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临床荟萃

临床荟萃杂志

Clinical Focus 림상췌

省级期刊
  • 主管单位: 河北省教育厅
  • 主办单位: 河北医科大学
  • 影响因子: 0.94
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-583X
  • 国内刊号: 13-1062/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-233
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床荟萃》编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 李春岩
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 结直肠黑变病57例临床分析

    作者:郭伶俐;赵发;卞红磊;赵士彭;张燕;陈强

    结直肠黑变病(melanosis coli,MC)是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样(lipofuscinlike)物质的一种黏膜色素沉着性病变.以往认为本病在国内人群中发病率较低,但随着肠镜的广泛应用,本病的检出率日见增多,表明该病在我国并非少见.近年来,我院电子结肠镜检查中,发现本病57例,我们对该组病例进行临床分析和探讨,以进一步提高对本病的认识.

    关键词: 黑变病 便秘 泻药
  • 老年尘肺患者肺心病并发多器官功能衰竭及预后

    作者:赵青琼;何积银;杨栓盈;梁树荣;姜玉华

    尘肺患者是由于职业因素长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的肺功能不全.由于尘肺病有慢性进行性发展的特点,终发展为肺心病(尘肺的并发症之一).肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)是尘肺患者重要的死亡原因,亦是职业病医学治疗领域中急需解决的难题之一.现将我院1999年12月至2003年10月抢救的老年尘肺患者肺心病并发多器官功能衰竭60例进行临床分析,报道如下.

  • 凋亡调控基因在婴幼儿白血病中的表达及预后研究

    作者:赵晓庆;张宝玺;吴晓丽;郭稳捷

    近年来,凋亡与疾病的关系日渐受到重视,多数学者认为细胞凋亡障碍可能参与恶性肿瘤的发生且影响其生物学行为.婴幼儿白血病是儿童急性白血病(AL)中比较特殊的类型,起病凶险,化疗效果差,预后不良.近年来随着化疗方案的不断改进,儿童AL的长期无病生存率有了显著的提高,但婴幼儿AL的疗效仍不理想[1] .bcl-2是一种抗凋亡基因,高表达时可阻抑细胞凋亡的发生,为研究凋亡调控基因在婴幼儿白血病发病中作用.我们采用单克隆抗体荧光流式免疫学方法测定了20例婴幼儿白血病细胞bcl-2蛋白表达情况,初步探讨其对临床化疗、预后估计的价值.

  • 42例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾栓塞术的效果观察

    作者:康建荣;张红征;郭峰坤

    2001~2003年,我院对42例肝硬化脾功能亢进(脾亢)患者实施部分脾动脉栓塞术(PSE),治疗肝硬化脾亢,取得了较好的效果.不仅使脾脏缩小,脾亢得以纠正,而且保留了部分脾脏功能来维持机体免疫平衡.既预防和纠正了脾亢的并发症,又避免了手术切脾后的"无脾状态"引起的免疫功能下降而感染率增高的危险.

  • 经纤支镜防污染毛刷采样在呼吸机相关肺炎病原学检查中的作用

    作者:冯涛

    近年来机械通气作为治疗呼吸衰竭的重要手段已在临床上广泛应用.在呼吸机应用过程中,呼吸机相关肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)成为机械通气主要并发症.在VAP治疗中,如何准确培养出致病菌,避免口腔杂菌污染直接影响到治疗效果.我们对近5年我科28例VAP患者应用纤支镜防污染毛刷(protected specimen brush,PSB)采样培养,并与普通吸痰管痰培养结果对照,探讨经纤支镜PSB采样在呼吸机相关肺炎治疗中的应用.

  • 西宁地区55例海洛因依赖者戒毒前后发中微量元素的测定分析

    作者:李萍;张富阁;祁钰

    自20世纪80年代初起,毒品在我国许多地区再度兴起,且吸毒者的数量呈逐年增加趋势,由于毒品泛滥,已给我国造成了很多严重的社会问题,同时也成为艾滋病等疾病蔓延的主要途径.我们通过对西宁地区55例海洛因依赖者戒毒前后发中微量元素的测定,探讨其与吸毒者病因学及治疗学方面的关系,为寻找新的戒毒途径提供依据,现将结果报告如下.

  • 腹水中肿瘤标记物在腹腔化疗前后的变化及意义

    作者:陆枫林

    目的研究腹腔化疗前后对腹水中肿瘤标记物端粒酶活性、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)的影响,探讨其作为腹腔化疗疗效及预后评价指标的可行性.方法对39例进展期消化道肿瘤伴腹腔转移及癌性腹水患者,在行腹腔化疗前后,采用端粒酶重复序列扩增(TRAP-ELISA)检测方法,检测腹水中端粒酶活性,采用免疫放射法检测AFP、CEA、CA19-9及常规脱落细胞检查,将每例腹水中上述肿瘤标记物读数在化疗前后进行自身对照,并进行分析和评价.结果腹腔化疗后,化疗有效组(部分缓解+完全缓解)人数为53.9%(21/39),肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性81.0%(17/21)、AFP 38.1%(8/21)、CEA 52.4%(11/21)、CA19-9 47.6%(10/21);化疗无效组(无效+进展)人数为46.1%(18/39),肿瘤指标下降人数分别为端粒酶活性22.2%(4/18)、AFP 11.1%(2/18)、CEA 11.1%(2/18)、CA19-9 5.6%(1/18),两组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).腹腔化疗有效组和无效组6、12、18个月生存率分别为76.2%、33.3%、14.3%和38.9%、27.8%、11.1%.当对化疗有效组和无效组在不同时期生存率分别进行χ2检验时,发现化疗有效组能有效提高6个月生存率(χ2=4.15,P<0.05);而12个月以上两组生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论检测腹腔化疗前后腹水中上述肿瘤标记物的变化对腹腔化疗疗效的评价及预后有比较重要的意义.

  • 急性胰腺炎血清细胞间黏附分子1表达的临床意义

    作者:余珊;曹国樑;张继美;王志敏;梁雪澜;李祎;殷红;张朝瑞

    目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达与急性胰腺炎(AP)的关系及检测血清ICAM-1对重症急性胰腺炎的诊断价值.方法采用双抗夹心ABC-酶联免疫吸附测定法对76例急性胰腺炎检测外周静脉血ICAM-1,观察入院后1、4、7、14天ICAM-1的动态变化及其表达与急性胰腺炎病情严重度及预后的关系;并探讨用检测血清ICAM-1的实验方法对重症急性胰腺炎的诊断价值.结果急性胰腺炎除轻症患者第14天外,ICAM-1检测值明显高于健康献血组,(P<0.05、P<0.01);轻症急性胰腺炎ICAM-I呈逐渐下降曲线,峰值在入院后第1天,急性重症胰腺炎呈上升趋势曲线,峰值在入院后第4天,各时段两组比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01);检测ICAM-1诊断重症急性胰腺炎的敏感度为76.19%,特异度为85.45%,准确度为82.89%,阳性似然比为5.23,阴性似然比为0.27,死亡病例血清ICAM-I表达明显高于存活病例,检测值>正常上限11倍.结论急性胰腺炎血清黏附分子ICAM-1有较高表达,并与病情严重度及预后密切相关,可通过检测血清ICAM-1的实验方法较敏感的筛选出重症AP病例.

  • 肿瘤标志物联合检测及非线性映射在肺癌组织分型及病情评估的价值

    作者:吴拥军;吴逸明;王丽萍

    目的运用非线性映射技术,评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对肺癌病情评估和组织分型的临床价值.方法采用放射免疫分析法测定51例肺癌患者血清CEA、CA125、胃泌素、NSE水平,并观察了这些患者血清该4项肿瘤标志物水平在不同的组织分型、不同的恶性肿瘤国际临床病期(TNM)分期以及治疗前后的变化;同时采用非线性映射技术,探讨该4项肿瘤标志物在肺癌组织分型中的价值.结果小细胞肺癌(SCLC)患者胃泌素、NSE水平显著高于非小细胞肺癌(NSCLC)患者,而CEA、CA125水平却明显低于NSCLC患者;TNM分期越晚,CEA、CA125、胃泌素、NSE水平越高,其增高的程度与TNM分期有一定的关系;化疗前后该4项肿瘤标志物水平差异有统计学意义,化疗后呈现明显下降,总有效率为45.09%;非线性映射判别SCLC与NSCLC总的符合率为94.1%.结论该4项肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型、病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的参考资料;此外非线性映射技术在SCLC与NSCLC判别中有一定的参考价值.

  • 体外液体培养联合白介素-2加干扰素-α净化的自体骨髓移植治疗急性白血病

    作者:曾云;李惠民;杨凌;郝萍;李继梅;唐睿珠;王枚;冯四洲;韩明哲

    目的观察白介素-2(IL-2)加干扰素-α(IFN-α)体外净化完全缓解后的急性白血病骨髓(BM)进行骨髓移植(ABMT)的临床疗效.方法用IL-2加IFN-α体外净化ABMT患者的BM,培养3天后回输给患者.结果4例患者输用净化处理的BM后均成功恢复造血功能,3例患者移植后至今分别持续缓解超过27,28,30个月;其中1例急性淋巴细胞白血病患者移植前染色体为Ph(+),移植后2个月Ph染色体转阴;1例患者于移植后3个月复发,3个月惑死亡.结论初步研究显示,IL-2加IFN-α用于临床移植患者是安全可行的,并且对白血病患者的骨髓有一定的净化作用.

  • 内镜套帽法治疗食管早期癌及癌前病变

    作者:吴明利;王士杰;高扬;张立玮;王顺平;郭晓青;刘艳凤;李英赛;丛庆文

    目的探讨内镜套帽法切除食管早期癌及癌前病变的应用价值.方法采用套帽法切除食管早期癌及癌前病变57例,其中食管早期癌33例,癌前病变24例;全组术前和术后均经病理证实.结果57例中完全切除48例(84.2%),不完全切除9例中1例改手术治疗,1例放射治疗,余行微波或氩离子凝固治疗;重度不典型增生灶21例中,术后病理灶性癌变6例(28.6%);中度不典型增生灶10例,术后重度不典型增生2例(20.0%),灶性癌变1例(10.0%);1例术中出血,无穿孔、狭窄发生;随访5年以上12例,>3~5年11例,1~3年23例,不足1年11例,1例术后复发,非癌死亡3例.结论套帽法完全切除率较高,操作较简单,优于其他方法;病灶显示及切除技巧是影响完全切除的主要因素;中度不典型增生短期复查无好转和重度不典型增生,应采用内镜治疗;内镜黏膜切除治疗在食管癌防治策略中具有重要价值和意义.

  • B型利钠肽对心源性呼吸困难鉴别诊断界值的研究

    作者:王如兴;李肖蓉;邵力正;羊镇宇;肖春晖;王强;杨光敏

    目的探讨心源性与非心源性呼吸困难患者B型利钠肽(BNP)诊断界值水平.方法采用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对351例急性呼吸困难患者床旁BNP测定.结果BNP水平<60 ng/L患者基本可诊断为非心源性呼吸困难;BNP水平>100 ng/L但<500 ng/L患者需考虑心源性呼吸困难可能;BNP水平>500 ng/L患者基本可诊断为心源性呼吸困难.结论BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标.

  • 严重急性呼吸综合征患者血小板的动态变化及意义

    作者:刘明芳;聂秀红;王烁;张霖

    目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者血小板数量的动态变化规律.方法对我院2003年5~6月收治的67例临床确诊的SARS患者的血小板数量进行回顾性调查研究,比较轻症和重症患者在疾病的不同时期血小板平均水平的差异及动态变化的规律和轻、重症患者血小板减少发生率的差异.结果严重急性呼吸综合征患者在病程第1周血小板数目处于极低水平,在病程第2、3周内逐渐回升,第4周血小板数目再次有一定程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01);4周内轻症组和重症组SARS患者血小板数量总体平均水平差异无统计学意义(P>0.05);第1、4周重症组SARS患者血小板数量总体平均水平分别较轻症组患者第1、4周血小板平均水平更低,差异有统计学意义(P<0.01);部分病情极重甚至死亡患者血小板数目持续处于极低水平,重症患者中血小板下降(<100×109/L)的发生率为25%,明显高于轻症患者血小板下降的发生率3.23%,差异有统计学意义(P<0.05).结论SARS患者血小板进行性下降能反映病情的严重程度,且血小板的数量及其动态变化对SARS患者的预后及转归有很好的提示作用.

  • 下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况分析

    作者:穆雪鹍;陈升汶;卢月梅;张阮章

    目的研究下呼吸道感染患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及产ESBLs菌株的药敏情况.方法收集2002年1月至2003年12月我院下呼吸道感染患者中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌137株,用表型确证试验检测ESBLs;用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药物敏感试验.结果137株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,共检出产ESBLs菌84株,检出率为61.31%,其中大肠埃希菌75.51%、肺炎克雷伯菌53.41%;对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素、环丙沙星、复方磺胺甲基异口恶唑、亚胺培南和美罗培南耐药率差异无统计学意义,产ESBLs菌株对其他13种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株(P≤0.01),亚胺培南和美罗培南的敏感率高为100%.结论下呼吸道感染患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs情况严重,治疗本地区产ESBLs菌株下呼吸道感染首选碳青霉烯类抗生素.

  • 还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害的临床观察

    作者:刘琨;卫安娜;陈慧玉;顾玉虹;陈洪光;黄广雄

    药物性肝损害是抗结核治疗过程中常见的不良反应之一,也是造成抗结核治疗中断的原因之一.还原型谷胱甘肽(GSH)为一种广泛存在于细胞内的三肽,由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成,含有巯基,能与多种化学物质及其代谢产物结合而起解毒作用.笔者应用GSH治疗抗结核药物性肝损害患者30例,现将结果报告如下.

  • 西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

    作者:康胜群;赵淑健;宋庆芳

    糖尿病下肢血管病变是糖尿病的主要并发症之一,也是并发糖尿病足的主要因素,严重影响了患者的劳动能力和生活质量,已越来越引起人们的重视.我们应用具有抗血小板聚集、扩张周围血管和增加血流量作用的西洛他唑治疗36例2型糖尿病并发下肢血管病变的患者,取得了较好疗效,报告如下.

  • 垂体后叶素与酚妥拉明交替治疗大咯血48例观察

    作者:孟伟民

    我院1998~2004年应用垂体后叶素与酚妥拉明交替由微量泵泵入治疗大咯血48例,以观察其临床疗效及不良反应,现将结果报告如下.

  • 腺苷蛋氨酸与促肝细胞生长素治疗重度黄疸型肝炎62例

    作者:周骥;林志宇;周元芳;刘光炯

    近3年来我们使用腺苷蛋氨酸(SAMe)与促肝细胞生长素(PHGF商品名:肝复肽)治疗重度黄疸型肝炎62例,疗效满意,现将临床资料报告如下.

  • 沙美特罗替卡松治疗成人哮喘临床研究

    作者:杜开颐;于立耘;尤宜;王良林;吕井荣

    吸入糖皮质激素治疗成人哮喘己有多年历史,临床上常采用长期使用吸入糖皮质激素加按需使用短效β2受体激动剂,一方面,临床上常用的气雾剂使用时同步性不易正确掌握,以致吸入量少,达不到临床治疗效果,另一方面患者使用依从性差,常常只使用缓解症状的短效β2受体激动剂,而忽略了吸入激素的使用,造成治疗的不规范,影响治疗效果.我们采用了沙美特罗替卡松(seretide,舒利迭)干粉吸入剂,每吸包括糖皮质激素丙酸氟替卡松250 μg和长效β2受体激动剂沙美特罗50 μg,前者可以较好地消除气道炎症,后者则可以控制哮喘症状,现总结如下.

    关键词: 哮喘 舒利迭 吸入
  • 亚标准剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效评价

    作者:荆凌华;刘松年;张营;阮林海;郭艳珍

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的出血性疾病,1981年开始应用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG))治疗ITP,标准用法为0.4 g·kg-1·d-1,总剂量为2 g/kg,疗效显著,IVIG现已成为ITP治疗的重要方法.由于IVIG费用昂贵,2001年1月以来我们采用较小剂量的IVIG(0.2 g·kg-1·d-1,总量1 g/kg)治疗ITP,疗效明显优于此前采用的大剂量地塞米松治疗方法,与文献报道的大剂量IVIG疗效相近,现报道如下.

  • 恶性综合征1例

    作者:姬庆昆;孙鹤年

    患者,男性,57岁,"精神分裂症"病史20余年,无其他躯体疾病.2003年7月21日因精神症状复发而入我科,给予羟哌氯丙嗪、阿普唑仑、氯硝西泮治疗.其中奋乃静从7月21日的18 mg/d至7月31日逐步增加到48 mg/d.症状得到有效控制后奋乃静减至30 mg/d维持.心率维持在75~90次/min,血压波动在120~130/80~85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).10月8日下午,患者去探视病危母亲后,精神症状复发,于10月10~12日将奋乃静每日30 mg逐步增至42 mg/d.12日下午无明显原因出现发热伴缄默不语、全身肌肉僵直、四肢呈齿轮样僵直、意识模糊、嗜睡、间断大汗淋漓,体温37.5~39 ℃,心率90~140次/min,血压120~155/80~90 mm Hg,并出现大小便失禁.心肺未见异常,病理反射未引出.

    关键词: 恶病质 体征和症状
  • 甲状腺功能亢进症合并严重肝损害1例

    作者:郎云星;梁文霞

    患者男性,54岁,主因心悸、乏力、消瘦8个月,于2003年2月2日入院.查体:血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),突眼征(+),双甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,心率120次/min,律齐,肝脾不大,双下肢不肿,膝腱反射活跃,跟腱反射时程缩短,可见手颤.

  • 肝肾综合征的临床诊断标准及其临床检验特点

    作者:高志钧;尤红煜;张玉敏;魏守礼

    肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是在慢性肝病、特别是肝硬变以及急性肝衰基础上发生的肾脏受损,同时也出现门脉高压、肾动脉收缩,常致肾小球滤过率(GFR)降低,出现钠、水潴留等一系列综合表现.本来就有肝病,再加上肾功能受损,其预后更差,90%的病例短期内死亡[1,2].但是如果肾移植或肝肾同时移植,常能大大延续生命[3],因此在等待手术的过程中,如何改善肝、肾功能,直至成功地完成肾移植,需要多学科的合作来完成.现仅对其临床诊断及相关的临床检验特点作一介绍.

  • 非酒精性脂肪性肝病的药物治疗

    作者:李俊峰;杨冬华

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种肝组织学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征.包括单纯性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH),近20%的NASH可发展成肝硬化.由于该病通常原发于与胰岛素抵抗相关的超重和(或)肥胖、2型糖尿病、高脂血症和高血压等代谢紊乱,因此被认为是胰岛素抵抗综合征的组成部分.目前所公认的发病机制是胰岛素抵抗和氧化应激/脂质过氧化,二次"打击"学说[1].多数学者认为,应采取以调整饮食,改正不良行为、合理进行需氧锻炼为主,药物治疗为辅的原则[2].

  • 呼吸机相关肺炎发病机制及危险因素探讨

    作者:杨秀芬;王海宾;闫锡新;马俊义

    呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见并发症和重要致死原因,已经越来越引起临床医生的关注,据文献[1]报道重症监护病房(ICU)的发病率为9%~70%.比未行机械通气治疗者高13~15倍,而耐药菌株又不断增加,使VAP的病死率高达50%~70%[2].2002年10月全国重症肺炎论坛期间,呼吸病学会感染组起草关于"呼吸机相关肺炎临床处理和预防控制初步建议"将其定义为:机械通气(MV)≥24小时后,停用MV和拔除气管导管后48小时内发生的新的感染性肺实质炎症(不包括非创伤性MV),并以<5天和≥5天为界划分为早发性和晚发性VAP.

  • 嗜铬细胞瘤诊断方法的研究进展

    作者:赵小艳;陈再君

    嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织.这种瘤持续或间断地释放儿茶酚胺,引起持续或阵发性高血压,伴头痛、多汗、心悸,多个器官功能及代谢紊乱,如不及时诊断和治疗,具有巨大的潜在危险,可在药物、麻醉、分娩、手术等情况下诱发高血压危象或休克,而嗜铬细胞瘤的治疗与早期诊断密切相关.我们通过分析和比较嗜铬细胞瘤的各种诊断方法,旨在提高诊断嗜铬细胞瘤的准确性.

  • 糖尿病并发骨质疏松症的研究进展

    作者:郭英;李茵茵

    随着人类社会的发展和人口老龄化的进程,糖尿病在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害患者的健康,其中骨质疏松症即是其慢性并发症之一,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,也是致残率高的疾病,近年来日益受到医学界的重视.笔者重点对糖尿病性骨质疏松症的流行病学、发病机制、治疗方面的研究进展作一综述,以促使人们更好的关注和了解这一有关公众健康的重要问题.

  • 弥漫性细支气管肺泡癌误诊为肺结核1例

    作者:陈艳华;王东红;陈艳琴

    患者,男, 64岁,退休工人,因"咳嗽、咳痰15天伴胸闷7天"于2003年1月7日入院.查体:体温、呼吸、脉搏和血压正常,双肺未闻及干、湿性啰音,心、腹未见异常.X线:两肺满布斑片状致密阴影,大小不一,密度不均,边缘不清.诊断:血型播散型肺结核.因患者无结核中毒症状,行多次痰检及结核菌素试验检查阴性.

  • 恙虫病致肾功能不全3例诊治分析

    作者:匡时权;尹春霞

    恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性传染病,在我国很多地区都有发病,呈一定的地区分布.恙虫病有一定潜伏期,没有该病的地区可因目前的人员流动而异地发病.典型表现者诊治不难,但仍有误诊,特别是异地发病者误诊率较高.现介绍引起肾损伤的3例恙虫病诊治分析.

  • 促红细胞生成素在新生儿缺氧缺血性脑病中的测定

    作者:李贵霞;孔德奇;张丽霞

    促红细胞生成素(EPO)主要由肾脏合成分泌,中枢神经系统也有EPO和促红细胞生成素受体(EPO-R)的基因表达.EPO具有营养保护神经系统作用[1],并受缺氧调节,缺氧时EPO表达合成增多.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息的严重并发症,可产生神经功能障碍和脑损伤,正确判断缺氧因素的存在和程度,对新生儿HIE诊断、病情观察和预后估计都有着十分重要的意义.我们检测了轻度、中重度HIE患儿EPO水平,探讨EPO在不同程度新生儿HIE中变化规律及临床意义,旨在为临床诊断和治疗提供理论依据.

  • 呼气末二氧化碳分压的连续监测在机械通气中的应用价值

    作者:丁平;朱慕云;卞京文

    机械通气是呼吸衰竭的常用治疗方法,动脉血气的测定是机械通气各参数调节的主要依据,且可反映其治疗效果;而临床上动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的测定是一种有创操作,不便于动态监护.我们采用CO2监护仪测定呼气末二氧化碳分压(PECO2 ),旨在研究PECO2 和PaCO2之间的相互关系,并探讨PECO2的测定在机械通气中的应用价值.

  • 经逆行造影确诊先天性双肾盂及不完全性双输尿管1例

    作者:宋登浩;卜静英;吴艳凯

    患者,男,25岁,主诉腰痛数年,近日加重来我院就诊,当地医院检查B超示左肾结构异常,疑似肾脏占位性病变,逆行造影检查.具体方法:将导管经膀胱镜插入输尿管及肾盂,插入长度约25 cm(插入长度是指输尿管膀胱入口处至肾盂的距离,这是我国成年人标准体形的长度),在注射造影剂之前,拍摄第1张X光照片(图1),证实导管插入准确无误,将76%泛影葡胺按2:1浓度稀释后,经导管注入15~20 ml摄片观察(图2),显示肾盂及部分输尿管显影良好,将导管撤出15 cm,再次注射15~20 ml造影剂,摄片观察(图3),显示双肾盂及不完全性双输尿管,将导管再次撤出10 cm,同样方法再次注入造影剂15~20 ml,摄片观察(图4),照片证实该患者为先天性双肾盂及不完全性双输尿管.

  • 睡眠缺失对心血管疾病危险的一种炎症标志--C-反应蛋白的作用

    作者:

  • 吸烟与心血管疾病的病理生理学研究

    作者:

  • 克罗恩病的流行病学研究(连载一)

    作者:冯丽英;冯志杰

    克罗恩病(Crohn disease,CD)于1932年由Burrill Crohn 早描述,又称为局限性肠炎、节段性肠炎等,是一种胃肠道的非特异性炎性疾病,1973年世界卫生组织(WHO)将其定名为Crohn病.

  • 世界卫生组织关于急性白血病的分类和诊断

    作者:林凤茹;任金海

    白血病俗称血癌,是造血组织中白细胞系统肿瘤性增生,伴血液中白细胞数量和质量异常(白细胞增多或减少,常出现幼稚白细胞),临床上常有贫血、发热、感染、出血、肝脾淋巴结不同程度肿大等表现.根据细胞形态学将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)或称急性非淋巴细胞白血病(ANLL),为中、青年发病率和病死率较高的恶性肿瘤.AML占所有白血病半数以上,男女之比为1.54:1.

    关键词: 白血病 分类法 诊断
临床荟萃分期目录

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