临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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透析钙曲线对血液透析中血压的影响
终末期肾病(ESRD)患者均存在着钙磷代谢紊乱[1],大多数为低钙、高磷血症.由于钙剂的补充以及维持性血液透析(CHD)的治疗,低钙高磷血症得以纠正,随着透析时间的延长,时常出现钙的正平衡和高钙血症,钙磷乘积增加,后者将进一步加重血管硬化及增加心血管事件的发生,低钙透析又会影响患者的血压及超滤.因此,我们对26例CHD患者采取了不同钙浓度透析液观察其对血压的影响,现报道如下.
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新液体疗法抗休克加血液透析治疗重型、危重型出血热患者的疗效观察
随着血液透析治疗的普及,一些重型、危重型出血热少尿期肾功能衰竭患者的病死率已明显降低[1,2],但休克期由于病情发展变化快,如果抢救治疗不合理,病死率仍较高,为了提高对重型、危重型出血热休克期抢救治疗的成功率,我科针对出血热休克期患者病理生理特点,通过提高晶体液与胶体液输液比例,加大晶体液的抗休克治疗力度及少尿期血液透析治疗,大大提高了重型、危重型出血热患者抢救治疗成功率,现报告如下.
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学习障碍儿童早期发育史分析
学习障碍(learning disorder,LD)指智力基本正常的学龄儿童,由于基本的心理过程障碍,导致听说读写和数学推理能力低下而引起学习困难的一类综合征.患儿常因学习受挫而出现各种情绪和行为问题,社会适应能力低下,生活质量下降.本病自然病程大多持续终生[1],目前尚无切实有效的治疗措施,成为困扰儿童、家长、教师的一大难题.
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早期干预对新生儿缺氧缺血脑病预后影响的分析
为了进一步改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的预后,提高其生活质量,我们对新生儿监护室2000年3月至2002年6月收治的部分中重度HIE患儿进行早期干预及跟踪随访,并与同期未作早期干预的HIE患儿进行对比观察,现将结果报告如下.
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检测气道高反应的简易方法
气道高反应是支气管哮喘患者的主要特征,经典方法检测气道高反应是采用组织胺激发试验、乙酰甲胆碱激发试验,比较简便方法是高渗盐水激发试验,通常以上方法均采用梯度浓度雾化吸入,然后依次实施肺功能检测.
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儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染关系探讨
近十多年来,小儿内镜被儿科医生逐步推广应用,为小儿上消化道疾病提供了快捷明确的诊断治疗方法,小儿消化性溃疡的检出率也明显提高.我们通过对本院1999～2004年经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡91例患儿的病理组织学分析,探讨儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.
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β2-受体基因多态性与慢性支气管炎临床分型的关系
慢性支气管炎(简称慢支炎)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.具有气流受限的慢支炎、肺气肿或慢支炎合并肺气肿为慢性阻塞性肺疾病(COPD).COPD的发生有家族聚集现象[1],表明遗传在COPD的发病中具有一定的作用.遗传因素是否与慢支炎有关迄今尚无确切证据.β2-肾上腺素能受体(β2-AR)激动剂在慢支炎喘息型的治疗中有重要作用.我们对慢支炎患者的β2-AR基因型频率分布进行研究,探讨其与慢支炎临床分型的关系,现报告如下.
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短暂性脑缺血发作患者中人巨细胞病毒-PP65抗原检测
短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的神经内科急症,极易发展为急性脑梗死,目前关于TIA形成的机制重要的是"血栓-栓塞"学说,即动脉粥样硬化斑块或其表面微栓子脱落导致TIA[1].而人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)近年来被认为是动脉粥样硬化形成的原因之一,是加速动脉粥样硬化斑块不稳定的重要因素,PP65抗原是公认HCMV活动性感染的标志,我们通过检测TIA及颈动脉粥样硬化患者外周血HCMV-PP65抗原,来研究其相关性.
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类风湿性关节炎患者T细胞亚群与Th1/Th2细胞因子的研究
类风湿性关节炎(rhenmatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其病因及发病机制目前仍不清楚.许多学者认为T细胞亚群比值异常在RA发病机制可能有重要作用.本研究旨在深入探讨T细胞亚群及辅助性T细胞(Th)Th1/Th2细胞及其分泌的细胞因子在RA体内的表达模式及发病机制中的临床意义,为临床免疫疗法的开展提供一定的理论依据.
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重组红细胞生成素治疗食管癌化疗致贫血的观察
目的探讨重组红细胞生成素(rhEPO)对晚期食管癌化疗所致贫血的疗效.方法51例晚期食管癌采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血患者,随机分为两组,rhEPO治疗组25例,给予皮下注射rhEPO,剂量为150 U/kg,3次/周.对照组26例,不给予EPO治疗,仅给予利血生片20 mg/次,3次/d.结果治疗后4周起EPO治疗组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比客(HCT)、红细胞总数(RBC)值均明显上升,与治疗前相比及与同期对照组相比差异有统计学意义,Hb(102±12)g/L vs(96±10)g/L,HCT(0.32±0.05)%vs(0.27±0.04)%,RBC(3.27±0.34)×1012/L vs(2.86±0.19)×1012/L(P<0.05,P<0.01).rhEPO治疗总有效率为76.0%,与对照组(20.0%)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论EPO对晚期食管采用以顺铂为主联合方案化疗所致贫血有肯定的疗效,而且不良反应少,从而改善患者生活质量.
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地高辛对充血性心力衰竭患者血浆及淋巴细胞内血管紧张素Ⅱ的影响
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆及淋巴细胞内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)之间的关系及地高辛对其影响.方法25例慢性充血性心力衰竭患者,连续14天给予口服地高辛0.25 mg/d,15例健康对照组,采用放免法分别测定CHF患者服药前后及对照组血浆及淋巴细胞内AngⅡ的浓度.结果服用地高辛后血浆及淋巴细胞内AngⅡ含量明显降低[血浆:(223.75±77.28)ng/L vs(165.61±57.46)ng/L,淋巴细胞:(245.20±74.83)pg/106cellvs(189.33±85.97)pg/106cell,P均=0.000].健康人淋巴细胞内AngⅡ的浓度与血浆含量不具有相关性(r=-0.419,P=0.120);CHF患者服用地高辛前血浆及淋巴细胞内AngⅡ浓度之间不具有相关性(r=0.041,P=0.850);CHF患者服用地高辛后血浆及淋巴细胞内AngⅡ浓度不具有相关性(r=0.058,P=0.784).结论淋巴细胞内存在着不依赖于循环AngⅡ的局部AngⅡ.地高辛可降低血浆及淋巴细胞内AngⅡ浓度.
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慢性阻塞性肺疾病患者营养状态与血清瘦素,可溶性肿瘤坏死因子受体的关系
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素、血浆可溶性肿瘤坏死因子受体55、75(sTNF-R55、sTNF-R75)与其营养状况的关系,探讨COPD营养不良的机制.方法选择COPD患者共53例:COPD急性加重期(Ⅰ组)26例,COPD缓解期(Ⅱ组)27例.正常对照组26例.测定和计算各组的多项营养指标,包括身高、体质量、体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NM%)、体脂百分比(fat%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、肩胛下皮皱厚度(SSF)、腹部皮皱厚度(ASF)、上臂中部臂围(MAC)、上臂肌围长(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(pro-ALB)、总淋巴细胞计数(LYM).用放射免疫法测定53例COPD患者和26例正常人的血清瘦素,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定各组的sTNF-R55、sTNF-R75.并分析血清瘦素、sTNF-R55、sTNF-R75与各营养参数之间的相关性.结果①COPD患者的各营养指标:BMI、NM%、fat%、TSF、SSF、ASF、MAC、MAMC、ALB、pro-ALB、LYM均显著低于正常对照组(P<0.01).②COPDⅠ组血清瘦素[(6.86±2.56)μg/L]显著高于正常组[(3.99±1.19)μg/L]与COPDⅡ组[(2.46±1.41)μg/L](P<0.01);COPDⅡ组血清瘦素显著低于正常组(P<0.01).COPDⅠ组血浆sTNF-R55、sTNF-R75浓度[(2 401.89±358.36)ng/L、(3 827.28±675.70)ng/L]显著高于正常对照组[(1 596.07±354.84)ng/L](P<0.01);COPDⅡ组血浆sTNF-R55、sTNF-R75浓度[(2 586.53±671.19)ng/L、(3 710.52±705.04)ng/L]也显著高于正常对照组[(1 596.07±354.84)ng/L](P<0.01);COPDⅠ组与COPDⅡ组的血浆sTNF-R55、sTNF-R75浓度差异无统计学意义(P＞0.05).③COPDⅡ组血清瘦素与除了LYM和pro-ALB外各营养指标呈显著正相关,COPDⅡ组血浆sTNF-R55浓度与各营养指标呈显著负相关,COPDⅡ组血浆sTNF-R75浓度与除了fat%、LYM外各营养指标呈显著负相关.④COPDⅡ组患者中,血清瘦素与血浆sTNF-R55、血浆sTNF-R75存在显著的负相关,血浆sTNF-R55与sTNF-R75之间存在显著正相关.结论COPD患者存在营养不良.血清瘦素、血浆sTNF-R55、sTNF-R75浓度与COPD患者的营养参数有显著相关性,瘦素、sTNF-R55、sTNF-R75可能参与了COPD时的营养不良.
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超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病经皮间隔化学消融术中的应用
目的评价超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经皮经冠状动脉心肌化学消融术(PTSMA)中的应用价值.方法20例经超声心动图诊断为梗阻性肥厚型心肌病的患者,术前确定左室流出道梗阻部位(靶区)及左室流出道压力阶差(LVOTPG)后,进行PTSMA治疗,术中先行冠状动脉造影,球囊试验性阻断间隔支动脉(靶血管),如果LVOTPG下降,则提示靶血管选择正确,注入无水乙醇行PTSMA治疗,术中超声心动图随乙醇注人实时监测室间隔显影部位、形态,消融心肌的面积、回声及LVOTPG的变化.结果注入无水乙醇后,17例患者心肌显影的部位与术前靶区吻合,3例心肌显影部位与术前靶区不符:室间隔右室面显影1例,室间隔左室广泛心内膜面下显影1例,左室侧壁基底段显影1例,该3例在超声提示下更换或增加靶血管后,也成功完成了PTSMA.本组20例患者术后获得良好的血流动力学效果,LVOTPG较术前下降达50%以上或降至正常水平.结论应用超声心动图监测PTSMA,能确定消融部位及面积是否与术前靶区相符,可减少因盲目消融所导致的心肌损伤及各种并发症,并能即时监测LVOTPG变化情况,即时评价治疗效果.
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胰岛素联合二甲双胍短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响
目的观察胰岛素加二甲双胍的强化治疗方案对胰岛β细胞功能的影响.方法20例2型糖尿病经饮食和运动调节、使用磺脲类降糖药仍不能有效控制血糖的患者改用胰岛素加二甲双胍治疗,疗程为1个月,分别在治疗前和疗程结束后测定了糖化血红蛋白A1 c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2 hBG),并同时作了胰岛素(Ins)、C肽(CP)释放试验;HbA1c采用比色法测定,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素、C肽采用放免法检测,并按照HOMA稳态模型公式计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IRI).结果与治疗前相比,强化治疗后HbA1c、FBG与2 hBG均见下降[分别为(10.6±17.6)%vs(9.8±10.4)%,(17.4±3.8)mmol/Lvs(6.5±1.1)mmol/L,(23.0±4.0)mmol/Lvs(9.1±0.7)mmo1/L,均P<0.001];胰岛素峰值和Homaβ均显著升高[分别为(24.1±10.2)mU/Lvs(66.9±17.6)mU/L,(2.62±0.46)vs(4.99±0.52),均P<0.001];而IRI则略有下降([(7.89±4.13)vs(6.50±2.44),P<0.05].结论胰岛素联合二甲双胍治疗能明显增强胰岛β细胞的功能,可用于磺脲类降糖药治疗无效的2型糖尿病患者.
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不同海拔高原红细胞增多症患者体内同型半胱氨酸与氧自由基代谢水平的相关性研究
目的探讨不同海拔地区高原红细胞增多症(HAPC)患者体内同型半胱氨酸(Hcy)与氧自由基代谢水平的关系.方法在两个不同海拔地区(3 300 m、4 080 m)对79例HAPC患者和100例健康人进行了血清Hcy、氧自由基代谢指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的检测.结果海拔3 300m和4 080 m地区HAPC患者血液中Hcy、MDA、SOD及GSH-Px水平分别为:(20.5±5.7)μmol/L、(5.79±0.53)μmol/L、(1 007.5±138.4)U/(g·Hb)、(23.8±5.1)U/(g·Hb)vs(23.7±5.7)μmol/L、(6.04±0.67)μmol/L、(894.3±146.5)U/(g·Hb)、(21.5±4.2)U/(g·Hb).在同一海拔条件下,HAPC患者血清Hcy、MDA含量均较健康对照组明显升高(P<0.01),红细胞SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.01);且随着海拔升高,HAPC患者血清Hcy、MDA含量明显增加(P<0.01),而红细胞SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.01);相关分析结果表明,血清Hcy与MDA含量呈明显正相关(r=0.948,P<0.01),与红细胞SOD、GSH-Px活性呈显著负相关(r=-0.986、-0.978,P<0.01).结论血清Hcy水平升高与氧自由基代谢紊乱在HAPC发病过程中起着重要作用.
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Ⅰ型生长因子受体家族在非小细胞肺癌中的表达及其预后价值的研究
目的探讨Ⅰ型生长因子受体家族在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中异常表达的临床意义及预后价值.方法用免疫组化法研究了58例NSCLC组织中c-erbB-1、c-erbB-2、c-erbB-3、c-erbB-4蛋白的表达.结果NSCLC组织中,c-erbB-1、c-erbB-2、c-erbB-3蛋白表达高于正常组织,过表达率分别为62.07%、60.34%和41.38%.G-erbB-4表达率为63.85%,显著低于正常组织(P=0.03).c-erbB-1蛋白过表达与PCNA指数呈正相关(r=0.248,P<0.05);c-erbB-2蛋白过表达与肿瘤的分化程度呈负相关(r=0.29,P<0.05),c-erbB-2和c-erbB-3蛋白的过表达,及二者的共过表达,与TNM分期有密切关系(P<0.01);C-erbB-4蛋白表达趋向于高分化肿瘤(P<0.01).C-erbB-2蛋白过表达及其与c-erbB-3蛋白共过表达显示预后不良(P<0.01).结论Ⅰ型生长因子受体家族在NSCLC的发生、发展中起着重要的作用,并有助于判断预后.
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静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常分析
急性心肌梗死(AMI)是临床的危急重症,急性期室性心律失常是导致患者死亡的主要原因之一,我们通过静脉应用胺碘酮,收到了良好的效果,报告如下.
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蝶脉灵注射液治疗急性脑梗死患者的临床研究
临床上作为活血化淤常用药的中成药制剂,已在急性脑梗死的治疗中广泛应用.我们应用国家重点新药--蝶脉灵注射液,治疗急性脑梗死,并与复方丹参液作为对照,研究其疗效及治疗前后血液流变学的变化、不良反应等,现报告如下.
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葛根素注射液治疗颈性眩晕临床疗效
我们自2003年以来对我院骨伤科住院的椎动脉型颈椎病患者,给予葛根素注射液(商品名:安欣达)治疗,并以低分子右旋糖酐注射液做为对照,观察治疗前、后症状、体征及血液流变学变化,现将结果报告如下.
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长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂与小剂量利尿剂联合应用治疗老年单纯收缩性高血压的疗效
由于我国老年人口逐年增加,老年性高血压患者越来越多,其中老年人单纯收缩性高血压(EISH)占相当一部分.EISH与心脑血管意外的发病率增多及死亡有密切关系[1].为了提高对本病的治疗率和控制率,减少病死率和致残率,提出有效的治疗方案是必要的.我院内科门诊应用长效二氢吡啶和小剂量利尿剂治疗了150例EISH,并取得满意效果,现报告如下.
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联合用硫酸镁、山莨菪碱、酮替酚治疗难治性支气管哮喘36例
近年来由于环境污染加重,支气管哮喘病例有增多趋势,尤其是难治性支气管哮喘病例的增多,在临床上处理比较棘手,喘息症状往往很难得到控制.我们自1998年1月至2004年10月采用硫酸镁针剂、山莨菪碱及酮替酚治疗难治性支气管哮喘36例,取得了很好的疗效,现报告如下.
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肺出血-肾炎综合征2例并文献复习
肺出血-肾炎综合征(Goodpasture Syndrome,GPS)是一种原因不明,由Ⅱ型变态反应引起的罕见疾病,临床表现主要为反复的肺出血、贫血和肾脏病变,病情进展迅速,常因呼吸功能衰竭或肾功能衰竭造成非常高的病死率.我们对本科2004年收治的2例肺出血-肾炎综合征总结分析如下.
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遗传性维生素B12缺乏症2例
例1,男,35岁,农民.因双下肢麻木,运动障碍2月余入院.2个月前无诱因出现下肢麻木,刺痛,行走有踩棉花感,未予治疗.病情缓慢进展并加重,行走不稳,胸部出现束带感,偶发二便障碍,按"末梢神经炎"口服维生素B1等治疗,无好转.为进一步治疗来我院.既往饮食习惯正常,无慢性胃肠疾患历史.
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以腹泻为首发症状的原发性肝癌1例
患者,男,82岁,因反复腹泻3个月入院.患者3个月前无诱因出现腹泻,为黄色稀水样便,基本无不消化食物,每日10余次,每次20～50 ml,重时大便不断自肛门流出,无腹痛、腹胀及里急后重,无发热及黏液脓血便,腹泻持续3～4天可自行停止,间隔数日后再发作,行肠镜检查未见器质性病变.
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以卵巢巨大肿瘤为复发症状的急性早幼粒细胞白血病1例
患者,女,30岁.因头昏、乏力20天于2004年10月12日入院.查体:贫血貌,皮肤见散在出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨压痛,肝脾未触及.血常规:白细胞2.44×109/L,血红蛋白81 g/L,血小板27×109/L.骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞0.91,过氧化物酶(POX)强阳性.
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肝脏非霍杰金淋巴瘤1例
患者,男,26岁,江西人.主因"发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性8年,腹胀、消瘦、乏力40天收入院.患者8年前体检时发现HBsAg(+),肝功能正常.40天前右上腹胀满进行性加重,自觉发热,乏力,消瘦.半月前腹胀加重,食欲减退,尿黄色如浓茶样,双下肢水肿.当地医院查肝脏显著增大,少量腹水.近一周自觉发热,尤以右上腹明显,体温37～37.8℃之间,汗多,全身泛发小红疹,伴瘙痒.腹胀、右上腹痛,食欲减退,经常鼻出血.既往体建,有乙型肝炎家族聚集现象.
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成功救治重症乳酸性酸中毒合并多种严重并发症1例
患者,女,69岁,2型糖尿病病史20年,规律服用苯乙双胍(商品名:降糖灵)75 mg/d,空腹血糖控制在6～8 mmol/L.间断出现腹痛、腹泻伴呕吐3个月,曾行腹部B超示胆囊炎、胆囊结石,查餐后血糖5 mmol/L,未查肝肾功能,仍继续服用降糖灵.因突发上腹绞痛4小时收住入院.既往高血压病史10年,胰腺炎病史5年.无水杨酸类用药史.
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家族性高胆固醇血症致动脉粥样硬化伴主动脉瓣上狭窄1例
患者,男,18岁.因间断发作头晕5年余,胸闷,气短4年在我院门诊复诊.患者出生后臀部有数个黄瘤,后渐增多及扩大,颈部、肘部、臀部、膝关节、跟腱、眼外眦等部位先后出现大小不等的黄瘤.6岁时查胆固醇为16.0 mmol/L,口服洛伐他汀,胆固醇控制欠佳.
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2型糖尿病伴发混合源性皮肌炎1例
患者,女,58岁,已婚,汉族,农民.主因颜面起红斑,轻度肿胀2个月,四肢肌肉无力、疼痛1个月就诊.就诊2个月前无明显诱因患者双眼睑出现水肿,1个月前四肢出现无力、酸痛,逐渐加重.在当地虽经治疗,但无效.患者自发病以来精神睡眠可,偶有吞咽困难,无头晕头痛,无胸闷、心悸,气短等,食欲欠佳.
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间歇性预激综合征误诊为室性期前收缩及室性心动过速1例
患者,男,6岁.主因胸部不适,喜出长气1周来诊.查心电图,P波为窦性:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～6导联直立,aVR导联倒置.可见提前出现的宽大畸形的QRS波,T波与QRS主波方向相反,QRS波前虽可见P波,但为窦性,且P-R间期<0.12 s,代偿间歇期完全.并可见此种宽大畸形QRS连续出现3个.
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脑脊液正常的蛛网膜下腔出血1例
患者,男,37岁,主因头痛、头晕6小时伴恶心呕吐4小时入院.患者于入院前6小时在劈柴过程中突然出现头痛、头晕,4小时前出现恶心呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物.在此过程中无意识障碍,亦无肢体活动不灵.
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肾透明细胞癌伴肾上腺隐球菌感染1例
患者,男,58岁.因全身乏力1个月,加重1周,伴有面色变黑,一过性意识障碍1天入院.行B超、腹部增强CT、MRI检查示左肾占位、双肾上腺占位性病变.查血中皮质醇水平低下,而促肾上腺皮质激素(ACTH)明显升高.行左肾癌根治术+左肾上腺切除术.术中发现左肾中肿物1个,大小为3.6 cm×3.2 cm,边缘光滑,突出于肾轮廓.左肾上腺区触及肿物1个,大小为3 cm×5 cm.
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不动纤毛综合征2例
例1,女,1岁8个月,因反复咳嗽、气喘1年,再发1周入院.曾在院外先后按"支气管炎、肺炎、哮喘"等治疗,症状可缓解,但反复发作,每月2～3次.父母非近亲结婚.家族中无类似病史.体格检查;体温36.6℃,发育、营养欠佳,鼻腔通畅,双肺闻及干湿性哕音.心界不大,律齐,无杂音,无杵状指.
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三氮唑核苷致药疹1例
患者,女,13岁,因发热、咳嗽、咽部疼痛2天来我院就诊,体温39.1℃,脉搏92次/min,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血表面有脓点,颌下淋巴结肿大且有压痛,白细胞计数12.1×109/L,中性粒细胞0.80,诊断:急性化脓性扁桃体炎.
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血管紧张素Ⅱ与肝星状细胞的研究进展
肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是机体重要的神经内分泌系统之一,包括肾素、血管紧张素原(Ang)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转化酶(ACE)和血管紧张素受体等,具有强有力的血管收缩和刺激醛固酮分泌作用,主要参与血压、体液和电解质平衡的内分泌调控.RAS除存在于循环系统外,也广泛存在于脑、心脏、肺脏、肝脏、肾脏和胰腺等多种组织中.
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猪链球菌及其感染的研究进展
猪链球菌(Streptococcus.suis)是1966年由Elliott[1]首次报告,1987年由Kilpper-Balz等[2]再次进行了化学分类及DNA同源研究,认为应属于一个新种.
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血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联合应用治疗慢性肾病蛋白尿的临床进展
临床研究已明确表明在糖尿病及非糖尿病的慢性肾脏疾病(CKD)中,蛋白尿程度和CKD的进展速度密切相关.动物实验证实蛋白尿具有损伤肾小管及促进肾间质硬化的作用.因此,蛋白尿不仅是判断肾小球损害程度的一个指标,而且能导致肾脏间质纤维化.基于此,有效降低蛋白尿是治疗慢性肾病的目标之一.
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Sigma系列起搏器的临床应用
植入永久起搏器是治疗缓慢心律失常的有效方法,Medtronic公司研制生产的Sigma系列起搏器具有较完善的诊断及治疗功能.我院心内科自2001年3月至2003年4月共植入Sigma系列起搏器66例,下面将我们对Sigma系列起搏器的临床应用总结如下.
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微创置管腔内灌注治疗恶性胸腔积液方法探讨
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的表现,合并胸液的肿瘤患者预后极差,平均生存时间只有3.1个月[1].患者因大量胸腔积液而影响其心肺功能,使其生活质量相对较差,常需反复穿刺引流及灌注化疗药物来减轻痛苦.为探讨有效的治疗方法,我们采用治疗组胸腔内留置中心静脉导管引流和胸腔内联合灌注化疗药物和生物制剂;对照组反复抽取胸液,单药化疗药(博莱霉素)腔内灌注,结果治疗组疗效较对照组明显提高,现报道如下.
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肺炎克雷伯杆菌肺炎42例临床分析
近年来,肺炎克雷伯杆菌肺炎是临床上常见的肺部感染性疾病,常为医院内感染,病死率高.作者对本院近3年来住院肺炎克雷伯杆菌肺炎患者42例进行分析,报道如下.
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慢性酒精中毒患者的心理测试分析
由于酒的消耗不断增加,慢性酒精中毒已成为严重影响人类健康的重要因素之一.本研究通过对慢性酒精中毒患者心理因素的测试调查,论述了慢性酒精中毒患者心理及人际行为方面的缺陷,指导临床早期干预,以获得较好的社会效益.
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急性有机磷农药中毒死亡原因分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,我国病死率平均为10%左右[1].我院2001年8月至2004年12月共收治AOPP 44例,死亡14例,病死率为31.9%.现对其中口服AOPP重度30例患者进行对照分析,旨在提高AOPP的救治水平.
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高危人群强化降脂的时代已经到来--从4S到IDEAL
2005年11月15日在美国达拉斯召开的美国心脏协会(AHA)学术大会上公布了人们期盼的高危人群强化降脂的一项重要试验--强化降脂进一步减少临床终点试验(incremental decrease in endpointsthrough aggressive lipid lowering,IDEAL)的结果.同时<美国医学会杂志(JAMA)>发表了研究全文,并附评论.
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反复腹痛、黑便8个月
1病历摘要患者,女,50岁,因反复腹痛、间歇性黑便8个月,加重2天于2005年3月5日入院.患者缘于2004年7月1日无明显诱因出现左上腹阵发性隐痛,每次持续10分钟至半小时不等,无放射痛,腹痛时间不定,与饮食、体位无关,当天解糊状黑便2次,共约200 ml,伴有口干、心悸,无恶心、呕血,无反酸、嗳气.
