临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧治疗胃溃疡32例临床分析
胃溃疡是临床上常见消化系统疾病,制酸剂是常用的治疗药物.我们在制酸剂基础上加用高压氧治疗取得满意效果.现分析如下.
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慢性肺心病急性期监测呼吸指数、动静脉血氧分压差临床意义
应用呼吸指数(RI)和动静脉血氧分压差[P(a-v)O2]来观察慢性肺心病(下称肺心病)呼吸衰竭(RF)时,肺内气体交换的情况,判断其病情变化程度.多器官衰竭(MOSF)时监测RI与PaO2对比观察RF的程度及其相互敏感性.
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脉络宁与硫酸镁对UK治疗AMI溶栓后再灌注损伤作用的比较
溶栓治疗是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法之一,但溶栓后再灌注性损伤的存在直接降低了溶栓疗法的"净效应",为提高这个净效应,国内临床研究上应用脉络宁与硫酸镁者兼而有之,但结果表明,虽二者均有益于溶栓后再灌注性损伤(RA)的防治,但大量应用脉络宁效果更佳.报道如下.
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心电图活动平板试验阳性的多因素分析
心电图活动平板试验(简称ETT)的临床应用已从单纯判断心肌缺血,发展到分析病情、评价疗效、选择治疗方案及判定预后等方面.本文通过平板试验结果的多因素分析,力求达到在临床应用中取得更为科学、准确、可靠的结论.
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DPDS疗法治疗肝硬化腹水临床观察
肝硬化是慢性肝病的后期阶段,是一种或多种病因长期作用所致的弥漫性肝脏损害.腹水的形成标志肝硬化由代偿转为失代偿期.肝硬化腹水的发病机制目前尚未完全阐明,因此药物治疗上仍采用综合疗法.我院于1998~2000年用DPDS疗法治疗23例肝硬化腹水患者,收到明显疗效,现报道如下.
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老年病毒性肝炎86例临床分析
为探讨老年病毒性肝炎的病原学及临床特点,对我院1 997年7月至1999年6月收治的老年病毒性肝炎86例及同期收治的非老年病毒性肝炎,随机选择84例对照分析,现报道如下.
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糖尿病痛性神经病变的治疗
糖尿病(DM)周围神经病变的患病率很高,在新诊断糖尿病患者中占8%以上,病程长于25年者患病率>50%,若经电生理检查则其患病率高达90%,其病变可累及感觉、运动、自主神经,但以感觉神经为常见,其中25%~33%的患者有疼痛或痛觉异常.按其疼痛情况可分为三类:①表浅型疼痛;②深部疼痛:③肌肉疼痛.本组观察37例,报道如下.
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短暂性脑缺血发作53例临床分析
短暂性脑缺血发作(TIA)是一种历时短暂、常反复发作的脑局部供血障碍引起的一过性神经障碍综合征.TIA是脑梗死的先兆,近期,频发TIA是脑梗死的特级警报,25%~50%于5年内发生脑梗死.现将我所1 998~1999年收治的TIA 53例,结合文献与临床分析报道如下.
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幽门螺杆菌与胃粘膜上皮损害
慢性胃炎是临床上极为常见的疾病,虽然不是急症,但是真正的治愈率却不高,病痛长期困扰患者,造成较为严重的心理障碍,患者反复求医,经济负担沉重.自1983年Waarre和Marshll从慢性胃炎患者的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(HP)以来,人们对HP在慢性胃炎发病中的作用机制以及治疗均有了深入的认识[1].
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慢性肺心病心力衰竭的治疗(附96例报道)
从1994年以来,我院内科收治慢性肺心病心力衰竭患者96例,疗效显著.现予报道如下.1临床资料1.1一般资料本组96例中,男70例,女26例,年龄50~83岁,平均64岁,患有慢性支气管炎或支气管哮喘病史短7年,长30年,平均14年.心力衰竭I度15例,Ⅱ度55例,Ⅲ度26例.
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灌肠治疗肾衰竭影响疗效的因素
用大黄、牡蛎、蒲公英等中草药水煎灌肠治疗轻、中度慢性肾衰竭,疗效可靠,价格低廉,操作方便,已被医学界公认:但是,在临床工作中,我们发现了一些影响疗效的因素及有关的注意事项,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病67例临床分析
我院儿科199 1年1月至1 999年10月收治缺氧缺血性脑病(HIE)67例,现分析如下.1临床资料1.1一般资料67例均为住院患儿,男45例,女22例:日龄:~24小时38例,~48小时26例,~72小时3例.足月儿57例,早产儿7例,过期儿3例
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高海拔地区人工机械通气治疗体会
我院地处西宁地区,海拔2 260m,大气压580mmHg(1mmHg=0.133kPa),氧分压114mmHg,为平原地区的76%.我科自1993年4月至1999年4月间加强治疗病房(ICU)收治需人工机械通气治疗患者96例,除9例因多脏器功能衰竭死亡外.87例患者均完成人工机械通气治疗过程获得治愈,现将实施人工机械通气治疗体会总结如下.
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降纤酶联合低分子肝素治疗重症急性脑梗死32例临床观察
如何尽可能提高急性脑梗死的治疗疗效,国内学者一直在探讨之中.低分子肝素、降纤酶虽然治疗急性脑梗死疗效较好,但研究观察此二药单用对于重症脑梗死疗效仍不理想,我们联合用药治疗急性重症脑梗死32例,疗效满意,报道如下.
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多巴酚丁胺联合黄芪注射液治疗肺心病心力衰竭23例
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生心力衰竭的心脏病1.肺心病心力衰竭一旦发生,往往反复发作,并发症多,是临床常见危重症之一.自1996年以来,我院采用黄芪注射液联合多巴酚丁胺为主治疗肺心病心力衰竭23例,疗效满意,现总结如下.
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细管引流治疗自发性气胸48例疗效观察
我院自1995年开始采用自制的L60型套管针置入细导管,对48例自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗,并与传统的大导管引流进行比较,疗效满意,报道如下.
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扩张型心肌病致室颤的救治体会
扩张型心肌病的主要特征是心肌收缩期功能障碍,产生充血性心力衰竭,常合并恶性心律失常,病理改变以心肌广泛坏死致心肌收缩减弱为主,现将我科救治1例扩张型心肌病致恶性心律失常的体会报道如下.
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干扰素联合病毒唑对慢性丙型肝炎疗效的临床观察
目的:通过干扰素单用与联合病毒唑对慢性丙型肝炎(简称慢性丙肝)疗效的观察,探讨慢性丙肝治疗的佳方案.方法:6 4例确诊为慢性丙肝的患者分成两组.单用干扰素组为对照组,共25例,本组用α干扰素3 00万U,肌肉注射,每日1次,15天后改为隔日1次,疗程6个月.联合病毒唑组为治疗组,共39例,本组在用α干扰素的同时加用病毒唑.病毒唑按15mg/(kg@d)计算用量,静脉滴注,每日1次,连用3个月停药.α-干扰素用法同对照组.结果:1.近期疗效:治疗结束时,对照组总有效率为60%,治疗组为84.6%(P<0.05).2,远期疗效:停药半年后,对照组复发率为60%,治疗组为27.3(P<0.05).结论:联合用药能提高慢性丙肝的近期疗效和远期疗效,病毒唑可作为慢性丙肝治疗的辅助药物.
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咳喘宁治疗常见呼吸系统疾病疗效分析
目的:观察分析咳喘宁治疗常见呼吸系统疾病的疗效,了解其药理特点,以证明其为止咳平喘的良药.方法:通过对治疗组患者的咳嗽、咳痰、气喘症状随访观察并记录治疗后第3天、第5天、第10天时变化情况,同时设蛇胆川贝枇杷膏、复方甘草合剂为对照组进行比较统计分析.结果:经检验,治疗组与对照组Ⅰ、Ⅱ相比有明显差异(P<0.05).对照组l、Ⅱ两组间比较无明显差异(P>0.05),疗程第3天、5天、10天时治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率.结论:咳喘宁起效快、疗效显著,不良反应少,全方配伍科学合理,方中诸药相互协同作用提高疗效,互相制约减少不良反应,故该药不失为一种止咳、平喘良药.
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纳洛酮与血栓通联合治疗急性脑梗死30例疗效观察
目的:对照观察纳洛酮与血栓通联合应用治疗急性脑梗死的疗效.方法:60例急性脑梗死随机分为纳洛酮与血栓通治疗组30例和低分子右旋糖酐与复方丹参对照组30例,治疗前后对神经功能缺损进行评分及意识障碍转醒时间进行观察.结果:显效率治疗组为76.6%,对照组43.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).治疗组意识障碍转醒时间明显优于对照组(P<0.01).结论:纳洛酮与血栓通联合治疗急性脑梗死安全、有效.
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高血压病左室肥厚与平均血压、血压负荷及血压变异性的关系
目的:探讨原发性高血压痛左室肥厚(LVH)与平均血压、血压负荷及血压变异性的关系.方法:运用无创性动态血压监测仪对56例原发性高血压患者(EH)进行24小时监测,并进行左室重量测定,根据左室重量指数将其分为左室肥厚组30例和无左室肥厚组26例,比较其血压变异性参数、平均血压及血压负荷,并进行左室重量指数(LVMI)与上述各参数的相关分析.结果:左室肥厚组血压变异性、24小时及昼夜血压负荷、平均血压均较无左室肥厚组明显增大和升高.24小时及昼夜平均收缩压与舒张压(24SP、24DP、DSP、DDP、NSP、NDP)、24小时及夜间收缩压与舒张压负荷、白昼收缩压负荷(24SPL、24DPL、DSPL、DDPL、NSPL、NDPL)、收缩压变异性与舒张压变异性(SPv、DPv)与LVMI呈正相关.结论:EH者左室肥厚是平均血压水平升高,血压负荷增大和血压变异性增加等因素共同作用的结果,尤以夜间血压升高和血压负荷增大对其影响较大.
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缬沙坦逆转高血压左室肥厚的临床观察
本文观察缬沙坦(商品名:代文,诺华公司生产)对25例原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的改善,现报道如下.1对象与方法1.1对象选择符合WHO1993年EH诊断标准并经超声心动图证实为LVH的25例患者,其中男18例,女7例,年龄36~72(57.24±10.76)岁,病史2~25(10.60±6.06)年,体表面积(BSA)1.50~2.23(1.81±0.1 7)m2,超声测定左室重量指数:男>134gm2,女>110gm2.
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硝酸甘油、多巴胺、GIKMg液、力抗栓联合治疗肺心病心功能不全的临床观察
慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)心功能不全急性发作是急诊工作中常见的危重病,我科自1996年至今共收治了50例患者,其中28例患者在常规治疗基础上加用硝酸甘油、多巴胺、GIKMg(G为葡萄糖,I为胰岛素,K为10%氯化钾,Mg为硫酸镁)液(极化液)、力抗栓联合治疗,取得满意疗效.
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利多卡因治疗眩晕症104例临床观察
我们自1997年起用利多卡因静脉注射治疗眩晕症,取得良好效果,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患者104例中,男41例,女63例,年龄18~66岁,平均38.6岁.选择病例时已将脑干、小脑及大脑的器质性病变积肿瘤的患者及全身系统性疾病引起的眩晕排除.
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维生素C、肝素、硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗老年急慢性左心衰的临床观察
有关急慢性左心衰的临床治疗方案的研究,近年来已有较大进展[1].然而,由于老年患者个体差异,给临床选择带来一定困难、究竞何种方案佳,还需依据临床经验综合判定,因此我老年病科在1 998~20001年间,在徐州市老年病研究所做了此项研究.旨在寻找治疗老年急慢性左心衰竭的较佳方案.
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得理多治疗糖尿病性神经病变疼痛21例临床观察
1997年10月至2000年10月,我们在一般治疗的基础上,应用北京嘉基-汽巴制药有限公司生产的得理多(tegretol)治疗糖尿病性神经病变引起的疼痛,疗效满意,现报道如下.
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活脑灵治疗糖尿病神经病变的疗效观察
糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DNP)是糖尿病常见的并发症之一.研究显示,根据体征和电生理测定的异常,39%的患者存在糖尿病神经病变[1].DNP在临床上表现为疼痛、麻木、感觉障碍等多种症状,严重影响患者的生活质量.
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托吡酯加用治疗难治性癫痫的临床观察
难治性癫痫是指临床经过迁延,两种以内的抗癫痫药物充分治疗仍反复发作.我们采用托吡酯(Topiramate,TPM,商品名妥泰,西安杨森公司生产)加用治疗难治性癫痫,取得良好效果,报道如下.
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氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压的疗效对比
氨氯地平(amlodipine)作为一种具有较长生物半衰期(35~50小时)的第二代双氢吡啶类药物,每日仅需服用1次即可达到较稳定的有效血浆浓度.本文总结了60例原发性高血压病应用氨氯地平和硝苯地平治疗后的疗效.现报道如下.
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糖尿病自主神经病变的研究进展
糖尿病自主神经病变(diabetic automic neuropathy,DAN)是糖尿病常见并发症,文献报道其患病率为17%~78%不等,具有起病隐袭,病情逐渐进展,甚少自行缓解,可先于糖尿病症状发生等临床特征,常与远端对称性多发性神经病变伴发,并可广泛累及全身各系统,使患者病死率增加.本文就DAN的发病机制及临床表现综述如下.
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心肺复苏的若干新进展
在过去的40年中,虽然人们对心肺复苏进行了广泛深入的研究,但心搏骤停患者的预后仍无明显改善.如何改善心肺复苏患者的预后,是目前的研究热点.本文仅就近年来心肺复苏的若干新进展概述如下.
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脑梗死患者血液流变学观察及临床意义初探
血液流变学改变在脑梗死的发生与发展中起着重要的预报作用,近年来血液流变学有关指标的检查在临床上已引起高度重视.我们对255例脑梗死患者进行了血液流变学检测,并对检验结果及临床意义进行了分析.现报道如下.
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急性淋巴细胞性白血病患儿细胞中MDM-2蛋白表达与化疗反应的关系
1998年1 2月至2000年3月,我们对25例住院的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿细胞中MDM-2蛋白的表达水平及其对化疗效果的影响进行了研究,以探讨MDM-2蛋白异常表达与化疗反应的关系.
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PCR与酶联免疫检测乙肝病毒的结果比较
目前,临床上对乙型肝炎病毒(HBV)感染的诊断主要采用酶联免疫吸附法(ELLSA)和放免法(RIA)测定血清中的乙肝标志物(HBVM)由于聚合酶链反应(PCR)直接检测乙肝病毒核酸(HBV DNA)序列,其敏感性高,可达105pg,相当于标本中只要有3个HBV-DNA分子即可检出[1].
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血清透明质酸、层粘蛋白、IV型胶原水平与肝纤维化的关系
目前认为肝纤维化是肝硬化的必经阶段,及时诊断肝纤维化是防治肝硬化的关键.为进一步了解血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝组织纤维化程度的关系,我们采用放射免疫法测定55例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、LN、Ⅳ-C含量,与肝组织病理分级、分期比较分析,现将结果报道如下.
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中药榄香烯乳注射液治疗恶性胸腔积液的疗效观察
榄香烯乳注射液是从中药温莪术挥发油提取的抗癌活性物质,研究发现对多种肿瘤有治疗作用.我们从1996年10月至2000年10间,用榄香烯乳注射液作胸腔注射治疗恶性胸腔积液26例,与其他化疗药物组比较,取得了比较满意的疗效,现将结果报道如下.
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先声咳喘宁口服液治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
先声咳喘宁口服液是由南京先声制药有限公司生产的现代中成药,我们临床上用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例,并设念慈庵蜜炼川贝枇杷膏(香港京都念慈庵总厂生产)进行对比观察,取得满意疗效,报道如下.
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四金二石不留汤治疗泌尿系结石50例
1996~2000年,笔者自拟四金二石不留汤治疗泌尿结石50例,疗效较满意,现报道如下.1临床资料本组50例患者均经X线摄片(腹部平片或静脉肾盂造影)检查确诊.
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间质性肺疾病的中医辨证治疗
间质性肺疾病由一组异质性疾病组成,是不同病因侵犯肺泡壁、肺泡腔以及整个下呼吸道,包括上皮细胞、内皮细胞、间质细胞和肺泡壁的结缔组织而致的疾病它们在X线、呼吸生理和病理形态诸方面具有相类似表现,终可发展为弥漫性肺间质纤维化,导致呼吸衰竭.
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牛磺酸颗粒剂佐治病毒性心肌炎
病毒性心肌炎为小儿时期常见病,但目前尚无有效的治疗方法.我们用牛磺酸颗粒剂(海南三叶制药厂生产)佐治小儿病毒性心肌炎疗效满意,现报道如下.
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先声咳喘宁治疗急性支气管炎疗效观察
2000~2001年冬春季节济南地区医院门诊急性支气管炎患者较住年同期明显增多,临床表现除咳嗽、咳痰外常伴有明显的胸闷、喘憋,查体可闻及哮鸣音,肺功能检查可见小呼吸道阻塞.鉴于明显的喘息症状,笔者在应用抗生素治疗感染的基础上,伍用有化痰、止咳、平喘作用的先声咳喘宁,并与临床常用的复方甘草合剂观察对照,先声咳喘宁组收到了较好的疗效,现将结果报道如下.
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微创射流冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿
我科自1998年10月以来,引进贾宝祥教授研制成功,北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对44例慢性硬膜下血肿患者进行CT定位微创射流冲洗引流术治疗,取得良好疗效,现报道如下
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血肿穿刺引流治疗脑出血手术时机对病死率的影响
血肿穿刺引流术治疗脑出血,由于操作简便,手术创伤小,疗效肯定,已被广泛应用.但对佳手术时机一直存在争议,20世纪70年代后,主张超早期和早期行穿刺引流术治疗者的病死率进行比较,研究显示超早期手术病死率明显低于早期手术病死率.
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用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺抽吸治疗脑出血60例分析
我院是一个基层医院,以前对高血压性脑出血的治疗,均采用内科保守治疗,效果不令人满意自从1998 年参加全国微创颅内血肿清除术培训班后,采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,穿刺抽吸治疗脑出血后,降低了病死率、致残率:现将1 998年以来我院用YL-1型穿刺针穿刺的60例与以前保守治疗的60例脑出血比较,总结报道如下.
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脂质沉积性肌病1例报道
1一般资料患者,男,32岁,因四肢无力反复发作4年,抬头困难1年入院.4年前无诱因出现四肢无力,以双臂上举、上楼梯时困难,走路距离渐短就诊.曾在当地以"肌营养不良"治疗,好转不明显.1年前出现抬头无力,长时间咀嚼食物费力,时而咽下困难.
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糖尿病并发肺内感染64例临床分析
糖尿病常见的并发症是肺内感染,而感染是糖尿病的重要死亡原因之一.我院于1993年10月至2001年2月共收治糖尿病患者359例,其中并发肺内感染者64例,占17.8%.现作临床分析如下.
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抗甲状腺药物致肝损害28例临床分析
抗甲状腺药物的主要副作用有粒细胞减少、皮疹和肝损害等.其中药物性肝损害并不少见,但有关临床报道甚少,尤其是基层医院对此认识不足.收集我院内科1997年2月至2000年2月共28例抗甲状腺药物致肝损害患者的临床资料,对其临床表现及诊治方法进行总结,现报道如下.
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肺结核65例延误诊治分析
我院从1996年8月至2000年10月共有65例肺结核延误诊治,现分析其临床特点和误诊原因.1一般资料男39例,女26例,男女比例3:2,年龄15~56岁,误诊时间4天至3个月,误诊情况:65例中,1 7例误诊为上呼吸道感染(非结核菌感染,以下同),14例误诊为支气管炎,23例误诊为肺部感染,2例误诊为钩端螺旋体病(钩体病),5例误诊为肺部肿瘤,1例肺结核并关节疼痛误诊为心脏神经官能症,2例误诊为恙虫病.1例误诊为风湿性关节炎.
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糖尿病合并多器官功能衰竭临床分析
我院近年来收治糖尿病合并多器官功能衰竭(MOF,指脑、心、肾、肺、肝、消化道等器官同时或短时间内2个以上相继受累,出现功能衰竭)8例.糖尿病合并MOF时,预后严重.现将诊治情况分析如下.
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慢性肝病并发糖尿病69例临床分析
慢性肝病时糖代谢异常多表现为糖耐量减低,部分患者终发生糖尿病,称之为肝性糖尿病.本文将慢性肝病298例中并发糖尿病69例进行了临床分析,现报道如下.
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急性上消化道出血的超急诊胃镜检查
我们将检查前6小时内有呕血的患者进行的紧急胃镜检查称为超急诊胃镜检查.为探讨超急诊胃镜检查的价值和安全性,对1996年1月至1998年12月急性上消化道出血患者超急诊胃镜检查的56例与普通检查的170例对照分析如下.
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纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性结节的诊断价值
胸部X线或CT表现为双肺弥漫性结节的病变由于病因复杂,后诊断有赖于肺活检的病理结果.纤维支气管镜肺活检(TBLB)能获取肺部病变组织和细胞,为诊断本病提供了简便、安全的方法.本文报道了21例双肺弥漫性结节的TBLB结果情况.
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高原地区369例纤维结肠镜检查结果分析
我院自1988年开始对高原地区结肠疾病进行纤维结肠镜检查,至1999年底共检查结肠疾病患者369例,现予回顾性分析.