临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硬膜外腔神经阻滞治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究
糖尿病痛性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素,疼痛可呈持续性、自发性或疼痛过敏,严重影响患者的生活质量,是临床颇为棘手的问题,目前尚无理想的治疗方法,临床治疗多为对症治疗[1].笔者应用硬膜外腔神经阻滞的方法对糖尿病下肢痛性神经病变患者进行治疗,并观察其疗效,旨在为糖尿病痛性神经病变提供有效的治疗方法.
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老年人糜烂性食管炎106例临床分析
随着社会老龄化,生活方式的改变,胃食管反流病(GERD)的患病率也呈上升趋势[1].糜烂性食管炎(EE)及GERD并发症更多见于老年患者.笔者对EE患者的临床特点进行分析和探讨.
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自体外周血干细胞移植治疗重症系统性红斑狼疮的长期随访研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的累及多个脏器的自身免疫性疾病[1].糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的主要方法,有效率约80%[2].部分患者对糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒药物治疗无效,反复应用这类药物还可以引起感染,骨髓抑制和肝肾毒性等并发症.重症难治性SLE 2年和5年病死率为20%和50%.我科自2003年以来采用外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮17例,目前已经随访14～79个月,报告如下.
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皮肌炎85例临床分析
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组原因不明的以累及皮肤、横纹肌为主要损害的自身免疫性疾病,临床表现具有多样性及复杂性,常易误诊.本研究回顾性分析了我院住院收治的皮肌炎85例患者的临床表现以及实验室检查的相关资料,旨在提高对该病的认识及诊治水平.
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压缩雾化吸入、振动排痰配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴呼吸衰竭的临床观察
无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)已经广泛应用于临床,并取得了较好的临床效果[1-3],其中气道管理在治疗中起到关键作用.笔者对COPD急性加重期呼吸衰竭的42例患者,分别采用雾化吸人加振动排痰和传统无创通气的方法进行治疗,观察患者血气分析、上机时间、住院时间及并发症等指标,现报告如下.
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经支气管镜活检组织病理学检查对痰菌阴性肺结核的诊断价值
目前我国的结核病防治形势严峻.痰病原学检查是诊断肺结核的常规手段,但阳性率较低.结核病具有典型的病理表现,组织病理学检查有利于痰菌阴性肺结核的早期诊断.笔者探讨经支气管镜活检组织病理对痰菌阴性肺结核的诊断价值.
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急性冠状动脉综合征患者血浆组织因子及组织因子途径抑制物变化及意义
急性冠状动脉综合征(acute coronary synclrome,ACS)是严重威胁人类健康的心血管急症,包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死.
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血清嗜酸细胞阳离子蛋白在毛细支气管炎患儿预后中的作用
毛细支气管炎通常被认为是支气管哮喘的第一次发作,早期预防对降低哮喘发病率,无疑将起到至关重要的作用,但并非所有毛细支气管炎终均演变为儿童哮喘,有研究对毛细支气管炎患儿随访至7岁,有30%发展为支气管哮喘[1].
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CT引导颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效和临床适用性研究
高血压脑出血的常规治疗方法是内科保守治疗.CT引导颅内血肿清除术(微创术)[1]是近年来新出现的一种方案.我院自2000年开始引入,5年来共治疗20例.
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综合性医院多学科协作诊治急性肺血栓栓塞447例分析
急性肺血栓栓塞(PTE)是临床常见的危重症,起病急,临床表现缺乏特异性,误诊率及病死率均较高.本院是开放床位1 250张的综合性医院,近年来进行多学科协作,采用规范化诊疗程序诊治急性PTE,取得了满意的疗效,现报告如下.
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不同糖耐量人群血清内脂素、脂联素水平的变化及其临床意义
目的 测定糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、脂联素水平,观察血清内脂素、脂联素水平变化;分析内脂素、脂联素与人体测量参数和生化指标及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的相关性.探讨内脂素、脂联素在T2DM的发生、发展机制中的作用.方法 选择T2DM、IGT、NGT各30例,留取血清测定空腹胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素,并检测有关项目.用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定内脂素;用放免(RIA)法测定脂联素和FINS.结果 ①NGT、IGT、T2DM 3组血清内脂素,分别为(55.07±16.58) μg/L、(65.01±14.57) μg/L、(80.61±19.28) μg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).血清脂联素,分别为(20.84±4.52)mg/L、(16.08±5.19)mg/L、(12.17±3.76)mg/L,其差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②血清内脂素与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、呈正相关(R=0.352,0.405,0.291,0.248,0.250,P<0.05或P<0.01),血清脂联素与内脂素、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(R=-0.296,-0.345,-0.610,-0.422,-0.630,-0.228,-0.215,-0.548,0.368,P<0.05或P<0.01).③多元逐步回归分析显示WHR、FPG是影响血清内脂素水平的独立影响因素,FPG、BMI、FINS、LDL-C是影响血清脂联素水平的独立影响因素.结论 内脂素是与肥胖、糖代谢有关的一种激素,内脂素与内脏脂肪之间存在密切联系,T2DM胰岛素抵抗的产生与低脂联素血症有关,内脂素、脂联素可能在T2DM的发生发展中发挥一定作用.
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终末期肝病模型评分/血钠比值对肝硬化食管静脉曲张和预后的预测
目的 探讨终末期肝病模型评分与血钠比值(MESO指数)预测肝硬化食管静脉曲张程度及预后的价值.方法 对具有完整病例资料和随访结果的失代偿期肝硬化93例患者进行终末期肝病模型评分、血钠浓度测定,计算MESO指数,分析MESO指数与食管静脉曲张程度及短期预后的关系.结果 无食管静脉曲张组MESO指数为0.41±0.22,轻度组0.64±0.20,中度组0.96±0.32,重度组1.38±0.50,各组间MESO指数差异有统计学意义.MESO指数与食管静脉曲张严重程度呈显著正相关(r=0.642,P<0.01).MESO指数≥0.8组中重度食管静脉曲张发生率85.4%,破裂出血率25%,显著高于MESO指数＜0.8组,预测中重度食管静脉曲张的敏感度85.4%,特异度84.5%.MESO指数＞1.6时病死率明显增加.结论 MESO指数越高,食管静脉曲张程度越重,破裂出血及死亡风险越大,MESO指数可预测肝硬化食管静脉曲张程度及预后.
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药物性肝损伤患者的自身抗体分析
目的 分析药物性肝损伤患者出现的自身抗体.方法 对3 000例经间接免疫荧光法及免疫印迹法进行过自身抗体检测的肝功能异常患者进行回顾分析.结果 3 000例肝功能异常患者中药物性肝损伤患者36例,占肝功能异常患者的1.2‰.36例药物性肝损伤患者中有29例自身抗体检测阳性,其阳性率分别为抗核抗体(ANA)66.7%(24/36)、抗平滑肌抗体(SMA)16.7%(6/36)、抗线粒体抗体(AMA)19.4%(7/36)、抗肝脏特异蛋白抗体(LSP)2.8%(1/36)、抗细胞骨架抗体(CS)19.4%(7/36)、抗胃壁细胞抗体(APCA)5.6%(2/36)、抗心肌抗体(AHRA)8.3%(3/36).ANA、SMA和AMA阳性的拟诊药物性肝损伤患者进一步检测AMA亚型-M2、抗肝肾微粒体1(LKM-1)和抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP),结果全部阴性;肝细胞型扣胆汁淤积型、混合型自身抗体检测结果比较,其阳性率分别为95.2%(20/21),60.0%(9/15).自身抗体阳性的药物性肝损伤患者其免疫球蛋白升高的比例比自身抗体阴性的要高,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物性肝损伤患者血清中存在多种自身抗体但滴度较低;自身抗体(尤其是ANA、SMA和AMA)阳性的肝功能异常患者在拟诊药物性肝损伤时要注意自身免疫性肝脏疾病的排除.
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急诊和择期冠脉动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心脏胶原重塑的影响
目的 评价急诊和择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原重塑的影响.方法 对40例AMI患者在内科保守治疗的基础上分别予急诊PCI(急诊组,n=21例)和择期PCI(择期组,n=19例)治疗,应用酶联免疫法检测AMI患者发病1周、3个月、6个月及12个月时的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;以47例健康体检者为正常对照组.结果 与对照组比较,急诊组与择期组1周PⅠCP及PCⅢ水平均显著升高,PⅠCP/PCⅢ比值均显著降低(P<0.05);急诊组及择期组内6个月PⅠCP水平均较3个月显著升高,12个月较6个月显著降低,而12个月PCⅢ水平较3个月显著降低(P<0.05);急诊组与择期组6个月PⅠCP/PCⅢ比值较3个月显著升高(P<0.05),而至12个月时呈两组均呈下降趋势;急诊组6个月PⅠCP水平、3个月PCⅢ水平均较择期组同期水平显著降低(P<0.05).结论 从抑制胶原合成代谢亢进而言,急诊PCI在AMI后6个月内明显优于择期PCI治疗,而至12个月时急诊PCI未进一步显示出此方面的优越性.
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三氧化二砷与干扰素对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖的影响
目的 观察三氧化二砷(As2O3)、干扰素(IFN-α1、IFN-α2、IFN-β)及其两者联合对人类骨髓瘤细胞株(RPMI8226)的增殖的影响.方法 以四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)测定RPMI8226细胞的增殖活性,并观察不同类型、不同浓度干扰素和亚砷酸对RPMI8226细胞增殖的影响以及两者联合对RPMI8226细胞的增殖作用.结果 As2O3对RPMI8226细胞增殖有显著的抑制作用;IFN-α1对RPMI8226细胞生长无抑制作用,当IFN-α2浓度大于500 kU/L和IFN-β浓度大于1 000 kU/L时对RPMI8226细胞增殖有抑制作用(P<0.05);且IFN-α2与As2O3联合对RPMI8226细胞增殖抑制有协同作用(P<0.05).结论 As2O3对骨髓瘤细胞增殖有抑制作用,而干扰素须达到一定浓度才对RPMI8226细胞增殖有抑制作用.
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离异家庭高中生198例心理健康测评分析
目的 探讨离异家庭高中学生心理健康水平及个性特点.方法 对广西部分地区离异家庭高中学生198例进行心理健康测查表(PHI)测查[1].结果 离异家庭男生:病态人格(PSD)量表分高于离异家庭女生(9.74±3.52 vs 8.60±3.71,P<0.05);说谎分数(L)量表分低于非离异家庭男生(2.27±1.50 vs 2.66±1.54,P<0.05),而诈病或装坏分数(F)量表分、PSD量表分高于非离异家庭男生(3.85±2.50 vs 3.06±2.31,9.74±3.52 vs 8.32±3.52,均P<0.05);无法回答的题目数(Q)量表分、L量表分低于全国常模(均P<0.01);F量表分和其余各临床量表分均高于全国常模(P<0.01).离异家庭女生:抑郁(DEP)量表分高于离异家庭男生(11.37±2.97 vs 9.91±3.16,P<0.01);F量表分、PSD和疑心量表分高于非离异家庭女生(3.12±2.70 vs 2.53±2.13,8.60±3.71 vs7.16±3.21,7.97±3.80 vs 7.25±3.429,均P<0.05);Q、L量表分低于常模(均P<0.01),除F量表分外,其余各临床量表分均高于全国常模(P<0.05～0.01).结论 离异家庭高中生心理健康水平较低,应采取干预措施,改善和提高他们的心理素质.
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外源性磷酸肌酸对急性中型脑梗死的疗效评价
目的 观察外源性磷酸肌酸对各种急性中型脑梗死的治疗效果.方法 将65例各种急性中型脑梗死(临床神经功能缺损程度评分16～30分)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础(对照组)上给予磷酸肌酸钠治疗.治疗组和对照组于治疗前及治疗后14天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果 治疗14天后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,(10.5±4.1)分 vs (14.4±6.0)分(P<0.05);治疗组总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.7%(P<0.05).结论 外源性磷酸肌酸可促进急性中型脑梗死患者的神经功能恢复.
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房颤犬心房组织转化生长因子β1和血管紧张素转化酶的表达及意义
目的 探讨促心房纤维化因素转化生长因子β1(TGF-β1)和血管紧张素转化酶(ACE)与心房颤动(AF)的相关性.方法 健康杂种犬16条,随机分为对照组(n=8)与AF组(n=8).AF组置入永久起搏器,起搏时间24周.对照组不植入起搏器.制备AF犬模型.在左、右心房切取组织块,甲醛固定后,石蜡包埋保存.两组石蜡切片均行免疫组织化学检测TGF-β1和ACE,比较两组间TGF-β1、ACE的表达水平.结果 以平均光密度表示各组TGF-β1、ACE的表达水平,进行定量分析.结果 显示:AF组TGF-β1的平均光密度测定值明显高于对照组(19.00±6.44)% vs (11.07±6.27)%(P<0.01);AF组ACE的平均光密度测定值明显高于对照组(8.73±3.86)% vs(5.52±2.66)%(P<0.01).结论 TGF-β1和ACE是促进心房纤维化形成的重要因素,可能与AF的发生和维持密切相关.
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丙戊酸钠诱导Kasumi-1细胞凋亡作用的研究
目的 探讨丙戊酸钠(valproic acid sodium,VPA)诱导t(8;21)急性髓系白血病细胞株Kasumi-1细胞凋亡的作用.方法 不同浓度VPA处理Kasumi-1细胞后,瑞-吉染色观察细胞凋亡形态学的变化,DNA凝胶电泳检测细胞的凋亡变化,分子生物学半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测半胱氨酸天冬氨酸酶7(Caspase7)mRNA表达水平的变化.结果 VPA 3 mmol/L处理Kasumi-1细胞5天后,在瑞-吉染色普通光学显微镜下观察,细胞出现明显的凋亡形态学变化.DNA凝胶电泳分析,出现了典型梯形DNA条带.不同浓度VPA处理Kasumi-1细胞后,凋亡相关因子Caspase 7的mRNA表达水平的增加,VPA处理3天后,随着剂量的增加,测得的相对灰度值从0.49±0.19升至1.43±0.39.3 mmol/L VPA处理组随着时间的延长,Caspase 7相对灰度值从0.41±0.17升至4.95±0.48,呈时间和剂量依赖性.结论 VPA对Kasumi-1细胞有诱导凋亡作用.
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诺和锐联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察
近年来有关研究显示,胰岛β细胞功能缺陷及胰岛素抵抗是2型糖尿病(T2DM)发病的基本环节.持续高血糖是诱发和加重胰岛细胞功能衰竭的重要因素,并进一步加重胰岛素抵抗.第一时相胰岛素分泌缺失是T2DM的重要特征.笔者以诺和锐联合二甲双胍对初发T2DM进行治疗观察,现报告如下.
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伊曲康唑治疗血液恶性疾病真菌感染50例疗效观察
侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)日益成为导致恶性血液病及恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一.
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硝苯地平缓释片(Ⅱ)与左旋氨氯地平治疗稳定型冠心病伴高血压186例
二氢吡啶类钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片和左旋氨氯地平已广泛用于高血压的治疗,本研究目的是观察硝苯地平缓释片与左旋氨氯地平对稳定型冠心病伴高血压患者的疗效和安全性.
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改良CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效观察
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干/祖细胞水平损伤、具有异质性的恶性克隆性疾病,部分有向急性白血病进展风险.
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂出血35例
肝硬化门脉高压患者,发生食管胃底曲张静脉破裂出血,是内科常见急危症之一.急性出血的早期通常采用药物治疗,常用药物有垂体后叶素,奥曲肽等.奥曲肽疗效肯定,但价格昂贵,我院应用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗35例,取得了良好效果,现总结如下.
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白细胞介素2干预后肺癌胸腔积液中细胞因子的变化
胸腔积液往往是引起肺癌患者呼吸困难及肺部感染的主要原因,也是影响临床疗效的一个主要因素.目前对肺癌胸腔积液的疗效多采用影像学结合临床指标进行观察,从实验室指标角度研究的不多.本研究观察了白细胞介素2(IL-2)干预前后肺癌胸腔积液的指标变化,现报告如下.
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脑梗死并发急性心肌梗死1例
例1,男,71岁.主因突发左侧肢体活动障碍10小时,于2007年6月21日收入院.既往有高血压病史10年,血压高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时间断服用降压药物,症状好转后停药.入院查体:血压170/100mm Hg,神清语利,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏.
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柴芩达原饮治疗变应性亚败血症1例
患者,男,61岁,农民.主因发热40天入院.40天前无明显诱因出现恶寒发热,体温39℃以上,眼周及面部出现一过性皮疹.在当地医院按感染给予抗生素静脉滴注,体温不降.后又给予抗真菌药治疗,仍无明显好转.既往有胃溃疡病史.
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胃血管病变引起上消化道出血2例
例1,男,46岁,主因上腹部疼痛2周、伴呕血1天急诊入院.患者2周前无诱因出现上腹部疼痛,伴暖气.入院前1天因饮酒出现呕血(呈咖啡色),量为700 ml左右.
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中西医结合治疗顽固性呕吐1例
患者,男,14岁,学生,因腹痛腹泻伴呕吐,在当地卫生室以急性胃肠炎治疗无效;起病急,不发烧,阵发性腹痛,能忍受,腹泻每日6～8次,为水样便,无脓血,无里急后重,伴有阵发性非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,当时给氧氟沙星0.1 g(100 ml×2)与庆大霉素24万U抗感染,654-2 10 mg解痉止痛,分别加入1 500 ml液体中静脉滴注,腹痛腹泻好转,呕吐仍频繁,患者精神萎靡,转来我院.
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心脏淀粉样变性误诊为肥厚型心肌病1例
患者,男,52岁.主因胸闷、气短1年,双下肢水肿4个月于2008年3月18日人院.患者缘于1年前开始出现劳累后胸闷、气短,不伴有咳嗽、咳痰、晕厥等症状,曾到多家医院就诊,查心脏超声提示心室壁增厚而诊断为"肥厚型心肌病",经给予针对性治疗后症状无缓解.
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药物超敏综合征1例
患者,男,26岁.因发热、皮疹2天入院,无药物及食物过敏史.2月前因慢性乙状结肠炎曾口服柳氮磺胺吡啶30天.
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糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎2例
例1,男,35岁,因口渴多饮、多尿半个月,上腹痛2小时入院,既往无饮酒史.查体:体质量指数(body mass index,BMI)26,呼吸深大,意识模糊,嗜睡,腹软,剑下、左上腹压痛,肠鸣音减弱.
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Wingspan支架辅助治疗颅内动脉瘤4例
Wingspan支架为Boston公司新近开发的颅内自膨式支架,目前已应用于颅内血管狭窄性疾病的治疗.我科应用Wingspan支架辅助弹簧圈技术成功治疗颅内动脉瘤4例,现报道如下.
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艾滋病误诊7个月1例
患者,女,35岁,主因咳嗽、咳痰、腹痛、纳差7个月,加重7天入院.
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不对称二甲基精氨酸与心脑血管疾病
不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)是一种内源性的一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,它使血管活性物质一氧化氮(NO)生成减少,引起血管内皮功能损伤.而内皮功能的损伤在心脑血管疾病的发生发展中具有重要作用.近年很多实验研究表明,高ADMA血症与心脑血管疾病关系密切,ADMA可能是心脑血管疾病的一个新的危险因子.
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临床常用肠道清洁方法及其评价
肠道清洁是结肠镜检查、影像学检查(结肠造影、尿路造影、CT等)及手术(胃肠道、妇科、泌尿外科)的一项准备工作,也是这些检查和手术成功与否的关键环节.肠道清洁准备不仅包括肠内容物的去除,还包括潜在致病菌的抑制或杀灭,选择性地消化道去污染和减少并发症的发生[1].目前临床采用的肠道清洁方法有清洁灌肠法和口服缓泻剂或中药导泻法.不同的肠道清洁方法、药物、应用时间等因素对肠道清洁度有不同的影响.下面将介绍临床常用肠道清洁方法并对其进行评价.
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甲状腺功能减退对脑发育的影响
甲状腺激素(thyroid homone,TH)是主要的生理性激素,对机体的物质与能量代谢、生长与发育,尤其是对神经系统的发育及功能成熟具有广泛而重要的影响.甲状腺功能减退症是以血TH缺乏引起机体代谢及各系统功能减低的综合征.在脑发育期若TH缺乏,神经细胞的增殖、迁移、分化及功能的完善,突触的发育、髓鞘的形成等都将受到不同程度的影响,以致影响正常神经回路的形成,导致严重的脑发育障碍,临床表现为语言、认知、行为、听力、运动等脑机能障碍症状.
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男性2型糖尿病患者桡骨超声速率的变化
糖尿病是一种常见的全身性慢性内分泌代谢性疾病,存在糖、蛋白质、脂肪三大物质的代谢紊乱.近年有研究[1-2]显示,它还可引起骨代谢异常,可发生不同程度的骨量减少,甚至骨质疏松(OP).但国内外也有多篇文献报道[3-5],2型糖尿病与OP无内在联系,并非影响OP的因素.为进一步了解男型2型糖尿病患者的桡骨超声速率(SOS)的变化及2型糖尿病与OP的关系,我们总结了近4年来的相关临床资料.现报告如下.
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13C-嘧塞西啶呼气试验对肝癌患者肝储备功能状况的评估
肝癌是消化道恶性肿瘤之一,在肝癌治疗中,准确评估肝储备功能,对于治疗方案的选择及预后具有重要的临床意义.传统肝功能检查在反映肝细胞内复杂的生物学活动(如生物合成、转化、分解等)以及肝病状态下生物学活动的改变上不够敏感.
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步长脑心通治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态,发病率高,病情变化快,可逆转为稳定型心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死[1].本研究观察了步长脑心通联合常规西药治疗UAP的临床疗效,以探讨中医药在心血管疾病治疗领域中的作用和地位.
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中西医结合治疗结核性胸膜炎36例
笔者应用口服激素、反复胸腔抽液、短程强化联合抗结核基础上加用中医补虚、活血、行气、利水的方法,对结核性胸膜炎伴胸腔积液36例进行治疗,并设对照组仅用口服激素、反复胸腔抽液、短程强化联合抗结核治疗32例作对比观察,现报道如下.
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冠状动脉旁路移植术患者的抗栓治疗
冠状动脉旁路移植术(CABG)的一个主要的并发症就是桥血管闭塞,其主要与血小板聚集有关.几乎在取下大隐静脉后的即刻,内皮就开始损伤,粗糙的内皮表面使血小板很容易发生聚集.CABG术后尽早开始抗栓治疗非常重要.
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非心源性胸痛误诊为冠心病3例
例1,男,56岁,主因发作性胸痛、胸闷半年就诊.患者曾因胸痛、胸闷等症状于多家医院就诊.诊断为冠心病,给予速效救心丸、肠溶阿司匹林、硝酸甘油等药物口服,初症状有好转,但近2个月自觉症状加重,且继续用上述药物治疗无效,自觉饱食后平卧会使症状加重,故来我院就诊.
