临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
低钾性缓慢性心律失常11例报道
低钾常引起快速性心律失常,引起缓慢性心律失常相对少见,现收集我院1984~1999年低钾所致的缓慢性心律失常10例进行分析,现报道如下.
-
神经源性肺水肿15例临床分析
神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)是继发于各种中枢神经系统(CNS)损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿[1],具有起病急、治疗困难、病死率高等特点.我院急诊科自1990年2月至1997年12月,共收治各种病因所致的NPE 15例,讨论如下.
-
流行性出血热血液净化时机的探讨
流行性出血热患者在病程中常发生急性肾衰竭.血液净化是治疗流行性出血热急性肾衰竭的一种行之有效的方法,但对血液净化时机的掌握,目前认识不一.为探讨其血液净化的佳时机,现将我院近年来收治的116例流行性出血热患者(其中102例行血液净化治疗)总结如下.
-
慢性病毒性肝炎并胆系疾病临床分析
慢性病毒性肝炎(简称慢性肝炎)是我市常见病,由于肝与胆的解剖关系密切,在病理状态下,二者相互影响或互为因果.慢性肝炎时常并发胆系炎症和胆系结石,且其又直接影响肝功能.现就我院近3年来对396例慢性肝炎并发胆系疾病,临床资料报道如下.
-
剖宫产术后晚期产后出血12例分析
近10年来,剖宫产手术明显增加,随之发生的晚期产后出血也有所增加,为探讨其发生原因及预防措施,现对我院1993年7月至1998年12月收治的12例剖宫产术后晚期产后出血的患者分析报道如下.
-
新型隐球菌性脑膜炎9例分析
新型隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床表现不典型,病程长,对原治疗的反应差异颇大,病死率较高.现就我院近3年间收治的经病原学证实的9例隐脑患者,报道分析如下.
-
尿毒症并发心力衰竭48例临床分析
心力衰竭是尿毒症的严重并发症和重要死亡原因,现将我院收治的48例并发心力衰竭患者分析如下.
-
冠心病不稳定性心绞痛40例动态心电图分析
冠心病不稳定性心绞痛是临床上常见的心血管急症,可发展为急性心肌梗死,甚至猝死,临床医师均对其高度重视.我们自1996年12月至1998年12月对40例住院不稳定性心绞痛患者进行了动态心电图检查,并与同期住院行动态心电图检查的30例急性心肌梗死患者进行对比.现将检查结果分析如下,供临床参考.
-
糖尿病性眼肌麻痹42例临床分析
糖尿病并发眼肌麻痹临床上并不少见,易误诊.现将我们诊治的42例报道如下.
-
恙虫病231例临床分析
近几年来,本地区恙虫病频繁出现,因其缺乏特异的临床表现,极易被误诊,现对我院1995~1998年收治的231例恙虫病确诊患者[1]进行了回顾性分析.
-
高血压性脑出血患者的血压变化对预后影响的探讨
我们采用惠普78352C三维生命体征监护仪,对1997~1998年间在我科住院的64例脑出血患者进行了连续动态的血压监测,以探讨血压变化与其预后的关系,现报道如下.
-
复合腰麻硬膜外麻醉的体会
复合腰麻/硬膜外麻醉(CSEA)早在40年代初就有人用此法进行麻醉,后来的半个世纪里此方法未引起人们的兴趣,直到近几年来发明了带有"背孔"(back eye)的穿刺针后,CSEA这种方法才逐渐有了新的进展和应用[1,2].现将我院应用CSEA 68例患者的体会报道如下.
-
高压氧对改善新生儿颅内出血预后的作用
用高压氧治疗新生儿颅内出血时有报道,但高压氧治疗新生儿颅内出血患儿的远期疗效如何,报道较少,为了解其疗效及预后,现对我院29例新生儿颅内出血应用高压氧治疗的患儿,在3、6和12个月时进行随访,现报道如下.
-
心跳呼吸骤停24例复苏经验
心跳呼吸骤停是临床常见急症.自1994~1999年我院急救中心使24例心跳呼吸骤停患者心肺复苏成功,其中14例脑复苏成功均存活,总结如下.
-
老年性充血性心力衰竭188例抢救体会
老年人心力衰竭是老年人主要死因之一,其症状多变,病情易反复,诊治较困难,本文旨在探讨老年人心衰的特点和治疗.
-
基底节区出血性脑梗死
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指脑梗死后病灶内的继发性出血.随着脑梗死溶栓治疗的广泛开展,HI再次受到重视,但HIOBG报道很少.我院自1994年6月至1998年3月共收治基底节梗死患者1 475例,其中18例发生HI.现将本组资料报道如下,并结合文献对其病因、发病机制、临床特点、CT与MRI表现、治疗等进行探讨.
-
降纤酶治疗心肌梗死的临床观察
急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓疗法是90年代冠心病治疗学上重要的进展之一,它不仅可以使梗死相关动脉再通,缩小梗死面积,改善心脏功能,降低病死率,而且对改善预后,提高患者的生活质量也有重要意义.1997年1月至1999年8月我院应用降纤酶治疗心梗36例,进行早期溶栓治疗,取得了显著的疗效,现报道如下.
-
咳嗽变异型哮喘34例临床分析
咳嗽变异型哮喘(Covgh variant asthma,CVA),又称过敏性咳嗽,惟一的症状是慢性咳嗽,极易误诊为其他呼吸道疾病,现将我院儿科1995~1999年收治的患者确诊为CVA者共计34例分析如下.
-
6例小儿蚕豆病临床分析
蚕豆病又称葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,1999年5月至7月我院连续收治6例,较往年有明显上升趋势,现将6例小儿蚕豆病报道如下.
-
人工破膜加缩宫素150例在第一产程中的临床观察
人工破膜后,血清及羊水中前列腺素类似物显著增加,另外,破膜中宫颈阻力降低胎头下降紧贴子宫下段和宫颈,反射性地使前列腺素分泌增加,引起宫缩.缩宫素又叫催产素,其主要作用机制是促进子宫平滑肌收缩而催产,是目前公认产前给药途径.现将人工破膜加催产素静滴在第一产程中的观察结果报道如下.
-
福辛普利与卡托普利治疗老年高血压疗效比较
目的:比较福辛普利与卡托普利治疗老年高血压的疗效及安全性.方法:116例老年高血压患者被随机分成两组,福辛普利组62例给予福辛普利20~40mg,每日1次,共6周;卡托普利组54例,给予卡托普利12.5~25mg,每日3次,共6周.结果:两组患者用药后,收缩压和舒张压均显著性降低(P<0.01);两组比较,福辛普利的降压效果优于卡托普利,但无统计学意义;福辛普利的副作用显著少于卡托普利.结论:福辛普利治疗老年高血压疗效高,副作用小.
-
乙型肝炎患者应用干扰素后垂体激素水平的改变
目的:了解乙型肝炎患者应用干扰素(IFN)治疗后对垂体前叶分泌促激素的影响.方法:采用放射性免疫竞争法测定血中生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和促甲状腺激素(TSH).结果:应用IFN后,乙型肝炎患者血清中GH和ACTH水平呈现显著性的升高(P<0.05);而PRL、LH、FSH和TSH则无明显改变.结论:应用IFN治疗乙型肝炎可以发现,机体内的免疫系统和内分泌系统之间是相互影响、相互作用的
-
奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床观察
近几年来,国内外学者纷纷报道生长抑素及其类似物奥曲肽(octreotide)在急性重症胰腺炎中有较确切的疗效,并认为急性间质型胰腺炎为一自限性疾病,似乎无必要应用此类药物[1,2],也有人认为奥曲肽因作用较强,血浆半衰期较长而有别于生长抑素,因此用于急性间质型胰腺炎可显著改善临床症状和预后.有鉴于此,现对36例急性胰腺炎患者作随机对照研究,观察其疗效和毒副作用的比较,现将结果报道如下.
-
脑活素在缺血性脑血管病中的合理应用
缺血性脑血管病无特效治疗,且急性期与恢复期治疗不尽相同.近年来将脑活素用于临床,但此药物在治疗缺血性脑血管病中的作用,理论上尚不成熟,实践中缺乏可靠的临床报道.为此,我们在1996~1999年应用于急性脑梗死和脑血管性痴呆患者的治疗,取得了一些临床经验,现对此报道如下.
-
低分子右旋糖酐治疗NS顽固性水肿36例
自1994年10月至1999年10月,我们应用低分子右旋糖酐(以下简称低右)治疗经噻嗪类利尿剂、白蛋白、甘露醇等治疗效果不佳的肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)、顽固性水肿36例,取得满意疗效,现报道如下.
-
利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎25例分析
慢性喘息型支气管炎(下称慢喘支)在临床上尤为多见,严重影响劳动人民健康,我们应用利多卡因雾化吸入治疗慢喘支患者,取得良好的临床疗效,现将结果报道如下.
-
纳洛酮联合西地兰治疗婴儿心力衰竭疗效探讨
充血性心力衰竭是婴儿肺炎常见并发症,易危及患儿生命.为探讨治疗心衰新途径,我科在常规抗心衰基础上加用纳洛酮治疗充血性心力衰竭获得显著疗效,报道如下.
-
晚期癌痛的第三阶梯药物镇痛
癌性疼痛是晚期癌症患者常见的并发症,是患者痛苦的原因之一.控制癌痛,是从事肿瘤工作的重要环节.1995年1月至1998年1月,对68例晚期癌痛患者,使用第三阶梯镇痛药,主动、按时、按个体差异给药,取得了良好的止痛效果.疼痛缓解率达98.5%.
-
卷曲霉素静滴治疗复治菌阳肺结核的临床观察
在肺科临床工作中,复治肺结核病很常见,但一些久治不愈,病程迁延、痰菌持续阳性患者,是临床治疗中的难题,也是造成结核病疫情居高不下,难以控制的重要原因.为攻克这一难题,我院参加了全国协作组课题开展卷曲霉素静脉滴注治疗复治肺结核工作.现将我院1998年8月至1999年3月采用静滴卷曲霉素治疗复治肺结核62例,并随机抽出同期62例复治肺结核作为对照组,观察卷曲霉素的疗效及毒副作用,现分析如下.
-
氧氟沙星伍用山莨菪碱治疗难治性肺结核38例观察
据统计,全球已有17亿人感染了结核菌[1].由于化疗方案不合理及各种原因所致的不规则化疗,使难治性肺结核发病率增多,常规治疗疗效欠佳.我们用氧氟沙星、山莨菪碱为主综合治疗,取得显著疗效,现报道如下.
-
HA方案联合羟基脲治疗慢粒疗效观察
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)的治疗,一般采用单一药物治疗.近10余年来,人们采用联合化疗,亦获得较佳疗效.为提高疗效探索新的治疗方法,我们自1996年试用HA方案联合羟基脲治疗慢粒18例,近期疗效满意,报道如下.
-
洛丁新治疗60例糖尿病早期肾病疗效评估
肾脏病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其病理改变的主要特征为肾小球基底膜增厚.由于肾小球基底膜逐渐增厚造成大量白蛋白从肾小球基底膜孔漏出,终出现肾功能不全而死亡.因此,预防、治疗糖尿病肾病显得尤为重要.糖尿病肾病早期病变临床表现主要为尿微量蛋白增高,包括微量白蛋白、转铁蛋白、铜兰蛋白和β2微球蛋白等的改变.我们通过对60例糖尿病早期肾脏病变用洛丁新治疗后的影响,以评估其疗效.
-
医院内深部念珠菌感染的诊断、监测和治疗
念珠菌感染可分为皮肤、粘膜和深部的感染.深部感染可分为念珠菌败血症、组织播散性念珠菌病和单个脏器的念珠菌病.组织播散性念珠菌病分为急性和慢性[3].现就深部念珠菌感染的诊断、监测和治疗介绍如下.
-
血尿α1-微球蛋白与高血压病早期肾损害的关系
高血压病是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病,可累及肾脏,肾脏损害又加重高血压,形成恶性循环.常规肾功能检查灵敏度不高,血、尿α1-MG可作为高血压患者肾功能损害的一项敏感指标.我们旨在研究高血压患者的早期肾脏损害.
-
应用聚合酶链式反应探讨肠道病毒感染与病毒性心肌炎及扩张型心肌病的关系
一般认为,肠道柯萨奇B(Coxsackie B,COXB)病毒引起的心肌炎是青少年猝死的重要原因,亦是扩张型心肌病(Dilatecl Cardiomoputhy,DCM)的重要发病基础.我们应用聚合酶链式反应(PCR)方法对72例患者进行血中白细胞和心肌组织肠道病毒的检测,探讨该方法,对病毒性心肌炎(Virus myocarditir,VMC)诊断的价值,以及在心肌炎病毒感染持续存在时向扩张型心肌病发展中的作用.
-
神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断意义
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的常见病,及时正确的诊断十分重要.我院自1997年10月至1998年5月检测了38例HIE患儿血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)浓度变化,认为其变化与HIE临床分度及CT分度间存在密切关系,现总结如下.
-
肝病患者血清结合胆汁酸测定及临床意义
人体液中胆汁酸水平异常能灵敏地反映消化系统病变,血清胆汁酸测定对于肝脏疾病的诊断、治疗及基础医学研究具有重要价值[1,2],故近年胆汁酸测定在临床的应用日益受到重视.我们分析了30例正常献血者,24例肝硬化患者,15例慢性肝炎和16例急性肝炎患者空腹血清7种结合胆汁酸含量,实验结果表明,肝脏疾病患者7种结合胆汁酸的含量均表现异常,结果报道如下.
-
彩色多普勒超声心动图对慢性肾衰竭患者心瓣膜钙化的观察
慢性肾衰竭(CRF)由于钙磷代谢紊乱,导致骨外钙盐沉积,在心脏方面表现为心瓣膜钙化,瓣膜钙化参与影响了心功能恶化,观察其变化规律对临床治疗具有一定意义.为了观察CRF所致心瓣膜钙化的特点,现根据近年来CRF的彩色多普勒超声心动图检查结果,与同期无CRF的心瓣膜钙化患者作为对照,分析其变化规律与特点.
-
颈颅血管病变的影像诊断进展
1 颈颅动脉夹层动脉瘤1.1 引言在过去20年中,能够引起脑卒中的颈动脉和椎动脉夹层动脉瘤日益受到重视,因为这种病变常发生于中老年人中,据报道,老年人由颅颈夹层动脉瘤引起的脑卒中为5%~20%,过去有些对此病的错误概念应引起重视,首先,以前常认为颅颈动夹层动脉瘤由外伤引起,实际上,颅颈动脉夹层动脉瘤常是自发的或轻微外伤所致;第二种错误观点认为,颅颈动脉夹层动脉瘤常发生于脑外而不是脑内,如果只检查颅内而不包括颅外,常造成漏诊.
-
影响经颅多普勒检测结果的因素
经颅多普勒超声(TCD),是一种无创探测颅内外血流动力学的新技术[1,2].国内自1988年陆续引入,90年代中期得到迅猛发展.由于TCD技术起步晚,发展快,可借鉴资料不多,因而对它的检测方法、临床应用及结果分析都存在着提高的必要性.我们主要从检测方法、仪器性能、检测者技术水平、生理因素四个方面,阐述影响TCD检测结果的因素,旨在提高TCD的分析能力及诊断水平.
-
头颅CT评估(附109例小结)
电子计算机断层扫描(CT)是电子计算机X线检查技术相结合的产物.CT不仅能作形态学静态观察,还可以作动态观察,从而扩大了CT的应用范围,提高了CT诊断的准确性和可靠性.
-
丹参联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1].常因肺部感染而急性发作.应用复方丹参注射液联酚妥拉明治疗肺心病急性加重期34例,疗效显著,现报道如下.
-
醒脑静的临床应用
醒脑静是由祖国医学传统名方"安宫牛黄丸"经科学提取,精制而成的新型中药制剂.是治疗中枢性昏迷的要药.近年来在抢救急危症患者方面得到广泛应用.特别对于意识障碍、重型颅脑损伤、脑出血、脑梗死及药物中毒等方面的应用有了新进展.现将其在治疗急危症病中的临床应用报道如下.
-
促肝细胞生长素联合复方丹参治疗急性黄疸型病毒性肝炎48例临床观察
我院采用促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗深度黄疸的急性病毒性肝炎48例,结果满意,现报道如下.
-
黄芪注射液治疗肾综合征出血热的疗效观察
肾综合征出血热(HFRS)的治疗目前常规的方法多以各期不同的病理生理变化予相应的对症治疗,病程常呈自然发展,我们首创该病全程应用黄芪注射液治疗,效果显著,现报道如下.
-
第51讲不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死的诊治进展(1)
不稳定性心绞痛(UA)和非Q波心肌梗死(NQMI)患者处于发生Q波心肌梗死(QMI)和心性猝死的危险之中,恰当的治疗不仅可以缓解急性心肌缺血,同时可以减少继后的不良心脏事件发生.近几年结束的一些大规模临床试验对UA/NQMI的诊治有很大的指导价值,作者参阅了国际心脏论坛的建议,就UA/NQMI的诊断进展作一简单介绍.
-
微创术治疗高血压脑出血的应用(附102例临床报道)
自1998年7月至1999年2月,我们采用微创技术治疗高血压脑出血102例,取得良好的疗效,现给予总结报道.
-
婴幼儿颅内血肿微创清除术探讨
婴幼儿颅内血肿是临床常见的严重疾病,据上海第一妇婴保健院报道968例围产儿中,发现颅内出血187例,发病率为19.3%;另有报道维生素K缺乏症伴颅内出血者130例,仅1例行手术治疗,共死亡29例,病死率22.3%.由于婴幼儿,特别是2个月内婴幼儿脑组织处于发育阶段,脑血管内膜发育不完善,脑血管调节功能差,术中有可能造成难以控制的出血,加之婴幼儿对开颅手术耐受性较差等原因,目前国内大多采用非手术治疗,然而非手术治疗效果总是欠佳,病死率高,存活下来的患儿有神经系统后遗症.本院自1999年10月起,探索对婴幼儿颅内血肿采用微创治疗,共4例,现将进展情况报道如下.
-
高血压脑出血微创治疗(附31例报道)
近2年,我们采用微创穿刺治疗高血压脑出血31例,疗效满意,报道如下.
-
微侵袭治疗大出血量高血压脑出血32例报道
对于高血压脑出血在60ml以上者,过去多采用全麻开颅清除血肿,手术损伤大,病死率高,患者恢复差.我科从1998年10月开始采用YL-1型血肿穿刺针,对32例60ml以上高血压脑出血患者,进行了钻颅血肿穿刺射流冲洗液化引流治疗,效果良好,现报道如下.
-
Graves病并肝损害低血糖致急性左心衰竭1例
低血糖诱发左心衰竭,容易漏诊、误诊、误治,文献报道甚少.俞丽平[1]报道1例,为糖尿病肾病患者.我院近收治的Graves病并肝损害低血糖致急性左心衰竭1例,现报道如下.
-
静脉注射头孢拉定引起血尿2例
头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)是目前临床应用较广泛的广谱抗生素,其抗菌作用显著,副作用较少,应用相对安全.但1997年6月,我们先后有两例患者应用中山市小榄制药有限公司生产的头孢拉定(批号为970203)引起全程肉眼血尿,现报道如下.