临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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分子吸附再循环系统治疗94例重型肝炎疗效和不良反应分析
分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)是一种新型非生物型人工肝支持系统,具有清除蛋白结合毒素和水溶性毒素的作用.我们应用MARS人工肝对94例重型肝炎进行治疗,从治疗前后生化指标的变化、症状改善以及治疗过程中出现的不良反应等多方面对MARS人工肝进行综合评价.
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老年人首发心肌梗死冠状动脉侧支循环对介入治疗安全性影响的临床观察
急性心肌梗死(AMI)是内科危急重症,临床大多数发生于65 岁以上的老年人,且有较高的病死率.冠状动脉并非终末动脉,其间有许多直径为20～35 μm的吻合支,正常情况下处于关闭状态.当冠状动脉严重阻塞时,这些吻合支开放形成侧支循环.侧支循环的建立可以供应阻塞血管远端心肌血液,有利于减轻阻塞区域的缺血、缺氧,有重要的临床意义.笔者对82例年龄大于65岁首发心肌梗死经冠状动脉造影证实冠状动脉病变者侧支循环建立及相关影响因素进行分析,并探讨侧支循环的建立对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)安全性的影响.
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高原地区危重患儿电解质紊乱及应激性高血糖的临床探讨
危重症患儿入院时病情复杂且危重,临床上常常注重的是生命体征及原发病表现,忽视了机体内环境的失衡,以影响患儿的整体治疗效果,而电解质及血糖异常尤为多见[1],为使临床医师对此进一步高度重视,现将我院儿童重症监护病房(PICU)收治的127例危重症患儿临床资料进行分析,现报告如下.
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颈动脉闭塞患者脑血流重新分配与其预后的相关性
颈内动脉(ICA)是大脑半球血液供应的主要动脉,双侧ICA供血占全脑4/5.而一侧ICA狭窄或闭塞后,往往出现双侧半球血流量供应的不对称性改变及血流重新分配过程,由此可产生各种临床表现,如短暂脑缺血发作,也可继发大面积脑梗死,引起严重的脑缺血事件,部分患者通过侧支循环的建立,改善病变远端的血流动力学状态,即不产生任何临床症状.但是,哪条侧支循环血管的存在能保证患侧半球的血液供应,而具有更好的血流分配模式,以避免卒中的发生,临床报道不一.我们通过经颅多普勒超声比较了症状性和无症状的单侧ICA闭塞患者的颈部血流及Willis环情况,现报道如下.
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胸部肿瘤三维适形放疗所致放射性肺炎临床分析
2003年3月至2004年6月,我科使用三维适形放疗技术治疗胸部肿瘤患者76例,其中6例患者于放疗结束后2个月内出现咳嗽、咳痰、发热、喘憋等症状,经CT检查示肺内炎症,临床诊断为放射性肺炎.为更好地使用三维适形放疗技术,提高胸部肿瘤治疗增益比,现分析报道如下.
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橄榄脑桥小脑萎缩6例临床分析
橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)是一种较常见于中老年人的神经系统变性疾病,病变主要累及橄榄核、脑桥、基底核和小脑半球,此外,舌下神经核、面神经核、红核、黑质和基底节以及大脑皮层、脊髓前角均可受累[1].现将我科2002年6月至2004年6月收治的6例OPCA患者报告如下.
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检测非小细胞肺癌患者黏多糖抗原的临床意义
非小细胞肺癌在全世界范围内已经成为导致癌症死亡的第一位原因[1].世界卫生组织的有关资料显示,2000年全球恶性肿瘤新发病1 000万例,死亡620 万例,其中肺癌新发病例123.9万例,占13.92%,死亡110万例[2].由于肺癌患者不能在早期及时诊断出来而使肺癌的病死率进一步上升.因此,肺癌的及时诊断具有极为重要的意义.聚合(POLY)实验室的黏多糖抗原试剂对某一种硫酸黏多糖有特异性识别功能,如果患者血清中含有一定量的这种特异性肺癌抗原就会被检测出来,从而为肺癌的诊断提供了有效的检测手段.
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急进高原男性青年血浆C型利钠肽含量与高原低氧的关系
C型利钠肽(CNP)是Sudoh等于1990年从猪脑中提取的第3个利钠肽家族成员,因其具有较强的抑制血管重构和一定的扩血管作用而受到广泛的关注.本研究中我们对同一群健康男性青年从海拔1 100 m进驻海拔2 260 m第30天,以及进驻海拔3 780 m第1天、第5天、第10天的动、静脉血CNP进行了检测,并进行动、静脉血含量的对照,旨在探讨急进高原CNP在不同海拔、不同时间的含量变化及肺循环对CNP含量的影响.
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恶性肿瘤患者深静脉置管术后感染相关因素分析
随着穿刺器械材料的改进、穿刺操作技术的简化,深静脉置管术对需要化疗和营养支持的恶性肿瘤患者是一种减轻痛苦、方便治疗的诊疗技术,由于保留时间长、输液种类广泛、血管刺激性小等优点,已得到广泛应用,取得了较好的效果.但随之带来置管后感染等相关并发症发生率亦较高,由此可引发败血症、多脏器功能衰竭等严重后果,甚至导致患者死亡.
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早期高压氧配合运动训练对脑出血患者运动功能的影响
脑出血是当前危害人体健康的严重疾病之一,具有高致残率、高病死率的特点,存活患者中大约3/4的有肢体功能障碍,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.
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伴有中央颞区棘波灶的儿童良性癫痫56例临床与脑电图特点
伴有中央颞区棘波灶的儿童良性癫痫(BECT)是儿童期常见的癫痫综合征之一,又称良性外侧裂性癫痫(benige rolandic epilepsy).笔者就56例BECT患儿的临床与脑电图(EEG)特点进行总结和分析.
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获得性免疫缺陷综合征合并真菌感染22例分析
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)患者因其免疫功能低下,易发生细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染,现将我院2003年6月至2005年9月以各种原因入院而终确诊为AIDS并合并真菌感染的22例,报告如下.
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急性淋巴细胞白血病免疫分型与疗效分析
急性淋巴细胞白血病(ALL)是高度异质性的疾病,其诊断分型对治疗和预后判断具有重要意义.本研究中笔者利用三色流式细胞术分析了ALL 133例的免疫表型及免疫表型对ALL临床疗效及预后判断的参考价值.
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肺栓塞52例临床诊断分析
肺栓塞为临床常见病,在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病.但因缺乏特异性临床表现和检查,其误诊率达70%～80%,如能做到早期诊断和治疗可使病死率由30%降至8%以下[1].我们对胜利石油管理局中心医院心内科确诊的52例肺栓塞进行回顾性分析,寻找一些共性的诊断方法和思路.
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肠系膜血管缺血性疾病15例临床分析
肠系膜血管缺血性疾病因缺乏特异性临床表现,早期明确诊断困难,容易被误、漏诊.我院1988年2月至2004年11月共收治肠系膜血管缺血性疾病15例,对其进行分析,发现消化道和(或)腹腔出血性征象对提示本病有较高价值.
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银屑病合并肾损害10例临床和病理分析
银屑病,又称牛皮癣.是一种慢性、反复发作的炎症性增生性皮肤病.银屑病合并肾脏损害较少见,多为个例报道,银屑病合并肾脏损害的病理类型表现为多样性,包括膜性肾病、IgA或非IgA系膜增生性肾炎、肾淀粉样变、节段坏死性肾小球肾炎等[1-4].现对我科诊治的银屑病合并肾脏损害(均有肾活检病理资料)10例患者进行分析,以进一步探讨其临床病理特点,提高对此类疾病的认识.
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莱姆病临床分析及文献复习
莱姆病(Lyme Disease)是一种新发现的人兽共患病,其病原体是伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi), 主要通过节肢动物硬蜱的吸血活动在动物间传播, 人被携带有螺旋体的蜱叮咬而感染.临床上主要表现为游走性红斑、关节疼痛、心脏受累、神经系统症状等多脏器损害.莱姆病在我国分布广泛,疫区感染率高,发病率呈上升趋势.为进一步探讨莱姆病的诊断及治疗效果,笔者收集了1990～2005年来源于北京、山东、新疆、福建、内蒙古、河南、吉林、黑龙江、浙江、安徽、江西、江苏、广东、甘肃、上海及河北[1]等16个省市地区的58篇文献,共统计1 568例患者的有关资料,对其临床表现、实验室检查及治疗等情况进行分析.
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肺结核合并肺部真菌感染136例临床分析
结核病是严重威胁我国人民健康的疾病之一,我国约有451万活动性肺结核患者,每年死于结核病者达13万人.近年来,肺结核合并真菌感染亦受到人们的重视.肺结核合并真菌感染时,往往由于肺结核而忽视或掩盖肺部真菌感染,易造成误诊、误治.为了解肺部真菌感染情况,笔者就我院收治的肺结核并发真菌感染136例资料进行分析.
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微波加胸腺素治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
2002年3月至2006年2月,我们采用微波加胸腺素(迪赛片)治疗带状疱疹后遗神经痛38例,并与单纯微波治疗带状疱疹后遗神经痛30例比较,取得满意疗效,现报道如下.
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头孢哌酮钠的双硫伦反应和过敏反应的临床研究
头孢哌酮钠(cefoperazone)是第三代头孢类抗生素,该药抗菌谱广,对肝肾不良反应小.特别当肝肾功能不全患者合并感染或对其他类药物过敏时,经常应用头孢类抗生素.文献统计临床应用过程中出现的过敏反应占头孢类抗生素不良反应的40.1 %,严重的可危及生命.近几年发现饮酒患者中出现一种双硫伦样反应,起病快,容易判断为过敏反应.我们通过临床病例分析,探讨过敏反应和双硫伦反应的不同表现和机制,以便在临床中指导用药.
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PTEN在胃黏膜癌变过程中的表达及意义
张力蛋白同源、第10染色体丢失的磷酸酶基因 (phosphatase and tension homology deleted on chromosome ten, PTEN),是目前发现的第一个具有磷酸酯酶活性的抑癌基因,参与细胞凋亡调控[1],近年研究发现,其表达与一些恶性肿瘤发生发展、生物学行为和预后有密切的关系[2],但对PTEN在胃癌中的表达却有不一致的报道[3,4].我们应用免疫组化技术研究PTEN与胃癌及癌前期病变的关系.
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哮喘缓解期儿童血清总免疫球蛋白E检测与吸入性过敏原分析
哮喘是儿童常见的以肥大细胞和嗜酸粒细胞等反应为主的变态反应性气道慢性疾病.哮喘患儿常有特应性体质,其表现为血清高免疫球蛋白E(IgE),对外界的微量抗原特别敏感,通过IgE机制使支气管局部发生变态反应性炎症.特应性是哮喘的表型特征,与环境因素一起构成哮喘的发病因素.为了解缓解期哮喘儿童机体的特应性状态,我们检测了哮喘儿童血清总IgE水平并进行皮肤过敏原实验,现报告如下.
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恙虫病72例临床分析
恙虫病是通过恙螨叮咬传播引起的传染病,可引起全身小血管炎、血管周围炎及内皮细胞增生.临床表现多样复杂,并发症较多,极易误诊.为进一步提高对恙虫病的认识,减少误诊和改善预后,现将1995～2004年我院收治的恙虫病72例患者情况分析介绍如下.
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呼吸重症监护病房脑膜败血性黄杆菌肺部感染患者6例分析
近年来,各级医院重症监护病房(ICU)的建立和完善提高了危重病患者的抢救成功率,但广谱抗生素的使用和各种侵入性操作的增加,使得患有恶性肿瘤、血液病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等严重基础疾病的患者感染条件致病菌的机会也相应增加,国内以往较少见的脑膜败血性黄杆菌感染病例,也渐有报道[1-3].笔者对本院呼吸重症监护病房(RICU)2005年11月至2006年3月先后出现的6例脑膜败血性黄杆菌肺部感染病例进行回顾性分析,报道如下.
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中国人心律失常性右心室发育不良或心肌病的临床特点
目的 总结分析中国致心律失常性右心室发育不良或心肌病(ARVD/C)患者的临床特征.方法 分析中国ARVD/C注册研究组收集的中国24个省市1994～2005年间发现的96例ARVD/C患者的临床资料,包括人口统计学、病史、家族史、临床表现、心电图(12导联、24小时动态心电图)和超声心动图以及治疗情况,部分患者接受右心室造影、心脏磁共振成像(MRI)和心内膜心肌活组织检查.结果 96例患者的平均年龄(37±15)岁,男性75例(78.1%);其中37例(38.5%)患者有晕厥病史,70例(72.9%)患者仅有心悸症状.14例患者(14.6%)因劳力诱发了猝死(SD),发生SD的年龄(34±11)岁,其中78.6%(11/14)为男性患者;55例患者(57.3%)心电图记录到起源于右心室(RV)的室性心动过速(VT).除1例患者外,其余95例(99.0%)超声心动图结果异常,主要为RV扩大;30例(31.25%)患者的心电图中可见epsilon波,47例(49.0%)患者V1～3导联T波倒置;有症状的室性心律失常患者接受胺碘酮(n=26)、美西律(n=21)、β阻滞剂(n=14)、维拉帕米(n=4)或采用其他抗心律失常治疗.31.52%的患者(29/96)应用抗心律失常药物治疗无效,19例患者接受射频消融治疗,但其中有11例患者出现VT复发.4例患者植入植入式心脏自动起搏除颤器(ICD).结论 根据国际工作组的诊断指标,在中国只有严重的ARVD病例才能被诊断;30%以上的患者应用抗心律失常药物的疗效很差,57.89%的患者应用射频消融治疗无效,需要植入ICD,但ICD植入率在中国仅占4.17%.
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脑钠肽与肝硬化患者心功能的关系
目的 通过测定脑钠肽、彩色多普勒超声和同位素心血池显像评价肝硬化患者脑钠肽水平和心脏结构、功能之间的关系,以利用脑钠肽作为肝硬化心功能不全的标志物.方法 32例各种病因的肝硬化患者,无心脏病史和症状,19例有腹水,13例无腹水,另有18例为对照组.治疗前后分别行心脏彩色多普勒超声、同位素心血池显像以观察心脏结构参数和收缩、舒张功能,并测定脑钠肽.结果 治疗后腹水组和无腹水组射血分数值改变明显(P＜0.01),腹水组左心房内径明显缩小[(37.2±2.8) mm vs (29.4±2.3) mm,P＜0.01],无腹水组和腹水组治疗前后室间隔厚度明显减轻[(7.5±0.3) mm vs (6.7±0.3) mm;(8.3±0.8) mm vs (7.2±0.9) mm,P＜0.01];治疗后肝硬化组等容松弛时间(IVRT)均明显缩短[(95.8±6.0) ms vs (83.2±6.8) ms;(103.5±7.9) ms vs (91.5±7.6) ms,P＜0.01],说明存在舒张功能不全;脑钠肽水平无腹水组和腹水组与对照组治疗前比较明显升高(25.9±6.3) pg/L 和 (33.5±4.9) pg/L vs (18.6±3.9) pg/L(P＜0.01),治疗后脑钠肽水平明显下降,无腹水组与对照组者相似(P＞0.05),脑钠肽降低和IVRT缩短呈正相关(r=0.6,P＜0.01).结论 肝硬化患者脑钠肽水平升高和心脏舒张功能受损有关,说明脑钠肽水平可用作筛选肝硬化患者硬化性心肌病的标志物,以便于患者做进一步检查.
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清肝化瘀方药对原发性肝癌患者的疗效及对细胞免疫功能的影响
目的 探讨清肝化瘀方药对原发性肝癌患者的疗效及对细胞免疫功能的影响.方法 原发性肝癌患者80例,随机分为两组;治疗组50例,服用清肝化瘀方药,对照组30例给予复方氟脲嘧啶多相脂质体口服液,观察临床疗效和外周血细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)和γ-干扰素(IFN-γ)的变化.结果 清肝化瘀方药能改善患者细胞免疫功能,有效率达36.0%,对照组为10.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);服用清肝化瘀方药前与用药后相比TGF-β1(0.69±0.06 vs 0.58±0.09) ng/L、IL-12 (48.87±10.21 vs 28.58±18.39) ng/L、TNF-α(263.16±29.02 vs 217.78±30.56) ng/L明显下降(P＜0.05);IL-2 ( 1.47±0.33 vs 1.89±0.38) ng/L、IFN-γ (39.10±12.21 vs 54.77±6.63) ng/L明显升高(P＜0.05).结论 清肝化瘀方药是治疗肝癌有效的药物.
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血浆D-二聚体、血管性假血友病因子与肝脏炎症及纤维化的关系
目的 探讨肝脏炎症、纤维化程度与血浆中D-二聚体、血管性假血友病因子(vWF)水平的关系.方法 在彩色多普勒超声引导下,对85例肝病患者行肝脏活体组织穿刺病理检查,根据病理诊断分为急性乙型肝炎(11例)、慢性乙型肝炎轻度(31例)、慢性乙型肝炎中重度(19例)、肝炎肝硬化(24例),检测血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),血浆D-二聚体、vWF的水平,并与其相关因素进行分析.结果 急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎中重度和肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的水平(0.75±0.14) mg/L、(0.84±0.13) mg/L、(1.06±0.21) mg/L与慢性乙型肝炎轻度(0.45±0.11) mg/L比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),D-二聚体水平与肝脏炎症、纤维化评分之间呈显著正相关(rs分别为0.788、0.645,均P＜0.01);各组vWF的含量(126.97±48.78) %、(113.46±25.81) %、(143.77±50.77) %与慢性肝炎轻度(83.56±26.73) %比较差异有统计学意义(均P＜0.05),vWF与肝脏炎症、纤维化评分之间呈显著正相关(rs分别为0.502、0.333,均P＜0.01); 血浆vWF与血清PCⅢ、CⅣ、HA、LN有显著相关关系(r分别为0.474、0.614、0.483和0.515,均P＜0.01).结论 D-二聚体为反映凝血功能障碍的敏感指标,vWF有助于判定肝纤维化程度,血浆D-二聚体、vWF的水平可以反映肝脏病理损害的程度.
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不同剂量辛伐他汀在2型糖尿病高脂血症中的临床应用
我国2型糖尿病患者逐渐增多,糖尿病导致患者死亡的主要原因是心血管疾病并发症.血脂代谢紊乱不仅是糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素,而且是重要的危险因素.2型糖尿病高脂血症的调脂治疗有着重要的意义.2005年1～10月就诊于我院的2型糖尿病高脂血症62例,在给予生活方式干预、严格控制血糖的同时,我们应用不同剂量的辛伐他汀调脂治疗,观察临床效果.
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效观察
冠心病患者临床常见,目前主要以西医治疗为主.为减少这类患者心肌梗死和(或)心绞痛再次发作,以及其他心脏事件发生,临床常联合使用一些活血化瘀的中药.我国传统中药丹参临床用途非常广泛,并且多用丹参的复方制剂治疗疾病.现代医学已研究出丹参有效化学成分丹参酮和丹参素等[1].本研究中我们应用丹参酮ⅡA磺酸钠(诺新康)联合单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)治疗冠心病心绞痛,观察诺新康临床效果及其对血管活性物质及凝血功能的影响,现报道如下.
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脉络宁治疗格林-巴利综合征的肌电图研究
格林-巴利综合征(GBS)是一种周围神经系统的自身免疫性疾病,又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,以局部炎性反应和周围神经脱髓鞘病变为特征.
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布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘42例
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是哮喘的一种特殊类型,表现为慢性发作性咳嗽为主要症状或单一症状,无痰或少许黏液痰,偶伴胸闷,咳嗽多于夜间或清晨发作,肺部很少闻及哮鸣音.因CVA症状少,不典型,常规的检查不能发现异常,易被误诊,延误治疗.
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以双膝关节痛为首发症状的贲门癌1例
患者,男性,59岁.双膝关节疼痛半年,考虑为"类风湿性关节炎",但未确诊,口服泼尼松治疗效果不佳.3个月后出现吞咽困难,诊断为贲门癌.行贲门癌切除、食管胃弓下吻合术,术后病理:腺癌侵及周围软组织,送检各组淋巴结未见转移.术后膝关节疼痛症状消失,术后2个半月复查时一直未出现膝关节疼痛症状.
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肉毒杆菌中毒4例临床分析
肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌(肉毒梭状芽孢杆菌)外毒素所致的中毒性疾病,以神经系统症状为主要临床表现,如果治疗不及时,病死率较高.2006年6～12月,我院先后收治来自一个家庭的肉毒杆菌中毒患者4例,其中危重型患者2例,轻型患者2例,现报告如下.
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以腹痛为主要表现的横纹肌溶解综合征并急性肾功能衰竭1例
患者,男,19岁,学生.因持续性上腹部隐痛伴呕吐3天,于2005年12月15日18时步行入院.3天前5千米长跑后出现持续性上腹部隐痛,恶心、呕吐咖啡色物3次,当天伴有两侧腰部轻微痛,尿无异常.
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Brugada综合征1例
患者,男性,49岁,因反复晕厥2月余入院.患者在入院前2个月内反复发生晕厥3次,每次发作前均无明显诱因,发作时有头昏、恶心,继而意识丧失、晕厥,无抽搐,无大小便失禁.每次发作持续2分钟左右,自行缓解.此次入院前自感有发作的先兆而来就诊.家族史:其父亲及2个妹妹均有晕厥发作史.体检:血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺无异常,心率64次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.实验室检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能,电解质正常.
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17α-羟化酶缺乏症1例
先天性肾上腺皮质增生(CAH),是一组由编码皮质激素合成必需酶基因突变致肾上腺皮质类固醇类激素合成障碍所引起的疾病.其中常见的是21-羟化酶缺乏,约占90%,其次为11β-羟化酶缺乏,17α-羟化酶缺乏很少见.至今国内报道多的是北京协和医院共13例,其余均为零星报道.
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98岁胆总管结石患者经十二指肠镜成功取石1例
患者,女性,98岁,主因间断性右上腹痛6个月,加重6天而入院.6个月前,患者无明显诱因出现右上腹痛伴恶心,无呕吐,食欲差,进食量少,在当地医院给予抗感染、补液治疗后症状缓解.
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生物电阻抗在评估血液透析患者干体质量方面的应用进展
血液透析的主要目的之一是清除透析间期潴留的水分,使透析结束时患者达到干体质量.所谓"干体质量"即透析后患者体内水恢复正常容量状态,达到细胞内外既无容量负荷增加,也无容量过低.水负荷过高或过低均使患者的生存质量下降,增加了患病率和病死率[1] .临床上对干体质量进行精确评估存在相当大的困难,因为只有组织间隙液体增加大于正常值的30%,即增加4～5 L时,临床才能观察到.
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血清转氨酶异常的乙型肝炎患者外周血大颗粒淋巴细胞的观察
大颗粒淋巴细胞(large granular lymphocytes,LGL)在外周血淋巴细胞中约占5%～15%,经瑞氏染色,为一种细胞浆丰富,胞浆内含有大小不等(或粗或细)、数量不一、紫红色嗜天青颗粒的大型成熟淋巴细胞,该细胞的直径为12～15 μm.目前认为自然杀伤细胞(NK细胞)和杀伤细胞(K细胞)均属于大颗粒淋巴细胞,此类细胞具有杀伤靶细胞的细胞毒作用,其数量的多少及功能状态可直接反映宿主机体的免疫应答状况,在免疫监测和免疫防御中起着重要作用.
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2型糖尿病尿微量白蛋白与血同型半胱氨酸和内皮素的含量变化及临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性并发症之一,发病机制尚不完全清楚,目前缺乏有效的预防和治疗手段,早期诊断和治疗可延缓病情的进展.近年来,人们发现同型半胱氨酸(HCY)和内皮素(ET)与DN有关系,高HCY和ET可能参与了糖尿病微血管并发症的发生和发展.为深入探讨此间的关系,我们对60例2型糖尿病(T2DM)患者的HCY和ET及相关因素进行分析,以探讨HCY、ET与T2DM患者尿微量白蛋白的关系.
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危重症患儿应激状态下血糖、胰岛素、C肽的变化及检验意义
为探讨危重症患儿在应激状态下胰岛功能的代偿能力,我们测定30例危重症患儿血清胰岛素、C肽、血糖的水平,为临床危重症患儿合理葡萄糖静脉滴注提供依据,以防因血糖的变化而加重机体的损害,现将结果报告如下.
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急性胰腺炎患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白测定及其临床应用价值
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为一全身性炎症反应综合征,约15%～22%患者可能出现器官衰竭或局部并发症成为重症急性胰腺炎(SAP).近年来,细胞因子网络和免疫功能紊乱在急性胰腺炎发病机制中的作用,受到了广泛关注,认为与其有密切的关系.我们对急性胰腺炎患者血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)进行了检测,以探讨它们与AP病情严重程度的关系.
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胆心综合征误诊为冠心病12例分析
临床上胆心综合征常误诊为冠心病.2003年3月至2005年9月华北制药集团医院曾收治类似冠心病胸闷、胸痛症状的患者12例,现将诊断、治疗情况报道如下.
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青年人胃癌误诊21例分析
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,多见于中老年人,青年人发病率低,但恶性程度高,易被临床忽视而误诊.我院1995年6月至2005年6月经胃镜或手术病理确诊胃癌792例,其中青年人(≤40岁年龄组)胃癌37例(4.7%),而37例中有21例在外院或我院首诊误诊为其他疾病,误诊率达56.8%.现将误诊原因分析如下.
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肝硬化门脉高压合并上消化道大出血的急诊双介入栓塞治疗
门静脉高压症是肝硬化主要的病理生理变化,常并发食管胃底静脉曲张破裂出血,可导致危及生命的急性消化道大出血.我院2002年9月至2005年11月使用双介入栓塞术(食管胃底曲张静脉栓塞术+部分脾栓塞术)治疗急诊肝硬化门脉高压上消化道大出血14例,取得了可靠的止血效果,现报告如下.
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慢性正己烷中毒46例诊治分析
汽油胶是工业企业常用的化工原料,正己烷是其主要成分之一.1994年国内广东报道一起正己烷中毒事件[1],近来不少省市均有报道.现将我院收住的46例慢性正己烷中毒患者的诊治情况分析如下.
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血液灌流串联血液透析救治小儿四亚甲基二砜四胺中毒
四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)中毒是临床上小儿常见的中毒类型.目前尚无特效的解毒剂,病死率很高.我院自1997年以来对22例毒鼠强中毒的患儿应用血液灌流(HP)与血液透析(HD)串联(HP+HD)进行救治,并与1993～1996年我院收治的8例毒鼠强中毒常规救治的患儿进行临床回顾性对比分析,结果发现HP+HD能明显缩短患儿的昏迷时间和抽搐停止时间、降低病死率,效果满意,现报告如下.
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冠心病患者血脂异常的正确处理
1 血脂异常病例的检出1.1 就诊日期 2003-03-03.1.2 病史摘要 张某,男性,42岁,已婚,发作性胸痛2年,近来走50 m即胸痛,稍息,可自行缓解.临床体检:心、肺、肝、脾未见阳性体征.心电图(ECG):静息ECG正常,平板运动试验ECG阳性.超声心动图(UCG)、X线心肺检查均正常.实验室检查:未查.
