临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-583X
- 国内刊号: 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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解磷定两种不同用法临床对比
自1992年以来,我们对中、重度有机磷农药中毒患者随机分为两组,解磷定(下称PAM)实行两种不同应用方法,经临床对比观察有显著差异,报道如下.
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高血压性脑出血的多脏器功能衰竭
我院1989年10月至1996年10月住院的脑出血238例中,选择有高血压病史,经CT扫描证实的59例进行分析.1一般资料 全组59例中,女33例,男26例,年龄48~76岁.其中60岁以上30例,全部有高血压史,时间在1~25年,血压波动在120/90~210/143mmHg.发病时血压升高29例.
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老年高血压患者心率变异性与QT离散度的研究
心率变异性(HRV)的分析可提示心血管疾病的预后,具有独立的预测价值,似优于其他预报因素[1].
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动态血压监测对指导治疗高血压意义的探讨(附111例分析)
我们对111例高血压患者进行了 24小时动态血压监测的观察,探讨如下.1临床资料与方法受检者为偶测血压诊断为高血压的门诊及住院患者.111例,男68例,女43例;年龄30~72岁,平均为51岁.其中30~19岁共45例,50~72例共66例,监测前停服抗高血压药物,监测时间从上午8点至次日上午8点共24小时,用中健电子公司生产的BTOX-180型动态血压监测仪,测压袖带全部在左上臂按要求系好,与记录盒连接后测定时间设置为上午8时起,测量间隔时间为每30分钟自动充气测压1次.
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急性氯气中毒的抢救(附36例临床报道)
某化工厂检修过程中发生氯气逸漏,造成职工36人集体中毒,经过积极抢救,全部脱离危险,其中有4例出现了严重并发症,治疗月余业已痊愈,现将我科的救治经验报道如下:
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有机磷中毒后神经精神症18例
1991~1996年我们收治有机磷农药中毒后神经精神症18例,现报道如下.1临床资料本组男7例,女11例,年龄15~54岁.自急性中毒到产生神经精神症的间隔时间均在2周以上,长1例40天.病程大于3年者1例,半年以上者9例,其余8例均在3月以上.
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42例织纹螺中毒抢救治疗体会
织纹螺(Nassarills sp)味美、肉鲜,沿海居民喜食,但时有中毒发生,发病急、中毒症状严重,病死率高,严重影响了沿海居民的身心健康.就我院42例织纹螺中毒的抢救治疗总结如下:
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353例肺不张的纤支镜检查临床分析
我院自1990年至1998年5月,共行纤支镜检查3 641例(次),其中肺不张患者353例(次),占9.69%,现探讨如下.1临床资料1.1对象与方法本组男229例,女124例;年龄小16岁,大83岁.31~70岁292例,占82.7%.肺不张发生于左全肺43例,左上叶48例,左中叶2例,左下叶47例;右全肺18例,右上叶58例,右中叶78例,右下叶46例,右中、下叶13例.所有病例均行常规纤支镜检查并刷检,275例并行活检.
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老年急性脑血管病并发上消化道出血46例临床分析
消化道出血是老年急性脑血管病严重并发症,治疗困难,病死率高.近年来有增加趋势,现将我院收治46例就其发生率、治疗、预后加以浅析.
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高原地区42例急性心肌梗塞临床分析
收集了我院内科自1985年1月至1996年12月间住院患者中42例AMI患者的临床资料进行分析.本地区高海拔达4960米,低海拔1960米,州府所在地海拔3102米,本组42例AMI均符合WHO诊断标准,抢救成功率100%.现将本组病例报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病电解质改变及处理(附57例临床分析)
为观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)电解质变化,本文对1996~1998年本科新生儿监护室57例HIE病例的血钾、钠、氯、钙、镁值进行分析及其处理的初步探讨.
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腰穿放液冲洗治疗自发性蛛网膜下腔出血临床分析
我院自1994年1月至1997年8月,共收治自发性蛛网膜下腔出血94例,其中作腰穿放液冲洗治疗41例,现总结如下.1临床资料1.1病例选择 94例中,男60例,女34例,年龄16~68岁,全部患者起病急骤,无明显先兆,追问病史2/3患者发病前有轻度头痛、头昏,不足以预告出血的发生.1/3患者正在从事某种特殊活动时发病,如举重、排便、咳嗽等.
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20例肝性胸水的临床分析
我院自1990年至1997年12月收治肝硬化患者261例,其中伴有胸水者20例(7.6%),现分析如下.1本组肝性胸水的诊断标准1.1肝硬化包括:①严重的肝功能损害,主要是低蛋白血症,白球蛋白倒置;②门脉高压形成,侧支循环建立;③脾功能亢进,包括脾脏肿大,血象中白细胞和(或)血小板减少.
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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者严重呼吸衰竭63例分析
1992年8月至1998年5月,我科对慢性阻塞性肺疾病患者伴急性呼吸衰竭采取了药物和机械通气治疗,取得了较好治疗效果,现分析如下.
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超声定位经皮肺针吸活检28例
我院自1996年5月以来,开展超声定位,行径皮肺针吸活检28例,现报道如下.1资料与方法1.1病例选择X线胸片和(或)肺部CT检查发现的肺周边型团、块状病灶,经痰细胞学和纤支镜检查不能明确诊断的住院病例.男17例,女11例.年龄50~68岁,平均60.4岁.肿块大直径为2.3~7.5cm,其中2.3~4.0cm7例,4.1~6.0cm7例,6.1~7.5cm14例.
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118例内镜诊断食管贲门炎与病理活检结果的对比分析
对我院1993~1997年间的118例均无食管癌和贲门癌自觉临床症状的患者,对其粘膜改变进行内镜观察和病理学检查,对食管贲门癌早期病变的镜下形态和病检的重要性进行探讨.
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肺性脑病与低电解质血症
肺心病Ⅲ型呼吸衰竭时,若CO2在短期内明显增加,pH因未及代偿而有意识障碍,属肺性脑病,若CO2潴留时间长,经过代偿使pH已基本正常,其意识正常,不属肺性脑病[1].但如果并发低电解质血症,也会出现表情淡漠、意识恍惚、嗜睡等变化[2].
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青紫型先天性心脏病患儿血液流变学和血小板聚集功能的变化
目的:观察了51例青紫型先天性心脏病(CCHD)患儿血液流变学和血小板聚集的变化.方法:采用天津CBY-N-型血流变仪测定,严格按照测定程序进行.结果:与对照组比较红细胞压积和全血粘度显著提高,红细胞聚集功能及刚性增强,变形运动能力减低,血小板聚集功能降低,纤维蛋白原减少,血浆粘度增高.结论:CCHD患者具有显著的血液流变学及凝血机制的异常.
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磁处理液体与高脂血症
目的:为探讨静脉滴注磁处理液体对高脂血症患者血脂的影响,对60例高脂血症患者采用双盲法,随机分为对照组和磁疗组各30例.方法:两组药物剂量、用法相同.磁疗组静脉滴注的液体经恒磁场处理8小时后加入药物,每日1次静脉滴注,连用15天为1疗程.疗程结束后7天和90天,分别复查TG、TC和血流变学指标.结果:磁疗组TG、TC和血流变学指标均较对照组显著降低(P<0.01).结论:提示静脉滴注磁处理液体具有明显降低血脂和血流变学指标的作用.
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脑囊虫病与特发性癫痫患者脑脊液前白蛋白和四种酶活性变化的研究
目的:了解脑脊液(CSF)中前白蛋白(PA)和四种酶活性及无机离子在脑囊虫病(CC)及特发性癫痫(Ep)中的变化规律、病理损害状况及鉴别诊断的意义.方法:通过对两组病例脑脊液中PA和四种酶等水平变化的观察进行总结分析.结果两组病例检查结果与对照组比较,脑脊液中PA、Na+、Cl-和Ca2+均明显降低,CK-B亚基与K+则明显增高.结果:脑脊液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)在CC组显著性增高,而Ep组正常.两种病例组间比较:PA、CK-B亚基两组间的改变无显著性,其他成分CC组的异常改变显著于Ep组.结论:两种疾病CSF中这些化学成分的不同变化规律,在提示脑细胞和血脑屏障的损害状况与鉴别诊断方面有一定临床意义.
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小肠出血的病因及其诊断方法
我们常将十二指肠第二段至回盲瓣之间的肠出血称为小肠出血.小肠出血约占整个消化道出血的1%~5%.由于临床上少见,且缺乏特异性症状,常导致误诊.现就国内近年有关小肠出血的文献作一综述.
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国内近年来充血性心力衰竭治疗进展
充血性心力衰竭(CHF)为心血管病的常见并发症,也是致死主要原因.近年来,国内药物治疗CHF有较大进展,现综述如下.
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急性脑血管病的诊断治疗进展
随着医学科学的发展.CT、MRI的问世,脑血管病结合CT、MRI新的分类,可以分为缺血性脑血管病,出血性脑血管病[1].
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联合断流术在门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血治疗中的地位
门静脉系界于胃、肠、胰、脾及肝脏之间,是两端均为毛细血管网的脉管系统.在正常情况下,腔静脉压接近零,门静脉流经肝脏的阻力很小,其压力仅7.37~14.74mmHg,当回流受阻,压力>18.42~22.11mmHg时,可引起一系列的临床变化,即所谓的门静脉高压症.
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微量白蛋白尿与高血压靶器官损伤
已有报道,微白蛋白尿(Malb)可增加糖尿病和非糖尿病心血管病变的病死率[1,2],在约5~30%的高血压患者也存在尿微白蛋白的排泄增加,而且Malb的存在标志着高血压患者靶器官的损伤,说明在高血压患者中Malb是常见的.伴Malb的高血压患者常常伴有高血压的并发症.就Malb与高血压的关系作一阐述:
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原发性肾小球肾炎尿NAG、β2-MG、α1-MG的测定及其意义
近年来的研究发现,原发性肾小球肾炎常并发肾小管间质损害,而后者是影响肾病患者预后的主要因素之一.为探讨成人原发性肾小球肾炎合并肾小管损害的情况及其意义,我们对1996年5月至1998年2月在我院住院的99例原发性肾小球肾炎患者进行了尿NAG、β2-MG及α1-MG测定,现报道如下.
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自身抗体在SLE血清中的表达
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种机体多脏器受累的自身免疫病,由于其自身抗体可累及不同的组织和细胞,因此抗体的类型表现多样化,现把130例SLE患者血清中抗体谱的表达情况报道如下.
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中西医结合治疗慢性肺心病急性发作48例体会
我院在常规治疗基础上加用丹参注射液、维生素C、ATP、辅酶A、细胞色素C,治疗慢性肺心病急性发作48例.并设对照组进行比较,疗效满意,现报道如下:
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中西医结合治疗原发性肾小球性蛋白尿100例临床分析
笔者在临床上通过中西医结合治疗蛋白尿100例,发现中西医结合治疗原发性肾小球蛋白尿,能很好地改善肾功能,使蛋白尿消失或减轻.
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中西医结合治疗肺间质纤维化32例观察
在1993~1997年我院应用中成药雷公藤配合小剂量强的松治疗肺间质纤维化取得较好疗效,现总结分析如下.
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第40讲急性心肌梗塞并发泵衰竭的诊断与治疗
急性心肌梗塞(AMI)的主要致命性并发症是室性心律失常和泵衰竭.泵衰竭包括心力衰竭和心源性休克.心源性休克则是严重泵衰竭的表现.近来,急性心肌梗塞并发心律失常的防治取得显著进展,但泵衰竭,尤其是心源性休克的问题乃相对突出.
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静滴钾、镁盐治疗洋地黄中毒所致室性心律失常(附24例报道)
1临床资料1.1病例选择本文48例均为慢性充血性心力衰竭.长期口服洋地黄制剂而出现室性心律失常收入院患者,随机分为A、B两组.A组:男15例,女9例.B组:男14例,女10例,年龄34~68岁,平均46.82岁.48例中室早二联律25例,占52.08%.其中A组13例,B组12例,多源性室早14例,占29.16%.其中A组7例,B组7例,阵发性室性心动过速9例,占18.75%.其中A组4例,B组5例.
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甲氰咪呱治疗Henoch型过敏性紫癜疗效观察
过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症或Schonlein-Henoch综合征.这是一种较常见的变态反应性出血性疾病.本院对12例剧烈腹痛伴恶心、呕吐、便血和粘液样便的过敏性紫癜患者(Henoch型),给予甲氰咪呱静脉滴注治疗,取得满意疗效.
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顽固性心力衰竭的简易疗法
顽固性心力衰竭(Refractory Herat failure简称RHF)是指常规采用洋地黄类、利尿剂、扩血管药物治疗后仍难以控制的心力衰竭.是临床上常见的危重症之一,治疗起来非常棘手,病死率较高.近年来的医学文献陆续报道了一些RHF的简易疗法,不仅方法简单,价格低廉,而且疗效也颇为满意.现简介几种,旨在进一步提高大家治疗RHF的水平.
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微生态制剂与人体健康
随着微生态学研究的深入,微生态制剂也越来越被人们所重视.国内自80年代初康白教授研制成功促菌生(蜡样芽胞杆菌活菌制剂)以来,各种活菌制剂被陆续开发出来,且投放市场后,受到人们的普遍欢迎,并很快被患者所接受,在防病、治病中发挥了重要作用.
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肝性黄疸的药物治疗进展
以Ducci分类法,黄疸分为肝前性、肝性和肝后性黄疸三大类.肝性黄疸包括肝细胞性(肝小叶内性)和肝内小胆管性(肝小叶外性)黄疸,是临床常见的黄疸类型,其治疗手段主要为药物治疗.本文就肝性黄疸的药物治疗作一综述.
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常规抗感染药物加干扰素治疗非淋菌性尿道炎疗效观察
1临床资料1.1病例选择150例均为我院1995年7月至1997年12月性病门诊患者,年龄20~48岁,既往均无慢性尿路感染史.1.2诊断标准有不洁性交史,有排尿灼痛症状,取尿道或宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性,实验室解脲支原体和沙眼衣原体培养及血清学检查均阳性.
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天保宁治疗冠心病62例临床观察
我院采用天保宁对62例冠心病心绞痛患者进行对照观察,取得了较好的治疗效果,现报道如下.1资料和方法1.1病例选择将本院门诊和住院冠心病患者62例,随机分为治疗组和对照组.全部患者均符合WHO(1979)制定的冠心病诊断标准.治疗组:共32例,年龄58~82岁,平均64岁,男22例,女10例.
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美心力联卡托普利治疗难治性心力衰竭疗效观察
应用美心力联卡托普利治疗难治性心力衰竭(RHF)23例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料所有患者均为住院后经去诱因、低盐,给予洋地黄、利尿、扩血管药物治疗后症状无改善,符合RHF的患者.其中男24例,女22例;年龄50~83岁,平均68.7岁;肺心病14例,冠心病16例,扩张型心肌病8例,高心病6例,风心病2例,心功能根据NYHA分级Ⅲ级21例,Ⅳ级25例.将患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本匹配.
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利尿剂在老年人急性左心衰中的应用体会
据Rossman报道,住老年医院和老年之家患者中45~58%有心衰[1].因此,对于老年人心衰的处理及合理用药显得尤为重要.现将我科1993~1997年间收治的60岁以上50例老年人急性左心衰应用利尿剂治疗的体会分析如下.
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硫酸镁治疗产前子痫32例的临床分析
本院自1983年7月至1994年6月共收治产前子痫患者32例,现介绍如下.1资料和方法1.1一般资料本组患者年龄22~41岁,平均32.3岁,初产妇20例,占62.5%.经产妇12例,占37.5%.其中妊娠30周1例,34~37周7例,38周以上24例.
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洛赛克治疗脑血管病并应激性溃疡出血32例临床分析
急性脑血管疾病并应激性溃疡出血临床上较常见,它的出现,使病情进一步加重和复杂,治疗上亦较困难.我院于近5年来应用洛赛克静脉注射治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血32例,取得较满意疗效,现报道如下.
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高血压的药物治疗进展
1概况国内外许多研究证明高血压是一种综合征,具有一系列代谢异常,能引起心、脑、肾动脉硬化血管症,包括糖耐量异常,胰岛素敏感性降低,高脂血症,左室肥厚(LVH)及血管顺应性下降等,或称Reaven综合征[1].因此,高血压的药物治疗,应该是在降低血压的同时,还能纠正一系列代谢异常,减少靶器官损害,提高生活质量.
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小剂量尿激酶、肝素联合应用治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(Unstable Angina,UA)亦称为梗塞前综合征、急性冠状动脉机能不全或冠脉中间状态综合征[1],是心绞痛症状不稳定的通称,是一种严重并具有潜在危险的急症状态,易导致急性心肌梗塞(AMI)或猝死.1994年5月至1998年5月我院对32例经内科常规药物治疗无效的不稳定性心绞痛(UA)联合应用小剂量尿激酶、肝素连续静脉滴注治疗,取得了良好效果.