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西班牙结核病人的治疗完成和病死率现状
目的:确定结核病人的完成治疗情况,并分析中断治疗和病死的相关因素.方法:在SEPAR结核病和呼吸道感染工作组成员工作的地区,对1999年6月1日至2000年5月31日期间开始接受治疗的结核病人进行前瞻性队列分析.利用logistic回归对与中断治疗和病死相关的诸因素进行了研究,并计算各因素的比数比(OR)及其95%CI.结果:本项研究涉及76家医院142名医生提供的1515例病例信息.82%的病人完成了全部治疗,14%中断治疗,5%死亡,0.5%治疗失败,8.7%由于迁出或其它原因中断了治疗.与中断治疗有关的变量是静脉吸毒(IVDU)(OR=6.00,95%CI:2.59-13.89)和移民(OR=8.57,95%CI:3.78-19.45);性别、年龄、无家可归、监禁、DOT或住院治疗与中断治疗无关.病人病死率的预报因素有酗酒(OR=6.38,95%CI:2.09-19.48);HIV感染(OR=7.08,95%CI:2.08-29.15)和年龄大于64岁(OR=10,95%CI:2.9-34.07),性别、吸毒、无家可归、DOT和住院治疗与病人的病死率无关.结论:在发达国家应对吸毒和移民病人采用DOT,另外,需要对酗酒、HIV感染、年龄大于64岁者实施严格监督以降低其病死率.
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老年高血压患者心率变异性与QT离散度的研究
心率变异性(HRV)的分析可提示心血管疾病的预后,具有独立的预测价值,似优于其他预报因素[1].
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恶性黑素瘤新动态(二)
1 发生恶性黑素瘤危险因素的预报MM 发生危险性的预见模式,可以预告在一生中可能发生删的危险性.预报因素包括:有MM家族史、个体痣的数量多、有严重的光照性烧伤史(20岁以前,大于3次)、雀斑发生在上背部、头发为浅色者等.与一般人相比,存在一个或两个上述因素者,MM 发生率为常人的2～4倍,如果有三个以上的上述因素存在,其MM发生的几率为正常人群的20倍!
