高频凸阵探头在早期新生儿肝炎中的应用价值

新生儿肝炎起病于新生儿期,以阻塞性黄疸、肝脾肿大及肝功能损害为主要临床表现,但就诊时往往已过新生儿期.由于病因不一,病程各异,预后悬殊,故需要及早作出诊断.

碘-125粒子支架治疗进展期食管癌的临床观察

食管癌是我国发病率较高的恶性疾病之一,临床上60%以上食管癌发现时已属晚期[1].患者主要表现为进行性加重的吞咽困难、消瘦、营养不良等症状,因体质因素或发现时已发生远处转移,大多数患者已失去手术机会,而全身放化疗对患者全身的组织器官损伤较大,难以达到预期的治疗目的.

不同血压控制防止脑出血血肿扩大的研究

脑出血血肿在短时间进展扩大是导致患者临床情况恶化的重要原因之一,文献资料表明,脑出血早期血肿扩大与高血压有关[1-2].因此对脑出血早期急剧升高的血压调控是临床干预的重点,降低血压对防止脑出血早期血肿扩大有重要作用.

炎症性肠病101例临床资料分析

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类慢性复发性肠道炎症,包括克罗恩病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).在西方国家相当常见.我国过去少见,但近年来报道逐渐增多,其中尤以UC为多[1],提示IBD已经成为肠道主要疾病.

海南地区幽门螺杆菌感染的优势基因型以及混合感染情况

已确认幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是慢性浅表性胃炎和消化性溃疡的主要病因,与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生密切相关.

老年男性骨质疏松患者血清雌二醇、睾酮水平的变化

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.已证实雌激素缺乏是导致绝经后OP的主要原因,那么在老年男性OP中雌激素是否也缺乏,我们通过对72例老年男子骨密度(bone miheral density,BMD)和骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)的研究,观察血清雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)的变化.

脑卒中偏瘫手肿胀康复方法的临床研究

脑卒中是威胁人类健康的第三大杀手,卒中后生存的患者中,约有半数留有残疾[1],残疾的主要原因是肌肉萎缩和关节畸形.手肿胀是偏瘫患者的常见合并症,表现为手的水肿和疼痛,特别在活动时疼痛更为剧烈,活动明显受限,给康复训练造成很大困难.自然消肿时间较长,

MTHFR基因多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)在同型半胱氨酸(HCY)代谢过程中起重要作用,编码此酶的C667T基因变异,使MTHFR的活性降低,该酶活性降低导致半胱氨酸合成甲硫半胱氨酸减少,终血HCY浓度增加[1-2].

心室颤动心室扑动32例电击复律成败临床分析

心室颤动、心室扑动可引起血流动力学改变,导致循环停顿,危及患者生命,须立即进行复律.复律首选电击复律,现对32例患者实行66次电击复律的经过分析如下.

恶性胸水D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是全世界目前发病率和病死率高的癌症.恶性肿瘤与血液高凝状态的关系一直受到人们的关注.

小巨核酶标染色在血液病中的鉴别诊断意义

小巨核细胞是一种病态的巨核细胞,可存在于多种血液病的骨髓中,是骨髓病态造血的主要特征之一.小巨核细胞用常规瑞氏染色,在普通光学显微镜下很难识别,导致其检出率低而限制了其在血液病鉴别诊断中的应用.

脂质沉积性肌病病理特点及治疗

脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是由于脂质代谢过程中的酶或肉毒碱等缺乏,影响了肌肉纤维内正常的脂质代谢,导致异常增多的脂滴在肌纤维内堆积而引起的一种肌病.

谷胱苷肽硫转移酶M1、T1基因缺失及烟酒嗜好与广西壮族人胃癌易感性的关系

胃癌是中国广西常见的恶性肿瘤之一,其病死率居广西居民恶性肿瘤死因的第2位[1].大量的研究表明,胃癌的发生是遗传因素和环境因素相互作用的结果.近年来,毒物代谢酶系的遗传多态性与胃癌易感性关系的研究逐渐受到重视.

药物支架治疗冠状动脉心肌桥的有效性和安全性

目的 探讨药物支架治疗缺血性冠状动脉心肌桥的有效性和安全性.方法 65例缺血性心肌桥患者随机分为两组.介入组33例均植入药物支架,药物组32例给予抗血小板、β受体阻断剂和钙拮抗剂等药物治疗.治疗6～12个月,随访心电图和心肌灌注显像心肌缺血改善情况和心脏事件的发生情况、并行冠状动脉造影随访.结果 介入组惠者共植入药物支架33枚,手术顺利,无并发症发生.随访发现,在药物组和介入组临床治愈者各有11例vs24例(P<0.01),稳定型心绞痛(AP)11例vs 6例(P>0.05),不稳定型心绞痛(UAP)分别是6例、3例(P>0.05),急性心肌梗死(AMI)分别是4例vs 0例(P=0.05).冠状动脉造影随访发现,药物组有缺血表现的21例患者中,11例接受冠状动脉内支架治疗,占34.4%(11/32).介入组9例有缺血表现的患者,发现支架内再狭窄4例,并再次行支架治疗,占12.1%(4/33)(P<0.05).结论 对有缺血表现的心肌桥患者,介入治疗是相对安全的,能够达到比较满意的临床效果.

组织多普勒成像评价扩张型心肌病患者主动脉弹性的研究

目的 应用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术测量扩张型心肌病(dilatedcsrdiomyopathy,DCM)患者升主动脉近端壁运动速度,探讨TDI技术评价主动脉弹性变化的应用价值.方法 选取DCM患者33例,正常志愿者30例,所有受试者肱动脉测量血压后,连接心电图,M型超声分别测量升主动脉瓣上3cm处收缩期和舒张期内径,利用公式计算主动脉膨胀性(D)和僵硬度(β);转入组织速度成像(tissue velocity imaging,TVI)模式,在组织一速度曲线上测量升主动脉同处前壁的运动速度(Sao,Eao,Aao)、加速前时间、扩张加速度.结果 DCM组与对照组比较升主动脉前壁S波运动速度(4.40±0.69)cm/s vs(6.45±1.29)cm/s(P<0.01)降低,僵硬度指数(3.38±0.72)vs(1.83±0.47)(P<0.05)增高,膨胀度(0.70±0.18)cm2/dynes vs(1.24±0.32)cm2/dynes(P<0.01)降低,差异均有统计学意义.DCM组升主动脉前壁S波速度和僵硬度呈明显负相关(r=-0.68,P<0.01),与膨胀性呈正相关(r=0.39,P<0.05);对照组升主动脉前壁S波速度和僵硬度呈明显负相关(r=-0.69,P<0.01),与膨胀性呈明显正相关(r=0.60,P<0.01).结论 DCM患者主动睬弹性功能受损;利用TDI技术直接测量主动脉壁的运动速度可以评价主动脉的弹性特征.TDI技术评价大动脉弹性具有直接、简单、误差相对较少等优点.

肺癌组织中基质金属蛋白酶2及组织金属蛋白酶抑制剂2的表达与浸润、转移相关研究

目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)在人肺癌中的表达及其与肺癌转移、预后的相关性,分析肺癌发生、发展、侵袭和转移的机制.方法 应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法染色技术,检测60例肺癌及20例癌旁正常肺组织中MMP-2和TIMP-2的蛋白表述.结果 肺癌与正常肺组织相比,MMP-2阳性表达率为73.3%vs 15.0%,TIMP-2阳性表达率为51.7%vs 10.0%(均P=0.000),肺癌的不同病理类型中MMP-2的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05);肺癌的不同分化程度问MMP-2的阳性表达差异有统计擘意义(P<0.05);肺癌的不同TNM分期间MMP-8的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);生存期<2年者的MMP-2阳性表达率明显高于生存期≥2年者(P<0.01);有与无淋巴结转移的MMP-2阳性表达差异有统计学意义(P<0.01).结论 MMP-2阳性表迭上调,MMP-2/TIMP-2的失平衡,MMP-2蛋白过刺,可能是导致肺癌发生的主要原因之一;其可作为肺癌恶性程度及预后判断的指标.

急性肺血栓栓塞症溶栓疗效评价

目的 应用多层螺旋CT肺动脉造影评价急性肺血栓橙塞症(PTE)尿激酶溶栓治疗前后血栓的变化.方法 总结分析18饲急性PTE患者临床表现,溶栓前后实验室检查及心脏超声的变化,应用多层螺旋CT计数溶栓前后血栓累及肺段数量.结果 本组患者以胸闷、气短为主诉就诊,院前误诊率(88.9%,16/18),3例(16.7%)曾出现晕厥,经溶栓治疗后临床症状明显缓解;心脏超声显示溶栓后右房、右室直径明显缩小(P<0.05);多层螺旋CT肺动脉造形显示血栓累及肺段数量溶栓后明显减少(P<0.001),其中6例患者血栓完全消失,溶栓治疗前与治疗后的血栓累及肺段数量有相关性(r=0.742,P<0.001).结论 尿激酶溶栓方案对于PTE安全有效,多层螺旋CT肺动脉造影能够明确显示溶栓治疗前后血栓的变化,可作为评价治疗效果的重要客观检查.

2型糖尿病下肢血管病变介入治疗临床疗效分析

目的 探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效和临床意义.方法 对23例2型糖尿病合并下肢血管病变,Fontaine分期Ⅱ～Ⅳ期的患者(25务惠肢)行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,同时根据DSA情况选择合适的介入治疗方式,全部病例均行动脉球囊扩张、9条肢体行支架成形术.同时坚持胰岛素、抗栓及其他药物治疗.分析糖尿病下肢血管病变的特点、手术成功率、临床疗效及并发症情况.结果 23例患者(25条患肢)22条患肢介入治疗获得成功,成功率为88.0%,1例术后出现假性动脉瘤.未出现其他相关并发症.介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,静息痛及间歇性玻行等明显减轻或缓解.踝肱压指数(ABI)明显升高(术首为0.29±0.13,术后1周为0.89±0.37).随访3个月未出现血管再狭窄或闭塞,ABl为0.83±0.32.结论 糖尿痛下肢血管痛变以膝关节以下动脉病变为主,介入治疗成功率高、创伤小、并发症低,联合内科治疗为糖尿病下肢血管病变的有效治疗手段.

自体外周血单个核细胞血管腔内途径移植治疗下肢缺血性疾病的研究

目的 评价动员后自体外周血单个核细胞(PBMNCs)经血管腔内途径移植治疗下肢缺血性疾病的临床疗效及影响因素.方法 确诊严重的动脉硬化闭塞症(ASO)患者38例、糖尿病足(DMF)65例和血栓闭塞性脉管炎(TAO)2例,分别给予粒钿胞集落刺激因子(G-CSF)300 ug肌肉注射,每日2次.第3天时采集和分离PBMNCs,配成单个棱细胞混悬液.经皮微球囊扩张狭窄动脉,同时将分离的PBMNCs通过导管腔内注入缺血部位.观察12个月,进行各项指标综合评估.结果 PBMNCs移植后,患肢冷感、间歇性跛行等临床症状不同程度好转.跛行距离由入院时的(24.0±14.8)m逐渐提高到12个月时的(642.0±224.1)m,表现为持续延长(P<0.01).溃疡于移植后1～3个月逐渐愈合.踝肱指数(ABI)短期明显提升,由入院时的0.60±0.07提高到1个月的0.84±0.11,12个月时略有下降,为0.70±0.07,但仍高于入院时的水平.移植前后未出现任何并发症和不良反应.结论 采用动员后的PBMNCs经血管腔内途径移植治疗下肢缺血性疾病,方法简单、安全、有效,值得进一步深入研究.

卡托普利逆转早期糖尿病肾病的临床研究

糖尿病(DM)早期存在肾小球高滤过、高灌注、高内压等肾血流动力学改变,这种改变是糖尿病肾病(DN)的始动因素,能诱发糖尿病性肾小球硬化的发生与发展.

银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

我院用银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例,疗效肯定,现报告如下.

FOLFIRI治疗晚期食管癌的近期疗效

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,外科手术是主要的根治手段,但50%以上患者至发现食管癌时已属不能手术的晚期[1].即使能够手术,5年生存率也仅5%～20%,90%的患者出现复发、转移.

甘精胰岛素联合速效胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效对比

甘精胰岛素是一种新型长效胰岛素类似物,注射后1～2小时起效,其作用时间可持续长达24小时,没有明显的峰值,低血糖发生率低[1].胰岛素泵为一种新型的胰岛索运载系统,它采用基础量和餐前量相结合的输注方式,模拟正常胰腺的分泌,有效地将血糖控制在理想范围.

肝素合并尿激酶治疗慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期是各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展的终结局,预后极差,发展至尿毒症期时需肾脏替代治疗,给患者及社会带来极大的经济负担,

康复新治疗糖尿病足溃疡的临床观察

糖尿病足是指糖尿病患者踝关节及以下部位的溃疡、坏疽或感染,是在神经和血管病变的基础上合并感染所致,严重影响了糖尿病患者的生活及健康,是非创伤性截肢致残的主要原因.

奥德金联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

急性脑梗死是急诊内科的常见病和多发病,其发病率、致残率、复发率均相当高,严重危胁着人们的健康.我科2002年3月至2007年5月应用奥扎格雷联合奥德金治疗急性脑梗死观察其近期疗效,结果报告如下.

氟康唑早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染

危重病患者不仅存在着严重的基础疾患,并且由于气管插管、气管切开、深静脉置管等各种侵袭性操作,极易发生侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI),使得患者病死率大为增加[1].

盐酸青藤碱对血液透析患者微炎症状态的影响

慢性微炎症状态(chronic microinflammation state)是由非微生物感染引起,表现为血液循环中炎症标志物及炎性细胞因子轻度持续增高,导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态.

糖尿病足感染嗜水气单胞菌1例

患者,男,73岁.2年前被诊断为2型糖尿病.1年前开始出现右足拇趾破溃,于当地卫生院换药治疗未见好转,逐渐侵犯右足全部足趾及前脚掌,局部坏疽化脓.近半年在家中注射胰岛素控制血糖、庆大霉素伤口换药.

良性复发性无菌性脑膜炎1例

患者,男,20岁,因突发头痛2小时于2008年1月8日收人我院.患者在睡眠中突感剧烈头痛,当时为后枕部搏动样疼痛,由同学迅速将患者送入我院.患者入院时意识清醒,自己能讲述病情.无恶心呕吐.

农药中毒诱发精神分裂症发作1例

患者,男,50岁,因自服农药氟高(菊酯类)1小时于2007年9月5日入院.在急诊室给予洗胃,静注阿托品10 mg,氟美松10 mg.有精神分裂症病史30年,间断用药,自2004年开始规律服用卡马西平、盐酸苯海索片、盐酸氯丙嗪片.查

可逆性后部白质脑病1例

患者,男,64岁,以"反复记忆障碍1年,发作性短哲性意识障碍1个月"为主诉2008年2月10日人院.患者于入院前1年,时有记忆丧失,迷失方向,行头颅MRI正常.

铜与肝脏疾病

铜是人体必须的一种微量元素,是许多酶复合物(超氧化物歧化酶、细胞色索C氧化酶、多巴胺羟化酶和乙醇脱氢酶)的一个必需的组成成分,在维持人体正常功能方面起着重要的作用,因为需铜的酶分布广泛,所以铜可广泛分布于肝、脑和其他组织.

新型降糖药Exenatide的研究进展

Exenatide是一种全新类型的糖尿病治疗药物,商品名Byetta.由美国Amylin和Lilly制药公司共同开发,2005年美国食品与药品管理局(FDA)首个批准的肠降血糖素类似物.用于改善二甲双胍和磺酰脲类药物不理想的2型糖尿病患者的血糖控制.

经颅多普勒诊断基底动脉中远段狭窄的研究进展

脑血管病是造成人类死亡的三大原因之一,欧美人以颅外血管狭窄多见,尤以颈动脉为主,而亚洲人、印度人则好发于颅内动脉,随着我国人民生活水平的提高,人口老龄化问题日趋严重,中、老年人脑血管病发病率上升.

急性中毒早期严重程度预测方法及展望

急性中毒属急危重症,病情复杂、变化急骤,严重威胁各脏器机能,但是各类毒物中毒的发生、发展与转归均有其特定规律,具有可预测性与可预防性.

黄芪提取物及制剂体外抗肿瘤作用研究现状

黄芪是一种重要的补益类中药,传统中医理论认为黄芪具有健脾益气、固表利尿、托毒排脓、敛疮生肌等功效.现代药理学研究表明,黄芪具有免疫调节、抗氧化等多种功效.近年来,黄芪的抗肿瘤作用受到医学界的广泛关注,研究发现黄芪对肝癌、胃肠道肿瘤、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌等恶性肿瘤都有明显的抗癌作用.

高钙尿症与遗传性肾小管疾病

高钙尿症越来越引起人们的重视.虽然引起高钙尿症的因素较多,但是肾小管对钙的重吸收障碍是导致高钙尿症的重要因素之一.70%的钙在近曲小管重吸收,20%的钙在髓袢升支粗段(TALH)吸收,10%的钙在远曲小管,连接小管,皮质集合管的初始部分吸收.

医学专业期刊英文参考文献著录差错举例(1)

由于种种原因,我们在编辑本刊论文中遇到了一些英文文献著录的差错,举些例子,以引起大家注意.目前医学文献著录文题的格式为,文题的第一个英文字母大写,其余除专有名词大写外,均为小写.

《临床荟萃》成为CA,IC来源期刊

长期误诊为肾病综合征的系统性淀粉样变性1例

患者,男,51岁,主因活动后胸闷、气短1年,双下肢水肿4个月于2008年3月18日入院.患者1年前活动后出现胸闷、气短,无咳嗽咳痰,曾于当地医院按心力衰竭治疗,症状仍时有反复.

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁.主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科.患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显.

儿童隐球菌脑膜炎1例早期诊断体会

患儿,女,13岁.因"发热,头疼14天,呕吐7天,嗜睡4天"于2007年5月入院.患儿于入院前14天出现发热,体温波动于37.8～39.2℃,伴头痛,以前额为主,不剧烈,体温升高时明显,降低时缓解.

ENHANCE试验的思考

胆固醇吸收抑制剂依折麦布(ezetimibe)是一类新型降胆固醇药物,文献报道和一些临床试验结果均显示,依折麦布联合他汀类药物降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的疗效明显优于他汀类药物单药治疗,并可提高LDL-C的达标率.