临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结核性包裹性胸膜炎766例分析
结核性包裹性胸膜炎是难治性结核病之一[1],包裹形成后存在着胸水吸收明显延迟,预后很差.我们就本院1996年6月至2005年6月收治的结核性胸膜炎进行回顾性分析,以探索更加科学的治疗途径.
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驻少数民族地区某部队副伤寒甲101例分析
2004年1～12月某部共发生副伤寒甲101例,患者数量超过该单位近10年发病人数的总和,严重危害了部队官兵的健康,影响了部队的正常训练和生活.现将调查结果报告如下.
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成人急性淋巴细胞白血病骨髓活检与疾病预后的关系
急性淋巴细胞白血病(ALL)是淋巴系统细胞恶性增殖疾病之一,成人患者约占急性白血病总人数的15%～25%,其预后明显不如儿童ALL.随着血液病学的研究进展,ALL的诊断已从单纯形态学发展为形态学、免疫学、细胞遗传学的综合诊断.骨髓活检技术与骨髓穿刺相结合可增强ALL诊断的准确性,提供有益的预后信息,对不同分型患者制定针对性治疗方案具有重要意义,有助于延长ALL患者的生存期,改善其生存质量.笔者回顾1999年1月至2004年12月,我院78例成人ALL患者的各项临床资料及化疗结果,探讨其与预后的相关性.
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肝硬化合并感染68例临床分析
肝硬化患者常有许多严重的并发症,感染是较为突出的问题,对生存质量和预后有直接的影响,是肝硬化患者死亡的重要原因之一.笔者对286例肝硬化患者中合并感染的68例临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
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自身抗体检测在系统性红斑狼疮诊断及疾病评估中的意义
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多个系统、多器官、以血管炎为特征的弥漫性自身免疫性疾病.在SLE的发病过程中,不仅有T细胞参与,同时伴有B细胞的高度活化,使患者血清中出现多种自身抗体.自身抗体检测在SLE诊断及疾病评估中有重要意义.
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内皮素及一氧化氮与心脏X综合征发病的关系
X综合征是指一组临床有典型的劳力型心绞痛,心电图运动试验阳性(ST段下降≥1 mV),麦角新碱激发试验前后冠状动脉造影正常,并排除其他心源性疾病的征候群[1],此类患者约占临床典型心绞痛患者的10%～30%[1].但其发病机制及诊断方面的研究均未得到满意结果.有临床研究证实,其病理生理学基础可能是细小冠状动脉及心肌内微循环结构或功能异常,冠状动脉血流储备降低,通过多种机制引起心肌缺血和心绞痛[2,3].内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)是内皮细胞合成和分泌的维持血管基础张力的主要活性物质,本研究通过运动观察X综合征患者静息状况下和运动负荷时ET-1、NO含量及其平衡关系变化,探讨ET-1、NO及其比值在X综合征发病中的作用.
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急性心肌梗死恢复期冠状动脉造影正常的6例血管内超声分析
冠状动脉造影作为冠心病诊断的"金标准"已在临床应用40多年,然而,它是根据造影剂充盈缺损影像来诊断,只能反映血管腔被造影剂充填后的投照轮廓,因而不仅会存在盲区,而且不能提供血管壁病变的信息和程度[1],故一部分临床患者可能因冠状动脉造影正常而导致误诊或漏诊.血管内超声显像是近年来用以诊断血管病变的一种新的诊断手段,被认为是诊断冠心病新的"金标准"[2].我们就血管内超声(IVUS)对冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者进行了初步探讨.
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门静脉血流动力学与肝脏病理表现的相关性研究
我们采用彩色双功能多普勒超声,评价了134例慢性病毒性肝炎患者及24例正常人门静脉血流动力学情况,并与肝组织病理炎症分级及肝炎的临床分期进行相关性分析,现将结果报告如下.
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针刺治疗对60例脑梗死恢复期患者康复及氧化损伤的临床观察
脑梗死是老年人常见病、多发病,该病复发率、致残率较高,早期治疗对于降低致残率,促进神经恢复具有重要的意义.笔者观察了针刺治疗对患者神经功能恢复和治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的影响,现将结果报道如下.
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成人电子肠镜诊断和治疗小儿结直肠息肉58例
2000年1月至20004年12月,我们使用成人电子肠镜对14岁以下小儿进行诊断和治疗,获得满意的效果,现报告如下.
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缺血性脑血管病支架治疗的并发症及其处理
文献报道约25%的缺血性脑卒中与颈内动脉的狭窄或闭塞有关[1].颈内动脉粥样硬化性狭窄可能通过栓塞或引起大脑半球低灌注而增加缺血性脑卒中的风险.
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瓣膜置换术后肺不张的临床分析
心脏瓣膜病患者有程度不等的肺功能下降,又加体外循环、麻醉以及疼痛的影响可诱发肺损伤.瓣膜置换术后并发肺不张,不同程度地增加住院时间和费用,因此有必要对瓣膜置换术的患者进行相关危险因素分析,以期为临床治疗提供依据.现将我院1998年1月至2005年10月间完成517例瓣膜置换病例进行回顾性调查和统计学分析,总结如下.
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奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床观察
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)目前已成为肝胆胰疾病有效的诊治方法,随着ERCP的广泛开展,其并发的急性胰腺炎和高淀粉酶血症越来越受到临床医师的重视.由于其增加患者痛苦,增加住院天数及费用,甚至危及患者生命,因此如何有效地预防其发生成为一个重要的临床研究内容.
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贫困地区初治涂阳肺结核患者实施全程督导短程间歇化疗效果
对活动性肺结核患者实行全程督导下的短程间歇化疗(directly observed treatment,short-course,DOTS)是目前全球推荐的结核病化疗管理模式[1,2].我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者总数居世界第二,根据2000年全国结核病流行病学抽样调查数据估算,我国有活动性肺结核患者450万例,因患者数量过多难以推广发达国家采取的住院化疗,尤其是在贫困地区.
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以抗利尿激素分泌失调综合征为首发症状肺癌9例
抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是指内源性抗利尿激素(ADH)分泌异常增多,血浆抗利尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平,从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征.肺癌是SIADH的常见病因之一,而以SIADH为首发症状者在未出现肺部症状前以肺外表现就诊,容易造成临床误诊,值得临床医师提起高度重视.现将我科收治的以SIADH为首发症状的肺癌9例患者的临床资料报告如下.
关键词： 肺肿瘤 ADH分泌不当综合征 -
帕金森病患者的嗅觉功能障碍
帕金森病(Parkinsons disease,PD)是一种常见的运动障碍性疾病,其发病机制是中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体的多巴胺浓度降低.多巴胺作为一种重要的神经递质,除大量存在于黑质纹状体系统外,还存在于嗅球、边缘系统等部位.随着对PD的深入研究,发现PD患者还存在嗅觉功能的减退,甚至在疾病的早期就出现了嗅觉功能的改变.PD的嗅觉研究在国内报道甚少.我们采用简易嗅觉检查法对30例老年PD患者进行临床观察,并与正常老年人和其他神经系统疾病患者作对照,现总结如下.
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获得性免疫缺陷综合征合并卡氏肺囊虫肺炎10例临床分析
卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)患者常见的机会性感染之一,也是主要死亡原因之一[1].随着我国人类免疫缺陷病毒感染者和AIDS患者的增多,PCP患者逐渐增多.我院2003年12月至2004年12月收治AIDS合并PCP 10例,现分析报道如下.
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系统性红斑狼疮并发无菌性骨坏死的临床分析
无菌性骨坏死(osteonecrosis,ON)是系统性红斑狼疮(SLE)的常见并发症之一,其受累部位以股骨头多见.发生的确切病因尚不清楚,大剂量糖皮质激素治疗是无菌性骨坏死的肯定危险因素[1],但并不是惟一因素.现对本院SLE并发ON的患者的临床资料进行分析,以进一步了解ON发生的相关危险因素.
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糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管舒张功能与血清一氧化氮的变化
糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病的严重并发症之一,在我国随着糖尿病发病率的急剧增高,该病的临床发病率也有逐渐增多的趋势.近年来研究发现血管内皮功能障碍在糖尿病肢体动脉闭塞症的发病中起着重要作用,并能加速疾病的进程.本研究通过高频超声对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的血管舒张功能进行了检测,并通过对血清一氧化氮(NO)的分析,探讨糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管舒张功能与NO的变化及其相互关系,为临床诊断和治疗提供可靠的客观依据.
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脉压、收缩压与冠状动脉病变程度相关性研究
目的 探讨冠心病患者脉压(PP)、收缩压(SBP)与冠状动脉病变程度相关性.方法 选择心内科行冠状动脉造影的患者241例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组(n=135)与非冠状动脉狭窄组(n=106).比较冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数.分析各血压参数与冠状动脉狭窄发生率的关系,各血压参数与冠状动脉病变程度的相关性.结果 ①冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、年龄、收缩压、脉压显著高于非冠状动脉狭窄组(P＜0.05～0.01),且年龄、冠状动脉狭窄评分、SBP、PP随着狭窄支数的增加而逐渐增高,尤其以3支病变患者更为显著(P＜0.05).而DBP低于非冠状动脉狭窄组(P＜0.05).且随着狭窄支数的增加有逐渐降低趋势,但没有统计学意义(P＞0.05).②Pearson直线相关分析:年龄、糖尿病史、吸烟、SBP、PP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄记分呈正相关(r分别为:0.325,0.241,0.227,0.385,0.517,0.087,0.053,P＜0.05～0.01).③多因素Logistic逐步回归分析:SBP、PP、年龄、糖尿病史、吸烟与冠状动脉3支病变的发生有相关性(OR分别为:1.283,1.787,1.535,1.950,1.779,P＜0.05).④多元线性回归分析显示:年龄、SBP、PP、吸烟、与冠状动脉狭窄记分呈正相关(β=0.301,1.955,0.107,0.240,P＜0.05～0.01).结论 PP、SBP增高,冠状动脉狭窄性病变的发生率增加,冠状动脉狭窄程度加重.冠状动脉狭窄程度与PP、SBP呈正相关,PP是冠状动脉病变程度的独立预测因子.
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组织速度成像定量左室心肌局部收缩功能储备的研究
目的 探讨组织速度成像(TVI)结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)定量左室心肌局部收缩功能的可行性.方法对31例经冠脉造影确诊、有节段性室壁运动异常的冠心病患者,平均年龄(61±11)岁,进行LDDSE试验,根据室壁运动记分在LDDSE时有无改善,将室壁运动异常节段分为存活组(118个节段)和无存活组(216个节段).入选正常对照组16例行TVI检测.测量正常对照组静息时各节段收缩期速度(Sm)和舒张早期的速度(Em),测量冠心病组静息时和10μg·kg-1·min-1时的Sm和Em.结果 左室心肌基底段、中间段和心尖段分别进行比较,异常节段组Sm和Em与正常对照组相应节段相比有明显的不同(P＜0.05).在LDDSE试验期间,存活组Sm和Em与静息时相比均明显提高(P＜0.01);而无存活组,无论是Sm还是Em均无明显改变(P＞0.05).静息时存活组和无存活组之间的Sm在基底段和中间段比较差异无统计学意义(P＞0.05).利用受试者工作特征(ROC)定义阳性诊断的Sm差值(dSm)的界值＞1.30 cm/s判断存活心肌的灵敏度为85%,特异度为100%.结论 TVI结合LDDSE得出的心肌速度可以定量局部左室收缩功能储备,为无创、简单评价存活心肌提供了一个有价值的指标.
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冠状动脉造影联合冠状动脉内超声、C反应蛋白测定对易损斑块鉴别研究
目的 评价冠状动脉造影联合冠状动脉内超声和不同水平的C反应蛋白分级对易损斑块的鉴别诊断价值.方法 对80例住院的冠心病患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(43例)和稳定型心绞痛(SAP)组(37例),分别进行C反应蛋白(CRP)测定和冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉内超声(IVUS)检查,并将CAG、CRP水平与IVUS结果比较.结果 两组在病变血管狭窄程度和病变血管支数方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).易损斑块检出率及CRP水平在ACS组明显高于SAP组(50/61 vs 20/47斑块,P＜0.05),(5.14±3.15)mg/L vs(2.39±1.29)mg/L(P＜0.01).对易损斑块的检出率IVUS优于CAG,但二者间差异无统计学意义(ACS组45/61 vs 50/61,x2=1.189,P＜0.05;SAP组16/47 vs 20/47,x2=0.720,P＞0.05).两组男性患者间对比,易损斑块检出率及血清CRP浓度两组间相比较差异有统计学意义(34/39 vs 14/32斑块,P＜0.05,(5.00±2.82)mg/L vs(2.07±0.67)mg/L(P＜0.01).女性患者ACS组易损斑块比例较SAP组高(16/22 vs 6/15),P＜0.05;但CRP浓度在两组间差异无统计学意义(P=0.053).以CRP 3.0 mg/L作为分级标准,则对易损斑块诊断的特异性、敏感性和准确性均较高(分别为88.1%,74.42%和81.18%).结论 ACS组易损斑块检出率及CRP水平明显高于SAP组,且ACS组男性CRP水平显著高于SAP组;CRP可作为易损斑块的良好反应指标.
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自身免疫性肝炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的临床特点比较
目的 分析比较自身免疫性肝炎(AIH)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的临床特征、血清学和病理学特点.方法 回顾分析65例AIH患者的临床资料、血清学特征和病理学特点,其中Ⅰ型53例,Ⅱ型3例,Ⅲ型9例.结果 AIH以中年女性多见,AIHⅡ型较Ⅰ、Ⅲ型年龄轻,临床表现及体征Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型比较差异无统计学意义;AIHⅠ、Ⅱ、Ⅲ型中血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均增加,以Ⅱ型增加明显,IgG均增高,以Ⅲ型增加显著,碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)轻度增加,IgA和IgM变化不明显;Ⅰ型抗核抗体(ANA)阳性率92.5%,抗平滑肌抗体(SMA)阳性率37.7%,抗肌动蛋白(actin)阳性率13.2%;Ⅱ型抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)阳性率100%,未检出抗胞质抗体-1(LC-1);Ⅲ型抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)阳性率100%,7例伴ANA阳性;共有21例肝活检标本,主要表现为界面炎(85.7%),明显的小叶内炎(51.7%),浆细胞浸润(52.4%),伴有桥接坏死(19.0%),以及玫瑰花结(19.0%)等改变;Ⅰ、Ⅲ型病理学特征比较差异无统计学意义.结论 AIHⅠ、Ⅱ、Ⅲ型在试验室检查和自身抗体等方面各有特点,血清抗体检测有助于3种类型的诊断和鉴别诊断;Ⅰ型与Ⅲ型在临床特征、实验室检查、病理学方面差异元统计学意义,可归为Ⅰ型.
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神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死的临床观察
急性脑梗死是神经内科常见病,其发病率呈上升趋势,目前尚无特效药物治疗,我们应用神经节苷脂GM1(申捷)治疗急性脑梗死,取得了较好的疗效,现总结如下.
关键词： 脑梗塞 G(M1)神经节苷脂 -
急性重症病毒性心肌炎合并严重肝功能受损1例
患者,女,22岁,主因间断晕厥3天,加重1天入院.入院前3天患者突然出现头晕,伴面色苍白、大汗淋漓,随即意识丧失.当时有双眼上吊,但无颈项强直、牙关紧闭和大小便失禁等,约30分钟后意识恢复正常.
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心包内压力监测下行大量心包积液抽液术1例
患者,女,62岁,主因发作性胸闷气短1个月,加重伴不能平卧3天入院.入院查体:端坐位,颈静脉怒张,血压109/99 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音低,可闻及散在湿啰音,叩诊心界向两侧扩大,心率105次/min,心音低而远.胸片示:右肺尖占位性病变,大量心包积液.
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紫杉醇致严重过敏2例
例1,女性,35岁,左乳癌改良根治术后,病理报告为浸润型导管内癌,乳头(-),腋下淋巴结转移情况(4/24),雌激素受体(ER)(++)、孕激素受体(PR)(+)、癌基因(++).术后第4周依紫杉醇+阿霉素方案化疗.用药前12小时及6小时分别给地塞米松20 mg,口服,用药前半小时肌注苯海拉明及甲氰脒胍50 mg及300 mg.紫杉醇240 mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,滴速＜30滴/min,5分钟后患者出现胸闷、呼吸困难、面部潮红、全身皮疹,血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率120次/min、呼吸40次/min,立即停止紫杉醇静脉滴注,更换生理盐水500 ml,地塞米松20 mg、多巴胺20 mg入壶,苯海拉明20 mg,肌肉注射.40分钟后症状缓解,生命体征趋于平稳,随后给予阿霉素50 mg,静脉滴注,未出现异常反应.次日为证实是否紫杉醇过敏,用紫杉醇30 mg+5%葡萄糖100 ml,静脉滴注,5分钟后再次出现上述症状,从而证实是紫杉醇引起的严重过敏反应.
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老年小细胞肺癌患者的化疗
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)大约占全部肺癌的20%,伴随人口的老龄化,肺癌患者发病的绝对数量越来越多.老化过程的多样性必然使得对老年患者治疗的多样性.寻找并建立一种不以年龄为惟一治疗决策的模式非常重要,以确定对老年患者实施个体化治疗,严格权衡治疗的利弊.因而对老年SCLC的处理成为肿瘤学界不可回避的一个重要课题[1].
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乙型肝炎的抗病毒药物治疗
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的一种以肝脏炎性病变为主的多器官损害的传染病.HBV在机体持续复制是慢性乙型肝炎迁延难愈的主要原因,抗病毒治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根本措施.因此,乙型肝炎的抗病毒治疗,备受关注.现就乙型肝炎的抗病毒药物治疗综述如下.
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急性心肌梗死心肌再灌注影像学研究新进展
急性心肌梗死(AMI)的发生与发展是一个动态过程,AMI时心脏功能的研究一直是心血管病理生理和影像学及临床密切关注的课题.除了改善人为因素外,方法学的探索可能有助于我们进一步缩短梗死相关血管开通时间.
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机械通气模式在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用进展
机械通气应用于临床已有70多年的历史,机械通气技术应用的差别可直接影响危重病患者的预后.随着科学技术的发展,呼吸机不断更新换代,通气新模式也层出不穷,尤其是对于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的机械通气治疗,一直是临床工作者不断探索的课题.
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假性肠梗阻临床诊治要点
假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction,IPO)是指具有肠梗阻的症状体征,但无机械性肠梗阻病变的临床综合征.IPO常反复发作,与其他类型的肠梗阻难以区分,极易误诊误治,有些患者还因此接受了多次不必要的手术探查,既未达到治疗目的,还使病情的诊治更加复杂化.早期认识和适当的治疗是避免IPO误诊误治的关键.自1938年Weiss首先报道该综合征至今,许多学者对其进行了广泛的研究,随着胃肠动力研究的深入,目前认为IPO是由严重的胃肠动力紊乱,包括动力低下或动力失调引起的一种综合征,可发生于小肠、结肠以及整个消化道,经常累及所有受自主神经调节的脏器和平滑肌.
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内源性高磷血症患儿血清1,25二羟基胆骨化醇水平研究
随着医学科学的飞速发展,钙磷代谢的研究也在不断深入.为了探讨高磷血症患儿血清1,25二羟基胆骨化醇[1,25(OH)2D]的水平,对我院发现内源性高磷血症30例报告如下.
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病毒性肝炎患者凝血、抗凝及蛋白合成功能异常变化及临床意义
病毒性肝炎患者由于肝细胞的损伤导致肝脏功能减退,凝血机制障碍,抗凝及肝脏蛋白合成功能减退.笔者对本院收治的140例病毒性肝炎患者的总蛋白(TP)、白蛋白(A)、血清前白蛋白(PA)及凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶-Ⅲ(A-Ⅲ)、丙氨酸转氨酶(ALT)的活性进行了检测并将结果进行比较分析,探讨其临床意义,报告如下.
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检测血液中癌胚抗原信使核糖核酸诊断消化系统肿瘤血行转移
明确肿瘤有无转移对治疗决策的制订、预后评估等具有重要的指导意义.至今对肿瘤早期转移、微转移、血行转移等的诊断仍没有令人满意的方法.研究提示,癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)指标在诊断肿瘤微转移方面具有较高的价值.检测血液中CEA mRNA指标,对诊断消化系统肿瘤血行转移有较大帮助,报道如下.
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重症病毒性脑炎患儿P-选择素水平变化
病毒性脑炎是儿童时期常见的中枢神经系统感染性疾病,临床经过复杂,重症病毒性脑炎患儿可留有严重神经系统后遗症,甚至死亡,给家庭和社会带来严重的后果,研究其病理及病理生理变化,对指导临床治疗有重要的意义.通过检测病毒性脑炎患儿P-选择素水平变化,观察病毒性脑炎患儿血小板功能变化,旨在指导临床治疗.
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恙虫病误诊24例分析
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,本病为恙螨叮咬人体后引起局部皮肤损害,然后病原体经淋巴系统进入血液,引起立克次体血症及毒血症,导致全身小血管炎和血管周围炎,并出现全身多脏器功能损害[1],如不及时诊断治疗很容易导致患者因多脏器功能衰竭而死亡.本病在临床工作中易误诊为普通伤寒、上呼吸道感染、肝炎、血液病等疾病.我们收集了近4年来24例被误诊的恙虫病患者,分析其临床特点及误诊原因.
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特发性血小板减少性紫癜的诊断与治疗
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic throbocytopenic purpura,ITP),是由免疫机制而无其他病因引起的血小板破坏过多,造成血小板减少的常见出血性疾病.女性与儿童多见,男女发病比约为1:2.结合多年来临床经验,就合理诊治ITP需注意的一些问题,谈以下几点体会.
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ATP结合盒转运子A1的功能、代谢及其影响因素
动脉粥样硬化性心血管病是工业化城市人群致死的重要原因,其始发于动脉壁内的巨噬细胞对脂质摄取,从而产生大量泡沫样巨噬细胞积聚.高密度脂蛋白(HDL)及其载脂蛋白可以抑制血管壁动脉粥样硬化的发生,主要表现为HDL将游离胆固醇从周围组织(包括动脉粥样斑块内)转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄,这一过程称作胆固醇逆转运.其中胆固醇的外流可通过弥散或受体介导的方式进行.在受体介导的主动的胆固醇外流过程中,ATP结合盒转运子1(ABCA1)通过利用ATP将脂质从细胞膜内层移至外层,从细胞膜移至载脂蛋白A-1(apoA-1)的过程,从而对细胞内胆固醇的外流起着重要的调节作用.
