风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤的介入治疗

Inoue等[1]于1984年首次报道通过经皮二尖瓣球囊成型术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)治疗二尖瓣狭窄取得成功,从而避免了外科开胸创伤大、术后恢复慢的缺点,使之成为治疗该病的重要手段.然而二尖瓣狭窄患者房颤(Af)和左房血栓的高发生率又限制了该方法的进一步推广.我院自2001年10月至2003年12月共对12例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)合并房颤患者行PBMV均取得成功,报道如下.

妊娠高血压综合征心肌损伤的研究

妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)(妊高征)是产科常见的妊娠并发症之一,其主要病理生理改变是全身小动脉痉挛造成高血压、水肿和蛋白尿.近年来研究发现,妊高征患者可能存在心肌细胞受损[1],但一直未有合适的实验室监测指标.本研究对63例妊高征患者血清肌钙蛋白T(cTnT)及肌红蛋白(Myo)的含量进行检测,旨在寻找监测妊高征心肌损伤的量化指标,以及时了解妊高征患者心肌损伤及其程度.

老年高血压患者蛋白尿与脂质代谢的临床分析

老年高血压患者临床尿检常可见程度不同的蛋白尿,目前已知增龄引起的肾小球硬化和肾动脉粥样硬化均可增加尿白蛋白和尿蛋白的排出量[1,2].以往多数学者认为高血压患者出现蛋白尿是肾血流动力学改变所致,近期逐渐认识到高血压导致肾脏损害与多种因素相关.我们对老年高血压患者的尿蛋白量及多种临床监测指标进行分析,以探讨老年高血压患者蛋白尿与脂质代谢的关系.

脑血管疾病与血清C-反应蛋白关系的探讨

C-反应蛋白(CRP)是肝细胞合成的一种急性时相蛋白,它受白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等细胞因子的调节,目前认为是动脉粥样硬化的一个危险因素[1],对于心脑血管疾病具有独立的危险评估意义.本研究对84例脑血管疾病患者血清中CRP水平进行探讨,现报告如下.

慢性肾功能衰竭血液透析患者动静脉内瘘建立的体会

血液透析作为慢性肾功能衰竭患者的常规替代治疗手段,成功地救治了无数的肾功能衰竭患者的生命.而动静脉内瘘(血管通路)的合理建立与使用是长期顺利实施血液透析的中心环节之一,我院自2002年5月新的血液透析室建立后至2003年12月共完成动静脉内瘘22例,效果满意,现就血管通路合理建立的体会总结报道如下.

伊贝沙坦治疗老年高血压临床观察

伊贝沙坦(Irbesartan)是一种血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂.我们观察其治疗老年高血压,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择门诊及住院老年高血压患者63例,均符合世界卫生组织/国际高血压协会关于高血压的诊断标准,即收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其中男48例,女15例,年龄61～88岁,平均(71±6)岁.坐位血压(140～186)mm Hg/(90～120)mm Hg.排除3个月内曾经患急性心肌梗死、充血性心力衰竭、严重肝、肾功能障碍者.随机分为伊贝沙坦(商品名:安博维)组33例和福辛普利钠(商品名:蒙诺)组30例.两组一般情况及用药前血压、心率等差异均无统计学意义.见表1.

多种血管活性物质对高血压左室肥厚的影响

高血压左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是心血管病重要的独立危险因素.目前认为,一些血管活性物质除影响血流动力学负荷外,更重要的是其本身也直接参与心肌肥厚的形成过程,并且与LVH相关超过血流动力学因素[1].但多数资料是研究单个血管活性物质对心肌肥厚的作用.有关多种血管活性物质含量的变化在人类整体水平对LVH发生的共同作用鲜见报道.本研究旨在从人类整体水平探讨体循环血液中多种血管活性物质在高血压LVH发生中的作用.

强直性肌营养不良乙酰胆碱受体抗体的研究

强直性肌营养不良(myotonic dydtrophy,MyD)是一组多系统受累的常染色体显性遗传疾病.可发生任何年龄,但多见于青春期后,男多于女.全球发病率约为1/8 000左右[1],主要症状多为进行性肌无力,肌萎缩和肌强直,除累及骨骼肌外,还影响平滑肌、心肌、内分泌神经系统和晶体.在肌强直综合征中,MyD常见、致残性.我室在对重症肌无力(MG)患者进行乙酰胆碱受体抗体(AchRab)研究时发现MyD的AchRab吸光度值明显高于MG患者.目前,国内外文献对MyD多进行家系调查、基因分析以及一般常规的检查,未见有关AchRab的报道,我们于1999至2002年9月对12例MyD患者血清进行了AchRab的研究,现报道如下.

高阻抗电极导线在永久心脏起搏中的应用价值

目的探讨高阻抗电极在永久心脏起搏中使用的可操作性、安全性及实用意义.方法 6例患者,心房、心室均使用高阻抗电极作为试验组.24例患者使用普通激素电极作为对照组.术中测定心房、心室起搏阈电压和电极阻抗,组间进行t检验.术后1周、1个月和3个月对高阻抗电极组进行随访,测量电极阻抗和起搏阈电压的变化.结果手术顺利,手术时间(1.8±0.5)小时.两组术中阈电压的差异无统计学意义(P＞0.05),而电极阻抗有统计学意义差异(P＜0.001).试验组术后随访电极阻抗与阈电压均稳定,感知与起搏功能良好,无电极脱位、电极断裂、囊袋感染等并发症.结论相对于普通激素电极,高阻抗电极的可操作性变化不大,对起搏阈值无不良影响,起搏的安全性同普通激素电极相当.高阻抗电极可提高电极阻抗,减少输出电流,降低能量消耗,从而增加起搏器使用寿命.

中性粒细胞和单核细胞CD11b/CD18在冠心病中的意义

目的探讨中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达在冠心病(CHD)中的意义.方法选择24例稳定型心绞痛患者(SA组)、24例不稳定型心绞痛患者(UA组)和22例急性心肌梗死患者(AMI组),选30例冠状动脉造影阴性作对照组.用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度,将CHD患者分2组:A组(1～20分),B组(＞20分).用流式细胞仪检测CD11b/CD18的表达.结果外周血中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18的表达CHD各组均显著高于对照组(P＜0.01);CHD各组间差异具有统计学意义(P＜0.05);B组上述参数显著高于A组(P＜0.01).结论 CD11b/CD18可能参与了CHD的发病过程,且与冠状动脉粥样硬化程度有关.

腹型肥胖人群中不同糖代谢水平者胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的探讨

目的探讨腹型肥胖人群中不同糖代谢水平者胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的状态.方法腹型肥胖患者共382例,其中正常糖耐量(NGT)组251例,空腹血糖异常(IFG)组40例,异常糖耐量(IGT)组41例,2型糖尿病(DM组)50例.测腰围、血压、空腹血脂、血糖及血浆胰岛素,应用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)作为胰岛素分泌指标.结果在腹型肥胖的人群中,不同糖代谢组的HOMA-IR差异具有统计学意义,从NGT→IFG/IGT→DM组HOMA-IR逐渐升高,而HBCI在各组内变化较大,数值分布较分散,与NGT、IFG、IGT组相比,DM组的HBCI明显下降,差别有统计学意义.同时收缩压随着糖代谢的恶化从NGT、IGT+IFG到DM组逐步升高,舒张压的变化无明显的规律.结论腹型肥胖人群中,从NGT经IFG/IGT向2型糖尿病发展的过程中,胰岛素敏感性逐渐下降,β细胞胰岛素分泌功能明显下降是出现DM的主要原因.这一结果与其他种族中的研究结果不完全相同,提示即使是肥胖相关的2型糖尿病,种族、遗传因素仍然在糖尿病发展过程中发挥着重要作用.

离子型与非离子型造影剂对冠脉造影时QT离散度的影响

目的评价非离子型造影剂iopromide(370)(优维显370)和离子型造影剂76%diatrizoate(76%优路芬)对冠状动脉造影时QT离散度参数的影响.方法 60例行冠状动脉造影的患者,男41例,女19例;年龄(54±11)岁.随机分为优维显组和优路芬组,采用Judkins法行冠状动脉造影.记录冠状动脉造影前和左、右侧冠状动脉第一次注射造影剂后连续25秒的12导联体表心电图,然后计算QT离散度.结果左冠及右冠注入优维显、优路芬10秒及20秒后,QT间期、QTc明显延长,但对QTd和QTcd均无明显影响.结论冠脉造影时,优维显和优路芬对QT离散度无明显影响.

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与纤溶活性的关系

目的研究动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆脂蛋白(a)与纤溶活性的关系,探讨脂蛋白(a)促血栓形成和致动脉粥样硬化的机制.方法应用酶联免疫吸附法分别测定63例心肌梗死患者、59例心绞痛患者、68例脑梗死患者及45名健康对照者的脂蛋白(a)浓度,并以底物显色法测定其组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)活性.结果各组动脉粥样硬化性心血管疾病惠者血浆脂蛋白(a)浓度和PAI活性明显升高,tPA活性明显降低;各组脂蛋白(a)与PAI活性均呈正相关.结论血浆高脂蛋白(a)浓度是动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素,脂蛋白(a)水平的升高与纤溶活性低下有关.

心力衰竭患者低钠血症及与神经内分泌激素的关系

目的对心衰患者治疗中出现的低钠血症及与血浆激素的关系等有关因素进行分析.方法 156例患者均测定入院时血钠浓度,并于入院后第二天清晨空腹抽血,用放射免疫法测定血浆心钠素(ANP)和肾素(RENIN)浓度.观察不同程度心衰患者的血钠浓度与患者基本情况及ANP浓度的关系.结果提示年龄、心衰程度、心脏病的种类、药物的使用等均可对低钠血症的形成产生影响,ANP浓度增高者低钠血症数高于ANP浓度正常组.心衰患者治疗前的ANP浓度和血钠浓度间成负相关.结论提示心衰时神经内分泌的激活是低钠的一个重要因素.有低钠血症者预后较差,病死率明显增高.

血浆C-反应蛋白与肥胖者胰岛素抵抗关系的研究

目的研究肥胖者中的胰岛素抵抗与C反应蛋白(CRP)浓度的关系.方法选择肥胖者及正常对照各104例,测定血中CRP、胰岛素、血糖、血脂水平,肥胖者分为胰岛素抵抗(IR)组及胰岛素敏感(IS)组,测定两组减轻体重后的上述指标.结果肥胖组的CRP、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素、低密度脂蛋白水平高于对照组(P＜0.01).肥胖者中,IR组CRP、胰岛素水平高于IS组(P＜0.01).减轻体重后CRP、胰岛素下降(P＜0.01)仅见于IR组.肥胖组,仅胰岛素水平与CRP浓度的相关系数有统计学意义(r=0.56,P＜0.01).结论胰岛素抵抗与CRP浓度有关,CRP升高仅见于IR的肥胖者,且与随体重下降胰岛素抵抗的改善相平行.

慢性心力衰竭患者血浆组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物-1含量变化及其临床意义

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的变化及其临床意义.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例CHF患者(CHF组)和20例健康体检者(正常对照组)血浆t-PA及PAI-1抗原含量.结果 CHF组血浆t-PA和PAI-1平均含量都明显高于对照组(P＜0.01).CHF患者血浆PAI-1含量增高随心功能恶化而愈加明显.结论 CHF患者纤溶功能明显下降,可用血浆t-PA、PAI-1含量作为判断病情的参考指标之一.

三种脑部炎症病变脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值和免疫球蛋白的变化及意义

目的探讨结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值及脊液免疫球蛋白的变化及诊断意义.方法检测结核性脑膜炎31例、病毒性脑膜炎32例、急性播散性脑脊髓炎30例患者的脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值及脊液免疫球蛋白的变化,并与30例正常者作对照.结果方差分析显示结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎及对照组脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值差异均有统计学意义(P＜0.0001),3组脑部疾病间的铁蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值差异均有统计学意义(P均＜0.05).方差分析结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎及急性播散性脑脊髓炎脑脊液IgA、IgM、IgG变化差异有统计学意义(P＜0.0001),结核性脑膜炎组脑脊液IgA、IgM较急性播散性脑脊髓炎及病毒性脑膜炎显著升高(P＜0.05),急性播散性脑脊髓炎IgG较结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎显著升高(P＜0.05).结论结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值和脊液免疫球蛋白的变化和差异,可作为诊断和鉴别诊断的参考指标.

射频消融术后心肌肌钙蛋白的变化

目的观察射频消融术患者术前、术后血清心肌肌钙蛋白1(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心功能的变化,评价cTnI、CK-MB在诊断心肌微小损伤中的灵敏性,探讨心肌损伤程度与消融因素的相关性.方法选择行射频消融术(RFCA)的阵发性室上性心动过速(PSVT)患者80例.每例患者均于术前及术后测定血清cTnI、CK-MB水平及超声心动图.结果术后4～24小时cTnI及CK-MB较术前明显增高,cTnI及CK-MB升高倍数与消融能量无线性关系(r=0.20,P＞0.05;r=0.26,P＞0.05),与消融时间、消融次数呈正相关(r=0.56,r=0.42,P均＜0.05;r=0.37,r=0.48,P均＜0.05).心室侧消融术后4～24小时cTnI的升高倍数和术后4～24小时数值均显著高于心房侧消融(P＜0.05).旁道组术后cTnI和CK-MB升高倍数高于双径路组.RFCA术后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期大流速(E)及二尖瓣舒张晚期大流速(A)的比值(E/A)与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RFCA所造成的心肌损伤为小范围的损伤,不影响心脏的整体功能.检测这种微小损伤,cTnI的灵敏度较CK-MB高.这种损伤与放电时间、放电次数、消融部位有关,而与放电能量无关.

先天性主动脉缩窄1例

患者,男,27岁,因"间断性头晕4年,加重1周"于2003年5月28日入院.4年前患者常于活动后感头晕,无头痛,黑目蒙及视物障碍,外院诊断为"高血压"[血压160/110mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)],"心肌炎"等,给予口服降压药物(依那普利5 mg,每日2次口服),输液[胰岛素/氯化钾/葡萄糖(别名:极化液)、红花注射液等]营养心肌,效果不佳,近1周来,患者头晕加重,日常活动亦受影响,平卧休息后好转,为进一步诊治,收入院.

静滴头孢拉定致小儿暂时性血尿2例

头孢拉定(别名:先锋霉素Ⅵ)为广谱抗生素,现广泛应用于临床各科,我院在近两年使用中,发现其有致小儿血尿的不良反应,现报告如下.

以肌肉和关节疼痛为主要表现的激素停药反应3例

1998年至2004年我科在应用糖皮质激素治疗过程中发现以肌肉、关节疼痛为主要表现的激素停药反应3例,现报告如下.例1,男,65岁.因头痛、呕吐、精神异常3天于1998年6月12日入院,经腰穿检查确诊为"病毒性脑炎",予地塞米松10 ng/d静滴,1周后病情好转,复查颅压及脑脊液正常,改泼尼松(商品名:强的松)40 mg/d口服,3天后减量至20 mg/d,总疗程2周.

孤立性左心室肌致密化不全1例

患者,男,22岁,因反复发作心悸、胸闷15年,加重3天入院.患者自幼无原因出现心悸、胸闷,劳累后症状明显,不能从事体力劳动.查体:体温36.5℃,脉搏120次/min,呼吸24次/mm,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),喘憋貌,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底水泡音,心界扩大,心律规整,心音极低,二尖瓣区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,腹软、肝脏肿大,约右肋下三横指,质韧,压痛明显.移动性浊音(+).肠鸣音减弱,双下肢凹陷性水肿明显.

原发性骨髓纤维化症出现阵发性睡眠性血红蛋白尿并抗人球蛋白试验阳性1例

我科发现原发性骨髓纤维化症出现阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)并抗人球蛋白试验(Coombs)阳性1例,现报告如下.

系统性红斑狼疮相关性脊髓病1例

患者,女,17岁,无业,未婚.因"反复发热5个月,面部皮疹1个月,双下肢无力1天"入院.5个月来反复发热,多为夜间发热,体温38～40℃,无寒战,每次持续3～5天自行退热,10天至1个月发作1次,伴四肢关节疼痛,乏力、脱发.1个月前出现面部皮疹,在当地医院治疗(具体不详).3天前再次发热,1天前出现双下肢无力,不能自行站立,不能自解小便.查体:体温36.5℃,脉搏、呼吸、血压正常,浅表淋巴结未扪及肿大,面部见散在红色斑疹,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝、脾未扪及肿大,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅰ级.

足月分娩后合并急性白血病并发脑静脉窦血栓形成1例

患者,女,24岁,主因产后5天,发热4天,伴意识模糊失语1天于2003年8月20日入院.患者于5天前在乡医院经会阴侧切自然分娩-男婴,新生儿无窒息,外观无畸形,产后胎盘胎膜娩出完整,出血不多.

室性期前收缩呈梗死图形揭示陈旧性心肌梗死1例

患者,男,52岁.3年前曾患急性心肌梗死及阵发性室上性心动过速.于2小时前无诱因突发心悸,呈心前区波动感,急来我院就诊.心电图示:心房扑动(2:1)伴室内差异性传导蝉联现象.经两次普罗帕酮(商品名:心律平)70 mg缓慢静推后,转复为窦性心律.心电图(图1)示:12道同步记录中,P波:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V1～V6直立,aVR倒置,时间＞0.12 s.P-P较规则,频率60次/min,P-R间期固定,为0.18 s.QRS波群两种形态:一种其前有窦性P波,时间0.10 s.V1～V4呈rS型,r波振幅逐渐减小,呈胚胎型.V5、V6呈r和R型.

肠炎灵致急性肾功能不全1例

患者,女,37岁.因服用肠炎灵(太阳石唐山药业有限公司生产、批号1995第020334号;规格每粒含利福平112.5mg,次硝酸铋150 mg)后呕吐伴无尿2天入院.患者1周来因大便稀,每日2次,无腹痛、黑便,2天前自服肠炎灵4粒,2小时后出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,感觉腰痛、发热,大便为稀水样,无黏液脓血.当日即发现小便明显减少,仅20ml,无腹痛,呕血,呈酱油色、无尿频、尿急、尿痛,次日颜面出现红色皮疹,稍痒,在院外经扩容、利尿等处理后,尿仅200ml,故转入我院.既往患者10多年前有肺结核病史,曾服用利福平等抗结核药治愈.去年因腹泻服用肠炎灵时出现四肢青紫、恶心,停药后好转,未治疗.

尿路感染患者菌群分布及耐药性分析

尿路感染是常见的感染性疾病,绝大部分由细菌引起.随着抗生素和免疫抑制剂、激素及介入诊断的广泛应用,细菌感染和耐药逐年上升,患者免疫功能下降,致真菌感染日益增多,因此合理应用有效抗生素是非常必要的.为了配合临床医生及时诊断和治疗,掌握细菌感染的种类及耐药情况收集了我院3年间尿路感染菌培养阳性患者332例,对其细菌菌群分布及耐药性进行分析.现报道如下.

亚急性甲状腺炎的误诊误治原因分析

亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎(以下简称亚甲炎),是甲状腺炎症疾病中较常见的一种.近年来发病有日渐增多的趋势.但由于基层医师对本病比较生疏,对其临床表现的多样性认识不足,易与其他甲状腺疾病相混淆,误诊误治的病例屡见不鲜.现将我院1990年1月至2002年12月收治的62例亚甲炎误诊病历作一总结,并谈一谈误诊原因分析.

儿童甲状腺功能亢进症的临床特点和误诊原因分析

儿童甲状腺功能亢进症(简称儿童甲亢)临床较为少见.1986年1月至2002年5月,我院收治甲亢患者8 450例,其中儿童甲亢121例(1. 43%),误诊32例,笔者就儿童甲状腺功能亢进症的临床特点和误诊原因进行回顾性分析.

慢性硬脑膜下血肿19例误诊分析

慢性硬脑膜下血肿在临床上并不少见.这类患者大多数头部伤轻微,不足以引起注意,易被误诊.农九师医院1995年至2002年7月间,共收治慢性硬脑膜下血肿患者48例,其中误诊19例,误诊率高达39.6%.报告如下.

盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒60例疗效分析

近年来,我国饮酒人数逐年增多,尤其在节假日,急性乙醇中毒已成为急诊常见症之一.我院急诊科自2001年12月至2003年12月,救治急性乙醇中毒患者116例,分别使用盐酸纳洛酮(NX)和常规治疗,疗效差异显著,现报告如下.

埋藏式心脏复律除颤器植入8例临床分析

业已证明,大多数心脏性猝死(SCD)是由心室颤动(VF)或持续性室性心动过速(VT)转化为VF所致.尽管一些药物、外科手术和急诊医学研究对预防心脏性猝死取得了一些进展,但SCD的发病率仍居高不下,在美国每年有30～40万人死于SCD(约占全部心血管病死亡人数的50%、占全部死亡原因的25%).埋藏式自动复律除颤器(ICD)可有效地预防SCD的发生.现将我院自1996年以来植入的8例ICD病例分析如下.

抑郁症的临床亚型及治疗

近年来因国内外医学信息的传播,很多社会群体对抑郁症的特点及其危害性有了一定的认识,但尚不了解抑郁症的许多类型.它们的临床表现虽然有一些共同点--如情绪抑郁、精神萎靡不振、工作和学习能力下降、甚至自杀等,如采取同一的治疗方案,效果往往是较差的或不理想的.笔者就抑郁症的临床分型和特点以及治疗进行简要论述.

大面积脑梗死的临床分析

大面积脑梗死是缺血性脑血管病中的急危重症,日益受到人们的重视,其病情凶险,进展快,并发症多,病死率高.现将我科1998年1月至2003年10月收治的42例大面积脑梗死病例分析报道如下.

人类禽流感病的研究进展

人类禽流感是由禽流感(avian influenza,AI)病毒感染人体引起的一种传染性疾病.禽流感病毒属于正黏病毒科的甲型流感病毒,通常具有种属特异性,只感染禽类动物,偶尔可感染猪或其他哺乳动物,但某些亚型(例如此次导致亚洲禽流感爆发的H5N1亚型)的禽流感病毒能够跨种属感染,在人类接触被其感染的病禽、病禽的排泄物或者被病禽排泄物所污染的土壤和(或)尘土后,会导致人类的感染,从而引起人类禽流感.

胸腺瘤、冠脉心肌桥、左室占位

1病历摘要患者,女,47岁.因"饮水呛咳、说话鼻音2个月"于2003年11月7日入院.患者于2个月前因上呼吸道感染渐出现饮水呛咳、吞咽困难、说话鼻音,无头痛、恶心呕吐及肢体活动障碍.自以"咽炎"输液治疗,应用林可霉素、头孢唑啉,具体剂量不详.用药后第3天症状加重,且出现左上眼睑下垂、四肢无力,无复视.来我院就诊,诊断为"重症肌无力",给予泼尼松(商品名:强的松)30 mg/d,溴化吡斯的明60 mg,4次/d,病情一度平稳.10天前因月经及上呼吸道感染上述症状加重,且出现胸闷憋气,夜间不能平卧.为进一步诊治收入院.既往体健.

第一届地榆升白片防治白细胞减少症学术活动征文通知

《国外医学呼吸系统分册》开设"继续医学教育"栏目并授予中华医学会"继续医学教育"学分通知

《实用医学杂志》征订征稿启事

更正