临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C水平的临床研究
胱抑素C(Cys C)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,能在人体所有有核细胞中持续稳定地产生,是近年来报道反映肾小球滤过率的理想内源性标志物[1].有研究表明,Cys C是多发性骨髓瘤上调明显的基因之一(上调近50倍)[2].我们对30例初发多发性骨髓瘤患者血清Cys C进行检测,旨在了解多发性骨髓瘤患者血清Cys C的水平及其与疾病临床特征的关系.
-
慢性萎缩性胃炎患者血浆血管活性肠肽的水平及作用
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病和多发病,是公认的胃癌前病变.研究表明,CAG的发生与胃肠激素有关.血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)是肠神经系统中具代表性和研究的深的神经肽,是重要的脑肠肽和肽类神经递质之一,也是普遍分布于全身各系统而作用广泛的调节肽.
-
aVR导联对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值
一直以来,对心肌梗死的定位诊断很少提及aVR导联的应用价值,临床上也常忽略aVR导联的作用.事实上,对于陈旧性下壁心肌梗死,心电图除了Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的特征性变化外,aVR导联QRs波形态也发生了明显变化,临床可综合上述导联的心电图表现判断是否发生过下壁心肌梗死,避免漏诊或误诊.
-
中老年人群血清C反应蛋白水平与缺血性心血管死亡的相关性研究
C反应蛋白(CRP)是一种炎症标记物.近年来许多研究发现CRP是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中及周围动脉疾病的重要危险因子,对急性心肌梗死、冠心病死亡、脑卒中及心血管死亡具有预测价值[1-5].
-
冠心病介入治疗前后白细胞介素18、单核细胞趋化因子1的变化
炎症反应在冠心病(CAD)的发生和发展中起重要作用,冠状动脉介入治疗(PCI)以其确切的疗效,奠定了其在CAD治疗中的重要地位.但PCI可直接诱导一些细胞因子的变化,研究发现PCI致炎性细胞激活,可能在PCI术后再狭窄等并发症中发挥重要作用[1].本研究通过测定CAD患者PCI前后血浆白细胞介素18(IL-18)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)的变化,探讨血浆IL-18、MCP-1水平与CAD的关系及PCI对CAD患者炎症指标的影响.
-
2型糖尿病患者下肢动脉病变与颈动脉病变关系研究
大血管病变是2型糖尿病患者重要的并发症,下肢动脉病变和颈动脉病变是主要的大血管病变之一,前者与糖尿病足的发生和预后密切相关,后者与脑卒中的发生和预后密切相关,本研究旨在研究二者之间的相互关系,以及影响二者发生发展的危险因素,旨在为2型糖尿病患者大血管病变预防和治疗提供理论依据.
-
纤维支气管镜代胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用
胸腔镜诊治不明原因胸腔积液,确诊率高,疗效好,但其手术费用高且操作较复杂.纤维支气管镜(纤支镜)代胸腔镜与外科硬质胸腔镜相比二者对胸膜疾病的检出率方面相当,同时也能完成经纤支镜喷洒滑石粉行胸膜硬化术及分离胸膜小粘连带,促使胸水引流等基本操作.对我院近3年不明原因胸腔积液患者47例资料回顾性分析,现报告如下.
-
2型糖尿病患者骨密度与乳铁蛋白的相关性研究
近期研究发现乳铁蛋白(lactoferrin,LF)除了促进铁吸收、抗菌、抗病毒以及在免疫系统调节等方面都起着一定的作用外,LF还在骨的生长发育、代谢等方面有重要调节作用.国外已有动物研究试验证实[1],LF有促进成骨样细胞增殖分化作用,对破骨细胞的分化和活性也具有一定影响.
-
脑红蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和急性脑梗死患者的表达及相关性研究
目的 探讨脑红蛋白(Ngb)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和急性脑梗死患者的表达及其因缺氧引发脑损伤的相关性.方法 采用酶联免疫吸附测定法检测经睡眠监测确诊的40例OSAHS组、16例健康对照组和16例急性脑梗死组患者血清Ngb水平.结果 OSAHS组和急性脑梗死组患者Ngb分别为(10.8±5.0)μg/L和(11.6±3.6)μg/L,比健康对照组(3.4±1.4)μg/L明显升高(均P<0.01),而OSAHS组和急性脑梗死组间Ngb含量差异无统计学意义(P>0.05).Ngb含量与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.948,P<0.01),与低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(r=-0.800,P<0.01),与睡眠时间百分比[CT90(%)]无明显相关性(r=-0.005,P>0.05).结论 OSAHS患者存在缺氧性脑损伤,Ngb可用于OSAHS缺氧性脑损伤的评估.
-
辛伐他汀和丙戊酸钠对K562细胞增殖和凋亡的影响
目的 实验以人K562细胞株为研究对象,观察辛伐他汀及丙戊酸钠对K562细胞的增殖和凋亡的影响.方法 实验分3组,辛伐他汀组,丙戊酸钠组,辛伐他汀+丙戊酸钠组,以等客积的RPMI1640培养液为空白对照组.经瑞士-姬姆萨(Wright-Giemsa)染色,光镜下观察经辛伐他汀和丙戊酸钠处理后细胞的形态改变.MTT法检测细胞增殖抑制率.用AnnexinV-FITC/PI双重标记,经流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化.结果 与对照组比较,10、20、40μmol/L辛伐他汀作用K562细胞48小时后凋亡半分别为(17.36±1.91)%、(23.26±2.35)%、(34.15±2.54)%;72小时后凋亡率分别为(31.43±2.15)%、(49.42±1.05)%、(56.57±3.06)%.1、2、4 mmol/L丙戊酸钠作用48小时后细胞凋亡率分别为(14.30±1.39)%、(22.90±2.35)%、(39.79±2.65)%;72小时后凋亡率分别为(22.79±2.31)%、(34.67±2.78)%、(49.51±2.37)%.细胞凋亡率随浓度和时问的增加而升高.结论 辛伐他汀和丙戊酸钠均可对K562细胞发挥增殖抑制和诱导凋亡作用,两者联合应用有一定增效作用.
-
溃疡性结肠炎患者血清和结肠组织白细胞介素8和白细胞介素10的表达
目的 检测溃疡性结肠炎(UC)患者的结肠组织及血清中白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)的含量,探讨IL-8和IL-10在UC发病中的作用及其相关性.方法 用放射免疫分析检测70例经内镜检查确诊的UC患者(UC组)结肠组织和血清标本,并与30例正常对照组(健康志愿者)比较.结果 UC组中患者血清和结肠组织中IL-8含量均比正常对照组升高,且随着病变范围的扩大和病变程度的加重逐渐升高(均P<0.01),轻度、中度、重度UC患者血清中IL-8含量分别为(107±11)ng/L、(151±36)ng/L、(201±47)ng/L(均P<0.01),结肠组织中分别是(300±10)ng/g、(777±96)ng/g、(907±185)ng/g,而血清和结肠组织中IL-10含量比对照组降低,且随着病变程度加重逐渐降低.轻度、中度、重度UC患者血清中IL-10含量分别为(41±11)ng/L、(35±14)ng/L、(20±6)ng/L(均P<0.01),结肠组织中分别是(80±12)ng/g、(61±11)ng/g、(20±10)ng/g;IL-8和IL-10表达水平呈负相关.结论 促炎因子IL-8含量升高,抑炎因子IL-10含量降低,体内免疫调节失衡,易诱发UC;IL-8、IL-10水平与疾病严重程度显著相关.
-
马法兰、泼尼松、沙利度胺一线治疗老年多发性骨髓瘤的临床分析
目的 探讨适合老年多发性骨髓瘤患者的一线治疗方案.方法 选取首次接受治疗的老年多发性骨髓瘤患者42例,随机分为治疗组(22例)和对照组(20例).治疗组给予马法兰+泼尼松+沙利度胺(MPT)方案,对照组给与沙利度胺+地塞米松(TD)方案,应用6个疗程后结束或改用其他方案.对两组临床疗效进行评价,并随访长期生存情况.结果 在MPT组,治疗后的IgG和IgA水平较治疗前明显下降,分别达到(12.58±2.33)g/L,(5.12±1.01)g/L,骨髓浆细胞数量明显减少(8.01±1.12)g/L、血红蛋白水平更接近正常值;上述指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).MPT组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).由两组的生存曲线可见,MPT组的5年生存情况亦好于对照组.不良反应评估中,MPT组未见明显异常,而对照组中可见沙利度胺的不良反应发生.结论 MPT方案可作为多数老年多发性骨髓瘤患者的佳初始治疗方案.
-
结缔组织生长因子基因启动子多态性与乙型肝炎肝硬化关系的临床研究
目的 探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)启动子基因多态性及其与四川地区中国人乙型肝炎肝硬化发生、发展的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)及PCR产物直接测序技术,对121例乙型肝炎肝硬化患者和138例正常人群CTGF启动子-484G/C和-650G/C基因多态性分布进行检测.结果 CTGF启动子-484T/C位点在被检测者中只发现TT型.在-650G/C位点发现GG型和GC型.在肝硬化组中GC型频率明显高于正常人群组(10.7%vs 4.3%,P<0.05);ALT水平异常组GC型频率远高于其正常组(16.4%vs3.7%,P<0.05).GC型频率在不同肝功能水平(Child-Pugh分级)乙型肝炎肝硬化患者中分布差异有统计学意义,B级高(30.4%),C级其次(9.5%),A级低(3.6%)(均P<0.05).结论 人群中CTGF启动子-484位点未发现基因多态性存在.CTGF启动子-650G/C多态性与乙型肝炎肝硬化相关,其GC型频率升高可能与肝细胞损伤(丙氨酸转氨酶升高)及肝硬化的严重程度有关.
-
冠心病患者血浆内脏脂泌素水平的检测
目的 探讨冠心病患者内脏脂泌素水平变化及临床意义.方法 选择经冠状动脉脉造影证实的冠心病患者共73例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者30例,不稳定型心绞痛(UAP)患者23例,急性心肌梗死(AMI)患者20例,另选冠状动脉脉造影正常的15例作为对照组,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组空腹血浆内脏脂泌素、胰岛素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血脂水平.依据稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 正常对照组、SAP组、UAP组及AMI组血浆内脏脂泌素水平依次增高,分别为(15.91±4.23)ng/L vs(36.68±7.42)ng/L、(53.15±8.34)ng/L、(72.55±7.21)ng/L(F=198.508,均P<0.01).冠心痛患者内脏脂泌素水平与TNF-α、IRI、及低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r分别为0.842,0.772,0.351,均P<0.01),与甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r分别为-0.233,-0.400,P<0.05或<0.01).结论 血浆内脏脂泌素可能参与冠心病的发生发展,并在导致斑块不稳定状态中起重要作用.
-
土三七致肝小静脉闭塞病的分析
目的 通过对土三七引起的肝小静脉闭塞病进行总结分析,提高临床上对该病的诊断治疗.方法 检索2000～2008年国内发表有关土三七致肝小静脉闭塞病的文献14篇、总计病例73例,结合我院消化内科2005～2009年收治的3例土三七致肝小静脉闭塞病痛例.对76例的临床表现和治疗结果进行统计分析.结果 ①全部病例发病前均服用土三七,在3个月之内出现临床症状体征者占94.7%(72/76).②临床表现主要包括腹胀(76/76)、腹痛(60/76)、移动性浊音阳性(66/76)、肝脏肿大(38/76).③丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)不同程度升高,腹水多为漏出液,凝血酶原时间(PT)延长.④腹部超声提示腹水(76/76)、肝脏肿大(41/76).腹部CT提示肝脏密度不均匀,增强扫描静脉期造影荆充盈呈斑片状、地图状(39/43).⑤76例中根据临床资料诊断者占51.3%(39/76),通过肝穿刺活检确诊者占48.7%(37/76),组织学主要表现为中央静脉周围肝窦高度扩张瘀血、肝细胞坏死消失,中央静脉周围轻度纤维化,未见明确血栓及炎症.⑥除保肝、利尿、改善微循环等基础治疗外,还使用肝素、糖皮质激素、肝移植等治疗.⑦70例提供预后资料,痊愈和有效占91.4%(64/70),其中使用肝素55例、糖皮质激素4例,仅保肝利尿治疗3例,肝移植2例.肝素治疗57例,痊愈和有效占96.5%(55/57).糖皮质激素治疗5例,痊愈和有效占80.0%(4/5).结论 ①不当使用土三七可短期内引起肝小静脉闭塞病.②询问病史一定要仔细,完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时,应及早创造条件进行肝脏穿喇活检.③对于急性期或亚急性期肝小静脉闭塞病患者,尽早应用肝素或糖皮质激素治疗.
-
腰围/身高比值与代谢综合征关系的7年随访研究
目的 探讨和评价腰围/身高比值(WHtR)作为腹型肥胖指标预测代谢综合征发病危险的可行性和价值.方法 以2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象.2007年对上述人群进行随访(n=511),分析评价WHtR与代谢综合征发病风险的关系,应用logistic回归方程分析WHtR、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)对代谢综合征的预测作用.结果 两组基线资料比较,WHtR≥0.5组WC、WHR、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于WHtR<0.5组(P<0.01或<0.05),两组BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)之间差异无统计学意义.2007年进行随访,WHtR≥0.5组代谢综合征的发病率明显高于WHtR<0.5组(42.7%vs 14.4%,P<0.01);WHtR≥0.5组的BP、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR明显高于WHtR<0.5组(P<0.01或<0.05),HDL-C明显低于WHtR<0.5组(P<0.01).相关分析显示,WHtR与WC相关性好(r男=0.951,r女=0.962),优于BMI、WHR与WC的相关(r男=0.768、0.823,r女=0.707、0.752).logistic回归分析显示,以是否患有代谢综合征为因变量,以BMI、WC、WHR、WHtR、为自变量,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,优势比(OR)值分别为3.686、3.533、1.751、1.956.结论 WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生代谢综合征发病危险的指标.
-
急性心肌梗死并发左心室功能不全患者的临床特征及住院病死率分析
目的 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发左心室功能不全患者可表现为有症状的心力衰竭(symptomatic heart failure,SHF)或无症状的左心室收缩功能不全(left ventricular systolic dysfunction,LVSD),分析AMI并发左心室功能不全患者的临床特征、诊治特点、住院病死率.方法 983例AMI患者据入院时的Killip分级,分为心力衰竭组(KillipⅡ～Ⅲ)和无心力衰竭组(Killip Ⅰ级);同时按AMI患者入院1周后的射血分数(ejection fraction,EF)分为LVSD组(EF<40%)与正常组(EF≥40%),分别比较两组间的临床特征及病死率.结果 与无心力衰竭组相比,伴SHF患者年龄偏大,女性较多,住院时间较长,住院期间二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂(33.1 vs 51.4%,P d0.01)、低分子肝素(72.3%vs 79.2%,P<0.05)、β受体阻滞剂(67.9%vs 74.2%,P<0.05)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(85.0%vs 89.3%,P<0.05)、他汀类药物(44.0%vs 52.2%,P<0.05)使用率较低,行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的例数明显减少(17.8%vs 34.7%,P<0.01)而更多的使用洋地黄(32.1%vs 8.0%,P<0.01)、利尿剂(54.5%vs 19.5%,P<0.01)、住院病死率为非心力衰竭患者的3.4倍(15.0%vs 4.4%,P<0.01).112例LVSD患者中有65例(58.0%)发作心力衰竭症状.与正常组比较,LVSD组具有类似SHF患者的临床特征并且住院病死率高于正常组(12.5%vs 5.0%,P<0.01).logistic分析显示心力衰竭(OR=2.641,95%CI=1.559～4.473)和LVSD(OR=2.736,95%CI=1.395～5.363)是AMI患者住院病死率的独立危险因素.结论 伴发左心室功能不全的AMI患者具有较高的住院病死率,临床中应采取更积极地治疗措施.
-
拉米夫定治疗前后慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的变化
近年来研究表明,T细胞在乙型肝炎病毒(HBV)的清除及疾病转归中起重要作用.本研究选择了慢性乙型肝炎(CHB)患者40例,用流式细胞术检测其T细胞亚群、CD28功能亚群,并计算各群细胞绝对计数.通过与正常对照组比较,了解CHB患者免疫应答特点,以及拉米夫定治疗的抗病毒疗效与宿主免疫功能之间的关系.
-
不同剂量替罗非班对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术的疗效分析
急性心肌梗死(AMI)的主要病理生理机制是由于某些机械原因诱发了动脉粥样硬化斑块破裂和继发血栓形成,产生了冠状动脉急性狭窄或闭塞,因此抗血小板治疗尤为关键.目前相关研究证实了在AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的同时,应用替罗非班可获得更好的心肌灌注,减少心肌坏死面积,明显降低AMI的心血管事件[1-4].
-
前列地尔治疗肺心病心力衰竭的临床观察
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺动脉或胸廓等慢性病变引起的肺动脉高压所致的右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病.易反复发作,是影响老年人生存质量的常见病之一.本研究应用前列地尔(前列腺素E1脂质微球,凯时)治疗肺心病心力衰竭,观察其疗效及不良反应,现报道如下.
-
长期应用他汀类药物与新发糖尿病关系的Meta分析
他汀类药物[羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂]是临床常用的降脂药物之一.自1987年美国食品药品监督管理局(FDA)批准全球首个他汀类药物上市以来,国际上开展了许多大规模随机对照临床试验,奠定了他汀类药物在心脑血管疾病一、二级预防中的重要地位[1-5].
-
头孢吡肟致精神障碍1例
患者,女,76岁,因发热、尿频、夜尿3～5次、尿色浑浊并有絮状物20余天,于2009年5月10日入院,既往"慢性肾盂肾炎"病史5年余.体检:体温38.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常,双肾区叩击痛(+),两侧输尿管点压痛(+),双下肢水肿(士).血常规:血红蛋白87 g/L,红细胞3.09 ×1012/L,血细胞比容0.27,白细胞14.0 × 109/L,中性粒细胞0.93.尿常规:蛋白(+),白细胞(+++),白细胞4 120个/μl,红细胞(+++),上皮细胞(++).肾功能:尿素氮
-
特发性左右心室室性心动过速1例
患者男,49岁,既往无高血压,糖尿病,冠心病史.患者近7年因劳累或情绪紧张后出现阵发性心悸,持续2～3小时,伴胸闷,无头晕,黑矇,经静脉注射维拉帕米或普罗帕酮后缓解,有突然发作,缓慢停止的特点,于2009年2月5日入住我科.心脏彩色超声提示:各心腔大小及大血管内径未见异常,左心室舒张功能减低,收缩功能正常,彩色血流未见异常.
-
以视力障碍为表现的家族性Chiari畸形4例
例1,先证者,男,13岁.主因进行性视力下降1年余,于2005年7月5日就诊解放军总医院神经内科门诊.伴间断头部憋胀痛,无头晕、呕吐,无后颈部疼痛,无肢体及面部疼痛、麻木,无饮水呛咳,无肢体活动障碍,无二便障碍.查体:血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,语言流利;左眼视力4.5,右眼视力4.6,双瞳孔直径4 mm,对光反射存在,眼底检查示双侧视乳头水肿,双侧眼球活动自如,无眼震;双侧面部痛温觉对称,额纹对称,口角无歪斜,无舌肌萎缩及纤颤;四肢肌力肌张力正常;共济检查正常;双侧肱二、三头肌腱反射及膝腱反射(+++),双侧巴宾斯基征阴性.
-
Bouveret综合征1例
患者,女,68岁.因"上腹部不适伴恶心呕吐4天"于2009年7月2日入院,呕吐物为棕褐色胃内容物,含宿食.无放射痛,无腹泻、黑便,无发热.既往有高血压病、糖尿病史3年.查体:剑突下及右上腹部有轻压痛,肠鸣音稍活跃,振水音阳性.实验室检查:血常规、肝、肾功能均正常.腹部立位
-
类风湿关节炎和红斑狼疮及系统性硬化重叠综合征1例
结缔组织病多为单发,也可两种以上重叠发生,两种或两种以上结缔组织病重叠发生称为重叠综合征.我科收治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和硬皮病重叠综合征1例,报告如下.
-
超声诊断腹膜后巨大囊状淋巴瘤1例
患者,男,16岁,无明显原因感左腰背部疼痛2周,于2009年2月24日来我院就诊.超声检查示:左中腹部脾、肾、胰尾交界处及其下方可见一大小约10.7 cm×5.2 cm×5.5 cm的多房性囊性包块,边界清晰,形态欠规则,囊壁薄、光滑.彩色超声检查示:囊壁可见少量血流信号.并于腹腔内探及散在游离液性暗区,深处位于盆腔,深约3.0 cm.超声检查印象:左中腹部囊性包块,考虑来源腹膜后.
-
硼替佐米联合地塞米松治疗复发华氏球蛋白血症1例
注射用硼替佐米(Bortezomib,万珂),是目前批准上市的唯一治疗恶性肿瘤的蛋白酶体抑制剂.蛋白酶体是存在于所有真核细胞中的多功能催化蛋白酶,能够降解肿瘤抑制蛋白和促凋亡蛋白.这使得针对蛋白酶体的靶向治疗成为治疗的一种新策略.
-
特发性肌肉颤搐1例
患者,女,20岁,汉族,以"四肢肌肉颤动伴疼痛40余天"为主诉于2009年5月25日入院.患者入院前40余天无诱因出现双下肢肌肉颤动伴疼痛,数天后出现前胸、腹部及双上肢肌肉颤动,以双下肢为著,症状以运动后加重或诱发,休息或睡眠时不消失.无肢体麻木,无心悸,无出汗、失眠.体格检查:体温36.0℃,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),一般情况良好,心、肺及腹部检查未见异常.
-
经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗术至右冠口撕裂1例
患者,女,54岁,因阵发性胸闷1年,于2009年7月8日住院,无胸痛、心悸,每次发作持续20余分钟,休息后可缓解.既往高血压病史10余年,服用氯沙坦钾/氢氯噻嗪片可控制血压.多次心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段压低、T波倒置.心脏彩色超声:主动脉轻度反流.血化生检查未见异常.
-
慢性乙型肝炎合并结节性多动脉炎1例
患者,女,53岁,主因发现乙型肝炎病毒标志物阳性、肝功能异常15天于2008年9月8日入我院.入院查体:体温38℃,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,精神良好,面色晦暗,皮肤、巩膜未见黄染,可疑肝掌,心肺未闻及异常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部移动性浊音阴性,左侧腹股沟处可见1长约3 cm伤口,干燥,无渗血、渗液,右侧腹股沟可及1 cm×2 cm肿大淋巴结,双下肢可见散在结痂,左踝部可见散在脓疱,双下肢未见指凹性水肿.
-
先天性肌病的病理研究进展
先天性肌病是一组出生后或婴幼儿期发病的肌肉疾病,根据骨骼肌活检病理学特征分类,目前已报道的先天性肌病多达40余种,分为3大类:经典型、广泛认可型和可疑型[1].其临床表现类似,确诊有赖于肌活检病理分析.
-
胆碱酯酶抑制剂的非痴呆应用
胆碱酯酶抑制剂(ChEIs)作为抗痴呆药使用,主要是治疗阿尔茨海默病(AD)及其他各种痴呆,这方面文献已为医生所熟悉,故避过不提,这里专述ChEIs对非痴呆的应用,包括用于精神分裂症、轻度认知障碍、孤独症、注意缺陷多动障碍和谵妄的治疗,现综述如下.
-
慢性功能性便秘X线诊断进展
国际上对慢性功能性便秘的诊断标准[1]系指便秘症状持续3个月以上,排除器质性疾病,并具备下述两个或两个以上条件:①自发性排便次数≤2次/周;②25%以上时间排便困难;③25%以上时间粪质较硬或呈硬球状;④25%以上时间排便有不尽感或不畅.我国肛肠外科学者1999年制定了"便秘诊治暂行标准"[2],提出便秘是多种疾病的一个症状,表现为大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便.
-
干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效预测的研究现状
抗病毒和免疫调节是目前治疗慢性乙型肝炎的主旋律.临床研究已经证实,干扰素α(IFN-α)是治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一.作为固有免疫分子,IFN-α不仅有重要的免疫调节和免疫激活效应,而且能诱导宿主细胞产生抗病毒分子发挥其病毒抑制作用.
-
急性臭米面中毒28例临床分析
"臭米面"是将大米、玉米等粮食用水泡浸发酵制成,可用以制烙饼、包饺子等食品.但有时可引起中毒,且可能很严重.现将我们收治的"臭米面"中毒患者28例分析报道如下.
