临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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空腹血糖正常的中高危高血压患者葡萄糖耐量试验的临床研究
自从2005年"中国心脏调查"[1]得出冠心病患者中高血糖人数占总人数80%结论以来,国内冠心病与糖耐量减低(IGT)的关系研究明显增多,但对于同为心血管疾病的高血压患者IGT情况国内研究不多,我们对高血压病患者中IGT情况以及IGT的发生与高血压患者心血管危险分层的关系进行了研究,现将结果报告如下.
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颅内动脉粥样硬化性狭窄的支架治疗
缺血性中风是严重威胁中老年人健康的严重疾病之一,而颅内动脉狭窄是引起国人缺血性中风的重要原因,它可引起短暂性脑缺血发作、脑梗死、慢性脑供血不足和腔隙性脑梗死.当颅内动脉粥样硬化发展到一定程度时,药物治疗效果常不理想,成功的颅内动脉支架术治疗可达到较好的效果.但由于颅内血管本身的生理弯曲、管腔狭小和管壁较薄,增加了颅内血管支架植入技术的难度.现就南京卒中登记系统中南京军区南京总医院神经内科行颅内血管支架治疗的经验和认识报道如下.
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高敏C反应蛋白、N端末端钠尿肽原与冠心病冠状动脉病变程度的相关研究
研究证实,高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactiveprotein,hsCRP)和N端末端钠尿肽原(N-terminal pro-B-typenatriuretic peptide,NT-proBNP)在冠心病(coronary heartdisease,CHD)发病过程中可能是导致局部炎症反应和血栓形成的重要因素,并且与心肌的急性缺血性损伤、梗死以及心功能受损密切相关[1].
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凋亡抑制基因Livin与其拮抗素Smac基因在急性白血病中的表达
Livin是凋亡抑制蛋白家族(inhibitor of apoptosisproteins,IAPs)的新成员,它通过抑制半胱天冬酶活化蛋白(seeond mitochodria-derived activator of caspase,Smac)和半胱天冬酶-3、7、9酶的活性而产生抗凋亡作用.Livin在多种肿瘤组织中表达,且其高表达常提示预后不良,但在白血病患者中表达及意义尚无明确结论,我们应用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)研究急性白血病(AL)患者在初治、化疗缓解后、复发时Livin及其拮抗素Smac基因表达水平的变化,探讨其在急性白血病中表达的相互关系,对白血病发病机制及预后因素作初步的研究.
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光疗对新生儿血清钙的影响
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病,主要表现为未结合胆红素增高.蓝光治疗(简称"光疗")现已作为治疗高未结合胆红素血症的首选方法,广泛应用于临床,但光疗可引起低钙血症.我们总结50例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,探讨光疗对新生儿血清钙的影响.
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早期血乳酸测定在严重脓毒血症与感染性休克中的意义
严重脓毒症和感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病率及病死率均很高,近年来,以早期有效抗生素治疗和早期目标性复苏治疗为核心的早期加强治疗得到广泛重视.同时早期血乳酸水平的监测亦相当重要,对判断预后及指导治疗很有价值.本研究回顾性分析147例患者临床资料,探讨早期血乳酸水平与预后的相关性,现报道如下.
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门诊124例抑郁患者躯体障碍特点分析
抑郁症患者常以头疼、睡眠障碍、心悸、乏力、食欲不振和出汗等躯体症状就诊于神经内科,我们总结了124例抑郁患者的临床资料,现将其个体化特点以及临床表现的躯体化特征分析报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染50例临床分析
在我国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,常因急性加重而住院治疗,严重影响患者的劳动能力和生活质量.呼吸道感染是COPD发病和加剧的一个重要因素.近年来,继发院内肺部真菌感染呈增多趋势,给治疗增加了难度,严重影响COPD患者的预后.我们对50例COPD继发院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨COPD患者继发院内肺部真菌感染的易感因素及防治对策.
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高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变关系的探讨
2型糖尿病(T2DM)发生大血管病变的危险性较正常人高约3倍,其中有50%～75%的患者死于心血管并发症[1].大血管并发症是糖尿病致残和致死的主要原因.因此,探讨T2DM大血管病变的发病机制具有重要意义.其中,有研究提示,炎症在T2DM大血管动脉粥样硬化(AS)的发生、发展过程中具有重要意义.
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血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄10例临床观察
椎动脉狭窄是引起脑循环缺血性疾病的重要原因,是中老年人常见的脑血管病,椎动脉狭窄易引起椎基底动脉供血不足或短暂性脑缺血(TIA)发作,重者可发生脑干、小脑梗死,甚至危及生命.单纯药物治疗效果难以肯定.近年来,随着神经放射介入技术的迅速发展,血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄已取得一些成功经验.我们对10例椎动脉狭窄患者进行血管内支架植入成形术获得了良好的效果,现报告如下.
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2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸水平分析
同型半胱氨酸(Hey)亦称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,可被甲基化生成蛋氨酸或被转硫化作用生成半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物,是一种抑制一氧化氧(NO)活性促血管内皮细胞生长因子.近年来的研究认为,Hcy血症是心血管疾病的一种新的独立的危险因子[1-2].并且高Hcy血症可能是2型糖尿病(DM)大小血管并发症发生发展的一个危险因素,我们2006年8月至2007年8月测定本院2型DM患者血浆Hey水平,探讨Hcy与2型DM患者微血管病变的关系.
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急性脑梗死患者溶栓前后血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量变化
脑中风包括缺血性中风和出血性中风,缺血性中风又包括短暂性缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗死.脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一,是长期致残的首要病因,其病死率排在心肌梗死和癌症之后,位居第三.75%的脑梗死是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞,早诊断早溶栓是治疗本病的关键.为此,本研究通过检测急性脑梗死患者溶栓前后血浆D-二聚体和纤维蛋白含量的变化,探讨其在急性脑梗死中的诊断及预测价值,并作为溶栓疗效的观察指标.
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载脂蛋白E基因多态性与冠状动脉疾病的关系
载脂蛋白E(apolipoprotein E,apo E)是血浆脂蛋白的一种重要组成部分,有E2、E3、E4 3种异构体,在脂类的运行、代谢过程及巨噬细胞聚集脂质中起着十分重要的作用[1].而脂质沉积在动脉粥样硬化的形成过程中起着重要作用.我们通过对经冠状动脉造影证实的不同狭窄程度的冠状动脉病变者与冠状动脉正常者载脂蛋白基因型分析及血脂测定,探讨apoE基因多态性与冠状动脉狭窄程度间可能的内在联系,旨在为动脉粥样硬化的早期诊断和防治提供新的参考.
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罗格列酮对代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度和脂联素的影响
目的 通过观察罗格列酮对血糖调节受损(包括空腹血糖受损和糖耐量减低)的代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和脂联素的影响,探讨噻唑烷二酮类药物罗格列酮的潜在心血管保扩作用,并分析血糖调节受损的代谢综合征患者早期致动脉粥样硬化(AS)的危险因素.方法 入选55例血糖调节受损的代谢综合征患者随机分为两组,其中A组30例患者服用罗格列酮4 mg/d,B组25例患者服用二甲双胍750 mg/d,治疗12周.全部患者记录腰围,测血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血清脂联素.使用HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(IRI).采用高分辨率多普勒超声检测其颈动脉IMT值.比较两组治疗前后各指标的变化并进行相关与回归分析.结果 经干预治疗12周后,A组和B组FPG、FINS、IRI均降低(P＜0.01或P＜0.05).A组治疗12周后患者颈动脉IMT平均值(0.75±0.14)mm,低于B组(0.85±0.11)mm(P＜0.01);A组大值IMT(0.78±0.20)mm,低于B组(0.91±0.26)mm(P＜0.05);A组甘油三酯(TG)、FINS、IRI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较B组均有显著下降(P＜0.01或P＜0.05);A组血清脂联素(12.24±1.59)mg/L高于B组(8.21±2.21)mg/L(P＜0.01).颈动脉IMT平均值与年龄、脉压、胆固醇、空腹胰岛素、IRI呈正相关,而与血清脂联素呈负相关.结论 罗格列酮有逆转糖尿病早期AS的作用,其作用机制可能与其改善胰岛素抵抗及增高脂联素作用有关.胰岛素抵抗、脉压增高、血脂紊乱、低血清脂联素是导致血糖调节受损的代谢综合征患者早期AS的重要危险因素.
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病毒性乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白10与肝功能的相关性研究
目的 探讨病毒性乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白10(IP-10)的水平及临床意义,并探计其与肝功能指标的相关性.方法 双抗体失心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测60例病毒性乙型肝炎患者及10例健康对照组血清IP-10水平,同时检测其肝功能及凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA).结果 病毒性乙型肝炎患者血清IF-10显著高于健康对照组,(182.86±74.84)ng/L,(199.27±82.42)ng/L,(393.67±120.33)ng/L,(478.71±157.12)ng/L vs(66.93±15.83)ng/L(P＜0.05或＜0.01),随病情的加重有升高趋势:且与PTA、血清白蛋白呈显著负相关关系(Rs 别=0.726,-0.756;均P=0.000),与血清总胆红素(TB)呈显著正相关关系(Rs=0.457,P=0.000),与丙氨酸转氨酶(ALT)无相关性(Rs=0.200,P＞0.05);血清IF-10水平在高HBV DNA及低HBV DNA栽量组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清IP-10水平在一定程度上反映了病毒性乙型肝炎患者肝脏的炎症损害程度.
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异基因造血干细胞移植后CD4+CD25+调节性T细胞与移植物抗宿主病关系的研究
目的 研究异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后患者CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+T reg)与急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系.方法 采用流式细胞术检测5O例Allo-HSCT后患者及24例健康者外周血CD4+CD25+T reg在CD4+T细胞中的百分含量.结果 50例患者均获得造血功能重建.正常对照组与无移植物抗宿主病(GVHD)组CD4+CD25高度敏感(CD4+CD25high)、CD4+CD25+CD127低度敏感(CD4+CD25+CDl27low)T细胞百分比分别为(2.185±0.582)%和(6.365±2.155)%vs(2.320±2.813)%和(7.515±5.457)%(P＞0.05).aGVHD组为(1.270±1.385)%和(4.575±3.900)%,低于正常对照组与无GVHD组(均P＜0.01),其中,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD组显著低于Ⅰ度aGVHD组(P＜0.01).cGVHD组为(1.375±0.812)%和(5.620±1.770)%,低于无GVHD组(P＜0.01);其中,广泛性cGVHD组低于局限性cGVHD组(P＜0.05).结论 CD4+CD25+T reg的水平与Allo-HSCT后GVHD的发生及严重程度有密切关系;通过监潮CD4+CD25+T reg水平对临床早期诊断GVHD及判断GVHD预后、指导免疫调节刺的应用具有重要意义.
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两种声门下吸引方法在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
目的 了解持续声门下吸引及间断声门下吸引在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 将收入我院重症监护病房(ICU)的296例行机械通气的患者随机分为3组,常规气管插管组为对照组,带声门下吸引的气管插管组为实验组,实验组中分为持续声门下吸引组及间断声门下吸引组;记录各组机械通气时间、发生VAP的时同,VAP发生率,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),病死率及痰培养等.结果 机械通气患者在通气第6天VAP发生率分别为:持续声门下吸引组29.0%,间断声门下吸引组26.0%,对照组43.5%,对照组与实验组比较差异有统计学意又(P＜0.05),持续声门下吸引组与间断声门下吸引组比较无统计学意义;但第7天VAP发生率分别为:持续声门下吸引组39.0%、问断声门下吸引组38.5%、对照组48.9%,对照组与实验组比较无统计学意义.结论 在短期插管(＜7天)机械通气的患者中应用声门下吸引有预防VAP的作用.采用持续声门下吸引方式与每2小时进行1次的间断声门下冲洗方式能得到相似的预防VAP的效果.
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TRAIL受体DR5与Ki67在急性白血病细胞表达的关系及意义
目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)受体DR5和Ki67在急性白血病细胞的表达及两者的相关性.方法 分别观察20例急性白血病和10例非恶性血液病患者骨髓单个核细胞(BMMNC)在体外培养72小时后,用流式细胞仪检测BMMNC中DR5的表达,同时采用免疫细胞化学染色测定其Ki67的表达.结果 急性白血病细胞表迭Ki67的阳性细胞标记指数显著高于对照组,32.3±8.2 vs 15.4±3.9(P＜0.05),而袁达TRAIL-DR5的水平与与对照组比较差异无统计学意义,12.2±4.3 vs 9.9±2.3(P＞0.05);Ki67和TRAIL-DR5呈负相关(r=-0.459,P＜0.05).结论 DR5与Ki67在急性白血病细胞的表达关系具有相关性,提示了白血病细胞存在增殖或凋亡异常;同时联合检测DR5和Ki67较单独检测对急性白血病发病机制研究可能更有价值.
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石家庄市4755例公务员血脂流行病学调查
目的 通过研究4755例公务员的血脂情况,探讨我市公务员血脂异常分布及处理对策,为公务员人群冠心病的一级预防提供依据.方法 选择在我院体检的公务员4755例,采用酶法一终点法检测其血脂水平并进行分析.结果 男性20～40岁年龄组的总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)平均值高,分别为(5.9±6.2)mmol/L、(2.4±3.7)mmol/L,女性＞60～70岁年龄组的TC、TG平均值高,分别为(5.8±1.0)mmol/L、(1.7±1.0)mmol/L;60岁以前男性TG明显高于女性,而60岁以后女性高于男性;男性以TG升高为主(35.7%),女性以TC升高为主(36.3%).结论 我市公务员血脂异常人群主要分布在20～40岁男性,＞50～70岁女性,应加强对这一人群的宣传教育,预防心血管疾病的发生.
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急诊危重患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
急诊危重患者由于其患有严重的基础疾病,免疫力低下,机械通气和气管切开等侵入性诊疗操作较多,下呼吸道感染是其常见的医院内感染,也是导致其病情恶化和死亡的主要因素.为指导临床合理使用抗茵药物,预防和控制医院感染的发生,对我院2007年1月1日至12月31日急诊重症监护病房(ICU)危重患者下呼吸道感染病原菌的流行分布和耐药趋势进行调查,现将结果报告如下.
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去甲肾上腺素治疗肝硬化合并肝肾综合征疗效观察
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是失偿期肝硬化患者常见而严重的并发症,据报道,肝硬化腹水患者1年HRS发生率约20%,5年HRS发生率可达40%[1].一旦发生HRS,病情进展迅速,治疗棘手,预后极差,病死率高[2].自2003年以来,我们用去甲肾上腺素(nonadrermline,NA)治疗肝硬化合并HRS患者17例,并与同期未用NA治疗的HRS住院患者比较,在改善肾功能、增加尿量及延长生存期等方面,取得了一定的疗效,现报道如下.
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干扰素联合胸腺素治疗乙型肝炎病毒携带者的疗效观察
乙型肝炎病毒是人类病毒感染中常见的类型之一.我国慢性乙型肝炎病毒携带者已达1.2亿,其中仅有10%的携带者电镜下肝组织接近正常,大多数均有不同程度的病变,少数发展成肝硬化和肝癌.对于慢性乙型肝炎病毒携带者的治疗同题已逐渐受到重视,但目前对乙型肝炎病毒携带者尚无公认有效的治疗方法.本研究应用干扰紊(安福隆)联合胸腺素(迈普新)治疗乙型肝炎病毒携带者22例,取得了良好的效果,现报道如下.
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阿托伐他汀对糖尿病合并血管病变患者P选择素、高敏C反应蛋白的影响
2型糖尿病患者常并发各种血管性疾病,已成为导致患者死亡的主要原因.糖尿病并发血管损伤的机制很复杂,其中血管内皮损伤及血小板活化起着重要作用.糖尿病患者常并发冠心病、脑梗死导致临床事件的发生,本研究拟通过检测并发血管病变糖尿病患者的炎性因子高敏C反应蛋白(hsCRP)及血小板活化标志物P选择素(CD62p)水平及阿托伐他汀治疗3个月后的水平,探讨糖尿病并发血管损伤及阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的机制,协助临床判断患者的预后.
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癌症化学疗法引起韦尼克脑病2例
例1,男,59岁.因进行性吞咽困难3个月,诊断为食管癌,手术切除后按顺铂+氟尿嘧啶方案化疗2个周期,呕吐较重.第3周期化疗过程中出现眼球活动障碍,表情淡漠,反应迟钝,嗜睡,双下肢疼痛.颅脑CT正常,测电解质正常,脑电图示慢波,血丙酮酸0.18 mmol/L.考虑为维生素B1缺乏引起的韦尼克脑病.
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血浆置换配合床旁血滤治疗产后溶血性尿毒症1例
患者,女,24岁.主因剖宫产术后11天,恶心呕吐,腹痛8天,胸闷,气短,不能平卧7天,于2008年2月13日收入我科.患者人院后,胸闷、气短、不能平卧、尿量减少呈酱油色、贫血貌、全身水肿.查体:血压165/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,烦躁,端坐位,口唇发绀,两肋可闻及较多细湿啰音和水泡音,心率130次/min,奔马律.
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老年痴呆合并中枢性低钠血症2例
例1,男,86岁,老年痴呆6年余,表现为定向力、计算力、记忆力等明显下降,无目的大哭大笑,行为怪异,情感反应不协调.2008年1月患者因无明显诱因出现嗜睡、全身乏力、恶心、呕吐5天急诊入院.急查血常规及生化等,提示血钠120 mmol/L,血氯86 mmol/L、血尿酸75 mg/L.
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遗传性血色病伴继发性糖尿病1例
患者,男,36岁,10年前全身皮肤颜色逐渐加深变黑,5年前出现纳差乏力,皮肤呈暗褐色,当地医院诊断为"肝硬化",予保肝治疗.2个月前在安静状态下出现胸闷气喘,不能平卧,以"心肌病,心功能不全"2008年1月10日入院.既往糖尿病5年,予胰岛索治疗.否认外伤及输血史.结婚10年,不孕,性欲逐渐减弱.家族史:父母体健,哥哥有类似皮肤改变病史.
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间充质干细胞与异基因造血干细胞协同移植治疗急性粒细胞白血病2例
例1,女,26岁,因面色苍白,牙龈出血20天,于2006年7月在我院诊断为急性粒细胞白血病(AML-M2a),经吡柔比星(吡喃阿霉素)及阿糖胞苷联合化疗1疗程达完全缓解,此后经3疗程巩固强化治疗.移植前因弓形虫感染经阿奇霉素、磺胺甲(恶)唑/甲氧苄啶(复方新诺明)抗弓形虫治疗2疗程.染色体分析:46,XX.t(11,19).例1供者为胞姐,28岁,曾生育2胎.
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静脉滴注亚胺培南/西司他丁钠致白细胞、粒细胞减少1例
患者,女,52岁.因"右输尿管结石并右肾重度积水、左肾多发结石并中度积水;慢性肾功能不全"于2008年4月28日入院.查体:体温37℃,心率74次/min,呼吸20次/min,血压138/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),生命体征平稳,意识清楚,面部、双足背部无水肿,心肺听诊未见异常,腹平,右上腹触及一个10 cm×8 cm包块,质中,边界不清,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一),肠鸣音正常,双肾区无隆起,双肾区轻压痛,叩痛.
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半胱天冬酶与糖尿病及其并发症
细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程,它有重要的生理和病理意义.在机体的发育、生长过程中,凋亡在器官和组织的形成、成熟过程发挥了重要的作用,同时维持内环境的稳定及参与防御反应.
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中期因子与恶性肿瘤关系的研究进展
中期因子(midkine,MK)是近年来新发现的一种肝素样结合因子.初作为一种神经营养因子提出,其功能包括促进神经细胞突起生长、促进神经干细胞分化和胚胎神经元存活等,其后发现MK在炎症反应中起到重要作用,且在肿瘤的发生、发展及转移中亦发挥着重要作用,并影响肿瘤患者的预后,现已成为恶性肿瘤治疗中颇具前景的靶点.现就MK与各种恶性肿瘤发生、发展关系的研究现状,以及针对MK进行的抗肿瘤治疗情况作一综述.
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神经元蜡样质脂褐质沉积病研究进展
神经元蜡样质脂褐质沉积病(neuronal ceroidlipofuscinosis,NCL)是一组进行性加重的神经系统变性病,多呈常染色体隐性遗传.儿童期发病多见,少数成年人发病.特征性病理改变:神经细胞和(或)皮肤上皮细胞、肌细胞、淋巴细胞内脂褐索沉积.细胞内脂褐素沉积导致靶器官--大脑皮层、视网膜神经细胞变性,出现典型临床症状:进行性加重的智力、运动功能障碍,肌阵挛癫痫和视力减退.
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发作性运动诱发运动障碍6例
发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenicmovement disorder,PKMD)是以运动诱发的不自主运动为主要表现的一类疾病[1].自1967年首次报道[2]以来,对本病的认识已逐渐深入,但是由于本病少见,且发作期短暂,收集其发作期同步的脑电图(EEG)资料有一定难度.现就我院诊治病例6例患者发作期的临床表现和EEG特征进行如下分析.
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Gerstmann综合征少见病因及临床分析
Gerstmann综合征(GS)系由优势半球角回病变导致的左右不分、手指失认、失写及失算症状群,病因主要为角回及其附近的脑组织功能障碍所致.虽临床并不少见,但因不像一般常见的运动、感觉障碍那样容易识别,故常不能及时被发现而就诊,甚至也易被临床医生所忽视而漏诊、误诊.现将我们所遇少见病因5例报道如下.
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强化血糖控制与2型糖尿病患者血管并发症——ADVANCE研究降糖结果解读
血管并发症是2型糖尿病致残、致死的主要元凶,其中微血管病变可以引起肾脏、视网膜以及神经病变,而大血管病交主要包括冠心病、脑卒中以及下肢血管病变等.约60%～80%的糖尿病患者死于心血管并发症.
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ADVANCE与ACCORD研究的临床启示——血糖控制达标要个体化
2008年第68届美国美国糖尿病协会(ADA)年会上报告了3项大的有关2型糖尿病与心血管疾病的临床试验,即ADVANCE,ACCORD及VADT研究.其中引人注目的ACCORD研究显示,强化降糖组死亡人数高出对照组54例,每年每千人多出3例,该试验的研究者因此中止了ACCORD为期3.5年的降糖分支试验.鉴于ACCORD研究结果,ADVANCE研究者迅速对其现有数据进行了中期分析,发现强化降糖治疗能够显著降低糖尿病患者微血管并发症,同时未见强化降糖增加患者病死率,ADVANCE与ACCORD研究结果为临床工作者强化降糖治疗带来了新的启示.
