临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围生期快速型心律失常96例临床分析
围生期快速型心律失常临床较常见,许多情况下需要心内科医师与产科医师共同切磋,分析心动过速类型及病因,进而选择正确的治疗及分娩方式.本研究总结了2006年3月至2007年8月我院妇产科收治且经心内科会诊的围生期快速型心律失常96例,分析心律失常类型及病因,旨在为妇产科医师正确诊断及治疗提供参考.
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血清β2-微球蛋白水平与恶性血液系统疾病的临床相关性研究
β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)[1],是构成细胞膜组织相容性抗原(HLA)的一部分,相对分子质量11 600～11 815,基因定位于15号染色体,电泳在β2区.
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P53和ras癌基因表达产物联合检测对胃癌早期诊断的意义
P53抑癌基因和ras癌基因表达产物(P53蛋白和P21蛋白)与肿瘤发生的关系越来越引起重视.本实验通过联合检测胃黏膜良性病变,胃黏膜上皮细胞不典型增生和早期胃癌标本中的上述两种蛋白,以探讨其在胃癌早期诊断中的价值.
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短暂性脑缺血发作35例相关因素分析
短暂性脑缺血发作(transient iscIlemie attack,TIA)是缺血性脑血管病的一个常见类型,其症状和体征在24小时内可完全缓解,不遗留神经功能障碍,以往人们一直认为TIA以老年人居多,但在近年我们注意到TIA的发病有低龄化的倾向.目前,TIA被认为是脑梗死的超级预警信号,TIA发作者有25%～40%在5年内将要发生脑梗死,在初次TIA发作后1个月约21%发生脑梗死[1].预防和治疗TIA患者有着积极的临床意义.我们对收治的35例TIA患者的临床资料进行分析,探讨TIA发病的相关危险因素,以提高对其临床特征及预后的认识.
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艾滋病合并肺部感染的临床分析
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),患者常因免疫功能低下而伴有肺部各种机会性感染和肿瘤,并常首诊于呼吸内科.2004年1月至2006年3月我院收治确诊为艾滋病合并肺部感染患者5例,报告如下.
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高血压患者一氧化氮合酶与血尿酸关系的临床研究
高血压(EH)是一种常见病和多发病,西方发达国家较发展中国家高,我国的发病率也逐年增高.EH的发生具有复杂性和多源性.众多研究表明,EH的发病是遗传易感性和环境等诸多因素共同影响的结果,各种原因导致的动脉弹性功能改变在EH发病中的作用受到越来越多的重视,其中一氧化氮-一氧化氮合酶(NO-NOS)系统对动脉弹性功能、结构及内皮功能有较大的影响[1].
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青年人自发性纵隔气肿21例回顾分析
自发性纵隔气肿是呼吸内科危重症之一,有潜在的并发症,如心包填塞,呼吸衰竭等,不及时诊治可导致死亡.有资料报道,本病以30岁以下青少年多见,该病临床表现不典型,容易漏诊误诊.我院1998年1月至2007年1月收治自发性纵隔气肿患者21例,现对其临床资料进行回顾性分析.
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踝臂指数与老年2型糖尿病缺血性脑卒中的危险因素分析
指数(ankle-brachial index,ABI)即踝动脉收缩压(SBP)与双侧肱动脉SBP的高值之比.初ABI用于诊断下肢动脉疾病,但近年来国外有关ABI的多项大规模I临床试验发现,ABI不仅是测量和筛查下肢外周动脉病的一种准确、无创的手段,而且ABI可作为缺血性脑卒中和心血管事件发生的预测指标[1].本研究旨在探索ABI在老年2型糖尿病缺血性脑卒中危险因素的地位和作用,为今后的临床工作提供参考.
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胃镜下微波凝固治疗Barrett食管疗效观察
我院自2003年6月至2006年12月采用内镜下微波联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管26例,并与25例口服质子泵抑制剂(PPI)加抗反流药组进行对照,提示内镜下微波治疗Barrett食管疗效显著,现将结果报道如下.
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感染性心内膜炎15例误诊分析
感染性心内膜炎(infective endoearditis,IE)是指微生物感染心内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物形成的炎症性疾病.其发病隐匿,I临床表现复杂,症状波及多系统,易误诊误治.我院2002年1月至2007年7月共收治IE患者90例,其中误诊15例,误诊率16.7%,现报告如下.
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实时荧光定量聚合酶链反应检测泌尿生殖道炎症淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体
淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体等泌尿生殖道感染性疾病日渐增多.为调查本地区泌尿生殖道炎症患者常见病原体的感染状况,本研究采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR),对2 136例泌尿生殖道炎症患者的淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染情况进行检测,现报告如下.
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变应性肉芽肿血管炎临床诊断的探讨
变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome,CSS)是一种主要累及中、小动脉和静脉的系统性坏死性血管炎,其病理特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润、坏死性血管炎和血管外肉芽肿形成,I临床比较少见,在系统性血管炎中约占6.25%.
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多层螺旋CT肺动脉与盆腔及下肢静脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值
肺栓塞(PE)是临床常见的危重症,其临床表现缺乏特异性,误诊率和病死率均较高,PE的发生与深静脉血栓形成(DVT)关系密切,51%～71%DVT患者可能发生PE[1].
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慢性阻塞性肺疾病血清细胞因子与肺功能临床观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种气流受限不完全可逆、呈进行性发展的疾病,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].
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兰州市22个职业从业人员颈椎病的流行病学调查
目的 调查兰州市22个不同职业工作人员中颈椎病的流行病学现状及高危因素.方法 用自行设计的调查表,分层抽样22个职业的兰州市居民6 600人进行访问式调查,对有可疑症状者再进行相关的筛选检查,并将结果进行统计学分析.结果 兰州市居民中颈椎病的发病率为13.7%,男性发病率为13.9%,女性发病率为13.6%,男、女性别间的差异无统计学意义(X2=0.098,P=0.754);颈椎病的发生与职业关系密切,不同职业问的差异有统计学意义(X2=138.072,P=0.000);在30～60岁之间,颈椎病的发病率随着年龄的增加而增高,以30～50岁为高发人群,不同年龄段发病率的差异有统计学意义(X2=47.833,P=0.000).单因素分析结果显示,颈椎病发生的相关危险因素为:职业、睡眠习惯、精神紧张度、颈椎发育性因素、颈部外伤,颈部受凉、颈部锻炼、年龄.多因素非条件logistic回归分析显示,颈椎病发生的高危因素为:职业、睡眠习惯、颈部外伤、颈部锻炼、颈部受凉、颈椎发育性因素.与精神紧张度、环境中的潮湿度、年龄有关,与性别无关.结论 了解颈椎病的高危因素,在重点人群中进行适当的干预,可降低颈椎病的患病率.
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充血性心力衰竭患者血清细胞凋亡抑制因子和可溶性细胞间黏附分子1的变化及培哚普利的干预作用
目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞凋亡抑制因子(Fas/Apo-1)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的变化以及培哚普利对其影响,探讨Fas/Apo-1和sICAM-I在CHF中的作用及培哚普利对心脏保护作用的机制.方法 84例CHF患者随机分为两组:常规治疗组(42例),给予常规抗心力衰竭治疗;培哚普利组(42例),在常规治疗的基础上加培哚普利4 mg,每日1次,连服2用.采用双抗体夹心ABC-酶联免疫测定(ABC-ELISA)法检测CHF患者治疗前后及健康对照组(30例)血清中Fas/Apo-1及siCAM-1水平.采用彩色多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血清中Fas/Apo-1和siCAM-1水平显著高于对照组(P＜0.01),且随着心功能的损害加重而升高,Fas/Apo-1水平在不同心功能状态备组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),siCAM-1水平在心功能Ⅳ级较心功能Ⅲ级、Ⅱ级者明显增高(P＜0.05).血清Fas/Apo-1和siCAM-1水平与LVEF呈显著负相关(R=-0.61,-0.55;P＜0.01).培哚普利组与常规治疗组治疗后血清Fas/Apo-1和siCAM-1水平均明显下降(P＜0.01),但培哚普利组较常规治疗组治疗后血清Fas/Apo-1,siCAM-1水平降低更明显(P＜0.01).结论 CHF患者血清Fas/Apo-1和siCAM-1水平可反映CHF的程度,又可作为心功能改善的重要指标,Fas/Apo-1和siCAM-1可能在CHF发病机制中起重要的作用}培哚普利可明显降低CHF患者Fas/Apo-1和sICAM-1的水平,从而保护和改善心功能.
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肝良恶性肿瘤超声造影定量分析的对比研究
目的 探讨超声造影技术对肝良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 应用超声造影技术检查91例肝肿瘤患者(良性肿瘤37例43个病灶,恶性肿瘤54例79个病灶),观察注射造影剂SonoVue后良恶性肿瘤结节的血流灌注特征,绘制时间一强度曲线,分析曲线的形态特征及定量参数变化.结果 肝血管瘤的增强造影表现为"慢进慢出",肝硬化结节和不均性脂肪肝的增强与肝实质同步;肝恶性肿瘤表现为"快进快出".肝良性肿瘤的时间一强度曲线呈单峰或多峰,上升支及下降支多缓慢且部分有转折;恶性肿瘤的曲线呈单峰,上升支陡峭,成角明显,下降支相对缓慢.良恶性肿瘤的始增时间(14.19±6.26)s vs(10.36±2.80)s、峰值时间(51.33±25.76)s vs(20.88±5.71)s、斜率(0.08±0.03)vs(0.19±0.28)、增强速率(0.67±0.69)dB/s vs(1.86±0.95)dB/s比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影能动态显示肝肿瘤不同时相的增强情况,定量分析肝肿瘤时间一强度曲线能明显提高超声对肝肿瘤定性诊断率.
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溃疡性结肠炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子的临床意义
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在炎症性肠病发病中的意义.方法 检测38例活动期溃疡性结肠炎、18例克罗恩病、23例其他结肠炎和20例健康体检者血清中MIF及超敏C反应蛋白(hsCRP)的含量.结果 溃疡性结肠炎、克罗恩病及其他结肠炎患者的血清MIF水平均明显高于对照组(10.599±1.895)μg/L、(8.560±1.663)μg/L、(8.498±2.242)μg/L vs(5.363±1.841)μg/L(均P＜0.01),而且溃疡性结肠炎组高于克罗恩病及其他结肠炎组(均P＜0.05),但是克罗恩病患者与其他结肠炎患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).溃疡性结肠炎MIF水平重度组高于轻度组,(12.204±2.340)μg/L vs(9.060±1.444)μg/L(P＜0.05).溃疡性结肠炎hsCRP水平重度组高于轻度组(9.002±1.538)μg/L vs(3.556±1.283)μg/L(P＜0.05).结论 MIF参与了溃疡性结肠炎的发病,可能是溃疡性结肠炎活动的指标,可作为临床判断疾病严重程度及疗效的指标.
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甲状腺滤泡性肿瘤中核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达与临床意义
目的 研究核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体7(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPAR γ)在甲状腺滤泡性肿瘤中表达及其与病变的关系.方法 分别应用免疫组化方法及原位杂交方法检测42例原发性甲状腺滤泡性肿瘤(滤泡性腺癌19例,腺瘤23例)标本中PPAR 7蛋白及tuRNA表达.结果 PPAR γ蛋白及PPAR TmRNA在甲状腺滤泡性腺癌表达与甲状腺滤泡性腺瘤的表达差异无统计学意义,11例vs 8例(P＞0.05).PPAR γ蛋白在无肿瘤转移、低预后指数的甲状腺滤泡性腺癌表达阳性率升高,7例vs 4例,6例vs 5例(均P＜0.05),PPAR γmRNA在无转移甲状腺滤泡性腺癌表达阳性率增高,7例vs 5例(P＜0.05).PPARγ蛋白和PPARγmRNA表达水平呈显著正相关(rs=0.771,P=0.000).结论 检测PPAR γ蛋白及PPAR TmRNA水平可能是判断甲状腺癌预后的观测指标.
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胃癌患者胃电变化与胃排空的相关性研究
目的 通过胃电图和胃排空检测,了解胃癌患者胃电变化与胃排空之闻有无相关性.方法 对27例胃癌患者(胃癌组)和20例健康者(对照组)同时进行胃电图和胃排空检测.结果 ①胃癌组主功率和胃动过速百分比均高于对照组,正常慢波节律百分比低于对照组.②正常对照者中胃排空正常率75.0%(15/20);胃癌患者中胃排空正常率33.3%(19/27)(P=0.007).胃排空延迟的胃癌患者中,胃电图异常率83.3%(15/18);胃电图异常者中胃动过速73.3%(11/15);胃动过缓26.7%(4/15).胃排空正常的胃癌患者中胃电图异常33.3%(3/9),均为胃动过速.③胃癌组餐前后正常慢波节律百分比与4小时胃排空率之间呈正相关(P＜0.05),胃动过速百分比与4小时胃排空率之间呈负相关(P＜0.05).结论 胃癌患者存在胃电节律紊乱.主要表现为正常慢波节律百分比下降,主功率和胃动过速百分比升高.胃癌组餐前后正常慢波节律百分比与4小时胃排空率之间呈正相关,胃动过速百分比与4小时胃排空率之间呈负相关.
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不同分级的慢性移植物抗宿主病与B淋巴细胞相关性的临床研究
目的 探讨不同分级慢性移植物抗宿主病(cGVHD)与B细胞分布特征关系,以期寻求其早期诊断及预后的实验室依据.方法 回顾性研究2002年以来,资料完整的61例cGVHD患者的临床资料及免疫细胞流式细胞仪细胞表型结果;分析不同分级状态下,cGVHD患者B淋巴细胞比例的动态变化.cGVHD分级标准依据2005年,国际健康发展计划协会提出了cGVHD的分级评价标准.结果 B淋巴细胞在不同分级cGVHD组间差异明显,造血重建组与不同分级状态下cGVHD组间有统计学意义,遣血重建初期、无cGVHD发生、轻度、中度和重度时分别为(2.14±0.97)%、(8.49±2.25)%、(12.08±3.32)%、(13.45±2.64)%、(16.14±5.88)%,P=0.002.结论 不同分级cGVHD状态下,B淋巴细胞表现出不同的分布趋势;通过对不同分级cGVHD患者B淋巴细胞亚群的分析,为B细胞在cGVHD发生机制中的作用提供了证据.并可能通过临床监测B淋巴细胞群变化为临床判定cGVHD分级及其预后提供实验依据.
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超声检测肝短静脉在诊断肝淤血中的价值
目的 评价超声检测肝短静脉(SHV)在诊断肝淤血中的价值.方法 应用彩色多普勒超声对3组423例患者(1组:非肝淤血,肝静脉内径＜10 mm;2组:非肝淤血,至少1支,肝静脉内径≥10 mm 13组:肝静脉内径≥10mm,肝淤血)的SHV进行观测,检查并记录SHV的位置、数目、管径、血流频谱.结果 SHV检出率:1组192例检出SHV 60例,检出率31.3%,测及84支SHV;2组132例检出SHV 76例,检出率57.6%,测及88支SHV;3组99例检出SHV 90例,检出率90.9%,测及117支SHV.1支SHV检出率:1组42例(70.0%);2组64例(84.2%;3组66例(73.3%).2支SHV检出率:1组12例(20.0%);2组12例(15.8%)}3组21例(23.3%).3支SHV检出率:1组6例(10.0%);2组0;3组3例(3.3%).肝右后静脉检出率:1组18例,检出率9.4%;2组12例,检出率9.1%;3组33例,检出率33.3%.肝尾叶静脉检出率:1组60例,检出率31.3%;2组76例,检出率57.6%;3组81例,检出率81.8%.肝淤血组患者SHV内径增宽、SHV显示率较正常人高.结论 肝淤血患者肝短静脉内径增宽,显示率增加,可为肝淤血的诊断提供帮助.
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还原型谷胱甘肽对糖尿病脂代谢的影响
糖尿病(DM)患者常伴有脂代谢紊乱.DM患者由于周围组织胰岛素受体的敏感性降低和数量减少,发生胰岛素抵抗,血清胰岛素水平增高,但由于脂肪细胞膜上受体不敏感,对脂肪分解作用的抑制减弱,游离脂肪酸生成增多,进入肝脏转化为甘油三酯(TG)增多,而胰岛素促进脂肪合成,导致血中极低密度脂蛋白(VLDL,)及TG增多.TG增多与脂肪肝的形成[1]及动脉粥样硬化(AS)密切相关[2].因此,纠正脂代谢紊乱是DM综合治疗中非常重要的一环.
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中西医结合治疗顽固性呃逆42例临床观察
顽固性呃逆为临床常见病、多发病.西医学中的膈肌痉挛、胃炎、胃扩张、胃肠神经官能症以呃逆为主要症状且时常反复发作.笔者运用中西结合方法治疗顽固性呃逆,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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国产替罗非班对急性冠状动脉综合征患者临床症状及血小板活化度的影响
冠心病是人类健康的头号杀手,其中急性冠状动脉综合征对人类健康威胁较大,其共同的病理生理学基础,即冠状动脉粥样斑块破裂,血栓形成,冠状动脉血管部分或完全闭塞,出现心肌缺血或心肌梗死.
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肠球菌感染及其药敏分析
近年来,由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,以及侵入性治疗的增加,使原来认为致病力较弱的肠球菌,在临床感染中逐渐多起来,成为医院感染的主要病原菌之一,因此应重视由肠球菌引起的感染.我们总结本院肠球菌在临床感染中分布及药敏特点,现报告如下.
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冠状动脉介入术前应用低分子肝素对抗凝血酶-Ⅲ活性及激活全血凝固时间的影响
有研究表明,不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者的血液处于高凝状态,低分子肝素联合阿司匹林可以有效减少冠心病事件的发生,但并未完全改善凝血系统的高凝状态[1].
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心肌致密化不全1例
患者,男,51岁.因"反复胸闷、气促、双下肢水肿3年.加重2个月"入院.患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无胸痛、黑朦、晕厥等不适.曾到当地医院就诊,诊断为"扩张性心肌病",给予利尿等治疗(具体不详),上述症状有所缓解.
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静脉滴注盐酸左氧氟沙星致支气管哮喘1例
患者,女,55岁,因尿频、尿急、尿痛,于2007年12月16日来我院就诊.查体:体温36.7℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压115/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);
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以咽痛、烦躁为突出表现的心绞痛1例
患者,男,68岁,工人,主因间断咽痛、烦躁两天就诊.两天前不明原因出现咽痛,吸气时加重,同时伴烦躁、大汗,下肢抽动,每次发作约20分钟.两天来已发作5次,自诉发作时痛苦难忍,无意识障碍,曾到多家医院耳鼻喉科、神经科就诊,诊断为"咽炎,自主神经功能紊乱",给予抗生素及调节神经药物不见好转.既往3个月前发作1次,但程度较轻,否认高血压、糖尿病及冠心病史,6个月前常规体格检查及心电图无异常发现.
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双腔胃镜下切除十二指肠巨大Brunner腺瘤1例
患者,女,41岁,主因餐后上腹部饱胀不适2个月入院.患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适、饱胀感,多在早餐后20分钟左右出现,持续约2～3小时,偶有暖气,无反酸及消瘦.
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霉变甘蔗致中毒性脑病2例
患儿2例均为男性,分别为6岁10个月(例1)和5岁6个月(例2).均在食用甘蔗约1小时出现上腹部不适,频繁呕吐、哭闹不安、四肢无力、站立不稳等症状.
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Mauriac综合征1例
患者,女,20岁,主因双下肢水肿伴四肢乏力半个月人院.患者14年前被确诊为1型糖尿病,一直应用诺和灵30R,血糖控制不理想,且经常发生心悸、出汗、手颤等低血糖症状,10年前曾因低蛋白血症,肝腹水住院治疗,本次住院前半月出现双下肢水肿伴四肢乏力,症状渐加重,并间断有头痛、头晕、恶心.
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急性脑血管病致偏侧舞蹈症2例
急性脑血管病所致偏侧舞蹈症非常少见,给诊治带来一定困难,值得临床重视,现将我们遇到的2例报道如下.例1,男,63岁,因突发右下肢不自主抖动5天,于2007年10月15日入院.
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以肾功能衰竭为首发症状的肺出血肾炎综合征1例
患者,女,21岁,主因食欲不振半个月,水肿、尿量减少3天入院.半个月前患者无诱因出现食欲不振、恶心、呕吐,当时无尿量变化.曾服用"健胃消食片",症状稍有好转.人院前3天,出现眼睑水肿、尿量减少,每日不足500 ml,就诊于北京大兴区医院,化验尿蛋白(+),红细胞640个/HP,血肌酐1 089μmol/L,为进一步诊治来我院.既往体健.
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脂质沉积性肌病并肝脏损害1例
患者,男,26岁,主因全身乏力、肌肉酸痛、气短1个月入院.1个月前患者无明显诱因出现周身乏力、肌肉酸痛,伴活动后心慌气短,活动后无力明显,并呈进行性加重,渐出现下蹲后起立及爬楼梯困难,但休息后可缓解.
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妊娠期急性脂肪肝1例
患者,女,26岁,孕第一胎,因停经38周,纳差半个月,恶心,呕吐1周,黄疽2天入院.入院查体:体温36.5℃,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤轻度黄染,双下肢凹陷性水肿(++++),宫高34 cm,腹围97 cm,左枕前位(胎位),未入盆,胎心音139次/min,规律.
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以间歇性跛行为首发症状的重症肌无力1例
患者,男,38岁,因间歇性跛行1年,加重1个月于2007年7月31日入院.患者1年前无明显诱因开始出现双下肢间歇性跛行,平路行走500 m左右即乏力不能继续行走,休息后缓解.
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新生儿溶血病误诊1例
患儿,男,16天,主因全身皮肤黄染15天于2007年10月6日入院.患儿系第5胎第3产,胎龄37周因宫内窘迫经阴道分娩,羊水Ⅲ度污染,生后青紫窒息,阿氏(Apgar)评分不详,经复苏抢救约10分钟出现哭声,面色好转,但反应较差.
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胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例
患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.
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肠白塞病1例
患者,女,57岁.反复口腔溃疡10年,再发加重3个月就诊.患者10年前无明显诱因右颊黏膜出现一约1.5 cm×1.5 cm圆形溃疡,随后口腔内多发小溃疡,伴疼痛,难自愈.8年前出现胸骨后疼痛,无放射,进食、饮水后加重,打嗝(无酸臭)后缓解.近3月口腔溃疡及胸骨后疼痛加剧.
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肝衰竭诊断和分型若干问题的再认识
肝衰竭是由于急性肝细胞严重坏死或进行性肝功能减退所致的,以肝性脑病、凝血功能障碍等为主要表现的一种临床综合征.多年来,国内外学者对肝衰竭的定义、分类和诊断不断探索,认识逐渐加深,特别是2005年美国急性肝衰竭研究小组出台了"急性肝衰竭处理意见"[1],中国第一部<肝衰竭诊疗指南>已于2006年颁布[2],这些指南的发布,对于统一对肝衰竭基本问题的认识,指导肝衰竭的诊治起到了巨大的推动作用.但由于肝脏功能十分复杂,各国肝衰竭的病因不尽相同,迄今为止,国内外学者对肝衰竭的定义、诊断和分型等问题尚存在不同认识.如何制定更加合理的诊断和分类方案,需要国内外专家的进一步探讨.
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细胞色素P450 2C9基因多态性影响药物代谢动力学的研究
细胞色素P450(CYP)是肝脏重要的药物代谢复合酶系,能催化许多外源性和内源性物质合成和分解代谢反应,CYP酶系包含很多家族成员,至今为止,已知哺乳动物有14个CYP基因家族,36个基因亚家族,主要为CYP1-CYP4 4大家族,其中研究多的是CYP1A、CYP2A6,CYP2D6、CYP2C、CYP2E1和CYP3A等,尤其对于CYP2C家族成员的研究为清楚.
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2007年感染病进展回顾
20世纪40年代青霉素的发现标志着人类步入抗生素时代,感染病造成的人口病死明显下降.但由于出现新发感染病、旧感染病复发、细菌耐药性的增加和传播、社会老龄化以及各种免疫低下宿主大量增加等,感染病再次成为人类病死的重要原因.本研究就2007年感染病相关方面的一些进展做一简单介绍.陈佰义:通讯作者
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关注非甾体抗炎药的心血管事件风险
阿司匹林于1899年问世,很快被证明是有效的解热镇痛药,其后半个世纪,阿司匹林成为抗炎治疗的主要药物.以后不断开发出许多新型的非甾体抗炎药(NSAID),20世纪90年代以后已经或将要上市的药物主要为选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂.2004年9月,因罗非考昔(万络)可以增加心脏事件和脑卒中的风险而在全球范围内被召回,由此引起对非甾体消炎药尤其是选择性环氧化酶-2抑制剂安全性的关注.面对不同患者如何规避心脑血管事件的风险、合理选择和应用非甾体消炎药巳成为摆在我们面前的严峻课题.
