临床荟萃杂志
Clinical Focus 림상췌
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-583X
- 国内刊号： 13-1062/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雌激素对绝经后女性冠心病的影响
流行病学研究表明,绝经后女性冠心病的发病率及病死率约比绝经前上升了4倍,提示雌激素可能与防治冠心病有一定的关系.以往的大量研究结果让人们相信雌激素有防治冠心病的作用,激素替代疗法也日渐流行.
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经导管引流及腔内化疗治疗肺癌所致心包积液
肺癌转移引起的心包积液,生长速度较快,常伴有不同程度的心包填塞症状.过去采用直接反复多次心包穿刺抽液易对心脏造成损害,而直视下心包切开引流,手术病死率较高.为寻求能有效控制心包积液、创伤小、不良反应少的方法,我院开展了中心静脉导管心包内留置引流及腔内化疗治疗肺癌所致心包积液.为探讨其疗效及安全性,我们总结了我院2000年2月至2005年10月应用该方法治疗肺癌所致心包积液患者23例,现报道如下.
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慢性房颤经胸背前后位铝箔贴片电复律临床疗效
心房颤动时心房失去了有节律的收缩,尤其快速房颤时心室舒张期缩短,心室充盈压降低,心脏的每搏量减少,从而影响心、脑、肾及人体各器官微循环与供血,快速房颤可引起心肌耗氧量明显增加,而冠状动脉供血减少,导致患者心绞痛、低血压、休克、心功能不全或心力衰竭.同时,增加血管栓塞或缺血性脑卒中的发病率.一般心房颤动无瓣膜病时,中风的几率增加5～7倍,而有心脏瓣膜病时增加17倍[1].及时转复为窦性心律可增加心搏量,改善心功能,防止心房内血栓形成和血栓栓塞.因此,心脏电复律术为实用的临床治疗技术,目前仍需要简单、方便、安全的复律方法.而慢性房颤标准的经胸电复律成功率低,使用能量高.我们使用胸背铝箔电极贴片经胸电复律慢性房颤较标准手持电极板有明显优势,现报告如下.
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两种药物洗脱支架的临床对照研究
自从药物洗脱支架问世以来,冠心病的介入治疗进入了药物洗脱支架时代,支架内再狭窄率明显降低.但目前,药物支架主要依赖国外进口,限制了其临床广泛应用.国产药物洗脱支架系统的出现,有望打破这种格局.本研究旨在探讨国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird,中国微创公司)与进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher,美国强生公司)的临床疗效是否有差异.
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细胞周期素D1、增殖细胞核抗原、P27蛋白在食管癌上的表达及意义
肿瘤是多基因变化导致细胞周期紊乱,细胞失控性生长所致的一类疾病.食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后差,因此我们从细胞周期机制及调控研究其发生发展有极其重要的意义.本研究应用流式细胞术定量测定细胞周期素D1(CyclinD1),增殖细胞核抗原(PCNA)及周期素依赖性蛋白激酶抑制因子P27蛋白在食管癌上的表达及其与食管癌的分化,淋巴结转移的关系.
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52例睡眠呼吸监测失败原因分析及补救措施
多导睡眠呼吸监测,是使用分析仪记录分析睡眠状态下多项指标,为诊断睡眠呼吸暂停综合征提供依据的重要手段[1].也是目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的金指标.多导睡眠呼吸监测仪导联较多,每一导联都受医患双方的主客观影响,失败或误差的可能性较大.我科自2004年8月至2005年12月,共实施492例多导睡眠呼吸监测检查,其中失败52例,现将失败原因、补救措施及经验教训分析如下.
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应用射频消融治疗胰腺癌
胰腺癌的发病率逐年增加,多数患者就诊时已属晚期,而且肿瘤很容易侵犯周围动静脉,手术切除率较低,大部分都难以根治.仅有10%～20%的患者可以通过手术切除[1].因此,如何延长这些不能手术切除患者的生存时间和提高生存质量,是临床面临的一个难题[2].多弹头射频所产生的热效应,其射频能量集中在一个局部区域,可以使穿刺点邻近周围的肿瘤组织细胞凝固、变性、坏死,从而减少肿瘤负荷.目前已广泛应用于肝脏、肺等肿瘤的治疗.自2004年7月至2005年12月共14个月的时间内,我们利用射频消融(RFA)治疗9例胰腺癌患者,术中利用多弹头射频对不能彻底切除的胰腺癌,在行解除胆道和胃肠道梗阻手术的同时,辅以多弹头射频消融,术后症状明显缓解,生存质量改善,经随访1～14个月现均存活,取得了较好的疗效,现报告如下.
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射频导管消融治疗顽固性室性期前收缩的疗效评价
射频导管消融(RFCA)已成为室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动等心律失常治疗的常规,而临床上多见的心律失常是室性期前收缩,目前的治疗方案主要是针对病因改善基础病变,使用抗心律失常药物以减少期前收缩次数,临床试验表明无论室性期前收缩是否合并器质性心脏病,药物治疗均不尽人意[1,2].近几年,随着科学技术的进步,RFCA治疗室性期前收缩的适应证得到适当放宽,且RFCA的成功率明显提高.本研究采用RFCA治疗顽固性室性期前收缩,并对其疗效进行评价.
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肝性脑病62例临床分析
肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷,大多数HE的发生均有明显的诱因[1].现对我院2000～2005年62例肝硬化合并肝性脑病患者分析如下.
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哑型二尖瓣狭窄64例临床分析
风湿性心脏瓣膜病是临床上二尖瓣狭窄的常见原因.在我国,90%以上二尖瓣狭窄为风湿性,而慢性风湿性瓣膜病中至少95%累及二尖瓣,其中单纯二尖瓣病变占75%～90%,而二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上,大约占慢性风湿性瓣膜病的40%[1].局限于心尖区的舒张中晚期低调隆隆样杂音是诊断二尖瓣狭窄的主要体征,绝大多数病例据此可做出诊断.二尖瓣狭窄严重程度与心尖区舒张期杂音响度有一定关系,但两者并不一定成正比关系.杂音的响亮度主要取决于血容量及血液通过狭窄瓣口的流速,在一定范围内杂音响度与狭窄程度成正比,但重度狭窄时杂音反而减轻甚至听不到杂音,即所谓哑型二尖瓣狭窄,又称安静型二尖瓣狭窄.现就2003年5月至2005年5月在本院心内科住院哑型二尖瓣狭窄64例患者临床资料作一简要分析.
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冠心病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、同型半胱氨酸及肿瘤坏死因子α浓度的变化
关于冠心病的发病机制有多种学说,如脂质浸润学说、损伤反应学说等.近年来,炎症学说备受重视.我们采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,以探讨它们在冠心病发病过程中的意义.
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定量门控心肌灌注显像与冠状动脉造影对冠心病预后评估的作用比较
负荷试验心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)是一种诊断冠心病的比较可靠的无创性方法,有较高的灵敏度和特异性.它在冠心病的诊断、治疗和预后评价等方面有着广泛的应用.大量临床研究证实,在疑诊为冠心病的患者,心肌灌注显像正常则提示预后良好,与正常人比较没有明显差别[1].近年来,一些研究结果表明,经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,如运动试验201Tl(201铊)MPI(平面或断层)正常,无论是短期还是长期预后,与非冠心病患者的差异均无统计学意义[2].本研究旨在比较定量门控(201Tl)MPI与冠状动脉造影在疑诊冠心病患者的预后方面的价值.
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96例心包积液的彩色多普勒超声心动图分析
心包积液是临床常见病之一,病因多而复杂,它常是某种疾病的部分表现或并发症而被原发病的临床症状所掩盖造成漏诊或误诊.1999年3月至2004年5月,我科应用彩色多普勒超声心动图诊断心包积液,现报告如下.
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多发性骨髓瘤35例临床特征分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床上以骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常为特征.发病年龄以50～70岁居多,40岁以下罕见,随年龄增大,发病率呈指数增长[1].临床表现多样性,治疗棘手,现回顾分析我院1995年1月至2004年12月收治的MM患者的临床资料,以期对MM患者的诊治有所裨益.
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常规12导联心电图对急性右室心肌梗死的诊断价值
急性右室心肌梗死(ARMI)单独出现者少见,多合并其他部位心肌梗死,以急性下壁心肌梗死(AIMI)合并ARMI患者为常见,据报道约50%AIMI患者合并ARMI[1],合并ARMI者住院期间病死率及并发症发生率明显增加[2].对其早期识别有重要的临床意义.仔细而快速的阅读体表心电图,能早期对右室心肌梗死做出判断,本研究观察此组患者的心电图变化特征,评价各项心电图指标对ARMI的诊断价值,探讨产生心电图不同变化的机制.
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螺内酯治疗心力衰竭的价值
目的观察心力衰竭常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平变化,探讨加用螺内酯治疗对心力衰竭预后的影响.方法93例慢性心力衰竭患者随机分为两组.ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),采用放射免疫方法测定ACEI治疗前、治疗6个月时血浆肾素(PRA)、AngⅡ、ALD的水平,观察治疗前后PRA、AngⅡ、ALD的变化.以6分钟步行距离为客观指标,比较两组步行距离的改变,借以评价心功能改善的程度.结果①观察组治疗6个月后血浆ALD水平较治疗前明显升高[(205±30)pmol/L vs(148±60)pmol/L](P《0.01);对照组治疗6个月后血浆ALD水平较治疗前升高(170±68)pmol/L vs 144±63)pmol/L.但差异无统计学意义.②观察组治疗6个月时6分钟步行距离与治疗前比较明显增加[(420±163)m vs(338±118)m](P《0.01),对照组治疗6个月时步行距离有所增加[(380±112)m vs(346±106)m],但与治疗前比较,差异无统计学意义(P《0.05),两组治疗6个月后6分钟步行距离差异无统计学意义.结论①心力衰竭患者ACEI治疗后,不管是否加用螺内酯均可观察到醛固酮逃逸现象.加用螺内酯逃逸现象似乎更明显.这可能与螺内酯阻断醛固酮受体使血浆ALD游离浓度升高有关.②观察组6个月后6分钟步行距离明显增加.提示螺内酯改善心功能其机制可能与阻断ALD致Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达,使胶原合成增加促使心肌纤维化有关.
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磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用
目的探讨磁共振(MR)弥散成像在急性脑梗死的诊断价值.方法分析48例起病3天内急性脑梗死患者的MR-DWI表现,与常规T1WI、T2WI、FLAIR对照统计分析.结果急性脑梗死在DWI表现为高信号,本组急性梗死灶在DWI显示达100%,高于T1WI(52.1%)、T2WI(60.4%)、FLAIR(79.2%),差异有统计意义;MR不同序列扫描显示病灶的早时间分别是T1WI 7小时、T2WI 7小时、DWI 4小时、FLAIR 6小时.结论DWI可以早期明确诊断急性,尤其是超急性期脑梗死,与T2WI及FLAIR压水像相结合,有利于鉴别新旧梗死.
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体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对血脂和高敏C反应蛋白的影响
目的对比研究41例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和38例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对血脂和高敏C反应蛋白(HsCRP)水平影响及其意义.方法分析79例冠状动脉旁路移植术术(CABG)前、术后24小时、72小时、7天、10天、14天、28天血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HsCRP水平,测试期间未服用调脂药物.结果①CCABG组和OPCAB组两组之间差别无统计学意义(P》0.05),术后两组均可见24小时、72小时、7天、10天、14天TC、LDL-C明显下降(P《0.001),其中术后24小时达低值,以后各时段逐渐升高但仍低于术前(P《0.001),28天超过术前基线水平(P《0.05);②TG、HDL-C术后24小时达低值(P《0.001),72小时、7天、10天、14天与术前比较差别无统计学意义(P《0.05),TG 28天超过术前基线水平(P《0.05);③HsCRP术后24小时升高,72小时达峰值,以后各时段逐渐降低但仍高于术前(P《0.001),28天恢复至基线水平(P》0.05).结论两种术式对血脂代谢均有影响,HsCRP的变化提示术后存在炎症反应过程.
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河北南部多中心3 141例肾活检资料分析
目的了解河北南部多中心3 141例肾活检资料的流行病学特点及病理类型与临床表现之间的联系.方法回顾性分析1999年5月至2006年1月3 141例因肾脏疾病而行肾活检患者的性别、年龄、病理类型及临床表现.结果本组患者做肾活检时的年龄6～82岁,平均(33.8±12.7)岁;男1 670例(52.3%),女1 471例(46.8%).11～49岁患者2 544例(81%).大多数肾脏疾病男性占优势,而狼疮性肾炎(LN)、原发性小血管炎肾损害、肾小管-间质疾病(TID)女性占优势.常见的病理类型依次为慢性肾炎综合征(IgAN)(26.0%)、微小病变(MCD)(13.2%)、膜性肾病(MN)(10.8%)、LN(7.0%)、紫癜性肾炎(HSPN)(6.8%);平均年龄分别为(30.7±11.4)岁、(31.3±6.2)岁、(40.5±8)岁、(32.8±9.9)岁、(26.9±9.8)岁.常见的临床综合征是慢性肾炎综合征(CNS)(43.8%)和肾病综合征(NS)(42.2%).CNS常见的病理类型是IgAN(49.1%)、HSPN(15.6%)、MN(9.5%).NS常见的病理类型为MCD(32.0%)、MN(17.5%)、LN(15.5%).结论常见的肾小球疾病是IgAN,男性,青壮年是高发人群,常见的临床表现是CNS.
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自发性脑出血急性期血糖及其他危险因素与预后的关系
目的探讨自发性脑出血患者急性期血糖及其他危险因素与预后的关系.方法回顾性分析我院575例自发性脑出血急性期非糖尿病患者的临床资料,将病例分为血糖升高组和血糖正常组,两组的近期病死率,并采用Logistic回归分析血糖及其他因素对自发性脑出血近期预后的影响.结果血糖升高组患者并发症发生率,肺部感染30.4%vs 18.9%,消化道溃疡27.4%vs 10.2%(均P《0.01),近期病死率均高于血糖正常组26.1 vs 9.6%(P《0.01),发病时意识障碍、高龄、血糖值和高血压影响疾病预后的因素.结论自发性脑出血急性期患者出现高血糖是提示近期预后不良的危险因素,发病时意识水平、高龄、血糖和高血压也是近期预后不良的重要危险因素.
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三磷酸腺苷负荷与运动负荷心肌显像对冠心病诊断的对照研究及临床应用
目的探讨静息-三磷酸腺苷负荷心肌显像(ATP-MPI)对冠心病(CAD)的诊断价值.方法对47例CAD患者做ATP-MPI,并与运动负荷心肌显像(ST-MPI)、冠状动脉造影(CAG)进行了对照研究.结果ATP-MPI、ST-MPI及CAG对CAD阳性检出率分别为78.7%,80.9%、85.1%,三者比较差异无统计学意义(χ2=0.576,P》0.05).以CAG为标准,ATP-MPI及ST-MPI对判断冠状动脉病变的灵敏度、特异度差别均无统计学意义(P》0.05).结论ATP-MPI对CAD诊断可以替代ST-MPI,应作为常规检查项目.
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多巴胺受体激动剂治疗早期帕金森病的临床研究
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是好发于中老年人群的一种神经变性疾病.临床表现主要为运动减少、震颤和肌强直等.本病的晚期致残率较高,其发病率随年龄的增加而上升,我国每年新增的PD患者近10万人.传统的药物治疗一直以左旋多巴制剂替代治疗为主[1],而多巴胺(DA)受体激动剂初应用于左旋多巴的辅助治疗.但近年研究表明DA受体激动剂不但能缓解其临床症状,还具有神经保护作用[2].本研究观察了32例应用DA受体激动剂单药治疗或左旋多巴/苄丝肼(商品名:美多芭)单药治疗的早期PD患者,初步探索DA受体激动剂治疗早期PD的临床疗效.
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静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病56例疗效观察
川崎病是小儿较常见的一种结缔组织病.近年来已成为小儿继发心脏病变的首位疾病.我院1995年4月至2005年12月共收治川崎病56例,均静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)联合阿司匹林治疗,体会如下.
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砷剂联合雄激素及全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干细胞恶性克隆性疾病.难治性贫血(RA)是MDS常见类型,应用造血原料治疗无效,雄激素或全反式维甲酸单一药物治疗疗效均较差,我们应用三氧化二砷(砷剂,As2O3)、雄激素及全反式维甲酸(ATRA)联合治疗22例MDS-RA患者,取得较好疗效,现报道如下.
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硫辛酸与川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(diabetis periphenl neuroply,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,临床发病率高,严重影响糖尿病患者的生活质量,是糖尿病致残的重要因素之一.目前其病因及发病机制尚无定论,也无确切有效治疗方法.我们采用硫辛酸注射液(商品名:亚宝力舒)与川芎嗪联合治疗糖尿病周围神经病变取得较好疗效现报道如下.
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急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效及安全性
心律失常是各种心脏病的主要死亡形式,也是急诊医师需要紧急处理的常见病之一.因抗心律失常药物作用与促心律失常作用并存,因此急诊医师在处理快速心律失常时承担着很大的风险.本研究对我院急诊科静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性进行探讨.
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抗生素致戒酒硫样反应的诊治及醒脑静注射液的干预作用研究
近年来随着各种原因使用抗菌药物(尤其是头孢哌酮)患者的增多,急诊门诊出现抗生素使用过程中或停药后短期内饮酒所致戒酒硫样反应的患者也明显增加.我们总结近两年在急诊门诊对戒酒硫样反应患者的诊治体会,同时探讨醒脑静注射液对其干预治疗作用.
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复数菌败血症并发大疱性表皮松解症1例
患者,男,49岁.因发热、咽痛3天入院.患者3天前无任何诱因开始发热,伴咽痛、周身不适,自服"羟氨苄青霉素"、"去痛片"等,体温持续不退入院.既往体健,白癜风多年.查体:体温39℃,脉搏120次/min,呼吸18次/min,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).热病面容,全身皮肤无皮疹及出血斑点,可见泛发白斑.咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面附着黄白色脓点.
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经颅多普勒超声诊断颈动脉海绵窦瘘1例
患者,男,19岁.2004年8月13日车祸后头颅外伤,昏迷半小时醒后无不适.1个月后,右眼球突出,视物模糊,伴眼胀眼痛,耳部可闻及吹风样耳鸣,于2004年9月16日就诊于我院,听诊可闻及收缩期吹风样杂音.
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系统性红斑狼疮合并淋巴瘤3例临床资料分析
近年来随着对风湿免疫疾病的研究日益深入,人们已注意到风湿免疫疾病和恶性肿瘤之间有着越来越多的联系,特别是关于原发性干燥综合征(PSS)易合并恶性肿瘤,尤其是合并恶性淋巴瘤已有诸多报道,但对于系统性红斑狼疮(SLE)与恶性肿瘤,特别是合并淋巴瘤的报道较少,为进一部了解两者之间的关系,我们对3例SLE合并淋巴瘤的病历进行了回顾性分析,现报告如下.
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Meige综合征2例
例1,男,68岁.因双眼睑、口、舌、面及颈部肌肉阵发抽搐1年于2005年11月15日入院.既往有一过性血糖升高史,余无特殊病史.体检:血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况可,慢性病容,步入病房,步态正常.自动体位,神清合作,言语欠流畅.体检时可见双眼睑、口唇、舌及颈部肌肉阵发抽搐.发作时双眼睁眼困难呈挤眉弄眼状,龇牙、噘嘴.
关键词： Meige综合征 -
先天性纤维蛋白原缺乏症1例
患儿,男,1岁4个月,2004年7月1日因持续牙龈出血10天,量少,用药后未见效,住院前5天出血加重伴进行性面色苍黄,无呕血及便血,以血友病并失血性贫血收住院.入院查体:体温37℃,呼吸30次/min,心率100次/min,血压72/51 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神较差,面色苍黄,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,头颅五官端正,睑结膜苍白,双侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,上中切牙正中齿龈处见一血凝块,未见活动性出血,口腔黏膜未见出血点,心肺正常,腹平软,肝脾无肿大,神经系统检查无异常体征.
关键词： 纤维蛋白原缺乏症 -
清热类中药在动脉粥样硬化发展中的保护机制的研究进展
随着分子免疫学的研究进展,愈来愈多的证据显示动脉粥样硬化(AS)过程是一个慢性炎症过程[1].清热类中药在现代医学认为具有"抗炎"作用,能杀伤和抑制病原微生物,解除现代医学所述的炎性反应症状.随着研究深入,发现清热类中药不仅仅限于传统理论中的抗菌消炎作用,而涉及到了炎性反应的多个环节.而AS是炎症性疾病,这就为清热类中药治疗AS提供了药理学依据.现将清热类中药在抗AS中的研究进展做一综述.
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基质金属蛋白酶在脑血管病中的研究进展
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)是降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的重要酶类,几乎能降解细胞外基质的所有成分,在正常的胚胎发育和组织重塑等生理过程以及一些疾病的病理生理中起重要作用.
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腺苷在经皮冠状动脉介入治疗中的应用
自从1929年Drury和Szen-Gyorgyi证实心肌细胞中存在腺苷以来,腺苷和腺嘌呤核苷酸就被认为是具有重要心血管作用的物质.腺苷是一种血管扩张剂,其对冠状动脉的作用尤为明显.
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糖尿病心肌病发病机制的研究进展
糖尿病导致心脏微血管病变和心肌代谢紊乱所致的心肌广泛局灶性坏死等损害,称为糖尿病性心肌病(糖尿病心肌病).糖尿病心肌病通常表现为心肌顺应性降低和舒张期充盈受阻为主的心室功能异常,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死.糖尿病心肌病的发病机制较为复杂,现就其研究进展作一综述.
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单胺氧化酶B抑制剂对帕金森病的治疗作用
帕金森病(PD)是常见的神经变性疾病,虽然经历了近两个世纪的探索,仍然没有针对病因的治疗而只有针对症状的治疗.随着药物治疗研究的进展,神经防护策略显现出重要的意义.近来,单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂的神经防护作用日益受到人们的重视,现综述如下.
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金属基质蛋白酶抑制剂在冠状动脉介入术后再狭窄过程中的作用
冠状动脉内狭窄是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要病理改变,冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)能够有效减轻冠状动脉狭窄,但较高的术后再狭窄(restenosis,RS)率严重影响着冠状动脉介入的治疗效果.PCI术后再狭窄是局部血管损伤的一种修复反应,血管损伤后发生的血管重构和内膜增厚是决定再狭窄的重要因素.
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中药有效成分治疗心绞痛的研究进展与开发前景
近年来心绞痛的发病率急剧增加,严重影响人们的身体健康.中医药研究者在以中医理论为指导和总结临床经验的基础上,筛选了大量抗心绞痛的中药与中成药,发现了一系列中药的有效部位和有效成分,并对其作用机制进行了深入研究,为开发抗心绞痛药物奠定了理论基础.现就中药有效成分在治疗心绞痛方面的研究进展与开发前景做一综述.
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药物涂层支架结合Crushing技术治疗冠状动脉分叉病变
冠状动脉分叉病变是冠状动脉介入治疗中的一个难点,以往常规介入治疗常难得到满意的即刻效果,且再狭窄率高.药物涂层支架结合Crushing技术为治疗分叉病变提供了一种新的方法,现报道我院21例运用Crushing治疗分叉病变的情况,以探讨药物涂层支架结合Crushing技术在冠脉三叉形病变中应用的疗效.
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美国心脏病学会和美国心脏协会2005成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南(连载2)
(上接第11期764页)3.1.2.2血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 仅仅用ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的产生来解释ACEI治疗心力衰竭的作用还不清楚,因为ACEI不仅干扰肾素-血管紧张素系统,而且还具有增加缓激肽的作用,以及提高缓激肽介导的前列腺素的产生.在心力衰竭模型上,ACEI较血管紧张素受体拮抗剂(ARB)更佳的改善心脏重构,ACEI的这种优势在同时应用缓激肽受体阻滞剂后消失.
