帕金森叠加综合征9例临床分析

帕金森叠加综合征(Parkinson plus syndrome)又被称为多系统变性(multiple system degeneration).该病不仅具有帕金森病(parkinson disease,PD)的临床表现,同时还因累及多个神经系统如小脑、锥体外系、自主神经、皮质等而表现一般帕金森病所不具备的其他特征.主要包括进行性核上性麻痹(PSP),多系统萎缩(MSA),其又包括Shy-Drager综合征(SDS)、橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)、纹状体黑质变性(SND)3个亚型,皮质基底节变性,伴帕金森综合征的Alzheimer 病[1].临床上以PSP、SDS、OPCA比较常见.由于其早期常以一种类型为表现形式或长期迁延临床早期极易误诊,故应引起神经科医生重视[2].作者将1994年9月至2003年9月间所收集的9例被误诊的帕金森叠加综合征给予报道并结合文献进行讨论.

中老年人糖尿病合并冠心病临床特点

糖尿病患者心血管系统疾病的发病率和病死率较非糖尿病患者高2～3倍,约有70%～80%糖尿病患者死于心血管系统的并发症和伴随症[1].随着糖尿病患病率的逐年增加,糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)日益引起国内外学者的重视,为了解糖尿病合并冠心病的临床特点,我们对我院2年的门诊及住院治疗的中老年糖尿病合并冠心病患者与同期单纯糖尿病患者对照,进行临床分析.

小儿腹型过敏性紫癜26例误诊原因分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,若腹痛为首发症状或紫癜延迟出现或不典型者诊断困难,易误诊,现将我科1990年1月至2003年10月26例误诊病例分析、报道如下.1临床资料1.1病例选择本组患者26例均符合吴瑞萍等主编<实用儿科学>过敏性紫癜诊断标准[1].但在24小时内均初诊为非过敏性紫癜,男性16例,女性10例,年龄在2～14岁,病程3～33天,平均(10±1.4)天.误诊时间2～8天,其中2～4天20例,4～6天4例,6～8天2例.

球形肺炎43例临床分析

球形肺炎是一种特殊形态类型肺炎,其外形呈圆形或类圆形,易误诊为肺癌或其他肺部疾病.我们对43例球形肺炎进行回顾性分析,旨在提高对该疾病的诊断水平.1临床资料1.1病例选择43例均为我院住院患者,X线胸片和CT表现为圆形或类圆形阴影,应用抗生素后阴影吸收、消散,4例3个月后遗留少许条索阴影.男性24例,女性19例,年龄23～72岁,平均52.3岁,其中30～60岁36例(83.7%).入院前误诊为其他疾病者23例(53%),其中诊断为肺癌19例,结核球3例,肺隔离症1例.

严重急性呼吸综合征患者的临床转归与细胞免疫功能分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),亦称为传染性非典型肺炎,是一种由变异冠状病毒所致的急性呼吸道传染病[1,2].自2002年11月SARS在我国广东省开始出现,迅速播散到20多个国家和地区.我们对38例SARS患者的临床表现、胸片、血象和细胞免疫功能的变化特点进行了总结分析,旨在深入了解SARS的临床转变规律.

肝病患者血清脯氨酸肽酶检测与肝脏功能损害临床观察

脯氨酸肽酶(prolidse,PLD)是胶原蛋白降解酶,为探讨该酶活性与各型病毒性肝炎的关系,作者对400例肝病患者血清PLD水平及肝功能进行了检测,现将结果报道如下.1资料与方法1.1病例选择400例病毒性肝炎患者均为本院1998年3月至2001年3月收治的住院患者,男344例,女56例,年龄4～71岁,平均(46±15)岁.按中华医学会病毒性肝炎诊断标准[1],急性肝炎56例,慢性肝炎240例(其中慢性迁延性肝炎144例,慢性活动性肝炎96例),肝硬化92例,肝癌12例.

高尿酸血症89例临床分析

随着人们生活水平的提高,一些疾病的发病率也在增加,笔者通过高校中、老年教师高尿酸血症的患病调查,了解了高尿酸血症与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症有密切关系,从而对这些疾病能更好的预防,提高教师的健康水平.1资料与方法1.1一般资料2002年我校40岁以上在职和离退休教师健康查体者728例,男509例,女219例,年龄40～82岁,平均年龄(64.5±3.0)岁,其中40岁～＜50岁118例,50～＜60岁185例,60～＜70岁297例,≥70岁128例.

系统性红斑狼疮伴血细胞减少103例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多脏器的自身免疫性疾病,常可累及血液系统.表现为贫血、白细胞减少、血小板减少.为探讨SLE血液系统改变的发生率及其与临床的关系,我们对103例伴有血液系统改变的SLE患者的临床资料进行了回顾性分析.

急性白血病患者化疗后合并败血症临床分析

虽然骨髓移植(BMT)是根治白血病的佳手段,但是许多患者因经济或供体原因不能行BMT,强烈化疗是大多数白血病患者目前主要治疗手段,大多数患者在诱导分化及巩固强化阶段的化疗方案剂量大.因白血病本身及化疗药物引起的免疫功能低下,导致白血病患者对多种致病菌易感性增高,发生败血症比例增高,且有相当一部分患者死于败血症,因此对白血病合并败血症的诊断治疗,是整个白血病治疗的重要组成部分.我们对我院血液科住院化疗的白血病患者合并败血症的情况进行分析,总结如下.

325例艾滋病患者和人类免疫缺陷病毒感染者血象变化特点

获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(HIV/AIDS)常常出现血液细胞学改变,例如贫血、粒细胞减少和血小板减少等,但是,其特点如何、与疾病进展有什么关系?在这方面国内文献还鲜有报道.我们就我院诊治的HIV/AIDS 325例患者的血液细胞学改变特点进行分析,就以上问题作了初步总结.

产后无痛性甲状腺炎24例临床分析

产后无痛性甲状腺炎(PPT)是产后第1年出现的自身免疫性甲状腺疾病,起病无前驱症状,临床表现为一过性甲状腺机能亢进(甲亢期)或一过性甲状腺机能减退(甲减期),或一过性甲状腺机能亢进后出现一过性甲状腺机能减退,甲状腺肿大不明显,甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)阳性,甲状腺显像(99mTc)示甲状腺轮廓不清、放射性本底增高,甲状腺细针穿刺活检细胞学检查显示淋巴细胞浸润.由于患病的特殊时期,应尽早作出正确诊断,避免不恰当治疗.分析我院数年来诊治的PPT患者以及同期5例产后格雷夫斯病(PGD)患者的临床特点,以提高对本病的认识及诊治水平.

严重急性呼吸综合征9例临床分析

自2002年11月起,广东部分地区发生了传染性非典型性肺炎[世界卫生组织又称其为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)]的局部流行,严重危害人民的身体健康,该病病因为新型冠状病毒,是一种新的传染病,人们对其认识仍处于初步阶段,为了更好地诊治和预防SARS,现将我院2003年2～4月收治的9例SARS患者情况作一简介.

冠心病患者围术期心肌缺血的防治措施

心肌缺血不仅干扰心脏泵功能,而且可诱发严重心律失常、心源性休克、心肌梗死等心脏事件,是围术期冠心病患者病死率增高的重要原因[1].现就我院2003年11月至2004年2月冠心病患者行非心脏手术期间心肌缺血的防治情况总结如下.1资料与方法1.1病例选择本组59例,男39例,女20例,年龄53～79岁,平均(68.9士11.5)岁,术前均由心脏内科确诊为冠心病.其中心绞痛6例,陈旧性心肌梗死2例,心律失常11例(室性期前收缩6例,阵发性室上速1例,窦性心动过速2例,左前分支传导阻滞3例,完全性右束支传导阻滞2例);伴高血压病26例、糖尿病14例.

酷似急性脑血管病的低血糖症43例分析

随着糖尿病发病率的逐渐增加,其治疗过程中的低血糖症已成为急诊科常见急症之一,以神经系统局灶症状为主要表现的低血糖患者,酷似急性脑血管病,容易误诊,或因不必要的检查,延误治疗时机,造成不良后果,若能早期确诊,治疗方法简单,疗效肯定.为提高对本病的认识,现将我院2000年以来以神经系统症状为主要表现的43例糖尿病低血糖症报告如下.

趋化因子受体CXCR4在急性白血病中的表达及其与髓外浸润关系的临床研究

白血病是恶性克隆性疾病,广泛浸润骨髓及肝、脾、淋巴结等髓外器官.尽管Reiter等[1]报道外周血白血病细胞的数量反映体内白血病细胞负荷的多少,与髓外浸润的严重程度相关,但其具体机制并不清楚.目前有关白血病细胞上黏附因子受体的表达与髓外浸润的研究较多[2,3],而有关髓外浸润与趋化因子受体表达的关系国内尚未见报道.CXCR4是趋化因子亚家族CXC成员之一,其配体是基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1),是主要由骨髓基质细胞产生的趋化因子,二者特异结合,不仅是炎症时淋巴、单核细胞向炎症部位趋化的动力,也是非炎症时影响细胞体内迁移的重要因素[4].我们应用流式细胞术检测白血病细胞表面趋化因子受体CXCR4的表达,探讨其与外周血白细胞数量及髓外浸润的关系.

丙型肝炎病毒感染与口腔扁平苔癣的相关性研究

口腔扁平苔癣(oral lichen planus,OLP)是一种普遍的未明原因的慢性口腔黏膜疾病.过去20年间关于OLP和慢性肝脏疾病,特别是与原发性胆汁性肝硬化和慢性活动性肝炎之间关系的报道很多[1].OLP患者丙型肝炎病毒(HCV)感染率在各个国家或地区报道不同,甚至一个地区有两种不同的结论.这可能与地区间HCV感染率不同有关,即可能存在地理异质性,涉及到HCV相关的人类组织相容性(HLA)Ⅱ类等位基因HLA-DR6[2,3].我们观察了OLP患者HCV感染情况,现将结果报道如下.

儿童急性中毒328例回顾分析

中毒是我国5岁以下儿童前5位意外死因之一,也是儿童致残的重要危险因素[1,3].预防儿童急性中毒,对控制意外死亡及降低儿童的病死率有重要意义.现将我院1987年7月至2002年7月收治的儿童急性中毒328例总结分析如下.1临床资料1.1病例选择328例急性中毒患儿,男性216例,女性112例,～1岁17例,～3岁75例,～5岁85例,～7岁60例,～9岁41例,～11岁30例,～14岁20例.

母牛分支杆菌菌苗辅助治疗初治肺结核的临床研究

目的观察和评价母牛分支杆菌茵苗对初治肺结棱患者免疫功能的影响和疗效.方法采用随机配对分组法将80例痰涂片阳性初治肺结棱患者分为Ⅰ组(40例)和Ⅱ组(40例),均采用2个月异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)和4个月异烟肼、利福平(2HRZE/4HR)化疗方案治疗,Ⅰ组加用母牛分支杆菌茵苗治疗6个月;观察治疗后临床症状改善、肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能改善情况.结果Ⅰ、Ⅱ组临床改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05); Ⅰ组第1个月痰涂片阴转率30.0%,痰培养阴转率30.0%,第2个月痰涂片阴转率70.0%,痰培养阴转率70.0%,Ⅱ蛆第1个月痰涂片阴转率25.0%,痰培养阴转率27.5%,第2个月痰涂片阴转率45.0%,痰培养阴转率47.5%;初始2个月痰茵阴转率Ⅰ组显著高于Ⅱ组(P＜0.05);治疗6个月后Ⅰ组痰涂片阴转率97.5%,痰培养阴转率97.5%,Ⅱ组痰涂片阴转率95.0%,痰培养阴转率95.0%,两蛆痰菌阴转率比较差异无统计学意义(P＞0.05); Ⅰ组病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度优于Ⅱ组;Ⅰ组的细胞免疫功能显著改善.结论母牛分支杆菌菌苗能加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭的速度,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫调节剂,不良反应少且较轻微,母牛分支杆菌菌苗可用作初治肺结核化疗的辅助治疗.

环氧合酶-2在胃癌细胞中的表达及意义

目的通过研究环氧合酶-2(COX-2)在胃癌、癌前病变及慢性炎症中的表达情况,探讨COX-2与胃癌发生、发展的关系及意义.方法采用免疫组化和原位分子杂交法,对15例正常胃黏膜组织及123例不同病变胃黏膜组织标本中COX-2进行检测.结果COX-2蛋白在胃癌组织中的表达明显增强,其阳性率(62.26%)显著高于正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生胃黏膜组织(6.67%,17.86%,30.43%,42.11%;P均＜0.05);COX-2蛋白的阳性表达与胃癌组织学分级、浸润深度及有无淋巴结转移有关;高、中分化胃癌组中COX-2的表达明显高于低分化组;同时,在COX-2蛋白阳性的相关胃黏膜组织细胞中亦可见到COX-2mRNA的阳性表达.结论COX-2的过度表达可能参与了胃癌形成的全过程,不仅在胃癌形成的早期,且与胃癌的侵袭、转移及预后亦有一定关系.

胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜肥厚的防治研究

目的探讨胸膜腔内注入尿激酶(UK)对结核性渗出性胸膜炎早期所致胸膜粘连肥厚的防治作用.方法63例结核性渗出性胸膜炎伴胸膜粘连肥厚的初治患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(31例);治疗组抽液后注入UK 100 000 IU,共3次;其余治疗方法两组相同.结果治疗组注药后,第1次和第2次胸膜腔积液抽出量增多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而第3、4次胸膜腔积液抽出量两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组抽液总量差异亦无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组胸膜腔积液消失时间分别为(25.4±8.7)天和(30.7士8.2)天,组间差异有统计学意义(P＜0.05);随访3个月时,治疗组胸膜粘连发生率为15.6%,对照组38.7%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组胸膜厚度为(1.3±0.3)mm,对照组为(1.6士0.5)mm,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论胸膜腔注入UK可使胸膜腔积液"一过性"增高,胸膜粘连、肥厚减轻;对胸膜腔多房分隔的结核性渗出性胸膜炎也有一定疗效.

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子的变化及意义

目的探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者及部分患者经鼻持续正压通气(nasal continuous positive air pressure,nCPAP)治疗后的变化及意义.方法采用酶联免疫吸附测定法检测经多导睡眠监测仪(PSG)确诊的31例OSAHS患者及30例健康对照血清VEGF水平及部分经nCPAP治疗后的患者血清VEGF水平,并监测患者呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度小于90%的睡眠时间占总睡眠时间比率(SIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标.结果OSAHS患者根据AHI分为轻、中、重3组;健康对照组与OSAHS轻度、中度、重度组比较血清VEGF水平差异有统计学意义(均P＜0.01);OSAHS患者血清VEGF水平与SIT90呈正相关(r=0.768,P＜0.01),与MSaO2、LSaO2呈负相关(r分别为-0.779、-0.774,均P＜0.01);10例OSAHS患者nCPAP治疗半年后血清VEGF水平(520.24±90.45)ng/L,治疗前(703.76±92.77)ng/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论夜间反复低氧血症可使VEGF表达增加,血清VEGF水平升高,促进血管再生,可能对抗OSAHS相关心血管疾病的发生;经nCPAP治疗后,血清VEGF水平下降可能与机体处于一个新的适应机制有关.

胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床分析

目的研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法将收治的129例中量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象,将患者随机分为3组,A组45例,胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗,B组45例,单纯胸腔闭式引流,C组39例反复胸腔穿刺抽水;3组患者临床资料无差别,具有可比性;治疗1个月和6个月检查,显效为无胸膜肥厚粘连,有效为胸膜肥厚粘连,无效为胸腔包裹性积液;结果进行统计学分析.结果治疗1个月和6个月检查,A组显效41例和43例,有效3例和2例,无效1例和0例;B组显效31例和34例,有效10例和9例,无效4例和2例;C组显效10例和15例,有效18例和19例,无效11例和5例;A组较B组,B组较C组,差异均有有统计学意义.结论胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶促进胸水吸收、防止胸膜肥厚、粘连,疗效肯定.

二甲双胍对糖耐量减低患者血压的影响

高胰岛素血症、胰岛素抵抗与高血压的关系目前已成为一个研究热点,以往的研究多见于噻唑烷二酮类药物对2型糖尿病患者血压的影响,而二甲双胍对糖耐量减低(IGT)患者血压影响的报道国内鲜见.为此,我们观察了使用二甲双胍对IGT患者进行干预过程中的血压变化,现报告如下.

前列腺素E1、肝素与硫酸镁治疗慢性肺心病并肺性脑病100例

肺性脑病是由于慢性肺心病伴有呼吸功能衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征,是肺心病死亡的首要原因,应积极防治.我院1996年5月至2002年9月共收治慢性肺心病并发肺性脑病100例,其中应用前列腺素E1(PGE1)、肝素与硫酸镁联合治疗50例,疗效满意,现报道如下.

利福平致哮喘样发作1例

患者,男性,60岁,因左侧胸胀、气憋1个月,于2003年12月21日入院.既往有慢性支气管炎病史20余年.入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧胸廓饱满,第7后肋以下叩浊音,呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性啰音.辅助检查:白细胞计数6.4×109/L,淋巴细胞0.54,红细胞沉降率45 mm/1 h;结核菌素纯蛋白衍生物5 IU(++);尿常规、肝、肾功能正常;X线胸片示左侧胸腔中等量积液;根据胸腔B超定位抽取草黄色浊液750 ml,胸液黏蛋白试验(+),蛋白定量45 g/L,胸液中乳酸脱氢酶为血清的1.5倍,见多量淋巴细胞,未发现肿瘤细胞.

胃肠蝇蛆病的诊断及治疗1例

患者,男,32岁,河北省获鹿县人,2001年9月来我室就诊.患者自诉,半月来经常感到上腹部不适,伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便中有少量脓血.查体:体温37℃,脉搏68次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脐周有触痛,肝脾未触及,其他未见阳性.实验室检查:血白细胞7.5×109/L.被某医院诊断为"肠炎",经抗感染治疗无效,近2日来发现排泄物中有白色虫体.经介绍将排泄物送我室检验,经鉴定为麻蝇三龄幼虫.经询问病史,患者上山采石,饮食条件差,感染可能与经常食用自制咸菜下饭有关.治疗方法:采用丙硫咪唑,每日1次,每次400 mg口服,连服2日.次日患者开始排虫,共驱下蝇蛆13条.患者症状消失,痊愈.

儿童先天性十二指肠血管压迫综合征1例

患儿,男,11岁,5天前因食甘蔗后出现腹痛、腹胀、反复呕吐淡黄色液体和隔夜腐败食物.门诊以不完全性肠梗阻,Ⅲ度脱水收住入院.既往史:患儿从出生后第7个月开始出现呕吐,呈间歇性反复发作,时好时犯,不能进食生冷食物,大便干燥,量少,体质差.体格检查:患儿发育及营养不良,明显消瘦,腹凹陷,有轻度压痛,腹壁可见肠蠕动,肠鸣音存在,但不规则.以往曾在我院和山东等地进行过多次检查,均诊断为"十二指肠空肠段狭窄".实验室检查:血清钾3.0 mmol/L,血清氯146.6 mmol/L,血清钠117 mmol/L;临床诊断:①幽门痉挛?②幽门不完全性梗阻?

肺隐球菌病1例

肺隐球菌病菌是由新型隐球菌感染引起的,多为亚急性或慢性感染.现报道1例.患者,男性,50岁.右胸痛伴咳嗽1月,无咳血、痰少.胸部正位片示:双肺纹理增粗,边界模糊,右下肺近心缘见小片状阴影.侧位片示:双肺门不大,纵隔居中,心脏不大,心后三角区见小片状阴影,密度不均、边界模糊,隔肌光滑,肋隔角锐利.诊断:右下肺小片状影,胸部螺旋CT扫描:右肺下叶前基底段显示有条索、纤维状密度部均匀影,病灶与叶间有粘连,有长毛刺,双侧肺门结构无移位,脊柱无畸形,胸廓无边形,纵隔各区无占位性病变.诊断:右肺下叶前基底段结节状病灶.电子支气管镜检查未见异常.内科抗炎、对症治疗症状、体征无明显改善,为明确诊断即行开胸探查术.术中见右侧胸腔内无积液、粘连,右肺下叶内基底段探及直径4 cm包块,质偏硬,行右肺下叶切除术.术后送检标本:约12 cm×10 cm×6 cm肺叶组织1块,距支气管断端2 cm处肺实质内见5 cm×5 cm区域呈灰白、灰褐色实变区,质中,与周围组织分界不清.镜下:肺泡腔内见大量圆形、卵圆形隐球菌、单核细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等以及巨细胞肉芽肿形成.

血清自身抗体检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病.其特征性的症状为对称性,周围多个关节慢性炎症性病变.若不能及时诊断和治疗,可出现严重的关节畸形及功能丧失.本病诊断可根据临床症状、X线检查、实验室检测等.但早期或不典型病例诊断有一定的困难.常规实验室检测如血常规、血沉、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子等缺乏特异性.近年来与RA相关的新的标志物相继应用于临床,对本病的诊断及病情判断起到了肯定作用,现就此做一介绍.

心肌顿抑

心肌顿抑(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象.现就心肌顿抑产生的原因、发病机制和治疗综述如下.1心肌顿抑概念的提出1982年Braunwald[1]正式提出了心肌顿抑的概念,又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象[2].因此,顿抑是一种与缺血再灌注相关的心脏功能障碍的现象.

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量与乙型肝炎病毒血清免疫学标志相关性的研究

荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的特点是敏感性、特异性好.许多研究证明,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测是衡量乙型肝炎传染性的精确指标,是确定HBV感染不同复制状态的非常有价值的检测手段[1].有关FQPCR法进行HBV-DNA定量与HBV血清免疫学标志相关性研究较少见报道.我们用FQPCR检测了635例患者的HBV-DNA,按血清免疫学标志(HBVM)将患者分成乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性组和HBsAg阴性组,并对其HBV-DNA含量进行比较分析,结果不同类型血清HBVM均有一定比例的HBV-DNA阳性且复制水平均有所不同.同时,我们又将乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性组和乙型肝炎e抗体(抗-HBe)阳性组的HBV-DNA水平进行了比较分析,两者之间比较差异有统计学意义.

2型糖尿病患者血小板参数检测及意义

2型糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱综合征,伴冠心病、高血压等心脑血管并发症者甚多.许多研究证明,血小板(platelet,Plt)表面存在胰岛素受体,生理浓度的胰岛素具有抑制血小板聚集作用[1].但2型糖尿病尤其老年糖尿病中,胰岛素抵抗现象常见,血小板聚集功能增强,且是糖尿病伴发血管并发症的致病机制之一.我们对126例2型糖尿病患者的血小板计数、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distributive width,PDW)及大血小板比率(platelet-large contrast ratio,P-LCR)进行观察,以探讨血小板参数与2型糖尿病及其心血管并发症的关系.

颈内动脉狭窄或闭塞患者颈动脉彩色多普勒超声与多普勒超声观察

颈动脉狭窄和缺血性脑血管疾病密切相关,近年来的研究发现,脑动脉缺血常见的部位,不在颅内动脉而在颅外颈动脉.因此,颈动脉狭窄的早期发现和正确诊断对缺血性脑血管疾病的治疗和预后极为重要[1].目前,颈动脉狭窄的诊断已取得很大的进展,数字减影血管造影(DSA)、颈部加强磁共振血管成像(CEMRA)和有关生化因子的测定可准确判断颈动脉狭窄的部位、程度及附壁斑块的情况.但DSA和CEMRA检查的费用较高,且为创伤性检查,难以为大多数患者接受,不宜作为临床常规检查项目,因此不能早期大量筛查颈动脉狭窄患者.二维彩色多普勒超声和经颅多普勒超声(TCD)在临床上已广泛应用,二者诊断颈动脉狭窄各具特色,现就颈动脉彩色多普勒超声和TCD对颈动脉狭窄诊断的准确率及二者的优缺点进行探讨,以期寻找一种较为经济可靠的诊断方法,对颈动脉狭窄患者进行筛查.

儿童烟雾病的影像学分析

儿童烟雾病是缺血性脑血管病的一种类型(即闭塞型),其诊断主要依据影像学表现.1985～1999年,我院收治瘫痪患儿261例,我们选择脑CT、颈动脉超声、经颅多普勒超声(TCD)、核磁共振血管成像(MRA)检查,对其进行影像学分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料我院1985～1999年共收治瘫痪患儿261例,男性142例,女性119例.其中新生儿1例,幼儿173例,学龄前儿童69例,7～9岁16例,10岁、14岁各1例.全部患儿均有肢体活动障碍,伴失语30例、交叉瘫9例、癫痫40例、颈部抵抗3例.

三种医学核心期刊栏目设置抽样调查

栏目是学术期刊的重要组成部分,反映了一种期刊的编排形式和研究路向.对读者而言,栏目是其获得知识信息的首选检索点;对作者而言,栏目是一种学术期刊研究方向的标识之一,向现实和潜在的作者揭示了刊物选取稿件的信息.总之,栏目发挥着文献信息示业和科研导向两大功能,是编者、作者、读者三者间的契合点之一.了解期刊的栏目状态,有助于从特定角度评判期刊.为此笔者对<中华内科学杂志>、<中国实用内科学杂志>和<临床荟萃>3种内科学核心期刊作了1次调查.

《临床荟萃》连续被确定为内科学类核心期刊

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者对E抗原和乙肝病毒核糖核酸的影响

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)根本的治疗是抗病毒,拉米夫定能有效的抑制乙肝病毒基因(HBVDNA)复制,临床上以其高效、方便,无明显不良反应而倍受青睐[1],但服药时间长,耐药变异率高,停药后病情易复发,乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴转率低等限制了其广泛应用.目前多采用拉米夫定联合免疫调节剂或其他抗病毒药进行研究.我们应用苦参素联合拉米夫定治疗CHB,初步观察疗效显著.

安乃近致急性肾功能衰竭中西医结合治愈1例

安乃近为氨基比林与亚硫酸钠的衍生物,解热镇痛快,作用强,而且价格低,基层医院,特别是农村应用较普遍.安乃近临床应用引起急性肾功能衰竭偶见报道[1-3].我院于1998年12月8日收治1例,采用中西医结合方法救治成功,现报告如下.

复方丹参辅助治疗慢性肝炎及肝硬化的临床疗效观察

近几年随着科学研究的深入,中医中药在慢性肝炎及肝硬化治疗方面取得了一系列进展.4年来我们试用复方丹参治疗慢性肝炎及肝硬化患者,临床上取得了较为满意的疗效.1资料与方法1.1病例选择108例患者均为我院1999年以来的住院患者,男76例,女32例,年龄18～60岁,平均(39.7±5.0)岁.病程6个月至20年,平均(5.7±5.0)年.诊断符合1998年10月(北京)国际会议血瘀证的诊断标准和1995年5月(北京)第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.诊断为慢性乙型肝炎轻型3例,中型62例,重型8例,肝硬化35例.108例患者人院时查肝功能异常[丙氨酸转氨酶(ALT)45～763 U/L],所有患者随机分为治疗组(61例)和对照组(47例),其性别、年龄、病程、主要临床表现大致相同,具有可比性.