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老年住院患者MNA-SF得分与口腔健康的相关性研究
目的 了解老年住院患者MNA-SF得分与口腔健康状况是否存在联系.方法 采用方便抽样法选取420名老年住院患者使用微型营养评定简表(MNA-SF)对其进行营养风险筛查评分及汉化BOHSE量表对其进行口腔健康状况评分.结果 MNA-SF得分越高的老年患者BOHSE得分越低(BOHSE得分与口腔健康状况呈负相关),其结果有显著统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年住院患者的营养风险与口腔健康状况之间存在密切联系,营养风险高的老年住院患者其口腔健康状况也相对较差.医护人员应重视老年患者的口腔健康与其营养风险之间的关系,采取措施预防因口腔问题所致的老年患者营养风险.
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住院老年患者健康教育方式的选择与实施
健康教育是实施整体护理的重要环节,其目的是使患者了解增进健康的知识,提高人群身体素质.教育方法多种多样,有语言教育、文字教育、形象化教育、电化教育等.教育方法的选择至少赖于3个因素,即学习者的个性;教育的主题内容;可能得到的教学设施[1].笔者对广西中医学院二附院1997年12月~1999年7月在内一、内二科住院的130例60岁以上的老人进行随机调查,了解他们喜欢什么健康教育方式,结果发现,86%的患者选择医护演示与讲解,这与郭明贤,张茹英对冠心病患者健康教育方法需求调查的结果(约79%需求讲解与演示)相接近[2].现将调查结果报告如下.
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营养风险筛查应用于护理移动中的思考
目的:采用移动护理中NRS2002方法对新入院患者进行营养筛查,对患者营养状况进行全面评估后,进行营养支持治疗.结果:289例患者中营养不足发生率30.1%,营养风险发生率73.3%,进行营养支持31.8%,进行营养支持的患者伴营养风险者71%,无营养风险的患者中12%的患者接受了营养支持.结论:使用移动护理NRS2002进行营养风险筛查提高了医护人员营养风险筛查的意识和能力,为医生提供个体化营养支持方案提供依据,提高了营养筛查的临床应用.
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42例住院老年患者误吸异物分析与防范
目的 分析住院老年患者误吸异物原因,探讨有效的护理防范措施.方法 收集2003年5月~2008年8月住本院发生误吸的42例高龄老年患者,其中男23例,女19例,平均年龄(81±7)岁,对其误吸原因及相关因素进行分析.结果 发生误吸的主要伴随疾病是脑血管病、肺部感染、重度老年性痴呆、口咽部晚期肿瘤;误吸的异物大致分为三类,食物、呕吐物和痰液,以食物居多;痰液误吸多发生在夜间,而食物、呕吐物误吸多发生在进食时段.高龄老年患者误吸死亡率高.结论 高龄、伴发脑血管疾病、肺部感染、口咽部恶性肿瘤等是老年患者发生误吸的重要因素;而不恰当食物和饮食护理增加了误吸的发生;高龄老年患者误吸抢救成功率较低.落实有效的护理防范和救治措施,是减少误吸和提高抢救成功率的关键.
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老年精神病住院患者跌倒原因分析及防范
目的:探讨老年精神病住院患者跌倒原因及防范措施。方法:分析65例住院期间发生跌倒患者的跌倒原因。结果:老年精神病患者跌倒原因主要有生理学因素,疾病因素,药物因素,环境因素等。结论:评估老年精神病患者跌倒的高危因素,使住院环境变得安全,加强患者及家属的健康教育及安全宣教,加强患者的心理护理,提高医护人员的防范意识,能有效减少老年住院患者跌倒意外事件的发生。
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住院老年患者常见心理问题及护理
随着社会的进步和经济的发展,我国已成为老龄化国家,老年患者在逐渐增多.在临床护理实践中,针对老年住院患者的不同心理问题实施心理护理,使老年住院患者以良好的心理状态积极配合医护人员的治疗和护理,缩短治疗时间,提高疾病治愈率[1].
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住院老年患者的护理体会
随着时代的进步,人口老龄化已成为世界发展的普遍趋势, 目前世界上65岁以上的老年人以每月80万的速度增长,我国老年人口绝对值居世界之首.随着老年人口的增长老年患者占患病人群的比例越来越高.随着年龄的增长,机体出现一系列衰退的变化.主要表现为组织器官储备能力减弱,各种功能衰退,免疫功能下降,对内外环境的使用能力降低,生活自理能力差,容易出现各种慢性退行性疾病,且发病慢、病程长、恢复慢、并发症多.
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老年骨折并牵引患者的护理
在对住院老年患者的基础护理工作中,皮肤护理被认为是重要的,而且是基本的护理行为.况且老年骨折并牵引患者即需长期卧床,为了保证有效牵引和良好骨折对位还要受医源性限制,不能随便翻身.因此做好皮肤护理,防止褥疮的发生,成为护理工作的任务.2009年1月~2009年12月对79例老年骨折并牵引患者进行护理,发现皮肤受损不是发生在消瘦患者身上或骨突处,而多往往发生在身体肥胖者、脂肪肥厚处.为此我们在合理应用褥疮防治原则基础上,着重加强了入院后1周,特别是前3天的宣教、指导、心理护理及一些针对性护理措施,取得了较好的预期目标.现总结如下.
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预防风险管理在降低住院老年患者跌倒中的应用
预防风险管理是控制型风险管理技术方法之一,是指在风险发生之前采取措施减少风险的发生频率与损失程度,它是通过消除或减少风险因素来实现的.老年患者,由于自身的生理机能发生退行性变化和客观的环境因素影响,致使其应变和应急能力减退,甚至消失,所以极易发生跌倒等不安全事件.我科自2010~2011年共收治60~99岁老年患者682人,通过预防风险管理方法的应用,有效降低了住院老年患者跌倒的发生.现报告如下.
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普外科住院老年患者安全隐患分析与对策
随着人口平均寿命的延长,普外科收治的老年患者越来越多.这要求医院需要有更加完善的安全管理制度来保障住院老年患者的安全.文章首先对普外科老年患者常见安全隐患进行了概述;在此基础上通过分析,认为老年人自身体质特点、医疗综合水平以及缺乏安全管理制度是存在安全隐患的主要原因.后结合工作实践,从加强对老年患者和家属的安全教育、提高医护人员综合素质以及建设全面的安全管理制度等方面提出了杜绝普外科住院老年患者安全隐患的对策.
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住院老年患者预防跌倒"知-信-行"情况调查与分析
目的:调查分析住院老年患者预防跌倒"知-信-行"现状,为综合护理干预管理措施提供依据.方法:对浙江省宁波市镇海区中医医院2014年2~10月收治的180例老年患者进行研究,采用自行设计的预防跌倒"知-信-行"调查问卷对患者预防跌倒相关知识、态度及行为进行统分析.结果:老年患者跌倒预防知识的评分为(36.4±2.6)分,预防跌倒态度的评分为(25.9±3.7)分,跌倒预防行为的评分为(28.4±4.1)分,且患者跌倒预防知识水平越高,跌倒预防的相关态度越好,二者呈正相关.患者跌倒预防相关态度越好,则患者跌倒预防的行为也就越好,二者亦呈正相关.而患者跌倒预防知识水平与患者跌倒预防的行为没有明显关系(P>0.05).结论:老年患者对跌倒预防相关知识掌握不够,造成预防跌倒意识薄弱,缺乏相应的自我防护能力.护理人员应切实加强对老年患者的健康教育力度,提高患者对跌倒预防相关知识的掌握程度,不断提高其跌倒防护意识,减少跌倒伤害的发生.
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住院老年患者睡眠质量与心理健康分析
目的:探讨住院老年患者睡眠质量与心理健康状况。方法:应用匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)及症状自评量表(SCL-90)对143例60岁及以上的住院老年患者进行评定。结果:根据匹兹堡睡眠质量指数调查结果将住院老年患者分为睡眠障碍组32例(22.38%)和睡眠正常组111例(77.62%)进行比较,睡眠障碍患者出现躯体化(χ2=14.854,P<0.01)、强迫症(χ2=9.749,P<0.01)、关系敏感(χ2=10.195,P<0.01)、抑郁(χ2=20.553,P<0.01)、焦虑(χ2=12.625,P<0.01)、敌对(χ2=7.072,P<0.01)、恐怖(χ2=7.254,P<0.01)、偏执(χ2=5.121,P<0.05)、精神病性(χ2=5.121,P<0.05)等心理症状的几率较高,差异均有统计学意义。结论:住院老年患者睡眠障碍发生率为22.38%,睡眠障碍组心理健康状况较差。
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住院老年患者对护理工作满意度及其影响因素的研究
目的 探讨对住院老年患者满意度的调查,并制定出有效的管理制度,有针对性的加强临床老年护理.方法 采用护理满意度量表,随机抽取103例老年住院患者进行调查.结果 住院老年患者的护理满意度与性别、年龄、婚姻、付费方式无关,与月收入、职业、文化程度、家庭居住地呈正相关(均P<0.01).结论 通过对患者满意度调查,发现护理工作中存在的问题和缺陷,应采取多种方法和措施加以应对.
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老年住院患者睡眠障碍与护理干预
睡眠是维系人体正常功能的重要生理过程,2002年国际精神卫生和神经学基金会(IFMHN)调查显示中国人群中有45.5%存在睡眠问题,其中老年人占56.7%[1].老年人睡眠障碍的发牛率女性高于男性,且随着年龄的增长,睡眠障碍发生率呈增长趋势[2].受多种因素影响,老年住院患者睡眠形态紊乱的发生率高于50%[3].表现为:入睡所需时间延长,睡眠中觉醒次数增加,睡眠的连续性遭到破坏,夜间有效睡眠时间减少,早醒,白天瞌睡增多,醒后仍觉疲乏,睡眠周期提前[4].睡眠障碍易引起人体免疫功能下降,焦虑、烦躁又与睡眠障碍互为因果,形成恶性循环,极易引起高血压、心及血管意外、食欲下降、溃疡病、胃肠功能紊乱[5],少数人可引发情感性精神病如抑郁症,持续的睡眠缺乏可能会加重与年龄有关的慢性疾病并影响止常衰老过程[6].因此,给予针对性护理,满足住院老年患者休息与睡眠的要求,改善睡眠障碍,促进疾病康复,提高生活质量是护理工作者的一项重要职责.
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健康教育模板在住院老年患者中的应用
目的:提高住院老年患者健康教育效果。方法:选取2013年1-12月60例住院老年患者作为对照组,2014年1-12月60例住院老年患者为观察组。对照组采用常规健康教育方法,入院后发放住院告知书,介绍主管医生和护士,讲解注意事项,介绍常规注意事项,常规出院宣教。观察组患者入院后,责任护士从健康教育模板中选取患者入院时急需了解的内容打印出来,逐一向患者进行介绍,如病区环境、人员、设施、生活服务等;住院期间责任护士根据需求分阶段选择打印留取标本、检查、用药、饮食、治疗、疾病知识、安全等进行健康指导;出院前1日打印出院指导内容进行出院指导。每个患者床头备一个资料夹,每次健康教育的资料存于资料夹内,便于患者随时查阅和健康教育组长及护士长检查责任护士健康教育完成情况。结果:观察组患者疾病相关知识掌握情况、护理工作满意度情况均优于对照组。结论:针对老年人基础疾病多,记忆力减退,听力下降等特点,采用自行设计的健康教育模板,在患者入院后,护士根据不同阶段患者需求,从健康教育模板中选取相应内容,打印资料,分阶段反复进行健康教育,可以提高健康教育效果。
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老年精神障碍患者医院感染临床分析与护理对策
精神障碍是一组常见病,由于受疾病本身特点的影响,医院感染(Nosocomial Infection,NI)是住院患者常见的并发症,直接影响其治疗与康复.老年患者是该组患者中NI的易感人群.为了解住院老年患者NI的特点和发病状况及感染危险因素,有效控制NI的发生,本文对963例患者的NI状况进行临床分析,并提出相应的护理干预措施.
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Morse跌倒评估量表中文版在我国住院老年患者中的信度及效度研究
目的:探讨中文版Morse跌倒评估量表(MFS)在中国住院老年患者中应用的信度、效度.方法:采用便利抽样的方法抽取3所广州市三级甲等医院2009年8月-10月住院老年患者325例,使用中文版MFS对患者进行评估,有效评估319例,使用SPSS 13.0软件分析量表的测试者间信度、内部一致性、区分效度.结果:中文版MFS可行性好,测试者间信度Pearson相关系数0.72-0.93 (P< 0.01),两名测试者测试量表得分差异无显著性意义(P> 0.05).区分效度方面有跌倒史组和无跌倒史组MFS总分的差异有显著性意义(P<0.01).内部一致性Cronbachα系数为0.086,跌倒史、使用行走辅助用具、步态条目与总量表的相关系数均大于0.6,其他三个条目与总量表的相关系数较低,均在0.3以下.结论:中文版MFS应用于我国住院老年患者具有良好的测试者间信度及区分效度,但内部一致性较低,条目的内容效度不均衡,建议对量表的条目进行修订.
关键词: Morse跌倒评估量表 住院老年患者 效度 信度 -
老年住院患者安全服药的护理干预
随着年龄增长,老年人各重要器官和功能减退,患病率高,如果正确、合理使用药物治疗,就能比较或有效地控制病情,否则就可能适得其反,甚至招致无可挽回的严重后果[1],为保证住院老年患者用药安全、有效,护理人员应着重实施有针对性的医疗护理干预.
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对住院老年患者的心理及生活护理
使老年人安度幸福的晚年,对护理老年患者提出了更高的要求.根据多年的护理实践,将护理体会分述如下:
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住院老年患者死亡观及影响因素的调查分析
目的调查住院老年患者的死亡观及其影响因素,为开展有针对性的死亡教育及改善临床工作提供依据.方法采用自行设计的问卷对72例住院老年患者进行调查.结果调查对象对"生命永存观念"持否定态度的占绝大多数,也有小部分人持不确定态度.患者的文化程度、垂危患者接触史、参加葬礼情形、谈论死亡情形等因素与其死亡观相关. 结论加强研究,帮助患者减轻对死亡的恐惧和死亡阴影对其活力的限制是今后的努力方向.