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硬膜下血肿误诊为情感性精神病1例
临床资料患者,女,32岁,已婚,无业.因语乱、烦躁不安、眠差8天,于2008年7月以"情感性精神病(躁狂发作)收住我科.
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肾上腺皮质腺瘤误诊为抑郁症1例
病历资料患者,女,38岁,某邮电局职工.因右腿骨折半年,情绪低落、兴趣少伴眠差半年,于2007年11月2日首次以"情感性精神病(抑郁发作)"收住本科.患者于入院前1年因走路时不慎摔伤右腿,致右腿胫腓骨骨折,曾在我院骨科行手术治疗半月后回家休息,生活不能自理,由家人照料,半年后患者体重增加,自动下床后进行功能锻炼,逐渐出现言语减少、情绪低落、兴趣减少,不愿与人接触,整日愁眉苦脸,度日如年,生活依赖性强,经常一人独自流泪,食欲减退,夜间睡眠障碍,入睡困难、早醒,有时感到人活着没有意思,悲观厌世,感到自己这辈子一事无成,注意力难集中,记忆力下降,过于担心自己的病,害怕以后不能上班.
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碳酸锂对精神分裂症患者肝功能的影响
精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神疾病,是精神病中严重的一种,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病.碳酸锂有明显抑制躁狂症的作用,可以改善精神分裂症的情感障碍,治疗剂量时对正常人精神活动无影响,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍患者有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症患者也有预防发作的作用,也用于治疗分裂-情感性精神病.然而,近年来有关抗精神病药物引起患者肝功能异常的报道日益增多,尤其是对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)的影响,越来越受到精神科医生的关注[1].
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老年住院患者睡眠障碍与护理干预
睡眠是维系人体正常功能的重要生理过程,2002年国际精神卫生和神经学基金会(IFMHN)调查显示中国人群中有45.5%存在睡眠问题,其中老年人占56.7%[1].老年人睡眠障碍的发牛率女性高于男性,且随着年龄的增长,睡眠障碍发生率呈增长趋势[2].受多种因素影响,老年住院患者睡眠形态紊乱的发生率高于50%[3].表现为:入睡所需时间延长,睡眠中觉醒次数增加,睡眠的连续性遭到破坏,夜间有效睡眠时间减少,早醒,白天瞌睡增多,醒后仍觉疲乏,睡眠周期提前[4].睡眠障碍易引起人体免疫功能下降,焦虑、烦躁又与睡眠障碍互为因果,形成恶性循环,极易引起高血压、心及血管意外、食欲下降、溃疡病、胃肠功能紊乱[5],少数人可引发情感性精神病如抑郁症,持续的睡眠缺乏可能会加重与年龄有关的慢性疾病并影响止常衰老过程[6].因此,给予针对性护理,满足住院老年患者休息与睡眠的要求,改善睡眠障碍,促进疾病康复,提高生活质量是护理工作者的一项重要职责.
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齐拉西酮用于65例分裂情感性精神病的疗效分析
分裂情感性精神病是一组分裂性症状和情感性症状同时存在、且不分彼此的精神障碍.作者采用齐拉西酮对65例分裂情感性精神病患者进行临床观察,现报告如下.
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抗抑郁药的合理使用
抑郁症是一种常见的情感性精神病,以情绪低落、悲伤、失望、沮丧、活动能力减退、思维认知功能迟缓为主要特征.抑郁症在生理上与脑内神经生物化学变化有关,抗抑郁药通过提高抑郁患者中枢神经系统突触间隙的胺类神经递质去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)和5-羟色胺(5-HT)的浓度,来提高中枢神经系统(CNS)的兴奋性,从而缓解抑郁状态.因此,药物治疗是治疗抑郁症的重要手段.
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住院抑郁症患者的护理措施
抑郁症是一种病因不明,以感情低落、思维缓慢及语言动作减少迟缓为主要表现的情感性精神病,是一类没有任何可证实的器质性基础的精神障碍,它是由素质因素和社会心理因素共同作用所致的疾病[1].患者常出现的是紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响心理和社会功能.
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非典型脑卒中32例临床分析
临床资料本文资料来源于2所医院1995年1月至1999年12月住院病例,资料完整可靠.男20例,女12例.30~39岁2例,40~49岁4例,50~59岁9例,60~69岁9例,70岁以上8例.活动中发病7例,情绪波动4例,排便2例,饮酒1例,受凉2例,急性胃肠炎后1例,睡眠中5例,无明确诱因10例.有高血压病史13例,糖尿病史3例,脑动脉硬化2例,高脂血症2例,颈椎病、椎基底动脉供血不足、冠心病、偏头痛、甲亢及情感性精神病史各1例,余6例无特殊病史.发病后至确诊时间为1至30天不等.发病主要症状、误诊病种及确诊情况见表.
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抑郁性精神患者的心理护理
抑郁症以情绪低落为主要症状,因情绪低落和负向思维导致的自杀、自伤行为,是精神科护理工作的重点之一.因而掌握患者在不同病程阶段的心理活动特点,适时地进行心理护理,可以起到药物所达不到的作用,可避免意外,促进康复,获得佳疗效.
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利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效及安全性
目的:探讨分析利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年4月至2013年1月间于我院进行治疗的76例分裂情感性精神病患者的临床记录资料。结果治疗组的总有效率和不良反应发生率分别为92.11%和13.16%,均优于对照组的73.68%和34.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组的PANSS评分、TESS评分均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论利培酮联合碳酸锂治疗分裂情感性精神病的临床疗效显著,不良反应少,可于临床推广应用。
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躁狂抑郁症病人的家庭康复护理体会
躁狂抑郁症又称情感性精神病,在康复阶段加强家庭康复护理,防止该病复发的重要措施.
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精神科护士心理健康状况的研究461例
云南是一个多民族的地区,文化差异很大,现云南省各地州和一些行业都有精神病医院,住院患者以精神分裂症、情感性精神病等重型精神病为主,精神科护士每天要面对精神活动紊乱的精神障碍患者,工作压力和风险较大,给精神科护士心身带来了很大的影响.笔者对云南省12个地州13家医院从事精神科护理的人员进行了调查,现报道如下.
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情感性精神病的遗传学分析
情感性精神疾病具有遗传性,情感性精神疾病包含有狂躁症、抑郁症等,不仅会对患者的精神、身体健康造成影响,还会影响患者家庭和睦与社会和谐,需要引起高度重.从遗传学的角度分析,情感性精神病会受到遗传因素的影响,并且男女遗传机制有所不同.关于情感性精神病的遗传学分析已经受到了广泛学者的关注,本次研究中,首先对情感性精神病的基本类型等展开分析,再结合实际情况,探讨情感性精神病的遗传因素及相关影响机制.
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浅谈隐匿性抑郁症研究进展
抑郁症是以情绪低落为主要症状的情感性精神病.情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍,构成了抑郁症的心理学症状.除此之外,抑郁症还存在各种各样的躯体不适,即抑郁症的躯体化生物学症状.而抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉,认为自己患了某种躯体疾病.有的患者在抑郁症明确诊断之前,四处求医,久治不愈,进行各种各样的检查,始终得不到明确的结论,在临床工作中,我们将这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症.该病是一种不典型的抑郁症,指的是将抑郁症状"隐藏"起来,不易被人发现的抑郁症,随着生活节奏的加快及社会竞争的加剧,人们的精神压力日益增大,隐匿性抑郁症严重危害着人们的心身健康,并逐渐困扰人们的正常生活.目前抑郁症在世界十大疾病中排位第四,据WHO预测,到2020年抑郁症将上升为第二大疾病.
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儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性与精神分裂症的研究进展
近几年的研究发现22q11微缺失综合征中精神分裂症或分裂情感性精神病的发生率高达25%~31%,而早发性精神分裂症(《13岁)及成人精神分裂症中发生22q11微缺失比例分别为6%及0.3%~2%,明显高于一般人群的0.016%,表明22q11可能存在精神分裂症的致病基因[1].而儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因刚好位于这一区域,它是体内1种重要的儿茶酚胺代谢酶,广泛分布于全身各组织,尤以肝、肾等组织为多,在神经组织也有较广泛的分布,特别是前额叶皮层多巴胺(DA)神经递质的1种主要降解酶,60%以上的DA由它降解.
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国外抗抑郁药的进展及其国产化现状
抑郁症是一种情感性精神病,以悲伤、绝望和沮丧等情绪为特征.患者常有自卑、自责和自罪的感觉,并可有自杀倾向.抑郁症的主要类型有重型抑郁症,慢性和通常较轻的抑郁症(精神抑郁症),以及非典型性抑郁症.其它重要类型有经前烦躁不安症和周期性情感障碍.
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情感性精神障碍的临床特征分析
情感性精神病是一组以情感改变为基本特征的障碍,伴有相应的认识、行为改变的间歇期精神状态基本正常的精神疾病。临床上有双相与单相之分。我们就其临床资料进行分析,旨在进一步了解其临床特征。……
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精神药物致恶性症状群伴肾功能衰竭1例
患者男性,44岁.病程23年,诊断分裂情感性精神病.1982年起一直服用利血平1~4mg/d维持治疗,1998年因停用利血平引起迟发性运动障碍1月而第4次入院.查血常规、肝功、肾功、心电图等均正常.入院后以非那根治疗,2周后出现抑郁症状,先后使用氟西汀、多虑平、舒必利、米安舍林、氯丙嗪等药物.约1月后出现意识障碍,躁动不安,高热,体温40.1℃,大汗,肌强直.查血白细胞12.8×109/L,中性0.91,肌酸磷酸激酶5 333U/L.诊断为精神药物所致恶性症状群(NMS).停用一切精神药物,给予支持治疗,并于次日起作电休克治疗3次,病情无明显改善.4日后尿量突然减为100ml/d,查血尿素氮21.5μmol/L,肌酐571mmol/L,血钾5.71mmol/L.考虑合并有急性肾功能衰竭,给予速尿100mg及丁脲胺3mg,iv,排出尿量仅150ml.当日B超显示双肾实质弥漫性病变.
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对分裂情感性精神病定义的商榷
中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中分裂情感性精神病定义为"一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出,常有反复发作的精神病";同时在该病的病程标准中指出,符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近.然而在临床上可以见到分裂症状与情感症状是不同时存在、而是交替发作的病例, 即每次发作表现均只有典型的分裂症状或情感症状.显然这种情况不符合CCMD-3中分裂情感性精神病的定义.
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卡马西平在临床应用中的进展
对卡马西平在精神科临床上治疗情感性精神病、酒精戒断等的治疗进展及不良反应和药物相互作用予以综述.