首页 > 文献资料
-
依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的微血管并发症之一,其主要病理改变为肾小球毛细血管基膜增厚,系膜细胞及系膜基质增加,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,而致高血压、蛋白尿、慢性肾功能衰竭.DN患者一旦出现持续性蛋白尿几乎都要发展为尿毒症期.因此,早期诊断和治疗DN意义重大.
-
β2微球蛋白在糖尿病早期肾损害中的意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者死亡的主要原因之一,但早期DN病隐匿,缺乏典型临床表现,常易漏诊[1],一旦出现临床持续性蛋白尿,迄今尚无有效方法阻止或逆转肾病的进展,目前的治疗主要依靠发现早期DN,以期达到延缓或阻止肾病进展的目的,因此早期发现DN显得尤为重要.
-
益肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是与糖代谢异常相关的肾小球硬化,是糖尿病全身微血管损害的主要并发症之一.糖尿病一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,病情一般不可逆转,往往呈进行性发展直至终末期肾功能衰竭.笔者在西药治疗的基础上加用中药益肾汤治疗糖尿病肾病38例,现报道如下.
-
糖尿病肾病中医药研究进展
糖尿病肾病(diabctic nephropathy DN)即糖尿病肾小球硬化症,属糖尿病微血管病变范围,是糖尿病临床常见的并发症.现代医学缺乏有效措施阻止其发生发展,患者一旦出现持续性蛋白尿,病情将进行性发展,直至慢性肾功能衰竭尿毒症,预后险恶.中医药治疗DN自古以来就有许多类似记载,积累了大量经验.近年来,中医药治疗DN的研究取得了一定进展,现综述于下.
-
多发性大动脉炎伴左肾先天发育不良并发羊水栓塞一例
患者女,27岁,工人.因发现高血压8年,孕35周,干咳、咽痛2 d,于2008年9月10日收住院.8年前患者偶因鼻出血测血压220/160 mm Hg,但无自觉症状.当时在大理市第一人民医院行超声检查示左肾萎缩,并服用硝苯地平10 mg/次,3次/d,血压维持在(140~160)/(85~95)mm Hg.2006年8月患者前往云南省第一人民医院就诊,诊断为多发性大动脉炎(混合型)伴腹主动脉瘤,右肾动脉发育异常及左肾先天性发育不良.2008年患者在首次妊娠12周后开始出现持续性蛋白尿(++)~(+++).测血压180/100 mm Hg,但无颜面水肿、少尿等症.随后开始每日服用硝苯地平缓释片20 mg,血压未见明显下降.2008年9月8日因受凉后出现干咳,咽痛,低热,以急性上呼吸道感染、多发性大动脉炎并继发性高血压3级(极高危组)及G1P0孕35周头位待产,收入云南省第四人民医院内一科治疗.
-
足细胞损伤与糖尿病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症和患者主要死亡原因之一,出现持续性蛋白尿则提示病情不可逆转,直至终末期肾病.DN有3种主要组织病理学改变:肾小球基底膜(GBM)增厚,肾小球内细胞外基质聚积,结节性肾小球硬化(K-W性损害).其中细胞外基质聚积被视为DN的关键性改变.近年研究发现,足细胞损伤在DN的发展中起着重要的作用.我们就足细胞损伤与的DN关系作综述.
-
第102例——持续性蛋白尿伴进行性肾功能恶化
病历摘要患儿男,1岁半,主因水肿伴持续性蛋白尿3个月入院.患儿于入院前3个月无诱因出现晨起双眼睑水肿.同时伴发热、流涕,体温38℃左右,测尿蛋白(++++),余无特殊.在当地医院经抗炎、退热治疗,发热缓解,水肿减轻.但尿蛋白仍(++++),不伴血尿,无高血压,当地诊断为“肾病综合征”.给予泼尼松5 mgg/次,3次/d口服,共20 d,尿蛋白仍(+++)~(++++),遂将泼尼松改为17.5 mg/d口服10 d.2个月前因合并“上呼吸道感染”眼睑水肿加重,并出现腹水,转河南医科大学第一附属医院,当时体重由发病时11kg增至13 kg,查尿常规蛋白(+++),颗粒管型0~12/HP,透明管型1~3/HP.
-
健脾益肾敛精法治疗肾病蛋白尿初探
中医肾病是指肾和膀胱在外感或者内伤等因素影响下,造成功能失调和病理变化的一类病证.肾为"先天之本","肾主水,受五脏之精而藏之".所以人的生长、发育、生殖乃至呼吸、消化、内分泌等无不与肾有关.肾病一般以虚证为主,虚实夹杂,迁延难愈,尤其是随着人口逐步老龄化,肾病的发生率也日益提高.其初起症状多以水肿、腰酸多见,一旦出现持续性蛋白尿则治疗颇为棘手.
-
糖尿病患者6种尿微量蛋白检测结果分析
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetie mellitus,DM)的主要并发症,病人出现持续性蛋白尿后,DN的病程则难以逆转,故早期诊断是防治DN的关键.近年来,一直公认尿微量蛋白(mAlb)是DN早期诊断敏感的指标,可作为DN的预报及预后的参考指征,对DM患者尿微量蛋白的检测具有重要的临床价值.为此,我们于2004年5月至2005年8月对36例正常人和75例DM患者进行了尿微量白蛋白、尿转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G (IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2微球蛋白(β2-MG)定量测定,以探讨尿微量蛋白在早期诊断DN的临床价值,现将结果报告如下:
-
慢肾宝治疗慢性肾炎蛋白尿30例临床观察
蛋白尿是慢性肾炎主要症状之一, 治疗较为困难, 且持续性蛋白尿易导致尿毒症. 因此, 必须充分重视, 及早治疗. 1999年12月-2001年8月, 笔者采用慢肾宝治疗慢性肾炎蛋白尿患者30例, 效果满意, 现将结果报道如下.
-
2型糖尿病肾病36例临床分析
现将我院11年来(1988~1998年)收治2型糖尿病肾病患者共36例,报道分析如下.1 临床资料1.1 诊断标准本组36例患者均符合1985年WHO 2型糖尿病诊断标准,并有间歇性或持续性蛋白尿2次以上或24小时尿蛋白定量>50mg,并且除外糖尿病酮症酸中毒及泌尿系统感染等因素者.
-
9例骨髓瘤肾病误诊分析
1 临床资料9例患者首发症状为持续性蛋白尿,并以慢性肾小球肾炎6例、慢性肾功能不全3例,均经军、地基层医院诊治3个月至3年,未能正确诊断.其中尿蛋白(+~++++),24小时尿蛋白定量1.1~34g,除2例有高血压病史者,尿检可见红细胞并血压增高,余7例无血尿、无血压增高;9例患者全部贫血,血红蛋白42~83g/L,肾功能不全者血红蛋白均<60g/L;肾脏超声波示肾体积正常.入院后进一步检查:血浆球蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、血钙、血尿酸、尿本周蛋白,发现各种不同程度增高,后经骨髓象和骨骼X线(颅、肋、骨盆)检查,明确骨髓瘤肾病诊断.
-
刺五加注射液与前列腺素E1联合治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病-肾病(DN)是糖尿病(DM)常见慢性并发症,为其主要的微血管并发症,严重威胁患者的生存及生活质量.DN早期表现为微量白蛋白尿,随后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降,有效预防和治疗蛋白尿可延缓肾功能的恶化.我们采取刺五加注射液与前列腺素E1联合治疗早期DN52例,疗效较好,现报告如下.
-
肾受损加大血糖控制难度
中华医学会糖尿病学会副主任委员、长海医院内分泌科主任邹大进教授指出:糖友尤其需要尽早关注自己的肾功能,在治疗早期就重视肾功能安全.糖友肾功能逐年减退据介绍,糖尿病患者的肾损伤常常在无声无息中进展,早期损害出现若不加以控制,便会出现持续性蛋白尿,造成肾功能不可逆地减退,直至终末期肾功能衰竭.
-
慢性肾脏病蛋白尿的中医药治疗进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由不同原因所引起的肾小球、肾小管损伤所导致的疾病,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损伤等.CKD是危及人类健康的常见病,近年来患病率在不断升高.CKD常伴有蛋白尿,蛋白尿水平和肾病进展的速度密切相关,持续性蛋白尿是肾脏病变恶化的独立危险因素之一[1].
-
糖尿病肾病与多元醇通路
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的慢性并发症之一.病理上早期特征性地表现为肾脏肥大,肾小球和肾小管基底膜(GBM)增厚及肾小球内高灌注、高跨膜压,随着病程进展,可逐渐发展为肾小球细胞外基质进行性积聚,同时伴有肾小管-间质纤维化,终发展为不可逆性肾组织结构损坏.临床上早期表现为微量蛋白尿,随后出现持续性蛋白尿,高血压和进行性肾功能下降,终发展为终末期肾衰竭[1].发病机制一般认为是在遗传背景下多因素综合作用的结果.多元醇通路异常是DN的重要发病机制之一.本文试就DN与多元醇通路关系综述如下.
-
王耀献教授从热邪论治糖尿病肾病经验
糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管并发症之一,是导致终末期肾脏病的重要因素。临床糖尿病患者一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将进行性下降,往往发展至终末期肾衰竭。可以说糖尿病肾病是临床的常见病但又是难治病。现代医学主要以控制血糖、血压、血脂、饮食调节等为主,但临床疗效不尽如人意。中医对于糖尿病肾病很早就有认识,并且在改善糖尿病患者的症状、延缓病情进展、提高生存质量等方面,具有一定的优势。
-
糖尿病肾病的预防及治疗
在代谢控制效果时,其肾病变发展相对更快[1].一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿则病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭.因此,探讨高血糖这一重要危险因素对进一步认识DN的发病机制,建立合理的治疗新策略以及对DN的早期诊断均具有重要意义.
-
前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析
糖尿病肾病(DN)在糖尿病患者中的发病率可达20%-40%左右[1],是导致患者死亡的主要原因之一,目前已有研究证实其危害性仅次于心脑血管疾病[2]。出现蛋白尿时多提示患者的病程长达5-10年以上,当患者表现为持续性蛋白尿时,可出现肾功能不可逆性损害,终发展成为终末期肾病。我们通过前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响进行分析,现报道如下。
-
α1-微球蛋白检测对于糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析
糖尿病患者随着患病时间逐步增长,很可能会出现肾损伤,引发糖尿病肾病,这种并发症具有很大的危害性,疾病早期临床症状和体征都不明显,进展也较为缓慢,一旦出现持续性蛋白尿等明显临床症状时,患者已经出现了较为严重甚至是不可逆的肾损伤,治疗非常困难,严重危害患者健康和生命安全[1]。但如果糖尿病患者能在肾损伤出现早期及时进行干预性治疗,那么对于患者后续的治疗和预后都具有极大的帮助[2]。因此,糖尿病患者早期肾损伤的诊断尤为重要,目前胱抑素 C 是临床上较为认可的早期肾损伤诊断指标,多篇文献报道该指标对于患者早期肾损伤尤其是肾小管损伤具有积极的临床价值[3,4]。本文旨在探讨糖尿病肾病患者早期诊断中检测α1-微球蛋白的临床价值,为临床诊断提供依据。现报道如下。