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慢性肾脏病高血压患者服用降压药治疗的的观察及护理
慢性肾脏病(CKD)患者多伴有高血压,并且血压升高程度与持续时间可直接影响肾衰的进程.因此积极有效地控制血压对CKD的预后十分重要.
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CKD患者超声引导下经皮肾脏穿刺活检术护理体会
目的:探讨护理对CKD患者肾穿刺活检术实施的效果.方法:回顾我科2010年选择69例CKD患者超声引导下行经肾脏穿刺活检术的病人护理体会.结果:69例患者肾穿刺成功率100%,无出血病人出现.结论:B超引导下经肾脏穿刺活检的病人,术前、术后护理工作很重要,尤其术前患者心理教育,配合穿刺,术后患者卧床休息以及运动情况对提高穿刺成功率和患者术后的恢复情况起着重要的作用.
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复肾降浊汤在CKD2~3期中的应用体会
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病或其他继发性肾脏病发展到后阶段出现的一种临床综合征.缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,一般在临床上按肾功能损害的程度分为四期:①肾贮备能力下降:相当于CKD 2是慢性肾功能衰竭的开始.此时患者血肌酐多正常,无症状;②氮质血症期:相当于CKD 3期,是CRF早期,血肌酐高于正常,但<442mmol/L;③肾衰竭期:相当于CKD 4期,血肌酐442~707mmol/L,贫血,夜尿多,出现胃肠炎,心血管、神经系统症状;④尿毒症期:相当于CKD 5期,肾衰竭期,血肌酐>707mmol/L.
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健康管理在慢性肾脏病早期防治中的角色与潜力
当今,慢性非传染性疾病成为对人类健康的主要威胁.近20年来,基于对慢性肾脏病(CKD)流行病学研究的深入,以及其与心脑血管疾病等慢性疾病关系的探讨,医疗界对于CKD这一常见慢性非传染性疾病的关注日益凸现.人们逐渐认识到,CKD已经成为公共卫生体系的沉重负担,亟须进行早期防治.健康管理在我国是一个日益受到关注的新兴领域,国外的经验业已证实了全面健康管理的有效性.
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结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3~4期临床观察
目的 观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病 (CKD) 3 ~ 4期的临床疗效.方法 将90例患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例.2组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上加用结肠透析配合中药灌肠治疗.观察各组患者治疗前后的临床症状、疗效、肾功能变化、尿酸及血磷变化.结果 经治疗,2组患者治疗后的临床症状、疗效及肾功能、尿酸、血磷均较治疗前明显改善(P < 0. 05,P < 0. 01),且治疗组优于对照组(P < 0. 05,P < 0. 01).结论 结肠透析配合中药灌肠对CKD 3 ~ 4期患者疗效确切,能延缓CKD进展.
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新疆和田地区慢性肾功能不全患病率情况调查
慢性肾脏疾病( CKD)是心血管疾病的独立危险因素,也是心血管疾病预后的独立预测因子.但评价肾功能的指标大多受到时间等因素制约,测试较为简便的血清肌酐值也受性别、年龄、肌肉量等因素影响,往往不能准确反映早期肾功能不全,人群中检查发现血清肌酐值异常时,患者往往已经存在轻度甚至中度肾功能不全[1].2006年北京市一项流行病学调查显示,40岁以上人群中CKD患病率为9.4%,知晓率为8.3%[2].本文对新疆和田地区维吾尔族1615例人群进行慢性肾功能不全患病率调查并对其分布特征做—探讨.
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内皮素-1对人肾小球系膜细胞层黏连蛋白的影响
内皮素-1(endothelin-1,ET-1)是一种强烈的缩血管活性肽,与血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)具有很多相似之处,且二者之间具有相瓦促进作用[1].阻断肾素-血管紧张素(RAS)系统已被广泛应用于慢性肾脏病(CKD)的治疗,但是ET系统拮抗剂还未得到重视.本实验通过研究ET-1及其受体拮抗剂(Bosentan)对层黏连蛋白(laminin,LN)代谢的影响,为ET-1受体拮抗剂应用于CKD的治疗提供依据.
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非诺贝特致慢性肾脏病患者急性横纹肌溶解症4例临床分析
2006年1月~2009年6月,上海市杨浦区中心医院肾脏科收治4例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者应用微粒化非诺贝特(力平之)引起横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM),现报告如下.
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生物学标志物在心肾综合征中的意义
随着慢性肾脏病(Chronic Kidney disease,CKD)在全世界的广泛流行,且心血管事件(Cardiov-ascular disease,CVD)已经成为了CKD患者的首要死亡原因.人们开始越来越关注CVD与CKD之间的关系.心肾综合征(Cardiorenal syndrome,CRS)这一词也应运而生.对早期的CRS进行干预、治疗,能够有效地改善患者的预后.而CRS的生物学标志物能够有效地帮助临床医师对患者的病情进行早期诊断,危险评估,给予治疗的同时还能判断预后.因此,本文将对CRS的生物学标记物进行探讨.
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CKD对CVD患者病情及预后的影响
伴随着不断上升的发生率、不良的预后和高额的医疗费用,慢性肾脏病(chronic kidney dis-ease,CKD)已成为世界性的公共健康问题.约50%终末期肾衰竭患者死于心血管疾病(cardi-ovascular disease,CVD),其中25%的死亡原因是急性心肌梗死[1].
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慢性肾脏病患者血管钙化的检测方法
慢性肾脏病(chTOnic kidney disease,CKD)患者血管钙化的发生率随肾功能的进展而逐渐增高.前瞻性研究发现,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的下降是冠状动脉钙化进展速度的主要决定因素.CKD 4期患者冠状动脉钙化发生率约40%~46%,新透析人群冠状动脉钙化发生率增高至近60%,而在维持性血液透析患者,冠状动脉钙化发生率增至70%~83%[1-3].在透析患者中,冠状动脉钙化与不良预后相关.
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终末期肾脏病患者高血压的危险因素
高血压是慢性肾脏病(chroni kidney disease,CKD)常见和S重要的合并症,并随肾功能恶化发病率明显上升.从美国2007年肾脏病早期评估计划(kidney early evaluation progran,KEEP)数据与1999年至2006年国家健康营养调查数据(the national health and nutrition examination survey,NHANES)对比来看,①基于高血压、糖尿病及其他CKD高危人群的88 559例KEEP数据人群中,高血压发病率为69.6%;而基于普通人群的20095例NHANES数据人群中,高血压发病率为38.1%.
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高通量透析改善维持性血液透析患者的预后
从转鼓型透析器到平板型透析器,从平板型透析器再到空心纤维型透析器.随着透析技术的进展,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的预期寿命不断延长,生活质量不断提高.
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慢性肾脏病血管钙化的发生机制
心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是终末期肾病(end srage renal diseases,ESRD)患者的主要并发症之一,血管、心脏瓣膜和心肌的钙化是导致患者发生CVD的重要原因,ESRD患者中80%的动脉病变和90%的冠心病都与血管钙化有关.本文简要介绍慢性肾脏病(chr.onic kidney disease,CKD)患者血管钙化发病机制的研究进展.
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慢性肾脏病患者血管钙化的治疗
心血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的主要致死原因.慢性肾衰竭终末期肾病患者心血管事件造成的死亡占总死亡原因的50%以上,发病率是同年龄普通人群20~30倍[1];而血管钙化直接参与了慢性肾衰竭患者心血管疾病的发生和发展,导致心肌缺血、梗死等严重并发症和死亡.血管钙化广泛存在于CKD患者当中,因此提高血管钙化早期诊治水平,对于预防CKD患者心血管事件的发生发展,提高患者生存质量,降低患者死亡率具有重要意义.
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成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病患者的骨和矿物质代谢紊乱
骨和矿物质代谢紊乱是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的重要合并症,其发生与CKD患者钙磷代谢失调密切相关.既往的研究证实,CKD患者血钙水平主要受甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和1,25-二羟维生素D的调控;但血磷的调控尚不十分清楚.
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终末期肾衰竭伴高血压患者降压药联合应用的原则与方法
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和高血压一样是患病率很高的常见疾病,美国成人CKD患病率约为11%[1],全球终末期肾病(endsrage renal disease ESRD)的患病率约为0.03%[2],而ESRD患者中高血压的患病率约为80%[3].普通高血压患者中,血压控制率只有约25%,而ESRD患者血压控制率更低.高血压是导致ESRD患者心血管患病率和死亡率不断增加的主要原因之一,也是威胁透析患者生存质量和存活期的一个主要危险因素.
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继发性甲状旁腺功能亢进症的不同甲状旁腺切除术式治疗
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是目前常见慢性疾病,据2007年资料显示,13%的美国人口和16%的欧洲人口患有CKD[1],而CKD 5期患者接受规律性透析患者,随着透析龄的增加,继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患病率增高.
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对肾性骨病的治疗会加剧血管钙化吗?
心血管疾病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的第一位死亡原因,占50%左右.近年来认识到CKD并发的长期矿物质和骨代谢异常会引起的全身血管钙化,导致心血管事件高发,对预后及生命有严重影响,肾性骨病要按照全身性疾病对待,提出CKD矿物质及骨代谢紊乱(CKD-miheral and bone disorder,CKD-btBD)的概念[1].
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透析患者无力性骨病的新认识
慢性肾脏病(CKD),特别是终末期肾衰(ESRF)患者均不同程度合并骨代谢异常,即肾性骨病.肾性骨营养不良主要包括高转运型肾件骨病、低转运型肾性骨病(骨软化、无力性骨病)和混合性骨病三种不同类型.