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中医治疗第五跖骨基底部骨折研究进展
本文查阅了近年来治疗第五跖骨基底部骨折的相关文献,结合各医家多年的研究和临床诊疗经验,将各治疗方法展开梳理.试图给第五跖骨基底部骨折的治疗带来参考.
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中药口服治疗活动期类风湿关节炎不同治法疗效的网状Meta分析
目的 系统评价中药口服治疗活动期类风湿关节炎(RA)不同治法的疗效.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、万方医学数据库(WANFANG MED)、PubMed数据库,收集中药口服治疗活动期RA的随机对照试验(RCT),同时手工检索相关期刊.由专人对检索到的文献信息进行数据提取和统计分析.用Stata软件做网状Meta分析.结果 共纳入22篇研究进行综合分析,共涉及1 752例患者,所纳入研究质量一般.网状M eta分析结果表明不同治法中药口服治疗活动期RA能够提高患者总有效率.治疗方案排序为:活血化瘀通络法＞清热利湿通络法＞温阳补肾解毒通络法＞祛风利湿解郁通络法＞祛风散寒通络法.结论 不同治法中药口服能够提高活动期RA患者治疗的总有效率,但因为纳入的大部分文献的质量不高,故该结论仍需开展多中心、大样本、双盲随机试验加以论证.
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中医治疗方法概述
中医治疗方法即是指中医治疗疾病的门径及程序等,中医的治疗原则则是中医治疗疾病所依据的法则(规律、法规).有许多人概念不清,把治疗方法和治疗原则混为一谈,如<中医基础理论>137页云:"多种病证从邪正关系来讲,离不开邪正斗争、消长盛衰的变化,因之扶正祛邪即为治疗总则,而在此总则指导下所采取的益气、滋阴、养血等就是扶下的具体方法,发汗、涌吐、攻下等法就是祛邪的具体方法."
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通腑法治疗中风病源流浅析
大便秘结腑气不通是中风病发展过程中的一个重要转折点.费伯雄在《医醇賸义·中风》中日:"由此而深入则为中腑.腑者胃腑也.胃为六腑之长,职司出纳.风入于胃,胃火炽盛,水谷之气,不生津液而化痰涎,痰随火升,阻塞灵窍,故昏不知人也."指出中风病之中腑是以"胃"为中心.《灵枢·本输》日:"大肠、小肠皆属于胃",指出胃连及大肠这一关系.中风病发病后气机逆乱,痰火壅遏中焦,腑气不通,可致邪浊上犯,蒙闭清窍出现神识昏蒙,病情恶化.
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浅议中医妇科辨证施补
《素问·通评虚实论》曰:"精气夺则虚";《素问·三部九候论》曰:"虚则补之",补法属八法之一,主要用于治疗体内某种物质的不足和机能衰减的病证,是八法中唯一着眼于扶助正气的一种治疗手段,是中医治疗学中的一大法门,历来受到医家的重视.
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强直性脊柱炎中医治法的时机选择问题
强直性脊柱炎（ AS）是一种主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病，晚期可导致畸形、残疾，严重影响患者的生活质量。中医治疗强直性脊柱炎取得了较好的疗效，但在中医治法的选择上，还存在着一定的盲目性。现从文献的角度，通过对近10年文献的整理分析，归纳出针灸联合中药治疗强直性脊柱炎的应用时机，以期为临床更有效的应用中医治法治疗强直性脊柱炎，提供指导与参考。
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慢性肾衰的中医诊治体会
慢性肾功能衰竭是多种疾病导致肾功能减退的临床综合征.治疗难以见效、预后差.近年来,根据中医的生理、病理机制,采用中药排毒、扶正、活血化瘀等治则,在防治、延缓早中期肾功能衰竭方面取得了较好疗效.
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中医不同治法干预抑郁症海马损伤的研究浅析
近年来中医学界就一些对抑郁症具有较好临床实践基础的治法及其代表方药开展了抗抑郁机制研究工作,发现诸方均能改善抑郁行为、情绪等,具有较好的抗抑郁效应,其作用机制多与拮抗海马损伤有关,治法多从肝、心、脾入手,机制研究从海马结构或功能损伤某一方面进行探索,且多侧重于对同一治法组方药物或类方的抗抑郁效应及机制进行探讨,不同治法之间有何差别?同一治法在抗抑郁治疗不同阶段所发挥的效应是否相同?应是今后研究中值得思考的问题.
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绝经后骨质疏松症的中医常用治法及四味中药的研究进展
中医药治疗绝经后骨质疏松症能够改善症状,提高生存质量和骨密度,具有其优势与特色.掌握中医常用治法,以及常用中药的现代医学及药理研究进展,能更好地为中医防治绝经后骨质疏松症提供思路.中老年患者具有多虚多瘀、久病入络的特点,补肾、健脾、柔肝、活血是本病治疗的常用治法,补肾是治疗的核心,活血化瘀贯穿于疾病防治的始终.根据绝经后骨质疏松症肾虚血瘀的病机特点和用药频率,总结了淫羊藿、骨碎补、枸杞、丹参四味常用中药的研究进展,实验研究主要是从细胞因子的变化、基因水平以及骨测量指标等方面分析中药作用机制,临床研究主要观察治疗前后的骨密度、骨代谢指标及临床症状的变化.
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中医指导慢性病防治的思路与方法
由于现代医学的迅猛发展，抗生素等药物的广泛运用，多种急性传染病得到有效控制。与此相对，慢性非传染性疾病发病率却显著升高，世界已进入慢病时代。面对这一变化，中医药如何发挥自己的优势，应对新的机遇和挑战？针对这一问题，笔者结合慢性病的特点，从医患双方入手，提出中医相关干预方法，结合“中病即止”和“治未病”的中医理论指导患者进行慢病防治，以期能为慢性病治疗寻找可行之策。
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多囊卵巢综合征的中医证治研究进展
多囊卵巢综合征是青春期以及孕龄期的妇女常见的生殖功能障碍合并代谢障碍的内分泌失调类疾病,亦属常见难治性妇科疾病,在青春期及育龄妇女中发病率有逐渐上升趋势.本文对多囊卵巢综合征的中医病因病机进行了分析;并从肾虚证、痰湿证、血瘀证、肝郁证等证及其兼证方面,对其中医辨证分型的研究进展进行了总结;中医常用治法有中药内服、针灸中药结合等.以期为多囊卵巢综合征的临床诊治提供一定的依据.
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骨髓增生异常综合征中医治法研究进展
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的高度异质性克隆性疾病,以一系或多系血细胞病态造血及无效造血,高风险向急性白血病转化为特征.中医临床经验表明,中医治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,但由于病情复杂,对疾病发病本质的认识尚存分歧,治疗原则及治法不统一.故综述骨髓增生异常综合征的中医研究结果,将主要的中医治法总结为:益气养阴活血;解毒化瘀、补益脾肾;健脾补肾、解毒化瘀;益气扶正、解毒化瘀;补肾益髓、健脾疏肝、清热解毒化瘀;温肾益髓,健脾补肾,扶正固本.
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补中益气法在少弱精子症治疗中的运用
通过探讨中医脾胃与肾的生理病理关系,结合现代医学研究,并参考古今名医临床治疗经验,认为少弱精子症引起的男性不育虽病位在肾,但与脾胃功能的盛衰密切相关.提出治疗少弱精子症可从调理脾胃出发,运用补中益气法,达到精血生化有源、治病求本的目的.文章就少精、弱精治疗上的关系提出了看法.精子密度低下时,治疗应以生精为主,通过补中益气,健脾开胃改善脾胃功能,通过补肾填精,为精子的生成提供物质基础;精子活力低下时,则以强精为主.相对精子的数量而言,精子的质量显得更为重要.
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腰椎间盘突出中医治法新论
腰椎间盘突出是常见病、多发病、难治病.全国没有高效成熟廉价稳定的治疗方法.文章将该病分四期诊断:椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离.诊断要点是:腰腿疼为主症,以牵扯性疼痛连及下肢为次症,另加脉沉腰腿部怕冷,再附以影像学检查即可明确诊断.肾精亏虚是造成该病的内因,外伤和过度劳累是致病的外因.治则是补肾壮骨,强筋生肌,软坚散结,活血通络,即可使腰椎间盘外化内固、重新封闭腰椎间隙,达到阳气闭藏,无腰腿怕冷疼痛之虞.腰椎间盘并发症的治疗,以腰椎间盘突出为主兼治并发症,辨证用药,达到标本兼治的目的.
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基于神经血管单元的中医药抗抑郁靶向思考
文章旨在探讨抑郁症神经血管单元稳态失衡的中医药干预思路。通过对抑郁症神经血管单元（NVU）稳态变化的发病机制分析，将中医理论和现代医学研究成果相结合，提出气血并治，神经与血管兼顾；培元开郁，靶向神经血管单元的总体思路。重点论述了抑郁症神经血管单元稳态变化的关键环节，从而提出益气化痰解郁，调血脑屏障，维护 NVU 微环境；培元活血治郁，建神经血管耦联，复 NVU 基本结构；固本解毒开郁，抗神经炎症反应，保护 NVU 组成元件。总之，靶向神经血管单元，应充分体现中医整体观和辨证论治原则。
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史大卓教授辨治心绞痛的经验总结
史大卓教授以中医传统理论知识为基础,结合长期临床实践与现代病理生理学研究,将心绞痛的病因病机概括为心阳不足,寒凝、气滞、痰浊、瘀血阻滞血脉;在此基础上,提出了益气养血、活血化瘀、宣痹通阳的治法治则,并根据心绞痛过程中兼症与病期的不同,总结出了独具特色的用药原则,以期提高临床疗效.
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病证结合中药组方治疗类风湿性关节炎活动期临床对照试验
目的:探讨在中医辨证的基础上,采用现代药理研究证实具有消炎镇痛或免疫抑制作用的中药进行组方,治疗类风湿性关节炎活动期患者,并与西药甲氨喋呤加尼美舒利作对照,观察其疗效和安全性.方法:选择类风湿性关节炎活动期患者60例,分为试验组30例和对照组30例.试验组采用病证结合方法给予中药煎剂口服,每日1剂;对照组口服甲氨喋呤7.5～10 mg(1次/周)+尼美舒利分散片100 mg(2次/日),分别在治疗后第8周随访,评价两组临床疗效和不良反应.结果:治疗8周后2组疾病疗效比较:试验组有效率为81.5%(22/27),对照组有效率为76.0%(19/25),两组比较差异无统计学意义(P=0.629＞0.05).两组证候疗效比较:试验组有效率为97.0%(26/27),对照组有效率为76.0%(19/25),两组比较差异有统计学意义(P=0.046＜0.05).两组临床观察指标比较,试验组在改善关节肿胀数、双手握力、晨僵时间等方面,疗效优于对照组(P＜0.05);在关节疼痛VAS评分、关节压痛数、关节功能分级等方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组实验室指标比较,试验组在降低C反应蛋白方面明显优于对照组(P＜0.05);在降低血沉和类风湿因子方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应比较,其不良事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:病证结合中药组方治疗类风湿性关节炎与对照组疗效相当;但在改善证候积分、消肿、降低晨僵时间、提高双手握力、降低C反应蛋白等方面明显优于对照组.不良反应明显低于对照组,是值得提倡的治疗类风湿性关节炎活动期的有效方法.
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调肝理脾法治疗口腔干燥综合征的源流与机制
口腔干燥综合征与肝脾均密切相关.文章通过对古今文献的梳理,认为“调肝理脾”这一术语在古代虽偶有使用,但概念不清.通过分析及与类似概念的鉴别,笔者认为其并非具体治法,而是一个治疗大法,包括疏肝健脾、泄肝扶脾、补脾泄肝、补脾养肝、柔肝滋脾等.在口腔干燥综合征的治疗中,不仅要根据患者的具体证候选用各种对证治法,而且要虑及脾阴的重要性,用药远温燥,不忘护脾阴.
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糖尿病清热解毒治法探讨
糖尿病是体质因素加以后天饮食、劳倦、情志、药石、外感所伤导致"热伤气阴"而成,病由热生,热极成毒.热毒是影响糖尿病病情进展的重要因素.清热解毒中药对糖尿病及其并发症炎性反应和胰岛素抵抗的改善,胰岛功能的保护,临床症状改善与病程延缓均具有一定作用.糖尿病清热解毒治法应当得到临床更大的重视,值得进一步深入研究.
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胰腺癌中医证候分析
目的:了解目前中医对胰腺癌中医证候的认识,寻找其规律,为进一步临床研究提供理论依据.方法:采用计算机检索与人工检索结合的方法,对胰腺癌中医证候进行文献分析,数据应用Frequencie法进行处理.结果:按照入选标准和排除标准,共纳入26篇论文和25本专著,分析结果显示多认为胰腺癌为实证；常见类型为气滞血瘀证、湿热蕴结/湿热毒蕴证、脾虚湿热/湿困、阴虚(含阴虚内热、气阴两虚)；多认为病位在脾(脾胃)、其次为肝(肝胆)；病理因素以湿和瘀血多见.结论:目前对胰腺癌中医证候的证型研究尚属初始阶段,在今后的实践中,有必要展开大样本的中医证候调查.
