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控释格列吡嗪治疗优降糖继发性失效2型糖尿病的评价
磺脲类药物继发性失效是2型糖尿病临床治疗中常见而棘手的问题之一，其年发生率为5%～10%，连续用药5年后发生率可达40%～50%〔1〕。优降糖是2型糖尿病人经常服用的磺脲类药物之一，优降糖继发性失效引起的高血糖造成糖尿病患者糖代谢紊乱，其后果是严重的。为了使这部分患者血糖得到良好的控制，我们采用控释格列吡嗪(瑞怡宁)治疗优降糖继发性失效的2型糖尿病患者，取得了较满意的疗效，现报告如下。1 材料与方法1.1 研究对象随机抽取本院糖尿病专科门诊和住院糖尿病患者30例，按WHO提出的诊断标准和分型确诊为2型糖尿病。30例患者分别服用优降糖1.2年～7.5年，平均2.6年。上述患者实验前1个月每日服用优降糖15 mg，血糖控制不满意。服用控释格列吡嗪前，30例患者均经葡萄糖耐量与胰岛素释放试验确诊为优降糖继发性失效的2型糖尿病。参加本研究的30例患者中男性17例，女性13例；年龄小46岁，大74岁，平均57.5岁；糖尿病程短2.5年，长9年，平均4.6年。均无感染等应激因素，无心、肝、肾功能不全，未服用强的松等升血糖药物，并能坚持控制饮食治疗。
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控释格列吡嗪与诺和灵30R人胰岛素联合治疗2型糖尿病的观察
目的对比格列吡嗪控释片(简称控释片)、诺和灵30R人胰岛素(30%速效胰岛素与70%中效胰岛素预先混合制剂,大作用时间2～8小时,维持作用时间可达24小时,简称预混人胰岛素,hIns)联合与格列吡嗪即释片(简称即释片)、hIns联合治疗磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗失败的2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 41例磺脲类或磺脲类与双胍类联合治疗仍不能获良好控制的T2DM患者,随机分为两组,治疗组31例采用控释片与诺和灵30R人胰岛素联合治疗,对照组10例用即释片与诺和灵30R人胰岛素联合治疗,随访观察1年,治疗前、后定期检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹血清胰岛素(FIns)、肝肾功能及体重等,比较其变化.结果两组在治疗6个月、12个月时FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前显著下降(P<0.05),组间无显著差异;血脂、体重指数无显著变化,FIns均稍有升高,组间比无显著差异;均无严重低血糖发生,轻中度低血糖发生率治疗组较对照组略低,但差异不显著;两组均无出现肝肾功能异常者.在hIns日用量相仿的情况下,治疗组的格列吡嗪日用量比对照组明显为少,但可取得与之相近的代谢控制效果.结论控释片在用量少的情况下可取得与即释片相仿疗效,且控释片每日早餐时1次服药,方法简便,可改善患者的依从性,一定程度上避免了漏服和血糖波动,与诺和笔3型每日2次注射hIns相配合,不失为一种口服降糖药物治疗失败后,保持长期达标治疗的较好方法.
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控释格列吡嗪对老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1的影响
糖尿病慢性并发症包含细胞生长及分化的病理过程.近年研究发现这些过程受到或部分受到血清胰岛素样生长因子(IGF)系统的调控[1,2].Gibson等[3]等发现不同的口服降糖药物治疗可以影响2型糖尿病患者的IGF-1的水平,提示药物治疗有可能通过对IGF系统的影响而影响并发症的发生、发展.本研究观察2型糖尿病患者血清IGF-1水平,以及控释格列吡嗪治疗对其血清IGF-1水平的影响.
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控释格列吡嗪治疗Ⅱ型糖尿病近期疗效观察
在Ⅱ型糖尿病的治疗中,磺脲类药是应用为广泛的口服降糖药,格列吡嗪(美吡达)是众多磺脲类降糖药中的一种,它的疗效和安全性已被证实,而控释格列吡嗪-瑞怡宁是格列吡嗪的一种独特剂型,是目前唯一应用GITS(胃肠治疗系统)的口服降糖药,他对所有病人的所有剂量均只需每天给药一次,但国内有关临床报道甚少.我们对20例原用速释磺脲类药但血糖控制欠佳Ⅱ型糖尿病患者改用瑞怡宁治疗,通过为期8周的自身对比,观察该药的降血糖效果.
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控释格列吡嗪治疗2型糖尿病22例临床观察
目的评价控释格列吡嗪治疗2型糖尿病的作用.方法将39名2型糖尿病病人随机分为控释格列吡嗪组与格列齐特组.两组药物皆两周调整一次剂量,总疗程12周.结果治疗结束后,两组HbAlc均显著下降(P＜0.01);控释格列吡嗪组每一时相血糖值皆较治疗前明显下降(P＜0.01),格列齐特组空腹血糖值较治疗前明显下降(P＜0.01),午餐后两小时血糖值较治疗前无明显下降(P＞0.05);其余时相血糖值较治疗前下降(P＜0.05);控释格列吡嗪组空腹血清胰岛素较治疗前下降,而格列齐特组空腹血清胰岛素较治疗前有所增加,但二者无统计学意义(P＞0.05);两组病人肝、肾功及血常规均无明显变化.结论格列吡嗪控释片对2型糖尿病有良好的治疗作用.
