中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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简易水囊在产后出血治疗中的应用
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.产后出血是产妇死亡的四大原因之一.近年来我国孕产妇死亡率有所下降,但产后出血在全国仍居产妇死亡的第一位.
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探讨肝外伤患者手术治疗的临床分析探讨
肝脏是腹腔内大的实质性脏器,血运丰富、组织脆弱,尽管肝脏在胸廓深面,一般的碰撞不容易造成肝脏的损伤,但是枪击、暴力和交通事故仍使肝外伤有较高的发生率.因此,肝外伤的治疗仍需要重视,治疗水平仍需提高.
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原位肝移植术后腹腔内出血的观察及护理
目的 探讨肝移植术后腹腔内出血的护理方法.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2004年1月至2008年12月施行的638例同种原位肝移植患者的临床资料.结果 发生术后腹腔内出血53例,发生率为8.3%(53/638).53例腹腔内出血患者死亡12例,死亡原因主要是严重感染和多器官功能衰竭;其余4l例治愈且无并发症发生.与腹腔内出血相关的病死率为22.6%(12/53).结论 OLT术后发生腹腔内出血死亡率较高,临床上须掌握术后腹腔内出血的常见原因,对高危人群加强监测、护理、保持引流通畅、严密监测生命体征及腹部体征,早期发现病情变化,及时处理.
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ICU气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理对策
目的 探讨ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)原因,总结安全的护理管理对策,预防非计划性拔管的发生.方法 对我院ICU2010年2月-2011年8月185例经口气管插管患者及6例非计划性拔管患者的临床护理资料进行原因分析并提出相应的护理对策.结果 发现其发生非计划性拔管与固定不牢靠、未采用适当的肢体约束措施、病人不能耐受经口插管、未充分有效使用镇静剂以及护理人员相对不足有关.结论 我科通过提高护理人员的防范意识及能力,严密监控高危人群,选择稳固的固定方法、采取适当的肢体约束、有效的镇静及规范护理操作等措施降低了UEX的发生率.
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超声诊断胎儿唇腭裂畸形漏诊原因及对策
目的 探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形漏诊原因及对策.方法 对超声诊断并经引产证实的10例胎儿唇腭裂畸形的超声图像进行回顾性分析.结果 复习文献,结合病例,找到超声诊断胎儿唇腭裂的影响因素:(1)胎龄的影响,(2)胎位的影响,(3)合并其他因素的影响等.结论 总结经验提出防漏诊的对策:(1)正确选择超声筛查时机;(2)掌握正常胎儿唇腭部的超声图像;(3)多切面、多角度、多体位仔细检查以防漏诊;(4)可疑病例复查后诊断.
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尖锐湿疣的临床表现与治疗
尖锐湿疣(Condv ionmata Acumina ta,简称为CA),又称为性病疣、生殖器疣或肛门生殖器疣,是一种主要发生在男女性外生殖器和肛门部位皮肤粘膜的疾病.尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的疾病,是目前除艾滋病外对患者的身心健康影响大的性传播疾病.近代医学研究表明人乳头瘤病毒感染或类锐湿疣可导致或继发人类外生殖器恶性肿瘤,如宫项癌外阴、肛门癌等.
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氟桂利嗪治疗偏头痛在临床中的应用
本文报告氟桂利嗪(商品名:西比灵)对42离偏头痛患者进行治疗,取得明显效果,总有效率85.7%,无严重副作用.
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206例肺癌患者核素骨显像结果分析
目的 探讨全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及对诊断的价值.方法 对206例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,2-5h后行全身骨显像.结果 206例肺癌患者中骨转移102例,发生率为49.5%.其中肺腺癌的骨转移发生率为55.8%,肺鳞癌为37.2%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.01).骨转移的部位胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨.结论 全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部为多.
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舒血宁注射液联合纳洛酮治疗脑梗塞疗效观察
脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,其发病率、致残率、死亡率越来越高,给幸存者及其家属带来巨大的精神痛苦和生活负担.我院自2009年3月至2010年5月运用舒血宁注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死78例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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320例新生儿外周血染色体核型分析
目的 通过新生儿外周血染色体核型分析,为优生优育提供有价值的临床依据.方法 对320例母亲是唐筛高危和出生缺陷儿,用常规细胞遗传学分析,即经细胞培养获取中期分裂相,做G 带核型分析.结果 320例新生儿中,发现染色体异常核型43例,异常染色体核型占13.44%.新生儿常见的遗传病为21三体综合征,占53.49%.结论 染色体核型分析为优生优育提供有价值的临床诊断依据,产前诊断的重要内容为预防21三体胎儿的出生.应重视产前羊水细胞培养染色体核型分析,对降低出生缺陷发生率、优生优育、提高人口素质有极其重要意义.
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关于对104例倒牙冠延长术的临床观察
对于大部分牙折,根面龌等原因使临床牙冠太短而做修复固位体的患者,往往因为临床牙冠太短,所以固位体容易松动脱落,而导致修复失败.经过反复观察总结后发现,如果通过牙冠延长术来延长患牙的临床牙冠,就能大大提高修复成功率,而且能保证修复体有足够的固位力.又不至将套冠边缘放到龈沟深部,刺激牙周软组织,可减少牙周炎的发生.手术适用于冠折或龌坏至龈下影响牙体预备和取模的患者,或根管壁侧穿及牙根吸收在颚1/3处,而患牙还有保留价值以及前牙牙冠短,笑时露龈希望改善美容的患者.我科收集近10年来牙冠延长术患者104例,追踪医学随访1年以上,观察效果.
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新生儿先天性梅毒24例临床分析
目的 探讨新生儿先天性梅毒的临床特点,并对其治疗效果进行随访.方法 回顾性分析我院新生儿先天性梅毒24例的临床资料,总结其临床特征并随访18月.结果 24例患者经青霉素正规治疗后效果较好,RPR18个月转阴率91.7%,TPHA在18个月后转阴率28.0%.结论 新生儿先天性梅毒早发现早诊治大多能够康复.
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一氧化碳中毒导致双眼失明1例
患者王X X,男性,42岁,河北武安人,主因双眼视物不清8天就诊.患者入院前8天因一氧化碳中毒昏迷约6小时,于武安市医院就诊,行高压氧治疗后清醒,醒后述双眼视物模糊,经高压氧治疗2天后缓解.2天前患者再次出现双眼视物不清,仅存光感,并伴有反应迟钝.后转入邯郸市第一医院.入院时查体:意识清楚,反应迟钝,近记忆力减退,计算力下降,7+8=?视力:双眼均光感.眼压正常.眼底:双眼视网膜颜色淡,视盘边界欠清,动脉较细、充盈,后极部网膜反光强,黄斑中心反射模糊.双侧瞳孔正大等圆,直接、间接对光反射均存在,眼球各向活动自如.颅脑MRI:未见异常.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌32例疗效观察
2008年3月～2010年9月对就诊于我院的晚期胃癌患者32例应用替吉奥联合奥沙利铂治疗并取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1临床资料选取2008年3月～2010年9月就诊于我院且符合条件的晚期胃癌患者32例,其中男19例,女13例.年龄41～71岁,中位年龄54岁.病程:1～3.5年.初治21例,复治11例.术后复发15例,未行手术17例.病理类型:中分化腺癌11例,低分化腺癌15例,黏液腺癌6例.转移:肝转移13例,骨转移6例,肺转移3例,卵巢转移3例,淋巴结转移25例.
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疤痕子宫足月妊娠分娩方式探讨
为了探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率,进一步提高产科质量,对本院剖宫产后再次妊娠的300例孕妇进行回顾性分析.结果 表明疤痕子宫并非剖宫产的绝对指征,对符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是完全可行的.
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外伤性脾破裂46例保留脾脏体会
目的 探讨外伤性脾破裂保留脾脏的治疗方法及临床效果.方法 回顾分析46例脾破裂患者行保脾手术的临床资料.结果 46例保脾手术均获成功,10例自身脾片大网移植,均为儿童,5例发现患者有副脾,切除破裂脾脏.结论 外伤性脾破裂保留脾脏治疗对患者免疫功能有重要意义.
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长春西丁注射液与地塞米松磷酸钠之间存在配伍禁忌
在我科的临床应用中发现长春西丁注射液与地塞米松磷酸铝钠之间存在配伍禁忌,现将试验情况与结果报告如下:将天津药业焦作有限公司生产的地塞米松磷酸钠(5毫克/支)与长春西丁注射液分别用无菌注射器抽取两种药物各一毫升,混合后发现注射器内立即出现白色浑浊的絮状物,久置后无变化.
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米非司酮在绝经后妇女取环前的应用
目的 探讨米非司酮在绝经后妇女取环前的应用价值.方法 选择2007年1月～2011年1月在本院门诊就诊,绝经1年以上,要求取环的54例妇女,取环术前给予口服米非司酮,每天2次,每次25mg,连续3d,第4天行取环术,观察其对取环成功率的影响.结果 54例妇女用药后均取环成功,术中易于操作,手术时间短,出血少,痛苦小.术后随访1年无异常.结论 米非司酮明显提高了绝经后妇女取环成功率,值得临床推广应用.
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视网膜脱离患者术后不良反应分析与护理对策
目的 分析视网膜脱离患者术后不良反应原因,并提出相应护理对策.方法 回顾性调查和分析本院自2009年1月-2010年1月30例患者不良反应原因.结果 视网膜脱离术后发生不良反应原因与心理因素,手术时间及卧位有密切关系.结论 护士进行正确心理护理,体位护理有重要作用.
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433株肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的 收集丹东市中心医院2007年1月1日-2011年12月30日临床分离的肺炎克雷伯菌433株,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 药敏试验采用微量稀释法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检测采用纸片确证试验.结果 肺炎克雷伯菌主要来源于痰液和尿液标本.科室分布以干诊病房、呼吸内科、泌尿内科、ICU为常见.肺炎克雷伯菌产ESBLs为21.2%,该菌株对亚胺培南(太能)和美罗培南较敏感,对头孢他啶/棒酸、头孢噻肟/棒酸100%耐药,对其他抗菌药物具有较高的耐药性.341株ESBLs阴性菌对抗菌药物的耐药性较低,与92株ESBLs阳性菌比较,差异具有显著性(P<0.01).结论 本院产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性严重,应加强肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生及其对抗菌药物耐药性检测和监测,预防其医院感染的发生与流行.
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针灸牵引结合治疗脊髓型颈椎病
自2008年以来,笔者采用针灸结合牵引治疗脊髓型颈椎病(CSM)256例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料一般资料将患者分为治疗组和对照组,治疗组171例,男57例,女114例;年龄大78岁,小22岁;病程长21年,短3个月.对照组32例,男15例,女17例;年龄大76岁,小26岁;病程长20年,短2个月.
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妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析
功能失调性子宫出血是围绝经期妇女常见病,临床主要以月经不规则,持续性阴道流血为主要症状.流血时间长可导致贫血,继发感染等并发症.给围绝经期妇女造成很大精神压力.本文观察高效复合型口服甾体避孕药妈富隆对围绝经期功能的治疗疗效.
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急性肺栓塞的心电图诊断分析
目的 分析急性肺栓塞患者心电图特征及其意义.方法 回顾性分析我院临床确诊的21例急性肺栓塞患者的心电图特征.结果 21例急性肺栓塞患者心电图出现改变者19例(90.5%),其中窦性心动过速者9 例(42.9%),SⅠ>0.1m V者11例(52.4%),TⅢ倒置者10 例(47.6%),QⅢ-TⅢ者9 例(42.9%),SⅠ-QⅢ-TⅢ者7 例(33.3%),TV1倒置者16 例(76.2%),TV1～V2倒置者9例(42.9%),TV1～V3倒置者6 例(28.6%),TV1～V4倒置者5 例(23.8%),TV1～V5倒置者3 例(14.3%),CRBBB 者2 例(9.5%),ICRBBB者4例(19.0%),顺钟向转位者7 例(33.3%),电轴右偏者3 例(14.3%).结论 急性肺栓塞的心电图具有非特异性和多性的特点,熟悉常见的心电图征象有助于病情的评估和判断,应仔细观察并密切结合其它辅助检查早期识别.
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痰热清注射液治疗手足口病疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效.方法 随机将符合标准的病例分为两组,治疗组120例为痰热清注射液加病毒唑治疗,对照组109例为单用病毒唑治疗,其他支持对症治疗方法相同.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组,(P<0.05)有统计学意义.结论 痰热清注射液治疗手足口病的临床疗效好,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用.
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985例手足口病流行病学及临床分析
目的 分析藤县人民医院985例住院手足口病流行病学及临床特征.方法 应用描述性流行病学方法对手足口病临床诊断病例的人群、地区、年龄、性别、时间分布等流行病学与临床特征进行总结分析.结果 985例手足口病发病年龄小为2个月,大为14岁,主要集中在1～3岁(66.50%);性别分布为男性647例(65.69%),女性338例(34.31%);散居儿童居多820例(83.25%),幼托儿童151例(15.33%);发病时间主要集中在4～9月份 (93.40%);临床上以皮疹、发热为主要特征.结论 手足口病主要在春末、夏秋季流行,以1～3岁年龄组病例数高,愈后良好.
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维儿康洗液治疗婴儿湿疹疗效观察
目的 探讨维儿康洗液治疗婴儿湿疹的疗效和前景.方法 将入选的102例婴儿湿疹分为两组,治疗组(51例)予维儿康洗液外用,对照组(51例)硼酸粉外用,均2次/d.对两组患者每天观察和记录治疗情况,并判定疗效.结果 治疗组治愈率74.47%,有效率92.11%;对照组治愈率33.33%,有效率64.70%.两组治愈率、有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 维儿康洗液外用治疗婴儿湿疹疗效确切.
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手术治疗55例胃平滑肌肿瘤临床分析
目的 研究与分析胃平滑肌肿瘤手术治疗的效果.方法 选取本院2009年1月至2011年12月收治的胃平滑肌肿瘤患者55例,分析患者的临床表现、肿瘤位置、肿瘤分布.对55例患者均给予手术治疗,其中进行胃肿瘤楔形切除术的患者共38例,进行远端胃大部切除术的患者17例.结果 对55例胃平滑肌肿瘤患者进行术后随访,有53例患者到随访结束仍存活,2例患者出现腹腔转移而死亡,存活时间或1.6年和2.2年.结论 胃肠平滑肌肿瘤的手术治疗对于提高患者的生存率,改善患者的预后有积极的作用.
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HIV感染者手术治疗预后分析(附30例病例报告)
获得性免疫缺陷综合症(AIDS)又称艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的性传播疾病[1].HIV引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤,后导致死亡[2].
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胃食管反流病5例误诊原因分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease;GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可导致反流性食管炎以及咽喉﹑气道等食管以外组织损害的疾病.现将我科近年来所收治的误诊病例情况作一分析.
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心包积液的超声诊断
各种不同病因引起的心包疾患,可产生纤维蛋白性、浆液性、脓性或血性渗出液.根据渗出液的性质、数量及形成的速度,又可分为纤维蛋白性心包炎、心包积液、心包填塞和缩窄性心包炎.心包炎的病理变化与病因错综复杂,超声心动图诊断心包积液时,应结合临床进一步寻找病因,以使患者及时得到病因诊断,获得有效的治疗.
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浅析滑膜皱襞综合征的诊断和治疗
膝关节滑膜皱襞综合征是关节镜技术出现后逐渐被认识的一种病征,近年来随着关节镜技术的日益普及,由滑膜皱襞综合征引起的膝关节紊乱愈来愈受到临床重视.本文就滑膜皱襞综合征的发生机理、诊断及治疗进行简单的分析讨论.
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食管癌术后早期肠内营养支持的临床应用
食管癌病人由于手术创伤大,术后机体处于高分解和高代谢状态,术后提供合适的营养支持必不可少.近年来随着肠内营养(EN)研究不断发展,术后早期肠内营养支持日益被临床医师所接受.我院2007.6～2009.12对47例食管癌病人术后实施了肠内营养支持,效果良好,现报道如下.
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浅议计算机网络在我院药剂科的应用发展趋势
在当今信息社会、数字网络时代,计算机网络技术的发展日新月异,在各领域都有较大的发展和应用.随着药学学科的不断发展,医院药师的工作内容和工作重点逐渐变成以病人合理用药为重心的药学服务.有资料统计,目前在我国各地二级以上大、中型医院都已普及计算机管理,基层医院也在推广应用.这是医院实现系统化、规范化、科学化管理的必然趋势.药剂科作为医院的一个重要部门,运用微机管理亦在逐步开发应用之中.
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低场MRI在膝关节损伤的诊断价值及评价
目的 探讨低场MRI在膝关节损伤的诊断价值.方法 回顾性分析 80例膝关节损伤的MRI资料.结果 骨折25例.隐匿性骨折及骨挫伤30例.关节软骨损伤21例.单纯外伤性骨髓水肿35例.半月板损伤 37例.韧带损伤16例.关节积液42例.结论 MRI对于膝关节损伤的诊断具有重要的临床价值.
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缩短手术患者抗生素使用时间降低二重感染的临床观察
目的 通过对我院手术患者使用抗生素药物状况的研究分析,找出降低手术患者二重感染的措施.方法 对我院2011年3月至2012年3月间非感染类病种手术患者1564人抗生素用药情况进行调查.结果 手术前预防性用药1336人,占非染类手术患者用药的85.4%,术后用药达100%,手术前0.5h或手术期间抗生素用药为0.结论 控制手术患者抗生素使用时间是预防手术后发生二重感染的有效方法.
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Twin Block矫治器治疗安氏II类I分类临床疗效分析
目的 探讨Twin Block功能矫治器治疗安氏II类I分类错颌畸形的疗效.方法 12例处于生长发育期安氏II类I分类伴下颌后缩的患者采用双期矫治,治疗前后进行头影测量,分析牙、颌骨、牙槽骨的变化.结果 矫治后患者SNB增加3.02°,ANB减小3.44°,覆牙合减小3.68mm,覆盖减小5.92mm,下颌骨明显向前生长,均有统计学意义.结论 Twin Block是治疗安氏II类I分类患者非常有效的功能矫治器,可以明显减小患者的前牙覆盖,纠正磨牙关系,改善面型,增强下颌骨的生长.
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针刺、熏蒸结合微波治疗面神经麻痹
目的 观察针刺、熏蒸结合微波治疗面神经麻痹的临床疗效.方法 78例面神经麻痹患者随机分为两组.对照组口服泼尼松龙、维生素B1、维生素B6、甲钴胺.治疗组在此基础上加用针刺、熏蒸和微波.结果 治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),痊愈疗程也明显短于对照组(P<0.01).结论 在常规西药治疗的基础上,加用针刺、熏蒸结合微波照射治疗面神经麻痹,能提高临床疗效,并明显缩短痊愈疗程,值得临床进一步推广.
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不同插管深度的灌肠方法治疗粘连性肠梗阻的疗效分析
目的 观察不同插管深度的灌肠方法治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 将75例粘连性肠梗阻住院患者随机分为两组,即观察组36例和对照组39例,两组插管深度分别为18-23cm和7-10cm.结果 两组在改善症状的差异有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效明显优于对照组.结论 提高插管深度是提高食醋灌肠法治疗肝昏迷疗效的关键.
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2010年郑州市流浪精神病人现状分析
目的 调查郑州市2010年流浪精神病人的现状及药物治疗情况.方法 对2010年郑州市第八人民医院收治454例的流浪精神病人进行回顾性分析.结果 流浪精神病人以中青年居多,重型精神病占到绝大多数,治疗方面以新一代抗精神病药为主.结论 流浪精神病人治疗需政府加大投入,不仅仅限于紧急救助.
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聘用护士心理健康状况及影响因素分析
目的 了解深圳市龙岗区聘用护士的心理健康状况及其影响因素.方法 抽取辖区内349名二级公立医院的聘用制护士,采用症状自评量表( SCL-90)测量其心理健康状况并进行单因素影响因素分析.结果 聘用制护士的躯体化(P<0.01)强迫症状(P<0.01)人际关系敏感(P<0.05)抑郁(P<0.01)焦虑(P<0.01)敌对(P<0.01)恐怖(P<0.05)偏执(P<0.01)及精神病性(P<0.01)等9个因子得分均显著高于全国常模;除人际敏感和恐怖因子外,聘用制护士的其它7个因子(P<0.01)亦显著高于在编护士.年龄较大、在深聘用年限较长、学历和职称较低、在儿科/急诊及外科/手术室上班、离婚或丧偶均不同程度地影响聘用制护士的心理健康.结论 深圳市聘用制护士心理健康状况较差,且存在多方面的影响因素,而提供有效的社会支持是促进其心理健康的重要措施之一.
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关于基层医院如何防范医疗纠纷的发生的问题
医疗服务的高技术性和高风险性,决定了医疗纠纷不可避免.随着社会的进步,人民生活水平的提高,医疗纠纷案例呈逐年上升趋势,医疗纠纷成为当今社会的一个热点.现对基层医院如何防范医疗纠纷的发生的问题作一些研究,以期达到与基层医院管理者共探风险防范,杜绝医疗纠纷发生的目的.
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名正阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效分析
2010～2011年,我们用名正阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎患者74例,并与苦参素葡萄糖注射液对照比较,取得较好疗效,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料1.1.1 2组入选标准相同;年龄14～64岁;诊断为慢性乙型病毒性肝炎(符合2000年西安全国肝炎及肝病会议所订标准);筛选时,ALT升高(ALT>2XULN)、HBeAg阳性或阴性,HBV-DNA拷贝(时实荧光定量PCR);签署知情同意书.
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检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例
目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.
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GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症
目的 评价GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法 对31例复发性腰椎间盘突出症患者采用GSS(General Spinal System)固定减压后外侧植骨融合治疗.结果 所有病例经6至39月,平均17月随访,疗效优者17例,良9,可4例,差1例.优良率83.8%.结论 GSS固定髓核摘除减压后外侧植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症方法简单,疗效可靠.
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浅谈肝炎后肝硬化患者的内科治疗
肝硬化是指由于各同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,其特点是在肝细胞坏死的基础上发生纤维化,并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节(假小叶).我国肝硬化的主要病因是病毒性肝炎,一般认为乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒的长期感染可引起肝硬化.乙型肝炎病毒感染呈世界性分布,全世界发病人数约3.5亿,中国约为1.2亿.统计资料显示,10%～20%的慢性乙肝患者5年后会发展为肝硬化,其中20%～23%为失代偿期肝硬化.据世界卫生组织(WHO)统计,全球HCV的感染率约为3%,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例.我国人群感染率为3%～5%,其中近20%的患者发展成肝硬化.
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高血压病社区干预的效果评价
目的 评价高血压病社区干预的效果.方法 选择2010年 11月在我处确诊的328例高血压患者为研究对象,对其实施为期一年的高血压病社区干预,一年后对干预效果进行评价.结果 通过为期一年的社区干预,高血压相关知识的知晓率从干预前19.8%提高到97.9%;正规服药率由干预前51.5%提高到97.0%;平均收缩压由干预前153.8mmHg降低到了136.7mmHg;平均舒张压由干预前91.3mmHg降低到了87.5mmHg,血压控制率由干预前37.5%提高到86.6%.社区干预前后比较差异均有显著性(P<0.01).结论 以社区健康教育为基础,以控制不良生活行为手段的社区干预模式是控制高血压疾病比较有效的途径.
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某小学一起流行性腮腺炎暴发的流行病学调查与控制
目的 通过对一起流行性腮腺炎暴发疫情的流行病学调查,分析病例暴发的原因和规律,采取相应控制措施,总结疫情控制的有效经验.方法 选择一起具有互相传染流行的多数人感染的疫情进行调查,分析腮腺炎暴发流行的三间分布.结果 本次疫情共发生流行性腮腺炎128例,男女性别比为1.4:1,罹患率为11.92%,疫情持续时间为84天,全校各年级均有病例发生,经过采取一系列控制措施后疫情得到有效控制.结论 流行性腮腺炎应预防为主,宣传教育、隔离病人、免疫预防和通风消毒等措施,是控制该病发生和发展的有效办法.
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卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产出血的影响
目的 探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响.方法 将我科住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例.观察组于胎头娩出时缩宫素20u入壶、卡孕栓1mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10u入壶、10u加500ml液体中,伤口缝合完毕1mg卡孕栓直肠给药,观察两组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2h出血量、产后出血发生率及药物不良反应.结果 观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短(p<0.01);第三产程出血量、产后2h出血量与对照组相比明显减少(P<0.01);产后出血发生率与对照组相比明显降低(p<0.05);药物不良反应两组比较无明显差异(p>0.05).结论 卡孕栓、缩宫素不同方法给药可缩短第三产程,减少产后出血,降低产科并发症.
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住院精神分裂症患者伴发高血糖症相关因素探讨
目的 了解住院精神分裂症患者血糖增高情况及与其相关的因素.方法 随机抽取沈阳市安宁医院目前住院≥8周的精神分裂症患者100例进行高血糖症相关因素调查,并用X2检验对数据进行统计学处理.结果 高血糖症发生率为9.0%,年龄大、病程长、糖尿病家族史阳性及联合用药患者高血糖症发生率高.结论 住院精神分裂症患者高血糖症发病率高,并受诸多因素影响,如对相关因素加以干预,有助于降低精神分裂症患者发生高血糖症的危险.
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原位可控回结肠代膀胱术并发症的防治措施分析
目的 对接受原位可控回结肠代膀胱术治疗的患者在手术后的并发症情况和相应的护理措施进行总结分析.方法 抽取42例接受原位可控回结肠代膀胱术治疗的临床确诊患者病例资料,对并发症情况和相应的预防和治疗的护理措施进行总结分析.结果 患者出现的并发症类型主要包括尿漏、尿失禁、输尿管与新膀胱吻合口狭窄、新膀胱尿道吻合口狭窄、肾功能损伤.结论 充分了解接受原位可控回结肠代膀胱术治疗的患者在手术后的并发症的具体类型及其特点,可以保证临床对该类手术患者的并发症进行针对性的防治.
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Endostatin与肾间质纤维化的研究进展
肾间质纤维化过程中,存在肾间质微血管不同程度的丢失.近发现Endostatin,作为一种抗增殖血管蛋白,也在肾间质纤维化过程中起着重要作用.本文就Endostatin抗血管形成机制及在肾间质纤维化中的作用作一综述.
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迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪与H-800尿干化学分析法、显微镜镜检联合检测
目的 迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪联合H-800尿干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中白细胞和红细胞结果的比较.方法 收集1000份尿液样本,分别进行迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜镜检检测,采用SPSS13.0统计分析软件处理数据.结果 迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪与H-800尿干化学分析仪联合检测尿中白、红细胞和显微镜镜检检测结果阳性率二者相差不显著(P>0.05);白细胞、上皮细胞计数值,种方法的差异无统计学意义(P>0.05);红细胞、结晶、管型、类酵母菌计数值,2种方法的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析法、显微镜镜检联合应用可以提高检测精确度.
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静脉血管留置针在婴幼儿外科手术中的运用
静脉输液是一项非常重要的治疗措施,尤其对于小儿外科手术的患儿,因疾病影响常有发热、呕吐、失血、失液等情况,且因手术影响,常要求患儿禁食水,留置胃肠减压及各种引流等,都会导致体液不足,使血管充盈度差,而小儿外科疾病中常有起病急,病情变化快且危重,急需补液和手术治疗的患儿,因此选择一种良好的静脉通路对小儿外科患儿尤为重要,但由于大多患儿血管细,而且不充盈,患儿又烦躁哭闹不安,极易导致穿刺失败,使可供选择的血管越来越少.为了更好地满足小儿外科患儿的治疗需要,自2008年以来,本科将小儿静脉留置针广泛应用于临床静脉输液,共280例患儿,取得了满意效果,现报告如下.
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护士长工作心得
护理管理是医院工作的重要部分.护士长是医院具体护理工作的领导者和组织者,应发挥其组织才能,充分调动护士的积极性,挖掘每位护士的潜在能力;制定有效的工作计划,并且逐步落实.护士长需在实践中通过自身努力,不断提高自身素质,运用好管理的技巧.就护士长工作的几点心得进行总结.现报道如下.
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红景天在慢性缺氧性肺病中的应用
目的 从现代药理学角度来分析红景天在慢性缺氧性肺病中作用.方法 查阅1997-2011年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)相关文献,对红景天在慢性缺氧性肺病中的药理作用进展作一综述.结果 红景天具有多种药理作用,其中在慢性缺氧性肺病中有关的药理作用主要有:抗缺氧、降低肺动脉高压、改善血液流变学、促进血管新生、抗疲劳、增强免疫力、抗组织纤维化等.结论 为红景天在缺氧性肺病临床应用提供了一定的药理学依据.
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妇科腹腔镜手术转开腹手术原因探究
目的 研究妇科腹腔镜手术转开腹手术原因.方法 针对我院2005年5月-2010年5月期间共收治的2115例患者实施腹腔镜手术过程中,其中31例患者转为开腹手术的原因的原因进行分析.结果 转开腹率为1.47%(31/2115),其中术中转开腹29例,术后转开腹2例,转开腹主要原因为盆腔严重粘连、手术并发症和病变部位特殊,转开腹率分别占51.61%(16/31)、22.58%(7/31)、12.90%(4/31),外科疾患和恶性肿瘤也是转开腹手术的原因所在.结论 盆腔严重粘连、病变部位特殊、手术并发症是腹腔镜手术转开腹的主要原因,术中根据患者需求转开腹,往往能够减少患者并发症的产生.
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美能治疗过敏性紫癜的临床疗效观察
目的 观察美能治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法 32例过敏性紫癜的患者随机分为治疗组和对照组,两组各16例.两组均给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推,每日一次,盐酸西替利嗪10mg,每日一次口服.治疗组同时应用美能注射液40ml,加入5%葡萄糖或0.85%生理盐水250ml中静点,每日一次.结果 治疗组治愈6例,显效8例,总有效率87.5%;对照组治愈3例,显效5例,总有效率50.0%,两者之间差异显著(P<0.05).结论 美能注射液可有效的治疗过敏性紫癜,值得临床推广应用.
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病人对药房服务的满意度状况调查
目的 了解现状、改善服务、提高病人对医院药房服务的满意度.方法 设计医院药房服务满意度调查表,采用随机抽样对来院就诊病人进行问卷调查.结果 回收调查表206份,病人的综合满意度得分为3.31.结论 病人对目前我院药房服务的总体表现满意,医院药房在每种满意模式中有待采取应对措施以提高病人的满意度.
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女性婚前性行为与健康分析
目的 分析女性婚前性行为的健康状况,探讨避免女性婚前性行为带来不利健康因素.方法 回顾性分析2000年7月-2009年8月门诊接诊女性婚前性行为260例的资料.结果 意外妊娠176例,其中在校大中学生占22%;生殖器感染113例,占同期生殖器感染3%,其中非特异性阴道炎39例,滴虫性阴道炎15例,霉菌性阴道炎17例,宫颈炎12例,淋病13例,尖锐湿疣10例,梅毒5例,艾滋病2例;乙型病毒性肝炎2例.结论 女性婚前性行为比例逐年增加且越来越低龄化,倡导社会扩大宣传教育女性避免婚前性行为或指导其采取有效的措施,避免意外妊娠和生殖道感染以及其他疾病传播.
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公共卫生与传染病防治问题分析
随着经济的发展,常见传染病及新流行的传染病正在逐步影响人们的生活.文中对乡镇公共卫生部门传染病防治工作中存在的问题以及公共卫生事业中存在的问题进行了分析,并就乡镇公共卫生管理对传染病的防治问题提出建议.
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落实发展观促卫生监督科学发展
笔者在深入学习实践科学发展观的基础上,紧密联系卫生监督事业特点和南京市卫生监督工作实际,提出了在落实发展观促卫生监督科学发展工作中充分解放思想开创卫生监督新局面,推进机构能力建设,以人为本推进机构内部建设,推进机构制度建设等四项措施.
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慢性间质性肾炎的中西医结合治疗
慢性间质性肾炎,亦称慢性肾小管间质性肾炎,是一组以肾小管萎缩和间质纤维化、炎症病变为突出表现的疾病,相应的肾小球及血管病变较轻微.临床上早期以肾小管功能损害为主要表现,到疾病发展后期则表现为慢性进展性肾功能衰竭.本病起病多隐匿,病程迁延,早期易被误诊和漏诊.导致慢性间质性肾炎的原因很多,包括免疫机制、感染、中毒、代谢紊乱、尿流的机械梗阻、新生物和遗传因素等均可导致.肾小管、间质损害,所以说它也是一种临床病理综合征.其中以慢性肾盂肾炎及药物引起的慢性间质性肾炎为多见.
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吗啡持续皮下泵入治疗晚期癌痛患者的护理
本文采用吗啡持续皮下泵入治疗晚期癌痛患者,总有效率94.1%,该疗法的护理,包括宣教、疼痛护理、局部皮肤护理、不良反应的护理、心理护理及基础护理是取得疗效的重要组成部分.
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8例献血者保密性弃血原因分析与安全输血
目的 探讨献血者保密性弃血与安全输血.方法 对2009年10月～2011年10月8例献血者要求保密性弃血的原因及基本情况进行分析调查.结果 要求保密性弃血的8例献血者5项血液传染性标志物检测均为阴性,35岁以上第一次献血的男性、自由职业者、学历低者是保密性弃血的主要群体,保密性弃血以不良性行为、同性恋、纹身等高危险行为为主要原因,其他临床病症诸如皮肤病、高血糖等非高危行为也成为保密性弃血原因.结论 仅仅控制经血液传播疾病不能保证输血安全,要加强献血者献血前宣传教育,是献血者了解自己是否具有潜在危险行为或临床病症,对自身和受血者存在潜在危害,劝其主动退出献血或延期献血,献血后为献血者提供一个保密性弃血的机会,从而保证安全输血.
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52例成人股骨头缺血性坏死的MRI和X线、CT诊断对照分析
目的 探讨成人股骨头缺血性坏死的MRI、X线、CT表现和病理基础.方法 回顾我院2010年1月～2011年7月经临床病例证实的52例81个股骨头坏死的X线、CT和MRI影像学资料,分析其诊断方法及临床价值.结果 52例81个股骨头坏死的X线、CT和MRI结果分别为47例、57例、81例,准确率分别为58.0%、70.4%、100%.结论 MRI在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定坏死的部位及程度等方面明显优于普通X线及CT,MRI在早期诊断股骨头缺血性坏死方面有着重要价值.
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浅析目前医院档案工作存在的问题及解决的措施
医院档案不仅记载了一个医院发展的历史全过程,它还从不同的角度、不同的历史时期对医院的重大事件、重要工作等进行了全面客观的反映.因此,搞好医院档案工作,对一个医院的发展有着举足轻重的作用,本文对目前医院档案工作存在的问题及解决的措施作浅析.
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四逆散加味结合前列安栓治疗慢性盆腔疼痛综合症180例临床报道
目的 观察四逆散加味结合前列安栓治疗慢性盆腔疼痛综合症(CPPS)的临床疗效的有效性.方法 采用持续一个半月的病例开放自身对照研究方法,根据美国国立卫生研究院(NIH)分类标准(1995年)确诊为CPPS.采用四逆散加味结合前列安栓的治疗方法,每次口服中药汤药300毫升,一日二次,晚上塞肛前列安栓1粒,一个半月为一疗程.分Illa和Illb二组进行观察,观察病人治疗前后的临床疼痛、排尿异常、生活质量、卵磷脂小体、EPS-WBC的变化情况.结果 四逆散加味结合前列安栓治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)总有效率占87.8%,两组CPPS总有效率无显著性差别(P>0.05),四逆散加味结合前列安栓均能减低两组CPPS疼痛或不适感积分,排尿异常积分,提高生活质量(P<0.O1).结论 四逆散加味结合前列安栓治疗慢性盆腔疼痛综合症安全有效.
关键词： 慢性盆腔疼痛综合症 四逆散加味结合前列安栓 -
酒石酸布托啡诺及吗啡在子宫肌瘤术后镇痛效果的分析
目的 了解酒石酸布托啡诺及吗啡在子宫肌瘤术后镇痛结果的疗效.方法 选取在本院住院并且行子宫肌瘤切除术的患者70例,随机分成两组(即A组和B组),每组35例,A组使用酒石酸布托啡诺镇痛,配方为酒石酸布托啡诺注射液5mg加布吡卡因注射液100mg再加生理盐水稀释至100m L.B组使用吗啡镇痛,配方为吗啡注射液5mg加布吡卡因注射液100mg再加生理盐水稀释至100mL.观察两组镇痛效果及副作用情况.结果 两组镇痛效果比较,差异无统计学意义,P>0.05.而A组副作用如头痛头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等的发生率均较B组低,两组比较,具有显著性差异,P<0.05.结论 酒石酸布托啡诺与吗啡在术后镇痛效果相当,但是酒石酸布托啡诺副作用发生率较少,较适合应用于临床术后镇痛.
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高血压脑出血早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术64例的临床分析
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果.方法 64例脑出血患者经CT检查确诊后,对这些占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术,术后运用尿激酶4万u加生理盐水4ml溶解血肿,定期冲洗,冲洗后持续引流血性降解产物,根据病情辅以改善脑代谢药物加以治疗及早期患肢功能康复.结果 64例病人高血压脑出血,6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3～7天.治愈23例(ADL评分100分)[1];33例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达12.5%.优于传统的治疗方法.结论 早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术是一种损伤小,操作简单、安全、提高患者生命质量的一种手术方法.
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序贯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害的临床观察
目的 评价序惯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害患者的疗效.方法 46例毒蕈中毒患者,24例接受序惯性血液净化治疗,即先血液灌流(HP)2h,后血液透析(HD)4h;22例患者仅接受血液透析(HD)治疗.结果 两组患者在治疗前血清肌酐、转氨酶之间的差异无显著性意义;与HD组相比,HP+HD组患者血清肌酐、转氨酶显著降低(P＜0.05);死亡率也降低(P＜0.05).结论 序贯性血液净化治疗较单纯性血液透析疗效更好.
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情志相胜法治疗广泛性焦虑63例对照研究
目的 观察情志相胜法在广泛性焦虑治疗中的效果.方法 将63例广泛性焦虑患者随机分为两组,对照组31例单用帕罗西汀治疗,研究组32例采用情志相胜法合并帕罗西汀治疗,两组均治疗6周.疾病严重程度及疗效采用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定.随访1年.结果 两组疗效在2周前无显著差异,但在4-6周开始出现显著性差异(P<0.05),随访1年两组有非常显著性差异(P<0.01),研究组疗效明显优于对照组.结论 帕罗西汀合并情志相胜法对广泛性焦虑比单纯用帕罗西汀疗效好,远期疗效更优.
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血液透析加血液灌流治疗重症急性有机磷中毒结果分析
目的 探讨血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的临床疗效.方法 70例AOPP患者随机分成治疗组(35例)和对照组(35例).对照组用阿托品及解磷定等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加HD+HP治疗.观察治疗后阿托品用量、清醒时间、胆碱脂酶活性活力恢复时间、住院时间、病死率.结果 治疗组在胆碱酯酶恢复时间、昏迷时间、阿托品总量,平均住院时间、中间综合征(IMS)发生率、病死率较对照组明显减少(t=2.38、2.37、2.25、2.31、P均<0.05;χ2=3.77,P<0.05),结论 HP联合HD能提高AOPP治愈率.
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耐甲氧西林葡萄球菌耐药情况分析
目的 调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)流行情况,了解细菌耐药性的变迁.方法 使用微量肉汤法.收集本院2010年至2011年的资料.结果 2010年与2011年MRSA的检出率分别为58.70%,63.38%;MRCNS检出率分别为47.22%,84.00%;比较2010年与2011年细菌耐药率差异有统计学意义(P<0.01).结论 2011年MRSA,MRCNS耐药率明显高于2010年.
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遵守职业道德,严谨科学态度,把好食品卫生和安全质量关
本文从人员、设施、环境等方面阐述了影响食品微生物检验的几点因素,以确保食品微生物检验数据的准确可靠.
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66例恶性纵隔肿瘤的临床诊疗分析
目的 讨论恶性纵隔肿瘤的诊断方法、治疗原则以及手术方法.方法 选取我院2004年3月月至2011年3月期间66例恶性纵隔肿瘤患者的临床资料,分析诊断方法、治疗原则以及手术方法.结果 术后1年生存率为92.42%,3年生存率为48.48%,5年生存率为24.24%,8年生存率为9.09%.结论 临床应根据体格检查、临床表现,结合影像学检查,综合分析纵隔肿瘤的起源、良恶性等信息,然后科学制定手术方案提高临床手术的治疗率.
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外科手术患者的术前心理护理探讨
目的 寻找减轻患者术前紧张、焦虑等心理反应的护理方法,从而保证手术顺利进行.方法 对136例手术前患者的心理因素进行分析,并对患者进行有效心理护理.结果 患者的负性心理反应有明显改善,均能以较为健康的心理状态接受、配合手术的治疗,对手术成功有信心,基本在在预期间康复出院.结论 心理护理对手术患者有益处,实行有效的心理护理,患者心态平稳地接受手术,对保证手术顺利进行很重要.
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奶及豆制品对围绝经期妇女骨质疏松和生活质量的影响
目的 探讨奶及豆制品对社区围绝经期妇女骨质疏松及生活质量的影响.方法 选择围绝经期妇女105例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=53)进行观察,12个月后采用生活质量指定量表(SF-36QOL)分别对照两组测试者生活质量进行评分并记录,结果观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 喝牛奶及豆制品可以预防围绝经期妇女骨质疏松症的发生,提高围绝经期妇女的生活质量.
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早期单倍成分输血同步换血法在预防新生儿胆红素脑病中的应用研究
目的 对传统换血方法及换血量进行改进,探讨早期单倍成分输血同步换血法在预防新生儿胆红素脑病的可行性及有效性,并使该技术在新生儿疾病中得到广泛应用.方法 采用外周动脉、头皮静脉做换出、换入途径,置换出体内双倍(A组)或单倍(B组)血量救治红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷致重症高胆红素血症及胆红素脑病、新生儿败血症、新生儿溶血病.结果 术后A组及B组总胆红素和间接胆红素分别下降了49.55%和45.97%及33.02% 和30.52%(P<0.01),迅速改善了机体内环境.结论 早期双倍或单倍成分输血同步换血均能预防新生儿胆红素脑病发生,其疗效好,副作用少,操作简便且节省人力、财力,值得在基层医院推广应用.
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浅论颈椎病的X线平片诊断
颈椎病系椎间盘退行性病变引起的颈椎不稳定,刺激压迫邻近血管或神经组织而产生的一系列症状和体征,亦称颈椎综合征.主要以颈项和肩背部的疼痛不适,活动受限为主要症状,根据病变部位神经或血管受压程度轻重不同可分五型,(1)颈神经根型(2)脊髓型(3)椎动脉型(4)交感神经型(5)混合型同时兼有上述两种或以上类型.颈椎病多见于中老年人及长期同一体位工作者,且女性多于男性.当前正进入老龄化社会,一方面颈椎病的发病率逐年上升,另一方面发病年龄逐年下降,严重影响到人们的生活、工作和学习,因而受到社会和医学界的广泛重视.
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米非司酮联合米索前列醇终止妊娠10-14周的应用
目的 探索米非司酮联合米索前列醇用于孕10-14周终止妊娠的疗效.方法 60例自愿要求终止妊娠身体健康,无妇产科、内科疾病,无米非司酮、米索前列醇禁忌症者.口服米非酮50mg,每日早晚各1次,连用2天,第三日早晨8时左右口服米索前列醇0.6mg,半小时至1小时后出现宫缩,并逐渐规则、加强,若无宫缩或较弱者,间隔6小时后可重复同样剂量一次.结果 胎儿胎盘完整娩出58例,胎儿娩出部分胎盘残留1例行清宫术.失败1例,行钳刮娩出.结论 两药联合应用终止10-14周妊娠,使其形成自发宫缩,使宫口逐渐开大,终使胎儿胎盘完整娩出,降低并发症发生,减少了感染机会.此方法是一种安全、有效、更适用于基层医院,值得推广应用.
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护理伦理道德在手术室护理中的应用
护理伦理道德是指护士在医疗护理实践中调整护士与患者之间以及护士与社会之间的行为准则和规范.其实质是要求护士认真履行职责,为人类的健康提供优质的护理服务.近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效.
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穴位指压配合太极拳治疗不寐的实验研究
目的 探讨在中医辨证论治的药物治疗基础上,结合穴位指压及太极拳运动,综合调理,从而改善睡眠质量.方法 调查60例失眠患者的失眠情况,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为主要调查指标.结果 实验组和对照组各30例,实验组与对照组的PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍,有非常显著性差异(P<0.001),t值=4.095.结论 穴位指压配合太极拳治疗不寐与传统的单纯中药疗法治疗有显著性差异.
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使用板式组合药与固定剂量复合剂治疗肺结核患者发生中断治疗原因对比分析
目的 对比分析板式组合药与固定剂量复合剂(FDC)治疗肺结核患者发生中断治疗的原因.方法 选择县疾控中心登记的299例初治肺结核病患者,按登记时间分成:2010-06-01/2010-09-30的113例为对照组,2010-10-01/2010-12-31的186例为研究组,对比分析患者治疗过程中断治疗发生原因.结果 对照组、研究组分别有32、28例(28.32%、15.05%)发生过中断治疗.结论 采用固定剂量复合剂使患者依从性更好,中断治疗发生率较板式组合药低.应加以推广.
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松龄血脉康合左卡尼丁注射液治疗冠心病心绞痛50例临床疗效观察
目的 观察松龄血脉康合左卡尼丁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 100例冠心病心绞痛病人随机分为治疗组和对照组2个组,每组各50例.治疗组50例用松龄血脉康合左卡尼丁注射液治疗.对照组50例用单硝酸异山梨醇脂治疗.结果 治疗组有效率98%,对照组有效率72%.治疗组有效率优于对照组(P<0.01).结论 松龄血脉康合左卡尼丁治疗冠心病心绞痛有较好的疗效.
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康惠尔泡沫敷料在重度心力衰竭患者皮肤护理中的应用
压疮是由于患者因长期卧床或长期保持不变的体位,导致骨突起部分压迫皮肤,引起局部皮肤血液循环障碍,造成坏死而引起的.重症心力衰竭心功能Ⅳ级的患者,急性期常因被迫端坐位、全身营养不良、重度水肿、多汗、大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切的共同作用而极其容易发生压疮[1].我科对压疮高危患者和已发压疮的患者采用了康惠尔泡沫敷料预防、治疗压疮,效果满意,现报告如下.
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光动力学疗法中的精细心理护理
光动力学疗法(Photodynamic therapy,PDT)是近10年来快速发展的一项肿瘤治疗新技术,又称光敏疗法、光化学疗法.PDT是联合光敏剂-激光为基础的微创治疗方法[1],与手术、化疗、放疗等传统治疗方法有良好的协同作用[2].为避免光过敏反应,此疗法要求患者必须在黑暗的环境中进行术后康复活动,且避光时间达2～4周甚至更长,患者在心理上难以承受.针对此问题,我科于2010年积极实施精细化护理,强化行光动力治疗肿瘤患者的心理护理,取得良好效果,现报告如下:
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22例大面积烧伤病人的护理
目的 介绍大面积烧伤病人的护理方法,提高大面积烧伤病人的护理质量.方法 根据患者病情实施相应护理措施,总结大面积烧伤病人的救护措施.结果 治愈18例,4例患者病情稳定后自动出院.结论 大面积烧伤患者及时治疗和精心护理,能提高抢救成功率.
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浅谈人性化护理在骨科临床中的实践
目的 分析人性化护理在骨科临床的实践方法.方法 全面回顾2007年3月至2012年3月本院收治的303例骨科病人的临床资料情况,按照病人的编号,随机分成护理组155例,对照组148例.对照组实施一般性护理,并按照病人的机体状况加以调整,护理组则依据病人的资料及术后实际实施有针对性的人性化护理,重点是调整其心理状态与加强术后正常护理.对于全体患者,均在病人出院一个月后开展恢复状况与满意度评测.结果 两组病人的恢复有效率与满意度存在明显差异.护理组与对照组的恢复有效率分别为91.6%、69.6%,满意率则分别为94.2%、75.7%.结论 人性化护理对于骨科病人的生理和心理治疗具有良好效果,且对其预后有直接的影响,值得加以推广.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损28例护理体会
足跟部皮肤缺损并不少见,因局部软组织活动度较小,治疗比较困难.我们自2007年6月～2010年6月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部皮肤缺损28例,取得了满意的效果,现报道如下.
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肿瘤患者颈内静脉置管护理
化疗是恶性肿瘤的有效治疗手段之一,静脉输注化疗药物是其重要的给药方式.但由于化疗药物对血管的强烈刺激,化疗药物外渗,外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死,不仅给患者带来痛苦和对化疗的恐惧心理,而且延误治疗.为了避免静脉给药所带来的不良影响,提高肿瘤患者的生活质量,使患者方便快捷地获得药物及营养的供给,很多患者需要行深静脉穿刺置管给药,我科2010年1月～2012年1月已对56例恶性肿瘤患者进行了颈内静脉穿刺置管术.现将护理报道如下.
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老年冠心病人的心理治疗和护理
随着国家经济状况的好转,冠心病在老年中的发病率有所增长.冠状动脉粥样硬化至峡窄使心肌缺血缺氧而引起冠心病的发生.现在医学科学研究证明,老年人除了脏器功能减退造成心绞痛发作外,家庭环境,生活条件和社会因素等的改变所引起的心理状态的变化,主要指不良刺激的作用,均可导致心绞痛的发作.因此在治疗老年冠心病时,除了要注重药物治疗外,尤其要加强心理治疗和护理.
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艾灸联合热水泡足治疗慢性膝关节痛的护理及疗效观察
目的 探讨艾灸联合热水泡足治疗慢性膝关节痛的疗效.方法 将36例门诊病人进行艾灸联合热水泡足治疗后,观察其治疗效果.结果 用艾灸联合热水泡足治疗慢性膝关节疼痛取得较好效果.结论 艾灸联合热水泡足治疗慢性膝关节疼痛有较好的效果.
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低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理体会
目的 总结低位直肠癌保肛手术的护理体会.方法 对我院2009年以来21例低位直肠癌患者术前行心理护理、充分的肠道准备.术后保持肛门清洁,病人的营养支持及切口,引流管的观察护理.结果 21例低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术患者发生术后切口感染3例,吻合口狭窄1例,无死亡病例.结论 低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术可保留肛门排便功能,提高低位直肠癌患者术后生活质量.围手术期精心的护理是手术成功的重要保障.
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前列腺增生电切术围手术期护理
目的 本文探讨了经尿道前列腺增生电切术患者的围手术期护理.方法 通过237列前列腺增生患者的病情观察及护理工作总结进行分析.结果 患者取得满意效果,康复出院.结论 前列腺增生是泌尿系常见疾病.前列腺电切术由于手术创伤小,恢复快.充分做好术前准备及术后各种病情观察并采取有效的护理措施就能提高护理质量.从而提高了手术的治疗的成功率,降低并发症的发生.
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颅高压患者护理要点体会
颅内压增高是神经外科临床工作中常见的综合症.如颅内压增高持续时间较久,则可引起一系列生理功能紊乱和病理改变,如脑缺氧、脑水肿、脑梗塞、消化道应激性溃疡、甚至造成危及生命的枕骨大孔疝,压迫呼吸心跳中枢,终导致呼吸循环功能衰竭而死亡.如能及时诊断和解除引起颅内压增高的原因,则可明显降低患者的死亡率和致残率.总结我院1998-2006年收治的颅脑损伤患者,保守治疗病例55例,开颅血肿清除术病例38例,GCS评分3-5分7例,9-12分26例,13-15分60例,其中双侧开颅5例,单侧开颅33例.
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晚期乳腺癌患者应用多西他塞化疗的护理
目的 探讨应用药物多西他塞联合其它药物治疗晚期乳腺癌的护理方法,旨在提高护理质量.方法 32例晚期乳腺癌患者接受多西他塞联合其它药物治疗,3周为一疗程,每位患者均接受5-6疗程.给于患者以一般性护理、化疗过程的严密观察以及药物不良反应的预防护理.结果 32例患者中1例出现过敏反应,7例出现骨髓抑制,11例出现胃肠道反应,32例出现脱发,13例出现神经系统反应.结论 晚期乳腺癌患者在进行化疗过程中采取相应的护理措施,能减少化疗的副反应发生率、减轻副反应发生程度,确保化疗的顺利完成.
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老年股骨颈骨折40例术后并发症预防及护理
目的 探讨老年股骨颈骨折术后常见并发症预防及护理方法.方法 将79例老年股骨颈骨折术后患者随机分为干预组40例和对照组39例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施全程护理干预.比较两组住院期间并发症发生情况及患者满意度.结果 干预组并发症发生率低于对照组(P<0.01),患者住院满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 良好的护理干预可有效预防和减少老年股骨颈骨折患者术后并发症发生,提高患者住院满意度.
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产后出血的急救预防及护理心得
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,80%以上发生在产后2小时之内,其发生率约占分娩总数的2%～3%,是产妇死亡的重要原因之一.产后出血往往来势凶猛,迅速发生失血性休克,急性肾衰,直接危及产妇生命;引起脑垂体缺血坏死,继发严重的席汉综合症及产后感染,是分娩期严重的并发症.因此,应作好产后出血的防治与护理工作,以降低其发病率及孕产妇的死亡率.
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肺癌患者的临终关怀
肺癌是严重危害人类健康的疾病, 根据世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示:肺癌无论是发病率还是死亡率均居全球癌症的首位,在我国因肺癌已超过癌症死因的20%且死亡率及发病率均迅速增长[1].虽然大多数患者经过积极治疗终还是要面对死亡的威胁,不仅身体遭受疼痛的折磨,而且心理忧虑往往大于生理的疼痛,此时实施临终关怀使其安宁、平静地度过人生的后阶段显得尤为重要.
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深圳特区基层防保所常见护理差错与防范
常见护理差错是引起医患纠纷的原因之一,减少护理差错的措施有树立正确的服务理念、娴熟的专业理论知识、熟练的操作技术和良好的语言沟通能力等,就可以减少或避免发生护理差错.
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产后出血急救护理再思考
目的 分析产后出血的潜在原因和护理抢救中存在的问题,总结经验教训,对今后临床工作起指导作用.结果 潜在原因:第一产程观察不仔细,第二产程处理和操作不规范,第三产程处理过头或不足,产后2小时观察不到位.抢救护理中存在的问题:对疾病发展缺乏预见性,组织抢救能力不足,对出血量估计不足和处理滞后,护士责任心不强、护理观察不仔细,医护人员抢救护理技术不过硬,后勤保障不力.结论 加强产后出血的防范意识,提高接生水平和护理责任心.及早做好应急准备,转送准备并及时采取正确的抢救措施,才能够减少产后出血的发生和避免产妇死亡.
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浅谈ICU开展优质护理服务体会
"优质护理服务"是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均有护理人员全面承担,要求护理工作以"患者第-""预防为主""事实和数据化""以人为本,全员参与""质量持续改进"为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到佳参数、短时间、好的技术、低的成本,产生优化的治疗护理效果,终实现为患者提供优质服务的目的[1].
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人性化服务在优质服务护理的应用
目的 探讨人性化服务在优质服务护理中的作用.方法 成立领导小组,通过更新理念、流程再造、人员培训等方面,把人性化服务贯穿优质护理服务活动过程中.结果 确保了护理安全,提高了护理质量及护士综合素质,提升了患者对护理工作的满意度,激发护士创新能力.结论 人性化服务可推进优质护理服务,进一步提高了护理满意度.
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如何做好血液透析患者的心理护理
随着血液透析技术的成熟和提高越来越的尿毒症患者选择了血液透析,血液透析的确能够有效挽救病人生命并且能使慢性肾功能衰竭患者生命得到延续,但患者可能受疾病本身、透析并发症以及家庭社会的影响,大多患者负性心理严重,而影响生活质量.
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上消化道癌综合治疗及护理
食管及胃的癌症称为上消化道癌,治疗的首选方案是手术治疗,但是,部分病人往往确诊时已经失去了手术机会,或者因为身体状况不能耐受手术,只能采取保守治疗.我们对这部分病人实行腹腔化疗、局部注射化疗、微波治疗及针灸等治疗,取得了一定效果,现总结报告如下.
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人工全髋关节置换术的护理
目的 探讨并总结髋关节置换术的护理经验和方法.方法 对来自本院的71例人工全髋关节置换术患者进行术前、术后规范化护理和康复指导,并对护理效果进行分析.结果 经过周密和规范化的护理,所有的患者均为发生与护理有关的并发症.结论 全髋关节置换术后的疗效和护理有密切的联系,规范化的护理以及康复训练能够减少患者的疼痛、感染率和并发症,促进患者的快速痊愈.
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浅谈对糖尿病人护理及健康教育的意义
目的 探讨对糖尿病人的护理及健康教育的方法及意义.方法 对31例糖尿病患者实施了糖尿病饮食指导,疾病知识宣教,使用胰岛素注意事项和并发症的护理措施,出院指导.结果 31例患者的病情能有效地控制,全部好转、出院,通过对患者的疾病跟踪随访,他们能掌握护理本病的基础知识,具备良好的遵医行为.结论 加强对患者疾病知识的健康宣教,使其掌握糖尿病的饮食,控制血糖和预防并发症的发生,对糖尿病的防治起着极其重要的作用.
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1例气囊导尿管操作不当的护理体会
1 病历摘要患者,男,51岁,农民,因车祸伤及头部及下腹部后2h入院,入院时浅昏迷状态,双瞳孔不等大,成倍数关系,右侧光反应消失.入院后完善各项术前准备,遵医嘱立即留置尿管(F16气囊导尿管),导出淡黄色尿液约30ml,随之向气囊内注入生理盐水15ml后入手术室行颅内血肿清除术,手术中2h未见尿液.手术医生即怀疑为急性肾功能衰竭,生命体征:血压98/51mmHg,CVP4cm H2O,即给予补液,利尿,手术2小时30分,下台时仍无尿,入ICU监护.
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老年患者长期气管切开并发症的原因及对策
随着医学的发展,气管切开、呼吸机的应用已成为危重患者保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,维持生命的重要手段.虽然现在直接死于气管切开的病例已不多见,但其并发症则很常见,给患者带来经济负担、身心痛苦.我院2008年1月～2011年4月对气管切开1月以上患者主要并发症进行原因分析,并提出相应的护理对策.
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PHILIPSX线机故障维修
分析了Philips bucky DIAGNOST THX线机诊断床无法升降的故障现象,找到故障出现的原因,并解决了问题.
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健康教育在白内障手术患者中的应用
目的 探讨白内障患者手术前后健康教育的方法及内容.方法 对733例白内障囊外摘除加人工晶体植入术患者进行手术前后健康教育.结果 733例白内障患者手术顺利,术中配合良好,术后无并发症,视力均有不同程度的提高.结论 健康教育能提高患者及家属配合治疗的积极性,对减少术后并发症及提高治愈率有重要作用.
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基层计划生育宣传教育工作的现状和对策
促进人口和计划生育宣传的有效落实,是为满足广大群众日益增长的政策法规,科普知识的需求,提高生活质量,提供优质服务,积极教育引导人们自觉实行计划生育,促进婚育观念的转变,构建文明幸福家庭.
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慢性盆腔炎的分型论治
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,属祖国医学之"带下"、"痛经"、"月经不调"、"症瘕"、"不孕"等病证范畴.可将其分为寒湿凝滞、湿热蕴结、气滞血瘀、症结痞块等4型治疗,现归纳如下.1、寒湿凝滞型临床表现为腰及小腹冷痛,得热则缓,带下量多,色白质稀,月经后期量少,夹有血块,食少乏力,溲清便稀,舌淡或暗,脉沉.治宜散寒除湿,化瘀止痛.方用桂枝茯苓丸合当归芍药散加减.寒盛者加吴萸、干姜、小茴香;湿盛者加苍术、半夏、车前子,痛甚者加玄胡、五灵脂、蒲黄.
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浅谈综合性医院节能管理
我院作为一家三级甲等综合性医院,现有南、北两院(周山河新区医院在建中),总建筑面积达16万平方米,医疗、教学和科研用房面积占医院总建筑面积86.88%,拥有开放床位2000张,2011年住院病人48461人次,门急诊量108万人次.随着医院建设规模的不断扩大,医院的各类能耗也呈明显上升趋势,节能降耗成为医院后勤管理的一项重点工作.近年来,我院依靠管理节能和技术节能,不断推进节能工作,并取得了一定成效,为建设"节约型医院"奠定了基础.
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层流净化手术室的使用与维护
层流净化手术室加上规范的设计以其快速持续高效的空气净化来满足各类手术的环境需要,然而要完全符合现代手术室的要求,维持手术环境有效的恒定,必须要有科学的管理和正确的使用以及细致的维护保养,才能使层流净化手术室发挥预期的效果.
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补中益气汤妇科应用治验两则
李东垣所创补中益气汤是根据<素问·至真要大论>"损者益之"、"劳者温之"之滞,为补齐升阳,甘温除热之代表方剂.补中益气汤组方严谨,在妇科应用中,根据"辨证论治"原则,凡有脾胃气虚、中气下陷者,均有良效,现谨举验案如下:
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黄连饮片中掺"加重粉"的快速鉴别法
目的 建立掺"加重粉"黄连饮片的快速定性分析方法.方法 (1)性状检视(2)水试法(3)365nm荧光检测(4)化学反应(5)显微特征.结果 通过定性分析检验,"加重粉"为不知名的物质,有待进一步研究.结论 该方法专属性强,简便,准确,适用于检测车的快速定性分析.
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医疗纠纷现状特点与防范措施
近年来,由于诸多因素出现了医患关系紧张,医疗纠纷升级进而演化为医疗暴力的现象.医患关系存在着许多不和谐因素.笔者系统分析了引起医疗纠纷的常见原因,医疗纠纷的特点,提出了加强医疗管理、强化服务、树立法治观念的医疗纠纷的措施.
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托幼园所消毒质量监测结果分析
目的 掌握托幼机构消毒工作现状,提高托幼机构消毒管理水平;方法对包头市第四医院计划免疫辖区8所托幼机构消毒工作进行监督监测;结果公立托幼机构消毒监测合格率明显高于私立托幼机构,二者存在显著性差异;在所有监测项目中,餐(饮)具和使用中消毒剂合格率高,紫外线灯和工作人员手合格率较低;结论托幼机构消毒管理工作已纳入幼教常规工作,公立托幼机构消毒管理组织制度较私立托幼机构健全完善.今后应加强私立托幼机构消毒工作的监督指导,提高消毒管理人员专业知识技能.
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子宫肌瘤影响妊娠的经验总结
子宫肌瘤是妇女常见的盆腔实体肿瘤,在约20%～50%的妇女中发现且随生育年龄的增长而增加.随着晚婚、晚育人口的增多,越来越多的生育期妇女面临着肌瘤与妊娠的问题.肌瘤占不孕的原因为5%～10%,但作为不孕的单一因素只占1%～3%.肌瘤影响妊娠的可能机制包括:临近宫角部的肌瘤堵塞了输卵管出口,宫颈旁的肌瘤堵塞了宫颈口,阔韧带内大的浆膜下肌瘤影响了输卵管的走行或使其受压,阻碍了卵子或受精卵的运行;粘膜下或肌壁间肌瘤在解剖学上影响了正常的宫腔形态,从而妨碍受精卵的着床;肌瘤可能导致无规律的子宫收缩,从而干扰精子的移动、卵子的运输或者受精卵的着床;肌瘤可能导致子宫内膜局部血管紊乱、内膜感染、血管活性物质的分泌或者促使子宫内膜高雄激素环境,从而导致了受精卵种植的失败及妊娠的终止.
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电针"骶四穴"治疗产后压力性尿失禁1例
患者,女,30岁.2011年3月9日初诊.咳嗽,打喷嚏时漏尿10个月.患者10个月前分娩后出现咳嗽,打喷嚏时尿液不自主从尿道口流出,伴奔跑时漏尿,湿及外裤,不伴尿急感.坚持自行盆底肌锻炼无效,曾行经阴道电刺激治疗,3次/周,20分钟/次,治疗10次后症状无好转.查应力性试验、尿道抬举试验、护垫实验均阳性,B超示残余尿阴性,诊断为产后压力性尿失禁.采用电针"骶四穴"治疗,患者俯卧位,根据阴部神经走向选择骶尾部四个针刺点.上两针刺点:骶骨边缘旁,平第4骶后孔水平处(双侧).用4寸长针直刺,进针深度为3～3.5寸,使针感达尿道或肛门.
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加强医疗设备集中调配提高医疗设备利用率
加强医疗设备集中管理,使设备资源充分利用,大限度的发挥其功能,提高设备利用率,进一步完善医疗设备管理.
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闭合性骨折肘关节脱位患者的临床治疗体会
正常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180°,屈30°).肘关节后部关节囊及韧带较薄弱,易发生后脱位.肘关节脱位居关节脱位的第二位,仅次于肩关节.肘关节后脱位较为常见,大多发生于青壮年.
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护患沟通的技巧
护理的基本核心是建立护士与患护理者之间的互动关系,是基于互相信任与相互尊重基础上的一种专业性关系.护患沟通不是目的,而是治疗病人的一种手段,同时也是增加病人满意度的重要渠道,是减少医疗纠纷的重要因素.然而,在实际工作中,常有护士抱怨与患者困难或达不到理想的沟通效果,这除了护士本身的专业技术水平外,很大程度上与沟通技巧不佳有关.
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大柴胡汤的临床运用
大柴胡汤始见于伤寒论,为少阳阳明合病之主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今,大柴胡汤证,以往来寒热胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,心中痞硬,或呕吐而下利者,口苦咽干,目眩,脉弦实有力为其主要脉症,病位既居半表半里,正邪分争,枢机不利,而邪气兼入阳明,化燥成实之故,即少阳未解,而兼传阳明.
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健脾汤治疗血小板减少性紫癜23例观察
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病.笔者使用西药联合自拟的健脾汤治疗ITP并且观察效果,比较满意,现报告如下.
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试析《血证论》"治血四法"在临床上的应用
<血证论>是论述血证的一部专著,是治疗血证的临床经验总结.该书对血证的阐述颇多创见,理、法、方、药也很严谨.止血、祛瘀、宁血、补虚四者乃通治血证之大纲,为后世医家治疗血证提供了指导性的理论依据.
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关于生殖之精与肾脏作用的讨论
此讨论是源于读了<中医基础理论>(普通高等教育中医药类规划教材,1995年第一版).又读了<黄帝内经·素问>有关章节,结合"远取诸物,近取诸身"的精神.即有了以下几点讨论:一、有关精的储藏部位及生殖之精的生成过程.二、生殖之精的作用.三、肾的有关作用.四、关于元气.
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剖析川芎在头痛治疗中的应用
历代医家在头痛的治疗中,十分重视川芎的应用,如朱丹溪认为"头痛须用川芎.如不愈,各加引经药."但是,川芎治疗头痛缺乏系统研究.本文收集历代治疗头痛的方剂502首,对川芎的应用情况进行归纳,希望对临床应用有所裨益.
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走罐治疗面部痤疮19例
目的 观察走罐治疗痤疮的疗效.方法 用背部走罐法治疗19例痤疮患者,20天后观察疗效.结果 总有效率为89.5%.结论 走罐法对痤疮有明显疗效.
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小柴胡汤加减治疗亚急性甲状腺炎40例疗效观察
亚急性甲状腺炎是一种中年女性发病较高的甲状腺疾病,一般认为其与病毒感染和自身免疫反应有关.起病时常有上呼吸道感染史.临床表现主要有甲状腺肿大、疼痛,常向颔下、耳后等处发射,甲状腺压痛,或伴发热、寒战、食欲不振、疲乏,尚可有甲状腺功能亢进的表现.实验室检查:血沉增高、血FT3、FT4增高而摄碘率降低、呈现"分离曲线".西医治疗常用肾上腺糖皮质激素或消炎痛等药物,虽然能快速缓解症状,但减药太快或停药太早,容易复发.
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中医中药治疗踝关节扭伤
自1990年以来,对78例踝关节扭伤,采用中医手法:消肿膏外敷等治疗方法,取得满意效果,现报告如下:
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桂枝在仲景方中的应用
古今医家擅用桂枝者,莫过于宗师张仲景,仅以<伤寒论>而言,全书载方112首,桂枝汤类方就有20余首,是仅次于甘草的为常用的药物.桂枝味辛甘,性温,入心肺膀胱经,具有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中六大功效[1],被宗师广泛应用于多种疾病中,研究仲景对桂枝的运用规律,对了解仲景的学术思想,继承经方的精髓,有着极其重要的意义.本文试从仲景应用桂枝与不同药物配伍,进行初步探讨.
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PFNA II治疗老年性股骨粗隆间骨折20例报告
本文通过评价股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA II)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效,得出结论:PFNAII治疗老年性股骨粗隆间骨折具有创伤小、内固定牢靠、并发症少的特点.
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针药并用治疗颈椎性眩晕
颈椎性眩晕又称颈动脉型颈椎病,中医辨证眩晕属眩晕范畴,临床上多发生于35岁～80岁中老年人,女性多于男性,职业无明显差异,运用锋钩针手法配合中药辨证论治64例,取得较好的疗效,现总结如下:
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少腹逐瘀汤临床运用点滴体会
少腹逐瘀汤一方始出于<医林改错>一书,由清代著名医学家王清任所著.药由小茴香、干姜、延胡素、五灵脂、没药、川芎、当归、炒蒲黄、官桂、赤芍十位组成.笔者在临床实践中应用本方加减治疗寒凝血瘀型不孕症,疗效满意.现介绍如下.
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中医辩证治疗慢性间质性肾炎
慢性间质性肾炎,亦称慢性肾小管间质性肾炎,是一组以肾小管萎缩和间质纤维化、炎症病变为突出表现的疾病,相应的肾小球及血管病变较轻微.临床上早期以肾小管功能损害为主要表现,到疾病发展后期则表现为慢性进展性肾功能衰竭.本病起病多隐匿,病程迁延,早期易被误诊和漏诊.导致慢性间质性肾炎的原因很多,包括免疫机制、感染、中毒、代谢紊乱、尿流的机械梗阻、新生物和遗传因素等均可导致.肾小管、间质损害,所以说它也是一种临床病理综合征.其中以慢性肾盂肾炎及药物引起的慢性间质性肾炎为多见.
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老年股骨颈骨折病人的中医辨证施护
目的 探讨老年股骨颈骨折病人中医辨证施护的方法及效果.方法 针对骨折的不同时期,采取辩证施护,体现人性化服务.结果 49例患者平均住院18天均痊愈出院,无1例并发症发生.结论 老年股骨颈骨折病人的辩证施护及功能锻炼能促进骨愈合、减少并发症及提高患者生活质量.
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自拟玄丹汤治疗顽固性口腔溃疡45例
顽固性口腔溃疡的发病原因目前尚不清楚,是一种迁延不愈的顽固性疾病,临床特征表现为口腔任何部位粘膜、牙龈、舌体及前腭、咽喉部反复出现米粒大小的滤泡性溃疡,甚至较大面积的单个或多个溃疡,红晕明显,或舌体两边裂纹,舌体肿痛多伴腰膝酸痛,五心烦热,夜间尤甚.且女性患者大多在月经来潮前后发病或病情加重,呈周期性复发加重或缓解.患者自觉灼痛,可影响进食、说话、睡眠,且不易愈合,伴口臭便秘症状,可发生任何年龄,以青状年为多.
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中医治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析
目的 分析慢性心力衰竭的临床特点,探讨中医治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009～2011年间收治的63例慢性心力衰竭患者的临床资料,所有患者均采用自拟中医方剂加减治疗.结果 63例患者经中医治疗后,LVEF由治疗前的35.6±7.3上升到47.5±11.2,LVIDs由治疗前的55.3±7.1下降到43.8±5.4,6MWT由治疗前的264.7m±79.3m增加到351.2m±103.3m.患者显效57例,有效4例,无效2例,治疗总有效率为92.1%.结论 中医治疗慢性心功能衰竭临床疗效好,药物毒副作用下,对患者的身体损伤小,且经济实惠,患者可接受性高,值得临床进一步推广使用.
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大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎临床疗效观察
目的 探讨大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的病例,给予大黄牡丹汤,并根据病情需要随症加减,然后对其疗效进行分析.结果 服用汤剂后大部分患者症状可得到不同程度缓解,其中仅1例无效,后转为手术治疗;随访6个月,仅1例复发,复发率低.结论 采用纯中药保守治疗急性阑尾炎有一定疗效,可在一定程度上减轻病人的经济负担,并使患者免受手术之苦,可值得临床推广应用.
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成人型多囊肾的诊断及治疗现状
多囊肾是一种单基因遗传疾病,为常染色体显性遗传,长至成人后外显率几乎100%.根据盖法尔遗传定律[1],子代有50%机会由遗传得到病理基因,此类患者多在50岁左右进入肾功不全期,占终末期肾病的8%～10%,多囊肾影响患者肾脏而终致肾功衰竭外,还可累及全身多个脏器,如脑内动脉瘤、肝囊肿、结肠憩室、腹壁疝、二尖辨脱垂及胰脾囊肿.因此,除肾脏外,其他系统不可忽视.本文对多囊肾的病因、诊断及治疗现状综述如下.
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家庭病床护理现状及对策
家庭病床作为医院床位的补充形式,社区卫生服务的主要模式,有效的提高了卫生资源的使用效益,降低了医疗费用的成本,满足了日益增长的卫生需求,同时缓解了医院床位紧张的压力,解决了部分居民"看病难""住院难"的问题.这种方便、有效、经济的医疗卫生模式已逐渐得到社会的认可[1].家庭病床护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新起点[2],它的模式、内容、对象、管理制度都在不断完善和发展,现结合有关文献,综述如下.
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功能性内窥镜鼻窦手术术后鼻腔粘连的改进方法
功能性内窥镜鼻窦手术是以恢复鼻腔粘膜形态和功能为终目的,并为达到此目的而采取的诸如保护鼻腔基本结构(如尽可能保留中鼻甲)纠正鼻腔鼻窦解剖学结构异常,建立以筛窦为中心的各窦腔引流通道,改善和恢复鼻腔和窦腔通气状况等措施的一种新兴微创的手术方法[1],从而达到治愈慢性鼻窦炎的目的.
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剖宫产208例术后腹痛原因分析及预防
目的 观察剖宫产手术后引起的腹痛的原因,方法观察208例妇科剖宫产手术后出现腹痛的症状,分析其原因.结果 结论术后感染引起的腹痛较多.
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经支气管镜行钬激光治疗中央型肺癌并肺不张1例疗效分析及文献复习
钬激光是一种相对较新的多用途医用激光,在耳鼻喉科、泌尿外科及妇科治疗新生物已应用多年,安全可靠,取得了较好的临床疗效[1,2,3,4,5].检索国内文献经支气管镜指导下行钬激光介入治疗中央型肺癌尚未见报道,为此对2007年7月我科收治1例晚期中央型肺癌并左肺全肺不张患者,进行临床分析并采用钬激光技术进行左主支气管内肿瘤切除,观察其临床疗效及并发症并追踪近期疗效,报道如下.
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URIT-5500全自动血细胞分析仪的多中心临床试验
目的 探讨全自动血细胞分析仪的多中心临床试验方法.方法 使用试验仪器(URIT-5500)和对照仪器(XE-2100和COULTERLH750)分别检测血液样本的WBC、RBC、HGB、MCV和PLT 项目,并计算两者相对误差的绝对值(Se)作为主要有效指标,得出Se的平均值以及Se平均值的95%置信区间,再与国家食品药品监督管理局(SFDA)规定的容许误差进行比较.结果 WBC、RBC、HGB、MCV和PLT 项目的 Se平均值的95%置信区间上限均低于SFDA规定的容许误差.结论 URIT-5500等效于对照仪器XE-2100和COULTER LH750.
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蒙药作为难治复发性白血病耐药剂的初探
近20年来,化疗仍是急性白血病重要和基本的治疗手段.但是急性白血病化疗期间,由于化疗药物的作用,骨髓处于抑制状态,引起全血细胞减少,免疫功能低下,出现发热、咽痛、肺部等感染症状.此时应用蒙药治疗,收到很好的效果.本次8例急性白血病应用蒙药治疗化疗后感染,均得到完全治愈.
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暴发流行性甲型肝炎97例护理体会
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝炎,主要通过粪-口途径传播,在我国虽然乙型肝炎现患率较高,但甲型肝炎暴发或散发流行仍时有发生,甲型肝炎仍是我国发病较高的一种肝炎[1],本文针对2010年2月～2010年11月我院收治的我县暴发流行性甲型肝炎97例患者护理体会总结如下:
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电子支气管镜检查的心理支持
电子支气管镜检查广泛应用于呼吸道疾病诊断和治疗中,临床实践证明,电子支气管镜安全、实用、有效,但在检查时,由于给患者带来痛苦及多数患者缺乏对电子支气管镜检查术的了解,容易产生紧张、恐惧、焦虑不安等不良心理反应,常发生血压增高、心率增快、出汗、语速急促、声音发颤等表现,本人对815例进行电子支气管检查患者的观察发现,医护人员的言行对病人情绪起决定性作用,给予患者心理支持,有利于检查顺利进行,并对引导患者处于佳情绪状态起到正面影响作用,现将体会总结如下:
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蒙药对白血病患者髓外病变的影响
白血病是造血组织的原发恶性肿瘤性疾病,髓外病变(EM)是白血病主要临床特征,我们采用蒙药治疗白血病30余年,探讨蒙药对白血病E M的作用.现分析本院28例并发EM的白血病患者治疗情况.现报道如下.
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综合疗法治疗慢性盆腔炎20例临床观察
目的 观察综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 20例临床辩证为气滞血瘀、湿热瘀结型的慢性盆腔炎患者,经口服妇可靖胶囊和微波热疗机治疗三个疗程后,观察其临床疗效.结果 治愈6例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率95%.经临床证实口服妇可靖胶囊确有疗效,值得临床推广.
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梅河口市冬季碳火锅店空气质量调查分析
目的 了解梅河口市冬季碳火锅店就餐包间的空气质量,保障就餐者及从业人员身体健康.方法 2011年12月15-20日对梅河口市区内全部碳火锅店就餐包间,进行了空气质量抽样调查监测和对就餐1小时以上人员的抽样电话询问调查.结果 碳火锅店就餐包间抽样72份,在就餐后1小时空气中CO、CO2浓度,符合国家限定标准只有一家,合格率仅为4.76%.调查就餐1小时以上顾客144人,有94.44%的顾客有不同程度的头痛、头晕、恶心等症状.结论 碳火锅店就餐包间在就餐中CO、CO2污染严重,对就餐者及从业人员身体健康有一定影响.
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祛毒化瘀消痔汤薰洗治疗环状嵌顿痔90例
目的 探讨祛毒化瘀消痔汤薰洗治疗环状顿嵌痔的疗效.方法 将160例环状嵌顿痔患者随机分为2组.中药组:90例,用自拟祛毒化瘀消痔汤煎水坐浴.西药组:70例,用硫酸镁配合高锰酸钾粉化水坐浴.均日2次,治疗7天.所观察指标为肛门疼痛完全缓解时间(d)和痔核肿胀消退时间(d).结果 中药组疼痛完全缓解时间短,痔核肿胀消退快,治愈率为91.11%.西药组疼痛完全缓解时间长,痔核肿胀消退慢,治愈率为67.14%.两组患者疗效比较,均有极显著性差异,P＜0.01.结论 祛毒化瘀消痔汤治疗嵌顿痔,疗效确切.
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血液恶性肿瘤的组蛋白去乙酰化及靶向去乙酰化酶抑制剂治疗进展
组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)作为一种新型靶向药物,它通过调节染色质和某些非组蛋白的乙酰化状态,调控基因的转录,并发挥一系列生物学效应如诱导肿瘤细胞凋亡等.近期临床试验发现,HDACIs对某些类型肿瘤,尤其是血液恶性肿瘤有良好疗效.本文主要在血液恶性肿瘤的组蛋白去乙酰化及靶向去乙酰化酶抑制剂治疗进展方面进行介绍.
关键词： 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 血液恶性肿瘤 -
县级医院门诊输液室的管理与对策
目的 寻找有效方法解决门诊输液室患者综合满意度低、护患投诉、纠纷多的问题.方法 通过查找原因,寻找管理中存在的问题,采取一系列有针对性的措施,保障护理质量.结果 改进后提高了患者综合满意度,减少了护患纠纷.结论 采取综合分析等措施,可有效提高门诊输液室护理工作质量.
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浅谈幽门螺杆菌感染与妊娠强烈呕吐的关系
目的 了解幽门螺杆菌与妊娠强烈呕吐的关系.方法 对2007年-2009年门诊诊断为妊娠剧吐的病人和常规产前检查正常的孕妇,均用血清学HP抗体和13C-尿素呼气试验中Hp感染,检查幽门螺杆菌感染情况.结果 血清学Hp抗体检测中轻度、重度妊娠剧吐Hp感染率分别为58%及87%(P<0.05),与对照组H p感染率31.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05).13C-尿素呼气试验中H p感染率轻度、重度妊娠剧吐Hp感染率分别为52%和78%(P<0.05),与对照组Hp感染率(6.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提示HG的程度与Hp感染率呈正相关.
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深圳市某区从业人员艾滋病知识知晓情况调查
目的 了解深圳市某区从业人员艾滋病知识知晓情况,为进一步开展健康教育提供依据.方法 采取随机抽样的方法抽取2011年10月前来某区预防医学门诊参加卫生知识培训的从业人员1394人进行问卷调查,当场填写当场回收.结果 1394人中对艾滋病相关知识知晓率在41.07～100%之间,平均为79.47%,其中对艾滋病传播途径知识知晓率平均为94.37%;对非传播途径知识知晓率平均为67.56%.结论 从业人员对艾滋病非传播途径知识知晓率偏低,应把艾滋病非传播途径知识与传播途径知识的宣传教育工作放在同等重要的位置.
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50例流行性出血热大剂量病毒唑联合抗过敏的疗效观察
流行性出血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热(HFRS)为自然疫源性疾病.临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现.回顾1992年至1999年我们采用大剂量病毒唑加联合抗过敏疗法对50例流行性出血热(HER)患者进行了治疗,取得了良好的疗效,现报告如下:
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多模式CT指导的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗所致出血性转化对患者临床转归的影响
目的 探讨多模式CT指导的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化(HT)的可能危险因素以及出血性转化对患者临床转归的影响.方法 2007年10月至2010年6月在我院神经内科住院治疗患者,经过多模式CT筛选后应用阿替普酶静脉溶栓治疗46例.患者分为无出血性转化组,出血转化组.记录溶栓前后临床资料,比较出血性转化组与无出血性转化组之间的差异,筛选与HT相关的可能危险因素,应用改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)评价发病3个月时的临床转归,mRS<2分定义为转归良好.了解出血性转化与患者临床转归的关系.结果 46例样本中34例(73.91%)患者溶栓治疗有效,19例(41.30%)临床结局良好,8例(17.39%)血管再通,出血性转化8例,发生率为17.39%,症状性出血2例(4.34%).46例患者中38例无HT,8例为HT,其中2例为症状性脑出血.HT组与无HT组相比基线收缩压(P=0.046)、舒张压(P=0.038)、基线血糖(P=0.026)、溶栓时间窗(P=0.021)差别有统计学意义.HT组与无HT组相比治疗有效率更高,3个月临床转归良好率更高,血管再通率更高,但两组差异无统计学意义.结论 多模式CT指导的扩大时间窗溶栓治疗是安全有效的.溶栓前血压、血糖、溶栓时间窗是HT的危险因素.HT有可能预示急性脑梗死患者临床结局良好,但样本量小,需进一步研究.
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5例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常,近年发病率呈不断上升趋势.妊娠期糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种少见的产科危重症.重视孕期GDM筛查及早期诊断,加强DKA患者的治疗及护理,对降低孕妇并发症、围产儿死亡率,均有极其重要的意义.我院2011年1月-6月收治妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者5例,均成功救治,母儿预后良好.现将护理体会总结如下:
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我院围手术期抗菌药使用情况的调查分析
目的 了解我院外科围手术期抗菌药使用情况,指导临床合理使用抗菌药.方法 对我院2010年1-12月份1026例出院的手术患者,回顾性分析抗菌药预防应用情况.结果 我院围手术期抗菌药物使用不合理,主要表现为预防用药指征控制不严、抗菌药用药时间过长、用药时机掌握不准、不合理联合用药等.结论 应加大我院临床医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化监控力度.
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蒙药治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是春季易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛.俗称蛇盘疮.此病与免疫功能低下有关,正常人过度疲劳或年老体弱、抵抗力下降时,易感染本病.近几年,我们对带状疱疹的治疗中,观察到蒙药治疗带状疱疹的治疗效果相对西药时间短治愈率高,部分病人疱疹未愈,但疼痛已消失或明显减轻,明显提高了病人的生活质量.
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关于我国精神病司法鉴定问题探讨
我国的精神病司法鉴定制度存在着很多的问题,由各部门制定的规定仅仅适用于本部门的鉴定活动,导致各部门规章相互冲突,司法实践中多头鉴定,重复鉴定屡见不鲜,导致了司法鉴定的公正性和科学性.
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参芪地黄汤治疗消渴病(肾阴亏虚)临床观察研究
目的 观察参芪地黄汤联合胰岛素治疗消渴病(肾阴亏虚)的临床疗效.方法 将60例2型糖尿(消渴肾阴亏虚)患者随机分成2组各30例.治疗组在对照组基础上加用"参芪地黄汤"益气健脾、滋阴补肾治疗.2组均治疗1个月为1疗程,共观察3疗程.结果 治疗组患者其主要症状消失所需时间(天数)明显少于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 参芪地黄汤联合胰岛素治疗2型糖尿(消渴肾阴亏虚)疗效肯定.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
