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中外健康文摘

中外健康文摘杂志

World Health Digest 중외건강문적

  • 主管单位: 国家中医药管理局
  • 主办单位: 中国中医药报社
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1672-5085
  • 国内刊号: 11-5062/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 80-107
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中外健康文摘杂志社
  • 出版地区:
  • 主编: 张选国
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 介入治疗产后大出血的临床效果观察

    作者:王志红;刘群英

    产后出血是产科常见分娩并发症,在我国产妇死亡原因中居首位[1].近年来,随着剖宫产率上升,发病率有上升趋势.传统治疗方法是采用外科"子宫次全切除术或髂内动脉结扎术"达到止血目的.传统治疗方法创伤较大,不能保留子宫,患者难以接受.随着介入技术的不断延深,经子宫动脉栓塞治疗产后大出血已应用于临床.介入动脉栓塞治疗技术的发展,为产后出血提供了一种全新治疗方法.我院2010年以来栓塞治疗产后大出血13例,现分析如下.

  • 芪风颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察

    作者:李生存

    目的 观察芪风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将91例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组46例用芪风颗粒联合氯雷他定治疗,对照组45例仅口服氯雷他定,疗程28天.结果 治疗组有效例数占76.1%,对照组有效例数占53.3%.治疗组痊愈率或有效率均优于对照组(P<0.05).结论 芪风颗粒联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效确切.

  • 急性心肌梗塞患者心理状态与并发症的相关性研究及心理干预

    作者:张凤;张秀红;陈沂芳

    目的 研究急性心肌梗塞(AMI)患者的心理健康状况及心理障碍与严重心律失常、AMI后心绞痛等并发症的关系.方法 应用明尼苏达多相个性测查表(MMPI)和症状自评量表(SCL-90)研究了AMI患者是否存在心理状态异常和个性改变.结果 本文94例AMI患者MMPI测查结果表明男性患者Hs、D、Hy、Pt高于常模(P<0.01或0.05);女性患者Hs、D、Hy、Mf-m、Pa分值均高于常模(P<0.01或0.05).SCL-90测查结果则表明患者躯体化、忧郁、焦虑、恐怖等因子分均高于常模(P<0.01或0.05).结论 严重心律失常、AMI后心绞痛患者心理障碍明显的主要原因可能为忧郁、焦虑、紧张、恐惧等心理障碍.

  • 青霉素致尿频尿急尿痛过敏症状1例

    作者:黄国莲;乐薇;乐嘉

    青霉素为广谱抗生素,在临床上广泛使用,其过敏症状常表现为皮疹、药物热、血管神经性水肿、过敏性休克等.我科收治了一例患者,其青霉素过敏症状表现为:尿频、尿急、尿痛.现报告如下:1.病例介绍患者,女性,29岁,因反复右上腹疼痛十年,B超示:胆囊炎合并多发性结石收入院.入院后查心电图、胸透、肝肾功能、生化、血糖、三大常规等均正常.第三天行术前准备,青霉素皮试阴性,给予肌肉注射PG8万U一小时后患者出现尿频、尿急、尿痛症状.测生命体征正常,患者难以忍受,遵医嘱肌肉注射硫酸阿托品0.5mg40分钟后症状缓解.追问病史,患者否认患过肾炎、尿道炎等泌尿系统疾病.急查尿常规、肾功能均为正常,改用其他抗生素后未出现任何不良反应.

  • 地佐辛复合氟比洛芬酯应用于剖宫产术后静脉镇痛临床效果观察

    作者:赵岩

    目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性.方法 将200例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为单纯地佐辛组、地佐辛复合氟比洛芬酯组、芬太尼复合氟比洛芬酯组和对照组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率.结果 地佐辛复合氟比洛芬酯组与芬太尼复合氟比洛芬酯组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P>0.05),且明显低于单纯地佐辛组和对照组,地佐辛复合氟比洛芬酯组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼复合氟比洛芬酯组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生.结论 地佐辛复合氟比洛芬酯在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低.

  • 右侧卵巢巨大囊性腺纤维瘤1例报告

    作者:夏盛芝

    卵巢囊性腺纤维瘤是卵巢囊性上皮性肿瘤的一种特殊类型,文献报道不多,也不被大家所注意,该肿痛临床较少见[1],我科于2012年4月收治一例卵巢巨大囊性腺纤维瘤,现报道如下:病例摘要患者62岁,因"腹胀2年,加重2月,明显消 伴纳差半月"于201 2年4月2日入院,患者近两年来无诱因出现腹胀痛,呈持续性,但疼痛可忍,无发热,无呕吐及腹泻,无血便,未治疗,近两月来上症加重并伴明显消 及厌油腻食物,不能平卧,大便干结,小便频,量少.

  • 航天电器中层干部2011年健康体检结果分析

    作者:杨永胜;姚霄安;李媛媛;谌列艳

    随着人们生活水平的提高,社会的进步健康体检越来越受到各级认识重视,"定期的体检其实就是通过花少的钱,获得健康的佳效益".[1]通过对航天电器上市公司在职中层干部,这一特殊群体的健康体检,提出相应措施和建议,进一步提升体检的质量.

  • 小儿手足部多发骨折早期诊疗中漏诊原因分析

    作者:牛洪华;祝文刚;王水勋;邱俊涛

    目的 分析小儿手足部多发骨折漏诊的原因并探讨预防对策,提高对小儿手足部多发骨折的认识,以降低漏诊率,减少医院纠纷的发生.方法 回顾性分析2008-2010年我科8例小儿手足部多发骨折的漏诊原因,并针对性提出预防对策.结果 漏诊原因:客观因素:小儿无法表达,表达不准确,休克,主观因素:询问病史不完善,体格检查、手术探查不完善,影像学检查不完善,阅片不细心,先入为主,注重漏轻等.结论 小儿手足部多发骨折早期诊疗中应先抢救生命,保肢(指、趾),大程度恢复患肢(指、趾)功能,减少并发症、伤残率,提高教治质量.

  • 原发性乳腺癌临床病理分析

    作者:姜亦兵

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病人数占全部恶性肿瘤的7%~15%,占全部女性恶性肿瘤总数的21%,居妇女各类恶性肿瘤的发病率和死亡率之首[1],因此,积极开展乳腺癌的防治工作是十分必要的.本文对我院2010年1月至2012年5月乳腺癌根治术进行临床病理分析,现报道如下.

  • 苯甲酸搽剂的制备及质控研究

    作者:佟桂珍

    目的 制备苯甲酸搽剂,并建立质量控制方法.方法 以乙醇为溶媒溶解苯甲酸和水杨酸制备搽剂,采用紫外分光光度法测定苯甲酸和水杨酸含量.结果 苯甲酸浓度在2~12 mg L-1范围内,吸收度A226苯与浓度C有良好的线性关系.水杨酸浓度在4~20mg L-1范围内,吸收度A与浓度C有良好的线性关系.苯甲酸和水杨酸的平均回收率分别为98.4%,99.1%,RSD分别为0.62%(n=6),0.53%(n=6).结论 本制剂制备工艺简单,性质稳定,质量可控,适于医院制剂.

  • 团体心理治疗对社区中老年高血压病患者心理行为及社会因素的干预研究

    作者:朱光芹;迟京霞

    目的 探讨团体心理治疗对社区中老年高血压病患者的心理健康水平、行为模式以及社会支持程度进行干预的有效性.方法 在滨海开发区社区随机抽取164名社区中老年高血压病患者进行问卷调查,从心理健康水平、行为模式以及社会支持程度方面进行综合分析.结果 干预前后干预组和对照组在心理健康水平、行为模式和社会支持程度等方面差异显著,并且对团体心理治疗的活动内容和形式反映良好.结论 团体心理治疗可以提高社区中老年高血压病患者的心理健康水平,构建成熟、适于社区中老年高血压病患者的团体心理治疗模式对提高社区中老年高血压病患者的身心健康具有重要的意义.

  • 松龄血脉康治疗高血压伴有眩晕的观察

    作者:谢丽萍

    目的 采用随机,对照的灵床研究方法观察松龄血脉康治疗眩晕的疗效.方法 35例40岁以上患有高血压并伴有眩晕的患者,随机分为两组.治疗组17例给予卡托普利同时加用松龄血脉康胶囊;对照组18例只给予卡托普利治疗.观察两组的疗效.结果 对照组痊愈的占17.6%,显效的占23.5%,有效地占23.5%,无效的占35.3%总的有效率是64.7%;治疗组中痊愈的占27.8%,显效的占44.4%,有效的占22.2%,无效的占5.6%总的有效率是94.4% 结论 卡托普利联合松龄血脉康治疗高血压伴有眩晕的疗效明显优于单用卡托普利.

  • 门冬胰岛素30在糖尿病患者中的应用

    作者:张闽红

    目的 研究糖尿病患者采用注射门冬胰岛素30的治疗效果.方法 对患者进行糖尿病知识教育、科学饮食、运动训练等基础治疗的同时采用注射门冬胰岛素30的治疗方法.结果 采用注射门冬胰岛素30的治疗方法后,患者的餐前餐后血糖及糖化血红蛋白水平、均明显降低.结论 糖尿病患者采用注射门冬胰岛素30治疗后,经临床观察表明,该注射液具有显著的降糖效果,并且具有血糖达标迅速、发生低血糖的概率低、依从性好及安全可靠等优势.

  • 丹阳市无偿献血者血清梅毒抗体检测结果分析

    作者:王兰;冯友江;刘玉英

    目的 了解丹阳市无偿献血者梅毒感染状况,选择合适的筛查模式,减少血液的报废.方法 对2008年至2011年来我站无偿献血的人群梅毒筛查结果进行统计,分析近几年无偿献血者梅毒感染的发展趋势以及梅毒阳性者分布特征.结果 本市无偿献血者梅毒感染率从2008年至2011年成逐年上升的趋势,梅毒感染者在性别方面无明显差异,在年龄、文化程度、献血次数方面存在一定的差异.结论 在文化程度较低的以及第一次献血的人群中加大宣传力度,同时在初筛检测时有条件的好能做TP金标检测,尽量减少血液报废.

  • 苦酸通调法治疗糖尿病前期的临床研究

    作者:朴春丽;陈曦;米佳

    目的 观察苦酸通调法对糖尿病前期转化为2型糖尿病的影响.方法 将120例IGR患者随机分为三组(苦酸通调Ⅰ号组、二甲双胍组、安慰剂组),比较各组患者治疗前后FPG、2hPG、HbAlc、TG、TC、HDL、LDL、FINS、HOMA-IR、BMI等指标变化情况.结果 苦酸通调Ⅰ号组总有效率为92.5%,二甲双胍组总有效率为77.5%,安慰剂组总有效率为55.0%,苦酸通调Ⅰ号组与二甲双胍组之间有显著性差异(P<0.05).结论 苦酸通调法治疗糖尿病前期具有良好的疗效.

  • 60例新生儿血液分析白细胞分类未显示结果分析

    作者:樊少勇;陆颖

    目的 对60例新生儿病人血液分析白细胞分类未显示结果和手工白细胞分类的比较,分析其形态学特征,以探讨仪器白细胞分类的可靠性.方法 60例血液分析白细胞分类未显示结果,用常规血涂片方法进行分类,瑞氏一姬姆萨法染色,显微镜下分类计数.结果 60例患者中,白细胞分类未显示结果以一一一一显示,仪器分类WBC研究中分类数值与镜检分类无显著性差异;仪器提示有有核红(NRBC) 38例;提示Atypical Lympho(异型淋巴细胞)41例;提示Blasts(原始细胞)22例,提示WBC Abn (WBC异常)60例、提示Imm Gran?(未成熟粒细胞)43例.结论 凡仪器白细胞分类未显示结果的标本,须人工镜检进行白细胞分类,以保证检验质量.

  • 冷、热疗法在会阴侧术后产妇中的应用

    作者:刘家琼

    目的 观察冷、热疗法在会阴侧切术后产妇中的应用效果.方法 随机抽取2011年5月至2012年5月在我院住院分娩的实行会阴侧切手术的初产妇100例,其中50例为观察组,50例为对照组.观察组产妇除了每日用0.2%的络合碘消毒会阴切口外,还在其行会阴侧切术后24小时内用上海德庆保冷制剂有限分司生产的冰袋冷敷会阴切口;24小时后用红外线照射会阴切口.对照组只用0.2%的络合碘消毒会阴切口.结果 观察组产妇感觉会阴侧切术后切口疼痛的例数和感觉会阴侧切术后切口疼痛各程度的例数均低于对照组、会阴切口愈合情况优于对照组、母乳喂养成功率高于对照组,差异有显著意义(p<0.01).结论 会阴侧切术后实行冷、热疗法对减轻产妇会阴侧切术后切口疼痛、促进产妇会阴侧切切口愈合、提高产妇母乳喂养成功率有积极作用.

  • 脑梗死合并糖尿病的综合护理

    作者:韩晶

    目的 探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施,以降低患者的伤残率并提高其生活质量.方法 对92例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组采取心理护理和积极有效的内科护理干预.对照组采取传统的护理方法.结果 治愈5例,显效23例,好转15例,无变化3例.结论 通过综合护理干预高血糖水平对脑血管的危害,可大限度地降低致残率,提高其生活质量.

  • 血管性认知障碍危险因素研究进展

    作者:殷琪

    血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知障碍到血管性痴呆的一大类综合征.VCI的提出有两点重要意义,首先强调了血管性病因是可被识别和控制的,其次强调要对各种程度的认知功能损害进行识别,而非仅是难治的晚期血管性痴呆(vacuIar dementia,VaD).认识和发现导致认知功能损害的各种危险因素,将为预防这种危害性极大的老年期疾病带来新希望,指明新方向.尤其是在对痴呆缺乏有效治疗的今天,其社会和经济意义不容低估.

  • 护理职业暴露风险与对策

    作者:陈莉芬

    在医学领域里因职业暴露而感染血源性疾病的情况,由于医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体.针对护理人员进行职业暴露风险分析、加强职业安全教育,提供新和实用的职业安全防护知识、技术和信息,以达到正确地预防和治疗职业伤害的目的.

  • 复杂胫骨平台骨折治疗方法的比较

    作者:杜发会;杨慎玺;肖延河

    目的 比较两种方法[双钢板法与微创内固定系统(LISS)]治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 分析了2005年~2011年间应用双钢板法(48例)及LISS(36例)治疗的复杂胫骨平台骨折患者84例(Schatzker V型24例,Schatzker VI 型60例),比较两种治疗方法在手术时间、失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化等方面的差异.结果 所有患者获得平均16个月(12~23个月)随访.双钢板组平均手术时间143min,术中失血量400mL,9例发生并发症,X线愈合时间平均为15.1周(11~23周),完全负重时间平均为16.8周(12~25周),术后1年膝关节美国特种外科医院(HSS)评分63~98分,平均87.4分.LISS治疗组平均手术时间127min,术中失血量350mL,6例发生并发症,X线愈合时间平均为13.8周(9~17周),完全负重时间平均为14.1周(11 ~18周).术后1年膝关节HSS评分65~97分,平均89.6分.两组间上述内容比较差异均无显著性意义.两组患者术后即刻、3个月及1年的TPA和PA度数组间及组内比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论 对于大部分的复杂胫骨平台骨折,单侧LISS固定可以起到与改良双钢板相似的治疗效果,但在一些特殊情况下,仍需要加用内侧辅助钢板固定.

  • ARDS机械通气患者密闭式吸痰配合肺复张的护理观察

    作者:郭美珊

    目的 探讨接受机械通气的ARDS病人吸痰后应用肺复张治疗的效果和护理要点.方法 将32例需建立人工气道进行机械通气的ARDS患者分为常规组和肺复张组各16例,两组病例急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)无差异(p>0.05),两组病人均使用密闭式吸痰管进行吸痰护理,肺复张组在吸痰后配合压力控制法进行肺复张.结果 与常规组比较,肺复张组病人吸痰后血氧饱和度、动脉氧分压、肺顺应性明显提高,结果具有统计学意义(p<0.01).两组病人吸痰前后心率、血压变化无统计学差异(p>0.05),肺复张过程病人中心静脉压(CVP)出现一过性升高,未出现严重致命性并发症.结论 接受机械通气的ARDS病人使用密闭式吸痰后配合肺复张治疗,能更好改善病人氧合,避免出现低氧过程,对血流动力学无明显影响,安全有效.

  • 乳腺癌化疗患者两种途径PICC置管的应用比较

    作者:刘坤英;刘群英

    目的 探讨经颈外静脉与肘部静脉置入中心静脉套管在乳腺癌化疗患者中的应用情况.方法 将86例患者分为颈外静脉组46例,肘部静脉组40例,并对两组穿刺成功率,并发症发生率及患者满意度进行比较.结果 颈外静脉组穿刺成功率和满意度高于肘静脉组,并发症发生率低于肘静脉组.结论 经颈外静脉置入PICC的患者,可降低并发症的发生,提高穿刺成功率,提高其生活自理能力,提高患者满意度.

  • 小切口外剥内扎术加内括约肌后方切断术治疗混合痔的临床探讨

    作者:罗晓容;余克强

    目的 分析小切口外剥内扎术加内括约肌后方切断术治疗混合痔的临床疗效.方法 将120例符合诊断纳入标准的混合痔患者随机分为两组,治疗组(60例)采用小切口外剥内扎术加内括约肌后方切断术;对照组(60例)采用外剥内扎术.结果 治疗组与对照组在术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿等方面有显著性差异(P<0.05).结论 小切口外剥内扎术加内括约肌后方切断术能够有效缓解术后疼痛、缩短愈合时间、降低尿潴留与肛缘水肿的发生率.

  • PDCA循环法在出院患者回访管理中的应用

    作者:吴海英

    目的 探讨PDCA循环法在小儿外科出院患儿回访管理中应用价值.方法 选取我院小儿外科2010年11月至2012年03月收治的小患儿2280例,经历实施了三个PDCA循环的阶段性改进.即进行计划(P)、实施(D)、查核(C)、行动(A)循环,比较实施前后出院平均回访天数、出院患者回访率、回访方式、患者满意度,寻求一种优化的出院回访方法.结果 实施PDCA循环来管理小儿外科出院患者回访,明显缩短了出院回访天数,提高了出院患者回访率、提高了患者的满意度;肯定了护理人员的工作,也鼓舞了护理人员工作热情和积极性,同时出院患者回访质量得到持续提升.结论 应用PDCA循环在小儿外科出院患者回访中实施中摸索出了合理的回访路径,优化了回访过程,表明PDCA循环在出院患者回访的改进中起到积极的作用.

    关键词: PDCA循环 出院回访
  • Gal-3在结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌中的表达研究

    作者:王力群;林文;陈魁;陈依期

    目的 本研究通过免疫组织化学方法检测Galectin-3(Gal-3)在结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌中的表达,分析其表达意义.以评价Gal-3对结节性甲状腺肿背景下甲状腺乳头状癌检出的意义.方法 采用免疫组化(Elivision二步法),分别检测Gal-3在甲状腺癌及癌旁甲状腺组织,以及正常甲状腺组织和结节性甲状腺组织中的表达情况.结果 Gal-3在甲状腺乳头状癌中的表达率很高,阳性率84.2%,明显高于癌旁NG组织及对照组,差异有显著性,P<0.01.结论 结肿背景干扰甲状腺癌的检出;Gal-3对结节性甲状腺肿背景下甲状腺乳头状癌检出有意义.

  • 心力衰竭时血镁异常的诊疗

    作者:邵忆;孟焱磊;苏航;司琨

    目的 讨论心力衰竭时血镁异常的治疗.方法 根据临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 心力衰竭患者血清镁值在正常低限,就要开始补镁疗法.有症状低镁血症:口服2~4mmol/kg体重,每8~24小时一次.补镁的过程中应注意,如过快会超过肾阈值,导致镁从尿液排出.无症状者亦应口服补充.

  • 多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断

    作者:赵守清;芦建平;郭成明

    评价螺旋CT在隐匿性骨折中的临床应用价值.

  • 老年人下肺叶病变合并胸腔积液的影像诊断

    作者:王史英

    目的 分析老年人下肺叶病变合并胸腔积液的X线和CT表现.材料和方法 收集60岁以上,有下肺叶病交和胸腔积液及有完整影像学资料并经临床和病理证实的病例共35例.结果 老年人下肺叶病变合并胸腔积液主要见于肺癌(19/35,54.3%)、肺炎(10/35,28.6%)和肺结核(4/35,11.4%).良性病变多见轻度胸腔积液(8/15,53%),恶性肿瘤多见中~重度胸腔积液(16/20,80%).若以环状胸膜增厚、增厚胸膜>10mm、纵隔胸膜受累和结节状胸膜增厚作为恶性肿瘤的征象,诊断准确率为71%(12/17).综合形态学和胸膜增厚改变,恶性肿瘤的诊断准确率可提高到86%(30/35).结论 综合分析胸水程度、胸膜增厚和病灶的形态学特征,对提高诊断有很大的帮助.

  • 门诊治疗室护患沟通技巧

    作者:钟友华

    门诊治疗室是医院的窗口,做好护患沟通,讲究沟通技巧可以提高医疗服务质量,减少病人痛苦,减少医疗纠纷,提高社会效应.

  • 我院静脉用药调配中心工作简介

    作者:田绍华;王准

    医院建立静脉用药调配中心是为了加强药品使用环节的质量控制,保证药品质量体系的连续性,提高患者用药的安全性、有效性、经济性,实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变,实现以患者为中心的药学服务模式.

  • 肝细胞腺瘤的CT诊断分析

    作者:李冬雪

    目的 讨论肝细胞腺瘤的CT诊断.方法 对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断.结论 增强CT动脉期可见肿瘤的供血动脉与明显强化的病灶相连,Ichika-wa等认为此征象是肝细胞腺瘤的特征性表现,诊断准确率可达100%.

    关键词: 肝细胞腺瘤 CT 诊断
  • 急性重症胆管炎手术时机和术式探讨

    作者:刘东涛;李峰;王锁丽

    目的 探讨重症急性胆管炎的诊断、手术时机及手术方式.方法 回顾性分析56例患者的围手术期处理、手术方式、手术时机的选择.结果 56例行手术治疗,其中8小时内急诊手术15例,8-12小时手术35例,12小时手术6例,术后并发症19例,占33.9%,术后死亡4例,总病死率7.1%.术前的发病时间8小时以上的12例患者中,有4例死亡;手术时间超过3小时的13例中,有2例死亡;并存有肝病的5例中,有1例死亡.结论 重症急性胆管炎及早明确诊断,掌握好手术时机和方式可降低手术病死率.

  • 脑卒中相关性肺炎病因分析

    作者:孙世辉

    目的 分析和研究脑卒中相关性肺炎(SAP)的发病原因以及预防措施.方法 抽选300例急性脑卒中患者,其中200例合并脑卒中相关性肺炎,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果 研究表明SAP并非是由某一种病因导致的,患者的年龄、糖尿病、卒中类型、意识障碍、气管插管、吸烟史、用药不当等等因素都有可能导致SAP.结论 由于SAP的发病原因非常多,为了避免病情的加重,应该加强呼吸道管理及合理使用抗生素等.

  • 基层外科抗菌药临床使用需正视的几个问题

    作者:陈铭;何一荣;梁其仲;区显立

    2011年以前基层医院普遍存在抗菌药物应用不规范的各种问题,尤其外科.主要存在以下几个问题:1、抗菌素应用的适应症掌握不足;2、对抗菌素的药物代谢动力学,抗菌谱,毒副作用了解不够深入.尤其是对新型抗生素的了解不多,盲目用药,针对性不够;3、抗生素应用时间,用法,用量不恰当;4、联合用药不合理;5、外用抗菌药缺乏理论依据;6、为于追求经济收入,滥用抗菌素.

  • 基层部队做好饮食安全检测工作的做法和体会

    作者:别良峰;司广泛;张军

    基层部队一方面随着军事斗争准备任务的逐渐加重,部队野外驻训、演习任务不断增加,部队遂行野外保障的时间也较以往大大增加了,同时部队执行抗洪抢险、抗震救灾,反恐维稳、应急处突等非战争军事行动任务也越来越频繁;另一方面,随着食品加工技术不断提高和加工工艺的日趋复杂,社会饮食安全问题日益突出,"地沟油、三聚氰胺、工业明胶、瘦肉精、漂白馒头、毒黄瓜"等饮食安全问题令人触目惊心,不仅给消费者健康和生命造成严重威胁,也对我军饮食安全带来严峻挑战.在这种新形势下,做好基层部队饮食安全检测工作尤为重要.近五年来我部在饮食安全检测工作中形成了一套行之有效的工作办法,使我部的饮食安全检测工作逐渐走向成熟规范.

  • 乳腺癌保乳手术与根治手术预后分析

    作者:韦炳朝;赵元;高玉娟

    目的 探讨保乳手术与根治手术对乳腺癌的预后疗效.方法 将本院2007年5月至2011年9月182例乳腺癌患者随机分为保乳手术组和根治手术组.A组采用保乳手术治疗,B组采用根治手术治疗.比较两组患者术后并发症发生率、生存率、复发率、转移率有无统计学差异.结果 目前为止,保乳手术和根治手术后两组患者的并发症发生率、生存率、复发率和转移率的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术的治疗效果和根治手术基本相似,在局部复发和远期生存等方面都存在无显著性差异,而在局部方面的控制尚满意,切缘阳性、淋巴结转移成为影响预后的关键性因素.所以理想的美容效果和长期生存率的提高,满足了女性形体美的要求.

  • 人文关怀是学生思想政治工作的生态链

    作者:吴洁琼;付林秀

    加强人文关怀,创建一个有利于沟通和共鸣的人性化环境,是学生思想政治工作的基础和前提,是提高学生思想政治工作水平和成效的重要手段.在文化多元化的背景下,学生思想政治工作要通过提高教师和管理者的人文素质,倡导、实践人文关怀,回归工作重心,润滑连接纽带,延伸工作的内容和手臂,建立多维评价体系,营造学生思想政治工作的绿色走廊和生态环境.

  • 女大学生月经失调的超声声像图特征及相关因素

    作者:刘爱媛;田明霞

    目的 通过超声声像图观察女大学生月经失调的特征与相关因素.方法 选取我校2009年9月到2012年9月入学的女大学生,共计105例,回顾性分析器超声声像图特征,对比分析心理因素、年级、病程.结果 年级越高,声像图异常、月经失调发生率随之上升.随着心理因素、年级、病程长短不同,其超声声像图异常率、特征存在差异.结论 女大学生的心理因素与月经失调密切相关,另外部分患者还伴有卵巢、子宫异常变化.

  • 距骨骨折及脱位的诊断与治疗

    作者:张敬哲

    目的 讨论距骨骨折及脱位的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 距骨颈骨折Ⅰ型骨折以非负重小腿石膏管型固定足部轻度跖屈位6~10周,固定期间需行肌肉和关节的功能活动.Ⅱ型骨折要尽量早期复位,以减少缺血性坏死的机会.

  • 浅谈HIV/AIDS个案调查随访方法

    作者:韦宗文;廖安福;兰桂花;黄春新;卢康智

    目的 探讨有效艾滋病病毒感染者/病人(下文以英文缩写“HIV/AIDS”简称)的个案调查随访途经,为艾滋病流行趋势的评估预测、防治政策策略及规划方案的制定提供可靠的科学依据.方法 从实用的角度,较为详细论述访者应具备条件、调查随访注意事项、调查随访的方式、接触HIV/AID8、与HIV/AIDS面对面进行调查随访、敏感特殊内容调查随访的方法和技巧. 结果 对截至2012年7月底累计报告本市HIV/AIDS516例,进行个案调查随访均获得较为完整的相关信息资料.结论 采取本文HIV/AIDS的调查随访方法,效果良好,具有一定的推广和借鉴意义.

  • 抗生素在临床应用中的探析

    作者:刘君科

    随着抗生素的不断产生,种类繁多,在临床中也得到了广泛的应用,同时也给医生在应用上带来了困难,本文简述了抗生素在不同部位的使用、合理应用抗生素的方法,以及配伍禁忌等,为医务人员合理应用抗生素提供了保障.

    关键词: 抗生素 合理应用
  • 护理干预对老年患者周围留置针使用率的影响分析

    作者:汪碧春

    目的 观察并分析护理干预对老年患者周围留置针使用率的影响.方法 2011年7月至201 2年5月.对厦门市某三甲医院干部病房的周围静脉留置针使用进行系统干预,比较干预前后留置针使用率的差异.结果 实施干预后,周围静脉留置针使用率高于护理干预前,差异有统计学意义(p<0.05).结论 实施系统的护理干预措施,可以有效提高老年患者周围留置针的使用率,从而减少患者的痛苦、减轻工作量、提高工作效率.

  • 化疗病人的健康教育

    作者:杜朝英

    化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和业临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法,在治疗疾病的同时,也给机体带来一定的伤害.

  • 浅谈对猝死的研究进展

    作者:张明;王焱

    猝死,即Sudden and Unexpected Death.指的是貌似健康者,因内在疾病发作或恶化或功能障碍而发生的急骤的意外死亡.猝死可以发生在任何的年龄段,调查显示,猝死发生的年龄段有两个高峰期,出生后至6个月龄及30-50岁.猝死者男性显著多于女性.猝死者可见于各种不同的职业.尤以工人和农民居多,其次是干部和知识分子,军人和学生发生猝死的案例相对较少.而从发生猝死案例的地域来看,欧洲是猝死发生率高的大洲.

    关键词: 猝死 法医学鉴定
  • 新型隐球菌性脑膜炎的治疗体会

    作者:李旭东;邵忆;苏亮

    目的 讨论新型隐球菌性脑膜炎的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 特别强调早期抗真菌治疗,必要时可多途径用药,合并用药,药量及疗程要足够.对症支持治疗,注意全身营养,给于高热量,高维生素饮食;注意水、电解质平衡;高热者应予降温,并注意有无静脉炎或其他合并感染病灶;有癫痫发作者给予抗癫痫药物;颅内压增高者应给予脱水剂,并注意防治脑疝:有梗阻性脑积水者可作脑室穿刺,持续引流减压.

  • 基层医院多重耐药菌预防控制中存在的难点与对策

    作者:李瑞菊

    通过总结2年来的感染管理下科检查及督导多重耐药菌预防控制工作中的重点难点,针对性制定并执行了以下一些预防控制措施,有效的改善了多重耐药菌预防控制中的瓶颈问题,对降低交叉感染风险起到了积极作用.

  • 长沙市2006-2011年职业病发病状况分析

    作者:黄霜;李继猛;龚禧;李茂

    目的 了解长沙市2006-2011年职业病诊断病例的分布情况,为制定职业病预防控制措施提供科学依据.方法 对2006年1月1日至2011年12月31日长沙市首次诊断的职业病病例的病种、地区分布、企业经济类型及规模分布等进行分析.结果 共诊断职业病311例,包含6大类,其中以尘肺(66.24%)、噪声性耳聋(22.19%)为主,尘肺中又以矽肺为主;9个区县中均有职业病病例分布,主要集中在岳麓区、天心区和望城区;企业分布主要集中在国有企业及中小型企业.结论 尘肺和噪声性耳聋是主要职业病,应重点开展对高发职业病.即尘肺病和噪声性耳聋的预防控制.

    关键词: 职业病 新发病例
  • 急性高血容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱前路手术的临床应用研究

    作者:李永兰

    目的 观察急性高血容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱前路手术的临床疗效.方法 将60例择期脊柱前路手术的病人按随机性原则分为A、B、C三组各20例.三组于术前均输注林格氏液及4%琥珀明胶,其中C组为快速大量输注方式;B、C组同时以平均动脉压(MAP)基础的70%目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油控制性降压;结合MAP、HR、及CVP各指征变化调节用药速度,手术结束后停止降压;若术中出现Hb<80g/L,Hct<25%时予以输入红细胞悬液,术中连续监测MAP、HR、心电图(ECG)、CVP、呼末二氧化碳(PeTCO2)及血氧饱和度(SPO2),分别于术前,术后及术后24小时测Hb、Hct和Plt,记录术中出血量,输血量,尿量,及输液量.结果 B、C两组手术时间及术中出血量明显少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).T2A、B两组患者HR较T1明显增快(P<0.05);而C组病人HR无明显变化(P>0.05),T3时B组病人MAP较T1升高(P<0.05);C组病人CVP与T1比较有明显升高(P<0.05),A、B两组病人CVP无明显变化(p>0.05).三组患者T2及T3的Hb、Hct、Plt均较T1显著降低(P<0.05).结论 通过急性高血容量血液稀释 与硝酸甘油控制性降压在脊柱前路手术中联合应用,可减少患者术中出血量,缩短手术时间,同时对血流动力学等未见明显影响,是一种安全有效的临床保护方法.

  • 低位直肠癌保肛手术56例分析

    作者:张云鹤

    2005年5月至2011年5月本院共收治直肠癌患者99例,其中低位直肠癌56例,56例采用经腹前切除,手法或双吻合器吻合治疗低位直肠癌,手术及保肛效果较为满意,现报告如下.1资料与方1.1一般资料56例中男30例,女26例;年龄27~ 80岁,其中<40岁5例,40~50岁14例,50~ 70岁32例,>70岁5例;均经手术及病理检查确诊.癌肿距肛门6cm以内,腹膜返折以下.Dukes分期A期5例、B期40例、C期11例.

  • 小梁切除手术后常见早期并发症分析及处理

    作者:王夏

    目的 探讨青光眼小梁切除手术后并发症分析及处理.方法 总结十年来小梁切除手术982眼,统计和分析了小梁切除术后常见的并发症和常见原因.结果 浅前房是小梁切除术后常见的并发症.其原因主要在于制作的巩膜瓣太薄.另一个原因是小梁切除长度与巩膜瓣等长,易于形成滤过过强.结论 明确小梁切除术后常见的并发症和原因,在围术期积极处理,可以达到预防青光眼小梁切除术后并发症出现的目的.

  • 有创无创机械通气治疗重症有机磷农药中毒呼吸衰竭32例临床分析

    作者:张春;李东海

    目的 探讨有创无创机械通气治疗重症有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点,评估综合治疗的疗效.方法 对32例患者进行临床诊断和治疗.结果 32例患者中有31例呼吸衰竭缓解,Ⅰ例抢救无效,死于呼吸衰竭肺部感染.结论 对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭在内科综合治疗的基础上采用有创-无创性序贯通气是行之有效的手段,可缩短有创通气时间,,缩短住院时间,降低病死率.

  • 76例特殊食管异物临床分析

    作者:刘俊武

    目的 探讨特殊食管异物的手术取出方法、术中及术后并发症的处理经验.方法 回顾总结分析1992年6月~2005年6月收治的特殊食管异物76例发病因素及治疗方法.结果 硬性食管镜下取出73例(,3例未经手术自行经肛门排出(玻璃机芯和电子表).其中Ⅰ例因病程时间长,年龄偏大体质较弱,术后并发感染导致食管穿孔转胸外科手术治疗.结论 对于特殊食管异物,必须详细了解发病过程,以及异物种类、大小、形态、时间、停留部位,选择合适的治疗时间、方法,对预防并发症起着重要的作用.

  • 秋季腹泻患儿的护理

    作者:徐焱;刘青

    总结了137例秋季腹泻患儿的护理体会,主要包括控制感染口腔护理、臀部护理、饮食护理等,给予合理补液,严密观察病情变化,加强健康教育.认为适当的护理有利于秋季腹泻患儿的早日康复.

    关键词: 腹泻 患儿 护理
  • 小儿支原体肺炎100例临床分析

    作者:马春艳

    肺炎是小儿呼吸系统常见的疾病之一,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原体.据统计MP感染在小儿呼吸道感染中占30%以[1],近年来,仍有流行趋势.本文对2011年6月-2012年7月我院支原体肺炎病例进行回顾性分析,现将结果报告如下:1临床资料1.1一般资料 儿童100例支原体肺炎中,其中男62例,女38例,年龄3月至14岁,病程1-2周.多集中于冬季,共78例(78%).

  • 球形肺炎的螺旋CT所见

    作者:徐兴

    球形肺炎有时与癌症相似,导致误诊、误治者时有发生.近年来随着螺旋CT的应用,情况有所改善,但仍需寻求影像的规律,提高诊断准确率.1资料与方法搜集球形肺炎5例(单灶),另3例笔者暂称多发性球形肺炎,标淮是:(1)双肺散在多数球形病灶,无血行、管腔播散的特点;(2)患者均有炎症体征及实验室检查结果;(3)抗炎治疗2周后有明显吸收,2个月内痊愈.其中1例曾到省级以上4家医院会诊,均诊断为肺转移痛,查全身脏器无肿瘤发现.8例均为男性,年龄38-65岁,平均51岁.起病至就诊时间3-6天,病程1-2个月.主诉:发热、轻咳、胸痛.多数因胸痛或呼吸痛才引起注意,作HRCT及实验室检查,白细胞(1.2-1.5)×109/L.余无阳性发现.

  • 射频消融术治疗室性心动过速的临床护理体会

    作者:张玉梅

    射频消融术是通过导管电极定位并释放射频电流,阻断导致室性心动过速的关键部位.护士掌握与病人沟通的技巧,细致准确的观察病情,为医生提供及时有效的信息,是该项手术成功的重要保障.

  • 浅谈鼓膜穿刺的护理配合

    作者:肖宇清;苏江毅;袁丽娟

    目的 总结在外耳道行鼓膜穿刺术前准备,术中配合及术后指导的护理要点.方法 对进行鼓膜穿刺的87例患者术前、中、后的治疗与护理配合资料进行分析,结果 7例患者行鼓膜穿刺均获成功,特别是治疗分泌性中耳炎尤为明显.且无鼓膜穿孔和中耳感染,内耳损伤等并发症.结论 有力的护理配合是鼓膜穿刺成功治疗的重要保证.

    关键词: 鼓膜穿刺 护理配合
  • 长途转运的急救护理体会

    作者:彭金凤

    报道了479例长途转运病人的院前急救护理,其中救护车转运477例,转入就近医院抢救1例,死亡1例,共有477例病人平安转运至医院.转运前做好急救物品、环境的准备和病人病情交接,尊重家属的知情权,转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅,严密观察病情,做好转运记录,保障通讯畅通,确保病人转运安全.

  • 影响实习护生心理健康的因素及对策

    作者:林文芳

    护生的临床实习效果取决于护生是否具有健康的心理.临床实习中影响护生心理健康的因素有世俗偏见、心理卫生知识缺乏、人际关系骤变、工作环境特殊、实践技能差.相应的对策为:强化专业思想、更新观念,加强心理卫生知识学习,处理好新的人际关系,增强社会适应能力,提高护生的动手能力.

  • 中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    作者:庄军

    目的 观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 160例糖尿病周围神经病患者随机分为2组,治疗组80例,对照组80例,两组在基础治疗的基础上对照组予甲钴胺片500μg,口服,每日3次,治疗组在对照组基础上给予中药浸泡双足,每次浸泡30min,每日2次,2组均治疗4周.结果 治疗组临床症状改善明显,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效安全肯定.

  • 影响吸毒人群抗逆转录病毒治疗依从性原因分析及护理对策

    作者:许昌莉

    抗逆转录病毒治疗是一个长期的治疗过程,病人的依从性决定着治疗的效果.然而,对于静脉吸毒感染艾滋病的病人来说,由于种种特殊因素的存在,导致服药依从性较差,治疗效果不理想甚至治疗失败.探索影响吸毒人群接受抗病毒治疗的各种问题,提出合理、科学的应对措施,是吸毒感染艾滋病病人较多的艾滋病高流行地区防治工作的重要研究课题.

  • 老年人口腔念珠菌病的临床观察

    作者:杨瑞春;王倩;田雨

    回顾分析了47例老年人口腔念珠菌病的临床观察诊断资料,其中急性假膜性口腔念珠菌病15例(31.9%),舌念珠菌感染16例(34%),义齿性口炎9例(19.2%),慢性增殖性口腔念珠菌病4例(2.1%).阳性检出42例,阴性3例.采用氢氧化钾涂片查菌丝及芽胞,组织切片PAS染色病理检查,结合临床表现确诊,并合理用药,全效治疗.

  • 微波照射配合硫酸镁湿敷治疗静脉炎相关研究

    作者:邓捩花;胡艳琴

    目的 比较分析微波照射配合25%硫酸镁湿敷治疗静脉炎与单纯25%硫酸镁湿敷治疗静脉炎有无效果差异.方法 收集我科2011.6.1-2012.5.31日所有发生静脉炎患者,其中A病区73例静脉炎患者采用微波照射配合硫酸镁湿敷治疗,B病区静66例静脉炎患者采用硫酸镁湿敷治疗,观察治疗效果.结果 微波照射配合硫酸镁湿敷疗、硫酸镁湿敷治疗Ⅰ度静脉炎治愈率分别为92.2%、93.1%(P=0.97),平均需时分别为2.89±0.42天、3.62±0.33天(P=0.01);微波照射配合硫酸镁湿敷治疗Ⅱ度静脉炎,疗效更好(P=0.05).结论 微波照射配合硫酸镁湿敷治疗静脉炎优于硫酸镁湿敷.

  • 浅谈输尿管损伤患者的护理

    作者:何海英;齐微微;辛媛媛;催醒梅;王艳红

    目的 讨论输尿管损伤的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 输尿管损伤后治疗采取修复输尿管、保持通畅、保护肾功能的原则.及时采用双J管引流,有利于损伤的修复和狭窄的改善.预防感染,术后留置导尿管,注意各引流管的护理,定期更换引流袋,更换引流袋应无菌操作,防止感染,尿道口护理每日1~2次.女病人每日会阴冲洗.

    关键词: 输尿管损伤 护理
  • 急性阑尾炎的临床诊断和治疗

    作者:王丽军

    急性阑尾炎是常见的急腹症,其发生率为0.1%.我院为县级医院,平常我院普外科住院患者的15%~20%为急性阑尾炎,相对其他医院比较多.阑尾为一细长而管腔狭小的盲管,远端为盲端,近端开口于盲肠,位于回盲瓣下方2~3处.阑尾腔的机械性梗阻是诱发阑尾炎的常见原因.阑尾腔阻塞后,腔内压力升高,血液回流受阻,阑尾壁水肿、充血,黏膜发生溃疡,甚至发生阑尾壁坏死、穿孔.细菌感染会加重此过程的发展,致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌.常见的引起阑尾腔阻塞的机械因素:粪石堵塞、管腔狭窄、肠寄生虫病等.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为四种病理类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.

  • 小儿急性细菌性痢疾的护理

    作者:王丽燕;张淑芳

    目的 了解小儿急性细菌性痢疾的护理,指导临床护理工作.方法 通过对患儿的灌肠护理,饮食护理,心理护理,健康宣教等护理的实施.结果 使232例患儿临床治愈.结论 及时给予正确护理,减少临床治疗时间,减轻患儿的痛苦,使患儿早日康复,预防此病的发生.

  • PRH和PPH治疗内痔32例临床观察对比分析

    作者:何美兰

    目的 探讨新型自动痔疮套扎术(PRH)与痔上粘膜环型切除术(PPH)治疗Ⅰ至Ⅲ期内痔的临床疗效、术后并发症、患者满意程度,并作对比分析.方法 32例内痔患者,男20例,女12例,随机分为PRH组和PPH组,17例经PRH治疗,15例经PPH治疗.结果 在手术历时、术后疼痛、住院天数、患者满意率、便后出血、肛门狭窄及肛门失禁方面PRH组明显优于PPH组.结论 痔疮枪套扎治疗内痔,相对传统的套扎术,具有高效、安全、快速、操作简单等优点,痛苦轻微,并发症罕见,是目前治疗内痔较为理想的方法.

  • 儿童尿路感染的护理

    作者:董晓娟;李红;张凤丽;魏英新;姚兰英

    目的 讨论儿童尿路感染的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 高热、头痛、腰痛的患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状.对尿道刺激症状明显者,酌情应用654-2等抗胆碱药或口服碳酸氢钠碱化尿液,以减轻尿路刺激症状.保持外阴部清洁.定期复查尿常规和进行尿培养,以了解病情的变化和治疗效果.在送检尿标本时避免污染,常规清洁消毒外阴,取中段尿,婴幼儿用无菌尿袋收集尿标本.

    关键词: 儿童 尿路感染 护理
  • 肾性水肿患者的护理

    作者:杜以杰

    目的 讨论肾性水肿患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 身心均需要休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留.轻度水肿病人卧床休息与活动可交替进行,活动量要限制,严重水肿者应以卧床休息为主.①询问病人有何不适、进食情况.②观察水肿部位及程度的变化,有胸腔积液者注意呼吸频率,体位要舒适,有腹水要测腹围.③准确记录出入量,出量包括尿量、大便量、呕吐物,进行透析治疗者记录超滤液量;入量包括食物含水量、饮水量及输液量.④隔日测量体重,体重变化能有效观察水肿消长情况.

    关键词: 肾性水肿 护理
  • 干扰素压缩泵雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

    作者:李岚;胡次浪;李建;李莉;杜云;何美娟

    目的 观察干扰素压缩泵雾化辅助吸入治疗毛细支气管炎的临床效果. 方法 选择毛细支气管炎50例,随机分为治疗组25例与对照组25例,两组病人均采用规范综合治疗,在此基础上治疗组采用干扰素1 ug/(kg·次)(大量用至10 ug)加生理盐水3ml压缩泵雾化吸入,每天2次.对照组采用利巴韦林10mg(kg次)(大量用至100 mg)加生理盐水3ml压缩泵雾化吸入,每天2次,疗程均为5d.结果 治疗组与对照组比较,在喘憋缓解、咳嗽缓解、肺部罗音消失及退热时间方面,治疗组均优于对照组(P<0.01),未见不良反应.结论 干扰素压缩泵雾化辅助吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.

  • 脑出血急性期的抢救与护理体会

    作者:李佳

    脑出血是死亡和致残率极高的一种病,它严重地危害着人们的健康和生命,做好脑出血急性期的救护,对疾病的愈合影响至关重要.本文根据笔者多年的医护实践,将卓有成效的抢救和护理经验总结如下,并侧重强调严密观察病情,及做到迅速而合理的护理,对抢救患者的生命、提高疗效、减少并发症及后遗症等具有重要作用.

  • 丹红注射液联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕84例

    作者:孙建荣;韩新平

    目的 观察丹红注射液联合注射用血栓通对椎基底动脉供血不足(vertebro-basic arterial ischemia,VBI)性眩晕的临床疗效.方法 选择椎基底动脉供血不足性眩晕168例,随机分为治疗组(88例)和对照组(80例),治疗组给予丹红注射液联合注射用血栓通,对照组给予复方丹参注射液进行疗效比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异, (P<0.01).结论 丹红注射液联合注射用血栓通治疗VBI具有较好的疗效,且无不良反应,值得临床推广应用.

  • 传染性单核细胞增多症22例临床分析

    作者:张京荣;周保安

    目的 总结传染性单核细胞增多症的临床诊治经验.方法 对2007年5月至2012年4月我科收治临床诊断的22例传染性单核细胞增多症患儿的临床特点、血象检查结果、治疗及其转归进行总结.结果 22例中均有发热、咽炎、白细胞增高、分类淋巴细胞占50%以上或淋巴细胞总数高于5.0×109/L,异形淋巴细胞达10%以上或总数高于1.0×109/L,肝功能异常21例,颈部淋巴结肿大(1cmcm以上)18例,肝脏肿大20例,脾脏肿大11例,EB病毒抗体阳性1 9例.结论 小儿传染性单核细胞增多症以EB病毒感染常见,临床以持续发热、咽炎、肝脾肿大、肝功能异常、外周血象明显增高,异形淋巴细胞大于10%为特点,治疗以抗病毒为主,更昔洛韦联合干扰素,预后较好.

  • 膀胱全切回肠膀胱手术患者的护理

    作者:郭淑艳;杨海斌;郭明

    目的 总结了21例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会.方法选择 2008年3月至2011年12月21例膀胱全切回肠术患者,观察术后护理及新的膀胱的效果,结果21例患者手术成功,未发生切口感染和吻合口漏.结论 膀胱全切回肠膀胱术是目前治疗膀胱癌主要的治疗手段,术前做好心理护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,术中术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响,树立患者战胜疾病的信心.术后对患者进行系统的护理管理,有助干预防和减少并发症.

  • 神经性吞咽障碍患者的护理

    作者:郭艳丽;王明娣;王丹;吴非;穆晓封

    目的 讨论神经性吞咽障碍的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 使用吞咽功能分级标准得出的4~7级吞咽功能患者可以经口进食.注意在进食时保持环境安静,不做任何治疗或交谈,避免分散病人的注意力而引起呛咳.在每次进食完成后饮水20~50ml,以达到冲洗口腔的目的.

  • 小儿骨科手术术前心理护理

    作者:周其英

    目的 探讨骨科手术患儿术前的心理特征及护理措施,使患儿能接受手术,成功安全渡过手术期.方法 通过对90例骨科手术患儿存在的心理反应,给予个体化心理护理.结果 所有患儿顺利渡过围手术期.结论 骨科患儿手术前多存在焦虑、恐惧、怕痛等心理反应,针对不同的心理反应进行有效的心理护理,能够消除患儿的心理弊病,是手术取得成功的重要途径.

  • 健康教育对慢性阻塞性肺疾病的影响

    作者:龙何英

    通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育,提高患者的自我护理能力,增强自我保健意识,缩短住院时间,减轻患者和社会的负担.

  • 早期膀胱内灌注丝裂霉素预防膀胱癌术后复发

    作者:王跃文

    膀胱癌是泌尿外科临床上常见的肿瘤之一,是直接威胁患者生命的疾病.在我国,男性膀胱癌发病率高于女性.经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段,TUR-BT术应将肿瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌层,切除肿瘤后,应进行基底部组织活检,便于病理分级及下一步治疗方案的选择,可降低术后复发几率,TUR-BT术后的患者有10%-67%在12个月内复发,可能与新发肿瘤、肿痛细胞种植或原发肿痛切除不完全有关.术后膀胱灌注化疗是临床上预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的常规方法,术后膀胱灌注治疗可以大大降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发.我院自2001年1月-2011年10月共行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌132例,术后均行膀胱灌注丝裂霉素化疗预防膀胱癌复发.对于术后早期(3小时内)和常规灌注化疗的疗效报告如下:

  • 脑出血常见并发症的护理

    作者:李静;郭玉玲;赵新华;佟丹;刘秀芳;廉秀岩

    目的 讨论脑出血常见并发症的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 严密观察病情,注意脑疝的先兆症状脑疝形成或有先兆表现应立即通知医生并做好急救准备.快速推注或滴入20%甘露醇.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入.对呼吸骤停者,应协助立即行气管插管及人工呼吸.对心脏骤停者应立即给予复苏抢救,紧急做好紧急手术的准备.

    关键词: 脑出血 并发症 护理
  • CT引导下射频热凝靶点联合臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的术中配合与护理

    作者:李晓莉;崔凤德

    腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病.近年来微创介入技术治疗腰椎间盘突出症已成为现阶段治疗的主流方向,其创伤小,并发症少,对脊柱的稳定结构无破坏[1],疗效好的特点深受医患双方的的青睐.我院在CT引导下应用射频热凝联合臭氧消融技术,取得了令人满意的临床效果,现将其术中配合与护理总结如下:

  • 立体定向单靶点引流治疗脑出血破入脑室23例

    作者:郝维杰;张启岩

    目的 探讨立体定向单靶点置管抽吸引流术治疗丘脑出血破入脑室的治疗方法及效果.方法 对23例丘脑出血破入脑室患者应用CT引导立体定向单靶点术治疗术后辅以腰穿脑脊液置换术,对其手术时机疗效进行分析.结果 23例均为出血6小时以后手术.本组治愈或好转21例,死亡2例,随访3-6个月,存活者中,APL(日常生活能力)分级,一级3例,二级11例,三级7例,四级2例.结论 立体定向单靶点置管抽取引流术治疗丘脑出血破入脑室,手术创伤极小,可兼顾引流丘脑及脑室内血肿,操作简单,并发症少,高龄,身体条件差病人也能耐受手术.

  • 脑血栓磁共振影像表现与康复的相关性研究

    作者:杨小铁;郭建贵

    目的 在心脑血管疾病中脑血栓约占20%-25%.尤其在高危人群中达到40%以上,成为威胁人们的健康和导致生活质量降低的重要杀手.在诊治过程中,令我们困惑的常常是对发病的部位、病变的病理演变过程(急性期、亚急性期、慢性期)缺乏直观了解.而磁共振(T1T2DWI、FLASH、MRA)能直观地显示脑损害的部位、大小、累及的范围、病变演变期像.本文以76例脑血栓患者的入院磁共振(T1T2DWI、FLASH、MRA)资料与其经过一年以上康复治疗的康复情况做对比来说明磁共振影像资料在康复治疗中是重要的依据.能对康复的效果进行准确评估,并指导整个康复过程.其中,在脑血栓早期即得到治疗的康复效果明显,达90%以上.在颈内动脉系统中,大脑中动脉、大脑前动脉康复效果较好,达到60%.在椎-基底动脉系统中,效果较差,达到20%以上.

  • 小儿咳嗽变异性哮喘262例临床分析

    作者:金宏园

    目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法.方法 选择262例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为实验组(130例)和对照组(132例),两组分别给予孟鲁司特治疗和常规治疗,疗程结束后比较两组患儿的疗效.结果 和对照组相比,实验组的PaO2、PaCO2均有显著改善, (FEV1/FVC)明显上升,肺功能改善(均P<0.05),咳嗽恶化次数及咳嗽缓解时间更优,实验组有效率(94.6%)较对照组(78.0%)高(均P<0.05).结论 孟鲁司特可有效治疗儿童咳嗽变异性哮喘,不良反应小,具有重要临床价值.

  • 剖宫产术式对再次妇产科手术的影响分析

    作者:徐丽芳

    目的 研究剖宫产术式的选择对再次妇产科手术的影响,为妇产科对孕产妇接生及治疗产科疾病的工作提供更加科学的参考与依据;方法:选取我院于2009年11月份至2010年1月份收治的386例接受妇产科手术的患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中54例患者接受过剖宫产手术,再次接受妇产科手术,本文将这些患者选为研究对象,着重分析其临床治疗资料,48例患者中,剖宫产手术方法分为传统术式,即为在子宫下段行剖宫产,新式剖宫产,以及改良式剖宫产,依据术式的不同,将患者分为传统组、新式组与改良组,每组含病例1 8例.观察患者的剖宫产术式对再次妇产科手术的影响,对比切口愈合情况、术后并发症、盆腹腔粘连、平均手术时间上的不同,进行比较分析;结果 传统组、新式组、改良组三组患者在手术切口愈合率、并发症的发作比例这两方面的比较差异P均小于0.05,具有统计学意义.在盆腹腔粘连病例的比例上,改良组与传统组/新式组之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义.在平均手术时间上,改良组与新式组之间的比较差异P>0.05,不具统计学意义,改良组与传统组之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义;结论 相较传统剖宫产与新式剖宫产手术,改良术对患者接受再次妇产科手术的负面作用小,有着积极的利用价值,适于在临床产科中得到更多的推广与应用.

  • 补肾活骨法配合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床观察

    作者:高鲁;吴兴杰

    目的 观察补肾活骨法配合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法 随机将60名股骨头缺血性坏死患者分为治疗组和对照组,各30例. 治疗组:口服骨蚀汤配合体外冲击波治疗,对照组:体外冲击波治疗;采用国际公认的Harris评分标准评价其临床疗效.结果 治疗组有效率为82.50%,对照组有效率为67.57%,治疗组Harris评分优于对照组(P<0.05).结论 骨蚀汤配合体外冲击波能较好的改善患者髋关节功能.

  • 损伤控制技术在骨盆骨折合并休克救治中的应用

    作者:刘晓东

    目的 探讨损伤控制技术(DCs)在骨盆骨折合并休克救治中的应用.方法 对2008年7月-2011年7月我院收治并随访的30例按DCS策略救治的病人的临床治疗进行回顾性分析.结果 按UCS纳入标准入组的30例合并休克的骨盆骨折在抗休克同时急诊优先给子固定、止血、控制污染,然后入ICU复苏治疗,待生命体征稳定后,进行确定性手术治疗.30例中死亡2例,死亡率6.7%,取得了较好的治疗效果.结论 对于不稳定性骨盆骨折,应用DCS可以提高治疗成功率.

  • 子宫输卵管快速造影在基层放射科的应用

    作者:杜晓峰

    传统子宫输卵管造影检查一般用碘化造影剂.24小时第二张片既不方便病人,又延长了检查时间,我科采用泛影脯胺做造影剂,一个小时完成全部检查.方法 回顾性分析经手术及病理证实150例造影检查资料.结果 各75例对比检查.结论 泛影脯胺检查使病人诊断准确无误,既缩短时间,又节省病人药品的费用.

  • 洁悠神在患儿输液外渗中的应用

    作者:张丽娟;张燕;张朋;包金喜

    目的 观察洁悠神喷在输液外渗部位的效果.方法 将64例输液外渗患儿随即分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予洁悠神喷在输液外渗部位,对照组给予新鲜土豆外敷.结果 治疗组效果明显优于对照组.结论 洁悠神在治疗婴幼儿输液外渗能明显减轻患儿痛苦,家长易于接受.

  • 71例急诊癔症患者的护理

    作者:姚昌杰

    目的 总结临床护理经验,探讨急诊癔症患者的护理方法.方法 通过对我院急诊科2011年11月-2012年1月接诊的急诊癔症患者进行回顾性分析.结果 所有癔症患者均在24小时内病情趋于稳定.为了更有利于疾病的治疗和恢复,除了对症处理外,急诊癔症患者更应注重患者的情绪和家属或陪同人员的情绪,以免相互影响.

    关键词: 急诊 癔症 护理
  • 局限型脂肪肝的临床CT诊断

    作者:李超

    目的 讨论局限型脂肪肝.方法 对患者进行影像检查并依据图像做出诊断.结论 局限型脂肪肝病变区CT-般呈比较均匀的低密度影,以段叶分布呈扇形或不规则形,常延及肝的表面,少数可呈单个、数个,甚至数十个结节状,边界一般不清楚,无占位效应.平扫时CT值一般为-15~-30 Hu,增强后病灶可稍有强化,但远不及周围正常肝组织和脾组织强化明显.血管走行及形态均表现正常.增强可使正常肝组织与局灶性低密度之间的密度差增加,使病灶较增强前更为明显.局限性脂肪肝动态增强扫描时间密度曲线与正常肝组织类似.

  • Orem自理模式在Ⅱ型糖尿病患者护理中的应用

    作者:罗淑兰

    目的 增强Ⅱ型糖尿病患者自理能力和自我保健能力,预防各种慢性并发症的发生,提高其生活质量.方法 将80例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组采用糖尿病常规护理,实验组在此基础上应用Orem完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统进行护理干预.结果 实验组空腹血糖和餐后2小时血糖明显低于对照组(P<0.01),实验组焦虑人数明显减少(P<0.01),自理能力明显高于对照组(P<0.01).结论 Orem自理模式可提高Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和自我保健能力,预防各种慢性并发症的发生,从而提高患者的生活质量.

  • 喉返神经医源性损伤15例治疗分析

    作者:汪渝;李先锋;杨士国

    目的 甲状腺手术,特别2次手术易损伤喉返神经,引起医患矛盾,给患者造成精神压力,探讨如何避免避免喉返神经损伤.回顾分析我院2000年-2010年共收治400例甲状腺手术病人;手术方式分两组.A组术中常规显露喉返神经,B组术中不显露喉返神经.结果 术中显露喉返神经组未出现喉返神经永久性损伤,暂时性喉返神经损伤率3%.术中未显露喉返神经手术组,喉返神经出现永久性损伤率2%,暂时性喉返神经损伤率12%.结论 术中常规显露喉返神经可以降低喉返神经损伤机率.

  • PCNL术后常见并发症及护理

    作者:黄利平;刘华;方法平

    目的 总结我科365例PCNL(经皮肾镜碎石取石术)术后常见并发症并分析原因,给予相应的护理,提高护理质量.方法 对2010年1月-2012年6月因上尿路结石的患者接受PCNL手术的临床资料进行总结性分析,针对常见的并发症分析原因,做好充分的手术前准备,术后严密观察病情,做好各种引流管的护理,及时发现并处理并发症,给予健康指导.结果 365例患者,并发症21例,其中出血1 2例,感染3例,尿漏5例,胸膜腔损伤致胸腔积液1例.均对应治疗及精心护理,痊愈出院.结论 密切观察病情,及时处理并发症,精心的护理,以促进患者早日康复.

  • 子宫肌瘤病人的健康教育

    作者:吴卫华

    子宫肌瘤是育龄妇女常见病之一,目前治疗仍旧以手术切除为主.女性特有的生殖器官的缺失,使很多病人出现不同程度的生理和心理压力.如何关爱这些病人,就成为我们护理人员值得关注的问题.我们认为全面的健康教育能帮助病人战胜疾病.以下为我科收治的一例子宫肌瘤病人,行腹式全子宫切除术,现将健康教育总结如下.

  • 新生儿PICC应用及其护理体会

    作者:滕雪珍

    经外周导人中心静脉置管术(PICC)是一种方便、有效、安全的置管技术,危重新生儿特别是早产儿,由于生理、病理因素需长期静脉输液及营养,PICC有效减轻了反复静脉穿刺带给患儿的痛苦,并为患儿提供了长期的静脉输液通道,减轻了护理工作量,提高了工作效率,故现已在新生儿重症监护室广泛应用.现将PICC护理体会报告如下.

  • 农村老年恶性肿瘤病人的心理护理

    作者:林英

    目的 观察心理护理对农村老年恶性肿瘤的影响.方法 通过座谈和观察访谈法针对82例农村老年恶性肿瘤病人的心理变化进行调查评估,找出主要原因,进行有针对性的心理干预.结果 消除了病人的心理顾虑,取得了病人的信任和配合,提高了病人的生活质量,延长了生命.结论 通过有针对性的心理护理,使患者增强了战胜疾病的信心,提高了生活质量,增强了生理机能.

  • 康复治疗对精神分裂症康复期患者的影响

    作者:兰翠

    近年来,精神病患者的生活质量日益受到关注,而精神分裂症是精神科常见病、多发病、病程长、复发率、致残率高;故康复治疗精神分裂症患者是非常必要的,它可调节患者的情绪、行为,丰富患者生活.住院精神分裂症患者经过治疗进入康复期后,精神活动逐渐恢复正常,思维基本恢复正常,阳性精神症状消失,自知力逐渐恢复,但许多患者生活能力明显减退,如始动性缺乏、认知功能的缺损、人际关系的紧张、自知力的缺如等[1].现将我院自2008年9月~2010年8月对106例精神分裂症康复期患者进行康复治疗的效果汇报如下:

  • 膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理

    作者:杨友丽;张吉玉;陈坤;隋阳;辛艳梅;林艳

    目的 讨论膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 配合要点是麻醉配合、物品准备、体位摆放、关节镜操作系统配合、术后病人的搬动.手术室护士是否熟练掌握各项操作技能,为赢得手术顺利进行而做好每个环节的工作,缩短手术时间.不要因个人的操作生疏而影响或延误手术的顺利进展.护士要做好充分的术前准备,熟练掌握仪器的工作原理和操作程序,才能正确安装仪器,确保设备安全有效地使用,才能与医生配合融洽.

  • 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例的护理观察体会

    作者:张致丽

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种特发于妊娠的肝脏疾病,临床表现上以皮肤瘙痒和黄疽为主要特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高.为探讨更理想的临床治疗方法,我院采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,本文以100例患者的临床资料,来探讨产妇妊娠期的护理措施.

  • 彩色多普勒超声连续动态观测卵泡发育在不孕症诊断和治疗中的应用

    作者:刘芳

    排卵障碍是女性不孕的主要病因之一,既往临床主要更具基础体位测定和宫颈涂片等方法来判断卵巢的排卵情况,但基础体位测定容易收周围环境及当时身体状况的影响,而宫颈涂片在操作过程中常给患者带来一定的痛苦,利用超声连续动态观测卵泡发育不但克服了上述方法的不足之处,而且还能直接地观察到卵泡形态的改变及一些特殊病变,为诊断和治疗女性不孕症提供了有价值的科学依据.

  • 宫腔镜检查的护理体会

    作者:林晓斌;林巧红;林小红

    宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,它能够提高对宫腔内疾病诊断的准确性,弥补传统诊疗方法的不足.但在宫腔镜检查护理中要严格掌握其适应症及禁忌症,切实做好术前、术中、术后的全面护理,使患者密切配合,从而使患者手术顺利,早日出院.

  • 剖宫产率增高的原因分析

    作者:杨玉红

    目的 分析剖宫产率增高的原因是否合理.方法 对2005年1月-2011年12月剖宫产1148例进行回顾性分析.结果 剖宫产指征在各方面大大放宽,社会因素,胎儿宫内窘迫,臀位,羊水过少,相对头盆不称,高龄产妇成为剖宫产的主要指征.结论 提高产科医生的技术水平,认真观察产程,加强孕产期监护,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率.

    关键词: 剖宫产 原因
  • 唇外伤组织缺损修复22例临床报道

    作者:谢晓莉;陈静;牟慧

    随着人们生活范围的扩大,交通事故、机械损伤、斗殴,特别是农村草原牧区狗咬伤导致唇组织外伤缺损在整形科急诊中经常遇到.常规唇外伤修复的方法很多,在实际工作应用中需要医生根据具体情况和个体差异来选择不同的修复方式,其对修复效果的要求也在逐渐提高.自2010年3月——2012年2月,我们共收治颌面外伤致唇组织缺损22例,根据缺损程度采用直接或经过松解后拉拢缝合及皮瓣转移进行修复,取得了满意效果,现报告如下:

  • 社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响

    作者:龚满英;龚丽芬

    目的 探讨社区护理对老年高血压患者的肾素活性的影响.方法 对本社区内的100例老年高血压患者随机分为两组,治疗组50例,实行全面系统的社区护理干预;对照组50例,实行一般护理干预,半年后比较干预前后患者的肾素活性.结果 干预前两组患者的收缩压,舒张压与肾素活性无明显差异(P>0.05),治疗组收缩压,舒张压及PRL浓度干预前后对比有明显差异(P<0.05),干预后对照组收缩压147.5±10.4mmHg,舒张压96.8±6.6mmHg,治疗组收缩压127.4±7.3mmHg,舒张压82.7±6.9mmHg,两组比较有明显差异(P<0.05),干预后对照组患者肾素活性浓度为2.49±0.32 (ng/ml/hr),治疗组患者肾素活性为1.98±0.21 (ng/ml/hr),两组比较有明显差异(P<0.05).结论 对老年高血压患者作好社区护理干预,可以减低患者的肾素活性浓度,可以长期很好地控制老年高血压患者的病人的血压稳定.

  • 乳房的自我检查和日常护理

    作者:曾娟;秦宗琼;汪兴华

    乳房是由乳腺组织,脂肪及结缔组织构成.乳房是女性的第二性征器官,乳房的疾病会给病人带来躯体和心理压力.从我做起,我们所有的女同胞都应该做好乳房的自我检查和日常护理,让它远离疾病,让我们更健康、美丽、自信.通过我们多年我临床工作和日常生活经验,谈谈自己的体会与大家共勉.

  • 乳腺导管扩张症超声误诊1例

    作者:单晓英;董佳慧

    患者,女,47岁,因左侧乳房较右侧增大,左乳腺肿物就诊.查体示左侧乳房明显增大,皮肤无橘皮样改变,乳头无溢液,无红肿,左乳晕外侧腺体内触及大小2.5×lcm的条索状包块,质韧,边界尚清,有触痛.超声表现:左侧乳头外侧近乳晕处乳腺导管明显增宽,似蚓状,透声欠佳,管腔内似充满类实性稍强回声,CDFI:管腔周边可见较丰富血流信号.超声诊断:左乳导管增宽并管腔内类实性回声(性质待定,Ca可能性大).手术:取左乳晕外侧4cm放射形切口,切开皮肤、皮下,于皮下锐钝性游离瘤体组,完整剥除肿块,有少量黄色脓液溢出.术中诊断:左乳炎性包块.术中快速冰冻病理示:左乳腺导管扩张症并感染.

  • 溃疡性结肠炎的治疗和护理体会

    作者:杨桂凤

    目的 通过对溃疡性结肠炎的临床护理,总结经验,提高护理质量.方法 回顾性分析28例溃疡性结肠炎患者的临床资料与护理方法.结果 28例患者经过精心治疗和护理后均好转出院.结论 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病,病程反复冗长,迁延不愈,反复发作,给患者带来了较大的痛苦,在治疗过程中以对症护理为主,心理护理为辅,及时发现和护理并发症,有利于患者疾病的康复.

    关键词: 贵疡性结肠炎 护理
  • 低温等离子治疗OSAHS的护理体会

    作者:刘春芳;孙玉琴;刘健;徐辉;田树昌

    目的 探讨术前、术中及术后护理对低温等离子射频治疗的OSAHS患者疗效的影响.方法 总结196例采用低温等离子射频治疗的OSAHS患者的数前、术中、及术后的护理.结果 加强护理对低温等离子射频治疗的OSAHS患者的疗效均有提高. 结论 熟悉等离子刀头的使用,做好手术前后的护理是手术成功和预防并发症的保证.

  • 两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果对比分析

    作者:王炳强;王雪;金朗

    目的 探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的160例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,实验组患者行呋喃唑酮、阿莫西株和埃索美拉唑治疗,对照组患者行克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者临床治疗效果和不良反应发生率对比,均不存在显著的统计学差异(P>0.05).讨论 本次实验结果表明,两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡均具有较为理想的临床疗效,且不良反应发生率较低,具有较高的临床推广和使用价值.

  • 肝癌介入性化疗栓塞术后上消化道出血

    作者:刘均成;龙博

    目的 分析肝癌介入性化疗栓塞术后并发上消化道出血的产生机制及相关因素,并提出相应的预防措施.方法 9例原发性肝癌介入性化疗栓塞术后合并上消化道出血,均采用Seldinger技术经股动脉行选择性或超选择性肝动脉化疗栓塞治疗.结果 2例术后24小时内发生上消化道出血,7例术后1-3天发生出血.结论 术前仔细分析严格掌握适应症和禁忌症;术中尽量超选择插管栓塞;术后的恰当处理,能大限度地预防和减少上消化道出血.

  • 基层手术室护士长业务管理重点探讨

    作者:赖汝秋;韦小青;谢启迪

    随着医学模式的转变,医学科学的迅速发展,近年来,许多医学上的新疗法、新技术不断引入临床实践,医疗设备、手术器械的现代化,新手术范围日趋扩大,对手术室护理工作和护理技术提出了更高的要求.作为一名手术室护长,怎样才能在工作中把握业务管理的重点,充分发挥管理的计划、组织、控制职能,有效地提高护理业务质量?现将笔者的实践经验与同道探讨如下:

    关键词: 手术室 业务管理
  • 急性胆源性胰腺炎42例临床治疗分析

    作者:陈兆瑞

    目的 探讨42例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的42例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果 23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院15天出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术.结论 急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜.

  • 药物不良反应发生原因及护理对策

    作者:韦玉

    药物不良反应(drug reaction,ADR)是指在药物的正常用法、用量情况下,出现与治疗日的无关的对人体有害或意外的反应[1].包括副作用、毒性反应、过敏反应和继发反应,药物的致畸、致癌、致突变、药物依赖性、菌群失调等均属药品不良反应范畴.许多药物即使载质量检验合格、正常情况下,仍会发生不良反应,这与药品质量事故和医疗事故有本质的区别[2].随着新药的广泛使用,发生药物不良反应的病例越来越多.护士作为药物治疗团队中的重要成员,是静脉治疗的执行者,在其执行的药物配制、时问、剂量、用药观察以及ADR的发现、呈报和防治中,每个细节都可能影响药物疗效、用药安全和患者的健康,现就临床药物不良反应的原因进行分析,并提出相应的护理对策.

  • 住院神经症患者集中输液的护理体会

    作者:蒋建萍;朱利琴

    目的 为了缓解护理人员的缺乏和保证有效的护理质量,提高神经症患者住院时的安全感和满意率.方法 结合病房现有环境和神经症患者的特点,对住院患者进行集中输液,在集中输液时进行反复集体心理治疗.结果 神经症患者住院满意率上升,护士工作效率提高,患者出院后主动随访人员增加.结论 提出集中输液是神经症病房的一种高效、可行的工作方法.

  • 直肠癌术后护理

    作者:王静

    直肠癌是消化系统常见的肿瘤之一.近年来,由于自然环境的破坏,人们生活习惯的改变及工作压力的增大,肿瘤有向年轻人发展的趋势.目前,手术治疗是唯一能使之得到治愈的措施,加强手术后的护理,对病人预后及提高病人生存质量起着非常重要的作用.我院近8年来共收治直肠癌病人40例,其中行直肠癌根治术10例,取得了较满意的效果.现就一些护理体会报告如下.

  • 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察及护理

    作者:张萍

    我院采用健帆一次性使用血液灌流器,本产品采用合成的中性大孔树脂为吸附剂,容器材质为聚碳酸脂及其它无毒材料.罐体内部阻力小于等于4KPa,高血流量小于等于250ml/min,可耐受100KPa的压力.血灌联合血液透析可以更进一步的清除体内内源性和外源性余量药物、毒物及代谢产物等中大分子治病物质,达到净化血液治疗疾病的目的.

  • 糖尿病合并肺结核180例临床分析

    作者:孙国成

    目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及血糖控制与肺结核预后关系. 方法 回顾性分析我院2001-2008年收治糖尿病合并肺结核180例患者的临床质料. 结果 血糖控制良好组痰菌阴转率病灶吸收好转率.空洞闭合率(86.3%,86.0%,70.0%)均高于血糖控制不良组(56.4%,57.5%,48.7%),差异具有极显著性(P<0.01).结论 糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核治愈率.

    关键词: 肺结核 糖尿病 血糖
  • 胆囊炎胆石症术后并发胆汁漏的护理

    作者:张艳梅

    报道1例老年患者胆囊炎胆石症术后并发胆汁漏的护理,通过严密监测病情变化,引流管护理,腹胀腹痛的护理,静脉高营养护理,心理护理,一个月后,患者腹部症状消失,拨出引流管,痊愈出院.

    关键词: 胆石症 胆汁漏 护理
  • 右腋下切口开胸二尖瓣置换18例临床分析

    作者:岳军;任海丽

    随着心脏手术技术的改进,心肌保护的改善,体外循环技术的发展,心脏手术的死亡率明显下降.人们在对心脏手术死亡率要求下降的同时,对减少创伤,兼顾美容的要求增加,尤其在年轻女性患者更强烈.我科于2007年开始采用右腋下小切口开胸二尖瓣膜置换手术18例,效果良好,现总结分析如下.

  • 肾移植术后初期浓度监测结果及不良反应观察

    作者:张春媛;白玉梅;高建;托亚

    目的 观察肾移植术后初期,联合应用PPI类药物的同时,麦考酚钠肠溶片的血药浓度及其对胃肠道不良反应的影响.方法 均相酶免疫检测法监测全血霉酚酸浓度,对近1年来25例肾移植患者手术初期(3天,7天,10天,14天,30天)全血霉酚酸浓度进行监测,同时观察患者的胃肠道不良反应,进行分析.结果 125例次全血霉酚酸浓度中115例次(92%)在1-5.5ug/ml的范围内.胃肠道不良反应3例(12%).结论 肾移植术后初期,联合应用PPI类药物的同时,口服麦考酚钠肠溶片,霉酚酸浓度良好,在预防同种异体肾移植后免疫排斥的同时,胃肠道不良反应发生率低.

  • 影响静脉穿刺的因素及对策

    作者:施红艳

    目的 分析引起静脉穿刺失败的常见原因,护士才能有的放矢地在易发环节做好自我监控,提高护士技术能力.方法 全面客观分析引起静脉穿刺失败的常见原因,并针对其原因做出相应的护理对策.结果 护士静脉穿刺技术提高.结论 静脉穿刺技术提高可减轻患者的痛苦,有效的减少护患冲突.

    关键词: 静脉穿刺 护士 患者
  • 多发性夹层慢性硬膜下血肿35例诊疗体会

    作者:陈国军

    慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病,占颅内血肿的10%,好发于老年人,行微刨锥颅或钻孔引流术一般均可取得满意的疗效.但在临床工作中可遇到其中一部分病例,在行常规血肿腔置管引流1-2日后,引流基本停止,复查头颅CT可见硬膜下积液无明显减少,其CT值明显高于正常脑脊液,引流管与之明显不相通,明显位于积液腔之外,脑组织仍然有明显受压征象,临床症状也未完全缓解,考虑有多发性夹层慢性硬膜下血肿存在,经二次手术引流后取得满意的疗效,同时也证实积液也是更早的慢性硬膜下血肿,只是当时出血量较少,我院从2007年1月到2012年3月共收治此类患者35例,均取得满意疗效,现报道如下.

  • 帕金森氏病家庭治疗和护理体会

    作者:张儒云;闻瑞芬

    帕金森病是常见于中老年人的神经系统的退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要临床特征,本病以脑黑质致密部多巴胺神经元变性、缺失,纹状体多巴胺含量显著减少以及黑质和蓝斑存在Lewy小体为其病理诊断特点.中老年人多发,40岁以前少见,本病病程长,晚期对日常生活质量影响明显.

  • 规范管理程序对基层医院防控MDRO感染的意义

    作者:钟奎;肖慧莲

    目的 寻找基层医院防控多重耐药菌(MDRO)院内交叉感染更有效的工作方法.方法 对相关资料进行回顾性调查、分析及总结.结果 科学而规范的管理程序可以大大降低医院MDRO感染发生率,提高医院防控工作质量.

  • 检验科医疗纠纷的预防

    作者:金黎刚

    本文从质量控制、可疑报告复查、加强与临床沟通等多个环节,提出对检验科医疗纠纷预防的具体措施,对防范检验工作中的医疗纠纷具有重要意义.

  • 浅谈康复护士与患者家属沟通对患者康复的意义

    作者:陈万芬

    浅谈康复护士与患者家属沟通对患者康复建立良好护患关系之意义,以达到提高护理质量,完成病房康复延伸治疗,使康复患者大限度的恢复功能,提高日常生活能力,建立和谐医患关系.

  • 医务人员职业防护

    作者:余云梅

    医务人员在诊疗和护理操作中可能接触到患者的血液、体液、分泌物,或者不小心被针头等锐器刺伤,易受到职业伤害,因此医务人员要做好个人职业防护工作.

    关键词: 医务人员 防护用品
  • 浅谈当前医疗卫生监督

    作者:郑永顺;孙春红

    近几年,医疗卫生监督成为卫生监督执法的一项重要内容,医疗卫生监督的执行情况,对维护医疗市场秩序,推动医疗机构规范发展,保障人民身体健康有至关重要的作用.现对2011年青岛市医疗卫生监督中查处的案件情况予以分析,以指导我们今后的医疗卫生监督工作.

  • 门诊药房发药差错的原因分析与对策

    作者:吴玲

    门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一,其服务质量的优劣直接影响到医院的整体形象和声誉,更加直接影响到病人的治疗效果和生命安全,为此,我将对本院近年门诊药房发药差错进行分类总结,对产生这些差错的原因进行分析和探讨,并提出针对性的防范措施.1主要发错类型1.1发错数量与医生处方所示数量不符,包括少发和多发两种.

  • 中药治疗血栓闭塞性脉管炎40例

    作者:宋洪亮

    血栓闭塞性脉管炎又称血栓闭塞性血管炎.是一种动、静脉均被侵犯,进行缓慢,周期性加剧,比较常见的周围血管性疾病,属祖国医学的“脱疽”范畴.自2000年,我用温经散寒,活血通络治疗本病40例,收到较好的疗效.

  • 自拟止血宁血汤治疗咳血症78例体会

    作者:胡长健

    目的 回顾自拟止血宁血汤治疗中医咳血症的体会.方法 运用自拟止血宁血汤对中医咳血症的治疗以及临床治疗78例的疗效观察和辩证施治进行分析.结果 自拟止血宁血汤对中医咳血症的治疗,均予临床治愈.结论 自拟止血宁血汤对中医咳血症的治疗疗效满意.

  • 大血藤与易混药物的饮片鉴别与临床辨用

    作者:陈建芬;马梦黎;施明珍;赵贵红;李晓萍

    大血藤、昆明鸡血藤、鸡血藤三者均有大血藤之称,药效均有活血化瘀通络之功.三种药物名称易混,但三种药物的来源、形状特征、药物性味功效、临床应用各有特点,本文对三种药物的来源、形状特征、药物性味功效、临床应用分述如下,以便临床区分使用,保证临床用药的有效性和安全性.1.药材基源1.1大血藤:出自《简易草药》.本品来源于木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata (Oliv.) Rehd.et Wils.的干燥藤茎.异名:红藤.

  • 关于中药处方超剂量应用相关问题的探讨

    作者:邢晓娟

    随着科学的不断进步,人们生活水平的不断提高.患者对中草药耐受量也发生千变万化,而中药剂量的变化更是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素.有人做过统计[1]2005年版《中国药典》[2]与1963年版《中国药典》进行比较,两部药典共有的31 3味中药进行剂量分析.结果中药使用剂量有变化的为165味,剂量上升的中药有1 37味(占变动的83.03%),其中使用范围(上下限)均上升的占上升药物的44.77%.如玉竹(上下限上升率均为25%)、土茯苓(上限上升率为100%)等.中药剂量增大同时疗效也增大,同时副作用也相应增大.笔者就针对中药处方药物剂量使用现状进行了调查,就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析,以供同仁参考.

  • 中国灸配合排尿训练对老年患者尿潴留的临床护理观察

    作者:牟英;黄霞;詹云

    目的 为探讨老年患者尿潴留的临床护理观察.方法 将80例≥65岁以老年尿潴留患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,诱导疗法,热敷按摩下腹部及排尿功能训练;观察组在对照组治疗基础上采用中国灸(武汉国灸科技开发有限公司生产),比较两组排尿情况的变化.结果 观察组40例取得了显著的效果,总有效率高于对照组,减轻了患者的痛苦,值得临床推广.

    关键词: 中国灸 尿潴留 护理
  • 腰疝1例

    作者:刘璐;闫中东;王秀清;刘庆旺

    患者,男,48岁.因左腰部可复性肿物8年伴疼痛1周于2010-11-12入院.既往8年前车祸外伤行肠切除、肠吻合术.外伤后发现左腰部肿物,站立时明显,右侧卧位消失,无明显不适,未处理.8年来自觉肿物逐渐增大,近1周偶伴疼痛、胀感来诊.查体:心肺腹未见明显异常,左腰部髂嵴上方可见局部隆起,表面皮肤正常,质地软,无压痛,右侧卧位肿物消失,可扪及拳头大小缺损,咳嗽时有冲击感.入院行CT示左侧中腹部腹壁肌层缺如,左侧腰疝,左腹壁多发异物.

  • 探讨降低鼻出血复发的护理干预

    作者:王淑琴

    目的 探讨降低鼻出血复发的护理干预.方法 观察100例鼻出血患者,分析其发病因素,对其进行综合治疗,并在治疗过程中进行护理干预.结果 90例鼻出血患者经门诊治疗护理效果满意,5例患者再次发生鼻出血,5例患者住院治疗治愈.结论 对鼻出血患者进行护理干预可缩短鼻出血患者治疗时间,降低鼻出血复发率,提高治愈率.

  • 蒙医疗术综合治疗腰椎间盘突出症作用机理探讨

    作者:孟克毕力格

    腰椎间盘突出症(简称:腰突症)是临床常见病、多发病,是引起腰腿疼痛的主要原因之一,对于腰突症患者,绝大多数可经非手术治疗得到缓解或治愈,而蒙医针刺拔罐放血、推拿、温针疗法治疗是蒙医药综合治疗腰突症的主要方法之一.以蒙医针刺拔罐放血、推拿、温针疗法为主保守治疗腰突症在临床上运用十分广泛,现就其治疗作用机理探讨综述如下.

  • 中药配合心理干预对肺癌患者生存质量的影响

    作者:李良娥;肖环;许晓琼

    目的 探讨综合心理干预对肺癌患者生存质量的影响.方法 将67例肺癌化疗患者随机分为对照组(30例)和心理干预组(37例).一组采用常规化疗加中药治疗方案,另一组在常规化疗中药的基础上加用综合心理干预:采用症状自评量表评定患者精神症状.治疗前后采用QLQ-CCC进行检测.组间采用t检验.结果 肺癌患者症状自评量表各因子评分干预前后比较,化疗生存质量评分结果显示,干预组患者的生理功能障碍、心理功能障碍、日常活动影响、社会功能障碍等4方面的评分低于对照组,治疗满意度评分高于对照组.结论 肺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗可提高患者的生存质量.

  • 对火麻仁药理作用及其临床应用的探究

    作者:金美子

    火麻仁为桑植的大麻Cunnabis Satival的干燥成熟果实.本品味甘、平.归脾、胃、大肠经.润燥滑肠通便.用于血虚津亏,肠燥便秘.近代药理研究表明,本品具杀虫、抗炎、抗血栓形成,抗心律失常、降脂等药理作用,具一定毒性.

  • 冬病夏治之中药足浴的护理体会

    作者:王海珠

    中药足浴在冬病夏治中能减少冬季易发疾病的发生率,达到标本兼治的作用.“冬病夏治”符合中医的治疗原则,对于一些冬季好发的疾病,可在夏季炎热的三伏天使用足浴进行调养治疗.

  • 中药饮片现状及展望

    作者:白海燕

    本文主要阐述了中药饮片的现状,十五期间中药饮片科技发展目标以及中药饮片的具体改革措施三个方面.

  • 针灸科患者烧伤的原因分析及防范对策

    作者:徐春芳

    针灸是一种"内病外治"的医疗技术,是针法和灸法的合称.在针灸的过程中,常常借助火和热力来施行治疗、如艾灸、拔罐,红外线照射等.由热力所引起的组织损伤称为烧伤.笔者将2009年至2012年8月我科发生的烧伤事件进行原因分析,并提出防范对策,现报告如下.

  • 补锌联合参苓白术散治疗小儿秋季腹泻效果分析

    作者:陈适

    目的 探讨补锌联合中药参苓白术散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 回顾性分析把2008年7-11月在我院门诊就诊的54例小儿秋季腹泻病例随机分为两组;治疗组和对照组.结果 治疗组72小时总有效率94.3%对照组73%两组有显著差异.结论 补锌联合中药参苓白术散治疗小儿秋季腹泻效果好.

    关键词: 补锌 治疗 小儿腹泻
  • 三维多层螺旋CT血管造影(3D-CTA)在脑动脉瘤诊治中的应用价值和进展

    作者:葛东泉;乔先达;王浩军

    脑动脉瘤是是严重危害人类健康的常见病之一,发病后致死、致残率极高,亦是引起非外伤性蛛网膜下腔出血常见的原因,因此它的早期诊断、早期治疗就尤为重要.随着16、64及以上多层螺旋CT的一飞速发展,三维CT血管造影(three-dimensional computed angiograghy.3D-CTA)凭借其无创、检查快速、方便、经济等优点能较好诊断脑动脉瘤,使其检出率明显增加.目前,3D-CTA作为相对无创的检查方法,在脑动脉瘤诊断方面起重要作用,已成为诊断脑动脉瘤的常用方法.该文将综述3D-CTA成像技术对脑动脉瘤的诊断价值及相关研究进展.

  • 肝硬化患者肠功能障碍的发生机制及治疗进展

    作者:赵英杰

    近年来,有众多学者在研究多器官功能障碍综合征(MODS)时,提出了肠功能障碍或衰竭的观点,甚至认为由肠功能障碍而导致了MODS,从而提出肠源中心论的观点,即是肠功能障碍是MODS的发动机[1].本文就肝硬化患者肠功能障碍机制及治疗方面作一概要综述.

    关键词: 肝硬化 肠功能 障碍
  • 1例先兆早产合并重度营养不良患者的护理

    作者:易凤仙;袁昌玉;吴小玲;王英菊

    营养不良是由于摄入不足或由于食物未能充分吸收利用,以至不能维持正常代谢而迫使机体消耗自身组织,出现体重减轻,生长发育迟缓,脂肪逐渐消失,肌肉萎缩.孕期营养不良则会直接影响胎儿的宫内发育,导致胎儿生长受限,还可引发孕妇免疫系统的相关疾病及胎儿脑发育.我科于2011年9月收治1例妊娠合并重度营养不良自然分娩的患者,经精心、细致的治疗与护理,患者于产后康复出院.

  • 根除幽门螺杆菌对反流性食管炎近期疗效影响

    作者:李加虎;余艳秋

    目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)近期疗效的影响.方法 选择2011年12月-2012年6月在我院门诊已确诊的Hp阳性RE患者56例,随机分成两组,观察组28例,对照组28例.两组患者均给予质子泵抑制剂兰索拉唑治疗,观察组同时加用克拉霉素和阿莫西林根除Hp治疗1周,总疗程均为8周.治疗前后对两组患者进行临床症状评分、内镜检查并判断疗效,比较两组效果差异.结果 两组患者临床症状评分、内镜下黏膜损害的改善程度均无明显差异(p>0.05).结论 根除Hp对于RE患者近期临床症状、内镜下黏膜损害程度的改善均不产生显著影响.

  • 高龄病人胆汁性腹膜炎的围手术期处理原则

    作者:丁宏和;姚远

    目的 探讨和讨论高龄病人胆汁性腹膜炎的围期手术期处理,在讨论中的可行性和安全性,并对老年高领病人在治疗中需要注意的问题及影响治疗愈后的问题,经行分析总结.着重对术前明确诊断,术中仔细操作,术后严密监视及认真治疗,提出了规范性措施,大大降低了死亡率,提高了成功率及成活率.有效的提高了高龄老年病人的生活质量及存活时间.

  • 手术室实习护生的带教工作与体会

    作者:叶华

    目的 提高手术室护生护理带教质量.方法 制定严密的实习计划,实行专人带教集体培训.结果 成立带教小组,制订适宜的带教计划,进一步规范手术室实习护生带教.实习护生反应良好,出科理论及操作考试优秀率明显提高.结论 实习结束后,护生无菌观念、个人防护意识增强,手术前物品准备、术中巡回、洗手等工作配合,熟练程度明显提高.

  • 重庆市城乡老年人养老方式选择及其影响因素分析

    作者:谭小林;汪波;周建初;宁洁;曹国兴;蒋国庆;罗英茂;程雪

    目的 调查目前城乡养老方式现状,分析影响城乡老年人选择养老方式的主要因素.方法 应用自行设计的调查问卷,对重庆市石柱县、壁山县、江北区、沙坪坝区四个区县60岁及以上老年1 845人进行抽样调查,应用Logistic回归分析等方法进行结果分析.结果 (1)总体上选择家庭养老的比例高(50.75%),其次是机构养老(27.68%)及社区养老(21.58%).城区老人选择依次为家庭养老(36.71%)、机构养老(33.78%)和社区养老(29.51%),乡村老人选择分别占63.29%、22.22%和14.49%,以上差异均有统计学意义(P<0.05).患病老人中城区首选机构养老(59.72%),乡村首选家庭养老(57.65%);正常老人中城区选择社区养老(33.73%)的比例显著高于乡村(12.60%),差异有统计学意义(P<0.05). (2)年龄与健康、经济状况、社会支持系统、城乡背景等因素与老年人选择不同的养老方式有密切关系.结论 家庭养老仍是目前养老方式的首选,乡村社区养老理念和服务模式亟待形成和发展.

  • 院前急救人员实施气管插管对心肺复苏成功率的影响

    作者:王庆秀;李福鹏;闫济娟;张泽金

    目的 总结院前急救人员心肺复苏时气管插管的重要性.方法 对128例心肺复苏患者进行回顾性分析,分为院前急救人员插管组(A组)和院内医护人员气管插管组(B组).通过观察复苏成功率与出院成活率,比较院前插管与院内插管的疗效.结果 院前插管组患者的复苏成功率为43.6%,存活率为34.8%,院内插管组患者的复苏成功率为10.4%,存活率为6.3%.两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 院前急救人员实施气管插管能有效提高心肺复苏成功率.

  • 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛41例疗效分析

    作者:焦秋霞;刘群英

    目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效及安全性.方法 不稳定型心绞痛病人82例,随机分两组:A组41例,对照组人院后给予阿司匹林肠溶片、他汀类调脂药物等常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素钠每12h皮下注射1次连用14天.结果 治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为73.2%,且不良反应少于对照组,P<0.05,差异具有显著性.结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副作用少,安全有效.

  • 多巴胺与硝普钠和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察

    作者:赵书娟

    目的 探讨顽固性心衰采用多巴胺与硝普钠和呋塞米合用治疗的临床疗效.方法 选取96例顽固性心衰患者,分为观察组和对照组两组,每组各48例患者,对照组患者给予其氧气吸入、利尿剂、洋地黄类药物以及ACEI类进行治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上在0.9%的35ml生理盐水中10 ~ 20mg多巴胺以及25mg硝普钠静脉泵入.结果 对两组患者治疗效果及不良反应进行比较发现,观察组总有效患者例数为44例,占91.67%,对照组总有效患者例数为25例,占52.08%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均没有出现药物性心律失常、电解质紊乱以及洋地黄中毒以及其他反应.结论 通过多巴胺与硝普钠和呋塞米合用治疗顽固性心衰,能够使患者的死亡率得到进一步减少,生存期得到延长,生活质量得到提高,值得临床大力推广.

  • 长疗程吲哚美辛治疗极低出生体重儿动脉导管开放疗效观察

    作者:廖德安;林广

    开放性动脉导管(patent duetus arteriosus,PDA)是早产儿比较常见的并发症,体重500~1500g的早产极低出生体重儿(VLBWI),其发病率约30%,吲哚美辛作为前列腺素合成酶抑制剂,可抑制前列腺素的合成,促进PDA关闭,自20世纪70年代始用于治疗PDA,并取得较好的效果,近年来研究发现,布洛芬对于VLBWI合并PDA,同样有效,而且在肾功能损害等方面的副作用更低、安全性更好[1-5],但近循证医学认为延长吲哚美辛的疗程可以降低PDA的复发率[6].本研究旨在分析延长吲哚美辛疗程是否可以提高PDA的关闭率,以及长疗程吲哚美辛口服的安全性.

  • 选择性脊神经后根切断术联合下肢矫形术治疗痉挛性脑瘫

    作者:林东;蓝文涛;陈重凯

    目的 痉挛型脑性瘫痪患儿FSPR手术联合矫形术疗效的临床观察.方法 本次随机抽取32例痉挛型脑瘫患儿均采用功能性选择性脊神经后根切断术(functionality selective posterior rhizotomy,FSPR)辅以足部矫形术(FSPR组,n=32),并随机抽取既往2年28例选择性周围神经切断术的传统方法的患者作为对照(对照组,n=28),疗效参照马若飞标准评定.结果 经90d治疗,FSPR组半年总有效率为93.7%,对照组半年总有效率为71.4%,二者相比差异显著(P<0.01).结论 腰骶部FSPR联合足部矫形对脑瘫足的疗效持久,较其他传统方法为优.

  • 腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿16例临床分析

    作者:马学芝;费扬;孙静;李丽丽;宋思幽

    目的 评价腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性.方法 选择2007年8月-2011年8月的16例巨大卵巢囊肿.对其手术进行情况进行分析.结果 所有患者的手术均在腹腔镜下顺利完成,没有并发症发生.结论 在严格选择病例的前提下,应用电视腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是完全可行的.

  • 中医药对肾炎及肾病综合症的早期干预和追踪治疗

    作者:张义勇

    肾炎包括急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎.肾病综合症可由多种病理类型的肾小球病所引起.肾炎的临床表现为血尿,蛋白尿,高血压,水肿等,可有不同程度的肾功能减退.肾病综合症诊断标准是:1.尿蛋白大于3.5g/d.2.血浆白蛋白低于30g/L.3.水肿.4.血脂升高.肾炎及肾病综合症的发病对肾功能都有不同程度的损害,若没有得到及时的治疗和控制,则极可能出现急性肾功能衰竭.肾炎及肾病综合症的病理变化为血尿,蛋白尿,高血压,高脂血,低蛋白血症,水肿,血栓形成.对上述病情的缓解和恢复是极为不利的,若没有得到及时的治疗,则会使病情逐渐加重,或迁延难愈.对疾病的治疗和恢复非常不利.

  • 医务社会工作对构建和谐医院的作用探讨

    作者:倪丽云

    如何在现代化医院建立新的工作机制真正适应生物一心理一社会的医学模式要求,满足多元化医疗服务需要,是当代医疗卫生事业发展中的一个重要课题.医务社会工作作为一种新兴的服务模式,其为缓解患者心理与情绪困扰、加强支持网络、提供社会资源、协调医患关系等方面的作用已被广泛证实[1].

  • Mast TM Quadrant通道下椎间融合治疗腰椎滑脱的护理

    作者:姜文娟

    目的 探讨MastTM Quadrant通道下椎骨融合治疗腰椎滑脱的护理.方法 对76例腰椎滑脱患者采用MastTM Quadrant通道下椎骨融合,术前重点做好心理护理,训练指导,术后做好密切观察病情,指导患者进行功能锻炼,相应的出院指导,并定期随访.结果 术后随访3-12个月,所有患者都获得了椎间完全融合,术后原发腰腿痛症状缓解或消失,所有患者均获得良好效.结论 MastTM Quadrant通道下椎骨融合治疗腰椎滑脱应用有效的护理措施有利于腰椎滑脱患者的康复.

  • 100例双相情感障碍患者的家庭经济负担和家庭功能评价

    作者:李毅坚;张程赪

    目的 评价双相情感障碍患者的家庭经济负担情况及进行家庭功能评价.方法 采用家庭负担量表(FBS)和家庭关怀度指数问卷(APGAR),对100例符合诊断标准的双相情感障碍患者的家庭负担进行评定,从家庭的角度评价双相情感障碍患者的疾病负担.结果 双相情感障碍患者的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高(均↑ 70%),家庭成员生理健康、家庭关系两个因子的阳性回答率较低(均↓35%);农村患者的家庭经济负担因子评分显著高于城镇患者(P<0.01),而家庭成员心理健康因子评分显著低于城镇患者(P<0.05).结论 双相情感障碍患者造成严重的家庭和经济负担,应作为干预的对象.

  • 全脑血管造影术的护理体会

    作者:高丽;何雄英

    目的 探讨全脑血管造影术(DSA)的术前、术中、术后的护理,总结护理经验,提高护理质量.方法 对50例行全脑血管造影术的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好各项术前准备,加强术后监测和护理,及时处理各种并发症.结果 1例出现穿刺点局部渗血和皮下血肿,其余均获手术成功.结论 术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对手术成功意义重大.

    关键词: 脑血管造影术 护理
  • 经皮肾镜钬激光碎石术的临床护理体会

    作者:朱玉文;张莉

    目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗上泌尿系结石的护理,总结临床护理经验,提高专科护理质量.方法 对190例经皮肾镜钬激光碎石术的患者,通过充分的术前准备,周密细致的病情观察和术后护理,针对性的健康教育.结果 190例患者均治愈出院,无并发症发生,碎石成功率100%.住院时间5-15天,平均7天.结论 充分的术前准备是保证手术顺利进行的关键,术后严密的病情观察、细致的护理措施和有效的健康教育是防止手术并发症,促进患者顺利康复的重要保证.

  • VSD负压吸引在难愈性创面的应用及护理体会

    作者:李梅芳;蔡小卫;孙薇

    目的 探讨VSD负压吸引在治疗难愈性创面的护理方法.方法 自2010年8月-2011年8月采用VSD负压吸引治疗难愈性创面47例.结果 33例中30例大面积软组织缺损经一期VSD负压吸引术后肉芽生长良好,二期转瓣植皮全部存活;3例经一期VSD负压吸引后,二期植皮,辅助VSD负压吸引,术后10-14天拆除VSD负压吸引,植皮全部存活,色泽红润,截孔全部闭合.结论 VSD负压吸引技术在难愈性创面的治疗上具有缩短住院时间、节约医疗成本及减轻患者心理负担等优点,是治疗难愈性创面的有效方法.安全有效的护理是取得良好疗效的关键.

  • 补法在治疗细菌感染相关性皮肤病(疮疡)中的应用探讨

    作者:孙建峰

    从病因病机、治疗角度论证了补法在治疗感染相关性皮肤病(疮疡)时的必要性,并结合临床指出了补法治疗阳证疮疡的适用范围和治疗原则,以及攻补结合治疗疮疡虚实夹杂证的原则和技巧.

  • 颅内动脉瘤介入栓塞治疗的术后护理

    作者:何雄英

    蛛网膜下腔出血是颅内动脉瘤常见的症状之一,由动脉瘤体破裂后所引起蛛网膜下腔出血,致使血管痉挛发生率为25%-30%,动脉瘤初次出血病人死亡率为15%左右,再次出血后病人死亡率高达40%-65%[1].因此,尽早明确病因后即进行有效的手术治疗是动脉瘤治疗的关键.我科自2009年1月份至2011年12月成功应用微弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者共62例,疗效满意,现报告如下.

  • 小儿股静脉采血方法的改进

    作者:董水妹;王育红;郭建秀;笪李丽;徐永红

    目的 提高小儿股静脉采血成功率及缩短操作时间.方法 临床上采用一次性真空采血器配合真空采血管为患儿股静脉采血.结果 方法改进后的小儿股静脉穿刺采血,明显能提高一次性穿刺成功率,缩短护理人员操作时间.结论 采用一次性真空采血器为小儿采血,成功率达95%,明显缩短操作时间.

  • 多发性硬化的临床诊断与分析

    作者:郝淑梅

    目的 讨论多发性硬化的诊断与鉴别.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 实验室检查对临床诊断有辅助意义.脑脊髓胶金试验呈麻痹曲线、华氏反应阴性;脑脊液寡克隆IgG区带出现及γ-球蛋白增高;诱发电位提示中枢神经系统的躯体感觉、视觉、听觉等传导通路上可能病变;头颅CT及磁共振可见脑室周围有病变影象.

  • PICC在晚期肿瘤患者中的应用及护理

    作者:张玉萍;杨月

    目的 总结B超引导下PICC置管在肿瘤治疗中的应用及护理体会.方法 53例肿瘤患者采用PICC给药并观察置管的长期性和临床效果.结果53例患者应用PICC置管,一次插管成功率为96.22%,留置时间14~180d,平均置管时间为38d;未出现严重相关并发症.结论 超声引导下PICC操作简便,成功率高,安全性好,减轻了临床护理的工作量,避免了反复穿刺带给患者的痛苦,保证了患者化疗和支持疗法的有效延续.

  • 泛鲍曼不动杆菌医院感染和控制

    作者:农乐关;廖翊邦

    鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌之一,近年由于各种原因使其感染率和耐药率不断上升,泛鲍曼不动杆菌越来越多,因此本文就其流行病学的特点、耐药特征、临床抗感染的对策进行综述.

  • 浅谈股骨粗隆间骨折的治疗方法

    作者:荆刚;宋秀芹;刘超;吴广斌

    对如何治疗老年性股骨粗隆间骨折的问题进行了探讨.认为采用手法整复、牵引或穿“丁”字鞋、中药内服外敷、手法按摩及早期合理的功能锻炼能起到良好的治疗效果.

  • 30例高血压性脑出血术后护理体会

    作者:张凤英

    高血压性脑出血、术后护理、高血压性脑出血是临床上常见的危重病,是死亡和致残的主要原因.因此,应采取有效的护理措施,使受压的神经元尽可能恢复,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高生存质量.开展心理、专科、饮食护理.给予心理调节,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理及保持大小便通畅.恢复期促进肢体运动功能康复,适当锻炼.

  • 护理评估在外伤急救中的应用

    作者:孙桂菊

    目的 分析总结护理评估在外伤急救中的作用.方法 回顾性分析笔者在急诊室及手术室工作期间参与抢救的182例外伤急救中所进行的及时有效的伤情评估.结果 初步的伤情评估、发展完善的抢救措施,使病人伤情得以迅速准确有判断,及时解除了威胁病人生命的症状.为急救医师的诊断,调整治疗及进一步的专科处理提供了有效的依据.结论 及时有效的护理评估,为降低外伤病人的伤残率和死亡率,提高正确诊断率和抢救成功率,预防并发症,提供了有效的依据.

  • 护理临床实践教学相关问题初探

    作者:刘春艳

    临床实践是护理专业学生进入临床的后一课,也是将理论知识与实际相结合、培养工作思维和能力的重要学习阶段,更是培养新型护高级理人才的重要环节.而临床护理教学也一直是临床教学的关键环节,是护生走出学校踏入走向工作岗位的的提.积极有效的临床实践教学既是建立紧密师生关系的重要过程,也是实习护生获得积极独立思考和扎实临床技能的学习阶段.目前,由于我国护理教育所存在的一些不足,护理专业学生在临床实践教学中仍有许多方面有待进一步完善.

  • 持续性枕横位及枕后位358例临床分析

    作者:黄春霞

    目的 探讨持续性枕横位及枕后位对分娩结局的影响,分娩方式及母儿结局.方法 对2010年1月~2011年1月在我院分娩的持续性枕横位及枕后位358例孕妇和同期358例枕前位的临床资料进行回顾性分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局.结果 枕位异常者,宫缩乏力明显增加导致潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓或停滞、第二产程延长的发生率高于枕前位组(P均<0.01),活跃期延长的发生率比较差异无显著性(P>0.05).持续性枕横位及枕后位组胎吸助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率高于枕前位组(P<0.01或0.05).随着胎儿体重增加,持续性枕横位及枕后位剖宫产率增高(P<0.01).结论 持续性枕横位及枕后位是导致难产的主要原因之一,易致母儿并发症增加,及时处理并选择佳分娩方式可减少母儿并发症的发生.

  • 精神卫生医疗机构的不平衡发展战略

    作者:阮俊

    精神卫生医疗机构不平衡发展战略是指:在国家政策导向和市场经济规则的调节下,根据自身学科发展的特点,以"有所为,有所不为"的思路,在医院特定的发展时期、特定的环节,相对不平衡地配置入力、资金、设施设备等资源,在履行公共卫生职能的同时,形成特色专科优势,推动医院的全面发展,从而有效地实现服务于社会的功能.

  • 剖胸术后肺不张临床分析(附51例病例分析)

    作者:姚远;王百旭

    目的 肺不张是剖胸术后的常见并发症,严重时会危及患者生命.本文旨在分析和探讨剖胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施,以便降低肺不张的发生率,并提高其治愈率,以进一步降低围手术期死亡率.方法回顾性统计和分析我科行剖胸手术的355例患者中发生肺不张的资料和处理措施.结果 355例行剖胸手术后发生肺不张的有51例,经积极治疗后,有3例死亡 其余肺不张的肺叶均复张.结论 肺癌剖胸术后发生肺不张,有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低剖胸术后肺不张的发生率,降低死亡率,提高治愈率.

    关键词: 剖胸术 术后肺不张
  • 浅析口腔黏接剂的分类及应用

    作者:张庆云;宋咏梅

    口腔粘接剂是指能将修复体粘接到口腔软硬组织上的材料.口腔粘接剂的种类繁多,涉及面很广,从天然高分子化合物,到汇成树脂以及无机物,均可用于粘接,在口腔修复治疗中做早使用的是无机粘接剂一硫酸锌粘固剂,而实际上它与牙齿之间,儿乎没有粘接力,德国ku12er公司1949年首次推荐用其产生的含聚甲基丙烯酸甲酯的高分子粘接剂作松牙固定,正畸附件的粘接.Buonocofe于1955年采用牙面酸蚀法技术,使修复树脂与牙釉质的粘接力得到很大提高.Bowen于1962年首次合成了含双酚A双甲基丙酸缩水甘油酯(bis-GMA)的粘接剂.从此,以高分子化合物为主的粘接剂受到口腔材料研究者的普通重视.

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