中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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巧用麻醉包内的一次性防渗透包装纸
因剖宫产接生时新生儿的小便及身上附着的血迹易污染包被,术中用过的纱布易对手术室的台面、地面造成污染.现介绍一种巧用麻醉包内一次性防渗透包装纸解决以上两种问题的方法.材料:麻醉后麻醉包内的一次性防渗透包装纸,以下简称包装纸.
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碧兰麻在牙髓病治疗中的临床疗效观察
目的 观察复方阿替卡因(碧兰麻)在牙髓病治疗中的麻醉效果.方法 选取急慢性牙髓需要进行麻醉的200个患牙,随机分为碧兰麻组(实验组)和利多卡因组(对照组),分别行局部浸润麻醉进行开髓措施治疗.结果 碧兰麻组麻醉优良率明显高于利多卡因组,且无任何不良反应,具有统计学意义.结论 碧兰麻用于局部麻醉,麻醉效果高、起效快、毒性低,可广泛应用于牙髓病的治疗.
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
甲泼尼龙琥珀酸钠40mg和125mg规格为双室瓶,下室为白色至类白色冻干块状物或粉末,上室为无色澄明液体,适用于下列疾病的姑息治疗:成人白血病和淋巴瘤、儿童急性白血病和抗炎治疗.葡萄糖酸钙注射液为无色澄明液体,治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足抽搦症.上述两种药物存在配伍禁忌,现报道如下:
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肺动脉栓塞症误诊1例分析
肺动脉栓塞(P E)是一种发病急、致死率很高的疾病,多因下肢深静脉血栓(D V T)栓子脱落所致,是一种严重的并发症,肺动脉主干或多支较大范围的栓塞可危及生命,其病死率为20%-30%,已日益受到人们的重视.目前抗凝治疗被认为是治疗DVT和预防PE的有效方法.现将本院1例误诊的肺栓塞病例报道如下,探讨误诊原因及体会.
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经神经内镜第三脑室底部造瘘术治疗梗阻性脑积水的围手术期护理
梗阻性脑积水是神经外科的常见病症之一,传统的手术方法是脑室腹腔分流术,但其并发症较多,常出现分流管堵塞、感染而至手术失败[1] .随着神经内镜技术不断改善和提高,近几年经内镜行第三脑室造瘘已发展成为梗阻性脑积水的有效治疗方法,我院神经外科自2009-2011年4月采用神经内镜下行三脑室造瘘术治疗10例梗阻性脑积水患者,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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小儿肝脓肿1例
病历:患儿男12岁.因"反复发热、咳嗽5天,腹痛3天,腹泻1天"入院.体检:T38.5℃,右上腹压痛、反跳痛,无肌紧张.入院血象:WBC10.97×109/L N 71.9%.CT上腹部扫描影像表现:平扫见肝右叶一片状低密度区,CT值约30Hu,边界欠清晰.增强后动脉期肝右叶病灶呈环形强化,强化程度高于肝实质,门静脉期病灶边缘与肝实质密度一致,但病灶中心未见明显强化.CT诊断:肝脓肿.经本院积极抗炎治疗15天后,患儿症状缓解,体温正常,腹痛体征消失出院,经院外治疗45天,再次复查CT:平扫肝右叶病灶范围明显缩小(如图),增强后强化方式与上次相同,CT诊断肝脓肿准确无误.
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I期根除手术结合清毒百炎消外敷治疗肛周脓肿18例
目的 观察一期根治手术结合清毒百炎消外敷治疗肛周脓肿的I临床疗效.方法 对18例患者在局麻下行切开引流,充分清除腐败组织及内口,术后每天2次百炎消外敷换药.结果 治愈18例,患者平均住院14天,半年后随访未见复发.结论 本治疗方法操作简便,疗效良好,是治疗肛周脓肿的有效方法.
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272例新生儿血液培养标本病原菌分布及耐药性分析
目的 本文通过了解本院新生儿败血症/菌血症的病原菌分布及其药敏情况.结论 革兰阳性球菌是引起我院新生儿败血症/菌血症的主要病原菌,克林霉素、万古霉素是本地区新生儿败血症/菌血症经验治疗的首选药物.
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米非司酮配合前列腺素序贯应用于10-20周引产38例效果评析
自2009年6月到2011年6月,我院收治孕10-20周并且采用米非司酮配合前列腺素序贯引产的患者38例,取得良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料2009年6月至2011年6月,我科收治孕10-20周要求终止妊娠,并且采用米非司酮配合前列腺素引产的患者38例.年龄小18岁,大42岁,平均30.8岁.第一次怀孕8例,第二次怀孕16例,第三次怀孕6例,第四次怀孕8例.没有青光眼、支气管哮喘、心血管系统疾病、过敏体质等禁忌症.排除异位妊娠.签署引产同意书,说明可能出现的近远期并发症.
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与丹参酮Ⅱ存在配伍禁忌
葡萄糖酸依诺沙星注射液(100ml/甁)为无色或几乎无色的澄明液体,主要适用于敏感细菌引起的:(1)泌尿生殖器感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道感染或宫颈炎(包括产酶株所致者);(2)呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染;(3)胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单孢菌、副溶血弧菌等所致(4伤寒(5)骨和关节感染;(6)皮肤组织感染.
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可降解止血材料用于宫颈止血及修复的临床分析
目的 探讨可降解止血材料用于宫颈止血及修复的效果.方法 选择我院2009年12月到2010年11月行宫颈活检、TCT、宫颈刮片、宫颈光疗、宫颈赘生物摘除的宫颈用药使宫颈止血及创面修复的患者.随机分为用药组和对照组(单纯压迫或阴道纱布填塞)各50例.用药组于宫颈检查和宫颈治疗后,阴道置可降解止血材料1枚,未用药组予单纯压迫或阴道纱布填塞,24小时后取出,观察24小时,7天、15天复查,了解宫颈出血及修复的情况.结果 用药组阴道出血量明显减少,显效及有效率明显高于未用药组,且止血快,出血时间短,有利于宫颈创面修复,适合临床应用与推广.
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洋地黄致双向性室性心动过速
例1,女,79岁,自九年前出现心慌、胸闷、胸痛、气喘,双下肢浮肿,反复发作,每次胸闷、胸痛、持续时间短,含服消心痛可缓解.2009年1月30日查心超:左房左室增大,左室多壁段收缩活动减弱不协调,左心功能减低;左心室舒张功能减退、左心室乳头肌功能不全伴有中重度二尖瓣关闭不全,主动脉局部钙化;左室射血分数0.48.诊断为;冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常:心房颤动,慢性充血性心力衰竭:心功能Ⅲ级,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎.于4天前出现胸闷、胸痛、气喘加重于急诊入院.
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人文关怀服务在产妇分娩时应用的重要意义
目的 探讨应用人文关怀服务对产妇分娩方式、产程及对母儿的影响,确保母婴健康安全.方法 选择产科住院400名初产妇作为研究对象,随机分人文关怀组和对照组各200例,观察产程的各方面情况进行比较.结果 人文关怀组产妇的剖宫产率、阴道助产率、产后2小时内出血量显著降低;新生儿评分、产妇满意度、自然分娩率显著提高;经阴道分娩的初产妇活跃期和第二产程时间显著缩短.结论 人文关怀服务在产妇分娩时应用,具有重要的意义,并且简单易行是值得推广的产时服务模式.
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转移因子鼻甲封闭治疗慢性单纯性鼻炎的临床观察
2000年1月至2009年12月,我科应用转移因子鼻甲注射治疗慢性单纯性鼻炎,获得了满意疗效,现将观察较完整的192例临床资料总结报告如下.1 资料与方法1.1临床资料192例中,男140例,女52例;年龄11～46岁,平均21岁.病程1～12年,平均3.4年,其中35例合并有鼻中隔偏曲.
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腹腔镜下异位妊娠的保守性手术治疗疗效分析
目的 探讨异位妊娠腹腔镜下保留输卵管的保守性手术方法.方法 选取2008年1月-2010年12月我院符合保守性手术条件的异位妊娠患者260例行腹腔镜下保守性手术治疗.结果 近段输卵管妊娠82例:手术时间40±10min,术中出血量25±5ml,两组比较P<0.05.远段输卵管妊娠178例:手术时间30±10min,术中出血量10±5ml; HSG显示术后输卵管通畅性,远段妊娠者明显高于近段.结论 腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠手术时间短,术后粘连少,输卵管再通率高.无术中术后并发症发生.
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自制负压引流治疗耳廓假性囊肿
目的 治疗耳廓假性囊肿.方法 负压引流.结果 35例一次治愈,一例复发后手术.结论 负压引流也是治疗耳廓假性囊肿的一种手段.
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曲美布汀与香砂养胃丸合用治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察曲美布汀合用香砂养胃丸治疗功能性消化不良(FD)其临床疗效.方法 对确诊的62例FD患者分为治疗组32例,服用曲美布汀、香砂养胃丸治疗,对照组30例服用曲美布汀治疗,四周为一疗程.结果 治疗组有效率87.5%,对照组有效率60.0%,两组相比,差异有显著性意义,P＜0.05.结论 曲美布汀合用香砂养胃丸治疗FD疗效明显优于单纯使用曲美布汀.
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急性肾衰竭200例临床分析
目的 总结急性肾衰竭(ARF)的原因、临床特点以及影响预后的因素.方法 回顾分析我院肾病科1998年1月至2007年4月收治的200例ARF患者的临床资料.结果 老年组的Ser值、Hb和红细胞比容(Hct)均地低于中年组,而少尿、血尿、蛋白尿、GFR等参数在3组间无显著差异.本研究中死亡10例(病死率5%),114例治愈,58例好转,18例无效.年龄和器官衰竭的数目是影响病死率的因素.结论 急性胃肠炎和肾毒性药物导致的ARF需要引起关注.早期诊断有助于ARF的治愈,提高存活率.
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推拿与偱经点穴用于小儿脑瘫康复的临床研究
小儿脑瘫是指在出生前后由多种原因引起的脑部疾病.表现为非进行性的中枢神经运动系统运动障碍,并伴有智力低下、语言功能障碍,为临床疑难杂症,目前在国内外仍属难治之症.该病是当今社会儿童致残的主要疾病.小儿脑瘫(简称CP脑瘫),与胎儿发育不良、难产、抽风、脑缺氧、颅内出血、核黄疸等多种因素有关.据统计儿童的发病率在2左右,该病给社会、家庭带来了很大的负担,直接威胁着儿童的成长发育甚至生命.为此采取多种措施加强对小儿脑瘫的治疗,促其康复是减少残疾儿童,为人类造福的重要关键.
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手术室安全护理措施的探讨
手术室是一个较为特殊的职能部门,手术室的护理安全是整个护理质量的重要组成部分,在手术室工作的护理员,是在这个特殊医疗环境中从事特殊医疗护理的群体.着现代一些特殊疾病的出现和医疗水平的不断提高,各种疗设备、麻醉药物及消毒液的广泛应用和更新,对手术室护的身心危害也日益增多,现已成为一个不可忽视的问题.目前,国内外已有大量研究资料表明,手术室存在着大量生物、物理、化学等有害因素.在这种特定的工作环境下,有可对手术室护理人员的身心健康造成一定的危害.为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故以及对护士自身造成的伤害等问题,本文结合手术室实际情况,分析了手术室护理安全隐患,提出防范措施,以确保手术的顺利进行.
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地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤22例
目的 探讨地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法 用长春新碱0.4mg∕d,静脉滴注,第1天至第4天;多柔比星10mg∕d,静脉滴注,第1天至第4天,地塞米松40mg∕d,口服,第1天至第4天,治疗多发性骨髓瘤22例.地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤总有效率约81%(部分缓解14例,进步4例).结论 地塞米松短期应用的VAD方案治疗多发性骨髓瘤有较好的效果,患者不良反应轻.
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探讨健康教育对体检人群健康意识的影响
目的 探讨健康教育对体检人群健康意识的影响.方法 把某单位2007年体检人群317人的体检结果及对常见病多发病的知晓度作为对照组,2008年进行健康教育后的体检人群317人的体检结果及对常见病多发病的知晓度作为实验组,对两组体检结果及健康知识了解程度进行对比分析.结果 实验组疾病检出率及对常见病、多发病的知晓率与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 健康教育能提高人们的健康意识,改变生活方式,消除影响健康的危险因素,减少疾病的发生;健康体检能使疾病早期发现、早期治疗,早日转归、早日康复.
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研究X线与CT联合检查在脊柱结核诊断中的应用价值
目的 分析临床使用X线以及CT联合检查在记住结合诊断中的应用,并分析其在临床中的诊断效果.方法 选取我院2009年1月～2010年1月以来所收治的脊柱结合患者40例,临床给予患者使用X线和CT联合检查,观察患者诊断效果,并分析X线与CT联合检查在临床中的应用价值.结果 通过临床对40例脊柱结合患者使用X线与CT联合检查方法发现,40例脊柱结核患者使用X线检查方法能够确诊20例,准确率为50%;而患者使用CT检查方法能够确诊30例,准确率为75%,而联合X线以及CT检查两种方法,能够确诊38例,准确率为95%,将X线与CT联合检查联合作为临床诊断方法要明显高于单纯使用X线或者CT检查,差异具有明显的统计学意义(P<0.05或者P<0.01).结论 X线和CT检查在临床中脊柱结核患者的诊断都有具有一定的应用价值,但是准确率并不是非常高,而将X线和CT检查联合使用,能够具有非常高的准确率,并且帮助患者早诊断早治疗,提高患者的治愈率,改善患者的生活,值得日后在临床广泛推广与应用.
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CT及超声相结合在急性阑尾炎诊断中的价值
目的 分析阑尾炎在CT检查和超声检查中的影像特点,探讨CT和超声相互结合在阑尾炎诊断中的价值.方法 回顾分析经手术证实的80例阑尾炎患者的临床资料及CT、超声.分别从敏感度、特异度及准确度三方面对CT及超声诊断率进行评价.结果 CT对急性阑尾炎诊断敏感性为96.92%、特异性80%、准确度93.75%;超声对急性阑尾炎诊断敏感性为89.23%、特异性66.67%、准确度85%.结论 超声检查无创、快速、廉价,尤其由于其无辐射性,在儿童、孕期女性等特殊人群中已得到广泛应用,特别在附件区病变的鉴别诊断率高CT;CT影像更直观,对周围组织密度分辨率高,增强扫描更能对早期阑尾炎做出诊断,使临床医师能安全地作出诊断;超声与CT相结合能提高对各年龄层次人群阑尾炎诊断,特别是早期阑尾炎的定性诊断具有重要的诊断价值.
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慢性胰腺炎外科诊疗心得
慢性胰腺炎指各种原因所致的胰腺实质和胰管不可逆的慢性炎症,其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内外分泌功能减退或丧失.目的 讨论慢性胰腺炎外科诊疗心得.方法 根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 反复发作的上腹疼痛、体重下降、胰腺内、外分泌功能衰退,影响检查的特征性检查所见.必要时须剖腹探查方可确诊.非手术治疗主要在于控制腹痛,处理胰腺内、外分泌功能不足.手术治疗目的 在于减轻疼痛,大限度保留内、外分泌功能.
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先天性子宫畸形的妊娠结局分析
目的 研究畸形子宫不同形态下的妊娠结局.方法 收集2005年～2011年我院产科55例畸形子宫妊娠患者(畸形子宫组),及同期55例正常分娩的孕妇(对照组),回顾性比较分析两组的妊娠结局.结果 55例畸形子宫中鞍状子宫19例,纵隔子宫15例,单角子宫4例,双角子宫15例,双子宫2例.与对照组比较,畸形子宫组先兆流产率、早产率和剖宫产率明显升高,分娩孕周和新生儿体重明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论畸形子宫妊娠是高危妊娠,应加强孕前的检测,早期发现并及时处理,如果妊娠,应密切注意妊娠过程,选择合适的终止妊娠方式,确保母儿安全.
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纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察
目的 探讨纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将60例原发性呼吸暂停的早产儿分为治疗组(加用纳络酮辅助组)30例和对照组(常规应用氨茶碱组)30例,观察两组病例接受治疗后呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间及总有效率.结果 两组病例接受治疗后在呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间等方面治疗组优于对照组(P<0.01),总有效率治疗组也优于对照组(P<0.05).结论 纳络酮辅助氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停可缩短症状消失时间、减少氨茶碱使用时间并提高总有效率.
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食道内照射支架治疗中晚期食道癌临床疗效观察
目的 食管内照射支架对治疗中晚期食管癌临床疗效进行观察.方法 利用内照射支架治疗15例晚期食管癌患者,并进行临床随访.结果 15例患者内照射支架均释放到位,放射粒子无脱落,ECT复查全身其他部位未探测到g射线;患者全身一般状况明显好转,术前术后血象和免疫指标亦未见明显变化,术后6个月CT复查提示病灶的厚度较术前有所变簿,随访术后1.5年发生1例支架再狭窄,再次置入支架后食管通畅,15例患者平均生存期9.2个月.结论 食管内照射支架治疗中晚期食道癌的临床疗效确切,临床应用具有良好的前景.
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舒适护理在老年冠心病介入治疗中的应用
目的 探讨舒适护理在老年冠心病介入治疗手术中的影响.方法 将入选的30名老年冠心病介入患者在术前术后实施舒适护理.结果 患者术后腰部疼痛、腹胀、排尿困难、烦躁不安的发生率显著降低.结论 舒适护理提高了病人的舒适度,提高了护理服务质量,增加了病人的满意度,降低各种并发征发生率,丰富了优质护理服务的内涵.
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2001-2009年江苏省兴化市疟疾流行特征分析
目的 描述江苏省兴化市疟疾流行特征.方法 采用描述流行病学方法对兴化市2001-2009年疟疾疫情资料进行分析.结果 2001-2009年兴化市累计报告疟疾27例,其中一例为恶性疟,无死亡病例,年平均发病率0.19/10万;男性发病10人,女性发病17人,男女发病无统计学差异(χ2=2.4027,P＞0.05);男、女性别比为1:1.70;发病年龄集中在51-60岁年龄组,占总发病数的25.93%(7/27);职业以农民、工人为主,分别占发病总数的48.15%(13/27)和37.03(10/27).结论 兴化市2001-2009年疟疾发病率稳定在一个较低水平(0.13/10万～0.46/10万);地区分布具有相对集中趋势,全市35个乡镇中4个乡镇病例数为14人,占总病例数的51.85%(14/27);发病高峰主要集中在7-9月,占发病总数的55.56%(15/27);外出流动人员日渐成为发病主要对象,占发病总数37.04%(10/27).
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双侧原发性乳腺癌诊治现状
双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)所占乳腺恶性肿瘤的比例并不高,但随着近年来乳腺癌诊治水平的提高和患者术后生存时间的延长,BPBC发生率在逐年增加,所以很有必要提高对该病的认识.本文复习国内外相关文献,讨论BPBC的流行病学、病因、诊断、治疗、预后及影响预后因素等相关问题.
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有限切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效分析
目的 探讨有限切开复位内固定治疗Pilon骨折治疗效果.方法 对37例Pilon骨折均采用有限切开复位结合内侧薄型解剖型钢板固定.结果 术后随访时间15个月-2年,术后根据Teeny等制定的踝关节功能评分系统进行评估,其中优24例,良10例,可3例.结论 通过充分的术前准备,应用有限切开内固定结合内侧薄型解剖型钢板固定,术后配合康复理疗治疗 Pilon骨折能够取得较为满意的效果.
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"破窗效应"在中职护理生班级管理中的应用
目的 在中职护理教育中,班主任班级管理工作非常重要,如何及时修复"破窗"现象,积极调动学生的积极性,本文对"破窗理论"在中职护理生班级管理的应用进行探讨.
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内蒙鄂尔多斯北部区老年人脉压与脑卒中相关性分析
目的 研究内蒙鄂尔多斯北部区血压、血脂等相关指标与脑卒中的关系,为指导高血压的控制和治疗,降低脑卒中的发生提供依据.方法 随机选取2008年1月至2010年12月来我院接受检查和治疗的高血压患者102例.单纯高血压组62例,脑卒中组60例.记录患者年龄、性别、吸烟、高血压、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)和脉压(PP).结果 除年龄、舒张压间差异无统计学意义外,其余糖尿病、高血脂、吸烟、病程、收缩压、舒张压、平均血压及脉压比间差异均有统计学意义.结论 内蒙鄂尔多斯北部区高血压人群中,吸烟、高血脂及糖尿病患者发生脑卒中的可能性较大,收缩压、收缩压、平均血压及脉压对于高血压患者发生脑卒中具有较好的预测价值.
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半导体激光照射联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
目的 了解半导体激光照射联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 治疗组43例患者应用半导体激光照射联合泛昔洛韦口服治疗,对照组40例患者应用阿昔洛韦、阿米替林、芬必得治疗.结果 治疗组治愈率90.70%,后遗神经痛发生率9.30%;对照组治愈率72.50%,后遗神经痛发生率35.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用半导体激光照射联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著,并可减少带状疱疹后遗神经痛的发生.
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大连市2010年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析
目的 为进一步做好大连市急性迟缓性麻痹(AFP)病例的监测工作,巩固大连市无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 对大连市2010年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析及统计分析.结果 2010年全年共报告AFP病例14例,报告发病率为2.34/10万,达到了卫生部要求的大于等于1/10万标准[1],AFP病例监测系统各项指标均达到要求,检测结果除1份为疫苗混合型阳性(I型和II型混合型)外,均为脊灰病毒疫苗型阴性.报告的14例AFP病例中,年龄分布有统计学差异,性别分布没有统计学差异.
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腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT诊断对照分析
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤与腮腺多形性腺瘤的CT鉴别要点.方法 收集2007-2011年经CT诊断、手术及病理证实的25例腮腺腺淋巴瘤和30例多形性腺瘤的CT征象进行回顾性分析,包括病灶的部位、数目、大小、形态、边界、密度及增强表现等.结果 25例腮腺腺淋巴瘤肿瘤个数35个,3例双侧单发,1例双侧多发,2例一侧多发,19例一侧单发,23例边界清楚、包膜完整,2例边界不清,21例位于腮腺后下象限(浅叶后下部),32个病灶呈圆形或椭圆形,增强扫描早期病变实性部分及实性病灶明显强化,15例病人延时扫描14例病灶CT值减退,25个病灶内或边缘可见小血管进入或包绕,20个病灶密度均匀,15个病灶密度不均,内见裂隙样低密度影;30例多形性腺瘤均为单侧单发,19例位于腮腺浅叶,11例位于腮腺深叶,边界清楚、包膜完整25例,9例呈分叶状,18例密度均匀,12例不均匀,内见囊状低密度影,病变呈轻中度强化,18例病人延时扫描16例病灶延时强化.结论 腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤在CT特征方面有各自的特点,根据它们的影像特征并与临床特点相结合,可以帮助鉴别这两种腮腺肿瘤.
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心绞痛误诊分析
目的 心绞痛在临床上误诊率相当高,主要是将不典型心绞痛误诊为其他系统疾病,或将一些非心肌缺血造成胸痛误为心绞痛,其误诊原因为:①询问病情不详细.②体检不认真.③没能正确认训心电图.
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重症胰腺炎非手术治疗的护理
重症胰腺炎(SAP)是一种来势凶猛,病情凶险,病死率极高的外科急腹症,病死率高达30%-50%[1] ,传统治疗方法是以手术治疗为主,近年来由于对SAP的病理生理深入研究,非手术治疗存活率达95%[2] .我科自2006年1月至2010年12月收治了21例SAP,以非手术治疗为主的综合疗法,治愈率达95.2%,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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咳嗽变异性哮喘的临床诊治
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床诊断标准,以及对该疾病的治疗方法,后达到提高疾病诊治水平的目的.方回顾性分析收治于我科并确诊为咳嗽变异性哮喘的60例患者的临床资料.结果 本组患者在接受我科诊治前都没有接受过抗病毒药物、抗生素和其他止咳药物等的治疗,咳嗽症状日益严重频发.进入我科经确诊后,对本组患者给予抗生素、抗病毒药及各种止咳化痰药物治疗,两天后药物开始起效,1至2周后本组患者临床症状基本消失,坚持两个月的维持治疗,60例患者病情基本稳定.结论 咳嗽变异性哮喘很容易被患者忽视,一旦患病咳嗽迁延不愈,在临床上好早日就确诊加以治疗,治疗原则要坚持长期、持续、规范.
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解析复方柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的机理
医院制剂复方柴胡疏肝胶囊是治疗慢性乙型肝炎的良药,具有显著的社会效益.本文从中医药理论和现代药理两方面解析了复方柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的机理.该方是借鉴了调和肝脾之剂的古代名方"四逆散"和"逍遥散"的精髓,是对柴胡疏肝散的加减,是集众家所长,众方之优,综合而成;该制剂药味具有抗乙型肝炎病毒、保肝、利胆、降脂、抗肿瘤等作用,是我院具特色的中药制剂.
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优质护理在手术室的应用
在传统的手术室护理中我们通常重视的是手术室的安全防范、感染控制,手术室护士日常安全管理的范围就有很多个方面,手术室更是院感控制的重点部门,而难免有轻服务的倾向.传统手术服务具有生硬化、程序化、机械性等的特征.病人进手术室就有莫名的恐惧感,使得病人血压升高,心率加快,小孩出现哭闹等不良影响,可见传统手术服务已远远不能适应现代服务的要求.现代手术护理需要我们树立卓越服务理念,更加个性化、优质化的护理是医学发展的需求.优质护理在手术室主要体现在以下几方面:
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核酸扩增技术(NAT)在血液HBV DNA筛查中的应用研究
输血相关传染病的预防和控制已成为全社会关注的焦点,随着检测技术的不断进步,输血传播相关病毒的危险性大大降低,目前酶免疫检测(ELTSA)技术已经广泛应用于血液筛查,但每年仍有少量新发输血后肝火病例报道,如美国无偿献血者每单位供血传播HBV的危险性为1/6.3万.这些危险主要来自病毒感染者"窗口期"献血、病毒变异、低病毒载量感染及人工操作失误等,其中"窗口期"漏检是影响血液安全性的主要问题.
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如何运用电话成功招募成分献血者
打电话是一种很好的沟通方式,对于成分献血者的招募,运用电话效果比较好.我站成分献血者的招募80%以上都是通过查找献血者档案,应用电话联系曾经献过全血的献血者,运用一定的医学心理知识和良好的沟通技巧,把献全血的献血者招募成固定的自愿的无偿机采献血者.2009年共采集血小板1828人次,2010年共采集血小板2191人次,血小板每年呈逐渐上升的趋势,且新招募的献血者呈20%以上速度递增,重复献血者的比例达50%以上,机采工作已步入良性的发展轨道.现将电话成功招募献血者的具体做法作如下探讨:
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银杏达莫治疗急性脑梗塞临床疗效观
目的 验证银杏达莫在急性脑梗塞的治疗中的价值.方法 分别采取银杏达莫与丹参治疗急性脑梗塞,比较二组患者临床疗效、NFDS、Barthel指数、CRP、血脂、血液流变学变化差异.结果 银杏达莫组痊愈16(19.5%)例,显效30(36.6%)例,有效28 (34.1%)例,有效率为90.2%;丹参组痊愈11 (14.1%)例,显效28 (35.9%)例,有效22 (28.2%)例,有效率为78.2%;二组差异有统计学意义(p＜0.05).NFDS及Barthel指数二组患者治疗后均优于治疗前,且以银杏达莫组改善更为显著,差异有统计学意义(p＜0.05).二组患者治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数和细胞压积均低于治疗前,且银杏达莫组改善程度优于丹参组(p＜0.05).丹参组患者治疗前后血浆纤维蛋白原含量差异无统计学意义(p＞0.05);银杏达莫组治疗后血浆纤维蛋白原(FIB)含量低于治疗前,也低于丹参组治疗后水平 (p＜0.05).银杏达莫组患者治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C含量均低于治疗前,且改善程度优于丹参组(p＜0.05).二组患者均无明显不良反应.结论 银杏达莫注射液可有效恢复急性脑梗塞患者神经功能与日常生活能力,临床疗效好,安全性高,可作为临床常规治疗方案.
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子宫全切三种术式的疗效观察
目的 对子宫全切术三种术式的临床特点及手术疗效进行观察分析.方法 对160例行子宫全切术病例做回顾分析,对其各项指标的差异进行比较.结果 LAVH组的住院费用、手术时间明显的高于TVH组及TAH组(P<0.05),TAH组的住院时间、术后镇痛率、术后排气时间明显的高于TVH组及LAVH组(P<0.05).三组术式术中的出血量比较无差异.结论 三种子宫全切术式各有其优点与不足,在临床应用时应根据不同的情况来选择不同的术式以实现佳的疗效.
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氟伏沙明治疗84例强迫症的疗效观察
目的 探讨氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效及副反应.方法 对84例强迫症患者用氟伏沙明治疗,对84名强迫症患者进行Y-BOCS[1]评定,Y-BOCS具有较好的内容效度和结构效度,Y-BOCS中文版具有可接受的信度和效度,具有临床和科研使用的价值,副反应量表(TESS) [2]评定疗效及不良反应.结果 经过8周治疗后84例患者的Y-BOCS评分较前显著降低.痊愈(19%),显效(57.1%),有效(19%),无效(5%),显效率(76.1%),有效率(95.1%).结论 氟伏沙明对强迫症治疗有较好的疗效,副反应轻.
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宫颈糜烂与解脲支原体、沙眼衣原体感染关系的临床研究
目的 研究解脲支原体、沙眼衣原体感染与宫颈糜烂的关系.方法 对186例宫颈糜烂患者及52例宫颈光滑的妇女,用衣原体抗原快速免疫检测法及培养法检测其宫颈分泌物的CT、UU.结果 观察组解脲支原体、沙眼衣原体总检出率为63.44%,显著高于宫颈光滑组的28.85%(P<0.01);其轻度糜烂患者检出率为51.28%,中度63.79%,重度76.32%.轻、中、重度宫颈糜烂各检出率经统计学处理有显著性差异(P均<0.01);单纯解支原体检出率为50.00%,单纯沙眼衣原体检出率为34.95%,两者混合感染检出率为21.51%,解脲支原体检出率显著高于沙眼衣原体(P<0.01).结论 沙眼衣原体和解脲支原体是引起宫颈糜烂的一种因素,随着糜烂程度增加,CT、UU感染率增加,建议对有宫颈糜烂的妇女常规进行CT、UU检测,以提高治疗效果.
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颈椎病的推拿按摩体会
颈椎病系是颈椎间盘本身退变及其继发性改变,刺激或压迫临近组织,如颈脊神经根、脊髓、椎动脉和椎旁交感神经等组织而出现的一种症状复杂,影响广泛的临床综合症候群,故也称为颈椎综合征.本病好发人群在30～60岁之间.
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无创通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床观察
目的 对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的行无创通气(COPD)治疗的疗效进行临床观察和探讨.方法 采集本院2010年5月至2011年5月的COPD合并呼吸衰竭老年患者50例,随机分为治疗组和观察组两组,治疗组(n=25),治疗组在对COPD合并呼吸衰竭老年患者行常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气(NIPPV),并于通气前、通气后2小时、24小时时作血气分析,并观察临床效果;对照组(n=25),仅给予常规内科治疗;然后对治疗组及对照组行对比观察其治疗前后的临床变化、血气变化及其并发症情况,并作祥细的记录.结果 两组患者治疗前呼吸、心率等对照分析,无明显的差异统计学意义(P>0.05).而在治疗2h后,两组的血气分析出现明显变化,治疗组与对照组对比,治疗组较对照组的血气得到明显改善,其氧分压、血氧饱和度明显提高,二氧化碳分压下降(P<0.05或P<0.01).结论 NIPPV是治疗老年COPD并呼吸衰竭的佳有效方法之一,值得临床广泛推广和应用.
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离体牙口内模型的研制
目的 采用离体牙灌制入硅胶阴模,将制好的实验模型通过定位螺帽固定在仿真头模上.学生在实验模型上进行口腔医学课程的临床前期训练,达到模拟临床操作的要求,有效地提高了学生的实际操作能力.为学生很快进入临床实际操作程序打下基础.此方法对口腔医学实习教学均有帮助,值得推广.
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甘草酸二胺治疗药物性肝损害80例临床观察
目的 观察甘草酸二胺注射液治疗化疗所致药物性肝损害的效果.方法 随机抽选2010年2月至2010年8月,在我院确诊的恶性肿瘤患者,化疗后出现药物性肝损害的患者80例,按就诊时间先后分为两组,甘草酸二胺组41例,给予甘草酸二胺30ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次;甘草酸单胺组39例给予甘草酸单胺60ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次;并在其治疗5天和10天后对两组的疗效进行总结评定,且对治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)进行对比分析.结果 治疗后5天甘草酸二胺组有效率56.10%,甘草酸单胺组30.77%(P＜0.05),治疗后10天甘草酸二胺组有效率90.42%,甘草酸单胺组56.41%(P＜0.01),各项肝功指标对比提示甘草酸二胺的降酶作用显著.结论 甘草酸二胺注射液治疗化疗后所致药物性肝损害经济安全有效值得在临床上应用推广.
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ICU护理不良事件防范对策
ICU病人病情危重,监护治疗及抢救仪器多,护理任务繁重,容易发生护理安全问题,现就ICU常见的护理不良事件进行分析,并提出防范对策.
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微创治疗腰椎间盘突出症的临床研究——附815例临床病例报告
目的 研究微创治疗腰椎间盘突出症的发病机理和临床意义.方法 本组病例均采用微创针刀松解术,加现代手法复位治疗,配合康复功能训练.结果 采用微创针刀松解术加现代手法综合治疗,腰椎生理屈度改善,腰椎生物力学功能较前恢复,临床症状明显改善.结论 通过临床系统研究,认为腰椎间盘突出症与腰椎生物力学有着密切关系,腰椎间盘突出症治疗效果关键是恢复腰椎生物力学.提出腰椎间盘突出症的发病机理是腰椎生物力学平衡失调的新观点.
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医学与非医学女大学生乳房关注程度和自检现状
目的 为了解女大学生的乳房健康关注程度和乳房自我检查(BSE)认知与执行以及对乳房保健知识的需求情况.随机抽取17～24岁的医学与非医学专业本科女大学生各500名,用自行设计的问卷进行调查,原始数据用统计软件SPSS分析处理.结果 医学专业女大学生关注自身乳房健康的91.46%,知道BSE的91.67%,行BSE的56.50%,自查出异常的33.81%,渴望了解乳房健康知识的97.76%;非医学专业女大学生关注自身乳房健康的81.07%,知道BSE的66.87%,行BSE的25.31%,自查出异常的21.14%,渴望了解乳房健康知识的96.09%.经X2检验,两专业学生对BSE的知晓率、执行率和发现异常率均有显著统计学差异.结论 医学和非医学专业女大学生对乳房健康关注度和BSE的知晓率均较高,前者对BSE的认知和执行率及发现异常率明显较后者高,但对BSE认知浅薄,对其进行BSE相关知识的教育尤为必要.
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盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析
目的 观察盐酸氨溴索静静脉滴注联合抗炎、平喘等治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 随机将符合诊断为AECOPD病例7O例分为观察组和对照组各35例,两组均予以吸氧、抗炎、解痉及平喘等对症治疗,观察组给予盐酸氨溴索静脉滴注,对照组未给予任何化痰药物,两组连续治疗10天后,观察所有入选病例治疗前后临床症状、肺功能等指标改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组在临床综合疗效、症状改善及肺功能指标改善方面,均明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应发生.结论 盐酸氨溴索静脉滴注联合抗生素等治疗AECOPD具有安全、有效、性价比较高的特点,值得临床应用、推广.
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肿瘤科护士身心健康调查及对策探讨
目的 探讨肿瘤科护士的身心健康及其应对策略.方法 采用SCL-90症状自评量表,观察肿瘤科和普通内科护士之间的身心压力情况和心理状况.结果 肿瘤科护士存在不同程度的身心压力情况,肿瘤科护士在强迫、恐惧、焦虑、敌对性上显著高于普通内科护士.结论 肿瘤科护士在强迫、恐惧、焦虑、敌对性上症状较重,其身心健康需要综合多方面干预.
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《女性生殖系统解剖》为例的说课设计
目的 说课,是近年来教研活动的新形式.通过说课,体现了教师对教学大纲、教材或教材某章节内容、教学目标、教法、学法、教学过程等方面进行全面的设计与阐述.说课活动的开展,给同行教师相互交流提供了平台,也是培养青年教师的有效方法.以下是<女性生殖系统解剖>为例的说课设计.
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急诊室抢救创伤失血性休克的配合体会
多发性创伤特点是伤势严重、复杂,失血量大,生理功能紊乱,伤情变化迅速,多因呼吸衰竭、失血性休克、感染、多脏器衰竭而死亡.因此,在急诊科早期采取迅速、准确、有效的急救措施是提高病人抢救成功率,降低致残率、挽救严重多发伤病人生命的关键[1] .这就要求医护人员具有相应的急救知识和能力.在病人到达急救室时,先应把注意力集中到短时间可以致死的伤情上,其中合并失血性休克就是比较危险的一种情况.我科2008年3月-2011年6月共收治多发性创伤合并失血性休克49例,现将护理体会报告如下:
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精神病院医务人员90项症状清单测试分析
目的 了解精神病院一线医护人员的精神卫生状况,分析影响医护人员心理健康的因素.方法 按比例抽样的方法对我院121名医务人员采用90项症状清单(SCL-9O)自评问卷测试,同时填写一般情况表进行评定.结果 17.36%的医务人员存在不同程度的心理问题,其中以强迫(14.05%)、抑郁(12.40%)和社交障碍(10.74%)问题常见,与全国人群常模比较差异有显著性.结论 我院医务人员的心理健康状况与一般人群比较相对较差.
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新生儿窒息与羊水污染及胎心监护等相关性的探讨
探讨新生儿窒息与羊水污染及胎心监护等的相关性.方法 分析我院2007年5月～2010年12月收治的168例新生儿窒息患儿的羊水性状及胎心监护情况及相互间的关系.结果 羊水污染组的新生儿窒息发生率显著高于羊水清亮组(P<0.01);羊水污染组的胎心监护异常发生率显著高于羊水清亮组(P<0.05);Ⅲ度羊水污染者胎心监护的异常发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ度羊水污染者.二者存在显著性差异(P<0.01).结论 产程中加强胎心监护,及时发现和正确处理羊水污染、胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息的发生率.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行性探讨
目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 对1995年1月～2009年12月行剖宫产术时,合并子宫肌瘤行肌瘤剔除术162例患者与正常剖宫产术患者162例进行比较,观察比较两者手术时间、术中出血、产褥病率等.结果 162例患者手术时间、出血量及术后刀口愈合与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是可行的,减少患者再次手术的痛苦及经济负担,减少再次手术并发症的出现.
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半夏泻心汤加减治疗消化系统疾病的经验体会
<伤寒论>第149条:"但满而不痛,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤".<金匮要略·呕吐哕下利病脉证治>:"呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之".由以上两条可知,半夏泻心汤涉及的主要脏腑是脾胃和肠道,属于调和肠胃之剂,在临床上治疗中气虚弱、寒热错杂、中焦升降失常而致的肠胃不和的常用方.笔者从事临床工作10余年,体会到在消化系统疾病中,只要辩证病机符合"半夏泻心汤证",遂加减运用半夏泻心汤,临床效果甚佳,积累了一部分经验.
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我院实施护理会诊制度的体会与思考
目的 介绍我院护理会诊制度的实施、体会及思考.方法 分析2009年1月-2011年8月组织的31例护理会诊,总结优势及其存在的问题.结果 护理会诊在我院逐步形成常规和普及,全院9个临床护理单元均提出会诊,普及率达100%;护理会诊的例数在逐年增加.结论 实施护理会诊可以提高护理资源利用率,加强各科室之间的护理协作,促进新业务、新技术的推广应用,提升护理内在质量,从而使病人真正受益.
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肾虚与慢性细菌性前列腺炎
在临床中,经常会碰到一些得了慢性细菌性前列腺炎的病人问:"医生我是不是肾虚?"那么肾虚到底是不是慢性细菌性前列腺炎,两者之间有着怎样的联系与区别呢.下面就此问题做一概要介绍;1 什么是肾虚平常所说的肾虚其实指的是中医五脏系统中肾脏系统功能低下的一类疾病现阶段症状的概括,并非单指肾本身,肾虚包括肾精虚肾气虚肾阴虚肾阳虚四大类.
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腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中应用效果比较
目的 探讨腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中应用效果.方法 回顾性分析我院2011年1-6月收治的200例腰硬联合麻醉的剖宫产产妇的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组的穿刺间隙为L3-4,间隙硬膜外穿刺向头置管3cm;观察组的穿刺点L1-2 间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3-4 间隙腰麻.观察并比较两组的起效时间、镇痛效果以及并发症情况.结果 与对照组相比,观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面以及I-D均少于对照组(P＜0.05);观察组的镇痛效果过优于对照组(P＜0.05),不良反应少对照组(P＜0.05).结论 穿刺点L1-2 间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3-4 间隙腰麻的腰硬联合麻醉的临床效果显著,不良反应少,可作为腰硬联合麻醉的一种较佳的选择.
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剖宫产术中子宫下段横切口出血原因与对策44例分析
目的 探讨剖宫产子宫下段切口出血的原因及临床处理措施.方法 对44例胎儿头位、胎盘位置正常而产程不同时期产妇剖宫产术中子宫下段横切口出血者的临床资料进行回顾性分析.结论 剖宫产子宫下段切口出血与手术时机及取胎头手法有关.
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喉罩通气全麻在脑血管介入手术中的应用
目的 评价喉罩通气全麻在脑血管介入手术中的可行性及安全性,并与气管插管全麻比较方法选择50例脑血管介入栓塞手术,年龄在40-58岁,ASA分级在Ⅱ-Ⅳ,随机分为喉罩组(A)和气管插管组(B),每组25例,记录麻醉诱导时,插管时,插管后1-3分钟,股动脉插管时,动脉瘤栓塞时,拔管即刻,拔管后1-3分钟,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)以进行比较,并观察患者的睁眼时间、定向力恢复时间,以及拔管时间的早晚和拔管时,患者是否有呛咳、躁动及术后有无恶心、呕吐,咽痛等.结果 ①在插管和拔管时B组MAP、HR与A组相比明显升高(P<0.05).②B组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显高于A组③拔管期B组体动及呛咳的发生分别为5例和2例,明显高于A组;B组术后咽痛和恶心呕吐发生6例和3例,高于A组.④两组患者均无低氧血症及二氧化碳潴留的发生.结论 喉罩刺激小,通气可靠,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,定向力恢复好,较气管插管更适用于颅内动脉栓塞术.
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哺乳期妇女放置Cu300IUD一年临床效果分析
宫内节育器(IUD)是一种效果确切,操作简单、安全、经济、长效、可逆的节育方法.为了观察宫形Cu300IUD在哺乳期妇女中的临床效果,我院对1999-2002年期间,经阴道分娩42天后,剖宫产6个月后的健康妇女230例,采用内藏式放置器放置宫形Cu300IUD,随访一年,随访率99.9%,结果显示在使用12个月时累计妊娠率0.78%,脱落率0.89%,因出血取出率1.17%,无术后近期因出血取出者,继续使用率为97.22%.结论 宫形CU300IUD作为一种哺乳期避孕工具是安全、有效和可接受的.
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妇产科教学中腔镜技术的应用
目的 随着腔镜技术的迅速发展,其在妇产科教学中的作用越来越受到重视,它不仅能真显示人体解剖结构,增强学生的感性认识,而且能清楚展示动态手术过程,便于学员对手术操作过程的理解;同时可保留积累图像资料,便于各种形式的教学.总之,腔镜技术不仅有利于教学效果的提高,而且适应当前医疗环境,有效避免医患矛盾,值得推广应用.
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腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床疗效
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 选择2008年7月～2010年7月在该院诊断为急性盆腔炎并住院治疗的患者40例,其中20例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),20例行单纯药物治疗(对照组).对两组进行比较分析.结果 腹腔镜组有一例开腹,无手术并发症发生.腹腔镜组症状缓解及体征消失时间、静滴抗生素时间、平均住院时间较对照组明显缩短.对有生育要求者行输卵管碘油造影,畅通情况腹腔镜组高于对照组,且治疗后复发率腹腔镜组明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗急性盆腔炎安全、有效,且能减少治疗的盲目性; 缩短病程及治疗时间,减少复发; 创伤小、恢复快,尤其适用于年轻有生育要求的患者.
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肺抑瘤合剂联合厄洛替尼治疗肺腺癌的临床研究
本文通过临床比较肺抑瘤合剂联合厄洛替尼治疗和单用厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌的疗效,分析肺抑瘤合剂抗肿瘤的作用机理,得出结论:肺抑瘤合剂是治疗肺癌的有效方剂,临床结果示其抑制肿瘤生长及对抗厄洛替尼靶向治疗副作用方面作用显著.
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普鲁卡因静脉封闭联合vitB1、vitB12肌注治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的 观察普鲁卡因静脉封闭治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的效果.方法 带状疱疹后遗神经痛患者120例,随机分为2组,对照组采用vitB1、vitB12混合肌肉注射,观察组在此基础上静脉封闭普鲁卡因,比较二者疼痛改善情况和止痛时间.结果 观察组止痛时间明显短于对照组(P<0.05),疼痛改善程度(VAS评分)明显优于对照组(P<0.05).结论 普鲁卡因静脉封闭联合vitB1、vitB12混合肌肉注射治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效明显,安全,副作用小,价格低廉,值得推广.
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支气管肺癌的早期X线征象及动态观察
鉴于肺癌的预后与肿功的大小直接相关,早期肺癌的诊断已引起人们的足够重视.近年来文献报道了不少早期肺癌,但直径1.0cm以下的周围型肺癌及局限于支气管内的中央型肺癌误诊和漏诊率均很高,本文报道了已证实的7例支气管肺癌的早期X线征象及其动态演变,以提高对早期肺癌的认识.
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探讨计划免疫工作中如何更好地履行宣教与查对制度
计划免疫工作是是根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行免疫接种,以提高人群免疫力,达到控制乃至终消除一些相应传染病的根本措施.随着国家扩大免疫规划的实施,扩大免疫规划取得了很大的成果.适龄儿童接种疫苗的种类剂次越来越多.随着儿童家长权利意识和自我保护意识的不断增强,向家长宣传预防接种知识,让家长知道传染病给社会、家庭、个人所带来的危害就显得尤其重要.
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输液治疗过程巡视方法改进的对比研究
目的 改进输液治疗过程的巡视方法,使输液治疗过程更有序、安全.方法 在外科病房,改进并实施输液治疗过程中的巡视方法,从护士排班人数、人员结构调整、人员分工、薄弱时段的界定、巡视频次、巡视内容等方面着手,与改进前比较,对比输液治疗过程中呼叫器呼叫次数、重复穿刺率、病人满意度.结果 改进后呼叫次数明显减少(P＜0.01),重复穿刺率减少(P＜0.01),病员满意度明显提高.结论 输液过程中巡视方法的改进,提高输液治疗质量,提高了病人满意度,保障了输液治疗安全.
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人工肛门患者实行护理干预的研究和应用
目的 探讨护理干预在直肠癌术后人工肛门患者及家属的应用效果,以改善其生活质量.方法 将28例人工肛门患者随机分为对照组和干预组,对照组按常规护理,干预组同时采用全新的护理模式进行护理.结果 干预组患者的自护能力、生活质量均较对照组有明显提高,并发症发生明显减少.
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前列腺汽化电切镜治疗女性膀胱颈增生39例
目的 探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈增生的疗效.方法 39例患者,平均年龄59岁,病程平均2年5个月.以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,辅以影像学和实验室检查确定诊断.对膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者行经尿道膀胱颈部电切术.结果 该组39例,30例(76.9%)术后排尿症状明显改善,5例(12.8%)在手术后4～24周梗阻症状消失.4例(10.2%)在术后3～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,大尿流率和残余尿量明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症.结论 前列腺汽化电切镜治疗女性膀胱颈增生疗效肯定.建议对α受体阻滞剂治疗无效并伴有膀胱颈部抬高或狭窄者,应早期施行经尿道膀胱颈部电切术.
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麻醉护士发展的探讨
麻醉护理工作是近年来适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容,麻醉护理的开展,缓解了麻醉医师的工作负担,使其能有更多的精力关注麻醉质量的提高和手术病人的生命安危,能使病人得到连续、整体、高效的诊疗和护理.麻醉护理不同于传统的手术配合护理,有其特殊内容.国际上麻醉专科护士早在1861年就开始出现,在欧美等发达国家.麻醉护士协会已非常普及,并正式发行了麻醉护士杂志,定期开展学术活动[1] .在麻醉专科护士的培养、认证、考核、管理等方面积累了丰富的经验.国内麻醉专科护理工作还处于探索阶段,仅在少数三级甲等医院设置了麻醉专科护士,主要从事临床事务的配合工作[2] .麻醉专科护士在麻醉医师的指导下承担了大量的临床工作,其中许多环节包括了与科研相关的工作,忽略了麻醉专科护士在科研中所能发挥的重要作用.
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新入院卧床病人皮肤情况评估及告知程序的应用
目的 探讨病房新入院卧床病人皮肤情况评估及告知程序应用的效果.方法 对我院2008年1月-2009年12月住院的790例及2010年1月-2011年6月住院的675例新入院卧床病人和家属分别实施2种不同皮肤情况评估及告知程序,比较2组住院患者纠纷的发生率.结果 2010年1月-2011年6月住院的675例新入院卧床病人和家属全部实施新的皮肤情况评估及告知程序,因皮肤问题发生纠纷2例,发生率为0.29%;2008年1月-2009年12月住院的790例新入院卧床病人和家属,未实施新皮肤情况评估及告知程序,因皮肤问题发生纠纷6例,发生率为0.75%.结论 新入院卧床病人皮肤情况评估及告知程序的实施可以有效减少因皮肤问题发生的护患纠纷,护士责任心增强,患者及家属满意,值得在全院病房进一步开展.
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高危HPV DNA与E-钙粘素在宫颈鳞癌中的表达及临床意义
目的 探讨浸润性鳞状细胞癌(invasion squamous cell carcinoma of the cervix,ISCC)和宫颈癌前病变:低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及宫颈正常鳞状上皮(normal cervical epithelium,NCE)中高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16/18、31/33 DNA及E-钙粘素(E-cadherin,E-cad)的表达,并分析它们与宫颈鳞癌临床病理特征的关系,进而分析它们在宫颈鳞癌发生发展过程中的作用,为临床早诊早治提供实验室依据.方法 原位杂交法检测73例ISCC,30例HSIL,32例LSIL和21例NCE 中HPV16/18,31/33 DNA的表达;将73例ISCC,30例HSIL,32例LSIL和21例NCE制成组织芯片,、免疫组织化学PV-9000二步法检测E-cad在其中的表达.SPSS13.0版统计软件分析结果.结果 (1)HPV16/18,31/33 DNA的表达在各宫颈病变组间差别有统计学意义(p＜0.01),HPV16/18 DAN阳性的鳞癌患者更容易发生脉管内瘤栓(OR=3.875),HPV31/33 DAN阳性的鳞癌患者临床期别更容易进展(OR=3.5).(2)E-cad在各宫颈病变组间差别有统计学意义(p〈0.01);随着鳞癌中E-cad异常表达阳性率的升高,临床分期增高(p=0.046).(3)随着年龄增大临床期别增高(OR=1.063)结论HPV16/18、31/33的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与不良预后有关;E-cad可作为宫颈病变严重程度诊断的客观参考指标.
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动态心电图诊断糖尿病无症状心肌缺血
目的 探讨糖尿病患者无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图特点.方法 使用BMS C3000动态心电图记录分析系统,连续监测24h,记录采取Ch1、Ch2、Ch3,监测前均做常规心电图对照.结果 糖尿病组SMI与非糖尿病组SMI检出率比较有显著性差异(P<0.05);平均持续时间有显著性差异(P<0.05);平均ST段压低幅度无显著性差异(P>0.05).冠心病合并糖尿病患者发生SMI具有时间特点,近一半发生在6:00～12:00.结论 段.
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肝胆手术后发生胆漏的临床分析
目的 探讨肝胆手术后发生胆漏的原因、治疗及预防措施.方法 对我院2005年4月～2009年10月收治的542例肝胆手术患者中发生胆漏的14例患者的临床资料进行回顾性分析.手术方式为开腹胆囊切除手术;胆总管切开取石术;胆管癌切除术;胰十二指肠切除术;肝叶切除术等.术后依据手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏14例,其中迷走胆管漏4例,胆囊管残端漏2例,胆总管损伤漏3例,右肝管损伤漏1例,胆总管横断漏2例,肝总管损伤漏1例,胆肠吻合术后吻合口漏1例.胆漏发生后经行剖腹缝扎胆囊床、腹腔引流、再次手术缝扎、放置T型管引流、剖腹手术修补漏口、放置T型管支撑以及用3-0可吸收线间断缝合再放置腹腔引流管等方法.本组患者均未出现新的并发症,全部治愈出院.术后随访1～3年,均恢复良好.结论 胆瘘多与肝胆手术损伤有关,肝胆手术患者应严密观察预防胆瘘的发生.一旦疑似胆漏应及时发现,正确处理,防止发生严重后果.
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56例老年椎动脉型颈椎病患者的护理体会
椎-基底动脉供血不足型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,是临床常见病,多发病,多发于中老年人.是由于椎动脉的直接受压和梗阻或椎动脉从受刺激引起动脉管壁的痉挛而引起的一组临床症候群.主要临床表现为突发头晕,视物旋转,耳鸣,恶心呕吐,构音障碍,四肢麻木,乏力或行走不稳,甚至出现猝倒.多呈发作性,短时间者持续数秒,长时间可致椎-基底动脉血栓形成.(1)我院于2008年1月到2010年12月对60岁以上的老年患者56例通过中药熏蒸、针灸热敏疗法和传统推拿按摩、颈椎牵引、口服中药等综合治疗和精心护理,取得了良好的效果,患者均感满意,先将护理体会总结如下:
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拔牙病人的护理体会
拔牙术是口腔科常见的治疗技术之一,来医院拔牙的患者具有各种心理反映,许多患者对拔牙手术具有紧张、恐惧心理,害怕手术疼痛和不适,个别患者甚至出现晕厥现象,为了对患者负责,使患者拔牙后减少并发症,尽快康复,除术者操作时动作轻柔、准确、迅速外,更主要的必须对患者进行有针对性的心理护理.
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胰腺手术的护理配合
目的 讨论胰腺手术的护理配合.方法 配合医生对患者进行手术的每个步骤进行手术室护理.结论 通过胰腺手术的护理配合可以辅助医生更好地完成手术,保护切口,避免手术中容易出现的感染等风险.
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以家庭为中心的护理在新生儿重症监护室的应用
目的 探讨家庭支持在新生儿重症监护室(NICU)护理工作中的重要性.方法 在患儿入院时做好入室宣教、评估家庭的需要,家长探视时间,做好沟通工作,关注及满足家长对信息的需求.结果 建立了良好的协作关系,提升了满意度,未发生护理投诉事件.结论 在治疗婴儿疾病的同时,我们有足够的理由重视住院期间婴儿家长的心理状态.
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人工全髋关节置换术的护理
我们科近几年开展人工髋关节置换术,术后患者都顺利康复出院,回顾三十例人工髋关节置换术,术前充分的准备及术后康复护理和功能锻炼,对患者术后功能恢复至关重要,不仅可以帮助患者及时恢复关节功能,提高手术的疗效和生活质量,而且可以减少和预防各种并发症的发生.现将护理体会报道如下:
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浅谈正常妊娠产妇的具体护理措施与健康教育
目的 探讨正常妊娠产妇的护理措施和健康教育.方法 一般护理、心理护理、症状护理和健康教育.结论 帮助孕妇制定合理的饮食计划,注意每日所需热量,保证摄入足够的蛋白质、矿物质和维生素,鼓励孕妇表达自己内心的感受,有针对性地解决孕妇的心理问题.做好各种症状的护理,指导孕妇识别异常症状,发现异常症状应及时就医.指导妇女做好孕前期和孕期的保健.
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中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响
目的 探讨中医护理干预对肛肠科术后排便的影响.方法 将66例肛肠术后便秘病人随机分为观察组和对照组,每组33例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行中医辨证施护.结果 观察组总有效率为91.0%,对照组为66.67%,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 常规护理配合中医辨证施护,能有效消除便秘发生.减轻患者痛苦和不适,促进切口早期愈合.
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单纯脊柱主骨折患者的护理
目的 讨论单纯脊柱主骨折患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 通过护理可以使患者无脊髓损伤或脊髓损伤程度减轻,并发症得到预防或早期发现及时处理.
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亚急性感染性心内膜炎病人的护理
感染性心内膜炎(IE)为微生物感染心脏内膜面,伴赘生物形成.赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块,内含大量微生物和少量炎症细胞,常累及瓣膜.根据病程分为急性和亚急性感染性心内膜炎.急性感染性心内膜炎的特征为:①中毒症状明显;②病程进展迅速,数天至数周引起瓣膜破坏;③感染迁移多见;④病原体主要为金黄色葡萄球菌.亚急性感染性心内膜炎的特征为:①中毒症状轻;②病程数周至数月;③感染迁移少见;④病原体以草绿色链球菌多见,其次为肠球菌.急性感染性心内膜炎相对少见,本节重点介绍亚急性感染性心内膜炎.
关键词： 亚急性感染性心内膜炎 护理 -
1例高龄慢阻肺病人口含鼻塞吸氧的护理体会
慢性阻塞性肺病是老年人常见的呼吸系统疾病,它是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的气道阻塞,呼吸困难,缺氧等慢性肺部疾病,其特点为慢性反复咳嗽、咯痰、呼吸困难,并呈进行性加重,是慢性病中死亡率高的疾病之一.轻者严重影响患者的生活质量.氧疗护理是提高患者生活质量的重要护理措施之一.2010年我科收治1例高龄慢阻肺患者,用口腔含鼻塞吸氧法进行吸氧,患者的SpO2持续保持在98%以上,大大提高患者的生活质量,现将护理体会介绍如下.
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护理干预对治疗肝硬化疗效的影响
目的 探究护理干预对肝硬化疗效的影响.方法 将156肝硬化的住院患者随机分为两组,干预组78例,对照组78例.两组治疗手段、用药方法完全相同,干预组在治疗的基础上给予心理疏导和护理干预,而对照组在治疗的同时仅予常规护理.结果 干预组疗效明显优于对照组(p＜0.05).结论 护理干预对治疗肝硬化患者的疗效有积极作用.
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经尿道术后三腔尿管护理体会
目的 探讨解决术后三腔尿管冲洗引流不畅的处理办法.方法 我们采取以调节器囊内压力,保持流入道通畅;牵引三腔尿管,避免膀胱粘膜嵌入流出孔;旋转三腔尿管,使嵌入流出孔的膀胱粘膜推出,保持流出道的通畅;充分吸出膀胱内的有力组织和血块等综合措施,对术后发生三腔尿管冲洗引流不畅进行行之有效的处理.结果 872例经尿道术后患者,发生尿管冲洗引流不畅180例,其中流道冲入不畅63例,引流不畅107例,通过牵引尿管于大腿内侧58例,更换尿管33例,旋转尿管解除膀胱粘膜嵌顿11例,冲出血块组织15例,保持引流通畅.讨论做好三腔尿管的护理是确保经尿道术成功的关键环节,提高泌尿外科护理质量的重要措施.
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临产妇的心理护理
护理学起源于1820年～1910年,南丁格尔,护理学在科学领域早已成为独立的一门科学.患者的躯体及心理是否健康与护理工作有十分密切的关系.一般护理只是护理的一部分,而科学性、理论性、先进性的对病人身、心护理才是护理的全过程.
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前臂游离皮瓣修复舌癌术后9例再造舌的观察与护理
目的 探讨舌癌根治术后再造舌的观察和护理方法.方法 对我科于2007年1月至2011年6月的9例舌癌联合根治术患者术后再造舌进行严密的观察和及时细致的护理,防止皮瓣血管危象的发生.结果 术后出现皮瓣血管危象2例,经抢救处理1例成活,1例皮瓣坏死.结论 术后仔细观察皮瓣是及时发现和处理血管危象的先决条件.
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跟腱断裂修复术患者的围术期护理
目的 跟腱是人体长和强大的肌腱,协助跳跃、奔跑和负重等运动,足跟肌腱断裂是临床常见的足外伤,多为运动致伤,患者受伤时常听到响声,随即足踝运动丧失,不能提踵或行走,手术治疗效果与术后护理有着密切关系.本文总结了35例跟腱断裂患者的护理,术前做好患者心理护理及充分术前准备.术中、术后严密观察患者生命体征,给予细致的护理和功能训练,出院的正确指导,可以大大提高治疗效果.
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肠结核患者的护理体会
肠结核是由结核分枝杆菌侵袭肠道引起的慢性特异性炎症.大多继发于肠外结核,原发病以肺结核多见.临床主要症状有腹痛、腹胀、排便异常、腹部肿块和全身毒血症状等.患者多为中青年,女性略多于男性.
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胸外科术后28例急性肺栓塞的临床护理
目的 总结胸外科术后并发急性肺栓塞病人的护理.方法 对28例病人护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞病人的救治成功率.结果 22例治疗后痊愈,6例死亡.结论 胸外科术后急性肺栓塞发生率较高,积极采取综合性护理及治疗措施,早发现,早治疗,降低发生率和死亡率.
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纳米银烧烫伤在肾病综合症重度水肿皮损患者中的临床护理观察
目的 探讨纳米银烧烫伤贴在肾病综合症重度水肿伴局部皮损的治疗的效果.方法 对12例临床诊断均为肾病综合症合并全身重度水肿伴皮肤受损,皮损面积3-45%,为浅II°～Ⅲ°皮损的病人实施针对性的护理.结果 12例患者在经过2周的治疗和护理,局部皮肤已结痂,生命体征平稳,经利尿以及对症输入人血白蛋白后,水肿已经明显消退.将纳米银烧烫伤贴应用于肾病综合症重度水肿伴局部皮损的患者中,能有效的加速创面愈合,并且不产生耐药性,降低创面感染,减少抗生素使用;减少创面渗出和分泌液;能明显促进组织修复和再生,加快创面愈合,并能减少疤痕的生成.
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护理临床路径下实施护士绩效考核的实践
目的 在护理临床路径中实施护士绩效考核,以增强临床护士工作主动性,增强绩效考核客观性、规范性、可操作性,提高病人满意度.方法 将护理工作任务、岗位职责等细化,制定于病人护理临床路径中,对护士工作进行全面考核,并结合病人满意度,进行绩效考核及奖惩.结果 落实护理措施,提升护理质量,提高病人满意度.结论 该方法客观、真实、操作性强,有助于调动护士工作积极性,有利于临床质量控制.
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妇科急腹症手术患者的心理分析及护理
目的 探讨妇科急腹症手术患者的心理分析和护理.方法 2011年1月-2011年9月,我们对28例急腹症患者的心理状况进行分析.结果 患者术前存在恐惧、抑郁、焦虑、悲观及回避等负性心理,术后存在紧张、排斥、担心等心理,给予心理干预后负性心理明显改善.结论 对妇科急腹症手术患者进行心理疏导,有助于减轻患者心理压力,对预后有重要意义.
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颈椎间盘突出症前路手术的围手术护理
颈椎间盘突出症是指由于颈部突然的过度活动或持续的不良体位以及椎间盘发生退行性改变等各种原因导致颈椎纤维环破裂,髓核组织突出,压迫颈脊髓或颈脊神经根而引起的一种综合征.对于保守治疗效果不佳者,我科多采用手术治疗,在局麻下行颈椎间盘突出症颈椎前路椎体次全切钛网钛板内固定术,取得很好效果.现将围手术期护理体会总结如下.
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38例胆道蛔虫症的观察和护理对策
目的 通过38例病人的观察护理,立即B超确诊,及早进行氧气驱蛔,吞食酸醋使虫体退出胆道,是本病治疗的关键,同时做好病情观察,搞好基础护理,可预防并发症的发生.
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临床护理路径应用于不稳定心绞痛患者的效果评价
目的 比较应用临床护理路径和非临床护理路径对不稳定心绞痛患者的不同影响.方法 对照组采用常规护理方法,试验组采用临床护理路径方法.结果 两组在健康知识掌握情况、患者满意度、并发症的发生方面有明显差异.结论 临床护理路径用于不稳定心绞痛患者,使患者在短时间内获得了相关知识,提高了自我保健意识.
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62例尿毒症患者动静脉瘘的护理体会
目的 通过总结对尿毒症患者动静脉瘘护理病例的分析,减少并发症的发生,延长动静脉瘘的使用寿命,使血液透析顺利进行.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月期间在泌尿外科透析室62例尿毒症患者的护理,严格执行无菌操作,掌握正确的穿刺使用方法及透析后正确的拔针方法,加强健康教育方法.结果 62例均为慢性肾衰尿毒症患者实行动静脉瘘术采取有效护理,不同年龄,不同性别,不同疾病引起的尿毒症患者100%使用顺利.使用时间10-36个月,平均23个月.结论 加强尿毒症患者动静脉瘘术的围手术期,术后的科学护理,可以提高动静脉瘘的成功率和使用率,延长动静脉瘘的使用寿命,保证血液透析的顺利进行,从而进一步提高尿毒症患者的生存质量.
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硬膜外阻滞分娩镇痛的护理观察
目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对孕妇的影响.方法 回顾总结了住院孕产妇200例,自愿接受无痛分娩100例为试验组,未接受无痛分娩100例为对照组,试验组用盐酸布比卡因复合芬太尼行硬膜外阻滞麻醉.结果 试验组镇痛效果好,自然分娩率增加,有利于产后排尿.结论 硬膜外阻滞分娩镇痛有效抑制分娩所致的疼痛及疼痛引起的不良反应,效果确切,安全有效,值得广泛开展.
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心脏术后并发肺部感染的原因分析及护理体会
肺部感染是心脏直视手术后常见的并发症之一.如何做好肺部感染的预防和护理是护理工作所特别关注的问题.我院收治心脏手术患者共69例,术后并发肺部感染11例.现将对患者心脏直视手术后并发肺部感染的预防及护理体会报告如下:
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OMOM胶囊内镜检查的配合及护理
目的 探讨OMOM胶囊内镜检查的临床护理配合.方法 对15例不明原因的消化道出血、腹痛腹泻等患者行胶囊内镜检查前为患者进行检查前、检查中、检查后护理,以取得佳的检查效果.15例患者检查均成功,检查过程均无不良事件发生,图像清晰,取得满意效果.结论 OMOM胶囊内镜是安全、可靠的检查.检查中,护士的精心护理十分重要.
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老年病人心理问题及护理对策
目的 本文以作者实际经验为材料,介绍了内科老年病人心理问题,并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究--有效沟通.
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早期康复护理对颅内血肿清除术患者预后的影响
目的 探讨早期康复护理对颅内血肿清除术后患者预后的影响.方法 将60例颅内血肿微创术患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予早期康复护理.并在治疗前,治疗2周,治疗4周时对两组患者进行临床神经功能缺损程度评分.结果 比较2组患者的评分结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理对颅内血肿微创术后的预后有积极作用.
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产褥期妇女的护理
目的 讨论产褥期妇女的护理.方法 对产褥期妇女进行护理.结论 认真评估产妇的身心状况,产后1周内应注意生命体征变化,每日2次测体温、脉搏及呼吸.产后1周内应详细记录子宫底高度和恶露情况.产后定时用1:5000高锰酸钾溶液或1:2000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗或擦洗外阴.评估母乳喂养的适应证和禁忌证,确定产妇能否进行母乳喂养,并为其提供整体化指导.通过护理可以保证产妇没有发生尿潴留,舒适感增加,睡眠状态满意.
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探析围介入治疗期的护理安全管理
本文探讨强化护理安全管理在围介入治疗期的作用.
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280例老年患者非接触式眼压计测量的护理
目的 为了探讨老年患者非接触式眼压计测量的护理.方法 回顾性对280(560眼)例老年患者非接触式眼压计测量眼压的存在问题及影响因素进行分析并制定针对性的护理措施.结果 测量过程中,1次得出眼压值的有446只眼,114眼在第1次测量中未测出眼压值,经过护理干预措施后,90眼取得佳读数,有12眼取得括号读数.结论 老年患者非接触式眼压计测量眼压的存在问题及影响因素较多,通过护理干预,可提高老年患者非接触式眼压计测出率,得出准确、可靠的眼压测量值,为诊断及治疗提供可靠依据.
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急性溶血性贫血的护理体会
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短、红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿能力时所发生的一组贫血,其临床主要表现为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓中红系造血细胞代偿性增生.近两年来.选取2008年以来在我院住院治疗的21例溶血性贫血患者的临床护理介绍如下.
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鼻出血患者的护理
目的 探讨鼻出血患者的临床护理效果方法对72例鼻出血患者的对症护理进行了回顾性分析.结果 早期行鼻孔填塞,并应用药物治疗及配合临床护理,取得了满意效果.结论 有效的治疗和护理措施,能减轻患者的痛苦,促使其早日康复.
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中西医结合对压疮的局部治疗与护理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡.压疮是临床常见并发症之一,也是医护工作中的一大难题,预防压疮的发生也显得更为重要.我院自2006年以来采用了中西医结合治疗护理压疮18例,取得了满意疗效,现报告如下.
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脑出血患者的护理
脑出血是神经内科常见为严重脑血管意外疾病.对于脑出血患者,我院采取精心的治疗和护理,加强了临床基础护理、昏迷期间的护理以及并发症的护理,以及患者的语言康复训练和患肢的功能锻炼等,大大的提高患者的生存率和致残率.
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评判性思维在临床护理教学中的应用
目的 随着护理模式的转变,现代医院护理工作的职责与功能明显超出了传统的概念.因而临床护理工作者在循证护理实践中必须注重科学性的评判性思维的应用,以提高循证护理实践的科学性,有效性,安全性,促进护理专业的发展.
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非脱垂子宫经阴道手术的护理
目的 通过阴道自然洞穴施行子宫肌瘤剥除或子宫全切术,整个手术过程时间短,出血少.患者进食时间早,下床活动早,身体恢复快,住院时间缩短.
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正常分娩产妇的第一产程护理
目的 讨论正常分娩产妇的第一产程护理.方法 对正常分娩产妇的第一产程进行护理.结论 通过护理可以使产妇焦虑情绪减轻;产妇叙述疼痛感减轻,舒适感增加;产妇能耐受疼痛,表达出对分娩的信心.
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产科护理纠纷的发生原因及防范建议
探讨产科护理纠纷发生的原因,并提出防范建议.本文主要从护士角度进行原因分析.主要原因为:责任心不强、法制观念淡薄、服务态度差、技术水平不高、操作不规范.防范建议:加强护患沟通、加强职业道德教育、增加护理人员的法律意识、提高业务素质、规范护理行为,以减少护患纠纷的发生.
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急救车管理改进
通过设计制作急救车物品清单、药品标签卡和封条,应用于急救车管理中,达到急救车管理安全、高效的目的.
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医院护士激励需求问卷调查分析
目的 了解我院护士激励需求因素的现状,了解护士认同的激励因素,指导护理管理者如何正确运用激励机制.方法 对50名不同职称护士采用自行设计的护士需求调查表进行问卷调查.结果 别人的认可与承认、薪金福利是医院护士排在前二位的激励因素.
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浅谈手术器械的检查与保养
许多手术器械在重复使用和经过清洗、消毒、灭菌后,会受到磨损、变钝、碎裂或变形,甚至于功能丧失,不但影响手术的进行,还影响病人的安全,所以器械在灭菌、包装前,要仔细检查其清洁度、功能状况、刀刃的锋利度等,从而保障手术中的安全.只有经过彻底清洗、检查及测试功能良好的器械才能进行包装、灭菌和使用.我院于2009年1月集中由消毒供应中心集中管理手术器械,包装前均进行严格的器械检查与保养,保障了手术中的安全.现总结如下:
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护士在健康教育中应具备的素质
以病人为中心,开展健康教育是整体护理工作的重要内容之一.健康是一种有计划、有目的 、有评价的教育活动.能使病人减轻心理负担,主动配合治疗和护理,减少并发症,促进健康[1].所以,护士必须要加强素质修养,提高整体素质.
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功能锻炼与骨折的康复
骨折治疗的目的是尽快使骨折愈合,令受伤的肢体早日恢复功能,让患者回归社会,为了实现这个目标,就要使骨折复位进行必要的固定,辅之以功能锻炼.功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分,与患者终的功能恢复息息相关,不容轻视,功能锻炼应当在医务人员指导下进行,充分发挥患者的主观能动性,遵循动静结合,主动活动与被动运动结合循序渐进的原则,并贯穿于骨折治疗的全过程,因为它是防止并发症和及早恢复功能的重要保证.
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护士学习美学知识的实际意义
美的语言是促进病人身心健康的良药,美的仪表能提高护士对病人的亲和力,美的环境能带给病人舒适感等.美学与护理工作的结合是护理学不断发展的标志之一,对于提高护理工作有着重要的作用.
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社区老年人用药应注意的问题
随着我国进入老龄化社会,老年人占我国总人口的比例增加,从而促进了老年医学的发展.人类随着年龄的增长,体内脏器渐渐老化,功能相对脆弱,这就决定了老年人是药物的主要消耗者,老年人对药物的不良反应也更突出,老年人由于生理、生化和病理的某些改变,他们代谢药物的能力和对某些药物的反应与青年人有明显不同.据近年来美国"药物不良反应流行病学监测系统"的报告,随着年龄增长,药物不良反应的发生率显著增高,70 岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍.
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小议治疗哮喘应注意的问题
哮喘在我国古代医书中很早就有论述,<内经>汉唐书上所称"上气咳逆"、"呷咳"、"痰饮",宋代<圣济志录>所称"痰喘"、"短气喘息"、"气促"等都包含在哮喘范围内.朱丹溪首创"哮喘"之名,阐明病机专主于痰,提出未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急的治疗原则.明代虞搏进一步对哮喘作了明确的区别,所以直到现代仍有"哮喘"的名称,并将哮喘一分为二.
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加强中药临方炮制保障临床调配用药
中药炮制是根据中医临床医疗需要,对药物在应用前或制成各类剂型前,采用传统经验技术,对中药材进行修治、整理及特殊加工处理等不同的炮制方法,调整药物的偏性,充分发挥药物疗效及有效降低药物毒副反应,以期适应辩证施治、灵活用药的要求.
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何金全名老中医治疗痹症的经验
痹证是指机体正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,致使气血凝滞,经络痹阻,引起相关系统疾病的总称.主要临床表现为四肢、关节及全身痠软、胀、痛、麻木、痉挛、身重,甚则活动不利,易受气候变化及居住环境的影响.根据主要症状的不同,可分为行痹、着痹、痛痹、热痹、尫痹五种主要証型.笔者师从何金全名老中医,老师在此病的治疗上有独到的见解,且疗效甚好.
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中药直肠滴入治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
目的 观察中药直肠滴入治疗婴幼儿秋季腹泻的的临床疗效.方法 对77例婴幼儿秋季腹泻患儿按随机数字表法分为两组,对照组38例,观察组39例.在常规补液基础上,对照组给予思密达,妈咪爱口服;观察组采用自拟方中药煎剂30～50ml直肠滴入.结果 观察组患儿治愈率明显提高,与对照组比较疗效有显著差异(P<0.01).结论 中药直肠滴入对于婴幼儿秋季腹泻有良好疗效,药物吸收快,吸收率高,痛苦小,患儿及家长易于接受.
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浅谈针灸、理疗治疗膝关节炎
膝关节是人体大复杂的关节.由股骨下端,胫骨上端和髌骨构成.其中股骨内,外侧髁分别与胫骨内,外侧髁相对,髌骨与骨骨的髌骨面相对.膝关节还有髌韧带,双侧副韧带,髌交叉韧带,前交叉韧带,内外侧半月板等结构.膝关节除了关节软骨和半月板之外还有滑膜,滑膜覆衬了关节大部分结构,具有丰富血管的结缔组织,包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面,以及关节内骨面.膝关节病主要是滑膜的病变.
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中西医结合治疗面瘫的临床观察
目的 观察中西医结合治疗面瘫的临床效果.方法 40例随机分为治疗组和对照组各20例,两组用糖皮质激素,神经营养药以及抗病素等药物治疗.治疗组在药物治疗的同时口服中药补阳还五汤加减以及针刺电针治疗.结果 治疗组有效率95%,对照组有效率85%,治疗组效果明显优于对照组.结论 中西医结合治疗面瘫疗效好.
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中医治疗痞满
痞满是指胃脘部闭塞不通,满闷不舒的一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之不痛.目前认为主要涉及到现代医学中的功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂以及胃肠神经官能症等疾病的一些类型.有人认为胃癌癌前病变亦属中医"痞满"范畴.痞满证出现的机制,中医认为与外邪侵袭、痰湿阻滞、情志失调、脾胃虚弱等有关,西医认为与胃电频率改变或胃肠动力障碍有关.六诊时主要侧重点在触诊,通过触摸患者自觉痞结之处,分析是否包块,是否柔软、移动、疼痛.临床主要考虑胃脘疼痛、鼓胀、胸痹心痛等相鉴别,应当排除由胃癌、肝硬化等病所致的痞满症状.
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支气管哮喘的诊治现状
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,近年发病率和病死率在世界范围内有增高的趋势,已成为一个严重的公共卫生问题.因此,及时诊断、合理防治、控制哮喘至关重要.现就支气管哮喘的诊断与治疗进展进行综述.
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雨花台区社区居民肿瘤防治知识及健康教育效果评价
目的 为了解雨花台区社区居民肿瘤防治知识知晓情况及影响因素,提高健康教育的效果,为制订肿瘤预防健康教育策略提供依据.方法 选取7个社区7幢居民楼居民和3个班大中专学生计460名居民进行问卷调查,依据调查结果,开展专项的肿瘤预防健康教育并实施评价调查.结果 与基线调查结果相比,在肿瘤预防健康教育后再次调查结果中,居民对肿瘤防治知识的总体知晓率由72.5%上升到82.9%,居民对肿瘤致病因素、肿瘤疾病前期病变与肿瘤常见症状(高危因素)及常见肿瘤的主要症状三方面内容的知晓率分别由76.7%、72.4%和68.2%提高到81.1%、84.6%和83.8%.结论 电视、报刊杂志等大众媒体宣传与社区医生、肿瘤防治人员的专题宣教相结合,是进行肿瘤预防健康教育,提高居民肿瘤防治知识知晓率的有效方法.
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灯盏乙素聚乙二醇前药的合成
目的 合成黄酮类化合物灯盏乙素聚乙二醇前药.方法 以聚乙二醇6000为原料,与琥珀酸酐反应后再与N-羟基琥珀酰亚胺缩合得到活泼酯,后与灯盏乙素反应得到目标化合物.结果 用红外光谱对其结构进行了表征,与预期结果相一致.高分子前药水溶性大大提高,为延长药物体内半衰期及提高生物利用度提供了可能.
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脑卒中后肺部并发症的康复指导
肺部并发症是脑卒中的常见并发症之一,50%以上的昏迷患者均有着不同程度的肺部并发症[1],在脑卒中的治疗中并发症的处理至关重要,它直接关系着病人的预后及死亡率,特别是复发性脑卒中合并吞咽功能障碍者很易引起肺部并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息甚至死亡,从而影响患者的生活质量,早期康复和社会回归.为此,本文重点叙述脑卒中后肺部并发症患者的康复指导.
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