中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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127例肝包虫病的超声检查与诊断
肝包虫病是棘球绦虫的幼虫在人体寄生所致的寄生虫病，是一种人畜共患的寄生虫病，为动物源性疾病。人体肝包虫病包括细粒棘球蚴病(肝包虫囊肿)及泡状棘球蚴病，以前者多见，后者较少见。包虫病在我国多见于新疆、甘肃、内蒙古等牧区，其他地区也散在发现。
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奇台县6300例妇女病普查结果分析
目的：通过对奇台县已婚育龄妇女进行妇女病普查，发现奇台县已婚妇女的常见病、多发病。方法对2011-2012年6300例已婚育龄妇女进行妇女病普查。结果阴道炎、宫颈炎、宫颈病变的发病率在逐年上升。结论已婚育龄妇女生殖道炎症患病率较高，而绝经后妇女的肿瘤患病率较高，通过普查可以达到早发现、早诊断、早治疗的目的。
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氦氖激光耳腔内照射联合水杨酸滴耳液治疗真菌性外耳道炎的临床观察
目的观察氦氖激光耳腔内照射联合水杨酸滴耳液治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法分为治疗组和对照组，治疗组146例，以氦氖激光耳腔内照射联合水杨酸滴耳液滴耳，以酒精清洁耳道，用吸引器清除耳道内霉菌团块，予以长春产JHL-96型氦氖激光照射治疗机，激光波长632.8 nm，连续输出，输出功率30 mW，光斑直径0.2 cm 左右，照射距离2 cm，将激光头伸入外耳腔内。每日两次，一次15min,10次为一疗程。同时嘱患者自行以3%水杨酸滴耳液滴耳，tid×10d，十天后复查。对照组109例，嘱患者以3%水杨酸滴耳液滴耳，tid×10d，十天后复查。比较两组间疗效。结果治疗组有效率96.6%，对照组有效率80.7%。，按统计学分析，两组间有显著差异（p＜0.05）。结论氦氖激光耳腔内照射联合水杨酸滴耳液治疗真菌性外耳道炎能显著改善患者症状，提高疗效。
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生长抑素治疗上消化道大出血50例的临床疗效分析
目的分析生长抑素对上消化道大出血的治疗效果，以供参考。方法选择2010年8月至2012年7月我院上消化道大出血患者100例作为研究对象，随机分组。A组接受常规止血治疗，B组在此基础上接受生长抑素治疗。对比两组患者止血效果的差异性。结果对比两组止血效果发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论在上消化道大出血的临床治疗中辅以生长抑素可增强止血效果，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
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58例女性单纯性外阴尖锐湿疣患者的TCT检查分析
本文通过分析58例女性单纯性外阴尖锐湿疣患者的宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）检查结果，发现女性单纯性外阴尖锐湿疣患者有必要行TCT检查。
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浅谈静脉留置针在儿科输液中的应用
小儿静脉穿刺是儿科输液的一大难题，我院与2007年采用静脉留置针以来。在克服静脉穿刺困难及改善护患关系方面取得了显著成效。现将该技术在患儿输液中的应用体会介绍如下：
1.临床资料
1.1一般资料：2012年我院儿科入院患儿98例，年龄0-3岁，头部78例，手12例，足8例。
1.2操作方法.
1.2.1药液查对护士接收患儿的药物后，必须认真执行“三查七对”制度.严格执行无菌技术操作原则.药液要现用现配以保证药物的有效成分。 -
腰椎间盘突出症康复训练指导的实施
通过对80例腰椎间盘突出症住院患者在进行针灸等综合治疗的同时，实施系统规范的康复训练指导，在治疗效果、缩短疗程、巩固疗效诸多方面均收到很好效果。
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喉罩在新生儿窒息复苏中的应用
新生儿窒息常常导致新生儿死亡，即使窒息没有导致新生儿死亡的，也往往造成新生儿智力伤残。因此，新生儿窒息的迅速复苏显得尤为重要，不仅仅挽救了新生儿的生命安全，同时也为新生儿智力不受到损伤提供了保障。新生儿一旦发生了窒息，及时复苏就需要迅速地建立有效通气。目前常用的复苏通气方式是面罩加压通气，有的时候面罩加压通气也会出现无效的情况，此时往往采用气管插管通气。但在实际临床应用中，气管插管的普及率和成功率都不高，气管插管技术相对也比较复杂，掌握起来有一定的难度。因此，一种比较快速、有效的通气方法就显得特别重要。近三年来我科将喉罩用于新生儿窒息复苏，取得明显的效果，为新生儿生命安全提供了很好的保障。发达国家的新生儿窒息死亡率早已降至0.1‰左右，而我国新生儿窒息死亡率仍远远高于此数值。调查发现原因之一是基层复苏人员没能很好地掌握新法复苏技术尤其是气管插管技术，遇到重度窒息或面罩复苏无效又难以气管插管的新生儿，施救者常束手无策，使规范的复苏方案不能得到有效落实。喉罩能代替气管插管而又优于面罩通气，降低复苏技术难度。2005年和2010年国际心肺复苏与心血管急救指南中，对面罩通气失败而又难以气管插管的新生儿均推荐使用喉罩进行复苏。美国心脏学会和美国儿科学会将喉罩纳入第五版、第六版《新生儿复苏教程》(2006年、2011年)，介绍了其使用原理、操作方法及适应症等，近年喉罩在新生儿复苏的作用开始得到越来越多关注。由于新生儿咽喉部组织柔软易变形，面罩通气时易出现舌后坠造成上呼吸道梗阻影响通气效果，而且面罩密封性相对不足，故对较重窒息复苏效果往往不佳需改气管插管。而喉罩是直接深入覆盖在喉头上方，充气囊可密封声门四周，通气口正对声门，消除了面罩的弊端，在通气效率明显改善的同时又避免了对面部组织压迫，因此复苏效果优于面罩。
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口服利福平引起过敏性反应1例
患者，女，48岁，因“两上中肺继发性肺结核”，在我中心结防门诊接受抗痨治疗，发放强化期板装药1月（利福平0.6克、0.3克/粒，2粒，隔日晨起时空腹顿服，服药后2小时进食），异烟肼0.6克（0.3克/粒，2片）、乙胺丁醇1.25克（0.25克/片，5片）、吡嗪酰胺2.0克（0.5克/片，4片）均隔日中饭后服用，以肌苷0.4克/片，葡醛内脂0.2克/次，均每天3次口服护肝，2周后患者因发热皮疹到我结防门诊复诊。体检：神志清楚，精神差，
体温39.6℃，心率108次/分，血压115/75mmHg，口唇有粟粒状小水泡，全身见广泛而对称的红色丘疹，自觉灼热、瘙痒，畏寒，腹软，肝脾胁下未触及，无压痛，急查血常规、肝功能、电解质、尿常规均在正常范围。入院后按过敏（变态）反应的处理方法：输入液体2000ml，给予皮质激素地塞米松15mg，10%葡萄糖酸钙静脉推注，肌肉注射扑尔敏10mg，应用退热剂氨基比林，口唇粘膜局部涂龙胆紫，3天后，皮质激素每4天减量1/4，至3周
后撤完，用药后药疹完全消失，未见反复。 -
手术后肠梗阻的治疗
1手术后麻痹性肠梗阻
开腹手术后，胃肠道运动和消化吸收功能抑制，有一段时间长短不等的肠麻痹，称为生理性肠梗阻。主要表现为腹胀、肠鸣音消失和停止排便、排气。大约在术后3～8小时开始由近侧向远侧肠道逐渐恢复。但由于肠蠕动失调，仍不能正常排气，且常感“气痛”。通常在24～48小时后、或稍长一点时间，经肛门排气，肠功能恢复正常，上述症状消失。如肠功能恢复迁延，腹胀日重，则成为病理性麻痹性肠梗阻。严重腹胀可影响呼吸、循环功能，影响下腔静脉回流和切口愈合，甚至导致切口裂开和吻合口破裂，故应引起注意。 -
康复新液治疗新生儿颜面部皮肤破损1例的疗效观察
康复新液在临床应用非常广泛，它具有通利血脉，养阴生肌的功效。内服可用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡，以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗；外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面，均取得较好疗效。康复新液在新生儿的临床应用，报道有限。现将我科应用康复新液治疗新生儿颜面部皮肤破损1例报道如下。
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腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断及治疗
目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断价值和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月期间我院收治的4例经病理检查证实的腹膜后囊性淋巴管瘤患者的临床表现、CT影像特征、手术治疗及术后随访的资料。结果4例患者术前CT均诊断为囊性淋巴管瘤，均行手术完整切除肿瘤，术后病理结果均证实为囊性淋巴管瘤。术后7d顺利出院，随访3个月～6年均无复发。结论 CT对腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义，手术完整切除整个囊壁是治疗及预防术后复发的好方法。
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盐酸胺碘酮联合步长稳心颗粒治疗阵发性快速房颤疗效观察
目的：评价胺碘酮联合步长稳心颗粒治疗阵发性快速房颤的疗效。方法将80例阵发性快速房颤患者随机分为治疗组和对照组，两组均予以吸氧、心电监护、胺碘酮治疗，治疗组加服步长稳心颗粒，共观察6个月。结果观察6个月后，治疗组在有效改善症状、复律时间、及胺碘酮用量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论胺碘酮与步长稳心颗粒合用治疗阵发性房颤，能有效改善症状，提高治疗效果且可减少胺碘酮用量，缩短复律时间，有一定的临床应用价值。
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标本的采集方法
1 血液标本的采集
正常人的血液是无菌的。当细菌侵入时可引起严重的菌血症或败血症。一般情况下在患者发热初期或发热高峰时采集；对持续性菌血症可随时采集；间歇性菌血症由于菌血症时间短，应预测其体温上升期进行采血。一般在抗菌药物使用前采集2～3次，对已使用抗菌药物又无法停止使用的患者，应在下次用药前采取。
采血的部位应彻底消毒。一般采集肘静脉，宜多部位采集，如两侧肘静脉或动、静脉同时采取，可以排除污染并提高阳性率。或在感染局部的附近血管中采血，可提高阳性率。成人采血量一般5～10ml，婴幼儿1～3ml。采集的血液标本用无菌操作注入装有血液增菌培养基的培养瓶中先进行增菌培养。怀疑有厌氧菌感染时，应抽取血液同时注入需氧培养瓶和厌氧培养瓶中。厌氧培养基通常采用硫乙醇酸盐培养基、牛心脑浸液肉汤等作为增菌培养基，培养瓶密封，将瓶中空气用90％N2、10％CO2替换，形成无氧环境，在培养液中加入刃天青作为指示剂，无氧时无色，有氧时呈红色应弃去不用。无论有否接种标本，血液培养瓶都不得冷藏。 -
咽部疾病的病理变化
1 良性上皮性肿瘤和瘤样病变1.1囊肿
常见的囊肿包括：①咽囊肿：位于鼻咽顶部黏膜内，壁为纤维组织，被覆柱状上皮或鳞状上皮。②腮裂囊肿。③潴留囊肿。
病理变化 镜下见肿瘤呈双向生长：①一方面向表面呈乳头状增生，表面被覆一至两层立方和柱状上皮或呼吸上皮。②一方面向间质内呈腺瘤性生长，形成乳头状或乳头状囊腺瘤结构。腺瘤上皮和被覆上皮间有移行。 -
残余肾功能在腹膜透析中的重要性及保护策略
研究和分析残余功能在腹膜透析中的重要性以及保护策略。残余肾功能(residual renal function,RRF)主要是指健存肾单位的滤过和重吸收以及内分泌功能。残余肾功能的主要作用为：容量平衡、钙磷代谢、炎症状态、营养状态、中分子、生活质量等方面，并且在腹膜透析（PD）患者尤为突出。因此对残余肾功能采取必要的保护策略进行保护显得尤为关键，能够有效地提高患者的生活质量。
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胸椎手术的麻醉
胸椎部位手术主要为脊柱畸形矫正、骨折固定和骨肿瘤切除等。病因不同，围术期管理差异也较大。完善的术前访视和评估能够在很大程度上指导术中管理，完善术前准备。
创伤骨折患者应注意有无复合伤，有无胸腹损伤，注意颈脊髓有无损伤迹象。单纯的椎体骨折为闭合性损伤，由于周围组织的限制，出血受到影响，术前一般无明显的循环改变，但术中可能大量出血，术前应适量备血，根据患者情况采取适当血液保护技术。椎体肿瘤患者多为消耗性疾病，病史长者导致全身各系统受其影响，严重者可造成截瘫，患者一般情况差，营养状况较差，常合并低血容量、低蛋白、贫血或肝功能不全，严重的疼痛感导致患者精神萎靡。肿瘤切除创伤大，出血多，完善的术前准备(营养支持、输血等)有利于术中的管理。术前器官功能评估对于术中管理有很大指导意义，心功能、肺功能和凝血功能的检测可以指导术中的用药、液体管理和呼吸参数及模式的设定，创造良好的手术和麻醉条件。 -
子宫颈癌患者的临床治疗方法
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居第2位，仅次于乳腺癌。统计资料显示我国每年宫颈癌新发病例超过13万人，约占世界宫颈癌新发病例的1/3，并呈现发病年轻化趋势。
1 临床表现
1.1阴道出血：初期表现为接触性出血，随病情进展出现月经紊乱，不规则阴道出血，宫颈癌溃疡型易出血且发生时间早，出血量多，而内生型病灶出血常发生在绝经后，出血量较少，晚期病例长期出血可导致严重贫血。 -
胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌
本人总结16年来采取胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌17例。其中切除15例，总切除率88.2%。切除组：男10例，女5例；大年龄71岁，小年龄32岁；45岁以上14例，占93%；治愈14例，占93%；死亡1例，占7%。胰瘘发生率为2.8%，并发症发生率12.5%，五年生存率5例，占33.3%。对壶腹周围癌的病人，应争取早期发现，积极手术，操作轻柔、准确、细致，吻合层次准确，张力要小，残端胰腺游离充分，恰当的术后处理，努力减少并发症和妥善处理术后并发症等，均是降低手术死亡率的关键。
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30例哈萨克族先天性髋关节脱位X线检查临床分析
目的探讨30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者的X线拍片诊断分析。方法将我院2012年9月——2013年5月在本医院放射科检查的30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者骨盆平片，通过CR系统图像后处理后阅片分析总结。结果30例先天性髋关节脱位患者，年龄平均为9月——35岁之间，其中10岁以下20例，10岁～35岁之间10例，小儿先天性髋关节脱位，男性患儿5例，女性患儿15例，其中双侧先天性髋关节脱位10例，单侧先天性髋关节脱位10例。结论先天性髋关节脱位具有较典型的X线表现，通过X线拍片与CR系统进行图像后处理正确影像诊断，给广大先天性髋关节脱位患儿带来早诊断、早治疗的机会。
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探讨小儿缺铁性贫血的病因与治疗方法
铁是人体重要的微量元素之一。缺铁可影响血红蛋白的合成，也影响细胞内和组织内含铁酶和铁依赖酶的活性，严重贫血还可致黏膜组织变化和外胚叶组织营养障碍，从而出现神经、消化系统及其他一些非造血系统相应表现。
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病57例观察
目的观察高压氧（HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法回顾性分析2009年10月～2011年10月在我院诊治的114例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料，将其随机分为两组均给予常规治疗，高压氧组患儿在此基础上给予高压氧治疗，观察两组患儿的治疗结果并做对比性分析。结果经治疗观察组有效率为71.9%，高压氧组有效率为96.5%；所有患儿均获随访，观察组致残率15.8%，高压氧组致残率为5.3%，高压氧组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可明显改善患儿的临床症状，减少后遗症的发生，对提高患儿的生活质量具有重要的意义；因疗效确切，且安全可靠，值得临床推广应用。
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妊娠期急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症。妊娠合并急性胰腺炎的发生率文献报道不一，一般认为发病率为1／100～1／1.1万，与非孕期相同，或略低于非孕期。可发生于妊娠的任何时期，以妊娠末期和产褥期为常见，妊娠早、中期相对较少，而产褥期发病易发生漏诊和误诊。
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基层医院脑干出血52例临床分析
脑干出血是指非外伤性的中脑、脑桥和延髓出血。脑干出血在临床上相对少见，约占脑出血的10%。我院于2008年1月至2011年12月间共收治疗52例，占同期收治脑出血11.2%，现就其临床与预后，结合文献分析如下：
1临床资料
1.1一般资料 本组52例中男36例，女16例，年龄40-85岁，平均年龄55.3岁，其中60岁以上12例，50岁以下25例。既往有高血压病史32例，冠心病史10例，糖尿病史4例，脑梗死史3例，肝炎病史2例、肺结核史各1例。 -
新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗
1资料与方法
1.1资料24例均为我院住院患者，男14例，女10例，符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断。年龄40-62岁，全部患者均在1个月内入选，未经药物治疗。
1.2方法强化胰岛素治疗—每餐前注射短效胰岛素（优泌林R），睡前注射中效胰岛素（优泌林N），每日4针，每日查空腹及三餐后2小时指尖血糖，目标血糖为空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmo l/L，起始用量为优泌林R8，6，6，优泌林N：6，每次调整2-4直至达标（统计学方法，采用SPSS10.0统计软件进行分析）。 -
慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的临床分析及疗效
目的探讨慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的临床分析与疗效。方法对慢性咳嗽变异性哮喘急性发作的患者进行了血常规、血免疫球蛋白、过敏原的检测，支原体抗体、结核抗体的检测及肺功能的检查。结果我科治疗76例患者中68例治愈，6例有效，2例发展成支气管哮喘。结论慢性咳嗽应高度警惕GVA的可能，可早期诊断和正确治疗，减少误诊误治，有利于改善预后，预防哮喘发生，提高患者的生活质量。
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浅议膝关节创伤性滑膜炎的治疗
膝关节创伤性滑膜炎是以膝关节创伤后出现的以关节积血、积液为主症的滑膜非感染性炎性反应。分急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两类。慢性滑膜炎临床以女性患者多见，尤其是肥胖者。中医称之为“痹证挟湿”或“湿气下注”。
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先天性遗传性疾病的产前诊断
遗传性疾病，简称遗传病，是指生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变(或畸变)所引起的疾病。而先天性疾病是指胎儿出生前就已存在病理现象。虽然先天性疾病大多数是由遗传因素所致，但有一部分则是由于胚胎发育时受到某些环境因素的影响而形成。遗传性疾病分为三大类①染色体病：由于染色体数目或者结构异常所致。②单基因遗传病：是指一对等位基因发生突变或异常所引起的遗传性疾病。③多基因遗传病：由于几种基因异常引起的遗传性疾病。
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782例功能失调性子宫出血的临床与病理诊断分析
功能失调性子宫出血，简称功血，是妇科常见病，发病率约占妇科门诊患者的10%，其临床症状与某些妇科疾病相似，易致误诊。回顾性分析782例临床诊断功血对照子宫内膜病理诊断，探讨诊断性刮宫（诊刮）对功血诊断的价值，减少误诊。
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湿润烧伤膏对慢性难愈性创面的治疗评价
目的探讨湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）对20例烧伤、糖尿病、血管病变等原因造成慢性难愈性创面的治疗效果。方法依据不同创面情况，采用湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）、手术植皮或皮瓣修复。控制基础疾病。结果创面均达到有效封闭。结论各种原因造成的难以自行愈合的创面，用湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）是一种有效的修复方法。
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静脉药瘾者心内膜炎的内科治疗
静脉药瘾者心内膜多见于年轻男性，主要致病菌为金黄色葡萄球菌，大多累及正常瓣膜，三尖瓣受累常见。急性发病者多见，常伴有转移性感染灶。X线可见肺部多处小片状浸润阴影，是由三尖瓣或肺动脉瓣赘生物所致的脓毒性肺栓塞。年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率低。
1病原微生物已确定时，根据不同病原体选择抗菌药物治疗(1)由链球菌引起的自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎的抗生素治
疗原则
1)自体瓣膜心内膜炎，对青霉素敏感(MIC＜0.1μg/ml)：①年龄≤65岁，血肌酐水平正常者，青霉素G1200万～2000万U/d，静脉滴注或注射，4～6次/天，疗程4周，加庆大霉素3mg/(kg?d)，静脉滴注，2～3次/天，每日大量240mg，疗程两周。②年龄≥65岁和(或)血肌酐水平增高者，给予与肾功能相适应的青霉素G治疗4周；对青霉素过敏者，可用头孢盐松2g/d，静脉滴注，1次/天，疗程4周。③对青霉素和头孢菌素过敏者，可用万古霉素30mg/(kg?d)，静脉滴注，2次/天，疗程4周。 -
糖尿病肾病患者胰岛素的合理选择
随着人民生活水平的提高，糖尿病已成为我国的常见病、多发病，而糖尿病肾病（DN）使几乎所有口服降糖药的药代学发生变化，促泌剂相关的低血糖、双胍类相关的乳酸酸中毒、噻唑烷
二酮类药物相关的水钠潴留和体重增加发生的风险均增加。对于DN患者，一方面口服降糖药物的应用受到一定限制；别外通过胰岛素强化治疗可降低尿中炎症因子的排泄而减少蛋白尿。DN患
者早期出现的胰岛素抵抗会使高血糖风险增加，另外，肾脏糖异生受损及胰岛素或其他降糖药清除的延迟导致低血糖发生风险增加。因此，合理选择胰岛素对于有效控制血糖及降低低血糖风险至关重要。 -
药品的不良反应分析
药品不良反应(ADR)广义地讲，是指人类使用药物时所发生的与治疗目的无关的任何不良情况，包括正常医疗用药、有意识或无意识的超剂量服药、药物滥用或停药后所致的各种不良反应。
1 ADR相关概念
严重不良反应／事件(SADR／SAE)：指与死亡、需住院诊治、延长住院时间、持久或显著性残疾或失能、威胁生命等相关联的事件。
副作用：是指药物在治疗剂量下发生的与治疗无关而对机体无明显危害的作用，这种作用根据治疗的需要，在一定情况下可以转化为治疗作用。
毒性反应：是指药物引起机体的生理、生化功能或组织结构发生病理改变。其原因多属用药剂量过大、疗程过长或个体对某药物敏感性过高。根据中毒症状发生的快慢及接触药物的过程，分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒3种。急性毒性指一次或突然使用中毒剂量立即发生危及生命功能的严重反应，如洋地黄过量引起心脏骤停、循环衰竭、死亡；亚急性毒性是指反复给予非中毒剂量，于数小时或数日累积而产生的毒性反应，如氨基苷类抗生素引起的听神经损害；慢性毒性又称长期毒性，指长期反复用药或接触药物，长期蓄积后逐渐发生的毒性反应。如生产有机磷农药的工人，常伴有胆碱酯酶活性降低而引起的胆碱能神经兴奋增高的症状。 -
腹腔镜胆囊切除术62例临床分析
目的：分析胆囊结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年12月收治的93例胆囊结石患者临床资料，随机分为观察组62例和对照组31例，观察组行腹腔镜胆囊切除术，对照组行常规胆囊开腹手术。观察两组平均手术时间，平均肛门排气时间，平均住院天数及术后并发症发生情况。结果观察组平均手术时间，平均肛门排气时间，平均住院天数与对照组有显著性差异。两组并发症发生率明显差异。结论 LC具有创伤小、视野广、对患者造成的疼痛轻、恢复快的优点，是治疗胆囊结石的“金标准”，值得大力推广。
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腹股沟疝的无张力修补术
目的总结疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法采用聚丙烯疝补片及网塞，对117例腹股沟疝施行平片无张力疝修补术。结果全部治愈，患者平均术后1天下床活动，平均住院天数⒍5天，无切口感染及其他明显并发症。结论该修补法符合腹股沟管解剖结构，具有术后疼痛轻，恢复快，住院期短，复发率底，此术式尤其适合治疗老年性腹股沟疝及复发性疝。
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支气管哮喘患者的临床治疗
支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床主要表现为气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。我国患病率约1％～3％，儿童及青少年多见，约半数有个人或家族过敏史，无明显性别差异。
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比较几种手术方法治疗环状混合痔的临床观察
目的比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+部分外痔切除和单纯外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法对99例痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+部分外痔切除和单纯外剥内扎术组的疗效进行比较。结果通过对手术时间、疼痛程度、住院时间、病人满意度等进行比较观察，发现PPH+部分部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显。结论 PPH+部分外痔切除是治疗环状混合痔的主要治疗方案。
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经阴道彩色多普勒对子宫内膜癌诊断的意义
探讨经阴道彩色多普勒用于诊断绝经后妇女不明原因的阴道出血患子宫内膜癌的意义。
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弹性包绕式颌垫加前方牵引矫治恒牙早期Ⅲ类错颌的疗效观察
目的探讨运用弹性包绕式颌垫加前方牵引矫治恒牙早期Ⅲ类错颌的疗效。方法选择7例恒牙早期Ⅲ类错颌的患者，应用弹性树脂制作包绕整个上颌尖牙至磨牙区的包绕式颌垫，加前方牵引进行矫治。并对前后的X线头影测量对比分析。结果弹性包绕式颌垫口内固位良好，经过治疗的7例患者均获得良好的治疗效果，患者的咬合及面型发生显著改变。结论弹性包绕式颌垫加前方牵引矫治恒牙早期Ⅲ类错颌的过程中制作简单，固位良好，效果明显。
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川崎病46例临床分析
目的探讨川崎病（KD）的临床特点方法对46例川崎病的临床表现，实验室检查及治疗效果进行回顾性分析，总结静脉注射免疫球蛋白（IVIG）和阿司匹林（ASA）对川崎病的疗效。结论46例患儿中典型川崎病42例，非典型川崎病4例，典型病例有发热，球结膜充血，口唇潮红皲裂，杨梅舌，皮疹，指（趾）端硬肿，肛周脱皮；发热是早也是常见的临床表现。心脏冠状动脉病变可为该病确诊提供强有力的佐证。IVIG和ASA对KD疗效肯定。
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牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣在单颗牙种植体周围软组织美学中的作用
目的探讨牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣在单颗牙种植体周围软组织美学中的作用。方法选择15例15牙种植Ⅱ期手术时应用牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣，制取患者术前和术后1个月的印模，灌注模型后测量种植体两侧龈乳头高度的变化。结果术后种植体两侧龈乳头高度增加(0.76±0.26)mm,与自身配对进行t检验分析，手术前后种植体两侧龈乳头高度的差异均有统计学意义(P
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糖尿病肾病的药物治疗
参阅近十年的国内文献，从血糖功能控制，血压、血脂的控制，蛋白尿控制，抗炎治疗等方面阐述了糖尿病肾病的治疗措施。
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浅谈提高组织胚胎学理论课教学质量
组织学是研究机体微细结构及相关功能的学科；作为一门启蒙形态学科，组织学研究的内容都是不为人肉眼所见，无法触摸感知，这就导致了医学生们对该门课的理解和记忆的困难。因此，探讨教学方式方法的改革，以培养学生学习积极性、主动性，培养学生的综合能力为主的教学方法，具有着深远的意义。
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尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征肾损害中的应用
目的探讨尿氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征肾损害评估中的应用。方法采用Olympus AU640全自动生化分析仪测定妊娠高血压综合征患者132例[按24h尿白蛋白排汇率（UAER）分为轻度46例、中度41例、重度45例]血清尿素氮、肌酐、尿酸水平。结果妊娠高血压综合征组尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于对照组（P＜0.05）。妊娠高血压综合征肾损害重度组血清尿素氮、肌肝、尿酸水平明显高于中度组和轻度组，而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组（P＜0.05）。尿素氮、肌酐、尿酸为诊断指标的ROC曲线下面积为0.754（95%CI0.722～0.798）、0.801（95%CI0.715～0.869）和0.826（95%CI0.728～0.881）。结论血清尿素氮、肌酐、尿酸水平在妊娠高血压综合征患者中明显升高，并且随肾损害加重呈进行性升高，对妊娠高血压综合征患者中重度肾损害具有较高的诊断价值。
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小儿惊厥的病因分析与临床治疗回顾性分析研究
目的探讨小儿惊厥的病因、现场急救方法和防治。方法对160例惊厥患儿进行临床回顾性分析。结果160例惊厥患儿，经灵活综合抢救治疗，除4例（2.5%）死亡，6例（3.75%）留有不同程度后遗症外，其余患儿（93.85%）全部治愈出院，经随访有10例复发，复发率低。结论尽快控制小儿惊厥发作，针对病因治疗和有效预防，对减少后遗症的产生甚为重要，治疗方法的灵活性，更能赢得抢救时间，提高治愈率，预防复发，改善儿童预后。
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分析输尿管镜手术入镜困难的原因及处理措施
目的探讨输尿管镜手术入镜困难的原因，寻求正确的处理措施。方法回顾性分析来我院治疗的48例输尿管疾病患者的手术过程资料。结果39例入镜困难患者通过改变体位、技巧性旋转、控制灌注压力等方法，全部治愈出院，且没有出现严重并发症。结论造成输尿管镜手术入镜困难的因素很多，综合掌握和运用各种技巧，进而提升手术成功率在临床上具有十分重要的价值。
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眼科手术室新护士系统培训方法与成效
目的探索眼科手术室新护士系统培训方法，提高眼科手术室新上岗护士培训效果，提高护士专业实践能力。方法对新加入手术室的12名护士进行两阶段的培训，第一阶段为基础理论和实践学习，为期二个月，培训考核合格者进入第二阶段学习。第二阶段为“一对一”临床工作的带教指导，为期四个月，培训考核合格后，进行综合理论考试，成绩合格的新护士通过全部培训可独立上岗。结果半年培训后12名新护士综合考核成绩均优秀，全部通过综合考核，上岗后能独立完成手术室的各项护理配合，较好的解决各种突发应急事件，与各临床组医生配合默契，沟通有效，各项记录填写的完整、详细、准确。对手术室的规章制度、护理技术、护理安全隐患防范措施、急救技能等熟练掌握。12名新护士对培训学习均满意，新护士上岗后表现的更加自信、积极，在工作中表现突出。结论科学的培训内容，系统的培训方法，综合全面的考核，避免了培训中的随意性和盲目性，提高培训的效果；眼科手术室新护士系统培训方法是新护士全面掌握眼科手术室专业知识，尽快进入手术室专科护士角色的有效方法。
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履行病人知情同意权的实践与体会
护士为病人提供护理服务时，告知医疗护理措施实施的原因及方法、医院环境与制度、医疗风险、病人的病情及自我护理方法并征得病人同意，减少了医疗纠纷的发生，保护了护患双方的合法权益；培养护士的法律意识，建立良好的护患关系，建立护理告知监督制度是履行告知义务、病人知情同意的基础素质。
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个体化的健康教育方案对膀胱全切尿路造口患者的影响
目的观察个体化的健康教育方案对尿路改道患者的影响。方法将行尿路改道的36例患者，随机分为对照组和观察组。观察组实施个体化健康教育方案，对照组实施常规健康教育措施。设定观察指标并进行效果评价。结果个体化的健康教育方案增强了患者参与自护的意识，提高了患者对尿路造口的自护能力，减少由于造口护理用品选择和使用不当带来的经济负担和护理并发症，建立了回归家庭和社会的信心。结论个体化的健康教育方案能够使尿路改道患者，在住院期间掌握尿路造口护理技巧，对术后的生存质量有着重要的意义。
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对药店坐堂行医监管几点讨论
笔者主要分析了深圳市龙岗区药店坐堂行医的屡禁不止的原因，在打击药店坐堂行医上的一些难点，以及打击药店坐堂行医的几个举措。
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重度妊高征患者的妊娠终止方式和终止时机临床探讨
目的分析讨论重度妊高症患者临床佳的终止妊娠的方式及妊娠终止的佳时机。方法收集我院在近期内收治的173例重度妊高症患者的病例资料，按照分娩时间将患者分为3组，其中A组为34周内分娩的产妇、B组为34至36周内分娩的产妇、C组为超过36周分娩的产妇，按照分娩方式将患者分为2组，Ⅰ组为阴道分娩、Ⅱ组为剖宫产分娩。比较不同分娩方式及分娩时期的母婴结局。结果Ⅰ、Ⅱ两组间在母婴结局方面比较，Ⅱ组具有明显的优势（P<0.05）；A、B、C三组患者在新生儿结局方面比较，C组显著优于其他两组（P<0.05），但在并发症方面比较三组无显著差异。结论临床面对重度妊高症患者时，应给予患者实施适时的终止妊娠治疗，这样有利于改善母婴结局。
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妊高症普查监测的临床研究与应用
目的妊高症普查监测的临床应用。方法对2658例孕产妇孕20周-产后2周的检测，取得了妊高症监测临床应用的实际资料。结果临床应用发现其中轻度妊高症717例患者，经治疗后，治愈率达到100%，患中、重度妊高症患者505例经住院治疗，积极处理，治愈率达到了100%，降低了妊高症的发生率和死亡率。结论普查和监测对妊高症筛查率高，效果好，无并发症，无副作用。治疗后症状首先得到缓解，体征逐渐恢复正常。技术安全、有效，操作简单易学，患者乐于接受，适合在基层医院特别是农村推广应用。
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食管癌、贲门癌患者围术期护理体会
目的探讨手术治疗食管癌、贲门癌围术期护理方法。方法回顾分析了2009年4月至2012年6月在我院手术治疗食管癌、贲门癌58例临床资料和护理措施，术前给与心理护理、呼吸护理、饮食护理和胃肠道护理，术后严密监控生命体征、加强呼吸道护理、保持胸腔封闭式引流管通畅、减轻切口疼痛、饮食指导。结果术后55例患者痊愈出院，术后1例出现肺部感染，2例出现心律失常，对症治疗后恢复。结论围术期周密的护理计划和护理技术对提高食管癌、贲门癌手术成功率、减少并发症起到重要作用。
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吸入性肺损伤的病理、临床及影像学表现
吸入性肺损伤的发病过程是急性渐进性的，可并发肺水肿、肺萎陷、肺部感染及肺不张，后期会给患者带来极大痛苦，严重者可导致死亡。早期、准确诊断和有效治疗是抢救成功的关键。结合病理生理、临床表现及影像学表现特征可提高该病的检出率且为该病的诊断、鉴别诊断及临床治疗提供依据。
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呼和浩特地区急性下呼吸道感染住院患儿病原学分析
目的通过对儿童急性下呼吸道感染(ALRI)病原体检测，探讨ALRI的临床特点、病原体分布与患儿年龄的关系。方法选择2011年2月至2013年2月本院收治的1457例ALRI患儿为研究对象，通过不同的方法进行病原学检测。结果在1457例标本中，检出细菌阳性率19.0%，病毒阳性率17.6%，肺炎支原体病原阳性率14.6%。各年龄组细菌及病毒感染率比较差异具有显著性意义(P＜0.01)。结论儿童ALRI以革兰阴性菌及RSV感染为主，年龄越小发病率及混合感染率越高；大于3岁的儿童以肺炎支原体感染为主。
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浅议无痛分娩对降低剖宫产率的影响
目的分析无痛分娩方式对降低剖宫产率的影响。方法选择2009年8月至2012年2月我院产科收治的864例孕产妇，并分为观察组(432例)和对照组(432例)。观察组在常规产科处理基础上对于没有无痛分娩禁忌症者则采取无痛分娩。对照组产妇按照常规产科处理方式进行处理，统计学方法处理比较两组产妇剖宫产率。结果观察组剖宫产率为23%，对照组剖宫产率为32%，观察组明显优于对照组且差异明显，因而有统计学意义标准(P<0.05)。结论无痛分娩临床疗效肯定，操作简便，安全可行，可缩短产程，明显降低剖宫产率，值得推广应用。
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脑静脉窦血栓形成的28例临床分析
目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及治疗方法。方法对28例CVST患者的临床资料进行回顾性分析并进行总结。结果多数为急性或亚急性起病，早期表现多为颅高压升高为主。MRV或DSA示静脉窦闭塞或充盈缺损。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主，多数患者治疗效果佳。结论对于起病较急的高颅压患者，须高度警惕CVST，应尽早行MRV或DSA检查，对其治疗仍以抗凝、溶栓为主。
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重视医学检验分析前质量控制，提高检验质量
随着科学技术的飞速发展，检验新项目逐渐增多，检验仪器的使用替代了大量传统手工操作，使检验更加标准化，临床医生也越来越依靠检验结果进行疾病的诊断和治疗，因此提高检验质量成为检验科工作的首要问题。但是检验结果与病人的临床状态不符的现象时有发生，遇此情况，检验科被指责质量管理不过关。实际上许多不准确的检验结果并非是检验科检测的原因。根据大量资料报道，在实验误差中分析前的误差占总误差的70%左右，有的报道为80%[1]。因此，分析前质量管理是易出现问题、潜在因素多、也是难控制的环节，是保证检测结果准确、可靠的先决条件，对提高检验质量尤为重要，应当引起全体医务工作者的足够重视。
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玉米胚谷胱甘肽的提取及抗氧化应用的研究
目的探讨玉米胚谷胱甘肽的提取及抗氧化应用的研究。方法通过对还原型谷胱甘肽进行论述，玉米胚中提取技术的研究，得出其药理及其他作用。结果超临界流体萃取法是提取玉米胚中谷胱甘肽合适的一种方法。结论临床上，已将GSH用于肝炎的辅助治疗，有机物及重金属的解毒，癌症辐射和化疗的保护，白内障HIV的抑制，抗氧化作用，细胞膜的保护，改善性功能等。
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妊娠期糖尿病的规范化诊断及治疗
文章阐述了妊娠期糖尿病诊断标准、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及产后随访、血糖的控制目标。
关键词： 妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病诊断标准 -
基本公共卫生服务对居民健康和卫生意识影响的分析
目的了解基本公共卫生服务项目开展现状以及对居民健康和卫生意识的影响。方法对涪陵区蔺市镇12个村，居委的基本公共卫生服务项目的开展现状进行调查，按考核指标分析评价对居民健康和卫生意识的影响。结果蔺市镇26000中有99.49％的人了解和部分了解公共卫生服务内容，基本掌握健康知识人群占84.94％，基本形成健康行为人群占60.25％，对服务不满意的仅占1.03％。公共卫生服务基本履盖全人群，极大的提高了人群的健康意识，促进了健康行为的形成，对居民特别是老年人慢性病人群，妇女和儿童的健康保证发挥了重要作用。结论基本公共卫生服务项目的开展对居民健康和卫生意识的提高发挥了重要作用。
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应用二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的临床应用
目的探讨二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的作用。方法随机抽取20例鼻咽癌患者，进行cT定位扫描，然后把图像传输至核通三维逆向治疗计划系统，并设计出均分野(七野)治疗计划。利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效模体，将待验证的IMRT计划套于模体内，分别计算出每野在模体中的剂量分布，选取模体中感兴趣平面上的每野剂量分布，传输至MAPCHECK验证软件系统，在加速器下进行二维剂量模拟照射并与计划系统计算的结果相比较，验证相对剂量和绝对剂量。结果采用DTA方法，剂量位置限定在3％/3mm标准条件下，所有射野中相对量的通过率在97％之间，绝对量的平均通过率在95％之间， mapcheck验证结果与计划值相似，误差率小于电离室。结论剂量学验证是IMRT临床实施的可靠保证，使用MAPCHECK分析软件进行剂量验证具有适时、方便、快捷的特点，免去了胶片验证法中冲洗、扫描胶片的过程，也减少了大部分的系统误差。因此，MAPCHECK分析软件如今已成为剂量验证的常规工具。
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维持性血透患者高血压原因分析及综合干预策略
高血压是维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者常见合并症，其发生率80%-90%，是导致心脑血管疾病发生的重要独立危险因素[1,2]。本文通过研究高血压相关影响因
素，分析总结近几年国内外多种有效干预措施,对控制MHD患者血压水平，减少透析并发症，提高患者生活质量和延长生存时间有重要意义。现将MHD患者高血压影响因素及新干预进展综述
如下。
1 MHD患者高血压现状
目前，MHD仍是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者维持生命的主要肾脏替代治疗方法。血透治疗中高血压的控制与稳定是目前临床颇为棘手的问题。许多患者经联合服药后血压仍控制不理想。血压长期得不到控制会加速肾实质病变进展，增加透析并发症，如左心室肥厚、心力衰竭、脑血栓、脑卒中等[3]。据报道[4-5]血透患者死亡病例中50%死于心血管并发症，其死亡率是普通人群的10-20倍。近几年文献报道[6-8],1999年Mittal等人调查透析高血压发生率为76.8%，2009年王磊等人多中心、大规模调查其发生率为85.2%，2012年梁燕萍等人报道高血压发生率为87.7%。流行病学调查,美国终末期肾病年发生率在逐渐上升。马尔可夫模型预测美国2015年进入ESRD的患者将达712290人；贾强等人推算我国CKD患者总人数已超过1亿。思考MHD患者高血压的发展态势及现有的卫生资源，势必给患者家庭、社会经济造成巨大压力。血透患者高血压控制问题已成为当前医学界面临十分严峻的课题。近几年，国内外学者对MHD患者高血压相关因素及干预措施进行了更深入广泛的临床研究，为临床护理和治疗提供参考。 -
低温等离子治疗小儿扁桃体炎的围手术期护理
目的探讨低温等离子技术治疗小儿扁桃体炎的围手术期护理。方法对我院264例行低温等离子切除扁桃体手术的儿童，实行术前护理，术后并发症的观察及护理。结果本组264例患儿顺利通过手术，术后恢复快，手术效果满意，平均6天出院，术后1～3月复诊，全部治愈。结论低温等离子治疗小儿扁桃体炎的围手术期护理方法行之有效，良好的围手术期护理是手术成功的保障。
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中医药肺病学科人才培养体系的创新性研究与实践探讨
重点学科在教学上必须把教书育人、培养高质量、高水平的本科生、硕士生和博士生作为主要任务，并在人才培养体系的创新性研究中起带头作用，为学科人才培养探索和尝试，具有重大现实意义。
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云南省食品放心工程主要品种评价性检测情况分析
目的为了保障广大人民群众饮食安全，开展食品安全放心工程重要品种评价性检测，以便采取针对性监督管理措施。方法从云南省16个地州市采集面粉、蔬菜、生鲜牛奶、猪肉、猪肝。面粉中的过氧化苯甲酰GB/T 18415-2001，蔬菜中甲胺磷GB/T 5009.20，牛奶中抗生素GB/T5409，猪肉及猪肝中的盐酸克伦特罗GB/T 5009.192-2003。结果431份样品总不合格率为5.6％，其中：112份面粉中过氧化苯甲酰超标率达14.3%；144份蔬菜中甲胺磷检出率达4.2%；64份猪肉、猪肝中盐酸克伦特罗检出率为0，47份牛奶中抗生素残留检出率4.3％。讨论我省在农产品生产、食品加工等食品安全环节仍存在一些问题，各相关部门应在做好宣传及教育的同时，加大对相应食品安全问题的管治力度。
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覆膜食管支架在治疗驼背患者食管瘘中的应用体会
目的各种原因导致的食管瘘的临床治疗较为棘手1，尤其在老年驼背患者中更为显著，本文旨在讨论覆膜食管支架封堵瘘口的疗效和安全性。方法2007年1月至2013年1月，我科共收治驼背食管瘘患者20例，其中食管胸上段癌放疗后食管气管瘘11例，食管中段癌放疗后食管气管瘘4例，食管癌未放疗肺瘘2例，食管癌未放疗纵隔瘘3例。于DSA下或数字胃肠监视下放入覆膜支架20例临床观察。结果所有食管支架均一次性成功植入，无严重并发症发生。19例能够达到完全封堵，1达到部分封堵。一月内有1例支架出现移位，取出后植入直径20mm支架未出现再次移位。治疗时间为3-18天，平均8天。结论覆膜食管支架能有效封堵驼背患者食管瘘口，提高生活质量。
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术中回收式自体输血技术在骨科大手术中的应用研究
目的总结骨科大手术中回收式自体输血的应用效果。方法选择2011年8月~2012年12月期间我院收治的60例需行骨科大手术的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者术中使用回收式自体输血，对照组则根据需要输入异体血，比较两组患者手术前后Hb（血红蛋白）、Hct(红细胞压积)、术中出血量、输入异体血量与比例。结果两组患者手术前后Hb、Hct值以及术中出血量无显著差异（P＞0.05）；观察组输入异体血量（255.1±19.5）ml及比例40.00%均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论术中回收式自体输血能避免或减少输异体血，降低输异体血引起的相关并发症发生率，值得推广使用。
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系统性红斑狼疮合并肝癌1例并文献复习
目的：了解系统性红斑狼疮(SLE)并发肿瘤的临床特点。方法报告SLE合并肝癌一列并文献复习。结果本例患者合并肝癌考虑与自身免疫性疾病免疫监视功能低下相关。结论40岁以上发病的SLE尤其是老年患者当出现临床上不能解释的症状时应警惕肿瘤的发生。
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负压封闭吸引在四肢大面积软组织缺损中应用的临床观察
目的：探讨负压封闭吸引（VSD）治疗四肢大面积软组织缺损患者的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月期间，我科32例接受一期换药、二期植皮及41例接受一期VSD术、二期植皮术的四肢大面积软组织缺损患者的植皮前住院时间、总住院时间、植皮成活率。结果：32例接受一期换药、二期植皮术植皮前住院时间（17.3±2.6）d，总住院时间（46.5±5.6）d，首次植皮成活率为81.25%；41例接受一期VSD、二期植皮术植皮前时间及总住院时间明显缩短，分别为（9.5±1.1）d和（22.6±3.2）d，首次植皮成活率为95.12%。两两比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论在四肢大面积如组织缺损患者的治疗中，VSD 可以作为一种有效的治疗措施推广应用。
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浅析目前社区影响老年人健康状况的几点相关因素
目的探讨目前社区危害中老年人健康状况的几点相关因素。方法将昌邑市都昌、奎聚社区2648名65岁及以上老年人为调查对象，其中男性1314人，女性1334人，详细填写调查问卷表。调查内容：年龄、性别、职业、经济收入、生活方式（饮酒、吸烟、运动）、慢性病时间、患慢性病后诊治情况，根据每年社区卫生服务中心组织的65岁及以上老年人免费健康查体情况，冠心病、脑血管病、脂肪肝、慢阻肺、恶性肿瘤的确诊需有二级医院的病历、检查报告或健康体检报告；慢性肠胃病的确诊需有二级医院门诊、住院资料或病人自述慢性腹痛、腹泻超过半年以上；其他新诊断的慢性病诊断标准为：高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；糖尿病诊断标准为空腹血糖≥6.9mmol/L和（或）餐后两小时血糖≥11.1mmol/L；肥胖诊断标准为BMI≥28，高脂血症诊断标准为TC≥6.22 mmol/L,TG≥2.26 mmol/L；吸烟、饮酒、运动。结果调查表明经济收入高、文化程度高的老年人对健康问题知晓率较高，其中36%能坚持定期到医疗机构接受指导、治疗，42%不定期到医疗机构接受指导治疗，22%根本不到医疗机构接受任何指导与治疗，76%知道自己所患的慢性病。高血压、脑血管病、冠心病患病率随年龄增高而增高，糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝患病率较高，慢性胃肠疾病、恶性肿瘤无明显差异；高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肥胖、高脂血症、脂肪肝七种疾病人群中大多家庭人均收入均较高，并且大多有不良的生活方式，说明经济水平、不良生活习惯与这些疾病的发病率有关。结论慢性非传染性疾病已成为影响社区中老年人健康的主要因素，社区卫生防治工作还有待进一步提高，只有通过全社会对公共卫生工作的重视和社区医疗机构卓有成效的工作，才能有效控制患病率，降低并发症，提高65岁及以上老年人的生活质量。
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阿立哌唑联合利培酮、舒必利治疗精神分裂症时对催乳素的影响对比分析
目的了解阿立哌唑联合利培酮、舒必利治疗精神分裂症时对催乳素的影响情况。方法将140例精神分裂症患者随机分为利培酮、舒必利和利培酮+阿立哌唑、舒必利+阿立哌唑4组。治疗4周。治疗前后测定催乳素。结果治疗4周末，利培酮、舒必利2组和利培酮+阿立哌唑、舒必利+阿立哌唑2组催乳素值差异极有显著性（P＜0.01)。结论阿立哌唑能有效控制利培酮、舒必利治疗精神分裂症时升高催乳素的副反应。
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血清CA72-4、CA19-9检测联合全身骨显像在胃癌骨转移中的诊断价值
目的评价血清肿瘤标志物糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测联合全身骨显像在胃癌骨转移诊断中的价值。方法对97例胃癌患者(其中，骨转移者34例、无骨转移者63例)及54例良性胃部疾病患者（对照组）行SPECT全身骨显像和CT或MRI检查，同时，用电化学发光法测定其血清CA72-4、CA19-9含量，并将两者的结果进行比较。结果骨转移组CA72-4、CA19-9水平明显高于无骨转移组和对照组，其诊断阳性率分别为75.29%、62.43%，骨转移组全身骨显像32例为阳性（占94.12%），仅2例为阴性（占5.88%），但CT或MRI发现转移；无骨转移组及对照组骨显像个别为阳性，均由手术或外伤引起。结论 CA72-4、CA19-9检测联合全身骨显像有助于提高胃癌骨转移的检出率。
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羊水栓塞患者的抢救及预防
羊水栓塞系指在分娩过程中，羊水进入母体血循环后引起的出血、休克和弥散性血管内凝血等一系列病理改变。为极其严重的分娩并发症，是造成孕妇死亡的重要原因之一。可发生于妊娠晚期分娩或早孕大月份钳刮，发生于足月分娩者死亡率高达70％～80％。
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电力机车乘务员营养状况与疾病关系研究
电力机车是铁路运输的重要牵引动力，电力机车乘务员长期处于高噪声、高振动作业环境中，但有关这类人群能量代谢和营养状况的研究报道较少，故我们于2011年5月对该人群作了能量消耗、营养与疾病调查，为制定电力机车乘务员合理营养方案，改善该人群的营养与健康提供科学依据。
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精神科护理人员素质的提高
我院是西北地区较大的精神病专科医院，现有住院病人202人，病床180张，医护人员110人，尤其护理人员比较缺乏，不到80人，再加上精神病患者其疾病的特殊性，怎样在人员不足的情况下进一步提高护理质量是我院管理部门的一项重要工作，其中人员素质的不断提高，比较显著地促进了护理质量的提高，提升了医院的整体业务能力。
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门奇断流术围手术期的护理
目的探讨门奇断流术围手术期的护理。方法针对性的对128例门奇断流术患者实施护理干预措施，帮助患者了解疾病相关知识，积极配合手术。结果本组患者手术均获成功，术后发生并发症共7例，其中肝性脑病5例，肝肾综合征2例，经过精心护理和积极治疗后痊愈出院，无一例死亡。结论完善术前准备，制定有针对性的护理计划，术后严密观察和精心护理，可减少并发症的发生，提高手术成功率，使患者早日康复出院。
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子宫肌瘤患者的临床护理
1 护理评估1.1健康史
了解患者年龄，注意询问患者既往的月经史、生育史，是否有不孕、流产史，是否有长期使用雌激素的病史。还应了解患者发病后的月经变化情况，是否接受过治疗，治疗的方法，所用药物名称、剂量、用法及用药后的反应等。
1.2身体状况
1.2.1症状
(1)月经改变：多见于黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，子宫收缩也受到影响，或子宫内膜增生过长，而致月经量增多、经期延长或不规则阴道流血。浆膜下肌瘤因内膜面积无改变，故没有月经改变。 -
健康教育对妇科择期手术病人的实施体会
随着人们的健康意识在不断提高，医学模式的转变，护理工作的分工也由功能制护理转向以病人为中心的整体责任制护理，优质护理服务的开展，已成为护理工作的重要内容之一。
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糖尿病酮症酸中毒急救护理
目的分析急诊科救治的30例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料，探讨糖尿痛酮症酸中毒高效率救治方案。方法对30例酮症酸中毒患者补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注。结论正确诊断、及时抢球与细致护理是糖尿病酮症酸中毒患者成功救治的有效保证。
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机械呼吸机通气治疗危重症患者的护理分析
目的探讨在危重症患者中采用机械呼吸机通气治疗的临床疗效。方法呼吸重症患者共40例，随机分为对照组和实验组，对照组20例采用常规治疗，实验组20例在常规治疗的基础上，采用呼吸机实施机械通气治疗，对比2组在血压、心率、血气等方面变化。结果与对照组相比，实验组在血氧分压、心率、血二氧化碳分压、PH值方面回复状况良好。结论采用机械呼吸机通气治疗、护理危重症患者效果显著。
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自服有机磷中毒康复期心里及护理对策
目的探讨自服有机磷农药中毒患者康复期的心理并提出相应的护理对策，方法根据纳入标准对80例中毒患者随机分为对照组和干预组，住院期间，在常规治疗的基础上，分别实施一般常规护理措施和一对一程序化的护理措施，针对不同患者的心理特征及服毒原因，采取相应的护理。结果干预组患者实施了一对一的相应的心理护理干预措施，患者恢复快，病程缩短，能正确估计自己，短时间内消除心理障碍及悲观厌世情绪。
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产科临床护理健康教育的实施与探讨
目的探讨产科临床护理健康教育的实施方法及效果。方法抽取100例孕产妇，对其进行产前及产后保健知识、母乳喂养知识及卫生知识教育。结果通过有目的、有计划的产科临床护理健康教育不仅使产妇能够积极主动的配合治疗，有利于其早日康复，还显著提高了产妇的自身素质。结论产科临床护理健康教育的实施不仅能够增加孕产妇的卫生保健知识，有利于其采取健康生活方式，提高母婴的健康水平，而且还能显著的提高医疗服务质量。
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神经内科住院患者护理安全隐患分析与防范措施
从护理安全管理出发，针对神经内科住院病人特点，分析神经内科住院病人常见护理安全隐患，制定防范措施，大限度消除不安全因素，减少护理不良事件发生，确保护理工作优质高效顺利进行。
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骨折病人入睡困难的护理干预效果研究
目的分析骨折病人入睡困难的护理干预效果。方法对48例骨折病人睡眠情况进行问卷调查分析，实施相应的睡眠护理干预，评价干预效果。结果干预后患者睡眠情况明显改善，睡眠质量显明提高，干预后睡眠优良率提高了56.25%，失眠率下降了56.24%，睡眠优上升率与无效下降率差异有统计学意义（χ2分别＝32.06和34.73，P均＜0.01）；良与一般情况干预前后变化无差异（χ2分别＝1.20和1.52， P均＞0.05）。结论对骨折病人护理干预显著提高患者睡眠质量，促进患者康复。
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再谈护士如何观察病情
观察病情是医疗护理中的重要任务之一，认真观察可以及时准确地发现患者的病情变化，以便不失时机地进行处理，还可以为早期诊断提供重要资料，反之则会误诊断和治疗，甚至造成严重的后果，根据本人三十年的临床经验，下面简述对病情观察的几点体会。
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护理评估在保障新生儿护理安全中的作用
在护理新生儿的过程中，及时客观的对患儿进行护理评估，正确做出护理诊断，制定出有针对性、个性化的护理措施，保障患儿住院过程中的护理安全，促进患儿顺利出院。
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PICC置管术的护理
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。本文通过总结PICC置管术的护理、相关并发症的预防及处理，减少并发症的发生率，延长导管留置时间。
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护理工作中潜在的护理风险与防范
由于社会生活水平的提高，人们的保健意识和法律意识明显增强，为了提高护士的护理风险意识和防范能力，提出了护理工作中潜在的风险问题及防范措施，以降低护理纠纷，确保护理安全。
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听神经瘤术后并发症的观察及护理对策
目的探讨听神经瘤术后并发症的发生及其护理措施。方法对46例听神经瘤术后并发症的临床观察及护理进行回顾性总结分析。结果38例全切除，5例次全切除。2例继发颅内血肿，35例面瘫，7例颅内感染，3例脑脊液漏，6例后组颅神经损伤，5例肺部感染。43例痊愈出院，3例好转出院。无死亡病例发生。结论听神经瘤手术难度大易出现各种并发症，术后需严密观察病情变化，预防和治疗各种并发症的发生，可提高手术的治疗效果。
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115例老年急性脑梗死患者的护理干预
目的探讨老年急性脑梗死患者的护理干预措施。方法根据我科收治的115例老年急性脑梗死患者进行讨论分析，及时密切的观察病情变化，给予有效的护理措施，针对并发症采取预防措施并实施有效的康复护理。结果115例患者其中死亡3例，全身瘫痪者32例，部分肢体功能障碍（不）伴有神经功能障碍的患者65例，痊愈的患者15例。结论针对老年急性脑梗死患者采取有效的护理干预措施，能够明显的提高患者的临床治疗效果，减少致残率及死亡率，提高患者的生存质量，同时使患者满意度大大的提高。
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角色扮演法在呼吸内科护理教学中的应用及效果评价
目的分析角色扮演法和传统教学法在呼吸内科教学中对学生理论学习和实践见习综合能力的影响。方法2009级高职高专学生共120人，采用传统教学法和角色扮演法。通过单元测试和问卷调查分别对理论成绩和实践成绩进行评价。结果单元测试成绩实验组和对照组有明显差异，实验组优于对照组。临床考核沟通能力、人文关怀、团队合作优于对照组。结论角色扮演法激发了学生学习兴趣，提高了学生理论成绩，培养了学生的语言沟通交流能力，利于学校教育与临床实践接轨。
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基层医院护士的压力与身心健康
近几年来，随着医院业务范围的不断扩大，护理人员显得尤为短缺，护理人员配备不合理导致护士工作紧张疲劳，基层医院所处的社会环境以及护理的工作性质及其特点决定了护士工作的压力较大。如何提高基层医院护士的自身素质以及自我调节能力，减少压力源，维护护士的身心健康，提高护士的工作效率，是目前需要解决的实际问题。现就我院护士压力及身心状况报告如下。
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浅谈如何预防护理差错事故的发生
护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多，可能发生差错事故的机会较多，如何有效降低护理差错，以提高护理服务质量成为医护人员关注的焦点，现将工作十六年的心得体会总结如下。
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儿科病房护理纠纷原因分析
科学的进步和医学的发展，人们对医疗健康服务需求不断提高。对近2年来我院儿科病房发生的18起护理纠纷进行原因分析，纠纷的主要原因为：服务态度(30.4%)，技术水平(20.8%)，家属原因(18%)，提出更新护理观念，改善服务态度，加强护患沟通，提高护士整体素质，增强工作责任心，加强业务素质培训，提高护理技术水平，强化风险意识和法律意识是降低儿科护理纠纷，改善护患关系的关键。
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脑卒中后吞咽障碍的康复及护理
吞咽障碍是脑卒中后常见并发症之一，是由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致各种症状出现的一组临床综合征。其发生率多达25%～73%[1]，可引起脱水、营养不良、吸入性肺炎等并发症，甚至窒息死亡。所以应及时有效地进行康复护理，可避免因吞咽困难导致吸入性肺炎等并发症。同时，尽早改善吞咽功能，不但可以及时从消化道用药，还可以及时补充足够的营养和水分，增强机体抵抗力，促进患者早日康复，降低致残率和死亡率提高生活质量。
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糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用
目的对在预防糖尿病并发症中采用糖尿病健康教育的效果进行分析和总结。方法对我院在2010年12月～2013年5月期间收治的128例糖尿病患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为64例。对照组：对患者进行常规的护理和出院指导；试验组：在对照组的基础上，对患者进行糖尿病健康教育。结果试验组患者的并发症发生率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者进行必要的糖尿病健康教育，能够有效地提高治疗效果，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。
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剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析和护理对策
目的讨论分析剖宫产术后影响母乳喂养的相关因素，并实施临床护理，提高剖宫产术后母乳喂养的成功率。方法随机选取我院2008年01月01日至2009年12月31日进行剖宫产手术的产妇90例，按随机数字表法分为对照组和观察组各45例，对照组给予产妇常规基础性护理，观察者在常规护理的基础上进行针对性的护理干预。观察2组产妇母乳喂养的情况和对护理的满意度。结果观察组产妇的母乳喂养成功率明显优于对照组，对护理的满意度也明显优于对照组。结论根据对剖宫产术后影响母乳喂养的相关因素进行分析，制定实施针对性的临床护理措施，能够增强产妇母乳喂养的信心，提高剖宫产术后母乳喂养的成功率。
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手足口病的临床护理体会
本文通过探讨手足口病的护理措施，得出结论：通过对患儿做好心理护理、发热护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、并发症的观察和用药护理等，并做好消毒、隔离，加强健康宣教，可使患儿提早康复，减少并发症的发生，降低病死率。
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腹腔镜胆囊切除术临床护理路径及术后延续性护理服务模式的研究探讨
目的探究在进行腹腔镜的胆囊切除手术中进行临床护理路径以及术后的延续性的护理的应用效果。方法随机选取在我院就诊腹腔镜胆囊切除术的患者120例，分成观察组和对照组各60例，对照组的患者应用一般传统的护理方法护理；观察组的患者应用临床护理路径的方法进行计划护理，并在术后进行延续性的护理服务。比较两组患者的术后的并发症的发生情况以及住院的天数。结果观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，住院天数明显少于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对进行腹腔镜胆囊切除术的患者应用临床护理路径以及术后的延续性的护理能够有效的减少患者的并发症，缩短住院的天数，值得推广。
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新生儿败血症患儿的护理
1 护理评估1.1健康史
1.1.1病原菌 致病菌随地区和年代而各异。我国以葡萄球菌多见，其次为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。近年来由于NICU的建立，各种侵入性医疗技术的开展、广谱抗生素的广泛应用和极低出生体重儿的存活率的提高，使机会致病菌(表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌即绿脓肝菌)、厌氧菌、耐药菌株感染有增加趋势。
1.1.2感染途径 ①产前感染：孕妇菌血症时致病菌经胎盘侵入血循环而感染胎儿；羊膜囊穿刺术等操作不慎亦可致胎儿感染。致病菌以大肠杆菌多见。②产时感染：胎膜早破、产程延长时阴道细菌上行导致胎膜、脐带和胎盘炎症，胎儿吸入污染的羊水；产时医疗操作污染。致病菌以大肠杆菌多见。③产后感染：细菌经脐部、皮肤、黏膜或呼吸道、消化道侵入血液，以脐炎所致者常见。近年来医源性感染亦有增多趋势。致病菌以葡萄球菌多见。 -
子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术后的护理
目的探讨怎样做好子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术后的护理。方法通过对我科63例子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术后的护理观察，强调子宫动脉栓塞术后护理的重要性。结果63例子宫动脉栓塞术后患者通过精心的护理，均获得满意的疗效。结论子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点，并加强术后护理及防治并发症的发生是保证病人获得良好疗效的关键。
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颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理96例
目的探讨颈椎间盘突出前路减压植骨内固定术围手术期护理。方法根据我科收治的颈椎间盘突出患者96例进行分析讨论，为患者做好术前心理护理以及术前充分的准备工作，术后给予有效的护理措施以及功能锻炼，为患者康复做有利的基础。结果此组患者经有效的治疗和护理后，手术成功率为100%，术后有3例患者发生并发症，经过治疗和积极的护理均满意出院。结论对于颈椎间盘突出前路减压植骨内固定手术的患者，在围手术期间给予有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症发生，提高护理质量及患者满意度。
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内镜下食管支架取出20例、重置18例护理体会
本文通过总结内镜下食管支架取出、置术后护理体会，得出结论对置管失败适宜重置的患者进行正确的护理可更好地减轻手术并发症，大大提高手术成功率，可在明显延长患者生命的同时改善患者的生活质量。
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慢性支气管炎患者的护理方法及体会
慢性支气管为是因反复感染，长期的物理、化学性刺激，引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为3～5%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。
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内镜下微波凝固治疗消化道息肉80例临床体会
消化道息肉是临床常见、多发病，因有癌变的可能，多主张早期切除。目前，随着内镜技术的广泛应用和相关配套设施的快速发展，内镜下息肉的治疗已成为消化道息肉治疗的首选方法，主要有：内镜下高频电凝电切术、氩离子束血浆凝固切除术（APC）、微波热凝固切除术等。本人总结我院自2011年1月至2013年4月以来，对80例消化道息肉的病人行内镜下微波凝固治疗，取得较好效果，现报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料本组80例均为我院2011年1月—2013年4月接受内镜下微波凝固治疗的患者。其中男48例，女32例，年龄18—73岁。治疗息肉142枚。息肉分布：食管6例6枚，胃28例34枚，十二指肠3例4枚，大肠43例98枚。息肉类型：I型（广基型）94枚，占66.1%，II型（隆起与基底呈直角型）22枚，占15.4%，III型（亚蒂型）18枚，占12.6%，IV型（有蒂型）8枚，占5.6%。息肉直径：0.2-0.5cm97枚，0.6-1.0cm45枚。全部病例术前均活检行病理检查：炎性息肉99枚，占69.7%，增生性息肉35枚，占24.6%，腺瘤性息肉8枚，占5.6%。 -
主动脉夹层的影像学诊断（附22例报告）
目的提高对主动脉夹层的诊断，为临床提供有效的治疗方案及改善预后，减低其死亡率。方法收集我院及部分外院确诊22例病例，对其各影像学检查方法及结果进行综合分析。结果普通X线敏感性不高，螺旋CT平扫加增强敏感性98%，彩超、MRI及MRA敏感性可达100%，多数病例主要以螺旋CT扫描及彩超检查为主。
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浅析西药库房的管理
药品是人类用于防病治病和康复保健的特殊商品，保证临床用药安全、合理、有效，是药剂人员的神圣职责。做好医院库房管理工作，为患者用药安全，有效提供可靠保证，是医院提高经济效益的重要组成部分。
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抗菌药物使用率及使用强度释义
《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。本文将抗菌药物使用率和使用强度两项指标的具体计算方法介绍给大家：
1住院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌=出院患者使用抗菌药物总例数×100%药物使用率同期总出院人数
释义：此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为一例使用抗菌药物例数。 -
2型糖尿病肺源性脓毒血症诊治体会28例
目的观察2型糖尿病肺源性脓毒血症患者血培养阳性病原菌及抗生素使用情况。方法收集我院呼吸内科2009年9月-2013年4月56例2型糖尿病肺部感染患者，根据血培养结果分为血培养阳性组、血培养阴性组，观察2组患者随机血糖、糖化血红蛋白、白细胞、超敏C反应蛋白，比较2组患者住院时间，并观察血培养阳性组病原学。结果与血培养阴性组比较，血培养阳性组患者随机血糖、糖化血红蛋白、白细胞、超敏C反应蛋白升高，住院时间延长，血培养阳性以革兰阴性杆菌为主。结论2型糖尿病肺源性脓毒血症以革兰阴性杆菌为主，临床因重视2型糖尿病肺部感染患者血培养及抗生素的合理使用。
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如何提高卫生监督员的法律素养
前言
卫生监督工作是公共卫生体系的重要组成部分，也是我国法制体系的重要组成部分。其职责为推进依法行政，加强卫生行政执法。卫生监督员是卫生监督职能的具体承担者和履行者，对卫生监督执法的有效完成起着决定性的作用。因此，卫生监督员的法律素养是我们卫生监督品质的命脉，唯有有效提升一线执法人员的法律素养，卫生监督工作的效率和监管水平才能得以持续提
升。 -
手术室医院感染的控制与体会
手术室是控制医院感染的重点科室，是发生医院感染的高危科室之一。它不仅担负着门诊、急诊、住院患者的各类手术，而且还肩负着急危重患者的抢救任务。因此，其工作质量直接影响着手术患者的预后及医疗效果。在实际工作中，我深深体会到为了有效的控制手术室感染，避免手术感染的发生，只有制定严格的管理制度和操作程序，使消毒、隔离措施落实到位，才能有效的控制手术室感染，避免手术感染的发生。
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脑血栓形成患者临床治疗体会
目的对脑血栓形成的临床治疗进行分析并从中得以体会。方法选择脑血栓形成患者共80位，研究他们在接受诊疗期间的临床资料，并对治疗效果进行分析探讨。结果经过治疗，在这80位患者中间共有59人得以痊愈，接受诊疗的期间为七天到半年不等，病情出现好转的共18人，病情较治疗之前无明显改观的有3人，经统计脑血栓形成的临床治疗有效率达到95%以上。结论在患者出现脑血栓形成的病状之后要及时的接受治疗，并结合年龄区间、病发类别、严重程度及病情基础的实际情况，对不同患者采取为适合的治疗手段发病后的尽早选择佳的治疗方案，根据患者年龄，缺血性中风类型，病情程度和基础疾病选择，适当的治疗。并对潜在的中风隐患尽早的进行防范。
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放疗技师在质量控制（Quality Control）中的作用
目的探索放疗技师在放射治疗中的地位和作用。方法在放疗的过程中，从放疗技师的职责开始分析。结论放疗技师几乎参与了整个放疗过程，技师队伍的建设和素质关系到肿瘤放疗患者的疗效，也影响到放射治疗质量的改善与提高。
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血栓性静脉炎24例治疗体会
血栓性静脉炎是以急性非化脓性静脉炎症，继发腔内血栓形成为特点的静脉血管疾患，受累浅表静脉区的皮肤红肿，自发牵
扯性疼痛，可摸到有触痛的条状物或结节。笔者用加味复原活血汤内服，自配消瘀活血膏外敷，治疗24例血栓性静脉炎，获满意
疗效，现整理如下：
1临床资料
本组24例中，男16例，女8例，年龄20—30岁2例，31—40岁8例，41—50岁10例，51—70岁4例。发病部位：左上肢2例，左下肢6例，右下肢4例，双下肢2例，右上肢3例，胸部4例，腹部3例。发病原因：外伤9例，感染6例，静脉曲张3例，手术后1例，输液1例，原因不明4例，发病一年以内18人，1年以上6人。 -
中医药大学管理学院大学生职业生涯规划调研报告
大学生职业生涯规划，是指大学生对于自己职业发展道路的设想和规划。尤其是近些年来，大学生就业形势越发严峻，大学生在校期间的职业生涯规划显得尤为重要。制定科学合理的职业生涯规划，是走向成功的第一步；它可以使大学生充分地认识了解自己的情况及外部社会的环境，对大学生正确选择职业，克服职业生涯发展中的各种困扰有着重要作用。
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浅谈如何提高门诊药房药学服务质量
目的以病人为中心，提高药学服务质量，患者的需要就是我们的追求。方法建立“零距离”发药模式平台，开辟专业咨询台，制定合理的管理制度，加强继续教育，提高门诊药师服务艺术，充分发挥计算机网络管理的优点。结果将工作重点定位于以患者为中心，合理用药为核心的临床药学工作。结论门诊药房是医院医疗活动中的一个重要业务科室，应不断提高药学服务水平。
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中西医结合治疗置环后经期延长30例体会
目的探讨中西医结合治疗置环后经期延长的体会。方法本院30例置环后经期延长患者予以中药及西药安宫黄体酮治疗。结果27例均疗效较好。结论中西医结合治疗置环后经期延长疗效较好，值得临床推广应用。
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外科实验教学模式的改革与实践
外科是一门综合应用性学科，为了达到培养学生具有扎实的基础理论知识、较强的专业实践能力和良好的职业道德修养的目标，激发学生刻苦练习专业技术的主动性和积极性，在实验课教学中实施技能操作强化训练与达标考核相结合的实验教学模式。
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浅谈卫生院在新医改形势下的发展
乡镇卫生院是农村三级医疗网络的重要环节，担负着医疗、保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。随着基层医疗卫生改革不断推进，乡镇卫生院现有水平既面临机遇又面临挑战，如何科学促进卫生院在新医改形势中的创新发展，是有关部门、卫生院及医务人员值得思考的问题。结合工作实际，浅谈如下：
1深化人事分配制度改革
目前大部分卫生院严重缺编，在无人员可调配情况下仅仅对现有人员实行了“按人定岗、绩效考核”，加之人员出口松进入难，人才严重流失，很难实现“能上能下、科学设岗”，基础性绩效比例过大一定程度上也挫伤关键岗位人员积极性。 -
胃十二指肠溃疡急性穿孔119例诊治体会
总结我院1998年—2012年119例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治情况，腹痛、腹膜炎体征、腹部X检查和腹部穿刺是诊断的主要依据。治疗方法分为非手术治疗、穿孔单纯缝合术和胃大部切除术。对各种治疗方法的选择进行了讨论。
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介入放射学教学方法的创新研究
介入放射学作为一门新兴的学科，它具有很强的实践性，在教学上比较特殊，影响学和临床诊断学是其学习的基础，它是一种介于内外科之间的一门学科，因此，在教学的过程中还需要不断探索出更好的教学方法，下面我们就来探讨一下介入放射学教学方法的创新。
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简述合理用药
药物作为能影响机体生理、生化和病理过程用以防治或诊断疾病的特殊物质在人类防治疾病、维护身体健康、保持时代生生不息的过程中起到了重要作用。
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胫骨结节牵引在临床中应用近况
胫骨结节牵引在下肢创伤中应用广泛，特别针对下肢骨折。胫骨结节牵引操作简单，创伤少，是临床中一种极好的治疗手段及辅助治疗手段，现综述如下，供临床参考。
1在髋臼骨折中的应用
髋臼骨折的保守治疗一般多采用股骨髁上牵引，亦可采用胫骨结节骨牵引，钟泳坚[1]使用三维牵引治疗髋关节中心性脱位并分离型骨盆骨折患者20例，优良率85%。其优点在于保持了骨伤科的中医治疗特色，可以减轻患者的思想负担及经济负担，而且操作方法简单安全，易于掌握，且疗效可靠、良好，对于经济上有困难及有手术禁忌证的患者，本治疗方法不失为一种行之有效的治疗方法。史宏途[2]予30例髋臼骨折采用牵引治疗，行股骨髁上骨牵引或胫骨结节，牵引重量为体质量的1/10～1/6，其中29例复位愈合良好；随访期关节活动无不适。 -
无痛胃镜检查的麻醉进展
随着医疗技术的发展和患者对诊疗需求的提高，无痛胃镜技术应运而生，得到了广大医生和患者的认可和接受。在无痛胃镜检查前静脉注射短效镇静麻醉剂，可显著减少患者的痛苦和不适，提高检查的安全性，有效降低医师的漏诊和误诊率。临床医师不断探索和完善麻醉方法，从单一的麻醉用药向复合用药发展，提高了临床疗效，减低了麻醉风险。
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剖宫产产后出血的临床治疗进展研究
产后出血是导致孕妇死亡的主要原因之一，剖宫产是产后出血的高危因素之一。本文阐述了剖宫产产后出出血的临床治疗方法：药物治疗：缩宫素；米索前列醇；钙剂；垂体后叶素；手术治疗：宫腔填塞；子宫捆绑术；宫颈环扎术；子宫切除术；其他。早期发现出血对处理产后出血十分关键。
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血液透析临时血管通路护理进展
目前，临床上一些患有急慢性肾炎、急性中毒，脓毒血症，顽固性心衰，严重内环境紊乱，以及多种自身免疫性疾病等可诱发急慢性肾功能衰竭，导致体内代谢产物堆积，危及生命的患者，需要做血液透析治疗。但人体循环系统是密闭的，做血液透析必须建立一条临时血管通路，将血液引出体外再返回体内的通道。临时血管通路是血液透析顺利进行的前提，也是尿毒症患者的生命线[1]。临床上可根据患者具体情况的不同而采用不同的方法建立临时血管通路，以保证患者的透析疗效。如何加强护理，近年来有诸多文献报告，现综述如下：
1临时血管通路类型
1.1动静脉直接穿刺法动脉穿刺以桡动脉为主，其次为足背动脉作为血管通路的引血端，静脉以同侧上肢肘正中静脉为主，其次是对侧上肢肘正中静脉或双下肢大隐静脉作为血管通路
的回血端[2]。外周动脉直接穿刺因血管表浅、触摸清楚、操作简单方便而成为基层医院的首选。不足之处是易损伤血管、有局部出血及血肿形成，对护士穿刺技术要求较高，病人疼痛感显著，且不易固定，术后止血相对困难。 -
气候变化与自杀意念/自杀行为初探
1气候、自杀率变化总体趋势
近100年来，人类活动尤其是矿物燃料燃烧，释放了大量二氧化碳和其它温室气体，使更多的热量滞留在大气层低层，使得全球气候正经历一次以全球变暖为主要特征的显著变化。由气候变化引起的海平面上升，冰川溶化，降水规律变化以及洪水、台风和干旱等极端气候事件变得更加剧烈和频繁，使遭受这些自然灾害的人群出现更多心理问题，甚至导致精神病发病率和自杀率上升。据世界卫生组织报道，过去100年，世界的气温上升约0.75℃，而过去25年来，全球变暖的速度加快，每10年超过
0.18℃。相关研究也表明，1981～1990年全球平均气温比100年前上升了0.48℃。到2010年为止，全球气温估计将上升大约1.4℃-5.8℃[1]。伴随着不断恶化的气候环境，近几十年来，全球自杀率上升了60％。全世界每年有近100万人死于自杀，自杀已经成为世界很多国家的前10位死因之一[2-5]。 -
河南省2012年麻疹流行病学特征分析
目的分析河南省2012年麻疹流行病学特征，探讨麻疹防控措施。方法采用描述性流行病学方法对麻疹监测系统资料进行分析。结果2012年河南省麻疹发病率为0.19/10万；1岁以下年龄组发病率高，达9.78/10万；各市麻疹发病降低，季节高峰不明显；无免疫史病例占全部病例的68.51%。结论小年龄组尤其是1岁以下儿童是麻疹防控的重点。实施规范化接种、提高2剂次MCV接种率的同时，加强未满免疫月龄儿童的个人防护，控制院内感染，加强麻疹监测工作，是今后全省麻疹防控的重点。
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痰热清联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺炎疗效观察
目的观察痰热清联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组，均予以头孢曲松静滴，治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺炎疗效确切。
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察
目的观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效，为进一步探讨急性痛风性关节炎的治疗方法提供临床依据。方法将70例患者随机分成对照组和观察组。对照组给予尼美舒利分散片0.1g/次，2次/d，餐后服；疼痛缓解后，以别嘌醇片口服，0.1g/次，3次/d；观察组在对照组的基础上同时予以痛风宁颗粒冲剂每日1次，饭前0.5～lh，温开水150ml溶解口服治疗，两组疗程均为2周。观察两组治疗前后临床疗效、血尿酸(BUA)、血沉(ESR)等实验室检测指标的改善情况及有无明显的毒副作用。结果观察组疗效优于对照组(P
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肺炎支原体肺炎病情的临床诊断
目的对肺炎支原体肺炎病情的研究。方法真对感染的患者进行研究，采用间接免疫荧光法进行肺炎的治疗，观察病情的状况。结论肺炎支原体肺炎病情是呼吸道感染的重要病原体，这对呼吸道感染造成了严重的危害。
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丹红注射液治疗急性脑梗塞的疗效观察
目的观察丹红注射液对急性脑梗塞的临床疗效。方法对106例急性脑梗塞患者随机分为两组：（1）丹红治疗组52例；（2）川芎嗪对照组54例。比较两组疗效。结果丹红组总有效率92.5%，明显高于对照组73.5%（P<0.05）。结论丹红注射液是治疗急性脑梗塞的安全有效药物。
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经皮肾镜碎石手术护理配合体会
目的总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）术中护理配合环节的管理。方法通过对70例复杂肾结石患者施行PCNL护理配合的经验总结，梳理出规范的护理流程，对各个环节加以详细分析。结果环节管理包括：仪器管理、体位管理、体温管理、灌洗液压力平衡管理、生命体征的观察。结论良好的环节管理是PCNL顺利进行的保证。
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UrocortinⅠ对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
Urocortin I(Ucn I)是1995年首次在大鼠中发现的[1]，由40个氨基酸残基构成的一种新型神经肽。Ucn I可以在甲状腺、胎盘等大多数外周组织中表达，尤以心脏为甚[2]。近期研究发现，给予一定剂量的UcnⅠ，在细胞或大体水平均可产生一定的心肌保护效应[3]，现就UcnⅠ抗心肌缺血再灌注损伤作用机制的研究作一简要综述。
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门诊输液室老年患者的护理干预
目的分析门诊输液室老年患者的护理干预对策。方法选取了2011年1-12月到我院输液的老年患者8395例，分析了门诊输液室老年患者存在的各种安全问题，进而采取相应的护理干预措施。结果在实施了护理干预措施后，老年患者的输液中没有发生安全问题。结论在门诊输液过程中，老年患者面临着很多风险，针对不同情况采取护理干预措施后能防止问题发生。
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妊娠合并贫血的治疗
目的讨论妊娠合并贫血的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论缺铁性贫血是补充铁剂和去除病因为主。
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心衰治疗口诀
心衰是临床危急重症，需及时处理，否则易引起心脏骤停。为方便记忆，现将其治疗方法归纳为口诀（坐习马术喝洋茶好喝快难喝慢喝一下歇一下不喝了出去站），具述如下：
1.坐习马术喝洋茶：急性左心衰[1]患者需a.保持端坐位以免回心血量增加而加重心衰。b.去泡沫吸氧。c.吗啡注射液镇静，可用安定注射液代替。d.速尿注射液利尿以减轻容量负荷。e.选择扩管药物：酚妥拉明注射液扩张小动脉，硝酸甘油注射液扩张小静脉，硝普钠注射液扩张动静脉。f.洋地黄药物（西地兰注射液）强心。g.氨茶碱注射液缓慢静滴（泵入为佳）以解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩管利尿作用。 -
宫腔镜室不安全因素分析及感染质量管理
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。宫腔镜检查的适应症、禁忌症与并发症自1869年Pantaleoni首次试用宫腔镜检查以来，宫腔镜已获得极大改进。其中与技术有关的并发症包括麻醉意外、宫腔扩张剂所致意外、宫颈裂伤、子宫穿孔和感染等[1]。目前很多医院均开展了此项业务，宫腔镜手术器械直接与内脏器官接触，且宫腔镜手术器械结构精细复杂，价格昂贵，用后的消毒灭菌难度大；同时医院购置有限，存在供需矛盾，影响医疗质量和医疗安全。由于宫腔镜室存在许多不安全因素，需要加强相关管理。
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浅谈常见护理安全隐患及防范对策
分析了影响护理安全因素和防范措施，包括护士素质因素、法律意识因素、管理因素、物质因素、环境因素、患者因素等。认为，只有加强护士职业道德教育，增强法律意识，完善各种管理制度，细化护理环节，从而保障护理安全，提高护理质量，保障人民生命健康的安全。
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牡蛎肉的炮制研究
牡蛎软体（又名牡蛎肉、蛎黄）为牡蛎科动物近江牡蛎的肉[1]。牡蛎软体中含有丰富的糖原、蛋白质、氨基酸、维生素等成分，具有滋阴养血功能[2]。《本草纲目》记载：“牡蛎肉，甘，温，无毒。煮食，治虚损，调中，解丹毒，妇人血气……炙食甚美，令人细肌肤，美颜色。”现代中医临床中使用牡蛎均为牡蛎壳成分。临床中牡蛎肉因肉鲜嫩，不利于远程运输，且容易变质，古代、近代中医界、民族医药界对其研究不够深入，又受其它条件限制，故一直对牡蛎肉未成为常规使用药物，实为可惜！随着国际国内对牡蛎肉的深入研究与应用，其独特疗效越来越受到人们的重视。当今养殖、制药、交通如此发达，牡蛎肉成为中医界、民族医药界常规使用药物，势在必行。今将牡蛎肉的炮制研究汇报如下(本法采用描述性研究策略)。
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中药药物代谢动力学研究概况
药物代谢动力学(Pharmacokinetics)是从20世纪70年代初发展的研究体内药物动态规律的一门科学。其研究方法已在新药设计，优选给药方案，改进药物剂量，提供高效、长效、低毒、低副作用的药剂等方面发挥了重要作用。随着中药现代化进程的日益推进，运用中药药物代谢动力学的理论研究中药和中药复方作用机制、设计及优选给药方案，促进其新药开发、剂型改良及标准化已经成为研究热点。但因中药及其复方成分复杂，药理作用的多样性，让中药的药动学研究较通常的化学药物更为困难。综观近些年的文献资料，本文试对中药药物代谢动力学的研究概况作一综述。
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癫病患者的中医辨证论治
癫病是以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动等为特征。多由禀赋不足、七情内伤等因素导致脏腑功能失调，气滞痰结血瘀，蒙塞心神，神明失用而成。
1 病因病机
1.1病因
1.1.1禀赋不足禀赋素虚，心胸狭隘，患得患失，性格内向，遇有人事拂意，意志不遂，则易七情内伤，阴阳失调，痰气郁结，蒙蔽心窍而发为本病。患者家族中往往有类似病史。如若禀赋素足，体质健壮，阴平阳秘，性格活泼开朗之人，虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅，并不易发本病。 -
哮病的中医辩证论治
1 治疗原则
1.1豁痰利气祛邪
(1)温化 “肺如钟，撞则鸣”，若寒犯肺金，闭遏肺气，引动伏痰，发为哮鸣，欲使金鸣之声静，当施温肺化痰定哮法，使寒去痰除，气机宣肃有序，哮病乃止。
(2)清化 肺为娇脏，不耐寒热，遇寒则气闭，遇热则气沸。若热炽肺经，气沸津郁，痰阻气道，发为哮喘。单一清之，胶痰难化，只投化痰，火不能息。
1.2扶正固本 若肺气虚为主，治当补肺益气，用药宜注重甘温润剂，因肺喜温润，为生水之脏，甘温能滋生肺气，润则略生肺津，甘补温润，能生气而保清肃之性；若以脾气虚为主，治当健脾益气，投药宜重甘温燥剂，因脾喜温燥而为中运之脏，得甘则补，温燥能升运脾湿，甘补温燥，能振奋中气以持燥土之性；若以肾气虚为主，治当补。 -
推拿结合刺血拨罐治疗腰肌劳损51例临床观察
目的观察推拿结合刺血拨罐治疗腰肌劳损的疗效。方法将102例腰肌劳损患者随机分为治疗组51例（推拿结合刺血拨罐组）和对照组51例（单纯推拿组）。结果治疗组治愈率为76.47%，好转率为23.53%；对照组治愈率为37.25%，好转率为49.02%。两组比较治愈率和总有效率差异有显著性意义（P＜0.05）。结论治疗组推拿结合刺血拨罐治疗腰肌劳损具有针对性强、疗效高、操作简便等特点，疗效优于对照组。
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中医药治疗治疗长期卧床病人功能性便秘的疗效观察
功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现[1]。长期卧床病人由于胃肠道功能下降如肠管分泌消化液减少、肠管张力蠕动减弱以及参与排便肌肉张力低下等原因造成习惯性便秘，如不及时处理，可导致各脏器储备能力下降，免疫力降低，容易发生并发症和后遗症。我科自2011年1月到2012年10月，对长期卧床病人的便秘采用中医治疗方法，取得满意疗效。
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仰卧位推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察
椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病的一种分型，是因椎动脉受压迫或痉挛引起的椎基底动脉供血不足为主要表现。我科自2007年至今共收住椎动脉型颈椎病达1000余例，取其中资料完善的200例并随机分仰卧位推拿治疗和常规推拿治疗各100例作一比较分析。
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浅述疑难病从肝论
所谓的疑难病，是指一些久治不愈或前人缺乏有效治疗方法的疾病。临床症状或极其复杂，或极其缺少而难以确定病名、病因、病位、病性，这类患者往往求治于中西之间数月乃至数年。本人经过30年的临床实践，发现肝在疑难病的发生、发展上有着举足轻重的作用。治疗疑难病时抓住肝这个重要环节，从肝论治，每获显效。
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中医治疗经前期综合征
经前期综合征(PMTS)是指妇女反复在经前1～2周，周期性出现躯体、精神及行为方面改变，严重者影响生活质量，月经来潮后，症状自然消失，发生率为30%～40%，严重者占5%～10%。
中医古籍中无此病名，根据其所表现的不同症状，当分属于：“经行乳胀”、“经行泄泻”、“经行头痛”、“经行浮肿”、“经行口糜”等范畴，清代《叶天士女科》载该类病名多，达20余种，现代中医妇科学常将以上症状统称为“月经前后诸证”。 -
针刺防治胸腰椎骨折后腹胀便秘
胸腰椎骨折后腹、满、胀、痛的主要原因是由于损伤后神经系统直接或血肿间接刺激压迫内脏交感神经等，从而使胃肠功能紊乱，内脏括约肌松弛，致使膀胱尿潴留、积气、积液。往往并发症状造成的痛苦有甚于骨折创伤本身，轻者影响患者的饮食，睡眠，重者致使膈肌上提，从而使患者呼吸困难、胸闷、气喘，直接影响骨折的康复及治疗。虽患者腹胀、胸闷、气喘随病情恢复而逐渐缓解，但需要一个过程，约2─7天。临床对患者常规采取禁食，腹部热敷、按摩、心理疏导，预防性给予口服泻下药等，效果不明显。为探究安全、经济、简便、合适、有效防护措施，缩短腹胀、便秘、胸闷、气喘时间，减少患者的痛苦，自2003年9月至2012年10月，作者对36例胸腰椎骨折患者实施了针刺配合适当禁食等综合防护措施，收到满意效果，现总结报告如下：
1.临床资料
本组36例，男20例，女16例。年龄23－68岁，平均42.6岁，坠落伤20例，车祸压砸伤16例，胸椎骨折10例，腰椎骨折17例，胸腰椎骨折9例。压缩性骨折24例，爆裂性骨折12例。均无神经系统受压症状。伤后12－72小时后出现不同程度的腹满、胀痛、胸闷、气喘、便秘诸症等，查体腹部膨隆，叩呈鼓音，腹满拒按，无压痛、反跳痛，可扪及肠型，肠鸣音减弱，舌红、苔黄厚腻，脉弦或滑实。 -
浅谈亚健康与中医治未病
亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。
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试论中医药养生的基本原则
历史上，中国人民以自己的聪明智慧，创造出了一系列预防疾病、延缓衰老的理论和方法，并使其逐渐演变成为一种极具中华民族特色的文化现象。在长期的探索和实践中，中医药养生形成了包括养生的基本原则在内的、深刻而独到的理论体系，直接构成了中医药养生文化的核心内容。
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治水与治血的关系
一、对于水肿病的治疗，历代多以调治肺，脾，肾三脏为主因肺主气，朝百脉，为水之上源；肾藏精，主水液，为气化
之根。故对其治疗原理，也可以调治气血作解。近年来，水血同治或活血利水法又逐渐被临床所重视。并取得了一定疗效。本文就治水应注意的问题，试作探讨如下：
1.血与水的关系血液，是由营气和津夜所组成，津液为其主要成分。津与液，同属于水液，有懒于脾胃生化而成。正如《灵枢?营卫生会》所说：“中焦…蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”可见，血液和水夜同源而异物。津液充足，调和，经脾胃的运化和散精，心肺的鼓动和气化，即可化生为血
液。反之，脉内之血液，经过脏腑气化作用渗出脉外，又可转化成津液。故《血证论?叶脓》说“血得气之蒸变，赤化而为水。”若气血不虚，血流通畅，则脏腑强健，气化旺胜，人体多余的水分就会血流致有关脏器，可转化为汉液，随尿液和水气而排体外，不致造成储留。由此可知，血与水之间是“相为–伏”，“互相维系”的。周学海喻其为“血犹舟也，津液水也。 -
眩晕、中风患者的辨证施护
1 眩晕
眩晕是以头晕和眼花为主症的一类病证。西医学的耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、贫血、头外伤后眩晕、神经官能症等，以眩晕为主症者，可参考本证辨证施护。
1.1病因病机 肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚以及痰浊中阻，上扰清空或蒙蔽清窍，脑失荣养，遂发眩晕。
1.2辨证施护
1.2.1肝阳上亢
(1)主症：眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面时潮红，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦一。
(2)调护方法
中药调护：选用天麻钩藤饮。
针灸调护：针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等。
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
