中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛80例临床疗效观察
目的 观察丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效.方法 将160例UAP患者随机分为常规治疗组(对照组)及常规治疗加丹红注射液联合低分子肝素钙组(治疗组),两组均常规服用阿司匹林、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β-受体阻滞剂或钙离子阻滞剂及调脂药等治疗基础上对照组给予硝酸甘油10mg 加入生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,共14天.治疗组给予丹红注射液20ml,加入氯化钠注射液250ml或5%葡萄糖溶液250ml 中静脉滴注,1次/d,使用14d;同时给予低分子肝素钙5000 U皮下注射,2次/d,使用7d.结果 治疗组临床症状改善总有效率86.25%,心电图改善率87.5%;对照组临床症状改善总有效率为68.75%,心电图改善率67.5%.两组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 丹红注射液低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛疗效满意,且无不良反应.
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急性重症胰腺炎53例保守治疗疗效分析
我院外科自2003年7月至2008年1月共收治急性重症胰腺炎(SAP)78例,其中53例行保守治疗后,获得满意的治疗效果.现将我院外科保守治疗中的几点认识和体会报告如下.
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得益喉片治疗慢性咽炎70例临床观察
目的 探讨得益喉片治疗慢性咽炎的临床意义.方法 对70例慢性咽炎患者均含服治疗.结果 应用此含片治疗后其总有效率为95.7%.结论 得益喉片对慢性咽炎的总有效率较高,该药具有明显快速起效,使用方便,无异味,目前未发现有毒副作用等优点,可列为治疗慢性咽炎的首选药物.
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经脐入路腹腔镜胆囊切除术的观察与护理
目的 观察经脐入路腹腔镜囊术的并发症和护理体会.方法 沿脐周呈倒三角形置入2只改进的5mm操作套管和1只5mm套管.分别置入5mm腹腔镜和加长的操作器械完成经脐入路腹腔镜胆囊切除术.结果 与讨论100例手术均获得成功.
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结肠癌性梗阻急诊手术35例分析
我院自2003年1月-2010年5月共收治结肠癌98例,经手术病检证实,其中有35例以肠梗阻急诊收入院,现将35例病人急诊手术情况进行如下分析.1 临床资料 1.1 性别与年龄,男21例,女14例,男女比例为1.5:1.年龄从21-78岁,平均年龄56.3岁,60岁以上18例(51.4%),50岁以上26例(占74.2%).
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双阴道双子宫双侧子宫均妊娠1例
报告双阴道双子宫双侧子宫均妊娠一例.双子宫双阴道的个案属先天性发育异常,比较罕见,很难有生育机会,故双侧子宫均妊娠者极为罕见.
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鼻腔异物并发鼻腔息肉1例
鼻异物可分为内生性和外生性两大类.前者有死骨、凝血块、鼻石、痂皮等.后者又可分为生物性和非生物性.生物性中以植物性为多见,动物性则较为罕见.鼻息肉是中鼻道、鼻窦粘膜由于水肿而突出的炎性组织,是多种机制导致的慢性炎性过程的终末产物.由于体积逐渐增大和重力,息肉常脱垂于总鼻道内.持续性鼻塞是其主要临床特征,而极明显的复发倾向和与多种呼吸道炎症疾病的密切关系又使其成为严重影响生活质量和身体健康的重要疾病.
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地尔硫卓治疗不稳定心绞痛48例临床观察
目的 探讨地尔硫卓治疗不稳定心绞痛的疗效.方法 将48例不稳定心绞痛患者随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组加用地尔硫卓治疗,观察2组疗效.结果 治疗后地尔硫卓组总有效率87.5%,对照组总有效率是62.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 地尔硫卓治疗不稳定心绞痛可提高疗效.
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子宫破裂的诊断和治疗
子宫破裂是指妊娠期子宫破裂即子宫体或下段于妊娠时期或分娩期发生的子宫裂伤.子宫破裂发生率不同的地区有很大的差异,城乡妇幼保健网的建立和健全的程度不同,其发挥的作用也有明显差异,子宫破裂在城市医院已很少见到,而农村偏远地区时有发生.子宫破裂按发生时间可分为产前和产时,按程度可分为完全性和不完全性破裂,还可根据破裂的原因分为自发性和创伤性子宫破裂.
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临床应用阴道B超诊断早期异位妊娠
目的 评价阴道B超(TVS)在临床诊断早期异位妊娠的准确性.方法 对240例临床初步诊断异位妊娠患者进行阴道B超检查,将临床症状、患者体征,结合阴道B超检查结果综合分析以准确诊断早期异位妊娠.结果 经阴道B超检查早期异位妊娠的确诊率为85.83%.
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恶性葡萄胎肺转移的X线表现22例分析
目的 分析恶性葡萄胎肺转移X线胸片的改变及X线表现的特点.方法 对我院2000年至2006年22例经病理证实为恶性葡萄胎患者的肺转移X线胸片进行回顾性分析.结果 恶性葡萄胎肺转移以血行转移常见.X线表现以圆形或椭圆形者18例(占82%),以不规则小片状阴影者4例(占18%).临床HCG血值均有不同程度的升高.结论 X线胸片对恶性葡萄胎肺转移的诊断有重要意义,对指导临床治疗有其积极意义.
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润肺祛风法治疗喉源性咳嗽
2006年8月～2009年2月,我科运用润肺祛风法治疗喉源性咳嗽,并与口服非那根糖浆、甘草片组作疗效比较观察,取得明显疗效.现报道如下:1 临床资料 1.1一般资料 观察病历共78例,随机分成两组,治疗组48例,对照组30例.年龄5～78岁,平均40.15岁;病程7天～2年,平均3.05个月.具体资料见表1.两组患者病程、年龄、性别等方面比较,差异无显著意义(P≥0.05),具有可比性.
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食管裂孔疝的内科治疗
食管裂孔疝(hiatus hernia)是指胃的一部分或其他组织脏器经过横膈的食管裂孔持久或反复地突入胸腔形成的疝,是膈疝中常见的一种.本病的确切发病率尚无报道.总体上,女性高于男性,其比例约为3:(1～2),并且发病率随年龄增长而升高.
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简述慢性胃炎的诊断与鉴别诊断
慢性胃炎(chronic gestritis)系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改变,且终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失.本病十分常见,确切患病率尚不清楚.占接受胃镜检查患者的80%～90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高.
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同型半胱氨酸及临床应用
通过本文的介绍,对同型半胱氨酸有一个简要的认识和了解.方法 通过测定血中同型半胱氨酸的水平对比研究.结果 总结出其可作为除高血脂、吸烟、糖尿病之外的心脑血管风险指标的又一危险因子.结论 同型半胱氨酸的测定对预防和治疗心血管疾病及其它疾病有重要的临床意义.
关键词： 同型关胱氨酸 -
参芪扶正注射液治疗上消化道恶性肿瘤的疗效观察
我院于2006年5月-12月期间收治了30例中晚期食道癌及胃癌患者(均为不适合外科手术治疗者),其中食道癌21例,胃癌9例,临床观察分析了参芪扶正注射液对中晚期癌症者中医症候的影响作用,现报告如下.
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创伤性颅脑损伤的麻醉处理分析
目的 探讨创伤性颅脑损伤患者的麻醉处理方法.方法 对84例患者均给予气管插管全麻,经静脉通道给予咪达唑仑,同时给予舒芬太尼、维库溴铵、异丙酚,对患者进行麻醉监测.结果 所有患者麻醉均平稳,没有出现严重低血压、呛咳和躁动等异常情况,麻醉效果满意,麻醉期间无一例患者死亡.结论 麻醉前恰当评估患者病情、积极控制颅内压和加强麻醉期间管理是降低创伤性颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键.
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初筛血型鉴定不符合原因浅析
血站向临床发送血型鉴定正确的血液是安全输血的保证,作为输血专业技术人员,我们应在做血型初筛时,就应严把血型鉴定第一关.为更好保证临床用血安全,提高血型初筛的准确率,我们对2009年献血工作中ABO血型初筛鉴定错误的情况及其原因进行统计分析,报道如下.
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依降钙素结合针推治疗膝骨关节炎30例
膝骨性关节病(Osteoarthritis,简称OA)是一种以膝关节软骨退行性变及关节边缘骨敖形成为特征的慢性关节疾病.临床症状表现为:关节疼痛,弹响,活动受限,有时伴有关节积液,终表现为运动功能丧失,是引起关节疼痛和运动障碍的常见原因.
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空气压缩泵驱动布地奈德、联合特布他林吸入治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察
目的 观察空气压缩泵驱动布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗喘息性疾病的疗效.方法 对54例患儿随机分为两组,在综合治疗基础上,观察组加用布地奈德、特布他林吸入治疗,对治疗前后症状、体征改善情况及治疗效果进行比较.结果 观察组在治愈率、缓解呼吸困难症状、咳嗽缓解时间等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 空气压缩泵驱动布地奈德、联合特布他林雾化吸入治疗喘息性疾病有明显的优越性,疗效确切,操作方便、安全,值得推广.
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十二指肠平滑肌瘤四次手术终获治愈1例分析
1 病例简介 患者男,32岁.1995年3月因呕血、黑便2天入住我院内科予以保守治疗.入院4天后因保守治疗无效,症状加重,出现失血性休克转入外科治疗.当时诊断:上消化道大出血、失血性休克.遂边抗休克边急诊剖腹探查术.术中见胃体、胃窦部弥漫性点片状出血,尤以胃窦部改变明显.
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外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶治疗顽固性创面的临床应用研究
在我们临床工作中,深度烧伤、周围血管病变、周围神经性疾病及慢性感染疾病导致四肢或躯干创面经久不愈是临床工作的一个难题,病人往往长期得不到有效的治疗,往往得通过植皮或皮瓣手术治疗来解决.而患者大都不希望手术,所以创面需要长时间的换药,但常常效果不佳.通过应用外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁),我们在治疗方法上有了进一步的提高,创面修复取得了令人欣喜的效果.
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复方大承气汤治疗肠梗阻42例临床观察
目的 观察复方大承气汤治疗肠梗阻的临床疗效.方法 对42例肠梗阻患者采用复方大承气汤结合西医支持治疗及抗生素治疗,必要时中转手术.结果 临床治愈32例,治愈率76.2%;无效10例,无效率23.8%.
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中西医结合治疗支气管扩张120例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗支气管扩张的临床疗效.方法 抽取我院2004年1月～2010年6月门诊和住院治疗的支气管扩张患者,随机分为中西医治疗组和单纯西医组(对照组).结果 中西医治疗组:显效48例(80.0%),有效8例(13.33%),无效4例(6.67%),显效率为80.0%,总有效率为93.33%.对照组:显效24例(40.0%),有效20例(33.33%),无效16例(26.67%),显效率为40.0%,总有效率为73.33%.结论 中心医结合治疗支气管扩张疗效明显优于单纯西医保守治疗.
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ω-3鱼油脂肪乳对重症急性胰腺炎大鼠肠粘膜屏障的保护作用
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对重症急性胰腺炎大鼠肠粘膜屏障的保护作用.方法 将48只SD大鼠随机分为等渗盐水组(A组),对照组(B组)和鱼油治疗组(C组).重症急性胰腺炎造模成功后,腹主动脉采血测定血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及C-反应蛋白(CRP)浓度并进行统计学分析.结果 C组大鼠TNF-a及CRP浓度明显低于A组和B组(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎大鼠经ω-3鱼油脂肪乳治疗后炎症反应明显减弱,肠粘膜屏障功能有所改善.
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腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术治疗的体会
目的 探讨腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术(MED)的体会.方法 通过对118例腰椎间盘突出症患者手术进行临床观察.结果 118例获得1～8年的随访,采用改良MacNab疗效评定标准,优89例,良23例,可4例,差2例,手术优良率94.9%.结论 只要掌握好手术适应证,应用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术野清晰、术中出血量少、术后恢复快、脊椎稳定性好等优点,疗效可靠.
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胰岛素泵与甘精胰岛素在糖尿病病人术后全胃肠外营养时应用的临床比较
目的 探讨和分析胰岛素泵与甘精胰岛素在糖尿病病人术后全胃肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN)时应用的临床效果.方法 选取我院2009年-2010年糖尿病患者58例,将其随机平均分为2组,即胰岛素泵组和甘精胰岛素组;胰岛素泵组的29例糖尿病患者施行全胃肠外营养(TPN)时应用胰岛素泵持续皮下输注(Continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)短效人胰岛素(R);甘精胰岛素组的29例糖尿病患者采用皮下注射方法;后对2组的临床效果进行比较.结果 两组患者治疗期间,清晨(6∶30)、中午(11∶00);傍晚(17∶00);晚上(21∶00)四个时间点的血糖监测值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)在治疗前后结果的组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),但在组间的治疗结果对比,差异均无统计学意义(p>0.05).两组患者治疗后的血糖控制时间、胰岛素用量以及低血糖发生率方面的临床效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素不仅价格相对低廉、而且安全有效、采用皮下注射的方法也比较方便,容易被患者接受,因此临床上选用甘精胰岛素进行糖尿病的治疗及术后血糖控制是较为安全、有效、方便的方法.
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小腿皮缺损骨外露的显微外科治疗
目的 报道小腿部软组织缺损伴骨、肌腱外露应用显微外科修复的临床效果.方法 采用4种类型的皮瓣进行修复13例,其中应用皮下筋膜瓣3例,腓肠神经营养皮瓣2例,比目鱼肌瓣5例,游离背阔肌皮瓣2例,游离胸脐皮瓣1例.急性创伤10例中,3例急症手术一期修复,另7例创面污染较重,于清创术后6d,创面干净后择期手术,1例慢性骨髓炎经过扩创后行游离皮瓣治疗,2例长期皮缺损骨外露经扩创术行比目鱼肌瓣移植.结果 术后13例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端尖部发生皮肤坏死,经游离植皮修复.受区发生表浅感染1例,供区植皮小块坏死1例,经短期换药处理愈合.随访4月-1年,平均8个月,供区愈合满意,未见明显功能障碍,受区皮瓣颜色、质地均较好,患肢功能恢复较满意.结论 小腿部软组织缺损伴骨、肌腱外露、骨髓炎患者,应用显微外科修复可取得较满意的效果.佳手术方案的制定,精细熟练的显微手术,血管危象的防治是手术成功的关键.
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浅析艾滋病预防以及控制措施
艾滋病是世界性的重大公共卫生问题和社会问题.艾滋病带来的过早死亡,造成劳动力减少和生产力下降,医疗费用上升,对我国社会经济的影响已经显现,必须采取强有力的防控措施.本文对我国艾滋病预防以及控制从HIV监测、依法加强对艾滋病毒感染和艾滋病病人的管理、健康教育等方面进行了探讨.
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舒张性心衰的诊治体会
目的 探讨舒张性心功能不全的临床特点和治疗方法.方法 对64例以舒张性心功能不全为主要临床表现的患者的治疗进行回顾性分析.结果 所有患者经积极有效治疗均于8天后纠正心衰,心功能得到改善.结论 改善心肌血供氧供,降低心肌氧耗,减轻和逆转心肌肥厚和重塑,增加左室顺应性,可有效预防和纠正舒张功能不全性心衰.
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阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效分析
目的 探讨阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 随机抽选我院2008年6月-2010年6月期间收治的100例肺炎支原体肺炎患儿,按时间顺序分为治疗组和对照组两组,其中治疗组54例,对其进行阿奇霉素治疗;而46例对照组则采用红霉素治疗,期间观察并记录这两组的治疗效果.结果 两组总有效率比较,有显著性差异,即P＜0.05.结论 两种方案都可以达到有效控制症状,使肺炎支原体消失,但相对而言,阿奇霉素疗程短,不良反应少,因此阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎是一种安全有效的治疗方案,值得在临床医学上推广.
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自血脱敏疗法与抗过敏治疗64例过敏性紫癜疗效分析
目的 观察过敏性紫癜的治疗效果.方法 64例过敏性紫癜随机分为治疗组和对照组,其中32例过敏性紫癜给予自血疗法与脑益嗪、维生素C、西咪替丁、山莨菪碱联合治疗,对照组给予传统治疗方法,然后进行比较.结果 治疗组取得了很好的疗效,并且药物的副作用小、价格低、方法简便.
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基于DRGs研究方法对妇科病例分组的探索
西方发达国家普遍采用疾病诊断相关分组(DRGs)进行医疗保险支付,从而促进有效平衡卫生资源的分配.鉴于我国医疗系统的复杂性,只能够通过多次小范围进行探索性尝试,才可以逐步推行DRGs系统.本文首先引入疾病诊断相关分组的思想,简述疾病诊断相关分组对我国医疗卫生事业的正面和负面影响.然后通过对本院子宫平滑肌瘤手术的病例进行数据分析,通过神经网络算法得出采用疾病相关属性测算住院费用的数学模型.
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脑血管疾病康复患者的心理干预
目的 探讨脑血管疾病康复患者的临床心理特点,并展开有效的针对性的心理护理,从而促进患者的早日康复.方法 对入住我科接受治疗的50例脑血管疾病康复患者不同时期的心理状态展开分析,根据患者具体情况展开积极有效的心理干预,用精神卫生症状自评量表(SCL-90)及日常生活能力评定量表(ADL),对早期介入康复护理进行综合评价.结果 良好的心理康复护理有利于患者心理应激能力及日常生活能力的提高.结论 及时有效的心理护理对脑血管疾病康复患者至关重要,尤其要采取有针对性心理护理以提高康复的效果,增强患者信心和康复主动性.
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拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 探讨拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙肝的疗效.方法 82例患者分成序贯组、干扰素组、拉米夫定组,观察治疗结束时、随访结束时的病毒学和生化学应答率.结果 HBVDNA阴转率,治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为66.67%、60.87%、55.56%,序贯组、拉米夫定组高于干扰素组(P<0.05);随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为59.26%、31.82%、47.83%,序贯组、干扰素组高于拉米夫定组(P<0.05).HBeAg阴转率:治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为60.00%、26.09%、48.15%,随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为55.56%、18.18%、43.48%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).抗HBe阳转率,治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为56.67%、17.39%、40.74%,随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为44.44%、9.09%、34.78%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).ALT复常率,治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为76.67%、47.83%、62.96%,随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为44.44%、9.09%、34.78%,序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05).结论 序贯组治疗慢性乙肝疗效优于拉米夫定组、干扰素组.
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法 将我院2007年1月至2009年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿88例,随机分为治疗组52例,对照组36例,对照组给予常规治疗,治疗组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗.结果 咳嗽变异性哮喘复发及发展成支气管哮喘率比较(p＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效满意,能有效的改善咳嗽变异性哮喘的临床症状及预后.
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不同种方法治疗慢性附件炎的疗效观察
目的 寻找治疗慢性盆腔炎的佳方法.方法 将60例患者随机分为三组,穴位注射组20例,口服抗生组20例,微波治疗组20例,进行疗效比较,观察三组近期和远期疗效.结果 三组治疗均有效,近期疗效穴位注射组总有效率100%,口服抗生组总有效率为95%,微波治疗组总有效率为65%,远期疗效三组总有效率分别为100 %、65%、50%,经统计学处理,P<0.05,三组间差异有显著性意义,提示穴位注射组疗法优于另两组.结论 选择针灸穴位注射治疗慢性附件炎效果好.
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运动想象在神经康复中的研究与应用
运动想象指内心反复地模拟、排练运动活动,而不伴有明显的身体活动[1].运动想象在神经康复方面的研究逐年多了起来.近些年来,国外研究较多[2],国内也陆续有研究被报道[3],现总结如下.
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超声对肾结核的诊断价值
目的 探讨肾结核的超声诊断价值,提高对肾结核的超声诊断水平.方法 回顾分析10例经手术病理证实或临床和实验室检查确诊为肾结核的声像图表现.结果 10例肾结核的声像图表现各异,其中5例为混合回声型,2例为扩张回声型,1例为无回声型,1例为似结石型,1例声像图无改变.结论 超声对中型和重型肾结核的检测具有一定的特异性和诊断价值,尤其在患肾丧失功能时,诊断价值更大.肾结核的超声检查必须结合临床病史、体征、化验检查及其他检查,并进行综合分析,才能更有效地提高诊断准确率.
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《药物学基础》考试分析
通过对周口卫生学校2006级19班三年制中西医结合专业,<药物学基础>期终试卷的分析,发现考试成绩基本成正态分布,平均成绩为69.64分.部分客观题难度稍大及相应区分度偏低,而主观题难度偏低.针对分析结果,提出适当提高主观题难度比例,不断改进教学方法和手段,培养学生综合分析和解决问题的能力.
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周期性麻痹的诊断和临床治疗
周期性麻痹是一类以发作性肢体和躯干无力为特征的疾病,特别容易在运动锻炼后发生,可持续数分钟到数天.有时肌无力仅局限于一个肢体.在肌无力期间腱反射低下,肌肉不能被电兴奋.有些患者甚至可发展为永久性的肌无力.周期性麻痹根据血钾的变化分为以下三种类型.
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社区护理干预对糖尿病肾病影响的临床研究
目的 探讨社区护理干预对糖尿病肾病患者肾脏保护作用.方法 对83例糖尿病肾病患者随机分为社区护理干预组(n=45)及对照组(n=38),随访6月,每月监测血糖及尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/Cre).结果 社区护理干预组干预治疗后UAlb/Cre显著低于护理干预前(35.49±1.07 ug/mg vs 61.53±2.23 ug/mg;p＜0.05),同时也显著低于对照组(35.49±1.07 ug/mg vs 57.06±2.04 ug/mg; p＜0.05).结论 社区护理干预能提高DN患者遵医率,对控制DN病情的发展起到重要作用.
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肠内外营养在66例重症急性胰腺炎治疗中的应用和护理
目的 通过肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果比较,了解经鼻空肠管肠内营养(EN)的可行性及其优势.方法 对经鼻空肠管EN30例(治疗组)与肠外营养(PN)治疗SAP患者36例(对照组)在症状、体征、白细胞、血红蛋白、生化指标恢复的时间、体重、住院天数及住院费用进行比较.结果 经鼻空肠管EN治疗SAP在症状体征、体重、生化指标恢复时间、费用均较PN明显减少.结论 在无绝对禁忌症的情况下,尽早给予EN是安全有效的,可以明显改善SAP患者的营养状况,减少并发症,提高生存率,缩短住院时间等取得满意效果.
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心理护理在妇产科中的必要性
现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式.随着医学模式的转变,医学对患者的认识亦发生了深刻地变化.现代妇科疾病是多种综合因素致病,要进行全方位诊断治疗,注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素,如(女生更年期的心理护理,妊娠期的心理护理等).无数研究已充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用.因此,心理护理在女性患者接受治疗的康复过程中无疑起着重要作用.通过心理护理成熟理论指导妇产科护理工作,满足患者的心理需要,调节患者的社会角色,稳定患者情绪,缓解其心理压力和心理应激,调节其情绪变化,帮助患者增强适应能力.
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前列腺增生与前列腺癌MRI诊断价值
目的 探讨前列腺增生与前列腺癌的MRI诊断价值.方法 搜集经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的MRI资料,分析总结MRI表现.结果 前列腺增生组:前列腺增大变形,球形15例,椭圆形12例.均见中央叶增大,周围叶受压变薄.T2WI、压脂中央叶4例为等信号,6例为稍高信号,17例斑点状、结节状高信号.DWI等低信号22例、稍高信号5例.合并膀胱壁增厚19例.前列腺癌组:前列腺形态不规则,边缘凹凸不平.T2WI、压脂周边区增大并见低信号结节,DWI结节为高信号.合并精囊腺侵犯9例,膀胱侵犯7例,周围血管束不对称7例,盆腔内淋巴结增大5例.结论 MRI对前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好,应用价值重大.
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中西医结合防治门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的对比观察
目的 对比观察中西医结合防治门脉高压症食管曲张破裂出血的疗效.方法 采用随机分组,将入选36例患者,分为两组均行内镜下曲张静脉套扎术,观察组加小剂量善宁合并止血降压汤19例,对照组小剂量善宁17例.结果 两组资料相似具有可比性.观察组的止血率96.1%,无再出血;对照组止血率80%,再出血率6.67%.两组差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论 内镜下曲张静脉套扎术加小剂量善宁合并止血降压汤中西医结合治疗食管胃静脉曲张破裂出血止血率高、再出血率低,无明显不良反应.
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17例全厚皮移植治疗面部深度烧伤的报告
面部为外露部位,深度烧伤有较高的发生率,愈合后常常遗留瘢痕与畸形,如何在修复中减少瘢痕,尽可能早期恢复患者面容,是烧伤病人重返社会的迫切要求.2004年7月至2009年12月,我们对17例面部深度烧伤的病人,采用早期切痂创面及晚期肉芽创面全厚皮移植修复的方法,经疗效观察,取得满意效果.现报告如下.
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生长抑素受体SSTR2在结肠腺瘤型息肉中的表达及临床意义
目的 探讨SSTR2在结肠腺瘤型息肉的表达及临床意义.方法 采用免疫组化EnVisionTM二步法检测SSTR2亚型蛋白在对照组织、结肠腺瘤型息肉及结肠腺癌组织中的表达.结果 SSTR2在结肠癌中的阳性率为20.5%,高、中分化腺癌中阳性表达高于低分化腺癌(P＜0.05),低、中分化腺癌明显低于高分化腺癌(P＜0.03),与临床分期及浸润深度没有明显差异(各组之间均P> 0.05);对照组结肠黏膜中的阳性率为71.4%,腺瘤中轻度不典型增生阳性率为59.5%;中重度不典型增生阳性率为41.5 %.SSTR2在结肠腺瘤型息肉和正常结肠粘膜组织表达无明显差异(P＞0.05).结肠腺瘤型息肉的中、重度不典型增生低于轻度不典型增生(P ＜0.05).SSTR2在结腺癌中的阳性率及表达强度低,显著低于结肠腺瘤型息肉(P＜0.01),结肠腺瘤型息肉的中、重度不典型增生明显低于轻度不典型增生(P＜0.05).结论 SSTR2的阳性表达及表达强度对诊断结肠腺癌和监视结肠腺瘤型息肉癌变有重要意义.
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普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎临床分析
目的 观察普米克令舒加可必特联合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效.方法 将我院2009年12月-2011年2月喘息性支气管炎患儿90例随机分为两组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组外加普米克令舒与可必特氧气驱动雾化吸入治疗;对照组外加a-糜蛋白酶、地塞米松氧气驱动雾化,所用方法、疗程均同治疗组.两组治疗后在喘息症状消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院天数进行观察比较.结果 治疗组均短于对照组(P<0.01),均有统计学意义.结论 普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切,给药途径方便,安全有效,值得临床推广.
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妊娠期高血压疾病孕妇脑血流特征分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇脑血流的特征.方法 随机抽取2组孕妇进行彩色多普勒超声诊断仪常规方法测量脑血流参数.结果 重度子痫前期孕妇脑动脉扩张导致脑病理改变加剧.重度子痫前期孕妇大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉脑血流值比轻度子痫前期孕妇减少.结论 根据经颅彩色多普勒超声定位图评价脑血流状态.可更客观地评价妊娠期高血压疾病严重程度.以便及时采取适当的治疗措施,并适时结束分娩.
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P53在人卵巢癌组织中的表达及临床意义
目的 检测抑癌基因P53(突变型)在卵巢癌中的表达,并结合卵巢癌临床参数如临床分期、病理类型等进行比较,了解P53在卵巢癌中的表达及其生物学行为的关系;方法采用SP免疫组化法检测60例不同性质卵巢组织中P53蛋白的表达水平.结果 上皮性卵巢癌,良性上皮性肿瘤,正常卵巢组织中三种指标的表达情况:P53蛋白为14/22、0/20、0/18,在上皮性卵巢癌中的表达率显著增高;P53表达与肿瘤分期和组织分化程度相关.结论 1.P53在正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤及卵巢癌中表达逐渐增强,提示P53参与卵巢癌的形成,并与耐药有关.2.P53蛋白表达与卵巢上皮性肿瘤的良恶性、肿瘤细胞的分化程度、患者的临床分期有关,与恶性肿瘤的病理类型无关.
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心电图机的干扰与排除
干扰分为两种,一种是肌电干扰,一种是交流干扰.肌电干扰一般是35HZ,交流干扰一般是50HZ.而心电信号的频率范围是在0.05-100HZ之间.所以肌电干扰和交流干扰极易混入心电信号,并被放大,需要对它们进行抑制处理,以保证心电图记录的质量.
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重症胸外伤合并急性呼吸窘迫征的综合治疗分析
近年来,胸部外伤日益严重与复杂.重症胸外伤是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要危险因素之一.其所致急性呼吸窘迫综合征也是导致患者死亡的重要原因.我院在2006～2009 年共收治各类胸外伤667 例,其中重症胸外伤162例,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)46例,现报告如下.
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原发性脑出血的诊断与治疗
探讨原发性脑内出血的诊断与治疗.通过对病人临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.原发性脑内出血引起的后果相对比较严重,患者的死亡率比较高,因此能够尽早诊断与治疗对提高患者生存几率来说是非常重要的.
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多形性日光疹46例患者的临床诊断与防治
目的 讨论多形性日光疹的诊断与防治.方法 通过对患者的临床观察与相关辅助检查结果进行诊断与治疗.结果 本组46例患者经过治疗基本痊愈.结论 多形性日光疹不容易痊愈,需要长期坚持治疗,不但要注意饮食习惯,且患者出行时要密切注意防护措施.
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的 探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 将240例SAH患者随机分为两组,各120例,治疗组采用尼莫地平持续泵入加口服药物治疗,并与对照组常规治疗进行对比观察.结果 两组治愈率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.01);治疗组脑血管痉挛(CVS)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);再出血发生率两组比较差异无统计学意义(P> 0.05);死亡率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼莫地平明显降低SAH后CVS发生率,提高CVS治愈率且无增加再出血的风险,但不能降低SAH后的死亡率.
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妊娠期羊水过多的诊断和治疗
目的 探讨妊娠期羊水过多的诊断和治疗方法.方法 根据其临床表现和检查结果进行诊断和鉴别诊断,治疗上采取一般治疗及药物治疗,确诊胎儿畸形,处理原则为及时终止妊娠,正常胎儿根据胎龄及孕妇的症状决定处理意见等方法.结果 本组2例患者经过治疗基本痊愈.结论 羊水过多的原因是多方面的,具体原因不明确,羊水过多的妊娠结局与其发生时间、胎儿情况等有密切的相关性.
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浅析临床上合理使用抗生素的重要性
抗生素是抗感染药物中使用广者,抗生素是由细菌、霉菌或其他微生物在生长过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类代谢物.在抗菌药物的临床使用过程中,由于药物选择不当或使用方法不合理造成病原微生物耐药菌株的增多,使得许多抗菌药物失效,给人民的健康带来不可估量的后果.所以临床上要合理使用抗生素.
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热毒宁注射液治疗婴幼儿手足口病60例疗效观察
目的 观察热毒宁注射液对婴幼儿手足口病的临床疗效.方法 将120例婴幼儿手足口病患儿随机化原则分为治疗组和对照组,分别给于热毒宁注射液及利巴韦林注射液静滴.结果 治疗组优于对照组.结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效好,不良反应少.
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食管裂孔疝的内科诊断标准
食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病.目的:讨论食管裂孔疝的内科诊断标准.方法:根据患者的临床表现与辅助检查结果进行综合诊断.结论:食管裂孔疝主要依据临床症状、X线和内镜检查进行诊断.鉴别诊断:食管裂孔疝应与心肌梗死、心绞痛、食管下端贲门癌、消化性溃疡以及胆管疾病进行鉴别.
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巨大阔韧带内子宫肌瘤9例临床分析
若肌瘤位于子宫体侧壁向宫旁生长,突入阔韧带两叶之间称阔韧带内肌瘤[1].本文所报告9例,由于患者长期未得到诊治,肌瘤自阔韧带内不断向上方腹膜后增大,形成巨大肌瘤,其肌瘤上界大者达剑突下,小者亦达脐上二横指.可见肌瘤的巨大程度及其在腹膜后所占范围,已经超越了"阔韧带内"和"宫旁"这两个解剖概念.但基于其仍始于阔韧带内肌瘤,以及肌瘤与子宫体侧壁呈基底部关系的病理特征,故本文仍称之为巨大阔韧带内子宫肌瘤.我院自1999年2月至2008年10月共收治巨大阔韧带内子宫肌瘤9例,现报告分析如下.
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脑血管病患者并发医院感染危险因素分析
目的 探讨脑血管病患者发生医院感染的危险因素.方法 202例脑血管病住院患者分为感染组和对照组,对两组患者临床资料进行回顾性分析.结果 感染组意识障、侵袭性操作、使用抗生素、免疫抑制剂、吸烟人数显著高于对照组(P<0.05,P <0.01).结论 意识障碍、侵袭性操作、吸烟、使用抗生素和免疫抑制剂是脑血管病患者并发医院感染的危险因素.
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针刺治疗偏头痛90例临床研究与进展
偏头痛又称血管神经性头痛,是一种常见病、多发病,以弥散性或单侧发作、疼痛剧烈、反复发作为特征.偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛,是临床常见的原发性头痛.人群患病率差异颇大,仅次于紧张性头痛.偏头痛临床表现多样,可分为多个亚型,女性与男性之比为4:1,约一半的患者有家族史.
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三阶梯疗法在晚期癌痛治疗中的应用
癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一.70%的晚期癌症患者均存在不同程度的疼痛,而且大部分癌痛患者没有得到满意的治疗,为此,WHO将癌痛治疗作为四大癌症防治措施之一,并提出到本世纪末在全世界"让癌症病人不痛"的宏伟目标.
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感染性心内膜炎的诊断和治疗
目的 研究感染性心内膜炎的诊断和治疗方法.方法 先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者39例,均在体外循环下行畸形矫正和赘生物清除术.结果 39例患者术后早期死亡1例,病死率2.51%,其余远期效果良好.结论 先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,其病死率较高,对于合并充血性心力衰竭的病人,内科治疗的病死率高达80%～90%,本组手术治疗病死率为2.51%(P<0.001),差异有显著性.外科治疗可减少心脏功能的损害,避免不可逆的器官损害和感染的扩散,明显降低病死率.抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式、及选择有效抗生素是提高治愈率的关键.
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不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管效果观察
目的 观察不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果.方法 将120例使用静脉留置针的脑血管病住院治疗病人随机分对照组和观察组,每组60例,观察组采用肝素12 500IU+生理盐水100ml封管液封管,对照组采用肝素1 2500 IU+生理盐水250ml封管液进行封管.比较两组病人静脉留置针封管效果.结果 观察组留置时间≤5d为5例,无堵管、静脉炎的发生;对照组留置时间≤5d为20例,发生堵管13例,静脉炎9例.结论 采用肝素12 500IU+生理盐水100ml的肝素封管液对脑血管病治疗病人进行静脉留置针封管效果较好.
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不同科室护士职业倦怠水平比较及干预对策
目的 了解不同科室护士职业倦怠程度的现状和差异,为降低护士职业倦怠水平,改善护士身心健康,稳定护理队伍,提高护理工作质量提供参考依据.方法 采用整群分层随机抽样方法,随机抽取长沙市五家综合性三级医院.所有资料均采用 SPSS16.0统计软件进行录入和统计分析.结果 不同科室护士总的职业倦怠维度得分处于中等水平,其中内科、急诊科、手术室护士组在0.05置信水平上存在显著差异.结论 内科、急诊科、手术室护士职业倦怠程度高,应引起管理者的高度重视.
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滋养叶细胞肿瘤的临床分析
我院1979～2008年底共收治滋养叶细胞肿瘤37例,其中绒毛膜癌(简称膜癌)17例,恶性葡萄胎(简称恶葡)20例,现将此37例诊治情况总结如下.
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新生儿窒息复苏后的早期监护
新生儿窒息复苏技术虽然不断改进,但由于窒息的程度不同,复苏后有部分新生儿仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒,这段时间的治疗和护理对防止缺氧性脑损伤极为重要.本文介绍窒息复苏后4小时内的新生儿,在血气监测下进行护理的体会.
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CK-MB联合cTnI在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用
目的 探讨肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)对小儿病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法 对51例病毒性心肌炎和82例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿及50例正常健康对照组儿童进行CK-MB及cTnI检测.结果 VMC组CK-MB及cTnI结果与NVMC组及正常对照组结果有显著性差异(P＜0.01);CK-MB诊断小儿病毒性心肌炎的灵敏度和特异性分别为54.90%和89.39%;cTnI诊断小儿病毒性心肌炎的灵敏度和特异性分别为84.31%和96.21%.结论 cTnl对小儿病毒性心肌炎的诊断优于CK-MB,CK-MB联合cTnl可使小儿病毒性心肌炎的诊断效率进一步提高.
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实施ISO9001标准完善眼科住院患者防护措施的体会
我院是一家眼病专科医院,于2004年通过ISO9001-2000质量管理体系验证.ISO-是国际标准化组织缩写,是由各国标准化团体组成的世界性联合会.ISO9001标准,是国际标准化组织在总结世界发达国家先进质量管理和质量保证经验的基础上编制,并发布的一套实用而有效的管理标准[1].我院建立ISO9001质量管理体系后,以患者的需求为关注焦点,系统管理,过程控制,法德治院,预防为主,持续改进了护理服务质量.
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浅谈对中青年心肌梗死患者的健康教育
目的 近年来临床发现心肌梗死有年轻化的趋势,为了及早预防,减少疾病的并发症及死亡率,延长患者的生命,通过实施健康教育,提高病人的生活质量.方法 针对中青年心肌梗死病人,制定相应的健康教育,包括心理护理、饮食指导、用药指导、排便的护理等.结果 通过行之有效的健康教育,无并发症发生,患者康复出院.
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喉罩全麻在腹腔镜下子宫全切手术中应用的临床研究
目的 观察喉罩与气管插管行控制通气在腹腔镜下子宫全切手术中机体的应激反应,研究其在腹腔手术中的安全性与有效性.方法 选择择期行腹腔下子宫全切手术50例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成喉罩组(H,25例)和气管插管组(Q,25例).麻醉诱导插管(罩)后,观察记录:心率(HR)、平均动脉压(MBP)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉诱导前插管(罩)后5分钟及拔管(罩)后5分钟静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)含量、记录两组两组拔管期不良反应及术后并发症.结果 H组插罩后与前比较HR、MBP 、ACTH增高,但无统计学意义(P＞0.05);Q组插管后前比较 HR、MBP 、COR增高明显,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较插管后与插罩后HR、MBP COR增 高明显,差异有统计学意义P＜0.05;拔管(罩)后HR 、MAP、ACTH组间比较无统计学意义(P＞0.05);两组病人术中VT、Pmax、SPO2、PETCO2比较无统计学意义(P＞0.05);术后并发症咽喉肿痛、声音嘶哑Q组明显高于H组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究表明喉罩全麻应用于腹腔镜下子宫全切应激反应小,对机体影响小,可以安全用于腹腔镜子宫全切等较长时间手术的有效通气.
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老年特重度烧伤的治疗体会
目的 探讨老年特重度烧伤的治疗方法.方法 收治的老年( > 60岁) 特重度烧伤52例,烧伤总面积50-95(71.3±10.8)%,其中ш度面积0- 65(29.7±14.1)%.对所有患者进行抗休克、抗感染、营养支持、防治并发症、创面处理等治疗,对患者伤前慢性疾病采取相应治疗措施,在休克期适当使用利尿剂,创面修复期酌情使用生长激素,并注重病情监测.结果 52例患者,治愈30例,中途放弃治疗10例,死亡12例( 6例死于脓毒血症,2例死于心衰,2例死于肾功能衰竭,2例死于消化道大出血).结论 休克期适当利尿、合理有效使用抗生素、积极治疗伤前疾病、修复期使用生长激素等措施有利于老年特重度烧伤的治疗.
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骨盆骨折的康复
一稳定性骨盆骨折的康复 1.稳定性骨盆骨折概述 骨盆环连接性未遭到破坏的稳定性骨盆骨折,包括髂骨翼骨折,骶骨横行骨折,尾骨骨折,髂前上,下棘骨折,坐骨结节撕脱骨折,单一的坐骨支或耻骨支骨折.
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经肛粘膜、环肌、纵肌逐层梯度分离切除和单纯经肛门(soave)巨结肠根治术比较
目的 比较经肛粘膜、环肌、纵肌逐层梯度分离切除巨结肠根治术和单纯经肛门(soave)巨结肠根治术疗效.方法 经肛粘膜、环肌、纵肌逐层梯度分离切除巨结肠根治术在齿状线上前2cm、后0.5cm处呈前高后低状环形切开直肠粘膜,于粘膜下向近端游离约2cm,切开直肠环肌,于环肌及纵肌间分离约2cm,切开纵肌至全层,分离全层直肠至腹膜反折处,切开腹膜进入盆腔,沿着直肠壁腹膜返折扩大游离,直至将直肠全游离,逐渐向上游离乙状结肠及降结肠系膜血管,逐渐拖出正常结肠,在齿状线上约0.5cm处,直肠后壁倒"V"切除一小块组织,将近端正常结肠与齿状线上的创面吻合.单纯经肛门(soave)巨结肠根治术在齿状线上前1cm处环形切开直肠粘膜,于粘膜下向近端游离直肠,到达腹膜反折处水平,横断直肠肌鞘,进入盘腔,游离直肠结肠系膜,将正常结肠拖下经直肠肌鞘内拖出,在齿状线上1cm处与肛门吻合.结果 本组82例全部经肛门一期吻合,其中逐层梯度分离组43例,单纯经肛门(soave)组39例,对两种术式的手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间进行了比较,结果显示两组间差异无显著性意义(P>0.05).术后便秘、污粪以及结肠小肠炎的发生率情况进行了比较,两组手术并发症发生率分别为9.3%和30.8%,两组间差异有显著性意义(P<0.05).全部病例无伤口感染,无大出血,无死亡病例.结论 经肛门直肠采用粘膜、环肌、纵肌梯度级分离推进I 期巨结肠根治术安全有效,并发症少,疗效优于单纯经肛门(soave)巨结肠根治术.
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前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术中角膜瓣游离后角膜上皮植入1例
前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术( subB﹣bowman＇s keratcmileusis, SBK) 是由英国伦敦五学院的John Marshall 博士提出[1].当使用一次性自动显微角膜板层刀(one-use lus,Moria)制作角膜瓣时,可作出与飞秒激光切削厚度相媲美的光滑角膜瓣.此项技术具有可切削包括前弹力层在内的、浅层角膜厚度在90-100μm的薄角膜瓣,增强了角膜生物力学的稳定性,防止角膜后扩张的发生,视力恢复快,术后视觉质量好等特点.
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259株医院感染真菌的耐药性探讨
目的 了解基层医院临床分离的真菌分布及耐药现状,以指导临床合理用药.方法 收集我院2007年1月～2010年12月临床真菌培养标本,进行真菌分离、鉴定和药物敏感试验.结果 259株真菌中白色假丝酵母菌分离率高为148株(57.1%),其次为光滑假丝酵母菌49株(18.9%),热带假丝酵母菌45株(17.4%);菌分离率居前位的科室中以内科(包括呼吸内科、消化内科、内分泌科等)和骨外科为主;痰液标本真菌检出率高,为69.5%;药敏结果显示,两性霉素和制霉菌素敏感性好,敏感率分别是85.0%～100.0%和90.0%～100.0%.结论 临床标本中感染仍以白色假丝酵母菌为主,真菌感染率有所上升,应重视真菌 病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物.
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多囊肾病的诊断和治疗
多囊肾病系双侧肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性肾脏疾病,按遗传方式分为二型:常染色体显性遗传(成人型)和常染色体隐性遗传(婴儿型),其遗传性质、表现、病程及预后均截然不同.以前者多见.
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中药处方治疗慢性鼻窦炎100例临床疗效观察
目的 临床应用中药处方治疗慢性鼻窦炎100例疗效观察.方法 参考历代古方,自拟治疗慢性鼻窦炎的处方,对100例患者进行治疗.结果 100例中,显效71例,有效23例,无效6例,总有效率94%.
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儿童脑积水病人的护理
脑积水是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液,主要为脑脊液通路受阻.儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同,平均每小时20ml,但其脑积水临床特点有所不同.儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致.
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28例小儿白血病的护理
白血病是小儿常见恶性肿瘤,其发病率占小儿时期恶性肿瘤的首位.目前常用的治疗方法仍是化学疗法.但化学疗法在杀灭白血病细胞的同时,还会产生不同程度的毒副作用,往往发生一些严重的并发症.2008年1月至2010年6月我科共收治小儿白血病28例,并进行化疗,实施综合性护理措施后,取得较好的效果,现将所采取的相关防护办法报道如下.
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16例糖尿病高渗性昏迷的急救及护理
目的 通过对16例糖尿病高渗性昏迷的急救护理,总结经验,进一步提高护理质量.方法 对16例糖尿病高渗性昏迷给予正确补液、合理应用胰岛素、积极纠正高渗状态、严密监测神志、瞳孔、生命体征和血糖的变化.结果 及早补液、扩容、小剂量胰岛素应用、严密观察血糖是抢救成功的关键.16例患者无1例发生低血糖,治疗效果满意.
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胎盘早期剥离病人的临床护理
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥(placental abruption).胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命.国内报道其发病率为0.46%～2.1%,围生儿死亡率为200‰～350‰,15倍于无胎盘早剥者.另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥者,于临产前无明显症状,此类病例易被忽略.
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浅谈住院病人护理健康教育中存在的问题与对策
分析了医院开展护理健康教育存在的主要问题:即是护士的认识不够;护理健康教育实施方法不足;护士对健康教育相关知识缺乏及医院支持条件有限.由此提出了一些建议供大家参考,这就是提高护士认识,完成理念更新;加强护士健康教育相关知识培训,提高整体素质;改进实施方法以及不断完善支持系统以促进健育教育的质量提高和保证其顺利开展.
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膀胱肿瘤病人的临床护理
膀胱肿瘤(tumor of bladder)是泌尿系统中常见的肿瘤,占我国全部恶性肿瘤的3.2%,90%为发生于上皮组织的移行上皮肿瘤.膀胱癌有55%～60%为表浅的分化较好的乳头状癌,治疗后可以复发,复发往往不在原来治疗的部位,肿瘤的恶性程度也不增加,如果复发在原来部位则可能是治疗不彻底,预计有10%以后发展为浸润性癌或转移.在新发现的膀胱癌中有40%左右分化不好的高级的肿瘤,以后仍有可能变为浸润性或转移.
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人文关怀在护理临床带教中的应用
随着社会的进步和发展,护理模式的不断变化和护生学历层次的不断提高,对临床护理带教老师的要求也越来越高,从2005年我科在开展人性化护理服务的基础上,对临床护理带教也开始尝试,将人文关怀的理念融入实际的临床带教工作中,取得了较好的带教效果.现将体会介绍如下.
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肝硬化病人的护理
一、护理评估 (一)评估方法 与病人交谈,询问、倾听病人讲述疾病经过、不适主诉、个人对肝硬化的心理感受、愿望;进行体格检查,收集阳性体征和可能出现并发症的阴性体征;收集各种辅助检查阳性结果等;综合分析.
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输尿管结石合并糖尿病患者的围手术期护理
总结了268例输尿管镜治疗输尿管结石合并糖尿病患者的围手术期护理要点,包括术前做好心理护理和各项实验室检查,指导患者进行血糖控制,术后严密观察生命体征和并发症,尤其做好导尿管引流监测、药物滴注、冲洗和血糖监测的护理,并给予恰当的出院指导,认为精心细致的围手术期护理可有效保证手术效果,有利于患者早日康复.
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对280例变态反应疾病患者皮肤试验的心理护理
目的 探讨变态反应疾病患者皮肤试验的心理护理.方法 对因不同因素、环境而表现出个人差异所进行的护理观察结果 通过剖析患者的心理状态,根据患者共同存在的心理特点,进行耐心的心理疏导产生的效果显著.结论 变态反应疾病患者皮肤试验过程中,进行心理护理是必不可少护理措施.
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肺错构瘤切除手术配合及护理
错构瘤是机体某器官内正常的组织在发育过程中出现的错误组合排列,因而导致类瘤样畸形,肺错构瘤是支气管胚芽向正常发育过程的失败,占肺良性肿瘤的75%,成年多见.本病特点是术前误诊率较高,极易与周边肺癌、肺结核球相混淆,绝大部分病例需要术后诊断.
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硬腰联合麻醉护理配合体会
手术室巡回护士除了配合手术医生完成手术外,还需要配合麻醉医师完成麻醉工作.麻醉是保障手术顺利,安全完成的关键.如何提高麻醉质量和安全,作为一名手术巡回护士我将我在硬腰联合麻醉中的护理配合体会浅谈如下.
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40例产后尿潴留的原因分析及护理体会
目的 探讨产后尿潴留的原因及护理体会.方法 回顾性分析40例产后尿潴留病例资料,总结临床护理经验.结果 精神心里因素、产程延长、产后伤口痛等因素是造成产后尿潴留的主要原因.通过加强产前、产后健康教育,鼓励产后早排尿,做好剖宫产术后留置尿管的护理,以及针灸、药物等综合护理后,本组40例产后尿潴留症状均消除,痊愈出院,无泌尿道感染及产后大出血的发生.结论 积极的护理干预能减少产妇的疼痛,保障产妇身心健康,提高护理工作质量.
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基层医院甲型H1N1流感患者心理反应的调查和护理干预
对我院收治的35例甲流患者心理反应进行调查,针对调查的结果进行相应的护理干预,使其心理、生理处于接受治疗和护理的佳状态.
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对于身体痛患者的护理体会
疼痛是肉体的或精神的一种不良或不自在状态,患者和健康人都有可能不同程度经历疼痛所引起的痛苦、不舒适的感受.疼痛是常见的临床症状之一,它不仅是一种复杂的主观感觉,而且伴有一系列生理变化及心理行为的反应.疼痛不仅不利于疾病的治疗,同时给患者增加了痛苦,降低患者的生存质量.因此,如何帮助人们避免疼痛、适应疼痛、解除疼痛,是疼痛诊疗专业护士的重要工作部分[1].痛的分类可从病因、病程、程度、临床综合症及疼痛的部位、发生原因和性质等方面来分[2].疼痛从病理生理角度分躯体性疼痛和神经性疼痛两大类.而躯体性疼痛可分为身体痛和内脏痛.
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肠造瘘口术前术后护理
近年来,肠造瘘口手术,在治疗直肠肿瘤和肠外伤中的应用越来越广泛,作为经常用的治疗手段.他治疗效果的好坏不仅与手术操作者的技术水平和手术器材有关,同时还在某种程度上与手术前后护理有关,因此提高肠造瘘手术的整体护理质量对患者的健康恢复及以后的生活质量有重要的意义.
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胎位异常病人的临床护理
胎位异常是造成难产的常见原因.胎头异常居多,有持续性枕横(后)位、面先露等.胎产式异常有臀先露和肩先露.(一)持续性枕后位(枕先露) 胎头枕部直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后(横)位.
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对甲状腺功能亢进患者的一般护理心得
一护理评估 1.健康史 (1)病人的年龄、性别.(2)病人是否有情绪急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进而体重减轻、消瘦、心悸、胸闷、脉快有力(每分钟脉率在100次以上,休息和睡眠时快)、月经失调等症状.(3)是否进行过甲状腺手术或者放射治疗.(4)甲亢的药物治疗情况.(5)病人及其家属对疾病的认识以及心理反应.
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院前急救的护理体会
目的 搞好院前急救,减少医疗纠纷的发生.方法 通过护理人员业务素质的提高,改变服务态度,使病人得到满意的治疗效果.结果 病人比较满意,未发生一例医疗纠纷.结论 只有搞好整体护理,才能搞好院前急救的护理工作.
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夯实基础护理实施优质护理服务
实施优质护理服务,不仅是国家卫生部积极提倡和要求的,更是我们临床一线护理工作者不断追求的崇高目标.要做到让患者满意、社会满意、政府满意的"三满"优质护理服务,就传统的护理模式是远远不够的,广大护理同仁应针对现实护理工作中的薄弱环节,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全[1].
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垂体瘤患者的护理心得
垂体瘤(pituitary tumors)是一组从腺垂体和神经垂体及颅咽管上残余细胞发生的肿瘤.临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%.本病患者男性略多于女性,发病年龄大多在31～40岁.目的 讨论垂体瘤患者的护理心得.方法 配合诊断与治疗对患者进行护理.结论 垂体邻近有多条血管、神经,垂体瘤容易压迫周围血管、神经,严重影响患者的生活和健康,护理不但可以缓解病人的痛苦,还可以使患者心理得到安慰.
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13例眼眶肿瘤切除围手术期护理
总结了13例眼眶肿瘤切除的围手术期护理.护理要点包括:术前做好心理护理,术前准备,围手术期观察﹑指导与营养支持,术后并发症的预防和处理等.在围手术期护理过程中护理工作完善,护士善于观察处理,有助于促进患者顺利康复.
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妇科手术后尿潴留的循证护理
循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现在的研究资源整合成为好的证据,是一种新的理念,力求摆脱以经验为基础的传统护理理念,向以佳证据为基础的现代护理方向发展[1].本文将循证护理方法应用于妇科手术后尿潴留的预防,探讨妇科手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策.针对患者可能出现的护理问题,制定相应护理措施,通过循证护理策略,达到了妇科手术后尿潴留的佳护理目的.
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浅谈手术病人的心理护理
随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视,心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.心理护理是针对病人心理特征而进行的一系列护理实践,是一种重要的护理方法和手段.手术是疾病的治疗手段之一,同时也是对机体的一种创伤,可引起一系列消极的心理反应,直接影响到手术的效果和伤口的愈合.对手术病人进行有针对性的心理护理能有效降低紧张、恐惧、焦虑等心理反应,有利于手术的顺利进行.我院自2007年以来对手术病人实行术前术中术后全程的心理护理,取得了良好的效果.现就心理护理体会总结如下.
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感染性肺炎的临床护理措施
目的 分析肺炎住院患者的临床特点,并提出相应护理对策.方法 回顾2006年～2009年我院收治的感染性肺炎65例患者的临床资料,对患者原发病及病原菌特点、并发症等进行分析,并提出相应护理对策.结果 本组患者经过治疗与护理全部治愈出院.结论 早起强有力的治疗和护理,是提高治愈率、减少并发症、改善预后的关键.
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输血技术与输血护理
探讨临床输血技术的注意事项、交叉配血不合原因分析及处理,保证临床输血安全.通过采取积极有效的措施,控制输血风险,减少输血纠纷的发生,减少或消除输血传播疾病的发生,是我们医护人员的责任.
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老年人的手术后护理
目的 探讨外科老年病人的手术后护理.方法 配合外科老年病人手术.结论 老年人手术耐受能力比较低,进行外科老年病人的手术后护理可以使病人减轻潜在的危险与痛苦,并促进早日康复.
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对CCU病房91例急性心肌梗塞病人的心理护理
护理心理学是医学心理学的一个重要组成部分,是现代护理工作中的重要一环,特别是现代医学模式将人的健康、疾病现象视为一种生理、心理、社会因素综合作用的结果.从而,使人们将心理因素对疾病的作用与影响上升到了一个新的认识高度.在进行心电监护的过程中,我们不仅对患者的心率、心律、血压、血氧饱和度、心电图进行监测,重点在临床护理中针对患者不同的心理特征进行个体分析,施行了一系列相应有效的护理方法,使患者保持佳的身心状态,积极配合治疗护理,从而取得了良好的临床效果,现报告如下.
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颅内动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理
目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期护理的方法和经验.方法 对168例行颅内动脉瘤栓塞治疗患者的临床资料及术前、术中、术后护理方法进行分析总结.结果 本组手术成功率为100%,所有患者在整个手术过程中生命体征平稳,数字减影血管造影(DSA)和动脉瘤填塞过程顺利.患者均痊愈出院.结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效的治疗手段,围手术期的护理是不容忽视的组成部分,应引起高度重视.
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38例宫底按压助产法的护理
宫底按压助产法是在生理腹压的基础上人工用手压迫产妇腹壁以间接作用于子宫,促使胎儿更易娩出从而达到助产目的的简易方法,俗称"加腹压".临床上如果应用得当可适时缩短第二产程,可在一定程度上提高阴道分娩率,降低剖宫产率.按压宫底助产法若应用不当或暴力操作,则易出现并发症,如子宫破裂、低血压、呼吸窘迫、肝破裂、肋骨骨折等.
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36例急性药物性肝损伤的治疗体会
药物性肝炎主要是指由于一些药物及其代谢产物引起的肝损害[1].药物性肝损伤是常见的药源性疾病之一.近年来药物性肝损伤的发病率有升高趋势,为此,笔者对我院2006至2009年确诊的36例药物性肝损伤进行分析,以利于临床医师对其有足够认识,及时做出诊断与治疗,减少误诊,提高治愈率,减少死亡率.以避免的.
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临床麻醉护士工作体会
随着麻醉学科近几年的迅猛发展,其工作范畴不仅仅是在临床麻醉,还包括急救复苏、麻醉复苏、疼痛治疗、无痛胃肠镜等,麻醉护士这一新型角色应运而生,尤其在工作中发挥重大作用,主要包括:对麻醉准备室和手术室的管理,对特殊物品及贵重药品的管理,在麻醉手术中的配合及麻醉手术后的整理.
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乡镇卫生院推行孕期胎儿体重干预规划在妇幼保健中的应用
青海牧区居民由于大量食用肉、奶等动物食品的原因,孕产妇巨大儿的发生率很高,因而剖宫产率也居高不下.我院近两年通过孕期胎儿体重干预在孕产妇保健中的应用,对孕妇进行个体化的营养指导,改变了孕产妇的营养观念,改善了膳食结构,降低了巨大儿发生率和剖产率.
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使用抗菌药物注射剂应注意的问题
总结抗菌药物注射剂使用时,正确选择溶媒,给药途径,用药间隔,合理用药几个常见问题,为临床合理用药提供参考.
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搞好护患关系的体会
随着健康观念及医学模式的转变和人口构成及疾病谱的改变,建立良好融洽的护患关系,是整体护理顺利实施的先决条件,是21世纪护理人员必须具备的技能.
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2型糖尿病社区预防
一、流行病学近年来随着人民生活水平的提高,生活方式的改变,人口老龄化的加速,糖尿病的患病率逐年上升,在60岁以上的人口中2型糖尿病患病率高达11.34%,糖尿病已成为我国非传染性慢性疾病中第三位主要疾病(心血管,肿瘤,糖尿病),引起的并发症非常多,造成患者痛苦不堪,个人及社会经济负担加重.给社区医务人员带来了前所未有的压力和挑战,预防糖尿病刻不容缓.
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加减黄芪桂枝汤治疗产后身痛30例体会
产后身痛在中医又称为"产后关节痛" 、"产后痛风",俗称"产后风".是产妇在产褥期间短时间内出现肢体关节酸痛、疼痛、麻木、重着等症候.以冬春严寒季节分娩者多见,轻重悬殊,大部分及时治疗后均能治愈,极少数患者可致残.笔者采用加减黄芪桂枝汤治疗30例,疗效满意.
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中药注射剂的临床合理应用
目的 为保证临床合理、规范地使用中药注射剂,以求充分发挥中药注射剂的优势,避免和减少不良反应.方法 从溶媒的选择、药物间的配伍禁忌、滴速的控制、个体差异等方面进行研究和探讨.结果 及结论 认真抓好以上各个环节的工作,规范临床操作规程,可以保证中药注射剂临床治疗的安全有效.
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结、直肠肿瘤的中医中药治疗
结、直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的死亡率占城市恶性肿瘤第四位,并有逐渐上升趋势.在欧美等发达国家和地区,发病率更高.因此,加强结、直肠肿瘤的防治工作十分重要,而开展中医药和中西医结合治疗肿瘤研究是我国的特色和优势.目前针对结、直肠癌的治疗主张应以手术为主的综合治疗.早期病例可单独行手术治疗,中、晚期病例应辅以化疗、放疗及生物治疗,而在各期均可配合中医中药治疗,这对提高患者生存期、减少复发、减轻化放疗副反应、改善生存质量有重要意义.
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小儿腹泻病的中医治疗
腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病,长期以来危害儿童健康.腹泻病在中国小儿中属第二位常见多发病(仅次于呼吸道感染),中医界在治疗小儿腹泻病上积累了丰富的经验, 有较好的效果.
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中西医结合治疗妊娠恶阻36例疗效总结
妊娠恶阻又称妊娠呕吐,古人也称"子病"、"食病"、"阻病"等.现代医学称作妊娠剧吐,是妊娠早期并发的以不同程度的恶心、呕吐为主要症状的症候群,其发生率是0.6%.本人自2008年2月～2010年12月共收治36例,采用中西医结合疗法,收到良好效果,现总结如下.
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银翘散加减治疗小儿发热35例分析
发热是儿科临床常见症状,可出现在多种疾病中,且以高热甚或高热惊厥为特点.我们用银翘散加减治疗小儿急性上呼吸道感染属中医温病邪在卫、气分所致的高热35例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料 以发热、舌质红、苔黄、脉数或指纹青紫为主症,兼有心烦口渴、咽痛、咳嗽的患儿35例,其中男19例,女16例;年龄小3岁,大9岁,平均5.60岁;病程短1天,长5天,平均2.45天;病在卫分者20例,气分者15例;体温37℃～38℃ 8例,38℃～39℃17例,39℃以上10例.
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浅析中药材变色的原因
每种中药材都有其各自的标准颜色,色泽纯正,往往说明其质量和疗效越佳.如黄柏以颜色黄为优,丹参以紫红色为佳等等.药材的颜色不仅可以鉴别药材质量,也直接反映药材的保管、加工质量的好坏.在此对药材异常变色的原因作一浅析.
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中成药微波渗透加温热灌肠治疗妇女慢性盆腔炎临床观察
慢性盆腔炎是妇女生殖系统的常见病,常为急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或者治疗不当导致炎症迁延不愈而形成,往往病程长,症状复杂多样,难以彻底治愈,是育龄妇女造成宫外孕和不孕症的大隐患,常常反复发作,可致腹痛、腹胀、腰酸、带下量多等症状,严重影响了广大妇女的身心健康.
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中药材的保管养护
药材在采集以后,经过初步的加工处理或复杂的炮制过程之后,就可以入库或使用.在没人使用之前的保管与养护阶段是很重要的.在贮藏过程中,主要应避免虫蛀、发霉、变色、气味散失、枯朽、风化、融化粘连等变异现象.
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应用益气养血祛风散寒除湿通络法治疗类风湿性关节炎36例临床观察
目的 认为气血亏虚、风寒湿痹阻经络关节、肌肉及络脉血瘀是类风湿性关节炎常见的病因病理,应用益气、养血活血、祛风散寒除湿之法为主治疗类风湿性关节炎.方法 以自拟中药汤剂,随证加减,2周为1个疗程.每个疗程结束后,进行疗效判定.结果 经过4个疗程后,显效30例,有效4例,无效2例,总有效率94.4%.
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胁痛的中医治疗
胁指侧胸部,即由腋以下至第十二胁软骨部分的统称,故胁痛系指一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证.常因气滞、血瘀、湿热及实火,或肝之阴阳不足致肝络不畅,气血失养所致.
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浅谈高血压病患者健康教育中药师的作用
目的 通过对高血压患者实施健康教育,有利于患者掌握科学合理的自我管理方法,增强自我保健意识,从而提高其生活质量.同时药师应发挥自身的工作特点与优势,积极参与用药干预,促进合理用药,实现自身价值.
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心律失常的诊断和中医治疗
心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及激动传导等任一项异常.以阵发性反复发作或持续性发作为特点,病人自觉心中急剧跳动或缓慢跳动,心慌不安,并伴有胸闷、气短、眩晕不宁,甚则喘促难卧等症状,脉象或数或迟或节律不齐.中医学关于本病的论述,根据其症状表现,相当于"心悸"、"怔忡"、"心动悸"等范畴.本病可见于任何年龄.
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针刺内关、足三里、公孙、攒竹、膻中治疗呃逆100例临床观察
目的 针刺内关、足三里、公孙、攒竹、膻中五穴治疗呃逆100例观察临床疗效.结果 发现五穴相配治疗呃逆,疗效显著,治愈率93%,好转6%,无效1%.结论 五穴相配,攻补兼施,内外兼调,其有调畅气机,宽胸利膈,止呃抗逆之功,操作方便,疗效显著.
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浅谈医院文化建设与医院品牌效应的关系
面对日趋激烈的医疗市场竞争,医院管理不仅仅存在着技术、设备和资金方面的压力,更面临着经营管理模式和医疗服务水平的挑战.而医院竞争力不仅局限于医院的硬件设施和人才队伍的建设,还包括医院的文化内涵和外在形象.因此,重视医院文化建设,不仅要重视医疗业务质量、医疗服务质量,还要增强人性化服务理念,更要加强医院的文化内涵建设,这对增强医院的竞争力,进一步服务于广大人民群众,提高两个效益,促进医院的现代化建设和可持续发展都具有十分重要的现实意义和深远的历史意义.
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浅议病案档案管理存在的问题及对策
病案档案的形成是医生、护士逐字、逐时、逐日连续和及时分别记录的既统一又不绝对一致的病人疾病发生、发展、诊疗、护理、转归等情况客观和系统的记录所形成的一种特殊文档,其内容相互间起着重要的关联作用,是重要的医疗、科研资料及法律凭证.病案是医务人员客观真实的工作记录,是属于有保存、利用和研究价值的医疗卫生科技档案.档案是医院重要的医学档案资料,它不仅是病人及家属向单位、保险部门寻求医疗保障和经济利益的依据,更是处理医疗事故和医疗纠纷,进行医疗技术和司法鉴定的重要依据.随着人们法制意识的增强,做好病案管理工作显得极为重要.
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上海市卢湾区社区健身器材卫生状况调查分析
随着生活水平的日渐提高,越来越多的人加入到全民健身活动中来.时下公共绿地、社区和小区里已建起了越来越多的健身点,给市民健身提供了方便.然而,这些健身器材大部分都建在室外,由于经常受到风吹雨淋,缺乏清洗消毒等因素,导致这些健身器材的卫生状况不容乐观.2010年9月,卢湾区卫生局卫生监督所对辖区内居民小区及公共绿地健身器材的卫生状况进行了调查,旨在提出公共卫生警示,为国家制订小区健身器材卫生安全的相关法律法规和卫生标准提供科学的依据和参考.同时希望小区健身器材的日常管理部门能对居民健身器材的卫生安全状况引起重视.
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公立医院文化建设的现状分析与探索
医院文化是医院历史与发展的积淀和升华,是医院的内在精神和灵魂,但当前公立医院文化建设存在一定的模仿与趋同,盲目与短视,实施过程简化与肤浅.怎样才能健全完善新形势下公立医院的文化建设?首先在于完善现代医院管理机制,建立医院文化承传机制,拓宽医院文化建设途径,健全医院文化建设考评机制.
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鄄城县2006-2010年桶装纯净水卫生状况分析
目的 分析鄄城县2006-2010年桶装纯净水的卫生指标,为生产厂家提高纯净水的卫生质量指明方向.方法 对鄄城县五年桶装纯净水进行抽样检测,按照<瓶装饮用纯净水卫生指标>(GB17324-1998)进行微生物指标检测,对监测数据进行统计分析.结果 共检测样品288份,合格率为80.6%,冬春季合格率(89.1%)较夏秋季(73.6%)高(P<0.01).不合格的指标主要是菌落总数、大肠菌群.结论 桶装纯净水合格率偏低,应加强对桶装纯净水的卫生督导和卫生监督.
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关于医院档案管理创新的几点思考
档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分,在市场经济飞速发展的现代社会,有着其独特而重要的意义.本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题,并提出了具有创新性的解决方案和思路,对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义.
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Nrf2/ARE信号通路在氟中毒引起氧化应激反应早期的抗氧化作用
氟斑牙和氟骨症是严重危害世界健康的疾病,已越来越引起世界的关注.中国是世界上地方性氟中毒危害严重的国家,全国受累人数达 1 亿多.氧化应激是氟中毒损伤的重要机制.Nrf2/ARE信号通路在机体氧化应激反应的早期起着重要保护作用.在氟中毒早期,机体通过启动Nrf2/ARE信号通路,使抗氧化酶表达上调,增加细胞对氧化应激的抗性,达到清除自由基的目的.在氟中毒晚期,抗氧化酶活性下降,过多的自由基积聚在体内,机体发生脂质过氧化,丙二醛等脂质过氧化物增多,使机体各大系统受损.因此,Nrf2/ARE信号通路在氟中毒引起的氧化应激反应的早期起着重要的抗氧化作用.
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昌邑市寄宿制小学学生膳食营养调查
为了解寄宿制小学学生的膳食结构,为营养素的合理供应提供依据,采用5天称重、记帐法对昌邑市寄宿制小学874 名小学生进行了膳食调查.调查发现部分微量元素及维生素摄入不足,产能营养素摄入比例不合理.建议学校、家长各方面应该共同努力改善现状,以促进学生的合理膳食.
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浅析科研档案在医院发展中的作用
医院科研档案的管理工作是医院科研管理的重要组成部分,它在一定程度上反映了一所医院的学术水平和实力,是医院医务人员劳动和智慧的结晶,科学有序管理好科研档案,掌握科研档案管理的科学方法,将会对医院医疗事业的发展起到一定的促进作用.
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五峰县2010年托幼机构消毒效果监测分析
目的 了解五峰县托幼机构卫生消毒质量,以便进一步加强监督管理.方法 采用现场抽样检测调查.结果 五峰县托幼机构卫生消毒总合格率为88.26%,物体表面合格率为100%,室内空气合格率为93.15%,手的合格率为90.54%,餐饮具合格率为96.84%,玩具表面合格率为95.74%,紫外线灯合格率为17.78%.结论 托幼机构卫生消毒质量存在隐患,应加强宣传教育与监督管理.
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铜绿假单胞菌感染的药敏分析及临床意义
目的 了解铜绿假单胞菌对抗生素敏感及耐药情况,从而指导临床合理用药.方法 对我院各种临床标本所分离的铜绿假单胞菌药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离铜绿假单胞菌126株,其中呼吸道（痰及咽拭子）分离出101株（80.1%）;脓及分泌物分离出15株（11.9%）.铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那的耐药率分别为3.2%、6.3%、9.5%、9.5%;对复方新诺明、氯霉素、替卡西林的耐药率分别高达96.8%、95.2%、40.5%.结论 我区铜绿假单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主,对其抗生素耐药情况严重.严格执行抗生素的管理制度,使临床用药在药敏试验结果的指导下进行,对控制铜绿假单胞菌的耐药具有重要意义.加酶的三代头孢（头孢哌酮-舒巴坦）和碳青霉烯类抗生素（亚胺培南）以及四代头孢（头孢吡肟）可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选药物.
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浅谈中西医对癌痛的病因病机研究
癌痛是癌症患者一个常见的、主要的、令人棘手的并发症,据WHO统计,全世界每年新发现的癌症病人约700万人之多,其中约70%-80%出现癌痛,严重降低了患者的生存质量,为此世界各地学者都在努力研究和寻找治疗癌痛的新方法.
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浅析基层医院医德医风建设
医院优良的医德医风及在当地相对先进的医疗水平,是中小医院参与市场竞争的根本优势.本文从人民群众普遍关心的热点、难点问题切入,以自己所在的医院为例,阐述了中小医院如何开展医德医风建设活动,积极参与市场竞争,实现可持续发展.
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风心病心跳骤停87例临床分析
目的 探讨风心病患者院内发生心跳骤停的相关危险因素及可能诱因.方法 回顾性分析我院87例风心病心跳骤停患者,按心跳骤停发生时间及推测的诱因分组进行构成比分析.结果 引起87例风心病患者心跳骤停的主要危险因素有:左室射分数下降、心胸比率异常、心律紊乱;可能诱因是起床小便、饱餐、情绪异常.结论 多种危险因素共存是风心病患者入院后发生心跳骤停的主要原因,夜间是发生心跳骤停多见时间.
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浅析糖尿病性的视网膜病变黄斑水肿
目的 探讨黄斑水肿与糖尿病分期,糖尿病病程及视力的关系.方法 分析统计151例糖尿病性视网膜病变患者各期糖尿病性视网膜病变中黄斑水肿的发生率及黄斑水肿与病程,视力的关系.结果 在151例患者中,288只眼中,99只眼存在DME,占 34.3%,99只眼中轻度黄斑水肿占54.55%,中度黄斑水肿占24.24%,重度黄斑水肿占21.21%,此组糖尿病黄斑水肿病例中,I期患者10人占10.10%,11期患者16人占8.08%,111期患者22人占40.40%,W期患者51人占41.41%,V,VI期患者当中由于白内障视网膜增殖改变,玻璃体积血或者其他并发症的出现使DME的发生率较低.结论 DME是DR引起视力损害的重要原因之一,并且随着DME水肿程度的加重,视力越差;随着糖尿病的病程延长,DME的发生率增加,程度加重;DME的发生和严重程度和DR的程度有一定关系,但是在时序上与我国现在的DR分期标准之间没有严格的一致对应关系.
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浸润性宫颈癌的治疗进展
当今社会,宫颈癌仍然是威胁女性健康和生命的主要问题,而且其发病年龄逐渐趋向年轻化.宫颈癌常用的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗,近年来又有新的治疗方法如热疗、免疫疗法等兴起,以下将对现有浸润性宫颈癌的治疗方法进行全面的总结.
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急性下消化道出血并失血性休克12例诊治分析
探讨急性下消化道出血并失血性休克的诊治措施.目的 回顾性分析应用剖腹探查术结合术中肠镜检查对12例急性下消化道出血并失血性休克患者诊治的临床资料.结果 除1例患者死于DIC外,余患者明确了诊断,抢救成功.结论 对急性下消化道大出血的患者,支持治疗无效的情况下应积极手术,术中肠镜有助于明确诊断,急诊手术是处理出血有效的方法.
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传统教学与多媒体教学在病理学中应用
目的 采用多种教学方式,提高病理学课堂教学质量.方法 应用多媒体课件教学与传统教学相比较.结论 在病理学教学过程中做到多媒体课件教学和传统教学的有机结合,才能更好地提高病理学课堂教学质量.
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生活方式联合二甲双胍对糖尿病前期的早期干预结果分析
目的 观察生活方式联合二甲双胍干预对糖尿病前期血糖的影响.方法 237例糖尿病前期患者,随机分为对照组、生活方式干预组、生活方式联合二甲双胍干预组.对照组:仅接受一般健康教育;生活方式干预组:给予饮食及运动方式指导;生活方式联合二甲双胍干预组:在生活方式指导的基础上给予二甲双胍药物治疗.三组病例观察期均为2年.结果 三组患者血糖恢复正常的逆转率分别为0、33.33%、68.93%;发展为2型糖尿病的机率分别为89.36%、56.47%、16.84%.结论 生活方式联合二甲双胍干预可有效逆转糖尿病前期状态,延迟或预防2型糖尿病的发生.
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寒痹停片治疗肌筋膜炎临床研究
寒痹停片具有湿温通络,散寒止痛的功效,适用于肌筋膜炎中医证候属风寒湿病症;自2008年10月至2010年12月对寒痹停片治疗肌筋膜(风寒湿证)进行了临床研究,观察治疗患者100例,治疗组65例,以寒痹停片为治疗药物;对照组35例,以正清风痛宁片为对照组;治疗组有效率87.7%,对照组有效率88.6%;同组治疗前后相比差异有显著性意义(p<0.01),组间比较治疗后疗效差异无显著意义,说明两种药物对本病患者均有显著治疗作用.经安全性检测,两种药物对本病均末发现明显不良反应,表明该药是一种有效安全的纯中药制剂.
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浅谈医药卫生制度改革后社区卫生服务中心管理
随着社区卫生服务概念的普及,以及医药卫生体制改革政策性文件的出台,社区卫生服务中心做为基层的医疗卫生机构,受到越来越多的关注.社区卫生服务成为实现"健康2020"的重要战略性支持.政策为社区卫生服务中心带来越来越多的便利同时,也为社区卫生服务的发展带来了前所未有的压力.传统的社区卫生服务中心管理模式已经不能再适应新政策下带来的新问题,社区卫生服务管理的重心已由原来的单纯医疗保健服务,越来越偏重于公共卫生服务的管理方面.至此,我们将利用社区卫生服务的基层优势,使社区卫生服务中心在深化新医改中得到长足的发展,培养和造就一支能够担当重任的、坚持"三个代表"要求的、高素质并且掌握现代管理理论的队伍,以适应新的形势,迎接新的挑战.
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糖尿病的健康教育
糖尿病为慢性终身性疾病,大多数患者不能早期识别,血糖控制合格的糖尿病患者则更少.据了解,随着我国经济发展和生活水平的提高,人们活动越来越少,这些都是糖尿病的重要危险因素.近年来,糖尿病发病率在我国呈逐年上升趋势,且糖尿病在一般情况下不易被本人察觉,因此,糖尿病的健康教育显得尤为重要.
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2005-2009年苏家坉区细菌性食物中毒的情况分析
目的 对我区近5年来的细菌性食物中毒进行分析统计,为制定食物中毒的防制措施提供科学依据.方法 收集近5年来发生的细菌性食物中毒病例,按照中毒原因、中毒时间、细菌类型等进行科学统计.结果 共收集到近5年来食物中毒病例236起,经过分析得,细菌别类主要以副溶血性弧菌为主,共发生116例,占49.15%,其它依次是金黄色葡萄球菌、致泻性大肠杆菌和沙门菌,分别占55例,23.30%、42例,17.80%和23例,9.75%.按中毒多发时间分析,食物中毒主要发生春、夏两季,分别占33.25% 和55.60%.结论 我区食物中毒以副溶血性弧菌为主,其它依次是蜡样芽胞杆菌、致泻性大肠杆菌和沙门菌,中毒食品主要是海水产品和肉类食品,其主要原因为春、夏秋季节气温逐渐升高,有利于细菌生长繁殖,加之一些餐饮场所卫生条件不规范导致.
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