中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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胺碘酮治疗心梗后宽QRS心动过速1例报道
1 病例报告患者×××,男性,45岁,外来打工人员.因"反复心前区疼痛1天"于2000年10月3日入院.患者因劳累后出现心前区憋闷疼痛,呈压榨样,持续10-20分钟:休息后可以缓解,无出汗,无肩背部放散痛,未重视.晚饭后上述症状再发,部位同前,胸痛程度较前有加重,持续不缓解,在家含服速效救心丸数粒症状无改善,今晨仍说胸痛不缓解来诊.
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欣母沛防治剖宫产产后出血的疗效及时机探讨
目的 探讨欣母沛对合并有产后出血高危因素的孕产妇剖宫产产后出血的防治疗效和时机.方法 选择合并有羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、宫缩乏力、前置胎盘等产后出血高危因素的孕产妇180例,随机分为缩宫素组60例(胎儿娩出后立即予缩宫素20U宫肌注射+缩宫素20U静滴)、欣母沛一组60例(胎儿娩出后立即予欣母沛250μg宫肌注射+缩宫素20U静滴)、欣母沛二组60例(胎儿娩出后予缩宫素20 U宫肌注射+缩宫素20 U静滴,当产时出血量达到650ml者+欣母沛250μg宫肌注射).比较各组术中、产后2h及产后24h的出血量、产后出血率.结果 欣母沛一组的产后出血率为8.33%,明显低于缩宫素组23.33%和欣母沛二组20.00%的产后出血率,差异有统计学意义(P<0.01).欣母沛一组术中、产后2 h和产后24 h平均出血量也明显少于缩宫素组和欣母沛二组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有产后出血高危因素的孕产妇剖宫产术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血率;有产后出血倾向的高危孕产妇预防性使用欣母沛者较发生产后出血后再用欣母沛者,可明显减少术中、术后出血量,减少产后出血率.值得各级医院推广.
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肝脏原发性淋巴瘤1例
目的 探讨肝脏原发性淋巴瘤的超声表现,以提高该病的认识和诊断能力.
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舍曲林治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁症的疗效观察
目的 观察舍曲林联合曲美布汀、兰索拉唑治疗功能性消化不良(FD)合并焦虑抑郁症的疗效.方法 将64例FD合并焦虑抑郁症患者随机分为2组,对照组32例口服曲美布汀100mg每日3次+兰索拉唑30mg 晨空腹顿服,治疗组32例口服曲美布汀100mg每日3次+兰索拉唑30mg晨空腹顿服+舍曲林50mg 每日1次口服,疗程均8周.结果 治疗组有效率85%,对照组有效率50%,2组比较有统计学差异(P<0.05).结论 舍曲林联合曲美布汀、兰索拉唑治疗FD合并焦虑抑郁症有显著疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇片终止8周-12周疤痕子宫妊娠临床观察
目的 探论米非司酮配伍米索前列醇用于终止8周～12周流产的临床疗效.方法 观察手术时间、产时、产后出血情况及胎膜、胎盘残留情况.结果 98例患者流产均成功,产后出血量少,恢复良好出院.结论 米非司酮配伍米索前列醇片用于早期疤痕子宫流产,能缩短手术时间,能减少产时、产后出血,宫颈损伤、子宫穿孔等手术合并症,在临床上取得了良好的效果.
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颈外静脉留置针在消化内科中的应用探究
目的 对应用颈外静脉留置针技术对消化内科患者进行输液治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取88例接受输液治疗的消化内科患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例.A组患者采用前臂静脉留置针进行输液;B组患者采用颈外静脉留置针进行输液.结果 B组患者的穿刺操作时间明显短于A组患者;该组患者穿刺的一次成功率明显高于A组患者;该组患者的留置针保留时间明显长于A组患者;该组患者治疗期间不良事件发生率明显低于A组患者;该组患者出现由于留置针所导致的并发生人数明显少于A组患者.结论 应用颈外静脉留置针技术对消化内科患者进行输液治疗的临床效果非常明显.
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丁螺环酮治疗胃食管反流病疗效评价
目的 评价丁螺环酮治疗胃食管反病(GERD)合并心理障碍的有效性与安全性.方法 收集本院消化科门诊2009年8月～2011年8月接受丁螺环酮治疗的GERD患者资料,随访内容包括烧心、吞咽疼痛及吞咽困难、烧心、精神心理状态和睡眠情况等,总结丁螺环酮的疗效和不良反应.结果 研究纳入符合GERD诊断标准50例病例,男39例,女11例,平均年龄36.8±16.7岁.丁螺环酮治疗起始剂量均为每天10mg,分二次口服,根据情况每隔三天加服5mg.有效维持量15mg(48%),20mg(32%),疗程2周～3月,大部分患者合并存在的焦虑症状明显改善,研究中2例出现不良反应,如腹泻、头痛、白细胞减少.结论 丁螺环酮有效改善GERD患者烧心、吞咽疼痛及吞咽困难、睡眠改善,同时改善精神心理状态,不良反应较少.
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开放性骨盆骨折的治疗
开放性骨盆骨折是指与外界相通(包括与直肠、尿道或阴道相通)的骨盆骨折,由于尿道或胃肠道内容物而造成的骨折污染很常见.软组织损伤严重常伴有明显的骨盆环畸形,并伴有难以控制的大出血,因此对诊断明确的骨盆骨折应首先注意气道、呼吸和循环方面的急救,然后再考虑骨盆骨折的治疗.
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探讨日本岛津D-Vision在特殊检查部位的投照方法及应用
随着计算机及网络技术的迅猛发展,医疗技术水平也在不断地进步,医疗设备也在不断得到更新,以我院为例,我科引进日本岛津shimadzu平板数字化X线多功能透视摄影系统,可以通过显示器的直接观察,透视下点片直接成像,使投照部位的质量得到显著提高,但由于固定线管球无法满足特殊部位的投照需要,在使用过程中给工作带来不便,增加投照难度,特将"认为在本机上较难实现的"跟骨、髌骨轴位和颞颌关节张闭口位的检查,进行一些投照技术方面的革新,从而为临床诊断提供有力的影像依据.
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细胞间粘附分子-1检测与早产相关性研究
目的 通过对早产孕妇患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的水平测定,探讨ICAM-1在早产中的发病机制.方法 采用ELISA技术检测50例早产孕妇和50例对照组血清ICAM-1水平.结果 早产孕妇血清ICAM-1明显高于对照组.结论 母体血清ICAM升高是早产的可能标志.
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疟疾的防治综述
疟疾在我国流行的历史久远.根据历史记录,远在公元2000年前<黄帝内经素问>中即有<疟论篇>和<刺论篇>等专篇论述疟疾及原因、症状和疗法.在云贵、两广和闽台一带流行.解放后,经过多年的积极防治,1970～1990年的20年内每年发病人数平均以23.37%的幅度递减,至1990年发病人数已降至11.7万例[1].
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综合疗法治疗儿童弱视的临床分析
目的 分析综合疗法对儿童弱视的治疗效果.方法 对300例520只眼,共治愈327例(眼),改善156例(眼),无效27例(眼).结果 综合疗法对儿童弱视治愈率高.
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伤椎单侧椎弓根置钉联合对侧椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折
本文通过探讨经伤椎椎弓根单侧置钉后路钉棒系统内固定联合对侧椎弓根椎体内植骨在胸腰段脊柱骨折中的疗效,得出结论:胸腰段脊柱骨折经单侧伤椎椎弓根椎体植骨联合伤椎对侧椎弓根置钉内固定后,可恢复伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,防止术后远期椎体高度和矫正Cobb角的再丢失以及内固定的松动、断裂.
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肝硬化患者红细胞及网织红细胞参数的改变
目的 进行肝硬化代偿期及失代偿期红细胞及网织红细胞参数与正常对照的比较.方法 用SYSMEX-2100分析肝硬化患者及健康对照者的RBC、Hb、RDW、MCV、RET、RET%、IRF,并分组对其比较.结果 肝硬化代偿期红细胞参数改变不大,但RET%、IRF差异有统计学意义.失代偿组所有参数均有改变,且有统计学意义.失代偿组与代偿组相比,差异有统计学意义.结论 通过对网织红细胞的多参数进行分析,对肝硬化的早期诊断及预后判断有重要意义.
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高血压脑出血继续出血的临床观察
目的 探讨高血压脑出血继续出血的相关因素.方法 对2010年1月至2011年12月我院收治的高血压脑出血患者72例的临床资料进行回顾性分析.结果 继续出血26例(36.11%).其中,20例(52.63%)在发病3h内给予CT检查者发生继续出血,3～6h者6例(27.27%),6～24h者1例(10.00%),28例患者持续性血压增高或血压不稳定(16例发生继续出血).44例无持续性血压增高(10例发生继续出血).结论 加强有危险因素的高血压脑出血患者进行观察,并采取有效的治疗方法.
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静脉渗漏性损伤的防治
药物静脉输注是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的迅速有效的给药途径.但在治疗过程中常会发生静脉药物或静脉液体渗漏现象,如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死以及神经、肌腱和关节损害,甚至造成功能障碍,既增加了患者的痛苦,耽误了治疗时机,给患者经济与精神上造成很大影响,又延长了住院时间,有可引发医疗纠纷.特别是新的<医疗事故处理条例>、<医疗事故分级标准>规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%即可定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任.因此,掌握静脉渗漏性损伤的危险因素及防治知识至关重要.为寻求防治方法,避免和解除静脉渗漏给患者造成痛苦,总结如下:渗透性损伤的因素,药物因素.
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腹膜假性粘液瘤的CT诊断
分析我院今年10例经病理证实的腹膜假性粘液瘤在CT影像所显示的病变部位及病变形态,并结合文献进行回顾性讨论.一般资料2008年3月～2011年8月间,就诊于葫芦岛市中心医院的8例患者,其中5例经手术病理证实、3例CT引导下穿刺活检病理证实.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值;方法 回顾性2010年12月至2011年12月我院经彩色多普勒超声检查发现的甲状腺结节患者40例的资料;结果 超声诊断甲状腺肿结节与临床符合率达100%(13/13),超声诊断甲状腺腺瘤与临床符合率达92%(23/25),超声早期未能诊断2例甲状腺癌患者;结论 彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断具有较大的临床价值.
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颞下颌关节紊乱综合征患者的关节窝形态的研究
目的 探讨颞下颌关节紊乱综合征(Temporomqandibular Disorders,TMD)患者的关节窝形态.方法 在就诊的错牙合畸形患者中选取有TMD症状的患者15例纳入实验组,并选取无症状患者15例作为相应对照.分别对实验组和对照组行双侧颞下颌关节CT扫描,选取适当的断层并测量其关节结节倾斜度及关节窝深度.采用SPSS17.0软件包进行统计学处理.检验水准P<0.05.结果 实验组患者的关节结节倾斜度较对照组的大,且实验组患者的关节窝深度也较对照组的大.结论 较大关节结节倾斜度及关节窝深度可能是TMD的一个发病因素.
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依托咪酯用于无痛胃镜检查的效果观察
目的 观察依托咪酯用于160例无痛胃镜检查的镇静镇痛效果.方法 ASA-Ⅰ～Ⅱ级胃镜检查患者310例,年龄平均42.4±15.5岁,随机分为实验组160例,行依托咪酯镇痛下胃镜检查,对照组150例在表麻下行胃镜检查,观察镇静镇痛效果.结果 实验组镇痛4级124例,占77.50%,3级36例,占22.50%,对照组肢体轻微动5例,占0.03%,肢体乱动121例,占80.60%,实验组SP02均值与基础值比有显著差异(P＜0.05),对照组术中SBP、HR均值与基础值比有显著差异(P＜0.05).结论 依托咪酯用于无痛胃镜检查是有效安全的.
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地卡因在取印模中的应用体会
目的 研究地卡因在取印模中的作用.方法 在取印模前用1%地卡因向上腭及咽喉部喷雾3次,喷雾后3～10min再取印模,并观察病人的恶心、呕吐反应情况.结果 喷地卡因的病人的恶心、呕吐反应明显要轻的多,使取得印模精确度相对高.结论 在试托盘时病人有明显的恶心、呕吐反应者,又无地卡因过敏的,在取模前向上腭喷雾1%地卡因可获得很好的效果.
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巧用一次性注射器联合真空采血管采血
真空采血法是静脉穿刺后采血针连接采血管,利用采血管内的负压自动采血,具有省时、省力、快捷、安全、可靠、准确、高效及避免污染等优点[1],深受临床工作者欢迎,但在使用过程中常会遇到真空试管内负压过小或负压消失而导致血液抽出不畅,遇到低血压或血液粘稠度高的患者,即使采血试管负压不消失,原有负压也难以顺利抽出血液,重新更换试管会导致试管浪费、血液浪费,拔针重新穿刺也会增加病人痛苦,甚至会因此而引起不必要的医疗护理纠纷.我科在临床工作中用一次性注射器联合真空采血管进行静脉采血,巧妙的解决了这一项问题,确保了采血成功率.
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健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的作用及效果
目的 探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的作用及效果.方法 对100多例COPD患者及家属提供深呼吸和有效咳嗽、长期氧疗、戒烟等方面的健康教育.结果 COPD患者整体自我护理行为能力提高,减少住院次数及住院时间.结论 健康教育有利于提高患者对COPD的认知水平,延缓病程进展,提高了生存质量和肺功能.
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38例纤维桩在后牙区残冠修复中的临床应用
目的 讨论纤维桩后牙区残冠修复中的临床应用,为临床诊疗提供参考依据.方法 随机将77例行后牙区残冠修复患者分为金属桩核修复组(对照组) 和纤维桩(治疗组),随访观察6～18月.结果 治疗组1例发生修复体脱落和牙体折裂,对照组脱落7例,根折6例,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 纤维桩的固位性能与抗根折性能与金属桩比较,临床实际性能美观上优于金属桩,对影像学的诊断不会造成影响,因此在修复应用上具有广阔的应用前景.
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成功治疗甲亢危象合并甲亢性心衰1例
1 病历摘要患者男性,59岁,因"纳多消瘦伴反复胸闷气急三月,再发加重二周"于2012-3-6入院.患者三月前无明显诱因下出现纳多,易出汗,伴渐进性消瘦.初未重视,渐出现反复发作性胸闷,自觉心前区如压重物感,自觉心跳快而乱,伴气短.2周前至当地地区医院就诊,诊断为"甲亢、甲亢性心脏病",自行间断服用丙基硫氧嘧啶,具体说不清.
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125例脑心综合症临床分析
目的 探讨脑心综合征在急性脑血管病中的发病率及临床特点.方法 对200例急性脑血管患者进行心电图动态观察,并对其临床资料进行分析.结果 急性脑血管病并发脑心综合征的发生率达62.5%,脑心综合征的发病率与脑血管病的类型、部位有关.结论 脑心综合征发生率高,采取早期心脏保护干预措施对急性脑血管病预后有一定意义.
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血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床分析
目的 探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤的可行性与安全性.方法 回顾性分析行血管内介入治疗的13例动脉瘤患者的临床资料.结果 13例动脉瘤患者经血管内介入治疗后,11例患者达到完全闭塞,3例患者95%以上闭塞,1例患者90%～95%闭塞,所有患者均治愈出院,术后载瘤动脉均显影正常,无异位栓塞及永久并发症发生.随访6～24个月,未再发生蛛网膜下腔出血,生活均正常.结论 介入栓塞治疗颅内动脉瘤是安全有效.
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马铃薯切片外敷治疗静脉输液渗漏的疗效观察
目的 探讨及观察马铃薯切片外敷治疗静脉输液渗漏的疗效.方法 将100例静脉输液渗漏患者随机分为对照组和实验组,对照组采用硫酸镁湿敷法,实验组采用马铃薯切片外敷法.并对效果进行观察比较.结果 实验组外敷治疗静脉输液渗漏后局部肿胀、疼痛消退,痊愈率显著高于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 临床采用新鲜马铃薯切片外敷治疗静脉输液渗漏所致局部组织肿痛具有显著疗效且取材方便,方法 简单,省时省力,适用推广应用于临床中.
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全自动血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片镜检比较分析
目的 分析XT-1800i血细胞分析仪与人工涂片镜检结果 的一致性.方法 对XT-1800i全自动血细胞分析仪报告白细胞的总数和分类异常的阳性标本共2000份,白细胞的总数和分类正常的标本1000份进行人工镜检复查.比较全自动血细胞分析仪和人工涂片镜检的检测结果 的一致性.结果 2000份全自动血细胞分析仪检查结果 为异常的标本,经过人工涂片镜检结果 为异常者1670例,占总数的83.5%;1000份通过全自动血细胞分析仪检测为正常的标本,人工涂片镜检为异常的共42例,占总数的4.2%.对于全自动血细胞分析仪和人工涂片镜检对于白细胞的检查来看,关于正常细胞的分类,主要是对于白细胞的分类不一致,而对白细胞的总数无太大影响.对于异常白细胞的分类镜检中,则不一致的结果 主要是在于非成熟的细胞的定论.结论 对于全自动血细胞分析仪检查为异常的标本,需要通过人工涂片镜检来进行复检,医疗机构在使用全自动血细胞分析仪进行检测的时候,要制定详细的人工镜检复查标准,以增强测定结果 的准确性.
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健康教育对乳腺癌患者加强自我管理能力的探讨
肿瘤之一,其诊断、治疗、可能复发的威胁及躯体形象的改变使患者及其家属面临诸多挑战.调查表明,乳腺癌根治术后患者的生命质量和婚姻质量低于一般人群.因此,探讨健康教育对促进乳腺癌患者术后的康复,减少并发症,提高生活质量的重要性;指导妇女主动地参与乳腺癌的诊断、治疗和康复过程是非常重要的.通过对乳腺癌患者术前、术后进行健康知识宣教,实施相关的护理措施.可以使患者情绪稳定,能积极配合治疗和护理工作,健康教育对乳腺癌患者的术后愈合及康复有良好的促进作用.
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健康教育对肺心病患者的疗效观察
目的 健康教育提高肺心病患者的疗效.方法 通过对100名肺心病患者分组对照组与实验组进行一般宣教与健康教育.结果 实验组的疾病发病率低于对照组,健康教育知识合格率明显高于对照组.结论 对肺心病患者进行有关健康知识教育、心理教育、行为干预等活动使患者掌握一定的健康知识,降低疾病的发病率,树立生活的自信心.
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足三里穴位注射对胃大部分切除术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨胃大部分切除术后患者足三里穴位注射对胃肠功能的影响.方法 将200例胃大部分切除术后患者随机分为治疗组103例和对照组103例.治疗组于术后6h足三里穴位注射,对照组常规护理.结果 两组患者术后肛门排气时间和腹胀发生比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 足三里穴位注射可有效促进胃肠功能的恢复,尽早排气.
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2型糖尿病药物治疗中低血糖原因分析及预防
目的 探讨2型糖尿病患者药物治疗中低血糖的原因及预防.方法 回顾性分析2010年4月～2011年4月20例药物治疗发生低血糖患者的临床资料,探讨其原因及预防措施.结果 发现低血糖症状后立即测血糖;意识清楚者进食甜食;意识不清者,予静点葡萄糖.所有患者经及时处理均完全恢复.结论 2型糖尿病患者发生低血糖与生理因素、药物因素、对自身疾病的认识有关;临床过程中通过用药指导、饮食指导、运动指导、健康指导等措施来预防低血糖的发生.
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芍倍注射液治疗痔、混合痔的临床研究
痔发病者较多, 有"十人九痔"说法, 是成年人常见病、多发病之一.国内有报道称, 肛门直肠疾病发病率占59.1% , 而其中痔的发病率占肛门直肠疾病的87.25%[1].痔的治疗方法多样,如保守疗法、手术疗法、注射治疗等.注射治疗由于其所使用的药物的不同, 产生的效果及并发症等有所不同.我科2009年1月～2009年10月采用卫生部北京中日友好医院肛肠科主任安阿教授发明的国家二类痔疮新药"芍倍注射液", 以"安氏疗法"治疗各期内痔、静脉曲张型混合痔106例, 取得满意疗效, 现将治疗情况报道如下.
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26例胆道术后并发症临床治疗体会
目的 探讨胆道手术并发症发生的原因、治疗措施和预防.方法 回顾总结因各种原因施行胆道手术26例术后并发症的发生和处理措施.结论 胆道手术并发症的发生与围手术期的多种因素有关,临床医师操作应仔细认真,不断积累手术经验,一旦发生及时选用合适的方式积极治疗.
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扩张型心肌病158例临床治疗分析
目的 分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效.方法 选取我院2005年至2012年收治的158例扩张型心肌病患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及治疗.结果 158例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院146例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率约92.4%.结论 在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义.
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多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿诊断的临床应用
目的 对多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿诊断的临床应用价值进行评价性分析.方法 随机抽取在2010年11月-2011年11月这段时间里我院收治的疑似主动脉壁内血肿患者48例,对其多层螺旋C T血管成像对其进行诊断,采用多平面重组、容积再现、曲面重组以及大密度投影重组图像.对所得的心血管影像进行评估,对血肿的部位以及范围予以明确.对多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿诊断的临床应用价值进行评价.结果 对48例患者进行检查后得出,被诊断为AIH的患者有48例,在这其中有4例被诊断为A型,有40例被诊断是B型,有16例被诊断是AIH合并有主动脉穿通溃疡.结论 采用多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿进行诊断具有重要的临床应用价值.
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骨性关节炎诊治探讨
骨性关节炎是一种多发生于中老年的慢性、退行性的关节病变,常累及负重关节及双手指远端关节,以活动后关节疼痛、活动受限和关节变形为其临床特点.骨关节炎是一种很常见的关节炎,与年龄、性别、职业、民族以及地理环境有关.
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46例鹿瓜多肽注射液治疗创伤性骨折的临床效果分析
目的 对应用鹿瓜多肽注射液对患有创伤性骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取92例患有创伤性骨折的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.A组患者采用髓内钉内固定技术进行治疗;B组患者在A组基础上术后使用鹿瓜多肽进行治疗.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;该组患者的骨痂出现时间明显早于A组患者;该组患者的骨折愈合时间明显短于A组患者;两组患者围手术期内没有出现任何不良反应.结论 应用鹿瓜多肽注射液对患有创伤性骨折的患者进行治疗的临床效果非常理想.
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针刀微创治疗腰椎间盘突出症的临床分析
腰椎间盘突出是因椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是腰腿痛常见的病因之一.目的 探讨针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理.方法 针刀松解腰椎整复.结果 本组选择相关病人38例.临床治愈20例,占52.62%;显效10例,占26.31%;好转5例,占13.15% ;无效3例,占7.81% ;总显效率为92.11%.结论 针刀松解腰椎整复是当前治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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稳心颗粒联合倍他乐克治疗无器质性心脏病频发室性早搏的临床观察
目的 探讨稳心颗粒联合倍他乐克对无器质性心脏病频发室性早搏的治疗作用.方法 将100例无器质性心脏病室性早搏患者随机分为治疗组及对照组各50例,分别给予步长稳心颗粒9g/次,3次/d+美托洛尔12.5mg/次,2次/d和美托洛尔25mg/次,2次/d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且不良反应少.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合倍他乐克治疗无器质性心脏病频发室性早搏疗效确切,安全可靠.
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广泛耐药结核病人的心理护理研究
目的 探讨心理护理在广泛耐药结核病人(XDR-TB)治疗中的作用,为临床XDR-TB的治疗提供参考依据.方法 选取XDR-TB病人100例,采用SCL-90症状自评量表对病人进行第一次自评(对照组),病人经心理护理治疗后的第三个月、第六个月进行第二次测评、第三次测评,将结果 进行统计学分析.结果 广泛耐药结核病人SCL-90护理后的9个因子分较护理前显著降低.结论 心理护理能改变耐药结核病人的焦虑和恐怖等情绪,提高心理健康水平,在广泛耐药结核病人治疗中发挥了重要的作用.
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宫内宫外同时妊娠误诊为黄体破裂1例
1 病例摘要患者,34岁,因停经50余天,下腹痛1天,加重2小时于2009年6月12日,14:00入院.患者平素月经欠规律,5-7/37-60天,孕1产1,2004年顺娩一女活婴,产后至入院时未避孕.因有生育要求,3个月前开始周期口服克罗米芬促排卵治疗.于停经40天时验早早孕阳性,并行超声检查提示宫内孕.于停经50余天时因突发下腹疼痛入院.查体:T36.7℃,P88次/分,Bp100/70mmHg,心肺(-),下腹痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),移动性浊音阳性.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈着色,举摆痛阳性,后穹窿饱满,触痛(+),子宫增大如孕50余天大小,左附件区增厚压痛,右附件区(-).
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针刺肾俞配合超短波治疗腰痛69例观察
目的 探讨针刺肾俞配合超短波治疗腰痛疗效观察.方法 取双侧肾俞,常规消毒.选用3-5寸28号毫针,于第二腰椎棘突下督脉旁开1.5寸处进针,深刺1.5-2寸左右.采用上海产80型超短波治疗机治疗,10天为一疗程.结果 经1-3个疗程,治疗总有效率94.2%.结论 针刺肾俞配合超短波治疗腰痛临床效果显著,值得推广应用.
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鼻面部基底细胞癌切除及缺损修复
本文通过探讨鼻面部基底细胞癌的手术及术后修复的方法,得出结论:鼻面部基底细胞癌采用Mohs手术多个方向切缘的病理以确保切除彻底,术后依据缺损部位及程度应用各种皮瓣,特别是邻近带蒂皮瓣,修复鼻面部缺损,成活率高,外形整复效果良好.
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内镜治疗输尿管囊肿合并囊内结石及膀胱结石1例
1 临床资料病员谢××,男,42岁,因"突发下腹疼痛伴不能自解小便3+小时"于2012年2月2日入院.查体:T 36.2℃,P 86次/分,R 20次/分,B P 139/96Hg,左肾区叩痛,膀胱区膨隆,叩浊,压痛.实验室检查:尿常规隐血+++,酮体+,白细胞++,酸碱度6.0,比重1.02;血常规 WBC 13.2×109/L,L 0.82,HGB 153g/L,HCT 50.2%,PLT 105×109/L;凝血时间 PT14.4s, APTT 28.3s, TT 17.5s, FIB 2.07g/L;生化全套ALT 34.4 IU/L,AST 15.9 IU/L,CREA 61.8umol/L,UREA 8.26m m o l∕L;胸片示心肺未见异常;心电图提示窦性心律;KUB示左侧肾盂、输尿管重复畸形并左肾中-重度积水、膀胱多发结石(图1),IVU示膀胱三角区内出现一类圆形充盈缺损、边缘光滑、内可见高密度结石影、双肾分泌、排泄功能尚可(图2);导尿前腹部B超提示膀胱腔内数个强回声团,大约1.2×0.8cm,后方伴声影,可随体位移动;膀胱左后壁可见多个强回声团聚集,大小约3.7×2.0cm,后方伴声影,不随体位移动;双肾结石,左肾积水;导尿后腹部B超提示膀胱腔内可见数个强回声团,大约1.2cm,后方伴声影,可随体位移动.
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复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察复方丹参滴丸复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变疗效.方法 收集2型糖尿病并发早期糖尿病视网膜病变患者60例,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组常规治疗加复方丹参滴丸15粒/次,一天3次.对照组常规治疗加服普通药物如银杏叶、ATP、维生素C,治疗前后分别进行视力、视野、眼外部、眼前节,散瞳后眼底检查等,结果 治疗组较对照组在控制糖尿病视网膜病变病情恶化方面有明显效果.结论 复方丹参滴丸用于治疗早期糖尿病视网膜病变具有较好疗效,较常规扩血管药物治疗效果有明显提高.
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预防接种的注意事项探讨
目的 探讨预防接种中的注意事项,实现安全接种.方法 在疫苗的储存,发放,接种前后各环节加强监管,实现无缝隙管理.结论 我县在预防接种过程中无差错事故,无严重不良反应发生.结果 规范预防接种流程可提高接种安全性.
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脑卒中患者的康复训练
脑卒中,即中风,是急性脑循环障碍,迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件.脑卒中的死亡率排在各种病症之首,在致残方面,大约有70%的脑卒中患者有不同程度的功能障碍,包括:肢体瘫痪、语言交流困难、肢体麻木、认知障碍、吞咽困难.可见,偏瘫会给病人带来很大的痛苦,给家庭、社会造成沉重的负担.因此,脑卒中偏瘫患者的康复训练是一个连续过程,开展康复训练并使之延续,可以预防和控制继发性障碍的发生和发展.
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178名儿童卡介苗接种3个月后PPD试验结果分析
目的 了解本市儿童卡介苗接种的免疫效果.方法 于2010至2011年对178名接种卡介苗3个月以上的儿童做PPD(卡介菌纯蛋白衍生物)试验,72小时观察试验反应,记录结果.结果 PPD阳性儿童163名,阳性率91.57%,阳性率与性别,接种时间,PPD试验时间,不同接种单位,不同厂家的疫苗无显著的统计学意义.结论 本市卡介苗接种效果较好.
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乳腺浸润性微乳头状癌1例
患者,女,58岁,18个月前无意中发现右侧乳房内上象限肿物约指甲大,无疼痛,曾自行服药治疗(药物名称不详),无好转.近两个月肿物逐渐增大,为进一步诊治来我院,门诊以"右乳腺肿物"收入.
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康复新液外洗治疗霉菌性阴道炎致外阴瘙痒72例临床疗效观察
外阴阴道假丝酵母菌病(vuruovaginai.candidiasig.vvc),是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎,也称外阴阴道念珠菌病,国外资料显示约75%妇女一生中,至少患过一次外阴阴道假丝菌酵母病,其中40%到50%经历过一次复发,现在临床中可见一年内复发四次以上,该病在临床中发病率高,临床症状外阴瘙痒为各种阴道炎之首,妇科检查:常见为外阴水肿充血,约40%患者可见外阴不同程度抓痕,25%患者可见皮肤皲裂,5%患者可见大阴唇、阴阜下缘皮肤结痂、皮肤脱屑.
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播散性黄瘤1例报告
患者邹××,男,9岁.主因眼睑、颈部、腋下及躯干两侧对称性起红色皮疹1年,2004-7-8就诊.起病缓,无明显的诱因,双侧腋下起红色小丘疹,无任何自觉症状,其后皮疹逐渐增多、增大,向周围扩散.眼睑、颈部、肋间、上腹部、肩胛部和躯干俩侧均出现米粒大小的丘疹来诊.病程中,患儿精神好,食欲佳,自诉1年前因尿频、尿量增多而在当地医院诊断为"尿崩症",经治疗痊愈.大小便正常.家族中无类似疾病,无传染病及药物过敏史.
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产科出血性休克的早期急救体会
产科出血性休克是指妊娠或分娩有关的休克而言.出血为低血容量,休克的严重消程度与出血量,出血速度和个体耐受性有关.起病急,进展快,病情多较严重.故早发现,早抢救,及时寻找并消除病因,是抢救成功的重要保证.
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自体髂骨、人工骨植入联合锁定钢板内固定术治疗肱骨近端孤立性骨囊肿病理骨折(附三例报告)
我科自2010年1月至2010年9月收治3例肱骨近端孤立性骨囊肿病理骨折,采用自体髂骨、人工骨植入联合锁定钢板内固定术治疗取得满意效果,报道如下.
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氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的效果观察
目的 观察采用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响.方法 选择我院2010年6月-2011年12月220例慢性根尖周炎进行根管治疗的患者随机分为两组:A组110例为观察组,采用氢氧化钙碘仿糊剂封药;B组110例为对照组,采用甲醛甲酚根管消毒,观察封药1周两组患者疼痛发生情况.结果 观察组疼痛0级的患者98例,占89.09%;II、III级疼痛的患者5例,占4.55%,疼痛程度明显轻于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).观察组无瘘道II、III级根管治疗期间痛(EIP)的发生率为5.4%,对照组无瘘道II、III级EIP的发生率为19.7%,两组的EIP,发生率有明显的差异,有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药能有效地降低疼痛的发生.
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抗生素对痔瘘术后疗效影响的研究
目的 探讨抗生素(以硫酸阿米卡星注射液为代表)在痔瘘手术后使用对疗效的影响.方法 对2011年1月1日至2011年8月14日痔瘘手术后随机选取200例患者分为不使用抗生素的试验组和使用抗生素的对照组各100例,进行疗效观察、分析评估.结果 两组疗效无明显差异.结论 抗生素在痔瘘术后的使用无绝对必要.
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改良Kugel无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的应用(附30例报告)
目的 探讨改良Kugel无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果.方法 回顾性分析2005年1月至 2012年1月,我院采用改良Kugel无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝30例的临床资料.结果 本组手术时间为35～87分钟,平均41分钟,平均6～8小时下床活动,平均住院6天.术后切口疼痛和不适感轻,无明显异物感,活动时腹股沟区无明显牵拉感,伤口一期愈合,无并发症发生.术后随访(12-48)月,无l例复发病例和再发疝.结论 改良Kugel无张力疝修补术是针对于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础的腹股沟疝修补技术,其复发率低,并发症少,适用范围广,是目前老年腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.
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沈阳市病媒生物侵害状况分析及防控措施
自2002年以来,沈阳市对PCO服务需求逐渐增加,PCO范围从除四害到更加广泛的城市有害生物管理.康洁公司2004年1月进入沈阳市为客户进行有害生物防治服务.现将近几年的服务项目、服务场所进行分析,为卫生行政主管部门制订防治策略提供科学依据.
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全自动生化分析仪性能评价
30多年来,由于检验医学的发展,医院检验科工作量加大,检查项目增多,结果的精密度、准确度要求更高.临床生物化学检测已从手工操作发展为半自动化,全自动化测定.随着科学技术的迅猛发展, 医学生化学检验全面步入现代化、一体化、系统化进程,全自动生化分析仪应运而生.全自动生化分析仪是临床检验中已广泛使用的重要分析仪器之一.通过对血液或体液的分析来测定各种生化学指标, 结合其他临床资料, 进行综合分析, 诊断疾病、器官功能评价、鉴别并发因素、决定治疗的基准及疗效的评价.
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髂骨取骨植骨手术355例相关并发症分析
目的 探讨髂骨取骨植骨手术相关并发症.方法 对355例髂骨取骨植骨手术的患者进行回顾性分析,分析髂骨取骨并发症的发生率、发生原因及预防措施.结果 17.5%的患者(62例)髂骨取骨后发生不同程度的并发症.结论 髂骨取骨并发症发生率低.
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泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床观察
目的 探讨泌尿外科后腹腔镜围术期临床特点及其注意事项.方法 回顾性分析2009年06月至2011年06月期间,我院泌尿外科行后腹腔镜治疗47例患者围术期治疗、预后等各项临床资料.结果 经积极有效的治疗及护理,本组47例患者手术均成功后痊愈出院,且术后未发生切口感染、肠瘘、肠梗阻、腹腔内感染、出血等并发症.结论 围手术期是泌尿外科行后腹腔镜治疗患者手术成功、减少并发症、改善预后的的重要保证.
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气管软骨迷入食管的内镜诊治体会
气管迷入型食管狭窄是罕见的先天性疾病,临床表现主要为进食后呕吐及重度营养不良,可伴有发育迟缓及肺炎等并发症,既往多靠临床表现及X线诊断,因此不易确诊而延误诊治.内镜的发展对此病的诊断率明显提高,目前内镜的直径可细到5m m左右,对于儿童的检查也提高了方便性.同时对于取病理也增加了此病的诊断准确性.现就一例病人对于此病的诊治做如下介绍.
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高血压病辨证分型与经颅多普勒临床相关性研究
目的 探讨原发性高血压病不同中医证型与经颅多普勒参数的相关性.方法 将98例高血压患者行经颅多普勒检查,对比分析与中医证型的关系.结果 肝火亢盛证和阴虚阳亢证证型的脉动指数明显高于阴阳两虚证,而仅有少部分血流速度明显低于痰湿壅盛证组(P＜0.05).肝火亢盛证和阴虚阳亢证仅有少部分脉动指数指标明显低于痰湿壅盛证组(P＜0.05).结论 经颅多普勒可以作为高血压病中医辨证的参考指标.
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基层医院血库和临床输血管理现状
输血安全涉及多家医院,关系着许多病人健康与生命,本文主要从输血科内部工作谈输血安全问题.包括输血科工作的法律依据、科室规章制度和操作规程的建立健全、专业人才队伍建设及工作人员综合素质的提高、质量控制、新技术开展及科学合理用血等方面.为了解基层医院血库输血科临床输血管理现状,参照<中华人民共和国献血法>、<临床输血技术规范>要求,了解目前输血科临床输血管现状,对不足之处提出意见及建议,促进医院输血科建设及输血事业的发展.
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孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测临床意义
目的 探讨孕妇血清单纯疱疹病毒(HSV)抗体检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组35例有不良妊娠史孕妇的HSV感染情况,并同期检测对照组100例无不良妊娠史孕妇的HSV感染情况.结果 研究组孕妇HSV-IgM、HSV-IgG阳性检出率均高于对照组孕妇,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组及对照组孕妇IgM、IgG双阳性检出率分别为11.4%、2.0%,两者差异亦有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇妊娠结局不良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HSV感染可严重危及母婴健康,易导致不良妊娠结局;孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测对优生优育的促进、妊娠结局的改善具有重要临床意义.
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新疆地区184例维吾尔族肾癌临床特点分析
目的 探讨新疆地区维吾尔族肾癌的临床特征.方法 回顾性分析我院及一附院泌尿外科2008年1月至2010年12月诊治的临床资料较完整184例新发维吾尔族肾癌患者资料,对患者的发病情况、临床特点进行分析.结果 维吾尔族肾癌患者以左侧为主(56.7%).肾癌患者中无症状者所占比例为20.0%.T1a所占比例约为50.1%;肾癌患者中T1b肿瘤占到了70.8%.主要的病理类型为透明细胞癌.结论 维吾尔族肾癌患者有症状者明显多于无症状者,肿瘤的病理分期较高,提示可能与维吾尔族人群的健康体检意识不强有关.
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人文关怀在甲状腺功能亢进病人健康教育中的应用
人文关怀是对人类社会的生存和发展、命运和前途的关心,是对人性和人权的尊重和保护,是对人独立思想和人格的容许与提倡.我们针对甲状腺功能亢进病人自身的特点,给予针对性的人文关怀护理,主要体现在加强交流,深入宣教;科学合理的饮食指导;规律运动,提高免疫力;定期检查,早期发现并发症;开展家庭心理治疗护理五个方面,鼓励甲状腺功能亢进病人以积极的态度参与治疗和护理,促进我院现代化护理服务向深层次发展,很好的把人文关怀应用在甲状腺功能亢进病人的健康教育中.
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大鼠大网膜肝片移植的实验研究
目的 研究自体肝片大网膜移植后,肝片生长情况,为肝脏外科临床及实验研究提供理论依据.方法 Wistar大鼠20只,随机分为4组,5只大鼠均左外肝叶切除自体肝片大网膜移植,分别于术后3、7、14、21d分批处死动物.肉眼观察移植物颜色、大小及粘连情况,HE法染色,常规光镜观察移植肝片在不同时期的组织学特点.结果 自体肝片移植术后3d 即有血管从移植肝片周围大网膜向肝片内伸展,伴肝细胞凝固性坏死,随时间推移肝片进一步坏死至消失.结论 自体肝片大网膜内移植是简便的肝移植方法,但其存活性有待进一步深入研究.
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低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态疗效分析
目的 分析低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态的疗效,为临床治疗提供依据.方法 我科2009年10月～2011年10月共收治肾病综合征患者58例,随机分为观察组和对照组各29例.对照组给予常规抗凝治疗;观察组除常规抗凝治疗外,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗.对两组患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血酶原时间(APTT)等主要凝血指标进行分析比较.结果 治疗后两组患者的主要凝血指标以及总有效率相比,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)结论 在肾病综合征高凝状态的治疗中,低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐的应用能显著提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广运用.
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眼科开展优质护理服务的效果评价
目的 探讨眼科病房实施优质护理服务的方法 和效果.方法 结合科室实际制定优质护理服务的实施方案,进一步贯彻落实<护士条例>,从而提高护士思想认识,实行责任制分工模式,护士分层使用.修订眼科护理工作制度,疾病常规护理.各级各类护士的岗位职责和工作标准,简化护理文件书写,规范护士服务用语及强化健康教育等方面着手,并比较活动前后护理质量相关指标和患者满意度情况.结果 开展优质服务活动后,特、一级护理质量、基础护理质量、病房管理质量、护理重点环节质量以及病人满意度明显提高(均P＜0.01或P＜0.05).结论 开展优质护理服务能有效改善护理服务,提高护理质量和病人满意度.
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联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血并发毛细血管渗漏综合征的护理
目的 探讨联合免疫抑制治疗(IST)儿童重型再生障碍性贫血(SAA)并发毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验.方法 对儿童重型再生障碍性贫血患者采用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、环孢素(CsA)和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)方法 治疗.结果 2例患者发生毛细血管渗漏综合征,对患儿做好密切观察及积极科学的护理,可提高治疗效果.结论 CLS是一组突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆外渗所引起的临床综合征.IST治疗SAA过程中可发生CLS,及时正确的护理干预极为重要.
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原发性高血压肥胖患者的血清胰岛素水平与降压达标的关系
目的 通过对原发性高血压合并高胰岛素血症的肥胖患者的高胰岛素血症的干预,观察血压达标前后血浆胰岛素水平及胰岛素敏感指数的变化,进一步动态分析血浆胰岛素水平对降压治疗的影响.方法 100例原发性高血压伴肥胖患者分组进行常规降压治疗组(A组),和常规降压加吡格列酮治疗组(B组),比较两组患者血压达标前后血浆胰岛素水平及胰岛素敏感指数的变化.结果 (1)常规降压加吡格列酮组患者,血压下降值与常规治疗组相比较,差异有统计学意义P＜0.05.(2)常规降压加吡格列酮组患者胰岛素水平、胰岛素敏感指数、体重指数明显改善,与常规治疗组比较,差异有统计学意义P＜0.05.(3)吡格列酮组在改善IR的同时,血压也有明显的下降,血压的降低与2hIns水平的降低正相关.结论 联用吡格列酮降压治疗后血压下降幅度及降压达标率均显著提高.多因素回归分析显示吡格列酮组和常规降压组血压的降低与2h胰岛素水平的降低正相关,说明改善了IR这一主要的升压途径后,高血压得到明显的缓解.
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育龄妇女生殖健康状况的调查分析
目的 调查和了解我地区育龄妇女的生殖健康状况,宣传相关知识,提高该群体的生殖健康水平.方法 对本地区的育龄妇女展开生殖健康状况的全面检查,统计患妇科疾病的人数,各类妇科疾病出现的比例.结果 在检测的所有1000名妇女中,共检出各种疾病348例,患病率为34.8%,妇科疾病是影响育龄妇女健康的主要因素.结论 相关机构应定期对育龄妇女进行生殖健康状况调查,提高育龄妇女的生殖健康水平,为优生优育提供保障.
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625例无痛人流术的护理体会
无痛人流术因其具有无痛苦、安全性较高,操作不复杂等优点,越来越受到妇女们的欢迎.我院2009年12月-2011年12月,对625例接受无痛人流术的患者,使用适当的麻醉镇静剂,并结合有效的护理配合方法及措施,使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成手术,现报道如下:
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108例胃溃疡患者内镜诊断及护理干预探讨
目的 探讨胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理方法.方法 对我院2007年3月至2008年9月经胃镜检查的108例老年胃溃疡患者均行内镜检查,采用护理干预,比较患者检查前的心理情况、检查中的临床反应及患者的满意度.结论 对胃溃疡患者内镜检查的护理干预能有效的缓解心理或检查时对内镜的过激反应,并有效的提高了患者对医护人员的满意度.
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CT引导下肝癌微波消融治疗及护理
探讨应用CT引导经皮肝穿刺微波消融肝癌的治疗及护理措施.通过治疗前、中、后的护理,使患者能够积极配合治疗,可提高患者对治疗的耐受力,保证治疗顺利进行,促进治疗后的康复,达到预期的临床效果.
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综合护理对妇科肿瘤生存影响
目的 探讨综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者生存质量的影响.方法 将我院2008年采取综合护理干预的妇科肿瘤化疗患者与2007年未实施综合护理干预的妇科肿瘤化疗患者进行生存质量、患者满意度、存活率及症状改善等方面的数据对比,分析综合护理的实施方法 及临床意义.结果 两组在相关生存质量数据的比较上有明显差异(P<0.05).结论 综合有效、全方位的护理干预可以极大的改善妇科肿瘤化疗患者预后、减少并发症的发生,提高生存质量,具有积极的临床意义.
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护理人员如何在短时间内安抚受惊吓的婴幼儿情绪
每天各个医院的儿科门诊输液室或是检验科门口都能听到此起彼伏的婴幼儿的哭闹声,由于小孩年龄小,对环境陌生,加上身体的不舒服,以及受到皮试或肌注、采血、的刺激,后到输液时更是恐惧到了极点,往往哭闹不休.年轻的父母或家人只能在旁边干着急,想不出办法来解决.经过多年来的经验总结如下:
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异位妊娠失血性休克的急救护理
异位妊娠是危害育龄妇女生命与健康的常见病,也是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命,因此尽早救治是降低病死率的关键.2008年1月-2010年12月我院共收治36例异位妊娠致失血性休克患者,经积极抢救、护理均抢救成功.现将围手术期救护体会报告如下.
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直肠癌Miles术后综合护理体会
目的 探讨综合护理干预措施对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响.方法 纳入我院外科行直肠癌Miles术患者96例,按照随机对照的原则分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予外科常规护理措施,观察组给予综合护理措施.对两种护理方式的效果进行比较研究.结果 观察组护理满意度为100%,对照组为89.6%,观察组平均住院时间、住院费用少于对照组,术后生活质量明显高于对照组,比较差异均有显著性(P<0.05).结论 对直肠癌Miles术患者进行综合护理干预,可以有效减少并发症,有助于提高患者生活质量,改善医患关系.
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急性心肌梗死患者的护理
目的 讨论急性心肌梗死的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 本病早期易发生心律失常,心率和血压的波动.应尽早开始心电图和血压监测,同时注意观察神志、呼吸、出入量、末梢循环情况等.立即建立静脉通道保持通畅及时给药.一般监测时间为3天,有严重心律失常、左心衰或心源性休克者,根据病情延长监测时间.必要时使用全自动除颤仪监测,插入Swan-Ganz导管进行血流动力学监测或主动脉内球囊反搏(IABP).
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造釉细胞瘤手术的护理配合
造釉细胞瘤是下颌骨常见的交界性肿瘤,治疗方法主要是手术治疗,常需要部分或全部切除下颌骨,造成缺损往往需要修复,而且修复好坏直接影响到患者面部的外形和咀嚼功能.我院已成功开展多例下颌骨肿物切除腓骨骨肌瓣移植血管吻合修复下颌骨缺损术,患者术后效果较好.
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小儿惊厥的护理体会
目的 总结小儿惊厥的护理体会.方法 对156例小儿惊厥患者进行急救和护理及对家长的健康教育和心理护理.结果 156例惊厥患儿全部得到有效控制.结论 小儿惊厥是儿科常见急症,它是一种暂时性神经系统功能紊乱,常引起窒息、外伤.因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,加强高热、皮肤护理和安全防护,密切观察病情对患儿康复具有重要意义.
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膀胱造瘘术后病人家庭护理体会
2010年2月,患者因患糖尿病神经源性膀胱,导致尿潴留,行膀胱造瘘术,术后经过精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.1 病例资料患者女,85岁,有糖尿病史20余年,因并发糖尿病神经源性膀胱,尿潴留逐渐加重,于2010年2月5日行膀胱造瘘术.术后5天出院,需长期留置造瘘管.
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脑出血患者820例护理
目的 总结脑出血患者的护理.方法 对820例脑出血的患者实施心理、饮食、呼吸道、肢体、语言护理及相应病情观察.结果 除8例因出血量大导致脑疝死亡外,其余均症状好转出院.
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高血压病人的护理体会
高血压是常见的心血管疾病之一,他以动脉血压升高为主要特征,引起心、肾与视网膜等靶器官疾病损害,与冠心病、脑血管等可以致人类死亡的主要疾病密切相关,随着我国逐步进入老龄化社会,老龄高血压发病落叶随着增高,作为一种慢性病和多发病.它已严重危害老年人的健康,而高血压的病程较长,发展缓慢合并症多,多需要住院治疗,现将我院住院高血压病人的治疗护理体会总结如下.
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美容整形手术中患者心理状态分析及护理
目的 探讨美容整形手术中患者的心理状态,总结有效地护理措施.方法 收集2007年3月至2010年12月来我院美容整形科手术者52例病例资料,分析受术者心理状态及护理措施.结果 50例预术者顺利的接受手术及相应的护理,2例临术时放弃,心理护理失败,成功率96.15%.结论 术前有效地分析美容整形手术中患者心理状态,采取相应的护理措施即对术者增加信心,也有利于术后康复.
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胰腺囊肿患者的外科护理
目的 讨论胰腺囊肿患者外科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 护士应认真地进行入院及住院评估,确定护理问题及制定护理计划.向病人讲解治疗的程序、方法 及效果,争取病员及家属的积极配合,使患者早日康复出院.
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止血贴与烧伤膏在小面积Ⅱ期压疮护理中效果观察
目的 探讨止血贴与烧伤膏联合应用对早期压疮的护理疗效.方法 将18例早期压疮随机分成两组.观察组采用烧伤膏局部涂后,用止血贴进行封包;对照组采用烧伤膏局部涂后,用无菌纱块进行封包.结果 观察组有效率明显高于对照组(P<0.01);治愈时间明显短于对照组(P<0.01).结论 止血贴与烧伤膏联合应用是对小面积Ⅱ期压疮护理的有效护理方法.
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胃癌患者术后肠内营养的护理
为缓解胃癌患者肠内营养干预给患者带来的痛苦,有效减轻患者的心理压力,减少并发症的发生,促进患者创口愈合,为患者谋幸福,我科结合2009～2011年收治的48例胃癌患者,对术后肠内营养的护理进行了认真实践、总结和探索,取得了良好效果,汇报如下.
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分娩期脐带绕颈胎儿宫内窘迫的预防与护理
目的 探讨分娩期脐带绕颈胎儿宫内窘迫的预防与护理;方法 收集近四年来检查出胎儿脐带绕颈的初产妇86例,并将其随机分为对观察组和对照组,每组43例并分别进行不同的处理,在产妇入院期间对其进行心理支持和引导,并讲解与分娩过程相关的事项,观察两组产妇分娩情况;结果 观察组的产妇第二产程时间明显高于对照组,差异显著(P<0.05),观察组和对照组产妇顺产和分娩后羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染相比具有显著差异(P<0.05);结论 对产妇进行合理的宣教和护理有助于避免脐带绕颈胎儿窘迫的发生.
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支撑喉镜下声带息肉手术护理体会
目的 对支撑喉镜下声带息肉手术的护理进行体会总结,以更好配合临床治疗的需要.方法 选自我院自2008年2月-2010年3月期间收治的67例患者进行回顾性分析.结果 67例患者均为一次性成功,总有效率为100%,显效患者58人,占86.6%,好转患者9人,占13.4%,以上患者无并发症产生.结论 做好术前、术中、术后护理,对进行支撑喉镜下声带息肉手术的患者康复起到关键作用.
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宫外孕失血性休克的抢救护理
受精卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,亦称宫外孕.包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫角妊娠等,其中以输卵管妊娠为常见.输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内大量出血,如不及时诊断、积极抢救,可因失血性休克危及孕妇的生命[1].现将2010年3月～2012年3月,我科共收治30例输卵管妊娠破裂大出血患者,经正确、及时地抢救治疗和护理,获满意疗效,报道如下.
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脑梗死环咽肌失弛缓吞咽困难患者的护理
总结报告一例脑梗死后环咽肌失弛缓致吞咽困难患者的护理.通过及早行基础训练、进食训练等吞咽功能训练,提出康复训练中重视患者及家属的心理指导,训练过程中随时观察、处理、调整,加强呼吸道管理和超声、低频、电针物理治疗,效果显著,20天后恢复完全经口进食,成功拔除胃管.
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浅谈高血压病的内科护理
目的 讨论高血压病内科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 病人血压较高、症状明显时应卧床休息,保证充分的睡眠时间.病室应安静,环境中的声、光刺激应减少,限制探视,护士的操作应集中进行,以免过多打扰病人.遵医嘱给予降压药物,注意用药后的血压变化以判断药物效果,并注意观察药物副作用,特别是有无低血压的发生.
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急诊护理中医疗纠纷的防范与处理
急诊护理工作的服务对象是重症病人,病种不仅多而杂,而且工作比较繁重,其是所有急诊病人必经的场所;因此,急诊科护理工作水平的高低,对于医院的管理水平与护理质量有着直接的影响,然而,当前在护理工作中潜在着许多的不安全因素常导致医疗纠纷的发生.本文主要提出了防范医疗纠纷的措施以及处理技巧.
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实施优质护理服务的体会
我院积极响应卫生部确定的"优质护理服务示范工程",活动期间,我科主任和护士长不辞艰辛,积极带领,全体护士牢记"以病人为中心"的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着"患者满意、社会满意、政府满意"的目标不断前进,经过几个月的共同努力,我们全体护理人员适应了新的护理模式,细心地做好各项治疗护理,耐心地做好每一项基础护理,尽大努力满足患者的合理要求,我们的工作得到了患者的认可,进一步融洽了护患关系,作为科室的一员感受颇多.
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不典型性异位性疼痛心肌梗塞的病情观察及护理
急性心肌梗死是临床上常见的高危重症之一,病死率颇高.老年人心肌梗死的发病率和病死率较年轻人更高,而心肌梗死异位疼痛的病因、病情更加复杂,容易掩盖真相使人忽视,从而延误病情.
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腹腔镜下异位妊娠手术配合及护理体会
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来其发病率逐年上升,且发病年龄趋向年轻化.其中以输卵管妊娠多见,占9 0%以上,发病部位以壶腹部多,约占5 5%～6 0%,次为峡部,占20%～25%,再次为伞部,占17%,间质部较少见,约占2%～4%,如不及时治疗,可能危及生命.近几年来,腹腔镜手术在妇科得到了重视和普及,而腹腔镜治疗异位妊娠几乎完全替代了传统的开腹手术.腹腔镜异位妊娠手术是妇科开展较早的手术,腹腔镜下手术的临床特点是手术创伤小、痛苦小、出血少、安全、住院时间短、恢复快、术后腹部无明显疤痕、手术疗效满意.
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复发性胰腺炎的健康教育及护理对策
目的 为探讨健康教育对复发性胰腺炎患者防治的效果.方法 将52例复发性胰腺炎患者随机分成观察组和对照组,每组各26例,观察组按照制订的健康教育路径进行健康教育,对照组实施常规健康教育,观察两组病人的健康教育效果和对护理工作的满意度.结果 观察组患者对治疗的依从性明显优于对照组(p<0.05),且该组患者接受健康教育后并发症及胰腺炎的复发率明显小于对照组(p<0.05).结论 应用健康教育路径对复发性胰腺炎病人进行健康教育,不仅可以提高对复发性胰腺炎知识的认知程度,还能提高患者的遵医行为,预防症状复发,降低医疗费用,提高患者生活质量.
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临床路径在腹腔镜根治性肾切除术中护理应用体会
临床路径是指佳的治疗护理过程,是医务人员对一种疾病诊治过程进行的顺序性和时间性的干预.它是目前较新的改善临床进程的工具,并已经在世界各地医院和医疗中心广泛应用[1].我们在2009年12月～2012年2月对32例腹腔镜根治性肾切除术患者按肾癌临床路径实施了护理,现总结报告如下.
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慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的综合护理措施
目的 探讨综合护理干预对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入患者的积极意义.方法 将我院2010年1月～2011年7月收治的78例慢阻肺伴有呼吸衰竭的患者随机分为两组,两组患者均采用雾化吸入治疗.对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予我院综合护理干预,比较两组患者治疗效果和患者的舒适度,并将结果 进行统计学分析.结果 实验组患者经过我院的治疗,患者的治疗效果更好,其雾化吸入期间的舒适度更高,与对照组比较有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 对慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入采用综合护理干预可以取得较好的效果,值得在临床应用.
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角膜裂伤缝合术后的外伤性白内障二期植入人工晶体手术患者的护理体会
总结了伴有角膜裂伤的外伤性性白内障患者二期人工晶体植入手术护理方法 和经验,包括术前心理及生活护理、术中患者的配合、术后处置护理要点复诊指导等.角膜裂伤患者部分伴有外伤性白内障,角膜裂伤缝合术后二期人工晶体植入手术恢复视力会一定程度上提高患者对治疗的满意度.现就我院2010年4月～2011年10月我们对25例伴有角膜裂伤的外伤性白内障手术患者的术后护理良好.现报告如下.
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浅谈内科老年患者的心理特点及护理
目的 对内科老年患者的心理特点和护理进行分析和研究.方法 收集近五年来内科老年患者案例,使用随机抽样的方法 抽出50例进行详细剖析.结果 经过对内科老年患者病人心理问题研究,以及护士对内科老年住院病人进行心理上的精心护理,96%的患者对护士贴心的护理感到满意.结论 在对内科老年患者进行护理时,要注意患者的心理特点和护理方式.
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急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死是常见的心血管急症,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌梗死,临床上常表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、心律失常急性循环功能障碍、发热、白细胞计数升高、血清心肌坏死标记物升高和心电图进行性改变、患者常出现恐惧、紧张、烦躁的情绪,常容易导致患者猝死,因此要及时处理,以减少患者的并发症,通过对患者周密的治疗和精心的护理,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下:
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产科护理健康教育存在的问题及对策
产科护理健康工作是一项既关系到目前国内产科医疗服务提升,同时又关系到新生人口素质的重要工作,对于产科健康护理必须提高认识,加强健康护理教育,提升医疗服务质量.
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高压灭菌器操作差错1例
消毒供应中心是医院的一个重要组成部门,担负着全院医疗器械、物品的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌以及灭菌物品的贮存、保管、发放等工作,供应品种所涉及的科室广、品种多,消毒灭菌产品周转快、需求量大,每项工作的质量好坏都直接关系到全院医疗、护理的质量,是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院感染发生的重要环节.高压灭菌必须100%的合格,B-D试验和各项定期监测和不定期抽查都严格规范进行,及时发现问题及时解决在本科,避免医院感染的发生.
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齿类器械两种机械清洗方法效果比较和分析
目的 对比两种齿类器械的清洗方法,选择佳的清洗方法.方法 将被污染需要清洗的齿类器械分成试验组和对照组;试验组用U型支架串套和用胶卷固定并咬合面朝上垂直摆放于清洗篮筐;对照组随意性摆放于清洗篮筐,同时将两篮筐污染器械置于全自动清洗机内清洗.结果 试验组清洗合格率明显高于对照组.结论 污染的齿类器械用U型支架串套和用胶卷固定并咬齿面朝上垂直摆放于清洗篮筐再置于全自动清洗机的清洗的方法 能提高清洗效果.
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在基层疟疾防治工作实践中的体会
疟疾是全球广泛关注的重要公共卫生问题,降低疟疾发病率,减轻疟疾疾病负担已列入<联合国千年发展目标>[1].疟疾也是一种严重危害我区人民身体健康和生命安全,影响社会经济发展的重要虫媒传染病.据疫情资料记载,襄阳市襄州区位于鄂西北部,是湖北省疟疾高发区之一.曾有两次暴发流行,一次是1954年,发病率高达50180/10万,病死率为110/10万.
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我院住院医师规范化培训工作中人力资源管理初探
医学教育和医师成长的规律表明,住院医师培训是临床医师成长的必经阶段,是医学毕业生成长为合格临床医师的必经由路,对提高医师队伍特别是农村和城市社区基层医师的素质至关重要[1].从20世纪90年代,我院开始对每年新分配来医师进行住院医师规范化培训,由医院教学部、人力资源部、财务科等多部门联合组成管理工作小组.医院人力资源部充分发挥本部门的职能作用,积极参与住院医师规范化培训工作,大胆创新和探索新型用人机制、将考核、奖惩、聘用、工资福利等制度与住院医师规范化培训相结合,取得一定效果.具体做法:
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浅析基层开展优生检测的意义
目的 归纳和总结优生检测的实际意义,为以后更好的在基层开展优生检测提供理论依据.方法 查阅文献并结合实际情况,总结和分析在基层广泛开展优生检测的意义.结果 在基层广泛开展优生检测可以减少残疾和畸形儿的出生,对于下一代的健康以及国家和社会的未来至关重要.结论 应加大优生检测的覆盖面积,切实落实基层优生检测,为更多的家庭和孕妇进行全面的检查.
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药品拆零存在的问题及解决方法
目的 讨论医院药房药品拆零服务过程中出现的质量问题,并提出一些建议.方法 根据药品的理化性质及储存条件,分析医院药房药品拆零后常出现的质量问题,并提出解决方法 建议.结果 医院药房药品在拆零后的储存过程中,易出现一些质量问题,需加以重视并及时解决.结论 药房在提供药品拆零服务过程中,需加强养护,定时检查,并加强药师的工作责任心和专业水平,防止药品变质、失效.
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有关在民营医疗机构中医疗纠纷的分析报告——访查沈阳市属民营医疗机构
随着国家鼓励民营资本进入医疗市场的同时,大量的民营医疗构如雨后春笋般成长在中华大地上,而对医疗管理意识的淡薄,医疗诊疗规范的粗浅认识,对医疗人才管理上缺乏足够的手段,对医疗市场盈利模式的浮躁心态等,成为民营医疗机构大量医疗纠纷及激化医患矛盾的主要问题.而同时,人们对健康和疾病治疗的需求也越来越高,而医疗技术水平的限制,对某些疾病又难以达到人们对治疗结果的奢望,医患关系也就目前成了一个突出的矛盾.解决好医患关系,减少医疗纠纷,对民营医疗机构健康发展及维护社会的安定团结有着不可忽视的作用.
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新形势下怎样做好门诊护理管理
门诊是医院工作的第一线,是病人与医院接触后,初步进行诊断并确定在门诊或住院治疗的场所.因目前医疗环境的复杂与形势的严峻,加之作为医院窗口部门工作的特殊性,要想做好门诊护理管理,还需在总结经验的基础上作进一步探讨.
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病案首页填写缺陷及改进措施
目的 针对缺陷提出改进措施,保证病案首页填写质量.方法 对病案首页填写存在的问题进行总结分析,提出可行性措施和建议.结论 面对存在的问题,积极及时的进行总结分析,并提出可行性改进措施,才能确保医疗文书书写得到提高,减少医疗纠纷.
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疏肝健脾法治疗急性药物性肝炎临床疗效观察
目的 总结疏肝健脾法为主组方治疗急性药物性肝炎的临床疗效.方法 基本方药物组成:柴胡12g、杭芍12g、党参9g、云苓15g、茵陈15g、苍白术各15g、薏米30g、陈皮9g、木香6g、砂仁9g、甘草6g,并随证加减.水煎服,日1剂,每服6剂停1天,疗程8周.结果 36例患者,治愈+显效 26例,占72.2%;有效7例,占19.4%;无效3例,占8.4%.总有效率为91.6%.结论 疏肝健脾法为主组方治疗急性药物性肝炎疗效确切,值得临床推广应用.
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电针配合穴位埋线治疗脑梗塞后遗症60例疗效观察
目的 观察电针灸配合穴位埋线治疗脑梗塞后遗症恢复期的临床疗效.方法 60例脑梗塞后遗症恢复期患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.对照组采用尼莫地平,脑活素等治疗.治疗组在对照组的基础上,运用电针灸配合穴位埋线,观察两组患者临床效果.结果 两组患者的后遗症状均有改善,日常生活质量有所提高,但治疗组疗效显著优于对照组.结论 电针灸配合穴位埋线治疗脑梗死恢复期疗效明显优于对照组.
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中医治疗肝硬化腹水5例临症分析
肝硬化、肝硬化腹水是当今未被攻克的难治病之一,本文介绍用中药<益肝散冲剂>加味,来治疗该病5例患者,在某些临床症状上取得了一些疗效,达到控制病情、缓解症状、减少病人痛苦、提高病人生活质量的目的.
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浅谈中成药的合理应用
中成药是指以中药材为原料,在中医理论的指导下,按照组方原则和工艺标准制成的制剂.因其疗效确切,使用方便,副作用小,而被越来越广泛应用,在防病治病中发挥了重要的作.但近年来有关中成药,特别是中药注射剂不良反的报道却屡见不鲜,因此,怎样合理使用中成药对提高其疗效,减少不良反应发生,都有着十分重要的意义.下面就中成药的合理应用谈几点自己看法.
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针刺配合拔罐治疗带状疱疹30例
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性、神经性皮肤病.皮损多为单侧或成簇性水疱,常于腰部、胸背部和面部,伴有神经痛.多见于春秋两季发病.一般消退后不再复发.中医称之为"缠腰火丹"、"缠腰龙"、"蜘蛛疮"、"蛇丹".
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电针治疗麻痹性肠梗阻45例疗效观察
目的 探讨治疗麻痹性肠梗阻的有效方法.方法 笔者运用电针刺激穴位足三里、上巨虚、合谷治疗麻痹性肠梗阻.结果 电针治疗麻痹性肠梗阻取得满意的临床疗效,无进一步手术治疗患者,总有效率达100%.
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《小儿药证直诀》方药解析
笔者经过数十年的儿科临床经验,以及对<小儿药证直诀>的仔细研究发现该书对现今临床常见儿科病仍有概括、指导意义,因此将其方药从用法、剂型、用药分类方面加以解析以供同道资考.<小儿药证直诀>共计120方,用法有内服、外用;剂型有膏、丸、散、汤、丹、饮等;用药可分为止惊剂、治热剂、补益剂、杀虫剂、止汗剂、止泻剂、发斑治疹剂、解表剂、以及消食化积、去腐生肌剂等.经方药分析可见儿科用药首当考虑是否便于服用;儿科病种以惊病,热证,泻利、正虚、虫积等消化疾病为主,斑疹其次,疳疮相对鲜见.
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按摩配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连的临床观察
膝关节创伤后出现粘连是膝关节功能严重受限的疾病,它给受伤者带来巨大痛苦,我科自2009-2011年应用按摩配合中药局部熏洗治疗本病收到良好效果,报告如下:1.临床资料本组83例患者,其中男53例,女30例,年龄19-64岁,平均年龄42岁.其中股骨下三分之一骨折11例;股骨髁上骨折12例;股骨髁间骨折6例;髌骨骨折13例;胫骨平台骨折15例;膝前交叉韧带断裂6例;膝后交叉韧带断裂4例;胫侧副韧带断裂6例;腓侧副韧带断裂7例;其他膝部外伤5例.
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壮医针挑配合刺血疗法治疗痤疮30例临床观察
目的 观察壮医针挑配合刺血疗法治疗痤疮的疗效.方法 将60例面部痤疮患者根据发病日期随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组选取大椎、肺俞、心俞附近米粒状大小,白色或灰褐色的斑点挑刺;耳背近耳轮处明显的血管1根刺血.对照组采用口服异维A酸胶丸10mg,2次/d;治疗1个月评定疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率70.0%.结论 刺血疗法治疗痤疮明显优于口服异维A酸胶丸,临床值得推广.
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加味桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎85例疗效观察
目的 观察加味桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将168例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组85例和对照组83例.治疗组用加味桂枝茯苓丸(处方、桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、香附、玄胡、当归、白芍、败酱草)治疗,对照组用静脉滴注氨苄青霉素加口服甲硝唑治疗,2组均以2月为1疗程.结果 治疗组治愈75例,好转8例,无效4例,总有效率95.29% ;对照组治愈51例,好转15例,无效14例,总有效率79.52%.2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论 加味桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎疗效好,毒副反应少,复发率低.
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小柴胡汤加减治疗经期感冒30例临床观察
女性经期感冒临床症状与普通感冒不同,往往全身症状较重,治法也有不同.笔者以小柴胡汤加减治疗该病,取得满意效果.报道如下.1 临床资料30例患者均为本院门诊患者, 15-25岁6例,26-36岁13例,37-48岁11例.其中感冒数日后,适逢月经来潮者12例;行经期间感冒者18例;伴痛经者15例.
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附子中毒引发的急诊思考与对策
从毒理与临床表现、中毒原因、中毒引发的急诊思考三方面、指出附子中毒主要与超量应用、炮制不规范、煎煮时间短、配伍不当、个体差异等原因有关,作为急诊医师要正确识别及鉴别,防止片面思考导致误诊漏诊.
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《排毒益肝散》治疗急慢性乙型肝炎临床效果观察
用中药<排毒益肝散>治疗急慢性乙型肝炎,一个月为一疗程,经过3-10个疗程的连续治疗,其病毒含量下降率占33%、ALT复常率占100%,HBeAg转阴率占58.3%,实践证明该散剂具有抗病毒、保肝、降酶功效.
关键词： 《排毒益肝散》 治疗急慢性乙型肝炎临床观察 -
煎煮法和浸泡法对大黄-3味汤游离蒽醌溶出率的影响
目的 采用分光光度法测定不同方法 提取的大黄-3味汤浸膏得率及游离蒽醌溶出率.结果 10分钟浸泡和10分钟煎煮的浸膏得率及游离蒽醌溶出率有显著差异,20分钟浸泡和10分钟煎煮的游离蒽醌溶出率无显著差异.此实验方法 简便,为建立有效服用该药物提供实验依据.结论 20分钟浸泡可替代10分钟煎煮.
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里迪尔-7味汤的辩证应用
我院住院部从2003-2005年间,辩证应用里迪尔-7味汤为主,配合应用相关西药,在临床上得到较好疗效.1 一般资料共293例患者,均符合WHO指定的诊断标准.其中病毒性疾病100例(麻疹15例,水痘31例,带状疱疹24例,急性腮腺炎30例),风湿性疾病47例(四肢风湿20例,腰椎风湿10例,肩周炎17例),中暑9例,下肢浮肿10例(心源性5例,肾源性4例,综合性1例),皮肤病51例( 牛皮癣11例,溃疡10例,湿疹23例,难疹混合型7例),感冒55例(伤风感冒30例,其他25例),头痛21例(脑神我院住院部从2003-2005年间,辩证应用里迪尔-7味汤为主,配合应用相关西药,在临床上得到较好疗效.
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中西医结合治疗双附件区妊娠1例
1.病例摘要患者李某,女,24岁,已婚,末次月经2011年5月1日,于2011年6月20日因"停经50天,下腹部隐痛"入院.查体:T:36.5℃ P:80次/分 BP:110/85mmHg R:18次/分.一般状态良好,神清语明,无贫血外观,心肺无诸征,腹软,右下腹部压痛(±),移动性浊音(-).妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,伸展良,分泌物量中,子宫前位,常大常硬,活动良,触痛(-),右侧附件区稍增厚,触痛不明显,左侧附件区增厚明显,触痛(+).
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三七的药理作用及其临床应用研究
目的 讨论三七的药理作用及临床应用.方法 对三七的化学成分进行分析,总结三七的药理作用及其在化学成分在临床的应用效果.结果 三七能够对中枢神经系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统以及免疫系统等系统产生影响,还具有抗衰老、抗肿瘤和抗炎的作用.结论 作为一种天然的植物药,三七及其提取物药用作用广泛,副作用少,是一味值得重视和开发的中药.
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地塞米松针致严重呃逆3例及其中医证治
病历简介例一患者,男,73岁,因肺心病心衰入院,静滴"氨茶碱针+地塞米松针"后2小时呃逆不止,未考虑输液所致,次日续注,后考虑到地塞米松针导致,遂予停用,仍呃逆,到第四日未停.后给采用阿托品针各0.5mg穴位注射双侧足三里后呃逆停止.例二患者,男,68岁,门诊因支气管哮喘给静滴"氨茶碱针+地塞米松针"后哮喘缓解,但感一直呃逆,直到次日下午门诊就诊要求住院治疗呃逆.给上法处理后呃逆停止,5小时后再次呃逆,重复上法无效.
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益肾除湿法治疗免疫性疾病临床应用举隅
免疫系统功能紊乱自我识别功能失常引起组织损伤一类疾病属于风湿病的范畴,其中多数是由于细胞免疫或体液免疫功能亢进引起(爱滋病则是免疫功能低下),检查可发现有系统或器官损伤,血管炎、滑膜炎、肌纤维炎为其常见特征,关节肿胀疼痛、疲劳、发热、皮疹、粘膜破损等是常见症状.笔者应用益肾除湿法选择性治疗此类疾病取得较好的疗效,今就临证所得,结合病例,简述如下.
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半夏厚朴汤的临床应用进展
通过查阅今年来半夏厚朴汤的临床研究相关文献,对半夏厚朴汤的临床应用研究进展进行综述.半夏厚朴汤在临床上有较广泛的应用,涉及多系统疾病,包括肺系、心系、脾胃系、肝胆系、五官科等,都取得了较好的疗效.因半夏厚朴汤的药物有效成分复杂,还有待于深入研究,但其应用前景十分广阔.
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口腔护理干预对牙周病患者口腔保健的影响
牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,患病率高,病程长,进展缓慢,因早期无自觉症状或症状较轻而容易被忽视不及时就诊,使病情逐渐加重,终导致牙齿丧失.据世界卫生组织统计发病率为40%～75%,在我国牙周病的患病率高于龋病[1].研究认为,加强口腔卫生保健知识的宣传教育, 提高患者对牙周病的认识,及时清除牙菌斑,保持良好的口腔卫生是预防牙周病的有效方法[2、3].
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全膝关节置换术治疗膝内翻畸形的临床研究
目的 探讨人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝内翻畸形患者的临床效果.方法 对我院2009年3月至2011年5月住我科的共82例行全膝关节置换术治疗膝内翻畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后平均随访13.2个月,其中优58例,占70.73%;良22例,占26.83%;尚可2例,占2.44%;优良率占97.56%.且术前HSS评分与术后随访时评分,术前患者的关节平均活动度与术后随访时关节活动度相比均具有显著的差异性(P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术是治疗膝内翻畸形的有效治疗措施,且术后的康复训练.有助于加速患者功能恢复,提高患者生活质量.
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从"伏痰"理论谈论慢性阻塞性肺疾病的中医治疗效果分析
目的 对"伏痰"理论谈论慢性阻塞性肺疾病的中医治疗效果进行分析.方法 通过长期中医临床对慢性阻塞性肺疾病治疗效果我们进行分析总结回顾并得"伏痰"治疗效果.结论 在中医学上可根据患者临床表现可归属于"喘证"、"肺胀"、"咳嗽"、等范畴.传统医学认为病因病机多由于肺部长期受到内伤、外感的侵袭,导致宣降功能失常,日久肺部受损,则伤及脾脏,导致脾肾具需.在治疗上以温肺为主,肺脏正常,则津液能化,不易产生痰.经常使用小青龙汤治疗伏痰以温胃,它主要是针对心下水气,是治疗"伏痰"的基础.从它的方剂来说以温为主,内温外散,温散结合,治疗COPD能取得好的效果.所在的江苏中医学院已经取得良好效果,逐渐形成COPD专项治疗策略,不过,还要进一步深入挖掘相关理论,帮助广大患者减轻痛苦.
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特色突出的临床输血安全管理
目的 探讨提升临床输血安全管理的相关因素,提出客观、科学的有效措施.方法 用回顾分析和比较分析的方法 对我国医院输血科的安全管理提出建议和措施.结果 全国多数医院的输血科得不到医院领导重视,特别是地市级医院的输血科,县级医院的输血科(血库)更甚像摆设一样,完全是为了应付国家的检查;在输血安全的管理投入也非常少,而且管理方式不科学.结论 我院的临床输血安全管理特色突出,值得全国医院输血同行借鉴参考.
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针灸加火针在面瘫后期的疗效观察
目的 观察针灸加火针在面瘫后期的疗效观察.方法 采用针灸配合火针治疗面瘫后期53例.结果 总有效率96.2%,提示本方法 对本病,症状缓解迅速,疗效可靠.
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浅谈中医"治未病"
早在春秋战国时期<黄帝内经>就有"上工治未病,下工治已病"的记载.其意是指疾病处于萌芽状态就能发现的医生才算是"上工",也就是医技很高的医生;如果已经患了疾病才能发现,然后才去治疗,未免为时已晚,故称之为"下工",也就是医技很低的医生.<内径>这句话,实际上是强调"防"重于"治"的观念.所以,古人一直是以"治未病"为原则,认真对待人们的身体状态,防重于治,以防疾病发生.
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胸腔镜治疗慢性脓胸并支气管胸膜瘘10例临床分析
目的 总结胸腔镜治疗小儿慢性脓胸并支气管胸膜瘘的治疗经验方法 采用胸腔镜下肺纤维膜剥脱,胸膜瘘口修补,冲洗引流术.结果 10 例全部治愈.术后胸引量76±37ml,带引流管时间 36±14h,术后平均住院 10±7天.随访4月至 2年,无复发.结论 对于小儿慢性脓胸并支气管胸膜瘘的病例采用胸腔镜手术治疗疗效满意.
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牙根吸收在治疗过程中与临床治疗因素
牙根吸收在正畸治疗过程中引起的不良反应受到许多人们的本文就与牙根吸收与临床治疗因素作出综述.
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罗哌卡因运用于会阴裂伤缝合术镇痛效果的观察
目的 观察罗哌卡因运用于会阴II裂伤缝合术中与术后的镇痛效果.方法 选择顺产后会阴II裂伤且无无产科并发症,无精神疾患的产妇100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组运用0.375%罗哌卡因20ml,对照组运用1%利多卡因20ml,分别在会阴裂伤缝合前行会阴伤口浸润麻醉.观察比较两组产妇在术中疼痛程度、麻醉持续时间及有无产后尿潴留等不良反应.结果 实验组在缝合术中、用药后1小时、2小时、4小时、8小时的疼痛VAS评分均低于对照组,F＝6.01(p＜0.05),提示实验组在会阴裂伤缝合术的镇痛效果与镇痛持续时间明显优于对照组.未发现对产后出血、尿潴留等不良反应不良影响.结论 罗哌卡因具有镇痛作用强和持续时间长等优点,效果优于利多卡因.在会阴裂伤缝合术前应用小剂量罗哌卡因行局部皮下浸润麻醉,有效减轻产妇在术中与产后的切口疼痛,为产妇创造一个良好的康复条件.
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老年高血压急症70例救治体会
回顾性分析70例老年高血压急症的特征;发现老年高血压急症并发症与合并症多,起病缓慢,进展慢,症状多不典型或无明显自觉症状,常在体检中或并发脑血管病时才被发现.致残率,死亡率高 ;针对老年高血压急症的特殊性需采取何种对应措施,才能有效提高抢救成功率,降低残疾,降低死亡率.通过长期临床观察及救治,我们发现针对老年高血压急症,应增加风险意识,对病情的估计宁重勿轻,争取在有效时间窗内采取积极有效的综合治疗、重点突出,减少死亡,降低残疾.
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中西医结合治疗乙肝病毒携带者临床观察
目的 探讨中西医结合对乙型肝炎病毒(HBV) 带者临床观察,方法 我科2010年-2011年2年间采用中西医结合治疗乙肝病毒携带者,对160例慢性乙型肝炎病毒携带者临床治疗观察.结果 治疗组采用益气化瘀解毒汤,同时加用干扰素,每次4万U肌肉注射,隔日1次.给予拉米夫定100mg每日一次口服抗病毒及护肝治疗,疗程大于52周.对照组则单用上述干扰素,每次4万U肌肉注射,隔日1次.给予拉米夫定100mg每日一次口服抗病毒及护肝治疗,有效率HBsAg有12例转阴,转阴率为30%;HBeAg有32例转阴,转阴率为80%;抗一HBs、抗HBe各有6例转阳,转阳率为15%.明显高于对照组.结论 采用中西医结合治疗乙肝病携带者,较单纯用干扰素、拉米夫定治疗,疗效明显,而且副作用少.
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女性生殖系统炎症对宫内节育器使用的影响
目的 对女性生殖系统炎症对宫内节育器使用产生的影响进行分析与探讨.方法 随机抽取在2009年8月-2011年8月诊断时间里我站收治的存在生殖系统炎症已婚女性患者病例45例,并另抽取不存在生殖系统炎症的健康已婚妇女45例,将两组孕妇的宫内节育器的应用情况展开回顾性分析,并将分析结果 进行比较.结果 通过比较分析结果 发现存在生殖系统炎症的患者中宫内节育器的有效率显著低于未发生炎症的患者的有效率,且两组之间存在的差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 经研究发现,女性患者存在生殖系统炎症会对宫内节育器的应用有效率产生很大的影响,因此,在今后的临床节育工作中,应对其予以高度的注意.
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穴位贴敷治疗眩晕的疗效观察及护理
目的 探讨穴位贴敷治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 选择椎-基底动脉供血不足性眩晕62例,分治疗组32例和对照组30例.治疗组在对照组基础上加用穴位贴敷,均连续治疗二周,比较2组眩晕患者中医病症疗效改善情况.结果 治疗组痊愈率73.8%优于对照组42.5%(p<0.05),治疗组总有效率97.6%优于对照组85%(p<0.05).结论 穴位贴敷治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切.
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潍坊市初中教师心理资本现状分析及其与职业压力的关系研究
目的 分析潍坊市初中教师的心理资本现状,并探索初中教师的心理资本和职业压力的关系.方法 采用心理资本问卷和中小学教师职业压力问卷对随机抽取的潍坊市5所初中的172名教师进行调查.结果 研究表明潍坊市初中教师的心理资本水平较高.心理资本在职称和性别变量上无明显差异.在谦虚诚稳、感恩奉献、尊敬礼让具体因子上,本科及以上学历者心理资本优于专科及以下学历者.重点中学的教师心理资本总体优于普通中学教师,尤其表现在谦虚诚稳、感恩奉献两个因子上.教师的心理资本总体与职业压力总体之间不存在显著性相关,但心理资本总体与家庭人际存在显著的负相关,而与其他各因子相关不显著;奋发进取与职业压力总体、职业期望、工作负荷、自我发展需要、学生因素之间存在显著的正相关;乐观希望、自信勇敢、包容宽恕、感恩奉献、尊敬礼让与家庭人际之间存在显著的负相关,另外谦虚诚稳与考试压力、工作负荷之间还存在显著正相关;回归分析表明包容宽恕对家庭人际影响显著,回归方程为:Y=19.365-0.162X,解释率R2为 5.9%.
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双能量减影摄影技术在儿童DR鼻咽侧位检查中的低剂量合理应用
目的 探讨双能量摄影技术在鼻咽侧位检查中的应用价值.材料和方法 选175例做鼻咽侧位摄影的儿童患者自然分为五组,其中选出一组为对照组,采用常规DR摄影,其余采用不同条件的双能量摄影技术进行摄影.结果 采用常规DR摄影技术对鼻咽进行侧位摄影其曝光剂量平均值为1.995mGy,而采用不同参数的双能量减影摄影技术对鼻咽进行侧位摄影其曝光剂量平均值分别为2.046mGy,1.943mGy,1.226mGy,0.503mGy.结论 采用合理优化的双能量摄影技术对鼻咽侧位进行摄影,可在不影响图像质量的情况下适当降低患者的辐射剂量.
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620例高压注射CT增强护理观察体会
目的 寻找在使用高压注射器下情况进行CT增强患者的护理方法.方法 对我院620例使用高压注射器进行CT增强患者进行护理.结果 620例CT增强患者均顺利完成CT检查.结论 充分做好患者的身心护理,熟练使用留置针的操作技巧,与医生充分配合,能使患者顺利完成检查,获得满意的影像学资料,为临床的正确诊断提供充分保障.
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两种不同气管插管临床教学方法的对比研究
目的 为了提高窒息新生儿气管插管成功率,缩短气管插管成功的时间,减少气管插管损伤.方法 对助产人员进行气管插管教学时,采用死胎和模型两种方法 培训,两组人员均按气管插管操作步骤进行操作,经同一评价标准评价合格后在临床上进行窒息新生儿气管插管,观察插管成功时间、插管成功率及气管插管时造成的气道损伤.结果 研究组的插管成功时间明显低于对照组,而插管成功率明显高于对照组,对气道的损伤明显低于对照组.结论 利用死胎进行气管插管训练的复苏人员可以明显提高气管插管成功率,缩短插管时间,减少插管对气道的损伤.
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急性百草枯中毒的护理
目的 探讨急性百草枯中毒的护理.方法 回顾性分析40例百草枯中毒的临床资料.结果 死亡15例,死亡率30%,其中11例死于多脏器功能衰竭.放弃治疗7例.结论 百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率较高,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的使用、加强患者的呼吸道护理有助于提高抢救成功率.
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布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎喉梗阻的临床研究
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎喉梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析我院近年来接诊的60例急性喉炎喉梗阻患儿的临床资料.结果 对照组30例患儿,经地塞米松治疗,总有效率为63.33%;观察组30例患儿,经布地奈德雾化吸入治疗,总有效率为93.33%,经比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎喉梗阻,疗效确切,又避免了全身应用地塞米松的不良反应,适合值得临床推广.
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46例碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理处理
目的 寻找有效应对碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理方法.方法 通过实践并总结我院2006年6月至2011年6月期间进行CT增强患者中出现的46例碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理经验.结果 46例碘海醇过敏患者均生命体征平稳,度过危险期.结论 培养抢救意识,当病人发生过敏反应时,快速实施抢救是赢得病人生命的关键.
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验方胃舒汤治胃病有奇效
胃舒汤由肉桂0.25g、干姜0.25g、缎瓦楞子6g、甘松1g、珍珠田1g、吴芋0.25g、黄连1g、大黄0.25g、组成.本方主治:胃脘痛寒热夹杂型.凡胃脘痛成冷感或泛酸嘈杂,成食道灼热,口苦胃胀,每因受凉情绪诱发加剧.纤维胃镜示:浅表性胃炎,胃十二指肠溃疡均可应用.
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经阴道超声在妇产科诊断中特点及临床应用价值
目的 通过762例妇产科疾病经阴道超声(Transvaginal Ultrasonography,TVS)与经腹超声(Transabdominal Ultrasonography,TAS)对比,找出TVS特点及临床的应用价值.方法 用GE-LOG7、彩色多普勒超声诊断仪对762例妇产科疾病患者,先TAS检查,后TVS检查,然后对比分析.结果 TVS对宮內早早孕、宮外孕、盆腔静脉瘀血症、输卵管积液、附件小于2.5c m囊实质性包块、宫颈囊肿、子宮小肌瘤及子宮肌瘤与子宮腺肌病的鉴別等有其检出特点,优于TAS.但对较大宮底肌瘤,位置较高的附件包块,盆腔大的囊实质性包块以及中晚期妊娠及胎儿,不如TAS.762例宮内早早孕、宮外孕、宫颈囊肿、子宮肌瘤、附件包块等,经TVS检查与临床诊断符合率722/762占94.7%,而经TAS检查与临床诊断符合率525/762占68.9%,P值<0.05,有显著性差异.结论 经TVS在妇产科的应用有其特点,但不能代替TAS.两种方法 选择性或结合使用,对妇产科疾病的临床确诊与治疗更有价值.
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人性化服务在门诊分诊护理中的应用
本文就如何实施以人为本的人性化护理服务在门诊分诊具体应用,分诊过程中始终围绕以患者为中心,通过相关精细化举措,维护患者的权力,提高分诊护理水平.
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依法综合治理商业贿赂要釜底抽薪
在当前经济社会转型期,社会管理机制还不完善的情况下,滋生的商业贿赂对公平竞争的市场规则和市场秩序极具破坏性;必须从源头上依法综合治理,运用釜底抽薪之策.这对于落实科学发展观、构建社会主义和谐社会具有深远意义.
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
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