中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
百多邦软膏在预防永久性置管隧道口感染中的应用
血管通路是决定血液透析效果的关键,也是肾衰患者的生命线,透析人数和生存时间逐年增加,透析相关的并发症也逐渐暴露出来,自体内瘘是透析患者的佳通路,对暂时不能或无法实行内瘘手术的患者常采用皮下隧道颈内静脉留置涤纶套双腔导管作长期血管通路,预防导管和隧道口感染也尤为重要.结果 表明,严格无菌操作,定期消毒,更换敷料,涂抹百多邦软膏(莫西罗星软膏),加强患者家属自我护理教育,有效的预防了感染的发生.
-
西藏拉萨无症状心肌缺血61例平板运动试验分析
目的 分析高海拔地区无症状心肌缺血患者在平板运动试验时的心电图表现.方法 对1999年到2011年近3年来收集的61例无症状心肌缺血患者的平板运动实验心电图进行回顾性分析.
-
经皮穿刺胸膜活检术在胸腔积液病因中诊断意义
我院于2010年8月～2011年6月共对36例病因不明的胸腔积液住院患者行胸膜活检,对大部分胸腔液患者能明确病因诊断,有重要意义.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料36例中男26例,女10例.年龄22～92岁,平均58.33岁,其中年龄60岁18例(48.6%).主要症状为发热(24例),胸痛(16例),胸闷、气急(26例),纳差(22例),咳嗽(21例),盗汗(16例),咯血(3例).入院后均经胸取胸水作常规、生化、细胞学及细菌学检查,在未得到明确诊断后行胸膜活检.
-
基层医院开展小切口白内障手术的体会
目的 探讨小切口白内障囊外摘出术的疗效.方法 白内障108例(116只眼).球后麻醉.巩膜隧道切口加侧切口,行小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗白内障.结果 术后1周视力≥0.5者68%,平均散光1.12±0.26D,术后1个月,视力≥0.5者82%,术后3个月,视力≥0.5者85%,平均散光0.25±0.18D.结论 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,视力恢复快,效果良好.
-
阴道镜检查宫颈无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞300例分析
目的 探讨阴道镜检查宫颈无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床应用价值.方法 对2005年6月至2009年12月在福州市第二医院门诊和住院部行宫颈液基细胞学检查(TCT),结果为ASCUS的300例患者进行阴道镜检查并取组织活检.结果 300例ASCUS患者中,检出宫颈上皮内瘤变CIN I级57例(19%),CIN II级21例(7.0%),CIN III级4例(1.3%),宫颈浸润癌2例.结论 宫颈细胞学检查为ASCUS时,其组织病理学结果从炎症到宫颈癌均有可能,应引起重视.阴道镜检查可有效地检出ASCUS患者中的宫颈癌前病变,甚至宫颈癌的患者,对基层医院管理ASCUS患者有临床应用价值.
-
股骨头缺血坏死误诊1例分析
股骨头缺血坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的终结果,是临床常见的疾病之一.由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,治疗上也较困难,因此,越来越引起医生们对这一疾病的关注.
-
三原县疾控中心微生物实验室考核质控报告
为了保证各实验室间的微生物检验质量,及微生物检验工作的准确性,提高微生物实验室的检验水平,咸阳市疾控中心对其下属的各县发放盲样未知菌,进行质控考核.质控考核的结果报告如下:
-
比色法在花粉总黄酮含量测定中的应用研究
目的 探讨比色法在测定花粉总黄酮含量的可行性和应用价值.方法 以芦丁为对照品,采用比色法,对油菜、荞麦、玉米、黑松和赤松6种花粉中的黄酮含量进行了测定.结果 在选定的实验条件下,光密度与溶液中芦丁的含量呈线性关系,总黄酮含量的平均回收率为99.7%,黄酮在不同花粉中的含量差异很大,其中油菜花粉黄酮含量较高,松花粉中黄酮含量甚少.结论 比色法在测定花粉总黄酮含量上是可行的,该方法操作简单,结果可靠.
-
Y型留置针的排气技巧
近年来,Y型留置针因其诸多优点,在临床上得到了广泛的应用,然而在实际工作中我们发现无论是留置针使用说明书还是基础护理操作规范中的体表静脉留置针输液法[1] 都没有对留置针的排气方式做细致的介绍.按照留置针使用说明书上的方法并不能完全排尽留置针内空气,气体常会残留于肝素帽和侧口处(即Y型的另一分叉处),在快速输液,静脉注射药液和正压封管时由于涡流的作用常会有少量的气泡出现在Y型留置针的连接管中,甚至随液体进入血管.给患者和家属产生不安全感,也给护士工作带来不便,甚至为医疗纠纷埋下隐患.因此,排气时完全排尽Y型留置针内气体,掌握Y型留置针的排气技巧已成为护理人员必须具备的技能.
-
胫骨平台骨折内固定方法对膝关节功能影响的比较
1 目的通过对胫骨平台骨折的病例资料进行分析研究,探讨胫骨平台骨折对膝关节功能影响的相关因素.并总结出这种临床比较常见,治疗困难的胫骨平台骨折的治疗,为该骨折合理的治疗方法及术后功能锻炼方面提供指导.
-
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折
2006～2009年,我院对15例锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定,疗效满意.1 材料与方法1.1 病历资料:本组15例,男10例,女5例,年龄25～65岁,左侧10例,右侧5例.合并颅脑损伤1例,肋骨骨折2例.1.2 手术方法:采用颈臂联合麻醉,沿锁骨外端并绕过肩峰做6～8cm切口,切口止血,保持术野清晰.骨膜下剥离骨折断端,注意保护锁骨下动静脉.将斜方肌和三角肌附着处切开分离,暴露肩锁关节,将钢板之尖钩置于肩峰前下方,将骨折复位,借助复位钳临时固定,逐一钻孔,测深,功丝,拧入合适螺丝钉,各方向活动肩关节.若有喙锁韧带损伤,先修复喙锁韧带,再将斜方肌与三角肌重叠缝合固定,缝合切口,切口内置灭菌橡皮条引流,24小时后取出.
-
腹腔镜胆囊切除术1000例术中胆囊床的处理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊床的处理方法.方法 回顾分析我院2005年5月-2010年5月1000例LC的临床资料.3例胆漏,经充分引流治愈.5例胆囊床出血,2例术后2h行剖腹探查,余3例为术中出血.结论 LC术中胆囊床的处理应根据术中所见胆囊床的具体类型来决定,一旦发生胆漏或出血等并发症,不应盲目处理,需视具体情况采取相应措施.
-
保留部分甲状腺上极全程显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用
本科自2005年2月至2011年2月采取保留部分甲状腺上极,全程显露喉返神经的甲状腺次全切除治疗120例甲状腺良性疾病,有效减少和预防了术后并发症,并使手术简单化,而且手术疗效确切.
-
杨浦区中心医院性病门诊各种病例临床分析
目的 通过对1997年至2010年期间上海市杨浦区中心医院性病门诊各种性病患者的临床分析,初步了解杨浦区性病流行趋势及临床特征变化,以针对性地预防和控制性传播疾病的蔓延.方法 研究和分析了上海市杨浦区中心医院性病门诊14年来所确诊的各种性病病例临床资料.结论 淋病、尖锐湿疣下降;梅毒上升;艾滋病感染者上升.
-
治疗80例慢性支气管炎临床疗效观察
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是农村地区呼吸系统常见的疾病.常因并发呼吸功能衰竭、心力衰竭、肺性脑病导致患者死亡.作者2007年1月～2010年1月采用中西医结合方法治疗治疗慢性支气管炎急性发作患者80例,疗效较好,现将治疗体会报道如下:
-
贝复济治疗慢性皮肤溃疡临床疗效研究
探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 对2006年1月～2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药进行治疗,并实施相应的护理.结果 慢性皮肤溃疡治愈率为92.56%.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著,减轻了患者的痛苦.
关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 慢性皮肤溃疡 -
糖尿病围手术期处理及其胰岛素的合理使用25例临床观察
目的 探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗中的疗效.方法 25例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组(G组)13例,常规胰岛素治疗组(MSII组)12例.观察各组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化.结果 2组治疗后血糖均明显低于治疗前.
-
颈内静脉长期留置导管建立血液透析通路体会
尿毒症病员进行血液透析时,首先面临的是建立血管通路,血管通路也被形象地称为"生命通道",可见其多么重要.动静脉内瘘并发症少、维持时间长,是理想的永久性血管通路.但部分患者因各种原因无法进行内瘘手术或手术失败.我们于2008年9月开始,共进行37例尿毒症病员右颈内静脉长期留置导管建立血管通路,效果较好,现报道如下.
-
反治法(以泻为补)
我这里说的反治法,并不是教科书上说的反治法.教科书是这样说的:"反治法就是用于治疗疾病的症状与本质相反的疾病.是顺从疾病的假象而治的一种方法."所谓的反治并不是真正的反治,实际上还是正治.而笔者所说的反治法,则是真正的反治法,与教科书上所说的反治法有着本质的不同.
-
胎母输血综合征1例
胎母输血综合征(FMH)是一种少见的产科疾病,是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环,引起胎儿失血,以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群.因为它临床表现的隐匿性,在多数情况下,不易做出早期诊断,大量胎母输血可致胎儿贫血和发育受限,严重时可导致胎儿死亡,新生儿贫血、休克、死亡,围生儿病死率达33-50%[1].
-
静脉血清与动脉全血测定K、Na、Cl的结果分析
目的 探讨用肝素锂抗凝的动脉全血测定K、Na、Cl(血气分析仪测定)三个项目的结果是否可以替代用静脉血清(罗氏生化分析仪P800测定)测定的结果.方法 对需要做血气分析的患者,在采集血气标本时,一并采集静脉血标本(生化管盛装),同时送检.在规定的时间内,用血气分析仪测定动脉全血,用罗氏生化分析仪测定静脉血(血清)标本,分别记录K、Na、Cl,对得到的结果进行统计学处理,观察两组结果是否存在显著性差异.结果 血气分析仪得到的K、Na、Cl结果与静脉血清测得的K、Na、Cl相比较,两组结果差异无显著性(p>0.05),其误差在允许范围内.结论 用肝素锂抗凝的动脉全血(血气分析仪)测定的K、Na、Cl结果可以替代用静脉血清(罗氏生化分析仪)测定的结果,指导临床治疗.
-
临床麻醉工作中医患沟通的几点体会
在临床科室中,麻醉是一个比较特殊的专业,医师与患者果、疼痛、副作用和后遗症等,需要医师与他们有效的沟通.接触的时间很短,而患者及其家属往往对手术和麻醉都会存在有人认为,麻醉医师只要在麻醉前与患者谈了话,告知了麻醉不同程度的紧张、焦虑和恐惧的心理,普遍担忧的是安全、效风险,患者或家属在麻醉同意书上签了字,就算完成了医患沟通,把医患沟通看做是一项任务,这种观点是不对的.麻醉前除告知外,麻醉者还应该通过自己的爱心、责任心、技术、语言和服务,努力消除患者恐惧和紧张的心理,争取患者及家属的信任,医患沟通不是形式,也不是简单的谈话和签字,医患沟通应该体现在医疗服务的全过程中.
-
医患沟通在儿科实习中的应用
临床实习教学是医学生理论结合实践的第一步,实习效果与病人是否配合密切相关.因此,建立良好的医患沟通是临床实习顺利开展的关键.本文结合儿科的特殊性,讲述了带教时语言沟通的技巧以及关心体贴病人,灵活带教,怎样与患者及家属建立并维持良好沟通,提高临床实习效果.
-
复发性多软骨炎误诊2例分析
复发性多软骨炎(RP)是一种原因不明、以全身多器官软骨见、表现复杂又无特殊的实验室检查,因此诊断困难,常被误及结缔组织反复发作性炎症为特征的自身免疫性疾病.临床少诊.总结分析我科2例经纤维支气管镜检查确诊的病例,初步探讨"复发性多软骨炎"的误诊原因.
-
自制复合树脂牙弓夹板在牙松动和牙槽骨损伤中的应用
目的 探讨一种更方便可靠的牙松动和牙槽骨损伤固定的方法.方法 利用自制复合树脂牙弓夹板对牙外伤松动牙、牙周炎引致的牙松动和牙槽骨骨折进行复位固定.结果 26例松动牙和12例牙槽骨骨折治疗固定有效率为100%.结论 对于牙松动和牙槽骨骨折,利用自制复合树脂牙弓夹板对其进行复位固定是一种可靠的方法.
-
心肌梗死患者使用抗血小板药物时的不良反应
抗血小板药主要有非甾体抗炎药阿司匹林、苯磺唑酮及保泰松,另一类是磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫(潘生丁).前一类药主要抑制血小板环氧化酶,使其活性部位发生乙酰化,阻止花生四烯酸转变为血栓素,从而抑制血小板聚集和血栓形成.阿司匹林对血小板的抑制作用是不可逆的,持续整个血小板生存期.
-
一次性使用正压留置针静脉留置针在肿瘤科患者应用的探讨
目的 探讨一次性正压使用留置针给肿瘤患者带来的影响.方法 对一些进行治疗的肿瘤患者的穿刺部位进行观察.结果 使用正压留置针患者不容易产生静脉炎,药液不容易外渗,而且不会限制病人穿刺部位的活动.结论 一次性使用正压留置针可以减少患者反复穿刺的痛苦,也可以避免一些因活动导致的化疗药物外渗,伤害血管的现象.
-
改良胸腔闭式引流术的临床应用
为了研究胸腔闭式引流术的改进,本文从2004年4月至2011年4月,以改良引流管的方法治疗84例自发性气胸患者为治疗组,以采用常规引流管治疗的83例为对照组.结果:两组均取得了良好疗效,但治疗组操作简捷,病员依从性好,并发症发生率、住院时间均明显少于对照组(P<0.05).改良胸腔闭式引流术治疗有实际意义.
-
彩色多普勒心脏超声诊断马方综合征并主动脉夹层动脉瘤1例
患者,女,24 岁,一年前无明显诱因出现心悸、胸闷、气短,常于劳累后发作,未予特殊治疗,症状自行缓解.一周前症状加重,心前区呈针刺样间歇性疼痛.于2011年2月来我院就诊.自述有心脏病家族史.查体:体温36.5℃,HR 87次/分,血压121/49mmHg.瘦高体型,身高1.72m ,四肢细长,蜘蛛指(趾) ;听诊:二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及以舒张期为主的双期杂音;周围血管征阳性;X线胸片:心影增大,心胸比率0.65 ;心电图:左心室肥大伴劳损,不完全性右束支传导阻滞.
-
共同负荷联合血管收缩药预防剖宫产术腰麻后低血压的研究
目的 观察羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷与羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷联合小剂量麻黄素预防剖宫产术腰麻后低血压的效果.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级脊麻下行剖宫产术的患者,随机分成三组,每组20例,A组为万汶共同负荷联合小剂量麻黄素组,B组为万汶共同负荷组,C组为对照组.采用腰硬联合麻醉技术穿刺,经腰穿针进入蛛网膜下腔向头部注入0.5%等比重布比卡因10mg.A组:用10mg麻黄素注入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)500ml溶液中配成混合溶液,在脊麻注药后以10ml/kg在30min内快速输注.B组:在脊麻注药后以万汶10ml/kg在30min内快速输注.C组:脊麻后以乳酸林格液6～8ml/kg.h持续输注.记录不同时点的SBP、DBP、HR的变化及不良反应发生率.结果 A组SBP、DBP、HR在T1升高(P＜0.05); B组、C组的SBP、DBP在脊麻后各时点均有不同程度下降,但B组T2、T3及C组T1、T2、T3时点下降较为明显(P＜0.01);三组组间T1、T2、T3各时点SBP、DBP比较差异有统计学意义(P＜0.01).低血压发生率C组＞B组＞A组 (P＜0.01).结论 羟乙基淀粉(130/0.4)共同负荷联合小剂量麻黄素能有效减少剖宫产术脊麻后低血压发生率和提供相对平稳的血流动力学.
-
腔内导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析
我科在2007年5月～2010年3月选取139例下肢深静脉形成患者行腔内溶栓治疗,取得了一定的经验,现报告如下,旨在探讨其临床应用价值.1 资料与方法1.1病例资料本组139例患者中,男58例,女81例,年龄23～75岁,平均45.1岁,均为单侧肢体发病,左侧108例,右侧31例.病程1天～4月,其中10例病人为血栓复发,病程较长.所有病例均行彩色多普勒检查及顺行性足背静脉穿刺造影,明确疾病类型.其中确诊为骼-股静脉血栓形成89例,全肢型深静脉血栓形成34例,周围性深静脉血栓形成16例.临床表现均为下肢明显指陷性水肿、疼痛,患肢周径较健侧粗3～12cm,平均5.5cm,皮肤颜色加深,活动障碍.
-
稀释式自体输血在心脏手术中的应用
目的 稀释式自身输血应用于心脏手术中观察不用或少用异体库血进行心脏手术效果.方法 对40例进行心脏手术患者(试验组)术中采用稀释式自身输血节血措施,同期使用异体输血法的40例心脏手术患者作为对照组,比较两组见血小板(plt) 血红蛋白(HB) 红细胞压积(HCT) 异体输血等差异.结果 稀释式能避免和减少输用异体血液,术后血小板血红蛋白和红细胞压积均无统计学行状差异(p>0.05).结论 心脏手术中采用稀释式自体输血能明显减少手术出血少输和不输异体血,降低对库血的需要量.
-
西酞普兰与文拉法辛治疗躯体形式障碍的对比研究
目的 综合评价西酞普兰与文拉法辛对躯体形式障碍患者的疗效与副反应.方法 对86例躯体形式障碍患者应用西酞普兰和文拉法辛治疗,应用症状自评量表(SCL-90)和副反应量表(TESS)进行量表评定,分析其疗效、耐受性及副反应.治疗第4周SCL-90总分、躯体化、抑郁及焦虑因子分比治疗前有明显降低,两组之间总分及各因子分降低没有明显差异,西酞普兰组副反应低于文拉法新组,且有显著性差异.结论 西酞普兰与文拉法辛对躯体形式障碍的治疗都有明显的效果,前者的药物反应相对较轻,患者的耐受性较好.
-
高血压防治健康教育工作的几点体会
高血压患病率在全国都有逐年增高的趋势,而健康教育对高血压的防治作用毋容置疑,笔者根据多年工作经验及本地资料,分析了当地高血压流行情况及年龄、区域、经济状况、体型等相关因素的影响,总结了当地健康教育工作开展的历史、形式及存在问题,提出了亲身工作的铺天盖地浸润式大战略、同群教育同伴促进小围歼、责任到人针锋相对强攻坚、实例说教触及灵魂心理战等几点体会.
-
儿童滑板车致肱骨髁上骨折的治疗体会
目的 探讨儿童滑板车致儿童肱骨髁上骨折的伤情,早期手法复位与手术时机及疗效观察.方法 回顾总结2007年3月至2010年6月因儿童滑板车致伤的56例肱骨髁上骨折的治疗.经手法复位石膏托外固定16例;11例在C型臂X光机透视下复位,儿童肱骨髁上骨折达到满意复位后,自肱骨内外上踝部位交叉钻入2枚克氏针至骨折近段,穿透骨皮质,检查骨折断端稳定后,将针尾留于皮外,再行石膏托外固定;29例行切开复位克氏针内固定及石膏托外固定治疗.结果 本组56例随访6个月～2年半,平均13个月.按Flgnn标准对治疗后肘关节功能恢复情况进行评价:优39例,良11例,可5例,差1例,优良率89.2%,发生肘内翻6例.结论 及时合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求,对于提高治疗效果,防止或减少肘内翻畸形等并发症的发生有重要意义.
-
封条及备忘录在ICU急救车管理中的应用
ICU是危重患者集中的科室,收治的患者病情重,变化快,随时可能发生病情变化,及时采取正确而有效的抢救措施至关重要,而处于完好应急功能状态的急救车是保证急救成功的基础[1] .为保证急救需要,ICU常常备用多个急救车,各个急救车随机性大,使用频率时高时低,有的每日使用频率达3、4次以上,有的可能2-3个月都不会使用,且ICU医护人员众多,层次参差不齐,急救车应用的管理难度大,相关责任护士(总务护士)任务重,为此,我科室采用封条加登记备忘录对科内4辆急救车进行管理,收到良好效果,现报告如下.
-
骨髓细胞形态学检查相关问题讨论
近年来血液骨髓疾病的研究发展如雨后春笋,实验室检查除普通的瑞氏染色显微镜检查与活组织切片正渗入组织化学染色、血细胞化学、免疫学、遗传学、染色体检查并运用了组织培养、活体染色等新技术.这些技术对血液细胞进行了深入细致的观察,使我们更好地了解正常与病理状态下血液病细胞的生长,动力状态,代谢过程及功能特征,对血液的病因、发病机制分析及诊断治疗作出了重大贡献.但在临床上,普通的瑞氏染色形态检查,可以为病情提供重要线索,为其他检查提供思路,因而是基础的也是经典的方法,对我们基层的医务人员由于没有高端的检查设备,就显得更为重要.
-
2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子与尿微量清蛋白的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)与尿清蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 采用免疫比浊法检测300例2型糖尿病患者的尿微量清蛋白水平,并根据UAER水平将其分为正常清蛋白尿组(n=184)、微量清蛋白尿组(n=76)和临床清蛋白尿组(n=40).采用ELISA法检测3组的血清血管内皮生长因子水平.结果 从正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组到临床清蛋白尿组,血清VEGF和UAER水平依次增高,差异有统计学意义,均P<0.01.2型糖尿病患者血清VEGF水平与UAER(γ=0.746,P<0.01)呈显著正相关.多元逐步回归分析结果显示,VEGF是UAER独立影响因素,P<0.01(R2=0.648).结论 2型糖尿病患者VEGF与UAER密切相关,某种程度上可反映糖尿病肾脏病变程度.
-
钉棒系统治疗胸腰椎骨折37例临床观察
目的 综合评价钉棒系统治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾性分析37例胸腰椎骨折患者行钉棒系统内固定手术前后临床体征,X线和CT检查结果.结果 术后随访6-24个月,无内固定松动及断钉断棒现象,cobb's角由术前平均22.5o恢复至2.5o.椎体前缘由术前38%恢复至96%,椎体后缘由术前76%恢复至97%,伤椎高度及脊柱生理弯曲度基本恢复正常.结论 钉棒系统内固定手术操作简单,固定可靠,早期行手术内固定减压疗效好,是一种治疗胸腰椎骨折的有效疗法.
-
呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床分析
目的 探讨呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床特征.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年8月呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻45例患者的临床资料.结果 45例抗菌药物相关性腹泻者平均年龄58.8±12.5岁;禁食21例、采用采取侵袭性措施16例.稀水样、草绿色或棕黄色便41例,脓血便4例.抗生素为常规剂量,5类17个品种;应用抗生素种类平均(2.4±0.3)种、应用时间(12.6±4.1)d;静注给药38例、肌注5例、口服2例.43例通过调整抗生素、对症支持、微生态制剂治-31 疗症状消失,2例患者因原发病死亡.病情程度和治疗相关,轻症患者症状改善、消失时间和治疗有效率均明显优于重症患者(P<0.05).结论 呼吸内科住院患者常存在抗菌药物相关性腹泻,对预后有不良影响,应合理选用抗生素;减少侵袭性操作;早期肠内营养或进食;应用抗生素的同时补充益生菌以预防其发生.
-
小儿持续性腹泻的研究进展
持续性腹泻是小儿常见的一种疾病,其发病率较高,患儿由于长期腹泻会引发脱水等情况,疾病迁延不愈,临床治疗较为困难,患儿病死率较高.然而,临床对小儿持续性腹泻的重视程度并不高,这样也加重了对患儿的早期诊断和治疗.为提高临床对小儿持续性腹泻的重视程度,本文对此疾病的临床症状、检查和临床诊断方面进行综述.
-
产科急症子宫切除在产后出血救治中的探讨
目的 探讨产科急症子宫切除的指针及手术时机.方法 回顾分析我医院2002年1月至2010年6月产科急症子宫切除术的病历资料.结果 住院分娩产妇11378例,其中有13例行子宫切除,发生率为0.11‰.其原因依次为:胎盘植入、置胎盘、胎盘早剥,共56例,占46.1%,继发性宫缩乏力5例,占38.5%,羊水栓塞、子宫破裂各1例,占15.4%.抢救成功12例.结论 适时产科急症子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施.
-
老年人原发性甲状腺功能减退症28例临床分析
目的 为提高对老年人原发性甲状腺功能减退症(甲减)的诊治水平.方法 回顾性分析28例老年人原发性甲状腺功能减退症的临床表现.结果 ①本组以60-69岁年龄组发病率高(56.8%),老年妇女较多;②临床表现发病早期以精神、神经症状为突出,2-3年后以心血管及血液系统表现多见;③血清TSH测定对原发性甲减的诊断有重要意义.结论 结合临床表现及甲状腺功能检查,早期正确诊断,及时甲状腺替代治疗是老年人甲减诊治的关键.
-
7675例中医院住院患者医院感染病例调查分析
目的 了解住院患者医院感染的现状及其影响因素,有效地预防和控制医院感染的发生.方法 采用前瞻性监测和回顾性调查方法,对2010年住院患者进行调查分析.结果 2010年住院患者7675例,发生医院感染106例、109例次,感染率为1.38%,例次感染率1.42%;医院感染高发部位为上呼吸道感染,占54.12%.从106例医院感染患者的不同标本中,分离鉴定出26株医院感染病原菌和条件致病菌,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌为主要致病菌.结论 加强对呼吸道感染的预防控制,加强医务人员在日常诊疗、护理工作中严格遵守无菌操作和消毒隔离制度意识,严格执行手卫生规范,合理使用抗菌药物,是预防医院感染的关键.
-
肾动脉狭窄的诊断与治疗
在高血压患者中,肾动脉狭窄(renal artery stenosis RAS)导致的肾血管性高血压(renal vascularhypertension RVH)约占3%-10%,RAS的主要临床表现是肾血管性高血压和缺血性肾病.RAS的主要病因为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)、肌纤维发育不良(FMD)和大动脉炎(Takayasu病).本文就对RAS导致的RVH的诊断与治疗作以下心得体会,仅供广大基层临床医务工作者参考.
-
结直肠癌同时肝转移的手术治疗体会
目的 观察运用同期手术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 选取40例在2003年11月至2005年11月期间于我院行肝转移病灶切除术的结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨不同手术治疗对术后患者死亡率、复发率以及生存率的影响.结果 在手术死亡率方面,同期手术组为1.8%,分期手术组为3.4%,两组比较差异性显著(P<0.05);在术后复发率方面,同期手术组为20.1%,显著低于分期手术组的35.4%(P<0.05);在术后生存时间方面,与分期手术组比较差异性显著.结论 针对结直肠癌同时肝转移患者首选同期手术治疗,可在显著降低患者术后死亡率及复发率的同时减轻患者的身心创伤以及经济负担,有利于术后生存状况的改善.
-
CT三维重建下整复肱骨髁上骨折60例疗效观察
目的 观察CT三维重建图像下整复肱骨髁上骨折的临床疗效,及一次性成功率.方法 120例分为两组,各60例,治疗组采用CT三维重建图像下整复,对照组X线下整复.结果 临床疗效治疗组一次性及复位成功98.3%,治愈率100%,对照组一次性及复位成功率70%,治愈率98.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT三维重建图像下整复肱骨髁上骨折,一次性及复位成功率,疗效确定,有较好的临床推广价值.
-
银屑病的治疗新进展
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病因复杂,发病率高,治疗棘手,容易复发.近年来银屑病的研究取得了较大进展,尤其是在银屑病的发病机制及治疗研究上有了新的突破,在原有疗法的基础上一些新的疗法,如:生物学疗法、免疫学疗法、光动力学疗法、局部疗法、全身治疗药物、联合疗法等相继应用于临床,且收到了一定的效果,现综述如下.
-
药师在临床药学中应发挥的作用
目的 探讨临床药学服务中药师的作用.方法 药师全方位面向临床.结果 在临床的医疗服务中药师起到了很好的协助作用.结论 临床药学服务的开展有利于临床医疗质量的提高.
-
婴幼儿腹泻采用周林频谱仪治疗的效果观察(附143例病例分析)
目的 探讨婴幼儿腹泻采用周林频谱仪治疗的效果进行总结,分析,并提出在治疗上的很理性和可行性.方法 采用回顾与跟踪方式对143例婴幼儿腹泻患者采用周林频谱仪治疗上进行调查研究.结果 2006年10月到2010年10月我们对婴幼儿腹泻143例经采用周林频谱仪治疗均获得了可喜效果,治疗率为100%,治愈率为98.4%.本组男患者76例,女患者67例,年龄在2-12个月,大便次数每日3-6次占58例,大便次数在6-9次占70例,有15例每日大便次数在10次以上,均被治疗,5天一个疗程,一个疗程治愈67例,两个疗程治愈74例,有2例好转.结论 本组143例婴幼儿腹泻患儿均单独采用周林频谱仪治疗,患儿易接受,无痛苦不需吃药打针,无毒副作用,治愈率高,彻底治疗,安全可靠,费用低,采用周林频谱仪治疗婴幼儿腹泻,打破了传统古老治疗方法,克服了以前在治疗婴幼儿腹泻上打针,吃药给患儿造成极大痛苦,是目前在治疗婴幼儿腹泻上为好,先进的治疗方法.
-
食管癌术后下肢深静脉血栓形成的观察与预防
目的 探讨食管癌术后患者下肢深静脉血栓的预防措施.方法 食管癌术后患者50例,每一位病人术后当天即予下肢使用医用弹力袜,术后第一天气压治疗两次和低分子肝素皮下注射.结果 经彩超证实无1例出现深静脉栓塞.结论 对食管癌术后患者,加强下肢深静脉血栓的观察,使用医用弹力袜和气压治疗仪能促进下肢血液循环,并予低分子肝素皮下注射能预防下肢深静脉血栓形成.
-
PBL教学模式对高等医学教育改革的影响
随着社会的进步,医学的日新月异,对医学高素质人才的需求也在不断的提高,当前高等医学教育如何适时改革是很严峻的问题.目前许多国家的教育学者倡导在高等医学教育阶段采用基于问题的学习方(Problem-based Learning,简称PBL,也称作问题式学习) 来指导学生学习.在此种模式中,教师和学生的地位都发生了很大的变化.其精髓在于如何发挥问题对学习过程的指导作用,有利于调动学生的学习积极性和主动性,是针对传统教学方法的弊端、顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学模式[3].在解读PBL教学模式内涵的基础上,针对其特点进行了全面探讨.
-
血管性痴呆的病因及防治进展
血管性痴呆是指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆,是仅次于AD的第二常见痴呆,65岁以上人群中痴呆的患病率大约为5%,血管性痴呆占20%左右,AD合并血管性痴呆占15%左右.目前认为,VD具有潜在的可防治性,被称为"可逆性痴呆",但尚缺乏根本有效的治疗措施.因此,早期发现和预防具有重要的社会和医学意义.
-
心电图前下壁ST段改变急性心梗的冠造分析
目的 通过52例急性心肌梗塞前壁和下壁ST段改变与冠状动脉造影对比研究,探讨体表心电图ST段改变与梗塞相关血管的关系.方法 52例急性心肌梗塞病例做冠状动脉造影或和经皮冠状动脉腔内成形术.结果 下壁及前壁ST段同时抬高20例,主要冠脉所见为前降支远段病变,梗塞面积小,危险分层低;前壁ST段抬高伴下壁ST段下移16例,冠脉造影多为前降支近段病变,梗塞面积大,危险分层高;下壁ST段抬高伴前壁ST段下移13例,冠脉造影多为双支病变,梗塞面积大,危险分层高;前壁和下壁ST段同时下移3例,冠脉多为多支病变,梗塞面积大,危险分层高.结论 本研究通过体表心电图判断梗塞相关血管的部位及梗塞面积,预测危险性和预后,对指导临床治疗有一定帮助.
-
肺栓塞14例临床分析
目的 通过对14例肺栓塞病例的分析,共同学习加深对该病的认识.方法 2009～2011在我院心血管科诊断并治疗的肺栓塞病例均通过临床表现,心脏超声,CTPA,D-二聚体等确诊.回顾性分析了14例患者的临床资料,结果本组3例行溶栓治疗好转1例11例8例抗凝治疗1-3周症状,体征消失或改善,总有效率是64%.结论 肺栓塞临床表现多样,加强对肺栓塞这种疾病的认识,对肺栓塞的及时正确的诊断和治疗,降低病死率.
-
两种气道湿化方法在气管插管患者中疗效比较
目的 比较定时定量气道内间断湿化法与微量注射泵持续气道内湿化法在气管插管患者中的临床疗效等优缺点.方法 随机选取2009年1月-6月入住我院并需要进行气管插管的40例患者,将此组患者按照就诊的先后顺序均分为:实验组和对照组,每组患者各20例,实验组气管插管患者应用微量注射泵持续气道内湿化法;对照组用气管内定时定量间断湿化法,对比观察两组气道湿化的效果并做统计学分析.根据两种气道湿化方法疗效结果,从肺部感染、痰阻、气道粘膜出血、刺激性咳嗽等四方面进行比较.结果 实验组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血和肺部感染发生的例数为0例,而对照组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血的总例数为4例,肺部感染发生率为5%.结论 微量注射泵持续气道内湿化法明显优于传统的定时定量气管内间断湿化法.
-
浅谈期间核查在卫生检测实验室中的应用
期间核查是指使用简单实用并具相当可信度的方法,对可能造成不合格的测量设备或参考标准、基准、传递标准或工作标准以及标准物质(参考物质)的某些参数,在两次相邻的校准间隔内进行检查,以维持设备状态的可信度,即确认上次校准时的特性不变[1] .<检测和校准实验室能力认可准则>CNAS-CL01:2006在5.5.10条款(设备)以及<实验室资质认定评审准则>(国认实函[2006]141号)5.4.8(设备和标准物质)中对期间核查的描述:当需要利用期间核查以保持设备校准状态的可信度时,应按照规定的程序进行[2-3] .由此可见,期间核查是实验室评审准则的重要内容,其目的是在两次校准/检定的间隔期间防止使用不符合技术规范要求的设备.
-
阿勒泰地区肝性脑病的诊治分析
目的 探讨各型肝性脑病的临床特点、诊治和预后的影响因素.方法 回顾性分析103例肝性脑病患者的诱因、临床特点、辅助检查和治疗方法.结论 应注意亚临床型肝性脑病的早期诊断.肝性脑病的诊断与血氨水平无完全正相关,肝性脑病的临床实践中,应注意与其他脑病如Wernicke脑病鉴别.
-
薏苡仁的有效成分提取与含量测定方法
薏苡仁是我国的传统中药,含有丰富的营养成分和特殊的药用成分,具有多种药理活性.文章就薏苡仁油的提取和含量测定方法研究现状作一综述,为进一步研究提供参考.
-
《方剂学》教学方法探讨
方剂学是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律的一门中医基础应用学科[1] ,是中医四门核心基础课之一,是中医学理、法、方、药体系中的重要环节,在中医学术体系中具有承前启后的作用,是连接中医基础理论与临床运用的桥梁课程.学生只有学好了<方剂学>,才能更好的学习中医学其他课程,所以研究和探索<方剂学>教学方法,对于学科发展与人才培养至关重要,笔者将教学实践中的体会探讨如下.
-
X线平片对颈椎病的诊断及临床分型的意义
目的 探讨X线平片对颈椎病的诊断价值,颈椎病临床分型.方法 收集资料齐全的颈椎病98例进行回顾性分析.结果 椎体及钩椎关节骨质增生89例占90.8%;椎间孔变形、变小51例占55.1%;椎间隙变窄或伴纤维环及髓核钙化58例占59.2%;颈椎曲度异常81例占82.7%;项韧带钙化71例占72.4%%.结论 椎体及钩椎关节骨质增生、椎间盘及椎间孔狭窄是颈椎病的重要征象.X线平片对颈椎病的诊断有重要价值,对临床诊断及分型有重要意义.
-
急性血源性骨髓炎的诊断与治疗
化脓性骨髓炎(auppumttve ostcomyelitis)病因为化脓性细菌感染,它涉及骨、骨密质、骨松质与骨髓组织.目的讨论急性血源性骨髓炎的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 急性血源性骨髓炎治疗目的应该是中断骨髓炎由急性期向慢性阶段的演变,早期诊断与治疗是关键.
-
单纯心脏换瓣术120例分析
目的 总结单纯心脏换瓣术的经验.方法 回顾性分析本院120例单纯心脏换瓣术的成功与不足之处.结果 120例中早期死亡3例,死亡率为2.5%.其他病例手术成功.结论 把握好手术适应症、时机,做好术前、术中、术后处理.这类病员手术成功率较高.
关键词： 单纯心脏换瓣术 -
急性脑血管病与头痛的研究
脑血管疾病是指由于脑部血管发生病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍而引起的脑部疾病的总称,主要包括出血性和缺血性脑血管病.头痛是急性脑血管病的常见症状,亦是临床鉴别出血与缺血性脑血管病的常用指标之一,其特点如下:1.蛛网膜下腔出血引起的头痛与出血量多少有关,一般多较突然、剧烈.先为局限性,以枕部痛为主,低头时加重.后可发展为弥漫性全头痛,并常因血液刺激脑膜而引起颈背部疼痛及颈部活动受限,严重时可出现颈项强直.
-
中青年和老年人急性心肌梗死临床分析
目的 探讨中青年人和老年人急性心肌梗死(AMI)患者临床特点及病因.方法 将86例确诊为AMI的住院患者按年龄分为≤45岁35例(中青年组)和≥6O岁51例(老年组),收集其性别结构、基础病变、临床特点、危险因素及诱因等资料,进行对比分析.结果 中青年组合并高血压、高脂血症/肥胖及阳性家族史的发生率与老年组比较,差异无显著性(P>0.05),而吸烟、合并糖尿病、过度劳累、暴饮暴食与情绪异常,两组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01);中青年组女性患病7例(占19.95%),老年组女性患病21例(占41.16%),两组发病率比较有明显差异(P<0.05);中青年组非典型胸痛、心功能Ⅲ级以上、心律失常、心源性休克、死亡率明显少于老年组,两组比较有明显差异(P<0.05或P<0.01);中青年组的梗死部位前壁与下壁多于老年组,但差异无显著性(P>0.05);而前壁+下壁及无Q性心梗少于老年组,差异有显著性(P
-
以HbA1c为指标对糖尿病口服降糖药物治疗方案的药物经济学评价
目的 采用成本分析法进行药物经济学评价,为糖尿病患者选择适当的口服降糖药物治疗方案提供依据.方法 选取2008年6月至2010年6月在信宜市人民医院就诊的300例糖尿病患者,随机分为五组,分别单独给予万苏平(A组)、达美康(B组)、诺和龙(C组)、拜糖苹(D组)、三肖平(E组)进行治疗.以HbA1c作为效果衡量指标,运用药物经济学的费用-效果分析方法进行评价.结果 ABCDE5组药物治疗(12周)成本分别为113.6、386.4、621.3、889.7、42.6元;总有效率分别为86.7%、83.3%、91.7%、65%、80%;HbA1c分别下降5.81%、4.91%、6.27%、3.63%、4.21%;成本-效果比分别为19.6、78.7、99.1、245.1、10.1;ABCD组相对于E组的增量成本-效果比分别为71、491.1、280.9、-1533.9.结论 三肖平为五种药物中经济的治疗药物.诺和龙的疗效好但成本较高.万苏平为性价比高的药物,是治疗2型糖尿病的理想药物.
-
躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素
目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.
-
高血压脑出血的外科治疗116例报告
目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法及相关性问题.方法 回顾性分析116例高血压脑出血患者的临床资料,分析手术时机、手术适应证及手术方案对治疗效果的影响.结果 116例高血压脑出血患者中治愈103例,死亡例13,占11.2%.结论 高血压脑出血外科手术效果良好,明确诊断,掌握手术适应证、手术时机,尤其超早期手术效果明显.
-
小儿脑电图误报漏报导致误治漏治120例临床分析
目的 分析临床小儿脑电图误报漏报原因及因此而引起误诊误治的教训,以提高小儿脑电图医师正确报告及临床医师正确对待脑电图报告.方法 回顾分析我院2006-2010年在临床遇到误报漏120例小儿脑电图资料以及临床误诊情况.结果 550例病例中有120例存在脑电图误报、漏报情况,误诊或漏诊率为21.81%,并且因此导致临床医师误诊误治,结论小儿脑电图误报漏报率高,需提高小儿脑电图医师报告水平,同时临床医师不能过分依赖脑电图报告或仅仅根据报告而轻易诊断或排除疾病,应提高分析小儿脑电图报告的能力.
-
2型糖尿病的干预
糖尿病是危害人类健康的疾病,2型糖尿病的发生是遗传因素和生活方式与行为因素共同作用的结果.遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而不同的生活方式与行为因素可能是诱发糖尿病发生的外部原因.糖尿病所导致的严重并发症已给社会经济造成巨大负担,防止并发症是糖尿病治疗的目的,系统的健康教育、运动、日常饮食及心理行为干预对于糖尿病的防治起着举足轻重的作用.
-
按摩治疗小儿腹泻的临床体会
小儿腹泻又称消化不良,是以腹泻为主症的一种儿科常见病,一年四季均可发生,但以夏秋两季较多.如不及时治疗,或治疗不当,可直接影响儿童营养,生长发育.严重患儿还可出现酸中毒,脱水等一系列严重症状.近年来笔者运用手法对近百例患儿进行治疗效果良好,故在此将病因病理临床表现,治疗方法等体会,报道如下,供同道们参考.
-
中西医结合治疗胃溃疡的效果观察与分析
目的 观察与分析中西医结合治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取100例胃溃疡患者且将其分为中西医结合治疗组(观察组)和西医治疗组(对照组)、每组50例,同时对两组患者治疗效果、溃疡复发率及生活质量等方面进行观察与相关数据统计和分析.结果 中西医结合治疗总有效率为90.00%,而溃疡复发率低于西医治疗以及中西医结合治疗组患者生活质量的改善优于西医治疗(p<0.05).结论 中西医结合治疗胃溃疡效果显著,是一种行之有效的治疗措施.
-
安环汤治疗放环后月经不调的疗效观察
目的 探讨安环汤治疗放环后月经不调的疗效.方法 随机抽选2010年期间收治的99例由于放环后而引起月经不调的女性患者,将其分为59例治疗组和40例对照组,将安环汤用于治疗组,对对照组采取常规西医治疗,并将其结果进行比较.结果 不管是从近期效果还是远期效果来看,治疗组的总有效率明显高于对照组.结论 安环汤治疗放环后月经不调效果显著,值得在临床医学上推广.
-
综合性护理干预对慢性前列腺炎患者的影响
目的 探讨综合性护理干预对慢性前列腺炎(CP)患者的影响.方法 将160例CP患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组接受对症治疗和常规护理,观察组除此外给予综合性护理干预.比较两组患者干预前后的国际前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、病人健康相关行评分和勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分.结果 干预后,观察组的疼痛与不适、排尿症状和生活质量评分明显低于对照组,且明显低于干预前,差异有统计学意义,均P<0.01.干预后,观察组的健康相关行为评分明显高于对照组,且明显高于干预前,差异有统计学意义,P<0.01.但干预后两组的IIEF-5评分差异无统计学意义,P>0.05.结论 综合性护理干预有助于缓解CP患者的症状,提高生活质量,改善患者健康相关行为.
-
自体静脉血行胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床观察
目的 探索自体静脉血行胸膜粘连术治疗自发性气胸的效果.方法 20例第2或3次发作的自发性气胸经胸腔闭式引流抽净气体,胸片显示患侧肺已大部分复张或全部复张后行胸膜粘连术,由助手在对侧抽取患者静脉血,1人抽血另1人行自体静脉血100ml胸腔内注射,然后夹闭引流管,术后立即左右翻身,及头低足高位或半卧位使两层胸膜充分接触.24h后胸透或拍片,如胸膜腔积气体积<2O%,不作处理,20%～30%之间,继续观察3d后拍片复查;>3O%重复操作上述步骤.结果 其中19例气胸病人全部有效.2O例病人中,胸腔注血1次成功者10例,1次成功率50%,胸腔注血2次成功者8例,2次成功率90%,3次成功者1例,总有效率95%.结论 自体静脉血胸膜粘连术治疗复杂性自发性气胸安全、有效、价廉,值得进一步推广使用.
-
甘露醇对高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响
目的 探讨不同时间应用甘露醇对血压性脑出血(HICH)患者早期血肿扩大的影响.方法 选择120例早期就诊的HICH患者随机分为:A组即刻应用甘露醇组(60例),B组12h后用甘露醇组(60例),24h后复查头颅CT,分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响.结果 A组发生血肿扩大26例(43.3%)B组发生血肿扩大8例(13.3%).经统计学检验有显著性差异(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者早期不适当应用甘露醇,并可能是引起高血压性脑出血早期血肿扩大的原因之一.
-
坚固内固定治疗颧骨复合体骨折116例临床分析
目的 总结应用微型钛夹板进行坚强内固定,提高颌面骨折复位后固定的可靠性,治疗颧骨复合体骨折的临床经验.方法 回顾2005～2010年6年间,应用微型钛夹板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折116例,分析其临床资料及手术效果,总结临床应用经验.结果 116例坚固内固定后,112例恢复了正常的咬合关系及张口度、创口均Ⅰ期愈合,4例因钛板暴露而取出.结论 微型钛板坚强内固定技术,骨折固定效果确切,操作简单,疗效肯定.
-
补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后取环的临床观察
目的 观察补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术前宫颈准备的效果.方法 将100例来我站取环的绝经后妇女按来站先后顺序随机分为术前用药组(观察组)和术前不用药组(对照组).结果 术前用药组(观察组)优于术前不用药组(对照组)(P＜0.05).结论 补佳乐配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取环术前宫颈准备效果好.
-
刮宫术后宫腔粘连50例分析
任何引起子宫内膜破坏的因素都可以引起子宫腔粘连,子宫腔粘连与妊娠有关的约占91%,常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术后.由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连.吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连机会,非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术、诊断性刮宫等.我院从1998年1月至2008年1月共收治子宫腔粘连50例,其中在我院手术者8例(16%)外院手术者42例(84%),现报道如下.
-
个别前牙全瓷修复美学体会
为了使全瓷修复体获得良好的美学效果,医师应该从全瓷修复体的形态的匹配,颜色的匹配,个性特征的匹配进行考虑,使之形成个性的美.
-
扶阳固本利水、温心活血复脉治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(简称心衰)是一组复杂的临床综合征,是各现肺循环和(或)体循环瘀血的表现.其特征性临床症状是呼种心脏疾病的终末阶段.绝大多数情况下是指各种结构性或功吸困难、水肿、乏力等.能性心脏疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,使心排血量目前引起心衰常见的原因是冠心病、高血压病、心瓣不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,从而出膜病及各种心肌病.伴随着我国社会的老龄化及生活方式的改变,心衰的发病率随着年龄的增长而急剧上升,给家庭及社会带来沉重的经济负担.
-
赖氨酸维B12颗粒联合黄芪颗粒治疗和预防小儿反复呼吸道感染的运用
目的 观察赖氨酸维B12颗粒联合黄芪颗粒治疗和预防小儿反复呼吸道感染(RRI))的临床效果.方法 对2009年1月至2011年1月在笔者所在医院就诊50例RRI患儿随机分为两组.两组急性期均予抗感染、抗病毒、对症支持等常规治疗,治疗组加用赖氨酸维B12、黄芪颗粒口服辅助治疗.观察每组患儿临床症状、体征病情缓解情况及患儿食欲精神状况.结果 治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率75.0%,两组总有效率比较有显著的差异(P＜0.05);急性期治疗组退热、咳嗽等症状和体征改善程度明显优于对照组;半年随诊治疗组患儿食欲和体质改善及呼吸道感染次数明显好于对照组(P＜0.05).结论 赖氨酸维B12颗粒联合黄芪颗粒对治疗和预防小儿反复呼吸道感染有较好疗效,既可促进急性期呼吸道感染的恢复,缩短治疗时间,还可提高机体免疫力,降低RRI的发生率.
-
中药薰蒸结合针刀治疗肩周炎160例疗效观察
目的 观察中药薰蒸并结合针刀疗法治疗肩周炎160例的疗效.方法 1.中药薰蒸治疗;2.针刀疗法.结果 160例患者经中药薰蒸结合针刀疗法治愈104例(占65%);好转48例(占30%);未愈8例(占5%);总有效率达95%.结论 中药薰蒸结合针刀疗法治疗肩周炎160例疗效显著.
-
神灯配合新鲜鸡蛋内膜治疗压疮的临床观察
目的 观察神灯配合新鲜鸡蛋内膜治疗压疮的疗效.方法 将30例压疮患者随机分为观察组和对照组.观察组15例,采用神灯配合新鲜鸡蛋内膜烤创面;对照组15例,采用0.5%碘伏浸湿的纱布湿敷.结果 有效率:观察组达99%,对照组达75%,观察组的疗效明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 神灯配合新鲜鸡蛋内膜治疗压疮的效果显著,值得推广使用.
-
浅谈孕产妇的心理护理
随着社会的发展,孕产妇的保健逐渐完善,孕产妇在怀孕期间、临产时的心理情绪的变化日益得到重视,心理护理在提高护理质量中的作用日益明显,为了产妇和围产儿的健康,做好孕产妇的心理护理,给予悉心照顾和精神鼓励,更有利于孕产妇完成这一生理过程.
-
腰椎间盘突出症患者围手术期的护理体会
目的 探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理经验.方法 通过对96例腰椎间盘突出症患者术前评估及术后护理,研究腰椎间盘突出症围手术期的护理方法及注意事项.结果 93例患者临床症状消失,3例患者临床症状减轻,未出现并发症.
-
子宫切除患者的心理护理及健康指导
目的 探讨子宫切除患者的生理和心理需要及针对性的健康指导措施.方法 对120例子宫全部切除患者调查,基于其生理需要,分析其心理特点,进行有针对性的人性化及个性化护理及心理疏导,疏导患者及家属不良情绪,使患者消除心理障碍,配合治疗、护理,改善围术期管理,提高患者子宫切除术后的生活质量,促使患者身心健康同步恢复,使患者得到生理及心理疾病完美的治疗.结果 78.3%的患者有不同程度的心理需求,12.6%患者有生理担忧,针对不同因素,因人而异地进行相应的心理护理及健康指导,45%患者的担忧得到缓解.本组120例病人经过精心的护理,全部痊愈出院,对治疗护理效果均表示满意.结积极有效的生理、心理护理和有针对性的人性化的健康指导对子宫全切术患者的痊愈有积极意义.
-
浅谈优质护理服务中的管理方法
2010年国家卫生部决定,在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,旨在全面提高医院临床护理工作水平.怎样更好地落实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1] .结合自己的工作实际,谈一下在临床管理中的方法:
-
FC方案治疗慢性淋巴细胞白血病的护理
氟达拉滨+环磷酰胺的化疗方案是美国国家综合癌症网络(NCCN)推荐的一线治疗SLL/CLL的方案,近年来国内也开始运用含氟达拉滨的方案治疗低度恶性淋巴瘤,包括SLL/CLL.我科使用氟达拉滨治疗21例患者,并经过精心的护理,取得较满意的疗效,现报道如下:
-
芒硝外敷治疗肝硬化腹水的护理
肝硬化腹水是肝硬化失代偿的常见并发症,此时患者血浆内毒素水平多明显升高,并可影响患者的预后[1] .2008年10月～2009年9月,我们对53例肝硬化腹水患者在常规治疗的同时加用芒硝外敷脐部,取得较好的效果,现将护理体会报告如下"
-
33例肺癌胸腰椎转移的观察和护理
骨转移是肺癌主要并发症之一,其中肋骨转移的发生率高,占所有骨转移的33%,其次是脊柱21%[1] ;表现为进行性剧烈疼痛、功能障碍,病变严重者可致瘫痪,患者长期卧床,生活质量明显降低.而此类病人容易发生病理性骨折,加重上述症状,护理观察尤为重要.我科于2010年6月至2011年2月收治肺癌胸腰椎转移33例,放疗联合博宁治疗取得了很好的效果,并有一定的护理体会,现报告如下.
-
高血压病人的健康教育
高血压病是人类常见的疾病之一,近年来发病率有上升趋势.高血压病发病率在我国呈逐年增加趋势,我国目前大约有1.1亿高压病患者,随着科学技术的发展,医学模式的转变,人们逐渐认识到高血压与年龄、环境、不良行为以及心理因素有密切的联系.这些不良的生活方式仅靠药物和科学的治疗技术是不能解决的,还要通过健康教育,转变人们的观念,参与健康维护,提高社会人群的自我保健能力,建立良好的生活方式才能得以控制和解决.通过进行健康教育对于高血压病人的治疗具有理想的效果,病人的血压保持在一个相对平稳的状态,降低了并发症发生率.可见健康教育对于高血压病人的临床症状的控制,血压水平的保持,预防并发症的发生具有相当重要的意义.
-
开颅术后预防吸入性肺炎患者的护理
目的 通过各种预防措施,减少吸入性肺炎的发生.方法 对2009年1月～2010年1月本科50例开颅术后患者采取加强基础护理及心理护理、气道护理、环境管理、鼻饲注意事项等护理干预措施,来有效预防或降低吸入性肺炎的发生.结果 通过一系列护理措施的改进,吸入性肺炎减少了,护理措施有效.结论 率和病死率,提高了患者的生活质量.
-
我国养老护理人员的职业培训情况及建议
随着我国福利社会化工作的大力推进及人口老龄化趋势的到来,养老护理行业已成为社会关注的新兴行业之一.养老护理人员的专业程度对于养老事业的发展起着至关重要的作用.文章分析了我国养老护理人员的职业培训情况及存在的问题,并提出了解决对策.
-
碘伏治疗白血病口腔溃疡效果观察与护理
为促进口腔溃疡早期愈合,提高白血病患者的生活质量.特对我科白血病并发口腔溃疡的病人60例,随机分为两组,对照组采用0.02%呋喃西林液含漱后将锡类散涂于溃疡面,观察组采用0.05%碘伏液含漱后将5%碘伏涂抹溃疡面均为每日5次,于三餐前后及晨起和临睡前进行,结果有显著性差异,说明在治疗口腔溃疡方面,碘伏明显优于呋喃西林和锡类散.
-
成批爆炸烧伤病人的早期急救护理体会
目的 通过对成批爆炸烧伤患者早期及时组织实施抢救,提高抢救成功率.方法 对所收治的成批爆炸伤患者,通过启动科室应急预案,细化急救护理程序,进行合理分工,加强休克期、创面护理,及时做好心理护理.结果 成批爆炸伤所有患者抢救成功,顺利康复,心理状态平稳.结论 在成批爆炸伤患者的救治过程中,及时启动应急预案,精心组织,医护配合,密切观察病情变化,及时跟进心理护理,可极大提高救治成功率,预防并发症.
-
吗啡治疗晚期癌症呼吸困难的护理
目的 通过护理减少吗啡治疗晚期癌症呼吸困难的不良反应.方法 通过护理观察52例晚期癌症呼吸困难患者吗啡治疗能否减少不良反应.结果 吗啡皮下注射治疗患者呼吸困难均有明显缓解,副反应明显减轻.结论 护理可以大大减轻吗啡的不良反应,使吗啡可以有效的治疗晚期癌症呼吸困难.
-
慢性肾小球肾炎的临床护理
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎.慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一种渐进性、免疫性、炎症性、原发性肾小球疾病.临床表现特点为病情迁延,病变缓慢进展,出现水肿、高血压、蛋白尿、血尿,终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病.
-
浅议妇产科手术的心理护理
目的 研究妇产科住院病人手术前后在心理上的变化,从而有针对性地进行心理护理,以便于提高患者的康复质量.方法 对232例妇产科病人在手术前后的疼痛、情绪变化与睡眠质量等情况开展对照观察.结果 患者术后出现疼痛症状的机率明显要高于手术之前,且疼痛强烈程度的级别比较高,但患者术后的情绪与睡眠质量明显要高于手术之前.结论 妇产科患者在术前大多有抑郁、焦虑与恐惧等心理表现,而术后出现疼痛的症状要明显地高于术前.因此,护理人员应当结合患者在手术前后的不同表现,分别制定出有针对性的护理策略,对患者实施整体心理护理,从而促进其早日康复.
-
心理护理及健康教育对老年肺心病患者的影响
目的 对于久病体弱的老年性肺心病患者,通过心理护理及健康教育,使其提高生活质量和预防疾病的行为.方医护人员积极主动,和蔼可亲的与患者通过心理沟通,加强健康教育,然后有的放矢才能够更好的、积极的、快捷的提供主动有效的护理.结果 通过心理护理及健康教育,对于存活的45例患者,效果良好,生活质量和自信心明显提高,对防治肺心病有着重大意义.结论 开展心理护理、健康教育是护理老年性肺心病患者过程中一项有效的方法.
-
被动型护理的原因及对策
被动护理即消极型的护理,特点是敷衍地做一些自己份内的、不能推诿的护理工作.这种护理方法显然与护理的本质和我们倡导的社会主义护理道德相悖.直接影响了护理的质量和社会主义护理道德相悖.直接影响了护理的质量和社会效果.克服这种现象已成为医疗单位丞待解决的问题.
-
神经外科低年资护士护理风险分析及对策
护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,具有不确定性、复杂性、存在于护理工作的各个环节、风险后果严重等特性[1] .有研究结果表明[2] ,不同护理岗位的风险度综合测评排名前三位的科室分别是:综合ICU、神经外科、急诊内科.随着医院发展,新进护理人员增加,低年资护士比例越来越大,她们临床经验不足、专科理论及技能欠缺,在病情观察、日常护理、沟通告知、应急处理等方面存在诸多护理风险隐患.如何防范及减少神经外科低年资护士护理风险,减少护理纠纷,提高抗风险能力,保障护理安全,已是神经外科护理工作者日渐关注的重要问题.
-
自制小枕在心胸外科护理中的应用
我院心胸外科收治的患者大多为需手术以及外伤后致肋骨骨折、肺挫伤、血气胸等的病人,为防止术后发生肺不张、肺部感染等并发症,护理人员要鼓励并协助患者有效咳嗽.病人往往因为咳嗽会加剧疼痛而不愿主动咳嗽,这对病人的恢复极为不利.我科自2009年使用自制小枕按压手术切口或伤口,有效地缓解了患者咳嗽时引起的疼痛,使患者主动咳嗽的积极性提高,发生肺不张和肺部感染并发症的比例显著下降,现报道如下.
-
脊髓损伤病人烫伤情况调查及护理
脊髓损伤病人瘫痪部位会出现感觉障碍,感觉信号传递不到大脑,受伤平面以下的皮肤痛觉,触觉,温度感觉会减弱或消失,容易烫伤且难以愈合[1].严重影响康复进程,给病人和家属造成极大的痛苦和经济负担.脊髓损伤病人的烫伤应该引起病人,家属和医务人员足够的重视.
-
11例腮腺肿瘤患者围术期护理体会
报道11例腮腺恶性肿瘤患者术后并发症发生情况,有1例发生切口出血,2例发生面神经麻痹,经及时治疗后均好转.总结出围术期的护理要点:术前采取正确的心理护理,做好疼痛护理,术后加强呼吸道管理、切口护理、口腔护理,加强对并发症的护理.
-
慢阻肺康复期的护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)的康复治疗是临床医学的一种延续,加强对慢阻肺康复期的护理对患者恢复有重要的作用,呼吸锻炼和平时的预防保健是护理中的关键环节,以下谨就慢阻肺康复期的护理要点谈一下笔者的认识体会.
-
手术室实施舒适护理干预后的效果观察
目的 研究舒适护理在围手术期运用的效果.方法 将116例手术患者随机分为试验组58例和对照组58例,分别给予舒适护理和传统护理,比较两者效果.结果 试验组术前生理、心理反应有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 运用舒适护理有利于缓解围手术期患者的心理、生理反应.
-
护理临床路径在人工全髋关节置换患者中的应用
目的 探讨临床护理路径模式在人工全髋关节置换患者健康教育中的应用效果.方法 将60例符合护理临床路径需做全髋关节置换患者随机分为实验组与对照组,每组各30例.对照组采用传统方法进行健康教育;实验组采用护理临床路径进行健康教育.结果 实验组康复知识掌握情况明显高于对照组.实验组患者住院天数均低于对照组.结论 应用临床护理路径对全髋关节置换患者实施个性化健康教育能促使患者更好的掌握健康教育知识,缩短患者住院天数,提高护理质量,提高患者满意度.
-
腹腔镜阑尾切除术的护理
阑尾炎是普外科常见病,随着现代医学技术的发展,微创观念和内镜技术越来越多的应用于临床.腹腔镜阑尾切除术有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,腹腔镜手术不仅减轻了患者的痛苦,同时也为临床护理带来了诸多便利.2009年3月～2011年3月我科收治行腹腔镜阑尾切除术患者46例,临床疗效满意,现将护理要点介绍如下.
-
26例百草枯中毒的护理体会
百草枯又称"克无敌"、"对敌快",是吡啶类除草剂,对人、畜有很强的毒性作用,属高毒类农药.其毒理是在体内产生自由基,与体内氧分子结合,主要在肺组织中蓄积,引起肺水肿和出血,肺泡表面嗜酸性透明膜形成和肺泡间隔纤维增生,导致纤维性肺炎而影响肺的气体交换,可累及心、肝、肾等多脏器功能障碍[1] .目前百草枯是我国农村经常使用的除草剂,由于使用不当或其他原因引起的中毒时有发生.我院近年曾收治26例口服中毒患者,现将护理救治体会报告如下.
-
社区多元化老年护理现状及发展趋势
通过对世界人口老龄化形势的分析,阐述了目前国内外多元化的社区老年护理模式,并总结出社区老年护理的发展趋势,这些对解决人口老龄化下的老年生活服务问题具有借鉴价值.
-
50例颈动脉狭窄支架置入患者的长期随访与护理
目的 颈动脉支架置入术后的长期护理及随访,观察支架治疗的安全性和疗效.方法 将50例患者按血管病变和颅内外支架处理方式分为分为两组,甲组为单一支架置入组,共32例;乙组为多支架置入组,共18例.术后一年内每月随访一次.记录并比较两组患者的一般情况和易患因素、支架治疗的临床疗效及并发症发生情况.结果 较大年龄、有高血压病史,甲组患者明显多于乙组患者;而有糖尿病史、吸烟病史的患者,两组无显著差异.术后6-12个月随访再狭窄率为4.3%,术后1年随访单一支架组1例出现支架闭塞.结论 支架置入术治疗颈动脉狭窄安全有效,但仍需加强术后长期的随访及护理防止远期并发症的发生.
-
护理部人际沟通与人际关系处理
本文介绍了护理部处理好人际关系的重要性和必要性,并针对护理部需要处理的各种人际关系,从护理部与上级、下级以及各同级部门交往的多个方面进行了讨论.
-
银花甘草汤用于化疗病人口腔炎的护理体会
目的 观察银花甘草汤对化疗病人口腔炎的护理效果.方法 随机将86例化疗口腔炎病人分为治疗组和对照组,治疗组43例以银花甘草汤行口腔护理,对照组43例用1%双氧水行口腔护理,并作正确的饮食指导.结果 治疗组有效率为95.3%,对照组有效率76.74%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 银花甘草汤护理化疗病人口腔炎疗效确切.
-
医院管理贯穿医疗质量与医疗安全
由于医疗活动是具有高风险的活动,加之医学的高技术性,疾病的复杂性,人体的个体差异性,医学活动的多环节和医学的局限性等因素.医疗活动稍有疏忽就可能给患者带来健康甚至生命安全方面的损害.所以医疗质量和医疗安全已成为医院管理中的重要议题.
-
临床医学专业学生科研思维能力培养探索
对临床医学专业学生进行科研训练有其必要性、重要性.新疆医科大学实施的"大学生科研训练计划"取得了成效.针对该计划在临床医学专业学生实施过程中存在的问题,提出改进想法.
-
合理设计信息网络结构模型确保网络建设持续发展
运用VLAN技术将信息网中不同的信息子系统用户、不同工作性质的用户进行分组,既划分为不同的VLAN(虚拟局域网).从网络安全、用户工作性质和必须访问信息的内容等情况考虑,合理制定各VLAN用户的访问策略和对各VLAN用户工作站的管理策略.充分发挥交换机、防火墙的功能,在不增加投资、确保网络安全的情况下,改善信息网络环境,提高工作效率.
-
高职高专妇产科学教学改革探讨
目前高职高专妇产科学教学授课学时少,临床实践匮乏.对于如何在有限的课堂上取得理想的教学效果,提高学生的临床实践能力,本文探微了几点改革措施:一、运用教学举例,激发学生的学习兴趣.二、充分利用现代化教学手段,模拟诊疗.三、尽量克服临床教学面临的困难,提高学生的临床实践能力.
-
介绍一种卧床病人饮水的简易装置
在临床护理工作中经常遇到卧床病人饮水,是家属拿水杯用输液器的一段或吸水管,这样很不方便.我科在临床实践的基础上自行设计制作了一种卧床病人饮水的简易装置,效果满意.现介绍如下.
-
手术间负责人制在手术室质量控制与管理中的应用探讨
本文在分析了手术室管理的特点的基础上,提出了在手术室的日常管理中应用手术间负责人制来协助护士长参与全程管理,明确了负责人的产生、职责和任务、评估与奖罚措施、负责人的管理和护士长的职责.可以充分调动了护士的工作积极性、充分合理利用人力资源、有效促进了全面、全程的质量管理,同时也提高了护士长的管理水平.
-
口服药物的健康教育
随着社会的发展、人们对生活质量要求不断提高、病人对治疗和护理的参与意识增强,希望懂得用药知识.帮助病人配合治疗,进行知识宣教.取得很好的效果,现介绍如下:一口服药物知识指导1、指导病人认识和了解药物,根据病情让病人知道药物名称、主要作用、不良反应、预防及处理措施及特别注意事项.使病人心中有数.主动的配合治疗.
-
某企业噪声作业工人听力损失的调查
目的 了解噪声作用对工人听觉系统的影响.方法 对某企业200名长期接触噪声工人进行纯音听力测试,通过年龄、性别的校正,对其结果做出听力损失的判断.结果 在200名接触噪声作业人员的听阀检查中,语频损失76人(38.0%),高频损失93人(46.5%);语频与高频损失的发生率随积累噪声强度的增大而增大.结论 语频与高频的发生率随积累噪声强度的增大而增大,噪声作用对作业工人的听力损失有严重的影响.
-
试论扶正祛邪法在临床中的应用
扶正与祛邪法两者相互为用,相辅相成,扶正使正气加强,有助于机体抗病和祛除病邪;祛邪能够排除病邪的侵害和干扰,使邪去正安,则有利于正气的保存和恢复.临床应用扶正祛邪法时要认真细致地观察和分析正邪两方消长盛衰的情况,并根据正邪和矛盾斗争中的地位,决定扶正与祛邪的主次和先后.
-
临证心得透穴治疗面瘫
面瘫徐称口眼歪斜,西医称为面神经麻痹,是因茎乳孔内神经非特异性炎症所致的周围面瘫.其诱发因素可能系风寒,病毒感染,自主神经功能不稳等,引起局部神经的营养血管痉挛,导致神经缺血水肿.因骨性面神经仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生缺血水肿,必然导致面神经受压.表现一侧表情肌完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,不能闭合,患侧鼻唇变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧,鼓腮漏气等.
-
中药保留灌肠联合西药治疗慢性子宫内膜炎
目的 观察中药保留灌肠联合西药治疗慢性子宫内膜炎的疗效.方法 对临床诊断为子宫内膜炎的84例患者随机分为两组,治疗组44例采用采用清热解毒、活血化瘀、温经通络的中药灌肠结合抗生素对症治疗,对照组40例采用头孢曲松钠、甲硝唑液、酚磺乙胺注射液治疗对比观察.结果 治疗组总有效率为95.45%,对照组为77.5%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).结中药保留灌肠联合西药的疗效明显优于单纯的西药组.中药保留灌肠联合西药治疗,收到更好更彻底的治疗效果.
-
糖尿病肾病分期与中医辨证分型的研究概况
糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一.中医称糖尿病肾病为消渴病.肾病.目前部分学者认为糖尿病肾病中医辨证应与西医分期相结合.本文从名老中医辨证分型经验和基于流行病学研究的情况对糖尿病肾病分期与中医辨证分型的研究进展作概述.
-
从脾辩治糖尿病
糖尿病是现代营养过剩的富贵病,中医认为:脾胃运化失调是患糖尿病主要的病理因素.笔者临床总结:分为一、脾气虚弱、运化不及.二、脾胃积热,伤津耗气.三、脾阳不足,痰湿阻滞.四、肝脾郁结,疏运失司,来灵活辩证施治,取得较好临床疗效.
-
胆胃瘀热型胆汁反流性胃炎验案1则
患者,冯×,男,46岁,于2004年2月11日诊:胃脘伴食道灼热疼痛4年,曾3次胃镜提示:"胆汁反流性胃炎伴食道炎"刻诊:胃脘食道下段灼痛,下午或夜间空腹加剧,口干,心烦热,便干结.舌暗、苔燥,脉弦数.辩证为"胆胃瘀热型胃脘痛"治宜清胆和胃降逆之法:方药:柴胡10g、黄芩10g、清伴夏10g、竹茹10g、郁金10g、香附10g、大腹皮10g、陈皮10g、积壳10g、酒军5g、九香虫10g、灵脂10g、上方共服用20余剂,自觉症状消失.
-
浅论中医的教育及人才培养
中医是中国第一大发明;是中国的原创性医学,是成熟的、系统的、完整的理论医学,可以应对各种疾病,包括现代医学认为是新出现的疾病,如SARS、艾滋病、"禽流感";中医药学代表了未来医学的发展方向.然而,现实是中医的生存正面临着严重的危机,中医的发展正遭遇"瓶颈",出现低谷,中医确实已经处于濒临消亡状态,不能不引起我们重视.中医有完全不同于现代科学以及西医学的自身发展规律,违背这些规律,会使中医彻底消亡;遵循这些规律,振兴中医,从而解决13亿人的健康问题,乃至于造福世界人民.
-
浅谈黄芪炮制与应用
黄芪应用广泛,炮制使用配伍合理,是临床治疗多种疾病的佳品.
-
略谈中药及其不良反应
中药是中华民族几千年用于防治疾病的药物.中药源于民间,民间发现草药是古代新药产生的唯一的途径.中药是中医药学体系的药物,只有依据中医药基本理论的认识和方法使用的药物才是中药.
-
鲜药煎治疗肿瘤
1 组方鲜活全蝎(或用当年冷冻保鲜)10克,鲜活蛤蚧(去头足,或用冷冻)1个,鲜活蜈蚣2条,鲜活金钱白花蛇(活鲜乌蛇)30克,鲜活壁虎6克,穿山甲(鲜鳞片)6克.2 制法和用法先将以上鲜要放入大碗内,在鲜要上铺一层纱布,把西洋参切片15克,灵芝切片15克,冬虫夏草2克,放入纱布上,泡上水,水面淹没全部药渣,然后放入蒸笼内蒸1-3小时,揭笼后,将纱布提起稍拧,药渣吃掉,喝汤,日服一剂.
-
论中药制剂的不良反应
目的 近年来对中成药制剂的不良反应情况报道和分析.方法 通过中成药不良反应典型病例的报告.结果 说明中成药不良反应,必须引起临床工作的高度重视.结论 应该重视中成药制剂新剂型的发展,科学合理用药,对临床应用的重大意义.
-
黑木耳多糖的提取与含量测定研究
黑木耳是越来越受人推崇的药食两用真菌,其有效活性成分主要是多糖,本文就黑木耳多糖的提取工艺和含量测定做一综述.
-
糖尿病足的护理进展
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变引起足部感染、溃疡和深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因.早期采取有效的干预措施,加强对糖尿病患者的预防教育,及早期采取有效的干预措施及正确而有效的足部保健护理,可显著减少糖尿病足的发生率及致残率.本文主要综述糖尿病足护理的一些新进展.
-
唐氏综合征无创性产前诊断技术的研究进展
唐氏综合征(Down's syndrome,DS)即21-三体综合征,是常见的一种由常染色体数目异常引起的先天性畸形,是导致先天性智力障碍的重要原因之一,在活产新生儿中发病率为1/600～1/800.由于DS目前缺乏有效的治疗方法,患儿智力发育异常迟缓,同时合并多种畸形,生活自理能力极差,给家庭和社会造成了沉重的负担.积极有效可行的方法是采取出生缺陷干预措施,提高出生人口的素质.
-
大学生焦虑症的早期发现与运动疗法干预
目的 研究大学生焦虑症的早期发现方法,探讨有氧运动干预在早期焦虑症中的治疗作用.方法 应用SAS焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)结合汉密顿焦虑量表(Hamilto Anxiety,HAMA)共同评定和早期发现江西省3所普通高校轻度焦虑症学生43名(调查学生1052人),将这43名分为对照组(C组,n=22)和运动组(E组,n=21).C组采取心理及行为治疗,E组除采取心理及行为治疗外还加上跑步、跳绳、健身舞结合集体活动等多项有氧运动进行运动干预.结果 江西省普通高校轻度焦虑症发病率4.09 %,经3个月的心理、行为治疗和运动疗法干预,43名学生抑郁症状均明显减轻;SAS和HAMA评分,治疗前,E组与C组比较差异不具有显著性,治疗后与治疗前比较,C组评分降低(P<0.05),E组评分明显下降(P<0.05),治疗后E组与C组比较(P<0.05),4个月和6个月随访无复发.结论 应用SAS结合HAMA能早期发现和识别焦虑症,早期心理及行为治疗对焦虑症有疗效,但结合多种有氧运动的运动疗法治疗效果更加显著.
-
治疗不孕症的临床经验体会
近年来,由于环境污染、生殖器炎症增加、感染性疾病、性传播疾病等不断上升,不孕亦呈上升态势.不孕治疗起来越来越棘手.目前认为,排卵障碍和输卵管因素引起的不孕症是临床不孕症常见的类型,排卵障碍占30%左右,多属虚证,输卵管阻塞或输卵管通而不畅占40%,多属实证,而其间或有虚实夹杂者,当辩证论治,而中医治疗本病时要辩证求因,发挥其固有的优势.
-
改良穿刺方式对动静脉内瘘并发症的影响
目的 探讨改良式穿刺方式对动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 选择使用动静脉内瘘维持性血液透析患者100例,随机分为两组,观察组为动脉采用顺血流方向针尖斜面向下改良式穿刺方式,对照组为传统穿刺方式,动脉采用逆血流针尖斜面向上的穿刺方法.结果 改良式穿刺方式组患者假性血管瘤、内瘘狭窄、闭塞、内瘘周围皮下血肿发生率均较传统式穿刺方法明显减少;穿刺成功率较传统法穿刺明显提高.结论 改良式穿刺方式能明显降低内瘘并发症的发生,提高了一次穿刺成功率.
-
胸外科围手术期患者呼吸道护理体会
胸部手术患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张,肺部感染是胸外科术后常见的并发症[1] .加强呼吸道护理,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后并发症的发生.因此,围手术期呼吸道有效护理是预防术后肺部并发症,提高手术成功率的关键.我院2008年1～2010年12月收治的30例胸外科手术患者,取得满意的临床疗效.现将围手术期呼吸道护理体会总结如下.
-
利用朝医学理论治疗不寐的观察体会
朝医四象医学是以四端论的观点,研究人体的生理、病理,以及疾病德诊治的内容的一门传统医学.被分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人.不寐是难以入眠,或睡中易醒,时寐时醒,睡眠不熟,或彻夜不眠.
-
中心静脉导管行腹腔灌注鸦胆子油乳剂在恶性腹水患者中的应用和护理
文章介绍了利用中心静脉导管腹腔置管术,对恶性腹水患者进行腹腔穿刺放腹水结合腹腔内灌注鸦胆子油乳剂治疗的操作和护理方法,该法可明显缓解患者的呼吸压迫、腹胀等症状和控制恶性腹水.
-
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察及护理
目的 为提高慢性肾功能衰竭长期血液透析患者的生活质量,探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效.方法 灌流器串联于透析器前端,联合治疗2小时结束灌流,取下灌流器后再继续透析2小时,HD+HP1次/2周.结果 血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显.
-
原发性纵隔肿瘤150例诊治剖析
目的 总结原发性纵隔肿瘤诊治经验.方法 回顾分析150例该种病例病案资料,找出可以借鉴的经验.结果 150例中手术切除140例,死亡2例,另9例为恶性肿瘤转入肿瘤科放、化疗.结论 对该病,CT诊断作用大,对术前良恶性的甄别,对术式决定意义重大.做好术前、中、后各项事宜,将会提升治愈率.
-
阿立哌唑与氯氮平治疗女性精神分裂症患者的护理评定对照研究
精神分裂症患者住院的康复程度是治疗有效性的一个重要指标,而患者的社会功能的改善是判断康复程度的重要因素.为了解不同抗精神病药与患者康复的关系,我们以阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症病人作为对照,以了解两者间对康复程度的影响.阿立哌唑是一种新的非典型抗精神病药物,被誉为"第三代抗精神病药"或"多巴胺系统稳定剂"[1] .氯氮平是早于阿立哌唑广泛应用于临床的抗精神病药,两者对精神分裂症的治疗均有明显疗效.但阿立哌唑的价格较氯氮平贵,且对骨髓抑制的副作用少.氯氮平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及难治性的精神分裂症均疗效显著.因此在临床上这两种药物的应用都非常广泛.本文从护理观察的角度,分析比较阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的社会能力、社会兴趣与个人卫生3方面的改善情况.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
