中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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浅析翼状胬肉切除+干细胞移植术
目的 探讨翼状胬肉的手术治疗及远期疗效.方法 对198例(320眼)采用显微角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉.结果 角膜缘干细胞移植对各种程度的翼状胬肉均有效,且复发率明显减少.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉.可有效防止翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的有效方法.
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浅谈孕前保健的指导
目的 探讨系统孕前保健对孕妇及新生儿的影响.方法 对育龄人群进行健康教育,心理、身体、营养等方面的指导.结果 经孕前保健指导的群体,婴儿先天性疾病产出率明显下降,孕妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等妊娠合并症及并发症的发生率均低于普通未做指导人群.结论 孕前采用正确的预防保健措施,可降低妊娠期合并症及降低新生儿先天性疾病的发生
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奥曲肽治疗大咯血46例的临床观察
咯血是呼吸内科常见急症之一,需紧急治疗处理,我科2005年12月至2010年12月应用奥曲肽治疗大咯血46例,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料 46例患者原发病为支气管扩张症23例,肺结核12例,大咯血以一次咯血量大于100 m 1或24h内咯血量大于500m1者.其中男34例,女12例,年龄33-76岁,平均56岁,其中合并高血压38例,肺心病36例,冠心病12例,糖尿病8例,慢性肾衰竭6例.
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电解质紊乱性心肌病的诊断
心肌细胞内外钾离子浓度([K+])与静息电位和复极过程关系大.当血清钾离子浓度低于3.5mmol/L(低钾血症)或高于5.5mmol/L(高钾血症)时,易于诱发心律失常.在众多电解质中,[K+]异常所致心律失常为常见和重要.钙离子既是心肌快反应细胞动作电位2相的主要离子流,又是慢反应细胞0相和4相的主要离子流.当血清钙离子低于2.25mmol/L(9mg/d1,低钙血症)和高于2.75mmol/L(1lmg/dl,高钙血症)时,可发生心律失常.
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口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效
目的 探讨口腔溃疡散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月至2010年7月期间,在我院收治的60例复发性口腔溃疡患者,自制口腔溃疡散,给患者每天使用3-5次,一个疗程是连用5天该药,密切观察患者的临床疗效.结果 本组所有60例患者经过一个疗程的治疗以后,临床显效40例,占66.7%,好转15例,占25.0%,无效为5例,占8.3%,总有效率为91.7%.结论 本文采用口腔溃疡散治疗60例复发性口腔溃疡患者,总有效率达到了91.7%,口腔溃疡散是治疗复发性口腔溃疡患者有效方法,可以减轻患者的痛苦,缩短疗程.
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厄贝沙坦辅助对糖尿病肾病的疗效观察
目的 对厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的疗效进行观察与探讨.方法 采用回顾性分析的方法,对我院于2010年2月～2012年2月之间收治的糖尿病肾病患者80例,患者使用常规降血糖、血压的药物,辅助口服厄贝沙坦,一天一次,每次150m g,连用1～3个月,观察治疗效果.结果 80例患者经过2个月的治疗后尿总蛋白及微量白蛋白均有了明显的下降.结论 厄贝沙坦有效降压、降糖,安全可靠,可减少尿蛋白且对肾脏有保护的作用,值得临床推广.
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消旋卡多曲联合培菲康治疗小儿急性腹泻200例疗效观察
目的 观察培菲康联合消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的疗效.方法 将200例小儿急性腹泻病的患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各100例,两组均在常规治疗的基础上对照组用培菲康、思密达进行治疗,治疗组采用培菲康、消旋卡多曲进行治疗,观察服药7d后两组的治疗效果.结果 治疗组患者接受治疗后总有效率为93%,对照组患者接受治疗后总有效率为89%;两组患者总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组止泻时间短于对照组,两组止泻时间差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组病程短于对照组,两组病程差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消旋卡多曲联合培菲康治疗小儿急性腹泻的疗效优于培菲康、思密达治疗,具有临床应用价值.
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血栓通冻干粉针剂治疗体腔积液的体会
人体体腔积液,包括胸膜腔积液、腹膜腔积液、盆腔积液、关节腔积液,西医治疗大多在病因治疗基础上加用穿刺抽液,以减轻压迫症状,并可明确疾病诊断的作用,但有疗程长,易复发的缺点.目前,用血栓通冻干粉针剂治疗心脑血管病,突发性耳聋,眼科玻璃体及前房外伤性出血病,痛风性关节炎,脑卒中伴肢体水肿等报道较多,用于体腔积液则少有提及.近半年来,我院采用广西梧州制药集团股份有限公司生产的晨钟牌血栓通冻干粉针剂治疗此类疾病29例取得了满意疗效,现报告如下.
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激光治疗腹部术后切口窦道16例
近五年来,我院采用激光治疗腹部术后切口窦道16例,疗效满意,现报道如下:1.临床资料1.1一般资料本组16例中,均为妇产科手术所致术后切口感染,并形成窦道,均采用H e-N e激光指引的同光路C O2激光器治疗.1.2治疗方法常规消毒,2%利多卡因沿窦道走向浸润麻醉,以球头探针从外口缓缓穿入,探至窦道基底后,用25-30W功率聚焦光束沿探针逐步完全切开窦道,再用15-20W激光束扫描式扫射烧灼窦道内所有不健康的肉芽组织,然后用酒精棉球擦去炭化层,直到病灶消除干净,并注意认真寻找残留于切口内的线头等异物,酌情用激光气化修剪创缘,术毕用3%双氧水及生理盐水先后冲洗创口并以无菌纱布蘸平创口内敷油纱条,覆盖无菌敷料,每日用油纱条换药引流至痊愈.
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腹腔镜手术联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效探讨
目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 98例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组及药物组各49例.腹腔镜组应用腹腔镜手术联合MTX治疗,药物组单纯应用MTX治疗,监测血β-HCG及盆腔B超,2周后评价疗效.结果 腹腔镜组总有效率为98.0%,血β-HCG降至正常所需时间为(12.23±2.64)d(P<0.05),包块吸收时间为0d(P<0.01),与药物组相比差异显著,两组不良反应均为一过性.结论 腹腔镜手术联合MTX保守治疗异位妊娠安全有效,是治疗异位妊娠的理想方法.
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肝豆状核变性病的用药选择分析
肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病,致病基因ATPTB定位于染色.体13q14.3,编码一种铜转运P型ATP酶.ATP7B基因突变导致A TP酶功能减弱或丧失,引致血清铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积,引起进行性加重的肝硬化、锥体外系症状、精神症状、肾损害及角膜色素(KF)环等.WD的世界范围发病率为1/30000～1/100000,致病基因携带者约为1/90.本病在中国较多见.WD好发于青少年,男比女稍多,如不恰当治疗将会致残甚至死亡.WD也是至今少数几种可治的神经遗传病之一.关键是早诊断、早治疗,晚期治疗基本无效.临床表现为震颤肌强直、构音障碍等锥体外系症状,肝脾大、肝硬化等肝症状,精神症状等脑症状以及角膜色素环等.查尿铜增加,血清铜、血清铜蓝蛋白降低,血清"直接反应铜"量增高,血清铜氧化酶活性降低.
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骨科患者失眠原因分析与行为干预
近年来,失眠患者占住院患者的比例越来越高.失眠是指一种持续长时间对失眠质和量不满意的状况,常见有入睡困难、睡眠不深、睡后易醒、醒后不易入睡、多梦早醒、醒后感到不适或疲乏等.由于失眠,大脑及人体的系统未得到及时的休息和恢复,降低机体抵抗力,大大延缓了疾病早日康复.依靠药物(如安定、舒乐安定)效果并不满意.我科在2009年对80名失眠患者进行了彻底的原因分析与总结,并根据不同的患者,制订了心理和行为干预措施,取得了很好的效果.
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胸腹重症符合创2例抢救成功的体会
我科2010年4-8月期间收治两例上腹开放性刀刺伤、失血性休克并胸腹腔内多脏器损伤病人,均急诊在麻下经腹进胸行心、肺、肝,胃等脏器损伤修补,两例病人均获痊愈,现就其救治过程加以讨论.
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人工肱骨头置换治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效.方法 对于2008-2011年我院12例肱骨头粉碎性骨折性肱骨头置换手术的患者,采用改良的半关节成形术评分系统进行疗效评价.结果 12例患者均获得随访,平均时间为18个月.患肩2例轻微疼痛;肩关节平均外展105°(90～115),前屈95°(85～105),外旋35°(30～40),内旋65°(60～70),优良率为83.3%.结论 肱骨头置换是治疗肱骨头粉碎性骨折的有效方法之一.
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安氏Ⅰ类双颌前突的正畸矫治
双颌前突是指上颌和下颌的牙齿和(或)牙槽骨向前突出的错牙合畸形,是牙牙合面在三维方向上畸形的综合表现.据报道我国人群双颌前突的发病率明显高于白种人及日本人.临床表现为开唇露齿,上下颌牙齿长轴倾斜度大,闭唇费力且不自然,面部中1/3向前凸出,颏部较小,严重的双颌前突常伴有口呼吸不良习惯,而长期的口呼吸会加重前突的程度,严重影响患者面形美观,影响患者的身心健康.
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开腹胆囊切除术临床并发症的分析
分析开腹胆囊切除术后并发症,术前对并发症的充分估计,早期发现并发症、准确处理和预防,可保证患者顺利康复,降低死亡率和致残率.
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5例羊水栓塞的临床分析
目的 通过5例羊水栓塞的临床资料的分析,对其发病因素,诊断依据及防治措施进行总结.方法 收集2008年6月至2011年8月发生5例羊水栓塞病例的资料,分析羊水栓塞的诱因,并总结出相应的防治措施.结果 羊水栓塞的病因有宫缩过强,急产,胎膜早剥,胎盘早剥,子宫不完全破裂,剖宫产术等.5例病例中死亡1例,3例进入DIC引起的出血期,4例存活.结论 羊水栓塞起病急促,来势凶险,很难预防,常迅速导致孕产妇死亡.注意羊水栓塞的病因预防,有望减少羊水栓塞的发生率.早诊断,及时去除病因,多学科共同参与抢救,果断的产科处理,可降低羊水栓塞的死亡率.
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腺垂体功能减退症内分泌科治疗
目的 讨论腺垂体功能减退症内分泌科治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 肾上腺皮质激素替代疗法是治疗腺垂体功能减退的首要措施,应先于甲状腺激素和性激素替代.以氢化可的松为首选,剂量应视病情轻重个体化,泼尼松或泼尼松龙次之.如有感染、手术等应激状态或病情较重时,应加大剂量至原2～3倍或氢化可的松100～200m g/d,静滴避免危象发生.激素替代需长期使用.因糖皮质激素有拮抗抗利尿激素的作用,补充足够的糖皮质激素后尿崩症可能会更明显.
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超声诊断迟发性脾破裂2例
病例1:男,32岁,以左上腹疼痛不适9天,伴乏力,眩晕入院.体格检查:左上腹肋缘下压痛阳性,脾区叩击痛阳性,左下腹诊断性穿刺抽出暗红色不凝血液.化验示:W B C6.1×109/LWS16.4%WM8.2% WL75.4% RBC4.75× 1012/L HGB132g/lP L T 418×109/L.行腹部超声检查:脾厚约47mm,其内可见多个不规则无回声区,大者约32×21mm,小者约18×15mm,(如图1)下腹部可见不规则液暗区大深度约43m m.超声提示:脾脏回声异常(脾破裂待除)腹腔积液.术中所见:腹腔有约1500m l的陈旧不凝血液,
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电针配合TDP治疗肱骨外上髁炎疗效观察
目的 观察电针配合TDP治疗肱骨外上髁炎临床效果.方法 本组病例43例,电针、TDP治疗.结果 治愈20例,好转13例,有效率97.05%.结论 电针配合TDP是治疗肱骨外上髁炎的有效方法.
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ESWL术致输尿管双"J"管上移1例报告
患者,男,66岁,因反复发作右肾区阵发性疼痛10余年,于2011 .12月入院,入院检查B超示:右肾积水,集合系统分离5.7cm,右输尿管上段扩张,中段有一约1.5×1.2cm2结石.KUB+IVU示:右输尿管中段结石,右肾积水,右肾显影延迟.肾功能检查BU N4.8mmol/l,Cr85mmol/l,术前检查无手术禁忌症后,在CEA下行右侧经尿道输尿管镜钬激光碎石术,术中击碎结石,手术顺利,置F5双"J"管一根,管末端圆环放入膀胱腔满意,术后3天复查KU B示:双"J"管位置满意,上达肾道,末端圆环在膀胱腔内,输尿管上段有部分结石残留,术后5天出院,半月后复查KUB+B超示:右肾积水明显缓解,集合系统分离1.5cm,右输尿管上段仍有部分结石残留,逆予以ESWL术碎石治疗,共计4次,后一次ESWL术后复查KUB发现患者双"J"管明显上移,双"J"管末端位于输尿管中段,上端在肾盂内盘曲,B超示:右肾积水(集合系统分离4.5c m),患者遂入院在CEA下行输尿管镜检见膀胱内无双"J"管,于右输尿管中段发现双"J"管并成功拔除双"J"管,术后对症处理,壹周后复查B超:右肾轻度积水(集合系统分离1.3cm),输尿管无扩张,患者痊愈出院.
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C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)对冠心病冠脉损伤的预测价值
目的 探讨CRP和HCY对冠心病冠脉损伤的预测价值.方法 90例冠心病患者按照冠状动脉的病变支数分为单支病变组35例、双支病变组36例和多支病变组19例,同时选取健康体检者30例为对照组,测定冠心病组及对照组血脂、CRP、HC Y水平.结果 冠心病组的TG、TC、CRP、HCY显著高于对照组(P<0.05).TC在单支病变组、双支病变组和多支病变组无显著性差异(P>0.05).TG在三组中逐渐呈增高趋势(P<0.05).CRP、HCY在三组中也呈现逐渐增高的趋势(P<0.05).结论 CRP、HCY升高是冠心病的危险因素,其可能与血脂异常有关,可预测冠脉损伤的程度.
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前列地尔与硝普钠改善感染性休克患者氧代谢的疗效对比
目的 比较前列地尔(PGE1)与硝普钠改善感染性休克患者氧代谢的疗效.方法 将2009年6月至2011年6月我院ICU共30例感染性休克患者,随机分为试验组(A组)、对照组(B组)两组,其中A组静脉应用前列地尔脂微球注射液20μg/d,分两次,连续使用1周,B组静脉应用硝普钠,剂量根据血压调节,使用时间同A组.比较两组患者中心静脉血乳酸、PH值、ScvO2平均住院日及第28日病死率.结果 与B组相比,A组在降低乳酸值、改善P H值及ScvO2方面差异均有统计学意义(P<0.05),平均住院日及病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论 与硝普钠相比,前列地尔可有效改善感染性休克患者的氧代谢及预后.
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胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合在预测早产中的价值
目的 探讨阴道宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值.方法 选择2009年12月至2011年12月在我院就诊的孕22-35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的100例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,同时B超测量宫颈长度,比较其对早产的预测价值.结果 二者联合7d内分娩的敏感度、特异度和阴性预测值分别为100%、90%和100%;结论阴道宫颈分泌物fFN与宫颈长度测量联合应用可进一步提高其阳性预测值和特异度,提高对早产的预测.
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麻醉药品的临床应用与管理
目的 进行我院对麻醉药品临床应用与管理的当前情况研究.方法 采用回顾性的分析方法,对我院2008年1月～2010年12月期间使用麻醉药品的使用频度、用量和排序等情况进行调查与分析.结果 我院三年内麻醉药品合计使用量排序为:芬太尼注射液;吗啡注射液;吗啡缓释片;芬太尼贴;哌替啶注射液;可待因片,这其中只有哌替啶注射液的用量呈逐年下降趋势,其余麻醉药品用量均呈逐年上升趋势.结论 本院的麻醉药品临床应用与管理符合<麻醉药品和精神药品管理条例>以及<处方管理办法>的规定.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法.方法 回顾性分析经纤维鼻咽镜及多道睡眠监测确诊为OSAHS的我院50例患儿在气管插管全麻下行扁桃体剥离和(或)鼻窦电动手术刀吸切腺样体,评价其疗治效.结果 50例患儿经手术治疗后基本治愈,术后3个月做PSG检查,所有病例经治疗后各项指标明显好转.50例患儿AHI均(5次/h低血氧饱和度)0.90.结论 儿童OSAHS有其自身特点,PSG是诊断依据,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段.
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介绍巧换引流条方法
病例介绍:患者陈某,男,26岁,因"车祸致左小腿肿痛出血3天"于2011-10-20 10:00来本院就诊.病后曾在外院消毒处理(具体不详).体查:可见上下两伤口间存在一长约1℃M左右的窦道;窦道内有大量黑红色血块及脓性分泌物;初诊"左小腿大面积挫擦伤后皮下血肿感染".
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两种黏液促排药物治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效对比观察
慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续12周,症状未完全缓解甚至加重,该病已成为影响人们健康问题的主要疾病之一,对患者的生活质量造成严重的负面影响,因而CRS的规范治疗,合理用药越来越受到重视,只有规范的药物治疗无效或出现并发症的情况下才考虑手术治疗.目前常规药物治疗主要包括三方面,一为抗生素的应用,二为糖皮质激素的应用,三为黏液促排药物的应用,其中黏液促排药物包括传统药物盐酸氨溴索即沐舒坦,和新一代药物桉柠蒎肠溶软胶囊等,近年来桉柠蒎的临床促排作用得到了广泛重视,下面就这两种促排药物在治疗慢性鼻-鼻窦炎促排方面的疗效做一下对比分析:
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盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.是治疗呼吸系统疾病的常用药,目前用量越来越多.但是随着应用时间的增长,临床已经发现越来越多的配伍禁忌,为了给广大医务工作者提供详细参考,我们查阅了大量文献,并进行了部分配伍试验,现将配伍禁忌总结如下.
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螺旋CT在手术后急性肺动脉栓塞诊断中的应用研究
肺栓塞是一种常见病,病人卧床、妊娠、大手术和心功能不全以及创伤后均容易引起.随着多层螺旋C T的应用,临床确诊的病例越来越多,尤其是外科手术后出现的肺栓塞时有发生,及时正确的诊断可以大大地提高患者的生存率和生存质量,解决了手术后患.笔者对9例外科手术后高度疑诊肺栓塞而行多层螺旋C T肺动脉造影(MSCTPA)检查的患者资料进行分析和总结,并评价其临床应用价值.
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防治新生儿外科无陪病房院内感染体会
医院感染1是指患儿入院时不存在的也不处于潜伏期而在医院内发生的感染.包括在医院内获得而于出院后发病的感染.随着医学科学的发展,使外科手术的复杂程度和手术范围的广泛程度越来越高,因而对患者肌体损伤和免疫能力的抑制也相对增加,医院感染即是一个严重的卫生问题,又是一个重大的医院管理课题,医院感染即造成的健康损害,甚至残疾或死亡,又增加了不必要的医疗支出,对患者及其家庭和社会都是严重的危害,加强医院感染管理,是提高医疗质量和保障人民健康的重要工作,护理人员如能正确认识及掌握各项有关的知识和技术,可以减少医院感染的发生和扩散.因此,护理工作在医院感染管理中有着重要的作用.
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卵巢黄体囊肿破裂出血的临床分析
目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征,以提高诊断与治疗水平.方法 对本院2006年1月1日～2010年11月30日收治卵巢黄体囊肿破裂出血60例患者的发病时间、临床表现、辅助检查、诊断及治疗情况进行回顾分析.结果 60例患者中合并宫内早孕2例,合并异位妊娠2例,误诊为异位妊娠6例,急性盆腔炎2例,急性阑尾炎1例,卵巢囊肿扭转2例,保守治疗成功38例,手术治疗22例.结论 正确与及时的诊断、合理的治疗,可减少内出血量,增加保守治疗的机会.
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人胎盘组织液穴位注射治疗一氧化碳中毒9例
目的 观察人胎盘组织液穴位注射治疗一氧化碳中毒及其迟发性脑病的效果.方法 采用穴位注射人胎盘组织液的方法,治疗轻度一氧化碳中毒5例,一氧化碳中毒迟发性脑病4例,共9例.结果 轻度一氧化碳中毒痊愈4例,显效1例;一氧化碳中毒迟发性脑病痊愈2例,显效2例; 愈显率均为100%.结论 人胎盘组织液治疗一氧化碳中毒及其迟发性脑病效果显著.
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CPM在髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定术后康复中的应用
目的 探讨C P M在髌骨骨折患者予以记忆合金髌骨爪内固定术后康复中的应用.方法 60例髌骨骨折患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组在髌骨骨折术后2天急性期过后应用CPM活动器让膝关节行被动的持续活动30min,一日两次,并配合股四头肌主动收缩活动,并做好相应的护理;对照组在髌骨骨折术后2天急性期过后嘱咐患者自行抬膝活动,并配合股四头肌主动收缩活动.术后30d膝关节功能对比.结果 治疗组优良率为90%,对照组的优良率为63%,治疗组膝关节功能明显优于对照组(P<0.05).结论 CPM在髌骨骨折记忆合金髌骨爪内固定术后疗效显著,有效的防止了膝关节内粘连、僵硬强直、并促进损失的软骨修复,有利于骨折的愈合和关节的恢复,值得推广应用.
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椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折32例
目的 观察椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法 回顾分析2010年5月～2011年9月应用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折32例.结果 术后病人即感觉疼痛减轻,1～2天疼痛消失,3～5天下床.无严重并发症.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种微创,简便,安全有效的方法.
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骶髂关节化脓性关节炎1例报道
化脓性关节炎临床并不少见,但发生于骶髂关节的化脓性关节炎并不多见.本文通过对一例骶髂关节化脓性关节炎的追踪,回顾性诊断.以期提高影像科医生对该病的认识,提高术前诊断率.对不能用常见多发病解释的骶髂关节骨质异常征象,应考虑本病的可能.
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熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗淤胆型病毒性肝炎120例疗效观察
目的 评价熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗淤胆型病毒性肝炎的临床价值.方法 将淤胆型肝炎120例随机分为治疗组和对照组各70例.治疗组用熊去氧胆酸及复方甘草酸苷治疗4周,对照组用还原型谷胱甘肽治疗4周,比较两组治疗效果.结果 治疗组临床症状消失率、肝功能改善率均优于对照组(P<0．05).结论 熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷是治疗淤胆型病毒性肝炎较好的方法.
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92例隐裂牙的综合治疗临床疗效分析
目的 探讨隐裂牙的综合治疗方法及临床治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的92例(108颗患牙)隐裂牙患者的诊治资料,观察其临床疗效.结果 108颗患牙经过综合治疗后,成功87颗,占80.55%,改善13颗,占12.04%,总有效率达92.59%.结论 采用综合疗法对隐裂牙进行治疗,疗效显著,可有效保留隐裂牙,并促进咀嚼功能的恢复.
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穴位敷贴配合中药内服治疗慢性肾炎临床观察
目的 观察穴位敷贴配合中药内服治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 50例慢性肾炎患者随机分治疗组、对照组,分别采用穴位敷贴配合中药内服及西药治疗3个疗程(1个月).观察治疗前后两组的症状体征、尿常规、肾功能等变化情况.用SPPSS15.0软件做数据统计处理.结论 治疗组有效率89.2%,对照组有效率77.2%;P＜0.05两组间疗效差异有统计学意义.说明穴位敷贴配合中药内服治疗慢性肾炎优于单纯西药治疗.
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露髓牙齿根管治疗一次法与多次法的临床效果分析
目的 ‘比较根管治疗一次法与多次法在牙髓病治疗的临床效果.方法 选择300例外伤或治疗中露髓需要根管治疗的牙齿,随机分为俩组,随访2-3年,对比其资料效果.结果 经过统计学处理,一次法与多次法的治疗成功率无显著性差异.结论 对于露髓的牙齿做根管治疗时,一次法可以方便病人,减少患者的就诊次数与费用,提高医师工作效率,值得临床推广应用.
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血小板输注治疗白血病患者51例疗效分析
目的 观察输注血小板治疗白血病的临床效果,为白血病患者合理应用血小板制剂提供参考.方法 51例白血病患者中35例输注机采血小板,16例输注手工血小板.输注前常规作ABO及R h鉴定及凝聚胺交叉配血试验.观察输注后1h、24h患者血小板计数增加指数(CCI)及血小板恢复百分率(PPR).结果 输注机采血小板平均1h后CCI>22.9×109/L,24h后CCI>8.01×109/L;1h后PPR>36.32%,24h后PPR>30.77%.结论 输注机采血小板治疗白血病是一种安全、有效的辅助治疗方法.
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动脉全血与静脉血清标本测定钠钾氯和葡萄糖结果的差异性分析
目的 探讨动脉全血、静脉血清标本用不同仪器测定Na+、K+、Cl-、GLU结果的差异性.方法 分别应用丹麦雷度生产的血气分析仪和罗氏公司的cobasC311生化分析仪测定300例患者动静脉血的Na+、K+、Cl-浓度及血糖值,比较其结果的差异.结果 全血的Na+、K+、Cl-和静脉血血清的Na+、K+、Cl-之间差异有显著性(P<0.05),而GLU无显著性(P>0.05).结论 不同仪器、不同标本测定Na+、K+、Cl-、之间有差异,两者不能完全相互代替.
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78例弥漫性食管痉挛的临床诊疗分析
目的 探讨弥漫性食管痉挛的诊断依据和治疗措施,为临床开展诊疗工作提供参考依据.方法 回顾性分析我院78例弥漫性食管痉挛患者的临床病历,分析其诊断依据和治疗措施.结果 46例胃镜检查食管无异常,32例食管见明显的环状收缩;X线检查显示30例食管中下段同时出现多个较浅的非推进性收缩,其余48例未见明显异常;食管压力测试显示78例同步性收缩波占22%～70%,同步收缩波持续时间在4s～18s之间,平均(6±0.8)s;波幅在35.3～618.6m mHg,平均(269.2±35.7)mmHg;45例患者的胸痛症状明显减轻,33例吞咽困难也不同程度的改善.结论 临床应根据临床症状和实验室检查等,配合对症治疗才能提高弥漫性食管痉挛患者的生活质量.
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高频彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床意义探讨
目的 探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的临床意义.方法 回顾性分析我院2009～2011年间收治的68例甲状腺肿瘤患者的高频超声检查资料,诊断结果与手术及病理结果相比较.结果 良性甲状腺肿瘤45例,其中结节性甲状腺肿28例,甲状腺腺瘤17例,与术后病理检查结果相比较,高频彩超甲状腺良性肿瘤诊断符合率为91.1%(41/45),恶性肿瘤诊断符合率为91.3%(21/23),诊断总符合率为91.2%.结论 高频彩色多普勒超声图像清晰,重复性好,可以明确肿瘤形态、大小、性质及与周围组织的关系等,并能鉴别肿块的良恶性且对人体无创,高频彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断有重要的意义,值得临床推广使用.
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20例女性急腹症误诊分析
女性急腹症的症状体征与内科、妇科疾病非常相似,在临床上极容易混淆,临床普外科医师如工作不认真、思维上出现偏差,就可能出现误诊,轻者延误治疗,重者危及生命.我院1995年-2010年,误诊了20例女性急腹症病人,现分析如下:
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动态心电图预警心脏性猝死
目的 探讨动态心电图对心脏性猝死的预警作用.方法 回顾性分析35例心脏性猝死的死者生前动态心电图数据为观察组,同期于我院治疗的35例治愈出院的心脏病患者的动态心电图数据为对照组,对比分析,探讨动态心电图对心脏性猝死的预警作用.结果 对比发现观察组患者发生心律失常、传导阻滞、心肌缺血的概率为94.3%、28.7%、74.3%,明显高于对照组的80.0%、14.3%、28.6%.结论 针对心脏性猝死病人的动态心电图资料显示,特异性的心脏异常活动变化明显,动态心电图对心脏性猝死具有一定的预警作用.
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帕金森病临床药物治疗
帕金森病的药物治疗是首选且是主要的治疗手段.根据患者的个体化特点选择合适的药物,药剂量应以"小剂量达到满意效果",延缓疾病进展,控制症状,并尽可能延长症状控制的年限,同时尽量减少药物的副作用,并减少本病的并发症.
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洛美沙星引致继发性癫痫1例
患者男性,85岁.因"反复咳嗽咳痰气喘30年,加重半月伴浮肿"入院.入院查体:神清,精神软,口唇紫绀,颈静脉怒张,肝颈返流征阳性,桶状胸,两肺呼吸音低,两肺可闻及较多湿罗音,心脏搏动于剑突下,心率100次/分,律齐,心音中等,未闻及病理性杂音,双下肢高度浮肿.人院后辅助检查:12.5:血常规:白细胞11.14×10^9/L,中性粒细胞比率83.1%.血气分析:P H7.28,PCO28.4K p a,PO214K pa(吸氧中),脑利钠肽:3995pg/ml.电解质:钾3.6mmol/L,钠144mmol/L,氯92mmol/L,钙2.09m mol/L.肾功能尿素10.3m mol/L,肌酐140umol/L,尿酸422umol/L,心肌正常,肌钙蛋白三合一阴性.12.5全胸片:慢支炎,肺气肿,肺心病(53999).入院诊断为:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性肺气肿,慢性充血性心力衰竭,心功能4级,慢性呼吸衰竭(II型呼吸衰竭).
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小儿哮喘的中医治疗体会
哮喘是小儿时期常见肺系疾病,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧.哮指声响,喘指气息,临床上哮常兼喘.近年来,世界各国儿童哮喘患病率及死亡率均呈现上升趋势,在我国,儿童哮喘的患病率由1990年的0.91%上升到2000年的1.50%,增加了64.84%[1],在美国,每年新增26000多例哮喘患儿[2].哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起全世界的关注.近年来,中医学在哮喘的治疗上取得了较大的进展,本文就我院运用中医治疗小儿哮喘的体会总结如下.
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喜炎平联合经皮给药在小儿秋季腹泻中的应用
秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒引起,本病呈散发或小流行.经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期l～3天,治疗不及时可引起脱水、电解质紊乱和营养吸收障碍,久之可造成小儿的营养不良,生长发育障碍及死亡.对轮状病毒引起的腹泻,目前尚无特殊疗法.2011年8月～2012年2月,本院应用静点喜炎平联合经皮导入治疗婴幼儿秋季腹泻,收到良好效果,现报告如下.
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妇产科手术留置导尿患者的相关探讨
留置导尿是临床上常使用的操作技术之一,也是妇产科手术前一项必需和重要的护理措施,妇产科手术多是下腹部手术,少数经阴道手术,离膀胱较近,所以保留导尿是术前的一项常规操作.主要目的 是消除膀胱充盈,有利于盆腔手术视野的扩展;术中还可通过尿量及时了解肾功能及决定输液量,术中排空膀胱可防止损伤临近器官,有利于充分暴露手术野,避免损伤膀胱和妨碍手术,术后防止尿储留.导尿是一项简单的操作,如果操作不当或护理不当均可引起不良并发症,使泌尿系统感染发生率增加,给妇产科手术患者带来身心痛苦.
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子宫破裂患者的治疗体会
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂.是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症.加强产前检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降,故子宫破裂的发生率是衡量产科质量的标准之一.
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刮痧对颈型颈椎病患者疼痛的影响
目的 探讨刮痧对颈型颈椎病患者颈部疼痛的影响.方法 选择2011年1月2012年1月在阿克苏地区第一人民医院北院就诊的粘连型颈椎病患者60例,分为常规护理组和中医护理组各30例,常规护理组接受一般常规护理,中医护理组除接受常规护理外还进行10-20min的刮痧操作.疗程前后采用疗效评定、疼痛评分.结果 两组患者的疗效均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 刮痧能有效缓解颈型颈椎病患者的疼痛,减轻患者痛苦,对患者的早日康复起到积极地作用.
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成人股骨头无菌坏死的CT诊断应用
目的 探讨CT在股骨头无菌坏死临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的46例股骨头无菌坏死患者的螺旋CT扫描结果,总结股骨头无菌坏死的CT特征表现.结果 股骨头坏死患者的CT检查表现不同的骨损害征象,单侧发病29例,占63.04%;双侧17例,占36.96%.共63处股骨头受累及,其中Ⅰ期33个,占52.38%,主要表现为星芒征消失;Ⅱ期16个,占25.40%,主要表现为骨硬化及股骨头内部出现囊状透亮区;Ⅲ期10个,占15.87%,以"新月征"为主要特征表现;Ⅳ期4例,占6.35%,股骨头碎裂,关节面塌陷,呈蕈伞样畸形.结论 CT检查可清晰直观的反映股骨头坏死的程度,对其诊断和分期具有重要的临床价值.
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慢性十二指肠炎78例临床诊治体会
目的 探讨慢性十二指肠炎的诊断方法和治疗措施,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析我院2011年2月至2012年2月期间以慢性十二指肠炎收住入院的78例患者的临床资料,分析其临床表现特点、诊断依据以及治疗措施.结果 本研究根据患者的病情需要和经济条件,给予不同的治疗方案,其中临床症状完全消失者70例(89.74%),临床症状明显改善者7例(8.97%),1例中途转院治疗,总好转率98.72%.结论 慢性十二指肠炎患者应早发现,早诊断,根据病情采取早期开展治疗对改善患者的生活质量具有非常重要的意义.
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足月妊娠羊水过少130例临床分析
目的 分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响,探讨正确的处理方法.方法 采用回顾性分析方法对羊水过少130例(观察组)与羊水正常的130例(对照组)进行对比分析.结果 观察组中新生儿窒息、剖宫产率均明显高于对照组.结论 羊水过少严重影响围生儿的预后,是判断胎盘功能不全敏感的指标,一旦确诊,应及时终止妊娠.根据病情进行引产或剖宫产.
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厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗难治性高血压分析
我院2009年10月～2011年10月应用厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗难治性高血压50例,疗效显著,现报告如下:1.临床资料1.1 一般资料所有患者均符合难治性高血压的标准,其中男32例,女18例,年龄45～68岁,平均年龄55岁.高血压病史2～15年,均为清晨收缩压≥170mmHg,舒张压≥100mmHg的原发性高血压患者.1.2 治疗所有患者在禁烟、酒及低盐低脂饮食的基础上给予厄贝沙坦75m g/d口服起始治疗,逐渐增量至300m g/d,同时加用小剂量氢氯噻嗪12.5～25m g/d口服,持续用药3个月后评价疗效.
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B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用
上肢及肩部手术大都采用臂丛神经阻滞方法进行麻醉.与全身麻醉比较,臂丛神经阻滞无误吸、反流的风险和麻醉后苏醒的步骤,故可以避免全身麻醉的诸多并发症.过去行臂丛神经阻滞,麻醉师都是依据体表标志定位进行盲穿,注重寻找异感有潜在的神经损伤的风险且阻滞效果不理想,经常误穿血管,造成局部血肿.为此,我们应用了B超引导定位的方法,提高了阻滞效果和减少并发症的发生,我科用国产(H Y230C)黑白B超机进行臂从神经(肌间沟法)阻滞取得满意的麻醉效果,下面和大家分享.
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数字胃肠机及泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用
目的 本文探讨分析了泛影葡胺对子宫输卵管造影的作用及数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用.方法 应用数字胃肠X线机进行子宫输卵管造影.结果 回顾性分析352例不孕患者子宫输卵管造影表现,原发性不孕的有76例,占21.6%;继发性不孕276例,占78.4%;发现子宫先天性发育不全10例、子宫肌瘤4例、宫腔炎症粘连211例、输卵管结核1例等.结论 在数字胃肠机下使用泛影葡胺行子宫输卵管造影更方便、快速、安全.
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肝硬化及真性红细胞增多症的脾大的鉴别
在消化科门诊中经常有因脾大而来就诊的患者,脾大的常见病因为肝硬化,但目前临床上非肝硬化性脾大日益受到重视,因误诊为肝硬化脾大而导致脾切除的病例逐渐减少.现对我院在门诊就诊的1例真性红细胞增多症导致脾大的病例做一报道,且结合文献对两类疾病相比较,减少误诊误治.
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试比较腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的异同
目的 探讨腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的异同,评价两种手术方式的疗效.方法 选取我院80例腹腔镜行肾囊肿去顶术患者资料,其中10例经腹腔,70例经腹膜后路,对比40例开放性肾囊肿去顶术患者资料.结果 在术后住院时间、术后肠功能康复时间、术后下床活动时间、术中出血量的数据支持上,腹腔镜组均好于开放组(P＜0.05).结论 通过腹腔镜行肾囊肿去顶术临床疗效优于开放性疗法,适合在临床上推广应用.
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浅谈胎头吸引术的应用
胎头吸引术系用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面而协助引出胎头的手术.自1848年Simpson首创迄今,已被广泛采用.因它是一种简单、方便、容易掌握的助产法,经术后所生儿的远期随访,智力及体格发育与正常阴道分娩儿无显著差异性,故它是解决分娩常用的一种助产手术.因优点很多,已代替了大部分低中位产钳术.
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新医改条件下社区卫生服务中心人才困境简析
目的 在新医改背景下,目前社区卫生服务中心正处于转型的关键时期,要得到快速发展,首要解决的就是人才建设问题,而社区卫生服务中心在人力资源方面,普遍存在配置数量不足、层次及结构不合理,学历、职称层次较低,缺乏社区卫生服务需要的基本素质等问题,进一步优化社区卫生服务中心的人力资源已成为当前一个日益重要而紧迫的问题,本文就新医改条件下,社区卫生服务中心人才困境进行了简析,并就政府宏观调控、全科医生培养、人事制度改革、科学绩效管理等方面进行了人才建设策略探讨.
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63例带状疱疹患者的中医药治疗体会
目的 探讨中医治疗带状疱疹的体会.方法 我科2009年5月至2011年6月运用中药、加针灸治疗带状疱疹63例.结果 临床治愈63例,其中1个疗程内治愈者42例,占66.7%,2个疗程治愈者18例,占28.6%,3个疗程治愈者3例,占4.76.总治治愈率100%.结论 近年来我科采用中医药与针灸结合治疗带状疱疹取得了理想的效果,临床疗效满意.
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一起乙型流感暴发的调查
2011年4月16至4月26日,寿光市古城街道某小学发生1起以咳嗽、咽疼等上呼吸道感染症状为主的疫情暴发,4月22日接到疫情报告后,寿光市疾控中心立即派人赶赴现场调查.经流行病学调查,临床资料及实验室结果证实为一起乙型流感暴发.
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肠易激综合征病因研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性胃肠紊乱(functionalgastrointestinal disorder diseases,FGIDs)的一种,其特点表现为腹痛或腹部不适和(或)伴随有排便习惯和(或)大便性状的改变的症侯群.FGIDs患者都有生活质量的下降,而且会给社会带来很大的经济负担,特别是IBS患者.过去的几十年间,对于IBS病因及发病机制的研究比较集中.但是直到现在,IBS发病机制仍不清楚,提出了很多种假说,包括动力紊乱因素,性别因素,感染因素,脑肠轴,内脏高敏感性,饮食因素,心理因素等等.但是没有任何一种学说可以解释IBS所有的表现,因此,现在认为IBS是复杂的多因素作用的结果.本文拟就IBS病因研究各个方面的进展做一综述.
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某地区血脂四项调查分析
目的 了解近三年血脂四项检测各项指标的变化.方法 清晨抽取门诊及住院受检人员空腹静脉血2ml,于干燥速凝管中离心后取上清液,用OLYMPUS AU-640全自动生化分析仪分别检测血脂四项.结果 血脂四项统计结果均呈逐年上升的趋势,具有统计学意义(p<0.05),其中低密度脂蛋白胆固醇具显著的统计学意义(p<0.01).结论 应注意控制该地区人员血清低密度脂蛋白胆固醇的浓度.
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进展性缺血性脑卒中患者血清铁蛋白水平及其临床意义
目的 探讨血清铁蛋白(SF)(serum ferritin )不同时期含量变化与进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)的相关性及其临床意义.方法 选择急性缺血性脑卒中患者133例,依据病情变化分为进展组(PIS组)50例、非进展组(NPIS组)83例.采用放射免疫法测定SF浓度.结果 1、进展性缺血性脑卒中组患者第1、3、7天SF水平均高于非进展性缺血性脑卒中组,差异均有统计学意义(P<0.001).2、随着SF水平升高,缺血性脑卒中进展的危险度呈上升趋势,x2=20.63,P＜0.001.结论 1.SF水平升高是缺血性脑卒中进展的重要危险因素.2.随着缺血性脑卒中患者早期SF水平升高,病情进展的危险性增加.
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门诊高血压患者药物服药依从性及其影响因素的调查研究
目的 了解门诊高血压患者服药情况及其服药依从性的影响因素,以便有针对性的开展健康教育,提高高血压控制率.方法 采用自行设计调查问卷,对福建医科大学附属协和医院心内科门诊100例高血压患者的服药依从性进行调查,调查内容包括病人的一般资料、社会学资料、近一年的服药情况、疾病资料及治疗依从性的评定资料,并对结果进行分析.结果 门诊高血压患者服药依从性佳为23%,依从性差者为77%.依从性差的原因主要是工作忙事情多忘记服药,不知道高血压需要长期服药,服药次数,药物的不良反应等.结论 要提高患者的服药依从性,应从这些影响因素着手,加强健康教育,不断提高患者的依从行为.
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女性围绝经期各阶段激素水平的说明
通过对绝经过渡期、绝经期、绝经后期各个阶段激素水平的说明,体现围绝经期女性生理的变化.
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论血栓的中医临床辩证探要
本文简要介绍血栓的形成以及与之相关的疾病,并通过对此类疾病的具体病征的中医病因病机和诊断方法的分析,进行血栓的中医临床辨证论治.
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探讨CRP及ESR联合检测在骨髓炎诊断中的应用价值
目的 探讨CRP和ESR联合检测在骨髓炎诊断中的应用价值.方法 回顾分析2009年1月至2011年12月住院治疗200例患者CRP、ESR检测结果.结果 有196例CRP和ESR值升高.结论 CRP和ESR联合检测在骨髓炎诊断中有应用价值.
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颈椎病患者的X线、CT、MRI影像学表现及诊断价值
目的 总结颈椎病在X线、CT、MRI中的影像学表现及诊断价值,以期提高对本病的认识和诊断.方法 收集近十年来关于颈椎病的影像学文献报道,进行回顾性分析.结果 X线平片可观察到颈椎病的大部分征象,特别是颈椎生理曲度的改变,椎间隙狭窄在颈椎病早期诊断中有重要意义.CT能更准确地显示椎体骨质增生,椎间盘退变和突出,明确椎管狭窄的真正原因.MRI对软组织分辨率高,能直观的看到椎间盘对硬膜囊、脊髓的压迫.磁共振血管造影可以清晰显示椎动脉的改变.结论 任何一种影像学检查都有一定的局限性和优势,应根据患者的临床表现结合体征检查选择合适的影像学检查方法.
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电刺激家兔腹侧脑桥A5区对呼吸的影响
目的 观察腹侧脑桥A5区对呼吸的影响.方法 电刺激家兔的腹侧脑桥A5区,向腹侧脑桥A5区注射L-谷氨酸钠,以膈神经放电为指标分别观察对呼吸的影响.结果 ①电刺激家兔腹侧脑桥A5区,膈神经呼气相明显延长,呼吸频率降低,而且刺激强度越大呼气相延长越明显.②向腹侧脑桥A5区内注射L-谷氨酸钠,呼气延长,且不影响吸气时间.结论 电刺激腹侧脑桥A5区可使呼气延长,该区内的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体参与了呼气延长.腹侧脑桥在呼吸节律的调整中起重要作用.
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48例结肠癌根治术后患者的护理分析
目的 探讨和分析结肠癌根治术后患者的护理措施,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的结肠癌根治术后患者48例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有24例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上进行护理干预.观察和比较观察组和对照组不同护理方式对结肠癌根治术后患者的临床效果.结果 根据调查问卷结果,观察组患者很满意9例,较满意12例,不满意3例,总满意度达87.50%,对照组患者很满意6例,较满意10例,不满意8例,总满意度达66.67%,经X2检验,两组患者的满意程度具有显著性差异(P<0.05).观察组优于对照组结论护理干预有利于提高患者治疗的信心,提高患者的满意度,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
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永清县3～7岁儿童10年体格发育状况分析
目的 为掌握我县儿童生长发育状况及动向,将我县2001.2006.2011年 3～7岁儿童生长发育监测资料进行分析.结果 显示:2001年我县男、女儿童的身高、体重、胸围3项都显著较低;2006年3项指标都已明显好转;到2011年3项指标都已达到较高水平.表明2001-2011的10年中我县3～7岁儿童的体格发育速度较快,处于明显加速增长的时期.为了保证我县3～7岁儿童体格进一步健康发展,在今后的科学育儿工作中既要更加重视均衡营养管理,又要加强体育锻炼指导.
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MDCT检查技术在小肠肿瘤性病变检出中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MDCY)检查技术在小肠肿瘤性病变检出中的应用价值.方法 回顾分析17例经手术病理证实的小肠良恶性肿瘤,所收集病例术前均先行螺旋CT常规平扫,其后行MDC T增强扫描和多种重建显示技术检查,检查前口服足量对比剂.结果 17例小肠肿瘤均得到良好显示,其中良性肿瘤7例.恶性肿瘤10例.结论 MDCT平扫加多期增强扫描结合多种重建显示技术,对小肠良恶性肿瘤的定位、定性诊断以及恶性肿瘤分期方面有较高临床应用价值.
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传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞免疫表型分析
目的 比较流式细胞术及手工制片显微镜观察两种方法测定传单患儿异型淋巴细胞有无差异,同时探讨传单患儿T细胞亚群的变化及异型淋巴细胞表面抗原表达的变化.方法 通过用流式细胞术及手工制片显微镜观察两种方法测定2009-2010年间36例传染性单核细胞增多症(I M)及40例对照组患儿异型淋巴细胞的百分比,用流式细胞仪对两组患儿T细胞亚群免疫测定、异型淋巴细胞免疫表型测定,然后对测定结果进行比较分析.结果 两种方法在测定异型淋巴百分比上没有显著差异,传单患儿T淋巴细胞亚群与对照相比CD3.CD8增高,CD4降低,CD4/CD8比值降低;传单患儿异型淋巴细胞与对照组相比CD28表达增加.结论 流式细胞术检测传单患儿异型淋巴细胞百分比较形态学快速、准确、易标准化,同时还能分析异型淋巴细胞的表型.
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老年股骨颈骨折术后深静脉血栓形成原因探讨及护理
目的 总结老年股骨颈骨折术后深静脉血栓的护理措施.方法 回顾性分析我科320例股骨颈骨折后深静脉血栓形成及其术前术后的各种护理方法.结果 本组患者均未发生严重并发症.结论 加强老年股骨颈骨折术后深静脉血栓的护理可预防并发症的发生.
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大学生就业难问题与心理护理
随着高校扩招大学生,这两年世界金融危机,经济不协调,很多企业倒闭,大学生就业难引起社会各界广泛关注.大学生就业难与其的心理健康有密切联系,心理健康状况不仅影响大学生毕业后找工作,也影响其生活与学习,干扰了大学生素质的全面发展,在这种情况下,我们来讨论大学生就业难现状与心理护理,对提高大学生的心理素质,增强适应社会各方面能力的需求.
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72例胃癌外科治疗预后的多种因素分析
目的 探讨胃癌外科治疗方法及其影响预后的各种因素.方法 分析2008年1月至2011年10月我院普外科采用外科手术切除治疗胃癌72例患者临床资料及回访结果,并总结影响预后的各种因素.结果 早期胃癌9例,进展期胃癌63例;全部病例手术切除,根治性切除术59例占81.9%,姑息性切除术13例占18.1%;术后随访1～5年,其中术后1生存60例占83.3%,术后3年生存42例占58.3%,5年生存22例占30.6%.影响胃癌患者手术后生存的重要因素为胃癌肿瘤的TNM分期、浸润深度、淋巴结转移及手术方式.结论 胃癌患者外科术后预后与肿瘤分期、侵润深度、淋巴结转移、及手术方式有关,而临床上早期发现、早期诊断和治疗胃癌,是提高患者术后生存率的关键.
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糖尿病饮食疗法
糖尿病是临床上的常见病.发病后饮食疗法是一项重要的基础治疗措施.本文就糖尿病患者在饮食治疗原则上进行概述,目的 是通过正确的平衡膳食协助糖尿病治疗.
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肛瘘误诊1例
在临床工作中,对一些常见病多发病的诊断经常凭借经验作出诊断,由此经常导致误诊的发生,笔者将1例前庭大腺炎误诊为肛瘘,现将诊断及治疗过程叙述如下,供大家借鉴.本案病例,李某,女,42岁,患糖尿病13年,皮下注射胰岛素治疗,因肛周溃破反复流脓水2个月来我院求治,肛门专科检查:胸膝位:1点位距肛缘2c m处见破溃口,挤压溃口周边,溃口内有少许浓汁溢出,故诊断"肛瘘"收入院,手术治疗.
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奥扎格雷、血栓通治疗腔隙性脑梗死的效果分析
目的 观察奥扎格雷联合血栓通治疗腔隙性脑梗死的治疗效果和安全性.方法 选取我院2008年1月～2011年1月内科收治的腔隙性脑梗死患者70例,随机分为观察组和对照组,两组均给予血栓通注射剂,观察组在此基础上加用奥扎格雷注射剂.结果 观察组总有效率为91.4%,对照组总有效率为74.3%,临床治疗效果观察组优于对照组,有统计学意义,P<0.01.结论 奥扎格雷、三七总皂苷治疗腔隙性脑梗死的效果安全有效.
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经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效探讨
目的 探讨经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 对已确诊为腰椎间盘突出症的331例患者均采用经皮穿刺臭氧髓核消融术.全部331例患者随访l～12个月.结果 对331例患者进行评估,参照M a c n a b评价标准,显效226例(68.3%),有效66例(19.9%),无效39例(11.8%),总有效率达88.2%.结论 结果表明,在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是有效的.
关键词： 经皮穿刺臭氧髓核消融术 腰椎间盘突出症 -
基层医院急诊剖宫产产妇的现状分析
目的 探讨基层医院急诊剖宫产指征分布及产妇的现状特点,以寻求降低急诊剖宫产的方法.方法 回顾性分析我院2011年1月至12月1050例急诊剖宫产产妇的特点情况.结果 同期剖宫产率为27.47%,其中急诊剖宫产占总剖宫产的77.09%,占分娩总数的21.18%.急诊剖宫产的指征以第二次剖宫产居首位,占急诊剖宫产的32.86%,其次为胎位异常,占急诊剖宫产的15.24%,其后排序为活跃期停滞、胎儿窘迫、二次剖宫产术后、胎膜早破、产前出血等等.结论 应加强农村孕产妇的孕产期知识宣教和保健工作,树立正确的生育观,从而降低急危重症的剖宫产率和二次剖宫产率.
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牛黄宁宫片与抗精神病药物联用致白细胞减少的临床观察
目的 探讨牛黄宁宫片与抗精神病药联用对人体白细胞的影响,为临床用药提供指导.方法 对在我院住院治疗的120例精神分裂症患者,根据随机原则分为观察组和对照组,观察组选用牛黄宁宫片联合抗精神病药,对照组只用抗精神病药,分别在入院后1周、2周、3周、6周进行白细胞测定,将数据进行对照分析,使用X2进行统计.结果 观察组白细胞减少明显多于对照组,二者有显著差别,仃用牛黄宁宫片一周后,白细胞恢复正常.
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培美曲塞单药治疗晚期肺癌患者护理及病员管理体会
目的 探讨培美曲塞单药化疗治疗肺癌晚期患者的护理及管理对策.方法 回顾性分析25例培美曲塞单药化疗治疗肺癌患者的毒副反应和护理措施.结果 本组25例均完成2个周期以上化疗.化疗过程中主要的毒性反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.经过护理和相关治疗,没有严重毒性反应发生.结论 培美曲塞单药化疗,只要加强预防及护理,规范化疗用药操作流程,治疗效果良好.
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青海省海北州部分健康人群A群C群脑膜炎IgG抗体水平调查
目的 了解海北州部分健康人群A群C群脑膜炎IgG抗体水平,为预防流脑提供科学依据.方法 随机抽样2个县3-4岁70名儿童血清标本.应用ELSIA检测A群C群脑膜炎IgG抗体.结果 调查70名儿童抗体阳性率65.7%,接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗预防控制流脑有重要意义,提高疫苗的有效接种率.
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加味龙胆泻肝汤治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨加味龙胆泻肝汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 86例腰椎间盘突出症患者,分为对照组(常规药物)和观察组(常规药物加加味龙胆泻肝汤),两组患者均治疗3个疗程,比较治疗腰椎间盘突出症的效果.结果 对照组43例患者,治愈19例(44.2%),好转16例(37.2%),无效8例(18.6%);观察组,治愈28例(65.1%),好转14例(32.6%),无效1例(2.3%).结论 常规药物和加味龙胆泻肝汤合用能更好治疗腰椎间盘突出症.
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加强医院财会规范化管理路径探究
近些年,伴随着社会形势的发展,医院财会管理事业引起了人们越来越广泛地关注.在现实中,规范化管理是医院财会管理事业的必经之路.加强医院财会规范化管理,有着极其重要的理论价值和现实价值.当前,我国医院财会管理中还存在着诸多急需解决的问题.这些问题的危害性极大,严重限制了医院财会管理事业的进一步发展,严重阻碍了医疗改革事业的进一步推进.为此,我们必须采取各项切实有效的措施,增强医院财会规范化管理的有效性与实效性.
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输尿管结石静脉尿路造影与B超检查对照分析
目的 评价静脉尿路造影、B超在诊断输尿管不同部位结石中的价值方法选择我院2011年6月～2011年12月经临床确诊的输尿管结石共138例,进行B超检查和静脉尿路造影检查,并对其结果进行对照分析.结果 输尿管中下段结石或结石小于0.5c m时B超确诊率不如静脉尿路造影.结论 在临床尿路结石病例诊断中,我们既要知道各种影像学检查的优势,又要了解其缺陷.故在临床诊断中二者结合是非常必要的.
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低剂量CR在胸部的可行性探索
目的 探讨低剂量CR在胸部的应用价值.材料和方法收集150例健康体检低剂量胸部CR,低剂量采用:120kV,160m A,16ms,1.8米距离站立位摄片;常规剂量组除曝光时间采用32ms外,其它扫描参数同第一组.结果 1.全部病例在32ms及更小剂量条件下获得可以用于筛检的图像,不必使用高条件.多数病例在16m As条件下可以获得适用于筛检的图像(62例,77.5%),少数可以用更小剂量(16例,10.6%),其余需要稍高条件(38例,25.3%).2.16ms剂量组图像良好,补充的8ms图像欠佳者,其身高体重比的95%可信区间1.00～1.03;16ms剂量组图像欠佳,24ms图像良好者,其身高体重比的95%可信区间1.13～1.22;16ms剂量与8ms剂量图像均良好者,其身高体重比的95%可信区间0.83～0.88.结论 身身高体重比小于0.9时可采用8m s,0.9～1.05时可采用16m s,大于1.05时应采用24-32 ms,作为筛检,一般可以不用更大的剂量.
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探讨含重金属矿物类的中药中毒表现及治疗
矿物类中药中可含有铅、汞、砷等重金属成分,过量应用会导致药源性铅、汞和砷等重金属中毒.临床上对重金属中毒的误诊率较高,应引起高度重视.通过仔细采集病史,拓宽临床思维,认识矿物类中药重金属中毒的临床表现,结合毒物化学成分的检测结果,可正确诊断药源性重金属中毒,并及时采取特效解毒剂驱排治疗.
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精神科护士心理压力与心理健康状况调查
目的 探讨精神科护士的心理压力与心理健康状况.方法 对我院60名精神科护士,进行心身压力测试量表,症状自评量表进行评定.结果 心身压力测试量表总分数≥71分42人占70%,49分-70分12人占20%,≤48分10人占10%,症状自评量表测试结果表明存在的主要心理问题是人际关系、抑郁、焦虑、恐怖四个方面.结论 精神科护士心理压力程度高,心理健康状况较差,值得医院管理部门的重视,在开展心理健康教育的同时,给予人文关怀是非常必要的.
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中医药治疗慢性鼻窦炎的研究进展
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科临床的常见病,多发病,属难治病之一,中医称为"鼻渊、"脑漏"、"头风"(头痛反复发作,日久不愈).该病早在<素问?气厥论>中就有论述,认为是"胆移热于脑"而成.此病尤以青少年为多见,近年来有逐步上升的趋势.临床以流脓涕、鼻塞、头痛为主要症状,具有病程长、反复发作、不易根治等特点,部分患者可出现精神不振,记忆力减退,注意力不集中,严重影响其工作和生活.西医采用减充血剂、糖皮质激素、抗生素、鼻腔冲洗负压置换法等方法治疗,但疗效不佳;中医药在治疗慢性鼻窦炎方面有其独特的优势,效果比较满意,现综述如下:
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产科围手术期预防应用抗菌药物种类的临床效果观察
目的 了解剖腹产手术产妇围手术期按规定给予抗菌药物预防应用,对应用不同抗菌药物后临床所观察到的情况进行合理性分析,方法将在2011年6.7.8三个月份开展进行本院两产科区剖腹产手术病例腹部切口目标性监测到的产1区2 10例定为观察组,产2区82例为对照组,两组围手术期患者预防性应用抗菌药物的种类不同,用药时机、疗程相同,所出现的产褥病率不同,观察组选择头孢类为预防性应用抗菌药物,对照组选择青霉素类为预防性应用抗菌药物,比较两组患者选择不同围手术期预防抗菌药物,出现产褥病率的差异.结果 是观察组产褥病发生率9.6%,对照组产褥病发生率4.9%,两组比较在统计学上有显著差异(P＜0.01),结论是:产科剖宫产手术围手术期预防使用抗菌药物选择青霉素的产褥病率低.
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低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察低分子量肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法 所选对象为30例UAP住院病人.经过常规治疗1周后,临床症状及心电图改善不明显,在原治疗基础上加用低分子量肝素钙(商品名:尤尼舒)5000I U,腹部皮下注射q12h,持续5-7天.结果 心绞痛症状改善情况,临床总有效率90%.心电图改善情况,临床总有效率86.7%.血小板治疗前后分别为198±41.9,140±52(p<0.01);凝血酶原时间治疗前后分别为:13.00±0.76,13.90±1.70,(p<0.05),较治疗前均有明显改善.不良反应发生了3例,轻微.结论 低分子量肝素治疗UAP方法简便,安全,疗效可靠,值得临床推广应用.
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绿药膏在妇科手术后预防褥疮的临床应用
目的 探讨绿药膏在妇科手术后预防褥疮的效果.方法 将60例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规预防褥疮方法护理,观察组在常规护理措施基础上,采用绿药膏外涂骶尾部.结果 观察组预防褥疮显效率及总有效率均高于对照组(p<0.05).结论 绿药膏能有效预防褥疮发生
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减轻静脉穿刺疼痛感的方法探究
目的 减轻静脉输液过程中的疼痛感.方法 将400例静脉输液的病人随机分两组,对照组200例,采用传统的静脉输液方法,实验组200例在静脉穿刺时采用心理干预、直刺法、增大进针角度进行穿刺,绷紧皮肤,进针时采用三点一线的方法.结果 实验组静脉输液时疼痛感明显减轻(P<0.01).结论 实验组的方法能够减轻静脉输液过程中的疼痛感.
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住院患者传染病五项指标检测的重要性
目的 降低和预防职业感染,减少患者院内感染,杜绝医疗纠纷的发生,为传染病防疫提供参考.方法 采集住院患者的血清运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行抗-HAV,HBsAg,抗-HCV、抗-HIV,梅毒抗体传染病五项标志物检测.结果 2010年2452名住院患者,血液传染病指标感染率为抗-HAV0.37%(9/2452),HBsAg 12.72%(312/2452),抗-HCV 1.26%(31/2452),抗-HIV 0.00%(0/2452) 梅毒抗体0.12% (3/2452);2011年3759名住院患者,血液传染病指标感染率为抗-HAV0.16%(6/3759),HBsAg 9.10%(342/3759),抗-HCV2.02%(76/3759),抗-HIV 0.03%(1/3759) 梅毒抗体0.16% (6/3759).2011年和2010年相比HBsAg、抗-HCV及梅毒感染率均有显著性差异.结论 住院病人血液传染病感染严重,把上述相关指标纳入常规检测项目,对院内感染的控制、医护人员加强自身防护及减少医疗纠纷均具有重要的临床意义.
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开展优质护理服务的体会
目的 坚持"以病人为中心"进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.方法 我院于2010年4月起开展优质护理服务,通过加大人力资源配置及支持保障力度,简化护理文书,公示分级护理、基础护理服务内涵项目及标准,召开患者座谈会,同时有院领导督查小组随机检查、护理部护理质量检查及患者对护理工作满意度调查等.结果 提高了患者的满意度和临床护理工作质量.结论开展优质护理服务改善临床护理服务,提升患者满意度,患者满意,社会满意,政府满意.
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浅谈高血压病人的饮食护理
随着社会的发展人们的生活的提高,高血病的发病绿呈逐年上升趋势,据2005年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压发病率已达到20.85%.全国有高血压患者哟有1.8亿,严重危害了患者的身心健康,并给社会及家庭带来了沉重的经济负担,高血压是一种以体循环动脉压争高为主要特点的临床综合征,是心血管系统的常见病,多发病,高血压分原发性和继发行两种.治疗主要有药物治疗和非药物治疗两种.药物治疗可以较好的控制血压,并能减少并发症的发生.但长期服药会产生一定的副作用,同时,也给患者增加了经济负担,从而影响治疗效果.合理的饮食是非药物治疗中的重要措施之一,是预防和治疗高血压病人行之有效的方法之一.
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1例儿童结肠巨大息肉电切术及护理
患者男,12岁.因间断性便血伴有肿物脱出10年入院.患者母亲诉患儿3岁时无明显诱因,出现便血,为便时滴血,血色鲜红,便后可止;便时有肿物脱出,便后可自行还纳.未经系统治疗,病情反复,迁延不愈.近一年来肛门肿物脱出,还纳困难.
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先天性耳病患者护理
目的 讨论先天性耳病患者护理.方法 配合治疗进行护理.结论 通过治疗和护理计划的实施,评价病人是否能够达到:掌握预防局部感染的知识.配合手术顺利完成,手术伤口愈合无感染.观察病人手术伤口有无渗血和出血.观察病人皮瓣血运情况:温度、颜色、肿胀程度.有异常及时与医生联系.有埋植扩张器者应观察扩张器位置及周围皮肤的血运,并保持清洁干燥.
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ICU气管插管的心理护理方法研究
研究了ICU气管插管患者的心理问题,提出了通过护理干预治疗患者心理疾病的具体方法.对开展ICU气管插管患者的心理护理具有重要的指导意义.
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腹腔间隔室综合征的护理
目的 讨论腹腔间隔室综合征的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 ACS是一种以腹内压(1AP)升高为特征并伴器官功能障碍的临床证候群.腹内压力与疾病的预后密切相关,其升高程度基本与疾病的严重程度成正相关,因此作为护士只有了解了分级及测量方法,才能为医生提供准确的参考数据.
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产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留是指产后面6-8小时膀胱内有尿而不能自行排除或不能完全排净,膀胱内残余尿大于或等于100ml,是产后常见的并发症.产后尿潴留不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增加,也是造成产后泌尿系感染的重要原因[1].给产妇造成身心痛苦.因此如何预防产后尿潴留以及拔管后能否顺利排尿已成为广大护理同仁十分关注的重要课题.
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高频电刀治疗重度宫颈糜烂的观察及护理
目的 探讨高频电刀治疗重度宫颈糜烂的疗效及护理方法.方法 将198例重度宫颈糜烂的患者随机分为观察组100例和对照组98例,观察组采用深圳市金科威公司生产的HF-120B高频电刀治疗,对照组采用波姆光治疗仪治疗.所有病例均给予心理护理,术中配合,术后康复指导及处理.结果 两组的治愈率、并发症发生率比较有极显著性差异(P<0.01).结论 高频电刀治疗重度宫颈糜烂具有一次性治愈率高、并发症少、安全、操作简单等优点,值得临床推广应用.
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急性胰腺炎的急救与护理
急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1].急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血,临床表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高为特点.
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8例硫酰氟气体中毒的急救护理
总结了硫酰氟气体中毒的急救护理体会.主要急救护理措施包括吸氧,高压氧治疗,解除支气管痉挛,防止炎性渗出,消炎等.
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社区糖尿病的预防和护理
目的 社区糖尿病预防和护理对糖尿病治疗效果的影响.方法 指导糖尿病患者遵医嘱用药、合理膳食、适量运动,教会胰岛素注射技术以及正确测血糖; 发放糖尿病食谱卡、遵医嘱用药卡;加强自我保健指导,定时查血糖.结果 糖尿病患者经预防和护理后,血糖控制良好率达96%,遵医嘱用药率达98%.结论 通过预防和护理的实施,有效地控制了血糖,改善了糖尿病病人的生活质量.
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优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的 探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法通过对2009年至2010年腹腔镜胆囊切除患者实施不同的护理模式,分别对术前、术中、术后引起血压、心率变化及发生寒战的观察.结果在2010年实施优质护理干预后,明显改善了患者术中血压不稳定、心率加快及寒战的发生.结论将优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术,很大程度上改善了患者心理及生理状态,为手术的顺利进行创造另外良好的条件,体现了"以人为本,以患者为中心"的优质护理.
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哈萨克族肥胖妇女妇科疾病术后双下肢深静脉血栓形成早期护理干预
目的 探讨预防阿勒泰地区哈萨克族肥胖妇女妇科疾病术后双下肢深静脉血栓形成早期护理干预的效果.方法 选择2008年3月至2011年3月哈萨克族肥胖妇女腹式子宫全切术后和阴式子宫全切术后18例为观察组,16例为对照组.对照组患者按一般的术后常规护理,观察组在常规护理基础上予以护理干预,2组比较手术后LEDVT的发生.结果 观察组的发生明显低于对照组.结论 术后早期双下肢干预:双下肢按摩能有效地预防LEDVT的形成.
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阴道炎症患者的护理指导
1 滴虫阴道炎1.1 病因滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎.滴虫呈梨形,体积约为多核白细胞的2～3倍,其顶端有4根鞭毛,体侧有波动膜,后端尖并有轴柱凸出,无色透明如水滴.鞭毛随波动膜的波动而活动.适宜滴虫生长的温度为25～40℃、pH为5.2～6.6的潮湿环境.滴虫滋养体生活力较强,能在3～5℃生存21天,在46℃生存20～60分钟,在半干燥环境中约生存10小时.在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长.滴虫阴道炎病人的阴道pH一般在5.0～6.6,多数大于6.0.月经前后阴道p H发生变化,月经后接近中性,故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖,引起炎症的发作.其次,妊娠期、产后等阴道环境改变,适于滴虫生长繁殖而发生滴虫阴道炎.滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,以降低阴道酸度而有利于繁殖.滴虫不仅寄生于阴道,还侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中.
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急性心肌梗塞病人溶栓治疗的观察及护理
目的 总结急性心梗患者溶栓的护理经验.方法 选取2010年5月～2011年6月在心内科收治的78例AMI 患者,采取仔细观察病情,及时救治,加强基础护理.结果 65例病人溶栓后再通,死亡1例,为老年患者.结论 AMI 患者溶栓治疗是有效的治疗方法,完善的护理可提高治愈率,减少并发症.
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浅论护理差错常见原因及防范措施
随着医学模式的改变,国家法律的逐渐健全,患者的权利意识也正逐步增强,对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求.护理人员对此应转变服务观念,提高护理质量,切实做到"以患者为中心",控制护理差错的发生,是保证与提高护理质量的一项重要工作.现将临床工作中所见护理差错的常见原因总结如下,并提出相应的防范措施
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冠心病病人的家庭护理
冠心病是一种严重危害人民健康的常见病,多发生于40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多.在欧美国家极为常见.我国近年来随着生活水平的提高,冠心病的发病率有所增加.1 冠心病的危险因素及预防公认的冠心病的危险因素包括:男性,过早得冠心病的家族史(父母兄弟在55岁前患确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现吸香烟≥10支/日)、高血压、高血脂、糖尿病、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30).除性别与家族史外其他危险因素都可以治疗或预防.
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贝复济联合氧化锌油治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效及护理
目的 探讨贝复济联合氧化锌油用于治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效及护理要点.方法 将50例患者随机分成观察组及对照组,每组各25例,观察组给予贝复济和氧化锌油联合应用,对照组多采用换药加庆大霉素湿敷.结果 观察组治愈率和总有效率高于对照组,而在治愈时间比较上,观察组明显优于对照组.结论 贝复济联合氧化锌油能提高压疮治愈率,缩短愈合时间,是临床上可以推广的一种治疗方法.
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构建和谐的护患关系预防护理纠纷发生
随着人们生活水平的不断提高以及对健康观念的转变,住院患者自我保护意识的不断增强,护理纠份呈上升趋势.大部份临床护理纠份与护患沟通不良有着直接或间接的关系,为此,笔者从下几个方面进行分析和总结,以提高护理质量,预防纠纷的发生.
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老年慢性支气管炎患者的护理体会
慢性支气管炎是一种常见的慢性、反复发作性、气道阻塞不可逆的呼吸系统疾病.由于其发病与吸烟、感染、大气污染等有害因素有关,近年来有逐渐增加的趋势,且有反复发作的特点,导致患者经常住院,费用较高,如不规范治疗和护理,会影响患者生活能力和身心健康,甚至会使病情加重,危及生命.
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口服替吉奥治疗晚期或转移性胃癌的护理体会
目的 探讨口服替吉奥胶囊治疗晚期或转移性胃癌护理方法.方法 对我院126例胃癌患者应用口服替吉奥胶囊治疗失败的转移性胃癌发生不良反应采取相应措施.结果 不良反应轻.耐受性好.
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妇科门诊护士职业危害及防护
探讨妇科门诊护士的职业危害及其防护血液体液的污染,消毒剂、消毒器械使用不正确,保护意识淡漠等造成妇科门诊护士职业危害的因素.针对危险因素可采取的防范措施,减少不良习惯、提高护士的自我保护意识,尽可能减少职业暴露.
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脑梗塞康复期的护理
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人.随着中国进入老龄化社会,脑梗塞病发病率越来越高,因此,脑梗塞康复期的护理显得尤为重要.
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封闭式负压引流治疗软组织损伤合并糖尿病的护理
创面封闭式负压引流技术(VSD)是Fleischman 等[1]首创,对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,是一种简便而有效的理想方法,它是外科引流技术的革新,我科将其用于软组织缺损合并糖尿病患者,使病人避免了被截肢的可能,保存了肢体,生活质量得到大大的提高.
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启发式教学在医学遗传学教学中的应用
利用启发式教学,结合医学遗传学课程特点,探讨启发式教学在医学遗传学教学中的应用,从而提高医学遗传学教学质量.
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感染科护士血源性感染危险因素与应对对策
感染科主要诊治各类细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、寄生虫所致的各系统感染病,绝大多数感染性疾病具有传染性,其中诊治血源性传播疾病的病人占较大比例,科室护士经锐器刺伤等感染血源性传播疾病的机会多,血源性职业暴露的风险对护理人员造成了极大的危害,严重影响护理人员的职业安全和人身健康.有资料显示,美国医疗机构中每年发生的针刺和其它锐器伤达38万人次,我国医院感染科医护人员的H B V感染率高达37%.因此,加强感染科护士血源性感染疾病的防护显得十分必要.
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浅谈如何做好社区孕早期保健
妊娠从卵子受精形成受精卵开始,平均经历280天(40周),胎儿及其附属物从母体内排出为妊娠的终止.从妊娠开始至妊娠12周末为孕早期.作为孕产妇系统管理的第一道关口,为孕产期提供基本保健服务的社区卫生服务中心,在孕早期保健中显得尤为重要,做好早孕保健的关键是做到"三早",即早期发现、早期检查及早期建立<孕产妇健康手册>.目的:提高早孕建册率、产检率和住院分娩率.
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医院消毒供应中心职业暴露与防护
消毒供应中心是负责全院各临床科室可重复使用的器械、物品的回收、清洗、包装、灭菌及敷料、布类的制作等工作.消毒供应中心的工作人员是医院职业暴露的高危险群体.因此,提高工作人员的自我防护意识,积极做好职业防护,保证工作人员的身心健康显得尤为重要.
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对我院门诊药房药品退药的分析
由退药的原因,及退药引起的弊端,总结分析减少退药的方法,保证用药的安全,提高服务质量.
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浅谈助产士的职业危害因素和防护对策
职业安全问题一直以来都是广大医护人员密切关注的问题.助产职业作为一种特殊的高危险职业,其特殊的工作环境和服务对象决定了给助产士带来的职业危害,使助产士的身心健康受到伤害.提高自我防护意识,不仅可以有效地避免疾病因素的侵袭,还可以消除因院内感染给病人造成的伤害.在本文中,笔者站在一名助产士的角度,根据多年的工作经验,对助产士的职业危害因素和防护对策进行了深入的探讨.
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小议加强医学生的人文道德修养教育及其重要性
20世纪以来,随着现代科学技术的突破性进展,医学取得了前所未有的快速发展,医疗技术发生了根本性的改变;同时,医学也开始脱离人文,医学生人文素质的整体水平令人担忧,表现为:医学与病人的距离越来越远;医生越来越忽视病人的心理因素,只相信仪器设备与实验室检查结果,过度依赖药物与手术,只顾局部不顾整体等.
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完善病区药房药品管理防范差错事故
目的 探讨药品管理方法,规避错发,漏发药物现象.方法 对我院2009～2011年的药品不良事件进行分析.结果 药剂人员主观因素是发生不良事件的主要原因.结论 提高药剂人员安全意识,规范操作流程是避免差错的重要保障.
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浅谈助产士在工作中的多角色扮演及其作用
助产士在工作中的角色直接关系到母婴安全.传统的产程守护模式是助产士只观察产程进展及产程的病情变化,而很少顾及产妇的生理、心理需求,不符合现代生物-心理-社会医学模式.因此,助产士在工作中进行多种角色的扮演,以适应现代医学模式的改变,提高产科护理质量,保障母婴安全.
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中药治疗尿道狭窄1例报告
因炎症引起尿道狭窄,临床少见,笔者通过临床辨证,用清热通淋法,成功治愈尿道狭窄一例,疗效甚捷.
关键词： 中药治疗尿道狭窄 -
胸痹病阴虚血瘀证型的临床研究
目的 探讨胸痹病中医阴虚血瘀证型治疗效果.方法 治疗组30例给予阴虚血瘀汤,对照组给予口服丹参滴丸规范治疗,进行疗效对比观察.结果 治疗组总有效率0.95.对照组总有效率0.67,其他情况基本相同.两组一般情况经统计学检验无差异(P>0.05).
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红藤败酱汤重用芡实治疗慢性盆腔炎51例
慢性盆腔炎是指女性生殖器官子宫,输卵管、卵巢、宫膀结缔组织,盆腔腹膜等发生慢性炎症,是妇科、临床常见病,多发病,多数是由于急性盆腔炎未能彻底治愈或因体质较差而使病程迁延所致.因其病情缠绵顽固,抗生素治疗效果不佳,临床医师往往感到棘手.近年来我院应用红藤败酱汤重用芡实治疗该病51例,获得满意疗效,现报道如下:
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透明质酸钠注射配合中药外治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的 为探讨透明质酸钠注射配合中药外熥治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将收治的91例患者按就诊顺序分为治疗组和对照组.治疗组50例用透明质酸钠注射配合中药外熥治疗,对照组41例给予抗骨增生片治疗.结果 治疗组总有效率为97.8%,对照组为71.0%,二者比较有显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组;在对病人疼痛、肿胀、压痛、功能活动的改善方面,治疗组也明显优于对照组(P<0.01).结论 透明质酸钠注射配合中药外熥是治疗膝骨性关节炎的有效方法.
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"辨证求因"治发热
病人发热在临床上非常普遍,也容易治疗,但有些不明原因的发热,久治不愈,令医生、患者十分尴尬.笔者用中医辨证的理论,以古方辩证施药,治愈八例发热病人,说明中医在治疗"疑难杂症"方面的优势.
关键词： 中医辨证治疗发热八例 -
经皮椎体成形术配合辨证施药治疗骨质疏松性椎体骨折
目的 探讨中西医结合治疗方法在骨质疏松性椎体骨折中的应用.方法 应用局麻下椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折64例配合术后辨证施药,观察其治疗效果.结果 64例术后即刻痛疼缓解率100%,经3-12月随访,优良率82.8%,疗效满意.结论 运用经皮椎体成形术配合辨证施药,即刻痛疼缓解,远期疗效肯定,是一种较好的中西医结合治疗方法.
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龙胆科中龙胆草的开发利用
龙胆草是龙胆科中重要的药物,其清热燥湿,泻肝火,有保肝、消炎、利胆之功效,历来运用广泛,本文对龙胆草的进一步开发利用提出了建议.
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改良白头汤治疗顽固性泻痢60例疗效观察
目的 观察改良白头翁汤(白头翁15g,马齿苋9g,防风9g,黄连3g,黄柏3g,秦皮3g,车前草3g,夏枯草3g).方法 将60患者随机分为治疗组(白头翁汤+敏感抗生素)30例,和对照组(泻痢停+敏感抗生素)30例,两组进行比较,计数资料用X2检验,量资料用t检验进行统计学分析.结果 治疗组总有效率90%,明显高于对照组60%,两组疗效显著差异(P＜0.05).结论 改良白头汤治疗顽固性泻痢效果良好.
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纯中药配合心理疏导治疗围绝经期综合征40例
围绝经期综合征:是指妇女绝经前后,由于性激素水平减少所致的一系列不同程度的躯体及精神心理症状.因病情错纵复杂年限长短不一,单靠西医,镇静、调节自主神经功能,性激素替代治疗,效果不佳,副作用大.临床医师往往感到治疗困难.我院近年来采用纯中药配合适当心理疏导治疗围绝经期综合征40例,取得了良好的临床效果.
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自拟桂八味治疗颈源性眩晕
目的 对桂八味治疗颈源性眩晕进行观测.方法 随机选取52例颈源性眩晕患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组给予桂八味,对照组给予尼莫地平、维生素B1、B12片治疗l5天观察临床症状,并做统计学处理.结果 自拟桂八味可明显改善颈源性眩晕症状,疗程短、无毒副作用.
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高血压的中医辨证论治
高血压病是世界范围内常见的心血管疾病之一,近半个世纪来我国高血压患病率明显上升[1];高血压病是病因尚未完全明了的一组以动脉血压升高为主的临床综合征.根据本病的临床表现,可归属于中医的"眩晕"、"头痛"等病证范畴[2].中医学认为高血压病的病因以内伤为主,包括情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足四个方面.历代医家认为其发生多由肝风、痰火、瘀阻、阴虚等引起[3].高血压一病,主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚,与肝、脾、心、肾等脏腑关系密切.
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疑难病临床妙治十法
笔者逆向思維,创意十法治疗疑难病有良效.
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急性痛风性关节炎的中医辨证施护
目的 观察痛风性关节炎病人实施中医辨证施护的效果.方法 将38例痛风性关节炎病人随机分为观察组和对照组,每组19例,对照组病人实行一般护理和饮食护理,观察组病人在一般护理和饮食护理基础上,根据证型采取中医辨证施护.比较两组病人的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.6%,对照组为77 %,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 痛风性关节炎病人实施中医辨证施护可提高疗效.
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龙花汤治疗渗出性中耳炎的疗效观察
目的 探讨渗出性中耳炎的中药疗效.方法 随机选取10例经口服泼尼松片和阿莫西林胶囊、鼓膜穿刺及中耳腔注射(地塞米松针和糜蛋白酶混合液1m l),2～8周后治疗无效及治愈后又反复发作2次以上的患者,用龙花汤药方水煎服治疗,观察其治疗效果.结果 龙花汤治疗难治性渗出性中耳炎总有效率达80%.结论 通过对龙花汤治疗渗出性中耳炎的疗效观察,对难治性渗出性中耳炎采用中药治疗具有临床意义.
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蒙药治疗再障380例
再生障碍性贫血简称再障(A A)是因骨髓造血组织显著减少,引起造血功能衰竭而发生的贫血性疾病.临床表现为进行性贫血、出血,继发感染及全血细胞减少.蒙医学认为,这是人体的三根平衡失调影响肝脾肾,从而使体内正常血受毒素及热性物质影响发生衰竭或恶血生成,出现贫血出血发热等症状.因而蒙医采取清热止血解毒等方法治疗,均取得满意效果.现报告如下:
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中药治疗眼底出血40例疗效观察
近来来我科采用中药治疗眼底出血40例,45只眼,效果满意,特总结如下:1.临床资料本组共40例(45只眼)眼底出血患者,其中男28例(30只眼)、女12例(15只眼),年龄:17-80岁,平均65岁,发病至就诊时间10天以内的为31例(33只眼),属出血初期,10-15天9例(12只眼),其中有6例患者出血不在黄斑中心区,视力仅轻微下降或未下降,来诊时出血斑边界清晰,颜色较暗红,已属出血中期,这6例均为高血压患者.常规检查均为黄斑中心凹以外的火焰状出血,且对侧眼未发现类似症状.引起眼底出血的疾病分布:高血压眼底出血8例,中央静脉分支阻塞12例,中央静脉总干阻塞2例,中心性渗出性视网膜炎4例,湿性老年黄斑变性3例,视网膜挫伤4例,视网膜血管炎7例,本组初诊时无1例晚期出血患者.
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不饱和脂肪酸的抗肿瘤作用
本文通过对通关藤药材中所含成份的研究,从脂肪酸对癌细胞的作用、对癌细胞的作用机理以及临床研究等方面,阐述了脂肪酸的抗肿瘤作用.
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自拟保肾活血降糖方加减治疗2型糖尿病肾病49例疗效观察
糖尿病肾病(D N)是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1,2].笔者近年来运用自拟保肾活血降糖方加减治疗2型糖尿病肾病,取得较好的效果,现总结如下:
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38例老年Ⅱ型糖尿病患者并发低血糖护理
目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病病人发生低血糖反应的特点,护理措施.方法 回顾性分析38例老年Ⅱ型糖尿病低血糖反应患者的临床资料.结果 老年Ⅱ型糖尿病低血糖反应具有临床症状不典型、低血糖持续时间长、恢复慢等特点,其诱因主要与饮食不规律有关,医源性因素也是另一重要原因.结论 老年Ⅱ型糖尿病患者应严密监测血糖、加强护理、积极开展健康宣教.
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中药配合关节腔注射治疗膝关节炎204例报告
目的 分析研究治疗膝关节骨性关节炎的方法和效果.方法 选择我院2005年3月-2010年4月期间住院及门诊的膝关节炎204例,通过中药内服、外敷、关节腔注射,结果总有效率达96.5%.
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后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术106例围术期护理
目的 探讨后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术的围术期护理方法.方法 对106例后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术患者,做好术前心理护理,适应性训练,术前检查,术前准备,术后密切观察双下肢感觉运动功能,切口渗血、渗液,引流情况,并进行正确体位护理,功能锻炼及出院指导.结果 通过术前训练、准备及术后观察,106例患者均恢复良好,康复出院.结论 精心围术期护理可提高后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术患者治疗效果,提高患者生活质量.
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肺结核合并糖尿病的饮食护理
糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病和常见病.近年来,肺结核合并糖尿病的发病呈上升趋势[1],两病并发的患者死亡率高,治愈率低,痰菌阳性率及空洞率高[2],易发展慢性传染源,加剧结核病的流行,引起临床重视.
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乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴传播效果评价
目的 通过对乙肝表面抗原(HBsAg)单阳性以及HbeAg也为阳性的双阳性孕妇进行产前注射HBIG和非注射HBIG两组对照,以及产后新生儿采用HBIG联合乙肝疫苗双重免疫,从而探讨免疫方法对阻断母婴乙型肝炎传播的效果,以及主、被动联合免疫的效果是否科学有效.方法 选用产前健康查体结果为乙型肝炎HBsAg、HBeAg单阳性或双阳性的孕妇在产前3个月(妊娠28周)起每月注射一次HBIG和对照组产前不注射注射HBIG作为研究对象.新生儿均在出生时及15天时肌肉注射HBIG,满月、2个月和7个月龄接种乙型肝炎疫苗联合免疫.结论 乙肝母婴传播有宫内感染、产时传播、产后传播3种方式,不论是单阳或双阳性孕妇及其婴儿,多次注射HBIG并联合接种乙肝疫苗进行主、被动联合免疫,是目前用于HBV母婴阻断的较好方法.
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论健康教育照片档案如何管理
健康教育照片档案是各行业单位一种原始记录,它不仅在人们的现实生活中具有重要的凭证与参考作用,而且对于维护健康教育活动,反映真实面貌具有重要意义.同时健康教育照片档案是开发档案管理的物质基础,是档案信息资源开发的必要条件.健康教育照片档案分为传统照片档案和新型照片档案两类;传统照片档案是指以感光材料为载体,以影像为反映方式的有保存价值的历史记录.新型照片档案是指运用数码影像技术与计算机技术形成的照片档案,属于电子档案.其新型的照片档案形成、传输、存储和利用都离不开计算机等现代化技术和设备.目前,凡是开展健康教育工作的单位所形成的照片档案都是以感光材料为载体的传统的照片档案.1989年10月国家技术监督局批准发布了国家标准<照片档案管理规范>,并于1989年7月1日起实施,这个标准的颁布实施,标志着我国照片档案纳入了规范化管理的轨道,也对各行业单位照片档案管理规范化提出了更高的要求.
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保留生育功能根治性宫颈切除术的手术配合
目的 探讨年轻宫颈癌患者(<35岁)保留生育功能行根治性宫颈切除术的手术配合.方法 观察本院17例年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治的同时保留其生育功能的手术过程中手术护士的配合方式及方法.结果 巡回护士和器械护士严格执行操作规程,保证了手术的顺利进行.结论 手术护士各施其职,严格执行保留生育功能宫颈癌根治术的操作规程,手术才能顺利进行,患者方能取得满意疗效.
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抗生素在临床治疗中失败的原因浅析
通过临床诊断和细菌学诊断失误、选用了致病菌不敏感的药物、致病菌具有耐药性、使用不当、抗生素的不合理联用、配伍禁忌导致效价降低或消失、抗生素和其它药物合用产生拮抗作用、抗生素的剂量、疗程不妥等方面对抗生素在临床治疗中失败的原因进行了分析,为提高抗生素在临床治疗中的疗效提供参考.
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60例老年住院患者药物不良反应分析
目的 了解老年住院患者的用药情况,分析药物不良反应发生的原因和分布特点,减少不良反应的发生,促进临床合理用药.方法 回顾性调查60例老年住院患者用药的不良反应.结果 药物不良反应发生的特点是,中成药、抗菌药物引起的不良反应比例较大,静脉给药引起的不良反应较大.结论 老年患者住院期间应加强临床用药的监测,尽量减少抗菌药物的使用,提高老年人用药水平.
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针药并举药性与穴位辩证论治脾胃病的临床研究
脾胃互为表里,有后天之本之称,五脏六腑,四肢百骸皆赖以所养,所以脾胃的病理表现主要是受纳,运化升降,统摄等功能异常.脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥.脾失健运则便溏,腹痛,倦怠,消瘦等,胃失受纳则胃痛,痞满,便秘结.胃失和降则嗳气呕吐,呃逆,噎嗝等,临床以脾胃为本,以通立论,通补结合,知常达变,证病结合,寒湿并用,辩证施治.但在临床中往往欲速则不达,疗期绵绵延长.针药并举、辨证论治,结合经络穴位的性质双管齐下,颇有疗效.
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脑卒中患者康复期的心理问题及护理干预
目的 通过护理干预,缓解脑卒中患者康复期的心理压力,增强患者治疗信心,提高生活质量.方法 总结我院92例脑卒中患者康复期的心理状况,对其进行护理干预.结果 脑卒中患者康复期都有共同的心理问题,经过护理干预患者的心理压力得到缓解.结论 护理人员及时分析总结病人的心理问题,对其进行有效的、有针对性的护理干预,可以帮助患者树立治疗信心,提高生活质量.
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红细胞不规则抗体筛查常用方法选择分析
目的 探讨筛选红细胞血型不规则抗体筛查的佳方法及意义.方法 凝聚胺法(Polybrene)、蛋白水解酶法.抗人球蛋白法、微柱凝胶免疫法进行不规则抗体筛选及灵敏度,特异性鉴定.结果 除蛋白水解酶法以外其他三种方法均能全部检测出IgG型抗体,阳性符合率为100%.但灵敏度有所差异.结论 各种血型血清学试验都有其自身的特点,适用于不同范围及不同情况.
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对老年人口腔义齿修复的体会
目的 探讨对老年人口腔义齿修复的方法,提高老年人的生活质量.方法 对98例70岁至90岁患者进行活动与固定修复.结果 全部患者修复满意.结论 根据老年人缺牙的不同与个体差异,采取不同的修复方法可收到好的治疗效果.
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不同剂量伊曲康唑治疗甲真菌病疗效比较
目的 观察不同剂量伊曲康唑治疗甲真菌病疗效与不良反应.方法 将96例甲真菌病病人随机分成两组.分别以同日剂量为200毫克或400毫克的伊曲康唑间歇冲击治疗,观察疗效和不良反应.结果 日剂量为400毫克的伊曲康唑治疗效果明显优于日剂量为200毫克的伊曲康唑治疗组,两组均未出现严重不良反应.结论 伊曲康唑间歇冲击治疗甲真菌病时采用日剂量为400毫克的方法疗效较好且安全.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎76例
目的 观察自拟清腑止泻汤联用中药和柳氮磺胺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 采用清腑止泻汤联用中药和柳氮磺胺吡啶灌肠治疗76例溃疡性结肠炎患者.结果 临床治愈67例显效6例无效3例,总有效率96.3%.结论 自拟清腑止泻汤联用中药和柳氮磺胺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎是行之有效的方法.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
