中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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以精神异常表现的慢性硬膜下血肿1例
本人在临床工作中遇到1例以精神异常(胡言乱语)为首发表现的慢性硬膜下血肿病人,现报告如下:1 病历摘要
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第一产程中静注维生素K1的作用
目的 指导产科护士应用维生素K1稀释后静注,降低产妇的疼痛和缩短产程.方法 用随机分组法观察两组产妇疼痛程度及产程所需时间.结果 实验组比对照组第一、第二产程缩短且产妇比较安静.结论 用维生索K1稀释后静脉注射对减轻产妇的疼痛和缩短分娩过程是十分必要的.
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重组脑钠肽对慢性心力衰竭急性加重期患者的远期疗效
目的 观察重组脑钠肽(rhBNP)与利尿合剂治疗对慢性心力衰竭急性加重期患者远期疗效的临床评估.方法 随机选取我院46例慢性心衰急性加重期患者分为两组:rhBNP组20例,予重组脑钠肽治疗,利尿合剂治疗组26例,予利尿合剂(多巴胺和速尿)治疗,住院期间所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗,观察患者出院后1个月、3个月、6个月超声心动图指标左室舒张末内径(LVDd)、左房(LA),左室射血分数(LVEF)变化.结果 治疗后1个月LVDd,LA、LVEF两组患者较治疗前均有改善,P<0.05.利尿合剂组则治疗后3、6个月均无明显改善,P>0.05,rhBNP组治疗后3、6个月临床症状及各项指标都有改善,P<0.05.结论 rhBNP对慢性心衰急性发作期患者有更好的远期疗效.
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乳腺肿块诊断
乳腺肿块是乳腺疾病常见的重要体征.大多数乳腺肿块为患者本人无意中发现,或在身体检查时被发现.乳腺肿块根据病因可分为良性和恶性肿瘤、感染、外伤和畸形等.
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细辛脑注射液不良反应2例分析
1 病例病例一:患者男,6岁,因感冒发烧来我院京诊.体验:W8.6×109,T38.6℃,BP 80/120mmHg,HR78次/分,诊断为运气管炎.治疗:①细辛脑注射液(衡阳恒生制药有限公司,批号:0906031,2ml/支)4ml im bid.
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514名女工体检结果分析
目的 了解机床厂女工生殖健康状况,以便采取干预措施降低发病率,提高女工生殖健康水平.方法 结合妇科检查、B超、乳腺等项检查对机车厂51年名女同志进行了生殖健康普查.结果 392名女工患病,患病率76.26%.其中194名女工一人患多病.患病率由高到底依次为乳腺增生,慢性宫颈炎,子宫肌瘤,阴道炎,卵巢肿瘤,子宫缺如,子宫腺肌病,盆腔炎,乳腺纤维瘤.结论 加强宣传教育,注重女工生殖保健,提高女工身心健康水平.
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75例肺结核合并其他肺部感染菌群分析
目的 分析肺结核合并其他肺部感染的致病菌群的情况,以便提早针对性治疗,促进早日康复,降低死亡率.方法 回顾性分析我院2008年-2010年共75例肺结核患者致病情况,入选病例均可依据痰、呼吸道分泌物、胸水致病菌培养及血清相关抗原抗体检测情况,确定致病微生物.结果 肺结核合并其他肺部感染菌群以革兰氏阴性菌为主,其他致病微生物相对少见.
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32例CR肋骨骨折漏诊原因分析
目的 分析CR肋骨骨折漏诊原因,探讨预防方法,提高肋骨骨折诊断的正确率.方法 对我院2007年10月～2010年9月32例肋骨骨折CR漏诊病例进行回顾性分析.结果 在32例漏诊病例中,23例初仅摄正位像;18例为病史不详及检查时误定位.15例为车祸或酒后外伤后因伤病情严重检查时不合作;6例首诊时仅发现胸部皮下气肿或少量胸腔积液;4例为阅片欠仔细;2例为胸部CR和X线电视透视均未发现骨折.结论 用CR对外伤性肋骨进行诊断时,影像科医生应根据患者的具体情况,结合病史,明确检查部位,选择适当的体位及投照条件.采取严谨、认真、仔细,全面的诊断步骤,短期随访以及合理使用X线电视透视,CT等方法,可以减少肋骨骨折的漏诊率,对避免医疗纠纷等均具有重要意义.
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临床路径的应用现状分析
临床路径是针对某种疾病(或手术),以时间为横轴,以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理,饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制定标准化治疗护理流程(临床路径表).其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾,以控制质量和经费,是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式.
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肾上腺结核合并Addison's病3例诊治体会
肾上腺结核是原发性肾上腺皮质机能减退症即Addison's病的主要病因.Addison's病较少见,其起病隐匿,初期症状轻且不典型,易致漏诊或误诊.我中心2004年-2007年收治了3例肾上腺结核并Addison's病病例,现报告如下:
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二尖瓣关闭不全的临床治疗
二尖瓣关闭不全可由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌的任一结构异常所致,分为急性和慢性两种.瓣叶破坏所致的慢性二尖瓣关闭不全常见于风湿性心脏病,由于收缩期左心室部分血液反流到左心房,使左心房充盈度和压力增加,导致左心房逐渐增大.又因舒张期左心房流入左心室的血量增多,使左心室增大.
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剖宫产术麻醉后寒战原因分析及处理
剖宫产术麻醉后寒战是一种常见的并发症,发生机理尚未完全清楚,对450例剖宫产术产妇发生麻醉后寒战132例中发生原因分中,相关因素有产妇体温、环境温度、输液温度、用药情况、产妇情绪、疼痛耐受、麻醉后血压、出现寒战的处理方法.
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结直肠癌伴肝转移的治疗及预后因素分析(附171例报告)
目的 探讨影响结直肠癌伴肝转移患者预后的因素和治疗方法的选择.方法 选择171例结直肠癌肝转移患者,分析临床因素与预后的关系.结果 单因素分析显示,原发灶、肝转移灶是否完全切除、病理类型、局部区域淋巴结有无转移、肝转移灶数目、大径、分布与结直肠癌肝转移的预后有关,多因素分析显示,原发灶切除、肝转移灶切除、肝转移瘤数日、大径、分布是影响预后的独立因素.结论 对于结直肠癌伴肝转移的患者,肝转移灶多发,大径超过5cm、分布超过一叶提示患者预后不良,对于仅有肝转移的结直肠癌患者应尽可能手术根治原发灶以及转移灶.
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睾丸扭转25例临床分析
目的 探讨对睾丸扭转的认识.方法 对25例急性睾丸扭转的患者的临床资料进行总结.结果 睾丸扭转容易发生误诊,应加强医生对疾病的认识,并进行正规的治疗.结论 医生在加强对疾病的认识,并仔细查体和必要的辅助检查可以减少误诊率,怀疑有睾丸扭转应及时行探查术.
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脂联素与子宫内膜异位症关系的研究进展
子宫内膜异位症是妇科常见疾病,病理学上虽属良性病交,但具有侵袭性、复发性和种殖性等恶性肿瘤的生物学行为,发病率逐年上升,其发病机制至今未阐明.脂联素是由脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,脂联素具有抗炎、抗血管形成、抗纤维化、抗肿瘤等活性.体内低脂联素水平与子宫内膜异位症的发生发展有关联.该文就脂联索与子宫内膜异位症之间发病关系作一综述.
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合理运用背景音乐、调节眼科局麻术中护患心情
目的 观察研究背景音乐在眼科局麻手术中对手术患者的影响.方法 收集分析了20IO年6月-9月在我院实施眼科手术的住院患者.结果 所有患者均更好地接受了整个手术过程,手术顺利,术后恢复正常,评价好.结论 术中播放背景音乐不仅可以舒缓患者紧张心情,而且可以使手术医生更加集中注意力完成手术,为完善手术室的整体护理理论提供依据.
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剖宫产手术切口液化20例分析
目的 探讨剖宫产腹部手术切口脂肪液化的防治方法,适当和及时处理有利于减少腹部手术切口脂肪液化的发生,采取微波治疗,能减轻病人痛苦,缩短治疗时间.方法 本文对1650例剖宫产患者中术后发生脂肪液化进行临床分析.结果 切口液化率为1.2%,与肥胖、术前合并症(如贫血、糖尿病等)、二次手术切口、术后咳嗽、羊水污染及缝合技术有关.结论 术前治疗合并症、术中操作仔细、止血彻底,缝合细致及用生理盐水冲洗皮下脂肪层,可降低其发生率.
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急性氧化锌中毒22例临床观察分析
锌化合物有氧化锌氯化锌硫酸锌等,工业上对人体影响突出的是氧化锌烟雾,吸入氧化锌烟尘和烟雾,可引起金属烟热.金属烟热是急性职业病,是吸入金属加热过程中释放的大量新生成的金属氧化物粒子引起的,发病机理尚不明,有免疫学说和内生性反应原学说两种.
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胰腺癌的治疗分析
胰腺癌(pancretic carcinoma)是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,占所有胰腺恶性肿瘤的95%.近年来胰腺癌的发病呈逐步上升的趋势,其恶性程度高,发现时多为晚期,预后极差,平均中位生存期为18～20个月,5年生存率不剑5%.
关键词： 胰腺癌 -
卵巢上皮性肿瘤10例的临床治疗分析
卵巢上皮性肿瘤是常见的一组卵巢肿瘤,来源于卵巢的生发上皮.有向中肾管方向分化的特性.肿瘤体积往往较大,多呈囊性,单房或多房.其组织学分类为:1.卵巢浆液性肿瘤;2.卵巢黏液性肿瘤,3.卵巢内膜样肿瘤4.卵巢纤维上皮瘤或勃勒纳瘤,5.混合性上皮性肿瘤;6.不能分类的上皮性肿瘤;7.未分化癌.各类肿瘤又有良性、交界性和恶性之分.
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骨肿瘤常用手术及重建方法
恶性骨与软组织肿瘤总的发病率虽然不高,但由于其分布范围很广,组织类型繁多,生物学行为也大不相同,所以其治疗原则和方法也不尽相同.取得骨与软组织肿瘤好的治疗效果的先决条件也同治疗其他肿瘤一样,仍然是早发现,早治疗.合理地综合运用手术、放疗、化疗和生物治疗等一切可以利用的手段,控制局部病变,预防远处转移.
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运用中医疗法验证单纯性胸腰椎骨折30例临床报告
胸腰椎骨折是骨科较为常见的损伤,又以中老年患者多见,经治后较多患者可达到愈合,骨折压缩重者多遗留不同程度的顽固性腰背部疼痛、神经功能障碍等.我院骨伤科通过对2010年3-5月收治的单纯性胸腰椎骨折30例观察,入院后运用综合治疗方法,包括中医中药、手法复位与功能锻炼相结合,在实施康复治疗的过程中,取得了一定经验.在此汇总数据,回顾治疗过程和体会,对近期工作做出总结.
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低灌注视网膜病变并发新生血管性青光眼的临床特征
目的 探讨颈内动脉狭窄引起的低灌注视网膜病变并发新生血管性青光眼患者的临床特征.方法 回顾性分析颈内动脉狭窄引起的低灌注视网膜病变并发新生血管性青光眼患者的一般情况及视力、眼压、眼底、荧光素眼底血管造影、颈动脉超声、CT血管造影(CTA),数字减影血管造影等资料(DSA).结论 新生血管性青光眼是低灌注视网膜病变少见、严重的并发症.其眼底表现及青光眼体征具有特征性.眼底病交以单眼为主,视网膜静脉扩张但是不扭曲,出血主要在赤道部.大部分患眼眼压高,视盘有凹陷性萎缩,虹膜及前房角有新生血管.
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妊娠结核病的诊断及治疗
一、诊断妊娠期某些生理反应可能掩盖合并结核病后的一些症状和体征,因而诊断本病要依靠客观检查,主要包括以下4个方面:1.结核菌素试验 结核菌素试验仅用于检测结核杆菌感染而非检测结核菌存在.
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结核性脑膜炎诊断
本病早期发热不高,神经症状不明显,故早期诊断较困难.早期诊断的关键是医师应熟悉结脑早期表现,并对此保持高度警惕.几有过结核病或接触史,结索试验阳性,目前有性情改变,生活习惯反常,烦躁易怒,以及不明原因的头痛、腹痛、腿痛、呕吐等,应较早考虑本病,及时作腰椎穿刺.
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35例小儿支气管哮喘临床分析
目的 探讨小儿支气管哮喘的致病因素,寻找有效的治疗方法,减少小儿支气管哮喘的复发.方法 对我院儿科于2009年2月至2010年6月共收治35例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿支气管哮喘经积极合理的治疗,大部分可以得到缓解或根治.结论 积极治疗小儿支气管哮喘对防治成人哮喘意义十分重大.
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公共卫生与传染病防治问题分析
随着世界经济的全球化,人口流动日益频繁,各种传染病已经超越了国界.因此,公共卫生安全已经成为国家安全的重要部分.在公共卫生与传染病防治问题上,很多国家建立了高效的公共卫生应急体系,有效地解决了这些问题的存在.
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记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折
目的 探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法.方法 2008年2月～2009年12月,采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折15例,其中男9例,女6例;年龄21～69岁.交通事故伤10例,摔伤3例,压砸伤2例.肋骨骨折部位:3～7肋12例,8～11肋2例.2～11肋1例(同时合并锁骨骨折).所有患者均行切开复位内固定术,术后定期随访,观察骨折愈合情况.结果 切口均1期愈合,无并发症发生.术后8～12周X线片示骨折临床愈合.结论 应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠,组织相容性好以及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法.
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实施健康教育延缓糖尿病并发症发生的体会
糖尿病并发症巳成为导致糖尿病病人致死致残的原因.良好的糖尿病控制和延缓糖尿病并发病发生的发展,做好糖尿病人健康教育,取得病人主动合作是达到良好控制的前提.
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精密附着体技术的临床应用研究
目的 应用精密附着体对不同牙列缺损、不同病因患者进行修复治疗,以期在修复的美观性、佳功能恢复,以及在牙周病治疗和组织保护方面取得良好效果.方法 临床选择37例患者应用精密附着体技术进行修复治疗.结果 14例患者修复后主观评价美观,咀嚼有力,固位稳定性高,感觉适应性好总体满意度为99%.结论 应用精密附着体治疗牙列缺损具有治疗显著效果.
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院前急救患者16459例流行病学调查
目的 了解常熟市院前急救流行病学特征,对急救培训内容的制定提供依据,提高本地区院前急救处置和管理能力.方法 对2009年我中心全年接诊的院前急救病例进行调查统计分析.结果 2009年中心有效急救出车共接诊患者16459例.其中男性患者、外科急诊所占比例较大;外科急救以中、青年居多,以创伤为主,神经系统疾病、心血管疾病、猝死等以老年组偏多.结论 应加强创伤救治、心脑血管疾病诊治、心肺复苏等能力的培训,对提高院前急救质量与管理水平,提高院前抢救成功率有重要意义.
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耳廓耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染1例
患者男性,50岁,云南开远人,患者左耳廓皮肤溃疡8个月入院.2009年3月患者左耳廓耳甲腔皮肤局部疼痛,出现小疖肿样物,未见耳廓红肿,无耳鸣、耳闷、听力下降,无头痛,眩晕,自行搔抓后出现左耳甲腔皮肤破溃流液,后结痂.
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肥胖与胰岛素抵抗及瘦素抵抗的相互影响
脂肪细胞增殖、分化失常可引起脂肪组织的过多堆积,继而导致肥胖,肥胖不是单基因疾病,是遗传与营养因素及行为等多因素相互作用所引起的一种营养失衡,肥胖的发生引起一系列的营养性疾病.瘦素抵抗和胰岛素抵抗的发生与其密切相关,并且是冠心病、高血压、2型糖尿病、高脂血症等许多严重疾病的共同危险因子.近年来,脂肪细胞分化发育的分子调控及其与肥胖、胰岛素抵抗发病机制的关系一直是国际上的研究热点.
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浅析甲状腺炎的治疗进展
甲状腺炎(thyroiditis)是临床上较常见的一种内分泌病,是由于甲状腺组织在各种诱因下发生交性、渗出、坏死、增生等改变,发生甲状腺炎症而导致临床病症.
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替米沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭86例疗效观察
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦联合β受体阻滞剂卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的临床疗效.方法 86例充血性心力衰竭患者随机分为两组,在对照组常规治疗基础上,观察组联合应用替米沙坦和卡维地洛,评估治疗前后两组的有效率,考察心脏收缩压、舒张等心功能指标变化.结果 观察组显效、总有效率分别为41.8%(23/55)、94.5%(52/55).高于对照组的35.5%(11/31)、83.9%(26/31),显著高于对照组(P<0.05)联合用药组治疗后,各心功能指标均得到显著改善,与治疗前相比,具有显著性差异(P<0.05).结论 卡维地洛联合替米沙坦治疗充血性心力衰竭具有较强的协同疗效,值得临床推广.
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乳腺癌分期
美国癌症联合会(Amemican Joint Commission for Cancer stagjng,AJCC)于2003年1月采用了新版的<癌症分期手册>.其中的乳腺癌TNM分期系统较以前版本有很大改动和补充.新版分期系统融人了更多的影像学和病理学新技术(如前哨淋巴结活检和淋巴结的免疫组织化学检查).在乳腺癌的分期组合中还把腋窝淋巴结受累数量作为一个分期因素.
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顺铂联合香菇多糖治疗肺癌胸腔积液临床观察
目的 观察顺铂联合香菇多糖治疗肺癌胸腔积液的疗效和毒副反应.方法 胸腔放置闭式引流管引流.治疗组胸腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组注入顺铂,每周一次,多4次,一月后观察疗效和毒副反应.结果 治疗组有效率及生活质量改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后免疫功能检测(CD4,CD8)上升差异具有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后免疫功能检测(CD4,CD8,CD4/CD8)下降差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合香菇多糖治疗肺癌胸腔积液的疗效较好和毒副反应减轻,能增强机体免疫功能.
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过敏性肺炎的治疗分析
一、临床表现过敏性肺炎是有众多症状和体征的综合征,临床表现可分为较常见的急性型和亚急性型以及不到5%的慢性型.吸入有机粉尘的数量、次数和病人的免疫反应是决定不同临床表现的主要因素,而吸入粉尘的类型和性质则是次要因素.间歇性短时间接触抗原可引起急性型发病;持续接触,但吸人时间相对较短者可引起亚急性发病-长期持续接触少量抗原可以形成慢性病变.
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原发性脑干出血临床分析
脑干出血约占脑出血的10%左右,脑干出血大多为桥脑出血,推测原因为高血压和隐性动静脉畸形等.近年来由于CT及MRI应用于临床,对脑血管病的诊断更加准确,使我们对脑干出血的临床及预后有了新的认识,本文就我院近年来经颅脑CT证实的12例脑干出血进行临床分析,现报告如下.
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COPD并发自发性气胸46例诊治体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法 对46例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中6例通过内科保守治疗痊愈,5例经反复胸腔穿刺抽气后痊愈,12例经反复胸腔穿刺抽气效差,后改胸腔闭式引流后痊愈,23例直接行胸腔闭式引流后痊愈.结论 OOPD并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取有效的治疗措施,可降低死亡率.
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组织多普勒成像技术在高血压合并2型糖尿病患者右心功能评价的应用研究
目的 探讨应用组织多普勒成像技术评价高血压合并2型糖尿病患者的右心功能.方法 选取高血压组(HP组)46例,糖尿病组(QM组)28例及高血压合并糖尿病组(HP+DM组)43例,同时选取门诊健康体检者40例作为对照组(NC组),入选者行超声心动检查.结果 HP组,DM组及HP+DM组左房内径(LA)较对照组明显升高,P<0.05有统计学意义; HP组、DM组及HP+DM组左房室瓣血流E/A比值(Mv E/A)较对照组明显降低,P<0.05有统计学意义.HP组、DM组及HP+DM组右室侧壁瓣环处收缩期峰值流速(Sm)无明显变化,舒张早期峰值运动速度(Em)、Em/Am较对照组均明显减低,P<0.01有统计学意义.结论 HP、DM及HP+DM对右心室舒张功能均有影响.
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中期引产的方法
妊娠14～24周末,因节育、孕妇患有某种疾病不宜继续妊娠、产前诊断有遗传性疾病或胎儿畸形等原因,用人为方法终止妊娠称为中期妊娠引产.中期妊娠引产方法很多,但大体上可分为药物引产和器械引产两大类.药物引产如依沙吖啶(利凡诺)、芜花、天花粉、缩宫素(催产素)、前列腺素等;手术引产如水囊引产等.中期妊娠引产也是避孕失败后的一种补救措施,但困难多,并发症多,危险性也大,因此应尽量避免,争取对妊娠做到早发现,早处理,及早人流,不使妊娠发展到非中期引产不可的地步.
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引入全面质量管理模式,持续提高基层生殖健康技术服务质量-以宫内节育器放置服务为例
生殖健康内涵丰富且意义重大.提供优质服务已成为新时期各级生殖健康服务部门的重要任务.宫内节育器(IUD)是我国妇女使用为普遍的一种避孕方法,其放置是基层生殖健康服务部门提供多的技术服务之一.本文借鉴全面质量管理(TQM)的理论框架,以IUD放置技术服务为例,从理论和实践的角度对IUD放置服务引入TQM观念和方法,构建IUD-TQM模式的可行性进行论证,以期提出一种有效模式,能够对基层生殖健康技术服务全过程进行持续性质量管理.
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盆腔疼痛的临床诊疗
盆腔疼痛是较常见的妇科病之一,根据其发病时间分为三种类型,即急性、亚急性和慢性,临床上常将疼痛时间超过6个月者称为慢性.急性和亚急性盆腔疼痛常有明确的病因和器质性病理改变,临床诊断和治疗均较明确.
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高血压基底出血116例术后死因分析
目的 探讨高血压基底节区出血手术时机、方法及术后死亡原因,以提高疗效,减少死亡率.方法 对116例高血压基底节区出血手术患者的临床资料进行综合分析,开骨瓣清除血肿36例,脑内窥镜辅助微创清除血肿12例,小骨窗血肿部分清除9例,血肿粉碎穿刺针穿刺引流术51例.结果 死亡31例中,<60岁17例,>61岁14例,临床分级与死亡情况:Ⅱ级5例,Ⅲ级12例.Ⅳ级8例,Ⅴ级6例,CT检查内侧型死亡22例,外侧型死亡9例.结论 本组资料证实:术前意识状态差,血肿位于基底节内侧,未能及时清除血肿以及伴有多种并发症的高龄患者,预后不良,病死率高.
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新生儿抗感染免疫特点的临床探讨
新生儿的抗感染免疫系统与成人和儿童有明显的不同,因为新生儿和外部环境接触不久,许多外界病原微生物尚未能使机体产生免疫反应,因此功能欠完善,但是经由母体传递给新生儿的一些免疫物质对新生儿又可起一定的保护作用,所以新生儿对外来病原微生物的免疫反应,易感性、病程经过和治疗反应等都表现出其独特的一面,掌握这些特性对诊断和治疗新生儿感染性疾病会大有帮助.
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绿脓杆菌肺炎的临床诊断分析
绿脓杆菌肺炎(pseudomonas aeruginosa pneumonia)是由绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染所引起的肺炎.其多见于院内获得性肺炎,所占比例可高达40%,且有上升趋势.绿脓杆菌为条件(或机会)致病菌,广泛存在于潮湿的自然环境、机体体表及与外界相通的腔道内,是院内感染的常见病原菌之一.绿脓杆菌肺炎常继发于严重疾病,正常人极少发生.本病病情一般比较严重,病死率高.
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胎儿宫内窘迫186例临床病因分析
目的 探讨胎儿官内窘迫与羊水污染及胎儿监护的相关性.方法 对诊断为胎儿宫内窘迫的186例临床病例作回顾性分析.结果 186例中,154例(82.79%)表现不同程度的胎心异常,44例表现羊水Ⅱ-Ⅲ.污染,胎动异常22例.常见病因包括脐带异常,羊水过少,胎膜早破,胎位异常,前置胎盘等多种妊娠并发症.结论 应该早期重视可导致胎儿官内窘迫的高危因素,正确运用胎儿电子监护仪、B超监测等方法监测胎儿宫内情况,采取合适的分娩方式,适时终止妊娠.
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小儿手足口病40例临床治疗体会
目的 探讨手足口病的临床治疗方法,促进手足口病患儿的康复.方法 对2008年1月～12月门诊收治的小儿手足口病患者40例进行临床治疗.结果 对症治疗,防治继发性细菌感染.结论 对手足口病患儿加强隔离措施,密切观察病情,及时诊治处理,能减少并发症发生.
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全身化脓性感染治疗
一、病因全身化脓性感染常见的病原菌有以下四类.(1)革兰阳性球菌以金葡球菌为常见,在医院内感染者,表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少见,还有肺炎球菌及溶血性链球菌,后者常引起新生儿脓毒症.另外,D组链球菌(肠球菌)以易并发心内膜炎而引起关注.
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加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床分析
目的 探讨股骨颈骨折的临床治疗效果.方法 加压螺钉治疗股骨颈骨折.结果 优:34例,占手术成功65例的52.3%,良:24例,占37%,可:4例,占6.2%,差:3例,占4.6%.结论 经皮加压螺钉内固定治疗股骨胫骨折,其优点是治愈率高,固定牢固、方法简便、并发症少.
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维A酸与亚砷酸双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析
目的 观察维A酸(ATRA)联合三氧化二砷(As203)双诱导治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率.方法 ATRA250mg.m-2.d-1.分3次口服,As20310mS加入5%葡萄糖溶液500ml静滴.持续4-5h,28d为一疗程.根据外周白细胞计数,维A酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As203的剂量.观察CR率,获得CR所需的时间,不良反应及近期缓解时间.结果 13例患者中,12例患者获得CR,CR率92.3%,获得CR所需的时间(28.6±6.6)d,1例患者因发生维甲酸综合征,DIC暂停用药(经抢救好转,后再次用药,也达到完全缓解).结论 ATRA联合As203双诱导治疗APL患者效果好,缓解率高,能缩短CR时间,改善高白细胞综合征.
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低分子肝素钙在高危出血倾向患者血透中的应用
我们于2010年1月至2010年6月对8例有高危出血倾向患者用低分子肝素钙(博璞青)血液透析,通过8人12次的血透观察.
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晕厥的诊断
晕厥是突然发生的、短暂的意识丧状态,是由于大脑一时性广泛性供血不足所致.引起此种改变的主要原因有:心脏输出量减少或心脏停搏、突然剧烈的血压下降或脑血管的普遍性暂时性闭塞.
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药物性肝病35例诊治体会
肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害.药物性肝病是指在药物(包括西药及中草药)治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医源性疾病.
关键词： 药物性肝病 -
一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的调查分析
目的 了解和掌握学校甲型H1N1流感疫情暴发的特征与规律,为制定校内甲型H1N1流感流行的防控策略提供科学依据.方法 对一起发生在百色市田林县田林高中甲型H1N1流感暴发疫情进行流行病学调查分析.结果 本次疫情历时18天,甲型H1N1流感暴发疫情确诊病例为224例,疫情波及2023人,罹患率为11.7%;其中男生106例,女生118例;内宿生212例,外宿生12例;高一年级84例,高二年级82例,高三年级58例;16岁～18岁病例多,占发病数的84%(188/224).结论 本次疫情是一起校内甲型H1N1流感暴发,流行呈多个高峰,传播途径以聚集性同宿舍、同班级日常密切接触传播为主要特征.需要进一步加强对学校疫情的监测及甲型H1N1流感防控知识的培训.
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十二指肠-胃反流的临床诊断与治疗
(一)诊断1.临床表现 就DGR本身而言,临床上缺乏特异性的症状,时可有上腹部不适.恶心等,若有DGER,则尚可有烧心、口苦、反酸等表现.产生胆汁相关性疾病时,则有各病的临床表现.
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强刺激推拿治疗颈源性失眠的疗效观察
目的 观察采用强刺激推拿法治疗颈源性失眠的疗效.方法 68例失眠患者随机分为强刺激推拿组34例(治疗组)和口服安定片组34例(对照组)两组,治疗3个疗程后观察临床疗效.结果 两组治疗后从疗效上比较差异有显著意义.结论 强刺激推拿治疗颈源性失眠,疗效显著,无毒副作用,值得推广应用.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤病理特点探讨
目的 探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)病理特性、病理诊断,鉴别诊断.方法 应用免疫组化染色对4例LGESS进行分析.结果 LGESS临床主要表现为阴道不规则出血,下腹疼痛.肿物直径2.0-6.5厘米.HE染色镜下见肿瘤细胞由梭形细胞构成.弥漫束状排列,类似正常增殖期子宫内膜间质细胞,呈舌状浸润性生长,可见丛状分布薄壁螺旋动脉样血管.免疫组化CD10 4/4、Vim 4/4、PR 2/4、ER 3/4、linhibin 0/4、CK 0/4、8MA 1/4.结论 LGESS临床少见,是一种以梭形细胞为主,类似正常增殖期子宫内膜间质细胞肿瘤.可以向平滑肌、性索样组织分化,故易误诊为平滑肌肿瘤,低分化子宫内膜腺癌.结合临床、免疫组化有助于病理诊断.本病预后较好.
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前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的临床治疗
一、前庭大腺炎[病因]国内发现本病的病原体多为葡萄球菌、链球菌,大肠杆菌、肠球菌、淋菌等;此外,尚有厌氧菌.其中以类杆菌多见,因类杆菌属是阴道内正常寄居者,感染机会较多.
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急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断与鉴别诊断分析研究
目的 探讨急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断及鉴别诊断.方法 对85例急性肠系膜淋巴结炎患者进行超声检查.结果 所有急性肠系膜淋巴结炎病例有典型的声像图特征.结论 高频超声检查对本病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
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应用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损8例
目的 分析股前外侧组织瓣在组织缺损修复重建中的应用价值.方法 2005年6月至2010年8月,对8例应用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损进行临床总结.通过对头面部、肢体等部位的软组织缺损进行修复,对术后效果和供区恢复情况进行评价.结果 皮瓣移植全部成活,供区无功能受限.结论 股前外侧组织瓣解剖恒定,具有多种突出优点,是修复软组织缺损的理想材料.尤其是穿支皮瓣形式,可保持受区形态,降低供区损伤,成为应用趋势.
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乳透、超声等在乳腺疾病影像诊断的研究进展
据福建省委、省政府把"城乡低保妇女每两年进行一次免费妇科检查"列入2009年为民办实事项目,就314例低保人员(试验组甲组、乙组)与46例乳腺疾病门诊(对照组丙组)在乳腺疾病检查就乳腺检查程序方面作出比较分析.回顾性分析我院10多年的乳透普查经验及4年的CDFI应用于乳腺疾病检查体会.在乳腺检查程序方面作比较分析,浅谈乳透、手检、B-us、CDFI以及钼靶X线检查在乳腺疾病影像学诊断中的应用价值,制定相关干预措施.
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为艾滋病自愿咨询者提供人性化服务的做法与体会
艾滋病的流行给人类社会带来巨大的灾难和恐慌,艾滋病自愿咨询检测(VCT)是改变高危行为、有效遏制传播的综合防治措施之一,也是国家实施艾滋病防治"四免一关怀"政策的重要内容.目前.VCT制度已经作为我国艾滋病综合防治策略的重要组成部分写入了<艾滋病防治条例>,并在艾滋病综合防治示范区取得了成功地经验.
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新生儿窒息及护理
新生儿窒息(neonatal asphyxia)是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或呼吸功能不全的缺氧及酸中毒状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一.
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胸主动脉瘤破裂行腔内人工血管支架置入术围手术期的护理
目的 探讨胸主动脉瘤破裂行腔内人工血管支架置入术围手术期的护理要点.方法 胸主动脉瘤破裂的病人术前加强病情观察和心理护理.手术后加强循环系统管理,引流管的护理,预防术后可能发生的并发症.结果 胸主动脉瘤破裂后死亡率高,经及时治疗和护理,康复出院.结论 加强围手术期的护理有助于提高胸主动脉瘤行腔内覆膜支架置入修复术的成功率.
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自我护理理论在糖尿病患者出院指导中的应用
糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,是一种终身性疾病.如何使糖尿病患者在病情好转后回家休养,维持疾病的持续稳定,提高生活质量,成为医患共同关注的健康问题.为此,我们把自我护理观引入对糖尿病患者的出院指导中,以使患者掌握自我照顾所必须的疾病知识和护理知识.
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老年糖尿病患者低血糖症状的护理干预
糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病.[1]老年糖尿病在治疗过程中容易出现无感知的低血糖和各种神经精神症状,低血糖时,大脑皮质首先受抑制,继而皮层下中枢、脑干相继受累及,全脑症状明显,意识障碍常见.但老年低血糖患者常常无交感神经兴奋症状或症状较轻患者未察觉时,临床上容易造成漏诊、误诊.我科从2006年2月～2010年6月共收治老年糖尿病人562例,其中合并低血糖症者27例,经过严密观察,早期发现,并进行护理干预,取得了非常满意的效果,现报告如下.
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冠心病患者的心理特征及护理
目的 了解冠心病患者的心理特征,探索能改善病情的有效心理护理模式.方法 对从2006年5月到2009年3月入住我院接受治疗的96例冠心病患者采用问卷、交谈与观察等方式进行心理调查.根据患者的总体心理状态和个别患者的具体不良情绪表现,施加针对性的的心理护理干预.结果 经过针对性心理护理,患者不良情绪得到改善,病情得到了显著控制和缓解.结论 在现代护理中,心理护理时冠心病患者的疗效影响越来越大.在实际工作中将心理护理融入基础护理,对冠心痛患者进行准确的心理状态分析,然后根据患者的具体情况制定和实施心理护理方案,可以显著改善和控制病情.
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提高护理水平减少护患纠纷
随着人们生活水平的提高和自我保护意识增强,护患纠纷发生是逐步上升趋势.护患关系是建立在临床护理工作中帮助者与被帮助者、服务者与被服务者之间的互动关系.
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下肢骨折合并肺挫伤病人围手术期护理
总结了下肢骨折病人合并肺挫伤的围手术期护理经验.在围手术期护理中贯彻快速康复的外科理念,有助于促进患者顺利康复.
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胸腰椎骨折椎弓根钉内固定的中西医结合护理体会
目的 探讨胸腰椎骨折椎弓根钉内固定中西医护理方法.方法 结合50例腰椎骨折椎弓根钉内固定患者的护理经验,针对患者心理、术后及并发症等多方面的护理问题进行探讨、分析.结论 采用中西医结合,身心并重,以人为本的护理理念,对胸腰椎骨折椎弓根钉内固定患者的康复具有明显的促进作用.
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急性腹膜炎患者的临床护理
急性腹膜炎按病因分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎.[护理评估] (一)护理病史1.主观资料:询问患者:(1)起病情况:腹痛开始部位、性质、程度和变化,发病时有无高热、寒战、恶心、呕吐等.
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非离子型碘造影剂临床应用护理体会
目的 提高碘造影剂用药安全.方法 通过438例病例临床用药情况分析找出安全用药的方法.结果 提出怎样安全使用碘造影剂.
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电复律病人前、后的临床护理
心室颤动时已无心动周期,可在任何时间放电.而电复律不同于电除颤,任何异位快速心律失常只要有心动周期.心电图上就会有R波,放电时需要与心电图上R波同步,以避开心室的易损期.
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血管性痴呆患者的护理
血管性痴呆(VD)包括所有与血管因素有关的老年痴呆症,血管性因素主要是脑内血管本身的病变,造成与记忆、智能有关的结构破坏,导致与记忆有关的神经递质降低.相关脑结构主要有额叶,颞叶、丘脑和边缘系统.与记忆有关的神经递质主要为乙酰胆碱,还有单胺类递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等.这类老年痴呆症症在欧美占老年痴呆症症的15%～20%,而我国其比例高达60%且有逐渐增加的趋势,并可与老年性痴呆同时发生.其中预后相对好,治疗途径广,且在一定程度上可进行预防.
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护理工作中常见的安全隐患
随着现代医疗护理活动日趋复杂化,各种影响护理安全的因素不断增加,病人在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的风险.医院应大限度地消除护理不安全因素.如何消除护理安全隐患是每个护理人员和管理者的一项重要工作.
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慢性肺源性心脏病及时发现并发症的护理
一、护理评估(1)病因评估 询问病人健康史、近期呼吸道感染病史以及以往所患疾病对肺心病的影响,促使肺性脑病加重因素,以便帮助病人识别疾病的危险因素.
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浅谈剖宫产术围手术期的护理体会
目的 探讨剖宫产患者的围手术期护理方法.方法 通过对我院剖宫产患者的术前、术中、术后护理的回顾与分析,总结其护理要点.结果 经过精心护理剖宫产手术均能顺利完成,满意率达98%以上.结论 孕产妇的围手术期护理至关重要,对手术的顺利进行,母婴安全及术后康复均起到了关键性的作用.
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关于护理文化的研究
文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,特指精神财富.把服务与文化联系在一起,不禁使人感受到源远流长的五千多年的华夏文化,文化与医疗服务紧密相连,因此成为各医院探讨、研究的主题.医院文化的内涵是很丰富的,它是医院两个文明建设的基础,也是提高医疗服务质量,端正医德医风的基础工作,具有育人、导向、激励、凝聚、约束的功能与作用.近年来医疗实践证明,在同一地区,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈.护理文化中服务意识、服务态度、服务质量、服务艺术成为竞争的焦点,为了探讨研究医院护理服务文化,近两年来我悉心观察,作了以下研讨.
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ICU护士职业危害及自身防护
目的 探讨ICU护士护理工作中职业危害的原因及防护措施,提高ICU护士对职业危害因素的认识.方法 通过查阅大量文献,分析,总结了ICU护士职业危害的常见原因,并制定了防护措施.结果 增强了ICU护理人员的自我防护意识,避免了护理人员发生职业病的危险.结论 ICU护士通过加强防护知识和技巧的学习,树立保护自己的意识,规范操作,提高了医疗护理技术.
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肺间质性疾病患者的临床护理
间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性漫润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床一病理实体的总称.
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子宫肌瘤护理措施
子宫肌瘤(myoma of uterus)是女性生殖器官中常见的良性肿瘤.主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维结缔组织.多见于育龄妇女,以30～50岁多见,20岁以下少见.35岁以上妇女子宫肌瘤发病率约为20%.
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临床护理在90例高血压患者防治中的价值分析
目的 探讨高血压病患者的临床护理方法.方法 回顾性分析90例高血压患者的临床治疗及护理资料.结果 90例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论 90例高血压患者,经积极的临床护理,效果满意.
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开胸大手术后猝死的原因分析及护理对策
胸外科非心脏手术后患者猝死是临床上较为严重的并发症,由于发病突然,往往一些必要的检查和抢救措施未能及时实施患者就突然死亡.患者家属常常不能接受,由此引发的医疗纠纷使医患双方身心疲惫,且多不愿做尸检,致使死因难以明确.因此在临床护理中应认真评估患者术前、术中、术后潜在的危险因素,并采取相应的防范措施以尽量减少术后猝死的发生率.
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舒适护理运用于尿道下裂围手术期护理中的体会
尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形,有遗传性.在我国的发病率为1:600,新生的600个婴儿中就有一个是尿道下裂患儿,发病率较高,但经过手术是可以治愈的.目前国内外报道治疗尿道下裂的手术方法很多,疗效各异,失败原因是并发症所致,常易发生尿瘘、尿道狭窄等并发症,尿瘘发生率为3%-5%,尿道狭窄发生率为4%-5%.
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健康教育在护理工作中的应用体会
健康教育是一种"以病人的健康为中心"的新型护理模式,对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分.
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1例肾性甲状旁腺功能亢进症围手术期的舒适护理
随着慢性肾功能衰竭、尿毒症的发病率逐年升高,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率亦不断增加.继发性甲状旁腺功能亢进(SFTH)是慢性肾功能衰竭常见的并发症之一,多见于长期进行透析治疗的尿毒症患者.手术治疗是在低磷饮食、内科药物治疗、个体化透析等保守治疗无效等情况下所采取的一种治疗手段,而病人在接受手术治疗时,多存有较重的负担,舒适度大大下降.舒适护理是使人在生理、心理、社会、精神上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法[1].
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白内障的术后护理
本文探索和总结了白内障手术后护理.其白内障手术的高质量护理有利于防止和减少手术并发症,提高手术成功率.因此眼科护理人员必须更新知识、学习新技术,才能适应现代更复杂,更精细的手术要求.
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甲状腺功能亢进动脉栓塞治疗护理
甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系统常见疾病,以往报道其发病率为1%左右.随着人们生活水平的提高,近年来其发生率上升至3%左右.甲状腺功能亢进病因较复杂,目前认为,本病的发生主要与自身免疫、遗传、精神刺激等因素有关,在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter,GD)常见,约占甲状腺功能亢进患者的85%.
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颈动脉体瘤围手术期护理
目的 探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)患者围手术期的护理方法.方法 对8例CBT患者从术前心理护理、术前准备、术后严密观察病情变化、体位护理、饮食护理,并发症观察护理及健康教育方面进行回顾性分析和总结.结果 本组患者均安全渡过围术期,无手术死亡,术后随访1-24个月,无术后颈神经损伤,无严重并发症发生.结论 加强围术期的护理,可以提高手术的成功率,降低手术风险,是手术成功的关键.
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儿科护患纠纷分析及防范措施
分析儿科护患纠纷发生的原因,采取更新护理观念,改进服务环节,改善服务态度,加强护患沟通,提高护理综合素质,严把护理质量关,增强法律意识等措施降低儿科护理纠纷的发生.
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喉外伤患者的急救和护理
目的 探讨喉外伤患者的急救护理措施.方法 回顾分析我科2006～2010年收治的58例喉外伤患者的临床资料,其中开放性损伤35例、闭合性损伤23例,合并其它损伤21例;受伤至入院时间0.5～1 2小时,平均45分钟.结果 58例患者均抢救存活,无窒息、死亡及严重护理并发症发生.结论 保持呼吸道通畅是抢救喉外伤基础、主要的措施,及时正确的急救和护理,是提高抢救成功率,减少并发症,促进康复的关键.
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卵巢囊肿患者的临床护理
卵巢囊肿是妇科常见病,可发生于任何年龄的女性、多见于20-50岁妇女.多数为良性.在幼女和绝经后的妇女,其常为恶性,应引起重视.由于卵巢在盆腔内,肿瘤早期多无症状,故不易早期发现;恶性肿瘤发现时,往往己属晚期,故治愈率较低.
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小儿心功能不全的临床护理
心功能不全是小儿常见的急症之一.是由于心脏泵功能减退,心排血量减少,而致动脉血液灌注不足,静脉靛血,机体组织代谢缺氧等一系列的临床症状和体征.
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泌尿生殖瘘护理
根据病史、临床表现可确诊.若瘘孔不明确,可用稀释美蓝200ml注入膀胱后观察情况,预先向阴道内填塞干棉球,若蓝染为膀胱阴道瘘;若未蓝染可静脉注射0.4%靛胭脂3～5ml,5分钟后阴道内棉球染蓝为输尿管阴道瘘.也可借助探针,造影以及膀胱镜检查.进一步明确瘘孔的部位、大小、数目以及瘘孔周围瘢痕情况.治疗以手术修补为主.新鲜清洁的瘘孔需立即修补,首次修补失败者应在3～6个月炎症消退,局部组织软化后,于月经干净3～5日再行修补.
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无痛胃镜检查的配合与护理
目的 探讨无痛胃镜检查时的配合与护理要点.方法 对本院2009年5月至2010年4月做无痛胃镜检查的198例患者资料进行总结分析.结果 9198例无痛胃镜检查的患者在检查过程中无不适感,所有患者顺利完成检查,检查效果好.结论 无痛胃镜是一种安全、舒适,有效的检查方法,加之有效的护理可消除患者的紧张和恐惧心理,有效缩短了检查时间,使操作者更好的进行检查,提高对疾病的检出率,让检查更加顺利进行.
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子宫肌瘤患者的护理
子宫肌瘤是一种平滑肌瘤和纤维瘤,是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,以40～50岁多见.其确切的发病因素尚不明了,一般认为其发生和生长与雌激素的长期刺激有关.另外,由于卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故有人认为神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起作用.
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腹腔镜胆囊切除术58例治疗体会
随着外科手术的发展,腹腔镜手术尤为重要,它能够减少手术创伤,是外科医生追求的目标.微创手术具备手术瘢痕小、术后疼痛轻、术后恢复快的特征,节省医疗资源,减少了患者的治疗费用和住院时间,社会效益和经济效益显著.自2008年6月至今,我院共实行经脐四孔腹腔镜胆囊切除术58例,现报告如下:
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新生儿抚触的方法与临床体会
抚触是一种通过对新生儿皮肤感官温和的刺激,以促进神经系统发育为主,并对全身组织与器官均有所帮助的新型方法,可使婴儿得以更加健康的生长发育.
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健康教育在门诊儿科输液室的实施及效果
目的 探讨健康教育在门诊儿科输液室的实施及效果.方法 对患儿及家长进行科室环境、治疗流程,输液中孩子的照看、疾病的预防及护理等知识的宣教.结果 加强了护患沟通,增强了患儿家长的预防保健能力,提高了患儿家长对护理工作的满意度及护理人员的综合素质.结论 对门诊输液患儿及家长实施健康教育有利于提高其预防保健能力及对护理工作的满意度,提高护理质量,是科室落实护理工作的一项重要内容.
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静脉输液穿刺技巧
目的 探讨静脉输液穿刺常见的穿刺问题,寻找有效的穿刺技巧,以提高护理质量.方法 根据不同血管选择不同穿刺方法.结果 300例不同年龄、不同疾病及不同血管条件中,穿刺成功率达到95%.结论 营造一种愉快、轻松的治疗氛围,掌握穿刺技巧,可以减轻穿刺疼痛,有利于穿刺的成功.
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癫痫患者的健康教育
据中国抗癫痫协会会长李世绰教授介绍,我国约有癫痫病患者900万,只有37%接受了药物治疗,近2/3的病人未接受正规的抗癫痫治疗.社会对癫痫病存在误解、偏见和歧视,病人合法权益难以保障;病人在求医问药中存在众多误区,临床患者和家属的无知,已经成为癫痫发作、复发的一个重要原因.因此神经科的护士如何进行健康教育,是减少疾病的复发,促进康复的重要环节之一.
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急性心肌梗塞并发症心律失常的原因与处理分析
心肌梗死是心肌的缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.
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老年住院精神病人的安全问题及预防措施
老年精神病人是老年群体中的特殊群体,对老年病人实施安全护理,有效避免各种意外,确保老年住院精神病人的安全,不但体现护理的价值,更能减少医疗纠纷的发生.
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中风患者家属健康教育需求的调查分析
目的 通过对中风患者家属对疾病认知健康教育需求的分析调查,旨在提高中风患者的医疗护理质量.方法 采用调查问卷方法,结果进行统计学分析(百分率).结论 注重中风患者家属健康教育,可提高中风患者的生存质量,教育内容应具有针对性,教育形式应因人而定.
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腰骶部曲度过大病人椎间盘的CT扫描方法
目的 探讨腰骶部曲度过大病人的脊椎病变在16排螺旋CT矢状及任意角度的轴位状重建的影像学特征,提高腰骶椎病变的诊断率.方法 对98例腰骶椎病变部位行16排CT螺旋扫描(其中19例先行椎管造影),并进行矢状重建及轴位重建.结果 对腰、骶椎共98例病变部位行矢状重建,其中间盘病变59例;外伤所致的腰椎粉碎性骨折8例;压缩性骨折7例;转移瘤3例;骨结核3例;椎管囊肿1例;脊椎畸形2例;正常14例.螺旋扫描矢状重建的影像学特征为类似MRI的图像,纵向显示脊椎的排列情况及椎管的整体形态,造影后的矢状图像可以清晰地显示脊椎情况.任意角度的轴位图像重建,消除了机架角度对椎间盘扫描的限制.结论 16排螺旋CT矢状重建能提供类似MRI的脊椎图像,对腰骶部曲度过大病人椎间盘病变的诊断具有重要价值.16排螺旋CT的时间分辨率、空间分辨率、密度分辨率以及软件方面的提高,是CT发展的又一个里程碑.我们对脊椎的矢状重建图像及任意角度的轴位图像进行分析,来探讨16排螺旋CT对脊椎病变的诊断价值.
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常见外阴皮肤病治疗
女性外阴可以出现许多皮肤病,临床表现多样易误诊为性病和恶性皮肤病,给患者造成许多的痛苦,应引起临床医生的重视.
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根管治疗失败原因的临床分析
目的 分析根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功事.方法 回顾393例根管治疗后失败病例,根据症状、体征和辅助检查,分析判断治疗失败的原因.结果 欠充161例,超充48例,遗漏报管54例,冠折、冠部充填物松动或脱落30例,纸尖棉球遗留3例,根管侧穿2例,根折3例,器械折断5例,治疗期间的急症20例,术后疼痛肿胀67例.结论 根管治疗失败的主要原因有治疗前对根尖病变程度认识不清,牙齿的解剖及病理学原因,根管充填不密合,欠填、超填、遗漏根管.纸尖棉球遗留、根管治疗期间的急症,根管侧穿、根折、根管预备及根管消毒不彻底、充填指针掌握不严格、牙体折裂、糊剂量过多、器械折断、根管台阶、继发龋冠渗漏、牙周病、术后疼痛肿胀、患者个体因素等原因,提出一些提高根管治疗成功率的建议.
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产科健康教育内容及实施方式的探讨
目的 探讨产科健康教育内容、实施方式,以提高护理质量.方法 对我院2008-2009年收治的入院孕产妇实施健康教育的情况进行评价、总结.结果 9通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平,促进了母乳喂养,增强了产妇对新生儿的健康护理,增进了护患关系.结论 健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量,提高护士的业务水平.
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硬脑膜减张修补在颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用
目的 探讨硬脑膜减张修补在颅脑损伤去骨瓣减压术中的应用价值.方法 分析256例颅脑损伤在大骨瓣开颅硬脑膜减张修补患者的临床资料,总结临床经验.结果 256例人工硬脑膜减张修补术患者术后生存率高,并发症少.结论 颅脑损伤大骨瓣开颅人工硬脑膜减张修补手术效果好.
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急症内科对老年病人职业陪护现状调查分析及应对对策
目的 了解急诊内科病房职业陪护现状,完善职业陪护的临床管理,提高老年人的生活质量.方法 采用自行设计的问卷调查表随机对60位老年病人及职业陪护进行调查.结果 63.3%的患者因心理需求选择职业陪护,75%的患者希望职业陪护能够给予感情支持,88.3%的老年患者对构建职业陪护表示赞同.结论 职业陪护符合老年实际需求.需加大专职陪护的业务和综合素质培训力度,提高职业陪护管理效能.
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临时心脏起搏器的植入方法
进行心脏临时起搏所需要的材料依所选择的模式而不同,鉴于绝大多数情况下是采用经静脉内膜起搏,本文主要介绍此方面内容.要进行经静脉心内膜临时起搏术,需要准备:心电图仪或监测仪、除颤器、急救药品、脉冲发生器、起搏电极(2极或4极)、16 G或18G血管穿刺针、5 F或6 F动脉鞘管(带导引钢丝)、手术刀、缝合针及缝合线.一般应该尽可能在X线透视指导下进行操作.如果因为客观条件或是患者病情所限而无法在X线透视下施行,就应该尽量选用带飘浮球囊的临时起搏电极.
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"茶矾散"治疗宫颈糜烂380例疗效观察
宫颈糜烂是妇科的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素.宫颈糜烂的临床治疗方法繁多,有药物、物理、手术等治疗方法.我采用了配制中药"茶矾散",通过宫颈局部给药治疗宫颈糜烂,取得了满意的效果.
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腰三针合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的 比较针刺"腰三针"合中药热敷治疗与常规选穴针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 将82例腰椎间盘突出患者随机分为观察组40例和对照组42例.观察组针刺双侧肾俞和腰阳关穴,取川芎醋浸液中浸泡过处于半千湿状态的辅料,以腰椎间盘突出的位置为中心覆盖腰部,然后用特定电磁波谱治疗仪进行照射,对照组给予针刺S12-L5夹脊穴及患侧环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑穴常规治疗.以治疗前后腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动度、直腿抬高试验情况积分的变化来评价疗效.结果 观察组的显愈率为75%,优于对照组的47.6%(P<0.05).两组各项积分均较治疗前有显著改善(均P<0.05),观察组在腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动度、直腿抬高试验方面优于对照组(均P<0.05).结论 针刺"腰三针"合中药热敷灸治腰椎间盘突出症疗效优于常规取穴治疗.
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大黄新用两则
探讨大黄在临床中新用法.用大黄与白及、三七相配伍,即大黄白及三七粉,来治疗上消化道出血,临床效果令人满意.以大黄为君,配伍相关中草药治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃部疾病,并设西医三联疗法为对照组,比较两组间痊愈情况,P>0.05,差别无显著性.说明以大黄为主,配伍相关中草药治疗HP相关性胃部疾病,与西医三联疗法具有同等功效.
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老年病从痰瘀论治初探
本文从老年人生理特点入手,引论出"痰"、"瘀"是老年病重要的病理性产物,综析脉症提出老年病治疗应重视活血化瘀、祛痰散结的观点,并以临床实例加以说明.
关键词： 老年病痰瘀 -
"易筋经推拿功法"的普及推广应用——浙江中医药大学第三临床医学院暑期社会实践调查报告及分析
易筋经源自中国古代的养生运动,以调身、调息、调心为主要锻炼方式,而且也是静力推拿功法训练之一.然而,由于诸多条件限制,<易筋经>未能在现代社会普及和推广,为了能够让<易筋经>的神奇效果为更多人所接受和给更多百姓带来益处,我们充分发挥专业特长,依托社会实践平台,在暑期开展了以易筋保健、全民健身为主题的社会实践活动,不仅送医送药,免费为当地农民医疗服务,同时还制作了<易筋经>普及推广教学DVD,解决了人走服务走的问题,并对这一推广方法做了调查,本次调查中共发放问卷400份,回收问卷397份,有效问卷378份,总有效率95.21%.分析数据认为下乡医疗卫生推广普及是有必要的,同时传统的中医养生功法推广应用大有前景.
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脑络痹中医治疗
脑络痹是因用脑过度,过食甘肥,房事不节,或年老肾虚,致精血亏少,经脉失柔,或痰浊瘀血阻滞,气血阻痹,脑失所养所致.以头痛,头晕,情志改变,或有肢体麻痹震颠等为主要表现的内脏痹病类疾病.本病相当于西医学所说的脑动脉硬化症.
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药物性皮炎中医治疗
[临床表现]本病临床症状多样,表现复杂,但均有一定的潜伏期.内用药物引起的,第一次多在5～20天内发生,重复用药常在24小时内发病,甚至在服药后数分钟内发生.常突然发病,除固定性红斑型外,分布为全身性、对称性、广泛性,轻者局限于一处或几处,重者可泛发全身.药物性皮炎的皮损形态多种,同一药物,不同的个体使用,表现不同;而不同的药物,又可引起相同的皮疹.常见的皮疹类型有以下几种:
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胰胀中医治疗
胰胀多因胰、胆等病的长期影响,邪毒蕴胰,使胰体受损,脾失健运.以反复发作的脘腹痛胀,消瘦,腹泻等为主要表现的内脏胀病类疾病.本病多见于西医学所说慢性胰腺炎.病程长,反复发作,部分病例可合并消渴.
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张仲景《金匮·奔豚气病脉证治》辨析
奔豚气是一种发作性疾病,在发作时先从少腹气撑作痛,继而自觉气从少腹上冲心胸、咽喉,此时病人极端痛苦,后则冲气渐平,病亦渐轻,终至平复如常.所以说:"发作欲死,复还止".
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综合医院开展临床中药学工作探讨
本着以人为本的服务理念,促使医院的专科分工越来越细,医师跨科知识涉猎的局限性日显突出.综合医院中有很多西医师对中医药知识缺乏了解,而随着中药在临床中的大量应用,药源性疾病时有发生,为了全面提高综合医院的药学服务质量,开展临床中药学工作成为一种必然,医师和中药师应共同参与到临床药物治疗当中.
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自拟鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎的临床观察
目的 观察自拟鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 280例患者服用自拟鼻渊汤剂.结果 采用口服自拟鼻渊汤剂的方法治疗慢性鼻窦炎280例,显效127例,有效117例,无效36例.总有效率87.14%,未见严重毒副作用.结论 中药内服是治疗慢性鼻窦炎的理想方案,效果佳,治疗安全.
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白庀中医治疗
白疕,是皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性皮肤病.现代医学称为银屑病,旧称牛皮癣.祖国医学依其皮损表现而有松皮癣、干癣、庀风、白壳疮等不同名称.清<医宗金鉴>说:"白庀之形如疹疥,色白而痒多不快,固有风邪客肌肤,亦有血燥难荣外."<外科证治全书>日:"白庀(一名疙风),起如疹疥而色自,搔之屑起……"描述了本病的临床特征及其病因.本病任何年龄均可发生,但以青壮年多见,男性略多于女性,具有一定的遗传倾向,发病有明显的季节性.多冬季发病或加剧,夏季减轻或自行痊愈,部分患者可相反.数年之后则季节性不明显.其病情顽固,病程较长,易于复发,给患者带来一定痛苦.
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肠郁中医诊治
辨证治疗1.肝郁脾虚证证候:每因情志怫郁即腹痛肠鸣泄泻,泻后痛减,脘痞胸闷,急躁易怒,嗳气少食,舌边红,苔薄白,脉弦.治法:抑肝扶脾,调理气机.方药:痛泻要方加味.炒白术12克,生白芍12克,防风9克,陈皮10克,柴胡9克,煨木香6克,炒枳壳10克,制香附10克,生甘草6克.
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月经后期中医治疗
月经周期推后7天以上,甚至四五十天一行,连续两个周期以上者,称为月经后期.若偶尔一次错后不属本病.初潮不久,月经周期尚未建立者,一年内不作月经后期诊断.如已建立正常周期而后月经周期延后7天以上,甚至四五十天一行,连续两个周期以上者,则属月经后期.46岁以后进入更年期的妇女月经延迟的,也不作月经后期诊断.本病又称"经行后期"、"经水过期"、"经水后期"、"月经延后"、"月经缩后"、"月经落后"、"月经错后"、"经迟"等.
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中医辨证治疗脑血管痉挛82例
脑血管痉挛是由多种因素引起脑局部血管痉挛、血管内径缩小、脑血管阻力增加、脑血流量减少而致脑局部供血不足,引起相应神经功能障碍的脑血管病变,是临床多发病.中医认为头为"诸阳之府".
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中西医在人类健康中的地位和作用探讨
探讨中西医在人类健康中的地位和作用,从那里着手呢?我认为应该首先要从整体上来认识疾病发生、发展和演变的全过程,在这个过程中,疾病分几个层次,然后针对每个层次应采取什么防治对策,明确了疾病的层次和防治对策,中医与西医的地位和作用自然就明确了.
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中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎66例临床观察
目的 为了观察中西医结合治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效,探索治疗本病的有效方法.方法 笔者对我院1994年1月至2010年1月收治的66例流行性腮腺炎患儿,采取中西医结合的治疗方法,给予病毒唑静滴,少数患儿肌注干扰素,外加六神冰黛散外敷.结果 治愈54例,治愈率81.82%.好转8例,好转率12.12%,无效4例,无效率6.06%,总有效率93.94%.结论 中西药结合治疗流行性腮腺炎疗效显著.
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脱疽中医治疗
1 内治法(1)虚寒型 面色暗淡无华,喜暖怕冷,患肢沉重酸痛、麻木,小腿抽痛感,常伴有间歇性跛行,跌阳脉减弱或消失,局部皮肤苍白,触之冰凉、干燥,舌淡苔白腻,脉沉细.治宜温经散寒通络,选用阳和汤、当归四逆汤、独活寄生汤等,发于上肢加桑枝,片姜黄.
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推拿加中药治疗梨状肌综合症15例
由于梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起臀腿痛,称为梨状肌综合症.临床中易被误诊为腰椎病而延误治疗.笔者自2006年1月--2008年3月,采用推拿加内服中药治疗梨状肌综合症15例,取得了满意的疗效.
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独活配对中药在祛风湿药中的应用
目的 独活气味雄烈,芳香四溢,苦燥温通.能宣通百脉,调和经络,通筋骨而利关节,通达全身,更善下行,升中有降,能祛风胜湿、宣痹止痛,用于治疗风湿痹痛、腰膝酸重、两足沉重疼痛、动作不利等症,故风痹萎软诸证,非此气雄味烈之味,不能直达于经脉骨节之间;又能发表祛风、胜湿止痛,用于治疗外感风寒挟湿所引起的发热、恶寒、头痛、身痛、关节酸痛等症.另外,还能发散郁热,用于治疗风火牙痛之证.现代药理研究;独活内含黄酮类化合物、少量挥发油和独活内酯、佛手柑内酯等.独活有明显的镇痛、镇静,催眠及消炎作用.独活也有抗菌作用:对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱孤菌、结核杆菌等均有抑制作用.
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针灸治疗对肠癌术后患者肠蠕动功能恢复的临床观察
目的 探讨针灸治疗对促进大肠癌术后患者肠蠕动功能恢复的作用.方法 将156例大肠癌术后患者随机分为针灸组和对照组,两组均采用相同的基础治疗,针灸组同时配合采用针刺穴位治疗.观察两组患者术后肠蠕动恢复时间.结果 针灸组患者术后肠蠕动恢复时间较对照组明显提前(P<0.05)).结论 采用针灸辅助治疗有助于促进大肠癌术后患者肠蠕动功能的恢复.
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针刺配合桂枝加葛根汤加减治疗颈项痛的临床观察
颈项痛是临床上骨伤科常见病症,近年来患该类病症的病人越来越年轻化,严重的影响了人们的学习、生活和工作.笔者将46例患者采取运用针刺配合桂枝加葛根汤加减的治疗方法,结果:针刺配合桂枝加葛根汤加减治疗46例中显效40例,好转4例,无效2例,总有效率为95.4%.结论:针刺配合桂枝加葛根汤加减是治疗颈项痛的有效方法.
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浅谈中药炮制研究及重要性
目的 中药炮制是根据中医辩证用药,药物调配而发展起的一项传统制药技术.中药炮制的研究是非常重要的,是将中药炮制的文献进行科学的整理研究,临床应用和生产应用结合及实验研究的基础上,进一步强调中药炮制与方剂研究,中药制剂研究,临床研究的密切关系及其重要性.
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系统性红斑狼疮中医治疗分析
1毒热炽盛,气血两燔主证:高热烦躁,面部红斑或出血斑,全身无力,关节肌肉疼痛,烦热不眠,口渴思冷饮,精神恍惚,严重时神昏谵语,抽搐昏迷或有呕血、便血、鼻出血,舌质红绛,舌苔黄或光面苔,脉象细数或洪大.
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曹晓岚教授辨治抑郁症经验
抑郁症(Depression,DEP)属于情感性精神障碍,是由多种原因引起的以心境障碍为主要特征的综合症.近年来,随着社会的进步,工作、生活节奏加快,抑郁症已成为综合性医院内科疾病中常见的一种,患者常因严重失眠、情绪低落、工作效率降低,甚至可导致自残自杀等严重后果,因而越来越引起国内外医学界的重视.
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消庀汤治疗寻常型银屑病56例
目的 观察中医中药对寻常型银屑病的治疗方法.方法 将56例寻常型银屑病患者随机分为两组对照观察.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为84.6%,两组统计学上有差异(P<0.005).结论 消庀汤治疗银屑病有较好的临床治疗效果.
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我院中药注射剂不良反应报告分析
目的 通过对2008年我院84例中药注射剂不良反应(ADRs)报告进行分析,了解中药注射剂不良反应发生的情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对2008年我院呈报的中药注射剂不良反应报告进行系统分析.结果 在64例药品不良反应报告中,<10岁年龄组发生不良反应居首位,共16例,占25.00%;不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害多.结论 应重视中药注射剂的不良反应,在临床使用时要严密监测,提高合理用药水平.
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浅论新时期医院财务管理
医院财务管理在医院管理工作中的核心地位和重要性.要强化财务管理职能,发挥财务管理的参与、控制、服务职能,加强医院成本管理与内部控制制度建诜做好财务预算和财务分析,正确预测各项收入,建立一个全面和标准化的医院财务管理体系,具有十分重要的意义.
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医务工作人员血源性疾病职业暴露调查与分析
目的 调查医护人员血源性疾病暴露的现况,并探讨预防措施.方法 对我市各级医院医务工作人员进行整群调查.结果 绝大多数人对职业暴露的概念有了解,占93.9%,但部分人员回答的并不完整;发生暴露人员为139人,在暴露源中,以乙型病毒性肝炎例居多,占87.0%;在暴漏原因调查中,以皮肤损伤暴露居多,占90.6%.结论 加强重点科室培训,严格标准预防措施实施,暴露后及时、规范的局部处理,改善诊疗环境,降低诊疗操作过程中的风险,保证医护人员的身心健康.
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沙盘游戏-一种无意识的建构
受荣格积极想象技术及其理论的启发,Dora Kalff在H.G.wells的"地板游戏"和Margaret Lowenfeld的"游戏王国技术"的基础上,提出"沙盘游戏"这一有效地挖掘人类潜意识的活动性治疗方法.即体现游戏者在放松专注的状态下进入无意识,挖掘内心的"真实性"及精神的"客观性",所以沙盘游戏是一种无意识的建构.
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CT机维护与故障原因分析
CT机是一种先进、精密的大型医疗设备,它给医学影像诊断学注入了新的生命.因此,正确使用CT机,精心维护与保养,以及常见故障的一些简易查找和排除方法,是极其重要的.
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人流对妇女心理健康状况调查
中国每年的人工流产例数持续在1000万人次左右.据世界卫生组织(WHO)近的估测,每年全世界大约有2500万-5000万次的人工流产.人工流产的数量之多,涉及范围之广,已使其成为全世界范围共同瞩目的医疗和社会问题,因为它直接影响到广大妇女的生殖健康和心理健康.
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巴州人民医院门急诊工作满意度调查的秩和比分析
目的 对医院门急诊病人进行满意度的抽样调查,以期对医院门急诊提供优质、高效的服务.方法 运用秩和比分析门急诊病人综合满意度.结果 对医疗费用是否明了被排在第1位,对医疗质量是否信任排在第2位.结论 病人对医疗费用过高仍不满意,说明医疗费用高、看病难依旧是社会的一个热点问题.
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手术室医护关系分析
医护关系在医务人员的关系中占有重要地位,尤其是手术室是一个集体性和专业性都非常强的一个科室,一台手术的完成需要手术医生和护士共同配合,医生与护士的精诚合作、建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现,也是完成医疗过程、解除患者病痛、促进其康复的重要保证.
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浅谈医院图书馆员情商与读者服务工作
情商为情感智商EQ(Emoitional Intellegence Ouotivent)的简称,也称情智.由美国耶鲁大学彼得?沙洛维教授和新罕布什尔大学的约翰?梅耶教授于1990年首次提出.他们认为:情商主要包括情绪的自觉评估和表达能力、思维过程中情绪促进的能力、理解分析情绪及获得情绪知识的能力与对情绪进行有效调控的能力.
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实现医院电子病历的必要性
随着现代医学不断飞速发展,病案管理已成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分.病案管理工作具有很强的科学性、技术性、专业性,并日益走向正规化、标准化.病案是记录医院门诊和住院病人就诊记录、治疗全过程的重要资料,是医院固有医疗活动的主要信息载体,是临床医疗、教学和科研基础的原始资料,重要的法律文件,同时也是社会医疗保险的依据基础.医院病案在医院信息中占有极为重要的地位,将成为医学领域的重要部分,但长期以来,纸张是病案信息的唯一载体.
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检验仪器自动化技术与基本的质量保证
近年来现代化技术、科学自动化仪器的迅速发展,临床检验现代化手段不断的提高,现临床上已有80%的检验项目进入自动化检测程序.对临床疾病的诊断,提供了快捷,准确的试验诊断依据.
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对孩子要进行寒冷教育
冬季,北方天气寒冷,经常在户外活动的孩子不见了踪影.偶尔见到,也是捂得严严实实,全副武装.头戴帽子,脖围围巾,手戴手套,口戴口罩,外穿大衣,只看见两只眼睛,看起来像个"棉花包".在家长的催促下,匆匆赶路,惟恐在外面多呆一分钟着凉生病.每到天气转冷,各家儿童医院的小病号就会增多,众所周知,小儿发病率较成人高,年龄越小,发病越多,病情愈重,并发症也愈多.这与小儿呼吸道的解剖生理特点和机体免疫力有一定的关系.
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乌司他丁在SIRS及MODS时的应用价值
乌司他丁是一种广谱蛋白酶抑制剂,具有抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性,抑制炎症介质的过度释放,改善微循环和组织灌注等重要的药理作用,符合SIRS及MODS的治疗原则,在急性胰腺炎、脓毒症、休克、手术创伤等严重刺激引起的SIRS及MODS时起到减轻组织器官损伤、阻断瀑布式炎症反应及保护重要脏器功能的作用.
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门诊口腔科常见的病源菌及控制方法
目的 分析口腔科门诊常见的病源菌及传播途径,掌握其管理方法.方法 通过分析口腔科门诊常见的病源菌及传播途径,制定有效的管理方法.结果 使医护人员在诊疗活动中自觉遵守<口腔器械消毒管理条例>,掌握口腔感染管理标准,明确口腔器械消毒的程序,执行标准预防措施,减少医护人员的职业暴露,为病人提供安全的就医环境,大限度地防止医院感染的发生.
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卧龙区275例艾滋病人死亡情况分析
目的 探讨卧龙区艾滋病人高病死率原因及相关影响因素.方法 对卧龙区1997年12月-2008年12月艾滋病人死亡情况进行回顾性分析.结果 9累计确认病例中已死亡275人,抗病毒治疗组病死率为29.00%,低于未接受抗病毒治疗组病死率的84.00%(X2=155.64,P<0.01)在高发地区艾滋病人的病死率为35.00%,低于疫情低发地区的58.00%(X2=31.85,P<0.01);267人死于机会性感染,占总死亡数的97.09%.结论 适时开展抗病毒和抗机会性感染治疗,加强规范化管理和关怀是降低艾滋病人瘸死率的主要因素.
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医疗安全管理中存在问题与对策
医疗安全是医院医疗管理中的重要内容之一,它是衡量医院医疗质量、医疗服务的标准.无轮是在医院等级评审还是在医院管理等活动中都始终强调了医院在医疗质量和医疗安全方面的管理和改进,大限度的降低医疗纠纷,保证病人安全,保护医务人员自身安全,防微杜渐,防患干未然.因此,在医院管理中,对医疗安全实施防范对策,是需探索的一个课题.
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德宏山村5个少数民族儿童(5-14岁)体格发育状况调查分析
目的 了解德宏农村5个少数民族集居区儿童(5-14岁)体格发育状况.方法 对5个少数民族(傈僳族、景颇族、德昂族、傣族、阿昌族)聚集乡村重点抽样调查5-14岁健康儿童2538人身高、体重.测量数据用标准的测量方法和质量控制获得.采用SPSS13.0软件包对原始数据进行统计、处理和分析,获取到身高、体重的均值、标准差,结果采用t检验其差异性.结果 比较身高和体重为主的体格发育状况,景颇族及傣族儿童较高,德昂族儿童为中等,傈僳族及阿昌族儿童较差.而阿昌族儿童的身高、体重均属中等.结论 5个少数民族间的体格发育的差异性是显著的,该结果对了解德宏农村5个少数民族集居区儿童(5-14岁)体格发育状况有一定的意义,另外,在分析民族间差异的同时还应考虑到其中包括的地区差异,父母文化及生活水准.
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突发公共卫生事件现场处理的原则及其程序
(一)突发公共卫生事件现场处理的一般原刚1.严格依法办事处理重大疫情和中毒事故,必须认真执行有关法律法规,不应强调应急任务而违规操作.同时,要运用法律武器,对任何干扰重大疫情和中毒事故调查处理的单位和个人及时进行处罚,以保证应急处理工作顺利进行.
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血液分析仪质量管理的认识及应用
目前血液分析仪在血液检验,尤其是全血细胞计数中的应用越来越普及,提高了检验效率,减轻了检验人员的劳动强度.
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医疗保险制度与医院管理体系之间的关系
我国医疗制度的改革是解决百姓就医问题的关键,而加强医院管理必将随着医保改革而加快步伐,进一步进行体系改革.
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坚持以法行政加快推进卫生法制建设
党的十五大确立了依法治国,建设社会主义法治国家的基本方略,九届全国人大二次会议将这一治国方略载入宪法.党的十六大和十六届三中全会又把依法治国、依法行政作为全面建设小康社会,完善社会主义市场经济体制的重要任务.卫生事业是社会主义事业的重要组成部分,依法管理卫生事业是实现依法治国、依法行政,建设社会主义法治国家的重要内容.
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肝脏恶性肿瘤射频消融技术的现状、进展及展望
目的 探讨目前肝脏恶性肿瘤的微创治疗技术,着重就已广泛应用于临床的射频消融技术的适应症、禁忌症、并发症、临床应用、影响疗效的众多因素及射频消融技术的研究进展等方面作以简要的概述及总结,以期为肝癌的治疗提供新的方法和技术.
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肝素在小儿重症肺炎中的应用研究进展
文章综述了近年来肝素在重症肺炎中的应用研究进展,系统总结其辅助治疗重症肺炎的疗效及用法、用量、监测指标、注意事项等,为临床有效治疗小儿重症肺炎提供更多选择.
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加强洗手管理降低医院感染
手是传播医院内感染的罪魁祸首.而洗手是阻断医护人员因操而导致传播疾病的关键环节,也是基本、廉价、简单易行的手段.为了降低医院感染的发生,医务人员应重视洗手.
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浅议医学伦理学的特色实验课
医学伦理学作为一门人文科学,具有"实践性"的本色,但在我们的教与学的过程中,往往是从理论到理论,实践价值相对较弱.为培养医学生的实践能力、人文素养、伦理思维意识,我们要改革教学方法,开设医学伦理实验课,使伦理学实验课也象医学专业实验课一样,成为学生喜爱的、提升学生实践能力的"临床"课.
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全心型巨大心脏瓣膜置换术后并发症的观察与护理
目的 探讨10例全心型巨大心脏患者瓣膜置换术后并发症观察方法及总结护理经验.方法 对10例全心型巨大心脏行瓣膜置换术后出现并发症的患者进行针对性观察与护理.结果 患者术后恢复良好,无一例死亡.结论 术后针对性的观察和护理能及时发现并处理并发症,提高治愈率.
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疱疹性咽峡炎的护理体会
疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染的特殊类型疾病,是儿科中的常见病与多发病之一.2007年6月～2009年8月,我院儿科共收治疱疹性咽峡炎患儿64例,经过给予更昔洛韦抗病毒,对症支持治疗,加强健康教育,患儿痊愈出院,效果满意,现将护理体会总结如下.
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手指再造病人的护理体会
断指再植、手指再造,是手外科修复与重建外科的重大发展,使严重的手功能丧失得以恢复完善的功能或部分重要功能.随着显微外科技术的不断发展,断指再植手指再造、手术取得了相当高的成活率[1].手指再造术的成功不仅取决于医生的手术成败,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节.现结合我院近三年来进行的手指再造术病人谈谈护理体会.
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肾结石治验1则
例,肝肾阴虚,湿热粗络型(肾结石).王×,男,39岁,工人,于2008年7月5日诊.腰痛2年,时发时止,近周疼痛转剧,日夜烦躁不安,经×医院多次B超检查,诊断为"右肾结石",刻诊:尿短而赤,淋漓不畅,有血尿,痛时呻吟叫号,大便燥结,小便短涩,两夜不能入睡,痛苦病容,舌红少津,脉沉细.
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儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症临床分析
目的 分析脑膜脓毒金黄杆菌败血症的临床特点和抗菌治疗.方法 总结10例经血培养证实病例的临床特征、药敏结果和治疗经过.结果 年龄在生后至6岁的患儿,临床症状主要为发热、咳嗽,呼吸困难1例,激惹、抽搐1例,皮疹2例,嗜睡1例,面色苍白1例,反应低下1例;多有外周血白细胞总数及嗜中性粒细胞比例升高,严重感染的病例有血沉以及CRP的升高.从药物敏感试验看,抗菌活性较好的是万古霉素、美罗培南.讨论探讨儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症与内科脑膜脓毒金黄杆菌感染临床症状的差别,以及治疗上药物选择的区别.更好的指导儿科脑膜脓毒金黄杆菌败血症的诊治.
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妊娠高血压综合征患者的血液流变学结果临床分析
目的 探讨妊娠高血压综合征患者的血液流变学特性交化.方法 选取2008年1月～2010年9月在我院住院的156例孕产妇,其中48例为妊高征患者,108例为政党妊娠者,分别测定其血液流变学指标.结果 妊高征患者的全血粘度、红细胞变性指数、红细胞聚集指数等指标均比正常妊娠对照组高,其差异有统计学意义.结论 血液流变学检查对妊高征患者病情观察非常有
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关于档案实行计算机管理的有关体会
随着科学技术的不断发展和新技术的不断运用,档案管理现代化的水平也在不断提高,档案信息的管理水平和开发利用程度将成为衡量社会发达程度和科学技术发展水平的标志.档案是一种"独一无二"的信息资源,大力开发和充分利用好档案信息资源,真正做剑为改革开放和经济建设服务,就必须加快档案管理现代化步伐,以迎接信息时代的挑战.笔者就本单位档案计算机处理工作过程中的几个问题谈几点体会,希望与同仁们共同交流.
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PACS在中医骨伤科实习教学中的应用
中医骨伤科是中医医学的重要分支,专业性较强,实习教学中涉及许多抽象的概念,比如骨折的形态及分类、手法整复的原理等等,学生理解起来较为困难,结合影像学资料进行实习教学,为学生提供生动形象的信息,可以使抽象的骨科学理论知识变得具体,加速学生的记忆和理解,但随着医院信息化的建设,传统的影像数据采集和戍像方式已无法满足现代化中医骨伤科教学需要.
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临床骨盆骨折的救治和护理体会
骨盆骨折是一种常见的严重创伤,多因巨大暴力挤压或撞击骨盆所致,常合并不同程度的休克及头、胸、腹、四肢等处的复杂性复合损伤,进行及时正确的治疗和护理对避免后遗症,改善病人生活质量具有重要的意义.如护理不当,及易致残,并且病死率甚高.我科自2007年至2010年共收治骨盆骨折患者86例,现将救治和护理措施介绍如下:
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手术室护理人员的职业危害及防护
职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题.手术室作为一个特殊的治疗场所,周围潜伏着生物、化学、物理和社会心理等的危害因素,严重威胁工作人员的身心健康.因此,做好职业危害的防护对手术室护理人员自身健康和保证护理质量非常重要.
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手足口疾病的护理体会
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见感染病,以3岁以下婴幼儿发病为主,大多数病人症状较轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要特征,少数病人可出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统损害,引起脑炎,急性弛缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情变化快,易发生死亡,病程3-7天.我院于2008-2010年3年期间先后收治病人600多例,其中确诊217例.全部康复出院,无一例死亡,现将护理体会报告如下:
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腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症能够早诊断、早治疗,对于病程短、症状轻,神经没有损害的患者,经过系统的保守治疗,同时注意保健及加强合适的体育锻炼,大部分是可以治愈的.对于部分病情严重,或失治误治及保守治疗后无效果或效果欠佳者病症影响患者的生活及工作能力,表现为神经有损害者,应当进行手术治疗或采用溶酶术治疗.手术的原则为既要彻底摘除突出压迫神经的髓核组织,又要对神经周围增生使神经卡压的因素进行解除,应尽可能采取微创手术以保术后脊柱的稳定.
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非典型胸部结节病的CT表现
目的 认识非典型胸部结节病的发生情况和CT表现.方法 回顾复习了43例符合诊断标准的胸部结节病的CT影像表现,凡无两侧肺门淋巴结肿大者为非典型胸部结节病.结果 22例呈非典型表现,其中以仅有纵隔淋巴结肿大者多(9例),其次为伴纵隔淋巴肿大的一侧(1例);6例仅有肺部异常表现,而无胸部淋巴结肿大,在初诊时均误诊.18例非典型者发生在>50岁的病例中,仅4例发生在<50岁的病例中.结论 半数胸部结节病例的CT表现不典型,多发生在>50岁的较年长者中,容易引起误诊.
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普外科切口感染相关因素及护理对策
腹部手术切口感染是外科术后常见并发症,为探讨腹部外科手术切口感染危险因素,有针对性的从护理环节提出应对措施,提高护理质量,对我院近4年腹部手术切口感染的相关因素进行回顾分析,现将结果报告如下.
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下肢静脉血栓症的护理
目的 总结我院内科收治的36例下肢静脉血栓形成(DVT)患者的有效护理经验.方法 积极开展"以病人为中心"的整体护理,在常规护理的基础上,重点加强心理护理,康复指导.结果 经护理后,患者疼痛,肿胀、皮温升高等症状消失.有效率94.5%.结论 整体护理配合有效的治疗可提高DVT的治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
