中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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浅谈影响吸入麻醉的因素
吸入麻醉药通常用于麻醉维持，但也可用于麻醉诱导，特别是在小儿。中枢神经系统中的不同离子通道包括GABA、甘氨酸和NMDA受体)对吸入麻醉药是敏感的，可能发挥相同作用。因此吸入麻醉具有较高的可控性、安全性及有效性。
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不同根管填充程度对96例牙体牙髓患者治疗的影响
目的：分析不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响，为临床治疗提供依据。方法随机选取我院口腔科2011年5月-2013年5月间治疗的牙体牙髓患者96例为研究对象，分别采用适充、欠充、超充根管治疗方法进行治疗，对比分析三种方法治疗后的疼痛发生率、临床有效率和患者满意度。结果96例患者共填充患牙130颗，其中适充适充51颗，疼痛发生率为15.6%，欠充37颗，疼痛发生率为65.6%，超充42颗，疼痛发生率为81.2%，三种根管填充程度比较，适充治疗临床有效率和患者满意度显著高于欠充和超充治疗，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对牙体牙髓患者进行根管适充临床疗效满意度高，可在临床推广应用。
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29例肺结核合并肺癌临床诊治分析
目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特点和治疗对策进行分析。方法选取我院2011年2月-2013年2月收治住院的29例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌患者以男性多见26例占89.7%，患者吸烟者22例占75.9%，病变部位在同侧同叶肺者较多20例占68.9%。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系，两者并存时可相互影响，并且容易延误诊断。积极完善的检查，可提高患者诊断但准确性。在患者身体情况允许的情况下，选用合理的治疗方式，可提高患者的生存期，改善预后。
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弥漫性食管痉挛的临床治疗
目的：探讨弥漫性食管痉挛的治疗措施。方法我院对2010年6月～2012年6月共收治的43例弥漫性食管痉挛患者的临床资料进行分析。结果43例患者经过我院积极的治疗，所有患者病情好转且康复出院。结论经过对弥漫性食管痉挛患者的治疗，患者的疼痛减，轻疗效显著。
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浅谈造成肝脏坏死和炎症的药物
1直接损伤肝脏的药物
药物的活性代谢物或药物本身直接作用于肝细胞而造成坏死。药物在肝脏的药酶，主要是在细胞色素P-450作用下，产生亲电子基或自由基，与细胞内的蛋白质、脂质或核酸共价结合，或者破坏细胞膜或核膜的磷脂层，导致细胞损伤。 -
352例自发性气胸的临床分析
目的：对自发性气胸进行临床分析，并对自发性气胸手术指征进行探讨。方法我院2004年2月至2013年9月收治的自发性气胸患者352例作为研究对象，对其临床资料进行研究，按照是否合并血胸，分为气胸组343例和血气胸组9例。手术治疗行肺大泡结扎切除，并对肺组织修补，结扎或电凝出血的黏连带断端，将凝血块清除。主要多取腋下小切口，肺大泡结扎切除或电凝止血；保守治疗主要是输液抗感染、胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气。结果气胸组和血气胸组分别保守治愈265例和2例，共267例；手术治愈78例和7例，共85例。352例患者未发生并发症，肺完全复张。出院后随访3个月至8个月，保守治疗34例气胸复发，手术治疗无一复发。结论自发性气胸病因基本都为肺大泡破裂，合并血胸病因多数为肺尖部黏连带断裂，多数患者采取保守治疗，少部分应积极采取手术治疗。
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结节性甲状腺肿次全切除术治疗研究
目的：研究甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效。方法对我院收治的结节性甲状腺肿患者按照其手术方式不同分为实验组和对照组，实验组采用甲状腺次全切除术治疗，对照组采用甲状腺全切除术治疗，观察两组疗效。结果两组患者有效率无统计学差异(P>0.05)，但实验组患者的手术时间，术中出血量，住院时间、镇痛药的使用量，并发症发生率等均明显少于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿患者疗效确切，而且并发症少，患者损伤小，恢复快，可作为首选手术方法。
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非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展
肺癌已成为我国致死率第一的恶性肿瘤，在化疗及放疗的基础上，联合靶向治疗已成为肺癌治疗的一大热点。本文就非小细胞肺癌的靶向治疗做一综述。
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博州中心血站精河县分站临床供血情况分析
目的：了解精河县分站供血规律，确保临床供血合理库存量，并开展安全有效的供血。方法对2009-2013年我县临床用血情况进行统计分析。结果我站供血在2011年达到了高峰，到2013年供血有下降趋势，每年的高峰期出现在3月、4月、8月、9月。结论掌握血站供血规律，保持合理库存量，及时有效安全供血。
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PDT联合MCRT和中药在治疗中晚期肿瘤的临床观察
本文通过探讨局部光动力疗法(PDT)联合区域适形调强放疗(MCRT)治疗的剂量效应，为中晚期肿瘤患者提供不同策略的有效综合治疗依据，得出结论采用PDT、MCRT与中药不同策略的综合治疗，通过TDF的优化方案，创伤性小、不良反应少，可达到减毒增效带瘤生存的目的，使中晚期肿瘤患者变不治为可治。
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恶性胸腔积液患者的临床治疗分析
回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的42例该病患者的临床资料进行总结分析，探讨该病的治疗方法和诊断方法，提高患者的就诊率，提高患者的生活质量。经我院积极治疗后42例患者中40例患者病情好转，2例患者仍继续观察。采用正确和有效的治疗方案才能提高患者的就诊率和治疗效果。
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非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断观察
目的：探讨分析非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断表现。方法对我院2011年-2013年间36个月间收治的经手术病理证实的20例非骨化性纤维瘤患者的X线及CT诊断治疗进行回顾性分析。结果本组20例患者的发病部位：10例患者在胫骨，7例患者在股骨，2例患者在腓骨，1例患者在肋骨；X线诊断表现为平行于骨长肘的形状为椭圆形或者分叶状囊状被破坏，出现偏心性的扩展，在病灶内可见少量的骨性间隔，未有骨膜反应。CT诊断表现为有低密度的破坏区，其病变的范围和内部的结构清晰。根据患者X线及CT诊断表现，16例患者为皮质型，4例患者为骨髓型。结论非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断表现具有特征性，二者相互结合，对临床诊断与鉴别具有重要作用。
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尿微量白蛋白及脂蛋白A升高对冠心病诊断价值影响的初步探讨
为探讨尿微量白蛋白（Alb）与冠心病的关系，将患者按Alb＞20μg/ml与Alb＜20μg态/ml分成两组，并进行比较，现报告如下。
1.对象与方法
1.1一般资料患者47例，其中男29例，女18例，年龄＞55岁，因胸闷、心悸等不适前来就诊。
1.2方法测定Alb、LPa、TC、TG、HDL、LDL、FPG、2 hPG、RI、2 hRI，排除了糖尿病，并做冠心病的系列检查。根据Alb的结果分成＞20μg/ml与＜20μg/ml两组，Alb＞20μg/ml组16例，男11例，女5例，年龄55～90岁，平均72.13岁。Alb＜20μg/ml组31例，男18例，女13例，年龄55～85岁，平均71.19岁。冠心病的诊断根据世界卫生组织1979年通过的冠心病命名诊断标准，两组进行各项指标的对照。 -
以短暂性脑缺血发作为首发表现的左心房粘液瘤1例
资料：患者，男性，34岁，农民，因突发左侧肢体麻木无力近1小时入院。患者1小时前无明显诱因突发左侧肢体麻木无力，无头痛、呕吐，无吞咽困难、饮水呛咳、构音含糊，无胸痛、胸闷，无晕厥、抽搐、意识障碍，家人发现后未作特殊处理，即呼叫120急诊入院。患病来，精神差，二便未解。既往有头痛病史10余年；无类似病史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；无药物过敏史。查体：T36.4℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神清，急性病容，抬入病房，一般情况可；双侧瞳孔等大等圆3.0mm，对光反射灵敏；无面舌瘫；颈软；胸廓正常，双肺呼吸音正常；心率76次/分，律齐，未闻及明显杂音；腹平软，无压痛，肠鸣音正常；四肢肌张力正常，左侧肢体肌力Ⅳ级，病理反射未引出。拟诊：左侧肢体无力原因待诊？入院后血常规：WBC7.7×109/L，N67.9%，L23.5%，M8.6%；凝血筛查、血液流变学正常；肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质正常；二便常规正常；心电图正常；腹部、泌尿系B超未见异常；头颅CT平扫未见异常；TCD：左侧大脑中动脉血流速度增快，频谱形态增宽；双侧颈动脉彩超未见异常；心脏彩超：左房、左室内径增大，左房实质性团块：粘液瘤？入院后诊断：1.短暂性脑缺血发作；2.左心房粘液瘤？经抗血小板、改善脑代谢、脑循环、对症等治疗，患者病情很快好转，左侧肢体肌力正常。患者后转至昆明医科大学第一附属医院心外科行“左房粘液瘤”摘除术，病理检查证实为“粘液瘤”，术后一年随访患者恢复良好。
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结肠癌患者的临床分析
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤。近年来，我国的结肠癌发病率呈明显上升且有高于直肠癌的趋势，发病年龄逐渐老龄化，以41～65岁发病率高[1]。好发部位依次为乙状结肠、回盲部、升结肠、降结肠和横结肠。回顾性分析我院从2011年7月～2012年7月期间收治的24例该病患者的临床资料进行总结分析，现报告如下。
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套筒冠义齿修复中、重牙周病伴牙列缺损的疗效观察
目的：评价套筒冠修复中、重度牙周病伴牙列缺损临床疗效。方法19例中、重度牙周病伴牙列缺损患者套筒冠修复，随访0.5～3年，了解主观感觉，观察BOP、PD、牙齿松动度等。结果咀嚼功能改善，固位、稳定良好，牙周袋及松动度减小，效果满意。结论套筒冠对中、重度牙周病伴牙列缺损有较好临床疗效。
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抗病毒药物联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效观察
目的：探讨抗病毒药物联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效。方法将我院收治的94例慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组，对照组给予口服拉米夫定，观察组在对照组基础上加用聚乙二醇干扰素α-2b，对两组临床疗效进行观察。结果观察组ALT、AST恢复率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe-Ag/抗HBe血清转换率均明显高于对照组，而YMDD变异率则低于对照组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论抗病毒药物联合聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝疗效显著，值得临床推广使用。
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多西他赛联合替吉奥治疗老年胃癌晚期效果观察
目的：观察分析西他赛联合替吉奥治疗老年胃癌晚期的临床效果。方法选择我院2012年1月-2012年12月收治的老年胃癌晚期患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例，观察组采用多西他赛联合替吉奥治疗，对照组采用替吉奥治疗。观察两组的治疗效果及并发症情况。结果观察组治疗总有效率75%，显著优于对照组62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.25%，明显低于对照组21.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年胃癌晚期患者采用多西他赛联合替吉奥治疗，不良反应少，疗效可靠。
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坤泰胶囊联合雌孕激素对白血病患者卵巢早衰的治疗探索
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure，简称POF)是指多种因素导致女性在40岁之前发生卵巢功能衰竭的一种妇科内分泌疾病。病因多见于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤等，以低雌激素及高促性腺激素为特征,主要临床表现为闭经和不孕,并且常伴有情绪不稳定、潮热、失眠健忘、阴道干涩、白带量少、生殖器官及第二性征退化等围绝经期症状。我院2011-2013年门诊收治因白血病化疗及骨髓移植术后造成卵巢早衰的患者38例，采用坤泰胶囊联合雌孕激素序贯治疗，观察更年期症状及血清激素水平改善情况，比单用雌孕激素治疗疗效明显。
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10例剖宫产瘢痕部位早期妊娠保守治疗结果分析
目的：对剖宫产瘢痕部位早期妊娠进行药物杀胚保守治疗疗效结果进行分析。方法对10例剖宫产瘢痕部位早期妊娠患者给予保守治疗。结果本文10例剖宫产瘢痕部位早期妊娠用MTX及米非司酮一次性治疗，6例避免了再次手术，3例刮宫出血少，另外1例术中出血相对较多。结论把握适应证，早期诊断，选择生命体征平稳，无腹痛、阴道流血较少者行药物保守治疗，减少严重并发症的发生。
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临床常用抗结核药物的不良反应及处理方法
目的：分析临床常见结核药物的不良反应，总结有针对性的处理方法。方法：研究对象为2008年1月~2012年1月我院收治的450名结核病患者，总结分析其使用抗结核药物中出现的不良反应。结果：抗结核病药物的使用过程中出现了较多不良反应，位列前三的不良反应类型分别为：肝功能损害38例，发生率为8.44%；胃肠道反应37例，发生率8.22%；神经系统损害23例，发生率为5.11%。结论：应当及时识别抗结核药物的不良反应，且妥善进行处理，为抗结核病的成功治疗提供有力保障。
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蝶形胶布固定加白糖填塞治疗剖宫产切口脂肪液化的探究
目的：探究蝶形胶布固定加白糖填塞治疗剖宫产切口脂肪液化的临床疗效。方法随机将剖宫产术后切口发生脂肪液化的患者分为治疗组和观察组，每组各30例。观察组予以常规换药处理；治疗组在常规处理后用蝶形胶布固定加白糖填塞切口。结果切口愈合时间治疗组明显少于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论蝶形胶布固定加白糖填塞切口能有效缩短脂肪液化切口愈合的时间，经济安全，值得推广使用。
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踝关节创伤性关节炎58例治疗报告
目的：总结踝关节创伤性关节炎的中药内服外敷综合治疗的体会，为临床治疗提供经验。方法对本科室2010年10月以来接诊的、通过中药内服结合外敷治疗的58例踝关节创伤性关节炎患者进行回顾性分析，对治疗情况与效果进行总结研究。结果58例患者中，治愈30例（51.72%）、显效13例（22.41%）、好转10例（17.24%）、无效5例（8.62%）。结论一般踝关节创伤性关节炎，通过对症的中药外敷内服的治疗方法，创伤小，并发症少，患者接受度好，治愈率较高。
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南通市城市生活供水微生物指标现状分析
目的：了解南通市城市生活供水（二次供水及管网末梢水）微生物指标影响因素。方法按照《生活饮用水标准检验方法微生物指标》GB/T5750.12-2006对标本进行检测。结果2011年至2013年二次供水总数为607份，合格数为597份，合格率为98.35%；管网末梢水总数为1201份，合格数为1188份，合格率为98.91%。结论南通市城市生活供水合格率情况理想，需多方维护保持。
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心肺联合移植术的麻醉及术中处理的探讨
1946年俄罗斯的Demikhov 医生进行了心肺联合移植的动物实验，开创了心肺移植的新纪元。1968年，C o o l e y 完成了首例人心肺联合移植术。20世纪80年代初期心肺联合移植呈发展趋势，目前已成为一种公认的有效治疗终末期心脏和肺脏疾病的方法。但对于单心室合并肺动脉闭锁，Eisenmeiger 综合征伴发难以矫治的心脏畸形或不可逆性心室衰竭者，心肺联合移植仍是惟一选择。
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注射内给氧治疗肺心病呼吸衰竭
对肺心病并呼吸衰竭186例患者行注射给氧治疗，监测治疗前后血氧变化，观察‘治疗前后，PaO2和PaCO2的变化及其临床意义，结果报告如下。
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86例甲状腺结节的超声诊断分析
目的：探讨超声对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法分析86例甲状腺结节的超声征象并与病例结果相对照。结果经病理证实本组65例良性结节，21例恶性结节；良恶性结节具有不同的超声征象。结论超声检查可对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断能提供重要而可靠的信息，同时也可在超声基础上对可疑病变进行细针穿刺活检以进一步明确诊断应作为甲状腺结节的首选检查项目。
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浅谈如何应用3m含碘敷贴预防中心静脉导管感染
本文探讨了3m含碘敷贴行中心静脉穿刺点护理预防中心静脉导管感染的效果。随机选取2011年级月至2011年10月连续住院留置中心静脉导管的患者120名，常规消毒后分别采取普通无菌透明敷贴覆盖穿刺点（a组，60例）和3m含碘敷贴覆盖穿刺点（b组，60例）。结果发现两组在中心静脉导管感染比较有明显差异。终得出应用3m含碘敷贴可降低中心静脉导管感染的结论。
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介入治疗主动脉瓣狭窄患者的临床分析
探讨主动脉瓣狭窄患者的介入治疗手术的方法和手术步骤。回顾性分析我院从2011年1月～2012年1月期间收治的28例该病患者的临床资料进行阐述。介入治疗心脏病科学的发展之快，经皮腔内球囊主动脉瓣成形术(PBAV)已经成为一种行之有效、可靠的选择，该介入手术给心脏病患者带来了希望。
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中西药联用的不良反应探讨
目的：现临床方面存在滥用中西药联用倾向，这样会降低疗效，延误病情，产生毒副作用，使病情恶化，给安全用药带来很大的隐患。方法从中西药配伍的药动学及药效学基础，物理化学变化等角度分析，为中西药联用提供参考。结论中西药联用应综合考虑，谨慎用药，力求达到理想的协同作用，提高疗效，缩短疗程，使中西药的配伍更加安全，合理，有效。
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妊娠合并糖尿病的影响分析
妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病病人的病情加重。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病的病情及血糖控制水平。凡病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大。
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输血病例持续质量控制的探讨
目的：探讨输血病例输血中各环节持续质量控制的有效性，为科学规范输血提供参考。方法2010年8月-2013年1月间的285例输血病例实施输血治疗同意书、临床输血申请单、输血记录、输血病程记录、临床输血监测记录、输血反应回报单、血袋回收登记7个环节的专项持续质量控制，作为观察组，选择年以前未进行持续质量控制的300例输血病例作为对照组，比较两组病例各个输血环节的质量合格率。结果观察组各个输血环节的质量合格率较对照组有明显提高（P.<0.05）。结论对输血病例实施专项持续质量改进能够有效提高各个输血环节的质量，提高医疗质量，保障医疗安全。
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腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床分析
目的：通过对被确诊有卵巢囊肿的患者应用腹腔镜治疗，探讨该种治疗方法的临床效果。方法对我院2010年3月至2013年4月收治的患者进行抽样，选取208例患者对比观察，将其随机均分为两组，一组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗，作为治疗组，另一组采用开腹手术，作为开腹组，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及患者各项身体指标恢复情况。结果两组手术的成功率相同，均为100%，均有不同程度的并发症，采用腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的治疗组患者的结果为：术中出血量平均为29.6±18.4毫升，患者能够自行下床行走的时间为10.6±2.4小时，住院时间平均为4.2±1.3天，肠蠕动恢复时间平均为12.4±1.2小时；开腹组的结果为：术中出血量85.0±20.5毫升，患者能够自行下床行走的时间为18.5±4.5小时，住院时间为7.1±1.2天，肠蠕动恢复时间平均为23.5±2.1小时。两组数据对比，治疗组的临床效果明显优于开腹组，其差异有统计学意义，P<0.05。结论对卵巢囊肿患者使用腹腔镜治疗有着较大的临床价值，值得推广使用，安全性较高，手术创面小，患者恢复速度也较快。
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复方樟柳碱、葛根素注射液治疗眼部缺血性病变
目的：研究复方樟柳碱（Compound Anisodine，CA）、葛根素（Puerarin，PR）注射液治疗眼部缺血性病变（Ocular ischemic diseases，OID）。方法选取我院从2010年2月至2013年3月共收治OID病患98例，随机分成观察组及对照组，对照组应用PR、妥拉苏林注射液治疗，观察组应用CA、PR注射液治疗，对比治疗后两组视力及视野情况，并对疗效进行对比。结果观察组治疗后视野缺损及视力恢复情况均显著优于对照组。观察组总有效率为95.92%，显著高于对照组的61.22%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论CA、PR注射液治疗OID疗效显著，能有效改善视野缺损情况，提高视力，具有积极意义，值得推荐。
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氨氯地平和培哚普利联合治疗对高血压病患者肾功能影响的临床观察
肾脏是高血压累及的重要靶器官之一，高血压病患者尿中白蛋白水平增加是心脑血管疾病发生和死亡的独立因素。本研究旨在比较培哚普利和氨氯地平对高血压病人的肾功能影响，观察两药合用能否协同降低尿蛋白排泄、保护肾功能、指导临床用药。
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动态心电图对无症状性心肌缺血的临床应用
目的：探讨动态心电图(DCG)对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床应用价值。方法对DCG记录的84例冠心病患者ST段下移次数，当时有无症状以及ST段下移持续时间进行回顾性分析。结果84例CHD患者中，60例出现心肌缺血性ST段下移，24h总心肌缺血发作次数522次，其中46例出现无症状性心肌缺血发作，共发作450次，占86.20%（450/522)。另外，14例为有症状性心肌缺血发作，共发作72次，占13.79%（72/522),无症状心肌缺血发作的次数明显大于有症状心肌缺血发作次数。无症状性心肌缺血持续时间(11.1±24)min/次，有症状性心肌缺血持续时间(32.5±28)min/次，两者有显著性差异， P<0.05。结论 DCG是临床上检测无症状性心肌缺血重要方法之一，对临床评估SMI的预后有重要的意义。
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陈旧性手舟状骨骨折的治疗进展
由于手舟状骨在腕关节中具有十分特殊的解剖位置，因此，一旦发生骨折后，其稳定的固定就变得十分困难，并且手舟状骨骨折后极易对周围的血供造成破坏，导致患者延误诊治，使得骨折延迟愈合，甚至是不愈合。给患者的健康带来了极大的危害，因此，对于陈旧性手舟状骨骨折进行积极的治疗，促进其完全愈合，对于保证患者腕关节功能恢复具有重要的意义。本文以下就对目前陈旧性手舟状骨骨折的治疗方式进行了阐述，以期为陈旧性手舟状骨骨折的临床治疗提供依据。
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单纯性下肢静脉曲张临床治疗分析
目的：探讨单纯性下肢静脉曲张的临床治疗方法疗效及并发症。方法对2012年1月～2013年6月间30例单纯性下肢静脉曲张患者肢体的临床资料进行回顾性的分析。结果采用用弹力绷带或弹力袜压迫曲张的静脉、硬化剂促使曲张静脉闭塞及手术治疗，复发率22%。结论手术疗法是处理下肢静脉曲张的根本办法，凡有明显症状者，只要没有手术禁忌证，都应手术治疗。
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剖宫产术中以不同穿刺间隙应用腰硬联合麻醉的临床麻醉效果分析
目的：观察不同间隙穿刺腰硬联合麻醉在剖宫产中的麻醉效果。方法资料选自2011年1月-2013年1月在本院行剖宫产产妇124例，随机分为研究组和对照组，每组各62例，研究组患者行L2-3间隙穿刺，对照组患者行L3-4间隙穿刺，比较两组麻醉效果。结果研究组麻醉镇痛95.16%的总有效率较对照组的82.26%高，比较具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率明显较对照组高，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用L2-3间隙穿刺的麻醉效果较L3-4间隙穿刺显著，而L3-4间隙穿刺的不良反应及低血压发生率较L2-3间隙穿刺低，安全性较高。因此，将两种穿刺方法联合使用，并根据产妇的实际病情、个体差异进行合理评估，选择合理穿刺点，可进一步提高手术质量。
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游离腹部皮瓣移植治疗难治性胫骨骨髓炎的疗效观察
目的：观察腹直肌皮瓣移植治疗难治性胫骨骨髓炎的疗效。方法自2009年6月至2012年1月我科室收治难治性胫骨骨髓炎11例，男8例，女3例，年龄22-71岁，平均43岁。11例患者全部行腹直肌皮瓣移植覆盖胫骨缺损区治疗。结果术后随访1年-3年，平均1.7年。2例患者术后皮瓣肿胀，远端部分皮肤和肌肉坏死，坏死面积分别为2×3cm、2×1cm，经积极清创换药后，行断层皮片移植后治愈。外固定架治疗的例患者中，皮瓣愈合3个月后二期植骨4例，6-8个月后X线片显示已骨愈合。至末次随访时全部患者可下棋完全负重行走，无一例骨髓炎复发。本研究中11例患者供区伤口均直接缝合，一期全部愈合，无并发症发生。结论治疗难治性骨髓炎的关键是彻底清除无用组织，保证骨缺损的区域彻底被填塞，本研究表明，腹直肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎效果肯定，值得临床推广。
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低温等离子手术系统在扁桃体手术中的应用分析
目的：探讨低温等离子手术系统在扁桃体切除术中的应用效果。方法慢性扁桃体炎手术患者96例随机分为等离子组和传统手术组，各48例。等离子组采用等离子手术系统扁桃体切除，传统手术组行传统扁桃体剥离术。比较术中出血量、手术时间以及住院天数。结果手术时间、术中出血量及住院天数观察组均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论低温等离子扁桃体切除术手术时间短、术中出血量少、安全有效，具有良好的应用前景。
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急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭的治疗
目的：针对急性ST段抬高型心肌梗塞PCI术后并伴有心力衰竭的患者展开临床治疗研究，了解治疗方案的有效性。旨在优化治疗措施，提升治疗有效性。方法选取我院在近五年内收治的急性ST段抬高型心肌梗塞合并心力衰竭患者共60人，从各方面展开治疗。结果多数患者治疗后心功能改善效果较明显，左室射血分数较治疗前有所上升且心排出量每分钟也比治疗前高。本次研究的患者仅3人为无效治疗，有效治疗率达到了95%。结论对急性ST段抬高型心肌梗塞PCI术后合并心力衰竭的患者在治疗上应仔细观察患者临床状态，以免出现误诊或漏诊情况，同时在治疗上应从各方面着手，通过综合治疗达到治疗效果。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗塞 心力衰竭 -
浅谈偏头痛临床合理用药
偏头痛是血管性头痛的一种，临床表现为周期性发作，一侧或两侧额颞部出现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一。偏头痛的药物治疗包括对症治疗和预防性治疗。
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老年糖尿病突发性耳聋的临床观察
目的：回顾性分析糖尿病突发性耳聋（SHL）患者的听力受损情况及治疗效果。方法收集我科近3年住院的SHL 病例60例，比较有与无糖尿病者治疗前后的听力情况。结果治疗后两组之间比较t=3.2581(P<0.005)，非糖尿病组听力提高更为显著(P<0.05)，说明两组治疗效果具有统计学差异。结论糖尿病是 SHL 的重要诱因，有糖尿病的SHL治疗效果差。
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功能训练对强直性脊柱炎髋关节功能恢复影响的临床研究
目的：探讨功能训练对强直性脊柱炎患者髋关节功能状态的影响。方法：方法将60例强直性脊柱炎患者随机分为康复组与对照组，在治疗前后分别以Harris评分对两组患者功能状态进行评估。结果：康复组患者功能指数改善明显优于对照组，（P<0.05）结论：功能训练对强直性脊柱炎患者髋关节功能恢复具有重要意义，应加强对强直性脊柱炎患者髋关节功能恢复的系统训练。
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关于肝脏超声诊断的研究
目的：探讨肝脏超声诊断疾病的声像图特征。方法回顾性分析117例行肝脏超声诊断患者的临床资料，总结出肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征。结果本组共117例患者，检查结果肝癌19例，肝血管瘤22例，脂肪肝51例，肝囊肿17，肝脓肿8例。结论掌握肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、脂肪肝和肝脓肿的超声图像特征，可协助临床医师做出正确的诊断。
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浅谈肛肠术后排便困难
肛肠术后排便困难是肛肠科常见的术后现象，它多发生在术后72h。肛肠术后排便困难往往导致患者对自身疾病及手术效果的担忧，影响患者进一步的治疗及康复。笔者通过对自身临床工作的观察初步将引起肛肠术后排便困难的原因及对策总结为以下几点。
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非胰岛素依赖性糖尿病病理分析
非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)更常见，发病率约为IDDM的10倍。对遗传背景和迁移入群的发病研究表明该病由遗传和后天因素共同作用而致。NIDDM是以胰岛素抵抗为特点。
1病理生理
在NIDDM，β-细胞的数量呈进行性减少。-细胞和β-细胞的比例则可能正常。另外大多数NIDDM患者的血浆及胰腺的胰岛素水平并不低。NIDDM是由遗传和环境因素共同造成的，其中重要的危险因素是肥胖[1]。在肥胖者，胰岛素难以使葡萄糖进入肝脏、骨骼肌和脂肪组织细胞，并由此提出了许多理论试图解释对胰岛素抵抗的现象：细胞膜的胰岛素受体减少，使胰岛素与靶细胞的结合减少。肥胖者的胰岛素抵抗由受体后环节的缺陷造成。出现在NIDDM早期的高胰岛素血症是机体对组织细胞胰岛素抵抗的代偿性调节反应。肥胖促使血循环的胰岛素增加，直至胰腺无法继续产生足够的胰岛素。 -
超声诊断宫内宫外同时妊娠宫外手术宫内足月分娩1例
病例：患者，女，31岁，平素健康，停经67天阴道流血6天，6天前无明显诱因阴道流血，量少于月经量，无腹痛，外院就诊予黄体酮，绒促性素治疗效果不佳，今突感下腹疼痛，伴肛门坠胀感，无恶心呕吐，无头晕晕厥，来我院就诊，T36.7℃，P78次/分，BP：110/70mmHg,一般情况可，下腹压痛，以左下腹明显，伴反跳痛，妇科检查外阴发育正常，阴道通畅，内见少许暗红色血迹，宫颈光滑，举痛明显，子宫前位，如孕2个月大，质软，压痛，左附件压痛明显，伴反跳痛。妇科超声示：宫腔内囊样回声，其内可见胎芽及胎心管搏动，左侧附件区探及妊娠囊，囊内可见胎芽及胎心管搏动，腹腔积血。超声诊断：异位妊娠（左侧）早妊。患者要求保留宫内胎儿，行剖腹探查术，行硬膜外麻醉左侧输卵管切除术，手术顺利，术中探查见，左侧输卵管壶腹部妊娠，形成大小约5×4×4cm 包块，腹腔积血400ml，凝血块约200g，术后随访，定期产检，宫内胎儿发育正常，于2013年10月25日剖宫产一男婴，重2950克，外观良好，无明显发育异常。
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锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折17例体会
2010年1月-2013年12月,我科使用锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折17例,取得良好临床疗效。
1材料与方法
1.1病例资料本组17例。男10例,女7例,年龄26-68岁。左侧9例,右侧8例。根据Ruedi-Aogower分型标准：Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例。开放性骨折2例,闭合性骨折15例。有骨缺损者3例。 -
831例妇科体检患者阴道分泌物检查结果分析
目的：通过对本地区831例妇女阴道分泌物检查，了解本地区妇女阴道分泌物感染情况。方法按《全国临床检验操作规程》（第3版），对831例阴道分泌物进行一般性状检查，清洁度检查以及病原体检查。结果831例标本，检出阴道真菌189例，阴道毛滴虫85例，线索细胞307例。阴道炎患病率达72%。结论阴道炎是妇科常见疾病之一，发病率较高，应加强健康教育，提升妇女的健康意识，降低阴道炎的发病率，提高生活质量。
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新生儿窒息复苏及并发症的防治分析
目的：对新生儿窒息复苏及并发症的防治进行分析。方法总结2012年11月-2013年10月间在我院产科出现新生儿窒息的患儿86例，对一组患儿进行复苏治疗作为对照组，对另一组患儿进行复苏治疗后加强并发症的防治作为观察组，分析两组患儿的救治情况和并发症的产生状况。结果治疗后对照组患儿并发症的发生率为15.62%；观察组患儿并发症的发生率为1.85%，明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论对新生儿窒息的患儿进行复苏治疗，并加强规范的操作，可减少并发症的产生，提高新生儿的救治率。
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情绪干预在降低老年脑梗死患者负性情绪中的作用
目的：对情绪干预在降低老年脑梗死患者负性情绪中的作用进行分析和探讨。方法随机选择2011年11月到2012年11月到我院进行治疗的脑梗死老年患者96例，将其平均分为对照组和观察组各48例，两组患者均给予常规护理，观察组在常规护理的基础上增加情绪干预，一个月之后对两组患者负性情绪评价结果进行统计和比较，分析两组患者的干预效果。结果干预后两组患者的SAS评分和SDS评分与干预前相比均有了显著的下降，且观察组下降的程度优于对照组，两组患者下降程度相比，P＜0.05，差异具有显著性。结论通过常规护理和情绪干预相结合的方式，能够有效改善老年脑梗死患者的负性情绪，建议在临床工作中推广使用。
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降低非计划性拔管的风险因素及预防对策
目的：探讨分析降低非计划拔管的风险因素，积极寻找预防对策。方法对我院近期收治的64例置管普外科病房患者为研究对象，回顾性分析64例患者的临床资料，总结非计划性拔管的发生率，再采用单因素分析方法，对比计划性拔管组及非计划性拔管组的性别、意识、导管数目等可能因素，以明确独立因素对非计划拔管发生的影响。结果在此64例普外科病房患者中非计划性拔管的发生率为14%。单因素分析显示，两组病人性别、病人合作程度、镇静剂使用情况、基础疾病比较差异有统计学意义。结论病人合作程度、约束及镇静剂使用情况等因素可以导致非计划性拔管，所以有效镇静及心理护理可以改善患者发生非计划性的拔管。
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左旋氨氯地平对高血压病患者IR影响的初步观察
钙拮抗剂作为常用的降压药物，其对胰岛素抵抗( I R )的影响尚有争论[1，2]。本文观察左旋氨氯地平对高血压病(EH)患者IR 的影响。
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低频脉冲电疗法对产后尿潴留的疗效观察
目的：探讨低频脉冲电疗法对产后尿潴留的疗效。方法将69例患者随机分成两组，两组在年龄，分娩方式，孕周，产程上均无显著性差异。（P＞0.05），对照组32例，采用按摩膀胱，指导教育，热敷，热熏，新斯的明肌肉注射等。治疗组37例，采用盆底功能障碍治疗仪的低频脉冲电疗法。结果两组治疗后第一次小便自解情况比较，治疗组明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论低频脉冲电疗法对于产后尿潴留治疗有明显疗效。
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手法复位与切开复位治疗老年桡骨远端不稳定骨折的对比研究
目的：探讨手法复位与切开复位治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法将84例老年桡骨远端不稳定骨折患者根据患者入院时间先后顺序随机分为两组，每组42例，分别标记为对照组、实验组。对照组患者采用手法复位，实验组患者采用切开复位，比较两组治疗效果。结果实验组患者骨折完全愈合率为23.81%，延迟愈合率为59.52%，不愈合率为16.67%，对照组患者骨折完全愈合率为52.38%，延迟愈合率为23.81%，不愈合率为23.81%，两者患者完全愈合相比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在掌倾角、尺偏角及桡骨长度方面差异没有统计学意义（P>0.05）。结论手法复位治疗老年桡骨远端骨折具有很好的治疗效果，完全愈合率高，值得临床推广应用。
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30例前置胎盘患者剖宫产术中出血处理疗效的分析
目的：分析前置胎盘患者剖宫产术中出血时暴露宫颈段行出血处直视下“8”字缝合术止血法的疗效。方法在剖宫产术中出现出血的前置胎盘患者行子宫动脉结扎及宫腔纱条填塞难以止血时，暴露出血段，行直视下“8”字缝合术止血，并密切观察止血效果及患者的预后情况，分析该处理方法的疗效。结果30例患者均已达到止血目的，无患者需转行子宫切除术，无患者术后再发出血，且患者恢复良好，均在6个月左右月经复潮。结论对剖宫产术中出现难以止住的出血的前置胎盘患者行暴露出血段的直视下“8”字缝合术可起到较好的止血效果，能有效地避免子宫切除又能挽救生命。
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成人和儿童纤维支气管镜治疗支气管结核病的效果
目的：比较成人和儿童在纤维支气管镜治疗支气管结核病（EBTB）的疗效。方法将50例患者随机分为A组和B组各25例，A组为全身化疗联合成人纤维支气管镜局部治疗，B组为全身化疗联合儿童纤维支气管镜局部治疗。结果根据对临床表现、影像学检查、支气管镜检查以及痰检评价这四个方面比较，A组治疗效果更有效率。结论全身化疗和儿童纤维支气管镜治疗比全身化疗和成人纤维支气管镜更有效。
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脑心通治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的：观察脑心通治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法整理102例不稳定型心绞痛患者的临床资料，在治疗过程中随机分为观察组和对照组各51例，分别给予患者脑心通治疗及常规治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果一个疗程后，对照组及观察组治疗效果总有效率分别为64.7%、82.3%，两组治疗后心电图情况总有效率分别为45.1%、88.2%，结果显示观察组总有效率、治疗后心电图总有效率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论脑心通治疗不稳定型心绞痛有较好的疗效。
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早产孕妇的临床分析
早产是围生儿死亡的重要原因。其早期症状较轻微，如不规律的子宫收缩、腹部下坠、腰背酸痛、阴道少量流血等早产先兆或假临产症候，常不被认识而未能早期发现，因而诊断、治疗不及时而影响效果。若子宫阵缩每5～10min 一次，每次持续≥30s，伴有阴道血性分泌物排出，子宫颈展平且有进行性扩张，宫口开大≥4c m；或胎膜已破，则早产将不可避免。
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磁共振弥散加权成像在急性脑梗塞诊断中的应用研究
目的：研究DWl对急性脑梗死的诊断价值，及对急性与非急性脑梗塞鉴别诊断价值。方法收集2013年3月至2013年11月在我院行1.5T常规MR检查，并行FLAIR及DWI检查的36例临床可疑脑梗死患者的资料进行分析。结果36例病人行DWI检查均发现呈高信号的梗塞灶。结论1、DWI能在脑梗死超急性期及急性期非常准确可靠地显示病灶的部位和范围，而且可以鉴别新旧梗死灶。2、72小时内梗死灶的ADC值均明显低于健侧，不同时间段rADC变化很小。
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Leep刀和微波治疗慢性宫颈炎的临床对比分析
目的：探讨Leep刀和微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选取本院2011年5月～2013年5月诊治的慢性宫颈炎患者130例，根据治疗方法分为两组，65例患者采用微波治疗为对照组，65例患者采用Leep刀治疗为观察组，比较两组患者的手术指标、临床疗效、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、阴道排液时间均明显小于对照组，观察组总有效率明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论Leep刀和微波均是治疗慢性宫颈炎的有效方法。Leep刀治疗效果更为显著，对患者创伤更小，术后并发症更少，值得临床推广使用。
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利培酮单用与合并阿立哌唑治疗精神分裂症患者的对照研究
目的：对比阿立哌唑口腔崩解片合并利培酮与单用利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为研究组（利培酮合并阿立哌唑口腔崩解片治疗）和对照组（单用利培酮治疗），观察6周。共完成研究62例，研究组30例，对照组32例，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）分别评定基线和治疗后组内组间总分，各分量表分的变化以及不良反应。结果研究组和对照组治疗后阳性量表分（t=13.081,13.239）、阴性量表分（t=28.493,25.536）、一般精神病理量表分（t=8.765,8.312）及总分（t=20.496,17.168）均较治疗前显著降低（P均＜0.001)；以研究组阴性量表分较对照组降分更显著（t=3.191,P＜0.01)。两组不良反应发生率无统计学意义（x2=0.21,P=0.647）。结论利培酮合并阿立哌唑口腔崩解片能明显地改善精神分裂症患者的阴性症状，同时不增加不良反应。
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阴道分娩合并膀胱破裂1例
一、病历摘要
患者，女，24岁，因阴道顺娩2天，腹胀3小时而来院就诊，患者于2天前因孕足月在外院阴道分娩一婴儿，患者自述生产过程顺利，胎盘胎膜娩出完整，于生后24小时出院，出院时大小便正常，阴道流血不多，于3小时前自觉下腹坠胀，阴道流血不多。来院查体温36.5度，脉搏80次/分，血压120/80mhg，生命体征平稳，神清语明，查体合作，心肺无异常，肝脾未触及，腹略膨隆，移动性浊音阳性，无压痛。妇检，外阴有少许血迹，阴道通畅，宫颈未闭合，子宫前位增大，宫底位于脐下三指，双侧附件触不清。阴道彩超提示，子宫前位增大，宫腔内见少许无回声暗区，双附件无异常，膀胱未充盈，盆腹腔有大量液体，肠管子宫漂浮其中。腹穿抽出淡黄色液体，液体常规化验，见少许白细胞。因查不出渗出液体来源，故立即护送至上级综合医院诊治。转院后三天，行剖腹探查术，术中发现为膀胱破裂，行修补术，术后痊愈出院。 -
葡萄糖耐量试验对老年人B细胞功能影响的临床研究
传统的胰岛B细胞功能评价多采用口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及相应的胰岛素释放试验(IRT)。快速静脉推注法葡萄糖耐量试验(IGTT)因其敏感性不高未获广泛应用[1]。为避免OGTT时胃肠道吸收不一致的干扰及糖负荷总量及糖吸收、速率不确定性影响有关参数的准确性，本文设计了持续(120min)静脉输滴注法葡萄糖耐量试验(CIGTT)，观察老年人B细胞功能改变，以探讨老年人胰岛增龄性变化。
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超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水128例临床观察
目的：观察腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法选择住院的顽固性腹水患者128例，应用WLFHY-500型伟力腹水超滤回输系统共进行153次治疗。结果128例顽固性腹水患者，显效68例，有效41例，无效19例，总有效率85.2%。腹水超滤回输后患者体重减轻，腹围减少，尿量增加，(P〈0.05)。腹水超滤回输后血清白蛋白水平升高(P〈0.05).血肌酐水平下降(P〈0.05).血清胆红素无明显变化(P〉0.05)。结论腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种安全、简便、有效的方法。
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活血补肾治疗类风湿性关节炎43例临床观察
目的：观察以补肾活血法为主治疗中、晚期类风湿性关节炎的临床疗效。方法治疗组43例口服断仙汤加芬必得。对照组39例口服雷公藤总甙片加芬必得。结果两组在改善症状、体征及实验室检查方面均有较好疗效。治疗组总体疗效及改善肿胀、血粘程度优于对照组（P <0.05或P<0.01），不良反应较少。结论补肾活血法为主治疗中、晚期类风湿性关节炎疗效满意。
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妇科腹腔内出血诊断和鉴别诊断
目的：总结妇科疾病内出血的临床特点，探讨腹腔内出血的诊断和鉴别诊断，以提高早期诊断率，减少误诊误治。方法分析我院近年来收治的妇科腹腔内出血患者115例。结果异位妊娠105例，占91.30％。卵巢破裂8例，占0.069％。卵巢巧克力囊肿破裂及出血性输卵管炎均占1例，占0.008％。入院时有13例患者呈休克状态，因抢救及时无发生1例死亡。结论腹腔内出血是妇科常见并可危及生命的急腹症之一，本病发病急、病情重。妇科腹腔内出血原因繁多，妇科腹腔内出血疾病的诊断和鉴别诊断应该受到重视。
关键词： 妇科腹腔内出血 -
阑尾切除术加病变网膜部分切除在阑尾脓肿手术治疗中应用价值
阑尾脓肿在临床治疗中并非少见，尤其中老年患国较为多见。我院近两年来收治阑尾脓肿病例采取阑尾切除加病变网膜部分切除手术方式，术后效果好，无后遗症发生，认为其方式在临床治疗中，值得探讨和应用。
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2型糖尿病口服降糖门诊用药分析
目的：评价2型糖尿病患者在门诊口服降糖药的临床效果和成本，为口服降糖药治疗2型糖尿病在临床上的合理应用提供依据。方法选取我院收治的2型糖尿病患者200例，随机分为实验组160例和对照组40例，实验组在分为A组、B组、C组、D组四组，其中A组患者口服二甲双胍+格列美脲片， B组患者口服二甲双胍+瑞格列奈片，C组患者口服二甲双胍+罗格列酮片，D组患者口服二甲双胍+阿卡波糖片，对照组患者为不遵医嘱不能按时服药的患者，分析患者的空腹血糖和餐后2小时血糖控制情况，以及经济成本。结果相对于对照组，实验组各组的患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均得到了很好的控制，组间差异显著（P＜0.05）。口服二甲双胍+格列美脲片的经济成本低。结论口服降糖药可有效的治疗2型糖尿病，其中二甲双胍+格列美脲片的经济效果优于其他药物方案，值得推广。
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子宫积脓穿孔误诊为上消化道穿孔、急性阑尾炎的临床分析
子宫积脓并导致子宫穿孔的病例十分少见，极易导致误诊，特别是老年性子宫自发性穿孔与腹腔内的急腹症极为相似，难于诊断。老年性自发性子宫穿孔，就其误诊原因、减少误诊的措施以及如何提高正确诊断率，治愈率进行探讨。
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冠状血管病变对PCI后心血管事件的影响
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前冠心病治疗的常规有效手段，但成功的PCI术后再狭窄问题限制了该技术发展。PCI术后一定时期内心血管事件的发生（包括死亡、心绞痛、心肌梗死、再次PCI及CABG）同冠状动脉造影显示的再狭窄发生大致呈平行关系，因此可将心血管事件的发生作为PCI术后再狭窄的间接判断指标。本研究通过对PCI术后心血管事件影响因素的分析，为PCI患者临床预后的判断提供帮助。
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新生儿糖代谢紊乱98例临床观察
目的：分析导致新生儿糖代谢紊乱的因素，提高临床治疗效果。方法选择2011～2012年在我院治疗的98例糖代谢紊乱的新生儿作为研究对象，检测这98例新生儿的血糖，分析造成血糖紊乱的原因。结果新生儿胎龄、体重以及窒息程度都造成了程度不一的血糖代谢紊乱，体现为高血糖、低血糖或兼有低血糖和高血糖。结论体重异常、胎龄、窒息都是造成新生儿血糖紊乱的原因，及时检测新生儿血糖，有利于治愈新生儿紊乱的糖代谢。
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大连市198名街头低档暗娼人群艾滋病高危行为监测和HIV、梅毒检测结果分析
目的：了解大连市街头低档暗娼人群艾滋病知识水平和安全套使用情况，分析感染艾滋病病毒（HIV）及梅毒螺旋体（TP）感染情况，为制定干预措施提供依据。方法对大连市198名低档暗娼进行匿名问卷调查，收集相关资料；采集血液标本，用酶联免疫吸附试验（ELISA）、蛋白印迹法（WB）监测、确证HIV感染；用快速血浆凝集试验（RPR）、明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测梅毒感染。结果调查人群近一次商业性行为使用安全套97人（48.99%），近一个月与客人每次都用安全套的22人（11.11%）。检出HIV阳性1例（0.51%），梅毒阳性12例（6.06%）。结论低档暗娼人群安全套使用率低，存在感染艾滋病病毒的多种危险因素，应针对性的对该类人群开展宣传和干预，提高安全套使用率。
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儿童乙肝疫苗纳入基础免疫前后抗体水平比较
目的：探讨儿童乙肝疫苗纳入基础免疫前后抗体水平。了解儿童乙肝疫苗接种情况，评价疫苗接种后的免疫效果，为我国乙肝防治示范区的建设提供科学依据。方法选择2009年10月-2012年1周岁内完成全程接种乙肝疫苗的4-9岁儿童1000例,采集静脉血,检测所有儿童血清抗-HBs。结果武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种率为99.11%，抗-HBs阳性率为49.19%。各个年龄组间抗-HBs阳性率的差异有统计学意义(x2=29.73，P<0.001)，且抗-HBs阳性率随年龄增大而逐渐降低(Z=-5.10，P<0.001)；此外，城市儿童抗-HBs阳性率高于农村儿童(x2=10.01，P=0.002)。结论学龄前儿童抗-HBs阳性率较低，抗体阳性率水平下降快。因此，提高免疫剂量，加强农村边远地区学龄前儿童抗体水平监测和疫苗补种工作，对于控制当地乙肝疫情有十分重要的意义。
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先天性心脏病的三级预防
先天性心脏病是由于胎儿时期心脏及大血管发育异常引起的疾病，其发病率居所有出生缺陷疾病的首位，给社会和家庭带来巨大的负担。采取孕前检查、优生咨询，加强孕期保健、进行诊断性干预等措施对先心病的预防至关重要。
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枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效分析
目的：探讨枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的疗效。方法将我院86例慢性特发性荨麻疹患者随机分成两组各43例，观察组给予枸地氯雷他定口服治疗，对照组给予氯雷他定口服治疗，比较两组患者临床疗效等情况。结果治疗4周后，观察组患者的总有效率高于对照组（P<0.05）；DLQI评分低于对照组的（P<0.05）；不良反应发生率少于对照组（P<0.05）。结论枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效显著，可明显改善生活质量，不良反应轻，疗效优于氯雷他定。
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根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床分析
目的：探讨采用根除幽门螺杆菌的方法治疗幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的临床疗效。方法将我院内科收治的88例功能性消化不良患者分成治疗组和对照组，治疗组给予标准三联疗法即埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三种药物行幽门螺杆菌根除及其他辅助治疗，对照组给予多潘立酮等促动力药物及其他辅助治疗，疗程均为2周，于患者停药后的1个月、6个月分别行尿素呼气试验，并对患者进行症状缓解程度的评估。结果治疗组的总有效率明显大于对照组，1个月后治疗组总有效率为71.8%，对照组总有效率为47.7%。6个月后治疗组总有效率为51.3%，对照组总有效率为36.4%。结论根除幽门螺杆菌对治疗幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者具有较好的疗效，值得推广。
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治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床实践
目的：观察经宫腔镜输卵管插管注入丹红注射液治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床效果。方法选择因输卵管近端梗阻的不孕症患者35例，随机分成两组。观察组(18例)，经宫腔镜输卵管插管注入丹红注射液，疏通近端梗阻的输卵管。对照组(17例)，采用经宫腔镜输卵管插管注入传统西药，疏通近端梗阻的输卵管。观察两组输卵管疏通情况及治疗后6月内妊娠情况。结果应用丹红注射液经输卵管插管注射，疏通近端梗阻的输卵管，总有效率85.9%，妊娠率30.5%；对照组总有效率54.6%，妊娠率18.2%。结论经宫腔镜输卵管插管注射纯中药制剂丹红注射液在治疗输卵管近端梗阻引起的不孕症安全、有效，易于临床推广应用。
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高压氧综合治疗颅脑损伤后昏迷的疗效观察
目的：探讨高压氧（HBO）综合治疗颅脑损伤后昏迷的疗效。方法将我院2010年1月-2014年1月收治的178例颅脑损伤后昏迷的患者（其中轻、中度昏迷119例，重度昏迷59例）在常规治疗的基础上辅以HBO综合治疗，并对病人进行跟踪随访。结果HBO综合治疗颅脑损伤后轻、中、重度昏迷患者均有较好的疗效，总有效率无显著差异（P>0.05），但随着昏迷程度加深，治愈率、好转率、无效率均有明显差异（P<0.01）。结论高压氧综合治疗颅脑损伤后昏迷能提高疗效，减少后遗症，增加疗程可提高治愈率。
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非梅毒螺旋体抗原血清检测试剂评价
目的：比较非梅毒螺旋体抗原血清检测试剂间的差异。方法以BD公司试剂为金标准，判断一种RPR诊断试剂（上海科华公司）和两种TRUST诊断试剂（上海荣盛公司和北京万泰公司）之间的差异。结果定性试验中3种诊断试剂均有很高的敏感性和特异性；定量试验中万泰公司试剂其他2家试剂定量结果间存在差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的非梅毒螺旋体检测试剂以提高阳性检出率。
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液体石蜡油和整形镊在头皮伤口拆线时减轻疼痛效果观察
目的：探讨用石蜡油和整形镊在头皮伤口拆线时疼痛减轻的效果。方法将头皮外伤或美容手术头皮切口患者210例，随机分成观察组(100例)和对照组(110例)。观察组，利用液体石蜡油良好油溶性质，先将伤口和针眼分泌血浆及渗血干枯变硬的痂壳软化、溶解。常规消毒后，再用整形镊夹起线头，拆除缝线。对照组采用先用生理盐水清洗后，用传统无齿镊常规拆线。结果观察组疼痛率明显低于对照组。结论液体石蜡油和整形镊用于头皮伤口拆线时，有利于减轻疼痛。
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对子宫内膜癌的放射治疗效果分析
目的：探讨子宫内膜癌患者的放射治疗效果。方法对8例子宫内膜癌患者进行放射治疗临床病理资料进行回顾性分析。结果5例患者经过手术后放疗后，达到了治愈效果2例没有手术的患者达到肿-缩小，病情得到了控制。结论子宫内膜癌患者无论是否手术，利用放射疗法进行治疗，具有很好的临床治疗效果，值得临床推广应用。
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高血压性脑出血患者CT低剂量扫描参数的优化研究
目的：探讨高血压性脑出血患者CT低剂量扫描参数的优化。方法对确诊高血压性脑出血患者78例，第1次复查CT，管电流采用120mAs；第2次复查，管电流采用200mAs；其余参数不变。对扫描的图像质量、图像量子噪声值进行评价，并计算CT剂量加权指数（CTDIw）。结果其他扫描参数不变时，降低管电流，图像量子噪声增加信噪比降低，图像密度分辨力下降，空间分辨力也随之略有下降；但辐射剂量明显降低。结论低剂量CT扫描虽然图像噪声稍有增加但其所获的影像信息及图像质量可以满足诊断要求对高血压性脑出血患者的敏感性与常规剂量扫描一致，同时明显降低了受检者的X线辐射量。
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察研究
慢性心力衰竭（chronic heart failure ,CHF）是一种临床综合征，是多种心脏病的终末阶段。在过去的10年中，对心力衰竭的治疗从概念上发生了根本性的转变，β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗，使其成为从心力衰竭治疗的禁忌症成为常规治疗的一部分[1]。
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腹部手术史的患者行妇科腹腔镜手术36例临床分析
目的：对存在腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的安全性及可行性进行分析。方法：选取于我院行妇科腹腔镜手术的36例存在腹部手术史患者，对治疗效果及不良反应进行分析。结果：36例患者中35例顺利完成腹腔镜下手术，手术成功率为97.22%，手术用时平均为（56.4±3.8）min，住院时间平均为（5.1±0.3）d，均未发生严重并发症；其余1例患者中转开腹治疗，术后8d出院。结论：有腹部手术史患者仍可行妇科腹腔镜手术，在手术中医师应对操作技巧熟练掌握，从而提高手术效果及安全性。
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胆道外科手术术后胆漏的防治体会（附31例）
目的：探讨胆道外科手术术后并发症胆漏的原因及防治措施。方法根据我院2001年以来实施胆道外科手术发生术后并发症胆漏情况，来分析胆漏的病因及防治措施，减少术后病发症的发生。结果加强术前准备，术中精细操作，术后勤于观察是防治胆漏的关键。
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牙髓炎患者的临床治疗
牙髓病是指发生于牙髓组织的疾病，牙髓炎常见，临床以疼痛为特征。牙髓炎绝大多数由龋病发展而来。感染可进一步经根尖孔扩散到根尖牙周组织，引起根尖周炎，甚至发展成颌面部炎症。早期预防治疗龋齿，能有效地减少牙髓炎的发生[1]。对我院从2012年6月～2013年6月期间收治的34例患者的临床资料进行总结分析，现报告如下。
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关于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析
目的：研究患有慢性阻塞性肺疾病的患者在不同治疗方式上的疗效差异性，旨在提升治疗有效性。方法选取我院在2011年8月-2013年8月这两年时间内收治的此类患者共70人。将患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在此基础上实施综合干预性治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，患者PaO2、PaCO2、红细胞比容以及症状改善这些方面均有改善效果，在无效治疗人数方面更少，治疗总有效率高。另外，观察组患者在治疗“显效”方面人数更多。结论在常规治疗基础上采用综合治疗能够有效提升治疗效果，适合在临床上推广。
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浅谈CR在床边摄影中应用的优越性
床边摄影为行动不便和不宜移动的病人做X线检查带来了方便，但传统的屏胶系统受曝光参数、患者的配合、摄片环境的限制，图像质量得不到保证，影响诊断。计算机X线摄影（CR）是影像科数字化X线摄影的开端和过渡，其与常规X线摄影设备相兼容，具有良好的成像性能、强大的图像后处理功能且网络化，在国内各级医院均有应用，并不断普及。由于CR曝光条件较宽泛，且具有较强的后处理功能，使图像质量得到明显改善，能更好的为诊断服务。
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慢性酒精中毒所致精神障碍临床分析
回顾调查了本院2006-2012年住院的酒中毒患者，结果显示133例病人中，精神障碍49例占36.8%，有躯体障碍61例占45.8%，饮酒史都在5年以上，而且随饮酒时间的延长，躯体障碍明显增加。
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胃肠道间质瘤分级与预后临床病理分析
胃肠道间质瘤(GISTs)是组织学形态呈梭形的细胞、上皮细胞、多型性细胞的肿瘤位于肠道间。它起源于胃肠间质星形胶质细胞的间叶源性肿瘤，肿瘤一般发生在肠系膜、网膜、腹腔软组织上。胃肠道间质瘤(GISTs)是一种具有恶性潜能的胃肠道黏膜下肿瘤。据有关部门统计，全球年发病率有10万之多，我国近几年也呈有上升趋势。
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气囊助产仪在产科的应用
目的：探讨气囊仿生助产仪在临床分娩中的作用。方法选择初产妇200例.随机分为观察组100例(应用气囊助产)和对照组100例，观察两组产妇的第一及第二产程时间、分娩方式、分娩时段、会阴侧切、产后出血、新生儿窒息等。结果观察组的第一、二产程时间明显缩短；自然分娩率大大提高。剖宫产率降低，新生儿lmin Apgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与对照组相比有统计学差异(P
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中西医结合对缓慢性心律失常患者的临床疗效观察
目的：研究中西医结合对缓慢性心律失常病患的临床疗效并对其进行观察分析。方法从2008年10月到2012年11月，于我院就诊治疗的缓慢性心律失常病患共102例。以数字法随机分为观察组（51例）和对照组（51例）。对照组病患使用单纯西药进行治疗，观察组病患则在对照组的基础上加用中药自拟方结合治疗。治疗3个疗程之后，对两组疗效及心电图各项数据进行比较。结果观察组总有效率为92.2%（47/51），显著高于对照组的66.7%（34/51），差异有统计学意义（p<0.05）。观察组HR值为（58.31±4.42）次，显著高于对照组的（48.27±3.68）次，差异有统计学意义（p<0.05）。而观察组QT间期为（0.378±0.003）ms，明显低于对照组的（0.442±0.004）ms，差异有统计学意义（p<0.05））。结论中西医结合在缓慢性心律失常的治疗上疗效较为明显，能较好地改善微循环及临床症状。安全性好，值得临床推荐。
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浅谈常见甲状腺结节性疾病的诊断和处理
随着民众自我保健意识的提高，健康体检中甲状腺B超的普及，越来越多的人群被查出患有甲状腺结节性疾病，引起了受检者的恐慌和治疗过度。所以正确判断甲状腺结节性疾病的性质、选择恰当的治疗方案有着重要意义。
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保留生育功能的宫颈根治术11例临床分析
目的：探讨根治性宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的可行性及临床疗效。方法对2011年1月至2013年5月，11例Ⅰa1～Ⅰb1期宫颈癌患者，施行经阴道根治性宫颈切除术加腹腔镜下盆腔淋巴结切除术。观察其手术时间、出血量、术后并发症、术后生存及生育情况。结果宫颈根治术手术时间3.5～4.5h，平均（3.5±0.8）h，术中出血量200～400mL，平均（298±20）mL。术后1个月内恢复正常月经，术后无发生淋巴囊肿；术后平均随访至今，11例患者生存至今，其中1例成功受孕并生育。结论对Ⅰa1～Ⅰb1期年轻宫颈癌患者，行保留生育功能的手术是可行的。
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口腔修复门诊四手操作技术中护理细节服务的应用及体会
目的：通过护理细节服务的应用，构建和谐护患关系，提高护理质量及诊疗效率。方法2011年开始在医院口腔修复门诊实施护理细节服务，即完善护理操作规范，细化服务流程，配足护理人员，强化培训。以投诉率和满意度等指标评价护理细节服务的应用效果。结果本院修复门诊2011年起开展护理细节服务后，纠纷投诉减少，满意度上升。与之前同期相比，有效投诉率由实施前（2008～2010年）的4.22/万下降至实施后（2011～2013年）的1.24/万；患者对诊疗护理效果的满意度由之前的92.24%上升至之后的98.41%。结论口腔修复门诊通过护理细节服务，提高护理质量，有效地改善护患关系，提高了护士自身价值。
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烧伤病房患者创面分泌物病原菌分布的调查分析
目的：探讨2006-2011年间烧伤病房收治的患者感染病原菌的变迁规律，分析其原因，为临床防治病菌菌感染及合理使用抗生素提供参考。方法将2006年1月-2011年12月烧伤科收治的1096例患者按入院时间分为A组2006年1月-2008年12月入院；B组2009年1月-2011年12月入院。对两组患者的创面分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果共分离出病原菌1432株。其中A组808株，以革兰氏阴性杆菌为主，铜绿假单胞菌占61.4%，大肠埃希菌占14.4%；B组以阳性球菌为主，金黄色葡萄球菌占59.1%，铜绿假单胞菌占13.8%，大肠埃希菌占11.1%；革兰氏阴性杆菌除对亚胺培南的耐药率均＜10.0%，对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星等均表现出耐药，特别是铜绿假单胞菌耐药率较高，均＞45.0%；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占88.6%，对多种抗菌药物均耐药。结论医院烧伤科感染病原菌由铜绿假单胞菌为主转变为金黄色葡萄球菌为主，亚胺培南在烧伤科的广泛应用和耐甲氧西林菌株在病房的播散，是导致病原菌变迁的主要原因。
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探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术的护理
目的：探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术的护理。方法选取我科收治的急性心肌梗死的患者58例进行分析讨论，均给予急诊经皮冠状动脉腔内形成术，为此组患者好充分的术前准工作包括心理护理干预措施，术后的密切观察患者病情变化，实施有效的护理干预措施，采取预防并发症的护理干预。结果此组患者经有效的围手术期的护理干预措施，手术成功率为100%，术后发生并发症的患者有2例，经治疗和护理后均痊愈出院。结论对于急性心肌梗死的患者急诊经皮冠状动脉成形术采取有效的围手术护理干预措施能够明显的提高患者抢救成功率，提高临床治疗效果，减少并发症的发生。
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不同类型腭裂腭成形术后患者语音改善的临床研究
目的：探讨不同类型的腭裂行腭成形术后对患者语音改善的情况。方法90例腭裂患者分为三组行腭成形术，不论软腭裂、不完全性腭裂及完全性腭裂均采用两瓣法，全部患者术前和术后3个月均行鼻咽纤维镜检查和语音评估。结果90例患者术前语音评估均表现为腭裂语音，鼻咽纤维镜检查均存在腭咽闭合不全。行腭成形术后，软腭裂组患者有10例腭咽闭合良好，语音改善明显；不完全性腭裂组有3例鼻咽纤维镜检查腭咽闭合良好；完全性腭裂组患者术后仍存在腭咽闭合不全。结论软腭裂行腭裂整复术后语音改善较明显；不完全性腭裂及完全性腭裂术后语音改善较差，表明腭裂患者裂隙越严重，单行腭成形术仍难改善语音，还需行咽成形术。
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乳腺导管原位癌伴微浸润生物学行为的研究
近年来，伴随医学影像学及计算机应用技术水平的不断提高，临床乳腺肿瘤普查中，早期乳腺癌的检出率明显上升。乳腺导管原位癌伴浸润（breast ductal carcinoma in situ with microinvasion,DcIS-Mi），在乳腺癌中，为少见病例，据WHO统计；其发病率为1.0%～1.5%[1]。依据《NCCN乳腺癌临床实践指南》，将DCIS-Mi按DCIS的标准处理。然而，在临床工作中，DCIS-Mi患者，在腋窝淋巴结病理筛查中，常伴有淋巴结转移。据文献统计，腋窝淋巴结转移率达5%～14%。因此，强化DCIS-Mi高危转移筛选，早期发现淋巴道转移，强化个体化治疗，是目前临床合理诊治的重点课题。本临床研究，收集整理DCIS-Mi患者的临床病理、分子生物学等相关资料，并与腋窝淋巴结转移等相关性进行分析研究，借以探索和发现DCIS-Mi病灶发生腋窝淋巴结转移的高危因素。
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高频超声引导在浅静脉穿刺中的应用
目的：探讨高频超声引导在浅静脉穿刺中的临床应用价值。方法对212例拟浅静脉穿刺的患者，根据血管条件分为对照组98例（传统盲穿法）和超声组114例（高频超声实时引导下穿刺），比较两组穿刺成功率及并发症发生率。结果超声组一次穿刺成功111例99.11%，二次及二次以上成功1例0.89%，穿刺失败0例。对照组一次穿刺成功81例82.65%二次及二次以上成功12例12.24%穿刺失败5例5.10%。两组一次穿刺成功率、穿刺失败率、并发症发生率的差异均有统计学意义 P<0.05。结论高频超声引导浅静脉穿刺对于传统盲穿法安全、成功率高、并发症少，有重要的临床应用价值。
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国内外老年人家庭照顾者社会支持性服务的文献研究
当前，居家养老是我国主要的养老模式[1,2]，家庭照顾者是其主要照顾力量。照顾老年人具有长期、繁琐、复杂等特点[3]，这就导致照顾者产生身体、心理、情感、经济等诸多方面的压力和负荷[4-6]，因此照顾者对有效的社会支持性服务有较高的需求。目前，国外已经开展了一系列照顾者支持性服务，并显示出了一定的效果[7,8]。但国内对家庭照顾者的支持情况不容乐观[9]，为家庭照顾者提供适宜的社会支持性服务已成为一个亟需解决的问题。因此,了解国内外照顾者支持性服务的支持来源、支持内容将为我国照顾者支持性服务的开展提供借鉴和参考。鉴于此，本文对国内外现存的照顾者支持性服务作一综述。
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厄贝沙坦对高血压脑梗死患者血清内脂素水平的影响
目的：观察高血压脑梗死患者血清内脂素水平的变化以及厄贝沙坦治疗对其有无影响。方法选取78例高血压脑梗死患者和56名正常对照者，测定2组之间血清内脂素水平的差异，并进一步分析其与临床各指标有无关联。78例高血压脑梗死患者再进一步随机分为常规治疗组和厄贝沙坦组，每组39例。常规治疗组给予常规治疗，而厄贝沙坦组在常规治疗的基础上，给予厄贝沙坦150 mg/d，治疗4周，检测2组治疗前后血清内脂素的变化。结果高血压脑梗死患者血清内脂素水平相对于对照组明显较高，差异有统计学意义。相关性分析表明，高血压脑梗死患者的血清内脂素与年龄、收缩压、梗死面积以及神经功能缺损评分呈正相关。治疗4周后，厄贝沙坦组的血清内脂素水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义；而常规治疗组的血清内脂素水平与治疗前相比，差异无统计学意义。结论厄贝沙坦能够降低高血压脑梗死患者的血清内脂素水平。
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探讨影响行胃癌根治性手术患者的预后影响因素
目的：探讨影响胃癌根治性手术患者预后的因素。方法收集我院2009年1月-2013年1月间100例胃癌根治术患者临床资料，通过其病理及随访结果，分析年龄、性别、肿瘤部位、大小、病理类型、手术方式及术后放化疗情况等对胃癌预后的影响。结果100例胃癌根治术患者中，手术切缘阳性患者生存率25%，手术切缘阴性生存率45%，有远处转移患者生存率20%，无远处转移生存率43%，术后规律放化疗患者生存率50%，不规律放化疗患者生存率30%。结论本研究显示，肿瘤病理类型及分期、手术方式，手术切缘阳性率，远处转移与否及术后放化疗情况以及患者心态是影响患者预后的重要因素，应引起临床足够重视。
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探讨医院财务管理中存在的问题及对策
目的：探讨医院财务管理工作中存在的问题及对策。方法对医院的财务管理工作中存在的问题进行分析研究，针对工作中出现及可能出现的问题探寻出相应的解决预防措施。结果医院财务管理是维持医院正常运转的一项重要工作，然而目前医院财务管理仍未得到足够的重视，医院资金管理不科学、不规范，财务管理人员缺乏足够的风险管理意识或财务部门缺乏专业的管理人员，使得不能大限度的发挥医院的社会效益及经济效益。结论医院需对财务管理工作存在的不足针对性的制定相关解决办法，以提高医院财务管理水平。
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浅谈产科急症子宫切除术24例临床分析
目的：探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值，方法采用回顾性资料分析方法，对我院2010年-2013年间在我院产科急症子宫切除术的24例患者的临床资料进行分析。结果24例均为保守治疗不能控制的产科大出血患者。其中宫缩乏力12例、完全性前置胎盘6例、胎盘植入4例、胎盘早剥2例。出血量2000-4500ml,平均3150ml。24例患者均行急症子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示分娩方式、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘植入及胎盘早剥等引起的产后大出血是子宫切除术的首要原因。子宫切除占同期孕产妇的0.35%，占剖宫产的0.56%。结论正确掌握剖宫产指征与剖宫产时机可以降低因产科大出血导致子宫切除的发生，子宫切除术是治疗不可控制的产科大出血和挽救孕产妇生命直接有效的方法。
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精神障碍住院病人家属心理健康状况调查
目的：了解精神障碍住院病人家属的心理卫生状况并分析影响因素，为制定干预措施提供依据。方法采用自制调查问卷和症状自评量表(SCL-90)对119名精神障碍住院病人亲属的心理状况进行调查与分析。结果精神障碍住院病人家属有心理问题者109例，检出率是91.6%；不同年龄段 SCL-90各因子得分比较，在躯体化、人际关系、抑郁因子得分方面差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；不同病程病人家属SCL-90各因子得分比较，在躯体化、抑郁、偏执、精神病因子得分方面差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；家属与病人关系不同，焦虑因子得分方面差异有统计学意义(P＜0.01)。结论精神障碍住院病人家属心理健康状况较差，并因亲属年龄、与病人关系、病人病程不同而表现不同。
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胸腰椎后路手术两种俯卧位安置护理技术探讨
目的：探讨胸腰椎后路俯卧位手术体位安置改良方法的适用性。方法将200例胸腰椎骨折内固定术、髓核摘除术、椎体滑脱行内固定术及内固定物取出术的病人随机分成对照组和观察组，对照组采用传统的手术体位安置方法，观察组采用改良的手术体位安置方法，观察手术患者术后反馈头面部、双上肢的舒适度及强迫体位所致安全性。结果手术术中患者的舒适性、满意度、安全性及手术医生的满意度明显优于对照组。结论体位经过改良后，效果更好，患者在术中更加安全与舒适，有利于手术医生操作，保证手术的成功及减少病人术后并发症，提高患者的舒适感及满意度，提高手术医生的满意度。
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奈福泮复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床观察
目的：观察盐酸奈福泮复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术的安全性与临床效果。方法50例行宫腔镜手术的患者随机分成两组，盐酸奈福泮复合丙泊酚静脉麻醉组（A组）和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组（B组），每组25例，观察记录两组BP、HR、SPO2的变化、镇痛效果情况以及起效、苏醒时间。结果A、B两组的术中镇痛效果、起效及苏醒时间差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变，且术后疼痛抑制明显；B组患者心率、血压诱导前后则变化较大，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奈福泮复合丙泊酚用于宫腔镜手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的术中麻醉效果相当，但其对患者的心率及血压方面的影响较小，且术后镇痛效果较好。
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预防呼吸衰竭发生及控制呼衰进展的护理措施
呼吸衰竭时呼吸内科病房较多见的急症之一，往往因呼吸道及肺部疾病并发的感染未得到有效的控制而引起。一旦发生呼吸衰竭常累及其他脏器而危及生命。因此，在采取有效的抗感染治疗的同时，密切观察病情变化及给予恰当的护理，对预防呼吸衰竭发生和控制呼吸衰竭进展有着重要的临床意义。
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支气管哮喘的临床护理探析
目的：对支气管哮喘的临床护理进行探析。方法归纳2012年12月-2013年8月期间我院接收的支气管哮喘患者78例，将其随机分成两组。对照组患者实施常规护理模式，观察组患者在此护理上实施多角度细致的临床护理模式，观察两组患者的病情缓解状况。结果观察组患者的病情好转率为95.24%，对照组患者的病情好转率为80.55%。观察组的整体治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论在治疗的同时加以临床护理，从日常生活中加强对该病的预防并给予有效的药物治疗，才能使患者病情得以恢复。
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HPLC法检测硫磺熏蒸食品及中药材
目的：建立经硫磺熏蒸后食品及中药材中残留硫的HPLC定量法。方法采用高效液相色谱法，以C18为色谱柱，流动相为甲醇，检测波长为254 nm。结果硫磺在0.01024～20.48μg范围内，,进样量与峰面积线性关系良好（r=0.9999）。平均加样回收率99.9%（RSD=0.21%）。结论该方法操作简便、结果准确、重现性好，可用于硫磺熏蒸后食品及中药材中残留硫的检测。
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体外冲击波碎石配合针灸治疗肾及输尿管结石的临床研究
目的：观察体外冲击波碎石（ESWL）配合针灸治疗肾及输尿管结石的疗效。方法60例随机分为ESWL配合针灸组（A组）30例和单纯ESWL组（B组）30例二组。A、B两组均于术后口服银花泌炎灵片2.0g,每日4次，裸花紫珠片1.0g，每日三次。结果 ESWL配合针灸组（A组）和ESWL组（B组）的治愈率分别为83.3%、40.O%，总有效率分别为93.3%、66.7%，治疗组（A组）高于对照组（B组），P<0.05。结论体外冲击波碎石（ESWL）配合针灸治疗肾及输尿管结石有较好疗效。
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抚触灌肠对早产儿喂养及黄疸的影响
目的：探讨抚触温盐水与开塞露混合灌肠对早产儿喂养及合并症的影响。方法对胎龄28周-37周的早产儿于生后第1天-第5天用温盐水与开塞露混合液灌肠，每天1次观察每日喂奶量及黄疸情况，并与同期住院早产儿进行比较。结果灌肠组早产儿喂奶量显著高于对照组，病理性黄疸、发生显著低于对照组。结论早产儿生后早期行抚触温盐水与开塞露混合液灌肠有利于胎粪的排除促进胃肠的蠕动，有利于早产儿顺利度过营养关，降低病理性黄疸的发生率。
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40例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合体会
目的：分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合护理体会。方法患者入院后均利用腹腔镜配合实施全子宫切除术治疗，在实施常规护理配合的基础上，为手术配合组患者提供针对性的腹腔镜辅助护理手术配合，包括术前、术中及术后配合。结果手术配合组与对照组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症及护理满意率均存在显著性差异（P<0.05），手术配合组的各项观察指标均优于对照组。结论手术配合有利于改善临床治疗效果以及提高护理满意率，应予以重视。
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闭塞性毛细支气管炎
闭塞性毛细支气管炎（Brochiolitis obliterans）是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征。BO病变通常局限于终末细支气管，1901年德国病理学家Langge首次报道首次报道并命名了BO，距今已有一百多年的历史，以其严重的并发症，越来越引起人们的重视，BO 的发病有逐年增多的趋势。
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内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄的临床疗效
目的：探讨内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄的疗效。方法回顾28例患者临床资料，比较治疗前后吞咽功能及营养状况差异，并统计并发症发生情况。结果支架置入治疗后Neuhaus分级较治疗前有显著改善，P＜0.05；同时，治疗1月后复测营养学指标，体重、白蛋白、上壁围、淋巴细胞计数水平较治疗前有明显差异，P＜0.05。并发症予对症治疗后缓解。结论内镜直视下置入记忆合金支架能显著改善晚期食管癌所致食管狭窄患者吞咽功能和营养状态，且并发症少，具有安全可靠等优点。
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奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻64例的临床观察
目的：观察醋酸奥曲肽对腹部术后肠梗阻患者的临床疗效。方法选择腹部手术后伴有肠梗阻的64例患者，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗的基础上，给予醋酸奥曲肽25ug/h静脉微泵注入，连续给药3天，观察治疗后患者临床疗效，以及腹痛、腹胀和肛门排气时间时间。结果两组患者治疗后的总有效率分别为90.6％和81.2％，两组间比较具有显著性差异P<0.05；治疗组在胃肠引流量、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、住院时间较对照组明显缩短（P
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探讨国家免疫规划对儿童预防保健的意义
国家免疫规划是降低儿童死亡率、减少和预防疫苗可控制控制疾病发生的为易行、较简便、非常有效并且很经济的一种措施。并且国家免疫规划也是提高人口素质以及儿童生命质量的关键手段。如何做好国家免疫规划工作，提高儿童预防保健工作水平，是当前免疫工作的重点之一。本文结合实际的工作经验，对国家免疫计划的现状进行了分析，对国家免疫规划对儿童预防保健的意义进行了探讨，以期促进国家免疫规划工作与儿童预防保健工作的健康发展。
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老年人口腔修复530例分析
目的：总结分析老年人口腔修复的临床特点及疗效情况。方法选择2005年6月～2012年11月期间我院口腔科收治的530例口腔修复的老年患者为研究对象，回顾分析其临床诊治资料，总结其口腔修复特点及临床疗效。结果530例患者共802颗牙齿缺损或缺失，其中牙齿缺损比例73.94%明显高于牙齿缺失比例26.06%，上颌牙齿缺损或缺失比例71.89%明显高于下颌牙齿缺损或缺失比例28.11%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。530例患者中活动义齿修复比例70.75%明显高于固定义齿修复比例29.25%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论老年人口腔修复时要根据患者口腔疾病特点选择修复方案，临床主要通过活动义齿进行口腔修复，修复重点在于重建咬颌或抬高咬颌、预防食物嵌塞和颞下颌关节病。
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改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位
目的：探讨改良喙肩韧带移位重建结合AO（Arbeitsge-m einschaft für Osteosynthesefragen）锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效观察。方法回顾性分析2009年1月至2013年10月，采用改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位31例，术后1个月、3、6个月和1年分别进行门诊随访，并拍摄X 线片，采用Constant 评分评价术后肩关节功能。结果术后3个月肩关节功能采用Constant 评分平均为94.5分， X 线片显示无再发脱位和半脱位。结论改良喙肩韧带移位重建结合AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位是一种有效的方法，手术创伤较小，恢复快，并发症少，疗效满意。
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无抽搐电休克（MECT）双侧与右单侧治疗抑郁症的疗效观察
目的：探讨无抽搐电休克双侧与右单侧治疗抑郁症的疗效观察。方法本文选用MECT对93例抑郁症患者进行治疗，治疗前后进行HAMD评分，治疗中不合并抗抑郁药及抗精神病药。结果右单侧MECT的刺激强度刚超过发作阈值时，疗效较低，只有明显高于刺激阈值时，它的疗效才与双侧相当，但不良反应较双侧明显减少。结论明显高于刺激阈值的无抽搐电休克右单侧治疗抑郁症疗效与双侧相当，但副反应少，特别适合老年人、儿童、孕妇及体质虚弱者。
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经皮肺穿刺活检术在肺恶性肿瘤临床应用进展
经皮肺穿刺活检术对于肺部占位性病变定性（尤其恶性肿瘤）诊断起到决定性作用，是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法，常用方法是在CT及B超引导下进行穿刺，其简单易行安全可靠。CT无论在影像学诊断以及在穿刺活检成功率及减少并发症均起到了重要作用，彩超引导下肺穿刺活检在肺外周型病变有优势，对于距胸壁较近病灶，超声可获得与CT相似的横断面层像，彩色B超能对整个过程作全程监控，并清晰显示病灶内血管分布，结合CT图像资料对预知风险及并发症有着重要参考价值。一般选用16G穿刺针，成功率高，并发症低。肺穿刺活检是一种有创检查，常见的并发症是气胸和针道出血。病变与胸膜的距离和病变的大小与并发症的发生具有密切的相关性。另外胸膜穿刺次数与气胸发生率正相关。为减少穿刺次数，在此基础上进行改良同轴套管型自动活检枪，采用同轴套管型自动活检枪进行穿刺活检，在套管针进行一次穿刺后，活检枪在套管内反复取材，既满足多次活检增加取材成功率，又减少了穿刺的次数，降低了气胸的发生率。目前采用活检针退出过程中向针道中注入生理盐水及采用穿刺位点位于下部的姿势进行穿刺可减少气胸的发生。对于囊性病变或空洞性病变及存在血管炎的患者更应警惕，只要进针避开大血管，进针和拔针时让患者暂时停止呼吸，避免划破胸膜，就不会发生气胸及意外出血。
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HIV感染者健康状况调查与家庭护理教育干预的分析
目的：研究艾滋病感染人群的健康状况，探讨艾滋病感染人群的家庭护理健康教育策略。方法在家庭护理健康教育干预下，采用问卷调查。结果50例艾滋病病毒感染者及艾滋病患者健康状况都不佳，特别是吸毒感染人群。结论50例艾滋病感染人群通过家庭护理健康教育，加强沟通，提高了艾滋病知识知晓率、家庭内血液体液污染处理能力、配合医疗部门的随访及抗病毒治疗依从性。
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传承弘扬巴里坤，阿克塞哈萨克民族医药民族文化
巴里坤县历史悠久灿烂文化，有很多名声古迹风俗人情。哈萨克民族医药文化传承发展使民族的生息繁衍提供有力保障，介绍部分代表人物，为专家学者研究人员了解巴里坤。阿克塞两地传统哈萨克医学历史与现状平台，挖掘整合，规范两地哈萨克医药技术揭开它的神秘面纱。
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三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究
目的：探讨三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析我科于2008年3月-2011年8月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者20例，按照药物治疗的疗效分为2组：药物治疗组：给予一般治疗及生长抑素（施他宁250-500ug/h）持续静脉微泵。三腔二囊管压迫治疗组：经药物治疗效果不佳的，予联合三腔二囊管压迫止血治疗。结果药物治疗组止血成功率80%；三腔二囊管压迫治疗组止血成功率100%，但三腔二囊管压迫治疗组不良反应较药物治疗组高。结论三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂出血方法简单、效果确切，能够减少死亡率，提高患者生活质量，值得在基层进一步推广使用。
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LPS-TLR4/NF-kB信号通路与抗炎免疫研究进展
脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）可以激活许多与炎症发生的相关的细胞（如单核细胞和巨噬细胞等），引起相关细胞的细胞因子的合成以及释放，终导致生物体全身炎症的发生。LPS可以与巨噬细胞表面上的Tol -4受体（TLR4）受体相结合，引起自噬反应的发生，从而利于巨噬细胞对生物体内病原体的吞噬。近些年来，大量的研究表明LPS-TLR4/NF-kB信号通路与生物的炎症密切相关，本文主要综述了LPS，TLR4，NF - kB以及它们之间形成的通路与抗炎免疫的关系，从而为临床上LPS引起的炎症的治疗提供新的途径。
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肺癌患者凝血-纤溶功能与TNM分期的关系研究
目的：探讨肺癌凝血-纤溶功能与TNM分期的关系。方法370例肺癌患者为观察组，50例健康人为对照组。比较血中Fig、FⅧ：C 、D-Dimer、PLT、AT-Ⅲ及PT、APTT、FIB的水平。结果观察组Fbg、D-Dimer、FⅧ：C、D-Dimer及AT-Ⅲ水平有异常改变(P<0.01)，改变幅度随TNM分期增大而增加(P<0.01)。PT、APTT、TT水平无显著差异(P>0.05)。结论肺癌患者存在不同程度的高凝状态，Fbg，FⅧ：C、D-Dimer、PLT、AT-Ⅲ水平的异常程度与TNM分期有密切的关系，可作为判断病情的指标。
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颈外静脉导管相关性感染82例调查分析及预防对策
目的：探讨颈外静脉导管相关性感染的特点及护理对策。方法对我院普外科行5160例中的82例患者有相关性感染的临床资料进行回顾性分析。结果颈外静脉导管相关性感染与患者年龄、基础疾病、导管留置时间、药物、临床护理及药物残留等因素有关。结论护理人员应采取预见性的护理措施，预防和降低颈外静脉导管相关性感染的发生。
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原发性胆管细胞性肝癌36例临床分析
目的：探讨胆管细胞性肝癌的临床特征，提高其诊断率。方法收集我院2006年8月至2012年3月于我院治疗的36例原发性胆管细胞性肝癌的临床与病理资料。结果36例患者多以上腹痛、黄疸、胆管扩张为主要临床表现，合并胆石症9例；AFP升高5例，CA19-9升高9例，CEA升高3例；手术治疗28例，其中根治性切除19例（67.8%），姑息性切除9例（32.2%）。全组病例的1、3、5年生存率分别为52.1%、33.6%及17.8%，其中根治性切除病例的1、3、5年生存率分别为83.1%、47.1%及32.7%，姑息性手术切除组1、3、5年生存率分别为30.7%、7.1%及0%，行介入治疗组1、3、5年生存率分别为25.0%、0%及0%。结论胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种特殊类型，掌握其临床及组织病理学特征，将有助于提高胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的鉴别诊断水平。
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腭裂不同程度与腭裂语音关系的临床研究
目的：探讨不同程度的腭裂对患者语音的影响。方法选取45例腭裂患者，包括软腭裂、不完全性腭裂及完全性腭裂患者各15例，行语音评估。结果腭裂程度越重，患者腭裂语音越明显。软腭裂患者腭裂语音较轻，不全腭裂和完全腭裂组重。结论不同程度的腭裂均会影响患者发音，腭裂均应行手术修复。
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肿瘤药物的安全使用
目的：探讨肿瘤患者的用药安全使用情况。方法选取我院2011年6月至2013年6月300名肿瘤患者的用药安全使用情况进行调查，平均分为两组。一组为实验组，一组为对照组。并对两组进行包括医护人员的给药方法和途径，以及患者出现的不良反映进行研究。探讨医护人员如何对肿瘤患者的用药安全进行防护，分析如何保护患者的用药安全。结果根据调查结果显示，有效的给药方法和途径，对预防肿瘤患者出现不良反应有很大的帮助。调查显示，实验组患者用药的不良反应明显低于对照组的患者用药的不良反应（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论加大对肿瘤患者安全给药用药对预防用药后出现不良反应有很大的帮助。所以我们要加强对医护人员以及患者的安全用药宣传工作。
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生命早期环境对女性生殖功能的影响
现在很多流行病学和实验数据表明，包括营养在内的生命早期环境因素对女性生殖功能产生极大影响。生命早期营养变化影响女性生殖功能，营养摄入与青春期开始有关，营养因素影响月经初潮年龄，继而影响婚育年龄，也会对下一代生殖功能产生影响。在胎儿期，经历宫内生长发育受限（IUGR）女性出生后对环境因素表现敏感，成年后胰岛素抵抗（Insulin Resistance, IR）、肥胖的发病率显著增高，同时生殖系统发育也受到影响。在婴幼儿及儿童期，经历IUGR女性体重迅速增加，使月经初潮年龄提前，但出现卵巢功能低下、衰老加快，其他代谢综合征发病率增高，使绝经年龄提前，对女性后代生殖功能产生深远影响。
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过敏性结膜炎与干眼症相关性分析
目的：探讨过敏性结膜炎的泪膜功能，并分析其与干眼症发生的相关性。方法取临床诊断为过敏性结膜炎的35例作观察，分别做基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查。结果过敏性结膜炎常合并干眼症的相关症状：干涩感20例(57%)，伴眼疲劳15例(42%)，伴异物感12例(34%)，伴烧灼感10例(29%)。结论过敏性结膜炎泪膜功能发生改变，是干眼症的易患人群。
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膝关节骨折LISS钢板内固定术38例体会
目的：通过报告AO微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折的临床效果，探讨LISS对该类骨折复位及愈合的影响。方法2010年3月～2012年3月通过对38例膝关节周围复杂骨折患者，其中胫骨平台复杂骨折21例，股骨远端骨折17例。结果所有病例4周均有不同程度的骨痂生成，骨痂生成量增多、骨折对位及力线均可，患肢功能恢复满意。结论 LISS钢板具备角度稳定性，具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点，是治疗膝关节周围复杂骨折安全、有效的方法。
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34904人健康体检人群中乙肝核心抗体与e抗体阳性的HBV-DNA检测分析
目的：了解核心抗体和e抗体双抗体阳性与HBV-DNA含量相关性，并分析其临床意义。方法应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检验300例双抗体阳性HBV-DNA含量。结果核心抗体与e抗体双抗体阳性的健康体检人群中HBV-DNA阳性率为3.61%。结论乙肝核心抗体与e抗体阳性的健康体检人群中极少数仍存在病毒复制，具传染性。在乙肝核心抗体与e抗体阳性的健康体检人群中进行HBV-DNA检测是很有必要的。
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Peplau人际关系模式的理论评价与应用
Hildegard.E.Peplau的人际间关系模式(interpersonal relationship model)的重点是在病人或护理对象和护士之间的关系。该模式的基本假说是护患互动，这个关键点将护理专业与其它卫生专业和照顾行为进行了很好的区分；它为护理的临床实践、教育与科研各领域做出了贡献，增加了现代护理的知识基础。本文将在阐述Peplau人际关系模式的主要概念和理论框架的基础上，结合实际说明如何在实践中运用该模式并说明其应用的局限性。
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PICC导管相关性感染的研究概况及预防处理措施
外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters， PICC)，因其能减轻患者痛苦，提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床被广泛应用，但患者因置管发生感染的危险性也会增加。导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症，特别是导管相关血行感染(Catheter-related Bloodstream Infections CRBSI)，有文献报道导管感染致死率为3％[1]，美国疾病控制中心(CDC)报道[2]，美国平均CRBSI感染率为5.3‰导管留置日，感染患者中平均死亡率为12％～25％。现将PICC导管相关性感染的类型、发生原因及预防处理综述如下。
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我院使用国家基本药物目录为主的抗菌药物可行性分析
目的：了解二年来使用国家基本药物目录的抗生素耐药情况及临床病原菌分布情况；及临床上选用抗菌药物品种时，优先选用基药品种是否能满足临床应用，为下周期选购抗菌药品种及二级医院临床用药提供有效参考依据。方法通过采集痰、尿、血液、分泌物等标本经细菌培养及其耐药性，进行统计分析。结果根据统计分析，国家基本用药目录下的抗生素基本能满足临床用药，但需根据药敏选用抗生素。
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高龄患者髋部骨折140例围手术期的护理
目的：探讨高龄患者髋部骨折的围手术期的护理。方法选取我科收治的髋部骨折的患者140例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施围手术期间的护理干预措施，比较两组患者的Barthel指数以及住院时间。结果观察组患者经护理后的Barthel指数以及住院时间明显的优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于高龄髋部骨折的患者采取有效的围手术期的护理措施，能够明显的提高手术治疗效果，减少并发症的发生，并且提高老年患者的生活质量。
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脑血栓患者纤维蛋白原和D-二聚体检测的临床意义
目的：观察脑血栓患者的溶栓治疗过程纤维蛋白原和D-二聚体的动态变化，探讨其在指导溶栓治疗中的临床意义。方法采用直接测定法检测80例脑血栓患者治疗前后纤维蛋白原和D-二聚体水平，比较治疗前后纤维蛋白原及D-二聚体测定值差异，并选取同期非心脑血管疾病患者70例为对照组。结果脑血栓组治疗前后FIB 和D-二聚体浓度与对照组相比，脑血栓组治疗前的血浆FIB 水平较高(P＜0.01)，治疗后3小时的FIB 水平明显降低(P＜0.05)，而D-二聚体浓度明显升高(P＜0.05)，治疗6天的脑血栓组患者FIB 和D-二聚体的浓度基本恢复正常。结论血浆中FIB 和D-二聚体的联合测定可以动态监测脑血栓患者溶栓治疗的情况，在溶栓效果及预测心血管栓塞事件等方面及脑血栓的治疗中有及其重要的意义。
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肘后正中入路治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的护理
目的：探讨肘后正中入路切开复位交叉克氏针治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折围手术期护理要点。方法32例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患者，均行肘后正中入路切开复位交叉克氏针固定，围手术期重视心理护理、加强安全管理及患肢护理、注重并发症观察及预防，做好疼痛管理、功能锻练及出院指导。结果32例患儿术后功能评定优良率达93.75%。结论 GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折行肘后正中入路切开复位交叉克氏针固定术，做好围手术期的精心护理，可获满意疗效。
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上颌前牙种植修复中牙龈美学的探讨
目的：探讨上颌前牙单牙种植修复中牙龈美学的美学效果。方法29例上颌前牙单牙种植采用引导骨再生术，准确的种植三维位点，正确的软组织切口,软组织引导,乳头重建技术,临时冠诱导软组织成型,个性化全瓷基台全瓷冠修复或义龈修复等进行美学修复。采用完美美学效果，患者满意度VAS进行美学效果评价。结果29例上颌前牙单牙种植修复，12月后种植体的成功率为100%；完美美学效果9例，美学效果较满意20例，美学效果很差0例；患者满意度VAS低6分，高10分，平均值8.56分。结论根据自身条件，采用引导骨再生术，准确的种植三维位点，正确的软组织切口,软组织引导,乳头重建技术,临时冠诱导软组织成型,个性化全瓷基台全瓷冠修复或义龈修复等进行美学修复能满足患者牙龈的美学要求。
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双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床研究
目的：探讨双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤(DHscBI)并双瞳孔散大的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组用双侧去骨瓣减压术治疗，对照组用额颞顶枕超大骨瓣减压术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况，记录术后l、3、7d颅内压情况，术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意(P<0.01)；治疗组术后1、3、7 d颅内压显著低于对照组；治疗组临床疗效有效率显著高于对照组；治疗组病死率显著低于对照组。结论双侧去骨瓣减压术治疗DHScBI并双瞳孔散大明显优于额颞顶枕超大骨瓣减压术，可以减少急性脑膨出和切口疝的发生，患者预后良好.值得临床应用。
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PICC置管在急性白血病患者中的应用
目的：探讨PICC置管在急性白血病患者中的应用效果。方法对我院收治的65例血液病患者行PICC置管。结果65例患者均置管成功。结论PICC置管应用于急性白血病患者中有较好的效果，值得临床推广应用。
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临床护理路径在耳鼻喉科管理中的应用
探讨临床护理路径在耳鼻喉科管理中的应用。依据循证护理，制定专科护理版临床路径表格，完善评价系统，将临床护理路径应用在耳鼻喉科病房的管理中。改进病房管理，提高护理质量。对耳鼻喉科患者按临床护理路径实施护理，缩短了患者住院天数，提高了护理人员的业务素质和专业技能，保证了护理服务质量，可以使患者得到更加有效的护理，患者和医生的满意度都得到很大程度的提高，值得在临床中广泛使用并推广。
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酒精性肝硬化病人情绪障碍分析及护理干预
目的：探讨酒精性肝硬化患者情绪障碍分析与护理对策。方法选取本院2010年1月-2010年10月共收98例酒精性肝硬化病人。随机分为对照组与实验组。对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予全方位的护理干预，总结酒精性肝硬化患者在护理干预下的临床反映。并对比较两组患者的情绪障碍情况。结果两组患者在情绪障碍、并发症方面，实验组均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论对于酒精性肝硬化患者情绪障碍一定要做及早发现与治疗，对其临床反应要进行认真总结，并给予全方位的护理干预措施，进而才能保障患者的生活质量。
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人性化管理在妇产科护理管理中的应用
目的：探讨人性化管理在妇产科护理管理中的应用。方法在妇产科实施分层、分组管理，物质激励，专业学习培训，弹性排班，生活心理关注等护理管理方法。结论人性化护理管理，提高了护士素质，加强护士团队精神，促进护理质量的全面提升和医院的和谐发展。
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膝、髋关节置换术后功能锻炼的护理干预方法
目的：探讨膝、髋关节置换手术之后的功能锻炼护理干预方法。方法手术结束之后，对患者进行功能锻炼的护理干预，一段时间之后观察关节功能恢复效果。结果经过术后调查，接受功能锻炼护理干预的患者恢复程度普遍较好，患者的心理状态也比较平稳。结论对膝、髋关节置换术后患者的护理干预，能够有效帮助患者恢复正常身体功能，加快患者健康恢复速度。
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浅论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后的护理
目的：探讨妇科80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及术后的护理要点，为临床子宫肌瘤的治疗及术后护理提供参考依据。方法随机抽取80例子宫肌瘤患者的术后护理分成两组分别采用传统的护理方法及外科快速康复理念的护理方法进行比较，观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后并发症的发生率及手术成功率。结果两种护理方法比较A组采用传统的术后护理方法进行护理，B组采用外科快速康复理念的术后护理方法进行护理。B组并发症发生率比A组低7.5%，并且B组平均住院时间比A组短。结论通过对手术患者术后护理的改进，可有效减少术后并发症的发生，是促进术后恢复，提高腹腔镜手术成功率的重要方法。
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肠梗阻患者的临床护理
肠梗阻是指多种原因使肠腔内容物的正常运行或顺利通过发生障碍。其发病率仅次于阑尾炎和胆道疾病，可由多种病因引起，临床病情多变，且发展迅速，常需及时诊治。
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手术病人的心理护理
心理护理对手术病人有着极其重要的作用，有的病人对手术产生恐惧和紧张心理，甚至产生悲观失望或濒死的心理反应，这种心理状态对手术是有害无益的，需要通过心理护理来解除，所以做好心理护理可以提高手术治疗效果，减少并发症发生，促进身心健康的顺利恢复。
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人文关怀在手术室护理中的重要作用
目的：探讨优质护理在手术室护理中的重要作用。方法通过对我院2013年3月至10月的手术患者3200例及家属，实施术前、术中及术后的人文关怀及优质护理，对患者及家属的满意度进行分析、总结并得出结论。结果患者及家属对人文关怀及优质护理的满意度达98%以上，取得了良好的效果。结论人文关怀运用于手术室护理中，充实了优质护理服务的内涵，使患者在温馨、舒适、轻松的环境中接受手术治疗。同时提高了护士的人文修养和业务素质，推动了优质护理向纵深方向发展。
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自制可调式鼻饲管固定装置的研制及临床应用
鼻饲法是一种临床常用护理技术操作，是对于昏迷患者，或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄以及颅脑外伤等不能经口进食的患者，为保证其能摄入足够的蛋白质和热量，可将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法[1]。传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧，患者常因各种原因如打喷嚏、剧烈咳嗽或因意识不清自行拔除而导致留置失败。另外，由于鼻饲管一般需长期固定，而有些患者由于胶布过敏而导致鼻翼周围皮肤发红甚至破溃，增加了患者的痛苦。易导致留置失败[2]。我科将固定鼻饲管的方法进行改进取得很好效果，自制可调式鼻饲管固定装置具有使用方便、可调节、便于观察、实用性强、固定效果好等优点，极大地提高了治疗效果，而且鼻饲管固定后外观美观，使病人的自我形象得以提升，提高病人的自信心，增加了病人的舒适度和满意度。
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恶心与呕吐的临床护理
目的：探讨恶心与呕吐患者的临床护理方法。方法回顾性分析我院从2011年1月～2012年1月期间收治的34例恶心与呕吐患者的临床资料进行阐述性分析。结果34例患者经积极治疗和精心护理后，32例患者均病情痊愈出院，2例患者因病情严重继续观察。结论采用正确和规范的护理方法，改善护患合作关系，明显降低患者生理痛苦，提高患者生活质量。
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护理风险排序在儿科护理中的应用
对儿科护理工作中，存在的风险事件，进行风险等级排序，以提高护理人员的关注度。临床护理实践实用可行，对提高儿科护理质量具有积极意义。
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循证护理在产程管理中的实际应用
目的：探讨循证护理在产程管理中的实际应用，使产程管理规范化。提高产科质量。方法2012、06月-2012、12月在我院分娩的初产妇分为两组，随机抽取每组80例，利用循证护理理念管理产程的80例作为研究组，另80例作为对照组。结果循证护理产妇产程缩短，焦虑、疼痛程度降低，难产发生率下降。结论循证护理顺应了产时服务模式的发展，能消除产妇的紧张、恐惧心理，有利于产妇在分娩过程中保持良好的心态，降低了难产的发生率，缩短了产程，提高了产科质量。
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浅谈先天性心血管病的临床护理体会
目的：探讨先天性心血管病的护理措施。方法对我院2009年1月～2011年12月所收治的先天性心血管病患者40例进行临床资料分析，对患者心理、饮食等方面的护理。结果在我院精心治疗护理后，患者的病情均好转，预后良好，无并发症的发生。结论本院对先天性心血管病患者实施的治疗与护理，使患康复出院，因此本院对先天性心血管病患者采取的护理措施是科学有效的。
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如何提高护士的防范能力
目的：建立健全护理各项相关制度，全面提高护理队伍整体素质。使护理人员能够更直接、全面、具体了解产生护患纠纷的常见原因，做到主动倾听患者心声，互相理解，并在护理工作中采取相应对策。
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美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察和护理
目的：探讨美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌治疗溃疡性结肠炎的疗效及护理要点。方法66例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者，随机分为两组。治疗组36例，美沙拉嗪+酪酸梭菌肠球菌。对照组30例，美沙拉嗪。疗程均为4周。观察指标为治疗前后临床症状、结肠镜下溃疡愈合情况。结果美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌治疗溃疡性结肠炎的临床症状缓解、溃疡愈合均优于对照组。结论美沙拉嗪、酪酸梭菌肠球菌是治疗溃疡性结肠炎的有效药物。
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浅谈高血压护理体会
目的：探讨护理干预对高血压患者的影响。方法通过心理护理、饮食护理、药物护理，活动干预及健康教育等，指导患者合理用药和正确的生活方式。结果及时有效的护理教育，有利于患者病情恢复。结论正确有效的护理干预对患者康复有重要的意义。
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基于综合能力培养改革《基础护理学》实践教学
目的：通过《基础护理学》实践教学方法改革，探索有效的实践教学模式，以培养提高护生综合能力。方法将100名护生随机分为试验组和对照组，对照组采用传统教学方式，试验组采用新教学方式。结果实验组综合能力明显高于对照组（P<0.05）。结论《基础护理学》实践教学中引进以问题为基础的教学方法，角色扮演的运用，真人真做，改进考核办法，引入操作比赛等，有效地提高了护生实践技能和综合能力。
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内分泌临床优质护理实践体会
目的：浅谈内分泌科临床护理工作，为患者提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革的重要举措。本文简要分析了一下内分泌科护理工作的体会，详细探讨了内分泌科护理人员的护理工作的要点，希望为同科室的护理人员提供一定的参考价值。
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如何提高老年患者静脉穿刺成功率
静脉穿刺术是临床护理工作中常用到的操作技术之一，也是护士基本的一项技术操作。由于老年人的血管随着年龄的增长，解剖结构也在不断的变化，其特点是血管壁薄、管腔小、弹性差、易塌陷、修复能力降低。在临床治疗中，许长期住院的慢性病患者因长期反复静脉穿刺，使药物渗出于组织间隙而发生肿胀，给患者造成痛苦。老年患者静脉输液穿刺成功率是护理工作中的常见问题。如何提高静脉穿刺水平，提高穿刺的成功率，是护理工作者关注和研究的方向。笔者现将临床护理工作中静脉穿刺护理体会阐述如下。
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灌注法静脉留置针在创伤休克中的应用
目的：探讨灌注法静脉留置针在创伤失血性休克病人抢救中的效果。方法对我院55例创伤失血性休克病人在抢救中采用灌注法静脉留置针的总结。结果穿刺成功率达96%。结论为抢救赢得宝贵时间，首选灌注法留置套管针。
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浅谈纤维支气管镜检查术后咯血的护理体会
目的：探讨纤维支气管镜检查术后咳血患者的护理。方法选取我科纤维支气管镜检查术后16例咳血的患者，并回顾性综合分析其护理措施。结果进行细致的病情观察和护理及时的抢救，减少死亡等不良事件的发生，取得了满意的效果。结论通过精心的护理，有效保障了纤维支气管镜检查的准确性、安全性及术后的并发症，为内窥镜技术奠定了良好的护理基础。因此，对纤维支气管镜检查术后的护理值得认真探讨和总结。
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浅谈护理管理的艺术
目的：护理管理是一门艺术，也是一门科学。作为护士长，如何运用管理艺术，大程度的发挥、调动护士的积极性，使护士心情舒畅地去为病人服务，以创造出更大的经济效益和社会效益，作为护士长做到会沟通、宽容、善于听取别人的意见，防患于未然。
关键词： 护理管理 -
腹腔镜胆囊切除术的护理体会
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床护理体会。方法选取在我院治疗的患者共70例，其中男39例，女31例，其中胆囊结石40例，慢性胆囊炎15例，囊息肉15例，均采用腹腔镜切除术进行治疗。结果全部痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术比传统开腹手术具有更好的疗效，手术安全可靠、术后患者恢复快，值得推广。
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实施护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响
目的：探讨对慢性心力衰竭患者实施护理干预，对其康复的影响。方法选取慢性心力衰竭的患者50例，对其进行有针对性的护理干预措施，回顾性分期其临床治疗效果。结果通过进行有效的护理干预后，患者的6分钟步行试验、半年内再次入院各项指标检查以及生活自理能力等比实施护理干预前均有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性心力衰竭患者实施科学的、有针对性的、有计划的护理干预措施，能够使患者对自身疾病的认知程度提高，还能使患者的生活质量得到改善。
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浅谈脑出血患者心理护理的重要性
目的：探讨脑出血患者术后康复期心理护理的措施及其重要性。脑出血曾是我国中老年人常见的疾病，但近年来已呈越来越年轻化的趋势，是危害人们健康的三大疾病之一，其发病率及病死率都很高。手术治疗可挽救绝大部分患者的生命，但会遗留不同程度的后遗症，给患者及其家庭带来很大的心理创伤，严重影响患者的生活直来那个，继而出现各种心理变化。本文对我科全年进行的50例脑出血术后恢复期的患者，其心理及康复过程进行调查，帮助患者及家属树立正确的态度，树立战胜疾病的信心，对于脑出血术后患者的康复有重要意义。结论对脑出血术后的患者进行早期的心理干预，并进行持之以恒的康复训练可以大大提高康复期疾病恢复的效率及效果，使患者早日重新适应社会，回归正常生活。
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重度失血性休克30例手术室救治的临床护理
目的：探讨重度失血性休克患者手术室治疗的临床护理。方法选取我科收治的失血性休克的患者30例进行分析研究，采取手术室抢救，密切观察患者的病情变化，实施急救护理措施，争分夺秒的抢救生命，并实施有效的护理干预。结果此组患者经治疗和急救护理措施后，患者的病情较前好转，其中抢救成功率为97.6%，其余1例患者抢救失败临床死亡。抢救成功的患者与治疗前比较心率、血压以及尿量均有显著变化（P＜0.05）。结论对于重度失血性休克的患者给予实施手术室救治相关的护理措施能够明显的提高抢救成功率、提高临床治疗效果，减少并发症的发生。
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肝性脑病患者的护理体会
目的：分析肝性脑病患者的临床护理体会。方法对60例肝性脑病患者临床护理资料进行分析。结果经临床综合治疗，好转59例，恶化、自动出院1例。结论通过患者对症护理、用药护理、病情观察及心理护理工作，使患者意识逐渐恢复正常。
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腹腔镜胆囊切除术前术后护理配合与临床效果观察
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术护理配合与临床效果观察。方法对我科70例行腹腔镜胆囊切除术的患者进行系统的观察及护理，总结其术前、术后护理要点、护理措施。结果所有患者术后并未出现并发症，均痊愈出院。结论通过对患者病情全面认真的评估，给予患者精心、细致、系统的护理，掌握腹腔镜胆囊切除术的全过程，减少术后并发症、提高手术成功率是促进患者早日康复的重要保证。
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静脉留置针的护理体会
静脉留置针又称套管针，由于操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦，还有利于临床用药和紧急抢救，并减轻了护士的工作量，已广泛地用于临床，效果满意。但如果临床操作技术不当及留置后护理不当，可造成不必要的痛苦。现将使用后的体会总结如下。
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DSA引导下光动力治疗消化道癌性狭窄的护理干预
目的：探讨DSA引导下光动力治疗消化道癌性狭窄的护理干预。方法回顾性分析我科2013年6月-2013年12月收治的9例采用DSA引导下光动力治疗消化道狭窄患者的临床资料，分析治疗过程中所采取的护理干预。结果提供精细的心理护理；提供舒适、安全的避光环境；给予全面细致的健康教育；术后严密观察患者的病情变化；加强饮食护理。经过以上护理，所有病人治疗过程顺利，无1例患者出现护理并发症。结论实施细致、周到的护理干预是DSA引导下光动力治疗成功和防止并发症发生的重要保证。
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小儿手足口病的护理体会
目的：探讨小儿手足口(HFMD)的护理经验。方法回顾性总结和分析我院住院的488例患儿的护理措施。结果473例痊愈出院，15例死亡。结论对于小儿手足口病，积极治疗是关键，精心护理至关重要。对于重症手足口病征象，应早发现，早监测，是提高救治成功率的关键。
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甲壳素型脐带结扎保护带的应用
新生儿脐部护理是新生儿护理中的一个重要环节，是围产期护理的重要内容，直接关系到新生儿的健康。新生儿脐部是病原微生物入侵的门户，新生儿抵抗力差，处理不当易发生局部感染，甚至发生败血症，继发性腹膜炎危及新生儿的生命。结扎脐带在产科中是一项重要的操作程序，如何使结扎脐带的方法更加简单，容易操作，又不造成断脐后的并发症，是医务工作者一直探讨和研究的问题。我科自使用甲壳素型新生儿脐带结扎护脐带以来，大大降低了新生儿脐部感染的概率。
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临床护理路径在泌尿外科的方案对策
目的：临床护理路径在泌尿外科的应用效果。方法泌尿外科病人的临床护理路径。并将实施临床护理路径前后病人的住院天数、医疗费用、对疾病相关知识的掌握情况、满意度进行比较。结果实施临床护理路径后病人的住院天数明显缩短。医疗费用降低，对疾病相关知识的掌握情况及满意度均有较大提高。结论临床护理路径在目前是佳的护理服务模式，同时也体现了质量管理的终目的是病人满意这一宗旨。
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高渗性脱水患者的临床护理
目的：探讨高渗性脱水患者的临床护理方法和技巧，回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间成功救治的52例患者的临床资料进行分析。52例高渗性脱水患者经积极治疗和精心护理，所有患者均痊愈出院。所以积极的治疗和正确有效的护理干预是提高患者救治率的关键，值得推广。
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浅析心理护理在外科护理工作中的积极作用
目的：探讨心理护理在外科护理工作中的效果。方法对我院外科2011年5月-2013年5月收治的80例患者，在常规护理的基础上实施心理护理，观察综合护理效果。结果其中有74例患者恢复良好，如期出院，6例患者由于合并内科慢性病而延期出院。结论心理护理的实施对外科患者的疾病康复能够起到积极作用。
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心脏瓣膜病患者的护理
心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死及创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全，产生血流动力学改变的一组疾病。风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是指风湿性炎症所遗留下来的以心脏瓣膜损害为主的一种心脏病[1]。风心病主要累及40岁以下的人群，女性多于男性，二尖瓣常受累，其次是主动脉瓣，以单纯性二尖瓣狭窄常见。在我国，近20年来风湿热和风湿性心瓣膜病发病率有所下降，但风湿性心瓣膜病仍是目前我国常见的心脏病之一，因此本节重点介绍风湿性炎症引起的二尖瓣病变和主动脉瓣病变。
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暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应104例的临床护理体会
目的：研究分析暖胃止痛贴治疗小儿肺炎静滴阿奇霉素所致胃肠不良反应的护理体会。方法选择2013年1月-2014年1月期间在我院应用阿奇霉素静滴治疗产生胃肠道不良反应的104例小儿肺炎患者，针对患者的症状给予暖胃止痛贴治疗，并给予护理干预。结果经暖胃止痛贴及护理干预后，本组104例患者中，胃肠道不良反应I级者94例，II级者10例。不良反应症状比较轻微，停止用药后症状可逐渐消失。结论暖胃止痛贴能够有效缓解阿奇霉素静滴治疗小儿肺炎所致的胃肠道不良反应，且结合有效的护理干预，具有积极的促进作用，临床实用性较强。
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小儿肺炎58例护理体会
目的：探讨小儿肺炎的临床护理方法。方法对收治的58例肺炎患儿进行治疗，并采取全面的临床护理措施。结果58例小儿肺炎患者均治愈出院，住院天数6～14天。结论小儿肺炎治疗过程中，对患儿的全面临床护理，进行一般护理、严密观察病情，加强呼吸道通畅护理、饮食护理、心理护理、做好健康教育，能显著提高临床疗效，加快患儿康复，改善预后。
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探讨脑出血重症患者的院前急救护理措施
目的：探讨院前急救护理对脑出血患者的预后的影响。方法针对我院收治的90例脑出血的患者，其中45例患者采取院前急救护理收治入院为研究组，50例患者未经院前急救护理为对照组。比较两组患者在我院治疗后的临床护理预后的影响分析。结果两组患者在我院经过治疗后，通过住院治疗出院的结果肢体功能、语言功能、住院时间、神经功能、生活能力进行比较分析，两组结果有显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论对于脑出血患者实施院前急救护理措施，可以降低患者住院时间，提高患者生存质量，降低患者的死亡率和致残率。值得临床上广泛使用。
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小儿肺炎的护理体会
肺炎在儿科比较常见，婴幼儿的发病机率比较大，影响到小儿的健康成长，尤其是1岁以内小儿，病情较重，病死率较高。肺炎指的是各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症，由于幼儿的呼吸系统的解剖生理特点与自身的免疫力还不完善，主要为支气管肺炎[1]。临床主要症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难。合理的护理措施可有效提高患儿的依从性，进而提高疗效，本文总结近年对小儿肺炎的护理经验，现报道如下。
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结核性胸膜炎临床护理分析
目的：探讨结核性胸膜炎患者临床护理方法。方法对30例结核性胸膜炎患者内科治疗护理资料进行分析。结果临床症状明显好转或消失。结论病人能了解引起呼吸困难及胸痛的原因；能运用缓解疼痛的方法和技巧；使呼吸困难和胸痛程度减轻或消失。
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特重型颅脑损伤的临床观察及护理
目的：探讨特重型颅脑损伤在临床的有效观察及护理。
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老年患者腹腔镜胆囊切除术围术期护理干预效果观察
目的：探究分析对老年患者腹腔镜胆囊切除术围术期进行护理干预的临床效果。方法选取我院2010年3月-2012年6月收治的86例采用腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用围术期护理干预，对两组患者的护理满意度进行观察对比。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术的老年患者采用围术期护理干预，能够有效提高护理满意度，促进老年患者康复，值得推广。
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中风患者的康复护理
中风病以突然昏仆、不省人事，伴有偏身麻木、突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床现，具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点。在急性期过后常有不同程度的后遗症，给患者带来精神、经济上的负担，因此加强护理是提高临床治愈率，减少并发症、降低死亡率和病残率的主要环节。
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癫痫持续状态的急救护理体会
目的：分析对癫痫持续状态患者采取急救护理措施的效果。方法选择我院2013年1月至2013年10月收治的30例癫痫持续状态患者，对其采取综合性急救护理措施，对察护理效果及患者生命体征，分析急救护理的有效性。结果本组研究资料中，护理总有效率为90%，且采取有效的急救护理措施，可使患者生命体征更加稳定。结论针对癫痫持续状态患者而言，综合性急救护理措施疗效确切。
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冠状动脉造影围手术期护理体会
冠状动脉造影在血管内科属于一种经常使用的治疗方法，这项手术的具体步骤为：穿刺股动脉、置入动脉鞘管、左右冠状动脉、造影剂、观察是否发生病变。这一手术形式主要可以用来查看病人是否患有冠心病及其病变情况，用以确定治疗方法。也可以用这一方法来排除患病的可能性，治疗过程的风险比较小，有可能出现的症状有心律不稳、血压过低或者是少量的出血。所以为了促使手术能够顺利、成功，术前、术中以及术后的各项护理工作显得尤为重要。现将多年护理经验浅谈如下：
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高龄老年人行无张力疝修补术围手术期的护理体会
目的：探讨75岁以上老年人腹股沟疝患者行腹膜前无张力疝修补术的护理。方法对2010年7月-2012年7月100例75岁以上老年人腹沟疝患者行无张力疝修补术，做好术前心理护理、术前疾病相关宣教及术前准备、术后护理、并发症的预防护理，并做好出院指导及术后的随访工作。结果患者术后除阴囊水肿例外。随访3年无1例复发。结论加强对75岁以上老年无张力疝修补术患者的护理，积极控制术前合并疾病，可有效预防术后并发症的发生，提高手术的成功率。
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子痫的中医护理
目的：子痫是指妊娠高血压发展到严重、危险的阶段，可能会引起孕妇的抽搐，造成严重的后果，直接关系到母婴的安全。因此，对子痫患者采取辩证施护尤为重要。
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微创治疗女性膀胱颈梗阻的护理
探讨女性膀胱颈梗阻围手术期的护理。对281例女性膀胱颈梗阻患者，通过术前准备，术后病情观察及护理，并实施手术护理要点，全部手术患者无尿失禁及膀胱阴道瘘发生。围手术期的护理要点及护理经验能够保障手术成功和愈合良好。
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护士语言与道德在血液净化室护理中的重要性
语言是我们人类思想的载体，也是交流的媒介，作为个人修养的重要部分，人的语言技能需要强化，语言素质也需要不断提高。语言是人际交往过程中表达情感的工具之一，而且语言对人的健康、心理及整个机体都起着重要作用。血液净化室，护理人员与病人密切接触，她们的一言一行与患者的心理反应密切相关，甚至可影响疾病的转归。
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高血压脑出血患者33例临床护理研究
目的：脑出血是神经科常见病多发病，起病急，变化快，死亡率高。随着医学不断发展，微创钻颅置管血肿引流术（软通道技术）治疗高血压脑出血，已在临床上广泛开展。内科保守治疗病死率较高，而有效解除颅内占位效应(如血肿、水肿)是治疗成功的关键。引流管引流液的观察是脑出血微创术后治疗过程中非常重要的一环，适时反映颅内状态，利于及时处理。2011年6月至2013年5月，我院共开展微创细孔锥颅内血肿碎吸引流术33例，患者抢救成功率明显提高，病残率明显降低，护理体会总结如下。
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胎心监护的临床观察及护理体会
目的：探究胎心监护的方法、护理措施以及监护的意义。方法选取2012年1月-2013年10月收治的72例产妇，给予胎心监护和相应的护理措施，观察胎儿的情况，一旦有异常情况出现及时处理。结果监护后孕产妇得到80.3%的敏感性，90.9%的特异性，81.9%的准确率，效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对孕妇给予胎心监护，能够对新生儿的宫内情况进行观察了解，使新生儿的窒息现象减少发生。
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188例小儿静脉全麻的护理体会
本文的目的是加强对全麻患儿手术全过程的观察和护理；具体方法是对188例静脉全麻患儿的观察及护理，并进行经验总结；结果是必须加强对静脉全麻患儿手术全过程的观察和护理，就能防止意外事故的发生；后的结论是在患儿全麻术前建立良好的护患关系，术中紧密的护理配合，术后密切护理观察，可避免意外事故的发生，确保患儿安全度过围手术期。
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重度烧伤病人护理体会
目的：讨论重度烧伤病人的护理效果。方法本科对36例重度烧伤住院病人采取精心护理及相应的措施，做好病情观察、急救护理、营养支持等重要环节的护理。结论认为积极有效的护理提高了烧伤治愈率、降低了死亡率和致残率，促进了患者早日康复。
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血液透析患者的饮食护理
肾脏功能衰竭后，患者不能正常排尿和排毒，饮食过多或补液不当造成机体内水钠潴留，酸碱平衡失调、水肿，高钾血症和充血性心力衰竭等，严重危及患者生命。坚持合理饮食，改变不良饮食习惯。患者营养状况直接影响患者长期存活及生活质量的改善，所以血液透析患者给以正确饮食指导尤为重要。
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的循证护理
目的：探讨循证护理在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者围手术期的应用效果。方法对62例因异位妊娠行腹腔镜治疗的患者应用循证护理模式，确定需要循证的护理问题，寻找循证支持，制订并实施护理措施，观察护理效果。结果62例患者无严重并发症发生，恢复良好，按时出院。结论在腹腔镜手术治疗异位妊娠围术期应用循证护理可有效预防并发症的发生，提高护理质量。
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母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施
目的：母婴同室是一高风险科室，不可预见性风险和高风险多，为了确保新生儿护理安全，风险管理显得尤为重要。本文通过查找新生儿护理安全隐患，提出相应的防范措施。
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腹膜透析延续性护理模式的建立
目的：建立腹膜透析延续性护理实践模式。方法通过定期随访；资料登记；预后评估；持续质量改进方法建立延续性护理模式。结论延续性护理模式的建立可改善腹膜透析患者健康结果，值得临床推广。
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浅析糖尿病科开展优质护理服务中存在的问题与对策
目的：分析糖尿病科开展优质护理服务活动[1]以来存在的问题，针对存在问题，找出解决方法，从而进一步推进优质护理服务示范工程。方法通过对我科2011年5月-2013年12月开展优质护理服务活动期间存在的问题，进行综合分析，并结合临床实际情况，采取及时有效的护理对策[2]。结果此项活动顺利开展，达到了患者满意、护士满意、医生满意和社会满意的效果。结论开展优质护理服务，需要我们及时发现问题，并综合分析，提出有效可行的护理对策，就能收到更满意的效果，使我们优质护理服务示范工程得到进一步推广。
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27例前列腺术后膀胱痉挛的防治及护理
目的：分析良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛(BS)的发生原因及防治措施，探讨术后BS预防性护理措施。方法将我院收治的27例良性前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)患者作为研究对象，通过分析术后BS发生的原因，制定相应的预防性护理措施，并观察术后BS的临床治疗效果。结果27例患者经预防性护理干预后，术后BS发生率为22.2%(6/27)，其中不稳定膀胱2例，低顺应性膀胱3例，逼尿肌收缩乏力1例，6例术后BS患者经治疗均痊愈出院，所有患者术后3、6个月尿流动力学(UDS)检查指标均显著优于术前(P<0.05)。结论预防性护理干预能显著降低TURP术后BS发生率，改善患者尿流动力学参数，在预防性护理基础上，应用药物治疗能获得满意的临床疗效。
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门诊肌肉注射患者心理护理的效果观察
目的：探讨心理护理缓解肌肉注射部位疼痛的效果。方法选择2013年3月份在我院门诊经肌肉注射进行药物治疗的患者52例，随机分为干预组合对照组各26例。对照组按常规操作进行注射，干预组根据患者的心理特点分别实施注射前、中、后的心理干预并在注射完成后将其疼痛程度与对照组进行比较。结果对两组患者进行注射部位疼痛程度比较，干预组无痛、轻度、中度、较重、重度、剧烈疼痛患者分别为5,9,9,3,0,0例，对照组分别为2,6,8,8,2,1例，其疼痛程度差异有显著性（P＜0.05）。结论肌肉注射操作前后，对患者进行心理护理能减轻其注射部位的疼痛。
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指导护生小讲课在《成人护理》教学中的应用
随着我国社会经济和医疗卫生事业的发展，对临床护士的各方面能力都提出了更高的要求，其中临床带教能力就是必备能力之一。指导在校护生小讲课有利于提高护士进入临床后的带教能力，有利于提高其团队协作能力和评判性思维能力，并且有利于他们更好地掌握知识。笔者就自己执教的《成人护理》中的具体做法与大家共同探讨。
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腰椎间盘突出患者维吾尔医护理体会
临床资料：2010年11月至2012年12月我院收治腰椎间盘突出患者病人142人、石膏状粘液质型95例粘液质增多（稀释）型5例异常黒胆质型16例涩味粘液质型26例男55例、女87例、16岁～30岁14例、31岁～50岁83例、51岁～70岁45例、显效122例、有效19例、无效1例、症状改善率%80.5%平均住院天数14.4天。
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持续性血液透析患者在医院的感染情况及护理
目的：探讨维持血液透析患者在医院的感染情况及护理。方法根据血液室工作的特殊性质，了解相关感染安全隐患风险管理以及提高护理安全意识等措施。结果良好的护理防范措施以及安全意识的提高室血透室的护理工作顺利进行。结论血透室加强感染的安全隐患以及护理防范措施能够降低血透室院内感染的发生率，对血透室护理工作是至关重要的值得临床重视。
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19例外科手术病人发生精神障碍的护理体会
目的：探讨外科手术病人发生精神障碍的护理方法。方法通过对19例外科手术发生精神障碍病人的护理问题及特点，提出相应护理措施。结果发生精神障碍病人得到人性化全方位的护理。结论对精神障碍患者通过综合分析，才能进行全方位的人性化护理，才能安全地渡过手术期。
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肺栓塞患者的临床护理分析
肺栓塞是肺动脉床阻塞的一种疾患，团块--例如流动的血栓--聚集在肺动脉分支处，进而部分或全部堵塞肺动脉分支。这会致使通气与血流的比例失调，造成低氧血症和肺内分流。其预后多样。尽管肺栓塞会造成肺梗死，但轻微时不会出现任何症状，如果发生巨大的栓塞(肺循环阻塞超过50％)，则会造成猝死。
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督导护士值班模式有利于保证普外科的护理质量
目的：充分调动护士的工作积极性，在人力资源匮缺的情况下保证护理质量。方法根据能级管理原则，实施督导护士值班模式制。结果激发了护士的工作积极性，护理质量有了保证，护理安全得到了保障。结论实施能级化护理管理与督导护士值班制，使普外科的人力资源得到合理的运用，在特定的情况下督导护士值班模式制是保证护理质量管理的有效手段。
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妊娠合并贫血临床护理分析
目的：探讨妊娠合并贫血的临床护理。方法2011年1月～2012年12月收入住院24例妊娠合并再生障碍性贫血的临床护理。结果根据24例再生障碍性贫血的临床特点和产科的特殊性，针对性的加强护理所有患者及围产儿均无死亡病例发生。结论妊娠期、分娩期母婴维持佳的身心状态，无并发症发生。孕产妇住院期间得到满意的生活护理。
关键词： 妊娠合并再生障碍性贫血 临床护理 -
50例高血压患者高血压危象的预防及护理效果分析
目的：探讨高血压患者高血压危象的预防及护理。方法回顾性分析我科50例高血压患者及6例发生高血压危象的临床资料及相应的护理方法。结果通过密切观察病情，监测血压，高血压健康宣教及高血压急救教育，有效地减少了高血压危象的发生率。结论有效的护理干预错施可减少高血压患者高血压危象的发生率，减少高血压危象带来的严重危害。
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解析护理礼仪教学培训中优质护理情景剧表演的应用
目的：分析护理礼仪教学培训中优质护理情景剧表演的应用效果。方法选取2012年12月至2013年10月到我院就职的62名护士，按照就职时间分为观察组和参考组，各31名。参考组采取传统的护理礼仪教学，观察组在参考组基础上采用优质护理情景剧表演，分析两组患者的教学效果。结果观察组护理礼仪与行为评分高于参考组，培训后素质和能力提高程度均高于参考组，差异显著（P<0.05）。结论在护理礼仪教学培训中采用优质护理情景剧表演，可明显提高培训质量，提高护士的综合素质，确保护理质量。
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脑梗死后再发脑出血患者127例的护理干预
目的：探讨脑梗死后再发脑出血患者的护理干预措施。方法选取我科收治的脑梗死后再发脑出血患者127例进行分析讨论，随机将其分为两组，对照组患者64例采取常规护理措施，观察组患者63例采取整体的护理干预措施，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在实施早期康复护理干预后。临床治疗显效率明显优于对照组经比较差异显著（P＜0.05)。结论对于脑梗死后再发脑出血的患者实施有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，终使患者并发症降低，致残率降低，大限度的回归于社会。
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老年高血压并发急性左心衰患者的临床护理研究
目的：探讨老年高血压并发急性左心衰患者的临床护理措施与效果。方法总结分析2011-3～2013一l0收治的老年高血压并发急性左心衰患者24例的护理经验。结果经过有效的救治、护理措施之后，本组23例老年高血压并发急性左心衰患者症状得到了明显改善,1例死亡。结论对老年高血压并发急性左心衰患者在抢救中协助医生进行积极有效的护理和抢救，可以提高抢救成功率。
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急性盆腔炎60例护理体会
目的：探讨急性盆腔炎的临床护理措施及其疗效。方法对2011年7月～2013年7月于我院治疗60例急性盆腔炎患者临床资料进行回顾性分析，本组60例患者治疗前均进行宫颈分泌物细菌培养及药敏试验，均给予敏感抗生素静脉滴注1个疗程，并实施个性化护理方案。结果通过敏感抗生素静脉滴注治疗，实施个性化护理措施，本组60例患者全部治愈出院，均未出现严重并发症。结论对急性盆腔炎采取药物治疗的同时，给予个性化护理方案，进行健康宣教，对于提高治疗效果，减少复发具有重要的意义。
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血液净化患者股静脉直接穿刺术的应用及护理
顺利完成一次血液净化的首要条件是建立一条有效的血管通路，传统的血管通路包括动静脉直接穿刺、深静脉置管、动静脉内瘘。对于有些患者，如：急性肾衰、急性中毒、慢性肾衰患者内瘘未成熟、动静脉内瘘失功能、腹膜透析患者出现紧急并发症等，需要立即行血液净化治疗[1]，争分夺秒地抢救患者的生命，但因无法立即建立动静脉内瘘及中心静脉置管，可以行动静脉直接穿刺。动脉穿刺首选桡动脉，但因其位置较深，并且部分患者桡动脉搏动弱，患者疼痛剧烈，使得穿刺成功率下降，这时可以选择股静脉穿刺。2009年-2013年10月，我科室对78例急诊行血液净化治疗的患者采用股静脉直接穿刺的方法建立血管通路318次，现介绍如下：
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住院老年慢性病患者心理特点及护理对策
目的：通过分析住院老年慢性病患者心理特点，进行相应的病情观察和心理护理，以达到良好治疗效果。方法对2012年1月-2012年12月本社区卫生服务中心收治的老年慢性病患者，在实施临床治疗和社区康复的过程中，分析患者心理特点，并根据其心理特点采取相应的护理措施。结果发现108例老年慢性病患者因病情多变，心理状态也常出现反复，经过护士的耐心护理，增加了安全感和亲切感，对护士产生了信任感，能积极主动的配合治疗及护理。结论通过认真分析住院老年慢性病患者心理特点，实施因人而异的护理对策，满足不同老年慢性病患者心理需求，从而让老人以佳的心理状态接受治疗及护理，对疾病康复有着积极的促进作用。
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浅谈书面作业在临床护理教学类型与作用
书面作业是临床学习活动的一种重要形式。临床老师要给护生有计划安排一定数量、各种形式的书面作业，以有效地达到教学目标。
1书面作业的目的
临床教学中的书面作业可以达到下列四个主要目的。
1.1促进护生对有关概念和理论的理解
在书面作业中，护生可以描述与病人护理有关的概念和理论，并解释这些概念和理论如何指导其实践。为达到此目的的书面作业应该有一个明确的焦点，避免让护生仅仅去概括和报告她们所读到东西。短小的书面作业较长篇幅的作业更有价值[1]。例如，可以让护生选择护理慢性疼痛病人的一项措施并描述应用该措施的依据；阅读一篇与护生所护理的一位病人相关的研究文章，评论这篇文章，并指出这篇文章对病人的护理是否有价值；选择一个家庭理论并运用这一理论完成对一个家庭的评估等。 -
糖尿病人的护理计划
糖尿病是一个复杂的病因的综合疾病。由于对胰岛素缺乏或抗胰岛素激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用引起的糖蛋白质，脂肪的一系列代谢紊乱。临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。急性并发症有酮症酸中毒，慢性病变为神经病变微血管病变、感染等。除临床的口服降糖药物及胰岛素治疗，其护理问题有以下几点。
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优质护理服务对预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的：探讨优质护理服务对预防腹部术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2010年3月-2013年3月在本院普外科行腹部手术患者320例，其中160例设为对照组，给予常规术后护理；另外160例设为研究组，给予优质护理服务预防术后下肢深静脉血栓形成。结果研究组术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生率明显低于对照组，研究组患者满意度高于对照组。结论优质护理服务可提高患者对医疗质量的满意度及认可感，能够有效减少腹部术后病人下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的发生，值得临床推广。
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移动护士工作站的功能开发及应用
移动护士工作站以医院信息系统为信息支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，使临床各项护理工作无线移动到床边，也极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展的趋势[1]。自2011年8月起，我院开始应用移动护士工作站，随着其功能应用范围的不断扩大，给护理人员的工作带来了诸多的快捷和便利，提高了护理工作效率和质量，并对医院护理工作发挥了较好的作用。
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糖尿病足再次感染患者的伤口护理及健康教育研究
糖尿病足再次感染是因神经及血管等病变引发的疾病，本次实验选取2011年1月到2013年08月期间来我中心接受糖尿病足再次感染的病患16例进行伤口护理及健康教育治疗，主要包括：切口脓液引流，健康足部进行保护、饮食指导等健康教育，以及心理护理等，取得良好效果。
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基于抗病毒的青果化学成分及药理作用分析
近年来随着抗病毒研究的不断深入，青果类药物是近年来抗病毒治疗使用的重要药物，青果药理活性多样，化学成分较为复杂，因此药用价值极高。随着临床研究的不断深入，青果内黄酮、多酚、没食子酸、挥发油等成分已经被证明具有抑菌、抗氧化、抗病毒及抑菌等功效，为对青果药物的化学成分及药理作用进行总结分析，笔者在对近年来临床研究资料进行大量阅读的基础上，对临床研究结果进行观察分析，旨在为青果更好的使用提供参考。
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多层螺旋CT对牙种植术前评估的应用价值及种植术后评价的优势
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在牙种植术前评估的临床应用价值及牙种植后质量评价的优势。方法对36例患者，共52个磨牙受植区及种植后，进行颌骨CT扫描。结果应用MRP及VR可以获得种植前拟种植区颌骨的全景形态，局部牙槽骨的高度、宽度及与下颌神经管及上颌窦的关系，种植区颌骨骨质密度等，种植后种植牙与下颌神经管及上颌窦的距离等。结论多层螺旋CT是进行牙种植术前的评估及种植术后的评价的有效工具。
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173例唇腭裂患儿围手术期护理
目的：探讨唇腭裂患儿围手术期的护理要点。方法：回顾性分析173例先天性唇腭裂患儿临床及护理资料，总结术前、术后护理的经验。结果：173例唇腭裂患儿均顺利出院，术后无一例出现并发症。结论：良好的围手术期护理措施对患者的康复和预后起着很重要的作用。
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两小时内快速检测结核分枝杆菌及是否利福平耐药
目的：研究同时检测患者是否结核，以及是否对利福平耐药，对涂阴培阳病人具有非常高的敏感性和特异性，两小时内即可得到检测结果，所用仪器设备简单。
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需要层次论在乳腺癌术后护理的应用
美国著名心理学家马斯洛（Maslow，AH）认为，人类的需要是分层次的，从低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要[1]。人的社会活动是不断追求其需要实现的过程。乳腺癌作为常见的恶性肿瘤之一，已严重影响了妇女的身心健康，甚至危及生命，手术加放、化疗被认为是目前有效的治疗方法，其中乳腺癌根治术对形体破坏性大，使许多妇女失去了女性性征，因此在整个就医过程中存在着一些特殊的生理、心理问题。笔者在乳腺癌的术后护理中将专科护理与心理护理相结合，重点运用马斯洛的需要层次理论来解决患者的身心问题，满足患者的需要，取得了满意的效果。
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干休所糖尿病健康管理实践与思考
目的：探讨干休所离休干部糖尿病患者健康管理效果。方法对32例离休糖尿病患者进行健康管理，依据年度体检，对比干预前后的生化指标，计算血糖、血脂控制达标率。结果健康管理后老干部BMI、TG、LDL -C、FPG、2hPG、HbAlc较管理前明显改善(P<0.05，表1)。结论健康管理是基本医疗卫生保障不断深入发展的必然趋势，它能够更有效地保障个人健康、降低医疗费用、提高人力资源质量。
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硝酸甘油用于子痫降压1例报告
子痫是妊娠特有的疾病，特别于妊娠晚期发展呈严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点。本病发病急，病情变化快，后果严重，处理复杂，尤其在急诊处理时，要求迅速诊断，及时抢救。如处理不当或处理不及时，母儿均可发生意外。目前国内外仍以支持性疗法、卧床休息、低盐饮食、控制惊厥、纠正缺氧、纠正酸中毒、降血压为主要治疗方法，尤其是降压药物的选择尤为重要。我院应用硝酸甘油成功抢救一例，先报告如下。
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浅析医院财务管理的信息化
目的：财务管理在医院的经营管理活动中处于核心地位，是保障医院科学、合理、全面实现社会职能和经济效益的关键的环节。随着知识经济时代的到来和信息网络技术的发展，医院财务管理被赋予了信息化的新的内涵和生命力。本文详细介绍了医院财务管理信息化的内涵，分析了我国医院财务管理信息化发展中存在的一些问题，并针对这些问题提出了行之有效的解决对策，希望对医院财务管理的科学、合理发展起到一定借鉴作用。
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密闭式吸痰在icu气管插管患者中的应用体会
在危重病人救治过程中，气管内吸痰是一个重要的措施，其目的是及时洗出呼吸道内分泌物，保持气道通畅，保证足够有效的通气和充分气体交换，对维持通气功能，预防和治疗肺部感染等有重要的意义。较早的气管内吸痰采用开放式吸痰法，每次吸痰都需要将呼吸机与人工气道分离，中断机械通气并使患者气道与大气相通，同时吸痰管也需暴露在大气中进行操作。因此，不可避免的引起了缺氧、交叉感染和环境污染等问题。为解决以上问题，密闭式吸痰系统研发成功并在临床上广泛使用。
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食管裂孔疝的临床手术治疗体会
目的：探讨食管裂孔疝的临床手术治疗。方法对20例食管裂孔疝的临床手术治疗。结果术后早期症状完全缓解率可高达80％～90％，少数为47％，仅5％完全失败，约10％复发反流。结论食管裂孔疝同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞；食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝；食管裂孔疝怀疑有癌变采取手术治疗。
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普兰店市教育机构食堂卫生状况调查分析
为全面贯彻《食品安全法》，掌握普兰店市教育机构食堂食品加工、卫生设施等情况，寻找存在的问题。提出解决的办法和相应的建议，确保用餐学生的身心健康和生命安全。于2012年4月至6月对全市中、小学和幼儿园食堂进行了卫生状况调查，结果如下。
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C臂X线机透视下微创植入空心钉治疗内踝骨折体会
目的：探讨C臂X线机透视下微创植入国产空心钛钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法将2009-2013年我院收治新发内踝骨折的患者23例，随机分为微创、对照两组，微创组12例应用C臂X线机透视下微创技术空心钉固定，对照组11例为传统的手术开放复位、螺钉固定。结果微创组平均住院时间6.5±1.4天；骨折愈合时间11.8±0.9周；踝关节功能评分优良率90％。与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 C臂X线机透视下微创植入空心钉固定手术治疗内踝骨折，具有创伤小、住院时间短，愈合时间快，关节面复位好、固定可靠，可早期康复训练，功能恢复好等优点，值得推广应用。
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100例枕后位产妇活跃期综合干预的体会
目的：探讨枕后位时，活跃期综合干预对位分娩方式及新生儿的影响。方法将100例枕后位产妇随机分为两组，对观察组在活跃期进行一系列干预措施，措施：人工破膜、徒手扩张宫颈、产妇卧位调整、徒手旋转胎头。结果与对照组比较，观察组活跃期宫口扩张和先露下降速度明显增快(P<0.01)，活跃期及第二产程时间明显缩短(P<0.01)，手术产率和新生儿窒息率明显下降(P<0.05)。结论活跃期综合干预有效、安全、易行。
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基层医院门诊输液室的管理体会
目的：门诊输液室是医院面向社会的重要窗口，是医护质量和服务质量的缩影。一个环境舒适、操作规范的门诊输液室为患者的早日康复提供了有利条件。本文就对门诊室的管理进行了几点阐述。
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做好卫生宣教控制医院感染
医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染控制是一场复杂系统工程，医院感染管理水平的高低是衡量医院管理水平的重要标志，也是护理质量优劣的重要标志。护士是临床工作中各种治疗护理的主要执行者，也是切断医院感染传播途径的具体者。搞好医院感染管理工作，除医务人员积极努力外，充分发挥患者的积极性，也是一个重要环节。针对肾内科血液净化患者的特点、性质和易发生院内感染的常见因素，我们采取一系列行之有效的卫生宣教工作，取得良好效果，现将卫生宣教控制医院感染情况总结如下。
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育龄期Graves甲亢18例诊治体会
目的： Graves甲亢是十分常见的自身免疫性疾病，好发于生育年龄的妇女。探讨育龄期甲亢患者妊娠前的治疗方案，尽量降低甲亢患者妊娠的风险。方法回顾门诊18例Graves甲亢患者妊娠钱的临床资料进行回顾性分析，分为ATD（抗甲状腺药物）治疗组和131I治疗组，根据孕产成功率进行比较分析。结果ATD（抗甲状腺药物）治疗组和131I治疗组的两组育龄期Graves甲亢患者孕产成功率无明显差异。但甲状腺中重度肿大者131I治疗组可明显缩短病程，对于育龄期甲亢更具优势。结论育龄期特别是妊娠前Graves甲亢患者要根据病程、甲状腺大小、ATD服药情况、TRAb等进行个体化选择治疗方案。
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浅谈医院经济管理中如何充分发挥内部审计的作用
目的：医院内部审计工作是一项重要职能，对于加强医院经济管理起着至关重要的作用。本文从医院内部审计工作存在的问题与对策、风险与防范、创新与发展等方面综合阐述如何有效发挥内部审计作用，强化医院经济管理的工作思路，与同仁商榷。
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药品浪费的危害与成因
反对奢侈浪费之风正在劲刮，各地出台了严禁大吃大喝的规定，并进行了督导检查，也收到了明显效果。但是，在关注餐饮浪费的同时，药品使用中的浪费却少有人关注。
1.药品浪费惊人
健康时报联合、人民日报、央视新闻、新浪健康，于2013年初，开展过一次名为“节约行动-呼吁药品拆零销售”的微博调查，结果，有46%的网友回复说，每年浪费药品价值100-300元。调查人员据此总结道：以国家统计局2012年1月公布的新数据，城市人口约7亿，若以家庭人口3.5人计算，折合为城市家庭约2亿个。若再加上农村家庭，以每个家庭每年浪费100元药品的保守推算，全国家庭每年浪费药品的价值超过100亿元。 -
浅谈如何加强政工干部队伍建设
要建立一个完善的政工干部队伍建设，是提高工作人员思想品德的重要条件，加强政工干部队伍的建设，有利于职业病防治院各项工作的顺利完成，现在职业病防治院是把大多数的精力放在工作效率上，很少注重员工思想品德的教育，本文主要通过使员工了解到政工工作的重要性以及作用，进而谈一谈加强政工干部队伍建设的途径。
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加强院前急救各环节的管理，提高院前医疗救护能力探讨
院前急救是急救医疗体系的重要组成部分，包括院前出诊准备，现场急救，途中监护及安全转运。快速而有效的院前急救，对抢救患者的生命，降低患者的伤残率和死亡率，为患者的后续抢救起着重要作用。
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供应室对一次性医疗用品的规范化管理探析
目的：探讨供应室对一次性医疗用品的规范化管理效果。方法以我院2011年和2012年一次性医疗用品管理情况作为研究对象，在一次性医疗用品管理中，制定严格的供应室作业管理标准，规范工作流程，成立质量控制管理小组，对临床护理缺陷进行讨论分析，并且加强进一步的整理与修改，探讨供应室对一次性医疗用品的规范化管理的应用价值。结果经过规范的供应室作业标准实施后，一次性医疗用品管理效率明显提升，与作业标准实施前相比，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论运用供应室作业标准有利于一次性医疗用品各个环节的质量管理，能够控制供应室护理缺陷的发生。
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检验科医源性感染危险因素管理与预防控制
目的：探讨检验科医源性感染的危险因素和预防控制措施，预防检验科医源性感染发生。方法建立健全完善合理的组织管理和规章制度，加强医务人员的培训学习和自我防护工作，严格落实无菌技术操作，加强环境清洁度检测以及对检验器材、仪器和医用垃圾的消毒处理工作。结果通过上述预防措施的严格执行，达到对检验科医源性感染危险因素的控制。结论严格执行检验科的各项规章制度，加强医源性感染的预防控制，可有效预防检验科医源性感染事件的发生。
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腹腔镜胆囊切除术特殊情况的处理体会
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术特殊情况的处理。方法对我院自2001年6月以来开展的腹腔镜胆囊切除术术中遇到几种特殊情况的处理分析，必要时中转开腹，防止腹腔镜胆道手术并发症的发生。结果腹腔镜胆囊切除术是基层医院实施胆囊切除的常规手术方式。
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甲状腺切除术后甲状功能减退治疗体会
目的：甲状腺术后功能减退是甲状腺手术后严重的并发症之一。轻者多可代偿恢复，重者影响病人的劳动、生活，并可引起各种并发症，治疗比较困难，故应当重视预防。一般常用的方法有药物疗法，经低温处理甲状腺组织移植法，均可使症状缓解，有趋于根治的效果。
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2013年我院药物咨询情况分析
目的：分析我院2013年药物咨询情况，以期为提高药学服务质量提供参考。方法对2013年605例药物咨询记录进行统计、分析、总结。结论药物咨询，提高了患者用药的依从性，降低或避免了药物不良反应的发生，提高了患者用药的安全性和有效性。同时改善了医院医护人员及药师之间的沟通，提高了医院医疗服务质量。
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术中胆道镜检查与治疗的应用体会（附305例）
目的：本文对305例肝胆管结石、胆总管结石手术常规术中胆道路镜检查及取石进行了回顾性总结，术中实施胆道镜检查，使肝胆管结石、胆总管结石手术后的残石率明显降低，有重要的临床价值，并对如何克服肝内胆管的死角和解剖盲区，减少胆道镜对某些分支的漏检，以及絮状物及脓苔较多情况下，如何提高取石成功率，进行了讨论，对肝内胆管嵌顿结石及胆总管下端结石术中胆道镜应用进行了总结。
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医院基建档案管理的难点及对策
目的：医院基建档案是医院发展过程中重要的历史见证。档案内容及归档质量的好坏直接影响后期的再利用，医院应重视基建档案的收集和管理，并利用现代化的手段和措施对基建档案进行科学管理，充分发挥基建档案在新时期医院现代化建设中的特殊作用。
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浅谈多重耐药菌医院感染管理
目的：加强多重耐药菌感染的预防与控制，减少医院感染发生概率。方法加强多重耐药菌感染的组织领导，确定医院感染的管理目标，从加大人员培训力度、建立信息上报和分享系统、加大对重点科室管理、加强手卫生、诊疗隔离、规范诊疗护理操作、医疗器具专用、医疗、日常废物处置、合理使用抗菌药物等方面的管理环节进行全面防控。结果提高了医务人员对医院感染管理的认识、使有关医院感染的各项规章制度与措施顺利实施，减少了多重耐药菌医院感染的发生率。结论多重耐药菌感染是医院感染的重要病原菌，其在医院感染管理环节是目前重要的监测项目，只有严格实施多重耐药菌感染的预防与控制措施，加强管理督导检查，才能确保医疗安全。
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165例胃癌前病变胃镜随访报告
目的：胃镜随访胃癌前状态是目前检测癌前病变好的方法，胃溃疡，萎缩性胃炎及胃息肉，尤其伴有重度肠上皮化生和不典型增生者被公认为恶性倾向很大的疾病，通过随访大大提高了早期癌的检出率，挽救和延长了许多病人的生命。
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中药提取物治疗大肠癌的研究进展
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中居第三位。近年来许多中外学者在中药提取物对大肠癌细胞体外培养生长的抑制作用、增强免疫功能以及其对细胞凋亡的影响等方面作了不同程度的探索，为发现和研制新的植物型化疗药物提供了线索。
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泻肝健脾，平调寒热法联合灌肠方治疗溃疡性结肠炎35例
目的：探讨泻肝健脾，平调寒热法联合用灌肠方对溃疡性结肠炎的疗效。方法70例合格受试对象随机分为治疗组35例，对照组35例，治疗组口服以乌梅丸为组方改汤剂联合灌肠方；对照组口服美沙拉嗪颗粒及研成粉剂灌肠。两组共治疗14周。观察治疗前后C反应蛋白、结肠镜疗效。结果治疗组和对照组能明显改善C反应蛋白（P<0.01或P<0.05），试验组改善较为明显，两组之间有显著性差异（P<0.05）。结肠黏膜病变疗效治疗组显效率51.4%，对照组中显效率37.2%。结论泻肝健脾，平调寒热法联合灌肠方治疗脾虚肝郁、寒热错杂型溃疡性结肠炎疗效确切，改善电子结肠镜、C反应蛋白均优于西医对照组。
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辩证施治配合自拟葛花解酒汤治疗酒精性脂肪肝的临床体会
近年来随着生活水平的不断提高和生活节奏的日益加快，越来越多的人深感压力增大，许多人整天忙于工作、忙于餐桌的应酬（暴饮暴食及酗酒）很少抽出时间锻炼，导致酒精性脂肪肝日益增多，严重影响了其生活、工作和学习。西医对酒精性脂肪肝治疗不够理想，笔者用葛花解酒汤结合辩证论治对酒精性脂肪肝达到较为理想的治疗效果。
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灸盒艾灸法缓解脾胃虚寒型胃痛患者疼痛的疗效观察
目的：探讨在采用常规药物治疗脾胃虚寒型胃痛的同时，联合采用灸盒艾灸法治疗对缓解疼痛结果的影响。方法将50例脾胃虚寒型胃痛患者随机整群抽样方法分成两组，每组各25例，观察组采用常规药物如抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护剂、胃肠动力药等治疗脾胃虚寒型胃痛患者的同时，联合采用灸盒艾灸法治疗，对照组单纯采用治胃病常规药物如抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护剂、胃肠动力药等治疗。结果观察组平均疼痛缓解时间较对照组明显缩短。结论联合采用灸盒艾灸法能有效的缓解脾胃虚寒型胃痛患者疼痛。
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浅谈中药在临床上的合理应用
目的：探讨中成药合理应用的方法。方法通过分析中成药应用不当的主要原因，并结合中成药的特点，分析如何合理应用中成药。结果中成药的应用要以辨证论治为基础，辨证与辨病相结合，并重视合理配伍。结论中成药的应用必须坚持以上原则。
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浅析半夏的毒性及炮制应用
中药半夏为天南星科植物半夏 Pinellia ternate(Thunb.)Breit.的干燥块茎。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效。用于治疗湿痰寒痰、咳喘痰多、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头疼、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气等，外用治疗痈肿痰核。是临床常用的化痰止咳药物。但半夏辛温有毒，使用不当易发生不良反应或中毒反应，半夏毒性主要表现在对肌体粘膜如眼、咽喉部、胃等的强烈刺激作用。因此，半夏除外用使用生品外，内服无论以何种剂型均使用其炮制品。
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蒙药阿嘎日?壮阿质量标准的研究
目的：为了控制蒙药阿嘎日?壮阿的药品质量，对其质量方法进行了研究，确定了显微特征鉴别，红花、栀子的薄层鉴别以及水分、溶散时限检查，以判定处方中药材真伪，并确定其质量优劣。为保证用药安全有效提供可靠保障，为质量标准的制定提供科学准确的实验结论。
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逍遥散加减治疗内科疑难
本文介绍了应用逍遥散加减治疗雷诺病、周身痛胀、糖尿病、支气管哮喘4个内科疑难病案，均取得了良好的效果。
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浅谈五运六气学说在中医诊断预测中的应用
目的：探索运气学说在中医诊断与预测中的应用。方法运用运气学说的理论和结果，通过理论联系实际，对疾病进行预测诊断。结论五运六气对人的先天和后天身体确能产生影响，依据此理，确立每个人先天身体的阴阳五行状况，其人往后一生中，何年何时的五运六气阴阳状态，对其人的利弊关系。与中医四诊八纲的传统诊断方法相结合，即可诊断和预测疾病发生与发展。
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腰椎间盘突出症针灸治疗法研究
目的：探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法临床观察针灸治疗150例腰椎间盘突出症患者，针刺相应背部夹脊穴和足太阳膀胱经经穴，加上关元、气海、中枢艾灸，评估临床疗效。结果临床疗效显示痊愈36例，占总病例数的24%，显效56例，占37.33%，好转46例，占30.67%，总有效率为92%，无效12例，占8%。结论针灸治疗腰椎间盘突出症以活血通络止痛、扶正祛邪为主，对于短期病变的疗效肯定。
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从五苓散治疗便秘、夜间口干症看膀胱的气化作用
笔者在临床中治疗1例前列腺增生症患者，以及1例夜间口干症患者，无意中发现五苓散治疗大便秘结、夜间口干效果良好。兹谈体会如下。
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浅谈中药蚤休的药理作用和提取方法
蚤休是百合科植物七叶一枝花、金线重楼及其同属植物的根茎。它作为传统药物沿用已久，可外用也可内服，药理作用广泛。近年来研究发现蚤休还可以调节血管功能，防治心血管疾病。实验研究中常制备蚤休提取液或者提取其皂苷成分，为蚤休的临床应用提供了理论依据。
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六味地黄汤在临床中的应用
目的：本文就六味地黄汤在当前中医临床上的应用情况进行简单的分析和总结，以期加深人们对六味地黄汤的了解和认识，从而使其更好的在中医临床治疗中发挥更多、更大的作用。
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目前市场上中药饮片中存在的质量问题及检查方法
本文通过对中药材饮片市场的调查，结合自身经验，展示了市场常见的饮片质量问题以及与其相对应的简便中药饮片鉴别检查方法，具有很强的实用性。
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痰饮的辩证治疗体会
目的：探讨痰饮的中医治疗。方法对30例痰饮的中医治疗方法分析的。结果痰饮是体内水液不得输化，停积在某些部位而形成的一类病证。痰饮的治疗应以温化为原则。健脾、温肾为治本之法；发汗、利水、攻逐为治标之法，只可权宜用之，待水饮渐去，仍当温补脾肾，扶正固本，以壮水饮生成之源。
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《生脉饮》（党参方）制作常见问题分析
生脉饮由古方“参脉散”衍生而来。“参脉散”出自元代名医李东垣所著的《内外伤辨惑论》，由人参、麦冬、五味子三味药组成[1]。方中人参大补元气，麦冬养阴生津，五味子敛汗生津，三药合用，共同发挥益气生津、敛阴止汗的作用，适于气阴两亏、心悸气短、脉微自汗等证[2][3]。随着人们生活水平的提高，出现了很多虚不受补的患者，为了解决这个问题，临床医生和药师们经过反复的实验和验证，将古方中的人参换成了党参，使药性较缓和，适应这类病人的病情需要。为了保证药物质量合格，药效稳定，方便病人服用，随着制药技术的日益成熟，将古方参脉散改制成生脉饮口服液，并将人参换成党参。
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中药理气治疗消化系疾病及其原理的探讨研究
目的：探讨研究中药理气的作用原理；方药及理气的临床应用。方法从中药理气的临床应用，方药作用原理，探讨中药理气在消化系统疾病治疗方面的重要性。结果通过理气活血方药的原理和临床疗效的研究，为提升中药理气治疗消化系统疾病取得更佳的疗效。结论中药理气在消化系统疾病的治疗方面有独到的疗效。
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穴位贴敷治疗慢性肾功能不全合并腹胀的效果观察
目的：观察丁香肉桂贴敷神阙穴治疗慢性肾功能不全合并轻中度腹胀患者的效果。方法将50例慢性肾功能不全轻中度腹胀患者随机分为两组，对照组20例，在肾功能不全规范治疗基础上给予莫沙必利5 mg口服，每天3次；治疗组30例，在对照组治疗的基础上同时给予丁香肉桂粉贴敷神阙穴治疗。比较两组患者治疗7d后腹胀症状改善情况。结果两组患者腹胀缓解治疗总有效率分别为93.33％和50％，两组比较，P
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附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎43例
慢性溃疡性结肠炎属于中医“休息痢”范畴，病因乃由于外感湿热，疫毒之气，伤食生冷损伤脾胃或治疗不当所引起。以腹痛，腹泻，粘液脓血便为主要临床表现。西医用抗生素，激素类可暂时获效，但停药后常易复发。笔者近二十年来用附子理中汤加味治疗43例效果甚佳，现报道如下。
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GRACE评分及BNP检测在急性冠脉综合征中的临床应用进展
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）指因冠脉粥样斑块的破裂及其血栓形成使冠脉闭塞，致使心绞痛加重和发生急性心肌梗塞的综合征，包括不稳定性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死。ACS对人类的危害极大，对它进行早期危险分层，以及预后进行合理的评估，有利于我们选择合适的治疗方案，从而改善患者的预后、降低死亡率及致残率。
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
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