中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折
目的 探讨利用肩关节外侧小切口结合空心钉治疗肱骨大结节骨折的方法及疗效.方法 2007年1月～2011年3月,采用改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折14例.结果 14均得随访,随访时间为6～24月,平均10个月25 d.伤口均一期愈合,无血管神经损伤,无感染等并发症.骨折愈合时间在3～6月,平均愈合时间4月,无延迟愈合、不愈合.12例肩关节功能完全恢复,2例外展抬举稍受限,为老年女性.结论 改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折,创伤小,费时少,内固定牢靠,骨折不易移位,疗效满意.
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剖宫产切口瘢痕部位妊娠临床治疗探讨
剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)治疗的延误,可能发生子宫破裂,致命的阴道大出血,甚至危及患者生命,CSP常用的治疗方案包括药物保守治疗、选择性子宫动脉栓塞术、刮宫术、腹腔镜或开腹手术.但由于CSP尚缺乏前瞻性研究,目前还没有统一的治疗措施及指南,对治疗方案的选择须遵循个体化原则.
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泌尿系统结石患者的检验诊断
尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,是很常见的泌尿外科疾病之一,其病因很复杂,目前仍不明了.尿路结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流排出受阻所致.尿石症的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年,膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者.
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小儿支原体肺炎102例临床特点分析
目的 探讨总结小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,并对其疗效进行评价,以提高临床治疗小儿支原体肺炎的治愈率.方法 回顾性分析我院2010-2011年度的102例小儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及治疗情况和疾病的转归情况.结果 102例患儿中男57例,女45例,年龄0.5-15岁,平均(6.9±3.0)岁.102例患者的主要临床特点为91例发热(89.2%),咳嗽102例(100%),胸痛12例(12%),气促17例(17%),肺部特征阳性35例(34%),喘息14例(14%).白细胞正常或轻度增高(86%),血红细胞沉降率增大,有51例(50%)有肺实质阴影的表现.结论 小儿支原体肺炎有其一定的临床特点,一般多发于年龄4-7岁的儿童,临床的表现有咳嗽、发热、气促等,了解这些临床特点有助于早期对小儿支原体肺炎的诊断,提高临床治疗效果.
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系统性红斑狼疮儿科诊疗
目的 讨论系统性红斑狼疮儿科诊疗.方法 根据患儿临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 在每个红斑狼疮的病人治疗期间,要注意监测疾病活动性及治疗反应,尤其要注意各种毒副反应,定期测定血象、尿液、肝功能等有关检查.系统性红斑狼疮合并肝损害在临床上很常见,引起肝损害的原因亦不相同,临床上应注意鉴别并及时处理.
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依达拉奉联合红花注射液治疗脑梗死的临床观察
目的 观察依达拉奉注射液联合红花注射液治疗脑梗死的疗效.方法 将脑梗死病人随机分为治疗组与对照组.治疗组72例应用依达拉奉注射液加红花注射液治疗;对照组56例应用脉络宁治疗.结果 治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为73.2%,两组总有效率比较有统计学意义.结论 依达拉奉注射液联合红花注射治疗脑梗死疗效显著.
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血清甲胎蛋白、碱性磷酸酶、α-L-岩藻苷酶和γ-谷氨酰转移酶对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L-岩藻苷酶(AFU)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 联合检测83例原发性肝癌和50例健康人血清AFP、AFU、ALP和GGT,并分析水平差异.结果 原发性肝癌患者血清AFP、ALP、AFU和GGT水平及阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测AFP、ALP、AFU和GGT对原发性肝癌的诊断有重要价值.
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细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
目的 研究针对慢性阻塞性肺疾病的患者采用细辛脑注射治疗的临床疗效.方法 将我院住院治疗慢性阻塞性肺疾病的300例患者随机分为两组,A组150例为对照组,予抗感染、吸氧、解痉、化痰等常规治疗;B组150例,为细辛脑注射液治疗组,在常规治疗基础上加用细辛脑注射液;治疗2周后,观察患者的症状、体征的改变.结果 两组患者在年龄、性别等指标上差异没有显著性(P>0.05).A组总有效率70%,B组总有效率92%,差异有显著性(P<0.05).结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病中,细辛脑注射液有着良好的临床疗效,安全可靠,值得在临床推广使用.
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还原型谷胱甘肽及贝那普利对糖尿病肾病氧化应激的影响
目的 观察还原型谷胱甘肽及贝那普利对Ⅲ期糖尿病肾病(DN)氧化应激的影响.方法 通过对健康者(对照组)、糖尿病者(DM组)、贝那普利治疗组(A组)、还原型谷胱甘肽治疗组(B组)、及联合治疗组(C组),治疗前、治疗3周后检测各组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP),尿微量白蛋白排泄率(UEAR),观察还原型谷胱甘肽及贝那普利对氧化应激指标及UEAR的影响.结果 与对照组比较,治疗前DM组、DN组血清MDA、AOPP及UAER均明显升高,SOD均明显降低(P均＜0.05),以DN组变化明显;治疗后DN组血清MDA、AOPP及UAER均明显降低,SOD均明显升高(P均＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽及贝那普利均可显著降低Ⅲ期糖尿病肾病患者的血清MDA、AOPP及UAER,提高SOD,具有一定肾脏保护作用.
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电话随访对膀胱肿瘤手术患者出院后遵医行为的影响
目的 探讨电话随访对膀胱肿瘤手术患者出院后遵医行为的影响.方法 将200例术后出院患者按奇偶数分为两组,对照组进行常规出院指导,观察组进行常规出院指导和定期电话随访,1年后对比治疗效果.结果 观察组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 电话随访能增强患者出院后对治疗的依从性,改善膀胱肿瘤患者预后.
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凝血酶和甲氰咪胍联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血32例
目的 观察凝血酶和甲氰咪胍联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效.方法 选择32例新生儿应激性溃疡出血患儿随机分为治疗组和对照组,对照组用传统治疗方法治疗,治疗组在传统治疗上用凝血酶和甲氰咪胍联合鼻饲治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 凝血酶和甲氰咪胍联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血疗效确切,值得在基层医院推广应用.
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早期闭合复位内固定治疗老年性单纯股骨颈骨折15例体会
目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择佳的手术方法.方法 均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访1年3个月.结果 2例骨折畸形愈合,其余均愈合良好.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.
关键词： 老年性单纯股骨颈骨折 早期闭合复位内固定 -
低温等离子体射频治疗严重鼻出血72例
鼻出血为耳鼻喉科的常见急症之一,既是许多疾病的重要症状,又是一种独立疾病.如果救治不及时或措施不当,会出现严重并发症.大多数鼻出血可通过前鼻孔填塞治愈.严重鼻出血是指应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.我院近年来采用鼻内镜下低温等离子体射频治疗严重鼻出血72例,临床止血效果好,报告如下.
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红细胞沉降率在风湿病中临床应用
红细胞沉降率(crythocytc scdimcntation ratc、ESR )作为疾病辅助诊断的指标,广泛地应用于临床,尽管它对疾病的诊断缺乏特异和敏感,但在临床上仍然被认为是炎症反应和疾病治疗预后判断时的可靠辅助指标[1],特别是在县级以下的卫生系统,其实验室设施落后,但ESR操作简单易行而能更好应用于临床.
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局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症疗效观察
目的 观察术前局部注射地塞米松预防下颌阻生齿拔除术后并发症的临床疗效.方法 将纳入病例随机分为2组,治疗组65例,对照组52例.治疗组在下颌阻滞麻醉后,以局麻药2㏕加地塞米松5mg注射于下颌阻生齿颊侧及远中软组织内.对照组单纯行下颌神经阻滞麻醉.治疗组和对照组均按下颌阻生齿拔除术常规拔除,术后服抗生素2天,所有病例均于术后24小时、48小时、第5天三个时间点复诊,观察其术后并发症的严重程度和发生率.结果 术后24小时和48小时治疗组严重疼痛、肿胀、张口受限发生率低于对照组,经X2检验,两组间有显著性差异(P＜0.05),第5天两组间并发症发生率的差异无统计学意义.结论 术前局部注射地塞米松可有效预防下颌阻生齿拔除术后严重疼痛、水肿、张口受限等并发症的发生.
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生脉注射液细菌内毒素检查方法的探讨
目的 建立生脉注射液的细菌内毒素检查方法.方法 采用<中国药典>2010年版附录检测细菌内毒素的凝胶法.用不同厂家的鲎试剂与同厂家和不同厂家生产的生脉注射液分别进行干扰试验,考察生脉注射液对细菌内毒素检查的干扰作用,确定其小不干扰稀释倍数.结果 实验证明,生脉注射液对细菌内毒素检查有抑制作用,经稀释至40倍后干扰作用完全被消除.结论 使用鲎试剂凝胶法检查生脉注射液的内毒素是可行的,可以用细菌内毒素检查法取代原检查法.
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血液流变学检查的临床分析
血液流变学检测包括全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集性、红细胞变形性、红细胞膜的微黏度、红细胞电泳,血液的触变性和黏弹性、血小板黏附性、血小板聚集力、体外血栓的长度及干重、血栓弹性图、血浆中纤维蛋白原等.目的 讨论血液流变学检查.方法 根据患者的检验结果进行诊断.结论 全血黏度测定可为临床许多疾病,特别为血栓前状态和血栓性疾病的诊治和预防提供一定的参考依据.全血黏度增高有非疾病因素和疾病因素两种情况.
关键词： 血液流变学检查 -
葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎临床观察
目的 观察葡萄糖酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床效果.方法 将71例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组各37例和34例.两组均给予口服思密达、常规补液纠正脱水及对症支持疗法,观察组加口服葡萄糖酸锌.结果 观察组和对照组总有效率分别为91.89%和73.53%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 葡萄糖酸锌佐治轮状病毒性肠炎有较好疗效.
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羊水栓塞患者的药物治疗分析
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征.为产科及其严重的分娩并发症.绝大部分发生在妊娠晚期,尤于第一产程多见,发生在孕足月分娩者母体病死率可高达70%～80%,罕有在产后48h发病者.
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乙型肝炎病毒大蛋白在临床检验中的应用进展
乙型肝炎病毒大蛋白(hepatitis B vinis large surfaceproliein HBV-LP)存在于感染性颗粒(Dane感染)和亚病毒管状颗粒上,是病毒形成完整外膜的重要标志.近年来随着HBVLP中前S区抗原在乙肝发病机制、感染与复制等方面研究的深入,研究者们逐渐认识到乙肝表面抗原前S区具有越来越重要的临床意义[1].现将HBV-LP的结构特点、生物学功能、临床检测与应用简述如下:
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1例糖尿病足病患者诊疗体会
通过一例糖尿病患者的诊治过程,浅析糖尿病足病的诊断治疗.
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消化性溃疡91例临床特点与胃镜分析
目的 探讨消化性溃疡的临床治疗及胃镜特点.方法 回顾分析91例消化性溃疡住院患者的病例资料中临床特征、治疗措施及胃镜检查特点.结果 胃镜检查91例住院者中,胃体溃疡33例(36.26%),胃窦溃疡34例(37.36%),十二指溃疡20例(21.98%),阳性率95.6%,溃疡面呈现豆状凹陷、白苔、周围无明显充血糜烂及周围有增生和结节,给临床区别良恶性增加难度.因此应采集病变部位标本结合病理检验.87例患者胃镜检查结果与81例消化性溃疡病理结果相符,符合率93.1%,接近胃镜检查阳性率95.6%.结论 选用胃镜检查技术是消化性溃疡患者首选检查技术,同时结合病理检验提高诊断率,为临床治疗提供可靠的诊断依据.
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培菲康与思密达联合治疗小儿秋季腹泻体会
目的 探讨培菲康与思密达联合治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将112例患儿随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用培菲康,观察两组患儿的疗效、止泻时间.结果 对照组显效27例(46.6%),有效18例(31%),无效13例(22.4%),总有效率为77.6%;观察组显效34例(58.6%),有效20例(34.5%),无效4例(6.9%),总有效率为93.1%.,两组比较,统计有显著差异(P＜0.05).结论 培菲康与思密达联合治疗小儿秋季腹泻有良好的疗效,并能明显缩短止泻时间,迅速减少大便次数,值得在社区推广应用.
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笑气-氧气吸入镇静技术在口腔门诊老年患者中的应用
目的 观察笑气-氧气吸入镇静技术在口腔门诊老年患者中的临床应用效果.方法 将我院口腔门诊2011-03至2011-12自愿接受笑气清醒镇静下进行口腔治疗的老年患者40例,与同期40例老年患者比较镇静、镇痛效果及血压、心率变化.结果 笑气组与对照组比较镇静、镇痛效果.笑气组抗焦虑效果明显大于对照组,且血压、心率变化较小、镇痛效果明显,副作用小.结论 笑气-氧气吸入用于口腔治疗镇静、镇痛效果良好,并具有较好的抗焦虑、镇静作用,能够减轻或解除患者的焦虑心理,可以降低此类患者由于焦虑所带来的血压和心率的大幅度变化,保证患者的安全使用.
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绝经后宫腔积脓1例
目的 探讨一例绝经后宫腔积脓的特殊病因.结论 绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊,应及时明确诊断,治疗个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生.
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肛周脓肿术后应用创面速愈帖治疗20例体会
为探讨手术治疗结合创面速愈帖治疗肛周脓肿的疗效,对20例肛周脓肿患者,其中肛门周围脓肿12例,坐骨肛管间隙脓肿6例,骨盆直肠间隙脓肿2例.行脓肿切开排脓引流术,术后应用创面速愈帖引流治疗,现报告如下.
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跟神经阻滞治疗跟痛症60例疗效观察中的应用
跟痛症是临床上的常见病、多发病,又是治疗学上的疑难症.2008年以来我们采取足跟神经阻滞配合痛点注射治疗跟痛症患者60例,获得良好效果,现报告如下:1 治疗方法在内踝与跟骨结节连线的下1/3处,压痛敏感点用标记笔做标记,常规皮肤消毒后,在标记点垂直进针,直达骨性感明显后,推注镇痛复合液3m l,后稍拔出针头并沿下骨面进入足跟底痛点注射镇痛复合液3ml,后用手掌重力按压推揉注射点3-5次,将针孔消毒覆盖创可贴.治疗用药:0.75%利多卡因注射液2ml,确炎舒松-A注射液10m g,维生素B12注射液 500V g加生理盐水至6m l.5天治疗一次,三次为一疗程,本组少治疗2次,多治疗7次.
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小切口髌骨克氏针张力带钢丝取出体会
2008年1月～2011年12月我科采用小切口进行髌骨骨折术后克氏针张力带钢丝取出45例,均取得满意效果.现报告如下.1 材料与方法1.1病例资料本组45例,男32例,女13例,年龄19～60岁.横断骨折术后19例,粉碎性骨折26例.张力带固定16例,改良张力带固定29例.
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清毒百炎消在防治化疗药物所致的静脉炎中的运用
目的 探讨清毒百炎消治疗化疗药物引起的静脉炎的效果.清毒百炎消具有清热解毒,活血化瘀,排毒去淤,消肿止痛等功效.方法 将80例患者随机分为2组,实验组在化疗结束后均匀外涂清毒百炎消,每次50克,并且外敷湿纱布或保鲜膜;对照组采用50%硫酸镁湿敷.观察2组患者局部及沿血管走向是否有疼痛感及血管颜色和弹性.结果 将2组病例静脉炎发生率及静脉炎治疗效果比较.经统计学处理P<0.05,有显著性差异.结论 清毒百炎消可减轻疼痛,是治疗化疗性静脉炎安全迅速、有效的中草药外用制剂.
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脐带血预防婴幼儿期缺铁性贫血
目的 婴幼儿期缺铁性贫血较为常见,脐带血可预防婴幼儿期缺铁性贫血.方法 在足月婴儿保持于阴道口同一水平以及脐带在出生3分钟后进行钳夹的情况下,胎盘输血量约合出生体重的35m l/k g.结果 将新生儿放置在母亲腹部上面以及出生后在脐带动脉博动未停止时立即钳夹脐带的效果比较,发现婴儿出生后放置母亲腹部上面的婴儿比出生后立即钳夹脐带的婴儿血容量要高32%.结论 脐带的钳夹时间晚的对增加婴幼儿铁储存量预防缺铁性贫血是有效的.
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小儿输血的临床治疗分析
1 造血与血液系统特点(1)造血系统在成长发育过程中,造血功能不稳定,易出现髓外造血.(2)小儿淋巴组织发育旺盛,淋巴结肿大及周围血淋巴细胞增高较多见.(3)正常新生儿红细胞数为(5.0～7.0)×1012/L,血红蛋白150～220 g/L,白细胞数20×109/L,血小板数(150～450)×109/L.(4)出生后2～3周,血红蛋白和红细胞数降至低值,若血红蛋白<110 g/L,称为生理性贫血,此种贫血一般不需特殊治疗,以后随着造血开始活跃,网织红细胞数上升,血红蛋白上升至正常水平.
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臂丛神经损伤患者的治疗分析
1 病因臂丛神经损伤主要有牵拉、切断、缺血和压迫以及放射伤等几种.战争时期臂丛损伤多为穿刺伤.和平时期除了穿刺伤,其多由牵拉所致,如汽车或摩托车事故或从高处跌下,肩部和头部着地,重物压伤颈肩部以及胎儿难产等.暴力使头部与肩部向相反方向分离,常引起臂丛上干损伤,重者可累及中干.许多下臂丛损伤是由难产、上臂外展位摔伤或腋杖引起损伤造成的.如患肢被皮带或传送带卷入,肢体向上被牵拉,造成臂丛下干损伤,水平方向牵拉则可造成全臂丛损伤,甚至神经根从脊髓发出处撕脱.
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前列腺液常规检查
前列腺液系指通过按摩前列腺收集到的液体,前列腺液检验主要用于前列腺炎症,结石,肿瘤及前列腺肥大等疾病的辅助诊断.一前列腺液标本收集令患者排尿后,用前列腺按摩法,取胸卧位,检查者右手食指涂润滑剂后置于肛门外慢慢插入,直至食指尽管插入直肠内,摸准前列腺,用力适中,均匀,先从上向下,按摩前列腺左右两叶各2-3次,然后由中线向肛门口按压2-3次,挤压阴部尿道,白色前列腺液便从尿道口流出.取样时应弃掉第一滴腺液,再用玻璃片收集进行检查,注意当标本过少时,一定要及时送检,避免干.
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腹腔镜全子宫切除术临床效果分析
目的 通过腹腔镜下全子宫切除术与腹腔镜辅助经阴道子宫切除术、经腹全子宫切除术的临床效果比较.分析腹腔镜下全子宫切除术的临床价值.方法 我院2009年1月至2012年3月行腹腔镜下全子宫切除术38例;腹腔镜辅助经阴道子宫切除术37例;经腹全子宫切除术的38例;将三组患者临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜下全子宫切除术后患者较腹腔镜辅助经阴道子宫切除术及经腹全子宫切除术的术后疼痛程度较轻,术后肛门排气时间及术后住院时间短;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).手术中出血量少;手术时间短,腹腔镜下全子宫切除术具有损伤小,恢复快,切口小,疼痛轻的优点,值得临床推广.
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26例左半结肠癌并发肠梗阻的手术体会
结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一,约占结肠急症手术的85%.对于梗阻性左半结肠癌,由于其临床特点的特殊性和复杂性,临床处理的分歧较多,尤其是手术方式的选择.我院自2000至2010年共收治梗阻性左半结肠癌26例,现将其外科治疗情况分析如下.
关键词： 左半结肠癌并发肠梗阻 手术体会 -
18例小乳症自体脂肪组织移植隆胸的临床应用
目的 探讨自体脂肪组织移植用于小乳症隆胸的方式方法及效果.方法 在局部肿胀麻醉下用50毫升注射器在负压下抽吸术者自身脂肪组织.生理盐水反复冲洗至纯净脂肪后,根据乳房形态、大小,按乳房的四个象限分别注入一定量的脂肪组织.对18例小乳症患者进行治疗,观察近期及远期临床效果.结果 18例36只乳房填充自身脂肪组织,随访6-24个月均效果满意,无一例感染者.结论 该方法需严格的无菌操作,不需做手术切口,无瘢痕、痛苦小、操作方便,不需特殊器械,远期效果好.
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斯普林联合肝动脉介入化疗治疗消化道肿瘤的肝转移瘤
对于消化道恶性肿瘤发生的肝转移瘤治疗手段有限,采用肝动脉介入化疗可有效控制肝转移瘤的生长,化疗不良反应较全身化疗明显减轻.为进一步提高肝动脉介入化疗的疗效和进一步减轻不良反应,我们联合静滴斯普林治疗消化道肿瘤的肝转移瘤,取得了较好的疗效.
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腹腔镜诊治宫外孕效果探究
目的 近年来宫外孕的发病率呈现出逐年上升的趋势,分析探讨腹腔镜诊治宫外孕效果,研究其临床价值.方法 结合我院2009年12月至2011年11月宫外孕患者资料,比较腹腔镜诊治与传统开腹手术诊治宫外孕的手术时间、住院天数、出血量、术后并发症等方面的情况.结果 腹腔镜诊治宫外孕在手术时间、住院天数、出血量、术后并发症等方面的情况均要好于传统的开腹手术.结论 腹腔镜诊治宫外孕与传统开腹手术相比具有明显的优势,手术创伤小,患者恢复快,并发症少,值得在宫外孕临床治疗中推广.
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分析和探讨不同配伍对延胡索中延胡索乙素含量的影响
目的 考察不同配伍对延胡索中延胡索乙素含量的影响,探讨中药复方配伍的合理性.方法 采用H P L C法测定延胡索单味药,延胡索分别配伍白芷、当归、川楝子的4种水提液中延胡索乙素的含量,色谱柱HypersilODS2(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(三乙胺调pH 5.3) (28:72),流速为1 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为35℃.结果 延胡索与白芷、当归配伍后其有效成分延胡索乙素的含量降低,与川楝子配伍后其有效成分延胡索乙素的含量升高.结论 不同配伍对延胡索中延胡索乙素的含量有明显影响.
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贲门失弛缓症的治疗
目的 讨论贲门失弛缓症的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗的目标为采用各种治疗方式,不同程度地解除LES松弛功能障碍,从而缓解症状、改善生活质量、纠正营养状态和防治并发症.治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜下扩张术、LES肉毒素注射和肌切开术.目前以内镜下扩张术和肌切开术较为肯定有效.
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改进哮喘穴位贴敷方法对提高患者依从性的作用
目的 对穴位貼敷操作方法进行改进,以提升护理质量,提高患者对中医护理操作的满意度.方法 对穴位貼敷的材料进行改进,比较改进前后穴位貼敷的使用率、药物渗漏的发生率、局部皮肤过敏反应的发生率及患者对中医护理操作的满意度.结果 改进后,穴位貼敷的使用率增加、药物渗漏的发生率及局部皮肤过敏反应的发生率降低、患者满意度提高.结论 改进后的穴位貼敷方法能有效地提高中药穴位貼敷护理质量,提高患者对中医护理操作的满意度.
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病毒性肺炎患者的临床检验诊断
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症.很多病毒都能引起支气管炎,少数可引起肺炎,病毒性肺炎可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人.1 临床资料1.1 病因呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广.引起成人肺炎的常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等.细胞免疫受损的病人经常由潜伏病毒,特别是巨细胞病毒或单纯疱疹病毒引起肺部感染.
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涡轮钻在拔除下颌阻生智齿中的应用
随着人类食物越来越精细化,尤其儿童时期进食软化食品越来越多,很多儿童不食用或很少食用质硬的食物,致颌骨发育受限,骨量严重不足,因此当十八岁后导致智齿萌出障碍,尤其以下颌智齿萌出受限,下颌水平阻生及近中阻中智齿发生率高.反复肿胀、疼痛,严重影响了患者的生活质量,更有甚者长期反复发作可引起下颌骨边缘骨髓炎或面颊瘘,有的导致下颌第二磨牙龋坏、松动.因此,拔除下颌阻生牙是口腔科近十几年来越来越多的诊疗项目,但是传统的拔除方法是骨凿劈开法分牙,去除阻生部分牙冠,由于震动及其着力点不稳定,使很多人提到拔阻生牙色变的程度,年龄30岁以上的患者反应更强烈,思想负担很重.因此,我科近十年来尝试用涡轮钻代替骨凿拔除下颌阻生牙,取得了很好的效果,现报告如下:
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手法治疗急性扭伤160例报告
急性腰妞伤是临床多发病,常见病,急性腰扭伤者因疼痛而使身体倾斜,弯腰屈背,坐立不安,极大地影响了患者的学习、生活和工作,如治疗不足或失治,今较为慢性腰肌劳损,腰椎间盘突出症状,久治难愈.笔者采用手法牵拉,手法端提,手法按压等治疗,使受伤的腰部肌肉,韧带、小关节在短的时间内得以复位,手法治疗时间短,见效快,取得了事半功倍的效果.
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牙周病的临床治疗体会
牙周病是一种常见的口腔疾病,其发病率高,严重危害人类的健康,由于牙周病所致的牙齿丧失远较龋病为多(青少年失牙仍以龋病为多),是成年人失牙的主要原因.目前,已被世界卫生组织(W H O)列为重点防治的口腔疾病之一.牙周病是指发生在牙齿周围组织的以炎症为特征的疾病.那些发生于牙周组织的肿瘤等,不属于牙周病的范畴.
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上消化道疾病致咽异感症原因分析
目前上消化道疾病特别是胃食管返流性疾病引起的咽喉症状已引起许多学者的关注,在咽喉症状中以咽异感症为常见,而且容易被消化科医生及耳鼻喉科医生所忽视.先对本科所遇上消化道疾病引起并有耳鼻咽喉科医生排除其他原因的84例咽异感症患者分析如下:
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曲美他嗪联合辛伐他汀治疗心绞痛临床观察
冠心病心绞痛是老年的常见病,多发病[1],是由于心肌缺血缺氧而引起的发作性心前区憋闷疼痛,常因体力劳动、情绪波动、受凉或饱餐等因素诱发.应用扩张冠脉血管的药物,可以缓解血管痉挛,改善心肌供血.2009年2月～2010年12月我院采用在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗心绞痛,疗效满意.总结如下.
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苯那普利和安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因.一直是临床治疗的难点,以往的研究证实此类病人用抗心律失常药物不利,甚至有报道会增加病死率.本文从干预CHF的神经体液因素过度激活,应用转换酶抑制剂苯那普利及醛固酮拮抗剂安体舒通治疗CHF室性心律失常,观察临床疗效.
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彩色多普勒对双向腔肺分流术后监测的价值
目的 探讨彩色多普勒超声对双向腔肺分流术后监测的检查方法和价值.方法 分析16例复杂先心患儿行双向腔肺分流术后超声监测的检查方法及各项指标,评估临床意义.结果 16例患者于胸骨上窝切面探及上腔静脉,延续上腔静脉走向于胸骨旁1-2肋间探及腔肺分流吻合口,14例18个吻合口血流通畅,上腔静脉轻度扩张,血流通畅;1 例右上腔静脉与右肺动脉吻合口闭塞,条状血栓充填,左上腔静脉与左肺动脉吻合口血流通畅;1例术后1至3周内多次复查,均为双期双向血流,上腔静脉明显扩张,3个月至2年内复查为单向连续血流,上腔静脉轻度扩张,血流通畅.M率:1.3-1.7不等,患者心功能较术前多略有改善.结论 彩色多普勒超声检查能较清楚显示上腔静脉及腔肺分流术吻合口的血流情况,能较准确评估肺血管的发育情况,对术后患者的监测、诊治有重大的指导意义.
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全麻气管插管苏醒期误吸(口腔分泌物)报告1例
患者,女,48岁,58k g,子宫肌瘤,一般情况佳,体温36.5℃,心率76次/分,呼吸14次/分,血压133/77mmHg,手术前常规辅助检查:血常规、尿常规、出凝血时间、心电图、胸片均正常.在气管插管全身麻醉下行子宫全切除术.术前30分钟肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g.入手术室后建立静脉通道,连接心电监护仪监测血压,心电图,血氧饱和度.
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血糖干化学法检测与全自动生化仪检测对照分析
目的 探讨快速血糖仪测末梢血与全自动生化分析仪检测静脉血血糖结果的差异.方法 对本院2011年1-10月129例25-78岁的患者,同时用快速血糖仪及全自动生化仪进行末梢血及静脉血的血糖测定.结果 快速血糖仪测末梢血血糖与全自动生化仪测静脉血血糖结果P>0.05无显著性差异.结论 快速血糖仪测末梢血血糖稍低于静脉血,但结果是可靠的,所以可作为床旁监测血糖的一种快速可靠的方法.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压病102例疗效观察
目的 探讨硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗原发性高血压病的疗效.方法 将本厂卫生所2001年～2012年诊治的102例原发性高血压病患者分成治疗组与对照组,治疗组联合服用硝苯地平控释片缬沙坦,对照组单纯用硝苯地平控释片.通过对比两组治疗观察其降压效果.结果 治疗2个月后降压效果显效率优于对照组,具有显著差异性＜0.05.但总有效率P＞0.05,无显著差异性.结论 硝苯地平控释片与缬沙坦联合用药降压效果良好,是安全有效的.
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思密达进行治疗复发性口腔溃疡(RAU)临床疗效观察
目的 观察思密达治疗复发性口腔溃疡(RAU)的疗效.方法 60例复发性口腔溃疡(RAU)患者随机分入治疗组和对照组.对照组金霉素甘油或西瓜霜喷涂患处;治疗组以思密达涂于患处.结果 治疗组复发性口腔溃疡(R A U)愈合及进食改善至正常的时间比对照组明显缩短.结论 思密达在治疗复发性口腔溃疡(RAU)中对疾病的愈合及改进进食情况有一定疗效.
关键词： 复发性口腔溃疡(RAU) 思密达 -
穴位埋线治疗胃脘痛245例
自2008.1-2011.12月,我科采用羊肠线穴位埋植疗法治疗胃脘痛300余例,疗效较满意,现将诊治、随访资料较完整的245例总结报道如下.1 一般资料245例患者中,男性158例,女性87例,年龄大者79岁,小者18岁,多为青壮年,病程长者40年,短者6个月.其中胃及十二指肠球部溃疡158例,急、慢性胃炎67例,胃下垂11例,胃神经官能症9例.接受治疗的患者多数是在我院或当地医院经胃肠钡餐X线检查、纤维胃镜检查确诊,诊断明确,X先胃肠钡餐造影检查133例,纤维胃镜检查112例.
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心理治疗在惊恐障碍急诊处理中的应用
目的 探讨心理治疗在惊恐障碍患者急救中的效果.方法 将急诊就诊的30名患者随机分为常规治疗组(A组)和常规治疗组加心理治疗组(B组).用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前后评定患者情绪变化,根据患者主诉病情是否好转来评定治疗是否有效.结果 治疗后B组HAMA评分明显低于A组,B组治疗后有效率明显高于A组.结论 心理治疗结合药物治疗能有效缓解惊恐障碍的焦虑情绪,从而提高临床治疗效果.
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眼球穿通伤38例临床诊治体会
目的 探讨眼球穿通伤的临床诊治体会.方法 对我科2007年-2011年5年间收治的各类眼球穿通伤38例,(40眼)治疗后,大部分眼球的完整性和视力明显提高.结果 治疗后大部分病例获得解剖复位和保留有用视力.37眼治疗前后矫正视力比较.除年龄外(年龄小,不合作的3眼),术后矫正视力光感至0.1者有22眼(57.5%),0.2-0.5者10眼(25.0%)＞0.5的有5眼(12.5%),无光感3眼(7.5%).结论 充分了解穿通伤的类型、损伤部位、程度、及时治疗和正确地处理并发症,可有效地挽救伤眼的剖伤和视力功能.
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理肠汤与雷公藤多甙片口服及溃疡灵灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察
目的 观察理肠汤与雷公藤多甙片口服及溃疡灵灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将活动期溃疡性结肠炎患者80例随机分为两组,两组均配合全身治疗.治疗组(n=40)予理肠汤与雷公藤多甙片口服及溃疡灵保留灌肠,对照组(n=40)予柳氮磺吡啶口服.结果 治疗组总有效率为95%,而对照组仅为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 理肠汤口服与溃疡灵灌肠治疗理肠汤与雷公藤多甙片口服及溃疡灵灌肠临床效果明显.
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甲地孕酮防治肿瘤化疗呕吐和白细胞减少效果观察
目的 探讨甲地孕酮治疗肿瘤化疗引起的呕吐和白细胞减少的疗效.方法 将60例接受化疗的肿瘤患者随机分为两组,观察组30例,在化疗的基础上使用甲地孕酮治疗呕吐;对照组30例,在化疗基础上使用传统药物治疗呕吐.两组化疗均用两个疗程,观察两组患者化疗后胃肠道反应、骨髓抑制情.结果 观察组和对照组急性呕吐发生率分别是43.3%和66.7%(P<0.05),迟发性呕吐发生率分别是3O.0%和60.0%(P<0.O1);白细胞减少的比率分别是50.0% 和73.3%,差异具有显著性(P<0.05).结论 在肿瘤化疗中,应用甲地孕酮防治呕吐效果显著,同时可明显缓解白细胞减少症.
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应用冲洗式探针治疗新生儿泪囊炎120例临床分析
目的 应用冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法 对120例新生儿泪囊炎应用冲洗时探针行泪道探通术,随访三个月至一年.结果 120例(144只眼)全部治愈.其中一次治愈122只眼占85.9%,两次治愈20只眼占14.08%,三次治愈2只眼占1.4%.结论 冲洗式泪道探针对新生儿泪囊炎的治疗效果肯定,患儿佳治疗时间应选择在3个月至4个月之间.
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72例新生儿颅内出血临床分析
目的 探讨新生儿颅内出血的临床特点,分析产生原因.方法 对72例新生儿行头颅CT检查诊断颅内出血的临床资料进行分析.结果 单纯性脑室内出血或伴脑室扩张18例;单纯性蛛网膜下腔出血24例;硬脑膜下出血13例;脑实质出血 17例.结论 做好产前保健,避免早产,及时适时选择剖宫产,早行头颅CT检查,以早期发现,早期治疗,降低残疾率.
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超声诊断不典型乳腺癌误漏诊9例分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌已排在女性恶性肿瘤死亡增长率快的癌症之一.乳腺癌具有一定的声像图特征,但实际工作中,也有相当一部分乳腺癌不具备典型性容易漏诊.现将我院误漏诊的9例不典型乳腺癌超声图像进行分析,以期提高对该病的诊断水平.
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南昌市东湖区2010～2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的 评价东湖区2010～2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,维持无脊髓灰质炎状态.方法 采用描述流行病学分析方法.结果 2010～2011年东湖区所辖监测医院共报告AFP 病例131 例,24h个案调查率100%,合格标本采集率100%,麻痹后75d内随访率100%,病例均为县级以上医院报告,报告及时率100%,无迟报、漏报发生.无乡镇级卫生院及以下医疗机构报告病例.结论 东湖区AFP监测系统运行良好,县级以上综合医院对就诊的AFP 病例能够准确诊断、及时报告.
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硬膜外腔左旋布比卡因的浓度及容量对镇痛效果的影响
目的 观察不同浓度、不同速率左旋布比卡因在术后硬膜外腔的镇痛效果及不良反应.方法 150例手术后病人随机均分为三组:I组,0.05%左旋布比卡因+芬太尼1 u g/m l,8m l/h;Ⅱ组,0.1%左旋布比卡因+芬太尼2/u g/m l,4 m l/h;Ⅲ组,0.2%左旋布比卡因+芬太尼4 u g/m l,2ml/h;各组病人硬膜外自控镇痛(PC E A)每次2ml,锁定时间15min.各组负荷量为芬太尼50ug +0.5%左旋布比卡因(2m1)+生理盐水至4 m l.观察病人静息和咳嗽疼痛评分及不良反应.结果 镇痛效果及术后48h疼痛评分,I、I I组之间无明显差异(P>0.05),但明显优于III组(P<0.05),且48h PCEA消耗量、总按压次数与有效按压次数之比(TPCA/EPCA)III组明显高于I、II组 (P<0.05).Ⅲ组术后当日还需辅助使用其他镇痛药(6/50).瘙痒、恶心、呕吐、镇静程度各组之间差异无显著性.均未观察到呼吸抑制或下肢运动神经阻滞.Ⅲ组出现BP下降1例(2%),自觉咳嗽无力2例(4%).结论 0.05%左旋布比比卡因+芬太尼1 ug/ml、背景8ml/h或0.1%左旋布比卡因+芬太尼2pg/ml、背景4ml/h对上腹部手术后病人不仅有良好的镇痛效果,而且对运动神经影响及循环影响轻微.
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血胱抑素C、尿微量白蛋白以及尿NAG酶联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 选择自2010年7月到2011年11月在我院诊断为糖尿病的106名患者,根据尿蛋白的检测,将其分为两组,尿蛋白阳性有53例,为A组;尿蛋白阴性为53例,为B组.再随机选取本院41名健康体检者为对照组,测定每组人员的血CysC、尿mAlb和尿NAG酶含量.结果 A、B组的血CysC、尿微量蛋白和尿NAG酶含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P1＜0.05).A组的血CysC、尿微量蛋白和尿NAG酶含量高于B组(P2＜0.05).结论 血CysC、尿微量蛋白和尿NAG酶的含量是患者肾损伤的临床检测指标,可用于早期诊断和预防糖尿病肾病,三项联合检测比单项检测对糖尿病肾病早期诊断阳性率更高,诊断更准确.
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株洲市2006-2010年流行性腮腺炎流行病学分析
目的 描述和分析株洲市2006年-2010年流行性腮腺炎的流行病学特征.方法 根据株洲市疾病预防与控制中心2006 -2010年法定传染病中流行性腮腺炎报告资料,应用Exce 12007对株洲市2006 -2010年流行性腮腺炎进行流行病学分析.结果 2006 -2010年株洲市共登记流行性腮腺炎患者2913例,发病率为16.22/10万.2006-2010年4-7月均呈现明显发病高峰,占全年报告病例数的47.24%-60.69%,其中2010年11-12月再次出现一个发病高峰,占全年报告病例数的31.30%.2913例流行性腮腺炎患者中,发病年龄段主要集中在6-14岁,占全部发病人数的63.13%.发病地区分布没有差别.2006-2010年共报告流行性腮腺炎突发公共卫生事件5起,发病271例,均发生在小学,5起事件从报告到结案平均时间为37天.结论 6-14岁的儿童是流行性腮腺炎的高发人群,青壮年流行性腮腺炎的防控工作应该得到应有的重视.
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崩漏的辨证塞流法
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,崩漏的治疗大法在明代方约之便提出了塞流、澄源、复旧,治崩大法.并提出三者不可截然分割;但塞流是崩漏首先要解决的问题,塞流是治疗中的关键.塞流不成功则治疗中断,难以坚持下去.故而塞流治疗的好坏是崩漏的治疗关键,但塞流必不可一味止血,必须坚持辨证论治的原则,临床上辨证有误时止血反而无效.辨证正确时塞流方能行之有效.因此我要提出临床上几种常用的辨证塞流法则.
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强化培训管理在护生实习阶段的实践与效果
目的 探索护生临床实习教学方法.方法 针对我院以往护理实习生带教方法所存在的不足及临床护理的需求制定一套护生实习强化培训计划,严格带教老师的准入制度,以2011年在我院实习的47名护生为强化组,按计划进行强化带教培训,并将强化带教培训后与2010年强化培训前护生的理论考试、操作技能成绩及综合评分进行比较.结果 强化培训前护生的理论、操作考试成绩、综合评分明显优于强化培训前(P<0.001),结论通过对护生系统的强化培训后,护生的专业理论水平、护理操作技能得到了明显的提高,且激发了护生的学习主动性,提高了护生的综合素质.
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美宝湿润烧伤膏治疗II、III期压疮的效果观察及护理
目的 探讨美宝湿润烧伤膏对II期和III期压疮的治疗效果.方法 将60例(80处)入院时即带有II期和III期压疮的住院病人随机分为两组,观察组用美宝湿润烧伤膏进行治疗,对照组采用红霉素软膏进行治疗,同时密切观察病人病情,加强营养支持,做好心里护理.结果 观察组、对照组痊愈率分为85.0%,50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美宝湿润烧伤膏对治疗II期、III期压疮效果明显优于红霉素软膏治疗.
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探讨冠脉介入术中提高心肌水平灌注方法的循证医学进展
目的 讨论冠脉介入术中提高心肌水平的灌注方法,进行循证医学进展分析.方法 回顾性分析从2009年9月-2011年12月入住我院的急性心肌梗死(AMI)患者160例,随机分为经皮冠脉介入(PCI)组80例与对照组80例,PCI组采用术中进行静脉推注并且术后维持静脉滴注依替巴肽,随访2年;对照组组采用仅术中进行冠脉内注药,比较两组的死亡与心肌梗死复合终点发生率.结果 对照组死亡8人,占10%,心肌梗死复合终点发生率为35%;PCI组死亡3人,占3.75%,心肌梗死复合终点率为18.3%,PCI组明显优越于对照组,具有临床统计学意义(P<0.05).结论 糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂是血小板抑制剂,能改善PCI术后心肌表面血管的血流和微血管水平的灌注,预防和改善无复流与慢血流,并改善临床预后,在临床实践中具有循证医学进展的实践意义,值得在临床中推广.
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小儿胃炎的诊断治疗探析
胃炎是指由物理性、化学性或生物性有害因子作用于人体,引起胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病.小儿胃炎已成小儿长期腹痛的主要病因,为小儿消化系统的常见病.此病根据病情分急性胃炎和慢性胃炎两种,后者的发生率高,一般通过胃镜检查就可以确诊.但是慢性胃炎大多病因不明,治疗较困难,而且易复发,不易治愈.急性胃炎多为继发性,由对胃刺激因素引起的应激反应.因病因较易发现,所以诊治起来比较容易.下面我们就来具体谈谈小儿胃炎的诊断和治疗.
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40例新发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理
规范管理2006年以来我科使用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者40例,应用韩国丹纳胰岛素泵3台,对住院的糖尿病患者进行短期强化治疗.内容包括:1.前期准备;2.置泵前的护理;3.置泵时的护理;4.置泵后的护理.结论:建立健全各种管理制度,规范胰岛素泵操作规程,加强护理人员的培训,使每一名护理人员熟练掌握胰岛素泵的操作规程,准确进行报警识别和故障排除并严格执行操作程序的查对,保证胰岛素泵的安全使用.
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妇科手术合并糖尿病患者的围手术期处理探析
目的 探讨妇科手术合并糖尿病患者围手术期的处理方法.方法 设我院于2010年收治的36例进行妇科手术的糖尿病患者为实验组.我院2010年同期收治80例的进行妇科手术身体健康的患者为对照组.通过对比两者的手术预后情况,来探究妇科手术合并糖尿病患者与健康患者之间是否有显著区别.结果 两者预后效果比较,没有显著区别.结论 糖尿病患者进行妇科手术,在整个围手术期进行精心的处理,其治疗结果与健康患者无异.
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新生儿低血糖症102例病例分析
目的 探讨新生儿低血糖的原因、临床表现、治疗.为临床防治提供依据.方法 对我院新生儿科2009年1月～2011年12月共确诊新生儿低血糖102例,其中早产儿为17.4%,低出生体重儿为17.2%,巨大儿为27.7%,均显著高于足月正常体重儿的2.2%.新生儿窒息易引起低血糖.在低血糖治疗时,早产儿、低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖.结论 对凡存在早产、低出生体重、巨大、窒息等低血糖危险因素的新生儿,均应严密监测血糖,并尽早喂养或鼻饲.在治疗过程中早产儿、低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度或给5%葡萄糖液,以避免发生高血糖.
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心率变异性降低与心律失常关系的研究
目的 探讨心率变异性异常与心律失常的关系.方法 采用PI200A系列动态心电记录盒对2009年到2011年我院就诊的500例患者进行24小时动态心电图+心率变异测定,其中男性242例,女性258例.结果 心率变异性(HRV)能较好地反映心血管系统自主神经活动的平衡状态.心率变异性降低者均伴有心律失常,心律失常发生率显著升高(p<0.05),心律失常的严重程度与H R V降低趋于正比关系.结论 本研究表明,自主神经功能异常通常表现为心率变异降低,心率变异性降低者是心律失常发生等心血管危险因素的重要原因.
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402例妇科急腹症超声诊断与病理诊断对照分析
目的 探讨超声检查在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾分析2005年1月至2009年1月武汉市第五医院402例妇科急腹症患者的超声检查结果,并与病理诊断进行对照分析.结果 本组超声检查与病理后诊断结果总符合率为95.27%.异位妊娠诊断符合率为98.86%;卵巢肿瘤蒂扭转诊断符合率为87.09%;卵巢肿瘤破裂诊断符合率为91.30%;急性盆腔炎诊断符合率为96.96%;流产诊断符合率为86.05%,其他少见妇科急腹症诊断符合率为57.14%.结论 超声检查具有快捷、方便、诊断符合率高的优点,可为临床妇科急腹症的诊断及鉴别诊断提供较为可靠的依据.
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北流市2005～2011年乙型脑炎流行病学分析及防控策略
目的 分析北流市2005～2011年乙脑(乙型脑炎)流行病学特征,为制定乙脑预防控制措施提供依据.方法 对北流市的乙脑患者进行个案调查,采用Excel软件分进行描述流行病学分析.结果 2005-2011年,北流市共报告流行性乙型脑炎26例,病例呈散发分布;发病率在0.07-0.66/10万之间,呈逐年下降趋势;以散居儿童为主;乙脑病例呈现低龄化,以7岁以下儿童为主(73.8%);6月份为发病高峰.结论 北流市的乙脑疫情得到了有效控制,但仍应加强预防接种,防蚊灭蚊为主的综合防治措施.
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电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理分析
目的 探讨电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理方法.方法 对我院60例肺大疱患者采用电视胸腔镜下肺大疱切除术,并实施相应的围手术期护理.结果 本组患者手术时间30～60m i n,均手术顺利,无术后切口感染,平均胸腔闭式引流3～6天,住院时间7～30天(平均8.5天),均痊愈出院.术前患者的氧分压(PO2)及氧饱和度(S p O2)均维持在较低水平,术后患者的二氧化碳分压(PC O2)、P O2、S p O2均有显著改善,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6个月～2年,仅2例一侧复发,肺压缩多40%,经内科治疗后痊愈.结论 术前、术后护理措施的落实是保证手术成功的重要措施,尤其需要重视术后并发症的护理与观察,对于保证手术的顺利实施和患者的快速康复有着十分重要的意义.
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消旋卡多曲佐治小儿秋季腹泻病临床观察
目的 观察消旋卡多曲佐治小儿腹泻病的临床疗效.方法 将98例符合条件的腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的基础上加用消旋卡多曲口服结果治疗组和对照组有效率分别为97%和81.6%,P<0.05 结论消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻病安全有效.
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关于开展现患率调查分析的探讨
目的 开展医院感染现患率调查目的 是全面了解医院感染发生的现状、特点,抗菌药物使用和院感漏报情况,以及管理中存在的问题,为改进预防控制措施,更好地预防院内感染,防止暴发流行的发生提供科学依据.方法 各病区感控医生利用1天的时间,采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对当日的全院住院患者进行医院感染患病率调查.结论 通过2011年9月29日对所有住院病人50人展开调查,调查率100%,无一例病人发生医院感染,调查日抗菌药物使用率为84%,治疗用药病原学送检率40%.虽然我院医院感染现患率为0,但我院抗菌药物使用率较高,感染病人病原学送检率为50%,需加强合理使用抗菌药物的管理.
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从春夏养阳,秋冬养阴谈中医时间治疗
中医治病注重整体观念,提倡天人合一,强调治未病,春夏养阳,秋冬养阴是时间治疗学的一种体现,笔者多年来在这种原则指导下,对慢支、哮喘及风湿关节炎等慢性疾病进行冬病夏治及冬病冬治,取得了良好的效果,也诠释了中医时间治疗学的重要性.
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内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的护理配合
目的 探讨内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的护理方法.方法 回顾性分析42例急性重症胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗病人的临床资料.结果 本组病人均顺利进行内镜逆行胆管造影及相关治疗,均治愈或好转出院,未有近期并发症发生,32例随访半年以上未见胰腺炎复发.结论 加强内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的护理是手术成功的重要保证.
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影响我院普外科伤口感染的有关因素的探讨
目的 为了更好的了解影响我院普外科伤口感染的有关因素.方法 回顾性调查2003～2009年期间到我院普外科就诊的136例住院手术患者的情况,并进行统计分析.结果 参与调查的患者中共有23例发生伤口感染,感染率16.91%.结论 与伤口感染有明确关系的因素主要分为二类:内源性和外源性.内源性主要是指与病人特性有关如:高龄、恶性肿瘤、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染等;外源性是指与手术过程的特性有关有:手术因素(二、三类手术切口、急症手术、手术时间长)、术前术中未抗生素预防性使用.
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南京市建邺区60岁以上人群的死因分析
目的 分析建邺区60岁以上人群的死亡趋势和特点,为该人群的疾病防制提供科学依据.方法 对2003-2010年建邺区的居民病伤死亡原因报表进行分析.结果 2004-2010年期间建邺区60岁以上人群的平均死亡率为473.17/10万,占全人群死亡的82.37%.结论 60岁以上老年人的主要死亡原因是慢性非传染性疾病,应加强对慢性病的防治.
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老年高血压门诊的患者健康教育调查
高血压是世界常见的心血管疾病,也是大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力,,是一种以动脉压增高为特征的疾病,平时说的血压包含收缩压和舒张压.收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力,按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6k Pa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa).诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次测量后才能确诊为高血压.仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察.
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新疆阿勒泰市农村哈萨克族妇女生殖道疾病调查结果分析
目的 了解新疆维吾尔自治区阿勒泰市阿拉哈克乡、喀拉希力克乡农村哈萨克族已婚妇女的健康情况以及对保健知识的认识程度,掌握妇科常见病现状和特点,为预防保健工作提供科学依据.方法 对1889例已婚农牧区妇女的妇科病调查结果进行统计分析.结果 妇女病检查率为56.64%,患病率为71.03%,其中阴道炎患病率高,达48.88%,其次宫颈疾病,患病率22.15%.结论 农牧区妇女自我保健知识和生殖健康意识较低.
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雷米普利对2型糖尿病大鼠肾脏8-OHdG的影响
目的 观察8-羟基脱氧鸟苷在2型糖尿病模型大鼠肾脏的表达及雷米普利(Ramipril)对它的影响.方法 将大鼠分为正常对照组(N)、糖尿病组(D)、雷米普利治疗组(R),比较各组大鼠肾组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)活性,和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,同时观察血糖、血胰岛素、肾功能和肾脏形态变化.结果 与正常组比较,糖尿病组肾组织中MDA含量明显上升(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05),8-OHdG增多(P<0.05),肾功能和肾脏形态受损,而雷米普利治疗组的上述表达较糖尿病组明显改善.结论 8-OHdG在糖尿病肾病中的表达明显增加,而雷米普利可能通过抑制氧化应激反应对2型糖尿病模型大鼠肾脏产生保护作用.
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药物调价幅度与用量分析
随着国家对医药行业规范和管理力度的加强,药物的价格和使用量受到愈来愈多层面的重视.这是因为药品不仅与人们的生活有着密切联系,而且又是性命攸关的商品[1].药品作为特殊商品,其商品属性是不可否认的,应通过规范市场竞争促进其良性发展,但药品却面临一个不规范的竞争市场因为我国药品消费总量的80%-85%来自医院,客观上形成了消费终端不是患者而是医院[2].
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五倍子水提取物对小鼠低氧/复氧损伤的保护作用研究
目的 探讨五倍子水提取物对小鼠低氧/复氧损伤的保护作用.方法 将30只昆明种小鼠,随机分为3组:对照组,模型组和治疗组.对照组和模型组动物用生理盐水灌胃处理4周,治疗组用五倍子水提取物灌胃处理4周后,造成模型组和治疗组动物低氧/复氧损伤.观察血中丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)含量和过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果 模型组与对照组比较,血中MD A和R OS含量增多,SO D、G S H-P x和C AT活性降低.治疗组与模型组动物比较,血中MDA和ROS含量降低,SOD、GSH-Px和CAT活性增强.结论 五倍子水提取物对小鼠低氧/复氧损伤有明显的保护作用.
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心律失常病人的护理措施
正常心律起源于窦房结,并沿正常房室传导系统顺序激动心房和心室,频率为60～100次/ min(成人),节律基本规则.心律失常是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常.
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舒适护理在血液透析病人中的应用
目的 探讨应用舒适体位理念,注重"以人为本"的心理护理,减少血透病人并发症的发生,提高血透病人的生活质量.方法 在透析治疗时为病人实施优质的、个性化的、整体的心理舒适护理,让病人在舒适的环境中顺利地接受治疗.结果 通过对156名患者的问卷调查,发放问卷156份,回收问卷156份.经统计患者对心理舒适度满意155例,对护理工作满意154例,满意率达99%.结论 舒适护理降低了病痛给患者带来的不舒适感觉,降低了血液透析并发症的发生率,极大的延长病人的存活时间,有助于建立和谐信任的护患关系.
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胸腔闭式引流的护理干预及体会
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法.以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施.其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防纵隔移位及肺受压.对脓胸病人应尽快引流,排除脓液,恢复肺功能.现将我科胸腔闭式引流的护理总结如下.
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减轻静脉穿刺疼痛方法的探讨
目的 探讨减轻静脉穿刺疼痛的方法,提高护士的整体业务技术水平.方法 根据多年的临床护理经验,总结出:护士自身要有良好的心理素质和熟练的穿刺技术,同时对患者做好有效的心理支持,选择适宜的输液器具和穿刺部位,掌握无痛进针、拔针等技巧.结果 在临床上取得了较好的效果结论作为临床护士,在实际操作过程中要不断地研究和探索,就减轻静脉穿刺疼痛技术方面多积累一些可行性经验,为护理操作技术的发展做出贡献.
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老年慢性病患者电话回访式健康教育的护理体会
目的 探讨电话回访式健康教育对出院老年慢性病患者的护理干预效果.方法 通过利用电话回访对200例老年慢性病患者进行沟通交流.结果 出院后电话回访能提高患者的遵医行为,将护理服务延伸至家庭,提高患者满意度.结论 体现了护理服务的本质,提高了自我保健意识、护理人员的专业素养以及患者的满意度.
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急性阑尾炎患者外科护理
急性阑尾炎是外科常见的急腹症.临床上以转移性右下腹痛,右下腹固定的压痛点为主要特征.一病因和病理(一)病因阑尾腔梗阻是促使阑尾炎症状发生的重要原因.阑尾是与盲肠相通弯曲盲管,管腔狭小,蠕动慢,易被食物残渣、粪石、寄生虫等因素造成腔内梗阻,此时腔内分泌物积聚,压力增高,粘膜受损,腔内细菌即可乘机侵入引起感染.当胃肠道功能紊乱时,阑尾管壁痉挛造成排空和管壁血运障碍,也易导致细菌侵入发生感染.
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手足外科开展优质护理服务的实践与成效
目的 为了提高护理服务满意度.方法 将细节服务贯穿于患者入院到出院护理工作的全过程.如免费配置生活用品、加强医患双方的沟通等等.结果 患者对护理服务满意度护理满意度从95.0%上升到99.5%,成效比较显著.结论 优质护理服务示范病房的创建,可有效地提高护理质量和护理管理水平,提高患者满意度,同时提升护士自我价值感.
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浅谈护理老年患者的心理体会
随着我国老龄化人口不断增加,老年人的身心健康已经成为了医护人员所关注的重要内容.随着年龄的增长人的各个器官都有一个经历鼎盛,机能逐渐显下降.加上老年人在社会的脊梁地位逐渐被替代.所以,无论在生理还是心理上老梁患者都要得到精心科学的护理.
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骨折合并糖尿病患者的围手术期护理
自2008年8月～2010年8月,我科共收治33例骨折合并糖尿病(D M)的患者.D M是以血糖升高为主要特征的、易引起感染及多种并发症的慢性终身性代谢性疾病.骨折病人并存糖尿病的特点是:病情隐匿,容易漏诊;非胰岛素依赖型多见;心脏并发症严重,手术风险大.如果血糖控制不理想,还易出现术后伤口不易愈合,骨折断端不易生长等.因此我科结合患者的疾病特点,加强围手术期的护理,经过精心治疗和护理,避免了术前及术后并发症的发生,大大改善了患者的生活质量.现将护理体会浅谈如下.
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颈椎退行性疾病患者的护理
目的 讨论颈椎退行性疾病患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 枕颌吊带法行颈椎牵引的护理要点为牵引物质量为3～6k g,2周为1疗程,牵引期间,注意观察病情,防止因过度牵引造成颈髓损伤.疼痛明显的患者可根据医嘱给予患者口服非甾体类消炎镇痛药.指导患者热敷,减少肌肉痉挛,缓解疼痛.
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输液中静脉炎发生的原因及防护措施
对118例静脉输液病人进行观察,发现药物的注射浓度、药物连续输注的时间、静脉穿刺的血管管径、输液速度、微粒污染、个体差异是引起病人局部静脉炎的主要原因.通过采取合理安排输液顺序、降低药物浓度、更换血管输注部位、选择管径较粗的血管穿刺、规范输液无菌操作、加强巡视等护理措施,可预防或减轻病人局部静脉炎的发生,减轻病人的痛苦,提高药物治疗的护理安全,使病人在安全舒适中接受治疗,建立和谐的护患关系,提高护理质量.
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新生儿呼吸机相关性肺炎的预防护理
呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后发生的肺炎.呼吸机相关性肺炎是机械通气常见的并发症之一,往往导致患儿呼吸衰竭不能好转,也是难以撤机的主要原因,严重感染还可导致患儿死亡[1].因此在机械通气过程中加强护理,预防呼吸机相关性肺炎发生尤为重要.现将我科在护理呼吸机机械通气患儿时的一些经验报告如下:
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肛周疾病术后排尿困难护理
排尿困难是指病人由于各种原因引起的术后排尿不畅或不能自行排尿,是肛肠疾病手术后常见的并发症之一.其中尿潴留发生率达12%一18%,给病人造成很大的痛苦,因此临床必须尽快地解决病人术后排尿困难问题.发生排尿困难的因素较多,防治和护理方法也多种多样.现就我科针对肛周疾病术后排尿困难的预防及护理总结如下:
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异位妊娠保守治疗的护理
在近几年,异位妊娠的发病率越来越高,保守治疗已经成为治疗异位妊娠的主要手段,特别被年轻未生育、拒绝手术的病人所接受,常用的保守治疗的药物有甲氨蝶呤、米非司酮、中药等.药物治疗适合血β-H C G值较低、血流动力学稳定,并且B超检测没有胎心的患者.常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮、中药等,且已获得满意的治愈率及良好的生育状态.对于血β-HCG较高的患者,文献报道药物治疗成功率仅有44%,因此需要我们探究更好的治疗和护理方法取得更高的治愈率,满足病人的需求.
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结核性脑膜炎并急性脊髓蛛网膜炎1例护理体会
结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变,常有脑神经损害和脑脊液循环受阻,往往病情凶险,目前死亡率高达20%-30%.本科室于2012年2月份收治一名结核性脑膜炎并急性脊髓蛛网膜炎的患者,经过综合治疗以及全面而系统的护理,取得满意的临床效果.现报告如下.
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优质护理服务在ICU中的应用
目的 探讨优质护理服务在ICU中的应用效果.方法 针对ICU工作特点,通过完善规章制度和工作流程,加强护士培训,改变排班模式,优化护理文件书写,细化基础护理项目,实施人文关怀等措施,用统计学方法分析比较开展优质护理服务前后护理质量及护理满意度的变化情况.结果 优质护理服务前后护理质量及护理满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 ICU实施优质护理服务,可以提高患者及家属对护理工作的满意度,并显著提高护理质量.
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腹腔镜阑尾切除术护理体会
目的 总结腹腔镜阑尾切除术的护理经验.方法 回顾分析近两年来腹腔镜阑尾切除术97例临床资料.结果 本组病例均取得满意效果.97例无一例出现切口感染等其它并发症,术后2-3天均痊愈出院.
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肾上腺肿瘤行腹腔镜手术的围手术期护理体会
经后腹腔镜切除肾上腺瘤的手术方法与传统开放性手术方法相比,有明显的优势,是肾上腺瘤手术治疗的首选方法,是肾上腺瘤手术的金标准[1,2].我院自2007年-2011年,行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术21例,通过对腹腔镜知识的学习,加强腹腔镜手术患者围手术期的护理,防止并减少了并发症的发生,促进病人早日康复.现将护理体会报告如下.
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前置胎盘产妇30例临床观察及护理
前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎先露部,主要表现妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,是妊娠晚期严重的并发症[1],如果处理不及时将威胁到母儿的安全,我院自2009年3月?-2010年3月收治前置胎盘产妇30例,现将临床观察及护理体会介绍如下.
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下肢静脉曲张患者围手术期护理
下肢静脉曲张是以下肢浅静脉扩张、迁曲为主要表现的一种常见血管外科疾病.多见于从事长久站立的职业及体力劳动者,以青壮年发病者居多,男、女发病比例相近,严重影响病人的工作和生活.
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老年卒中患者的心理特点及护理
心理护理是指护理全过程中,护士通过各种方式和途径(包括主动运用心理学的理论和技能),积极地影响病人的心理活动,帮助病人在其自身条件下获得适宜的身心状态.[1]老年卒中患者同时存在多种心理问题,良好的心理干预,既能调节患者的心理失衡,维持中枢神经系统的稳定,充分调动患者自身的积极因素与疾病作斗争,同时也能加强正常神经细胞的代谢功能,促进偏瘫、失语、情绪障碍等症状的恢复,从而缩短病程,提高治疗效果.
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社区妇幼保健护理的工作特点及其对医护人员要求
世界卫生组织早在1978年就正式提出"2000年人人享有卫生保健",在我国进入二十一世纪以来, 经济水平迅猛提高,人们生活水平也在不断提高,对健康所持有的观点以及对身体保健模式的看法也发生了转变,人们对生活质量要求的提高,护理也逐步"以疾病为中心的护理"向"以病人为中心的护理"模式变革,特别是现代妇产科护理发展迅速, 正逐步与世界接轨,从国情出发正着手多种形式的改革和尝试,比如"温馨病房""母婴同室", 而随着空巢老人和留守儿童的增多,医疗保健工作走进社区,走进农村,已是当务之急, 对妇幼保健工作的需求也发生了变化.比起有疾就医,防患于未然显然更具有前瞻性及安全性, 但是由于社区护理工作是将家庭作为单位的、将街道看作为区域范围,所以其护理工作也开始具有了一些之前所没有的特征,比如群众性、突发性,多层次、多学科性、社会性、微利性以及工作相对比较独立等,同时也对医疗人员的能力与素质提出了新的要求.就此对社区妇幼保健的主要特点及在此过程中护士所需要具备的素质进行简要归纳与总结.
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人文关怀在糖尿病视网膜病变患者中的应用
目的 探讨人文关怀在糖尿病视网膜病变患者护理中的作用.方法 选取2006年10月-2009年10月的134例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,除了常规护理外辅以人文关怀,采用自身对照的方法,对接受人文关怀前后的患者代谢指标及生活质量的变化进行比较.结果 经过实施人文关怀,患者的各项检测指标明显改善,生活质量提高.结论 人文关怀能帮助糖尿病视网膜病变患者控制病情,提高生活质量,建立健康行为.
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舒适护理在产科患者中的应用
目的 就舒适护理在产科患者中的应用进行探讨.方法 选取2008年1月至2011年12月在某医院产科分娩且产后出血的患者100例,年龄为20岁-35岁;将100例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组采用舒适护理法,而对照组采用一般医院对于患者传统的护理方法.结果 50例治疗组满意人数50例,满意度为100%,而50例对照组满意人数41例,满意度为82%.结论 实施舒适护理的患者在社会、心理、生理上达到较为愉快状态,取得了明显改善.
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外科感染病人的观察和护理
一概述感染是病原微生物侵入人体后,破坏了机体的防御功能,在一定部位生长繁殖,人体组织对其产生的一系列局部或全身的炎性病理反应.外科感染(Surgical infection)是指需外科手术处理的感染性疾病、外伤和手术后并发的感染.
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浅谈消毒供应中心的管理与医院感染的控制
目的 加强消毒供应中心的感染管理工作,有效防止病原微生物的传播.方法 严格按照卫生部"两规一标",建筑布局合理,工作流程科学,岗位职责健全,操作规范.结果 保证无菌物品的优质供应,防止了因灭菌不合格而引起的医院感染.结论 由于消毒供应中心管理规范化,确保了无菌物品的终末质量,有效地控制医院感染.
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浅谈"角色模拟"在护理实验教学中的作用
角色模拟实验教学模式,不仅提高护生的操作技能与职业道德素养,而且也培养了护生的综合能力.
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浅谈基层医院急诊急救
乡镇卫生院是急救网络的枢纽,是急诊医疗的重要组成部分,地位非常重要,加强乡镇卫生院急诊工作,可以缩小急救半径,缩短急救反应时间,及时挽救患者生命.乡镇卫生院除承担院前急救外,还要开展急诊室急救,以稳定生命体征为目的,降低死亡风险率,作为一名基层医务工作者,在工作中要做到下面几点:
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利用解剖实验室开放开展解剖学第二课堂教学的体会
实验教学作为解剖教学的重要环节,有利于培养学生的实践能力、创新能力和动手能力,实验室开放是实验教学的拓展和延伸,是实现素质教育的客观要求.我们通过解剖实验室开放开展解剖学第二课堂活动,通过标本制作培养学生的创新能力与动手能力,我们从实验室开放的模式、开放的内容以及开放效果做了探讨.开放性实验教学是提高学生综合素质的有效途径.
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探索如何开展蒙药的用药咨询
开展蒙药用药咨询,以病人为中心,提高蒙药治疗安全性、合理性、经济性,对保障公众健康和提高生命质量具有重要的意义.
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病区药品管理存在的问题及药师参与对策
目的 通过探讨病区药品存在的问题,科学规范的管理病区药品.方法 药师定期与护士一起对各病区的药品进行检查,并做好各病区间药品的调剂,确保患者及时,安全的使用.结果 药师参与病区药品的管理,有效的减少了病区药品混放,失效,标识不清,积压等现象.结论 药师参与病区药品的管理工作,可确保临床用药安全并减少医院经济损失.
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创新反腐倡廉工作推进中医医院发展
反腐倡廉工作之于中医医院的发展至关重要,本文就此从加强思想教育、完善制度建设、健全监督机制和创新工作方法等四方面提出了加强中医医院反腐倡廉工作的建议.
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浅谈助产士与临产产妇的沟通
目的 为了及时发现难产倾向,提高顺产率,减少并发症,确保母婴安全.方法 在我院住院分娩的初产妇168 例,本组病例从产妇进入待产室至分娩结束由1名助产人员全程陪伴,另有一名有分娩经验和沟通交流能力的护理人员间断陪伴.结果 由于及时的沟通,提高了产妇的主观能动性,又有效地提高了顺产率,降低了剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率.
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浅谈医学检验的实习教学管理
目的 建立健全各项规章制度,并严格执行制定的措施,在完成教学目标的基础上,使医学检验专业学生通过医院实习,成为既精通专业又有良好职业道德的合格检验技术人才.方法 对75名实习生采用科学教学,有计划、有目标的系统的教学程序和规范的教学方法.结果 92%的实习生增加了学习兴趣,89.3%的实习生认为加深了对检验和临床知识的理解,实习生对检验科的带教总体满意度达到96%,而且没有差错事故发生.结论 摆脱传统的经验教学模式以系统的教学程序和规范的教学方法来适应医学检验的实习教学的需要.
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中医药治疗骨质疏松症研究进展
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征、以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1].临床症状为腰背肢体疼痛,身体畸形,病理骨折,或伴有原发病表现.中医古籍中无此病名,但有与骨质疏松症表现相似的记载.骨质疏松症属于中医"骨痿"、"骨痹"、"腰痛"、"骨枯"、"骨极"、"虚劳"的范畴.骨质疏松症是一种增龄性病变,伴随着人口老龄化进程,骨质疏松症的发病率已跃居常见病、多发病的第7位.已成为我国人口公共健康严重的问题之一.预计到2050年,我国老龄人口将达到2.5亿,其中25%-70%可能患有骨质疏松症[2].骨质疏松引起的骨折及其并发症严重影响中老年人的生活质量,现临床常用药多为雌激素、钙剂、降钙素和氟化物等,取得一定疗效,但副反应较大,价格昂贵.随着现代科学技术的飞速发展,中医治疗骨质疏松症日益显示出巨大的优势,临床研究方面也有很大进展,现将相关文献综述如下.
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中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗痔疮术后患者便秘效果观察
便秘是痔疮术后患者常见的问题.保持大便通畅.防止便秘在痔疮术后患者中具有重要意义.我科在传统预防便秘的基础上,采用中药穴位贴敷结合耳穴压豆的方法治疗痔疮术后患者便秘,取得良好的效果现报道如下.
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中西医结合治疗肺栓塞22例临床观察
目的 探讨和分析中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的肺栓塞患者44例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有22例,对照组给予常规的溶栓和抗凝治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药进行治疗.观察和比较两组不同的治疗方法治疗肺栓塞的临床效果.结果 按制定的标准评价治疗肺栓塞的临床疗效,观察组显效9例,有效10例,无效3例,总有效率为86.36%,对照组显效6例,有效9例,无效7例,总有效率为68.18%.经X2检验,两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05).观察组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗肺栓塞具有较好的临床疗效,明显优于单独使用溶栓和抗凝西药治疗的效果,是治疗肺栓塞的有效方法之一,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
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"冬瘟"——流感中医药防治浅谈
祖国医学1642年出版的<温疫论>共二卷分八十五论,内容包括瘟疫论细述.1746年出版的<温疫论>中精辟论述为"温邪上受,首先犯肺,逆传心包".叶天士、吴鞠通著<温病条辨>对瘟疫论述为:"太阴之病,脉缓不紧而动数,或两寸独大,尺肤热,头痛,微恶风寒,身热自汗,口渴或不渴而干咳,午后热甚,这是温邪犯肺所致."<温病条辨>把温病分为湿热性温病和温热性温病.
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天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕20例体会
颈性眩晕是中老年多发病.作者针对本病特点,将其辩为肝阳上亢证,来进行治疗,统20例患者.结果治愈率为80%,总有效率100%.
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"加味枳术汤"治疗重症肾功能衰竭1例
"加味枳术汤"的临床治验对重症"肾功能衰竭"患者的治疗,临诊中,让中、西医生都会感到辣手,笔者用古方"枳术汤"加味,治疗一例严重"肾功能衰竭"的患者,效果理想,其辨证思路,可供临床参考.
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柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎66例疗效观察
慢性胃炎是临床常见病之一,青中年发病率较高,属中医胃脘痛范畴.胃脘痛其病在胃,主症为痛,实与肝郁气滞有关.胃的生理特点以降为和,不降则滞,反升则逆,胃的病理主要是郁滞,如叶天士在论胃脘痛中指出:"肝为起病之源,胃为传病之所".对慢性胃炎的治疗,主要以疏肝理气,消积和胃止痛为主,近年笔者应用<伤寒论>之柴胡桂枝汤治疗慢性胃炎66例,取得了较满意的效果,现总结如下.
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中药丸、散、汤、食疗并施治愈罕见全消化道多发性息肉伴多发性溃疡1例报告
中药治疗"全消化道多发性息肉伴全消化道多发性溃疡"报告."全消化道多发性息肉伴全消化道多发性溃疡"临床中较为罕见,笔者于十年前,运用中医"辨证施治"的理论以丸、散、汤、等多法并施,成功治愈一例患有"全消化道多发性息肉伴全消化道多发性溃疡"的重症患者,其辨证有理,组方独特,效果显著,说明中医治疗疑难杂症,只要辨证得当,就有确切的疗效.
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解剖板配透骨灵仙汤治疗波及跟距关节的跟骨粉碎性骨折
目的 探讨波及关节面的跟骨粉碎性骨折治疗方法.方法 2007年6月至2011年6月收治波及关节面的跟骨骨折病人36例(Paley分型Ⅱ型8例,Ⅲ型23例,Ⅳ型5例)42足,采用切开复位AO 跟骨异型钢板固定治疗后期配合透骨灵仙汤外洗.结果 所有病例均获平均6个月(3～24个月)随访,Maryland足部评分系统评价术后功能显示优23足,良16足,可3足,优良率为92.85%.结论 只要波及距下关节的跟骨粉碎性骨折病人身体条件许可,就应行切开复位内固定术,重建跟骨形态,后期透骨灵仙汤外洗,恢复足部功能.
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麻杏椒龙汤治疗小儿喘息支气管炎60例临床观察
1 临床资料以喘、咳、痰为主要临床症状,患儿100例,随机抽取60例为治疗组,40例为对照组,两组均为男性66例,女性34例,年龄2-4岁26例,4-6岁49例,6-9岁17例,9-12岁8例.2 治疗方法治疗组内服麻杏椒龙汤,每天一剂.组成:麻黄、杏仁、椒目、地龙、大黄、葶苈子、天竹黄.
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何志雄教授岭南伤寒学术思想体系形成探析
何志雄教授是当代岭南伤寒学派的杰出代表、伤寒教育学家、经方大家,也是当代岭南伤寒学科建设的开创者和奠基者.他的成长、成才与其独特的求学、治学经历密切相关,海派中医、岭南中医大家的影响和熏陶,结合岭南地域气候特征和岭南伤寒的发病特点,乃形成具有自身特色"六经脏腑同辨,注重六经体质"、"胃气为本,寒温并用,经时结合,全面兼顾"的当代岭南伤寒临床辨证论治体系.
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李丽芸教授治疗带下病的经验撷要
李丽芸是广州中医药大学教授,是广东省著名中医妇科学专家,1993年被广东省人民政府授予"广东省名中医"光荣称号.李教授从医50余年,有坚实的理论基础及丰富的临床经验,善治疗妇科疑难杂症,疗效卓著.现将其临床治疗带下病经验总结介绍如下.
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社区麻疹流行的现状及防制对策
麻疹是一种传染性很强的儿童急性呼吸道传染病,是免疫规划重点防控的疾病.在使用了麻疹减毒活疫苗(MV)的今天,全球每年仍然发病4300万,死亡100万,是发展中国家儿童的主要死因.2005年世界卫生组织(WHO)西太区提出2012年消除麻疹(发病率<0.1/10万)的目标,我国对此目标做出了承诺.但近年来,我国麻疹发病呈上升趋势,2005年大部分地区发生了麻疹流行,报告病例近13万,报告发病率达10/10万.同时根据各地麻疹疫情网络监测的资料显示,在大规模接种疫苗后,由于人工免疫在免疫力持久性方面的不足,因而出现了小月龄组以及成人组发病率相对比率增高的趋势,因此,如何控制＜8月和≥15岁年龄组麻疹发病率,是消除麻疹工作所面临的难题,直接影响消除麻疹目标的实现.
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年龄对卫生服务利用和健康产出公平性影响综述
卫生服务公平性是全球卫生改革面临的一个共同课题.文章从年龄角度出发,对卫生服务利用和健康产出公平性情况进行综述,以期为进一步研究提供指导与借鉴.
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高龄孕产妇病理、心理问题与围生期保健
随着社会发展和生育观念的变化,我国高龄孕产妇发生率逐年增加,随之而来的是与高龄孕产妇相关的妊娠合并症、并发症以及异常心理问题发生率增加,使该群体的围产期保健面临新的挑战,本文就高龄孕产妇的围生期保健与病理、心理问题进行综述.
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精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的观察和护理
目的 探讨和研究精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的观察和护理要点.方法 摘取我院近年来收治的22例精神分裂症伴糖尿病患者和22例躁狂症伴糖尿病患者的临床资料作为研究对象,对两组患者的生活方式、感染情况以及低血糖表现等临床表现进行对比分析.结果 精神分裂症组患者容易拒绝饮食;躁狂症组患者则容易暴饮暴食.在运动、对疾病关心程度、理解能力等方面,躁狂症组患者明显优于精神分裂症组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05＝.两组患者在感染发生率和低血糖表现方面并无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 对两组患者实施合理的护理措施,能够更加良好的控制血糖.且针对性的护理措施会使患者更加容易接受,从而提高护理质量.
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多排螺旋CT在胸主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值
目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术在胸主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值.方法 对20例怀疑为胸主动脉夹层动脉瘤患者采用多层螺旋C T血管扫描,利用三维重建技术对扫描的图像进行容积重组(VR),多排平面重建(MPR),大密度投影(MIP),曲面重建(CPR)等技术进行后处理,重建与分析血管图像,辅助诊断是否为胸主动脉夹层动脉瘤.结果 本组20例均确诊为主动脉夹层动脉瘤.所有图像均很好地显示了主动脉全程及其分支,以及真腔、假腔、内膜片、内膜破裂口等,动脉夹层动脉瘤的部位和范围得到真实直观的显示.根据Debakey分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型15例.结论 多层螺旋CT血管成像技术对胸主动脉夹层动脉瘤的血管成像分辨率高、诊断检出率高,通过结合三维后处理技术,可清晰地显示夹层动脉瘤的部位和范围,以及破裂口的所在位置,在胸主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较高的临床应用价值.
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西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎临床效果分析
目的 观察西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取我院自2007年5月～2010年3月收治的86例反流性食管炎患者随机分为观察组(西沙比利联合泮托拉唑治疗组)和对照组(单纯泮托拉唑治疗组)各43例,以治疗4周为1个疗程,观察治疗效果.结果 经过1个疗程治疗后,观察组显效33例,有效9例,总有效率为97.7%;对照组显效21例,有效13例,总有效率为79.1%.两组患者总有效率比较有统计学差异(χ2=16.435,P<0.01).两组患者均未见明显不良反应发生.结论 西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎效果理想,且安全性较高,值得推广应用.
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抗生素的生物转化探讨
抗生素是一类由微生物所产生的能抑制或杀灭其它病原微生物的化学物质,在临床上广泛应用于细菌感染的治疗.抗生素经过各种途径进入人体后要经肝、肠等众多组织器官的代谢终在作用部位维持一定的浓度和时间才能对病原菌产生抑制和杀灭作用.因此掌握药物在体内的生物转化(即代谢)对指导临床用药有重要的意义,对新药的开发也有指导性的作用.临床医生可以了解药物和其转化产物在体内的存在状态,药物活性大小而及时调整给药剂量和合理用药.抗生素是临床药物中常用的品种之一,随着科技的迅猛发展,抗生素新药的开发也不断问世,如第三、第四代头孢菌素类.因此有必要了解这些药物在体内的生物转化过程以更好的指导临床用药.
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IL-6在临床疾病中的意义
I L-6是一种具有复杂生理功能的由多种组织细胞产生的细胞因子,I L-6生物作用广泛它可诱导B细胞分化并产生免疫球蛋白;促进T细胞增殖生长;促进骨髓造血干细胞增殖;增强血细胞分化;抗瘤效应等.I L-6与临床中许多疾病有着广泛的联系如呼吸系统、泌尿系统、肿瘤及妊娠期高血压疾病等.
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肝性脑病患者的内科治疗
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷.这个定义包括一系列病理生理学机制引起的神经精神表现,通常这些异常表现是可逆的.
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从"青蓝工程"建设实施谈卫生职业院校青年教师的招聘和培养
随着全国高职院校数量的增加、规模的扩大和招生人数的增加,教师队伍数量和质量出现严重不足,影响着高职院校人才培养的质量.我院因刚从中专升入高职院校,教师严重短缺,急需招聘并迅速培养出一批专业水平高,技术能力强,综合素质过硬的青年教师."青蓝工程"的启动为我校青年教师队伍的建设与培养营造了良好的氛围.
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2010年仪征市不良反应监测与分析
提出我国药物不良反应监测存在的问题,其目的 在于通过改进有效的监测方法,以准确地发现人群中出现的不良反应,促进药品上市后监测方法的规范化,推动合理用药尽量避免药源性疾病的发生.
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