中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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女性生殖道支原体、衣原体感染分析
目的 了解患有阴道炎、尿道炎、盆腔炎、流产、不孕不育、早产、异位妊娠的女性生殖道支原体、衣原体感染状况及支原体对部分药物敏感性的变化.方法 支原体采用珠海黑马试剂盒、衣原体采用胶体金法对586例上述女性进行支原体、衣原体检测.
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阿托伐他汀对脑梗死患者神经营养因子的影响
目的 研究阿托伐他汀对于脑梗死患者神经影响因子(brain-derived neurotrophic factor BDNF)的影响作用.方法 比较脑梗死患者使用阿托伐他汀前1周以及使用后1周、2周、3周、4周的血清神经营养因子的变化.结果 脑梗死患者使用阿托伐他汀前1周及使用后1周、2周、3周、4周的血清神经营养因子浓度分别为21.31±5.01、33.52±4.52、34.12±5.23、34.24±4.11、35.35±5.65,使用前后使用后比较差异有统计学意义.结论 阿托伐他汀在脑梗死的治疗中具有积极意义,值得推广应用.
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胸部创伤数字放射诊断结果分析
目的 探讨D R摄影对胸部外伤的诊断价值.方法 胸部外伤D R胸片120例,其中男92例,女28例,年龄15～67岁,平均年龄33岁.全部病例使用DR成像系统,图像经处理后,8900干式激光打印机打印胶片.结果 其中有肋骨骨折84例,创伤性湿肺32例,肺挫伤20例,肺血肿8例,肺不张、肺萎缩8由于DR摄影后可以进行后处理调节,从而清晰显示创伤征象.结论 数字化(DR)摄片通过能量减影以及图像后处理,对胸部创伤的诊断有很大的优越性,减少了漏诊率,减少医疗纠纷的发生率.
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急性肠梗阻的手术治疗
急性肠梗阻是外科常见病,占居外科急腹症的第三位.早期诊断和及时有效的治疗,能使绝大多数患者获得良好的近期和远期疗效.本研究对我院2007年1月～2011年2月间收治的57例急性肠梗阻的临床症状、体征、治疗效果进行分析,现报道如下.
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低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬腰麻联合分娩镇痛的临床观察
目的 观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬腰麻联合分娩镇痛的有效性和安全性.方法 足月妊娠初产妇200例-观察组与对照组各100例.观察组注射舒芬太尼+低浓度罗哌卡合液2ml继之以0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.4ug/ml行CSA-PCEA至产程结束.对照组未行任何镇痛处理.结果 与观察组所有产妇全产程VAS评分≤4分.对照组随产程的进展疼痛程度加重,到第三产程减轻,每个产程的V A S评分都高于对照组(P<0.05).观察组产妇偶有皮肤瘙痒和下肢麻木,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05).各组未发生低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、麻醉后头痛.结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬腰麻联合分娩镇痛能有效降低三个产程的疼痛情况,同时无明显不良反应,值得推广应用.
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浅谈影响产后母乳喂养因素及对策
母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式.母乳喂养,是婴儿安全、科学的哺乳方式.母乳不仅仅为婴儿提供了赖以生存的基本营养,而且使婴儿增加了免疫力、智力、母子感情、母体健康.母乳喂养有着其他食品难以取代的优点.
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丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,对糖尿病周围神经病变进行早期干预具有极其重要的意义.对该类患者分别采用常规治疗及加用丹红注射液治疗, 后者疗效满意,现报告如下:
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逍遥丸治疗心脏神经官能症疗效观察
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征, 是神经官能症的一种特殊类型.近年来社会经济的发展加剧了竞争和矛盾,神经官能症患者的发病率不断上升,特别是女性,40-50岁正处于体内激素代谢紊乱时期,症状表现多样化其症状多种多样,病情时好时坏,不同程度地影响患者的工作效率及生活质量.笔者在心内科长期工作中,运用逍遥丸治疗心脏神经官能症,取得了满意疗效,现报道如下.
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脂肪肉瘤多次手术1例报告
脂肪组织发生的恶性肿瘤,称为脂肪肉瘤.是由不同分化程度和异型性的脂肪组织组成的恶性肿瘤.1 病例介绍患者,男性,56岁,患者于1997年腹部发现一包块,感腹胀,检查考虑肿瘤来源于腹膜后,行剖腹探查手术治疗,术后病理诊断腹膜后脂肪肉瘤,痊愈出院.
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平均血小板体积对伴有空腹血糖受损的男性冠心病患者的意义
心血管疾病的发生、发展与血小板密切相关,而血小板平均体积(M P V)作为血小板活化的一项重要指标,近年来受到关注.糖尿病是冠心病的高危因素,该种患者冠状动脉往往存在多支、弥漫病变.本文就空腹血糖受损对男性冠心病患者在不稳定心绞痛发作时的血小板平均体积变化的影响作初步研究.
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偏头痛的临床治疗体会
偏头痛来源于古代埃及对一组头痛综合征的描述,是常见的原发性头痛之一,常见反复或周期发作的一侧或两侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐,发作前可有先兆,2/3以上的偏头痛患者为女性,早年发病,10岁前、20岁前和40岁前发病分别占25%、55%和90%,大多数患者有偏头痛家族史.
关键词： 偏头痛 -
饮酒服用药物所引起的不良反应
目的 了解哪些药物的不良反应与饮酒有关.方法 回顾分析近几年来50例因饮酒服用药物发生不良反应来我院就诊的患者资料.结果 26例患者因服用头孢类抗生素期间饮酒引起双硫仑反应,16例患者因服用解热镇痛抗风湿类药物期间饮酒引起胃出血.4例患者因服用呋喃类药物期间饮酒引起中枢系统毒性.4例患者因服用镇静催眠药后饮酒出现精神恍惚,甚至昏迷.结论 很多药物的不良反应跟饮酒有关,服用药物期间应让患者避免饮酒,以减少药物不良反应的发生,减少病人因治病而引起的疾病.
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超声诊断宫外孕的诊治体会
探讨子宫体良性疾病合并宫颈疾病行腹腔镜下子宫次全切除术联合应用高频电波刀宫颈环行电切术的效果及价值.结果 本组手术均获成功,术中失血少,恢复快,宫颈光滑.
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结核性脑膜炎误诊1例
患者,女,39岁,因头昏头痛伴恶心呕吐10余天,发热3天,由内科门诊拟"颈椎病"于2009年8月17日收入院.患者10余天前站在椅上不慎向后跌倒,当时清醒伴轻微头昏头痛,未行诊治.
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妇科术后尿潴留45例原因分析及护理干预
目的 探讨妇科术后尿潴留的原因及护理干预措施.方法 对已发生尿潴留的45例患者给予护理干预,并总结发生原因及护理措施.结果 经过采取相应护理干预措施后,尿潴留患者全部痊愈出院.结论 护理干预能有效治疗术后尿潴留.
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66例新生儿窒息血清心肌酶活性检定分析
目的 观察新生儿血清心肌酶活性检定对新生儿窒息的影响.方法 选取66例窒息新生儿做为观察组,对照组为66例健康新生儿,所有胎儿娩出后进行1min Apgar评分、脐血血清心肌酶水平测定.结果 观察组患儿的脐血血清乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CKMB)活性测定结果均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 新生儿窒息患儿的血清心肌酶活性变化明显,血清心肌酶活性检测能够有效评估新生儿窒息,有利于评价新生儿窒息后心肌损害程度并采取有效治疗.
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临床使用药物引发的反应及体会
个案分析:雒秀美,女81岁,以脑血管意外收住院.病人前三天医生给予百分之二十甘露醇125毫升每隔十二小时静滴一次,又给予血塞通0.4克,克林霉素1.2克,分别使用葡萄糖和生理盐水稀释后静滴.连续使用三日后,病人病情明显好转.
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蓝芩口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎230例疗效观察
急性化脓性扁桃体炎是小儿常见病, 病情较重时,咽痛以吞咽时明显,患儿常拒食,多数伴有全身症状如发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等,主要由溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等感染所致,还可导致风湿热、急性链球菌感染后肾小球肾炎等并发症.我科于2008年10月-2011年2月,应用蓝芩口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎,获得了较好的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果观察
目的 观察探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果,总结其临床价值.方法 选取我院2007年11月至2009年11月110例多囊卵巢综合征不孕症的妇女,随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(单纯西医治疗)各55例,观察对比两组治疗效果.结果 两组治疗前后排卵率及妊娠率对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 观察探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果显著,明显优于单纯西医治疗,妊娠率明显提高,不良反应小,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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葡萄膜炎药物治疗进展
葡萄膜炎(uveitis)是临床常见的自身免疫性葡萄膜疾病.过去常以糖皮质激素为首选药物,近年来,免疫调节剂、抗肿瘤坏死因子、干扰素α等生物制剂显示了独特的疗效.
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烫疮油在CO2激光术后应用的疗效观察
目的 观察烫疮油在CO2激光术后伤口应用的疗效.方法 治疗组在CO2激光术后伤口外搽烫疮油;对照组外搽百多邦.结果 治疗组术后伤口甲、乙级愈合率明显高于对照组,且伤口愈合时间较对照组短,感染率较对照组低.结论 烫疮油具有明显的控制伤口感染,加快伤口愈合的作用.
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25例全口义齿重衬术的临床效果分析
目的 探讨全国义齿重衬术后固位的如何;方法采用间接中衬法,且上颌义齿需重新形成上颌后提封闭区;结果恢复了患者的垂直距离,义齿的固位较前有了很大改善.
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硬膜外腔注射治疗腰腿痛的疗效观察
目的 探讨硬膜外腔注射药物对腰腿痛患者的保守治疗方法,观察临床治疗效果.方法 对30例腰腿痛患者使用硬膜外腔药物注射的保守治疗方法治疗效果进行分析回顾.结果 采用硬膜外腔药物注射的治疗方法能有效减轻腰腿痛患者临床症状,改善患者生产生活情况.结论 应用硬膜外腔药物注射治疗腰腿痛有明显疗效,具有简单、易操作、安全性高的特点,值得临床推广应用.
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根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效观察
目的 探析根管治疗术在急慢性牙髓炎、慢性根尖周病中的临床疗效.方法 急、慢性牙髓炎和慢性根尖周病患者180例(共180颗患牙),以患牙为观察对象,将180例患者随机分为2组,对照组(n=80)给予多次根管治疗术,观察组(n=100)给予一次性根管治疗术行根管充填;对比两组治疗后1周患牙疼痛情况、治疗后6个月复查疗效.结果 治疗后1周复查,对照组患牙疼痛率21.3%(17/80),观察组患牙疼痛率22.0%(22/100),两组差异无显著性(P>0.05);治疗后6个月复查,对照组治疗成功72颗(成功率90.0%),观察组治疗成功91颗(91.0%),两组差异无显著性(P>0.05).结论 一次性根管治疗有望取代多次根管治疗法用于牙髓病、根尖周病的临床治疗中,有利于降低多次复诊的费用并避免继发感染.
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消脂活血治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
目的 探讨中药消脂活血汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 治疗组(56例)给予中药消脂活血汤口服;对照组(48例)用肝泰乐片,烟酸肌醇酯片治疗.病程均8周,观察治疗后肝功能、血脂、B超的变化情况.结果 治疗组的临床治愈率、总有效率均显著高于对照组(P<0.01).结论 中药消脂活血汤有良好的降低血脂、改善肝功能的作用.
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利多卡因在输卵管碘油造影中的应用
目的 比较门诊两种不同卵管碘油造影方法的效果.方法 选取门诊需卵管碘油造影者110例,按时间的奇偶日期随机分为对照组与实验组(利多卡因局麻).结果 实验组收缩压、舒张压、心率与术前10m i n比较,差异无统计学意义;对照组收缩压、舒张压、心率与术前10m i n比较,差异有统计学意义.两组患者插管时疼痛程度比较,差异有统计学意义.两组患者手术时间比较,差异有统计学意义.结论 宫腔内注入利多卡因局麻的方法,可减轻刺激引起的应激反应、提高输卵管碘油造影成功率、减轻患者痛苦,更易被患者接受.
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圆锥形套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损20例临床观察
目的 探讨圆锥形套筒冠义齿修复牙列缺损的临床疗效.方法 20例牙列缺失患者,,经牙周治疗后行套筒冠义齿修复牙列缺损,追踪观察时间为1～2年.通过修复体效果评价修复治疗效果.结果 20例患者经修复治疗后,在不同观察时间内,所有患者咀嚼功能得到改善,对修复治疗的满意.结论 套筒冠义齿应用于牙列缺损及多数牙缺失的牙周病患者的固定活动联合修复,有良好的临床效果.
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浅谈灾害现场的卫生防疫安全
自然灾害具有不可抗和突发性特点,并且普遍具有受灾区域大、灾区人员多、急需物资少、防疫条件差等共性特点,一旦救援失当,或是救援延时,极有可能引发大面积的灾后疫情.而在灾害现场,由于受医疗条件限制、救援人员素质原因、现场突发情况变化等因素影响,使灾害现场的防疫安全形势极为严竣.本文从灾害现场防疫安全的问题分析入手,寻找灾害现场卫生防疫安全工作的对策,以防范灾害现场的疫情发生.
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游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损
目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损的效果.方法 应用游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损11例.结果 所有11例均获得随访,11例皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,随访6个月-3年,2例皮瓣边缘坏死,经换药后治愈,1例疤痕愈合;1例因足踇趾缺如,术后足底部皮瓣显得臃肿,行走时疼痛,经皮瓣二期修整后症状好转;其余8例皮瓣一期成活,外观及功能满意;本组11例均无血管危象发生.结论 游离股前外侧皮瓣是修复足部软组织缺损的良好皮瓣,该皮瓣切取方便,血供良好,供区经植皮后感觉及功能不受影响;不损伤肢体的主要血管及功能.
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儿童四肢骨折弹性髓内钉治疗的手术配合与护理
目的 总结儿童四肢骨折弹性髓内钉固定治疗的手术配合体会.方法 对28例弹性髓内钉固定术的患儿进行充分的术前准备和术中、术后的密切配合.结果 28 例弹性髓内钉固定术的患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无并发症.结论 行弹性髓内钉固定术的患儿术前应重视心理护理,术中准确配合是手术取得成功的关键.
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16层螺旋CT尿路成像技术的临床应用
目的 探讨16层螺旋CT尿路造影(CTU)成像技术在诊断输尿管疾病的临床应用.方法 通过对100例临床怀疑输尿管疾病的患者进行16层螺旋CT扫描,对获得的图像进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(V R)后处理.结果 100例患者输尿管结石占54例,输尿管先天性变异及畸形16例,输尿管炎性狭窄4例,肾输尿管结核6例,输尿管囊肿2例,输尿管癌2例,副肾动脉压迫输尿管2例,膀胱疾病累及输尿管8例,邻近器官病变累及输尿管致输尿管梗阻3例,盆腔疾病术后粘连致输尿管梗阻2例,直肠癌术后输尿管瘘1例,以上病例均得到手术及输尿管镜检查证实.结论 16层螺旋CT具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高的优点,能直观显示输尿管疾病的位置和形态,多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系的病变范围,为临床应用提供诊断依据.
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2型糖尿病合并脑梗死的临床分析
目的 总结2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特点.方法 对60例糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并脑梗死组患者的临床疗效明显低于对照组,且糖尿病合并脑梗死组患者的神经功能缺损程度明显较重.结论 高血糖与脑梗死患者的临床疗效和预后联系紧密,控制好血糖水平是提高糖尿病合并脑梗死患者生存质量的关键环节.
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显微镜下多血管炎10例误诊分析
目的 分析显微镜下多血管炎(mocriscopic polyangiitis,MPA)的误诊原因以提高临床医生对MPA的认识.方法 对2006年1月至2011年6月南京医科大学第一附属医院呼吸科收治的10例MPA临床资料进行回顾性分析.结果 10例MPA中,分别被误诊为肺部感染(5例),特发性肺间质纤维化(2例),肺出血-肾炎综合征(1例),类风湿性关节炎(1例),急性胃肠炎(1例).结论 MPA的临床表现复杂多样,容易误诊,详细询问病史并作相关检查是早期诊断的关键.
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手法按摩治疗乳腺炎的体会
我院从2008年以来,采用手法按摩治疗乳腺炎疗效好.据初步统计由我院外科治疗的乳腺炎有400多例,疗效令人满意,基本上都能痊愈.现将治疗情况观察如下.
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输尿管镜治疗58例上尿路结石的临床体会
目的 分析输尿管镜治疗58例上尿路结石的方法,探讨其治疗效果.方法 回顾性分析我院58例上尿路结石输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料.结果 经输尿管镜下成功治疗58例上尿路结石病例,术后结石清除率为91.38%(53/558),术后10天内B超检查,5例有结石少量残留,2例经ESWL后清除,3例经2期碎石清除;均未发现严重并发症.结论 上尿路结石经输尿管镜下气压弹道碎石治疗有微创、易恢复、安全、并发症少、清除率高等优点,值得广泛推广.
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依沙吖啶配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果观察
目的 探讨依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择200例中期妊娠要求引产的妇女,100例为观察组,依沙吖啶羊膜腔内注射的同时口服米非司酮75mg,12小时后再次口服75mg.100例为对照组,常规行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察用药后流产效果,宫缩发动至分娩的时间,副反应发生情况比较.结果 观察组流产效果好,引产时间短,副反应发生少,与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 依沙吖啶配伍米非司酮用于中期妊娠引产优点多,能明显缩短产程,减少并发症,值得推广.
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微电脑治疗仪治疗腰椎间盘突出症40例临床观察
腰椎间盘突出症是临床常见病,部分患者合并有椎管狭窄,不仅伴有剧烈的腰腿疼痛严重者还会发生肢体的功能障碍,我们采用微电脑治疗仪的方法自2003年1月至2010年9月,经用NPO-5A微电脑综合治疗仪,应用低频调制中频脉冲电刺激,使药物离子导入腧穴的方法治疗腰椎间盘突出症40例取得了良好效果.
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不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流的临床观察
目的 探讨不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流术的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 选择300例 ASAⅠ级拟实施无痛人流的早期妊娠患者随机分为三组,每组100例.A组:(丙泊酚组)静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;B组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺10ug/kg后推注丙泊酚2mg/kg;C组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺20u g/k g后推注丙泊酚2m g/k g.三组患者推注首次剂量后,待睫毛反射消失后开始手术,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～50m g.观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等.结果 三组患者都成功完成手术.各组用药后均有一定的血压下降,以 A组为著(P<0.05).A组呼吸抑制发生率高于其他组;A组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组(P<0.05);C组苏醒及离院时间显著长于A、B组(P<0.05).结论 小剂量布托啡诺复合丙泊酚应用于门诊无痛人流手术中血流动力学稳定,不良反应较少,安全有效,并较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了大剂量丙泊酚引起的呼吸抑制,也值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术.
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心理干预对无抽搐电休克治疗患者依从性及血压的影响
目的 探讨心理干预对无抽搐电休克治疗患者依从性及血压的影响.方法 随机将200例行无抽搐电休克治疗的患者分为对照组和干预组,每组各100例,两组患者均以接受传统的药物治疗及无抽搐电休克治疗,干预组患者在此基础上,予无抽搐电休克治疗前再实施心理干预.结果 两组患者在治疗依从性、血压的控制水平比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 心理干预可提高患者对无抽搐电休克治疗的认识水平,减轻心理恐惧,减少由恐惧等因素而引起的血压变化,使其能主动有效的配合无抽搐电休克治疗和护理,提高了对无抽搐电休克治疗的依从性,促进精神疾病早日康复.
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彩色多普勒超声对颈部动脉狭窄支架植入前后检测的意义
目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架植入术前及术后检测的作用及临床意义.方法 对16例颈动脉狭窄患者支架植入术前及术后分别进行彩色多普勒超声检查,观察双侧颈总动脉及颈内、颈外动脉、椎动脉的形态学特点及管腔内血流情况,并进行血流动力学检测.结果 在16例颈动脉狭窄患者中,术前共检查出狭窄血管25支,小于70%的狭窄血管9支,大于70%的狭窄血管16支,其中16支大于70%的狭窄血管行支架植入术,术后超声检查支架位置正常,管腔内血流充盈良好,管腔未见明显再狭窄.结论 彩色多普勒超声可以作为颈动脉狭窄支架植入术前筛查及术后复查和随访的方法和手段.
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生活干预对青中年腹型肥胖高血压患者的影响
目的 观察不同生活干预方式对合并有腹型肥胖的青中年高血压患者腰围(WC)、降压效果及依从性的影响.方法 将合并有腹型肥胖的青中年高血压病患者随机分为干预组(A组)和强化干预组(B组),入选20-55岁轻中度(1-2级高血压)高血压患者.两组患者就诊时均给予生活指导,强化干预组在此基础上给予定期组织学习疾病相关知识并给予健康指导.观察两组WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及患者依从性的变化.结果 1、随访12月后两组患者的WC、SBP及DBP均较前有明显下降,有统计学差异(P<0.05);且B组的W C、S B P及D B P较A组有明显下降,具有统计学意义(P<0.05).2、B组的患者治疗依从性较A组明显提高(P<0.05).结论 加强生活干预能够改善患者的血压,其机制可能与腹围缩短有关.与一般生活指导相比,定期组织患者进行相关疾病知识的学习,更有助于提高患者的依从性,改善血压的控制.
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心脏急性创伤手术救治的配合
心脏创伤包括单纯的心包伤,心包内心脏和血管的损伤.心脏急性创伤手术救治是重多急性手术中为凶险,紧急的一类手术.能否及时、有效的开展手术救治是心脏创伤急病治疗的关健.我院自2007年11月到2009年5月,共急诊收治心脏创伤手术患者20例,在手术室人员积极配合下,手术救治收到满意的效果,现将手术室如何配合手术救治报告如下:
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剖宫产术中大出血致全宫切除
1 临床资料1.1 一般资料患者,女,30岁,患者因孕2产1宫内妊娠37+4周横位临产,疤痕子宫,行剖宫产术.术中见子宫下段前壁血管增粗、怒张,取子宫下段横切口,取出一活男婴,胎盘附着子宫下段,胎盘完整取出后,子宫下段收缩欠佳,血窦开放,出血多.
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承载抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎疾病26例临床观察
目的 探讨承载抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法 本院收治26例慢性骨髓炎患者,其中男14例,女12例;年龄31-65岁,平均49.6岁.手术彻底清创,创口内置载抗生素骨水泥.结果 患者均治愈出院.术后随访14～23个月,平均17个月,感染均未复发,局部软组织无肿胀和压痛.结论 清创后创口内置入载抗生素骨水泥是治疗慢性骨髓炎较好方法之一.
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浅析同理心在门诊护理工作中的应用
目的 探讨同理心在门诊护理工作中的应用,提高护理工作质量.方法 阐述同理心的概念和内涵,并分析其在门诊护理工作中的实际应用.结果 门诊护理人员具备良好的同理能力,在工作中善于运用同理心,有利于协调和处理各种关系,营造和谐的门诊医疗环境.结论 在门诊护理工作中合理运用同理心能有效提升护理工作质量.
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宫腔镜下子宫内膜切除术治疗绝经后子宫出血112例分析
目的 探讨宫腔镜下子宫内膜切除术对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值.方法 对112例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查,其中62例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗.结果 62例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗的患者均痊愈出院,绝经后子宫出血宫腔镜检查与病理诊断符合率81、2%.结论 宫腔镜下子宫内膜切除术对绝经后子宫出血的诊断和治疗具有实用价值.
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脊髓的功能和脊髓损伤的解剖特点
脊髓损伤是脊柱骨折脱位严重的合并症,也是对人打击大的一种致残性疾患.脊髓损伤多发生于年轻人,80%为40岁以下的男性.脊髓损伤多发生于颈椎下部,其次为脊柱的胸腰段.严重的完全性脊髓损伤,至今难以完全恢复,可导致终身严重残疾,对患者个人、家庭和社会都是一个严重的问题和负担.
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四肢开放性骨折的治疗
目的 总结四开放性骨折的救治经验,探讨救治方法.回顾性分析31例四肢开放性骨折的救治方法,分析伤口病原学分布及药敏试验结果,比较早期手术组与延期手术组的恢复情,观察骨折治疗的疗效.结果 42例(85.7)细菌培养阳性,革兰氏阴性菌占83.1%,绝大多数细菌对左氧氟沙星、三代头孢及哌拉西林舒巴坦敏感.早期手术组伤口甲级愈合率明显高于延期手术组(P＜0.01).内外固定支架手术减少了组织损伤.2例植皮手术后抗感染治疗皮辩成活率良好,术区无感染.结论 四肢开放性骨折伤情复杂严重,应积极治疗伤口感染并据伤情分别处理,外固定支架作骨折固定治疗促进愈合.
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胸部外伤80例X线CT分析
现代社会交通发达,交通事故频法,致使各类外伤患者明显增多,尤以胸部外伤较为明显.胸部外伤常见原因为胸部直接或间接受到暴力打击,胸部肌肉强烈收缩所致.外界暴力所造成的胸部闭合性创伤可引起肺泡和肺实质的渗出、出血或实变,即所谓的创伤性湿肺.
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透析液细菌内毒素的检测方法和探讨
目的 探讨透析液的细菌内毒素正确的采样方法,以减少操作不当而造成阳性率的发生.方法 对我院血液净化中心透析液用改良鲎试验检测内毒素.结果 内毒素检测的结果跟标本放置时间有关,标本放置时间越长,检测结果越不准确,而对于干预前、后采集内毒素标本差异无统计学意义.结论 目前透析用水及透析液存在的内毒素及细菌的污染,定期检测反渗水、透析液的内毒素水平及进行细菌培养,定期消毒反渗水装置及透析液容器,对减少致热源反应至关重要.
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肉芽肿性小叶性乳腺炎15例诊治分析
目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断及治疗方法.方法 通过对我院15 例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料进行回顾性分析,总结诊断及治疗的方法.结果 15例均经手术治疗,术后恢复好,病理结果证实为肉芽肿性小叶性乳腺炎,随访未见复发.结论 临床认为此病虽属良性,但易误诊为乳腺癌及乳腺导管扩张症,终诊断依赖病理结果,一旦确诊应积极的行象限或区段切除.
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浅谈免疫疗法在结核病治疗中的作用
近20年来,随着分子生物学的发展以及对结核病发病机制和保护性免疫机制等逐步了解,免疫疗法已可能在辅助抗结核化疗中起一定的作用.目前已应用于临床的免疫增强剂即是一类在免疫佐剂基础上发展起来的非特异性提高机体免疫功能的药物.
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黛力新联合莫沙必利治疗78例功能性消化不良疗效观察
目的 观察黛力新、莫沙必利联合治疗功能性消化不良(F D)的疗效.方法 将78例功能性消化不良患者随机分成两组,对照组39例给予莫沙必利5m g,每日3次,餐前口服;治疗组在对照组治疗的基础上另加黛力新早、中各1片口服,疗程4周.结果 治疗组总有效率为82.5%,优于对照组的50.8%(P<0.05).结论 黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效良好,值得临床推广使用.
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糖肾方治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的临床研究
糖尿病肾病(D N)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因.随着人均寿命的延长,D N的发病呈上升趋势.因此,防治D N的发生、发展成为目前研究的热点和重点之一.糖尿病肾病早期临床表现多不典型,发展较为隐匿,一旦发生临床糖尿病肾病,出现明显的白蛋白尿,目前尚缺乏有效的治疗手段,现代医学主要是强调控制血糖、血压等基础治疗,患者往往因病情进行性发展导致慢性肾功能衰竭.
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洗胃在新生儿咽下综合征中的应用研究进展
新生儿咽下综合征是指在胎儿娩出过程中,如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起以呕吐为主要表现的综合征[1].洗胃是预防新生儿咽下综合症的有效途径,但是由于新生儿的解剖特点,传统洗胃尚不够完善,近年来大量医务工作者从事洗胃的研究,阐述出不少具有临床应用价值的改进方法,现综述如下.
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经筋透刺法配合无瘢痕灸治疗顽固性面瘫72例疗效观察
面瘫是一种常见的面神经麻痹,主要以一侧面部表情肌的运动功能障碍为主要表现,治疗方法很多.本人根据<灵枢?经筋>有关理论,采用经筋透刺法配合无瘢痕灸治疗面瘫治疗顽固性面瘫72例疗效显著现总结如下:
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抗高血压药的合理应用
用药依从性高血压是一种常见的心血管疾病,以动脉血压增高为临床主要表现.血压升高,常伴有头晕、头痛、失眠等症状,更严重的是由于血压持续升高促使小动脉硬化,会引起脑血管意外、心力衰竭和糖尿病等.随着人们生活方式的改变和社会日益老龄化,高血压的发病率呈逐年上升趋势,可供临床上使用的药物品种已达100多种[1].合理使用抗高血压药,不仅可使过高的血压下降,改善症状,而且可减少并发症的发生,降低死亡率.
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105例反流性食管炎的内镜诊断分析
目的 探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的内镜特点,及幽门螺杆菌(H pylori)感染率,感染程度与定植部位及胃炎的活动度.方法 对我院105例诊断为反流性食管炎患者进行内镜分析,对H pylori感染率,感染部位,程度的差异,并比较RE组中H pylori 阳性与阴性患者食管炎症的严重程度.结果 反流性食管炎多发于男性,食管下段为病变主要部位,粘膜病变程度多为I级,Hp检测阴性居多,H pylori阳性与阴性的RE患者发生洛杉矶(LA)C级分别占8.3%和18.5%,D级分别占4.2%和12.3%,但食管炎症的严重程度无显著性差异(P=0.353).结论 内镜检查对于反流性食管炎的诊断及治疗意义重大,H pylori的感染程度及胃体胃炎的活动性与RE的形成有负相关性.
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全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折62例
目的 探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法 对2006年1月～2011年9月本院收治的62例老年人股骨颈骨折患者,采用全髋关节置换术,进行回顾性分析.结果 随访1～5年(平均2.2年),按H a r r i s评分标准.本组优良率为91.9%.术后远期并发症的发生率为6.5%.结论 全髋关节置换术为目前治疗老年人股骨颈骨折的常用方法,能有效提高老年人的生活质量.远期效果佳,术后并发症的发生率低.
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肝硬化多普勒超声诊断
肝硬化是一种不同原因引起的肝脏弥漫性、慢性进行性疾病,是肝实质广泛变性和坏死,纤维结缔组织增生,假小叶形成的结果.目的讨论肝硬化多普勒超声诊断.方法 根据患多普勒超声表现进行诊断并鉴别.结论 彩色多普勒超声在监测肝硬化门脉高压症病情发展,确定治疗方案,手术后疗效观察等方面提供了定量标准.
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新生儿缺氧缺血性脑病的血清电解质分析
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化及临床意义.方法 选择本院诊断为H I E的患儿140例和同期100例正常新生儿为研究对象,测定静脉血清电解质值,进行比较分析.结果 HIE组与对照组电解质比较,Na+、CL-、Ca2+明显降低,差异有统计学意义(Na+、CL-、Ca2+ P<0.05),K+差异无统计学意义(P>0.05).不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na+、CL-、Ca2+降低有明显的正相关系(P<0.05),而K+差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿HIE极易合并水电解质紊乱,出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE的严重程度呈正相关,及时检测电解质,有助于分析病情及评价病情严重程度,指导临床治疗.
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鼻内窥镜术后鼻腔粘连的原因及预防
目的 探讨造成患者在鼻内窥镜术后发生鼻腔粘连的原因,并提出解决对策.方法 对我院耳鼻喉科自2005年8月2011年8月收诊的276例接受鼻内窥镜手术患者的临床资料进行回顾性的分析总结.结果 接受鼻内窥镜术的276例患者(共计294侧患病鼻腔)出现鼻腔粘连的有29例,共计31侧鼻腔,鼻腔粘连的发生率为10.54%;手术后2-6周出现粘连的患侧为28侧,占90.32%,其余2侧分别在第8周和第10周发生鼻腔粘连;粘连的部位分别为:鼻中隔与中鼻甲粘连者13侧,鼻中隔与下鼻甲粘连者9例,鼻中隔与鼻腔的外侧壁粘连者6例,中鼻甲肥大或者弯曲造成粘连者3例.结论 鼻内窥镜术后发生鼻腔粘连的原因复杂,术中清除干净鼻腔病变部位,尽量减少损伤鼻腔黏膜,正确处理中鼻甲,术后及时换药,预防鼻腔感染,换药动作轻柔,防止中鼻甲漂移,可以减少鼻腔粘连的发生率.
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手术治疗人工股骨头杯脱位1例
头下型股骨颈骨折是老年人的常见外伤骨折,其诊断与人工关节置换手术方法已被广泛认同,笔者2010年7月7日切开复位成功治愈1例人工股骨头杯脱位,但人工股骨头杯脱位临床非常少见,报告如下:
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普洱市镇沅县农村已婚育龄妇女妇女病普查分析
目的 了解普洱市镇沅县农村已婚妇女患妇科病的现状,提高妇女生殖健康水平.方法 2010年7-12月对普洱市镇沅县范围内参加新型农村合作医疗家庭的2780名已婚育龄妇女进行妇女病普查.结果 妇女患病率达72.77%,其中前三位疾病主要是阴道炎、宫颈炎、乳腺增生.结论 生殖道感染目前仍然是影响妇女健康的主要疾病,须引起社会的关注,家庭的重视,健康知识的普及,以提高个人自我保健意识及生殖健康水平和生活质量.
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浅谈提高门诊导医、分诊护士服务质量的措施
目的 探讨提高门诊导医、分诊护理质量的措施.方法 通过完善"三级分诊"制度,培养良好护患沟通技巧,打造全程礼仪服务,树立全新人性化服务理念等措施,提高门诊护理质量.结果 通过完善"三级分诊"制度,培养良好护患沟通技巧,打造全程礼仪服务,树立全新人性化服务理念等措施,提高了门诊导医、分诊护士的自身素质,提高了工作效率,使护理纠纷及投诉现象明显减少.结论 加强"三级分诊"制度、护患沟通、礼仪服务、人性化服务能够提高门诊导医、分诊护理质量.
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上消化道出血56例诊治体会
目的 分析上消化道出血的诊断及治疗,探讨有效的药物治疗措施.方法 回顾性分析本科收治的56例上消化道出血患者的临床资料,随机分为2组,对照组(n=28)给予综合治疗,实验组(n=28)在综合治疗基础上加用血凝酶+奥美拉唑治疗;对比两组的治疗效果.结果 对照组治疗总有效率64.29%,实验组治疗总有效率为96.43%,两组总有效率存在显著性差异(P<0.05).结论 内科常规治疗基层上,加用静脉注射血凝酶+奥美拉唑是治疗上消化道出血的有效措施,具有临床推广价值.
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胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用
自Grubb于1985年首先报道血清CysC与肾小球滤过率G F R)密切相关,可作为肾小球滤过功能指标以来,人们越来越重视CysC所特有的诊断价值,其敏感性已引起广泛关注.有报道认为,CysC在评价GFR时具有更高的敏感性和特异性,可以代替CR和Ccr应用于临床[1].
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半夏泻心汤加减治疗胆汁返流性胃炎94例临床分析
目的 探讨半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效,并与西医治疗的疗效进行比较.方法 选择我院2009年4月至2010年12月收治的胆汁反流性胃炎患者94例作为本次研究的对象,分为中医治疗组和西医治疗组各47例,将两组患者的治疗效果进行比较.结果 中医治疗组痊愈40人,有效4人,总有效率为93.6%,与西医治疗组相比其治疗效果显著较好.西医治疗组有12人出现肝区疼痛,8人稀便,持续2-3天后均自行缓解.中医治疗组未有患者出现不良反应.结论 采用半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎,疗效确切,可显著改善临床症状,且无不良反应,值得临床上推广运用.
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胸腔镜手术的麻醉处理探讨
目的 总结胸腔镜手术的麻醉处理要点.方法 回顾性分析我院从2009年1月至2010年10月期间就诊的24例胸腔镜手术患者.结果 全组麻醉效果满意.只有一例发生了肺水肿的并发症,经过强心、利尿以及激素治疗后出现明显的好转;另6例患者分别经过调节吸呼比、患侧吸氧、手法人工控制呼吸、调整导管深浅等处理后好转,无手术及围麻醉期死亡病例.结论 胸腔镜手术的麻醉处理关键是双腔管插管位置准确,加强呼吸管理,避免低氧血症.
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自拟舒肩通络方治疗神经根型颈椎病
目的 观察应用自拟舒肩通络方治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 临床随机分成两组,对照组45例采用美洛昔康、维生素B1等药治疗;治疗组45采用中药自拟舒肩通络方治疗,15日为1疗程,治疗后进行疗效评定.结果 治疗组总有效率为89%;对照组总有效率为67%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟舒肩通络方治疗神经根型颈椎病有良效.
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老年人肺癌的手术治疗
目的 总结老龄肺癌的外科治疗经验.方法 对216例60至76岁老龄肺癌的诊断及治疗.142例纤维支气管镜检阳性,开胸诊断74例.病肺切除178例,开胸探查活检38例.结果 本组216例病人中190例随诊,未切除组24例,16例术后化疗,生存期9至18个月.肺段切除22例,生存期2年12例,2至3年12例.肺叶和全肺切除142例,2例术后半年死于支气管肺炎合并右心衰竭.5年生存率36.8%.结论 老龄肺癌发病率逐步增多,对老龄肺癌患者应及时诊断,尽早行外科手术治疗可提高年生存率,明显提高生活质量.
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结肠损伤47例诊治体会
目的 探讨结肠损伤的特点及诊治体会.方法 回顾性分析我院外科2004年3月至2011年3月收治的47例结肠损伤患者的临床资料.结果 47例患者中行急诊剖腹探查确诊者45例,其余2例延误诊断时间分别为0.9天和1.2天.行Ⅰ期破裂肠管修补术或肠切除肠吻合术者35例,术后出现吻合口瘘1例、切口感染1例;行Ⅱ期吻合术者12例,术后出现切口感染2例、肠梗阻1例、腹腔脓肿1例,死亡1例.结论 了解结肠损伤的特点,根据损伤的部位、程度、范围及伤后到救治间隔时间等具体情况选择不同的术式,同时术后积极给予相应治疗措施,可以提高手术成功率,降低术后并发症的发生.
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胶东某哨点医院甲型H1N1流感/流感监测结果分析
目的 通过对胶东半岛某地区流感样病例的监测分析,掌握流感发病特点和流行趋势,为社会和政府开展流感防控工作提供依据.方法 在国家级哨点医院的呼吸内科、小儿科、感染科、急诊内科开展流感样病例监测,收集监测资料,对结果进行统计分析.结果 2009、2010年度流感样病例分别占同期门诊病例的3.75%和3.30%;2009年甲型H1N1流感高发,为流行优势株,主要导致5-59岁的人群发病,其中15-24岁年龄组阳性率较高,占同期阳性病例的40.25%.2010年B型流感病毒为主要流行优势株.结论 流感样病例监测和病原学监测可以及时反应流感活动状况,对于掌握该地区甲型H1N1流感/流感流行规律有着重要意义.
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老年人心血管疾病及相关危险因素研究
目的 探究老年人心血管疾病的相关危险因素,通过让老年人对此进行注意,从而减少心血管疾病的发生.方法 选取某医院进行调查,自2007年1月-2008年2月之间的老年心血管患者120例,其中男性67例,女性有53例,年龄60-89岁之间,平均年龄72.1岁,所调查的老年人伴有的疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、脑部疾病等,分别有79例、34例、19例、24例,合并两种以上的有25例.对120例患者进行问卷调查的形式以及临床检测相结合来进行研究.调查方法:主要包括人口学基本资料特征,如性别、年龄、职业和心血管危险因素; 如吸烟、饮酒状况、个人病史等,然后对患者的资料进行统计学检测.临床检测:主要包括测量身高、体重、收缩压(SBP) 、舒张压(DBP) 和血脂、血糖、尿酸等生化项目.结果 患者有体重超标的人数72例,占60.0%,情绪急躁的有65例,占54.2%,平时吸烟的患者45例,占37.5%,饮酒患者54例,占45.0%,饮食油腻的45例,占37.5%,不爱运动的有65例,占54.2%,两项指标包括两项指标都有的有34例,占28.3%.结论 老年人心血管疾病相关危险因素主要是跟遗传、精神过度紧张、钠盐摄入过多、肥胖超重、酗酒、缺乏适量文体活动等因素有关,因此让老年人养成良好的生活饮食习惯,对降低此病的发生率是很有作用的.
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中药汤剂联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察急性脑梗死病人采用中药汤剂联合前列地尔治疗后的临床疗效.方法 选择780例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组40例,采用中药汤剂联合前列地尔治疗;对照组40例,单纯采用前列地尔治疗.30天后观察两组患者用药前、后的临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力改善(ADL)量表评分以及各项实验室检查指标改善情况.结果 两组治疗后NIHSS评分和SDL评分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组疗效比较,治疗组总有效率87.5%,对照组67.5%,治疗组明显优于对照组.结论 治疗组较对照组具有更好的改善临床症状、促进缺损神经功能康复、抗凝、促纤溶以及促进梗死灶修复等综合作用.
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从热病理论辨治中风浅议
中风虽属内伤杂病范畴,但与温病在发病基础、病理因素及证候方面有一定共同之处.本文从历代医家文献论述中风与热病的关系,列举与热病有关的中风分型及治疗方剂,以及从热病理论辨治中风的临床研究.说明温病学理论体系和论治方法可用于中风病的治疗.
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长托宁与阿托品在断指再植麻醉前用药的临床观察
目的 观察断指再植麻醉前静脉使用长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品对患者心率及唾液分泌量的影响.方法 将93例断指再植患者随机分成两组,长托宁组50例(A组),阿托品组43例(B组).A组静脉使用长托宁0.01-0.015mg/kg,B组静脉使用阿托品0.01mg/kg.观察并记录各时间点的心率和唾液分泌量的变化.结果 A组心率无明显的变化(P>0.05),B组心率较A组明显增快(P<0.05),A组呼吸道分泌量明显少于B组(P<0.05).结论 长托宁作为断指再植手术麻醉前用药对患者心率无明显的影响,抑制唾液分泌作用显著,优于阿托品.
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小儿心律失常的临床诊疗
目的 讨论小儿心律失常临床诊疗.方法 根据患儿临床表现结合辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 消除诱因,治疗原发病,生活规律,睡眠充足,避免疲劳、紧张,良性期前收缩一般不必用抗心律失常药物治疗,定期随访.
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1例多种高危因素产妇子宫破裂护理观察启示
通过对我科1例多种高危因素孕妇在引产过程中发生子宫破裂的护理观察体会,启示护理人员掌握全面的医学知识,在观察护理多种高危因素孕妇生产过程中认真、全面观察,护理措施到位对于预防子宫破裂等产科并发症提高产科质量具有重要意义.
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缬沙坦治疗阵发性房颤76例疗效观察
目的 观察缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效.方法 76例阵发性房颤患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在基础治疗基础上联用缬沙坦每天85mg,对照组只给予常规基础治疗,治疗3个月观察临床症状改善及动态心电图监测结果.结果 治疗组临床症状改善及动态心电图监测结果总有效率分别为89.5%和84.2%; 对照组总有效率分别为73.7% 和73.7%;两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者能够降低房颤、房早、房速的发生率,疗效优于单用胺碘酮治疗.
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单纯部分性癫痫发作的诊断与治疗
癫痫一种古老的疾病,全球现大约有5千万个癫痫病患者[1-2],它是世界范围内的常见病,中国大约有癫痫病患者900万名,而且每年新增加患者大约40万人左右[3-4],是神经系统常见的慢性发作性疾病,癫痫是发作期或发作间期大脑皮层神经元的异常同步放电,这种反复放电可以表现为不同形式的痫性发作.其中部分性发作包括:单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作三类.
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双岐四联活菌片治疗小儿腹泻临床观察
目的 观察双岐四联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果.方法 将400例腹泻患儿随机分为两组,对照组200例,治疗组200例,两组患儿给予常规营养维持、"ORS"口服补液,同时给予抗病毒、抗菌消炎等对症处理.治疗组患儿在此基础上口服双岐四联活菌片,比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗组患儿总有效率达到93%,对照组为68%,两组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 常规治疗配合双岐四联活菌片治疗小儿腹泻能提高治愈率,有效缩短腹泻总病程,减轻患儿痛苦及家属心理负担,适合临床运用.
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RICU老年患者医院肺部真菌感染66例分析
RICU老年患者病情危重,免疫功能低下,医院肺部真菌感染逐年增加,导致病情加重和死亡率增高.我们总结了2006年1月至2011年7月R I C U老年患者医院肺部真菌感染66例,其临床资料分析如下.
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腹膜透析患者居家治疗存在的问题与改进措施
目的 探讨腹膜透析患者居家治疗常见并发症原因及对策.方法 对2009年至2011年10例腹膜透析居家治疗患者根据随访资料总结、分析,并对其进行定时随访、技术指导.结果 居家腹膜透析患者并发症发生率逐步减少,腹膜透析效果显著提高.结论 通过我们的宣传教育、技术指导、定期随访,腹膜透析患者生存率显著提高,延长了患者生命,提高了生活质量.
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浅谈县级基层血库的管理
自我市设立市中心血站以来,我县也按照国家规定于2003年随之建立了基层中心血库,统一由市中心血站供血,杜绝了自采自供现象,进一步规范了临床用血,成分用血达到百分之百,做到节约、科学用血,有效地防止了医源性经血液传播的疾病和感染.特别是1998年<献血法>等一系列的法规和技术规范的公布,使我们基层血库目的责任更加明确,运作更加规范,在保障临床用血方面更加有力.在工作过程中,针对基层血站的管理和运行,有了更加深刻的体会和感受,现在就基层血站的管理谈几点自己的见解,和同行共同探讨.
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内毒素对血管内皮细胞损伤作用的研究进展
内毒素(LPS)是革兰氏阴性杆菌的主要致病因子,目前研究多、为明确的相关疾病是脓毒症和感染性休克.尽管不断有新抗菌药物的成功研制和日益健全的医疗保健体系,但是革兰氏阴性杆菌性脓毒症仍然是一种严重威胁人类生命的疾病.
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经桡动脉途径冠脉介入术后气囊压迫时间的研究
目的 探讨经桡动脉行冠脉介入术后,应用桡动脉压迫止血带(TR-Band)进行压迫、放气的佳时间.方法 将我科2008年1月-2010年8月,经桡动脉途径行P C I介入病例240例,随机分成观察组和对照组,全部使用压板止血带(T R-B a n d).减压方法为:观察组(120例),6小时放气法,对照组(120例)4小时放气法.观察两组病例止血成功率,皮下血肿,紫绀,麻木,肢体远端肿胀,桡动脉急性闭塞,迷走反射性晕厥情况.结果:观察组止血并发症少于对照组.结论 压迫止血带(TRBand),止血气囊压迫时间宜定于6h.
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急性痛风性关节炎的中西医结合治疗及护理
目的 探讨急性痛风性关节炎中西医结合治疗及护理方法.方法 临床观察78例病人,随机分成治疗组39例,对照组39例,详细总结了急性痛风性关节炎急性期中西医结合治疗疗效及护理方法和缓解期健康教育及出院指导.结果 治疗组在关节疼痛缓解时间,关节疼痛消失时间,治疗总有效率方面均优于对照组,均显示有明显统计学差异(p＜0.05).结论 通过对急性期的有效中西医结合治疗及护理,落实缓解期的健康教育,重视出院指导,可以提高急性痛风性关节炎的治愈率,降低反复发作率,并且没有明显副作用.
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加强护理管理工作预防控制医院感染的发生
目的 探讨护士在医院感染工作中的重要性及如何预防控制医院感染的发生.方法 护理部在做好自身职能的同时,积极与医院管理管理办公室配合,健全制度,落实措施,规范护理技术操作程序,做好护士培训工作,预防控制医院感染,降低医院感染率的发生.结果 对护理的管理工作进一步加强,护士的医院感染知识有所提高,重点科室、病区环境、物品处理,都严格执行技术操作规范,院内感染率明显降低.结论 加强医院护理工作的管理,能降低医院感染率,有效预防和控制院内感染的发生.
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红外线照射配合碘伏治疗褥疮的护理体会
目的 观察红外线照射配合碘伏治疗褥疮的疗效.方法 对21例褥疮患者应用红外线照射配合碘伏治疗.结果 本组18例褥疮患者治愈出院,2例自动出院,随访指导1个月褥疮治愈;1例转院后死亡,非褥疮导致死亡.结论 红外线照射配合碘伏治疗褥疮,方法简便,效果显著,不良反应少.
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浅谈舒适护理在血液透析中的应用
舒适护理模式是台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的,又称萧氏双C护理模式,其理念是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度 .根据这一模式,我科在血透过程中提供全程的舒适护理使患者顺利进行血透,提高生活质量,取得较好的效果,
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浅谈穿刺动静脉内瘘成熟初期护理体会
动静脉内瘘是维持性血液透析病人佳的血管通路,也是血液透析病人得以有效透析、长期存活的基本条件.正确使用、细心护理可延长内瘘的寿命,也能延长病人的生命.特别是内瘘成熟后的初期使用尤为重要,如果新瘘初期使用不当会导致瘘管狭窄、闭塞、皮下血肿、感染,从而缩短内瘘的寿命,甚至使内瘘失败.
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小儿惊厥的急救及护理体会
目的 探讨小儿惊厥急救及护理经验.方法 对2007年8月至2011年6月在我成功抢救的45例惊厥患儿的急救和护理措施进行回顾分析.结果 通过采取针灸和药物治疗,护理采取一般护理、高热护理、病情观察、药物护理、健康教育和心理护理,有效配合医生,患儿均在给药30m i n内控制惊厥,其中2例控制后复发,地西泮静脉滴注维持后,惊厥得到及时控制,病情平稳后进一步对原发病进行治疗.结论 在小儿惊厥治疗中,医护积极配合,迅速控制惊厥,可提高治愈率,减少并发症的发生.
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乳腺癌术后放疗患者的心理分析与护理干预
乳腺癌是乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤.它是妇女常见的恶性肿瘤之一,占女性肿瘤的第二位.目前,我国妇女乳腺癌患病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,并呈现逐渐上升的趋势.放射治疗近年来已成为治疗乳腺癌的重要手段之一.
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浅谈健康宣教在护理工作中的体会
目的 护理人员通过开展卫生宣教工作,是增加患者对疾病的认识,树立早日康复的信心,培养健康意识使身体早日康复;通过宣教工作,使患者了解医院的规章制度,建立良好的护患关系,提供改变行为所必须的知识,技能与服务.方法 不断提高护理人员的自身素质,把健康宣教列入出入院介绍内容,对病人进行个别指导或集体讲解,将各种宣传资料汇编成册.结论 健康宣教在病人的出入院过程中都起着不容忽视的作用,护理人员应改变以往的被动服务为现在的主动服务,不断学习新知识以满足不同层次人员的健康需求,适应不断发展的社会保健需要.
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对72例产后抑郁高危产妇人际心理护理研究分析
目的 产后抑郁是当今产科临床常见问题,严重影响母婴身心健康,如早期开展临床干预护理效果理想;因此开展产后抑郁护理研究显得十分重要.方法 对72例产后抑郁产妇随机分为试验与对照组,对照组常规护理,试验组在此基础上加用人际心理护理,在产后第一、四、八周进行EP DS分值评估分析相关结果.结果 在第八周试验组EP D S分值为6.04±3.04,对照组EPDS分值为10.37±2.86(P＜0.05).结论 人际心理护理对产妇产后抑郁状态的护理干预良好效果,试验组效果优于对照组.
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老年患者消化性溃疡并消化道出血的护理体会
目的 对患有消化性溃疡合并消化道出血的老年患者进行护理的具体措施和相应体会进行总结.方法 抽取50例在我院就诊的患有消化性溃疡合并消化道出血的老年确诊患者病例,采用临床常规方法对其进行治疗,患者在治疗过程中进行有针对性的护理,对护理的具体措施和相应的护理体会进行总结.结果 我们对患者在治疗期间分别进行了包括一般护理、心理护理、饮食护理、置管护理在内的各项护理,所有患者的治疗方案均顺利完成,并在预计的时间康复出院.结论 对患有消化性溃疡合并消化道出血的老年患者在其治疗期间进行有针对的护理,可以使患者临床治疗效果显著提高,可以使患者的康复时间进一步缩短,在今后的临床工作中应给予充分的重视.
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脊柱结核患者的手术前护理
目的 脊柱结核(tuberculorsis of the spine)是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变,占全身骨与关节结核的首位.其中椎体结核为99%,是由于椎体负重大、劳损多;椎体上肌肉附着少,椎体内松质成分多,椎体营养动脉多为终末动脉所致.目的:讨论脊柱结核患者的手术前护理.方法 配合手术治疗进行护理.结论 通过护理可以使患者积极配合手术治疗,避免皮肤破损与并发症的出现.
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药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.临床表现为腹泻,黏液脓血便,腹痛和里急后重.病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程.本病可发生任何年龄,多见于20～40岁,亦可见于儿童或老年,男女发病率无明显差别.2009年6月～2010年12月,我们用保留灌肠法对16例溃疡性结肠炎患者进行治疗,取得比较满意的疗效,现报告如下.
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重度卵巢过度刺激综合征患者的观察与护理
目的 探究重度卵巢过度刺激综合征患者的临床特点及护理方法,以提高该类疾病的护理治疗,保证患者的生活质量.方法 收集60例重度卵巢过度刺激综合征患者的临床资料,并对该部分资料进行回顾性分析.其中所涉及的护理工作主要有心理护理、配合胸腹腔穿刺工作、体重机腹围的测定及24h出入量的统计等.结果 本组60例患者经过积极的治疗及悉心的护理后均痊愈出院.结论 悉心的心理护理及专科护理是预防重度卵巢过度刺激综合征并发症出现的重要保障,有助于患者的康复.
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孕妇的需要及护理
1 牙齿的护理牙齿具有咀嚼食物的功能,是保证营养摄取的重要前提,孕妇牙龈受大量雌激素影响而肥厚,易发生牙龈炎致牙龈出血等,所以孕期需要加强牙齿的护理.孕妇正常的牙齿护理是:(a)孕妇于起床后,进餐后以及睡前要认真用软毛牙刷仔细正规刷牙,注意去除牙刷间的乱丝;(b)饭后口腔内酸性唾液分泌增多,所以主张使用碱性漱口液中和,因为这种酸性唾液损害牙釉质.
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危重型流行性出血热的救治及护理
流行性出血热(以下简称E H F)病情复杂多变,如未及时合理救治,死亡率较高.今年来EHF的发病率明显增加,通过早期诊断和治疗措施的改进,死亡率有60年代的20%～40%降至近年的10%左右.现将有关救治及护理情况报告如下.
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优质护理服务对肿瘤化疗病人护理实施效果评价
目的 探讨优质护理服务对化疗病人的效果评价.对化疗前后病人的护理措施进行评价,总结优质护理服务的体会和经验.方法 我科自2010年12月-2011年6月收治肿瘤化疗患者320例,实施优质护理服务.结果 优护后患者化疗后心理问题得到显著缓解,减少化疗后并发症,患者满意度明显提高、无护理纠纷及护理差错发生.结论 通过护士对病人提供全程、全面的护理服务,优化工作流程,改进工作模式,重视服务细节,改善服务品质,提升护理质量,护理人员的责任心及学习主动性明显增强.现将效果评价如下:
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白内障患者的手术护理
1 术前护理(1)按内眼手术前护理常规.(2)心理护理老年性白内障患者,因感觉器官和神经功能的衰退,有时不能迅速正确地接受和理解语言信息.护士要注意观察、耐心细致,放慢语速,经常与之交流和沟通,把握其心理动态,及时给予心理上的帮助和支持.
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青光眼患者局部用药依从性的相关因素分析及护理干预
目的 探讨青光眼患者局部用药依从性的影响因素、对策、护理干预.方法 选择门诊青光眼病人130例,采用自行设计的问卷,调查病人局部用药依从性的影响因素.结果 青光眼患者局部用药依从性与其年龄、教育程度、居住地、药物滴眼次数、对疾病的认知度有显著相关性.结论 良好的局部用药,护患关系和个性化的用药方案,可以提高其局部用药的依从性.
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以亚木僵为首发症状的成人肝豆状核变性1例及护理体会
肝豆状核变性是一种铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病.发病年龄从少年到壮年之间,晚发者较少见.本例病人68岁,女性,以亚木僵、肝损害、角膜色素环为特点.
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浅议手术室亲情优质护理服务
亲情优质护理服务概念:所谓亲情优质护理服务,即在提供临床护理服务活动中,增加精神的、文化的、情感的服务,其中心就是创新一种人性化理念,创建一个家居环境,奉献一片爱心.我院手术室将整体化、人性化服务融入手术护理全过程,即从术前访视、术中护理、术后随访几个方面对围术期病人进行亲情优质护理服务,具体措施如下:
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胃癌术后临床护理体会
目的 探讨胃癌手术治疗术后的临床护理.方法 对60例胃癌患者的护理进行分析和总结.结果 病人的营养状况得到改善或维持.术后并发症能得到有效预防或已发生的并发症得到及时发现和处理.针对临床患者需求精心护理,能满足患者的身心等需要,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长了患者的生命.
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肝癌选择性肝动脉灌注及栓塞术的介入护理
肝癌选择性肝动脉内灌注及栓塞术是将导管超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失.
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15例肝硬化难治性腹水病人的护理
报告了15例肝硬化难治性腹水病人的护理,主要包括:卧位、特殊的饮食、皮肤的护理、特殊部位的护理和心理护理.
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PICC置管在基层医院化疗病人的应用与护理
开展PICC导管穿刺技术是基层医院的新课题.置管后正确的应用、观察和护理,预防并发症,保持管道通畅,是化疗病人确保治疗顺利进行的关键,减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦,降低化疗药物外渗风险,同时也突出了新技术在基层医院应用的广阔前景.
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腰间盘突出症(L4-5)手术病人护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,它是由于腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫腰、骶神经根,或马尾神经而引起的一组临床症状和体征,是腰腿痛常见的病因之一.慢性积累损伤和椎间盘退行性变是它的两个基本的发病因素;机械压迫和化学刺激是引发疼痛的原因.临床上分为膨隆型、突出型,脱垂游离型,schmoril结节和经骨突出型四种类型.目前手术治疗是一种非常重要的缓解或治愈病痛的方法,对腰椎间盘突出症病人手术的有效护理,是病人能否康复、手术能否成功的关键因素之一,现将护理体会介绍如下.
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浅谈临床护理教学改革
护理临床教学是护理教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节,学生在临床实习过程中获得的知识技能和职业价值观对他们的专业成长具有重要影响,我院于2008年开始在临床教学中改革教学方法和理念,加强岗前教育和培训,取得满意效果,现总结如下:
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老年慢性心力衰竭患者的中医学护理对策
慢性心力衰竭是老年心血管疾病的常见病之一,是由于各种疾病导致心脏长时间负荷过重,心肌病损及收缩能力减弱,使心脏的血液输出量减少而不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征[1].其病程较长,是一种渐进性的不可逆性的疾病,危害之大在于不断升高的发病率和死亡率以及临床症状的难以控制性,不仅给患者带来身心痛苦,也给家庭带来严重的生活、经济负担.
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四肢骨与关节损伤病人的护理
1 疼痛护理1.1 病人卧硬板床,防止骨折端进一步损伤血管、神经.患肢制动,保持于功能位,并将患肢抬高,以利于减轻肿胀.1.2 针对引起疼痛的不同原因给予对症处理.应用牵引、石膏、夹板等技术固定患肢,保持固定的有效性.发现感染时应通知医师处理伤口,开放引流及应用有效抗生素.缺血性疼痛应及时解除压迫,松解外固定.
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浅谈开展优质护理服务的体会
目的 探讨推进优质护理服务的方法,旨为患者提供人性化的服务,提高患者的满意度.方法 提高认识,营造活动氛围,实施责任制护理,实行APN弹性排班,出院病人实施电话随访等措施.结论 优质护理提高了护士主动服务的意识,体现了护士的自身价值,患者的满意度得到提高.
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优质护理服务在产科的实践与体会
目的 积极探索新的护理服务模式,更新理念,全面提升护理质量,为患者提供优质的护理服务.方法 通过转变服务理念,改革临床护理模式和护理管理方式,实行护士能级管理,改进工作模式及排班方式,强化护理信息化管理等措施强化护理质量建设.结果 实施优质护理服务期间,出院患者满意度达98%,较2009年同期提升8%,护理不良事件发生率较2009年下降50%.结论 实施优质护理服务,切实提高了护理服务质量,患者的满意度得到提升,有力保障了护理安全.
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原发性肝癌患者的护理
原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一,在消化系统恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌,位居第三.本病可发生于任何年龄阶段,以40～49岁为多见,男女之比为(2～5):1.
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浅谈医院档案管理
医院档案客观的反映了医院在不同时期所发生的各种活动的历史见证,具有史料、宣传教育、参谋、查证等重要作用.本文从不同角度,着重加强医院档案管理工作,使之更好的为医院服务.
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小儿静脉留置针穿刺方法的改进
目的 改进小儿头皮静脉留置针的穿刺方法,提高穿刺成功率.方法 将160例患儿随机分成传统组件80例,改进组80例.传统组采用见回血后助手绷紧皮肤,操作者左手与右手配合一退一进将外地管送入血管的方法.改进组采用见回血后操作者左手绷紧皮肤不动,右手食指固定针芯,拇指将外地管送入血管的方法.结果 改进的方法提高了静脉留罟针的穿刺成功率.
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医院引入注册会计师审计的思考
为了加强对于医院财务管理,财政部将发挥会计师审计制度财务监督作用.自2011年7月1日起,新的医院财务、会计制度在公立医院改革国家试点城市执行,基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引也将全面执行.
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浅谈输液反应的类型及处理
在静脉输液过程中液体的质量输液操作及输液内加入其他药物及等原因引起与治疗目的无关的不良反应,统称输液反应.静脉输液反应是患者在输液治疗中的突发症状,可以发生在输液过程中的各个阶段,以输液早期多见.及早发现,果断采取有效地治疗是降低因静脉输液反应,造成严重并发症甚至死亡的关键.[1]
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长期留置尿管的常见问题及对策
目的 探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用.方法 针对存在问题,采用相对应的护理对策.结果 采用相对应的护理措施后,取得了满意的效果.结论 长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症,采取相对应的护理对策后效果明显,值得推广.
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巧用60ml注射器空筒测量小儿尿量
尿量的观察是危重患儿监测项目中的一项重要内容,尤其是手术后禁食中的患儿,尿量的观察常常作为衡量其液体入量的重要指标之一.临床上使用的一次性尿袋规格多为1000m l～2000m l,小刻度每格50m l.为了保证尿量测量的准确性,我科数年来均采用60m l注射器空筒测量小儿尿量,效果满意.现介绍如下:
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浅谈护患交流与沟通技巧
护患关系是在医疗服务中建立起的两个相互依赖的主体之间的关系.良好的护患关系是促进患者早日康复的重要条件,也有助于提高护理服务质量.而建立良好的护患关系必须加强护患间的沟通.如何进行护患沟通,处理好护患关系,减少护理纠纷,是广大护理工作者面临的一项重要课题.
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浅谈肺结核病健康教育的重要意义
在我国肺结核发病人数始终位居甲乙类传染病报告数的前列,如何做好肺结核的防治工作离不开健康教育.本文阐述了健康教育对肺结核病的控制、治疗以及提高全民意识的重要性.
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手术室护士对外科医生安全防护的监督作用及措施
随着医学科学的发展,各项诊疗和护理技术不断进步,多种职业危险亦随之增加.由于手术室是接触血液及致病菌的危险场所,如长时间与开放的手术创面接触、长期操作锐利器械及接触大量血液体液.
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2007-2010年某大学中老年教职工健康查体结果分析
目的 通过健康体检了解该单位中老年人健康状况及疾病发生情况.方法 对中老年健康体检60例进行化验检查、胸部X线及腹部B 超检查,观察中老年人的疾病分布特点.结果 60例中,患病率前3位疾病依次为:高血压病、前列腺疾病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化.其中高血压病、前列腺疾病、冠状动脉粥样硬化、白内障、冠心病随年龄增长患病率呈增高趋势.结论 中老年人健康问题不容乐观,应给予足够关心和重视.
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血液净化室的质量控制与管理
目的 探讨血液净化中心质量管理方法.方法 通过对长期血液透析患者实行规范化、系统化、标准化的质量控制.结果 有效预防和控制院内感染,提高患者生存率结论规范的质量管理,可减少患者相关并发症的发生,有效提高血液透析的质量和预后有意义重大.
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产科护士职业暴露危险因素及预防
目的 了解产科护士职业暴露危险因素,减少护士职业创伤;方法笔者从工作实践出发,记录和分析易发生职业暴露的原因,总结相应预防措施;结果产科护士发生职业暴露与产科环境特殊、防护意识薄弱、不规范操作、缺乏培训教育等密切相关;结论本文预防措施可杜绝或减少护士职业创伤,对产科护士具有指导及应用价值.
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简易舒适输液固定板的制作与应用
临床使用一次性钢针输液时常有因为肢体活动导致静脉药物外渗,特别是老年、幼儿以及输注化疗药物者,轻者会出现局部组织肿胀疼痛,重者会造成皮下组织坏死,导致患者损伤、安全性差以及引起不必要的医疗纠纷.究其原因主要是由于输液固定不到位,我科针对此现象,自制了简易舒适输液固定板,从2011.05使用至今,有效的减少了钢针输液引起的静脉药物外渗,提高了病员及家属的满意率.
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中医药治疗糖尿病肾病研究
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)常见且严重的慢性并发症之一,系由糖尿病性微血管病变所致.近年来,无论是在西方发达国家,还是在我国国内,糖尿病肾病都已成为终末期肾病(E S R D)的首要病因,同时也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1].到目前为止,单纯西医在治疗上尚无特效的药物,临床治疗仍以降糖、调脂、合理饮食等对症治疗为主,但临床效果并不显著,而中医药治疗糖尿病肾病有其悠久的历史并且积累了丰富的经验,对预防D N的发生,阻滞病情的发展,延缓慢性肾衰的进程有着独特的疗效,尤其在早、中期效果更为明显.本文将近年来中医药治疗糖尿病肾病的研究总结如下.
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浅谈中医治疗偏枯
目的 讨论中医治疗偏枯.方法 通过观察患者征候特征进行诊断与治疗.结论 偏枯治不及时,或病势转剧,可致昏迷,如昏迷时间较长,并发真心痛脉散涩,呼吸极度困难,肤冷自汗,四肢厥冷,脉细微欲绝,难治重症,预后多差.
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中药三期治疗顽固性高血压临床观察
顽固性高血压,西医治疗往往疗效欠佳,当前中医治疗,方案各说不一.中药三期治疗顽固性高血压方案,可谓对中医临床提供一个新的思路和方法.
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浅谈毛冬青药用价值
本品为冬青科植物毛冬青的根.苦、涩,平.归肺、心二经.具有清热解毒,活血通脉的功效.目的浅谈毛冬青药用价值.方法 参考文献资料并结合临床经验进行归纳总结.结论 毛冬青用于风热感冒、肺炎、扁桃体炎、咽喉炎、痢疾、丹毒、烫伤、冠心病、脑血管意外所致的偏瘫及血栓闭塞性脉管炎、急性心肌梗死、动脉粥样硬化症、脑血栓形成等疾病.
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浅谈中医感冒防治心得
感冒是外感风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病.感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称.感冒为常见多发病,其发病之广,个体重复发病率之高,是其它任何疾病都无法与之相比的.一年四季均可发病,以冬春季为多.轻型感冒虽可不药而愈,重症感冒却能影响工作和生活,甚至可危及小儿、老年体弱者的生命,尤其是时行感冒暴发时,迅速流行,感染者众多,症状严重,甚至导致死亡,造成严重后果.而且,感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生和加重的因素.故感冒不是小病,须积极防治.中医药对普通感冒和时行感冒均有良好疗效,对已有流行趋势或流行可能的地区、单位,选用相应中药进行预防和治疗,可以收到显著的效果.
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中西医结合治疗慢性咽炎160疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 160例慢性咽炎患者随机分成治疗组84例和对照组78例,治疗组给予中西药物结合治疗,对照组给予西药治疗,两组治疗均随访半年对比观察疗效.结果 治疗组显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性咽炎临床效果确切,药物不良反应轻微,复发率明显降低,是一种安全有效治疗方法,值得临床推广.
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羊水栓塞抢救成功两例
1 病例报告例1患者,32岁,病案号191108,G3P1,因"停经40周,腹痛8小时"于2011年2月5日6:00急诊入院.末次月经:2010年4月8日,预产期2011年2月5日.孕5月感胎动,定期产检,胎位、胎心音正常.2011年2月4日22:00出现不规律腹痛遂到我院就诊.查:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP110/80mmHg.
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体位干预对控制极低体重出生儿呼吸暂停的效果观察
目的 分析不同体位对控制极低体重出生儿原发性呼吸暂停的效果.方法 选取我院近3年出现的54例极低体重出生儿,分为观察组30和对照组24例,两组均给予氨茶碱治疗和进行常规护理.观察组给予俯卧位,头部抬高15°,对照组给予仰卧位,每隔2h改变体位一次,进行持续性监测.监测指标包括心率(H R)、呼吸(R R)和血氧饱和度(S p O2).比较体位干预对控制极低体重出生儿原发性呼吸暂停的效果.结果 观察组患儿呼吸暂停发作、心动过缓、低氧血症次数均少于对照组患儿.结论 俯卧位头部抬高15°可减少极低体重出生儿出现呼吸暂停,改善低氧血症,促使早产儿正常呼吸,临床对于极低体重出生儿应进行体位干预.
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无缝隙护理在血液净化中心的应用
目的 探讨无缝隙护理在血液净化中心的应用效果.方法 将120例透析患者分为研究组和对照组,对照组行常规护理,研究组行无缝隙护理模式,采用病人满意度调查问卷进行评定.结果 两组病人总体满意度评比,研究组的满意度高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 无缝隙护理模式能够提高护理工作质量和病人的满意度.
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护理记录单纠纷隐患原因分析与防范对策
目的 分析护理记录单纠纷隐患产生原因,并探讨相应防范对策.方法 用统一的质量标准检查760份护理记录单,对存在的缺陷用表格形式按百分比分类列出.结果 通过原因分析,认为护理记录单存在的纠纷隐患与字迹潦草、涂改刮痕,记录简单、陈述不清,记录不全面、缺乏连续性,医护记录不一致,未使用医学术语,用符号代替文字,签名不规范,重抄等因素有关.结论 加强护士法律知识、业务知识的学习,加强医护交流,通过多环节质量监控,应用奖惩机制,合理使用人力资源等防范措施来应对护理记录单存在的问题,从而提高护理质量,避免医疗纠纷的发生.
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中医院校本科实习规范化带教方法的探索
目的 探索中医院校本科学生临床实习的规范化带教方法.方法 按自然编组的原则将实习同学分为8组,每组4人,实习4周.根据实习时间的先后采用简单随机的方法将这8组同学分配至试验组与对照组.试验组采用问题定向教学法结合模型教具的方法进行教学;对照组采用传统的临床带教方法教学.结果 两组学生的理论考试和临床技能测试成绩比较,试验组均明显优于对照组;结论采取问题定向教学法结合使用电子模型教具,在中医院校本科实习生临床教学中效果显著,既优化了教学过程,又改善了教学效果.
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参归养血片治疗气血两虚型缺铁性贫血42例
目的 观察参归养血片治疗气血两虚型缺铁性贫血的临床疗效.方法 采用参归养血片合用小剂量琥珀酸亚铁治疗气血两虚型缺铁性贫血42例,并与单纯琥珀酸亚铁治疗38例缺铁性贫血比较.结果 治疗组与对照组比较有效率无明显差异,但胃肠道不良反应发生率有显著差异性.结论 参归养血片合用小剂量铁剂可有效治疗气血两虚型缺铁性贫血,并可有效减少胃肠道不良反应发生率.
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中药复方配伍研究方法概论
复方是中医临床用药的主要形式,而复方的主要内容是药物间的配伍.本文收集并整理了近年来有关中药复方配伍研究方法的文献,然后从实验设计方法、药理学研究、药物化学研究三个角度总结了近年来中药复方配伍研究方法.
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抢救重型失血性休克的临床体会
失血性休克是外科常规的严重威胁病人生命的临床综合征.常发生于各类创伤,脏器本身病变所致血管破裂或内脏病变或侵蚀血管所致出血.诊断重型失血性休克的主要依据是:(1)有诱发大出血的病史或导致大出血的病因.(2)有严重失血的临床症状和体征.(3)血压下降至低常值或测不到.(4)血红蛋白低于30g/L,它的症状特点是来势急,失血多,过程短,病情重.抢救成功的关健在于尽快而彻底地止血和实施有效的抗休克综合措施.自2000年以来笔者先后抢救50例重型失血性休克患者,成功率93%.现结合几例典型病例谈谈我们的抢救体会.
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腹膜透析清除尿毒症患者血清瘦素及炎症因子的分析
目的 分析腹膜透析(P D)清除尿毒症患者血清瘦素、炎症因子的效果.方法 回顾性分析我院自2008年4月至2010年收治的进行P D 的尿毒症患者26例,正常体检者30例为对照组.观察透析前和透析后1、30、90d血清瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)、C 反应蛋白CRP)水平变化白细胞介素6(IL-6) 、白细胞介素8(IL-8) 、并选用20例健康体检者为对照.结果 血清瘦素治疗后90d于对照组比较,P<0.05.治疗后1d、30d、90d与治疗前比较,P<0.05.C R P治疗后1d、30d、90d与治疗前比较,P<0.05.TNF水平治疗后30d、90d与治疗前及对照组相比,P<0.05.IL-6水平治疗后1d、30d、90d与治疗前比较,P<0.05.IL-8水平治疗后30d、90d与治疗前及对照组相比,P<0.05.结论 PD具有显著清除尿毒症患者血清瘦素及TNF、CRP、IL-6、IL-8炎症因子作用明显,能改善微炎症及营养不良状态,提高CRP患者生存质量.
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探讨导诊护士培训的效果
目的 通过加强对导诊护士培训,提高导诊护士的整体素质及服务水平.方法 对我院一年来10位导诊护士的培训,通过制定培训内容有计划、有目标、规范化的进行强化培训和考核.结果 提高她们的工作能力,应急能力,心理护理及语言交往能力,尽快适应岗位.结论 必须加强导诊护士的培训和管理.
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镇静催眠药存在的安全隐患及防治措施的探讨
近些年来随着改革开放,各项社会活动竞争的日趋激烈,诸如升学、就业、浩如烟海的商业大战等,心理致病已成为一类流行病,比如:神经衰弱和焦虑症,并且愈来愈加年轻化、普遍化.如何科学合理使用镇静催眠药,避免滥用带来的生活质量下降,从而提高人们的生活质量已是社会的迫切需求.
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自学辅导式教学法在内科临床实习中的应用研究
阐述我院本科生内科实习阶段的自学辅导式教学模式.通过自学-讨论-启发-总结-练习巩固的方法,合理安排教学环节,采取针对性的教学措施,培养学生的独立、创新思维,提高学生综合临床技能.通过实践研究证明,自学辅导式教学法不仅是提高学生临床思维能力和岗位工作能力的重要保障,更是实现临床教学方法的改革,提高教学质量的有效途径.
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护理干预对下肢深静脉血栓形成患者治疗依从性的影响
目的 通过护理干预,提高下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗的依从性.方法 将100例使用华法林或阿司匹林治疗的下肢深静脉血栓形成患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组实施一系列护理干预,对照组则不予以干预,分别对2组患者于疗程结束后进行遵医行为调查.结果 实验组有32例患者能完全遵医,占64%.对照组11例患者完全遵医,占22%.2组遵医程度差异显著.结论 护理干预可提高下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗的依从性.
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肺栓塞18例临床分析
目的 回顾性分析我院2009年2月至2011年7月收治的18例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床资料,旨在进一步加强对本病的认识,减少误诊漏诊率.方法 收集我院一年多来诊断为肺栓塞的患者的临床相关资料加以分析.结果 呼吸困难13例(72.2%),胸闷12例(66.7%),胸痛5例(27.8%),心悸3例(16.7%),咳嗽15例(83.3%),咯血3例(16.7%),晕厥2例11.1%),查体以呼吸频率增快为主(100%),血浆D-二聚体17例为阳性(＞500ug/L)(94.4%),临床Wells评估中度危险者15例(83.3%),高度危险者2例(4.6%),肺动脉阻塞指数大于60%者3例(16.7%).结论 PE表现缺乏特异性,联合临床Wells评分和D-二聚体可提高诊断率,CT肺动脉造影、核素肺通气/灌注显像可进一步明确诊断.
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舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 观察舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘患者的疗效.方法 对100例咳嗽变异性哮喘患者给予舒利迭1剂/次,(每剂舒利迭内含沙美特罗50μ g、丙酸氟替卡松250μ g),吸入,早、晚各1次,疗程12周.比较治疗前后患者日间与夜间症状、肺功能指标.结果 患者在吸入舒利迭治疗12周后气短(3.1±1.2 vs 0.8±0.3)、胸闷(2.6±1.1 vs 0.6±0.2)、咳嗽(2.9±1.3 v s 0.8±0.4)、夜间憋醒(2.2±0.9v s 0.6±0.3),差异有统计学意义(P均<0.05).日间症状评分(1.3±0.5),夜间症状评分(1.2±0.2),F E V1为(1.6±0.4)L,F V C为(2.6±0.2)L,P E F为(274.5±84.8)L/m i n,均较治疗前有明显改善P<0.05).2例患者出现声音嘶哑,2例患者出现短暂心悸,总不良反应发生率为4%,这4例患者停药后症状缓解.结论 吸入舒利迭能有效缓解咳嗽变异性哮喘症状,无严重不良反应,安全性高,耐受性好.
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中医"治未病"预防为主看医学的发展方向
预防为主,中医"治未病"理论早见于<皇帝内经>.如<素问·四气调神大论>所言:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,阐述得更为翔实、具体.他十分重视治未病医学思想的继承和发展,并将其主要体现于<伤寒杂病论>、<金匮要略>一书中,所涉及的范围有未病先防、未雨绸缪;有病早治、防微杜渐;已病防传、举一反三;病盛防危、亡羊补牢;新愈防复、饮水思源五个方面.目前临床中所说的未病具有三重含义:其一是无病,身体健康,此时的"治未病"为预防以养生;其二是各种潜在的病情和病机,病而未发,此时"治未病"为有病而早治;其三是指疾病发展还未到危重阶段,此时"治未病"为从轻防重已病防危.
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经胸小切口封堵术治疗小儿动脉导管未闭的对比研究
目的 评估经胸小切口封堵术治疗小儿动脉导管未闭的临床疗效和可靠性.方法 2009年1月~2011年3月经胸骨左缘第二肋间小切口在食道彩超下行小儿P D A封堵手术治疗15例,与同期的20例左胸后外侧切口的小儿人P D A结扎术相比较.结果 结扎组2例存在残余分流,1例出现声嘶同时合并微量残余分流,随访中无明显改变.封堵组1例出现降主动脉轻度狭窄,其余无异常情况.2组相比,封堵组切口小[(2.5±1.0)cm vs.(10.6±1.2)cm,t=2.408,P<0.001],术中出血量少[(0)u vs.(0.50±0.1)u,t = 6.249,P＜0.01],手术时间短[(1.5±0.2)h vs.(2.0±0.3)h,t=2.338,P＜0.05]ICU住院时间短[(2.9±0.85) hvs.(6.2±1.25)h,t = 1.593,P <0.001].结论 经胸小切口PDA封堵术安全、方便、有效
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
