中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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胆囊切除术后并发症的诊疗体会
探讨胆囊切除术后并发症的诊疗,早期发现并发症和术前对并发症的充分估计、准确处理和预防可保证患者顺利康复,降低死亡率和致残率.
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Dandy-Walker综合征的产前超声诊断
目的 探讨Dandy-Walker综合征的产前超声诊断价值.方法 对产后证实的16例胎儿Dandy-Walker综合征的超声图像进行回顾性分析.结果 14例胎儿产前超声检查均可见Dandy-Walker综合征的超声表现,其中典型9例,变异型2例,单纯颅后窝积液3例;漏诊2例均为变异型.超声诊断Dandy-Walker综合征的检出率为87.5(14/16).结论产前超声对胎儿Dandy-Walker综合征具有重要的诊断价值,并对合并畸形也能做出相应的诊断.
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地塞米松在治疗急性腹泻中的应用与探讨
目的 为提高治疗急性腹泻的效果.方法 治疗组:采用口服诺氟沙星与地塞米松相结合的方法;对照组:采用口服诺氟沙星或加黄连素的方法.结果 治疗组与对照组病情比较,P>0.05;经1-3次治疗,治愈率比较,P<0.01.结论 治疗组治疗效果显著优于对照组,口服诺氟沙星与地塞米松相结合的方法是治疗急性腹泻的有效方法.
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正畸修复联合治疗牙列缺损的临床研究
目的 在我院正畸科与修复科的配合下,成功地为38例患者进行正畸修复联合治疗.方法采用固定矫治器进行前期治疗,后期采用固定,活动等义齿修复方法进行修复治疗.结果 利用修复正畸联合的方法,更有利于修复治疗,更能满足患者对于美观,发音,咀嚼的功能要求.
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急性心肌梗死并发心房纤颤的临床及预后观察
目的 分析AMI合并AF的临床及预后观察,探讨AMI并发AF的临床价值.方法 回顾我院2007年1月至2009年8月收治35例AMI合并AF的临床资料.结果 两组患者在年龄、心功能分级、梗死部位、心衰发作及死亡率方面均存在显著性差异(P＜ 0.05],且AF早发亚组下壁心肌梗死增多,而AF迟发亚组以前壁心肌梗死多见,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者的AF发作对评价心脏状态和预后是一个有意义的参数.在AMI发病早期应及早进行再灌注治疗,缩小梗死面积,从而改善预后,降低AMI患者的死亡率.
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颜面畸形新生儿父母角色功能调查分析
目的 调查分析颜面畸形新生儿父母的角色功能,为其父母角色功能指导提供依据.方法采用自制的父母角色功能问卷进行调查及分析.结果 对17例颜面畸形新生儿父母34人实施角色功能指导.结论 对颜面畸形新生儿父母的角色功能进行评估,并针对性地实施,有利于形成一个有效的协同性护理格局.
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120例鼻出血的四种材料填塞治疗临床疗效对比观察
目的 对鼻出血病人比较筛选即有效又经济的方法.方法 选择目前临床应用较多的4种鼻腔填塞材料及方法:为凡士林纱条、指套式水囊(气囊)、膨胀海绵,止血纱布.为探讨此4种材料方法对鼻出血的临床疗效、对120例患者随机分为四组此进行了对比观察.结果 经临床治疗观察,四组在疗效上有一定差别,但各有所长,也各有局限性.综合病人的出血因素以及经济条件等多方面因素考虑,指套填塞在形状大小合适的情况下,不失为一种止血确切,副作用小且经济的止血方法,且简便易行.特殊难治的鼻出血,必要时可选择两种以上方法综合运用以达到止血目的.结论根据临床病情及病人经济人文因素综合制定合理有效的治疗方按.
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慎独与护士道德修养
慎独是中国伦理思想史上一个特有的范畴,"慎独"一词早见于我国古代<礼记·中庸>篇.原文为:"是故君子戒慎乎其所不睹,恐惧乎其所不闻.莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也." 意思是说:没有比隐秘的地方更能看出人的本质,没有比细微之处更能显示人的灵魂.即在一个人独处、无人监督的情况下也要自觉坚持道德信念,谨慎遵守道德原则.无产阶级革命家刘少奇同志在<论共产党员的修养>一书中,将"慎独"一词通俗地解释 为:一个人在独立工作,无人监督,有做各种坏事的可能的时候,不做坏事.
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超声诊断进展型胃癌的临床价值
目的 探讨超声诊断进展型胃癌的临床价值.方法 患者空腹饮用胃快速造影剂,观察其声像图改变及周围脏器情况,与胃镜、手术结果对照分析.结果 超声诊断进展型胃癌显示率为100%,准确率为94.1%.结论 超声诊断进展型胃癌具有重要的临床价值.
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慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭178例分析
目前多脏器衰竭(MOF)是指在疾病过程中同时或相继发生两个以上脏器功能衰竭者.慢性肺心病是一种在严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)基础上以右心损害为主的全心乃至全身性疾病,常因急性肺部感染而致病情恶化,产生呼吸衰竭、心力衰竭,乃至肝、肾、消化道及血液系统的损失,故慢性肺心病是产生MOF的基础,MOF又是肺心病常见的致死原因之一,近年来已受到临床重视和研究.本文收集作者在医院2005-2009年诊治的慢性肺心病251例,其中178例发生多脏器损害或衰竭,占71%,178例中98 例死亡,占55%,下面对其发生机理、诊断及治疗进行分析和讨论.
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综合治疗突发性耳聋60例疗效分析
突发性耳聋是一种较常见的原因不明的、突然发生的感音神经性耳聋,多表现为单侧耳聋与病毒感染和局部血液循环障碍有关,指突然发生的,可在数分钟、数小时或三天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相近的2个频率听力下降20dB以上.好发于冬春季节,近年来呈多发趋势.
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小儿支原体肺炎快速简易诊断方法的探讨
目的 探讨小儿支原体肺炎快速简易的诊断方法.方法 对2003年1月-2006年1月经我院临床和实验室检查确诊的小儿支原体肺炎51例患儿的临床资料进行血常规、CRP、X线胸片的总结分析.结果 X线胸片表现为间质浸润性病变28例,小叶实质侵润性病变12例,肺段浸润性病变11例,在白细胞数正常的46例患儿中,CRP明显增高,达65.2%.结论结合CRP和X线胸片表现,可对小儿支原体肺炎做出快速诊断.
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从检出8例弱B型探讨ABO血型正反定型的重要性
自1900年人类发现ABO血型以来,ABO血型就与临床输血治疗密不可分,输血中一旦出现血型错误,将会危急病人的生命,因此,作为血站和医院从事输血专业的工作人员,要求在给献血者和病人进行血型鉴定时,必须做正反两次定型,以确保血型的准确性和交叉配血的相容性.自1998年以来,本站在对献血者做ABO 正反定型时,发现8例弱B正反定型不符的情况,现报告如下.
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动态数字平板在静脉肾盂造影中的临床应用
本文探讨了动态数字平板在静脉肾盂造影中的临床应用价值.随着生活水平的逐步提高,生活方式发生了不断的转变,以及紧张的生活、工作压力、生活环境等多方面的诱因,泌尿系疾病的发病率不断增多,静脉肾盂造影(IVP)检查一直是泌尿系统疾病检查中常用、有效的方法之一,特别是梗阻性疾病的诊断,更是有赖于静脉尿路造影检查.作者根据多年来的工作经验和探索,认为非压迫性动态数字平板静脉肾盂造影检查可作为尿路造影检查的首选检查方法.
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宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,30-50岁妇女发病率高,本病病因目前不十分明确,临床可见月经量多,经期延长,周期缩短,并可引起贫血,痛经,白带增多,不孕或流产等症状,严重影响患者的生育及生活质量.
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保存治疗纵折后磨牙的临床疗效
目的评价Beautifil flow流动型聚合体对折裂后磨牙保存治疗的临床疗效及其不良并发症.方法 临床选择106例完全纵折后牙采用Beautifil flow流动型聚合体及FL-Bond II两步法自酸蚀粘结系统进行粘结固定,治疗1年半后评价患牙的牙周、根尖的状况及患者的自我功能状况,并对影响患牙预后的因素进行相关性分析.结果 Beautifil flow流动型聚合体粘结系统的粘结效果较为满意,修复治疗1年半后的失败率为21.69%,其中粘结失败率仅为7.55%;分析发现折裂牙的部位和患牙治疗的时机以及采用的治疗方法对患牙的愈合效果具有显著的相关性.结论 Beautifil flow流动型聚合体用于折裂磨牙的保存治疗具有较满意的疗效,是一种具有较大应用前景的直接修复材料.
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支气管哮喘并发自发性气胸临床分析
目的 探讨支气管哮喘并发自发性气胸患者的临床特点和治疗方法.方法对35例患者进行回顾性分析.结果 35例中大多数(30例,85.7%)症状为:呼吸困难、胸闷、喘憋加重,26例(74.2%)有明显气管移位、患侧气胸体征(叩诊鼓音、患侧呼吸音减低或消失),所有患者均采取卧床休息、吸氧、抗感染、解痉、止咳、保持大便畅通等常规治疗方法,中量以上气胸患者均采用胸腔穿刺抽气.结论 对支气管哮喘并发自发性气胸患者只要及时诊断和治疗预后良好.
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探讨我院高频彩色多普勒超声对10例甲状腺微小病变的诊断价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小病变(直径≤1.0cm)的诊断价值.方法对10例经手术病理证实小于1.0cm甲状腺微小癌患者的二维及彩色血流显像进行分析.结果 超声发现甲状腺结节12个,结节内部均呈低回声,形态欠规则,无包膜,其中发现微小钙化5例,后方回声衰减,L/T(纵横比)≥1,9例,结节内部丰富、杂乱血流6例.结论超声诊断甲状腺癌主要以下几点:(1)肿块内部呈低回声;(2)肿块边缘无包膜;(3)内部出现钙化灶;(4)后方回声衰减;(5)肿块血流丰富;(6)L/ T(纵横比)≥1;(7)动脉血流呈高阻力信号;(8)颈部转移性淋巴结肿大,是诊断甲状腺微小癌的重要指标.
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浅静脉留置针232例临床分析
目的 探讨浅静脉留置针在普外科病人中应用的优越性.方法 采用与头皮针相比较,封管液维持时间、保留时间相比较的方法.结果 浅静脉留置针在普外科病人中比传统的钢制头皮针更具有安全性,创伤性小,能够更好的配合抢救与治疗.结论 浅静脉留置针在护理方面起到了较好作用,提高了护理质量,满足了急救需要,可保留性减少病人反复穿刺的痛苦,减轻因输液时间过长造成的不适感.
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疏血通注射液联合丁苯肽治疗急性脑梗死六十例研究
目的 是探讨疏血通注射液与丁苯肽联合治疗急性脑梗死临床疗效.方法 对六十例急性脑梗死患者采用静滴疏血通注射液联合口服丁苯肽胶囊,每天一次,十到十四天一个疗程观察患者病情恢复情况.并设同等人数为对照组,以评估疗效.结果 治疗组总有效率为90%,对照组为50%.两组相比临床疗效有显著差异.(P<0.05) 结论疏血通注射液联合丁苯肽治疗急性脑梗死疗效显著.
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子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床观察
目的 探讨子宫托对女性盆腔器官脱垂(POP)的治疗效果.方法 对58例放置子宫托治疗盆腔器官脱垂患者在放置子宫托后1周、1个月和3个月三个时间点进行随诊观察,分析治疗结局.结果 38例患者子宫托治疗成功,1周后随诊时4例拒绝使用子宫托治疗,5例患者一直未复诊,电话随诊联系不上,6例患者三个月返诊时拒绝再行子宫托治疗.结论 子宫托是有效治疗盆腔器官脱垂的非手术方法,但仍存在一些因素制约其疗效.
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酚妥拉明治疗哮喘的临床分析
哮喘包括肺源性和心源性哮喘,选择6例哮喘患者用酚妥拉明治疗,年龄32-71岁,均给予常规治疗以外,酚妥拉明5毫克加入生理盐水20毫升,缓慢静脉滴注,呼吸困难减轻或收缩压较用药前下降5-10mmHg,即可停止.改为酚妥拉明10-20 毫克加入5%葡萄糖注射液250毫升内以8-10滴/分,静脉滴注维持.可酌情给予洋地黄、利尿剂、地塞米松、门冬氨酸钾镁等.酚妥拉明是a受体阻滞剂,通过阻断a受体直接作用于血管平滑肌,达到舒张动脉、降低肺循环及体循环阻力,而且起效快,酚妥拉明是治疗哮喘的一线、安全的血管活性药.
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海林县2009-2010年腮腺炎流行病学调查分析
了解幼儿园及小学生儿童流行性腮腺炎的发病趋势,为预防儿童腮腺炎的流行提供依据.方法对海林县2009-2010年幼儿园及小学儿童腮腺炎报于海林县疾病控制中心的资料进行发病率统计,并进行卡方检验和趋势性卡方检验.结果 腮腺炎的发病率从2009年的0.089%下降到2010年的0.081%,但两年间发病率比较无明显差异(p＞0.05),以春冬季发病率高,男女发病比例1.51:1,男性多于女性.城市与农村的发病率2009年与2010年均存在显著性差异.结论腮腺炎发病率均呈逐年下降趋势.
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急性胰腺炎92例发病原因临床分析
目的 探讨急性胰腺炎的发病机制原因分析.方法 对2002年1月至2011年3月间本院收治92例急性胰腺炎临床分析,结果 发病因素:胆道疾病43例(46.7%),酗酒23例(25%),暴饮暴食23例(25%),不明原因3例(3.2%).
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急性心肌梗死1例误诊及治疗的体会
随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率呈增高趋势,不典型心肌梗死的发病也随之增多,笔者总结了1例急性心肌梗死误诊并及时纠正给予中西医结合治疗的临床治验,分析了不典型心肌梗死的临床表现及诊断.
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预防留置导尿引起的尿路感染
留置导尿是一项无菌操作技术,也是临床常见的护理技术操作,而由留置导尿引发的尿路感染也是临床常见的疾病,在我国医院感染中仅次于呼吸道感染.因此,在留置导尿过程中为了避免对病人的尿路、膀胱及肾脏的感染,应加强留置导尿期间的护理,保持导尿区域无菌,尽量减少污染,缩短留置导尿时间.
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应用法莫替丁防治重度颅脑损伤并发应激性溃疡的疗效观察
应激性溃疡是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下发生的以急性胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的严重并发症.当危重疾病发生应激性溃疡出血时,主要临床表现是呕血与黑便,其发病机制复杂,病死率很高.笔者就2008 年4月～2010年4月收治重度颅脑损伤48例应用法莫替丁与以往两年内收治的重度颅脑损伤并发应急性溃疡常规给西咪替丁疗效相比较,报告如下:
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慢性食管炎的X线表现及内窥镜检查分析
慢性食管炎为消化系统常见病.多有胸内闷痛病史,且疼痛可因进食过热、粗糙、干燥而加重.部分患者进食后不久,即呕吐无酸味的食物.此病少见吞咽困难.有与吞咽有关的胸背部疼痛的症状.确诊需作食管镜检查,食管镜下可见黏膜苍白、增厚、粗糙或有水肿、分泌物增多.若与肿瘤相鉴别时,需活检.X线检查已成为上消化道疾病诊断的重要手段之一,特别是食道气钡双重对比造影可以显示一般钡餐不能显示的轻度慢性食管炎.轻度食管炎容易误诊为早期食管癌,为了提高慢性食管炎的X线诊断水平.本文对23例慢性食管炎的异常X线表现与内窥镜检查结果分析报道如下.
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2854例输血相关传染病检测结果分析
目的 分析输血前传染病相关检查结果.方法 对我院2854名受血者在输血前检查人类免疫缺陷病毒HIV(1+2型)抗体、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg).结果 HBsAg阳性、抗-HCV阳性者分别为9.1%和3.4%、Anti-TP阳性者为0.28%,HIV(1+2型)抗体阳性者0.07%.结论对受血者在输血前进行输血传染病指标的检测,有很重要的临床意义.
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呼吸机治疗新生儿破伤风合并肺炎、呼吸衰竭临床体会
新生儿破伤风是指破伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性传染病.并发症多,病死率高,自普及新法接生及施行孕妇疫苗接种以来,发病率已明显降低,但旧法接生在边远农村中仍时有发生,以致新生儿破伤风仍偶有发生.我科2010年1月至2011年1月共收治3例重型破伤风,均合并肺炎、呼吸衰竭,经呼吸机辅助呼吸等治疗,均痊愈.现将临床资料分析如下:
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宫颈电环切治疗宫颈病变临床分析
目的 探讨宫颈电环切术治疗宫颈病变临床效果.方法 回顾我院2008.1～2009.12门诊治疗128例病例分析.结果 本组总结的128例,治愈率99.74%(123例),显效0.26%(5例),无效0例.结论 宫颈环形电切术,掌握所需切除范围、深度,所需电功率低、简便、易行,病理定点检查,不影响今后生育,出血少术后1～2个月能恢复自然状态.随诊及细胞学检验均满意.值得临床应用推广.
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四诊与小儿病情观察
四诊-望、闻、问、切,是中医辨证的基本手段.近几年来,儿科护理临床应用四诊辩证,从病儿客观病情的动态变化中发现问题,做出正确判断,为诊断疾病提供了依据,配合了治疗,取得了较好效果.现根据小儿疾病的临床特征及病理生理特点,为观察内容介绍如下.
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西替利嗪分散片联合法莫替丁胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效观察
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,其病因复杂.主要属于I型变态反应,由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.常找不到病因,患者不定时地在脸上、四肢或躯干部位发出块状红肿且瘙痒的皮疹,奇痒难忍,遇热时瘙痒症状更为明显.通常反复发作,发作一日多次或多日一次.病程漫长,治疗不易.目前临床普通单用H1 受体拮抗剂治疗,疗效有时不太理想,而采用H1、H2 受体拮抗剂联合应用,治疗效果有明显改善.
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尼可地尔对急性心肌梗死患者近期预后的影响
目的 研究缺血预处理对ST抬高的心肌梗死患者短期预后的影响.方法采用随机、临床对照试验方法.选择确诊为ST抬高的急性心肌梗死患者180例作研究对象.随机分为3组,即尼克地尔(钾通道开放剂)低剂量治疗组、尼可地尔高剂量治疗组以及对照组,每组各60例,3组患者均接受ST抬高的急性心肌梗死标准治疗,其中尼可地尔治疗组在标准方案基础上加用尼可地尔.研究主要终点为治疗后CK、CKMB、LDH的峰值活性和EF值,研究次要终点为住院期间泵衰竭的发生率、恶性心率时常的发生率以及各组缺血区室壁运动.结果 2组尼可地尔治疗组分别与对照组两两比较均有较低的酶峰值活性,较高的EF值住院期间泵衰竭、恶性心率失常的发生概率均较低,而缺血区室壁运动障碍较小(均p<0.05).而尼可地尔高低计量组各指标之间均无显著性差异(p>0.05).结论尼可地尔可改善急性心肌梗死患者的短期预后,而尼可地尔增加服用计量有益性并不增加.
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吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 24例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨(GEM)1000mg/m2 d1,d8静脉滴注,顺铂(DDP)30mgd1～4静脉滴注或80mg/m 2 d1静脉滴注,3周重复,2～3周期化疗后按WHO标准评价疗效.结果 24例患者中CR 2例,PR 11例,NC 8例,PD 3例.总有效率54.2%,主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应.结论 吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效肯定.
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低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗脑静脉窦血栓形成的护理
目的 观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗脑静脉窦血栓形成的护理效果.方法 14例脑静脉窦血栓患者应用低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗后,对临床症状进行观察,加强护理,观察治疗后是否并发出血,协助基础护理与生活护理.结果 14例患者中l例左丘脑出血破人脑室死亡,遗有轻偏瘫、不全运动性失语各1例,完全恢复正常ll例.结论通过加强临床护理应用低分子 肝素联合小剂量尿激酶治疗CVST是安全、有效的.
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中老年高血压脑出血患者的回顾性临床分析
目的 了解我院中老年高血压脑出血的新特点,为中老年高血压脑出血的进一步防治提供科学依据.方法 对我院2008年12月至2010年2月内109 例资料完整的中老年高血压脑出血急诊住院病例进行回顾性流行病学分析.结果 所调查患者当中男女之比 1.53 ∶1.00,男性多于女性;中老年脑出血好发于60岁左右(占 30%) ;中老年高血压脑出血患者职业排在前 4 位的依次是无业、职员、农民和干部;中老年高血压脑出血主要的诱因为晨间上厕所;中老年高血压脑出血的初发症状主要为肢体活动障碍 100例(91.74%),头晕、头痛 102例(93.57%),恶心、呕吐 68例(62.38%),意识障碍 40 例(36.69 %),失语 26例(23.85 %);吸烟饮酒史及家族史比例老年组高于中年组( P <0.05) ;中老年脑出血病变部位主要是基底节区 76例(69.72%),其次是脑叶 20 例(18.35%) ;转归情况中治愈或好转 82例(75.22 %),未愈或死亡 27例(24.78 %).结论 积极预防高血压脑出血的发生应该从早期健康教育,适当运动,尽早控制血压,及时治疗等开始.
关键词： 高血压脑出血 -
嗜水气单胞菌食物中毒的病原学分析
气单胞菌是一种存在于环境中的微生物,它是一种革兰阴性小杆菌,属类弧菌科,广泛存在于水和土壤中,以往被认为是一种低毒力的条件致病菌,可引起机会性感染.气单胞菌能产生肠毒素、溶血素和细胞毒素等毒素,致病性已被许多学者所证实.目前,国际上已确认该菌为人的肠道致病菌之一,并将之纳入腹泻病细菌学常规检查之列.嗜水气单胞菌在自然界广泛分布,是一种典型的人、畜、鱼共患病病原菌.由嗜水气单胞菌引起食物中毒、水源性肠道传染病、感染性腹泻国内外时有发生,收集2006 年以来,发生食物中毒,经流行病学调查及病原学检验证明,这起食物中毒是则该菌引起的,现将结果报告如下.
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糖尿病的实验室早期检测指标
糖尿病早期诊断能够提高治疗效果、降低并发症发生概率、延缓糖尿病进程,是提高患者生活质量的关键之一.应用实验室检测指标诊断糖尿病,对于早期发现糖尿病、科学治疗和制定临床预防方案有重要意义.
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1例因愚昧导致狂犬病发生的流行病学调查分析
2010年9月13日上午10时许,于都县疾病预防控制中心预防医学门诊部接诊了1例狂犬病疑似病例,接报告后,我中心疾控科当即开展流行病学调查,采集唾液标本,并采取了相关预防措施.经调查分析,患者有被疑似疯狗严重咬伤史,具有典型的恐水、怕风、流涎、恐惧不安、咽肌痉挛等临床表现,且伤后因愚昧未注射狂犬疫苗,符合狂犬病临床诊断病例,现将流行病学调查结果报告如下:
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纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病临床观察
目的 探讨醒脑静与纳络酮联合应用治疗肺性脑病的疗效及机理.方法 选取我院自2009年7月至2010年9月收治的52例医疗资料详细的肺性脑病患者,随机分为实验组与对照组,实验组采用醒脑静与纳络酮联合治疗;对照组采用常规西药对症治疗.对治疗结果进行分析研究.结果 实验组患者总有效率为92.3%,对照组仅为57.7%,差别有显著(P>0.05).结论 醒脑静与纳络酮联合应用治疗肺性脑病明显优于单纯西药对症治疗,预后较好,值得临床推广.
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感染性心内膜炎病人的观察及护理
感染性心内膜炎是指细菌、病毒、真菌、立克次体等病原微生物经血流侵犯心内膜、心瓣膜或大动脉内膜所引起的感染性炎症.其特征是心瓣膜上形成赘生物和微生物经血行播散于全身组织、血管.可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎,根据发病的情况可分为急性和亚急性心内膜炎.按临床病程可分为急性和亚急性心内膜炎,后者远较前者多见.两者在基础病变、致病种类、临床表现和治疗措施等方面均有所不同.本病可见任何年龄,尤以成年男性为多发.
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经阴道彩色多普勒超声早期预测药物流产效果
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对药物流产效果进行早期预测价值.方法 对387例药流患者在服米索前列醇后孕囊排出当天经阴道彩色多普勒超声早期预测,预测为药物流产不全(高危病例)74例为观察组,非高危病例313例为对照组.两组病例药流后14天再次行阴道彩色多普勒超声.结果 观察组74例,终证实药流不全57例,预测准确率为77.03%.对照组313例,证实为流产不全3例,符合率99.05%.结论 经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对药物流产效果有较高的早期预测价值.
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老年2型糖尿病低血糖反应的临床分析
低血糖反应是糖尿病治疗中严重的并发症之一,由于老年糖尿病患者的生理机能减退,出现低血糖反应时易被误诊为脑血管疾病而延误抢救时机.如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,遗留痴呆等症状,甚至死亡.我院从2008年1月一 2011年2月治疗老年人糖尿病低血糖反应52例,现总结分析如下.
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对孕产妇自我保健的知识培训的效果观察
妊娠分娩是妇女一生的特殊时期,也是生殖健康的重要组成部分.产前检查是保障孕妇与胎儿健康,实现安全分娩的必要措施.健康教育是孕妇获得保健知识的重要途径,可提高人口素质,提高孕妇生活质量,达到优生优育[1].我院1996年被评定为爱婴医院,并陆续开展了母乳喂养知识和方法的宣教工作.为了进一步增强孕妇的自我保健意识和能力,推行"健康从家庭中开始"和 "实现人人享有卫生保健"的目标,我们在2010年6月至2010年 12月对150位孕产妇及其家属进行系统孕产期保健知识培训,并进行监测观察,效果明显,现将结果报告如下.
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染色体病产前诊断方法的研究
染色体病是由于染色体数目、结构畸变造成基因物质得失所引起的特有的临床表现.现已发现人类染色体数目和结构畸变 3000余种,在一般新生儿群体中,染色体异常的发生率为0.517% [1].由于染色体病的种类多、发病率高,而且目前对于绝大多数染色体病都缺乏有效的治疗方法,因此及时准确的产前诊断是唯一有效的防止染色体病儿出生的技术手段,本文就近年染色体病产前诊断的方法作一综述.
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住院加床病人的护理管理探讨
加床明显存在着安全隐患和影响护理质量的特殊性,本文通过对2010年3～4月58位住院加床病人的满意度调查结果说明采取的6项护理管理措施有效,达到了既能满足病人就医的需求,又能确保护理质量安全的目的.
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沙丁胺醇与异丙托溴铵联合治疗婴幼儿哮喘的疗效观察
目的 探讨沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗婴幼儿哮喘的临床疗效,为婴幼儿哮喘治疗提供经验.方法 选取2009年6月～2011年2月在我院就诊的哮喘患儿84例,随机分为治疗组、对照组各42例,对照组在抗感染、镇静、吸氧等常规治疗的基础上单纯雾化吸入沙丁胺醇,治疗组在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇和异丙托溴铵经微量气泵吸入治疗,5d后评定疗效.结果 治疗组治愈28例,显效11例,无效3例,总有效率92.9%;对照组治愈18例,显效10例,无效14例,总有效率66.7%,治疗期间两组均未出现明显不良反应.两组疗效比较差异有统计学意义(u=2.695,P=0.007),治疗组效果优于对照组.结论沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗婴幼儿哮喘效果确切,可在临床推广使用.
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准护士的职业畏惧应对策略
目的 准护士存在职业畏惧心理,我院联合学校针对相关因素实施应对策略,消除其畏惧心理.
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微量泵输注阿托品用于急性重度有机磷农药中毒的护理
微量注射泵(以下简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地入体内的新型泵力仪器,在临床上广泛应用.我科于2003年6月-2010年6月使用微量泵推注阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒25例,取得良好效果,保证药物佳有效浓度,缩短了阿托品化的时间及住院时间,提高了治愈率,降低了死亡率.
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健康促进模式对健康体检人群高脂血症的干预效果研究
近年来,随着生活水平的提高,生活方式的改变,高脂血症呈逐年上升的趋势,而高脂血症本身是心脑血管疾病重要的危险因素之一,在我国,每年均有260万人死于心脑血管疾病 [1].我们知道心脑血管病已成为危害人民的头号杀手 [2].由于心脑血管疾病的发生与发展时间较长,故一般人出现血脂高后并无特殊临床表现,只有引起高血压、冠心病、脑率中等时,人们才意识到血脂高的危险.
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脑囊虫病30例临床分析
目的 讨论总结脑囊虫病的临床特点.方法 对30例在我院诊断为脑囊虫病患者的临床表现|、检查资料以及治疗方法进行回顾性分析总结.结果 经治疗,本组患者临床症状及体征都逐渐恢复正常.结论 脑囊虫病临床表现复杂多样,MRI对脑囊虫病的诊断具有重要意义,发病率本地傣族高于其他民族,农村高于城市,吡喹酮具有很高的疗效.
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急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多4例
急性非淋巴细胞白血病伴巨核细胞增多较少见,本文报告4 例.例1 陈某,男,69岁,农民.1987年2月13日以全身浅表淋巴结进行性肿大伴发热、消瘦2个月入院.住院号43946.查体:T37.8℃,P80次/min,BP120/70mmHg,中等贫血貌.胸锁乳突肌前缘触及成串鸽蛋大的淋巴结,无触压痛,腋窝、腹股沟对称性可触及2～3个蚕豆大的淋巴结,无触压痛.皮肤和粘膜未出现血点,胸骨明显压痛.肝肋下2.5cm,剑突下10cm,表面光滑,质中等,无压痛.脾未触及,神经反射正常.
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扶正抗甲合剂治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退的临床研究
目的 观察扶正抗甲合剂治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退的临床疗效.方法 将临床诊断为桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退症的60例患者随机分为两组,治疗组30例,予以扶正抗甲合剂配合左甲状腺素钠片治疗;对照组30例,予以左甲状腺素钠片治疗.结果 治疗组在改善本病症状和体征方面明显优于对照组(P<0.05);在改善甲状腺激素水平、血清TG-Ab、TPO-Ab方面明显优于对照组(P<0.01).结论 临床观察表明扶正抗甲合剂配合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效可靠,不良反应小,值得进一步研究.
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老年患者急性胆囊炎手术治疗时机
目的 探讨老年急性胆囊炎手术治疗的时机.方法 回顾性分析97例老年急性胆囊炎治疗的临床资料.结果 术后切口感染2例,胆漏1例,胆总管残余结石2例,腹腔残留胆石2例.治愈76例,占93.8%;好转5例,占6.2%,无死亡病例.结论 对老年急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度.明确手术指征,把握好手术时机,尽早行急诊或早期手术.
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脂微球化前列地尔治疗冠心病心力衰竭29例分析
目的 观察前列地尔治疗冠心病心力衰竭的有效性和安全性.方法选择2009-2010年住院的常规治疗无效的冠心病伴力衰竭的病例29例.平均年龄63.65± 11.28岁,心功能为Ⅲ-Ⅳ级.经常规抗心衰治疗一周无效后予以前列地尔治疗7-14天;观察心率、血压、射血分数等.所有资料采用t检验,以P值小于0.05为具有统计学差异标准.结果 治疗前后心率为97.24±6.26次/分、79.56±7.28次/分;血压为132.72±12.28/78.42±12.36mmHg、116.46±13.21/62.18±10.48mmHg;左室射血分数为0.32±8.11、0.46±0.12;6分钟步行距离为21.16±7.88米、52.27±8.46米,均具有统计学差异.总有效率89.66%.仅3例 出现局部轻微可逆不良反应.结论 脂微球化前列地尔可有效治疗冠心病伴心力衰竭,不良反应轻微.
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心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果观察
目的 观察心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果.方法 将我院2009年12月～2010年9月收治的冠心病心绞痛患者98例按照随机数字表法分为两组,对照组49例应用常规护理,观察组49例在对照组的基础上加强心理护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组、对照组的临床总有效率分别为98.0%、91.8%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但护理后观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果满意,能够提高患者的生活质量,促进患者及早康复.
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高频彩超在乳腺肿块诊断中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断良恶性乳腺肿块的价值.方法 应用高频彩色多普勒超声对153例乳腺肿块进行二维及彩色多普勒超声检查,将分析的结果与手术及病理结果作对照.结果 超声怀疑恶性肿块21例,术后病理证实17例,另有两例为乳腺腺病伴纤维腺瘤,一例为导管内乳头状瘤,一例为浆细胞性乳腺炎,符合率为81%.结论 高频彩色多普勒超声不但能反映乳腺肿块的形态、部位、内部回声等,而且可提供肿块内血流动力学参数信息,可大大提高乳腺肿块的诊断准确率,并对良恶性 进行鉴别,但仍有局限.
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颅内血肿清除术后继发血肿分析
目的 探讨颅内血肿清除术后继发血肿的原因、预防及处理措施.方法 我院1996年1月至2008年12月收治颅内血肿病人826例,其中62例术后颅内再次继发血肿.结果 本组62例继发颅内血肿病人治愈或好转55例,5例死亡,2例植物生存状态.结论 颅内血肿清除术后继发血肿包括:①原血肿手术部位再出血;②多发性血肿的非手术部位血肿形成;③颅内压骤减致颅内其他部位出血.临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时诊断和治疗.
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桥本氏病合并甲状腺癌的临床分析
目的 通过回顾性分析总结探讨桥本氏病合并甲状腺癌的佳诊断方法.方法 回顾性分析36例桥本氏病合并甲状腺癌患者临床资料,总结36例患者的辅助检查、手术方式、病理结果.结果 发现HD合并TC,B超诊断率47.2%,CT诊断率70.48%,细针穿刺活检诊断率78.3%;几种术式相比患侧腺叶全切加峡部和对侧次全切除术明显多于其它术式,统计学有显著性差异(P<0.05);术后病理诊断率100%,且HD合并乳头状癌型甲状腺癌明显多于其它病理类型,相比有显著性差异(P<0.05).结论术前仔细检查有助于桥本氏病合并甲状腺癌确诊及选择合适的术式,术后病理明确诊断有利于进一步治疗.
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超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原在脑梗死中的价值
目的 探讨脑梗死疾病中超敏c-反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原的诊断价值.方法 测定65例脑梗死患者和70例健康人血清中hs-CRP和纤维蛋白原(Fib),同步测定血脂(三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)]水平.结果脑梗死患者血清中hs-CRP、纤维蛋白原、TC、TG、LDL-C均显著高于健康对照组,脑梗塞患者中血脂升高者28例,hs- CRP升高者46例,纤维蛋白原39例.结论 hs-CRP是血管炎症的标志物,超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原可预测脑梗死疾病的发展及判断疾病的预后.
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SICAM-1在乙型肝炎患者血清中的表达
乙型病毒性肝炎是一种常见而难治的疾病,近年来众多研究表明,免疫因素尤其是细胞免疫异常可能是病毒性肝炎发病的重要机制,炎症活动起着根本作用,血管内皮细胞与白细胞间相互作用是这一炎症过程的始动因素,而大量细胞粘附分子介导这一作用,慢性肝炎肝细胞增强表达SICAM-1的机制,目前已确认的是炎症细胞因子的诱导.可溶性细胞间粘附分子-1是免疫球蛋白超家族成员之一,研究发现,病毒性肝炎的发病与它有着密切的联系.国内目前对SICAM-1的检测还未广泛开展,对SICAM- 1的临床应用尚缺乏较系统的实验研究,因此我们希望通过观察乙型病毒性肝炎患者血清中SICAM-1的水平变化,有助于判断肝脏免疫损伤程度,使乙肝患者得到及时治疗.
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浅议肺癌的综合治疗
肺癌综合治疗为联合手术、放疗和化疗,并适当辅以免疫和中药的治疗方法.综合治疗可明显提高肺癌缓解率和延长患者生存期.但是每种治疗方法,均可产生有益作用,也可合并不良反应.
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临床护理路径在肝硬化合并糖尿病患者健康教育中的效果观察
目的 观察临床护理路径在肝硬化合并糖尿病患者健康教育的应用效果.方法 将100例肝硬化合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例.对照组实施常规健康教育,实验组将临床护理路径引进健康教育中,观察两组患者相关知识的掌握情况、治疗依从性和护理满意率.结果 实验组和对照组在相关知识掌握、治疗依从性和护理满意率方面比较差异有统计学意义(P <0.01),实验组效果明显优于对照组.结论 应用临床护理路径对肝硬化合并糖尿病患者进行健康教育,使患者在短时间内掌握了相关知识,提高了患者的治疗依从性和满意率,是一种有效的健康教育模式.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛对照临床观察
目的 探讨与分析氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性.方法 90例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组45例,对照组45例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗,对两组治疗后的临床疗效进行对比分析.结果 治疗组临床疗效、心电图疗效均优于对照组,经比较(X2=8.80,X2=8.31,均p<0.05)具有显著性差异.两组不良反应发生率经比较(p>0.05)无显著性差异.结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能有效控制心绞痛发作,安全性好.
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谈儿科护理中的有效沟通
分析儿科护理中影响沟通的各种因素,包括护士自身因素,患儿因素及家属的因素,并针对各种原因提出相应的沟通措施,从而融洽护患关系,提高护理质量,减少护理纠纷.
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醛固酮增高的肾上腺皮质腺癌1例及相关文献复习
肾上腺皮质腺癌(ACC)是一种少见的恶性肿瘤,笔者曾遇到1例,现报道如下.1 病历摘要 患者,女性,54岁,因反复心悸、头晕、四肢发麻4年入院,查体T36.8℃,P90次/分,R22次/分,BP180/100mmHg,发育正常,营业中等,全身皮肤粘膜未见水肿、黄染、紫纹、无色素沉着等,甲状腺不大,全身未扪及浅表淋巴结肿大,心、肺未见明显异常,腹部未扪及肿块,肝、脾未扪及.实验室检查血清钾1.98mmol/L,血清钠139.7mmol/L,血清氯96.4mmol/L,二氧化碳34.0mmol/L,血pH7.50,氧分压5.50kPa,二氧化碳分压9.3kPa,碳酸氢根54.6mmol/L,标准碳酸氢根45.6mmol/ L,剩余碱27mmol/L,血糖5.4mmol/L,去甲肾上腺素372ng/ L,肾上腺素63ng/L,立位醛固酮64.13ng/dl.血浆皮质醇节律正常,肝肾功能正常.胸片未见异常,肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱及子宫、附件未见异常.
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颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死复发相关性的MR研究
目的 探讨颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)斑块与脑梗死复发的关系,以及MR在CAS斑块性质评估中的价值.方法 2009年6月至2010年8月住院并经CT或MRI证实为初发脑梗死患者80例,经复查后将全部患者分为脑梗死复发组和脑梗死未复发组各40例.所选初发脑梗死患者均行3D-TOF、(DIR-FSE)T1WI、双回波T2WI和PDWI扫描.运用多序列对比MRI分析CAS斑块成分并进行AHA分型及稳定性评估,并测量颈动脉管腔内径的狭窄程度.计数资料比较采用χ 2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果脑梗死复发组以IV、V、VI型斑块为主,其中VI型斑块所占的比例,脑梗死复发组明显高于未复发组.复发脑梗死组中不稳定斑块及中、重度狭窄的比例明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05).但复发组颈动脉重度狭窄的比例明显低于中度狭窄的比例.结论 与颈动脉管腔狭窄程度相比,CAS斑块的稳定性与脑梗死复发更加相关,可作为脑梗死复发的预测指标;多序列对比 MRI具备对CAS斑块进行MR分型及稳定性评估的能力.
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产后出血的预防及处理
目的 探讨产妇产后出血的预防及护理,有利于减少产妇产后出血的发生率,以及早采取预防措施.方法 通过对我院2008年2月～2009年12月的57例产妇产后出血相关因素进行分析总结.结论 子宫收缩乏力为产后出血的主要原因.及时评估易致产后出血的因素,采取针对性预防措施,可减少产后出血,使产妇得到积极救治.
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Fogarty导管取栓术27例的临床诊治及分析
目的 探讨Fogarty导管取栓术的临床诊治.方法 对27例Fogarty导管取栓术的治疗及效果分析.结果 12例为急性动脉栓塞病例,手术取栓加溶栓、抗凝、解痉药物治疗效果好,无围手术期死亡病例,并发症少.15例为急性血栓形成病例,术前溶栓效果较好,手术取栓完全.但多伴有动脉硬化斑块形成,术后加用球囊扩张和(或)支架后较少复发,无围手术期死亡病例,并发症少.结论 Fogarty导管取栓术风险小,操作简单,疗效确切.
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引导式教育在脑瘫儿童康复中的应用与效果-实施中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目的体会
目的 通过实施"中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目",探讨引导式教育在脑瘫儿童康复中的效果.方法 采取引导式教育为主,现代康复训练与个别训练相结合的康复模式康复30名脑瘫儿童为目标,在全面细致的评估基础上,根据评估结果制定康复目标、集体训练计划和个别化要求,将肌能目标和主题教学相结合,设置每日课堂(习作)程序,采用亲子同训的方式.通过对训练3个月30例脑瘫儿童进行统计,他们在大肌能的坐与立方面总有效率(有进步和明显进步总和与实际障碍比的数值)分别为93.6%和94.3%,在行走、进食、入厕、主动参与等方面总有效率81%-87.5%.结论 引导式教育调动了儿童及家长参与的积极性,使每个参训儿童得到较好的功能康复的同时,在认知、学习、语言、表达及参与集体和社会活动等能力也得到全面、快乐的康复.
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慢性乙肝患者肝纤维化脯氨酸肽酶检测
肝纤维化是肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程.减缓或阻止肝纤维化进程具有非常重要的意义.使用灵敏的、特异的指标早期预测肝纤维化是预防肝纤维化的关键.肝脏穿刺活检一直是重要依据[1],但是由于它的创伤性和局限性,常规检查尚存在困难,因此非侵入性的间接诊断指标更受到临床医师的关注.有研究认为脯氨酸肽酶(prolidase,PLD)与乙型肝炎患者肝纤维化病变有一定的相关性.为了解乙型病毒性肝炎肝纤维化过程中 PLD的变化情况,来确定PLD的检测在慢性乙肝患者肝纤维化中的作用,我们选择2008年1月-2010年4月沈阳市传染病医院住院的慢性乙型肝炎病人进行实验检测,现报告如下.
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浅谈如何有效减少急性阑尾炎术后切口的感染率
目的 探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,以达到减少手术切口感染率的目的.方法对156例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析.结果 本组仅发生切口感染1例,感染发生率0.64%.结论 术中切口的恰当处理,手术前后合理使用抗生素,可明显降低阑尾切除术后切口的感染率.
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急性心肌梗死容易误诊的常见类型分析
急性心肌梗死(AMI)是指急性心肌缺血性坏死,是冠状动脉疾病中的常见类型,也是临床常见的急危症之一.其首发症状典型者表现为持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛.典型胸痛患者容易诊断,但对于首发症状不典型AMI患者,由于基层医院因缺少冠状动脉造影等介入技术及各种条件的限制,则有可能导致诊断失误,延误治疗,甚至危及生命.本文就在临床工作中容易出现误诊的AMI作一简要归纳分析.
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机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭治疗中的应用
目的 探讨机械通气在抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的治疗方法及其疗效.方法 对我科2008年1月至2010年8月收治的35例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者,应用机械通气治疗.结果 35例均实行有创机械通气,治愈29 例,死亡7 例,抢救成功率82.7 %,在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率.结论 有机磷农药中毒并发呼吸衰竭早期应用机械通气,选择合适的参数,加强气道护理,防止反跳是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键.
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家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量评价与调查
目的 调查家庭干预对抽动秽语综合征(TS)患儿生活质量的影响,评价家庭干预对抽动综合征的治疗作用.方法 将200例抽动秽语综合征患儿随机分为观察组和对照组.观察组100例在常规治疗和护理的基础上实施为期一年的家庭干预,包括家庭教育、家庭访视和如何建立和谐家庭环境及健康生活方式的教育指导;对照组100例仅实施常规治疗和护理.治疗护理干预前后分别运用耶鲁综合抽动严重程度量表、PedsQLTM 4.0普适核心量表评分、少儿主观生活质量问卷,对患儿抽动严重程度、主观生活质量及部分功能进行问卷调查.结果 在两组抽动次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害方面观察组一年后各均低于对照组(p<0.01); 两组患儿干预前后PedsQLTM4.0普适核心量表评分比较中,各维度的得分观察组均高于对照组有显著差异(p<0.01);在认知成分、情感成分、总分上观察组均高于对照组(p<0.01);除躯体情感维度外,其余家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑8个维度均有非常显著差异(p<0.01).结论 通过家庭干预治疗,可明显提高患儿的生存质量及人口素质.
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微型板内固定治疗下颌骨骨折384例临床分析
目的 探讨钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 对384例下颌骨骨折的患者行手术切开复位,钛板内固定治疗.结果 384例患者中,除5例感染外,其余均I期愈合,全部384例咬合关系恢复良好,57例粉碎性骨折患者术后轻度咬合紊乱,经调牙合及牵引后恢复.结论 采用钛板内固定治疗下颌骨骨折可获得良好的解剖复位,具有良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,可早期进行张口训练,是治疗下颌骨骨折的一种较好方法.
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重症胸外伤的急救护理体会
随着现代工业和交通的不断发展,胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因其伤势紧急、危重、病情发展迅速,且具有定隐蔽性,易并发发伤,并发症多,死亡率高,给护理工作带来一定困难 2010年1月～2011年1月,我科收治42例重症胸外伤患者,运用护理程序对其进行急救护理取得较好效果,现将急救与护理体会报告如下.
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30例原发性胆汁性肝硬化的临床分析
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的临床特点,以提高对该病的诊断和治疗.方法 对30例PBC患者的临床特点、实验室检查、治疗及转归等进行回顾性分析.结果 30例PBC患者中,女性24例,女∶男比例为4∶1;确诊时年龄平均为55岁;主要症状:乏力、皮肤瘙痒、纳差;主要体征:黄疸、肝大、脾大,晚期多有腹水;实验室检查:绝大多数患者以r-GGT、ALP升高为主;所有患者AMA阳性及AMA-M2阳性;治疗采用以熊去氧胆酸(UDCA)及甘草酸类制剂为主的综合保肝治疗,治疗3个月后血清ALP和 (或)总胆红素下降50%以上者有11例,显效率为36.7%;25例患者治疗后乏力、皮肤瘙痒症状改善,血清ALP和 (或)总胆红素下降,有效率为83.3%;2例晚期肝硬化患者发展为肝癌;3例死于晚期肝硬化并发症,1例消化道出血,1例肝性脑病,1例慢性肝衰竭.结论 PBC以中年女性多见,临床以乏力、皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大为主要表现;肝功异常以ALP 升高、胆汁淤积为主;自身抗体异常(AMA-M2阳性),UDCA及联合甘草类制剂可改善部分患者的肝功及症状,晚期患者预后较差.
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检验过程中的HBV和HIV医源性感染
血液是包括乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)在内的很多病原体的传播载体,因此,检验技师在血液学检验中的安全问题尤为重要.我国是乙肝大国,人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下.近年来,艾滋病的发现与流行更是对天天与血液打交道的医务人员造成了极大的威胁.如今,人们对医务工作中危险性的认识尚不统一,对相应保护措施所知甚少,远远没有形成统一的规范.所以,特将上述问题综述如下,供同行参考.
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腰椎间盘突出症的X线平片与CT诊断价值研究
腰椎间盘突出症是临床常见病,是腰腿痛常见的原因之一.随着医学影像学的发展,诊断手段不断增多,目前主要依靠 CT定位、定性分型, X线腰椎平片仍有重要价值.本文对我院经手术证实并有完整病例资料的腰椎间盘突出症患者进行X线平片和CT扫描片重读,总结影像学表现特点,
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钬激光治疗输尿管结石的护理体会
目的 探讨钬激光治疗输尿管结石的护理经验.方法 总结169例输尿管结石患者的临床资料及在治疗中所采取的护理措施.结果 166例一次碎石成功,2例输尿管上段结石移位至肾盂、肾盏内,术后另行ESWL治疗,1例发生输尿管穿孔,改为开放性手术,钬激光一次碎石成功率达98.22%,平均住院5天.结论钬激光治疗输尿管结石手术创伤小,住院时间短,效果好,充分的术前术后护理是手术成功的关键.
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低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察
目的 探讨等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对42例OSAHS患者,采用下鼻甲、悬雍垂、舌根等离子打孔,对软腭低垂者行悬雍垂切开+打孔.结果 总有效率为88.19%,术后出现继发出血3例.结论 应用双极射频等离子治疗OSAHS安全可行,有推广价值.
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青少年伤害教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式研究
目的 建立并实施教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式,降低青少年伤害发生率,为预防伤害提供理论依据和科学指导.方法用分层系统抽样方法在柳州市抽取市区重点小学、初中、高中各2所,普通小学、初中、高中各2所,乡镇小学、初中、高中各2所,将18所样本学校分为干预组、对照组,用分层整群抽样方法对3600名中小学生伤害情况进行干预前后回顾性问卷调查.结果 建立了教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式.干预后伤害发生率城市干预组为8.55%,低于对照组的13.66%(x2=12.14,P<0.01 );乡村干预组伤害发生率为10.00%,低于对照组的14.29%(x 2=4.94,P<0.05 ).结论 教育-环境治理-社区互动三联屏障综合干预模式能有效地控制青少年伤害发生.
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初中学生外伤的特点分析
目的 青少年的健康成长关系到国家的富强和民族的昌盛,要发动全社会关心他们的健康.为了解初中生外伤的好发部位、发病原因,制定防范措施,提高生活质量和学习效率.方法学生在学校受伤后大部分到校医室就诊,有一部分直接到附近医院就诊,有的没有采取措施.根据这一现象,调查数据来源于三个方面:校医室外伤登记记录本;各班级请假、矿课跟踪记录本;学生的问卷调查.将三组数据综合后进行统一分析.结果 下午课前和课间活动时外伤发生率高,夏季因皮肤暴露多受伤率较高.结论下午课前和课间活动相互嬉闹所造成的外伤性损伤成为该校学生外伤的主要原因,体育课上造成的外伤发病率较前几年明显降低.学校应利用各班每周的安全课和健康课对学生进行课间活动安全意识教育和常见外伤防范的教育.提高学生防范外伤的意识,增进健康,保证正常学习.
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产科出血性休克30例临床分析
失血性休克是产科严重的并发症, 为了保障产妇的生命安全,提高助产技术,预防产后出血性休克,失血性休克的发生与失血量的多少和失血速度有关,临床可根据失血量的多少和出现的症状估计休克发生的程度.现将我院30例失血性休克的监测及抢救经验总结如下.
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浅谈阴道分娩产后出血的原因和防治护理
目的 通过分析产后出血原因,加强护理,降低孕产妇死亡率,提高产科质量.方法 对我院2009年1月～2010年12月的38例阴道分娩产后出血原因进行回顾性分析.结果 宫缩乏力占产后出血原因首位,其次是胎盘因素也占一定的比例,软产道损伤和凝血功能障碍引起的产后出血依次顺排.结论 重视产前保健,正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,并提高接生人员技术 水平,同时在产后实施早吸允,加强医务人员责任心,能有效的降低产后出血和孕产妇死亡率.
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高龄股骨颈骨折常见并发症的护理50例
老年人的骨质萎缩、疏松,易发生骨折,尤其是间接暴力,如跌倒时大粗隆或足跟着地,外力自粗隆或足部向上冲击常易造成股骨颈骨折.高龄患者因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因,股骨颈骨折后易发生并发症.2008年1月-2010年3月,我科共收治高龄股骨颈骨折病人50例,针对常见并发症发生的原因,采取有效的护理预防措施,均收到了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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县级医院手术室护理质量控制管理
我院是二级甲等医院,近几年由于农村合作医疗的开展,手术逐年增多,手术种类也随之增加,工作量加大,手术室护理质控管理的好坏,直接影响手术室工作的运转、医院的声誉及患者的安危.为此,我科对加强手术室护理质量的管理进行了制度改革,取得了满意的效果.现将我们对手术室护理工作的管理方法与体会作一报道.
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胆石症手术患者护理记录存在问题
本文就我院近年来820例胆石症手术患者护理记录作一回顾性分析,发现在记录的客观性、准确性、及时性、完整性方面存在一些缺陷,影响病情观察及医疗纠纷举证;对产生原因作了简单分析,并着重从专业角度对专科护士应具有的业务素质、有目的、有预见的观察病情,从而及时发现问题,提出粗浅建议.
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急诊科危重患者机械通气的护理
机械通气是抢救各种原因导致呼吸衰竭的有效手段,是确保急危重患者抢救及心肺复苏成功的关键措施.对任何原因引起的呼吸停止及呼吸衰竭,应尽可能地进行机械通气.2007- 2010年急诊科有27例患者应用呼吸机进行抢救.我们根椐病因、病情选择通气模式,随时调整各项参数;加强人工气道的护理,如在气道的湿化、吸痰时机及技巧、气囊的管理等方面进行了新的改进,取得了良好的效果.现报告如下:
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剖宫产术后麻醉镇痛泵的应用及护理
剖宫产术后可给妇女带来许多不利的心理和生理反应,产生心理和行为方面的一系列不适以及情感的一种不愉快经历.术后疼痛是一种不可避免的的严重的经历,影响产妇的休息和情绪,不利于机体恢复.因此术后麻醉镇痛泵的应用,有效的解决了产妇术后疼痛的问题.
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颅脑损伤后并发肺部感染的护理体会研究
目的 探讨颅脑损伤患者抢救过程后并发肺部感染的综合护理方面的各种问题.方法对65例颅脑创伤患者的临床护理进行综合分析.结果 肺炎治愈57例(88%),肺炎呼吸衰竭死亡5例(8%),因并发了其他而衰竭死亡的3例(5%).结论重型颅脑损伤肺部并发感染的护理,其关键是预防.
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戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的护理
我科于2005年8月至2007年7月采用戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒30例,效果满意,现介绍如下: 1 临床资料 共30例,其中男12例,女18例,年龄18-64岁,平均42岁.轻度中毒7例,中度中毒16例,重度中毒7例.
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尿道损伤病人的护理
尿道损伤多见于男性.早期处理不当,常发生尿道狭窄、尿瘘等并发症.2009年6月-2010年12月我院收治30例尿道损伤病人,经积极治疗及护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料 2009年6月-2010年12月我院收治30例尿道损伤病人, 年龄16～64岁,其中车祸15例,跌伤12例,正常性生活断裂2例,前列腺术后半年内性生活断裂1例.前尿道损伤18例,后尿道损伤12例.
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前路内固定治疗颈椎骨折伴脊髓损伤病人围术期护理
目的探讨颈椎骨折伴脊髓损伤病人的治疗与护理.方法 回顾分析20例颈椎骨折伴脊髓损伤病人的治疗与护理过程.结果 本组病人经前路内固定术及精心护理,20例均未发生并发症,6例肌力可恢复至IV级,14例可恢复至Ⅲ--Ⅳ级.结论 早期手术配合精心护理,是避免并发症的发生及尽快恢复肌力的重要保证.
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临床护理工作中应警惕的几种"黎明前黑暗现象"
目的 分析探讨临床工作中应警惕的三种"黎明前黑暗现象".方法 结合临床亲身经历,通过详尽而客观的描述房颤病人心律转复前的窦性停搏现象、AMI病人溶栓后的再灌注心律失常现象和躁狂病人应用抗精神病药物后的抑郁现象,总结医护人员在此类病人治疗过程中应注意和防范的问题.结果通过分析讨论发现,三种现象均会对病人的疾病转归造成不同程度的影响,甚至危及生命.结论 护士必须加大对病人治疗过程的监护力度,以及早发现影响治疗效果的、与治疗目的无关的相关事件的出现,切实做到防患于未然.
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尿失禁的护理研究进展
尿失禁多见于昏迷、颅脑外伤, 脊柱损伤、中毒、骨盆骨折及各种大手术后等病人,是危急重症、昏迷及瘫痪患者常见并发症.随着我国人口进入老化社会,老人尿失禁问题也随之突显.据文献报道,尿失禁在老年人中发生率高达30%左右,对老年人身心健康危害很大[1-3],成为一个令人关注的社会问题.由于尿液对患者局部皮肢反复刺激,易产生各种并发症,并给患者造成巨大的心理压力,严重影响患者生活质量.寻找一种简单、便捷、有效的护理尿失禁的措施,成为当前护理工作中急需解决的难题.现将尿失禁的护理研究综述如下:
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唇腭裂患儿的术后护理
目的 探讨先天性唇腭裂治疗过程中患儿的术后专科护理.方法 395例唇腭裂在气管全麻下进行唇腭裂修补术,唇裂采用弧形修补法或改良MILLARD法,腭裂采用兰氏修复法或双瓣修补法,并对术后治疗的护理进行了总结.结果 本组病例术后均获随诊6个月至4年,愈合良好,手术均获得了满意效果,绝大多数患儿的生理及心理均正常发展,取得了理想的唇腭裂治疗效果.结论 在唇腭裂序列治疗中,针对患儿所处的不同时期,护理有着不同的特点,而有效的专科护理,能更好地保证唇腭裂患儿的医疗安全和整复质量,并有效地提高他们的生活质量.
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整体护理用于静脉输液的体会
门诊注射室、输液室是接受门诊病人治疗的地方,其严格管理,预防过敏、输液反应发生,杜绝院内感染,是确保病人治疗安全的保证,也是门诊输液室管理的重中之重的工作.
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神经介入围手术期护理
目的 探讨神经介入检查和治疗的临床护理方法和经验.方法 分析153例患者介入检查治疗术前、术中、术后的护理工作及效果.结果 在医护人员和患者及其家属的积极配合下,手术和护理工作收到良好效果.结论神经介入手术的成功实施离不开良好的护理工作.
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人文护理对提高急诊科护理质量的影响
目的 探讨人文护理对提高急诊科护理质量的影响效果.方法 以2009年1月-12月我院急诊科实施人文护理期间诊治的672例患者为研究组,以2008年1月-12月我院急诊科按一般护理的急诊科患者584例为对照组,于患者离科前进行满意度问卷调查,比较分析两组患者满意度及护患纠纷发生率.结果 研究组患者非常满意率和总满意度率均显著高于对照组(P<0.01),而不满意率显著低于对照组(P<0.01);研究组患护纠纷发生率显著低于对照组(P<0.01).结论人文护理可以有效提高急诊科患者满意度,降低患护纠纷的发生率.
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大面积特重烧伤患者的护理
一病例介绍 患者男性,36岁,有间歇性精神病史,无其他疾病史,不知何故被铁路旁边的电线击中,导致面部、前颈部、躯干、双上肢、右大腿Ⅱ°-Ⅲ°烧伤,在外院抢救治疗两天后转入我科.按九分法估算:该患者烧伤面积达60%,属特度烧伤.二入院评估 患者入院时神智清楚、语言表达清晰、逻辑思维正常、无声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽等呼吸道刺激症状、有口渴、无烦躁不安等、无恶心无咖啡样呕吐物、无便血无腹部胀痛、T36.80C P100、R22 BP 120/70 SPO2 98%,24小时尿量4500ml、全身烧伤处涂满烧伤膏、躯干、双上肢、右大腿敷料覆盖包扎.
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消化性溃疡的自我护理指导
消化性溃疡是一种常见的全球多发性疾病,临床上十二指肠球部溃疡的发生率高于胃溃疡.其发病原因较多,常见的病因有精神因素、饮食因素、药物因素、环境因素及生活习惯不良因素等.患者自觉上腹饱胀不适、节律性上腹部疼痛、反酸、嗳气.此病病程长,且易复发,严重影响病人的工作和生活.较好的治疗方法是除了在医院接受正规治疗外,还应积极指导患者增强自我护理的意识,增加自我护理的知识.
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如何提高针药复合麻醉心脏手术围手术期护理
针药复合麻醉充分发挥了针刺优越性,也弥补了针刺镇痛不全的缺撼.在心脏外科领域,自20世纪70年代初期至今,除了手术方法从普通开胸到微创手术的改变,针药复合麻醉在大限度地减轻心肌缺血-再灌注损伤,保持非生理的体外循环过程中细胞内外环境的稳定,有利于心功能及全身机能的康复,缩短了手术时间,减少手术成本方面符合现今医疗潮流趋势,而护理作为围术期关键的一环,其效果直接关系到手术的成效.
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浅谈舒适护理在骨科术后病人护理中的应用
本文总结了将舒适护理应用在186例骨科术后病人的护理中,通过分析引起不舒适的原因,而采取相应的护理措施及手段达到为病人减轻痛苦的目的.通过调查,186例病人中176例满意,满意率为94%.认为在术后病人中应用舒适护理可取得较好的效果.
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晚期癌症病人的护理
随着社会经济的发展,人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防,癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病.其发病率日趋增长,越来越年轻化,且一旦发现大多已是晚期,癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望.此时,他们很需要得到精心照顾和关怀,来安抚他们绝望的心理,使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生后一程.护士应配合医生积极做好一切护理工作,提高癌症晚期临终病人的生活质量,使病人在有限的生命里过得舒适,更有意义,在充满温馨的气氛中无憾的离开人世.
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持续提浅谈心理护理在重症监护室患者中的临床应用高医疗质量
目的 探讨心理护理在重症监护室患者中的临床应用,旨在为临床护理医学提供可靠的理论依据.方法 让患者尽快熟悉ICU环境,对即将进入ICU的患者,应由医护人员简单向患者介绍ICU情况,以保证患者的安全感.结果 做好重症监护室患者的心理护理,使患者术后对医护人员产生依赖感是十分有益的.结论 重视患者在疾病发生、发展过程中的心理变化,采取相应的护理措施,是积极治疗的有效方法.根据患者心理变化状态,采取相应的心理护理措施,对重症监护患者的治疗与护理可起到事半功倍的作用.
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断指再植的术后护理
目的 分析断指再植的护理,提高成活率.方法 对40例断指再植患者进行护理及观察.结果 成活率75%,发生血管危象10%,不配合治疗且不听嘱咐的15%.结论护理在断指再植方面起到重要的作用.
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应用静脉留置针的护理探讨
静脉留置针又称套管针,诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.因此正确使用静脉留置针可减少普遍头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦,降低对浅表静脉的损伤,可减少输液意外感染的机率.静脉留置针可使患者在整个输液过程中感觉舒适,且能够保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,静脉留置针为一次性产品,对于长期输液的患者,既安全又可避免交叉感染的发生.针对本科手术后患者应用静脉留置针做如下分析.
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体外循环术后早期并发症的观察及护理
目的 探讨体外循环术后早期并发症的观察及护理体会.方法 采用回顾性的方法,我科对2006年1月-2010年1月55例体外循环术后的病例进行分析.结果 55例患者中,有12例出现并发症,经过细心的观察和护理,除一例再次开胸止血外,其余均在24小时内症状改善,顺利转出ICU.结论 通过细心地观察和护理及早发现体外循环术后并发症是抢救成功的关键.
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妇女绝经期后宫内节育环应取出
计划生育是我国的基本国策,资料显示:54%妇女生育第一胎后都采取上环避孕措施,有的放环几年甚至几十年.个别妇女由于生活忙碌或外出离开放环所在地不知到何处检查,或由于时间久远记不清自己曾经上过环,绝经后也不懂得到计生部门或医院检查.宫内节育环如果在绝经后未能及时取出,可能导致一些后遗症,例如:腰痛、下腹部疼痛等.本人在基层医院从事B超检查工作近30年,发现个别女性绝经后仍然带环的现象.
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冠状动脉搭桥术180例术后护理体会
目的 总结180例冠脉搭桥术患者的术后护理要点.回顾性分析180例冠脉搭桥术的临床病例资料,分析发生并发症的原因并总结实施的相关护理措施.结论 术后行严密心电监护,维持水,电解质平衡,并补足血容量确保血管桥的通畅,是保证手术成功的关键.
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灵山县《出生医学证明》发放管理的做法与体会
<出生医学证明>是人生第一证,是<中华人民共和国母婴保健法>规定的具有法律效力的重要医学文书,依法统一制发,规范证件的内容,正确使用<出生医学证明>对加强母婴保健工作,规范出生人口登记入户有重要意义.建立相关的<出生医学证明>发放管理,规范管理程序,依法行政,依法管理<出生医学证明>,制度管理,并提出了相应的问题和对策.
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急诊留观病人实施健康教育的现状及对策
目的 探讨急诊留观病人实施健康教育的现状,提高护理工作质量.方法采用自行设计健康教育效果评估表,对176例急诊留观病人进行健康教育调查分析.结果 对留观病人及其家属实施健康教育可提高病人对护士的满意度,缩短留观天数,减少医疗纠纷,提高护理质量.结论 对留观病人开展有效的健康教育,可增加患者及家属对护理工作的满意度,进一步提高急诊护理工作质量.
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影响药物作用的因素及药物相互作用
药物应用后在体内产生的作用(效应)常常受到多种因素的影响,例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用、病人的生理因素、病理状态等等,都可影响药物的作用,不仅影响药物作用的强度,有时还可改变药物作用的性质.临床应用药物时,除应了解各种药物的作用、用途外,还有必要了解影响药物作用的一些因素,以便更好地掌握药物使用的规律,充分发挥药物的治疗作用,避免引起不良反应.
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浅谈新生儿重度窒息的抢救体会
新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息.新生儿窒息是新生儿常见的症状,也是引起新生儿死亡的主要原因.近年国外报道其发生率为5%～6%,国内报道为4.7%～8.9%.据全国18个城市调查资料显示,窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%.是引起围生期死亡和导致伤残的重要原因之一.
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外伤致失血性休克16例院前急救体会
1 临床资料 (1) 病例:16例患者中,男11例,女5例,年龄10-68岁.伤情:车祸致四肢骨折合并软组织严重挫裂伤7例,骨盆骨折2例;刀刺伤胸部合并气胸4例; 刀刺伤腹部合并脏器损伤2例;高处跌伤合并胸腹部损伤伴血气胸,腹部脏器损伤1例.13例抢救成功,3例因伤势太重、失血过多抢救无效死亡.
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有机磷农药中毒诊断及治疗
有机磷农药大多数属磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,是目前应用广泛的农药,我国生产和使用的有机磷农药,绝大多数为杀虫剂.由于生产或使用违反操作规程或防护不周而发生急性或慢性中毒,也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒.
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经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤55例体会
目的 总结经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的体会.方法 回顾性分析15年内经胸腹联合切口手术治疗的肝右后叶损伤55例.结果 55例中治愈48例,死亡7例.结论 肝右后叶损伤诊断并不困难,其手术治疗的基本要求、手术方式与所有肝损伤没有区别.但由于肝右后叶位置深,损伤后仅经腹部切口手术治疗,手术野暴露不充分,需较多游离肝右叶的韧带才能在直视下进行手术操作;手术过程中有加重肝损伤,甚至撕裂大血管的可能,还可能造成周围组织器官的副损伤(如右肾上腺、十二指肠等);有可能因失血多、休克时间长、空气栓塞等造成病人术中死亡或增加术后并发症.我们认为肝右后叶损伤后采取由胸腹联合切口可以直接而良好地暴露肝右后叶,在直视下进行方便的手术操作,克服了仅经腹手术治疗的不足,有利于及时准确地处理损伤;有利于减少肝脏的再损伤和防止周围组织器官的副损伤;有利于减少出血,缩短手术时间,可能会降低病人的死亡率.同时开胸后处理得当不会增加呼吸系统的并发症.
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做好职业防护防止医源性感染
感染科属于IV类环境,物表菌落＜15cfu/cm 2,医护人员手表菌落＜15cfu/cm2,是各种病原微生物聚集的场所,有研究表明,一个人在正常状态下向环境散发约500-1500个菌粒/分钟,在同样病房人员增多,活动量增加,菌量也会随之增加,呼吸道传染病患者更是一个病原微生物溶胶发生器,在感染科病房,如;呼吸道传染病病人咳嗽,咳痰,打喷嚏时会将病源微生物在空气中,感染科护士与病人近距离接触,对感染科护士会形成呼吸道感染威胁.
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消毒供应中心在下收下送工作中存在的问题及对策
消毒供应室在医院中承担着全院医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌和发放等工作.而下收下送工作是供应室的重要环节,在工作的环节和具体操作过程中供应室和门诊护士有较多的接触机会,不可避免地有多种误会和矛盾,使得相互配合中存在着一些问题,对工作有一定的影响.因此,消毒供应中心工作人员在工作过程中应加强与临床科室之间的了解与沟通,协调好工作,并针对问题提出解决办法.
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带状疱疹误诊为心绞痛经验教训
带状疱疹为病毒感染性皮肤病,常侵犯单侧神经,若侵犯左侧肋神经,尤其是中老年人,易误诊为心绞痛.笔者收集我院近2年中的6例典型病例,现将经验教训分析如下.1 临床资料 本组6例中男4例,女2例,年龄49-82岁.发病均为左胸伴或不伴肩背痛,发病至出现丘疹、水泡时间为3-5天.合并冠心病者3例.入院后经仔细查体,发现疱疹者2例,住院后出现疱疹者4例.均经皮肤科会诊,按带状疱疹治疗5-7天,好转或痊愈出院.
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经方治疗慢性咳嗽
慢性咳嗽中医称之为内伤咳嗽,是呼吸内科为常见、发病率高的一种良性疾病.西医已将慢性咳嗽纳入中国2009年<咳嗽的诊断与治疗指南>,目前西医<咳嗽的诊断与治疗指南>中尚无标准化的慢性咳嗽(内伤咳嗽)中医辩证和治疗规范.本文按照中国2009年<咳嗽的诊断与治疗指南>中的模式阐述中医诊断疾病的方法、内伤咳嗽的分型辩证、病因病机以及经验治疗,用中国古代的经典方剂作为分型治疗标准,弥补西医2009年版<咳嗽的诊断与治疗指南>中没有标准化的中医辩证施治的不足.
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中西医结合治疗冠心病快速心律失常60例疗效观察
目的观察自拟中药方剂宁心饮与倍他乐克联用治疗冠心病快速心律失常的临床疗效.方法 将90例患者按就诊时间顺序分为两组,均予倍他乐克,治疗组加服宁心饮中药方剂;1个月为1疗程,1疗程后判定疗效.结果 治疗组房性早搏总有效率93.10%,室性早搏总有效率82.60%,对照组分别为66.67%、63.63%,治疗组症状改善总有效率95.00%,对照组为73.33%.结论中西医结合治疗冠心病性心律失常疗效满意.
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沈英森教授治疗肾病水肿的经验
沈英森教授为广东省名中医及全国第三、四批师带徒老中医药专家之一,他出生于中医世家,幼秉家学,及长就学广州中医药大学.从医50载,精研医理、德高学深,擅治中医内科疑难杂病.笔者有幸跟沈老师学习数载,受益良多,现将其治疗肾病水肿的经验总结如下.
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中药夏季养护的探讨
夏日到来之际,由于气温高,降水多,空气湿度大,适宜霉菌和虫类生长.中药种类繁多,成分复杂,多含有淀粉、糖类、蛋白质、脂肪油、纤维素、鞣质等成份,若储存养护不当,将会发生泛油、变色、虫蛀、发霉、腐烂等问题,轻则药材疗效降低,重则完全丧失药用价值.因此,提早做好预防措施,在设备有限的条件下,利用有限资源,加强养护,以减少中药材的损失.
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真武汤治疗水气病的临床体会
真武汤是镇摄元阳的一首名方,所谓元气中的阳者,是一身阳的根本之气,所以当病人久病不已时,当务求之于元阳之气,尤其是求之于元阳,因为元阳者,本能之阳.气者,是由元阳的运动所产生的动力之气,秉赋于先天,与身俱来,受养于后天水的精卫之气,内经上称为天癸之气,此气一旦生成,即随着人的生命历程而生长壮老已的,生活中培养此阳气者,是养的吾生身的立命之根本,我们道与佛并儒家都是在此基础上进行修养生息,从身心的生理之体,升华为精神之用,皆是为固本与复元为长养之气.
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中医药治疗慢性盆腔炎体会
盆腔炎现代医学是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎 [1].炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎.慢性盆腔炎是由于长期慢性炎症刺激导致纤维组织增生,渗出增多形成粘连、积液或炎性包块.主要有下腹坠胀、腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重;月经量多、白带增多或异味时检查腹部有包块.盆腔炎有急性和慢性两类.
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自拟通乳汤治疗产后缺乳
母乳分泌不足是指乳汁甚少或全无,中医称缺乳或乳汁不行,产后缺乳是妇女产后的常见病证.母乳喂养婴儿可以从母乳中获取身体所需的各种营养成分,增强机体免疫力, 减少疾病的发生.同时母乳喂养安全经济,可避免人工喂养的许多弊端.因此,提倡母乳喂养是妇产科临床工作者应尽的责任.2009年1月至2010年12月, 笔者自拟通乳汤治疗产后缺乳120例, 收到满意疗效,现报道如下.
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从络脉论治血栓性静脉炎的体会
血栓性静脉炎是静脉内腔的炎症并伴有血栓之疾患,中医属"脉痹"范畴.中医认为该病症多与络脉有关,是因络脉既是气血运行的通路,也是病邪侵袭人体的通道,由于络脉细小迂曲,血流缓慢,发病也不像经脉那样快速传变,而是以络脉不通为突出表现.
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疮疡托法初探
托法是疮疡治疗之基本法则之一.<外科理例>说:"凡痈疽已成,血气虚,邪气深者,邪气散漫不能突起,亦难溃脓.或溃后脓少,或脓清稀,或坚硬不软,或虽得脓而根脚红肿散大,皆气血虚,邪气盛.兼以六淫之邪变成诸症,必用内托,令其毒出于肌肤,则易愈也."托法之于疮疡,多用于中后期,邪毒结聚,或正气已亏.在疮疡治疗中,合理及时运用托法,有使疮疡移深就浅,毒从外泄,从而收到事半功倍之效.临床根据疮疡发展的不同阶段,分为消托、透托和补托.现探讨如下:
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蒙医温针疗法对慢性期腰椎间盘突出症的疗效研究
目的 探讨蒙医温针治疗对慢性期腰椎间盘突出症的疗效.方法 将100例慢性期腰椎间盘突出症患者随机分为两组,分别采用蒙医温针疗法和中医针刺疗法进行对比研究.结果 蒙医温针疗法优于中医针刺疗法.结论 蒙医温针疗法对慢性期腰椎间盘突出症有明显疗效.
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桂附地黄汤加减诊治小儿遗尿症30例
遗尿又称尿床,是指小儿睡眠时小便自遗.三岁以内小儿,由于智力不全,排尿习惯未养成,如有遗尿,不属病态.但三岁以上小儿仍有尿床,而且经常如此,则为病态.其发病原因主要与肾和膀胱有直接关系,多由肾气不足,下元虚寒,或病后体质虚弱、脾肺气虚或不良习惯所致.笔者从1982年至今诊治小儿遗尿症30例,取得满意效果,现介绍如下:
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土茯苓的真伪鉴别
土茯苓为百合科多年生常绿攀缘状灌木,多生于山坡或林下,分布于我国安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、广东、广西、四川、云南等省.入药部分只选择其干燥后的根茎.常于夏、秋二季采挖,除去须根,洗净后干燥入药;或趁鲜切成薄片后干燥入药.干燥根茎为不规则块状,略呈扁圆柱形而弯曲不直,多分歧有结节状隆起,长约5～15厘米,直径约2～5厘米;表面土棕色或棕色,粗糙,常有刀伤切口及侧根残余部分,上端具茎痕;质坚硬,不易折断,断面粗糙,有粉性,淡棕色,味甘淡.
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经络的分类
经络包括经脉、络脉、经别、经筋、皮部和奇经八脉.1 十五络脉 十五络脉是十二正经各有分出一络,任督二脉各有一条别络,脾经有一大络共合称为十五络脉,而十五络脉的功能是有沟通五脏六腑阴阳表里运行五脏经气的作用,并且能加强促进十二经脉的循环及流注传递.并且和四肢百骸阴阳表里上下全面沟通了十二经上下的循环流注规律.另外从络脉分出的小支为孙络和浮络,它们和网状相同分布全身,主要有腧布经气和带动促进静脉内的血气循环,并且使气血循行于经筋和外表的皮部.
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中药穴位注射治疗喉源性咳嗽62例
喉源性咳嗽病名由著名中医耳鼻喉科专家干祖望教授于1985 年首先提出,并经1993年济南全国中医耳鼻咽喉科学术会议审定.本病属中医学咽痒、风热喉痹、慢喉痹等范畴,其症状特点以阵发性喉头奇痒作咳、不痒不咳为主症.患者自觉咳从喉部而起,咳呈连续性,甚至呈痉挛性,少痰或无痰或痰黏难咳,咳出为爽,饮水则止;病程可长至几个月到几年不等,每天发作多次,严重时1h内可达数次;少数患者伴有音色粗糙,甚至嘶哑.近年来,由于气候变迁、环境污染、滥用抗生素等原因,喉源性咳嗽发病率呈上升趋势.自2001年来笔者采用穴位注射方法治疗喉源性咳嗽,疗效较好,报道如下:
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中医治疗老年人因输液引起副作用的临床体会
用艾灸加口服中成药的方法治疗老年人因输液引起胃痛和水肿两种疾病效果较好.
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浅谈中医治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,子宫肌瘤就其临床表现,属中医"癓瘕"范畴.癓瘕者谓妇女下腹部包块,有形可征,有块可掬,坚硬不移.中医学对"癓瘕"的病因病机、治疗均有较为系统的认识.在病因上强调内外因素的相互影响;在病机上认为"瘀血内停",是本病的病机关键;在治疗上,采用攻补兼施的方法,攻邪不忘扶正.中医药治疗子宫肌瘤在改善临床症状,缩小肌瘤方面均有确切疗效.选取2009年～2010年收治的子宫肌瘤患者行中医治疗,现对临床治疗效果分析如下.
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巧用童便之点滴
笔者通过结合前人应用童便的经验,不断总结并开拓其效用,临床上用治"中风"、"糖尿病"、"高血压"、"冠心病"、"发热"、"风湿病"等中医病机属"热亢络伤"的内科杂病及疑难杂证,疗效显著.
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中药联合针刺治疗外伤性眼肌麻痹41例
目的 观察中药联合针刺结合治疗外伤性眼肌麻痹的临床疗效.方法针刺联合中药汤剂治疗外伤性眼外肌麻痹41例.结果 痊愈34例,占82.9%;好转5例,占12.2%;无效2例,占4.9%.有效率为95.1%.结论内服中药联合针刺治疗外伤性眼外肌麻痹是一种非常有效的方法.
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《伤寒论》治疗方法初探
<伤寒论>的治疗学是以六经病机为依据,结合脏腑、八纲辨证及机体的盛衰、病情的演变、病位的浅深等,探讨相应的治疗方法.<伤寒论>治疗学的内容十分丰富,有关治疗的指导思想与基本原因及方剂的配伍规律等,对临床实践具有极其广泛的指导意义.现将学习所得略谈一二.
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医学专业大学生身体自尊与锻炼态度的相关研究
运用锻炼态度量表和身体自尊量表对医学专业大学生进行抽样调查,结果显示医学专业大学生男生积极性高于女生,身体自尊与锻炼态度之间具有一定的相关性.
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基层医院医疗纠纷原因分析及对策
通过分析基层县级医院医疗纠纷发生的常见原因,探讨如何减少医疗纠纷的发生,提出相应的措施,以减少纠纷的发生.
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如何做好医用高压氧舱的安全管理
探讨如何做好氧舱的安全管理工作,通过制定制度,使工作人员遵守操作规程,可以使氧舱安全运行.
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科室文化建设与实践
随着医疗技术的迅猛发展,专科技能要求飞快上升,人们对健康需求的不断提高及自我保护的法律意识增强以及"举证倒置" 等因素下,神经外科医务人员在为了确保医疗安全的基础上而且还要不断提升专业技能和开展新技术的过程中,无形的增加了工作压力.我科科室领导近几年就如何营造一个轻松的工作环境,提倡人文关怀、加强团队意识等良好的科室文化建设方面做了一些工作,取得了良好的社会效益和经济效益,现将体会总结如下:
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医患互尊是构建和谐医患关系的关键
医患之间的关系,只是当前医疗大环境中的一个方面,但对于医生、病人、社会等方方面面都起着十分重要的影响,近几年来,很多医院已经投入了太多的精力,试图厘清,试图探索解决方案来缓解医患关系紧张的矛盾.其实,说来说去,医患关系始终是人与人的关系,要重拾医生与病人之间的信任和微笑,我们就必须从"人"出发,挖掘彼此之间的感情,寻找心灵的互通,医生和病人之间相互尊重,彼此信任,是追求和构建和谐医患关系的关键之所在.
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2010年乌兰察布市凉城县碘盐监测报告
乌兰察布市凉城县为碘缺乏病流行较重的地区,1980年普查时居民地方性甲状腺肿大患者为48058人,患病率为22.4%,查出地方性克订病374人,经过数十年采取以食盐加碘为主的综合性防治措施,加大了对碘盐监测、病情监测、健康教育力度,病情得到明显控制,形成了碘缺乏病监测体系.
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我国艾滋病的流行现状
艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,在近27年的时间里,艾滋病已经波及到全球200多个国家和地区,感染者总数已超过6000万,2000万人死于艾滋病.目前,它已经不再仅仅是众多公共卫生问题中的一个,而成为了与气候改变和极度贫困等同的非传统威胁.由于该病潜伏期长、隐蔽性强、传播途径多样化、病死率高,目前即无能治愈的药物也无有效的疫苗预防,给防治工作带来了严重困难.
关键词： 艾滋病 -
门诊健康体检的人性化管理
目的 为探讨门诊健康体检过程中的人性化管理对策;方法 采取建立体检套餐,确定体检项目,提供体检服务的程序,对3036例体检对象进行了健康体检的人性化管理研究; 结果 3036例体检者中,前四位阳性病症为97.3%的体检者希望得到健康指导,99.5%的体检者对体检服务质量满意;结论 通过健康体检的人性化流程,提高体检服务质量,营造优美舒适的体检环境,创建方便温馨的工作流程,完善护理服务内容,才能使体检人员得到满意服务.
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OLYMPUS AU400生化仪保养及故障维修
从使用者角度阐述AU400生化仪保养的重要性.
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基层县市的区域卫生信息系统建设
进入21世纪以来,信息化已成为加快社会发展、推动产业优化升级和实行现代化管理的重要手段,卫生信息化建设已成为我国深化卫生改革的重要保障,是支撑医疗卫生体制改革的重要基础,是实现我国卫生现代化的必由之路.新医改方案对建设具有中国特色的医疗卫生体系作了远景规划,将信息化作为保障规划成功的重要手段列为医改的重要内容.在此大背景下,溧阳市卫生信息化步入快车道.
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我国计划生育技术规范与优质服务探析
针对我国计划生育技术规范和优质服务的要求,全国各地政府均出台了相应的政策和举措,也取得了一定的成绩,然而计划生育技术服务在基层的执行现状与国家规范的要求间还存在着不同程度的差距.各地政府应转变观念,深入学习计划生育技术规范和优质服务有关要求,牢牢把握其核心内容开展计划生育技术服务工作,从而更好更快的达到计划生育技术规范和优质服务的目标.
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高考学生体检认知调查和宣教进展
目的 健全学生体检健康教育,树立正确体检观念,提高学生体检准确率.方法按照分群抽样对六所学校420名高考学生发放体检认知调查表,对体检认知度、自身健康认知、睡眠状况、考前饮食习惯、家族遗传病史等情况进行调查、分析和总结归纳.结果对高考学生体检认知调查,开创新的调查空间和思维,将调查结果结合健康宣教,完善体检健康教育管理.结论健全科学的学生体检健康宣教,有利于提高学生体检认知度和自信心.
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医学专业大学生身体自尊与锻炼诱导情绪的相关研究
运用问卷法对医学专业大学生进行抽样调查,结果表明医学专业大学生身体自尊和锻炼诱导情绪(除生理疲惫外)得分男生显著高于女生,身体自尊与锻炼诱导情绪之间具有一定的相关性.
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浅谈人才引进是人力资源管理的首要工程
随着"十二五"的开局,公立医院改革也进入攻坚阶段,要在激烈竞争的市场中稳步前进,就要有能担当重任的人才,谁拥有人才的优势,谁就拥有发展的潜能,近年来这种趋势越发显现出来.
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我国医疗单位护理人员的职业素养分析
随着护理在医疗中的作用日益受到人们的重视,护理道德在医疗中的作用也日益彰显.本文分析了护理人员职业素养方面存在的问题,并提出了提升护理人员职业素质的对策.
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加强企业团建工作浅议
随着国有企业改革的不断推进,首钢水钢团建工作逐步成长壮大起来,现今水钢的员工多以年轻人为主,其中团员占了较大数量和比重.在企业中建立健全团的组织,积极开展团的工作,是新时期充分发挥共青团作用,行使党的助手和后备军职责,切实引导、团结、服务青年的有益举措;是共青团在新形势下参与三个文明建设的有益探索;也是团组织加强对非公企业团员教育、管理和服务的当务之急.
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CPM结合康复训练在人工全膝关节置换术中的早期应用
目的 研究人工全膝关节置换术(Total Knee Replacement TKR)后早期应用关节持续被动活动器(Continuous Passive Motion CPM)结合康复训练效果,探讨TKR后早期康复治疗的意义及价值.方法回顾分析我科18例20膝TKR后的患者早期应用CPM结合康复训练治疗方法,以膝关节的关节活动度(Range Of MotionROM),HSS评分作为评定标准.结果CPM结合康复训练的早期综合康复治疗方法,18例20膝患者均于术后第5天下地,术后平均ROM为(104.9±11.2)0,伸直均达到00;术后膝关节HSS评分平均为85.3 分.结论 早期应用CPM机结合康复训练可促进关节功能早日康复.
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皮肤交接记录单的人性化设计与应用
目的 简化压疮防范的流程,有效地落实防范措施,提高护士工作效率.方法将病区需要协助翻身的病人床号、姓名统一记录在<皮肤交接记录单>上,由当班护士为需要协助翻身的病人翻身后,统一在<皮肤交接记录单>记录执行时间、签名及皮肤情况.结论 使用<皮肤交接记录单>,简化压疮防范流程,节约护理时间,责任明确,避免护理纠纷,减少护患纠纷,便于全面掌握压疮防范病人情况.
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抓长效机制建设促医院档案工作规范管理
抓长效机制建设扎实开展医院档案管理,使之法制化、规范化、科学化,是新时期依法治档,强化医院档案事业宏观管理,推进医院各项事业同步发展的重要措施,同时也是三级甲等医院的必备条件.
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构建门诊部护患和谐的关系探讨
门诊是医院的窗口,是医院与社会的枢纽,门诊工作质量的高低反映出一个医院的水平和面貌,构建门诊部护患和谐提升门诊服务形象,对促进医院全面建设,减少医疗纠纷,更好地为患者和社会服务具有重要意义.本文就我院在构建门诊部和谐的护患关系的主要措施进行陈述.
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水通道蛋白1及微血管密度与妇科肿瘤关系的研究进展
微血管密度是衡量血管生成的定量指标,与妇科肿瘤的预后有关,是判定预后的可靠独立指标.水通道蛋白1在多种肿瘤血管内皮细胞的高表达,提示可能参与了肿瘤血管的生成过程.大量研究结果证实:水通道蛋白与微血管密度密切相关,与妇科肿瘤的发展关系密切.
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浅析基层医院聘用护士的现状
随着医药卫生体制改革的不断深入,基层医院都面临着缩减编制与强化基础护理服务的两难境地.在这种情况下,为弥补人力资源不足的现状,聘用护士已经成为医院临床护理工作的主力军.为了探讨聘用护士的管理和发展,对我市五家二级医院的聘用护士现状进行调查.寻找和发现聘用护士面临的管理重点和现状,以达到提高认识,转变观念,更好地推动医院健康、持续发展,促进医院建立健全聘用护士的管理组织体系.
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浅析80、90后员工管理
这是一篇80、90后员工的管理文章,有关80、90后目前各单位都感觉不态好管理,尤其医院更不好管理,在医院的80、90 后员工除所学的专业知识外,还需要具备服务态度,因为天天打交道是病人.本文谈80、90后的管理对行有所借鉴.
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冰盐水冷敷治疗液体外渗的疗效观察
静脉输液是治疗各种疾病的主要给药途径之一.其所致的液体外渗在临床上也较为多见.临床上通常采用33%的硫酸镁湿敷,自2009年2月-2010年6月我们对120例静脉输液外渗患者分别用放入冰箱1h后的0.9%生理盐水冷敷和33%的硫酸镁湿敷进行消除水肿效果的比较,现报道如下:
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护患纠纷的成因及防范措施探讨
探讨和分析常见护患纠纷发生的原因及防范措施,有利于避免护患纠纷的发生,增进护患间的信任,建立和谐的护患关系;提高护士的自身修养,强化职业道德,有效的沟通能力,重视细节服务,规范化的护理管理,尊重病人应有的权利,提高护士业务能力,是防范护患纠纷发生的有效措施.
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超声诊断妊娠高血压疾病并胎盘早剥30例临床分析
从我院收治妊娠高血压疾病并胎盘早剥30例患者的临床资料分析.妊娠高血压疾病是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,是导致围产期母婴发病率及死亡率增高重要因素,积极防治妊高征是预防胎盘早剥;关键是早期超声诊断并及时给予相应临床处理对降低妊高征合并胎盘早剥孕妇病死率的关键.现分析如下.
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电视胸腔镜下先天性心脏病手术的围手术期护理
电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术,和传统开胸心脏手术比,具有手术切口小、术中出血量小、术后引流量少、气管插管和ICU治疗时间短、并发症少、恢复快等优点.通过对12例手术患者的围手术期护理,得出术前加强宣教、心理护理,术后严密观察生命体征变化,加强呼吸道管理,预防并发症,右侧肢体护理和观察、早期康复指导护理体会.12例患者术后恢复顺利,5～7天后痊愈出院.
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形成性考核模式在解剖教学中的应用与探讨
解剖学在医学中的重要性不言而喻,如何通过对传统考试模式进行改革,建立科学的考试体系,促进学生平时积极掌握所学知识,使学生养成一种良好的学习习惯,促进考试与学习的互补与互动.从形成性考核模式的意义、具体实施方案、可行性等方面进行探讨.
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闭合性腹部外伤的治疗体会
腹部外伤闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管、腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血、腹膜炎.闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑是否有内脏损伤,且绝大部内脏损伤需早期手术治疗,现将276例腹部外伤患者情况报告如下.
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护士长在与护士交往中潜在矛盾的因素与对策
近年来,随着我国护理事业的不断拓展,各医院培养的护士长和护士均日益年轻化,因而,在临床工作中,护士长与护士之间的交往中也出现了潜在的矛盾隐患,笔者在多年的工作中,接触很多护士长,对此颇有体会,以下谈谈个人的几点浅见:
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优秀教学团队建设在基础医学课程中的应用研究
高等院校优秀教学团队建设在基础医学课程中的应用研究是创新高校基层教学组织、提高教育教学质量、培训教学科研教师、培养高素质医疗卫生人才的有效途径.以教学为中心、以科研为基础、以提高教学质量为目的,科研促进教学、教学带动科研,充分发挥人才梯队合理布局的优势.
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中药外洗联合成纤维因子加负压吸引综合治疗难愈性褥疮
目的 探讨中药外洗中药外洗联合成纤维因子加负压吸引综合治疗难愈性褥疮的应用.方法对43例难愈性褥疮患者采用中药外洗,创面涂布成纤维因子,聚氨酯薄膜覆盖后,用插有引流管的医用高分子泡沫作引流物,持续负压吸引.结果 33例治愈,7例明显好转,3例放弃治疗,有效率达93%.结论中药外洗联合成纤维因子加负压吸引综合治疗难愈性褥疮疗效明显.
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高职高专医学生英语听力学习现状及策略分析
英语听力对学习英语至关重要,高职院校英语听力教学是外语教学活动中的一个薄弱环节,高职学生在学习英语过程中普遍存在着听力水平不高的问题.本文从几个方面分析了高职学生英语听力的学习现状,以及引导和帮助学生掌握和运用基本的英语听力策略和技能,从而有效提高学生的听力水平.
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浅谈如何提高神经病学实习质量
如何提高神经病学实习效果成为临床带教老师关注的热点.本研究从明确神经病学实习的重要性;制定科学而严谨的实习计划十分必要;建立完善的实习生管理体系;注重临床思维的培养;加强临床技能的训练;提高教师素质,开展多种形式的教学等6个方面提出提高神经病学实习质量的方法.
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金黄膏外敷治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的效果观察
目的 观察金黄膏外敷对输注七叶皂苷钠所致静脉炎的治疗效果.方法 将130例上肢前臂静脉输注七叶皂苷钠后发生Ⅰ度静脉炎的病人随机分组,试验组病人局部用金黄膏外敷,对照组用50%的硫酸镁湿热敷,3天为一疗程.结果 试验组病人穿刺局部疼痛、红和/或肿症状消失时间明显少于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 金黄膏外敷对输注七叶皂苷钠所致Ⅰ度静脉炎的治疗效果优于50%的硫酸镁湿热敷.
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第三代喉罩在老年髋关节部手术麻醉中的应用
目的 探讨第三代喉罩在老年髋关节部手术全麻中作为人工通气道的安全及可靠性.方法42例ASAⅡ～Ⅲ级仰卧位全麻下行髋关节部手术患者,经静脉快速诱导后置入喉罩并行正压通气,观察喉罩置入成功率,喉罩置入、拔出时的心血管反应,以及喉罩漏气情况和反流、误吸发生情况.结果喉罩置入成功率高,置入、拔出时心血管反应轻微,有少量漏气情况经调整呼吸参数后改善,无反流、误吸发生.结论 第三代喉罩作为老年髋关节部手术全身麻醉中的人工通气道时,在掌握喉罩适应症情况下是一种安全、可靠的人工气道.
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基层医院麻醉药品全程规范化管理的探索
麻醉药品的管理是医院安全医疗及管理的重要组成部分.为保证此类药品的合法、安全、合理使用,大限度的发挥其临床价值,防止流入非法渠道,通过对包括组织管理、人员培训、采购储存、药房调配发放、临床运用等全程规范化管理探索,取得了良好的效果,积累了一定的经验.
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肝衰竭伴腹水的中药敷脐治疗临床研究
目的 探讨中西医结合治疗肝衰竭的临床疗效.方法 对收治的75例肝衰竭伴腹水患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药敷脐治疗.结果 治疗组总有效率为97.37%,对照组总有效率为72,97%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,可促进腹水消退.
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以叶天士学术思想指导慢性胃炎的治疗
从叶天士"胃阴学说"、"久痛入络"学说及温病学的卫气营血辨证理论,结合西医检查与病理表现,探讨慢性胃炎的发病机制,以此为原则指导慢性胃炎的治疗,既有理论基础,也有科学依据.
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藻酸双酯钠的临床研究新进展
藻酸双酯钠为酸性多糖类药物,制自海洋生物,有类肝素样生理活性.具有降低血黏度,降血酯,扩张血管,改善微循环等作用,还可降低血浆中胆固醇、三酰甘油、LDL及VLDL水平,升高HDL水平.临床上主要用于治疗高血脂、高血压、缺血性心脑血管病等.目的 讨论藻酸双酯钠的临床研究新进展.方法 查阅文献资料,结合临床经验进行归纳总结.结论 藻酸双酯钠还可用于治疗糖尿病、治疗突发性耳聋等.
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X平片、CR、多层螺旋CT后处理等多种影像技术联合应用在手足创伤疾病中的应用价值
目的探 讨X线平平、CR、多层螺旋ct三维重建在手足创伤关节骨折中应用价值.方法 回顾性分析2008年3月至2010年12月64例手足创伤关节骨折病例,术前均行x线平片,CR、多层螺旋ct扫描,而后行三种检查方法比较,联合应用并与手术对照.结果 X线平片、CR、多层螺旋ct三维重建联合应用能够更明确手足外伤关节骨折块大小、关节面塌陷、骨折线方向等.结论 X线平片、CR、多层螺旋ct三维重建联合应用,综合分析将全面、充分的实现对手足骨折的定性、定位与定量诊断,对临床治疗方案的选择及预后评估具有重要价值.
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妇科腹腔镜手术中喉罩的应用
目的 观察喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性与可行性.方法 观察我院56例应用喉罩全麻完成妇科腹腔镜手术的病例,记录喉罩插入方法、成功率,通气效果,及术后并发症情况.结果全部患者均获成功,麻醉效果满意,无并发症发生.结论在妇科腹腔镜手术中应用喉罩全麻值得推广.
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癫痫伴发精神障碍者的观察与护理
探讨对癫痫伴发精神障碍病人护理的相关问题方法:对癫痫伴发精神障碍病人进行观察护理出院指导等护理措施结果:2例未复发,3例再次入院.
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早期应用他汀类调脂药物对急性冠动脉综合征的影响
急性冠脉综合征(ACS)包括:无ST段抬高的心肌梗死,ST段抬高的心肌梗死及不稳定型心绞痛,ACS患者死亡危险性主要发生在起病后前30d内,因此,完善早期治疗是增加存活率的关键.笔者随访我院2006-2010年ACS病人268例,有否使用他订类调脂药物,临床效果有显著差异,特报告如下:
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针灸治疗阿米巴痢疾
目的 阿米巴痢疾因感染阿米巴所致,有急性期、慢性期之分.目的讨论针灸治疗阿米巴痢疾.方法 根据诊断进行针灸治疗.结论 阿米巴痢疾的主要病变也是在结肠,特别是乙状结肠.结肠和直肠分布着来自L1～L2节段的交感神经,结肠左曲以下的大肠还分布着来自S2～S4节段的副交感神经,故而应取用这两个节段神经支配区内的穴位.
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风险管理在静脉输液患者中的应用
目的 探讨风险管理在静脉输液患者中的应用效果.方法 应用风险管理理念和方法对静脉输液患者常见风险进行识别、评估,强化护士的法制观念和风险意识,营造安全文化氛围,制定改进有效的管理措施.结果 进行风险管理无一例不良反应发生.结论 应用风险管理增强护士主动护理意识,建立静脉输液管理的长效管理机制,确保医疗质量和安全.
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甲胎蛋白检测在肝脏疾病中的临床意义
目的 探讨血清AFP检测在肝脏疾病中的临床意义.方法 选择住院的肝病患者336例和正常对照102例,进行AFP检测,并对结果进行分析.结果 AFP检测阳性率肝癌组明显高于肝硬化组,肝硬化组较慢性肝炎组为高.结论 AFP有助于高危人群肝癌早期诊断及治疗预后判断.
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玫瑰花与月季花的鉴别
玫瑰花rosa rugosa thuhb与月季花R0sa chinen-sis Jacq同属蔷薇科植物,两者形色相似,有时辨认会出现混淆现象,但两者功效不同.玫瑰花又称徘徊花、刺玫花,每年4或5月花蕾将开时采集,用文火迅速烘干,烘时将花摊成薄层,花冠向下,使其先干燥,然后翻转烘干其余部分.如晒干,颜色和香气均较差.入药以气味芳香浓郁、朵大、瓣厚、色紫,鲜艳者为佳.玫瑰花性温味甘微苦,入肝、脾二经,具有行气解郁,和通散淤之功效.玫瑰花及全株都有收敛性,可用于妇女月经过多,赤白带下以及肠炎、下痢、肠红半截出血等.
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全髋关节置换术后关节脱位的护理干预及效果评价
目的 探讨THR术后是否进行护理干预对髋关节脱位的影响,终预防其发生.方法 对46例THR术后患者不进行护理干预,对30例THR术后患者及家属实施护理干预,告知患者体位,生活方法及康复训练等.结果 不进行护理干预的患者有3例出现脱位,发生率为6.5%;进行护理干预的患者,未出现髋关节脱位.结论 髋关节脱位的护理干预可以减少甚至预防全髋关节置换术髋关节脱位的发生,提高手术成功率.
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基础医学优秀教学团队在乡村医生教育教学中的骨干作用
通过教师之间的互相启发、补充和激励,不仅可以发掘更高的个人工作效能,而且还有利于促进团队成员间更为良好的人际关系,创造一种和谐的、充满朝气和活力的工作环境.运用高素质的教学团队在乡村医生中教学,不但能提高教学质量,而且还能够很大程度上加强学科间的交流与合作,增强教师教的互信,对教学的发展与改革也是有益的尝试.
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结肠息肉肠镜下电切术围手术期护理
凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉.[1]它是结肠黏膜受到炎症或慢性刺激所引起的,初期可无症状,或有轻微腹痛及便秘腹泻等症状,随着病情的进展, 血便、脓血便可逐渐增加,有些良性息肉如不及时切除,有癌变的机率,随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世,内镜技术飞速发展,尤其是内镜下治疗技术发展得快,内镜下息肉电切除术已是很成熟的一种治疗方法.
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新疆博乐市《两纲》妇幼卫生指标终期情况分析报告
目的 总结2001-2010年博乐市<两纲>中妇幼卫生指标完成情况和取得的经验.方法将博乐市10年来贯彻落实<两纲>主要工作指标的情况进行了对比、分析,涉及妇幼卫生指标共为23项,达到<两纲>妇幼卫生指标要求的有21项,未达标2项为婚前医学检查率和妇女病普查率.经验总结通过加强管理、强化建设、规范服务、加大培训力度、争取政策支持等措施,全力以赴实施<两纲>,妇幼卫生事业得到了长足发展.建议进一步加强基层妇幼卫生队伍和健康教育能力的建设,加强专业知识培训和训练,进一步完善妇幼保健工作的八大职能.依托2009年基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,建立长效工作机制,抢抓机遇,创造性开展工作,为提高我市妇女儿童健康水平和促进我市经济与社会全面、协调、可持续发展做出新的贡献.
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东湖区2008年-2010年疑似预防接种异常反应监测分析与评价
目的了解东湖区预防接种后反应的发生情况,客观评价疫苗免疫的安全性,以制定科学免疫策略.方法对东湖区2008-2010年发生的疑似预防接种异常反应进行分析.结果 2008-2010年报告疑似预防接种异常反应54例中一般反应43例,占79.62%;异常反应5例,占9.26%;偶合症3例,占5.56%;心因性反应3例,占5.56%.结论在实施接种前,应当告知受众者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受众者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况.
关键词： 疑似预防接种异常反应 监测 -
新生儿疾病筛查采血技巧的探讨
目的 为了提高新生儿筛查的采血成功率,探讨新生儿筛查采血技巧.方法对1431例新生儿以改进后的方法进行采血,与1274例以传统采血方法采血进行比较.结果 两种方法在采血所需时间,一针采血成功率,血片合格率三方面都有显著差异性.结论 改进后的采血方法具有提高护理质量的优点.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
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