中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌的首选
乳腺钼靶摄影已成为目前乳腺检查的主要方法,在日常工作中鉴别乳腺病变的良恶性程度一直是诊断中的焦点.本文回顾分析误诊良性病变的过程.1 材料与方法
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外周静脉导管与经外周置入的中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗病人中应用对照研究
目的 通过回顾性随机对照研究,探讨外周静脉导管与经外周置入的中心静脉导管(PICC)在肿瘤化疗病人中应用对照研究.方法 将200例肿瘤患者随机分为A、B两组,50例前臂静脉留置针与头皮针患者为A组,150例PICC置管患者为B组,A 组年龄15至72岁,男32例,女18例.B组18至80岁.男60例女90例.记录比对穿刺一次成功率、化学性静脉炎、疼痛及、留置时间及日常生活处理能力等.结果 A组一次穿刺成功率为89%,B组一次穿刺成功率为99.5% A组留置时间1至5天平均2.5天,B组留置时间30至315天平均136天;A组化学性静脉炎率55%,B组化学性静脉炎率为0;机械性静脉炎为3%.A组疼痛率42%,B组疼痛率2%;A组并发症率36%,B组并发症率3%;A组日常生活需人照顾,B组日常生活处理能力正常.结论 通过两组对照研究指标差异均有统计学意义(P<0.05).
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舒血宁联合丁咯地尔治疗短暂性脑缺血发作42例临床观察
短暂性脑缺血发作(transient cerebral attack,TIA)是缺血性脑血管病的一个常见类型,其传统定义在1965年第4次普林斯顿会议上被提出,核心是脑血管分布区短暂的可逆性神经功能缺损,症状不超过24 h.1975年美国国立卫生研究院(NIH)在脑血管病分类修订版中正式采用了24 h定义.
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甲状腺相关眼病的临床体会
甲状腺功能亢进在我国总病发率为3%,其中女性为4.1%,男性1.6%,以青年及中年女性多见.甲状腺相关眼病(TAO)起病时间与甲亢的关系分为三种情况:①先有甲状腺眼病后有甲亢占35%;②两者同时发生占25%;③先有甲亢后有TAD占40%.
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生活饮用水中水中微生物的检验
生活饮用水已经过沉淀、过滤、加氯消毒等处理,含微生物很少,但当其水源水不洁或处理达不到要求时,仍然会含相当量的微生物甚至含有致病性微生物.供水管道破损及二次供水等环节也可能导致生活饮用水的污染.因此生活饮用水的微生物安全性日常检测是很重要的.我国生活饮用水水质标准 (GB5749-85)中规定生活饮用水中细菌总数不得大于100个/ ml,总大肠菌群不得大于3个/L.细菌总数相关的检验方法为平皿计数法,总大肠菌群为多管发酵法和滤膜法(GB5750- 85).
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阑尾炎的CT诊断
阑尾的位置主要取决于盲肠的位置,因此,在CT诊断中正确显示回盲部的解剖关系,就成为寻找阑尾的关键.阑尾的基底部与盲肠的位置关系比较固定,但其尖端所指的方向很不一致,常见有以下五种:回肠下位(盆腔位)、盲肠后位(结肠后位)、盲肠下位(髂窝位)、回肠前位、回肠后位.在诊断中还应注意,随着异位盲肠的发生,还可有以下几种阑尾位置异常:高位阑尾多位于肝脏下方;低位阑尾可降人小骨盆腔内,与输尿管末端、膀胱和直肠相邻;盲肠后腹膜外阑尾(腰部阑尾)、位于左髂窝内或腹腔中部的阑尾.增厚的肾周筋膜邻近升结肠时,可出现与阑尾相似的CT表现,注意它与肾筋膜的连续性并与结肠后筋膜相连的特点,可与阑尾鉴别.阑尾周围的血管影,在CT平扫时,有时不易与蜷曲的阑尾相区别,增强扫描有助于鉴别.
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皮脂腺囊肿和皮样囊肿的诊断和治疗
皮脂腺囊肿俗称"粉瘤",是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿.这是为多见的一种皮肤良性肿瘤,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人.
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甲硝唑不良反应文献分析
目的 了解甲硝唑(含片剂、针剂)不良反应的发生情况.方法 通过对近年来公开发表医学期刊中有关甲硝唑的不良反应文献53篇,共计101例进行统计分析.结果 101例甲硝唑引起的不良反应主要表现为药疹、过敏反应、过敏性休克、双硫醒样反应等.结论 应对甲硝唑引起的不良反应引起高度重视.
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乙肝病毒污染胃镜后佳消毒时限的效果观察
目的 探讨胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,确定被污染胃镜佳消毒时限.方法 对血清HBsAg阳性的胃镜受检者用后的胃镜,进行消毒前,2%中性戊二醛消毒后1 min 、3min、5min分别在胃镜插入部前端6cm、活检帽、吸引孔道采样,用免疫层析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA.结果 100例血清HBsAg阳性患者污染的胃镜消毒前HBsAg阳性检出率为了36%,HBV-DNA检出率为25%,消毒5min后HBsAg和HBV-DNA均阴性.结论 乙肝病毒污染的胃镜经手工全管道清洗、鲁沃夫内镜专用酶浸泡5min、2%中性戊二醛机器灌流消毒5min可有效去除胃镜上污染的HBV.
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宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂88例临床观察
目的 对宫颈糜烂进行药物治疗,观察宫颈炎康栓疗效.方法 宫颈炎康栓置于阴道后穹窿,隔日1次,10次为一疗程,按疗程应用.结果 轻度宫颈糜烂治愈率为90%,中度宫颈糜烂治愈率86%,重度宫颈糜烂治愈率67%.结论 宫颈炎康栓用于治疗宫颈糜烂是一种简便、安全、经济的治疗方法,治愈率高,中药制剂副作用小,无创伤,治愈率高,尤其适合在农村推广应用.
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新生儿呕吐诊疗
新生儿呕吐是一种重要的常见症状.由于新生儿胃呈水平位,且容量小,幽门括约肌发育较好而食管贲门括约肌张力较低,易发生呕吐.呕吐物尚可能被吸入呼吸道甚至危及生命.引起新生儿呕吐的原因很多,可以单纯因喂养不当所致,又是不少内、外科疾病的主要症状,应注意鉴别及时处理.溢乳是指乳汁自食管经口溢出,不伴腹部肌肉强烈收缩,溢出时冲力小,通常把溢乳亦列为呕吐.
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思密达预防甲硝唑胃肠道反应30例观察
甲硝唑是临床常用的抗菌药,但无论口服或静脉给药,均可引起部分患者发生胃肠道反应,如恶心呕吐、食欲减退,腹部不适或腹痛等不良反应,且随着剂量的增加反应超明显,对此目前尚无有效的预防药物,因而限制了临床应用,影响了患者的治疗,2008年8月至2010年4月,我们对30例应用甲哨唑治疗的患者在静点给予口服思密达预防甲哨唑的胃肠道反应,取得明显效果,现报道如下:
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小儿感染性心内膜炎治疗
感染性心内膜炎是指病原微生物经血流直接侵犯心内膜、心瓣膜和血管内膜所引起的感染性炎症.多发生于先天性心脏病或风湿性心脏病的病人,尤其在心脏手术后.亦可发生于无心脏病变的正常人.病原微生物常见为细菌,其他为真菌、立克次体、衣原体等.
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心脏性猝死的临床用药
针对心脏性猝死,简单而有效的救治方法是心肺复苏,对于存活者的长期治疗包括针对基础心脏疾病的治疗和预防应用抗心律失常药物治疗.
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无底座多方向新型点滴架的研制及临床应用
在临床护理工作中为更加方便护理工作,结合工作实践,我们对现有点滴架进行改进,自行研制了新型无底座多方向新型点滴架,它主要由伸缩杆、固定夹、万向调节装置、托架四部分组成,它的特点是结构简单,设计合理,携带方便,无底座、轻巧、可伸缩、能多角度随意固定,多功能,操作简便,占用空间小,便于存放,适用范围广,可以在医院、家庭、突发援助现场中使用.
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急性胃穿孔的临床治疗分析
胃急性穿孔是临床普通外科常见的急腹症之一.胃穿孔一般包括溃疡穿孔、癌性穿孔和外伤性穿孔,是普外科常见的急腹症,如不及时救治,可造成全腹膜炎、休克甚至死亡.笔者总结本院2006年3月-2010年2月收治的30例急性胃穿孔患者的临床资料进行分析.现将材料报告如下: 1资料和方法
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高尿酸血症与高血压病、高脂血症、肾功能不全的相关性
目的 探讨高尿酸血症与高血压病、高脂血症、肾功能不全之间的相关性.方法 选择2010年3月至2010年7月在我院体检者225例,其中高尿酸血症组125例,对照组100例,测定并比较两组的血压、血肌酐、血胆固醇、甘油三酯、体质量指数等指标.结果 HUA组高血压病史、高脂血症史、收缩压、舒张压、TG、Cr明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析表明舒张压、TG、Cr是高尿酸血症的危险因素.结论 高尿酸血症与高血压、高脂血症、肾功能不全密切相关.
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老年性白内障和代谢性白内障的诊断和治疗
目的 研究老年性白内障和代谢性白内障的诊断和治疗方法.方法 根据其临床表现制定治疗方案及原则.结论:老年性白内障是老年人视力障碍及致盲的主要眼疾,目前多采用手术治疗.但对大多数初、中期老年性白内障病人来说,药外调理更为重要.
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功能失调性子宫出血的临床治疗
功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,可发生干月经初潮至绝经间的任何年龄,为妇科常见病.它是指调节生殖的神经内分泌机制下丘脑一垂体卵巢轴(HPOA)功能失常引起的异常子宫出血,而全身及生殖器官无器质性病变存在.以月经失调为特征的异常性子宫出血.多发生于青春期和更午期妇女,功血可分为排卵性和无排卵性两类.
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心绞痛的药物治疗
一、抗血小板制剂与心绞痛 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和AMI之间的一组心肌缺血综合征,尽管不稳定型心绞痛第一个月AMl和死亡的发生率已较早期明显下降,但随后一年的预后仍然不良,死亡或非致命性MI的发生率达10%或更高.不稳定型心绞痛的病理生理机制尚未完全清楚,然而,冠脉造影、血栓形成等在不稳定型心绞痛的病理生理过程中扮演重要角色.
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钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察
目的 尺骨鹰嘴骨折的手术治疗的效果,探讨改良带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 选择34例尺骨鹰嘴骨折患者,进行臂丛麻醉,取肘后侧纵行切口等方法.结果:奉组6个月到2年随访,平均1年,34例切口均一期愈合,无骨不连,无骨折移位,骨折平均愈合时间12周,根据Mayo肘关节功能指数m评价疗效.结果 优28例、良6例,优良率100%.结论 采用改良张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效好,并发症少,值得推广应用.
关键词： 尺骨鹰嘴骨折钢丝张力带 -
输卵管结扎术及其术后并发症临床分析
输卵管绝育术是一种安全、永久性女性节育措施.经腹部或经阴道施行手术将输卵管切断、结扎、环套、钳夹、电凝、切除,或采用化学药物、高分子聚合物堵塞输卵管管腔,阻断精子和卵子相遇,从而达到绝育目的.我国应用广泛的是经腹部输卵管结扎术,操作简便,组织损伤小,对机体生理功能无明显影响,且可复性强,输卵管吻合成功率高达80%以上.收集了本市2005 年～2009年间576例并发症患者进行随访,对长期不愈的患者做了全面的检查与治疗,收到满意效果.
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带血管蒂皮管法I期尿道成形术治疗先天性尿道下裂临床体会
尿道下裂是男孩常见的下尿路及外生殖器先天性畸形,指尿道开口于阴茎的腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,而不是阴茎头的顶端.当尿道开口于阴茎的背侧时,称为尿道上裂.发病率约为1‰～3‰.女性尿道下裂极少见.选取我院开展带血管蒂皮管法I期尿道成形术治疗先天性尿道下裂患者316例,取得满意效果,现将治疗体会报道如下.
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残角子宫妊娠误诊3次终止妊娠失败1例
残角子宫妊娠是指受精卵在子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇.临床上较为少见,而且由于误漏诊率很高,术前确诊率很低,往往延误治疗,导致残角子宫妊娠破裂,腹腔内出血,严重者休克,甚至危及孕产妇的生命安全.
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替米沙坦治疗原发性高血压的临床观察
目的 观察常规剂量下替米沙坦对原发性高血压患者的疗效和耐受性.方法 选择符合条件的原发性高血压患者85例,男性54例,女性31例,年龄32～74岁,平均年龄56.8岁,每日一次口服替米沙坦40mg-80mg,疗程8周.行诊室坐位血压和心率检查,观察不良反应.结果 8周末,血压由(152.4±18.0)/(100.7±10.1)mmHg下降至(135.6 ± 12.3)/(82.5 ± 6.7)mmHg,总有效率89.4%,显效率57.6%.(P<0.01).无效率10.6%,不良反应发生率4.71%.治疗前后各项血液生化、肝肾功能无改变.结论 替米沙坦能安全、平稳、有效的治疗原发性高血压.
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浅析急性化脓性腱鞘炎和脓性滑囊炎的诊断和治疗
目的 探讨急性化脓性腱鞘炎和脓性滑囊炎的诊断和治疗的方法.方法 分析其病因,根据其临床表现进行诊断和治疗,实施化脓性腱鞘炎切开引流术和化脓性滑囊炎切开引流术.
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急性有机磷农药中毒病人的治疗
急性有机磷农药中毒是内科常见急重症之一,其临床过程与患者接触毒物种类、中毒途径、毒物的剂量、服药至就诊时间、毒物吸收的速度、个体差异、救治过程中阿托品、胆碱酯酶复活药及血液灌流的应用情况和其他综合措施都有密切关系.及时有效的综合救治是提高治愈率,抢救患者生命的关键.因此,成功抢救有机磷农药中毒病人过程中治疗的严密配合至关重要.血清胆碱酯酶活性变化和临床表现均为急性有机磷农药中毒重要的诊断依据,本文观察了2008～2009年中我院急救中心对89例有机磷中毒病人诊治过程中监测血清胆碱酯酶活性与瞳孔直径、应用阿托品总剂量的关系.
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胃癌急性穿孔的外科治疗分析
目的 观察胃癌急性穿孔(APGC)的临床特点以指导临床诊治,提高其疗效.方法 对62例APGC患者的临床病理、手术方式、生存期资料进行分析.本组20例行单纯穿孔修补术,30例行姑息性胃大部切除术(其中4例于术后4周行腹腔淋巴结清扫术,6 例行胃癌根治术),6例行穿孔修补、胃空肠吻合术.结果 死亡4例,胃切除术者中位生存期30个月(15-78个月),胃穿孔修补术中位生存期6个月(2-9个月).结论 急诊胃切除术是治疗APGC的合理方法,如果患者情况不许可,可分期手术以降低病死率,延长患者生存时间.
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慢性阻塞性肺疾病的药物治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,与人体暴露于有害颗粒或气体后肺内的异常炎症反应有关,其特征是气流受限不完全可逆,并且呈进行性发展.由于该病反复发作和进行性进展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.
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慢性胃炎的临床治疗
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎性病变或萎缩性病变.其发病率高,临床上十分常见,占接受胃镜检查患者的 80%～90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高.病因主要与幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫因素、其他如胆汁、胰液反流、酗酒、服用NSAID、某些刺激性食物有关.其中以胃黏膜Hp感染为常见.
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胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会
目的 探讨胆囊颈管结石急性胆囊炎急诊胆囊切除术的合理性与评价.方法 回顾性分析我院2002年10月～2005年10月期间取急诊胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎64例的临床资料.结果 全组患者无死亡及胆管炎的发生.7例发生切口感染,3例发生肺部感染均治愈.住院时间8～10天,平均9天.结论 部分经选择的病例中开展急诊胆囊切除术是安全、可行的.腹痛急性发作在72h内选择性应用急诊胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎的理想术式,尤其是在基层医院值得推广.
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颅脑损伤后意识障碍时间与诊断关系
目的 探讨脑损伤后意识障碍的时间与临床诊断的关系及提高诊断符合率的方法.方法 对190例脑损伤患者意识障碍的时间进行严格记录,分为无意识障碍组,意识障碍20min以内组,20min以上组;以头颅CT及腰穿为确诊依据,对每组误诊率进行分析.结果 三组的误诊率分别为85.7%,21.5%,6.3%.结论 头部外伤后无意识障碍并不能表示无脑损伤;意识障碍20min以上组与脑挫裂伤诊断有显著关系;腰穿能显著提高脑损伤诊断符合率.
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实时三维超声与二维超声在妊娠畸形检查中的应用
目的 探讨实时三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床价值.方法 回顾性分析1673位孕妇的产前超声检查.结果 检出35例胎儿畸形中,实时三维超声的检出率为98%,二维超声占94%.结论 产前三维超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值.
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常规遮盖加增视疗法与综合治疗弱视的临床疗效观察
比较增视疗法、优位眼全遮盖加上红光、光栅、图象治疗与时行的弱视治疗的疗效,发现前者中心注视增长39%,总有效率82%,经统计学处理有显著性意义.说明运用增视疗法强化中心注视、优位眼全遮盖加上红光、光栅与图象训练等视驱动性疗法治疗弱视疗效显著.
关键词： 弱视增视疗法遮盖 -
急性肾功能衰竭的临床治疗
急性肾功能衰竭简称急性肾衰,是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,使肾小球滤过功能下降达正常的50%以下,引起急性少尿(尿量少于400/d)或无尿(尿量少于100ml/d),伴有血肌酐及尿素氮迅速升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调、体液超负荷,并由此而发生一系列的循环、呼吸、神经、消化、内分泌及代谢等功能变化的临床综合征.急性肾功能衰竭可见于各种疾病,尤其常见于内科、外科及产、妇科疾患.
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妊娠子痫前期血液检验结果的病理意义
子痫前期、子痫是妊娠晚期常见的并发症,严重威胁母婴健康,尽管报道其发生率不一,通常认为其发生率大约为5% [1].关于子痫前期、子痫的病因研究很多,尚不能用一元学说解释.血管病变是其基本病理改变.现就子痫前期发病过程中血液检验结果的变化及分析作一综述.
关键词： 子痫前期 -
抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎临床效果分析
目的 结合临床实践经验,探讨抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎临床效果.方法 选取2009年1月-2009年12月期间,我院老年肺炎患者70例为研究对象,采用对照研究方法,将患者随机分为基础治疗组和观察治疗组,两组患者采用不同的治疗方法,比较两组患者治疗效果,探讨抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎临床效果.结果 观察治疗组的总有效率(88.57%)高于基础治疗组(65.71%),差别有统计学意义(P<0.05).基础治疗组退热时间平均4.93±0.02天;观察治疗组退热时间平均2.07±0.01天,两组差别有统计学意义(P<0.05).基础治疗组咳嗽、痰色改善时间平均8.01±0.04天;观察治疗组咳嗽、痰色改善时间4.20±0.03天;两组差别有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现不良反应.结论 抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎较之单用抗生素疗效显著,其总有效率均高于单用抗生素者,在退热以及病情改善所需方面的时间明显少于单用抗生素者且未发现明显不良反应,抗生素联合痰热清注射液治疗老年肺炎疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
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中风失语症的临床治疗
中风失语症是指由于脑血管病变(多为大脑中动脉或颈内动脉)致大脑一定区域发生器质性病变而造成的言语缺失,即口语、书面语的表达和理解障碍.具体表现为讲话困难或不能,语言的理解、语言的复述、对物体的命名及阅读和书写的障碍等方面.顽固性失语则是指失语症患者超过3个月仍不康复者.
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十二指肠壅滞症的诊断和治疗
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征.阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指肠空肠交界处,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留,临床主要表现是肠梗阻,可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐,呕出物中含有胆汁或宿食,常于进食后2～3小时或晚问发作.俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时,症状得以缓解.发作时上腹部可见蠕动波,偶可扪及扩张的十二指肠,于右侧腹直肌上部、肝与结肠之间可叩及鼓音.
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银杏达莫针治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择不稳定型心绞痛患者52例,随机分为两组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素钙治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液30 ml于5%的葡萄糖液和(或)生理盐水250 ml中滴注,每日1次,共15天.结果 治疗组与对照组相比,观察胸痛、胸闷、气促、心悸等症状缓解情况,结果显示治疗组能更有效缓解心绞痛的症状.结论 银杏达莫注射液可改善冠心病不稳定型心绞痛症状,具有扩张冠脉血管、改善心肌缺血、抑制血小板集聚、改善血栓栓塞性疾病的作用.
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妊娠期糖尿病筛查的临床护理研究
目的 探讨不同孕周50g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法 2005年1月至2010年1月在我院妇产科门诊接受糖筛的孕妇3220例,按孕龄分成:孕24-28W组(A组),孕周≥28W组(B组),孕周<24W组(C组).对GCT阳性的全部通过75g糖耐量(OGTT)试验.根据血糖结果又分成3组,正常组(OGTT组),糖耐量受伤组(IGT组),GDM组,进行分组对照研究.结果 GCT与OGTT异常检出率,不同孕周A组与B组对照无显著差异(P>0.05),与C组对照差异有显著性(P<0.05).GCT和OGTT异常查出率,不同年龄、不同体重组、分别比较.差异有显著性(P<0.05).结论 对孕妇24W后进行50gGCT筛查有必要,孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关.
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子宫内膜癌的CT诊断
(一)子宫内膜癌的CT表现 子宫内膜癌的诊断主要是根据内膜的组织学检查.影像学检查的价值不在于诊断,而在于肿瘤分期.子宫内膜癌的预后不仅与组织学类型和分级级别有关,也与肿瘤期别有明显相关.
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消化性溃疡的临床治疗
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生于食管下端、胃十二指肠吻合口附近以及 Meckel憩室.由于胃、十二指肠黏膜的防卫因子削弱,攻击因子加强,使胃酸胃蛋白酶消化作用占优势,导致胃十二指肠慢性溃疡形成.其缺损超过了黏膜层.
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外伤性脾破裂的临床治疗
目的 探讨外伤性脾破裂的临床治疗效果.方法 将2009年1月～2009年12月我院收治的96例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析.结果 非手术保守治疗5例;手术治疗91例,其中脾修补术13例,脾部分切除术4例,脾切除脾片大网膜移植术 3例,脾切除术71例;结论 根据解剖生理特点,效果好.
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儿童单纯肥胖症的临床治疗
探讨儿童单纯肥胖症的临床治疗方法.单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性病.单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的.环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素.
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慢性心力衰竭病人的药物治疗
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血或淤血的表现,是大多数心血管疾病的终归宿,它是指在足够静脉回流的前提下,心脏的收缩和(或)舒张功能下降,心排血量减少、组织器官灌流不足,不能满足机体代谢需要,伴肺循环和(或)体循环淤血的临床病理生理综合征.临床上左心衰竭为常见,单纯右心衰竭较少见.
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艾滋病合并丙型肝炎31例临床分析
艾滋病(AIDS)合并丙型肝炎是临床常见的并发症之一.2001年1月-2010年5月,本院感染科共收治了AIDS合并机会性感染患者261例,其中合并丙型肝炎患者31例(11.88%).现将31例患者的临床表现报道分析如下.1 临床资料
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肿瘤患者颈外静脉置管非计划拔管的原因分析与对策
目的 对肿瘤化疗病人颈外静脉置管后非计划性拨管原因分析,以进行护理干预.方法 对2006年12月-2010年5月行颈外静脉置管的140例病人进行回顾性分析.结果 140例置管病人中出现21例非计划拔管,占15%,其中导管堵塞7例,机械性静脉炎3例,导管脱出3例,颈部皮肤湿疹样改变2例,穿刺处渗液2例,维护不便要求拔管4例.结论 掌握操作要领,进行规范、有效的维护,选择合适的病人可减少非计划性拨管的发生.
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子宫内膜异位症保守手术治疗分析
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他组织时,称为子宫内膜异位症.5%～10%的生育期妇女患病.子宫内膜异位症为良性病变,但具有恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力.其发病机制尚未完全阐明,目前有二种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传因素、免疫学说、在位内膜决定学说,虽然子宫内膜异位症的发病机制学说甚多,但尚无一种可以解释全部内膜异位症的发病,不同部位内膜异位症可能有不同的发病机制,内膜异位症的发病很可能是包括遗传在内的多种因素共同作用的结果.
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双侧慢性硬膜下血肿的诊治
目的 探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治特点.方法 52例高龄双侧慢性硬膜下血肿,全部病例均行头颅CT检查.4例在全麻下,其它在局麻下采取双侧钻单孔引流术.选定血肿厚层面前中1/2 到1/3 处为钻孔点.结果漏诊一侧2例,其余术前诊断正确.50例术后痊愈,2例原有神经功能恢复不明显.结论 仔细观察CT和选定合适的钻孔点是诊治的关键.
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感染性心内膜炎的诊断和治疗
目的 研究与探讨感染性心内膜炎的诊断和治疗方法.方法 按照感染性心内膜炎诊断标准,根据其临床表现和检查结果采取内科治疗和外科治疗的方法.结论 早期诊断,掌握适当的手术时机,果断采取急诊或亚急诊手术,联合内科治疗和外科手术,可取得良好的治疗效果.
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未产妇人工流产术后并发症及卵巢功能恢复
对481例为产妇人工流产术后进行观察表明,术后并发症发生率未2.1%,以人流产综合症为主;术后近期并发症发生率6.4%,以轻度盆腔感染为主;术后远期并发症的发病率为10.2%,以月经失调为主.术后第一周期内有67.4%的女性排卵,其月经血量的变化与有无排卵有关.因此,人工流产对未产妇存在着一定的不安全性.
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消化性溃疡的临床诊断和治疗
消化性溃疡(PU)泛指胃肠道黏膜在某些情况下被消化液消化而造成的溃疡,可发生于食管、胃和十二指肠,也可发生于胃空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室内.由于胃溃疡(Gu)和十二指肠溃疡(Du)为常见,故一般所称的PU即指GU和DU.目的:讨论消化性溃疡的治疗.方法:根据检查结果与诊断对消化性溃疡患者进行治疗.结论:消化性溃疡患者在发病时比较痛苦,而且溃疡严重容易出现生命危险,因此对消化性溃疡患者的正确诊断与治疗非常重要.
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先天性早发型骨梅毒X线诊断分析
目的 探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点,提高对本病的认识,减少误诊,评价X线检查对本病的诊断价值.材料和方法:结合文献,回顾性分析我院2002-2009年间诊治的21例先天性早发型骨梅毒的病例,全部病例经血清学证实并均摄取四肢长骨X线片.结果 21例四肢长骨均有不同程度的骨异常改变,X线表现为:干骺端炎21例,主要表现为先期钙化带致密增厚,其下方可见横行透亮带;2例双胫骨近端内侧对称性骨破坏,称Wimberger征,相对应股骨远端内侧骨质可见骨稀疏或破坏改变;骨干炎4例,主要累及尺桡骨,显示轻度的斑片状和虫蚀状破坏,骨皮质增厚;骨膜炎9例,表现为层状骨膜增厚,其中2例伴有骨干炎,9例伴有干骺端炎.结论 先天性早发型骨梅毒的病变具有多发、广泛,几乎累及所有四肢长骨,且呈对称分布的干骺端炎、骨干炎、骨膜炎,骨骺几乎不受侵犯的特点.X线检查在先天性早发型骨梅毒诊断中具有重要的价值,其不仅有助于诊断,还能发现病变的部位、范围和程度,并为临床治疗和预后提供参考.
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小肠肿瘤的临床治疗
目的 研究小肠肿瘤的临床治疗方法.方法 外科洽疗包括肿瘤局部切除术、病变小肠局段性切除术、胰十二指肠切除术、空回肠恶性肿瘤根治性切除、右半结肠切除术、姑息性手术;其他治疗.结论 小肠原发性恶性肿瘤发病率很低,无特异l临床表现,诊断困难.作出诊断时肿瘤往往处于进展期或已发生转移,所以预后较差.大多数的资料显示小肠恶性肿瘤的5年生存率多在33%～40%之间.预后与肿瘤是否有远处转移和手术方式有关.
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供应室人员常发生的职业风险与风险管理
目的 通过分析供应室人员在工作中常发生的职业性损伤危险因素,强化大家对职业风险的认识,提高其自身防护的意识.方法 制订并实施有效的风险管理,加强对工作人员的安全生产教育,改进再生器械的洗涤方法及完善防范设施.结果 提高了科室人员防范风险的能力,有效地降低了意外事故的发生.结论 加强职业风险的干预,可控制交叉感染的发生,确保安全生产及物品的供应质量.
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LEEP刀治疗宫颈炎的健康教育
慢性宫颈炎是妇女常见多发病,系指宫颈区域发生的各种病变,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈湿疣、宫颈腺囊肿、陈旧性宫颈裂伤、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈黏膜外翻等.宫颈炎是妇女多发病、常见病, 是宫颈癌发生的危险因素之一[1].以往治疗宫颈炎的方法很多, 对糜烂较深或面积较大的一般住院进行锥切或全子宫切除术, 费用高, 治疗时间长, 创伤大.
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浅析门静脉高压症的治疗策略
目的 探讨门静脉高压症的治疗方法.方法 药物治疗和手术治疗.结论 贲门周围血管离断术:离断食管下端胃底部内、外的反常血流静脉血管,阻断门静脉系统胃脾区的反常血流,并保持了肠系膜区的门静脉的向肝血流,既可有效防止食管胃底静脉曲张出血,又对肝功能影响较小,并且手术操作简便,已成为治疗门静脉高压症及治疗曲张静脉出血的首选术式.
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儿童支原体感染致慢性咳嗽65例治疗体会
目的 总结我院2009.1-2010.8年65例儿童支原体感染所致慢性咳嗽的诊治经验.方法 对我院抽选的65例儿童支原体感染致慢性咳嗽资料进行总结分析.结果 支原体感染男女比例为1.3:1,11月-1月份为多发季,占50%-70%;6-14岁时的发病率占70%.感染会引起咳嗽及慢性鼻炎,足疗程大环内酯类对其具有良好的治疗效果.结论 支原体感染所致慢性咳嗽以学龄期儿童多见,多发生于冬春季节,足疗程大环内酯类药联合止咳化痰疗效显著,值得在临床实践中应用以及推广.
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急性心肌梗死的临床治疗
(一)院前救治 对于急性心肌梗死患者院前及时诊治可提高患者存活率,降低死亡率及改善患者预后,所以对于心肌梗死相关知识的普及, 18导联心电图的记录,心肌梗死的早期及时准确的诊断,规范、必要和合理的急诊治疗,缩短就诊时间早期溶栓非常重要.
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浅谈三种心理学流派理论影响下的心理治疗
目的 每一种心理学流派都有其关于心理治疗的方法和技术.本文从精神分析,行为主义,人本主义等三种心理学流派的心理治疗技术谈起,探讨其利弊,寻求更好的方法.
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急性心肌梗死后并发症的处理
目的 探讨急性心肌梗死后并发症如严重心律失常、左心衰竭及心源性休克的处理方法.方法 选取急性心肌梗死后住院患者48例,均合并严重心律失常,对心脏停搏者采用胸外按压、电击除颤和肾上腺素、阿托品、利多卡因静滴等方法复苏.对于左心衰竭患者给予吸氧、强心、利尿等治疗,发生心源性休克的患者,给予多巴胺、间羟胺抗休克,同时予以安置心脏起搏器.结果 96例患者病情稳定后行冠状动脉造影检查,分别显示为右冠状动脉闭塞6例,左前降支闭塞12 例.右冠状动脉中远端两处狭窄达75%者22例,前降支及回旋支两处以上狭窄分别大于75%者18例,3支均有病变的24例.随即给予冠脉内溶栓治疗,半小时后重复造影示闭塞血管再通者,很快心律失常缓解,4例抢救无效死亡.结论 急性心肌梗死后可发生严重并发症,危及患者生命,必须及时准确地进行抢救治疗,大程度地减少并发症的发生及对预后的影响,提高患者的生活质量.
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肝硬化合并自发性腹膜炎36例临床分析
目的 探讨肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的临床特点、诊断及治疗.方法 对36例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者在治疗过程中都存在不同程度的发热、腹痛、腹膜刺激等症状.外周血白细胞升高者占 72.2%、中性粒细胞升高占80.6%,腹水白细胞升高占56%,腹水细菌培养阳性率为19.4%,以C-杆菌为主,头孢类或/和喹诺酮类抗生素为治疗首选.经过治疗后治愈21例,好转12例,无效3例,总有效率为91.7%.结论 肝硬化腹水合并发性腹膜炎患者临床表现不典型,差异很大.腹水检查,具有早期诊断价值,常规检查是诊断SBP的重要指标,尤其是腹水PMN比值具有重要的参考价值.一般使用第三代头孢或/和喹诺酮类抗生素的治疗效果显著.
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外伤性胫骨平台骨折法医学评定155例分析
目的 探讨胫骨平台骨折的法医学评定要点,提供合理的法医学评定依据.方法 对155例胫骨平台骨折者进行了现病史、既往史调查,并结合临床X线片、CT片、MRI片等影像学资料.结果 根据<道路交通事故受伤人员伤残评定>(Bl8667-2002)标准对胫骨平台骨折后功能影响的规定,Ⅸ级伤残15人,Ⅹ级伤残120人,未构成伤残20人."三期"评定时间长短差异较大,具有个体化特征.结论 胫骨平台骨折作为交通事故中较常见的骨折,其骨折类型、伤者年龄、伤后治疗、功能锻炼,直接影响后的伤残等级评定及误工期限、护理期限、营养期限的鉴定结论.
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血液透析患者生活质量与压力关系的评估
目的 研究血液透析患者压力和生活质量之间的相互关系.方法 随机选取我院2009-2010血透中心接受透析治疗的92名患者,经征求同意后,进行为期3个月的调查,研究三个方面:特征性描述、生活质量和压力,并研究后两者之间的相关性,然后进行统计学分析.结果 92名患者中,生活质量良好中有36%的患者有中度压力,年龄、性别、婚姻家庭状况和职业与生活质量有显著性差异,而性别和职业与压力程度有显著性差异,Pearson相关性分析压力与生活质量呈显著性相关(r=0.875),并随着压力的增加,生活质量下降(p<0.01).结论 医护人员应懂得运用合理的支持和适应性干预措施减轻患者压力,以提高血液透析患者生活质量.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期护理干预效果研究
目的 研究早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的新生儿期临床症状及预后的影响.方法 按照完全随机原则将我科室2008年1月～2008年12月收治的120名中重度缺氧缺血性脑病患儿分为早期干预组和对照组.早期干预组除了传统的常规药物治疗外从新生儿期接受干预治疗与护理,对照组接受常规药物治疗.病情稳定后出院,定期随访,并对所有患儿进行评估.结果 研究中观察到早期干预新生儿早出现的效果是:呼吸改善,睡眠安眠,奶量增加,肌张力和关节活动度改善,以后是肌力和运动发育水平的提高.早期干预组临床症状改善出现的时间及改善程度均明显优于对照组.两组之间差异有显著性(P<0.05).结论 早期护理干预可明显改善中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床症状,减少了新生儿期后遗症的发生.
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妊娠合并糖尿病的临床治疗
妊娠合并糖尿病,包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠(亦称为糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病(GDM).GDM是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个独立类型,包含一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者.
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血管清创术的护理
一适应证有下列情况者,应及时进行清创术,探查血管,控制出血,处理合并伤,为早期恢复血管通路做好准备:①伤口持续出血或反复出血者;②皮下搏动性血肿,或肢体周径不断增加,有深部血肿可能者;③伤肢有温度下降,脉搏消失,皮色苍白、麻木,运动功能减弱等急性缺血征象者;④深部刺伤或贯穿伤疑有重要脏器或组织损伤者.
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股骨髁部骨折的临床护理
目的 探讨本组18例股骨髁上骨折患者均先行骨牵引3～7天后,再行手术治疗术前术后护理.方法 18例手术患者术前均接受了心理护理和健康教育.结果 18例患者基本痊愈.结论 通过术前良好的心理护理和健康教育,术后早期功能锻炼,结合不同的时期进行护理干预,对患者下肢的功能恢复有重要作用.
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严重多发伤的急救与护理体会
严重多发伤病情复杂且变化快,需要我们密切观察病情,挽救病人生命,保护重要脏器功能,防止并发症发生.我科在 2008年9月至2010年9月共收治多发伤伤员68人,工作中我们积极配合医生治疗,加强基础护理、心理护理和康复教育,取得了显著的效果.现作一体会总结.
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输卵管造影及再通术介入护理
目的 探讨输卵管造影及再通术介入的护理措施.方法 进行心理护理、术中护理、术后护理,指导患者保持个人卫生,保证充足睡眠和营养,密切监测体温变化以及遵医嘱给予预防性的广谱抗生素.结果 本组患者经过治疗与护理基本痊愈出院.结论 输卵管妊娠再通术后输卵管异位妊娠率接近10%,是输卵管远端病变引起,其预防措施主要是早期明确诊断、早期治疗.输卵管再通术(fallopian tube recanalization)是在X线透视、超声及宫腔镜的监视下,通过同轴导管配合导丝技术再经宫颈将导管和导丝送至子宫角,并且借助导丝、导管的扩张以及药液的冲洗作用,使阻塞的输卵管再通的一项介入治疗技术.
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急性上呼吸道感染的护理
一诊断要点普通感冒一般可根据临床特点诊断,有受凉史或与上呼吸道感染者接触史,上呼吸道症状明显而全身症状相对较轻,排除过敏性鼻炎等非上呼吸道感染疾病即可诊断.
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无张力疝修补术后的护理体会
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人的围术期护理特点及意义.方法 对36例行无张力疝修补术的病人术前做好心理护理、术前准备和原有疾病的护理,术后做好体位护理、饮食护理、预防复发护理和出院指导.结果 无一例切口感染、肺部感染和下肢静脉血栓形成,无异物反应及网片移位.结论 无张力疝修补术是一种符合生理解剖、创伤小、疼痛轻、复发率低、疗效满意的疝修补手术,做好围术期护理对病人的顺利康复起着十分重要的意义.给予正确的健康指导、预防复发是护理工作的关键.
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呼吸衰竭患者呼吸机脱机前后的护理
2008年1月-2010年10月,我院ICU科收治48例呼吸衰竭患者,均予呼吸机治疗,现将脱机前后的护理体会报道如下.1 资料与方法
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血管端端吻合术的护理
一手术步骤及配合1.吻合前处理(1)分离血管断端:动脉两端需先适当分离,并将邻近关节保持于半屈位,以减少张力.有时可以切断某些不重要的侧支,以增加主要动脉的长度.
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闭合性腹部损伤的早期征象及护理措施
42例闭合性腹部损伤患者的护理,观察发现早期腹痛、腹胀、心率加快或血色素下降和排便感觉异常等症状,得出为尽早发现腹脏器操作而应采取的护理措施是科学分析受伤情况关心体贴并取得信任,密切观察生命征,反复耐心询问患者的感受及不适感,动态监测血红细胞数血经蛋白浓度的变化,全面分析,认真记录等及地向医师报告,从而使腹内脏器操作得到时期发现,为抢救和治疗赢得时机并针对具体问题实施护理,配合诊疗.
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心脏起搏器植入后的护理
心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能够激动,并以一定的频率有效的收缩.随着永久心脏起搏器的发展,不但越来越多的心律失常患者的生活质量得到提高,而且拯救了许多生命.对于安装永久式人工心脏起搏器220例病人,通过术前良好准备,术中常规测试起搏器相关心内参数,术后密切观察及护理,使并发症的发生率大大降低,提高了手术成功率.现将护理体会总结如下.
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艾滋病的护理措施
艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称,由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体免疫功能受损,后并发各种严重的机会性感染和肿瘤,主要通过性接触和体液传播.
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缺铁性贫血患者的护理措施
缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是由于体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血.体内贮存铁主要存在于骨髓、肝、脾、肠粘膜等组织中.本病是我国常见的一种贫血,各年龄组均可发生,以婴幼儿、妇女更多见.
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围绝经期综合征的护理
围绝经期指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间,即绝经过渡期至后一次月经后1年(该时期与绝经重叠1年时间).绝经指连续12个月月经不来潮,分为自然绝经和人工绝经.前者指卵巢内卵泡生理性耗竭,引起月经永久停止;后者是指双侧卵巢经手术或受放射线等损害所导致的绝经.
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自然流产的临床护理措施
目的 探讨自然流产的护理评估和护理措施.方法 对于不同类型的流产孕妇,其处理原则亦不同.护士在全面评估孕妇身心状况的基础上,综合病史及诊断检查,明确基本处理原则,认真执行医嘱,积极配合医生为流产孕妇进行诊治,并为之提供相应的护理措施.
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脑囊虫病患者的护理
脑囊虫病(cerebralcvsticercosis)是由猪带绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生于脑组织形成包囊所致.50%～70%囊虫病患者可有中枢神经系统(CNS)受累.本病主要流行于东北、华北、西北和山东一带,是一种常见的CNS寄生虫感染,也是我国北方症状性癫痫常见的病因之一.
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泌尿系结石症手术前护理
泌尿系结石症是泌尿系的常见病.结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位.但以肾与输尿管结石为常见.临床表现因结石所在部位不同而有异.肾与输尿管结石的典型表现为肾绞 痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛.
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A型肉毒杆菌毒素多点注射治疗面肌痉挛的观察及护理
目的 探讨A型肉毒杆菌毒素多点注射治疗面肌痉挛的观察及护理的疗效.结果 30例中2级者10例,3级者14例,4级者6例.有效率达100%.结论 我们认为肉毒毒素治疗面肌痉挛,临床疗效确切,可迅速缓解和消除肌肉痉挛,改善临床症状,减轻病人的身心痛苦,增强自信心,提高生活质量.该疗法简便易行、安全有效.
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浅析急性心肌梗死的临床护理措施
目的 探讨急性心肌梗死的临床护理方法.方法 卧床休息、进行自理活动、减少诱发因素、尽量减少并发症--心律失常的发生.结论 鼓励患者适当活动,急性期早期应绝对卧床休息,避免由于长期卧床导致肌力下降、循环血量减少及坠积性肺炎、便秘、压疮等并发症的发生,活动过程应循序渐进.帮助患者正确认识疾病,消除患者的恐惧心理,积极面对疾病,树立战胜疾病的信心.
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上消化道出血患者108例内科护理体会
目的 探讨上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径,提高护理质量,降低死亡率.方法 总结108例上消化道出血患者的护理经验.结果 通过密切观察、急救、常规、饮食、心理等方面护理,108例患者取得了良好的治疗效果.结论 临床护理观察是上消化道出血患者临床诊断治疗的重要保障.
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抗肿瘤药物渗漏损伤的观察及护理
急性肿瘤病人术前术后均需用化疗,化疗药物属细胞毒药,绝大多数需要静脉给药,很少口服剂型.静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍.给病人带来不必要的身心痛苦和经济负担.因此,给病人上化疗药前要有前瞻性,认真选择血管,操作轻、稳、准,操作完后加强巡视,正确观察渗漏并熟悉其发生发展规律,使药物渗漏降低到低值.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会
急性一氧化碳中毒在农村、效区等以炉火取暖的居民常见,这部分患者发病后不能及时自救或呼救,再加上这部分人群经济条件差到院后苏醒后急于出院,治疗不彻底,或未采取综合治疗措施,出院后发生迟发性脑病,还有部分患者因来院时中毒程度较重,在治疗过程中发生迟发性脑病,而迟发性脑病患者的护理对患者的康复起到非常重要的作用.我院2008-2009年共收治207 例CO中毒病人,其中20例CO迟发性脑病患者,完全治愈者18 例,现将护理体会总结如下:
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新生儿黄疸蓝光疗法的护理体会
目的 探析蓝光疗法治疗新生儿黄疸的护理体会.方法 随机抽选我院的新生儿黄疸患儿84例,对其进行蓝光照射疗法.结果 84例黄疸患儿,其中83例痊愈,治愈率达98.8%,1例转院,为新生儿Rh溶血病、核黄疸.结论 蓝光疗法治疗新生儿黄疸取得了满意的效果,值得在临床医学上推广.
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关节镜手术治疗膝关节前交叉韧带损伤的护理体会
关节镜手术治疗运动损伤患者得到了广泛的应用和发展,目前已成为膝关节诊断和治疗的先进的方法.关节镜直视下交叉韧带重建手术是一种比较安全实用的新技术,具有创伤小、恢复快、疗效高、并发症少、术后痛苦少等优点,因此越来越多的患者选择了关节镜手术治疗,但精湛的手术只有结合及时的康复训练才能获得理想的效果,所以关节镜围手术护理更加重要.我科于2009年1月-2011年1月收治54例膝关节前交叉韧带损伤的患者,均采用了关节镜手术治疗,随着关节镜技术的进展和康复工作的提高,取得了良好的治疗效果,现将护理体会报告如下:
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自发性气胸病人的护理体会
自发性气胸是肺部疾病严重并发症之一,常并发于肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎、哮喘、肺尘埃沉着病和肿瘤等.如不及时诊断、抢救,往往迅速发生呼吸、循环衰竭,甚至造成死亡.因此,熟悉掌握气胸的类型及病因、并发症、急救措施、护理等方面的知识和技能是极其重要的,我科2007～2010 年共收治自发性气胸患者32例.其中慢性支气管炎,肺气肿引起的自发性气胸20 例,肺结核引起者8 例,其他4 例.32 例中张力性气胸9 例,开放性气胸10 例,闭合性气胸13 例,其中行胸腔闭式引流者25 例.现将急救护理体会介绍如下.
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肺心病并发心律失常患者的护理
目的 探讨肺心病并发心律失常的主要原因,给予有效护理、降低肺心病的病死率.方法 对本院2007年1月至2009年12月的124例肺心病并发心律失常发作患者的临床资料进行分析.结果 房早68例(54.84%)、室早42例(33.87%)、房颤14例(11.29%)、室上速2例(1.61%)、完全性右束支传导阻滞16例(12.90%)、不完全性右束支传导阻滞20例(16.13%).结论 慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心力衰竭有关是肺心病致死的重要原因.针对患者可能出现的各种护理问题采取积极有效的护理,防止心律失常发生,可能降低病死率.防止心律失常有发生
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乳腺癌根治术手术前后的护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于子宫颈癌,部分城市居女性恶性肿瘤之首位.大部分病人为了达到根治肿瘤的目的,进行乳腺癌根治术,又因患癌症出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁等因素影响治疗效果以及术后的生活质量.选取我院2008年6月-2009年12月收治的60例行乳腺癌根治手术的患者在手术前后护理干预分析如下:
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探索临床护理管理新模式
自2010年1月卫生部颁布的"优质护理服务示范工程"活动以来,我院领导高度重视,认为这是"抓服务、树新风"的重要契机.成立了以院长为首的专项领导小组,制定了相应的实施方案.动员临床科室积极申报,终确定心血管一科、心血管二科、普内科、普外科、神经外科五个科室为首批"示范病房".
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经桡动脉途径介入治疗冠心病的护理体会
随着心脏病介入技术的快速发展,经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术越来越受到临床医生的关注.2009年4月-2010年5 月,我科经桡动脉穿刺术行介入术56例,现将术后护理体会报告如下: 1 临床资料
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28例小儿惊厥的急救与护理体会
目的 总结小儿惊厥的急救与护理措施.方法 分析我院2007-2009年收治的28例小儿惊厥病例的临床资料.结果 及时有效针刺治疗及药物治疗止惊,吸氧、降温、保持呼吸道通畅等措施,患儿迅速转危为安.结论 及时止惊、降温及加强综合护理是小儿惊厥的关键环节.
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肛周脓肿术后循征护理应用探讨
目的 通过对肛周脓肿术后病人实行循征护理,并对其效果进行探讨.方法 对112肛周脓肿术后患者随机分为实验组和对照组各56例.对照组给予常规护理,实验组给予循征护理.结果 实验组并发症发生明显低于对照组(P＜0.05)而病人对护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对肛周脓肿患者术后护理过程中实施循征护理,能有效降低并发症,提高康复效果.
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谈谈对休克病人的观察和护理
休克是微循环功能不全综合征,常是临床各科严重疾病的并发症.其发生的基本原因是有效循环血量不足,引起组织和器官的微循环灌注不良,临床上表现为四肢潮冷、面色苍白、紫绀、血压下降、脉搏快弱、尿量减少、烦躁不安,反应迟钝、神志模糊甚至昏迷,所以必须积极防治,精心护理.下面谈谈对休克病人的观察和护理时应注意的几个问题和体会.
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心律失常病人的临床护理
目的 探讨心律失常病人的临床护理方法.方法 回顾性分析46例恶性心律失常病人的临床资料.结果 本组病人均在短时间内得到及时发现和抢救,复苏成功29例,心源性猝死6例.结论 加强恶性心律失常病人的急救护理有利于预后.
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早产的护理措施
早产(preterm labor)是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者.此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重多小于2500g,各器官发育不成熟.据统计,围生儿死亡中与早产有关者占75%,因此防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节之一,所以早产的护理很重要.
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化学发光检测更年期激素的分析报告
本文用化学发光检测仪对456名汉族和白族女性更年期激素进行检测,现将检测结果进行分析总结.1 材料与方法
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跟骨关节内骨折的手术治疗
目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗.方法 2006年7月至2011年1月共收治40例47足跟骨关节内骨折患者,其中男22例,女18例;年龄18-62岁,平均40.52岁.骨折按照Sanders分型:II型18足,III型25足,IV型4足.切开复位钢板内固定,复位后跟骨后关节面骨质缺损明显者采用自体髂骨或者同种异体骨植骨.结果 47足中45足获随访,时间6-24个月(平均16个月).术后X线跟结节角由术前10.1°±6.0°恢复至术后38.1°±2.3°,跟骨体-丘部高度由术前(37.1±2.8)mm恢复至术后(38.1 ±3.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月X线片显示骨折全部骨性愈合,对比术后X线片未见骨关节炎征象.根据美国足踝协会的足部评分标准评分,本组优(90-100分)36足,良(75-89分)5足,可(50-74分)4足;优良率91%.结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折充分恢复了跟结节角、距下关节面的平整,明显恢复足部的功能,减少关节炎的发生率.
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妇产科护患沟通障碍因素及应对策略
妇产科是一个特殊的科室,妇科涉及病人隐私多,产科风险高,病情变化难以预测.孕妇在孕期是关注的重点,且孕妇和家属都认为分娩属一个正常生理过程,一旦出现特殊情况,就会对医护人员不满.因此,探讨妇产科护患沟通障碍因素及应对策略,对于改善护患关系,促进患者健康,保证母婴安全,减少护理纠纷,有着重要意义.
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沟通技巧在门诊检诊中的应用
目的 认识沟通技巧在门诊检诊中的重要性.方法 运用沟通技巧对门诊就诊老年病人进行诊前沟通,关心和安慰病人.结果 老年病人都能按秩序就诊,无心理压力,提高了门诊护理工作的服务质量,创建了和谐的医患关系.
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献血进程中必须注意的问题及对策
近六年来,某部6000多人次参与无偿献血活动,共采血上百万毫升,出现晕针8例,晕血10例,均得到妥善处理,无一例外.献血进程中如何确保安全,文献报道少,现就献血过程中应注意问题及对策谈几点看法,供各位参考: 1 献血进程中应注意的问题
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支气管异物误诊1例
患儿:男,1岁,因"咳嗽、气喘3天"入院,患儿于入院 3天前无明显诱因出现咳嗽、喘息,活动时加重,休息和睡眠时咳喘减轻,伴烦躁、纳差、乏力、尿量尚可,无发热、腹泻,在我医院门诊给予抗炎抗病毒及对症治疗3日,患儿咳喘加重,收住院,患儿既往无湿疹及其他过敏史.入院查体:T:35.6℃, P:126次/分,R:50次/分,神清、中度喘憋状,口唇稍绀,双肺散在干湿性罗音,心音尚有力,未闻及病理性杂音.
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小儿反复呼吸道感染常见原因分析
小儿反复呼吸道感染原因分析,以及对策,因病施治,合理用药,杜绝浪费,使患儿健康快乐成长.
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肛瘘的中医治疗
肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的一种异常管道,中医称之为肛漏.一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成,也有的仅具内口或外口者.内口为原发的,绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,有时不止一个,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈.肛瘘多是肛周脓肿的后遗症.临床上分为化脓性或结核性两类.其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触 及或探及瘘管通到肛门内.
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济生肾气丸加黄柏知母治疗糖尿病肾病52例
我院糖尿病专科运用济生肾气丸加黄柏知母,并通过调整黄柏知母剂量(燥热阴虚型大剂量加用黄柏知母,阴阳两虚型小剂量加用黄柏知母,肾虚夹湿浊瘀阻型中等剂量加用黄柏小剂量加用知母)治疗各种证型糖尿病肾病52例,并随机以49例对照,经两个月治疗后复查,结果显示治疗组疗效明显优于对照组.
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生化汤加味配合米非司酮、米索前列醇药物流产的疗效分析
探讨药物流产的治疗.方法 生化汤加味配合米非司酮、米索前列醇.结论 中西医结合药物流产安全,效果理想.
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肛瘘的中医诊断
肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的一种异常管道,中医称之为肛漏.一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成,也有的仅具内口或外口者.内口为原发的,绝大多数在肛管齿线处的肛窦内;外口是继发的,在肛门周围皮肤上,有时不止一个,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈.肛瘘多是肛周脓肿的后遗症.临床上分为化脓性或结核性两类.其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及瘘管通到肛门内.
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镇肝熄风汤加减治疗颤证体会
镇肝熄风汤出自张锡纯<医学衷中参西录>,长于治疗肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱而致眩晕、中风等症,具有镇肝息风、滋阴潜阳之功效.笔者宗生组方之旨,审证变通,应用于颤证的治疗,效果较好,现介绍如下.
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中医药治疗对100例HIV/AIDS 患者血常规影响及变化规律的分析研究
目的 探讨中医药治疗对HIV/AIDS患者血常规影响及变化规律.方法 总结在我省纯中医药(扶正抗毒和康爱保生制剂)治疗满2年各50例HIV/AIDS并有详细血常规资料的患者,分析中医药治疗对其血常规影响及变化规律.结果 100例单纯中医药治疗满2年的HIV/AIDS患者各项血常规指标治疗后第12月、第24月与治疗前相比无显著变化.结论 HIV/AIDS患者存在免疫功能低下,中医药治疗对其血常规无显著影响,血常规各项安全性指标无显著变化,临床应用中医药治疗HIV/AIDS患者是安全的.
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癫痫的中医治疗
痫症是一种发作性神经异常的疾病,又名"癫痫"、"羊搠风".其特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐.或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,是常见的医案杂证.本病多由七情失调,先天因素,脑部外伤,饮食不节,劳累过度,或患他病造成脏腑功能失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,尤以痰邪作崇为重要.
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中西医结合预防性治疗肾综合征出血热少尿期112例临床分析
目的 本文通过对112例肾综合征出血热患者在发病早期及早应用速尿、丹参、山莨菪碱,预防少尿期的发生,寻找和探索缩短少尿期的佳治疗方案.方法 在综合治疗的基础上,治疗组发热期末期预防性给予速尿、丹参、山莨菪碱,可重复给药,直到进入多尿期.对照组在患者出现少尿倾向时开始给药.结果 治疗组大多数患者直接越期进入多尿期,三者合用能够预防少尿期移行阶段严重并发症的出现.结论 速尿扩张全身小血管和改善肾内血管的血流动力学,抗利尿激素增加,尿量增加.丹参具有解除肾血管痉挛、防止肾小管内血细胞聚集、改肾微循环的血液流变性、使尿量增加的作用.山莨菪碱具有扩张血管、解除痉挛、改善肾血流量、提高肾小球有效血液灌流的作用.三者合用能提高治愈率,降低病死率.
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帕金森病的中医治疗
帕金森病又称震颤麻痹,是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量减少,导致锥体外系的一系列症状,以静止性震颤、肌强直、运动徐缓、体位障碍为主要临床表现的疾病.外伤和强烈的精神刺激为常见的诱发因素.此病好发于50～60岁之间的老龄人,男性多于女性,少年发病少见.大多缓慢发病,渐渐发展.病程可逾数年甚至数十年.
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独活寄生汤治疗产后身痛40例
产后身痛是妇产科常见病之一.产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者,称为"产后身痛".本病发生于产后,属产后病范畴.产妇由于分娩失血,耗伤精力,百脉空虚,易患身痛,主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等.独活寄生汤多用于痹证日久,正虚邪实者.笔者自2009年以来,以此方为基本方治疗产后身痛,收到了满意疗效.本病中药治疗预后较好,现报告如下:
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浅谈中医的教育及人才培养
中医是中国第一大发明;是中国的原创性医学,是成熟的、系统的、完整的理论医学,可以应对各种疾病,包括现代医学认为是新出现的疾病,如SARS、艾滋病、"禽流感";中医药学代表了未来医学的发展方向.然而,现实是中医的生存正面临着严重的危机,中医的发展正遭遇"瓶颈",出现低谷,中医确实已经处于濒临消亡状态,不能不引起我们重视.中医有完全不同于现代科学以及西医学的自身发展规律,违背这些规律,会使中医彻底消亡;遵循这些规律,振兴中医,从而解决13亿人的健康问题,乃至于造福世界人民.
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体弱患儿辨体质施护
依据中医小儿体质学说原理,提出对体弱患儿"因质施护"以达到提高患儿体质,未病先防、既病防变、防止预后复发.
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浅谈中医护理学的内涵思维方法
通过引用中医药学(中医学古籍)的传统理论,从传统中医护理学在历史与发展、理论背景、护理程序和思维方法等方面进行阐述,以便更深刻地理解中医护理学的理论内涵和特点
关键词： 中医护理理论内涵思维方法 -
黄连的药理分析与应用
[药性简介] 本品为毛茛科植物黄连的根茎.苦,寒,无毒,归心、肝、胃、大肠经.具有清热解毒,止血杀虫的功效.现代药理研究表明,具有抗菌、降压及扩血管、舒张平滑肌、降血糖、抑制鼻咽 癌细胞、保护胃黏膜及镇吐、促进大鼠胃溃疡愈合、保护中枢神经细胞等作用.适用于治疗伤寒,菌痢,肺结核,热病心烦,百日咳,湿疹,痈疽疮毒,口疮;吐血,鼻衄,下血,疳积,蛔虫病、纤毛虫病等.
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水肿的中医治疗
水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿的病证,严重者还可伴有胸水、腹水等.多因外邪侵袭、饮食起居失常、久病劳倦内伤等导致.肺不通调,脾失转输,肾失开合,致膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚,泛溢肌肤是本病的基本病理.主要包括现代医学中急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,多种继发陛肾小球疾病,如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病等.
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孙伟正教授中医药治疗慢性再生障碍性贫血的经验
孙伟正教授是黑龙江中医药大学附属第一医院教授、博士生导师、博士后合作导师,现为中华中医药学会内科血液病专业委员会主任委员、国家中医药管理局血液病重点专科协作组组长.孙教授长期从事血液病的临床和科研工作,在血液病的中医药治疗方面积累了丰富的经验.笔者就随师学习几年来的一些个人体会做一阐述,现将孙老师治疗慢性再生障碍性贫血的经验介绍如下.
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神灯配合龙血竭治疗糖尿病足坏疽的疗效观察
目的 讨论糖尿病足坏疽患者的治疗护理方法.方法 在控制血糖的情况下,将80例患者分为治疗组和对照组各40 例,治疗组应用0.5%碘伏消毒、神灯照射、龙血竭粉外敷;对照组应用0.5%碘伏消毒后神灯照射,两组均由专人观察记录.结果 治疗组治愈33例,有效35例、无效5例.对照组治愈11例,有效15例,无效25例.两组差异有显著性(P结论 采用0.5%碘伏消毒、神灯照射、龙血竭粉外涂创面优于碘伏消毒加神灯照射.
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针刺加穴位注射治疗呃逆117例
呃逆是由于胃气上逆引起的喉间发出"呃呃"声,持续数秒钟至数十天不等,影响患者的正常生活及工作,临床采用针刺加穴位注射治疗呃逆,疗效满意,现介绍如下: 1.临床资料
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中医对脑血管病的病因及预防的论述
中风是指以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,言语不利,半身不遂;或仅以口僻,半身不遂,偏身麻木为主要临床表现的一种病证.因本病发病骤然,变化多端,"如矢石之中的,若暴风之 疾速."有昏仆、抽搐之临床表现,与风之善行数变特点相似,故类比称为"中风"、"卒中".脑血管病是中老年人常见的急性病之一,可分为出血性与缺血性两大类.
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滴虫性阴道炎的中医诊断和治疗
健康妇女的阴道由于组织解剖学及生物化学的特点,保持一定的酸碱度,对病原体的侵入有自然防御功能.当阴道的自然防御功能受到破坏时,则病原体侵入而导致阴道炎.临床常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和老年性阴道炎等.
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中西医结合治疗变应性鼻炎364例分析
变应性鼻炎,又称变特反应性鼻炎,为机体对某些变应原敏感性增强而发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在.临床上以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要表现,其特点是呈阵发性或突然发作,起病快,消失也快,好后如常人,早晚为长发时间.临床上分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎两种类型.
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慢性前列腺炎的针灸治疗
本病是泌尿生殖系统常见的疾病之一,可分为细菌性和无菌陛前列腺炎两种类型.发病年龄集中在20～50岁之间.细菌性前列腺炎侵入途径以逆行蔓延为主,无菌性前列腺炎也称前列腺溢液或称慢性前列腺充血,其病因目前尚未完全明了.
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精神分裂症的中医康复治疗
精神分裂症的康复治疗,是中医发挥较好作用的阶段.由于精神分裂症的病情特殊,需进行长期服药,有的病人甚至终身用药.一些长期服用西药的病人,不可避免地要产生药物的毒副反应,促使病人对西药治疗产生恐惧心理,少数病人竟因此而停药,直接影响疗效的巩固,而导致病情反复.中医为中国的传统医药,强调整体调节,常用中药毒副作用相对较小,易被国人所接受.在精神分裂症病人急性症状得以控制之后,病人合作良好的情况下,在适量使用西药的同时,充分发挥中医之所长,中西医药互相取长补短,用中药调理阴阳,减少西药维持量及毒副反应,提高疗效,降低复发率,常可收到一定的效果,不失为一种有效的辅助疗法.
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中西医结合治疗血管痉挛性头痛35例
目的 探索中西医结合治疗血管痉挛性头痛的临床疗效.方法 用加味小柴胡汤配合尼莫地平、复方丹参片治疗血管痉挛性头痛35例.结果 显效至基本恢复32例(占91.4%),有效2例(占5.7%),无效1例(2.9%),总有效率97.1%.结论 中西医结合治疗该病疗效较好.
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痢疾的中医治疗
痢疾是以腹痛,里急后重,下利赤白脓血为主症的病证.本病终年均可发病,但多见于夏秋季.中医学范畴的痢疾不仅包括现代医学细菌或阿米巴痢疾,还包括急慢性肠炎、溃疡性结肠炎等多种疾病在内.本病多由外受湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃与肠腑形成.患者就诊时,临床医生应仔细询问病史,观察粪便色泽及伴随体征,结合各项实验室检查,考虑是感染性肠道疾患,抑或非感染性肠道疾患,排除因肠道恶性肿瘤引起者.
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中药炮制过程常见问题
中药炮制品质量的优劣直接影响到临床疗效和用药安全.笔者现结合多年的实践经验就我院中药炮制质量存在的问题做以下分析.
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针刺治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血浆Hcy 及TCD影响的临床研究
目的 观察针刺治疗对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法 将符合眩晕纳入标准且伴有高同型半胱氨酸血症72例患者随机单盲分为两组.治疗组37例,予针刺治疗;对照组35例,口服西比灵胶囊及叶酸片,疗程均为21天.分别比较两组患者治疗前后中医症候、血浆同型半胱氨酸水平、经颅多普勒超声的变化.结果 临床疗效:针刺治疗VBI性眩晕总有效率为96.7%,明显优于对照组的76.7%(P＜0.05).①中医症候:两组中医症状、体征均改善,但治疗组的改善明显优于对照组(P ＜O.05).②针刺组在调节血浆同型半胱氨酸含量上,与西药组比较,差异无显著性意义(P>0.05)③经颅多普勒超声:治疗组对平均血流速度的提高明显优于对照组(P＞0.05).结论 针刺治疗VBI性眩晕方便、安全,疗效确切,值得临床推广.
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基于校园网的医学影像学多媒体资源库的建设和应用
充分利用现有校园网络的硬件、教学课件和各种资源,建立一个基于校园互联网的影像学资源库,不但为影像实践教学提供丰富的影像学多媒体教学资源,从而对广大医学生进行网络教学和远程辅导,而且对教师备课、制作多媒体课件、教学研究以及广大医务工作者进修学习提供一个理想的医学信息网站,资源库的不断充实和完善,将为医学影像教学的信息化网络化发展提供很好的作用.
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大庆地区牙科焦虑症流行病学调查
科焦虑症(DA)是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节的紧张、焦虑和害怕,以致推迟、逃避甚至破坏必须的牙科护理和治疗.临床可表现为交感神经系统机能亢进体征[1].
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我院消毒供应室职业危害防护对策
消毒供应室承担医院大量的临床医疗物品处理供应工作,在回收、洗涤、消毒、灭菌过程中接触各类感染性物质,随时会发生物理、生物、化学等因素造成的暴露性感染和职业性危害.我们科室就可能产生的职业危害采取了相应的防护措施.
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新医改方案下公立医院药房管理改革的思考
公立医院药房是医院的重要部门,药事管理是医院管理中极其重要的内容,加强药房规范化制度化管理,实施信息化科学化管理,提高药剂人员专业技术水平,加强药品使用监管,保证药品质量,建立"以人为本"的新型管理和服务模式,建立协调有序的服务体系,改善服务模式,狠抓医院药房服务质量,患者提供安全、优质、层次服务.
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上海华泾社区0-3岁婴幼儿体格发育监测
目的 了解本社区0-3岁婴幼儿体格发育状况,比较外来和本地婴幼儿的体格发育状况,为制定今后工作重点提供依据.方法 回顾分析2008年至2010年在本中心儿童保健门诊系统管理的600例0-3岁婴幼儿生长发育状况.结果 在本中心儿童保健门诊系统管理的3岁以下婴幼儿与WHO推荐的标准比较,身长、体重均高于或接近于WHO标准,营养不良发生率低.结论 婴幼儿系统管理初现成效,今后要加强婴幼儿营养指导工作.
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永仁县2006-2010年5岁以下儿童死亡原因分析
目的 了解永仁县5岁以下儿童死亡情况及主要死因,为制定儿童生存、保护性战略措施提供科学依据.方法 对2006-2010年我县76例0-4岁儿童死亡情况、死因构成及相关因素进行回顾性分析.结果 5年间共出生活产儿5047例,其中5岁以下儿童死亡76例,死亡率为15.05‰,婴儿死亡率为13.27‰,新生儿死亡率为10.30‰,1-4岁儿童死亡率为1.98‰.城区5岁以下儿童死亡率低于农村,5岁以下儿童的死因顺位前3位是早产低出生体重、肺炎、出生窒息.结论 应将农村作为妇幼保健工作的重点,同时加强对新生儿的监护,加强围产期保健和儿童保健服务质量.
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浅谈社会鉴定机构的法医临床司法鉴定人出庭作证
社会鉴定机构的法医临床司法鉴定人在出庭作证是促进审判体系完善的重要环节,同时也对鉴定人业务素质的一次挑战,只有进行充分的准备,具有良好的心理素质,才能将鉴定结论完美呈现.
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南阳市69户集中式供水卫生状况调查分析
目的 了解南阳市集中式供水卫生状况,研究防治对策,为加强饮用水卫生监督管理提供依据.方法 对南阳市市属及各县市集中式供水单位的水源类型、消毒设施、卫生管理等方面进行调查,并采集出厂水、末梢水进行水质检验.结果 有5.8%的供水单位取用地面水为水源地,且无任何防护措施;市政水厂水质消毒设施及水质卫生质量明显高于自备式供水单位;南阳市供水水质主要是细菌学指标超标.结论 加强水源卫生防护,重点加强自备式供水单位卫生监督管理,完善水质消毒设施,加强水质消毒措施的落实.
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社区居民慢性肾脏病的健康知识及需求情况调查
目的 了解社区居民对慢性肾脏病知识的了解及需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表对200例社区居民进行肾脏病相关知识及需求调查.结果 总体疾病知识较缺乏,大部分居民从医护人员及科普读物获取健康知识,绝大多数人想了解有关疾病多方面知识如病因、治疗、预防等,希望采取健康教育形式有多种.结论 社区居民的慢性肾病健康知识匮乏,确立以社区为中心的肾病健康教育宣传与管理制度,并建立社区与专科双向转诊机制,符合当前社区慢性肾脏病防治要求和当地居民的需求.
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一起水质污染事件的调查
2008年元月8日下午,某疾病预防控制中心接到某企业电话报告:连日来职工普遍反映该单位饮用的水带有苦涩味.接电话后,该疾控中心针对此次事件立即组织专业人员赴现场进行卫生学调查.
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ACCESS化学发光仪残余试剂的回收价值
ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪(简称ACCESS化学发光仪)是由美国贝克曼公司和法国PASTURE研究院合作设计生产的.它大限度的拓展了临床免疫检测范围,使临床免疫学检测全自动化的梦想成为现实,其高敏感度和高特异性及快速等分析特点已被临床作为常规广泛应用,但试剂价格较昂贵.如何在保证检测质量的情况下降低成本,成为用户为关心的问题.ACCESS 化学发光仪每试剂盒测试用完后都会有剩余试剂量,实际还可富余10～20%残余试剂,为了充分利用医疗资源,降低测试成本,保证检测结果的准确性,对试剂的回收利用研究很有必要.
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手术室医院感染控制与管理
目的 通过加强医院感染预防与管理以达到控制医院感染.方法 加强组织管理与培训,采取日常督导检查,对手术室管理过程中可能造成医院感染的环节采取有效的控制手段.结果 提高了工作人员的医院感染知识水平,对手术室的空气、操作规程、用物、医务人员与医疗废弃物等加强管理,有效控制医院感染.结论 严格管理是降低与控制医院感染的重要措施.
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卫生院常见病调查总结
随着医疗事业的快速发展,人民健康知识水平的提高,特别是农村群众健康意识的不断增强,以及国家对卫生院的政策扶持,使得卫生院的功能开始变得越来越强大,卫生院有效地解决了农村群众看病难,看病贵的问题,极大的方便了群众.本文对卫生院的常见病感冒咳嗽做了详细的分析概括,为预防提供实践经验.
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212例氢氧化钙碘仿盖髓剂在乳牙活髓切断术中的临床观察
目的 观察氢氧化钙碘仿盖髓制剂在乳磨牙活髓切断术中的应用.方法 选择3～6岁儿童的诊断为深龋或早期 牙髓炎的212颗下颌乳磨牙行氢氧化钙碘仿活髓切断术,术后定期复查.结果 复查时间平均28个月,成功187例,失败25例.临床成功率88%,X-ray牙片成功率90 %.失败原因为内吸收及充填体折断脱落未及时就诊而引起牙髓炎症.结论 氢氧化钙碘仿盖髓制剂既可诱导牙本质桥形成,又有抗渗出抗炎作用,是较好的盖 髓药物.但在临床应用上仍需严格选择适应症,并定期复查以提高乳牙活髓切断成功率.
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干扰素α-2b联合维生素E治疗肝纤维化的临床研究
目的 探讨干扰素α-2b联合维生素E治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效.方法 76例CHB患者被分为治疗组和对照组,治疗组应用干扰素α-2b和维生素E,对照组单用干扰素α-2b,疗程均为24周;观察治疗前后肝功能、乙肝五项、HBVDNA 及血清肝纤维化相关指标的变化情况.结果治疗后,两组HBVDNA阴转或处于低水平,部分HBeAg阴转,差异无统计学意义(P>0.05);肝功能及血清肝纤维化相关指标均较前得到改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05).结论 干扰素α-2b联合维生素E在抗肝纤维化方面疗效较好.
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支气管扩张患者的临床护理
支气管扩张症(简称支扩)是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,是支气管树的异常扩张,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病,临床主要表现为慢性咳嗽伴大量浓痰和反复咯血,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,使支气管管壁遭破坏,形成管腔持久扩张和变形,是常见的慢性支气管感染性疾病.临床表现为慢性咳嗽伴大量黏液脓痰和反复咯血.
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消化道大出血病情观察与护理
上消化道出血是指屈氏韧带(Traits)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同 程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.护理人员应熟练掌握专科知识,了解疾病病因、诊断、临床表现,还要掌握病情观察,病程发展规律及系统的护理措施.通过医护密切配合,给予患者积极治疗及精心护理.
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老年人呼吸衰竭机械通气的护理
年呼吸衰竭是由各种原因引起呼吸功能的严重障碍,机体出现缺氧和(或)二氧化碳潴留而引起的生理功能和代谢紊乱的临床 综合征.临床采用在海平面、大气压静息状态下,测动脉血氧分压(PaO2)低于8.0kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分压(PaCO 2)高于6.7kPa(50mmHg),可诊断为呼吸衰竭.前者为I型呼吸衰竭,后者为Ⅱ型呼吸衰竭.老年人发生呼吸衰竭的病死率极高.尽早应用机械通气是救治老年病人呼吸衰竭的关键手段.现对临床治疗中机械通气的护理体会如下.
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正确认识预防接种反应
预防接种疫苗,可使人体产生抗体(抵抗力),是控制、消除、消灭相应传染病的有效措施.通过190多年接种牛痘苗,人类终于消灭了天花,是人工免疫取得的光辉范例.现已通过口服脊髓灰质炎减毒活疫苗来消灭小儿麻痹症.消灭脊灰已指日可望.
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自噬现象及其分子机制的研究进展
自噬是真核细胞特有的普遍生命现象,在维持细胞自我稳态、促进细胞生存方面起重要作用,广泛参与多种生理和病理过程.自噬与细胞卫士p53的关系密切,目前已成为肿瘤研究中的一个新热点.本文对自噬的概念、生物学特性、自噬过程及其信号调控、以及与p53的关系作以概述,同时简要概述了目前自噬的研究方法和检测方法并提出问题和展望,为进一步研究自噬奠定基础.
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超声诊断与治疗脾脓肿
脾脓肿在临床上是一种少见疾病,发病率较低,脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心,具有抵抗局部感染的免疫能力,一般不易发生感染.临床表现多不典型,常缺乏特异性症状和体征.患者绝大多数有发热,热型不定,以后逐渐出现腹痛等症状.早期诊断不易,极易误诊为败血症或脓毒血症.术前诊断困难,晚期出现各种严重并发症,而脾脓肿的病情反被掩盖.
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针刺穴位注射心理暗示综合治疗小儿遗尿症100例
目的 探讨针刺、穴位注射、心理暗示综合治疗小儿遗尿症的效果; 方法 将200例患者随机分组,治疗组100例采用针刺、穴位注射、心理暗示综合治疗,对照组100例单用毫针刺治疗.结果 治疗组治疗4次后统计:治愈93例,总有效率为93.00%.对照组治疗4次后统计:治愈76例,总有效率为76.00%.两组治疗效果有显著性差异(p<0.05).并且在同样治愈的病例中,组间差异非常显著(P<0.01),治疗组施治天数明显少于对照组.结论 该综合疗法治疗小儿遗尿症有较好疗效.
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高龄肿瘤患者术中护理配合
随着社会人口的老龄化,以及肿瘤的高发,需外科手术治疗的高龄肿瘤患者越来越多.很多高龄患者由于年龄因素和合并其它慢性疾病,手术治疗时将面临更大的危险,因此如何做好高龄肿瘤患者的术中护理,使他们安全度过手术关,是当前临床护理中急需解决的问题.2009年1月～12月我院共收治高龄肿瘤手术患者71例,术中经护士细心的观察及良好的护理配合,均安全度过手术关,现总结护理体会如下.
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骨伤患者疼痛的护理干预
目的 探讨护理人员在患者遇到骨伤所致的严重疼痛时所应给予的护理方法.方法:将2008年5月至2010年6月入我院治疗的骨伤所致的严重疼痛的211例患者,患者入院后护人员进行细心询问,确定疼前部位,给予持续2周的观察护理.结果:通过2周的观察护理,患者恢复情况大大好转.结论:经过我院的细心护理,患者均有明显的好转.
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急性肾功能衰竭的护理
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)简称急性肾衰,是由多种病因引起的一种临床综合征,其临床表现主要为肾功能在短时间内(数小时至数周内)急剧地进行性下降,新陈代谢废物排出急剧减少,水电解质和酸碱平衡紊乱以及尿毒症表现.我科对34例急性肾功能衰竭患者加强护理评估和采取针对性护理措施,效果良好.
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氩激光在防治糖尿病性视网膜病变致盲中的应用
人类认识糖尿病已有很长的历史了,在防治其发病及并发症上做了很多工作.近年来,糖尿病患者每年又以1‰速度递增.一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病性视网膜病变,20年者达 50%,30年者更高达90%.其发病人数在不断增加,若以1%患病 率来计算,我国糖尿病患者即达1200万人,由此可见问题的严重.而糖尿病患者平均约一半均有眼底并发症,糖尿病引是脑部并发症是目前几种致盲病之一.不幸的是很多人开始并不在意,直至出现视物模糊、眼底出血、甚至失明才去就诊,但为时已晚.
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无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭
新生儿呼吸衰竭是NICU常见的危重症,以往常频机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段,近年来无创通气备受关注,在临床广泛应用.一年多来,我科开始应用无创通气治疗新生儿呼衰疗效满意
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
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