中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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浅谈胸部X线检查
胸部X线检查是胸部疾病不可缺少的检查和诊断方法.包括透视、摄片、支气管造影、上消化道造影及心血管造影等.近年来由于普遍应用CT和MRI,使胸部X线断层摄影逐渐减少,但在肺和纵隔的检查特别是肺门区,以及肺的局灶性或弥漫性病变的检查中,仍然发挥重要的作用.
关键词： 胸部X线 -
血细胞检验的质量控制分析
血细胞形态学检验主要包括骨髓及外周血细胞形态检验两部分.血细胞形态学检验质量的高低是许多疾病尤其是血液病的预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键.统一的标准检验方法和检验条件是做好检验质量控制的前提,但目前各实验室所用的仪器、试剂、方法及检验人员素质各不相同,检测结果往往存在主观性和片面性,为临床诊疗工作带来负面影响.除此之外,血细胞形态学检验不能像生物化学检验一样有一个定量的标准质控品用于室内、室间质量控制.因此,血细胞检验的全面质量管理显得非常必要.我结合自身从事临检的实践,浅谈如何加强临床检验过程的质量控制.
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慢性淋巴细胞白血病误诊1例
1 病例资料 女,29岁.因车祸左胫腓骨骨折急诊入院.患者于两年前在一次体检中发现外周血白细胞总数高达40.4×109/L,但未进行白细胞分类.无发热、疲倦、乏力、出血,无肝脾淋巴结肿大.以后多次检查外周血象,白细胞总数时升时降,但均未降至10.0×109/L以下,高一次白细胞总数达56.50×109/L.
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治疗上消化道出血的几种药物疗效比较
上消化道出血是临床常见急症之一,病死率约为10%.其病因复杂、起病急、病情严重、并发症多,治疗的关键是正确选用止血药物,如何寻找经济有效的止血方法是我们亟须解决的问题.为此,近几年对溃疡活动期出血患者采用不同的药物治疗方法,现回顾性分析观察其疗效,报道如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 对收治的溃疡性上消化道出血患者484例.男254例,女230例;年龄24-75岁,平均年龄46岁.
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地佐辛与舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较
地佐辛既是κ受体激动剂,也是μ受体拮抗剂.具有成瘾性小,皮下、肌内注射吸收迅速等特点.近年来已用于术后镇痛、内脏及癌性疼痛的治疗,但是有关地佐辛用于术后静脉镇痛的报道少见,本文试用地佐辛术后静脉镇痛并观察其镇痛效果及不良反应发生率,旨在为该药的临床应用提供理论依据.
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心理干预对老老年高血压患者抑郁障碍的影响
高血压常合并抑郁情感障碍,国内资料显示,高血压合并抑郁发生率达43.46%,而以女性为多.该类患者往往心理负担重、血压波动大、药物治疗效果差,在老老年高血压患者更为突出.药物治疗的同时给予心理干预可收到良好的效果.现就老老年高血压合并抑郁障碍的心理护理体会报道如下.
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急性心包炎的诊断和治疗
目的 研究急性心包炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料.结果 本组15例患者,男性10例,女性5例,年龄18岁～45岁.主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满.行心包穿刺抽脓治疗1例,经皮穿刺心包腔内置管引流2例,经左胸心包部分切除2例,经剑突下心包开窗引流10例.脓液培养:金黄色葡萄球菌8例,白色葡萄球菌3 例,溶血性链球菌2例,无细菌生长2例.15例患者经不同方法治疗,均在1周～6周内治愈.无住院死亡.结论 急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同,病人身体状况因人而异,主要选择合理的方法解除心包积脓,配合有效的抗生素及全身综合治疗,均可取得满意疗效.剑突下切口心包开窗引流,手术创伤小,简便易行,对胸膜腔无污染,术后可配合心包灌洗,是值得推荐的一种手术治疗方法.
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卡托普利治疗65例慢性心力衰竭观察
慢性心力衰竭的现代治疗目的除了改善患者的临床症状外,更强调改善患者的生活质量以及延长患者的寿命.心力衰竭时,心肌的血管紧张素转换酶(ACE)活性增强, AⅡ(血管紧张素Ⅱ)受体密度增加,产生的AⅡ增多,使心室重塑加重, ACE抑制剂(ACEI)抑制心肌的ACE使AⅡ产生减少,阻止心力衰竭的进展.此外, ACEI还能减少缓激肽的降解,使扩张血管的前列腺素生成增加,并有抗细胞增生的作用.
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云南省龙陵县232例HIV/AIDS病例现状分析
龙陵县艾滋病的流行已由高危人群向一般人群扩散,流行态势严峻,需要进一步加大有效干预措施的力度,扩大宣传覆盖面,以减缓艾滋病在龙陵地区的流行速度.
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齐齐哈尔铁锋区2255名健康人静脉血血细胞正常值探讨
目的 建立齐齐哈尔市健康人群静脉血细胞常用参数的参考值范围.方法 随机抽取了2009年6月-2010年8月到我院健康查体的正常人群2255人,用MEK-722K自动血液分析仪进行血细胞参数检测,并分析结果.结果 本地区健康人血细胞常用参数存在男女性别间差异,其中,RBC、HCG、MCV、MCH男性高于女性(P＜0.05),PLT女性略高于男性;WBC结果低于三版操作规程结果,与沈阳地区结果接近;PLT则高于三版操作规程和沈阳地区结果.结论 齐齐哈尔市成人血细胞参数存在性别差异,且与其他地区血细胞参数不完全一致,应适用本地区血细胞参考值进行诊疗.
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红花注射液联合低分子右旋糖酐治疗分水岭脑梗死56例
分水岭脑梗死是脑内相邻血管供应区之间的边缘带局部缺血性损害,常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉及大脑中动脉与大脑后动脉之间的边缘带,大脑中动脉皮质支与深穿支间的边缘带.
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2型糖尿病患者门诊胰岛素治疗的健康教育
目的 探讨健康教育在门诊2型糖尿病(T2DM)患者治疗过程中的意义.方法 通过对54例T2DM应用胰岛素治疗的患者及家属进行有效的健康教育.结果 54例患者及家属均与医护人员互动,血糖控制达标率明显提高.结论 糖尿病教育是糖尿病治疗成功的关键,对减缓或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展,提高患者生存质量有重要意义.
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在梅毒诊断和疗效观察中梅毒螺旋体抗体(ELISA)诊断与TPPA联合检测的应用价值
梅毒是梅毒螺旋体引起的一种慢性,系统性传播疾病,人体感染后,螺旋体很快传播全身,几乎可侵犯全身.几乎可侵犯全身各组织和器官.临床表现多种多样,而且时显时隐,病程较长,它是我国重点防治的疾病之一,近年有蔓延趋势.人类感染梅毒后,体内能产生两种抗体,一类是针对梅毒螺旋体产生的特异性抗体,即抗梅毒螺旋体抗体,另一类是具有抗体性质的反应素.
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2例患者自行拔除气囊导尿管的教训与反思
杜绝护理缺陷的发生是各医院常抓不懈的工作,我科2009年7-10月共发生两起因患者自行拔除留置尿管的护理缺陷,已将事件按程序上报,按护理缺陷的评定标准[1],讨论后定为护理缺点,严重差错,现将事件在此报道,给同行借鉴,吸取教训.
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宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉46例分析
目的 探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效及术后复发情况.方法 回顾性分析46例宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的临床资料.结果 46例患者均一次手术成功,无手术并发症,术后病理均为子宫内膜息肉,术后随访1年,无复发.结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点,术后应用孕激素治疗有助于减少子宫内膜息肉的复发.
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肺癌的副癌综合症56例临床分析
目的 了解非转移性肺外症状,有利于肺癌的早期诊断及预后.方法 对56例副癌综合症的临床资料进行回顾性分析.结果 肺癌的肺外表现,可随原发肿瘤的根治切除而消失,放、化疗后,症状相应减轻.结论 掌握肺癌的肺外症状,对肺癌的早期诊断,减少误诊,早期治疗和预后具有深远的临床意义.
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醋酸曲安奈德治疗25例糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效观察
目的 观察醋酸曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 收集门诊就诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者25例,采用醋酸曲安奈德注射液粘膜下注射治疗.结果 25例病例中,显效19例,有效4例,无效 2例,总有效率为92%.结论 醋酸曲安奈德注射液粘膜下注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)效果良好,值得临床推广使用.
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回流灌肠技术临床应用的改进
在儿外科的护理工作中,回流灌肠是一项专业性很强的技术,特别是在先天性巨结肠的治疗过程中,灌肠效果对疾病的根治和术后恢复显得尤为重要.先天性巨结肠系结肠和直肠远端缺乏神经节细胞,致该肠段痉挛狭窄,近段结肠继发性扩张、肥厚,引起便秘、腹胀等低位性肠梗阻的一种先天性疾病.通常需要回流灌肠维持较正常的排便,为手术做准备.
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前庭大腺囊腺癌1例
1 临床资料 患者,女性,45岁,发现左侧外阴部肿块2年余,明显增大伴局部压迫性疼痛1月余,于2010年10月22日收人院.入院2年前,患者无意中扪及左侧大阴唇下段有一约核桃大小肿物,无红肿, 当时未在意;于入院前1个月,肿物处出现疼痛.当地医院曾诊为前庭大腺囊肿继发感染,予以抗炎治疗后效果不佳.
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剖宫产术后晚期出血15例临床分析
目的 探讨剖宫产术后晚期出血的病因及防治措施.方法 回顾性分析15例剖宫产术后晚期出血的病因及处理方法.结果 主要病因依次为切口愈合不良、子宫复旧不良、蜕膜残留、胎盘残留等.结论 治疗方式的选择取决于病因及出血量、出血形式、贫血程度、有无休克征象、B超检查情况等.可使用广谱抗生素、子宫收缩药、止血药、清宫术等.必要时应尽快剖腹探查,行子宫切口清创缝合、子宫切除术等.
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两种不同穿刺方法在头皮静脉输液中的应用比较
目的 探讨婴幼儿头皮静脉穿刺成功技巧.方法 通过两组婴幼儿头皮静脉穿刺方法对成功率、并发症及满意度进行比较.结果 新法穿刺成功率大,并发症少,家属对穿刺的满意度高.结论 认为婴幼儿头皮静脉穿刺成功技巧是在穿刺前做好充分的准备、仔细的选择血管、牢固的固定肢体和穿刺部位、科学的持针方法是提高穿刺成功率的关键.
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甲状旁腺功能低下CT1例
甲状旁腺功能低下是甲状旁腺分泌PTH不足或PTH对机体组织的作用丧失的一种状态.甲状旁腺功能低下的症状和体征广泛多变.主要表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症.
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线粒体细胞病的诊断和临床治疗
目的 探讨线粒体细胞病的诊断和临床治疗方法.方法 根据其临床表现和检查结果进行诊断,针对线粒体脑肌病、乳酸中毒和卒中样发作、肌阵挛癫痫伴随RRF(MERRF)、线粒体性神经胃肠脑肌病(MNGIE)、Kearns-Sayre综合征、不完全型Kearns-Sayre综合征、慢性进行眼外肌瘫(CPEO)、单纯性线粒体肌病进行对症治疗.
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心肌梗死的超声心动图诊断
一 心肌梗死的诊断1.超声心动图对心肌梗死诊断的优越性不少实验和临床研究证明,超声心动图是检出急性心梗早期室壁运动异常的好的方法,常常早于心电图的改变.动物实验发现,冠状动脉阻塞后室壁运动异常说明心脏有多支血管病变.用大剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷实验时,出现非梗死部位室壁运动异常可诊断非相关血管病变.
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健康体检对早期甲状腺癌筛查意义及诊治浅谈
目的 总结健康体检人群中对早期甲状腺癌的筛查和诊治.方法 选择鸡西市健康体检人员2500人分析.结果 145是甲状腺肿瘤,其中有21例是甲状腺癌需要手术治疗.手术过程中经冰冻切片检查确诊,术后给以优甲乐口服,1例甲状腺患侧颈部淋巴结清扫后患者健在,其余20例做甲状腺患侧及中央淋巴结切除.结论 健康体检做甲状腺高分辨率超声检查是甲状腺微小癌的诊断中具有独到的优势,能够及早的发现甲状腺癌,对有甲状腺微小癌声像者应高度重视,术中冰冻切片检查必不可少,合理的术式选择及恰当的术后治疗,能够明显的降低复发.
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细胞因子的检测
一、白细胞介素(IL)检测 (一)白细胞介素1β(IL-1β)检测 IL-1又称淋巴细胞激活因子,是急性期免疫反应的主要调节因子,对T细胞激活,诱导IL-2产生起着基本的作用;而这些作用大多数是IL-1β直接产生的.
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重症监护患者下呼吸道感染相关因素及护理
目的 对重症监护病房( ICU)患者下呼吸道感染情况进行原因分析,提出相应的护理措施,为临床防治提供依据.方法 对我院ICU发生下呼吸道感染的53例患者的临床资料进行回顾性整理,并对下呼吸道感染的相关危险因素进行统计学分析.结果 53例下呼吸道感染患者中,大于70 岁的老年患者占73.58%,入住ICU时间越长,发生下呼吸道感染几率越大.结论 ICU患者发生下呼吸道感染几率高,护士应加强患者的基础护理,重点是加强呼吸道管理,做 好口腔护理,强化无菌观念,规范技术操作,病情稳定后及时转出ICU,以减少下呼吸道感染的发生.
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电感耦合等离子体质谱法同时测定人血中9种金属元素
目的 建立了电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定人血浆样品中微量元素的方法,确定人血中微量元素的正常参考值范围.方法 采用消化法处理样品,运用电感耦合等离子体质谱法测定小学生血浆样品中的9种微量元素.结果 分析了200份血浆样品的9种微量元素,给出了参考值范围.该方法检出限为0.003-0.19μg/L;相对标准偏差(RSD)小于4.5%;9种元素的回收率在89.6%-106.3%之间.结论 电感耦合等离子体质谱法测定全血中的金属元素简便,快速,样品用量少(血浆0.2mL),适和全血中金属元素的测定.
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流行性感冒的鉴别诊断
目的 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要经飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播,也是一种传染性强、传播速度快的疾病,发病率高,其临床特点是急起高热、显著乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状.
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输尿管囊肿的X线诊断
目的 总结输尿管囊肿的X线表现,以提高对该病的认识.方法 选取输尿管囊肿27例,回顾性分析其X线表现.结果 27例输尿管囊肿中,发生在单侧者24例,双侧3例,24例出现膀胱内边界清晰的充盈缺损,24例显示"光晕征",18例显示"蛇头征".结论 输尿管囊肿有典型的影像学表现,静脉尿路造影可明确诊断,为手术提供可靠的影像学资料.
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老年血液透析诱导期患者的心理干预效果评价
目的 探讨老年血液透析诱导期患者的心理反应及心理干预效果.方法 将148例老年血液透析诱导期的患者随机分为干预组和对照组,干预组76例,对照组72例,干预组在常规护理的基础上实施针对性的心理干预措施,对照组仅进行常规护理,观察两组患者的心理状况和配合治疗程度,心理状况采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定.结果 干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05),配合治疗程度也明显高于对照组(P<0.01).结论 心理干预可明显改善老年血液透析诱导期患者的焦虑、抑郁情绪,并提高配合治疗程度.
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使用甘露醇前后50%硫酸镁湿热敷在防治甘露醇所致血管改变的效果观察
目的 探讨50%硫酸镁湿热敷在防治甘露醇所致血管改变的作用.方法 对在我科自2008年4月至2010年6月期间进行治疗的患者中选取92例需要进行甘露醇静脉滴注的患者进行对照试验,对比在行静脉甘露醇滴注前后使用50%硫酸镁湿热敷以及在使用甘露醇中湿敷的实验结果,研究甘露醇使用前后50%硫酸镁湿热敷在防治甘露醇所致血管改变的作用.结果 50%硫酸镁湿热敷组46例患者中10例因甘露醇滴注发生1度静脉炎,未有2度静脉炎发生,使用甘露醇过程中湿敷组中46例患者中21例因静脉滴注甘露醇导致静脉炎的发生,其中1度静脉炎6例,2度静脉炎11例,3度静脉炎4例.两组的静脉炎发生率分别为21.7%和45.6%.结论 甘露醇使用前后50%硫酸镁湿热敷可以有效地防治甘露醇静滴所导致的血管炎性改变作用.
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经阴道超声诊断子宫粘膜下肌瘤
子宫粘膜下肌瘤是妇科常见病,是阴道不规则流血的主要原因之一.超声诊断已被公认为是简单有效的临床首选诊断方法.本文对我院近两年来经阴道超声检查的61例子宫粘膜下肌瘤患者的诊断结果与手术病理进行对照,对误诊、漏诊病例进行分析,对鉴别诊断进行讨论,旨在进一步提高对子宫粘膜下肌瘤的诊断准确率.
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急性阑尾炎患者行阑尾切除术治疗及术后切口感染预防体会
阑尾炎是一种常见病、多发病,平均占普外科住院病人的16%～32.5%.依此可知阑尾术后并发症所涉及的人数之多、危害之大是不难想象的,近几年发生率仍很高,有时相当严重.此现象不仅存在于基层医院,大医院也屡见不鲜.
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力尔凡联合顺铂支气管动脉灌注治疗肺癌的分析及护理
目的 观察力尔凡与顺铂(PDD)联合经导管支气管动脉内灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 有明确的病理或细胞学诊断的37例中晚期非小细胞肺癌患者,以力尔凡20-40mg,经导管至患侧肺支气管动脉开口缓慢推注,每月灌注一次,三个月为一疗程,然后评价其疗效.结果 CR3例,PR21例,NC13例,PD 0例,有效率为64.86%.不良反应主要为胸痛和消化道反应.结论 力尔凡联合顺铂支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌疗效高且副反应较小.
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中老年女性2型糖尿病患者骨密度骨代谢相关因素
中老年女性约1/3患原发性骨质疏松,骨质疏松(PO)与糖尿病(DM)将是本世纪主要的慢性疾病.目前2型糖尿病骨密度 (BMD)的改变存有较多争议.用BMD测定诊断骨质疏松较为准确,但不能测定早期骨质疏松的变化.BMD通常测定腰锥及股骨,其范围较局限.骨质疏松的诊断和监测有BMD测定及骨代谢生化指标.这些指标能早期反应全身骨代谢变化,本文对中老年妇女 BMD和骨代谢生化指标的测定,探讨骨质疏松与2型糖尿病之间的关系.
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急性心肌梗塞时C反应蛋白的动态变化
目的 探讨血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在急性心肌梗塞(AMl)中的临床价值.方法 检测20例急性心肌梗塞病人和80例正常人血液中的CRP和肌钙蛋白I(cTnI).结果 AMI组血清CRP 为69±24mg/L,显著高于正常对照组4.8±2.3mg/L,P<0.001.结论 血清CRP 测定对急性心肌梗塞的诊断比cTnI更为敏感.
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眩晕症的临床鉴别诊断和治疗
目的 探讨眩晕的诊断和治疗方法.方法 30例患者急性期根据病情给予镇静、扩管、vitb族及调节植物神经的药物治疗.结果 30例患者经2～3疗程的治疗基本痊愈.结论 部分眩晕由身体其它器官病变引起,因此眩晕的鉴别与诊断对眩晕治疗具有重要意义.
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大兴安岭地区流脑疫苗免疫效果测定结果分析
流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病.是冬春季的常见病、多发病,此病在我国属于重点防治的乙类急性传染病.我国过去曾经发生过几次大规模的流行.自1985年开始,我国实施了A群脑膜炎奈瑟菌夹膜多糖菌苗接种,流脑的发病率明显下降.
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宫外孕手术并发症的处理和预防
目的 探讨宫外孕手术并发症的处理和预防.方法 对宫外孕手术并发症可采取缝扎、修补术等措施进行治疗.结果 69例宫外孕手术并发症患者痊愈.结论 宫外孕手术过程是否严谨对并发症的产生有部分影响,而在并发症出现后,及时发现并积极治疗,也可使患者恢复健康.
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一种新型B超引导的PTCD应用技术
目的 本文报告了一种新的B超引导PTCD应用技术,为改变盲目性穿刺的弊端,采用B超监视并自行设计一简易穿刺针导向支架,将该技术应用干26例阻塞性黄疸,结果穿刺成功率高达100%,平均操作时间为25分钟.结论 认为,此技术具有操作简便、用时短、穿刺成功率高、并发症低等优点,值得推广应用.
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关于药物经济学与人口老龄化关系的思考
上个世纪90年代初加拿大和澳大利亚率先应用药物经济学指导药品报销目录的制定,时至今日,越来越多的国家通过应用药物经济学来制定本国的药物经济学评价标准,从而指导本国选择报销药品、审评新药、制定药品价格等实践活动.我国因人口众多,人均资源有限,加上国内对药物经济学的认识和研究不足等原因,以致于药物经济学在我国的应用不仅起步晚而且进展慢,并且与发达国家应用状况及指导实践所获得的实效相比差距甚远.
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缺血性肠病的临床检查与治疗
目的 探讨缺血性肠病的临床治疗方法.方法 回顾性分析该院自2005年12月～2009年11月间诊断及治疗的缺血性肠病患者共15例.结果 15例患者经过药物治疗,14例患者痊愈出院,死亡1例.结论 缺血性肠病早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,预后较差.尤其是急性缺血性肠病病情重,进展快,死亡率很高.
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婴儿猝死综合征与法医学的研究进展
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome, SIDS),以往在欧美也称之为"摇篮死"(crib death).自1970年第二届国际婴儿猝死原因会议后,已普遍采用婴儿猝死综合征这一名称.日本厚生省SIDS研究小组对其定义为:由无法根据婴幼儿健康状况和既往史预测,也无法根据死亡前状况和尸检证实的原因而引起婴幼儿突然死亡的症候群.
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大骨节病的X线表现分析
大骨节病(KBD)是一种地方性变形性骨关节疾病, 多发生于儿童和青少年, 但各个年龄组均可发病.本文分析56例大骨节病的X线表现, 提高对该病的认识.1 临床资料 1.1 一般资料 选取临床确诊的大骨节病56例, 男36例, 女20例,年龄18-72岁.1.2 仪器与方法 X光机为日本岛津公司产MU 125P型100mA机, 拍照条件为50 KV、4 mA s多关节摄片及双侧关节对照摄片, 对大骨节患者的检出症状作详细记录并加以分析.
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低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的治疗体会
短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状.临床上表现为偏瘫、失语、偏盲、一过性的黑矇、半身麻木等颈动脉系统的症状; 有7%的病变在椎基底动脉系统,病人数量不多但危害较大,临床可以没有特异症状,仅表现为头晕,但很快进展到昏迷,甚至死亡,所以应引起高度重视;有3%的病人2个系统同时受累.
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黄连及其炮制品表观油水分布系数的测定
目的 探讨酒炙黄连"引药上行,上清头目"的炮制原理.方法 通过HPLC法测定生黄连和酒黄连的表观油水分布系数,以推测其亲脂性的变化,进而为预测其透过血脑屏障的能力提供依据.结果 生黄连的表观油水分布系数大约在2至5,而酒黄连的表观油水分布系数大约在10至13,两者有显著性差别.结论 酒黄连的亲脂性明显大于生黄连,可能会使其更容易通过血脑屏障,发挥"上清头目"的作用.
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胃癌的临床治疗体会
胃癌是世界性常见的严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤.随着病情发展,可逐渐出现非特异性的消化道症状,包括上腹部不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、腹泻、食欲减退、黑便等.早期胃癌限于黏膜或黏膜下层,不管有无淋巴结转移;中晚期胃癌深达肌层和肌层以下,95%是腺癌.我国发病率高,以男性居多,发病年龄多属中老年.
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地震灾后一年半汉源县干部心理健康状况调查分析
目的 了解地震重灾区工作干部的心理健康状况.方法 采用采用症状自评量表(SCL-90)和Zung抑郁自评量表(SDS)于2009年12月对5.12文川地震重灾县的580名机关工作干部进行问卷调查.SCL-90和SDS分别比较,并对不同情况和不同级别的干部进行比较.结果 SCL-90除人际关系敏感和敌对性外总分和其他因子分均高于国内常模(t＞3.291,p＜0.001);SDS总均分为 65.47±8.25显著高于国内常模(t=11.32,p＜0.001).不同情况的干部之间心理健康水平存在显著性差异,正科级法人干部的SCL -90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子分均显著高于其他干部(t＞3.291,p＜0.001);正科级干部SDS的总分极显著高于其他干部(t＝2.68,p＜0.01);省外援建干部的SCL-90中躯体化因子分和敌对因子分,及SDS的躯体化因子分均显著高于其他干部(t＞2.58,p＜0.01);性别、年龄、工龄、文化程度及婚姻状况对地震重灾区工作干部心理健康状况没有显著的影响.结论 灾后一年半汉源县工作干部心理健康状况显著低于普通人群,其影响因素主要是长期较大的工作压力.
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断指再植手术前后的护理干预
目的 探讨手外科断指患者再植手术前后护理干预对对患者恢复效果的影响.方法 40例行血管神经吻合并行肌腱的修复,10例行自体血管移植.结果 断指再植成活率92.3%,对血管危象、疼痛、断指再植、手功能康复、心理护理,取得有效的效果.结论 断指再植手术前后的护理干预对促进患者的整体和全面康复有较好的效果.
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43例肝硬化患者的临床营养治疗
目的 探讨肝硬化的临床营养治疗.方法 通过饮食治疗增进食欲,改善消化功能;纠正病因,控制病情发展;供给丰富的营养素,增强机体抵抗能力,促进肝细胞修复再生及肝功能恢复.可采用"三高一适量"饮食,即高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食.
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急性胰腺炎的药物治疗
急性胰腺炎(acute pancreatitis)是临床常见病,近年来发病率呈上升趋势.本病是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症.通常有上腹痛、恶主、发热及血和(或)尿胰淀粉酶升高等表现,严重者可出现休克、腹膜炎,甚至多系统损害.
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急性肺源性心脏病的诊疗
急性肺源性心脏病(acute cor pulmonale)简称急性肺心病,主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环引起肺动脉主干或其分支广泛阻塞,并伴发广泛肺小动脉痉挛,使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高,超越右心所能负荷的范围,从而引起右心室急性扩张和急性右心衰竭.目的 讨论急性肺源性心脏病的诊疗.方法 根据患者临床表现以及辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 肺血栓性栓塞是急性肺源性心脏病常见的病因,该病病死率高,而绝大多数经正确治疗的病人预后较好,因此,正确的诊断与有效治疗是具有重要意义的.
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羊水过多的病因与治疗分析
多数孕妇羊水增多较慢,在长时间内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内急剧增多,称为急性羊水过多.羊水过多发病率为0.5%～1.5%.平时足月妊娠的羊水量约为2000ml,如 果羊水量超过2000ml,这就表明羊水过多.对我院近2年住院分娩的羊水过多的孕妇20例进行回顾性分析,以探讨其妊娠结局的临床应用价值.现报道如下.
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人急性白血病细胞株HL-60细胞培养上清液对人脐静脉内皮细胞血管形成能力的影响
目的 研究人急性白血病细胞株(HL-60)上清液对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVECs)血管形成能力的影响.方法 以单独培养HUVECs为对照组,以HUVECs加HL-60细胞培养上清为实验组.采用MTT比色法分别在24h、48h、72h检测两组中HUVECs的吸光值;采用RT-PCR技术检测两组中HUVECs周期蛋白E(cyclinE )mRNA及血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达情况.结果 实验组与对照组相比HUVECs增殖速度加快,72小时后差异有显著性意义(p〈0.05).72小时后,实验组中HUVECs CyclinE mRNA及VEGFmRNA表达明显增加,与对照组相比差异具有显著性意义(p〈0.01).结论 HL-60细胞培养上清液能够增强HUVECs的血管形成能力.
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复方南星止痛膏止痛效果的Meta分析
目的 利用Meta分析方法探讨复方南星止痛膏的有效性和安全性.方法 对于1995年以来关于复方南星止痛膏治疗疾病的文献进行收集整理,在严格质量评价的基础之上,应用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 经筛选终纳入5篇6项关于复方南星止痛膏与其他常用外用贴膏作对照性研究的文献.经Meta分析表明复方南星止痛膏的有效性和安全性和对照组均无显著性差异.结论 复方南星止痛膏并没有提高有效性和安全性.
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探讨高频彩超对颈动脉粥样硬化及斑块形成的诊断价值
目的 探讨高频彩超对颈动脉粥样硬化及斑块形成的诊断价值.方法 应用高频彩超对我院56例40岁以上且有高血压、高血脂、糖尿病其中一项或以上的住院患者进行常规颈动脉扫查,对所有检查出的斑块进行局部放大、聚焦以及多切面扫查测量.结果 56例颈动脉中发现斑块40例,其中软斑20个,硬斑36个,混合斑12个.结论 高频彩超诊断颈动脉粥样硬化其及斑块的超声表现具有特征性,有较大的诊断价值,指导临床治疗,已广范应用于临床.
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功能失调性子宫出血的临床治疗
功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,为妇科常见病.它是指调节生殖的神经内分泌机制下丘脑一垂体卵巢轴(HPOA)功能失常引起的异常子宫出血,而全身及生殖器官无器质性病变存在.
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直肠粘膜纵行缝叠基底硬化注射术治疗直肠前突型便秘的研究
目的 探讨直肠前突型便秘的原因与治疗方法.方法 治疗上均采用直肠粘膜纵行缝叠基地硬化注射术.结果 23例患者经过治疗取得满意效果.结论 23例手术无伤口感染及直肠阴道瘘发生,因此证明该术式在临床治疗直肠前突是一种安全有效地方法.
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老年高血压病的治疗体会
目前,我国已步入老年社会,随着人口老龄化的加速,老年高血压患病率不但没有降低,反而有上升趋势.高血压是老年人的常见病,老年人高血压的患病率呈进行性升高,我国当前高血压患病人数达2亿,而老年高血压的发病率占高血压病人的60%～ 70%.其临床症状及特点与中青年高血压有明显不同,老年高血压患者收缩压控制相对较难,在治疗 中应注意老年人血压升高的生理特征,从而做到合理用药.
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股骨骨折内固定物断裂16例原因分析
目的 对股骨骨折内固定物断裂原因进行研究分析.方法 回顾性总结分析2000年9月～2009年9月中16例股骨骨折内固定物断裂病例临床资料,其中粉碎性骨折10例,斜行侧折4例,横断骨折2例.髓内针内固定2例,DHS 1例,加压钢板7例,普通钢板6例.结果 骨折未达解剖复位加压固定、内固定物选择及安放位置不当、未及时植骨以及术后不适当的功能锻炼、过早负重,是造成内固定物断裂的主要原因.结论 解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防股骨骨折内固定物断裂的根本措施.
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糖尿病高渗非酮症昏迷的治疗
糖尿病高渗非酮症昏迷(nonketotic hyperosmolar diabetic coma,NKH,or hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,多见于老年2型糖尿病患者,好发年龄为50～70岁.约2/3病例在发病前无糖尿病病史或仅有轻度症状,常在各种诱因:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、心肌梗死、脑血管意外、严重肾脏疾病以及服用某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿剂的情况下促发;有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖、口服大量含糖饮料、糖水等而诱发或促使病情恶化.
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西药硫酸阿托品注射液的应用
本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能迅速解除M样症状,能透过血脑屏障,对抗部分中枢症状;能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;散大瞳孔,使眼压升高等.主要用于治疗有机磷农药中毒、锑剂引起的阿-斯综合征、内脏绞痛和抢救感染中毒性休克以及麻醉前给药等.目的 讨论硫酸阿托品注射液的应用.方法 通过临床治疗经验总结和归纳药品所有应用方法.结论 除了用于治疗有机磷农药中毒等,还可用于治疗肺结核咯血、白癜风等.
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颈椎疾患的诊断和治疗
目的 研究颈椎疾患的诊断和治疗方法.方法 颈椎病采取手术治疗和非手术治疗的措施;颈椎间盘突出症采取手术治疗和非手术治疗的措施;劳损性腰痛采取卧硬板床休息3～4周、局封治疗、药物治疗、腰背肌锻炼、推拿按摩、针灸疗法等治疗方法.
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硝酸甘油的临床新应用
硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少.主要用于防治心绞痛.目的 讨论硝酸甘油的临床新应用.方法 通过对硝酸甘油药理等方面的研究,综合临床经验作出总结归纳.结论 硝酸甘油还可用于治疗充血性心力衰竭、高血压危象、高原肺水肿等方面.
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心理干预减轻静脉输注FDP疼痛
目的 探讨心理干预对减轻静脉输注1,6 - 二磷酸果糖(FDP)疼痛的效果.方法 采用随机抽取观察对照方法,分成3组,直接静脉输注FDP(1组) 、心理干预 (2组) 、经皮刺激止疼法(皮肤按摩干预) (3组),比较输注部位疼痛程度.结果 2组与1组、3组与1组比较疼痛程度有统计学意义,3组与2组比较疼痛程度无统计学意义.结论 静脉输注FDP 时,对患者进行心理干预能有效减轻静脉输注FDP时的疼痛.
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急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理干预
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)的护理干预.方法 40例急性淋巴细胞白血病化疗患者,根据白血病化疗中出现的不良反应,进行心理、饮食、并发症等个性化的护理.结果 经过个性化合理的护理,完全缓解患者10例,部分缓解患者22例,未缓解 6例,死亡2例.结论:合理有效的护理对ALL患者化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的效果.
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眼科白内障手术638例临床分析
目的 研究开展眼科大规模白内障复明手术的临床特点.方法 全面分析2010年2月至2011年2月本院开展的眼科白内障复明手术638例(638 眼).手术方式均为小切口的非超声乳化白内障囊外摘除,行人工晶体植入术.结果 术后首日的针孔视力≥0.05的有586例,≥0.3的有561例,≥0.6的有70例.脱盲率达91.3%,脱残率达89.2%.术中并发症有后囊膜破裂、玻璃体溢出导致未植入人工晶体等.术后并发症有前房积血、短暂性高眼压、视网膜脱离及眼内炎等.结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在技术上较为成熟,且疗效显著,适合应用于大规模防盲手术.
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葡萄膜炎的临床分类治疗
目的 探讨葡萄膜炎的临床治疗方法.方法 根据葡萄膜炎的分类给予不同的药物治疗.结果 本组36例患者基本痊愈.结论 葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题.
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血清钾、钠检验的临床意义
钾是细胞内液的主要阳离子,原子式为K;原子量为39.098.正常成人体内含钾约为50 mmol/kg体重,约98%的钾存在于细胞内,组织细胞内平均浓度为165 mmol/L,红细胞内钾浓度约为105 mmol/L,而血清中仅有3.5～5.5 mmol/L,钾在参与蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用.钠是细胞外液的主要阳离子,原子式为Na;原子量为22.991.正常成人体内含钠2.6～3.5 mol/L,约44%分布在细胞外液中,约20%存在于血细胞及组织细胞中,其余分布在骨骼中.细胞内液中,钠的含量只有10 mmol/L,而在细胞外液中钠的浓度约为1 410 mmol/L,主要功能为维持体液的正常渗透压及体内的酸碱平衡.体内钠的平衡主要依靠肾脏调节,通过醛固酮的作用,调节肾小管对钠的重吸收虽然,原子吸收分光度法(atomic aborption spectrphotometry,AAS)、火焰光度法(flame emission sperctrophtomerty,FES)和分光光度都可以用钾钠分析,但由于离子选择电极(ionselective elec- trode,ISE)方法简便、灵敏,适合装备于大型自动生化分析仪,所以目前大多数实验室已普通使ISE方法.
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高血压性脑出血应用钻孔引流并尿激酶注射的治疗
高血压脑出血( hypertensive intr acer ebr al hemor rhage,HICH)是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血,占脑血管疾病的30%-40%,死亡率居脑出血性疾病的首位 [1].基底节区为HICH的好发部位,发生率约为60%.
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肺心病并发多器官功能衰竭的临床分析
目的 总结肺心病并发多器官功能衰竭(MOF)的防治经验.方法 回顾性分析慢性肺心病560例,其中合并MOF者126例.结果 126例肺心病合并MOF者中,死亡86例,总死亡率68%;并发2个器官衰竭者死亡率52%(30/ 58) ; 并发3个器官衰竭者死亡率65%(22/34) ;并发4 个以上器官衰竭者死亡率100%(34/ 34).结论 肺心病合并MOF,受累器官越多,病死率越高,年龄越大,病死率越高.减少死亡率的关键在于控制感染,预防发生脑、肾、胃肠、肝、DIC等并发症.
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健康教育路径对颅内动脉瘤介入栓塞术患者康复的影响
目的 探讨健康教育路径对颅内动脉瘤介入栓塞术患者康复的影响.方法 将60例患者随机分为实验组及对照组.实验组使用健康教育路径实施护理,对照组使用传统的方法实施护理.结果 实验组遵医行为、自理能力、康复知识、满意度、治愈信心明显高于对照组,且医疗费少于对照组.结论 健康教育路径表对颅内动脉瘤介入栓塞术患者康复有指导意义,值得推广.
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梅毒的临床诊疗心得
目的 梅毒病原体为梅毒螺旋体,通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,潜伏期为6～8周.90%的梅毒通过性交传染,其他途径有血液传播与围生期传播.目的:讨论梅毒的诊疗心得.方法 通过患者的临床表现进行诊断与治疗.结论 梅毒可促进获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的感染和传播,对所有的梅毒患者均应告知其有关的危险性,并鼓励进一步做人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测.
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喉癌保留喉功能手术治疗临床研究
目的 评价保留喉功能手术治疗喉癌的效果.方法 1995-2008年行喉癌保留喉功能手术61例,喉裂开声带切除术9 例,喉垂直部分切除术16例,扩大垂直半喉切除会厌下移重建术6例,喉环状软骨上部分切除术30例(其中环舌骨会厌吻合术CHEP 23例,环舌骨吻合术CHP7例),同期行颈廓清术19例,均为改良性廓清.修补材料有室带下移、局部喉黏膜、甲状软骨膜、会厌下移等,酌情单独应用或联合应用.结果 所有患者均能讲话,进行语言交流,42例无误咽,9例轻度误咽,10例中度误咽.拔管率 100%,3、5、10年生存率分别为87.81%、68.78%、27.54%,死亡主要原因是局部复发和颈淋巴结转移.结论 喉部分切除保留喉功能术是治疗喉癌的有效术式,严格把握手术适应症、选择适当的修补方法是关键.
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甲状旁腺的临床医学检验
目的 甲状旁腺位于甲状腺中,通常有4个,左右各一对.其分泌激素的功能为调节钙的代谢,维持血钙平衡,分泌不足时可引起血钙下降,出现手足抽搐症;甲状旁腺功能亢进时则引起骨质过度吸收,容易发生骨折.目的:讨论甲状旁腺的临床医学检验.方法 血清甲状旁腺激素(PTH)、血清降钙素(CT)、钙耐量试验与磷清除率.结论 对甲状旁腺进行各种检验的结果有助于医生对患者进行诊断与治疗.
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慢性肾功能衰竭患者持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理干预
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者持续不卧床腹膜透析(CAPD)的护理干预.方法 对60例慢性肾功能衰竭患者施行CAPD,观察护理效果及并发症发生情况.结果 60例患者顺利进行CAPD,腹透过程中,并发腹膜炎7例(11.0%),出现精神障碍8例(13.3%);行CAPD后血尿素氮,肌酐均不同程度降低.结论 提高持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理质量,减少透析并发症,提高CAPD 疗效.
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血管网状细胞瘤的低场MRI增强诊断价值
目的 通过对14例血管网状细胞瘤增强表现特点的分析,探讨其增强诊断价值及鉴别诊断意义.方法 应用0.35TMR仪检查和诊断,经手术病理证实的14例血管网状细胞瘤,其中男6例,女8例,年龄9岁-62岁,平均31.8岁.14例均经MRI平扫及增强扫描.结果 14例血管网状细胞瘤中12例位于颅内,其中幕上1例,幕下11例;2例位于脊髓,分别位于颈456和胸45平面.10例单发囊性,呈大囊小结节,囊液呈长T1长T2,瘤结节呈不规则形,T1加权像呈稍低或等信号强度,T2加权像呈较高信号强度.瘤旁无水肿或水肿较轻或重度水肿.增强扫描瘤结节明显强化呈高信号强度,囊壁呈环形强化或无强化;4例为实质性,T1加权像呈中等偏低信号,T2加权像呈中等偏高信号,增强扫描肿瘤显著对比增强,呈明显的高信号强度.肿瘤实质内及肿瘤旁可见迂曲的血管流空影且增强明显.结论 MRI对血管网状细胞瘤的诊断,特别是增强扫描对定性诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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浅谈压疮的临床预防及治疗护理
压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成的.因此压疮是长期卧床患者一种常见的并发症.本文通过对压疮发生原因的分析,提出了压疮预防、及治疗护理的措施.
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颅内血肿的临床护理措施
目的 探讨颅内血肿的临床介入护理措施.方法 采取合理有效的护理.保持呼吸道通畅.应用抗生素,预防感染.保持引流管通畅,预防并发症发生.结果 经治疗与护理治愈22例,其中生活能够自理者20例,部分自理者2例,均无颅内感染及其他并发症发生;死亡2例,治愈率92%.结论 有效地护理措施能够降低并发症的发生,对患者的康复有重要作用.
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护理干预对帕金森病患者生存质量的影响
目的 通过护理干预来提高帕金森病患者的生存质量.方法 将56例帕金森病患者随机分为对照组和观察组各28例.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上增加护理干预措施,于5周后采用生存质量测评表(QOL)进行评估.结果 观察组日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状及QOL总分显著优于对照组(均P<0.05).提出护理干预能改变不良的生活习惯,延缓病情的发展,防止病残,提高帕金森病患者的生活质量.
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气管插管全麻术后呼吸道护理
目的 探讨气管插管全麻术后呼吸道的护理措施.方法 预防缺氧、呼吸道湿化、避免和减轻气管黏膜的损伤等有效措施.结果 本组患者65例经过治疗与有效地护理基本痊愈.结论 采用气管插管麻醉的病人,一般为小儿、重症颅脑损伤、脑出血昏迷,患者不能立即恢复正常状态,有效的护理措施对患者很重要.
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主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的护理
主动脉夹层动脉瘤是主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.临床上表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状.主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重、死亡率高.传统的外科手术风险大,术后并发症高.主动脉覆膜支架植入腔内隔绝术是近几年兴起的高新技术,具有创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低等优点.
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结核病合并糖尿病的营养治疗及护理
结核病患者同时患糖尿病时,两种疾病互相影响,对患者无疑是雪上加霜.此时,如果饮食过于随意,不能有效地控制血糖,则为结核病的发展提供温床,抗结核药物也不能发挥应有的疗效,影响结核病灶的愈合.而过分控制饮食又可能导致营养不良,不利于结核病的康复.在合理控制总热量的前提下,适当调整蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的含量,做到营养均衡,既满足结核病的营养需要又使血糖控制在较理想的水平,是营养治疗要达到的目的.
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产后抑郁症的相关因素及其护理措施
产后抑郁症的发生极大影响母婴的身心健康,对家庭、社会也构成了很大的威胁,健康教育和心理护理对预防和减少产后抑郁症的发生有重要作用.
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急性肾功能衰竭的护理体会
急性肾功能衰竭(ARF)是指由于肾小球滤过率(GFR)急剧下降,引起血尿素氮和血肌酐值升高的一组综合征.是指由于各种原因引起的肾功能在短期内(数小时或数日)急剧下降的临床综合征,进行性血肌酐和尿素氮升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状.选取我科2008年至2010年收治因糖尿病、感染、中毒引起急性肾功能衰竭患者28例,其中治愈12例.现将护理体会介绍如下.
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自然流产病人的临床护理
目的 探讨自然流产病人的临床护理方法.方法 将2006年1月～2008年12月在我院妇科进行检查及治疗的50例习惯性流产患者作为观察组,年龄20～36岁,平均(25.61±2.56)岁.孕周(14.2±2.7)周.选择2003年1月～2005年12月在我院妇科进行检查及治疗的50例习惯性流产患者作为对照组,年龄21～35岁,平均(25.26±2.95)岁.孕周(12.4±2.9)周.两组患者一般资料比较,差异无显著性意义(均P>0.05),具有可比性.结果 观察组有30例患者进行1个疗程的治疗后顺利分娩,16例患者进行3个疗程的治疗后顺利分娩,4例患者因为经济及情感方面原因,仅治疗到一半,因不愿完成治疗疗程,坚决要求出院而拒绝随访;对照组有4例患者进行1个疗程的治疗后顺利分娩,44例因为各种原因保胎无效而流产,其中有3例曾流产5次以上,另外2例避孕时间均不足3个月.结论 通过对患者及家属的各项心理护理干预,促进了护患之间的情感交流,使患者确实享受到了良好的护理服务,满足了患者在生理、心理、社会各方面的舒适需要,感受到家庭和社会的关爱,从而提高了生活质量.同时也充分说明家庭、社会支持对患者来说是一个缓冲垫,良好的社会关系和社会支持可降低患者的负性反应,提高心理健康水平,达到顺利分娩的目的.
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负压封闭引流治疗皮肤缺损的术后护理
目的 观察使用负压封闭引流治疗皮肤缺损的效果及护理.方法 从2010年至今采用负压封闭引流治疗的50例皮肤损伤患者术后观察及护理效果.结果 50例患者皮肤缺损创面经一次或多次清创负压封闭引流+中药熏洗+植皮术后缺损创面愈合良好.结论 应用负压封闭引流技术治疗皮肤缺损创面可减少换药次数,减轻疼痛,患者安全,疗效满意.术后加强封闭或负压引流进行局部观察及正确处理是治疗成功的关键.
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浅谈内科护士工作及心理压力及其对策
内科护理工作是所有医疗机构中的重要组成部分,内科护理工作者的工作量大,内容繁重,加之各种因素.使得内科护士的工作和心理压力正在呈现不断上升趋势.本文通过内科护士的工作和心理压力进行分析和探讨,从而避免护理纠纷,提高护理质量.
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30例小儿巨结肠外科术前术后的护理体会
先天性巨结肠症是一种多因子遗传性疾病,即遗传和环境因素联合作用的结果.由于结肠远端神经节细胞缺乏引起局部长期痉挛,不能正常蠕动,以致近端肠管扩大、肥大,是消化道常见的先天性畸形之一.表现为不排胎便或胎便排出延迟、腹胀等肠梗阻症状,其严重并发症是中毒性小肠结肠炎,是多见的死亡原因.
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牙种植术的围手术期护理
通过对16例患者进行人工牙种植术的术前、术中、术后三个阶段的护理,探讨心理护理、健康教育及宣教牙种植知识在口腔牙种植的围手术期的护理意义.
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剖宫产产妇的心理分析及无痛护理
随着科学技术的不断进步,手术技巧的提高以及手术方式的改进,大大提高了剖宫产手术的安全性和围产儿的存活率.近10 年来,剖宫产率在全国范围内呈明显上升趋势,许多产妇认为剖宫产较自然产安全性大且可以"无痛"生产,因此对剖官产的需求日益增大,这就要求手术室护士在掌握良好的专业技能的同时还需要不断更新知识,满足产妇对手术"无痛"的要求.
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白血病患者心理护理体会及效果评价
本文通过探讨心理护理对白血病患者疾病转归的影响,得出结论:及早对白血病患者采取心理护理,可减轻患者的心理障碍,促进疾病的转归,提高患者生活质量.
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血管断端吻合术的手术室护理
目的 完善血管断端吻合术的手术室护理方法.方法 吻合前处理包括分离血管断端、检查血流状况、剥除血管外膜、冲洗断端管腔;血管吻合法包括二定点间断缝合法和三定点连续缝合法;吻合后处理包括松开血管夹、处理动脉痉挛、处理并行静脉;缝合伤口包括覆盖吻合口、避免死腔、引流、缝合,结论 注意术中注意事项、术后处理等.
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临床护理工作中发生的冲突与防范
目的 分析影响护患关系的原因,探讨防范措施.方法 回顾性分析近1年我院呼吸内科发生护患冲突的临床资料.结果 影响护患关系的因素主要有环境结构、工作人员因素和病人因素.结论 改善环境、加强对护理人员的教育和培训、改变管理观念是改善护患关系,减少护患纠纷发生的重要措施.
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血管清创术的手术室护理
一、适应证 有下列情况者,应及时进行清创术,探查血管,控制出血,处理合并伤,为早期恢复血管通路做好准备:①伤口持续出血或反复出血者;②皮下搏动性血肿,或肢体周径不断增加,有深部血肿可能者;③伤肢有温度下降,脉搏消失,皮色苍白、麻木,运动功能减弱等急性缺血征象者;④深部刺伤或贯穿伤疑有重要脏器或组织损伤者.
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高龄、高危患者行腹腔镜胆囊切除术心理分析及护理
胆囊结石和胆囊息肉是临床的常见病和多发病.胆囊疾病主要依靠手术治疗,目前腹腔镜技术的开展,给患者带来了福音.腹腔镜手术是一种高科技微创手术,它具有对病人损伤轻、痛苦少、瘢痕小、恢复快、较安全等优点.但由于高龄患者的病史长,年龄普遍偏大,病情反复发作,同时伴有其他脏器的疾病,对手术的耐受力也极差,因此,我们对高龄患者进行手术治疗时, 进行心理护理显得尤为重要.
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浅谈胸腔镜检查术的临床护理措施
目的 胸腔检查及治疗方法是现代胸腔镜运用高科技电视摄影技术和微型腔镜器械设备组合,具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点.根据胸腔镜应用的目的 不同,可将其分为两类,即胸腔镜检查和胸腔镜外科.结论 通过护理可以预防并发症,同时帮助患者术后不术后有效咳痰,尽量避免病人用力咳嗽,防止因咳嗽刺激引发肺泡瘘.
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浅谈人性化护理在门诊病人康复过程中的应用
随着经济的发展,社会的进步,人们对于健康的要求越来越高,护理的模式也发生了变化,人性化的概念正在渐渐深入到护理工作之中.门诊静点室作为医院面向社会的主要窗口之一,每日都接待大量的,不同年龄、不同疾病、不同文化层次、不同病程的患者.与住院病人相比,门诊患者在医院处置停留时间比较短,对医院的环境较为陌生,静点过程中不能与医生直接接触,因此,在医院接受治疗时,他们期望得到更多的相关疾病的信息,更多的关心和体贴.
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儿童症状性低血糖22例的护理体会
目的 总结儿童症状性低血糖的护理经验.方法 回顾性分析2006年7月-2008年12月收治的22例儿童症状性低血糖的护理措施.结果 22例儿童低血糖中症状明显,经纠正低血糖处理后,患儿血糖恢复正常,同时予以去除原发病、对症护理,患儿恢复正常饮食,痊愈出院.结论 儿童低血糖的护理应以去除原发病、对症护理为主.
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慢性心功能不全患者32例的临床护理措施
目的 探讨慢性心功能不全患者的临床护理措施.方法 回顾性分析我科收治的32例心功能不全患者的临床资料.结果 32例心功能不全患者经治疗和精心护理,临床症状减轻28例,加重2例,死亡2例.结论 积极的治疗和精心护理,得当的护理措施能够改善临床症状,延长生命.
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急诊护理管理的体会
探讨急诊护理管理在临床工作中所起的作用.通过加强急诊护理质量管理,使急诊科成为一支技术过硬、领导信任、患者满意的护理队伍.
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护理教学模式与实施策略研究
目的 探讨护理人员由护生-成熟护士的不同阶段采取不同的教学模式以提高护理人员整体水平的效果.方法 对近5年来100余名护理毕业生由护生成长为专科护士的不同阶段采取不同的教育模式与实施方法进行整理总结.结果 不同阶段的护理人员在采用与之相适应的教育培训方式方法后,护理人员的整体素质提高很快,值得推广.
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高速滑轮机车钻拔除下颌阻生车的护理配合
下颌阻生牙拔除是口腔颌面外科的一项常见复杂的的手术.临床上多采用骨凿去骨的方式拔牙,很易造成患者产生恐慎的心理[1].近年来高速滑轮机车牙钻在口腔颌面外科,牙拔除中得到广泛的应用,此方法对于拔牙的分根、阻力的去除可获得良好的效果.本文对58例应用高涡轮机车牙钻拔出下颌阻生牙的护理配合作一探讨.
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HELLP综合征诊疗及护理措施探讨
目的 分析HELLP综合征临床特点,探讨有效的早期诊断、治疗方法和护理措施.方法 对HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所收治的HELLP综合征经及时果断处理,控制妊高征,改善微循环,使用激素等治疗后,恢复正常,母婴出院.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其是完全性HELLP 综合征患者,一旦确诊,终止妊娠是有效的治疗措施.
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肺结核引发的咯血的护理
目的 咯血是支气管、肺部疾病常见症状,咯血常易引起患者重视而及时就诊.咯血是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咳出者.咯血主要见于呼吸系统疾病,如肺结核、支气管内膜结核、支气管扩张、肺炎、慢性支气管炎、支气管肺癌等.目的:讨论肺结核引发的咯血的护理.方法 配合医生的诊断与治疗进行护理.结论 对患者的饮食、休息等方面的护理可以使患者更快恢复健康.
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成批食物中毒病人的急救护理
急救护理学是护理学的一个重要分支,也是临床医疗救护上不可缺少的一部分.目前随着急诊危重病与意外患者的日趋增多,对急诊科护士的整体素质也提出了更高的要求,要求护士能熟练掌握急救知识和技能,能在紧急情况下给病人及时、准确地实施心身整体救治和监护,这对提高抢救成功率和降低死亡率.
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礼仪服务在手术室护理中的应用
目的 探讨护士礼仪在手术室护理中的应用,增强围手术期患者的安全性,使患者安全、舒适地接受手术.方法 对200名手术患者运用护士礼仪服务与原来200名未运用护士礼仪服务护理的手术患者对比,并评价其效果.结果 对200名手术患者实施礼仪服务,其生理、心理等方面均有改善,术后回访满意度达98%.结论 礼仪服务在手术室实施确保了手术患者的安全,增进了护患关系,提高了护理质量.
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高血压性脑出血术后并发症的护理体会
目的 对516例高血压脑出血微创术后患者制订护理措施,给予密切观察病情、控制血压、血糖,翻身、叩背、物理降温、鼻饲等护理措施.结果 516例中基本痊愈318例,好转168例,死亡30例.通过对高血压性脑出血的患者实施全面护理,可提高治疗效果,降低病死率.
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对慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施.方法 通过对慢性阻塞性肺疾病患者的病情观察以及着重体能锻炼与休养、饮食调理以及心理护理配合治疗.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者的护理应从多方面着手,患者家属若能长期积极配合护理,将会减少患者病情加重或反复发作的风险.
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Ⅰ期褥疮的护理探讨
褥疮是身体受压部位持续受压过久,血液及皮下组织所需营养不能得以适当供给导致的组织坏死和压力性溃疡.当人体在坐 位或卧位时,任何骨突起部位所承受的压力是从体表传递到深层,其间由于软组织的弱性作用,所承受的压力得以分散.在骨隆突部位承受力大,向周围逐渐减少.我科收治的妇科疾病患者,经行下腹部手术8～10小时后.
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昏迷患者的护理
昏迷是意识完全丧失的一种严重情况.患者对语言无反应,各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失.目的 探讨对昏迷患者的护理.方法 配合治疗来进行一般护理、密切观察病情变化、预防并发症.结论 昏迷患者无自理能力,极容易发生危险状况(产生并发症等),通过有效护理可以保证患者生理安全.
关键词： 昏迷患者的护理 -
急性上呼吸道感染的临床护理
急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和 (或)咽喉部的急性炎症.它是一种常见的呼吸道感染性疾 病,其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性,如流行性感冒和SARS等.根据解剖部位,上呼吸道感染仅限 于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位气道发生的感染性疾病.
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心脏瓣膜病患者的内科护理
心脏瓣膜病(valvular heart disease)是由于炎症、退行性改变、粘液变性、先天性畸形、缺血坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构异常,即粘连、增厚、变硬、挛缩等,从而引起瓣膜口狭窄或关闭不全,导致血流动力学改变.目的 讨论心脏瓣膜病患者的内科护理.方法 对非手术治疗患者进行内科护理.结论 对心脏瓣膜病患者的内科护理可以避免病情更加严重,同时减少并发症的发生几率.
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心理干预在提高急诊满意率中的研究与分析
目的 探索心理干预对提高急诊患者满意度的影响,为医院科学管理提供依据.方法 在急诊推行对患者进行心理干预的措施,并对我院急诊科2009年2月-2009年10月的急诊患者及家属,每月随机抽取50名进行问卷调查.结果 在推行对患者的心理干预后2009年2月-2009年10月急诊满意率显著上升.结论 重视对患者的心理干预能够有效地提高急诊科患者满意率.
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危重病人的识别和处理
1 什么是危重病人 病情严重的病人称为危重病人.就急诊急救而言:直接威胁生命的紧急状况:即生命体征和生化指标恶化,进而出现呼吸衰竭、心脏衰竭,未得到及时纠正和改善,随后出现呼吸停止.心跳停止.立即抢救:cpR.如:开放气道,气管插管、胸外按压,建立静脉通道,静推肾上腺素和呼吸兴奋药及阿托品等抢救药物,常规持续以上30分钟,宣布患者进入临床死亡.
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浅谈老年心血管病的预防和保健
本文主要论述老年心血管病的预防和保健措施,从五个方面分析了老年人心血管病的发生机理,并且提出了行之有效的预防保健措施.
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供应室如何做好预防控制感染的体会
医院感染管理是当前医院管理工作的一大课题,也是医院管理工作的重要组成部分,做好医院的管理工作必须要严格控制医院的每个感染环节.医院感染控制贯穿了护理工作的各个环节, 与护理工作密切相关,所以,供应室的护理管理在医院的感染控制中起着至关重要的作用.供应室也是医院感染控制的重要科室,它在预防院内感染中起到了重要的作用.
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头痛治验举隅
例,肝郁化火,络脉瘀滞型头痛(三叉N痛).王×,女,49岁.患三叉神经痛三年多,曾多次在神经内科治疗,常服镇痛剂,但停药则发作.刻诊:面色红赤,舌红唇紫,夜多梦,心烦急躁,辨证为木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞之症.治当疏调气机,以解肝郁,活血通络,以止其痛.
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早期肾功能衰竭中药保留灌肠的观察与护理
目的 观察中药保留灌肠法治疗早期慢性肾功能衰竭的治疗效果及护理方法.方法 选取在我科住院的肾衰竭氮质血症期的患者经中医辩证后用中药保留灌肠,并与传统的治疗方法相比较.结果 P<0.05,差异具有统计学意义.结论 中药保留灌肠能够有效治疗早期肾功能衰竭、保留残存的肾功能.
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胆热瘀结黄疸的中医治疗
黄疸是因时气疫毒、湿热、寒湿等外邪侵袭,或饮食失节,嗜酒无度,误食毒物,或劳倦内伤,以致疫毒滞留,寒湿阻遏,湿交蒸,气滞血瘀及肝脾胃功能失调,胆失疏泄而胆汁泛溢,出现以面、目、身肤发黄,小便黄赤为主要特征的症证.
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燥热咳嗽治验
燥热咳嗽特点多见干咳、痰少,咽干涩,口渴,盗汗,时有五心烦热,两颧潮红,舌红少苔,脉细数.中医辨证多为"肺阴耗伤,虚热灼津,肺失润降".笔者多采用经验方:沙参15g,麦冬15g,桑叶15g,杏仁10g,川贝10g,知母15g,百合30g,乌梅10g治疗,一般4-6剂即效.
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中药注射剂不良反应与应用对策
中药注射剂是以中医理论为指导,采用现代科学 技术和方法,从单方或复方天然药物中提取出有效物质,制成的可供肌肉和静脉推注的灭菌制剂,与传统的中药剂型相比,中药注射剂起步较晚,但以其起效快、剂量较准确、疗效可靠等优点得以迅速发展.
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肩关节周围炎的中医治疗
目的 探讨肩关节周围炎的临床诊断与治疗效果.方法 方法有理筋止痛法、手法治疗、药物治疗、针灸治疗、功能锻炼和物理疗法.结果 本组患者29例经过治疗基本痊愈.结论 正确的指导和鼓励患者自我锻炼是好的治疗方法.肩关节周围炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症.又称为"冻结肩"、"漏风肩"、"肩凝症"、"僵硬肩"、"五十肩"等,简称"肩周炎".是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患.
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针刺治疗慢性疲劳综合症的临床研究
目的 评估针刺治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 按照诊断标准将门诊患者随机分为两组(针刺治疗组和对照组),每组各100例,按照拟定的疗效标准进行治疗前后的对比观察.结果 针刺治疗组的有效率为97%,对照组有效率为70%.两组数据经统计学处理,临床疗效有显著性差异(P<0.01).结论 此研究结果表明,针刺治疗本病疗效肯定,给临床治疗提供了一个简单、方便、经济且无任何副作用的方法,值得临床广泛推广使用.
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试谈中医骨伤临床实习存在的问题及对策
临床实习是中医骨伤科教育全过程中的一个至关重要的阶段,是医学生走向医师的必经之路.现阶段受社会、医院、患者、实习学生本身等多方面因素影响,中医骨伤科学生实习过程出现了诸多问题,严重影响了实习质量,威胁着中医骨伤事业后继人才队伍建设及学科发展.
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顽固性呃逆的中医针灸治疗
顽固性呃逆,中医称为"哕证",俗称"打膈",又称为"膈肌痉挛",以逆气上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症.一般认为该病由于胃膈之气失宣,胃气上逆所致;西医认为呃逆主要是由于膈神经受刺激而引起.临床轻者可不治自愈,重者可持续数日,甚者可持续数月、数年,给患者带来极大的烦恼,严重影响生活质量.本证有时单独出现,有时则为其他病症中之兼证.
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月经先期的中医诊疗心得
月经先期是指月经周期提前1周以上,甚则一月两潮并连续3个周期的一种病证.本病与卵泡期过短,卵泡发育迅速而排卵提前,以及与黄体功能不全及黄体过早萎缩有关.故可见于排卵型功能失调性子宫出血的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血.
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小儿嗜异症的中医治疗
嗜异症又称异食癖,是指对通常不作为食物的异物(如煤渣、泥土、墙泥、头发、指甲、砂石、肥皂、油漆等),有意识地挑选,难以控制地咀嚼、吞食的临床表现.以幼儿为多见,但也可见于成人.本症的描述,散见于中医古籍虫积、疳症等.如钱乙<小儿药证直诀>:"脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之."沈金鳌<幼科释谜>云:"爱吃生米面、炭、砖瓦,是脾胃疳."龚廷贤<寿世保元>:"好食生米或好食壁泥,或食茶、炭、咸、辣等物者是虫积."
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创伤骨科併便秘的辩证施护
功能性便秘是创伤骨科中常见的并发症之一,创伤骨科病人因跌打损伤,气滞血瘀,瘀血内蓄,或气血津液亏损,或实热食滞积聚,加之长期卧床而出现排便困难,腑气不通,常引起腹胀,纳呆等症状,增加病人痛苦,影响原发病的冶疗.为此我科于2008年以来根据中医理论,辩证施护,分别采用泻下逐瘀,泻热导滞,增液润肠等方法治疗便秘,解除病人疾苦,收到良好效果,从而加快对原发病的治疗,疗效满意.
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浅析半夏与水半夏的不同
由于水半夏产量大价格低,所以其代替半夏使用的趋势日益显著.然临床医生对二者之间的诸多不同并不清楚,通过对基原、性状、显微鉴别、化学成分、功效、炮制及使用注意等方面的论述,以求对临床有所帮助.
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针灸治疗男性慢性盆腔疼痛综合征48例临床疗效观察
目的 针灸对男性慢性盆腔疼痛综合征的治疗作用研究.方法 纳入男性慢性盆腔疼痛综合征患者48例,针刺次髎、委中、承山、足三里、三阴交、阴陵泉,温针灸气海、关元,28天为一个疗程,观察治疗前后疼痛症状和排尿症状的改变.结果 治愈8例,显效17例,有效15例,总有效率83.3%,有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗男性慢性盆腔疼痛综合征临床疗效确切.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床分析
目的 探讨溃疡性结肠炎的中西结合治疗效果分析.方法 选取2009年1月～2010年6月收治的溃疡性结肠炎60例,运用中西结合治疗,观察治疗效果.结果 35例全部治愈,有效率100%.结论 规范的西医治疗配合中医药辨证用药治疗慢性溃疡性结肠炎,临床疗效肯定.
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中药炮制对药效作用的影响
绝大多数中药需经炮制后才能供临床应用.不同的炮制方法,既可使化学成分发生质的改变,也可使化学成分的含量发生变化,从而导致临床疗效的差异.中药炮制后入药是中医用药的特点之一,药材经炮制后可起到增效、减毒或改变药性等作用.
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孟河医派脉学琐谈
丁甘仁说:"脉学为四诊之一,辩之不详,则临证茫然."又说: "盖闻泰西医用听声筒,审察疾病之器也;中国医重诊脉法,审察疾病之诀也.因念经称望闻问切,神圣功巧,莫近于切脉之道…… 果能三部九候,指下分明,则病之浅深吉凶,人之穷通寿夭,皆可于二十七脉之中,决断其变化焉,人谓医道通乎天道,非虚语也."
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素质教育对推拿老师的新要求
目的 在现有教育模式下,从学生的角度来谈谈心目中理想的老师,从而为教学改革提供更多的思路.方法 以"我心目中的推拿教师" 为主题,以课外作业的方式对30名在校学生进行调查.结果 学生们从自身的角度对老师提出了自己的看法和愿望.结论 教学改革过程中,教师需要根据社会需要,同时师生间不断交流从而不断的改进和完善自己.
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中药制药的职业危害与控制
我国中药制药生产技术发生了巨大的变化,经历了上个世纪六七十年代的中药生产"机械化"、八十年代的中药制药"工业化"和九十年代提出的以"现代化"为目标的三个阶段.目前中药行业正处于传统工艺与现代技术相结合的新发展阶段,制药工艺复杂,制药工序中潜在的职业危害因素较多.本文通过分析常见的中药制药过程,找出其中可能产生职业危害的工序、环节,并提出了相应的控制措施,以期达到降低或消除制药行业作业职业危害的目的.
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医院净化手术部空调系统设备的运行与管理
规范洁净手术室净化空调的运行管理和保养维护,使系统长期在设计指标的各项参数范围内运行,保证运行的洁净度指标,从而防止术中感染,提高手术的成功率.对净化系统各参量做定期的测试,掌握其运行质量,根据地域及季节性空气质量的不同,有计划地对初、中、高效过滤器进行清理、清洗或更换,采用正确的消毒方法及时对系统进行消毒,是确保洁净手术室安全运行的可靠保障.
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三级综合医院纵向发展战略构想
三级综合医院与若干个医疗技术较弱的县级医院,组成医疗集团,实行人、财、物统一管理,建立强弱联合机制.县级医院不再接受新毕业的大学生,改由集团本部医院接受,取得中级职称后,转岗到县医院工作,带着三级医院的工作理念和技术,服务二级医院的住院病人.县级医院缺人才、缺技术的现状将彻底改变.
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ISO9001质量管理标准在我院药械科监管工作中的应用
目的 探讨我院药械科监管工作中如何推行ISO9001标准.方法 介绍ISO9001质量管理体系的概念和作用,分析我院推行质量管理标准在药械科监管工作中存在的问题,并提出建议.结果 与结论 推行ISO9001标准与药械科安全性监管工作相结合,强化了医疗器械安全性的信息服务管理,规范了监测行为,为深入开展医疗器械安全性的监管工作打下基础.
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唐县公共场所用品监测分析
目的 分析唐县公共场所用品卫生状况.方法 对唐县辖区内公共场所,包括宾馆、招待所、洗浴业、美容美发业及娱乐场所用品进行采样监测.结果 对不同行业85个单位的842份共用品监测表明不合格数283份,不合格率33.66%.结论 唐县公共场所用品污染情况比较严重,建议今后的日常监督应有针对性,特别是对旅店、招待所、浴室的监督指导,应加强监测.
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院前急救、如何防范医疗纠纷
目的 减少和预防院前急救过程中医疗事故的发生.方法 加强院前急救工作的全方位管理,通过医务人员法律意识和规章制度的学习,不断提高医护业务水平,加强急救技能的培训,建立和完善各项规章制度,强化服务意识.结果 开展人性化服务以来,未出现一例医疗纠纷,并取得良好的社会效益和经济效益.结论 加强管理,提高服务质量可以防范医疗事故的发生.
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预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理进展
THA是髋关节疾患终末治疗的有效方法,已在临床上日益普及,但术后并发下肢静脉血栓(DVT)形成是THA术后较常见的并发症,通过积极预防护理干预能明显降低其发生率,本文主要就DVT形成的相关因素及预防护理进行综述与讨论.
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基层医院卫生应急工作管理
卫生应急是指通过采取监测、预测、预警、现场处理、医疗卫生救援、应急保障和善后处理等措施,及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现突发公共卫生事件进行控制.如何搞好卫生应急工作管理,保障公众的健康和生命安全,同样也是基层医院面临的新课题.
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中药猫爪草有效成分抗结核的研究进展
猫爪草(Radix Ranunculi Ternati)为毛茛科植物小毛茛的块根,是二十世纪五十年代河南信阳地区新发现的一种治疗结核的新的验方药材,后经信阳专署中医诊所依据其根形及能治疗鼠疮的特点而定名为猫爪草[1],2005年版<中国药典>将其收载.
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浅谈中职教育中的班主任工作
班主任工作是平凡的,也是伟大的.要引导、教育和开导不同层次的学生,任务特别艰巨,需要花很多的精力与恒心.班主任要怀着一颗热爱学生的心,用爱心使学生处在自由、民主和开放的环境中,在生动快乐的氛围中陶冶他们的情操,培养他们的素质.制定班级管理制度,创造良好的学习环境;同时,善于引导,做好思想教育引导;其次,学生正确认识医学专业概况,培养良好的学习习惯.
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浅谈护理教学中存在的问题及对策
护理学是实践性极强的学科,在教学过程中存在一些问题,包括学生的学习积极性不够,带教老师的教学目的 不明确、教学方法的滞后,师资力量的薄弱,从而造成了部分学生缺乏对本职业的热爱,缺乏热情,缺乏实际动手能力和沟通能力.所以护理教学在加强学生能力培养的同时还要注意专业思想教育,加强带教老师的再教育和管理,改善教学模式.
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急性脑梗死患者血清游离脂肪酸含量的变化
目的 探讨急性脑梗死患者血清游离脂肪酸含量的变化及临床意义.方法 选择急性脑梗死患者100例,检测患者发病后24h内及发病后第7天血清FFA含量与同时期健康体检患者100例作为健康对照.结果 急性脑梗死患者发病后24h内及发病第7天,血清FFA浓度均高于对照组,病程24h内和第7天浓度分别为(469.60±145.40) μmol/L和(301.15±132.47)μmol/L,分别与对照组FFA浓度(125.19±20.80) μmol/L相比较,显著增高(P<0.01).且急性脑梗死患者发病后24h内血清FFA浓度高于发病后第7天血清 FFA浓度(P<0.01).脑梗死不同临床分型间血清FFA水平比较,重型组高于中型、轻型组,差异均有显著性(P<0.05).结论 急性脑梗死后血清FFA含量明显升高,随病情好转其值下降,血清FFA的水平与神经功能缺损程度有关,病情越重,其水平越高.急性脑梗死患者FFA水平有助于评估其病情及预后.
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耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的检测
目的 研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素提供实验依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>进行常规细菌分离培养,应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,苯唑西林琼脂筛选法确证试验.结果 共检测CNS206株,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率56.9%.结论 加强MRCNS的分布及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大.
关键词： 耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌 耐药 -
《外科护理学》教学模式的探索与创新
目的 探索改革<外科护理学>的教学过程,对各个环节进行整合、优化、规范.方法 将2006、2007级护理本科生210名按年级分为对照组(116例)和实验组(94例),对照组采用传统的教学方式,实验组采取创新的教育方式.结果 两组学生思维能力、创新能力、理论水平及操作技能进行比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 外科护理学教学改革能突出学生主体地位,创新的教育方式教学目标明确,提高学生的思维,创新能力,为学生步入临床打下坚实基础.
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脑出血急性期病人的护理
高血压性脑出血是脑血管疾病的常见病,该病发病前多无预感,且具有起病急、病情重、变化快、并发症多等特点,对患者急性期的救治是抢救成功的关键,因此加强高血压性脑出血患者急性期的护理至关重要.
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90例肺癌手术治疗体会
1 临床资料 本组为近5 年的手术病例, 男63 例, 女27例; 年龄31～70 岁, 45 岁以上68 例.本组有7例是体检时发现的, 其它83例主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛, 咳少量血以及发热等, 病期1 个月至1 年.胸平片及CT 片显示病变在右上叶40 例, 右中叶2 例, 右下叶8例, 左上叶31例, 左下叶9例.本组属中央型肺癌37例, 周围型肺癌53例.
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布鲁菌病流行病的防御和控制
目的 了解布鲁氏菌病目前的流行现状,为防治措施提供科学依据.方法 采集血清215份,运用血清学方法调查布鲁氏菌病感染情况.结果 在215人中,判定阳性血清5份,感染率为2.32%.学生感染率为0.58%,人感染率为9.52%.结论 布鲁氏菌病疫情回升,防治工作不能懈怠.
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有窦道型慢性根尖周炎一次根充30例临床观察
目的 一次性根管充填治疗有窦道型慢性根尖周炎.方法 制洞、开髓、冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,冲洗吸干后,再将牙胶一次性根管充填.结论 一次性根管充填治疗省去患者就诊的次数又减轻医生工作的强度,增加了医生的工作效率.治疗效果与常规治疗相比无差异,效果巩固深受医患好评.
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慢性肾衰竭血清瘦素、胰岛素样生长因子-1水平及意义
瘦素(Leptin)是近几年来发现的一种由脂肪细胞产生的蛋白,它对调节机体食欲、体重和器官的能量消耗有重要作用.肾脏是瘦素清除的主要器官,同时瘦素又可对肾脏直接发挥作用.瘦素是慢性肾功能不全(CRF)时体内聚积的毒素之一,它与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)共同作用于慢性肾功能衰竭患者的营养状况.本文主要探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血清瘦素和IGF-1的水平及意义.
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经尿道前列腺手术后膀胱痉挛的护理干预
前列腺增生症是老年男性常见病,因增生的前列腺压迫造成后尿道更阻现象,排尿困难甚至影响肾功能,造成病人生活质量的降低.[1]经尿道前列腺手术(TURP)是目前治疗前列腺增生患者的主流手术方式,基本已取代了开放手术.与传统开放手术比较,具有创伤小、出血少、病人恢复快、住院时间短等优点.
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急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭20例急救护理
我院2006年10月-2009年9月共收治重度有机磷农药中毒84例,其中20例出现呼吸衰竭,除2例死亡、1例放弃治疗外其余17例治愈出院,现将急救护理体会总结如下.1、临床资料 1.1一般资料本组,男12例,女8例,年龄18-67岁,均为口服有机磷中毒,口服量为50-500ml.口服甲胺磷8例,乐果 5例,1605 3例,敌敌畏4例.入院时呼吸衰竭伴意识障碍7例,无自主呼吸21例,检验全血胆碱脂酶活力测定为3-68u.按照文献的分级标准全部符合重度中毒.
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我国突发公共卫生事件的防控状况分析
目的 分析我国遇到突发公共卫生事件时的防控状况以及今后防控工作的发展趋势.方法 汇总2005年～2006年我国爆发H5N1高致病性禽流感时的防控措施,总结2009年全球爆发甲型H1N1流感时我国采取的防控措施,从中分析出我国遇到突发公共卫生事件时的防控状况.结果 通过经验总结我国的防控机制正在进一步完善健全.结论 长效防控机制的建立健全是今后我国突发公共卫生事件防控工作的重点.
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不同途径给予谷氨酰胺对特重度烧伤患者营养状况及免疫力的影响
目的 研究成人特重度烧伤早期经肠外与肠内两种途径给予谷氨酰胺(GLN)对烧伤患者营养状况及免疫力的影响.方法 选取住院男性烧伤患者60例,面积≥50%TBSA,Ⅲ度≥20%TBSA,年龄≥18岁;随机分为早期肠外治疗的肠外营养组(GPN)与早期肠内治疗的肠内营养组(GEN).分析两组烧伤后不同时间血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白;血清免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP);内毒素、脓毒症及胃肠道并发症发生率;创面愈合时间、治愈率.结果 两组比较,GEN组较GPN组血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、IgG于伤后14天(14d)明显增高;CRP与血清内毒素含量于伤后14d下降;脓毒症发生率与胃肠道并发症的发生率降低;创面愈合时间缩短,治愈率提高.结论 早期肠内给予GLN可有效改善患者胃肠道功能和营养状况,增加机体免疫力,减少脓毒症发生率,提高治愈率.
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血液灌流对慢性血液透析患者血清Leptin和IGF-1及透析充分性的影响
目的 观察血液灌流对慢性血液透析患者血清Leptin、IGF-1)及透析充分、性营养的影响.方法 长期血液透析患者40例,随机分为血液灌流加血液透析组和常规透析液组,观察入组后1周、1月、6月和12月透析前干体重、血白蛋白、血清Leptin和IGF- 1,以及nPCR和Kt/V有无差异.结果 至12月观察结束,血液组患灌流者干体重、nPCR、血白蛋白较常规透析液组的变化均没有差异.在治疗6月后,血液灌流组血清Leptin、IGF-1、K t/V较明显改变P＜0.05).结论 使用血液灌流加血液透析能降低患者清Leptin和IGF-1,改善透析充分性、营养状况提高患者生存质量.
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盐酸米托蒽醌与卡介苗膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察
临床膀胱肿瘤复发的治疗和预防中,目前均采用膀胱内灌注化疗药物或免疫制剂等.浅表性膀胱癌的患者30%-90%在初次治疗后5年内可能会复发,膀胱灌注是预防膀胱癌复发的重要方法.常用的灌注药物如羟基喜树碱、吡柔比星价格昂贵,而盐酸米托蒽醌与卡介苗价格低廉,适合我国大多数人群.研究对比两者间的疗效对于指导膀胱灌注具有较强的指导意义和实用价值.
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浅谈加强我院抗菌药物管理的几点举措
目的 探讨抗菌药物规范使用,降低医疗感染率,提高医疗质量,保障医疗安全.方法 建立健全制度,加强宣传,注重医务人员业务培训与加强督导检查与考核.结果 连续两年相比较,抗菌药物使用率比例下降11个百分点,而微生物送检率上升4个百分点.结论 抗菌药物管理是各级医院的重点与难点,要达到规范化与合理化用药,必须加强各项管理与考核,加大宣传,提高医务人员思想认识;同时,各部门要密切配合,齐抓共管,才能达到目的.
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卫校青年教师理论教学的实践与提高
中等卫生学校医学专业课青年教师,通常来自各大医学院校,因没有学习过系统的教育理论知识,在理论教学实践中会遇到很多意想不到的困难.因此青年教师要虚心向多位本专业和相关专业年资较高的老教师学习,以熟悉教学过程和讲课的方法和技巧.同时要扩大知识面,积累教学素材;备课时,不断优化课堂设计,提高学生学习兴趣.
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
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