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中外健康文摘

中外健康文摘杂志

World Health Digest 중외건강문적

  • 主管单位: 国家中医药管理局
  • 主办单位: 中国中医药报社
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1672-5085
  • 国内刊号: 11-5062/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 80-107
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中外健康文摘杂志社
  • 出版地区:
  • 主编: 张选国
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛41例临床观察

    作者:崔冬梅

    目的:观察麝香保心丸治疗心绞痛的治疗效果。方法麝香保心丸组41例加服麝香保心丸。对照组常规治疗,疗程均1个月。结果症状、心电图的改善:麝香保心丸组(97.56%、87.80%)优于对照组(70.00%、55.00%),P均<0.01。结论麝香保心丸对冠心病心绞痛疗效较好。

  • 经胃镜取出食道嵌顿性异物40例临床总结

    作者:刘龙

    目的:总结经胃镜取出食道嵌顿性异物的临床操作技巧和治疗效果。方法选取2010年4月-2013年5月间我院收治的食道嵌顿性异物患者40例为研究对象进行回顾性分析,从术前准备、术中操作和术后观察治疗三个方面入手进行经胃镜食道嵌顿性异物的取出。结果40例食道嵌顿性异物患者成功取出36例,4例取出失败,转行外科手术治疗,成功率为90%。异物取出过程中3例患者发生食道粘膜损伤和出血现象,出血量在10m l-200m l之间,实施止血治疗后好转,所有患者留院观察一周之后,均未发生胃出血、胃穿孔和再出血现象,均顺利康复出院。结论充分的术前准备、谨慎细致的术中操作和术后全面观察护理是经胃镜取出食道嵌顿性异物成功的关键。

  • 1例蛛网膜下腔出血误诊病例报道

    作者:付玉华;屠春林;胡建荣

    蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是由多种病因引起的一类出血性卒中。可分为原发性SAH和继发性SAH两大类[1]。本病起病急、死亡率较高,及时诊断和治疗对于患者的预后十分重要。笔者总结经治的1例蛛网膜下腔出血误诊病例,进行临床分析,以进一步加强对该病的认识,吸取经验教训,现报道如下。

  • 儿童严重用药不良反应报告与分析

    作者:刘阳

    目的:分析儿童严重用药的不良反应情况,指导临床避免儿童的过量用药。方法用回顾性统计学研究方法,对2010年4月至2012年11月我院出现的不良反应的儿童病例21例,对这些因严重药品导致的不良反应分析。结果儿童严重用药的不良反应主要是由抗微生物药物,调节内环境和部分解热镇痛药等所导致,主要的不良反应为皮肤损害和不同程度的全身性损害,涉及药品以抗微生物药和中枢神经系统用药为主。结论儿童自身的生理特点、不合理用药等可能导致儿童严重ADR发生。

  • 小儿急腹症44例分析

    作者:李哲

    小儿急腹症多为发病急、病情重、进展快、变化多。由于小儿年龄和智力上的差异,小儿往往不能全面描述病史;由于症状不典型,加上小儿耐受能力有限,使他们对疼痛无法清晰判断,容易被误诊,如果延误正确诊断及治疗就会造成严重后果。现将我院成功救治的44例小儿急腹症的分析治疗体会报道如下,以进一步提高对本病的认识。

    关键词: 小儿 急腹症 分析
  • 多功能门诊治疗单的设计与应用

    作者:邹贤凤

    门诊治疗单既是医生向护士下达的医嘱单,同时,也是护士执行医嘱,完成门诊患者治疗观察巡视及各种处置的依据。我院一直沿用一种门诊处置卷,只有医生开具的医嘱,设计简单,还要护士转抄,核对,既增加了工作量,又存在着安全隐患。鉴此,笔者设计了一种多功能门诊治疗单,医护共同使用,将患者的基本信息、治疗方式、各种护理操作的执行者及时间、巡视、病情观察融入其中,责任分工明确,能提供病人的各种信息,护士的工作信息,起到了规范护理行为,规范工作流程,规范管理作用。

  • 化疗联合粒子植入治疗中晚期肺癌的疗效观察

    作者:谢文杰

    目的:观察NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗联合125 I 粒子植入治疗中晚期肺癌的疗效。方法抽取中晚期肺癌患者80例,随机分为对照组和治疗组,两组各40例。治疗组40例患者采用N P方案化疗联合125 I 粒子植入,对照组40例患者单纯N P方案化疗;观察并分析比较两组患者的一般状况、近期临床疗效和不良反应。结果治疗组的有效率、局部控制率、生存率明显高于对照组( P<0.05)。两组骨髓抑制和胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05),全组均无患者发生放射性肺炎。结论 NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗联合125 I 粒子植入治疗中晚期肺癌临床治疗效果更好,安全、微创,并发症发生率低,疗效满意。

  • 比索洛尔治疗慢性心力衰竭80例临床观察

    作者:张立钢

    目的:观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组和对照组,每组40例,两组同时应用强心剂、利尿剂及ACEI类药物,治疗组加用比索洛尔口服,1年后观察心功能的改善情况。结果比索洛尔组心功能改善总有效率明显高于对照组( P<0.05),差异有统计学意义。结论比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效好,安全方便。

  • 探讨锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效观察

    作者:段廷明

    目的:观察锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2012年1月我院收治的31例桡骨远端骨折患者的临床资料,所有患者均采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,同时进行自体植骨。结果本组31例患者术后2~3d均行X线片复查,X线片显示桡腕、下尺桡关节位置良好;术后切口无感染,均甲级愈合。术后均获随访1年,骨折及内固定未见再移位;据改良的Mcbridge腕关节功能评分标准,优良率为90.3%。结论锁定钢板结合植骨治疗桡骨远端不稳定骨折固定可靠,术后早期行功能锻炼可促使腕关节功能恢复,对改善患者的生活质量具有重要的临床意义。

  • 比较脑葡萄糖代谢显像与CT血管造影技术于短暂性脑缺血发作的研究

    作者:杜海燕;孙全伟;王超

    目的:通过比较脑葡萄糖代谢显像与CT血管造影这两种检查技术,比较在诊断短暂性脑缺血发作中的价值。方法对44例TIA患者分别进行脑葡萄糖代谢显像与CT血管造影,从而比较这两种检查结果的阳性率。结果脑葡萄糖代谢显像比CTA在诊断短暂性脑缺血发作上敏感性略高,CTA可以准确的发现狭窄病灶。

  • 小儿支气管肺炎的抗菌治疗

    作者:赵勇琴

    支气管肺炎(bronchopneumonia)又被称为小叶肺炎,作为低龄儿童常见的肺炎之一,其发病率与国家经济发展水平存在着一定联系,世界卫生组织WTO的统计显示发展中国家的小儿支气管肺炎发病率显著高于发达国家,同时死亡率也显著高于后者。同属发展中国家的中国,肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%,且5周岁以下儿童每年百万病死案例中,肺炎致死的患儿约占到30%,小儿支气管肺炎是我国儿童疾病死亡原因的首位[1]。与发达国家小儿支气管肺炎的病原以病毒为主不同,发展中国家的病原往往以细菌为主,对于病毒病原的患儿在发病后同样会受到细菌继发感染的风险[2]。因此注重抗菌药物在小儿支气管肺炎力创治疗中的作用研究,是有效控制并治愈小儿支气管肺炎的关键所在。

  • 消毒供应中心工作人员职业危害隐患调查分析

    作者:刘春晓

    目的:探讨和分析消毒供应中心工作人员职业危害调查并分析。方法对我医院消毒供应心工作人员进行调查,调查的主要采取问卷方式,内容包括生物、物理、工作人员自我意识、防护措施及知识等方面。结果从职业危害危险隐患调查结果发现,工作压力大、工作环境不适等是主要的危险因素,其所占比例分别为95.7%、90.5%,消毒供应中心工作人员都处于高危职业隐患中。发现仍有约3.1%工作人员不知道标准预防方法,1.4%的工作人员对七步洗手方法不熟悉。结论消毒供应心工作人员的隐患因素较多,需要进行研究,制定合理、科学的防护措施,确保工作人员的健康。

  • 105例老年冠心病患者血脂血液流变学检测结果分析

    作者:谷米

    目的:探讨老年冠心病患者血脂、血液流变学指标对冠心病的影响。方法105例冠心病患者(年龄>60)血清总胆固醇(TCh)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)以及血液流变学检测包括全血粘度(100 s-130 s-11 s-1)红细胞压积指标,并与对照组对比分析。结果冠心病患者组TCh、 TG、 HDL-C、 LDL-C全血粘度(100 s-130 s-11 s-1)、红细胞压积指标均高于对照组。讨论老年冠心病患者组存在明显的血脂及血液流变学指标的异常,关注血脂及血液流变学指标的改变是预防老年冠心病的重要措施之一。

  • 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩疗效观察

    作者:朱发剑

    目的:观察盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法选择冠心病期前收缩患者48例,随机分为两组,常规治疗组,给予酒石酸美托洛尔。观察组,给予盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔治疗。结果观察组对冠心病室性期前收缩疗效达76.9%,对照组疗效为59.1%,两组有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论,盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩疗效好。

  • 胃肠外营养治疗危重症新生儿的疗效观察

    作者:崔学东

    目的:探讨胃肠外营养治疗重症新生儿的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年2月-2013年1月期间危重症新生儿98例,按计划分为2组,每组49例,分别予以胃肠外营养(观察组)和传统营养法(对照组),比较2组危重症新生儿治疗后临床疗效和并发症情况。结果观察组显效81.7%明显高于对照组38.8%,死亡2%明显低于对照组8.2%,每日平均增长体重19.92±11.22g明显高于对于对照组5.31±2.99g,治疗后呼吸暂停2%明显低于对照组8.2%,发生局部渗漏2%显著低于对照组16.3%。结论胃肠外营养治疗危重症新生儿临床效果好,并发症低,死亡率低,适合临床应用推广。

  • 单硝酸异山梨酯治疗心绞痛56例临床分析

    作者:柴增良;张建荣

    目的:应用单硝酸山梨酯治疗心绞痛;方法单硝酸异山梨酯20毫克加5%葡萄糖注射液250毫升,1分钟60-120微克,每日1次,10天为一个疗程;结果治疗心绞痛总有效率达97%,心电图评定总有效率95%;结论单硝酸山梨酯合并地高辛、双氢克尿塞三药合用,对心绞痛和心功能不全的患者疗效较好。

  • 肩周炎致肩关节活动障碍的临床治疗方法综述

    作者:张勇;张京(通讯作者)

    肩关节是人体灵活性好但稳定性差的关节,其周围软组织非特异性炎症的组织粘连、外伤性粘连、骨折手术后粘连、上肢骨折固定后粘连、脱位复位后粘连等因素均是造成的肩关节出现活动障碍重要因素。本研究旨在选择其中的一个方向--肩关节周围炎(简称肩周炎)所致肩关节活动障碍的临床治疗方法进行综述。肩周炎为发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性病变和慢性非特异性炎症,肩部疼痛与肩关节功能障碍均为其典型临床表现,其好发人群多集中于50岁左右的中老年人,因病程常有迁延,故可对患者的生活质量造成严重影响。

  • 阿莫西林克拉维酸钾治疗老年人肺炎的疗效观察

    作者:李周玉;彭琴;郭燕

    目的:对阿莫西林克拉维酸钾治疗老年人肺炎的临床效果进行观察。方法将64例患者随机分为两组,观察组应用阿莫西林克拉维酸钾,对照组应用头孢美唑进行抗感染治疗。结果观察组总有效率94.11%,对照组总有效率70.00%。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗老年人肺炎疗效显著。

  • 右美托咪定对内窥镜下鼻手术麻醉苏醒期躁动的影响

    作者:陈良才

    目的:评价右美托咪定对内窥镜下鼻手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期内窥镜下鼻手术患者60例,年龄21~56岁,体重58~83kg,ASAI级,随机分为两组。麻醉诱导后,右美托咪定组(D组)在10min内静脉泵注右美托咪定1.0ug/kg(用生理盐水稀释至50ml)然后以0.5ug.kg-1.h-1持续泵入至手术结束前5min,对照组(C组)以同样方式泵注生理盐水,术中控制性降压,以瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉。记录拔管时镇静-躁动(SAS)评分。结果 D组SAS评分明显低于C组(p<0.05)。结论右美托咪定可明显减少内窥镜下鼻手术患者麻醉苏醒躁动的发生。

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

    作者:陈连平

    目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势,指导临床合理应用抗菌药物。方法对2009-2013年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果5年中共培养出462株MRSA,MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药; MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80%;对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40%;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论应根据药敏试验结果选择抗茵药物,控制耐药菌株的播散和流行,治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。

  • 高血压脑出血微创引流治疗体会

    作者:韩文东

    目的:探讨高血压脑出血微创钻孔引流治疗效果。方法回顾性分析2012年3月~2013年3月在我院神经外科采用微创钻孔引流治疗的63例高血压脑出血患者临床资料。结果本组63例患者中微创治疗后血肿清除率达93.7%(59/63),所有患者在引流后4~24h内恢复明显意识,引流器放置72h~6天,基本治愈47例(占74.6%)、好转14例(占22.2%)、无效2例(占3.2%)。结论微创引流术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小且安全有效等优点,是高血压脑出血可靠、有效的治疗手段。

  • 电生理检查分析对糖尿病性腕管综合症的诊断意义

    作者:卢苏梅;陆学胜

    腕管综合症(carpal tunnel syndrome ,CTS)是周围神经卡压中为常见的疾病之一,是指正中神经在腕管内受压而产生的桡侧三指半麻木伴夜间麻醒,发展到晚期会出现大鱼际肌萎缩和肌无力为特征的手指感觉、运动异常症候群。由于肌肉萎缩呈不可逆性,必须早期诊断、早期治疗。因糖尿病性腕管综合症临床症状不明显,不经神经电生理检查往往容易漏诊。现将我院一年来收治的80例D M患者进行检测,旨在进一步了解DM患者中CTS的发病情况及电生理特点,提高糖尿病性腕管综合症的早期诊断。

  • 奥拉西坦治疗脑外伤患者的临床疗效分析

    作者:于亲德

    目的:评价和研究奥拉西坦对轻、中型脑外伤患者的临床疗效方法对100例重型脑外伤患者采用随机双盲阳性药物实验,将患者随机分为两组,实验组和对照组,每组50例,实验组采用注射奥拉西坦注射液,疗程14d,每次4.0g,对照组静脉滴注吡拉西坦其用药与实验组相同,在治疗期间密切观察,运用GCS、MMSE量表分别测定实验组和对照组治疗前后14d的分值进行疗效评价。结果治疗后两组MMSE,MMSE评分比较有显著性差异(P<0.05);治疗前两组MMSE;MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论奥拉西坦、吡拉西坦均有利于改善因脑损伤引起记忆与智能障碍、继发的神经功能缺失的重度脑外伤患者的学习和认知能力,但前者的效果明显优于后者,值得临床应用于推广。

  • 前列地尔治疗急性胰腺炎临床观察

    作者:李英;刘惠仙(通讯作者);黄华;李未华;付雯

    目的:我科于从2008年1月至2013年9月收住急性胰腺炎患者60例,用前列地尔治疗,两组患者均给予内科常规治疗,包括禁食、胃肠减压,抗感染、抑酸、补液、对症,重症胰腺炎均予生长抑素14肽治疗。治疗组在上述基础上加用前列地尔注射液。20ug加生理盐水250ml静脉滴注,疗程5-7天。结果(见表1-2)加用前列地尔治疗轻症AP,5天后症状及体征缓解率明显高于对照组,疗效亦显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),加用前列地尔治疗重症胰腺炎,疗效显著高于对照组( P<0.05)。本研究结果显示,前列地尔治疗急性胰腺炎能明显缓解症状及体征,能显著提高疗效,具不良反应小,价格适中,因此值得临床推广及应用。

  • 治疗偏头痛药物的选择

    作者:窦广宏

    偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴恶心、呕吐。少数典型者发作前有视觉、感觉、运动等先兆,并有家族史。偏头痛治疗药物的选择是根据患者发作期具体状况进行选择治疗药物。轻、中度偏头痛者可用各类止痛剂如去痛片、撒烈痛、安乃近、布洛芬、萘普生等。一般止痛效果较好,但发作频繁者经常服用上述药物其效果会越来越差。若患者每月发作2次以上,就需要用预防性药物治疗。

  • 早产儿脑病的综述

    作者:许俊

    随着我国NICU生命救治支持技术的提高,我国早产儿存活率提到了显著提高,其生存质量日益受到关注。据报道,5-10%的早产儿有运动障碍,25-50%的早产儿有认知障碍等神经系统后遗症。E L B W生存率约为70%左右,后遗症发生率>50%。

  • 肠易激综合征的临床治疗效果分析

    作者:叶丽

    目的:观察肠易激综合征的临床治疗效果。方法患者均来自我院2011年12月~2013年4月住院治疗的肠易激综合征,入院后即给予餐前半小时服用莨菪碱0.125m g,美沙拉嗪肠溶片1.0g口服,每天3次,共治疗28天后评价疗效及不良反应。结果治疗后显效39例,有效15例,无效5例,总有效率为92.75%。发生不良反应3例,发生率为4.35%。结论美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征可显著改善症状,临床效果满意,值得推广应用。

  • 尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作疗效分析

    作者:张艳辉;惠玉珍

    目的:探讨研究尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取于2011年1月至2013年1月在我院神经内科住院的短暂性脑缺血发作的患者90例,分组采取随机方式,观察组45例患者,对照组45例患者。其中对照组的患者采取的是常规治疗方法,而观察组则是在此基础上给予尤瑞克林治疗。整个疗程持续时间为2周。然后将两组患者治疗前后其症状的观察、发作的频率和发作的持续时间进行对比,数据分析。再进行患者血常规、尿常规、粪常规、血脂、血糖、肝功能及血液流变学、凝血4项治疗前后的检测结果的统计。结果观察组痊愈28例,占总百分比的62.2%,有效13例,占总百分比的28.8%,无效4例,占总百分比的9%,总有效率为91.11%。对照组痊愈19例,占总百分比的42.2%,有效15例,占总百分比的33.3%,无效11例,占总百分比的24.4%,总有效率为75.56%,采用尤瑞克林治疗的观察组疗效优于常规治疗的对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。血液流变学方面:观察组治疗后其全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血细胞比容显著下降,有统计学意义(P<0.05)。对照组通过治疗后期全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血细胞比容有趋势下降,但无统计学意义(P>0.05)。血细胞变形指数有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,观察组在全血低切粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血细胞比容方面,疗效优于对照组。有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作的安全有效、疗效显著,值得临床推广。

  • 肿瘤异常蛋白(TAP)检测在乳腺肿瘤临床诊断中的意义

    作者:裴志刚

    目的:应用TAP检测系统分析其在乳腺肿瘤中的辅助诊断价值及临床指导意义。方法收集经乳腺超声检查BI-RADS分级3-5级患者47名,均采用指端末梢血行TAP检测,分析结果,探讨其对乳腺肿瘤的临床诊断意义。结果 BI-RADS3级患者31名,阴性符合率93.54%;BI-RADS5级患者7名,阳性者5名,阴性者2名,阳性符合率71.42%。鉴于收集病例数量少,阴性、阳性符合率与实际可能有偏差,但是从结果可以看出,T A P检测在乳腺肿瘤诊断中具有很大的辅助诊断价值。

  • 原发性骨质疏松应用仙灵骨葆的临床总结

    作者:甘露

    原发性骨质疏松症以骨量减少为特征,以腰背部的酸痛和骨折为主要临床表现。随着中国老龄化社会的到来,原发性骨质疏松症性骨折成为临床上常见的损伤性疾病,原发性骨质疏松症的治疗日益引起人们的重视。国内外学者虽然提出许多治疗方案,但至今为止未获得较满意的治疗措施,应用仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症在临床应用中得到初步验证。

  • 一氧化氮动态变化与蛛网膜下腔出血的关系

    作者:吕晶

    目的:通过对32例蛛网膜下腔出血患者一氧化氮水平的动态观察,探讨其与蛛网膜下腔出血病情变化及预后之间的关系。方法采用生物化学方法检测蛛网膜下腔出血患者血清第3天、第6天、第14天NO含量水平。并与正常对照组比较。结果蛛网膜下腔出血组第3天血清中NO含量较正常对照组降低(p〈0.01〉,差异有显著性。第6天N O含量略高于正常对照组,但差异无显著性。第14天N O含量低于正常对照组。进行组间比较:第6天、第14天N O含量高于第3天,差异有显著性。(p均〈0.01)。结论对蛛网膜下腔出血NO水平动态观察,可判定病情和评价预后。

  • 米非司酮联合阿托品应用于宫内节育器取出术的疗效观察

    作者:张美菊;李文荣

    目的:探析宫内节育器取出术应用阿托品与米非司酮联合疗法的临床效果观察。方法入选我院宫内节育器取出术育龄女性84例,按术前用药不同分为两组,各42例,观察组予以阿托品联合米非司酮疗法,对照组仅予以阿托品疗法,比较两组的节育器取出效果及宫颈软化度。结果观察组的节育器取出成功率显著优于对照组(P<0.05);观察组的宫颈软化度显著优于对照组(P<0.05)。结论育龄女性宫内节育器取出术应用米非司酮与阿托品联合疗法,可显著提升取器成功率,降低患者痛苦,临床效果确切,值得临床推广。

  • 精神病人自杀的原因与防范措施

    作者:孟军凯

    在精神病人中抑郁症、精神分裂症,脑器质性精神障碍及病态人格等易出现自杀行为观念或行为。大多数病人在自杀前都有一定的表现,护理人员应严密观察病情,防范于未然。

  • 妇科腹腔内出血诊断和鉴别诊断

    作者:刘雪涛;马文英;高桂艳

    目的:明确妇科疾病内出血的临床特点,探讨腹腔内出血的诊断和鉴别诊断,以提高早期诊断率,减少误诊误治。方法回顾性分析我院近年来收治的妇科腹腔内出血患者115例。结果异位妊娠105例,占91.30%。卵巢破裂8例,占0.069%。卵巢巧克力囊肿破裂及出血性输卵管炎均占1例,占0.008%。入院时有13例患者呈休克状态,因抢救及时无发生1例死亡。结论腹腔内出血是妇科常见并可危及生命的急腹症之一,本病发病急、病情重。一般需紧急处理。妇科腹腔内出血原因繁多,妇科腹腔内出血疾病的诊断和鉴别诊断应该受到重视。

    关键词: 妇科 腹腔内出血
  • 中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的疗效

    作者:张承学

    目的:探讨中西医结合疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法按照随机分层分组法将我院收治的105例老年单纯收缩期高血压患者分为观察组和对照组,对照组给予传统西医治疗,观察组给予中西医结合疗法,观察两组收缩压(SBP)、脉压差(PP)、SBP达标率及临床疗效。结果观察组SBP为(109.2±4.1)mmHg,达标率为91.5%(52/59),PP为(22.5±2.3)mmHg,对照组SBP为(132.6±3.5)mmHg,达标率为80.4%(37/46),PP为(33.6±1.7) mmHg,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为94.9%(56/59),对照组临床总有效率为82.6%(38/46),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法能显著降低患者收缩压,但对患者脉压差无显著影响,在单纯收缩期高血压患者治疗中具有较高的临床应用价值。

  • 哌拉西林/他唑吧坦对老年呼吸道感染患者的治疗影响

    作者:汪誉新

    目的:探讨哌拉西林/他唑吧坦治疗老年呼吸道感染的疗效及安全性。方法选取我院在2012年6月至2013年6月收治的60例老年呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为2组:观察组应用哌拉西林/他唑吧坦进行治疗,对照组应用美罗培南进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较、分析。结果观察组治愈25例(83.3%),对照组治愈24例(80.0%),两组患者的治愈率有效率比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组清除22株致病菌,清除率为91.7%(22/24),对照组清除23株致病菌,清除率为88.5%(23/26),差异无显著性,P>0.05。结论在老年呼吸道感染的临床治疗中,哌拉西林/他唑吧坦与美罗培南的安全性、有效性相似,哌拉西林/他唑吧坦是治疗呼吸道感染的安全、有效药物。

  • 中西医结合治疗先兆流产52例临床疗效观察

    作者:崔涛

    目的:探析先兆性流产应用中西医结合疗法的临床效果观察。方法入选我院先兆性流产104例,按照治疗方法的不同分为两组,各52例,两组均予以H C G、黄体酮治疗,观察组在此基础上进行寿胎丸加减中医疗法,对照组仅进行H C G、黄体酮疗法,均治疗14d,比较两组的临床效果及分娩结局。结果观察组的临床有效率显著高于对照组(76.9%vs.57.7%,P<0.05);观察组的分娩结局情况显著优于对照组(p<0.01)。结论先兆流产应用中西医结合疗法临床效果确切,并发情况少,可靠安全,值得临床推广。

  • 神经内科重症监护室昏迷患者行动态脑电图监测与近期预后分析

    作者:梁玫

    目的:探讨神经内科重症监护室昏迷患者行动态脑电图(AEEG)监测的意义与近期预后关系。方法回顾性分析了2011年1月~2012年10月我院神经内科对收治的40例昏迷患者行动态脑电图监测的临床资料,分析动态脑电图监测结果及临床预后。结果动态脑电图改变主要有广泛性慢波活动,弥漫性慢波以一侧优势,β昏迷,α昏迷,周期性一侧癫痫样放电,暴发-抑制型脑电图,完全无电活动或呈电静息等类型,其中以暴发-抑制型和完全无电活动或呈电静息患者死亡率较高。结论动态脑电图可直接反映昏迷患者的脑功能状态,对判断昏迷患者的近期预后具有重要的临床价值。

  • 康妇消炎栓在盆腔炎治疗上的疗效观察

    作者:郭新萍

    盆腔炎是妇科的一科常见疾病和多发症,通常是指生殖道及其周围组织的感染,一般包括子宫内膜炎输卵管炎,卵巢及周围组织慢性炎症,其临床表现为慢性盆腔痛,不孕及月经异常、异位妊娠,妇科检查,阴道白带增多,子宫压痛,活动受限,宫骶韧带增粗、触痛,双侧或单侧附件片状增厚、压痛,我科自2007年8月-2010年9月对125例慢性盆腔炎性疾病患者采用葵花药业集团有限公司生产的康妇消炎栓直肠给药,效果显著,并且在临床应用中发现有一定的抗炎作用。

  • 钙铁锌口服液治疗婴幼儿佝偻病疗效观察

    作者:庞清华

    目的:钙铁锌口服液和单纯钙剂在治疗婴幼儿缺钙中的疗效比较。方法选择2010年1月至2012年12月在我院就诊的佝偻病患儿68例。采用随机抽样法分为治疗组和对照组,治疗组予补充维生素 D 和复方铁锌钙口服液;对照组补充维生素 D和其他单纯钙剂,治疗3个月后复查血生化指标的变化情况。结果治疗前后两组血清骨碱性磷酸酶(NBAP)、血清钙身高和体重和对照组比较,均P<0.05,有统计学意义。结论铁锌钙可有效治疗佝偻病,促进消化,纠正小儿压食、偏食,增强机体免疫力,同时补充小儿生长发育所需的微量元素。

  • 急性脑梗死采用血栓通联合胞二磷胆碱治疗临床效果观察

    作者:陈爱梅

    目的:探讨应用血栓通和胞二磷胆碱联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的60例急性脑梗死患者,随机分为两组。实验组30例,应用血栓通和胞二磷胆碱联合用药治疗;对照组30例,仅采取基础性治疗方法。对比两组治疗效果。结果经过两周的治疗,实验组的治疗总有效率为93.3%,远高于对照组的80.0%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血栓通和胞二磷胆碱联合治疗脑血栓能够取得良好的临床治疗效果,提高患者存活率,改善患者生活质量,值得在临床推广应用。

  • 盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征临床研究

    作者:熊寒梅;潘冬妮;周兴美;陈梅;刘英;阚春燕

    目的:探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将135例早产儿随机分成预防组66例和对照组69例。两组均给予相同综合基础治疗,预防组出生24小时内加用盐酸氨溴索30~40mg/(kg?d),分3~4次静脉给药,连续使用3~5天,比较两组在治疗后的呼吸窘迫综合征发生率和临床表现、氧饱和度变化及死亡率。结果1.两组的呼吸窘迫综合征的发生率分别为:预防组6/66(4.5%)、对照组15/69(21.7%),差异有统计学意义, P<0.05。2.预防组RDSI-I期4例,I I-IV期2例。而对照组RDSI-I期2例,I I-IV期13例。3.预防组的病死率为2/66(3.0%),而对照组病死率为9/69(13.0%)。结论早产儿早期使用大剂量盐酸氨溴索预防呼吸窘迫综合征有较好疗效,可以减少发病率、减轻RDS严重程度、降低死亡率。

  • 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床研究

    作者:高桂艳;马文英;刘雪涛

    目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法30例诊断为输卵管妊娠患者在腹腔镜下行输卵管切除术25例,输卵管开窗术3例,胚胎挤出术2例,结果30例均在腹腔镜下完成手术,术后3~5天出院,无并发症及手术死亡。术后血绒毛膜促性腺素(β-HCG)复查均在正常范围,未见持续性异位妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠是一种安全、疗效确切的手术方法,具有术中出血少、住院时间短、术后恢复快的优势,为首选治疗方法。

  • 插管软镜在支撑喉镜术气管插管中的应用

    作者:郭艳华;廖燕凌;李丽萌;陈彦青(通讯作者)

    目的:明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例,ASAI或I级,随机分成三组(n=30)A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管,以套囊过声门后再入2cm为正常深度,A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm,B组以正常深度再置入2cm,C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音,观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长(P<0.05)。C组头后仰前气道压增高明显(P<0.05)。B组头后仰后导管尖端至声门的距离,较A、C组明显短(P<0.05)。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm,可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。

  • 急性冠脉综合征患者血中HsCRP、Hcy、NLR和TG水平的分析

    作者:皮兰敢;林应标;颜复生;夏川

    目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与甘油三酯(TG)在急性冠脉综合征中的意思。方法检测比较95例ACS患者与92例体检者血中HsCRP、Hcy、NLR和TG水平,并做相关性分析。结果 ACS组患者血中HsCRP、Hcy、NLR 、TG水平均显著高于体检者血中水平(P均<0.01)。结论 HsCRP、Hcy、NLR的联合检测对ACS的诊断具有重要意义。

  • 热毒宁注射液治疗手足口病疗效观察

    作者:张艳丽

    目的:观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效。方法将86例患儿随机分成两组,治疗组给予热毒宁注射液,对照组给予利巴韦林注射液。结果热毒宁注射液在治疗手足口病时,其退热、退疹时间,退热、退疹显效率及总有效率均优于对照组。结论热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效好,并且安全无毒副作用。

  • 肿瘤型膝关节假体置换在膝周恶性骨肿瘤保肢术中的应用

    作者:许京华;李东升;冯峰

    2006年1月至2011年12月,我院采用肿瘤型铰链式人工全膝关节置换术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤24例,取得较满意的效果。现报告如下。

  • 脑缺血再灌注损伤时的神经元内质网应激

    作者:丁恒;马艳

    内质网(Endoplasmic reticulum,ER)是加工蛋白质和储存钙的主要场所,对应激反应极为敏感。缺血对大脑是一个极为强烈的应激原,所以脑缺血再灌注损伤(Ischemia/ reperfusion ,I/R)时扰乱了内质网稳态,使错误折叠或未折叠蛋白在ER内蓄积,导致内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)。

  • 超声引导射频消融子宫肌瘤148例临床分析

    作者:李银华

    目的:超声引导射频消融介入子宫肌瘤的临床应用的价值。方法从我院自2008年5月至2011年3月采用超声引导射频消融介入子宫肌瘤148例,观察术后1,3,6,12个月超声引导射频消融介入子宫肌瘤治疗回顾性分析。结果43例,粘膜下肌瘤被成功摘除,105例壁间肌瘤及不带蒂浆膜肌瘤治愈32例(21.6%),显效40例(27%),好转30例(20%),无效3例(2.0%),有效率97.9%。结论超声引导射频消融子宫肌瘤适应治疗≤5cm子宫肌瘤的一种保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,而超声是评价RFA疗效的有效方法。

  • 子宫下段向左弧形切口用于剖宫产胎儿娩出困难的探讨

    作者:李洪英

    目的:探讨剖宫产手术中取子宫下段向左弧形切口用于先露娩出困难的临床应用价值。方法选择我院2008年6月至2011年9月收治孕妇228例,术前检查评估有先露高浮,巨大儿,联体双胎,胎头深嵌骨盆等先露娩出困难可能情况存在。将228例患者随机分为两组,试验和对照组个114例,两组患者在年龄、孕周、分娩史、先露娩出困难可能情况上无显著差异(P>0.05),两组资料具有可比性。两组患者均采用腰硬联合麻醉,术前准备相同,对照组采用传统手术方法;试验组方法开腹后于子宫下段膀胱子宫反折腹膜横切一小口,左右分离并稍向下推膀胱,横切子宫下段肌层正中,左右撕开,沿肌纤维环形方向自然延长9-10cm左右,于切口左侧角处,弧形向上剪开3-5cm,人工破膜后娩出胎儿。结果实验组114例,产后出血3例,胎儿娩出时间30-80s,平均61s,新生儿窒息0例,无切口延裂及晚期产后出血。对照组114例,产后出血13例,胎儿娩出时间68-132s ,平均105s,新生儿窒息2例,切口延裂11例,晚期产后出血1例。结论实验组在胎儿娩出时间,新生儿窒息,产后出血,切口延裂明显少于对照组,差异有显著性, P<0.01。子宫向左弧形切口增大了子宫切口扩张面积,使胎儿能够顺利娩出,避免了因娩出困难所致新生儿窒息的发生,避免了子宫切口延裂,减少了产后出血量,减低了手术副损伤的发生。

  • Ⅱ导联RWPT法及aVR导联形态对宽QRS波形早搏的鉴别诊断价值

    作者:席延琴

    目的:探讨应用Ⅱ导联R波峰时间(RWPT)及aVR导联形态对宽QRS波形早搏的鉴别诊断价值。方法回顾性分析已明确诊断的388例宽QRS波形早搏患者12导联体表心电图的Ⅱ导联RWPT及aVR导联形态,进行室性和室上性早搏的鉴别,计算两种方法鉴别诊断宽QRS波形早搏的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并进行比较。结果两种方法比较各项指标差异无统计学意义(P>0.05),且均有较高的阳性预测值;应用aVR导联形态法第一步、第三步均有较高的特异度和阳性预测值。结论两种方法对宽QRS波形早搏均具有较高的鉴别诊断价值。

  • 全身弥散加权成像在肿瘤筛查临床的应用

    作者:郝巧梅;余留森;华小霞

    磁共振全身弥散成像技术(W B-D W I)采用反转恢复回波平面弥散序列(简STIRDWI-EPI),在抑制肌肉、脂肪、肝脏等组织背景信号的基础上,突出病变区域的弥散加权对比,大大提高了病变组织,尤其是恶性肿瘤及其转移灶的检出率提高了。由于采用了全身大范围扫描,并加上3D后处理重建,其成像效果和临床意义与正电子发射断层(PET)有许多类似之处,因此也被称为MR“类PET”技术。

  • 浅谈钙的作用及钙制剂种类

    作者:王惠;汪波

    钙是人体内含量多的矿物质成份,绝大部分钙都储存在骨组织中,骨钙量约占人体钙总量的90%以上。一般情况下,骨钙中约99的钙是相对稳定的,称为稳定性钙;约1的骨钙可与细胞外液交换,称为可溶合钙。软组织钙、细胞外液钙和可溶合钙合称为不稳定钙。旧骨中的不稳定钙不断进入血循环和细胞外液,肠道吸收的钙又不断通过血循环沉积在骨中。稳定性钙和不稳定钙通过可溶合钙不断进行钙交换。

  • 应用锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

    作者:徐永军

    目的:对应用锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果进行探究与分析。方法从我院选取16名股骨粗隆间骨折患者,使用锁定钢板的治疗方法,然后再配合中药治疗下早期功能锻炼治疗股骨骨折的16例患者的临床诊断治疗资料做出回顾性分析与探究。结果本文涉及到的16例患者在经过综合治疗的方法以后全部达到预想的治疗结果,其中骨折愈合长的时间是270天,短的是110天,平均180天。根据国家中药药管局颁布的《中医病症诊断疗效标准评定》这16例患者中治疗效果为优的12例,良性的是2例,一般的是2例,综合有效率是96.4%.结论应用锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,不仅手术的方式比较简单、出血少、花费的时间短,而且固定牢靠,出现并发症的概率低,骨折的愈合率也很高。后再加入中医的辅助治疗以及早期功能锻炼,在这样的方法下患者的病情恢复理想,是值得临床上推广的综合性治疗方法。

  • 绝经过渡期功能性子宫出血患者采用达英-35的治疗效果分析

    作者:王晓春;周建波

    目的:对达英-35治疗绝经过渡期功能性子宫出血的治疗效果进行分析。方法选取我院2012年1月-2012年12月期间门诊就治的88例绝经过渡期功能性子宫出血患者,采用随机抽取方法将其分为两组,每组各44名,一组为观察组,采用诊断性刮宫病理排除子宫内膜恶性病变后达英-35进行治疗,一组为对照组,采用诊断性刮宫进行治疗,对其治疗效果进行比较分析。结果接受达英-35治疗的44名患者止血成功,其中40名患者治疗后月经恢复正常,1名患者则直接进行闭经期,有效例数2例,总有效率为97.63%。结论达英-35对治疗绝经过渡期功能性子宫出血具有非常良好的止血调节周期效果,安全有效,值得推广。

  • 流行性腮腺炎流行病学观察及预防

    作者:徐明霞

    目的:对流行性腮腺炎进行流行病学观察,探讨其预防措施。方法对790例流行性腮腺炎患者的临床过程进行流行病学观察。结果流行性腮腺炎每年从第4季度起,感染患者开始上升,至次年第1、2季度达到发病高峰,至第3季度发病低;本组15岁以下儿童占病例总数的92.66%;本组共发生并发症111例,主要为脑膜炎;本组所有患者经治疗后均痊愈。结论春季是流行性腮腺炎高发季节,易感人群以15岁以下儿童为主,预防接种,是控制其流行的有效手段。

  • 抗菌药物不良反应的社会与经济后果调查

    作者:王秀梅;张西强

    目的:调查抗菌药物不良反应的社会与经济后果。方法随机抽取我院2012年4月到2013年4月期间400例使用抗菌药物患者的临床资料进行回顾性分析,对患者应用抗菌药物种类、医疗费用、用药时间等各个方面的情况进行调查,并对其抗菌药物不良反应的社会与经济后果进行科学评价。结果抗菌药物主要以第3代头孢菌素类抗菌药物和氟喹诺酮类药物为主,围手术期使用抗菌药物患者有97.5%,其中,由于抗菌药物不合理使用而多余支出费用人均达到698.5元。结论临床抗菌药物的应用,应该把握药物种类、用药时间以及用药时机,避免医疗费用的增加。

  • 卡孕栓联合催产素预防产后出血的效果观察

    作者:姜姝霞

    目的:探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的效果。方法选择在我院自然分娩的120例产妇,将其随机分为两组,其中对照组60例产妇在胎儿娩出后立即肌注催产素20U,观察组60例产妇在胎儿立即肌注催产素20U并联用卡孕栓1m g肛塞。记录比较两组产妇第三产程时间、产后2h出血量和产后出血发生率.结果观察组第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡孕栓联合催产素能有效预防产妇产后出血的发生,减少产后出血量及缩短第三产程,值得推广。

  • MCuIUD异位嵌顿于宫颈导致疑难取出2例分析

    作者:陈雨

    宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法,深受广大妇女的欢迎。据统计,我国占世界使用IUD避孕总人数的80%,是世界上使用IUD多的国家。

  • 不同药物联合应用米非司酮在终止瘢痕子宫中期妊娠中的疗效分析

    作者:谢志平

    目的:探讨不同药物联合应用米非司酮在终止瘢痕子宫中期妊娠中的疗效分析。方法对我院自2011年9月至2012年9月诊治的60例瘢痕子宫中期妊娠患者进行分析,将患者按照住院尾号随机分为观察组与对照组,各为30例,对照组患者给予利凡诺联合米非司酮治疗,观察组患者在上述治疗的基础上给予米索前列醇治疗,详细对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者显著有效及有效人数均明显多于对照组患者,P<0.05,观察组患者服药后不良反应发生率明显少于对照组患者,P<0.05,有统计学意义。结论不同药物联合应用米非司酮治疗瘢痕子宫中期妊娠患者临床效果显著,患者出现的副作用较小,值得临床上广泛推广与使用。

  • 心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    作者:马利平

    目的:观察心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭临床疗效。方法随机把冠心病心力衰竭的患者78例分为治疗组(常规治疗+参附50ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250m l中静点日一次)和对照组(常规治疗组)作疗效比较,疗程为14d。结果治疗组总疗效及心功能改善情况均优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭疗效显著,改善预后。

  • 小剂量糖皮质激素在类风湿性关节炎治疗中给药时间点的探讨

    作者:沈海强

    目的:观察小剂量糖皮质激素(GCs)联合抗风湿药(DMARDs)不同时间点给药治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法将78例活动性类风湿性关节炎患者随机分为两组,所有患者均予DMARDs加小剂量糖皮质激素(GCs)口服,第一组GCs给药时间设计在晚间睡前,第二组GCs给药时间在早晨。分别检查并记录两组治疗前后血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、血常规、肝肾功能等实验室指标以及关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,计算两组治疗前后的疾病活动指数(D S A28)数值,采用健康评估问卷(H A Q)进行功能状态评分。结果治疗1个月时,第一组的炎性指标:血沉、C反应蛋白的改善及DSA28缓解和HAQ评分优于第二组。治疗6个月时,第1组的晨僵时间、DSA28缓解和HAQ评分明显优于第2组,差异有统计学意义。结论在类风湿关节炎的治疗中,采用夜间给予小剂量糖皮质激素能够获得比早晨给药更好的疗效。

  • 上海市松江区2012年慢性病危险因素监测情况分析

    作者:罗炜

    慢性病问题已经成为我国乃至世界的公共卫生研究的热点问题,如何有针对性地开展慢病防治工作,降低人群慢性病的患病率是公共卫生所面临的一个重要难题。定期开展慢病监测工作,对尽快了解主要慢性病危险因素的流行情况,及时调整有关政策和措施是至关重要的。为此,松江区于2012年开展了慢病相关危险因素监测工作,现将部分结果报告如下。

  • 改良曼氏术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁24例临床体会

    作者:吴萍华

    目的:探讨改良曼氏术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床体会。方法对近年来采用改良曼氏术治疗24例子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床资料进行分析和讨论。结果24例均手术顺利,康复出院;复发1例,无一例严重副损伤和感染病例。结论采用改良曼氏术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁患者,操作简便、创伤较小、恢复较快、复发率低,值得临床推广和开展。

  • 1例乙状结肠肠造口坏死的处理

    作者:郭云芳

    肠造口并发症中缺血坏死是一种严重的早期并发症,往往发生在术后24~48小时,通常是手术不当所致。缺血肠造口外观呈现局部或全部紫色,若及时给予适当处理,变紫的肠造口可能会恢复正常。但如果没有改善会变黑,后会导致组织坏死,则需及时行造口重建术,因而医护人员对于造口并发症应有所认识并给与正确处理。2012年8月对我院1例乙状结肠肠造口缺血、坏死的患者进行了及时的护理,造口血液循环恢复,避免了造口重建。

  • 丙泊酚预注对芬太尼诱发呛嗽反射的临床观察

    作者:洪玉丽;王思明;郭威

    目的:观察丙泊酚预注对芬太尼诱发呛嗽反射的影响。方法100例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者,随机分为丙泊酚B组和对照D组,每组50例。在静注芬太尼2μg/kg(3s内注射完毕)前1min分别预先注射丙泊酚(1.5mg/kg)和等容生理盐水(0.9%生理盐水)。观察记录芬太尼注射2min内呛咳次数、严重程度及丙泊酚注射前(T1)、丙泊酚注射后1min(T2)和芬太尼注射后2min(T3)患者的HR、MAP、SpO2。结果丙泊酚B组芬太尼诱发呛咳的发生率明显低于对照D组。但两组呛咳的严重程度无统计学差异。结论丙泊酚预注(1.5mg/kg)可降低麻醉诱导时芬太尼诱发呛咳的发生率。

    关键词: 丙泊酚 芬太尼 呛咳
  • 探讨37例急性心肌梗塞心跳骤停的复苏步骤及要点分析

    作者:张林海

    目的:探讨急性心肌梗塞心跳骤停患者的抢救成功。方法选取我院2012年8月-2013年8月急诊科收治的37例急性心肌梗死致心跳骤停患者的抢救经过,总结其成功的经验。结果29例急性心肌梗死致心跳骤停患者经过及时、正确、持续有效的胸外心脏按压、呼吸机辅助通气、药物复苏及电击除颤等抢救成功,8例患者因院外心跳骤停而贻误了佳抢救时机致心跳未恢复。结论及时心肺复苏和实施电击除颤在急性心肌梗致心跳骤停抢救中是关键的步骤。

  • 1例急性肺栓塞的心电图分析

    作者:程慧磊

    定义急性肺栓塞(APE)是指脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合症。它可导致肺循环和呼吸功能障碍,。出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。预后险恶,死亡率高达30%[1]。A P E的误诊、漏诊率较高。心电图作为一个简便易行的诊断工具,虽然对于急性肺栓塞诊断的特异性有限,但动态观察心电图变化可以排除其他心血管急症。心电图是急性肺栓塞危险分层的简便、经济的实用工具,对于治疗策略的制定有很大帮助。

  • 2012年我院不同年龄组男性患者尿道口分泌物涂片情况

    作者:魏鸿渊;于英

    目的:了解本地区不同年龄组男性尿道口分泌物涂片情况。方法按照《临床检验操作规程》第四版,尿道口分泌物-片革兰染色后镜下检查。结果不同年龄组尿道口分泌物涂片,革兰染色阴性双球菌检出率约为64.2%。革兰染色阳性球菌占约25.5%。革兰染色阴性杆菌约占10.3%。结论革兰氏阴性双球菌是主要引起的尿道口感染的致病菌,已经严重影响例男性身体健康,应引起社会高度重视。

  • 视觉噪声双视力表与标准对数视力表的相关性

    作者:刘伟民;黄建忠;肖信;罗武强

    标准对数视力表是视力评估的标准工具,被广泛应用于眼视光的科研和临床应用领域。Pelli-Levi噪声双视力表是由Pelli和Levi教授研发的一种新型视力检查工具,在弱视患者视力评估中显示出较好的效果[1-3],然而,Pelli-Levi双噪声双视力表的视标为英文字母,在国内不容易普及[4],为此,本研究们应用Weber-Fechner法则设计了一种新型视觉噪声双视力表,并评估新型视力表与标准对数视力表检测结果的相关性。

  • 急性肺栓塞疾病早期心电图诊断效果分析

    作者:王晓春;汪永和

    目的:临床总结分析心电图技术(ECG)在急性肺栓塞(APE)疾病的早期诊断中的应用价值。方法临床研究对象均为本院收治的34例急性肺栓塞疾病病例,在临床研究中主要对患者心电图特点进行综合分析。结果本文选取的34例APE病例的临床ECG诊断资料显示,心电图出现变化特征者为31例(91.18%),心电图正常者为3例(8.82%)。结论通过对APE患者的ECG特点进行综合分析,患者在ECG中的敏感度较高且出现早期异常变化情况,对于早期APE的鉴别诊断具有重要的临床意义。

  • 水胶体敷料防治脂肪乳致静脉炎的疗效观察

    作者:王英;郑秀贞

    目的:观察水胶体敷料用于脂肪乳所致静脉炎的疗效。方法将100例经外周静脉滴注脂肪乳的患者随机分为2组,每组50例,观察组用药前应用水胶体敷料,对照组末采取任何护理干部预。观察两组患者静脉炎发生率及疼痛发生率。结果观察组患者静脉炎的发生率及疼痛发生率明显低于对照组。两组比较差异具有统计学意义(p<0.01)。结论水胶体敷料可有效预防脂肪所致静脉炎的发生。

  • 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的临床对比效果

    作者:宋希春

    目的:探讨经腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统修补术治疗的腹股沟疝的临床效果。方法将2011年6月~2012年6月在我院治疗的168例腹股沟疝患者随机分为两组,观察组84例患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术,对照组84例患者采用传统修补术,比较两组患者的临床疗效及复发情况。结果观察组患者各项指标均短于对照组,术中出血量少于对照组,且复发率及并发症的发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝术后并发症少、恢复快、复发率低临床效果显著,值得临床推广应用。

  • 利伐沙班与华法林在肾病综合症患者预防深静脉血栓形成的比较研究

    作者:殷红梅;刘辉;曹莹莹

    目的:比较观察利伐沙班与华法林在肾病综合症患者预防深静脉血栓、肺栓塞形成的疗效及安全性。以期为预防静脉血栓形成的短期、持续治疗提供一种简单的治疗方法,并能改善抗凝治疗的获益/风险比。方法口服华法林组30例,初始治疗与低分子肝素联合应用,起始剂量为2.5mg/d,每日监测INR值,INR稳定在2.0-3.0时停用低分子肝素,继续予以华法林口服。每3-5日监测INR、血气分析、D2聚体,INR值维持在2.0-3.0之间。稳定后每周监测INR值。利伐沙班组30例,口服利伐沙班片剂15mg/d,不监测凝血功能(INR)值。两组患者观察持续30天。观察患者治疗过程中深静脉血栓、肺栓塞的发生率及抗凝治疗期间任何部位的出血事件、任何原因导致的药物剂量的调整及停药事件。结果频率较利伐沙班组明显增加。结论利伐沙班与华法林口服抗凝预防肾病综合症低蛋白血症患者深静脉血栓、肺栓塞的疗效无明显差异。但华法林组的出血事件、药物调整次数均高于利伐沙班组,并有停药改用药物事件,相比较利伐沙班组更安全、方便。

  • 子宫捆绑式缝合在剖宫产术中宫缩乏力的应用

    作者:刘影;刘海涛

    目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力,经常规处理方法无效时,行“子宫捆绑式缝合”的可行性。方法2010年-2013年我院5例孕足月因不同原因行剖宫产分娩,术中出现子宫收缩乏力,经常规处理方法无效,失血达1500ml以上,行“子宫捆绑式”缝合,达到止血,保留子宫的目的。结果5例行“子宫捆绑式缝合”的患者,术后阴道流血明显减少,常规预防感染治疗48小时。无异常发热,无腹痛及腹胀,无肠粘连及肠梗阻发生。术后月经情况与其他剖宫产患者无差异。结论“子宫捆绑式缝合”应用在剖宫产术中宫缩乏力,常规处理无效时,是安全可行的。

  • 麻油金黄散外敷治疗巴氏腺囊肿的效果观察

    作者:陈伟玲;严超兰

    目的:探讨麻油金黄散外敷治疗巴氏腺囊肿的效果。方法60例经确诊为巴氏腺囊肿住院患者,随机分为两组。观察组30例用麻油金黄散外敷,对照组30例用50%硫酸镁外敷,两组均持续敷24h,连用5-7d。结果总有效率观察组为100%,对照组为93.3%。,两组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论麻油金黄散外敷对巴氏腺囊肿治疗疗效显著,值得临床推广。

  • 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗探讨

    作者:郭晖

    目的:观察乳酸菌阴道胶囊配合凯妮汀阴道片用于妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法随机选取70例外阴阴道假丝酵母菌病的妊娠妇女。采用凯妮汀阴道片治疗作为对照组,乳酸菌阴道胶囊和凯妮汀阴道片联合治疗为治疗组,比较两组疗效。结果治疗组治愈率为82.9%,对照组治愈率65.7%,两组有效率分别为97.1%和82.9%,有显著性差异(P

  • 静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时雷米芬太尼与芬太尼的比较

    作者:周正

    目的:观察雷米芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,探讨其应用效果。方法将60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组各30例。观察组采用雷米芬太尼复合全麻,对照组应用芬太尼复合全麻,观察记录两组患者术中动脉血压变化情况、术毕苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况,分析比较两组麻醉效果。结果观察组在围术期动脉血压变化情况、术毕患者苏醒时间、拔管时间及不良反应等方面均优于对照组,两组比较差异显著(p<0.05)。结论雷米芬太尼较芬太尼静吸复合全麻术中血流动力学更加平稳,术毕苏醒迅速,不良反应少,效果确切,值得临床推广应用。

  • 功能性消化不良的病因分析与健康管理

    作者:刘惠仙;于云霞(通讯作者);王琴

    目的:分析功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的发病原因,对其生活质量进行评估,提出对FD患者进行健康管理的具体措施,从而提高生活质量,有效预防和减少FD的发生。方法综合分析215例FD患者的病因,利用SF-36生活质量评估表对患者生活质量进行客观评估,发现FD的发生与精神心理因素、不良生活习惯、HP感染等诸多因素有关,并且严重影响他们的生活质量。结果通过对FD患者细微周至的身心护理,建立个人健康管理档案,做好出院随访等健康管理措施,提高患者生活质量,取得满意效果。结论对FD患者病因分析和生活质量评估,采取有效的健康管理措施,明显提高FD患者的生活质量,并有效预防和减少FD发生。

  • 鼻咽癌误诊半年1例

    作者:李萍;张银田;褚晨宇;李桂梅;王雪

    1.临床资料
      患者,男,82岁。因反复咳嗽,咳痰30年,伴气喘2年加重10天,以慢性支气管炎、肺气肿于2013年6月6日入内科治疗。病人一般状况好,无耳聋、耳鸣,眼睑、眼球运动正常。鼻腔通气顺畅,无血性分泌物,无吞咽障碍,软腭运动正常。颈部未触及淋巴结肿大。胸部呈慢性支气管炎、肺气肿体征,全身无其他特殊异常。某日查房,病人诉右侧头痛,即行头颅CT检查,报告:颅内正常,鼻咽癌颅底骨质破坏。再行鼻咽部C T(图2),报告:鼻咽癌,颅底骨质破坏。请耳鼻喉头颈外科会诊,电子鼻咽镜检查见右侧鼻咽部肿瘤占鼻咽部上2/3,已入鼻腔,但其下通畅,并可见耳咽管口无受压。取病理报告:低分化鳞癌。追述头痛病史,家人述:患者已头痛半年,未引起重视。复阅半年前外院头颅C T(图1),鼻咽癌已经存在。故此例病人延误诊断、治疗至少6个月。病人转放疗科。

  • 压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下儿童哮喘临床体会

    作者:刘宏

    目的:观察经压缩式吸入器吸入布地奈德雾化悬液治疗幼儿哮喘的临床疗效及适用性。方法选取我院2012年12月01日-2013年12月01日88例年龄不大于5岁且症状未得到完全控制的支气管哮喘患儿为研究对象,对患者给予压缩式吸入器雾化吸入布地奈德悬液治疗,比较患儿治疗前以及治疗一周和治疗2-6周后的疗效。结果患者接受治疗2-6周后总控制率分别为93.2%、96.6%、96.6%、98.9%、100%,明显优于第一周治疗后的总控制率(89.7%),(P<0.05)有统计学意义。结论年龄不大于5岁的支气管哮喘患儿在接受压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗后,疗效显著,患儿哮喘控制率得到了显著提高,具有极高安全性,在儿科临床中有极大的推广价值。

  • 快速康复外科在基层医院的合理运用

    作者:陈应贤;曹鸿;雷长波;陈杰;张铁环;李科

    目的:比较本院普外科患者运用快速康复外科理念与传统治疗方案的临床效果。方法通过对我院普外科2013年推行快速康复外科治疗后的外科手术病例415例,与2012年病例384例进行回顾性比较,通过对其并发症、住院时间、住院费用以及患者满意度中进行比较。结果经快速康复外科治疗组在住院时间、并发症明显少于传统组,患者术后恢复明显加快,患者满意度增加。结论快速康复外科是一个行之有效的医疗优化措施、基层医院应该根据自己现状因地制宜地实施,从而达到提高医疗质量,减少医疗并发症,增加患者满意度的目的。

  • 我社区老年人高血压患者的综合干预防治

    作者:聂莲

    针对社区老年人高血压的特点,制定相应的防治措施,一年来,通过对我社区100例老年高血压患者规范各种合理的降压药以及改变相应的不良生活习惯和定期随访,观察疗效,使我社区老年人高血压的血压得到了有效控制,降低发生心脑血管疾病的风险,提高年人高血压患者生活质量。

  • 四物汤加味治疗膝关节骨性关节炎78例

    作者:孙光翼

    目的:观察四物汤加味对膝关节骨性关节炎的疗效。方法将符合诊断标准的2010年6月~2013年6月间的膝关节骨性关节炎患者78例,以四物汤加味进行治疗。结果78例患者中显效57例,有效19例,无效2例,总有效率为97.4%。结论四物汤加味治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

  • 晚期新生血管性青光眼的临床症状和临床治疗方法

    作者:孙亚男

    目的:探讨新生血管性青光眼的晚期临床症状,以及临床治疗方法。方法回顾性分析我院收治的43例新生血管性青光眼患者的临床资料,其中按照患者意愿,21例患者进行手术治疗为单纯手术组,22例患者选用手术进行治疗基础上给予糖皮质激素治疗为综合治疗组,比较两组患者经一段时间治疗后的临床治疗效果。结果两组患者经过治疗后,单纯手术组的总有效率为43.9%,综合治疗组的总有效率为77.3%,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用手术治疗联合糖皮质激素对晚期血管性青光眼患者进行治疗,可以有效控制病情的进一步发展,有效改善视力情况,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

  • 利福平致急性肾功能衰竭1例

    作者:尤旭华

    分析利福平导致急性肾功能衰竭(ARF)的原因、临床表现、治疗方法及预防措施。

  • 抗生素滥用的危害与防范

    作者:梁辉;曾凡军

    当今,抗生素滥用是一个全球性令世界各国政府,乃致WHO也深感头疼难以解决的复杂性问题。抗生素自应用于临床以来,治愈并挽救了无数患者的生命,但随着抗生素的不断更新换代,不合理使用抗生素的现象也越来越普遍,抗生素滥用问题已引起各国政府的高度重视。2011年世界卫生日将主题确定为“控制细菌耐药,今天不采取行动,明天将无药可用”。

  • 114例上前牙缺失种植修复的临床疗效观察

    作者:曹建华

    目的:探讨Nobel Replace系统在上前牙缺失种植修复的效果;方法对114位上前牙缺失患者行Nobel Replace系统种植修复,共190颗,种植术后3-6个月行上部结构修复。患者于修复完成后3个月、6个月、一年复查,以后每年复查一次。结果修复1-3年观察,种植体稳定,叩诊呈清实音,牙周及牙龈良好,均达成功标准。结论 Nobel Replace种植系统操作简单,对前牙种植修复取得较好效果。

    关键词: 牙种植 上前牙区
  • 浅析中西医结合治疗2型糖尿病的临床研究

    作者:冀聪韬

    目的:分析对2型糖尿病患者采用中西医结合治疗效果。方法100例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组:采用常规西药治疗;试验组:加用中医治疗。结果试验组和对照组两组患者的治疗有效率分别为96.0%(48/50)、82.0%(41/50);此外,试验组患者的血糖改善情况明显优于对照组,差异显著,P<0.05。结论对2型糖尿病患者采用中西医结合治疗,其能够显著地改善患者的血糖水平,控制患者的病情,提高治疗效果。

  • 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

    作者:祝青春

    目的:观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死在神经功能缺失改善方面的差异性。方法将84例脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗组(观察组)和阿司匹林治疗组(对照组),观察组给予奥扎格雷钠80mg 静脉滴注,1次/ d,联合阿司匹林100mg,1次/ d治疗,共14 d;对照组则一直给予阿司匹林100 mg,1次/ d。两组分别在治疗前、治疗后第14天和第30天进行神经功能缺失评分。结果两组在前14 d 相比,神经功能缺失评分差异无显著性,但在治疗30 d 后,两者评分差异有非常显著性。结论同阿司匹林相比,急性期使用奥扎格雷钠联合阿司匹林能较显著改善脑梗死患者远期的神经功能缺失症状。

  • 颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究

    作者:韩志;崔宏勋

    脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是颈椎间盘脱出或椎体后缘增生引起的脊髓压迫症状,好发与40~60岁,常是多节段病变。多节段的脊椎次全切减压植骨,不仅手术难度大、植骨距离大,而且假关节及植骨延迟融合的发生率明显增高,影响术后疗效。我院运用颈前路减压植骨内固定治疗CSM患者,效果满意,现报告如下。

  • 依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察

    作者:毛丽君;苗积国

    目的:研究观察依达拉奉应用于急性脑梗死治疗的效果。方法择取2011年10月-2013年10月期间在我院接受治疗的150例急性脑梗死患者,随机性分成试验组与对照组,每组各有75例患者。对照组应用阿司匹林、阿托伐他汀予以常规治疗;试验组在阿司匹林、阿托伐他汀常规治疗的基础上应用依达拉奉加以治疗。结果经0.5个月治疗后,试验组75例患者的总有效率为90.67%(68/75)明显大于对照组的66.67%(50/75),差异P<0.05有统计学意义。并且试验组患者的神经功能缺损程度远远小于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论依达拉奉应用于急性脑梗死的临床治疗取得了满意成效,使神经功能缺损得到显著改善,其临床推广、应用价值较高。

  • 营养米粉类食品检测阪畸肠杆菌前增菌方法的探讨

    作者:刘全生;陈礼忠;彭军;杨伟兴

    目的:提高营养米粉类食品中阪畸肠杆菌的检出率。方法对同一份营养米粉类样品,用两种方法进行前增菌,一种方法是现行有效的国家标准G B 4789.40-2010,另一种方法是在取检样相同的情况下,比G B 4789.40-2010所规定的B P W稀释液多4倍进行前增菌,目的是确保增菌液的液体状态,相同时间相同温度前增菌后,再用同样的方法进行mLST-Vm增菌,再接种阪畸肠杆菌显色培养基,转种TSA平板进行色素试验,再进一步生化鉴定。综合菌落形态和生化特征,判断是否阪畸肠杆菌。结果用两种前增菌方法对97份婴幼儿配方食品类的营养米粉进行前增菌培养,按国家标准GB 4789.40-2010所规定的前增菌方法的阪畸肠杆菌的检出率是8.25%(8/97)。另一种前增菌方法的检出率是14.43%(14/97),两种增菌方法的差异有统计学意义(P<0.05)并且国家标准GB 4789-2010所规定的前增菌方法未检出阪畸肠杆菌的,通过增加前增菌液BPW后,能检出阪畸肠菌杆。结论在取样品量不变的前提下,对吸水性较强的检样,增加前增菌液BPW后,能提高阪畸肠杆菌的检出率。

  • 类风湿性关节炎早期诊断及临床应用

    作者:张春芳

    类风湿关节炎(RA)是一种慢性的、侵犯多系统的疾病,全球发病率约1%,其可导致寿命缩短、残疾和死亡。影像学对于类风湿性关节炎的诊断和治疗有重要意义。本文对类风湿性关节炎早期X线征象进行了分析鉴别,旨在提高对类风湿性关节炎的早期诊断。对于检测RA的滑膜炎、随后发生的骨髓水肿及其所致的骨侵蚀的进展过程,MRI远优于其他影像学手段,被认为是滑膜成像的金标准,也可用于RA的随访以及病变是否缓解的评价。

  • 同位素骨扫描成像在临床骨科的应用

    作者:赵统海;焦殿雷

    目的:同位素骨扫描成像广泛应用于骨骼系统的诊断和治疗,对转移性骨肿瘤、骨髓炎及股骨头无菌性坏死具有早期诊断价值,能够早期判断移植骨是否成活,同时对原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤引起的骨痛具有较好的镇痛效果。

  • 探讨结肠癌并肠梗阻的临床症状特点和诊治方法

    作者:孙玉来

    目的:探讨结肠癌并肠梗阻的临床症状特点和诊治方法。方法回顾性分析我院30例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果25例行一期切除吻合术,4例切除后肠造瘘二期吻合术,1例行一期近端造瘘二期切除吻合术;术后并发症8例,其中切口感染5例、肺部感染1例、吻台口瘘1、腹腔感染1例。结论结肠癌并肠梗阻能严重危及到患者的生命,结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,理想的手术方式是一期根治切除吻合术,能有效的降低患者死亡率。

  • 经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效探讨

    作者:王少纯

    目的:分析经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效,探讨胸腰椎骨折内固定手术的佳显露方式。方法搜集胸腰椎骨折患者60例并随机分为A、B两组,每组各30例,采用经椎旁肌间隙入路方式的为A组,采用传统后入路方式的为B组,比较两组的临床效果。结果手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛感觉程度VAS评分)、切口并发症方面比较A组明显优于B组两组比较差异有统计学意义P<0.05),椎体高度矫正率、Cobb角矫正率方面两组比较差异无统计学意义P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路显露方式虽具有操作容易、软组织受损轻微、术中出血量少等优点。

  • 卫生职业学校学生心理健康状况调查

    作者:王冬梅

    目的:调查我校学生心理健康状况,为心理咨询室针对性开展心理健康教育及心理咨询和辅导提供依据。方法整班随机抽样方法抽取被测试者,采用症状自评量表(SCL-90)对我校一、二年级698名学生(其中男生187名,女生511名)的心理健康状况进行调查。结果SCL-90测试显示:我校学生的SCL-90总分、阳性项目数和躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子均分明显高于国内常模,差别有统计学意义(P<0.01);一年级新生的SCL-90总分、阳性项目数和躯体化、人际关系、焦虑、恐怖因子均分均高于二年级学生,差别有统计学意义(P<0.05)。结论我校学生的总体心理健康水平低于国内常模,一年级新生比二年级学生存在的心理问题稍为明显,心理咨询室在学生中开展心理健康教育,有针对性地进行心理咨询和辅导,对学生的健康成长非常必要。

  • 上海某社区糖尿病患者视网膜病变的就医现状调查

    作者:聂玉梅;潘晴秀;钟丽霞;方辉

    目的:了解社区糖尿病患者视网膜病变的知晓情况及就医现状。方法通过随机抽样的方法在某社区2012年在档的糖尿病患者中抽取365例糖尿病患者,并采用统一的问卷对视网膜病变(DR)现况及就医信息进行调查。结果365例患者中,对DR的知晓率为41.57%。365例患者中,共有182例患者有就医行为,其中71例无眼部症状主动就医检查有无DR,111例患者因眼部不适症状被动就医。71例主动就医患者中发现有糖尿病视网膜病变(DR)者有22人,而出现增殖性视网膜病变(PDR)者为12人;111例因为眼部视力下降等症状就医患者中有糖尿病视网膜病变(DR)者有32人,而出现增殖性视网膜病变(PDR)者为15人。结论糖尿病患者主动就医仍不乐观,一方面我们需要加大宣教力度,同时可以建立以社区为核心的对DM患者进行DR早期筛查和干预模式,来尽量减少DR的致盲率,提高糖尿病患者的生活质量。

  • 阑尾炎穿孔术后伤口感染的对策

    作者:尹宏畅

    目的:分析阑尾炎穿孔术后伤口感染的对策,为治疗此疾病提供参考依据。方法我院于2006年3月--2013年7月收治了30例阑尾炎穿孔术后伤口感染,将这些患者作为本次实验的对象。并且随机将患者分为两组,实验组使用生理盐水,对照组使用甲硝锉。分析和对比两组患者的治疗效果,并且将结果进行统计学分析。结果经过治疗以后,患者的肛门排气后可以进食,而且体温也正常,没有发现其他的并发症。实验组有15例患者,甲级愈合11例,占73.3%,乙级愈合3例,占20%,丙级愈合3例,占4.3%。对照组15例患者,甲级愈合7例,占46.7%,乙级愈合有6例,占33.3%,丙级愈合有2例,占20%。p<0.05,差异具有统计学意义。结论使用生理盐水来处理切口,效果好于甲硝锉药物。只有及时的对切口进行处理,才能减少切口的感染率。

  • ACP215处理仪制备解冻去甘油红细胞使用不同液体的对比研究

    作者:王玉红;刘侠;孙秀荣

    目的:观察ACP215血细胞处理机洗涤制备解冻去甘油红细胞使用羟乙基淀粉20NACL与不使用羟乙基淀粉20NACL的效果,并对其检测结果进行初步分析。方法采用48袋Rh(D)阴性400毫升全血,先甘油冰冻保存,然后解冻将其随即分成两组,实验组不采用羟乙基淀粉20NACL制备解冻去甘油红细胞,对照组采用羟乙基淀粉20NACL制备解冻红细胞。按照相关标准分别对实验组和对照组的血红蛋白含量,游离血红蛋白含量,甘油含量,残留白细胞含量试验进行检测分析。结果实验组去除甘油残余量、游离血红蛋白明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。但是两种方法制备产品中白细胞残余含量,血红蛋白的差异无统计学意义(P〉0.05).结论不使用羟乙基淀粉20NACL制备解冻去甘油红细胞操作简单,易行,且符合国家标准,值得推广。

  • 惠民医疗卫生信息平台初探

    作者:徐铼媛

    医疗改革是全社会普遍关注的焦点问题,惠民医疗卫生信息平台是医改工作的重要支撑、保障,是规范医疗卫生服务,方便群众就医,控制医疗费用不合理增长,缓解群众“看病难、看病贵”问题的主要手段。本文结合惠民医疗卫生信息平台的目标和任务,将惠民医疗卫生信息平台的内容归纳总结为“1151”,并就“1151”的内容进行了详细描述。

  • 浅谈医院保洁员的心理干预及价值观的分析

    作者:宋兰珍;陈喜婷

    在医院从事护理工作近30年来,身边遇到不少保洁员,她们是我们熟悉不过的人了,工作生活在医院的基层,整天与拖把、笤帚、扫把、刷子、抹布五线谱打交道,干着平凡不过的事,用她们美丽的心灵和勤劳灵巧的双手绘制医院漂亮的蓝图,今天回顾起过去的一幕一幕,脑海里似过电影一样的回旋,像烙印一样摸都摸不掉。

  • 糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理

    作者:胡莹先;叶芳

    目的:探讨糖尿病肾病血液透析患者的护理措施,以减少并发症的发生。方法针对糖尿病肾病血液透析的特点给予心理护理、血管通路护理、控制血糖、饮食指导和并发症护理等,实施针对性的个体化的护理措施。结果减少了糖尿病肾病血液透析患者并发症发生,提高了透析质量。结论针对糖尿病肾病患者的具体情况提供个体化的护理措施,减少了并发症的发生,提高了患者的生存率和生活质量,密切了护患关系。

  • 浅谈中医治疗糖尿病

    作者:冉崇伟

    从糖尿病的发病原因、机制及病情进展、临床诊治等方面,概述了中医学理论能够在治疗和预防糖尿病及其并发症等方面起到良好的作用。

  • 颈动脉内中膜厚度与心血管疾病相关性研究

    作者:吴连岭;李营;丁晓玲;陈青;陈廷强

    目的:探讨颈动脉内中膜厚度在急性心肌梗死、1-3个心血管发病危险因素及同期健康体检者颈动脉内中膜厚度的差异及干预半年后颈动脉内中膜厚度变化。方法门诊随机选取健康体检者测颈动脉内中膜厚度、合并高血压、高血脂、糖尿病等1-3个危险因素的患者及心血管科住院急性心肌梗死患者比较颈动脉内中膜厚度,并进行半年复查。结果健康人群、合并心血管发病危险因素及急性心肌梗死患者颈动脉内中膜厚度有明显的差异,干预后厚度变薄,斑块发生机会减少,差异具有显著性。结论颈动脉内中膜厚度可作为心血管疾病发病及病情观察重要的指标,可能成为心血管发病独立的危险因素之一。

  • 丹红注射液治疗老年人深Ⅱ度烧伤的临床观察

    作者:肖文业;孙成俊;高华(通讯作者)

    目的:探讨丹红注射液在老年人深度烧伤治疗中对创面愈合的促进作用以及对心脏功能损害的预防保护作用.方法选择2011年5月至2012年11月我科入院的老年男性病人,烧伤面积10%≤TBSA≤30%,深度全部为深Ⅱ度,伤前无器质性心脏病患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规烧伤治疗的基础上,给予丹红注射液20ml,加入5%葡萄糖(血糖高者用生理盐水)250ml,静脉点滴,每天一次,连用10天;对照组只给予普通能量支持.治疗前后以及治疗期间72小时后检查心电图、血浆心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB),病人创面愈合时间以及心脏缺血的临床症状.结果伤后72h治疗组病人出现心脏不适症状、心电图心肌缺血表现以及心肌酶谱下降情况较对照组明显下降,愈合时间较对照组明显缩短( p<0.05).结论丹红注射液治疗老年烧伤患者,可以有效保护心肌功能,降低心肌缺血的发生率、减轻心肌细胞损害、缩短创面愈合时间,值得在烧伤患者、特别是老年烧伤患者中推广应用.

  • 学习习近平总书记讲话心得体会

    作者:李丽华

    党的十八大以来,总书记发表了一系列重要讲话,涉及改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军等方方面面,通过学习总书记讲话,使我在理论上充实了自己,开阔了视野,在思想认识上有了飞跃和提高,接受了一次灵魂的洗礼和升华。总书记的讲话,简洁明了、深入浅出、有的放矢,深刻阐明了党在治国理政理念上的一系列创新和发展,让人民群众看到我党敢于担当的历史责任感和坚定自信心。研读总书记的讲话,让我思索,让我期待,催我奋进。

  • 不同年龄的肺炎支原体肺炎患儿心肌损伤的特征分析

    作者:张健;孙伟峰;殷洪明;贺建

    目的:探讨儿童支原体肺炎患儿合并心肌损害与患儿年龄的关系。方法收集CK-MB 大于25U/L的肺炎患儿血清132份,对CK-MB进行不同分组比较。结果肺炎支原体肺炎组血清CK-MB值明显高于非支原体肺炎组的血清CK-MB值。结论表明肺炎支原体肺炎患儿有更严重的心肌损害,治疗肺炎支原体肺炎时应注意心肌损害。

  • 影响腰椎间盘突出症术后疗效因素分析

    作者:王强立;李成存;蒋志余;梁海涛;孙印明

    目的:分析影响腰椎间盘突出症患者术后疗效的因素,总结部分临床效果不佳的原因,为提高腰椎间盘突出症术后疗效提供参考。方法通过对2006年~2013年我院经手术治疗的腰椎盘突出症患者的病历进行分析统计,判定其术后疗效,分析其影响因素。结论患者自身的因素、疾病的严重程度、影像学检查因素、手术因素、术后并发症因素都有可能影响术后疗效,严格选择手术时机,严格把握手术适应证,做好术前准备;术中操作要谨慎、有序,认真探查,小心剥离,彻底减压;术后要精心护理,加强功能锻炼。这样才能让腰椎间盘突出症手术患者达到满意的疗效。

  • 浅谈慢性阻塞性肺疾病的健康教育

    作者:赵淑娥

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病原因和阐述其临床表现,总结其常见的健康教育指导措施,提高该病的临床护理疗效。方法对COPD的相关病例及学术文章进行分析总结。结果提高COPD病人对其疾病的认知和掌握有效的预防保健措施。结论在COPD的治疗及护理过程中,切实有效的教育指导对该病的康复极为重要。

  • 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎100例临床疗效对照观察与分析

    作者:张华

    目的:观察与分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效与安全性。方法选择100例内镜确认的反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予埃索美拉唑,对照组给予奥美拉唑,两组均合用多潘立酮。结果(1)治疗4周后治疗组症状缓解有效率为84%,对照组有效率为70%。(2)治疗8周后,治疗组症状缓解有效率为98%,对照组有效率为80%。(3)治疗4周后,内镜示治疗组治愈率为56%,总有效率为76%,对照组治愈率为40%,总有效率为54%。(4)治疗8周后,内镜示治疗组治愈率为68%,总有效率为94%,对照组治愈率为48%,总有效率为70%。结论埃索美拉唑合用多潘立酮治疗反流性食管炎具有更好的疗效。

  • 疏血通联合奥扎格雷钠、依达拉奉治疗进展性卒中临床研究

    作者:杨蕊;王晓华;高新红;闫冬冬;宋爱华

    进展性卒中是急性缺血性卒中的一个特殊类型,其概念和定义尚无统一标准。多数学者将其定义为缺血性卒中发病后6h至1周内虽经积极干预,但神经功能缺损症状和体征仍然逐渐进展或呈阶梯式加重[1],属于难治性脑血管病。其发病率国内资料显示前循环S I P约为28%,后循环为54%,是卒中致死和致残的主要原因。

  • 膀胱造瘘术后Foley导尿管拔出失败原因分析及对策和预防

    作者:周海

    永久性膀胱造瘘术患者目前均采用Foley气囊管作为留置造瘘管进行引流尿液,由于此类患者多为高龄,高危者,其自理能力下降,大部分患者对膀胱造瘘后的自我护理存在缺陷[1],在临床上常遇到一些特殊情况导致F o l e y尿管难以从造瘘口拔出。我科从2000-2011年,共处理造瘘管不能拔出者10例。通过临床分析,现将失败原因,处理对策和预防措施总结如下。

  • 结核菌素试验强阳性人群结核病的预防疗效分析

    作者:李永福

    目的:通过对单纯结核菌素试验强阳性人群应用口服药物进行预防结核病,跟踪随访此类人群发生结核病的数目,总结预防用药后结核病的发生率,分析其预防疗效,总结预防用药的重要性。方法对结核菌素试验强阳性人群进行跟踪研究,详细了解预防用药及未进行预防用药结核病的发病人数,分析观察组和对照组结核病的发生人数,分别总结两组人群的结核病发生率。结果结核菌素试验强阳性人群坚持应用口服药物至疗程的观察组人群结核病的发生率明显低于未进行预防人群。结论结核菌素试验强阳性人群如果正规按疗程进行口服药物预防,可以大大降低以后结核病的发生,一定程度上减少了部分人发生结核病的痛苦,维护人体健康,节约医疗资源。

  • 手拉手护平安宫颈癌筛查1423例临床报告

    作者:张永琼;肖葵;王月

    目的:调查农村妇女宫颈癌发病状况。方法随机抽样全县范围内4个乡镇12个村委会共计1423例已婚妇女作为研究对象。结果随机抽样全县范围内4个乡镇12个村委会1423例已婚妇女中,筛查出ASC-UC并且HPV阳性159人,行阴道镜下取活检送病检,病理报告CIN及宫颈癌共16例,发病率为1.12%。其中宫颈癌2例,CINⅡ~Ⅲ2例,CINⅡ8例,CINⅠ5例。结论筛查是癌症早期发现的有效手段,宫颈病变筛查工作应下沉到广大的农村。应用宫颈病变“三阶梯”筛查,早期诊断、及时治疗是提高生存率和降低死亡率的根本。

  • HER-2与Ki67在胃癌中的表达及临床意义

    作者:侯慧;任秋华;高爽;肖明明;景士兵

    目的:探讨胃癌组织中表皮生长因子受体-2(HER2)和Ki67的表达及临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学Envision二步法,检测70例胃癌组织HER2和Ki67的表达情况,并结合其临床病理特点进行分析。结果在70例胃癌中,Her2阳性表达率为31.4%,Ki67阳性表达率为62.8%。Her2的表达与淋巴结转移、病理分级、临床分期间无明显差异(P>0.05)。Ki67的表达与淋巴结转移、病理分级及临床分期有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论Her2、Ki67在胃癌组织中有不同程度的表达,可用作患者预后的判断。

  • 脂联素在子宫内膜异位症发病机制中的作用

    作者:田晓芳

    子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,表现为不孕、痛经及其他症状,普遍认为其病因是逆行经血内的子宫内膜碎片黏附、侵袭腹膜,形成新的血管。近年研究表明内异症患者腹腔微环境存在利于子宫内膜碎片黏附、生长、血管形成的免疫因素,尤其是细胞因子,由于种类繁多,相互影响、作用形成网络结构,共同促进了内异症的发生。

  • PDCA循环在手术病理标本安全管理中的应用

    作者:章音华

    目的:探索PDCA循环管理模式在手术病理标本安全管理中的应用效果。方法成立质量控制小组,实行PDCA循环管理责任制,运用PDCA循环管理方法设定质控重点,制定PDCA循环改进方案,收集资料、找出存在问题,分析手术病理标本安全管理缺陷的原因,采取改进措施,通过计划、实施、检查、处理4个阶段进行实施。结果实施PDCA循环前后手术病理标本安全管理缺陷率由3.5%下降至1.2%,手术病理标本安全管理相关知识考试合格率从86%上升至100%。讨论应用PDCA循环法对手术病理标本进行管理,有利于提高手术病理标本管理质量,提高全科人员的整体素质。

  • 56例狼疮性肾炎并发院内真菌感染的分析

    作者:张汉

    目的:分析狼疮性肾炎(LN)患者并发医院内真菌感染的特点及相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月我院肾内科狼疮性肾炎56例患者的临床资料及医院感染的情况。结果狼疮性肾炎56例患者中,有26例(46.4%)发生了不同程度的多种医院感染,其中真菌感染为12.5%(7/56),占感染构成比的26.9%(7/26);真菌感染部位为口腔、呼吸道及肠道;真菌感染的发生与患者血清白蛋白水平、贫血程度、住院时间及治疗方案等有密切关系(P<0.05或P<0.01)。结论由于疾病本身的特点及治疗上的特殊性,狼疮性肾炎患者易并发院内真菌感染,加强LN并发医院内真菌感染的防治应引起医护人员的高度重视。

  • 贝复济治疗压疮的疗效观察及护理

    作者:张晓青

    目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液(商品名:贝复济)治疗压疮的效果。方法对50例压疮患者分为观察组25例和对照组25例。对照组采用一般治疗和护理,观察组采用贝复济治疗压疮并采取相应的护理措施。比较两组患者治疗效果。结果观察组有效率96.00%,对照组有效率64.00%,贝复济治疗压疮有良好疗效。结论贝复济治疗压疮方法简单实用,效果显著。

    关键词: 贝复济 压疮
  • 局麻下经鼻内镜鼻窦手术护理配合

    作者:蒙远珍

    通过对289例局麻下经鼻内镜鼻窦手术治疗病例的手术护理配合经验进行总结,充分的术前准备、默契的术中配合、严密的监测、熟练掌握鼻内镜手术仪器设备的操作流程,是保证患者手术安全成功的重要环节。

  • 儿童急性阑尾炎的CT诊断价值

    作者:熊文明;时正义;王富金

    目的:探讨儿童急性阑尾炎CT诊断价值。方法回顾性分析32例儿童急性阑尾炎CT表现。结果32例中,术前正确诊断阑尾炎28例,诊断正确率为87.5%(28/32),28例术前正确诊断患儿中,CT诊断2级3例,3级14例,4级8例,5级3例,CT分级诊断正确率为92.9%(26/28)。CT诊断阑尾穿孔10例,诊断正确率为83.3%(10/12)。结论 CT能直接显示阑尾及阑尾周围改变,对儿童急性阑尾炎具有较高的诊断价值。

  • 改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的应用

    作者:杨昭惠

    目的:探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的应用价值。方法对17例剖宫手术中宫缩乏力性出血产妇采用改良式B-Lynch缝合术治疗。结果17例产妇给予按摩子宫及各种药物治疗无效,均行改良式B-Lynch缝合术止血治疗,术后均无大出血,保留了生育功能,术后5-7天出院,伤口愈合良好,产后42天体检及复查B超未发现异常。结论改良式B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的有效止血方法。该操作简单易掌握,对提高产科质量起了很大作用,值得临床推广。

  • MSM人群艾滋病、梅毒及丙型肝炎感染检测结果分析

    作者:孙茂利;张群;刘大鹏;李德钧;侯君

    目的:了解大连市男男性接触者(MSM)人群中艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,为制定有效的控制策略和措施提供依据。方法通过滚雪球法招募MSM人群进行问卷调查,采集静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测。结果共调查416人,HIV、梅毒、丙型肝炎感染率分别为5.77%、10.82%、1.92%。感染状况与被调查对象的年龄、婚姻状况、文化程度和活动场所密切相关。结论 MSM人群中HIV、梅毒感染率较高,存在局部流行的可能性,应及时采取针对性地干预措施,控制其流行及向一般人群的传播。

  • 中小医院放射科的计算机建设与应用

    作者:卫金勇;范征;曲良勇

    目的:探讨中小医院放射科计算机建设与应用。方法利用自己开发的放射科管理系统(RIS)通过局域网与医院的HIS系统,万东的DR设备软件联机,以及和东软CT软件、数字胃肠软件配合使用。构成了一个简单实用的,具有小型PA CS 功能的放射科管理系统。结果提高了科室的管理水平,增加了科室的工作效率。

    关键词: PACS 放射科 RIS
  • 某综合医院医院感染的流行病学调查分析

    作者:汤璐瑜;王翀

    目的:了解医院感染流行病学特征,探讨流行因素。方法对我院2009年1月1日-2010年12月31日的85372个住院病人进行统计分析。结果2009年例次感染率为2.17%,2010年例次感染率为2.45%;医院感染在第3、4季度高发;医院感染部位构成,以下呼吸道感染高,其次是表浅切口感染、泌尿道感染;引发医院感染的高危细菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌。结论减少医院感染的发生是医疗质量管理的重点内容,各科室应持续性改进各项诊疗措施,不断提高医院感染控制的水平。

  • 胃癌并幽门梗阻TNM分期、临床特点及治疗分析

    作者:白小东

    目的:分析胃癌并幽门梗阻患者时TNM分期的临床特点和手术效果,以指导诊治及判断预后。方法按国际抗癌联盟TNM分期及补充原则,对56例胃癌并幽门梗阻患者的临床特点和手术预后进行回顾性分析。结果 T4N2M1病例占66.6%,早、中期胃癌梗阻时间平均11.4天,晚期胃癌梗阻50.4天,差异有明显意义(P<0.01)。上腹部扪及包块24例,其中23例为Ⅳ期,另1例为Ⅲb期。结论胃癌并幽门梗阻绝大部分为癌症晚期,幽门梗阻可促进胃癌进展,时间越长,越有可能发展至晚期,应尽量努力采取根治的术式,姑息性切除亦能延长生存期,宜早期手术,合理治疗。

  • 关节镜技术在化脓性膝关节炎中的应用

    作者:李志刚;李建涛

    目的:探讨应用关节镜下行病灶清除置管冲洗术,术后抗生素持续滴注引流治疗化脓性膝关节炎的方法和疗效。方法30例膝关节化脓性感染患者在关节镜下行病灶清除置管冲洗术,术后抗生素持续滴注引流治疗,术后系统的康复训练方法。结果术后12-36小时患者体温明显下降,2-4天恢复正常,术后两周患者伸膝功能恢复正常,膝关节屈曲达90度。30例术后患者均得到回访,随访时间6个月到2年,无一例复发,根据膝关节Noyes功能评分,优27例,良2例,可1例,优良率96.67%。结论关节镜下行病灶清除置管冲洗术,术后抗生素持续滴注引流治疗化脓性膝关节炎是一种损伤小,操作简单,手术时间短,关节功能恢复快,术后疗效优良的手术方法。

  • 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛90例临床观察

    作者:张萍

    目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法我所90例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,对照组应用常现冠心病心绞痛治疗,观察组在此基础上应用复方丹参滴丸治疗。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛有显著临床疗效,有效的恢复患者心电图不良改变。

  • 螺旋CT增强扫描碘造影剂外渗的原因、处理及预防

    作者:刘艳芳;李彦娴

    目的:探讨螺旋CT增强扫描外周静脉注射碘造影剂外渗的发生原因、处理及预防。方法对我科2012年发生碘造影剂外渗的10例患者进行回顾性分析。结果通过积极有效的处理及预防,减少外渗现象的发生。结论碘造影剂外渗发生的原因是多方面,医护人员要提高警惕,做到预防为主,外渗后应及时处理和总结经验教训。

  • 系统脱敏疗法在卒中后步行障碍康复上的应用--附1例临床报告

    作者:刘波

    目的:卒中后心理障碍发生率高,在康复治疗中一部分患者因为心理障碍不能达到预期疗效,应用系统脱敏疗法联合现代康复技术帮助患者克服心理障碍,实现独立行走。方法笔者根据临床中的实际病例,在康复治疗中按照系统脱敏疗法的实施步骤,综合应用想象系统脱敏疗法与现实系统脱敏疗法,使患者逐级暴露在其恐惧的情境下并用全身放松来对抗,对一个康复过程中有运动恐惧的患者进行治疗。结果成功系统脱敏,患者实现了独立行走,加快了康复进程,减轻了患者功能上的残疾。结论笔者在卒中后康复治疗中应系统脱敏疗法对患者进行了个体化的的治疗,解除其在行为、认知及情绪方面的障碍,使患者病情得到明显改善,提高了康复疗效。

  • 采供血机构的安全与卫生管理及效果评价

    作者:刘彬伢

    采供血机构的安全与卫生是涉及到政治、经济、社会、公共卫生服务诸多领域的一个问题。作为采供血机构的管理、技术人员均应高度重视,严格执行相关法律法规,确保血液的安全与卫生。

  • 糖尿病健康教育对糖尿病患者的影响

    作者:雷晓霞;张梅

    对40例确诊2型糖尿病的门诊患者进行心理指导、饮食指导、适量运动的指导、血糖及其他各项指标的监测的指导及合理的药物选择5方面的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状。提高患者生活质量有着重要意义;并提高糖尿病患者长期治疗的依从性。

    关键词: 糖尿病 健康教育
  • 多糖定量方法研究的进展

    作者:邢玉峰

    多糖是由多个单糖基以糖苷键连接而成的高聚物,广泛存在于动物细胞膜和植物微生物的细胞壁中,是构成生命的三大基本物质之一。过去多糖类在物体内主要作为能量资源或结构材料,而对多糖的研究开始于20世纪60年代,近20年来,开始逐渐发现多糖具有许多药理作用,主要具有增强免疫、抗肿瘤、降血压、降血糖、抗衰老、防止动脉粥样硬化等作用。能够治疗一些免疫系统受到严重损伤的疾病。在中药方面,到目前为止已有300多种多糖类化合物从天然产物中提取出来,还有发现100多种中药中多糖具有免疫促进作用。

  • 联合用药治疗残胃炎的临床疗效观察

    作者:宫玉淳

    目的:观察联合用药治疗残胃炎的临床疗效及用药安全性。方法选用30例各种原因行胃大部切除术后出现残胃炎的患者,给予胶体果胶铋200mg每日3次共3周;阿莫西林0.5g每日2次共2周;多潘立酮10mg每日3次共2周;替硝唑0.4g静滴每日2次共2周治疗。结果全部患者均达痊愈,部分因饮食不当、生活习惯等原因症状有所反复。结论联合用药治疗残胃炎临床疗效满意,值得临床推广。

  • 流程再造在腹腔镜器械操作中的应用

    作者:莫红英

    目的:控讨流程再造在腹腔镜器械操作中的应用效果。方法对原有的腹腔镜器械操作流程进行改造。结果实施流程再造后,降低了腹腔镜器械操作流程中的医院感染,提高了操作人员的自身防护,方便了临床护理工作,与临床手术医生配合度明显提高,护理工作满意度提高。结论运用于腹腔镜器械操作流程改造,既提高了腹腔镜器械的清洗质量,加强了医疗安全;又大限度地提高了手术医生对我们手术室护理工作的满意度。

  • 自适应统计迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值

    作者:王强;王芳

    目的:探讨自适应统计迭代重建(ASiR)技术对儿童胸部MSCT扫描图像噪声和质量的影响,评价其在儿童胸部低剂量扫描中的应用价值。资料与方法将100例经我院胸部MSCT扫描患儿按照每组50人随机分成研究组与对照组;其中,男58例,女42例,年龄1月~6岁,中位年龄:3.6岁;两组均采用GE Healthcare Optima CT660扫描仪。其中,研究组扫描参数为100kVp、自动毫安(范围20-400MA),NI:8,0.5s/r、床进速度为55mm,pitch 1.375:1、FOV:smal body ,层厚7.5-10.0mm,扫描图像进行薄层0.625mm,50%ASiR重建。从而得到MIP、MPR及3D图像。对照组采用常规参数扫描:100kVp,自动毫安(范围20-400MA),NI值:5,0.5s/ r,Pitch1.375:1,层厚7.5-10.0mm,薄层0.625mm重建,采用传统滤波反投影法(filtered back projection,FBP)进行图像重建;并分别用FBP及4个水平的(30%、50%、70%、90%)的ASiR重组图像,对图像噪声及质量进行主观评分,主观评分标准:①图像噪声,采用5分法:1分,噪声轻微;2分,噪声较轻;3分,中等噪声;4分,噪声较重,但尚可接受;5分,噪声过重,完全无法接受;②图像质量评估采用Likert 5分制(5分好,1分差,-3分被认为临床可以接受);同时,测量并客观比较两组患儿辐射剂量及图像噪声;扫描范围自胸廓入口至膈肌水平。所有图像传到GEAW4.5工作站进行后处理重组。结果4种水平ASiR评分,各组间差异不明显,无统计学意义(x2=4.019,p>0.05);但与FBP相比,各组间噪声明显降低,差异有统计学意义(x2=19.597, p<0.01);图像质量评分,4种ASiR重建图像与FBP间无明显统计学差异(p值均>0.05);能完全满足诊断要求在50%ASiR是评分佳,其诊断满意度不随ASiR比例增加而提高,研究组较对照组辐射剂量明显减低,其差异有显著统计学意义(p<0.01);CTDI及 DLP分别减少30%和50%;ED减少52%;图像噪声客观评分两组间差异有统计学意义(p<0.01);结论在保证同样图像质量的前提下,与噪声指数为5时的FBP重建算法比较,噪声指数为8时的50%ASiR重建技术可显著降低儿童胸部CT图像噪声,能够完全满足儿童胸部病变诊断要求,同时可以降低辐射剂量达52%,值得临床推广应用。

  • 试论糖尿病和高血压两种慢性病的社区护理

    作者:柴丽华

    目的:分析总结加强糖尿病和高血压病社区护理的措施与经验。方法通过护理措施的分析以及若干病例综合干预护理的实践,对糖尿病,高血压病社区护理进行理论阐述和实例印证。结果社区护理和社区干预能够有效地提高患者的生活质量和生命质量。结论加强社区护理的研究和实践探索,有利于糖尿病和高血压病患者的院外康复,有利于社区民众健康教育和健康水平的提高。

  • 三甲医院152例流产病人的PAC开展状况调查和分析

    作者:钟新华;刘媛;柯卓丽

    目的:通过对我院152例流产病人的PAC开展情况进行现场及电话随访,对三甲医院门诊开展PAC的效果进行分析。方法对我院152例流产病人的一般资料现场采样和电话随访,对其术后延续的社区服务、咨询服务、并发症治疗服务、计划生育服务等流产后服务的获得方式进行调查。结果流产术后,2.7%采用术后门诊咨询,23%病人拒绝术后随访,74.3%病人选择接受电话随访服务,0%寻求社区服务。100%接受PAC的病人术后均能采用主动的避孕。结论主动的、多形式的流产后服务,能有效提高患者主动采取措施避免计划外怀孕的发生率。

    关键词: 流产 PAC 状况调查
  • 从溶媒的选择谈安全合理使用中药注射剂

    作者:吴雪娟

    目的:为保证临床合理、规范地使用中药注射剂,以求充分发挥中药注射剂的优势,避免和减少不良反应。方法从溶媒的选择、药物间的配伍禁忌、滴速的控制、个体差异等方面进行研究和探讨。结论认真抓好以上各个环节的工作,规范临床操作规程,可以保证中药注射剂临床治疗的安全有效。

  • 藿朴夏苓汤联合PPI三联治疗相关胃病之脾胃湿热证Hp阳性临床疗效观察

    作者:鄢雪辉

    目的:比较藿朴夏苓汤与常规三联方案联用根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者的疗效。方法选择86例慢性胃炎及消化性溃疡患者,经C14吹气实验检查证实为hp阳性,治疗组服用藿朴夏苓汤+三联疗法,对照组使用四联疗法,停药4周后观察幽门螺杆菌根除率。结果使用藿朴夏苓汤组根除率为90%,常规三联组根除率为63%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论藿朴夏苓汤联合三联方案根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者疗效确切,中医辨证从改善胃内部环境,明显提高HP根治率,在临床实践有一定的参考价值。

  • 糖尿病肾病的营养治疗

    作者:巩萍;李美燕;张迪

    糖尿病肾病是糖尿病严重的慢性并发症,患病率随糖尿病发病率的增高逐渐增高,糖尿病肾病导致的肾功能衰竭已经逐渐成为肾功能衰竭的首位病因,给患者带来极大的痛苦,给家庭和社会带来巨大的经济负担。糖尿病肾病的营养治疗十分重要,是控制糖尿病肾病的措施之一。本文综述了糖尿病肾病的营养治疗的方法和预防营养不良的措施。

  • 射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗116例腰椎间盘突出症临床观察研究

    作者:王双全

    目的:分析研究临床应用射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗对腰椎间盘突出症患者实施治疗后的临床效果。方法对我院近期内收治的116例腰椎间盘突出症患者实施射频靶点热凝术联合臭氧消融术治疗。同时利用视觉模拟评分法以及改良Macnab评价对疗效进行评定。结果本组116例患者在经过治疗后,其视觉模拟评分较治疗有明显的改善(P<0.05);根据改良Macnab评价法本组患者中114例患者得到了有效的治疗,临床治疗有效率高达98.28%。结论临床应用射频热凝靶点术与臭氧消融术联合对腰椎间盘突出症患者实施治疗的临床疗效是显著的,且无明显的不良反应,值得临床推广应用。

  • 基层医院宫颈癌筛查方法比较

    作者:刘海燕;骆忠美;周娟

    目的:通过分析应用巴氏细胞学和液基细胞学检测宫颈上皮内瘤样病变(cervicaI intraepitheIiaI neopIasia, CIN)及宫颈癌的敏感性和特异性,从而评价其在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对江苏省句容市年龄为35-55岁(中位年龄42岁)的2055名妇女进行宫颈癌筛查,首先使用5%醋酸涂抹法初筛,然后将5%醋酸涂抹法阳性患者分为两组,第一组患者使用巴氏细胞学检查,第二组患者进行液基细胞学检查,后对两种细胞学检测阳性患者行阴道镜检查,在阴道镜下对病变区或每个正常象限的宫颈鳞柱上皮交界处的2、4、6、8、10点取活检,并行宫颈管刮出物病检,以病理检查结果作为评定金标准。结果对2055名已婚妇女进行宫颈醋酸涂抹法检测,肉眼观察结果为1656名(80.6%)正常,低度病变354例(17.2%),疑似高度病变41例(2.0%),4例疑似宫颈癌(0.2%);将醋酸涂抹法检测出的非正常患者399例随机分为两组,TCT组199例,巴氏涂片组200例; TCT细胞学检测结果SCC 4例,HSIL 64例(CINⅢ36例,CINⅠ28例),LSIL 62例;TCT细胞学检测结果与阴道镜活检阳性结果符合率为:SCC 100%,HSIL 95.5%,LSIL 82.7%。准确率分别为:SCC 100%,HSIL 79.1%,LSIL 66.7%。巴氏细胞学检测结果SCC 6例,HSIL 47例,LSIL 52例;巴氏细胞学检测结果与阴道镜活检阳性符合率分别为SCC 85.7%,HSIL 82.5%, LSIL 67.5%。准确率分别为:SCC 57.1%,HSIL 61.4%,LSIL 57.1%。结论通过与阴道镜组织活检结果比较,液基细胞学检查的特异性和敏感性均高于巴氏细胞学方法。在本次研究用于宫颈癌初筛的检测方法-醋酸涂抹法,敏感性较高,使用简便,费用低廉,在经济相对落后地区不失为宫颈癌筛查中一种有效可行的初筛方法。

  • 妊娠合并扩张型心肌病产妇结局探讨

    作者:钟晶

    目的:探讨妊娠合并扩张型心肌病(DCM)产妇的结局。方法以1992年至2013年,本院产科收治的33例妊娠合并DCM,对诊断、分娩方式、产妇结局等资料进行分析。结果妊娠合并DCM,若心功能为Ⅱ级,其足月阴道分娩率与心功能Ⅲ-Ⅳ者比较,有显著差异(P<0.05)。而产妇死亡率则正好相反,后者多于前者,比较亦有显著差异(P<0.05)。

  • 止痛、保护、再生三联疗法治疗口腔溃疡的临床疗效

    作者:苟国远;陈勇;韦斌

    目的:分析研究止痛、保护、再生三联疗法治疗口腔溃疡的临床效果。方法给予我院收治的76例口腔溃疡患者,分别采用常规治疗方法以及三联法治疗,比较观察治疗效果。结果实验组的痊愈率、有效率情况明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论止痛、保护、再生三联疗法治疗口腔溃疡,可有效改善患者的疼痛,缩短愈合时间,疗效显著,值得应用推广。

  • 舍曲林和西酞普兰对抑郁症患者生活质量影响的对照研究

    作者:卢玲;胡君

    目的:探讨舍曲林和西酞普兰对抑郁症患者生活质量的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为两组,每组各30例。分别给予舍曲林和西酞普兰治疗。以生活质量综合问卷(GQLT-74)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者生活质量的改变及抑郁状况。结果治疗2个月末时,两组治疗抑郁症疗效相当,西酞普兰副反应少于舍曲林;西酞普兰对抑郁症患者生活质量各维度的影响均具有显著性(P<0.01)。舍曲林除使心理功能和社会功能有所提高外,对躯体功能等均无显著改善( P>0.05)。结论西酞普兰组与舍曲林组相比,西酞普兰更能改善抑郁症患者的生活质量。

  • 剖宫产术后两种不同镇痛方法的比较

    作者:张彩霞;胡玉霞

    目的:观察两组不同的镇痛方法在剖宫产术后产妇中的应用比较。方法将镇痛组与非镇痛组的120例剖宫产术后产妇进行比较,Ⅰ组(镇痛组)术后经静脉输液连三通接头接SIMS Deitec镇痛泵,随身携药;Ⅱ组(非镇痛组)术后出现疼痛时肌注盐酸哌替啶50~100mg。分别对两组患者镇痛效果进行对比,评价疗效。结果观察术后48h镇痛、镇静效果,产妇术后自由下地时间以及并发症情况。镇痛组与非镇痛组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛泵可以完全有效的起到镇痛作用,缓解产妇的畏惧心理,从而降低机体不必要的分解代谢及机体消耗,改善睡眠,提高睡眠质量,缓解焦虑,减少经济损失和痛苦,从而保证达到产妇剖宫产术后真正无痛的目标。

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白检测的应用价值

    作者:蒋跃明

    目的:探析临床检测糖化血红蛋白在诊断糖尿病中的应用价值。方法将我院在2012年一年内收治的79例糖尿病患者记为糖尿病组,另将同期在我院行健康体检的75例组患者记为体检组,分别对这两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后血糖等指标进行检测,以探析糖化血红蛋白在糖尿病中的诊断价值以及糖化血红蛋白水平与糖尿病患者并发症发生率之间的关联。结果糖尿病组患者在上述各项检测内容上比较,均明显高于体检组患者(P<0.05)。此外,糖化血红蛋白的检出水平越高,患者并发症的发生机率也明显升高(P<0.05)。结论对疑似糖尿病患者实施糖化血红蛋白的检测是非常必要的,应在临床广泛开展实施。

  • 麻醉复苏室护士培训模式的实践与发展思路

    作者:吴昉

    目的:探索麻醉复苏室(PACU)护士培训模式,为麻醉专科护士培训提供参考。方法总结笔者所在医院PACU护士培训的实践过程,从挑选培训对象的标准、培养目标、培训基地的条件、课程设置、教学效果评价、改进等方面总结经验,指导临床带教。结果通过规范化培训,PACU护士的专业素养有较大提高,培训模式初步形成。结论 PACU护士的培训需要多部门、多学科的支持和配合,从而有利于其专科化的健康发展。

  • 美托洛尔缓释片联合通心络胶囊治疗早期老年急性心肌梗死的疗效及安全性

    作者:王卫;林育任;李青

    目的:观察美托洛尔联合通心络在早期老年急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法随机将94例老年急性心肌梗死患者分为联合组和常规组,常规组予急性心肌梗死常规治疗,联合组在其基础上加用美托洛尔缓释片联合通心络胶囊治疗3个月。比较两组患者心绞痛缓解情况,统计再发心肌梗死、心律失常、猝死及不良反应发生例数。结果联合组心绞痛缓解42例(89.4%)显著高于常规组36例(76.6),结果具有统计学意义(P<0.05);两组发生心动过缓及低血压等不良反应例数对比无统计学差异(P>0.05),联合组疗效显著优于常规组。结论美托洛尔联合通心络治疗早期老年A M I可以有效缓解心绞痛,减少并发症,安全性高。

  • 老年患者急性阑尾炎的临床诊治

    作者:程小鹭

    目的:总结老年患者急性阑尾炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析我院155例老年急性阑尾炎患者的临床特点、诊治手段和转归。结果有典型转移性右下腹痛者53例(34.2%),化脓性阑尾炎107例(69.0%),化脓性阑尾炎合并升结肠起始部腺癌1例(0.6%)。手术治疗148例,保守治疗例7,出现并发症13例,治愈154例,死亡1例。结论老年人急性阑尾炎缺乏典型临床表现,早期诊断,早期手术治疗可一定程度上降低并发症的发生。应警惕结肠癌合并阑尾炎的存在。

  • 心脑血管疾病的治疗及预防

    作者:聂世英

    心脑血管疾病与糖尿病、肿瘤是目前对人类威胁大的三大类疾病。其中心脑血管疾病位于这三大疾病之首,所以预防和治疗心脑血管疾病已成为摆在我们面前的一个重要的课题。

  • 肝局灶性结节增生(FNH)伴脂肪变性1例

    作者:叶利;黄新锐

    1病历摘要
      患者,女,22岁;自觉右上腹隐痛间断发作一年;无任何肝炎病史和家庭癌症史,肝功能、血清AFP、癌胚抗原均属正常范围;查体:神清,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;腹平,未触及包块,上腹部压痛、无反跳痛,肝脾肋下未触及。

  • 腹腔镜和开腹直肠癌手术对胃肠功能的影响

    作者:哈景顺;杜丽昀

    目的:探讨腹腔镜和开腹直肠癌手术对胃肠功能的影响。方法选取本院2010年12月~2013年10月诊治的直肠癌患者74例,根据术式分为两组,37例患者行开腹直肠癌手术为对照组,37例患者行腹腔镜直肠癌手术为观察组,比较两组患者的手术指标、术后胃肠功能恢复状况、并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间、术后进食时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异无有统计学意义(p>0.05)。结论腹腔镜手术和开腹手术均是直肠癌的有效治疗方法。腹腔镜手术对患者造成的创伤更小,可明显缩短患者的治疗时间,可有效改善患者的胃肠功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

  • 吡贝地尔联合尼莫地平治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

    作者:杨会欣;赵灵敏;贾子馨

    目的:观察吡贝地尔联合尼莫地平治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法一氧化碳中毒迟发脑病患者100例,分为治疗组(50例),对照组(50例),均给与常规治疗,治疗组同时加用吡贝地尔及尼莫地平,连续治疗8周。治疗8周进行MMSE、HDS-R、ADL评分;治疗前后行心电图、血常规、生化全项检查及记录不良反应。结果治疗8周后MMSE、HDS-R评分2组均高于治疗前,治疗组优于对照组,差异有统计学意义;8周后ADL评分2组均低于治疗前,治疗组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义;治疗前后无心电图、血常规、生化全项检查差异,无不良反应。结论吡贝地尔联合尼莫地平治疗一氧化碳中毒迟发性脑病效果显著。

  • 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心衰的临床观察

    作者:刘樟寿

    目的:探究小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床疗效。方法入选心衰患者心功能分级Ⅲ-Ⅳ级112例,随机分为联合多巴胺组及呋塞米组各56例,观察两组患者疗效。结果联合多巴胺组疗效显著优于呋塞米组( P<0.05)。结论小剂量多巴胺在联合呋塞米后,对心力衰竭患者疗效显著优于单用呋塞米。

  • 胸部CT血管造影诊断肺动脉栓塞的临床意义与应用

    作者:蒲宏贵

    目的:分析临床胸部CT血管造影技术在早期诊断肺动脉栓塞中的价值。方法收集我院在近期内收治的经胸部CT血管造影诊断检查证实为肺动脉栓塞的21例患者的临床资料,并通过对这些资料进行分析,来总结胸部CT血管造影在早期诊断肺动脉栓塞患者中的意义。结果本组21例肺动脉栓塞患者经胸部CT血管造影诊断显示,合计检出病灶累及处172处。其CT征象包括了直接与间接两种征象。结论胸部CT血管造影检测技术对于早期明确诊断肺动脉栓塞具有重要意义,应在临床广泛开展实施。

  • 维持性血液透析患者应用认知教育和行为干预的探讨

    作者:肖远莉;彭清平;康敏;余丽

    目的:探讨认知教育和行为干预对维持性血液透析患者自我行为管理的影响。方法将维持性血液透析患者随机抽出20例,对其除了实施常规血液透析治疗护理外,增加对患者的心理指导,疾病认知教育和行为干预。结果通过认知教育和行为干预后患者自我行为管理能力和生存质量明显优于以前。结论对维持性血液透析患者应用认知教育和行为干预能有效提高患者的自我管理行为,从而有效改善生活和生存质量。

  • 乙肝病毒感染者相关知识状况调查及需求分析

    作者:宋照云;张友秀;徐琰

    目的:了解乙肝病毒感染者相关知识掌握状况及知识需求,采取有针对性的健康教育,以提高患者的疾病知识,增强患者的自我护理能力。方法采用自设问卷对符合条件的200例门诊就诊者调查。结果初诊与复诊患者对疾病知识了解情况存在明显差异,(p<0.01),且与文化程度具有相关性。结论文化程度较低及初诊患者相关知识了解较少,容易轻信广告,往往看病跟着广告走,而复诊及文化程度较高者,其相关知识了解较多,主动通过正规途径寻求知识及医学帮助的愿望较强烈。

  • 胃肠道脂肪瘤的影像学评价

    作者:王维超

    目的:评价胃肠道脂肪瘤的影像学表现。方法对自2007年5月至2012年12月我院收治的胃肠道脂肪瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果7例患者为肠腔内肿物,起源于粘膜下层,2例位于胃,起于粘膜下,2例位于升结肠,起源于浆膜下层。结论胃肠道脂肪瘤影像学上多表现为肿块柔软、高信号和桥形粘膜等,术前行CT、MRI检查具有较高的诊断准确率。

  • 药食两用回药地梢瓜对D-半乳糖致衰小鼠模型的抗衰老作用研究

    作者:龚谨

    地梢瓜,拉丁名:Cynanchum the-sioides(Furyn)K.Schum,为萝祼科、鹅绒藤属植物。地梢瓜是具有鲜明回族特色的回药,可以药食两用。回医传统认为其有明显的抗衰老、促发育、增进活力作用。该回药是作者于宁夏自然科学基金课题“宁夏回医药泛义文献收集整理研究”研究中首次发掘的,其抗衰老尚未见于其他报道。本文遂对其水提液作用于D-半乳糖致衰小鼠模型进行研究,以期为其抗衰老提供实验依据。

  • 自体血液回收在肿瘤手术中应用的安全性荟萃分析

    作者:卢玮;吉芳(通讯作者)

    目的:评价自体血液回收技术应用于肿瘤手术的安全性。方法检索Cochran图书馆、Pubmed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等医学数据库,收集肿瘤手术中使用自体血液回收技术的所有研究,检索日期由1990年1月至2012年2月。评价所纳入的文献质量,提取有效数据进行Meta分析。结果纳入12项研究,共2524名患者。Meta分析结果回收组与未回收组患者术后肿瘤复发率无显著差异,OR值=0.65,[95%,CI(0.43,0.98);p=0.0391],术后生存率无显著差异, OR值=0.55,[95%,CI(0.33,0.96);p=0.0452],未回收组围术期输血量大于回收组,WMD=-1420.46,[95%,CI(814.20,2100.13)]。结论目前研究证据无法证实术中使用自体血液回收能够增加病人术后肿瘤复发及死亡的风险,采用自体血液回收技术能显著减少肿瘤患者围术期同种异体血的用量。

  • 解剖学肛瘘切除/挂线术治疗高位复杂性肛瘘76例

    作者:赵方有

    目的:探讨解剖学肛瘘切除/挂线术治疗高位复杂性肛瘘的手术治疗效果。方法采用高野正博的解剖学肛瘘切除术,结合中医传统的挂线疗法,治疗76例高位复杂性肛瘘的疗效。结果本组76例患者均给予一次解剖学肛瘘切除/挂线术手术治愈,治愈率为100%。随访时间6个月~3年,随访期间无复发、肛门狭窄变形等,5例患者有轻度感觉性肛门失禁,有少许分泌物外溢。全部患者平均住院时间为(28.5±9.25)d。结论该术式具有手术疗效确切、手术简便等特点,在愈合时间、后遗症发生、术后疼痛的发生等方面有显著的效果。

  • 运动疗法对糖尿病慢性血管并发症的疗效观察

    作者:卢伟

    目的:探讨运动疗法对糖尿病慢性血管并发症的疗效。方法选取本社区医院2011年6月至2012年6月管理中的2型糖尿病患者200例,将患者随即分为实验组和对照组,其中实验组的100例患者采取运动疗法干预,对照组的100例患者采取常规护理,两组患者用药方案一致,对其进行回顾性比较分析。结果两组2型糖尿病患者在相同时间里的治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对两组患者疗效的比较分析,可以看出运动疗法对糖尿病慢性血管并发症有明显疗效,是治疗糖尿病不可或缺的一部分。

  • 益气活血法对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的治疗效果

    作者:吕长生

    目的:观察临床在面对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者时,给予其实施中医益气活血法治疗后的临床效果。方法择取我院在近3年内收治的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者76例,并随机将入选的76例患者分为A组(38例),该组患者采用常规的西药进行治疗;B组(38例),该组患者采用中医益气活血法进行治疗,并对比A、B两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后,B组患者的临床症状及心电图两方面的治疗有效率分别为92.11%、86.84%,均显著的高于A组患者的76.32%、65.79%(P<0.05)。结论中医益气活血法在治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛时的疗效的是显著的,且中药药剂对患者本身不会造成严重的影响,安全性高,应在临床广泛应用。

  • 化结消痤汤联合维胺酯胶囊治疗结节囊肿型痤疮87例

    作者:靳海荣

    目的:观察自拟中药方化结消痤汤联合维胺酯胶囊治疗Ⅲ和Ⅳ度痤疮(中医辨证证属痰瘀结聚型)的临床疗效。方法87例患者随机分为中药化结消痤汤联合维胺酯胶囊治疗组(A组,45例),维胺酯胶囊对照组(B组,42例)。两组均用0.025%维A酸乳膏局部治疗。治疗后第4、8周两组皮损的变化,并计算数目下降值、皮损评分疗效指数以及治疗中不良反应的发生率及治疗后复发率。结果两组患者的皮损随治疗的进行均得到不同程度的改善。治疗4周后,治疗组有效率为62.22%,而对照组为57.14%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,治疗组有效率为93.33%,而对照组为73.81%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论化结消痤汤联合维胺酯胶囊治疗结节囊肿型痤疮为临床治疗提供了一种疗效确切、毒副作用相对小的中西医结合的方法。

  • 医院体检中心开展健康管理服务探讨

    作者:陈爱国

    目的:探讨健康管理在医院体检机构中的应用方法从健康管理的必要性、健康管理服务体系的构建与实施三方面讨论运作的方式。结果初步形成以健康体检基础的医院健康管理服务体系。结论医院体检机构建立以健康管理为核心的服务体系,有利于学科的长远建设;体检时实施健康管理是慢性病预防控制的佳切入时机。

  • 敦煌《灸经图》四天庭穴组的历史价值探讨

    作者:汤志刚;戴学新;张瑞;李晖霞;杨继若;白晶梅;徐旭升;王天生

    1900年敦煌千佛洞出土的《灸经图》是我国现存早的灸法专著,历代医籍不见收载,内容上与传统针灸医籍有不少相异处,敦煌《灸经图》图16中标引四天庭穴在头后枕部,上下左右四穴,《灸经图》这样布穴意为着什么?这个千古悬案一直困扰着中外学者。通过我们多年的临床验证分析发现:《灸经图》它是与伏羲八卦、长沙马王堆帛书一脉相承的重要针灸流派;四天庭是同名四穴组这一奇葩沿革的始祖;四天庭是针灸史上早的头针疗法、枕骨疗法;四天庭对五劳七伤虚损性疾患及痿痹瘫呆喘等顽症痼疾有显著临床效果,它开创了中医脑病学的先河,对推动当前针灸学的发展具有巨大的意义。

  • 参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病128例临床观察

    作者:梁卫东;郑容;郑红

    目的:探讨参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法选本院2008年1月到2010年2月的慢性肺源性心脏病病人,给予常规西医综合治疗的基础上联合静注参麦注射液的患者128例作为治疗组,同时选取同期慢性肺源性心脏病病人只给予常规西医综合治疗的患者128例作为对照组。结果症状好转、缓解率治疗组高于对照组,远期效果还好。经统计学分析两组间差异有统计学意义。结论在治疗慢性肺源性心脏病病人中参麦注射液治疗组较西医常规治疗对照组能快速缓解症状,治疗时间缩短,疗效显著,有较好应用前景。

  • SBK与LASIK矫正近视术后对比度视力的比较

    作者:黄建忠;刘伟民;罗武强;肖信

    目的:比较前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视术后对比度视力。方法选取行SBK术104眼作为观察组,选取LASIK术104眼作为对照组,于术前和术后6个月检测裸眼视力、屈光度和100%、25%、10%、5%对比度时的视力。结果术后6个月,SBK组术后裸眼视力均值与LASIK组比较差别无统计学意义(P=0.719),两组术后等效球镜值也没有统计学意义(P=0.381),但SBK组在25%、10%和5%对比度时视力优于LASIK组(P<0.05)。结论 SBK较LASIK在术后低对比度视力上略有优势。

  • 吉林省四平地区孢子丝菌病的流行病学调查及病理分析

    作者:姜辉;李丹

    孢子丝菌病(Sporotrichosis)是由申克氏孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性炎症。常于皮肤轻微外伤后接触被病原菌污染的物质而发病。吉林省四平地区是孢子丝菌病的高发地区,笔者总结了吉林省四平地区孢子丝菌病的发病情况,同时对其组织病理的情况进行了详细分析,先报道如下。

  • 微针美塑疗法临床治疗总论

    作者:屈新华

    一、基本概念
      微针美塑疗法又称为微针疗法(Micro needle treatment )或微针美塑(Micro needle mesotherapy),利用微细针状器械实施的皮肤软组织治疗或美容,并伴有配套产品的同步施予,以增进治疗或美容作用。

  • 支撑喉镜下声带息肉切除术的护理体会

    作者:刘艺

    目的:总结支撑喉镜下声带息肉切除术的术中护理配合的经验,提高手术配合。方法回顾自2009年以来我院开展的的23例患者的术中护理配合经验。结果23例患者通过术前有效的术前准备,术中良好的手术配合,保证了患者手术的顺利开展。结论有效的护理配合对支撑喉镜下声带息肉切除术的成功起到了重要的作用。

  • 80岁以上股骨粗隆间骨折高龄患者的护理

    作者:赵莉;马静;马宏玲

    目的:探讨80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理要点和重要临床意义。方法取我院104例80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理要点和重要临床意义。结果患者有效沟通,及时心理护理,加强患者皮肤护理,术前全面评估,术后专业严谨的护理,疼痛管理,积极预防并发症,详细的康复计划及出院后安全教育及随访。结论使本组患者为发生压疮,下肢深静脉血栓,退钉等并发症,基本恢复行走能力。

  • 健康教育在妇产科护理工作中的疗效探讨

    作者:秦素娥

    目的:探讨妇产科护理工作中开展健康教育的临床价值。方法取2011年6月~2013年6月期间我院80例住院产妇为本次研究对象,随机将其均分为两组,对照组40例给予常规护理,实验组40例在对照组的基础上接受健康教育。观察两组住院情况、护理效果,并作统计学对比。结果与对照组相比,实验组住院时间更短、住院费用更低,护理效果与护理满意度更高,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇产科护理工作而言,健康教育有利于妇产科护理工作水平的提升,患者满意度也得到提高,临床应予以推广和使用。

  • 裤子改良术在保留尿管患者日常护理中的应用

    作者:杨蓉;廖洪乙

    在泌尿科临床护理工作中,泌尿系肿瘤(膀胱癌、前列腺癌及部分肾癌)患者术后留置尿管时间较长由于治疗和手术的需要,需留置尿管的患者占住院患者90%以上,同时保留尿管的护理问题也日益凸显,尤其是对于下床活动病人,防止尿管折叠,保持尿管的引流通畅,预防逆行感染,尿袋低于尿道口平面等非常重要,我科将裤子改良术应用于泌尿系肿瘤术后带保留尿管患者26例,取得了良好效果。

    关键词: 保留尿管术 护理
  • 构建良好的护患关系做好老年骨折病人的心理护理

    作者:邵颖

    我们发现近年来老年骨折病人呈逐年上升趋势,重视此类患者的心理护理工作,对提高护理质量,构建良好的护患关系具有重要意义。本文根据老年骨折病人的一般生理需求和心理、疾病的特点,护士把握时机,科学地开展心理护理工作,通过语言和非语言手段,利用心理学的护理方法,及时消除病人的不良情绪,从而减少护理纠纷,提高患者家属的满意度,促使老年骨折病人的早日康复。

  • 恶性肿瘤患者化疗期间的护理

    作者:贾春红

    随着当今医学科学的飞速发展和人民生活水平的提高,疾病谱发生了变化,肿瘤已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病。化疗成为治疗恶性肿瘤的常用方法之一。由于许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性,给病人造成痛苦。加上患者的生理、心理及社会等方面的因素,常难以完成化疗疗程。为保证化疗的顺利进行,减少不良反应,提高生存质量,做好恶性肿瘤患者化疗期间的护理及健康指导至关重要。

    关键词: 肿瘤患者 化疗 护理
  • 优质护理在普外高龄患者预防切口感染的应用价值

    作者:田芳;卢春凤;田丽

    目的:探究优质护理在普外高龄患者预防切口感染的应用价值。方法对照组常规普外护理,观察组行针对切口感染的优质护理,观察对比两组切口感染率。结果观察组切口感染率为7.69%,明显低于对照组的17.95%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论对普外高龄患者开展针对预防切口感染的护理,有助于进一步降低切口感染率,改善手术预后质量,促进患者早日康复。

  • 膝关节置换术围手术期的护理

    作者:王丽君

    目的:人工膝关节置换术就是将人工膝关节代替被疾病或损伤所破坏膝关节,解除疼痛、恢复膝关节的活动与原有的功能,从而提高患者的生活质量。人工全膝关节置换术主要用于治疗各种关节炎引起的膝关节疼痛、严重畸形,人工全膝置换术是一种疗效十分确切的手术,是目前治疗膝关节疾病的主要手段之一,做好手术前后护理是手术成功的重要环节。

  • 腹腔镜下胆总管切开取石的手术护理配合

    作者:张杰生

    目的:探讨腹腔镜下胆总管切开取石的手术护理配合体会,总结护理经验,提高护理质量。方法回顾性分析53例胆总管结石患者护理配合。结果经腹腔镜下胆总管切开取石手术成功率达到100%,无中途转开腹、术后感染、出血及电灼伤,效果满意。结论腹腔镜下胆总管切开取石手术配合应做到熟练、准确。

  • 糖尿病专科延伸护理特色的创新与实践

    作者:朱京伟;王会丽;刘青青

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,对患者的生活和工作带来很大的影响,对患者进行系统的健康教育是普及糖尿病知识、提高患者自控能力的有效方式。护士是健康教育的执行者,延伸护理服务突破传统护理模式,拓展了优质护理服务的内涵,在疾病的防治过程中具有重要作用。

  • 基层医院新生儿病房护理风险管理

    作者:陈旭芳

    护理风险是护理实践中客观存在的一种具有不确定性,损害性事件,它不仅给病人带来危险,而且也给医院带来不利影响。新生儿病房是高风险科室,护理中存在着许多风险因素与护理缺陷[1]。新生儿病房无家属陪护,采取24h护士全程护理,主要收治出身后28d内的患儿,这些患儿完全没有治理能力,没有语言功能,病情相对危险及病情变化快,而且抢救仪器复杂,护理操作多,在这样的条件下,如何保质保量地完成各种治疗护理工作,避免医疗护理差错的发生,保证医疗护理的安全,已成为新生儿病房护理管理工作中不容忽视的问题。现总结新生儿病房常见的安全隐患,并对相对的管理措施进行介绍。

  • 腹腔镜围手术期的护理

    作者:屈慧启;张巧敏;马晓慧;刘宇;郄聪慧

    在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。我院从2009年开始采用腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病。这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。通过细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症的发生,促使患者早日康复。

  • 子宫肌瘤手术患者实施健康教育路径探讨

    作者:陈洪巧

    目的:探讨健康教育路径对子宫肌瘤手术患者的作用。方法将100例子宫肌瘤患者随机分为对照组50例和实验组50例,对照组采用传统方法进行健康教育,实验组采用健康教育路径进行宣教。结果实验组健康教育掌握情况及满意度明显高于对照组。结论在子宫肌瘤手术患者中,应用健康教育路径,使患者获得了佳的医疗护理服务,提高了患者的满意度,进一步提高了患者的康复质量。

  • 分娩巨大胎儿临床分析及观察护理

    作者:毕蒙红

    2009年-2011年在我院分娩的223例巨大胎儿与同期分娩的正常胎儿进行比较,并作统计学分析发现:巨大胎儿发生率有逐年增高趋势, P<0.05,其剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率较正常胎儿显著增高,P<0.01。从临床分娩角度对巨大胎儿的危害性,处理及护理加以探讨。

    关键词: 巨大胎儿 分娩 护理
  • 妇科术后并发下肢血栓性静脉炎的护理和预防

    作者:张玉红

    下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后严重的并发症之一,可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等[1],因而要加强对该并发症的防治。我们通过10例专科病例的总结,认为该并发症的发生及预后与护理有密切关系。

  • 浅谈舒适护理在鼻内镜术后疼痛患者中的应用

    作者:邱秀环

    目的:对鼻内镜术后因鼻腔填塞疼痛的患者提供舒适护理,观察舒适护理在鼻内镜术后患者鼻额部酸胀疼痛的应用效果。方法选取2013年1月~2013年6月收入我院的140例经鼻内镜手术治疗的患者进行分组观察,分为实验组和对照组,以问卷调查形式评估舒适护理对于术后疼痛缓解效果。结果在鼻内镜术后行舒适护理后,实验组术后患者鼻额部酸胀疼痛感较对照组显著减轻,患者饮食及睡眠质量得到明显改善(P<0.05)。结论舒适护理能有效缓解患者鼻内镜术后酸胀疼痛感,减轻患者术后痛苦,让患者术后更舒适。

  • 计算机辅助失语症诊治中的护理干预

    作者:庞伟

    经研究有57%-69%的脑血管病的患者伴有语言障碍,严重危害患者的身心健康,目前应用计算机辅助诊断和治疗失语症具有一定的科学性和先进性,是解决我国目前众多失语患者需求的好的办法,应用计算机诊治失语症处于发展阶段。

  • 门诊静脉输液患者护理干预

    作者:邵小秀

    目的:对门诊静脉输液患者护理干预进行分析。方法选择2005年9月-2006年7月这段时间来门诊接受静脉输液的64例患者,采用分组的形式对其进行护理干预的研究。观察组的患者进行全面护理,对照组患者进行常规的护理,分析两组患者护理后的情况。结果经护理观察组患者注射失败、液体外漏等现象明显少于对照组患者,患者对护理的满意率96.87%优于对照组患者(P<0.05)。结论将全面精细的护理应用于需静脉输液的患者中,降低患者疼痛,提高输液时的舒适度及静脉穿刺成功率,提高门诊知名度。

  • 护士工作压力原因分析及应对措施的探讨

    作者:李利华

    施的探讨,能更好的推动护理工作的开展。方法结合护士工作实际,通过对护士工作压力原因的分析探讨,提出应对措施。结果护士压力大,技术操作多,工作不规律是护理工作的一大体特点。结论护理人员工作压力明显高于一般职业,护理人员心理水平远远低于普通女性,这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康而且影响护理工作的质量,值得引起重视。

  • 输卵管结扎受术者心理护理及效果分析

    作者:张静因

    目的:探讨心理护理对输卵管结扎受术者的护理效果。方法将来我站接受输卵管结扎的妇女196例随机分成观察组102例和对照组94例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理。结果观察组与对照组比较,焦虑程度、手术配合情况、疼痛程度、手术时间等方面的差异均有统计意义(p<0.01)。结论心理护理在输卵管结扎术中的应用对于缓解受术者的焦虑情绪,术中的积极配合,缩短手术时间及术后康复具有积极作用,值得推广应用.

  • 浅谈护理管理中人性化管理的应用

    作者:叶国红

    随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的转变,病人、病人家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求。护理人力资源的欠缺,工作量明显增加,工作压力也增加,易导致护理人员心理性和生理性疲劳。护理部根据我院现状将人性化管理理论应用于护理管理中,充分体现了护理人性化服务理念,提高了护理质量,提升了医院的竞争力。

  • 肾闭合性损伤62例的保守治疗及护理观察

    作者:印金凤

    目的:探析肾闭合性损伤患者的保守治疗措施及护理措施。方法就我科室在既往3年内接诊的62例肾闭合性损伤患者的保守治疗过程及全程的护理配合措施进行分析总结。结果全部62例患者在经过临床积极的治疗以及护理配合下均痊愈住院。结论对行保守治疗的肾闭合性损伤患者予以系统性的护理配合是可以显著改善患者预后的。

  • 护理专业大学生心理状况与生活事件的相关性分析

    作者:张燕;韩爱敏(通讯作者);李晶;杨荣芳;张艳青;王健

    目的:了解不同年级护生的心理健康状况及与生活事件之间的相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)及青少年生活事件量表(ASLEC)对819名护理专业学生进行心理健康及生活事件调查分析。结果两个年级护理专业大学生SCL-90总分和全国青年常模比较,所有因子均显著性高于全国青年常模(P<0.05);不同年级护生心理健康状态比较,人际关系敏感、抑郁及焦虑的因子分有明显差异(P<0.05),而强迫症状、恐怖、偏执、精神病性有非常显著差异(P<0.01);两年级护生在生活事件发生频度均无显著性差异(P>0.05);全体护生心理健康状态各因子与生活事件各因子呈非常显著正性相关(P<0.01)结论护理专业大学生心理健康状态不容乐观,尤其是一年级新生。需要针对不同年级护生开展具有针对性的心理干预措施。

  • 不同镇痛方式应用于TURP患者的护理观察

    作者:魏莹;郑庆国;赵剑辉;张春红

    目的:经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后应用两种镇痛方式,观察镇痛及缓解膀胱痉挛的效果以及患者舒适度的差异,总结护理经验。方法 TURP(Transurethral resection of the prostate)术后患者,术后分别行硬膜外自控镇痛(PCEA patient-control ed epidural analgesia )和静脉自控镇痛(PCIA patient-control ed intravenous analgesia).随机分为两组,E组:0.2%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼+阿扎司琼20mg,总量100ml,行PCEA。V组:喷他佐辛150mg+0.5ug/ml舒芬太尼+阿扎司琼20mg,总量100ml,行PCIA.。记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、以及膀胱痉挛人数、膀胱持续冲洗时间、恶心呕吐等不良事件。结果两组患者年龄、体重、ASA分级、手术时间差异无统计学意义( P>0.05)。两组比较,镇痛开始后4,8,16,20,24,48hVAS 评分无明显不同(P>0.05),但膀胱痉挛人数和冲洗时间有明显差异(P<0.05),恶心呕吐项亦有所不同(P<0.05)。结论通过护理观察知,术后镇痛在缓解膀胱痉挛有明显效果,使病人更舒适,且并发症少。

  • 临床护理路径在腰椎间盘突出症患者围手术期康复训练中的应用

    作者:周洁丽;李翠华;覃小静

    目的:探讨临床护理路径(CNP)在腰椎间盘突出症手术患者康复训练中应用的效果。方法按照腰椎间盘突出症手术患者临床路径模式制定相应围手术期护理路径表,将104例腰椎间盘突出症手术患者随机分为实验组和对照组,每组各52例,实验组按临床护理路径要求实施围手术期康复训练指导,对照组给予常规护理方法进行康复护理,对两种方法的临床应用效果进行观察比较。结果实验组在康复知识的掌握程度、功能训练的正确率及优良率、对护理服务满意度、住院时间及费用、术后并发症等方面的比较均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者康复训练中的应用,能克服部分护理人员知识缺陷,护理工作系统、有序,通过护士指导患者实施规范化康复训练,使患者的认知能力得到提高,以利于更好的掌握康复知识,提高术后康复训练的正确率及效果,对缩短住院时间、降低医疗费用、减少并发症的发生、提高护理满意度和护理质量等起到了积极的作用。

  • 试论如何优化外科护理工作

    作者:杨毅丽

    目的:分析外科护理工作的要点,探讨优化护理服务的措施。方法选择150例患者,根据就诊顺序将其随机分为观察组与对照组,每组75例,观察组患者给予薄弱环节强化护理,对照组患者给予常规护理,在患者出院时发放调查问卷表,统计并比较护理满意度情况及基础护理质量合格率,探讨外科优化护理服务的有效措施。结果观察组患者进行薄弱环节强化护理后,患者对护理的满意度显著高于仅给予常规护理的对照组患者,护理接待、治疗解释、用药指导、护理记录四项评分显著高于对照组,基础护理质量合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论薄弱环节强化护理能显著提高外科护理治疗,提高患者的生活质量,明显减轻其心理负担,对提高临床抢救率,促进患者康复具有重要的意义。薄弱环节强化护理是一种有效的外科护理工作优化方案,具有一定的临床应用价值。

    关键词: 外科 护理 优化
  • 探讨人性化护理及对策

    作者:杨舜芳

    研究背景:人性化护理是在护理实践中,护士从病人的角度出发来探讨其内心世界,不但满足了病人的需求,而且能够使其更加健康。护士在这个过程中,在给予别人关爱的同时,本身的生命也借着这样深度的交流共融而愈来愈丰富。美国护理理论家Josephine Paterson和Loretta Zderad于1971年提出的人性化护理理论即是对这种富有生命意义对话的反映。它的出现有着深刻的历史背景。人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。研究目的:希望通过人性化护理给予服务对象人性化的关怀和照顾。研究方法通过研究32例经病理检查诊断为乳腺癌的患者,其年龄45岁~65岁,平均年龄55岁,文化程度为高中以上20例(62.5%),初中以下12例(37.5%)。了解住院病人的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施,指出目前实施人性化护理过程中存在的一些问题及其对策。研究结果患者是弱势群体,她们更需要尊重、理解和关爱,在为她们进行治疗和护理的过程中,我们通过对患者实施人性化护理,大部分患者经过复杂的心理变化后,能够面对现实,希望生存下去,对治疗充满信心和希望,使治疗效果达到佳。研究结论护理人员只有急病人之所急,想病人之所想,把自己置身于病人的角度,才能为病人提供真正的人性化护理服务。

    关键词: 护理 人性化
  • 护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓对比分析

    作者:李雯

    目的:探究护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中的作用疗效。方法选取1年来我院创伤骨科收治的下肢骨折并行手术治疗的患者60例纳入本次研究当中。随机分为实验组和对照组,所有的患者均给予常规的护理,在此基础上实验组给予附加的护理干预,对照组则不在进行进一步的护理干预。经过一个住院治疗周期后,观察两个组别患者深静脉血栓发生情况,借此讨论护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓中的作用效果。结果两个组别患者经过一定的治疗护理后,实验组患者深静脉发生率(3.33%)显著低于对照组的研究对象(16.67%),P<0.05,具有统计学意义。结论有效的护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓当中具有重要的意义,能降低其发生率。

  • 老年股骨颈骨折患者心理干预护理效果观察

    作者:张玉华

    目的:观察心理干预护理模式对老年患者股骨颈骨折后的护理疗效。方法选择56岁以上的股骨颈骨折患者126例,随机分为心理干预护理组(实验组)和常规护理组(对照组),观察两组患者的住院时间、对护理人员的满意评分。结果实验组住院天数明显短于对照组(P<0.05),而护理满意评分高于对照组(P<0.05),两者差异均具有统计学意义。结论在老年股骨颈骨折患者的护理过程中进行心理干预,可提高老年患者股骨颈骨折后的护理疗效,并且有助于改善护患关系。

  • PTCA及支架植入术后尿潴留的护理干预

    作者:朱焕林

    P T C A及支架植入患者术后需绝对平卧12h。由于手术及心理等因素,常导致患者术后排尿不畅排尿困难、尿潴留,造成患者腹部胀痛难忍,增加痛苦并加重心理焦虑。为了减少患者痛苦,降低导尿率,我科2011年1月-2012年6月对80例行PTCA及支架植入术后患者采取了综合,系统的护理干预措施,效果显著,现报道如下。

  • 探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者舒适程度的影响

    作者:曲晶

    目的:探讨在腹腔镜直肠癌根治术患者的护理过程中,引入舒适护理相关措施,能否有效提升护理效果。方法将2012年7月-2013年7月间,于我院进行治疗的66例腹腔镜直肠癌根治术患者均分为A、B两组,对A组患者行常规护理,对B组患者在常规护理的基础上配合应用舒适护理措施,对比两组患者护理效果。结果虽然两组患者护理效果都比较明显,但B组患者的护理效果及护理满意度均高于A组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理是提升护理效果及护理满意度的有效措施,应用于腹腔镜直肠癌根治术患者的治疗工作中,临床效果显著。

  • PCA泵应用于普外术后患者的护理

    作者:何燕萍;侯东兰

    病人自控镇痛(PCA)是近年来广泛应用于临床疼痛给药的一项技术,与传统的注射镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定,可根据不同个体对止痛药的需求而投放用药等优点[1]。我院近3年来有225例术后患者接受了PCA泵镇痛,取得了满意效果。

  • 探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术中的护理体会

    作者:李亮

    目的:探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术中的护理体会。方法选取我科收治的无痛人流患者448例进行分析研究,均使用异丙酚静脉麻醉,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的护理干预措施,比较两组患者的手术时间以及患者满意度。结果观察组患者在使用异丙酚静脉麻醉无痛人流术中实施有效的护理干预措施后手术时间及患者满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术中做好有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者满意度。

  • 献血车采血护理安全隐患与防范措施

    作者:王霞

    无偿献血采集场所通常以流动献血车为主,为了防范采血护理安全隐患,对献血车工作人员采取采集血液护理安全的相关预防措施,使工作人员对护理安全意识有明确的认识,同时具有熟练的操作技能以及专业的理论知识,使发生安全隐患的几率降至低。2010年至2012年本采血点在献血车上一共接受29648人次进行无偿献血,没有1例出现护理安全差错。

  • 妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法分析

    作者:董秀华

    目的:分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理方法。方法回顾性分析2010年3月至2013年1月我院妇科宫腔镜室收治的100例接受宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者的临床资料。结果所有患者均没有发生术中出血、术后感染等并发症,平均手术时间为(47.5±10.2)min,平均出血量为(20.3±8.5) ml,手术之后第1天所有患者均基本恢复正常。结论妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术取得成功的关键是护理,临床应给予充分重视。

  • 孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响

    作者:周立荣

    目的:探讨孕期心理健康护理对孕妇心理健康状况的影响。方法随机选取来我科门诊就诊的孕妇420例进行分析,针对孕妇孕期心理健康护理的前后比较,比较患者的焦虑与抑郁程度以及患者的满意度。结果孕期心理健康护理实施后,患者的焦虑抑郁抑郁程度明显减轻,患者满意度得到提升,与实施前进行比较差异显著(P<0.05)。结果孕期心理健康护理明显的降低孕妇的焦虑与抑郁程度,使患者保持良好心态积极对待孕期并做好相关保健措施。

  • 舒适护理在腰椎术后患者护理中的应用

    作者:江美贤

    目的:探讨腰椎术后患者中舒适护理的应用研究。方法我院骨二科2012年3月~2013年7月行腰椎手术的患者140例,随机分成对照组和观察组各70例。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理。比较两组患者平均住院天数、术后疼痛、满意度情况。结果经过两组比较,观察组患者住院天数低于对照组、术后疼痛程度轻于对照组、满意度高于对照组。结论舒适护理是一种比较人性化的护理,可以降低腰椎术后患者平均住院天数、减轻疼痛,提高患者对护理工作的满意度。

  • 130例住院精神病病人拒药情况分析

    作者:邹林芳

    通过一年多的临床观察,对130例患者的拒药原因进行了调查分析,以便采取有效的护理措施。

  • 儿科心理护理在临床工作中的应用

    作者:庞秀丽;韩信

    目的:分析儿科患者心理特点及心理护理。方法按年龄段分别评估患儿的心理特点,给予相应的心理护理。结果患儿的治愈率提高,得到患儿和家长的满意。

  • 小儿麻疹护理要点

    作者:董纪华

    麻疹俗称“出疹子”,是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其传染性很强,在麻疹疫苗应用之前常呈流行发病。多见于7个月至5岁小儿。冬春季节发病率高。自从小儿普遍采用麻疹疫苗预防接种后,小儿麻疹发病率明显降低。

  • 消化性溃疡的护理

    作者:刘绍文

    消化性溃疡是由于胃肠道黏膜被胃消化液消化而形成的溃疡,以胃及十二指肠多见,即胃溃疡(G U)和十二指肠溃疡(D U)。本病是全球常见病,可发生于任何年龄,DU好发于青壮年,GU多发于中老年,两者之比约为3:1[1]。溃疡的发生与多种因素有关:如胃酸分泌过多、胆汁返流、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、精神紧张、饮食失调、不良环境等。

  • 分层次管理在临床护理管理中的应用效果分析

    作者:王帆;童爱民

    目的:分析了临床护理管理中分层次管理的应用效果,并对管理中存在的不足进行总结,提出改革措施。方法2012年3月至2013年3月随机将我院62名护士分为实验组与对照组,实验组采用分层次护理管理,而对照组采用常规护理管理,从护理质量、护士满意度、工作效率、工作积极性等方面对两组护士进行观察对比。结果经统计,与对照组相比,实验组护士护理质量、工作效率、工作积极性更为显著,P<0.05。结论在临床护理管理中,应用分层次护理管理方法,能够更好满足护士需要、帮助护士提升护理质量、效果显著。

  • 舒适护理在断指再植患者护理中的应用

    作者:王英皎;曹建秋

    目的:探讨舒适护理在断指再植患者护理中的应用。方法回顾分析71例手指离断患者的临床资料。结果通过对71例手指再植患者实施舒适护理,明显提高护理质量,减轻患者心理负担,降低痛阈,提高临床护理满意度具有重要的意义。

  • 妇科高龄患者围术期护理研究

    作者:卢春凤;田芳;张业勇

    目的:探究妇科高龄患者围术期护理措施。方法回顾性分析2012年2月~2013年2月期间我院收治的75例妇科高龄住院患者围术期护理临床资料。结果75例患者术后发生并发症5例(占6.67%),对症处理后均于术后2~3周痊愈出院。结论加强围术期护理干预,使妇科高龄患者安全度过围术期,早日康复。

  • 电子肠镜检查中的护理体会

    作者:毛艳;陈琳;黄小瑜

    电子肠镜检查是诊断结肠病准确的一种检查方法。但结肠镜检查的过程一般比较痛苦。能否以小的痛苦,经过“九曲十八弯”的肠道,成功到达回肓部,不仅需要操作者与助手的娴熟技术,被检者的良好配合也至关重要。检查前后,有效地护理干预能充分调动患者的主观能动性,分散对因检查所带来的不适的过分关注,从而消除焦虑紧张情绪,顺利接受肠镜检查。

  • 护患纠纷产生的原因及对策

    作者:张爱英

    目的:护患纠纷是指护士在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧,而护理工作是医疗保健工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用,近年来,随着病人和家属维护意识的提高、健康需求的增高,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求越来越高,医疗纠纷的增多,尤其与护理纠纷有关的护患纠纷呈上升趋势,给护理人员造成沉重的心里负担,因此建立和谐的护患关系显得尤为重要。

    关键词: 护患纠纷 原因 对策
  • 前列腺增生症病人手术护理体会

    作者:李佳蓉

    前列腺增生症是男性老人常见疾病,手术是根治此病的主要手段之一。但是老年患者经常有多种疾病并存,特别是高血压、心血管疾病等慢性病并存,制约着手术的正常进行,由于患者的心理素质、文化修养不同,对手术必要性认识不足,同时也给治疗特别是护理增加了一定难度,不过只要护理措施得当老年性疾病及其它因素带来的手术影响是可以克服的。

  • 骨科常见护理安全隐患与预防对策

    作者:潘丽娥

    目的:分析骨科常见护理安全的隐患,针对护理不安全因素采取相应预防对策,防止护理差错事故的发生。方法针对沟通不当、专业知识欠缺、护理文件书写不规范等,提出了增强主动服务意识,积极参加继续教育,规范护理文件书写,做好皮肤护理工作,保持肢体功能位,用热水袋注意温度,注重患者肌力训练。结论通过对护理常见安全隐患的预防,护理效果显著,无差错事故发生,护理安全得以实现。

  • ERCP术留置鼻胆引流管的护理体会

    作者:李明霞

    ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)作为一种胰胆管疾病微创的诊断治疗手段,已广泛应用于临床,通过对67例ERCP术留置鼻胆引流管患者的护理,总结了术前护理及准备、术中配合、术后观察护理的经验。认为护士在术前做好患者的心理护理、术中娴熟的操作配合、术后精心的观察护理,是确保鼻胆管引流效果、ERCP手术成功的重要措施。

  • 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的护理体会

    作者:刘齐

    目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的护理体会。方法通过观察30例重症急性胰腺炎患者,回顾中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床资料,护理方法、营养支持、加强基础护理、用药护理和健康指导,总结临床护理经验。结果痊愈26例,好转4例。结论通过中西医结合的理念治疗与护理重症急性胰腺炎,提高治愈率。

  • 护理干预在预防消化道手术切口感染的应用

    作者:童文霞

    目的:讨论和分析护理干预对预防消化道手术切口感染的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2010年1月开始实施外科护理干预后至2012年12月收治的286例消化道手术患者的临床资料,同时回顾我科2008年1月至2009年12月未实行外科护理干预时收治的178例消化道手术患者的临床资料作为对照研究。结果实施外科护理干预后,患者的切口感染率由原来的10.6%下降到2.8%,统计学上有差异性;而患者满意度也由75.8%提高到95.3%,统计学上有差异性。结论严格及科学的外科护理干预对预防消化道手术切口感染具有重要的作用,其不仅能降低切口感染率,而且能提高患者的满意度,缩短住院时间,值得推广应用。

  • 连续硬膜外镇痛和静脉病人自控镇痛用于子宫肌瘤术后镇痛效果的比较与护理措施的探讨

    作者:黄宁波;黄丽薇

    目的:观察子宫肌瘤术后使用连续硬膜外镇痛(EA)和静脉病人自控镇痛( PCIA )的镇痛效果及护理措施的探讨。方法将50例行子宫肌瘤手术患者分成EA组和PCIA 组,比较两组患者术后2h、24h及48h的镇痛效果和48h内镇痛泵管道脱落病例以及各组的护理情况。结果术后2hEA组视觉模拟评分(VAS)为(1.2±1.2),PCIA组VAS评分为(5.3±1.6),术后2h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后24hEA组VAS评分为(2.5±0.94),PCIA组VAS评分为(4.5±1.1),术后24h两组镇痛效果比较EA组镇痛效果明显优于PCIA组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);术后48小时两组患者VAS评分无统计学差异(P=0.852)。管道脱落率EA组与PCIA组比较,差异无统计学意义( P=0.235)。结论 EA镇痛效果较PCIA确切,但护理较繁琐。

  • 胎膜早破的观察与护理

    作者:陈路;孙梦霞;陈轼;彭慕牛;朱璐兰(通讯作者)

    目的:总结胎膜早破患者的临床特性与护理要点。方法对2010年1月~2013年1月住院的205例胎膜早破孕妇的临床情况进行观察,并对其特性进行总结,制定个体化的护理计划并实施。结果205例胎膜早破孕妇经过积极的治疗和护理,自然分娩者158例,剖宫产者47例,发生羊水污染5例,无新生儿死病例,母婴健康出院。结论重视对胎膜早破产妇的临床观察,加强护理,可有效降低剖宫产及母婴并发症的发生几率。

  • 手术治疗急性重型颅脑外伤患者的围手术期护理体会

    作者:薛雯

    随着现代工业的发展,高速交通工具的普及应用,颅脑外伤已经成为当今社会的一种常见病、多发病,据研究表明其发病率已经居创伤首位,或仅次于四肢骨折。急性颅脑外伤来势凶猛,病情发展迅速,致残率和死亡率都极高,若不及时得到科学有效的治疗将直接导致患者致残(致残率约为10%)或威胁患者的生命健康(死亡率为30-40%),为身体各部分之首[1]。而手术治疗则可以大大降低颅脑外伤致残率和死亡率。因此,对急性重型颅脑外伤患者进行全面细致的手术护理具有重要的临床意义。本次研究中,对2010年3月-2013年3月期间我科的急性重型颅脑外伤患者给予了精心的护理,效果较好,现报告如下。

  • 浅析乳腺癌患者手术前后的心理护理

    作者:李颖

    目的:乳腺癌是一种常见的恶性疾病,近年来发病率呈持续上升趋势,严重威胁着患者的身心健康。笔者通过了解乳腺癌患者的心理状态,浅析手术前后心理护理的有效方法,有针对性的施之相应的心理护理,改善患者手术前术后心理状况,使心理护理成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。

    关键词: 乳腺癌 心理 护理
  • 支气管哮喘急性发作临床护理治疗效果分析

    作者:文健

    目的:对支气管哮喘急性发作的临床护理疗效进行分析。方法资料选自2012年1月-2013年1月于本院就诊的72例支气管哮喘急性发作患者,随机分为研究组和对照组,每组36例,对照组患者进行常规护理治疗,研究组则在对照组常规护理治疗的基础上进行综合护理干预治疗,并比较两组患者的临床护理疗效。结果研究组患者呼吸困难、喘憋、咳嗽、哮鸣音等临床症状的改善情况明显优于对照组;此外,研究组显效28例,有效6例,总有效率为94.44%;对照组显效22例,有效6例,总有效率为77.78%,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组。比较差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论对支气管哮喘急性发作患者实施有效地综合护理干预能显著改善患者的临床症状,提高治疗的疗效,具有较高的临床应用价值,值得在临床中推广。

  • 经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合及护理

    作者:刘素云

    目的:总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的手术配合方法及护理。方法回顾性研究1072例泌尿系结石患者行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术手术及护理配合过程。结果除5例病人因输尿管狭窄中途转开腹手术,其余手术在医护的共同努力及配和下均顺利完成。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的有效方法,掌握手术步骤、方法及配合,掌握仪器的性能与操作,是保证护理质量、手术顺利完成的关键。

  • 普外科手术切口感染相关危险因素及护理干预

    作者:李玉英

    目的:探究普外科患者手术切口出现感染的相关危险因素及相关的护理措施。方法把67例手术患者作为研究对象,以手术切口发生感染的30例患者作为实验组,以手术切口未发生感染的37例患者作为对照组,然后对切口感染的相关因素及干预措施进行分析。结果两组患者的切口长度、手术时间、营养不良状况、年龄等方面有明显差异(P<0.05)。结论年龄、营养状况、切口长度、手术时间等因素都会对普外科患者的切口出现感染的因素产生影响,通过采取相应的护理干预,可使手术切口出现感染的概率得到一定降低。

  • 浅析急诊科护患纠纷原因及处理体会

    作者:荀小燕

    目的:探讨临床护患纠纷的原因以及防治措施。方法对近两年护患纠纷进行回顾性分析研究。结果服务不能及时到位3起,缺乏护患沟通2起,护理技能2起,执行制度不严2起,服务态度1起,其他原因1起。结论通过合理人员配置,加强管理及专业、法律知识、护患沟通能力等培训,提高护理人员专业素质及应急、沟通能力,有效减少护患纠纷发生。

  • 5例精神病患者重症药疹的护理

    作者:吴佩

    药疹亦称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸收、灌肠、栓剂使用,甚至通过破损的皮肤途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎症性皮疹[1]。重症药疹可分为重症多型红斑型、大疱表皮松解型、剥脱性皮炎型。此类药疹病情凶险,常继发感染,如未及时停用药物及积极治疗,易合并发生肝肾衰竭、电解质紊乱。当精神病患者在治疗期间出现药物过敏时,往往未给予足够的关注,致使患者承受很多不必要的痛苦。

  • 浅谈持续性异位妊娠的护理

    作者:牛慧军;李慧智

    持续性异位妊娠指输卵管妊娠行保守治疗后,绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度不下降或反而上升,其特点为仍有滋养细胞存活,血β-HCG保持一定水平,阴道有不规则流血[1],它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。

  • 精神科门诊护理的共情体会

    作者:赵秀兰

    共情是心理咨询技能之一,共情技术作为一种特殊的沟通技巧,我们通过对共情的概念、作用、注意事项、护理人员的要求等方面的阐述,将共情应用在护患沟通中,学会换位思考、倾听、表达尊重,建立良好护患关系。

  • 重型颅脑损伤37例术后护理体会

    作者:金玉花

    目的:探讨重型颅脑损伤术后护理体会。方法选取我科收治的重型颅脑损伤的患者37例进行分析研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者(19例)实施常规的护理措施,观察组患者(18例)实施有效的术后护理干预措施,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者实施有效的术后护理干预措施后的临床治疗效果明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤的患者术后实施有效的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果,降低致残率,提高患者的生活质量,有助于机体的康复。

  • 局麻下行无张力疝修补术老年患者的安全护理

    作者:张兴美;江帆

    目的:探讨老年患者在局麻下行无张力疝修补术的安全护理。方法对38例在局麻下行无张力疝修补术的老年患者护理中从术前护理、心理护理、术后护理,尤其注重对老年患者常见合并症的监护、伤口的护理,关注手术后患者的活动与饮食,积极的处理术后出现的并发症等几方面进行总结。结果使患者均安全的度过围术期,加强对老年患者围术期的安全护理是手术成败的关键,也可有效减少及防止老年患者手术的并发症,提高手术的成功率。

  • pDCA循环在护理质量持续性改进管理过程中的探索

    作者:马瑛;张丽

    护理质量持续性改进也是全面护理质量管理基础上发展起来的一种新的护理管理理论,我院近两年来在等级医院评审过程中,根据PDCA循环制定持续护理质量改进计划,确定质量改进问题,预期目标,实施方案及评价方法,确实改变了以往的工作模式,激发了护理人员学习的积极性,调动了护士的主动性,提高了护士管理水平,护理质量及患者满意度明显提高。

  • 心理护理与产科质量

    作者:王维萍

    目的:探讨心理障碍导致产时并发症的相关因素及护理对策。方法2组产妇均收集病史资料,包括一般资料,接受产前教育次数、待产及产程焦虑情况,胎儿宫内窘迫及产后出血量的统计。结果焦虑、紧张等心理障碍是产时并发症的导火索,是导致剖宫产率、胎儿宫内窘迫和产后出血的重要原因。结论采取行之有效的心理护理,可有效的预防并发症的发生和发展。

  • 乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位的原因与护理对策

    作者:居燕

    目的:探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位的原因及护理对策。方法选取我科及本院普外科收治的乳腺癌行PICC的患者28例进行分析研究,其中发生导管异位的患者有3例,对此组患者进行置管途径、异位部位、处理方法以及相关结果进行分析研究。结果 PICC发生导管异位的主要原因是对静脉的选择、患者自身血管解剖变异、置管长度的外测量方法以及技术人员的专业技能。结论对于乳腺癌的患者选择右上肢进行PICC置管可以减少PICC异位的发生率,临床中多种护理方法能够纠正PICC导管异位现象。

  • 护理应急预案在内科的应用

    作者:刘六英

    护理质量是医院医疗工作的重要组成部分,提高护士的综合护理素质和水平,对加强护理管理工作的科学化、规范化,全面提升护理质量有重大意义。我院呼吸科本着规范操作细节、预防安全隐患,以积极应对突发事件的发生,经过调研分析制定了切实可行的流程与预案,并在我科取得良好的应用效果。现报告如下。

  • 护理老年病人的体会

    作者:冯菁

    随着现代医学模式的不断转换,未来的医学界将是一个心理世界。尤其老年病人,尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律,但一般都希望自己尽量健康长寿。他们自己不服老,也不希望别人说自己衰老。老年人一般都有慢性或老年性疾病,所以当某种较重而就医时,他们对病情估计多为悲观,心理上也突出表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来,甚至和小孩一样,为不顺心的小时而哭泣为某处照顾不周而生气。身心同苦,他们希望医护人员解除病痛的折磨,更渴望医护人员给予心灵抚慰,因此做好老年病人的心理护理,日趋引起人们的重视。

  • 优质护理服务在手术室的实施措施及体会

    作者:许斌

    目的:阐述在手术室开展优质护理服务的实施措施,将优质护理理念运用到手术室护理中,为患者提供舒适安全的手术环境和优质满意护理服务。方法对1440例患者实施优质护理服务,在常规护理基础上结合优质护理理念进行术前护理、术中护理、术后护理。体会改善了护患关系,促进患者早日康复,进一步提高手术室护理工作质量。

  • 采取循证护理干预措施改进社区健康教育方法

    作者:王翠琴;褚艳丽

    目的:探讨采取循证护理干预措施改进社区健康教育的路径、形式和效果。方法选取社区的患者200例进行讨论分析,针对此组患者采取循证护理干预措施的健康教育,此组患者进行循证护理干预的健康教育指导及问卷调查,6个月后再次进行随访调查,比较患者在宣教后的慢性病控制率以及行为改变情况。结果患者的慢性病控制率及行为改变情况明显优于入院时,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论针对社区健康教育采取循证护理干预措施可以明显地提高患者对疾病的认识,丰富患者的疾病预防及保健知识,能够通过行为方面的改变提高治疗效果。

  • 1例老年骨髓结核病例报道

    作者:付玉华;屠春林;胡建荣;赵开顺

    骨髓结核是指全身血行播散型结核在骨髓的病变,除骨髓外,常伴有肝、脾、淋巴结等多个系统损害,临床上较为少见,无特异性,易出现漏诊、误诊,导致病情的延误,因此病死率高[1]。笔者总结经治的1例老年骨髓结核病例,进行临床分析,以提高对该病的认识,了解其特点、治疗及预后,现报道如下。

  • 不同护理方法对聚焦超声治疗外阴白色病变后急性反应期的影响

    作者:崔迎东

    目的:探讨不同护理方法对聚焦超声治疗外阴白色病变后急性反应期的影响。方法从我院2012年5月~2012年5月的外阴白色病变患者中,抽样选取96例且均分为两组,综合研究常规组和观察组在聚焦超声治疗后不同护理方法下,两组病人急性反应发生情况。结果观察组病人局部水肿以及水泡状况远远优于常规组病人,差异比较有统计学意义(P<0.05);但两组病人的局部皮肤颜色比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦超声治疗外阴白色病变后患者,佳护理方式是运用冰盐水冲洗局部护理,可显著抑制急性反应的发生,值得广泛推广。

  • 电话干预对人工血管植入动静脉内瘘成形术自我护理的影响

    作者:蔡彩云;曾丽娟;何金云

    目的:探讨电话干预对人工血管植入术自我护理能力的影响。方法将2011年8月~2012年12月行人工血管植入术出院的病人按照随机数字分成干预组(n=40)和对照组(n=40)干预组除了接受常规的出院常规的健康教育的同时分别在出院一个月,三个月接受由本科室经过培训的护士根据病人的病情进行个体化的健康教育,对照组只接受常规的出院的健康宣教。结果干预组的健康教育知识掌握优于对照组,差异具有统计学意义,干预组患者内瘘并发症明显少于对照组。结论电话干预健康教育提高了人工血管植入术患者的自我护理的能力,减少了并发症的发生。同时提高了患者对护理工作的满意度,改善了护患关系。

  • 浅谈45例急性心肌梗死病人的护理体会

    作者:苏改生

    目的:探讨急性心肌梗死病人的护理体会。方法选取我科收治的急性心肌梗死的患者45例进行分析讨论,此组患者实施急救治疗,遵医嘱准确给予溶栓治疗和护理,并实施针对性的护理干预。结果此组患者经抢救及护理干预后救治成功率为97.8%,其中1例患者救治无效临床死亡。结论对于急性心肌梗死的患者在第一时间内给予抢救治疗并针对性的实施护理干预,能够明显的提高抢救成功率,降低死亡率,提高老年患者的生活质量。

  • 腹腔镜联合内窥镜治疗胃肠道良恶性病变的围手术期护理

    作者:刘红云;张晓涛

    目的:探讨56例腹腔镜联合内窥镜治疗胃肠道良恶性病变患者围手术护理。方法56例患者随机分为实验组30例,对照组26例。两组均采取腹腔镜联合内窥镜进行微创切除手术,实验组行责任制护理,对照组实施常规护理。比较两组满意度及术后并发症。结果实验组护理满意率高于对照组, P<0.05。实验组术后并发症概率低于对照组,P<0.05。结论在腹腔镜联合内窥镜治疗胃肠道良恶性病变围手术期实施责任制护理,护理满意度高,并发症发生率低。

  • 56例配戴软型角膜接触镜的观察与护理

    作者:刘宁;于莉

    目的:探讨角膜接触镜的配后观察与护理;方法给予56例角膜接触镜配戴患者进行医学洗手教育、注意事项、相关知识护理;结果55例无配戴后的眼科疾病,1例患者缺少依从性,出现结膜炎;结论通过眼科临床的密切观察护理,大大控制角膜接触镜配后眼科疾病的发生率,是提高配戴软型角膜接触镜患者安全性、有效性治疗效果的关键。

  • 心理护理在晚期肿瘤患者护理中的作用

    作者:王开琼

    本文根据临床护理实践中积累的经验,介绍心理护理在晚期肿瘤患者护理中的作用,表明心理护理对晚期肿瘤患者的预后有促进作用。

  • 现行药品质量标准中存在问题的探讨

    作者:喇凤英;马文学;马玉玲

    目的:综述现行药品质量标准中存在的问题。方法通过对现行药品质量标准中存在问题的分析,就完善药品质量标准提出修改建议。结果现行的药品质量标准在药品质量控制和评价方面已经取得较大的进步,但中药和民族药部分标准水平较低,不能很好的控制药品质量。结论进一步提高药品质量标准对于控制药品质量,防止造假掺杂,保障人民用药安全具有重要意义。

    关键词: 现行 质量标准 问题
  • FACSCount流式细胞仪的常见问题分析

    作者:莫冬松

    艾滋病在我国流行已有二十多年,随着感染者不断增加、感染人群的变化和临床病人的日益增多,艾滋病实验室已遍布全国各级医疗,HIV 感染者 T 淋巴细胞亚群的检测对于判断病情和评价疗效都具有重要的临床价值,全国已经有近百台各型流式细胞仪直接服务于艾滋病感染者和艾滋病患者,B D FACSCount 流式细胞仪的使用单位都不少,本文主要分析在使用BD FACSCount 流式细胞仪检测CD4T淋巴细胞的使用技巧。

  • “光明行动”实施过程中的难点分析与对策

    作者:武广云;刘丽

    我院积极参与贵阳市残联推行的创建白内障无障碍市以及实施省残疾人康复重点工程白内障复明项目(简称“光明行动”)。这项旨在贫困地区实行的扶贫、帮困、助残项目,是针对患有白内障和翼状胬肉疾病的广大患者实行免费手术治疗的一项公益活动(其所需基本手术治疗费用由医保、农合和残联提供)。一年多来,累计开展白内障手术2000余例,翼状胬肉手术600余例,虽然取得了较好疗效,但在实施过程中,任然存在较多困难,现在分析总结如下:
      一、“光明行动”服务内容
      白内障复明康复服务内容主要有三方面:①白内障复明术前眼科筛查。②眼科相关术前医学检查。③复明手术。

  • 肝血管瘤164例外科治疗报告

    作者:高运府;王成书

    血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,随着诊断技术的发展,临床发现率大大提高,我院10年来外科治疗血管瘤164例,本文就肝血管瘤的诊断、鉴别诊断、手术适应证及手术方法的选择进行了讨论。

  • 加强医院电子档案管理的对策探讨

    作者:樊英

    目的:探讨加强医院电子档案管理的对策。方法根据我院电子档案管理的现状、存在问题及对策进行分析探讨。结果目前我院产生了大量电子文件,如何收集、整理、利用、管理好这些电子文件,成为迫在眉睫的问题,根据这些问题提出合理的对策及建议。结论目前医院电子档案管理工作存在许多问题,加强制度建设,提高综合素质等途径来提高电子档案的管理,从而促进档案事业的可持续发展,充分发挥电子档案在医院管理中的作用。

    关键词: 医院 电子档案 对策
  • 旋后肌内脂肪瘤致骨间背神经损伤1例报告

    作者:杨磊;高殿勇;杜坚

    脂肪瘤是临床上常见的软组织良性肿瘤。常见有两种类型,一种为皮下生长的表浅脂肪瘤;另一种为深部生长、好发于肢体近侧的脂肪瘤,后者临床较少见,由于瘤体压迫导致神经损害则更为少见。

  • 玻璃接头在连接大号鼻胃管中的巧用

    作者:黄主宝

    舌癌术后患者常因长时间进流质饮食致营养不足,需要行肠内营养,而肠内营养液有一部分比较浓稠,需要用大号(例:12F ,14F)的鼻胃管才能顺畅输注。临床上为了减少护士工作量,常用一次性输液器连接鼻胃管输注肠内营养液。但一次性输液器的乳头与大号胃管不能很好地连接,常使药物或者食物外溢,造成浪费,同时增加护理工作量及降低了患者满意度。笔者采用玻璃接头将输液器与大号胃管相连接,很好的解决了这一问题,介绍如下:
      材料:一次性玻璃接头、一次单头输液器、剪刀、胶布。

  • 浅谈数字化病案管理系统在我院的应用

    作者:于莉;刘宁

    我院的病案使用需求逐日增高,传统的病案管理模式已不能满足及时、高效、快捷地为用户提供病案信息服务和数据资料共享的要求。采用数字化病案管理方式,提高了病案服务的工作效率,节省了人力、物力、成本,既解决了原有的问题,也拓展出更多新的服务内容。

  • 突发事件中批量伤员院前急救和急诊科救治体会

    作者:赵欣

    目的:探讨突发事件中批量伤员院前救治和急诊科内救治的组织与实施,以进一步提高批量伤员救治质量。方法2010年-2013年我院对8起突发事件中74例批量伤患者进行积极救治,着重做好以下环节:(1)院前、转运途中及院内实施动态检伤分类。(2)院前给予必要的急救措施:解除气道梗阻、控制严重出血、建立静脉通道补液。(3)院内启动应急预案,急诊科内医护配合分组救治。结果74例患者中除1例院前死亡外,其余均成功获救。结论对突发批量伤患者采用有效的院前急救、急诊科内快速分区分组救治,可以大限度提高批量伤患者救治成功率。

  • 政府主流媒体长期的公益宣传是培养潜在和未来献血人群的重要途径

    作者:赵素改;汪海燕(通讯作者)

    自1998年10月1日,国家正式实施《中华人民共和国献血法》(简称《献血法》)以来,采供血工作快速发展,自愿无偿献血的比例显著提高,截止2008年底,全国来自街头的自愿无偿献血率已经超过了94%,绝大部分采供血机构实现了100%无偿献血[1],这固然与采供血机构的自身努力密不可分,但各级政府对无偿献血工作的领导力度和政策性支持更是关键所在。媒体宣传在无偿献血发展历程中起重要作用,媒体呼吁、短信呼吁、预约献血、在淡季献血招募宣传和纠正偏型是有效的措施[2]。如何充分利用无偿献血宣传平台,构建良好的无偿献血环境,促进无偿献血良性发展,对采供血机构而言是一个考验,我对各类无偿献血宣传效果的文献进行了查阅和分析,现陈述如下:
      献血者获得献血知识的途径主要是电视报刊等大众媒体,如手机媒体、广播电视、电台网络、户外广告(公交车)、报纸、宣传栏和广告牌等媒体刊播无偿献血宣传[3]。由于广告需要支付昂贵的费用,很大程度上影响了公益广告刊播的频次。

  • 关于药品经营企业冷藏、冷冻药品运输配送问题的探讨

    作者:吴晶;郭红军

    随着新版《药品经营质量管理规范》(简称G S P)出台生效,对于药品经营企业来说,企业必须升级改造才能达到新版GSP要求,2016年底达不到要求的取消药品经营资格。

  • 预防接种卡、证的使用与管理

    作者:孙立国

    为有计划地使用各种生物制品,做好儿童预防接种工作,各预防接种门诊给所属地段内的应种儿童普遍建立了预防接种卡、证,经多年的实际应用,取得了较好的效果。

  • 有机磷农药中毒的诊治体会

    作者:高琦

    急性有机磷农药中毒是内科常见急症之一。尤其在基层医疗单位,对此病的及时诊断、合理治疗是抢救成功的关键。现浅谈本人的诊治体会。

  • 浅谈门诊药房工作改进

    作者:马晓飞

    目的:提高我院门诊药房的服务质量、工作效率及患者对门诊药房服务的满意度。方法完善我院门诊药房的相关管理、工作制度,对我院门诊药房职工知识的再教育及素质培训,强化其交流流程,掌握处方质量,对患者做好合理用药的指导,加强服务的意识。结果改善了门诊药房的工作效率,对我院药师的职业服务意识和综合处理药事能力的提高有了较大的帮助,同时改善了患者对门诊药房药师的态度。结论门诊药房是所有患者都要面对的医院工作地点,改善门诊药房的工作效率及服务水平有益于提高医院形象。

    关键词: 门诊药房 服务 管理
  • 密闭式吸痰在icu气管插管患者中的应用体会

    作者:刘泽芳

    在危重病人救治过程中,气管内吸痰是一个重要的措施,其目的是及时洗出呼吸道内分泌物,保持气道通畅,保证足够有效的通气和充分气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等有重要的意义。较早的气管内吸痰采用开放式吸痰法,每次吸痰都需要将呼吸机与人工气道分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需暴露在大气中进行操作。因此,不可避免的引起了缺氧、交叉感染和环境污染等问题。为解决以上问题,密闭式吸痰系统研发成功并在临床上广泛使用。

  • 128急性心肌梗死患者的临床治疗体会

    作者:王亮

    目的:探讨128例急性心肌梗死患者的临床特点和治疗体会。方法回顾性分析我院128例急性心肌梗死患者的临床资料,均采用静脉溶栓治疗。结果128例急性心肌梗死患者经过治疗后,临床判断血管再通108例,再通率为84.3%。结论急性心肌梗死发病较急,严重危及到患者的生命,静脉溶栓治疗能及时有效的缓解其症状,及时挽救了患者的生命,值得临床推广应用。

  • 妊娠期高血压的临床诊断及治疗体会

    作者:李慧智;王乐男;南燕

    目的:探究妊娠期高血压的临床诊断及治疗体会。方法选取2012年5月-2013年6月期间来我院就诊的52例妊娠期高血压患者,随机分成观察组和对照组。观察组患者给予甲基多巴、硫酸镁药物治疗,对照组患者单纯的给予硫酸镁药物治疗,分别对比两组患者的血压控制情况及疗效。结果观察组患者经治疗有效率96.15%明显高于对照组患者84.61%( P<0.05)。血压值较治疗前明显下降。结论妊娠期高血压患者给予甲基多巴、硫酸镁药物治疗后有效控制血压值,疗效稳定有效,具有较高的临床运用价值。

  • 防止动静脉内瘘穿刺针堵塞的方法

    作者:魏敏

    在血液透析中,经常遇到一些病人的动静脉内瘘或外周静脉穿刺比较困难,在穿刺时导致穿刺针堵塞,为减少此种情况发生,现将临床体会介绍如下:
      1材料与方法
      1.1材料每毫升含2毫克的肝素生理盐水。

  • 医院麻醉药品和第一类精神药品的数字化管理

    作者:孙彩艳

    麻醉药品(Narcotic drugs)、第一类精神药品(Type 1 psychotropic substances()以下统称麻醉药品)属于国家特殊管制的品种。为了规范医院麻醉药品管理,根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部《麻醉药品和第一类精神药品管理规定》等要求[1],我们结合医院信息化建设,实现了麻醉药品数字化管理,做到了药品数据准确,建立了规范的流程(附图),降低了劳动强度,提高了工作效率,保证了麻醉药品安全、合理使用。现介绍如下。

  • 生理药理学教学方法探讨

    作者:陈刚领

    生理药理学是将生理学和药理学有机结合的一门课程。由于该课程涉及的知识点多,但课时量较少,且针对的授课对象为生物学基础相对薄弱的学生,在该课程授课过程中,充分考虑授课对象的专业特点,恰当分配生理学和药理学的课程份额,充分利用现代教学手段,尝试多种授课方式及充分发挥实验教学对生理药理学理论教学的促进作用,有利于提高生理药理学的授课效率和质量。

  • 葛根升津与生津辨

    作者:李钦勇;石春蕾;孙秀丽

    早在《神农本草经》中就有对葛根的记载:“气味甘辛平,无毒:主消渴、身大热、呕吐、诸痹,起阴气。解诸毒。”临床应用功效卓著。为历代医家所喜用。对于该药的性能是生津还是升津的问题,古今医家均有分歧。一种持生津观点:清代柯韵伯曰:“葛根味甘气凉,起阴气而生津液,滋筋脉而舒其牵引。”[1]成都中医学院主编《中药学讲义》曰:“升阳发表,解肌透疹,生津止渴。”[2]另一种持升津观点:清代周岩曰:“味甘兼辛,则擅发散之长,层递而升,复横溢而散,升则以升胃津以滋肺,散则散表邪以解肌。”[3]近贤陆渊雷在《伤寒论今释》一书中曰:“……下利者,得麻桂之启表,葛根之升津,而利自止,呕者,犹恐升津之力助其逆势,故加半夏以镇之。”

  • 针刺配合隔姜灸治疗顽固性耳鸣34例疗效观察

    作者:李世林;肖艳(通讯作者);宋英丽;吴江

    目的:观察针刺配合隔姜灸治疗顽固性耳鸣的疗效。方法采用患侧翳风、听会、耳门、听宫等穴位针刺配合耳廓部位隔姜灸治疗顽固性耳鸣34例,观察治疗效果。结果痊愈22例,占64.17%;显效5例,占14.71%;有效4例,占11.76%;总有效率91.18%。其中27例随访4月无复发。结论采用针刺配合隔姜灸治疗顽固性耳鸣疗效显著,值得临床推广应用。

  • 醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗中风偏瘫的疗效观察

    作者:张文乾

    目的:探讨醒脑开窍针刺法结合康复训练对治疗中风偏瘫效果的影响。方法将76例中风偏瘫患者随机分为治疗组与对照组各38例,分别给予醒脑开窍针刺法结合康复训练及传统针刺方法治疗一个月。结果治疗组愈显效率60.5%,与对照组的36.9%比较差异有显著性意义(p<0.05)。结论醒脑开窍针刺法结合康复训练对治疗中风偏瘫患者的肢体和言语功能作用显著,是临床治疗中风偏瘫有效的方法之一。

    关键词: 中风 针刺 康复训练
  • 针灸治疗椎动脉型颈椎病56例疗效观察

    作者:李文建

    目的:对针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效进行分析探讨。方法:选取我院动脉型颈椎病患者56例,采用针灸法治疗,另选44例患者以药物治疗作为对照,治疗一个月后,观察对比两组疗效。结果:针灸治疗治愈24例,显效15例,有效15例,总有效率96.4%,显著高于药物组(86.4%)。结论:针灸法治疗椎动脉型颈椎病,效果确切,且操作简单易行,是临床上值得推广的治疗动脉型颈椎病的好方法。

  • 穴位埋线治疗荨麻疹38例

    作者:屠远辉

    荨麻疹,中医称“瘾疹”、“鬼风疙瘩”等,是以皮肤出现红色或苍白色风团,发无定处,此起彼伏,来去迅速,瘙痒难耐,消后不留瘢痕等为特点的过敏性皮肤病。穴位埋线疗法[1]是运用传统针灸理论,利用埋藏在穴位内的胶原蛋白等进行持久刺激来防治疾病的一种方法。笔者于2011年10月~2013年9月,采用穴位埋线法治疗慢性荨麻疹38例,取得满意疗效,现报道如下。

    关键词: 穴位埋线 荨麻疹
  • 薤白温通汤治疗胸痹心痛90例

    作者:钟勉扬

    目的:观察薤白温通汤治疗冠心病心绞痛加减治疗胸痹心痛的临床疗效。方法对90例患者使用薤白温通汤(药用薤白、肉苁蓉、白术、瓜蒌、细辛、丹参等),加减治疗28-35天,随访半年。结果显效68例,有效12例,无效10例,总有效率为87.91%。结论薤白温通汤治疗胸痹心痛有效。

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