综合序贯法治疗难治性溃疡病30例疗效观察

近年来我们用综合序贯法治疗性难治性溃疡病，并与常规治疗（对照组）比较，结果表明综合序贯法治疗效果明显优于对照组。

COPD患者下肢骨折内固定术后肺部并发症分析：一项回顾性研究

本文通过分析围手术期合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的年龄、分级及手术麻醉方式、手术部位与术后肺部并发症（PPC）发生的关系，进而得出结论：围手术期合并COPD患者手术部位不同，PPC发生率明显不同；但年龄、COPD分级、麻醉方式对PPC发生率影响不大。

经食管临时心脏起搏器在局麻药物过敏患者中的应用

目的：探讨经食管临时心脏起搏技术在对局麻药物过敏患者中的应用可行性。方法随机选取我院2013年2例有缓慢性心律失常的非食管手术且对局麻药物过敏者中应用经食管临时心脏起搏技术。结果2例患者顺利完成手术，电极到位率100%，左房起搏有效率100%，临时心脏起搏持续时间平均6小时左右。结论在对局麻药物过敏的非食管手术的患者中应用经食管临时心脏起搏技术是可行的，值得推广。

血小板及纤维蛋白原水平对脑梗死患者阿司匹林抵抗的影响

目的：研究血浆中血小板及纤维蛋白原水平对脑梗死患者发生阿司匹林抵抗的影响。方法：100例均经头部C T或M R I证实为脑梗死的患者，服用阿司匹林100mg／d，疗程≥7天，用二磷酸腺苷和花生四烯酸作为诱导剂测定血小板聚集功能。根据血小板聚集试验结果将实验对象分为阿司匹林抵抗组（包括阿司匹林半抵抗组）、阿司匹林敏感组。结果：阿司匹林抵抗组血浆中血小板（P L T）及纤维蛋白原（F g）水平显著增高（P<0.01），结论：血浆血小板计数或纤维蛋白原水平增高患者更易发生阿司匹林抵抗。

探讨磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别价值

目的：针对脑肿瘤与肿瘤样变患者采用核磁共振扩散加权成像进行鉴别，探讨其临床应用价值。方法：选取2011年3月～2013年6月期间于我院就诊且经病理证实的脑肿瘤与肿瘤样变患者60例，随机分为观察组（30例）给予D W I鉴别诊断与对照组（30例）给予M R I鉴别诊断。结果：观察组30例患者诊断的总准确率为93.3，与对照组的80.0%相比明显较高，两组对比差异显著，具有统计学意义，p<0.05。结论：针对脑肿瘤与肿瘤样变患者，采用DWI诊断与MRI相比正确率较高，对于脑肿瘤与肿瘤样变针对具有一定的临床诊断价值。

高敏C反应蛋白在诊断冠心病的应用

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）在诊断和治疗冠心病的应用价值。方法：应用免疫散射比浊法检测结果：检测229例CHD患者，发现hs-CRP与冠心病病情变化呈正相关。

阴道镜对于宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：针对疑似患有宫颈上皮内瘤变的患者展开临床诊断研究，了解电子阴道镜在此方面诊断价值。方法选取我院在2012年4月-2014年4月这两年时间内收治的此类患者共300例，将其按照诊断方式分为对照组与观察组。对照组为肉眼活检，观察组为阴道镜检查，将病理学诊断作为研究标准，对比两组患者诊断符合率。结果采用阴道镜检查的观察组患者在符合率方面远远优于采用肉眼活检的对照组，两组对比存在显著性差异（p＜0.05）。结论阴道镜检验能够有效检出宫颈上皮内瘤变疾病，适合在临床诊断上推广使用。

不同蓝光治疗方式治疗新生儿黄疸临床效果对比研究

目的：探讨新生儿黄疸患儿应用间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗效果对比。方法：将本组96例新生儿黄疸患儿随机分为间歇蓝光照射组（A组， n=48）和持续蓝光照射组（B组，n=48）。对比分析两组患儿治疗后临床疗效、治疗前后血清胆红素水平变化及治疗后不良反应发生情况。结果：A组和B组患儿治疗后总有效率比较无显著性差异（P>0.05）；A组和B组治疗前、治疗后血清胆红素比较无显著性差异（P>0.05）；A组和B组治疗后血清胆红素较各组间治疗前均显著下降，且有显著性差异（P<0.05）；A组不良反应发生率（22.92%）明显低于B组（43.75%）。结论：新生儿黄疸患儿应用两种蓝光照射治疗后临床疗效及血清胆红素水平变化无差异，但间歇蓝光照射较持续蓝光照射治疗不良反应少，故临床对间歇蓝光照射治疗研究具有重要意义。

强心甙治疗小儿心衰的应用

目的：：通过临床病例的实际运用，探索运用强心苷治疗小儿心衰的效果。方法：选取我院2011年2月至2014年2月的临床病例，通过使用强心苷类药物治疗小儿心衰，观察治疗前后的生理生化指标，并通过统计学方法计算治疗前后是否存在差异。结果：经过治疗后观察小儿心衰患者，所有研究的40例患者的心衰症状和体征均在12h至48h内症状得到相应的控制，痊愈后出院患者为38例，2例患者自动出院，均未出现中毒症状。结论：运用强心苷类药物治疗小儿心衰患者具有较好的治疗效果，可以在临床过程中运用。

妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

目的：分析妇科腹腔镜手术并发症及相关因素，并探讨有效的预防治疗措施。方法选取近两年在本院行妇科腹腔镜手术后出现并发症的100例患者作为研究对象，分析其并发症发生原因、临床特点，并给予其有效的治疗措施。结果100例患者中，损伤性并发症50例、出血性并发症42例、感染性并发症8例；子宫切除、输卵管切除、肌瘤切除术患者并发症发生率明显大于其他手术患者( P<0.05)；经保守治疗、二次手术治疗后，患者均痊愈出院，治愈率为100%。结论腹腔镜手术亦存在一定的感染发生率，因此要严格掌握手术适应症，严格手术操作，尽量减少损伤及出血的发生，预防感染。

56例马来酸氨氯地平治疗高血压的临床治疗分析

目的：观察马来酸氨氯地平对中轻度高血压的临床治疗效果。方法选取我院56例原发性中轻度高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组每天口服5mg马来酸氨氯地平1次，对照组给予每天3次硝苯地平10mg，服用8周,测量两组治疗前后血压情况。结果治疗组有总效率92.86%，对照组有效率78.57%；二者差异明显（P<0.05）；治疗前后两组血压改善均较明显，P<0.05。结论马来酸氨氯地平能平稳控制血压，有效改善主动脉根部顺应性，预防心脑血管的并发症。

乙型肝炎病毒与HBV-DNA定量的相关性分析

目的：探讨乙肝患者血清标志物定性与HBV-DNA定量的相关性。方法用ELISA法对300例乙型肝炎患者进行乙肝病毒血清学标志物检测盒HBV-DNA定量检测。结果不同的两对半模式HBV-DNA的平均拷贝量不通过，阳性率也不同，①③⑤模式HBV-DNA平均拷贝量是4.15×107copies∕ml，阳性率是98.44%①④⑤模式HBV-DNA平均拷贝量是3.71×106copies∕ml，阳性率是32.23%，两者有显著差异（P＜0.05）。结论 HbeAg阳性的标本与其HBV-DNA的检测阳性结果呈正相关。两对半与HBV-DNA同时检测科提高结果的准确性，更好的为临床提供参考。

中西医结合治疗儿科重症肺炎临床治疗观察

目的：探讨中西医结合治疗儿科重症肺炎临床治疗疗效。方法：回顾性分析我院2013年1-10月收治的68例小儿重症肺炎患儿临床资料，随机分为2治疗组和对照组各34例，对照组常规西药治疗加肝素治疗；治疗组加银石丹丝汤(银花藤、连翘、黄芩、生石膏、丝瓜络、桃仁、牡丹皮、紫草等)直肠灌注。结果：治疗组有效率、消除症状体征改变显著高于对照组( P<0．05)。结论：银石丹丝汤能迅速改善小儿重症肺炎的症状体征，明显缩短病程和提高治愈率。

80例子宫内膜息肉临床治疗效果观察

目的：探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用妈富隆预防复发的效果。方法选择辽宁省阜新市精神病防治院2005年7月至20011年8月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉80例患者，术后分为妈富隆治疗组和观察组，妈富隆治疗组术后予妈富隆片周期治疗3个月，观察子宫内膜息肉复发情况。结果80例患者中，宫腔镜检查多发性子宫内膜息肉53例，单发性子宫内膜息肉27例。妈富隆治疗组术后2年，复发率为2.5%，观察组复发率为20%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜诊断及治疗效果明确。术后应用妈富隆治疗可能有助于预防子宫内膜息肉的复发。

选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析

目的：探讨选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月～2014年4月间收治的63例行选择性小切口阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料，观察手术相关指标及术后并发症情况。结果本组63例行选择性小切口阑尾切除术患者手术均成功，手术时间为（37.4±3.7）min，术中出血量为（21.6±6.2）mL，住院时间（7.5±2.0）d，术后患者切口均达到一期愈合。术后2例患者发生肠粘连，1例患者发生肠梗阻，术后并发症发生率为4.8%，经对症处理后痊愈出院。结论选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效好，出血量少，并发症少，术后恢复快，且美容效果较好，只要严格掌握手术适应症就能保证手术的安全性，值得临床推广使用。

再谈阿司匹林在心血管疾病防治中的临床应用

心血管疾病重要的就是预防，有效的预防能明显的降低其发病率和病死率。一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施。哈佛大学的一项研究显示，改善心脑血管病的高危因素，如有效的控制好高血压，高血糖，高血脂等会使全球缺血性心脏病的发生率可以下降75%。心血管事件的发生率及病死率高的原因在于动脉粥样硬化和血栓形成，其中血小板功能占主要地位。患者的血小板对促血小板聚集剂反应高，一个主要的原因是其产生的血栓素增高。阿司匹林通过阻断环氧合酶进而抑制血小板合成血栓素，从而达到抑制血小板聚集，改善血管内皮细胞，抗炎、抗氧化，稳定减少动脉粥样硬化斑块面积，抑制血管平滑机细胞增殖，防止血栓形成的作用。如今阿司匹林已经成为心血管疾病预防治疗的一线用药，这一点已经得到全世界专家的认可。

泰山区2011-2013年HIV抗体检测结果分析

目的：分析泰山区艾滋病流行现状与特征，为艾滋病的防治工作提供依据。方法：对2011年-2013泰山区不同人群H I V抗体检测资料进行统计分析。结果：2011年-2013年检测各类人群血清标本共6390份，检出H I V抗体阳性12例，阳性率为0.0019%，其中自愿咨询检测者阳性率为0.0014%，性病门诊阳性率0.001%，看守所阳性率为0.0009%，男性同性恋者未检出阳性。结论：泰山区艾滋病疫情呈低流行状态，继续加强艾滋病的检测和防病知识宣传力度，开展以健康教育为主的行为干预，遏制艾滋病的传播蔓延。

外伤后基底节区小血肿成因分析

目的：了解外伤后基底节区小血肿成因。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例外伤后基底节区血肿患者的临床资料。结果外伤后基底节区小血肿诱因包括基底节区血管解剖结构、头部加速伤或减速伤、凝血功能障碍、高血压、低氧血症等；经由针对性治疗后，采用格拉斯哥预后分级(GOS)量表进行评分，死亡4例，植物生存5例，重残10例，中残18例，良好31例。结论基底节区血管解剖结构、头部加速伤或减速伤、凝血功能障碍、高血压、低氧血症等均为外伤后基底节区小血肿的诱导因素，必须要强化发病机制研究，重视早期诊断与治疗，有助于改善患者预后，确保其生存质量。

腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值

目的：探讨腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值。方法：选取2009年1月到2014年1月于我院就诊的妇产科急腹症患者共160例，将患者随机分为三组，经腹B超组40例、经阴道B超组40例和经腹与经阴道联合B超组80例，统计并比较三组不同诊断方式的确诊、误诊以及漏诊情况。结果：本次研究中，经腹诊断患者的确诊率为67.50%，经阴道诊断患者的确诊率为70.00%，经腹和经阴道联合诊断的确诊率为98.75%，经腹和经阴道联合诊断的确诊率高，组间比较具有明显差异，P＜0.05。结论：临床在诊断妇产科急腹症病症时，可以采用经腹和经阴道联合诊断方法，提高确诊率，降低误诊和漏诊率，为患者及时接受准确的治疗提供重要的依据，腹部B超联合阴道B超诊断方法在临床中的应用具有重要的价值，值得推广。

高中学生结核抗体检测结果分析

目的：了解京山县高中学生结核病感染情况，探讨发现学校结核病的方法。方法：对5937例高一、二年级学生用结核抗体检测方法筛查结核病，对结核抗体阳性学生进行查痰和拍片检查。结果：235例结核抗体阳性学生中177人进一步检查，发现活动性肺结核患者3例，陈旧性肺结核患者2例，部分结核抗体阳性学生接种微卡。结论：学校应加强入学新生的健康体检，结核抗体检测可作为学生结核病筛查首选方法。

血清β-EP的表达水平在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与血清β-内啡肽（β-EP）表达水平的关系。方法选择2011年10月至2012年10月在我院新生儿科住院治疗的HIE患儿80例和同期入选25例正常新生儿为研究对象，并结合临床资料对其结果进行对比分析。结果 HIE轻度组患儿血清β-EP水平与正常对照组比较增高不明显，差异无显著性（p＞0.05）；中度与重度组血清β-E P水平与正常对照组及轻度组比较均显著增高，差异有显著性（p＜0.01）；中度与重度组比较明显增高，差异显著（p＜0.01），有统计学意义。结论H I E患儿急性期血浆中β-E P参与了H I E的病理生理过程，可早期反映脑损伤程度，血清β-EP水平的升高与HIE脑损伤密切相关。

参麦注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：评价参麦注射液加硝酸脂类药物治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为2组，治疗组32例，用参麦注射液30-40ml加5%葡萄糖注射液250ml（或生理盐水250ml）静点，联合硝酸脂类药物（硝酸甘油加单硝酸异山梨醇脂）治疗，对照组28例，单用硝酸酯类治疗，疗程15天，结果：治疗组8例显效，21例有效，3例无效，总有效率为87.5%，对照组总有效率71.4%。结论：参麦注射液在治疗冠心病方面有较好的疗效，且毒副作用小。

甲状腺肿瘤的CT诊断分析

目的：探讨甲状腺肿瘤CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析27例甲状腺肿瘤CT表现。结果：结果6例恶性甲状腺肿瘤平扫时成等密度或混杂密度。边界不清。增强扫描强化不均，并向邻近组织侵犯。21例甲状腺腺瘤平扫时边界清晰。内部主体低密度且密度均匀；C T在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。结论： CT对甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。

甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用观察

目的：探究异位妊娠患者采用甲氨蝶呤的治疗方法和效果。方法：选取2012年7月-2013年12月我院收治的76例异位妊娠的患者进行治疗，随机分组，实验组43例患者采用甲氨蝶呤和米非司酮的治疗，对照组33例患者选择米非司酮的治疗，探究两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗的总有效率为93.02%，对照组患者治疗的总有效率为78.79%，有显著的疗效差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：异位妊娠患者采用甲氨蝶呤和米非司酮的综合治疗，可得到较好的治疗效果。

椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用分析

目的：分析临床高龄患者在手术中应用椎管内麻醉或全身麻醉的效果，旨在提高两种麻醉方法应用于高龄患者的临床作用。方法：在手术室按照完全自愿的原则随机选取170例接受全身麻醉或椎管内麻醉的高龄患者作为研究对象，整合其相关麻醉资料做系统回顾性分析。结果：170例研究对象的麻醉处理均得当，麻醉效果令人满意。其中42例患者麻醉后出现血压异常反应，但一经处理均无不良影响发生。结论：据高龄患者的身体状况采取佳的麻醉方法，注意做好术前的各项评估与准备并加强术后及术中检测，从而减少麻醉对其造成的损害。

急性胆囊炎外科治疗疗效分析

目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效分析。方法：随机选取2010年3月至2014年3月在我院进行治疗的急性胆囊炎患者50例。有25例患者采取开腹手术的方式治疗急性胆囊炎，其余25例患者则用腹腔镜手术治疗。对这些患者的临床治疗资料进行整理，用回顾性分析的方法探讨两种手术方式对治疗疗效的影响。结果：腹腔镜手术组的手术时间，手术过程中的出血量，患者能够下床活动的恢复程度都比开腹手术组要好（P<0.05）。两组患者手术后并发症发生概率没有明显差异（P>0.05）。结论：腹腔镜手术比开腹手术的疗效好，但操作较为复杂，对医生的技术要求较高。

手法复位石膏托固定治疗桡骨远端骨折

目的：探讨手法复位石膏托固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取我院门诊治疗的桡骨远端骨折患者98例为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各49例，观察组患者给予手法复位石膏托固定治疗，对照组患者给予经掌侧入路行锁定加压钢板固定术治疗，比较两组患者治疗疗效。结果：观察组优33例，良12例，优良率（91.84%）明显高于对照组（P＜0.05）。结论：桡骨远端骨折采用手法复位石膏托固定，方法简单、费用低、患者易接受，可有效避免因切开复位而造成局部2次损伤的发生。

美皮康在人工全髋置换手术中预防压疮的效果观察

目的：探讨美皮康敷料在人工全髋置换术中预防压疮的效果。方法：将60例行人工全髋置换术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组术中采取常规预防压疮方法；观察组采取常规方法后，在易发生压疮的部位贴上美皮康敷料，手术后观察两组患者皮肤压疮发生情况。结果：两组压疮发生率比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：将美皮康敷料用于人工全髋置换术中预防压疮，可降低压疮发生率，值得在临床推广应用。

布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入预防全麻术后患者呼吸道并发症的研究

目的：比较布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入和静脉注射地塞米松对预防全身麻醉气管插管术后患者呼吸道并发症的疗效。方法：选择在全麻气管插管86例患者，随机分成拔管后使用布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入组和拔管前30分钟静脉注射地塞米松组。观察两组患者咳嗽、咳痰、声嘶、咽痛的发生率。结论：两组均能减轻全身麻醉气管插管引起的咽喉部症状，两组之间无明显差别。

探究黄芪不良反应的临床进展

黄芪作为我国中医临床上一类较为常见用药，因其具有显著的临床疗效且对具有一定的安全性，已广泛应用于临床工作当中。据大量研究表明，黄芪对于心血管系统疾病、泌尿系统疾病以及消化系统疾病中具有积极的治疗作用，且还能应用于癌症的控制及治疗中，具有突出的应用价值。但在治疗中仍可出现不良反应，这就要求临床工作者能够针对其不良反应制定有效预防措施，以充分发挥其临床功效。

硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病的临床分析与观察

目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病的临床效果，并对其进行相应的研究。方法：将我院从2011年9月至2013年12月收治的高血压合并冠心病患者中选择88例，随机分成观察组和对照组两组各44例，对照组采用阿托伐他汀进行治疗，观察组则接受硝苯地平缓释片进行治疗，两组均为15天一个疗程，两个疗程后，进行半年的随访。结果：研究组各项临床指标都比对照组好，而两组发生不良心血管事件的概率，观察组也低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对高血压合并冠心病患者使用硝苯地平缓释片治疗，取得比较满意的临床效果。

头孢他啶的药物致不良反应43例分析

目的：：总结头孢他啶类药物在运用中的不良反应，为临床诊治提供指导。方法：回顾性分析43例头孢他啶类药物不良反应(ADR)病例资料。结果：头孢菌素应用广泛，不良反应多，以消化道症状居多，其次为消化系统、皮肤过敏、神经系统、心血管系统。结论：头孢他啶不良反应与用药剂量大、高龄、肾功能低下等有关，注射过程中应密切观察患者的反应，要选择合适的注射药物速度，不良反应要早发现早处理。

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法对我院2011年1月～2014年2月间收治的58例多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合达英-35治疗，观察组患者在此基础上加用二甲双胍治疗，比较治疗前后患者的雄激素指标及代谢指标。结果治疗后患者的T、FSH、LH、SHBG、TC、TG 及HDL-C水平较治疗前有显著改善，差异可见统计学意义（P<0.05），治疗前后LDL-C水平之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS临床疗效可靠，值得临床进一步推广使用。

前列地尔预防奥沙利铂神经毒的疗效观察

目的：观察前列地尔对防治奥沙利铂毒性的疗效。方法：67例FOLFOX4方案化疗的结直肠癌术后辅助化疗患者随机分为2组，预防组34例，对照组33例。治疗组前列地尔10μg 加入生理盐水100ml静脉滴注化疗前2天至化疗后5天，每天一次，对照组单纯化疗。结果：对照组奥沙利铂毒性发生率63.636％（21∕33），预防组17.65％（6∕34）。P＜0.05有显著差异。结论：前列地尔对奥沙利铂毒性有一定。

妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究

目的：讨论妊娠高血压患者在不同的妊娠时期采用不同方式终止妊娠及分娩方式对母婴的影响。方法：选择妊娠高血压患者60例，观察在不同妊娠时期终止妊娠或不同分娩下对母婴结局的影响。结果：子痫组采用剖宫产的患者比较子痫前期组多，早期终止妊娠的产妇及新生儿的并发症要少于晚期终止妊娠的患者。结论：终止妊娠是治疗妊娠高血压疾病的首选方法。若选择适当的分娩方式，在早期结束妊娠，可以明显的减少母婴并发症的发生。

高压氧治疗脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是中老年人的常见病、多发病。其发病在脑血管病中约占75%，临床上常规药物治疗虽有一定疗效，但治疗时间长，症状、体征恢复慢。目前高压氧治疗脑梗塞在临床上广泛应用，且逐渐引起人们的关注。我们对2012年1月～2013年12月期间住院的患者进行高压氧加常规药物治疗与单纯常规药物治疗比较，症状分析如下。

进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效及经济性对比研究

目的：探讨进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效及经济性差异。方法：选取我院2011年5月-2012年12月收治冠心病患者240例，采用随机抽样方法分为进口氯吡格雷组（120例）和国产氯吡格雷组（120例）；进口氯吡格雷组患者给予波利维口服治疗，国产氯吡格雷组患者则给予泰嘉口服治疗；两组首剂量300m g/d，维持剂量75m g/d；比较两组患者随访1年主要心血管事件发生率，治疗前后血液学指标水平及总治疗费用等。结果：进口氯吡格雷组和国产氯吡格雷组患者随访1年主要心血管事件发生率组间比较差异无统计学意义( p>0.05)；两组患者治疗前后血液学指标水平组间比较无差异无统计学意义(p>0.05)；但国产氯吡格雷组患者总治疗费用低于进口氯吡格雷组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效相当，但国产氯吡格雷治疗费用低于进口氯吡格雷，可作为临床替代药物应用。

米菲司酮治疗子宫平滑肌瘤122例临床分析

目的：探讨米菲司酮治疗子宫平滑肌瘤的效果。方法：选择我院就诊的122例子宫平滑肌瘤患者，用米菲司酮进行系统的治疗，12.5m g/次/d，30天1疗程，连续治疗2个疗程，在治疗前后分别对体内激素水平进行检测，比较治疗前后差异。结果：治疗后患者的经期、经周期、经量接近正常，子宫和肌瘤明显缩小，与治疗前比较，差异有统计学意义；治疗后体内相关激素水平降低，与治疗前比较，差异有统计学意义。结论：米菲司酮治疗子宫平滑肌瘤是科学可行的治疗方案。

甲状腺手术后低血钙症126例临床分析

目的：探讨甲状腺手术对血清钙和甲状旁腺功能的影响及低钙血症的预防和治疗的措施。方法对2009年1月至2014年1月收治的812例行甲状腺手术病人，分析监测术后血清钙的变化。结果甲状腺手术后出现低钙血症126例。有症状低钙血症组血清钙浓度在术后第1、2、3 d较无症状低钙血症组血清钙浓度明显降低(P<0.05)。不同手术方式出现有症状低钙血症的比例之间有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺手术后易发生低钙血症，随手术复杂程度增加出现有症状低钙血症的几率增加。术前、术中、术后的积极预防可减少低钙血症的发生。

2例留置双腔气囊导尿管拔除困难分析

留置导尿管术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法[1]。因其操作简便、生物相容性好、容易固定、能有效地引流尿液、保持外阴干燥，而深受医护人员及患者欢迎[2]。球囊式导尿管在临床应用广泛，由于导尿管具有球囊的特殊结构，拔管困难的并发症也相应增多。2例患者均来自本院内科，男性1例，年龄95岁；女性1例，68岁，留置尿管时间均在3～4周，留置期间均每周2次用生理盐水冲洗膀胱（病人饮水量少）,2例均为病情好转需要出院拔管而出现拔管困难。现报告如下。

便血患者结肠镜检查结果分析

血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血(DIC)等。

肿瘤标记物在肺癌化疗中的应用分析

目的：分析肿瘤标记物在肺癌化疗中的应用价值。方法：选取我院收治的肺癌患者80例，采用电化学发光免疫分析法进行检测患者在化疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、细胞角质片断抗原（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度。结果：化疗后腺癌部分缓解患者CEA降低，进展患者则增高，鳞癌部分缓解患者CYFRA21-1降低，小细胞肺癌部分缓解患者NSE降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三种肿瘤标记物的变化对肺癌的化疗可起到指导疗效具有预测作用，具有一定的临床价值。

甲氨蝶呤与中药结合保守治疗异位妊娠的临床效果

目的：探讨研究甲氨蝶呤+中药结合保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选择我院2010年6月～2012年6月期收治异位妊娠患者150例进行保守治疗观察临床效果，分成观察组75例采用单独肌注甲氨蝶呤治疗；对照组75例采用甲氨蝶呤+中药结合治疗联合应用。结果75例观察组异位妊娠患者治愈例数32例（42.7%），75例对照组患者治愈例数60例（80.0%）（P＜0.05），两组比较差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者，应用中西医结合保守治疗异位妊娠具有良好的临床治疗效果，为减少患者手术，值得临床推广。

皮下注射低分子肝素钠联合美托洛尔对急性心肌梗死效果观察

目的：探讨皮下注射低分子肝素钠联合美托洛尔对急性心肌梗死临床效果。方法：将本组46例急性心肌梗死患者随机分为对照组和观察组，各23例。对照组口服美托洛尔治疗，治疗组在对照组治疗基础上结合皮下注射低分子肝素钠治疗。结果：观察组心脏事件发生率较对照组低，且差异统计具有显著性意义（P<0.05）；观察组治疗后冠状动脉再通率（69.57%）明显高于对照组（26.09%），且具有统计学意义（P<0.05）。结论：皮下注射低分子肝素钠联合美托洛尔治疗急性心肌梗死效果显著，可明显增加冠状动脉再通率，降低心脏事件发生率，对于临床具有重要研究价值。

妇产科病房感染因素分析及对策

目的：分析我院妇产科病房感染因素，并提出相应的对策。方法回顾分析2011年5月至2013年5月期间入住我院的妇产科1026例患者的临床资料，其中妇科613例，产科413例。结果妇产科病房发生获得性感染32例，感染率为3.1%。结论加强医院的管理，普及医院感染的相关知识与制度，严格落实相关规章制度，通过全面有效的护理措施可降低妇产科病房感染率。

复方丹参滴丸预防左侧乳腺癌患者放射性心脏病的临床观察

目的：观察复方丹参滴丸对左侧乳腺癌放射性心脏病的预防保护作用。方法：将80例左侧乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在辅助放疗同时口服复方丹参滴丸，10粒/次，3次/天，对照组单纯放疗。结果：治疗组和对照组的心电图率分别是15%和35%,，差异有统计学意义(p<0.05)；治疗组放疗后肌钙蛋白I水平明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：复方丹参滴丸对放射性心脏病有一定的预防保护作用，值得临床推广。

超声引导穿刺卵巢巧克力囊肿的大剂量无水乙醇的治疗

目的：：观察超声引导下无水乙醇冲洗法治疗的卵巢巧克力囊肿的疗效。方法：对60例卵巢巧克力囊肿患者采用超声引导下无水乙醇冲洗治疗。结果：60例患者介入治疗均获成功。术后随防I a，一次性治愈率93%，有效率100%。结论：超声引导介入无水乙醇冲洗治疗巧克力囊肿疗效好，可作为治疗巧克力囊肿的首先方法。

跟骨解剖支持板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折49例临床分析

目的：探讨跟骨解剖支持板恢复SandersⅢ型跟骨骨折后距下关节稳定性的疗效。方法：采用跟骨解剖支持板治疗49例SandersⅢ型、Ⅳ跟骨骨折。结果：跟骨骨折术后B?hler’s角，Gissane’s角、丘部总高、轴长和体宽明显恢复，功能恢复优良率93.9%。结论：跟骨解剖支持板是治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的一种有效方法，能够恢复距下关节的稳定性。

超声诊断甲状腺结节的敏感性分析

目的：：分析与研究超声诊断甲状腺结节的临床应用价值。方法：对我院2013年2月至2013年11月期间收治的80例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析，80例患者均行超声诊断，对比超声诊断结果与病理诊断结果。结果：80例甲状腺结节患者经超声诊断，发现有结节患者69例，占86.3%。其中28例甲状腺腺瘤患者，34例结节性甲状肿瘤患者，7例甲状腺癌患者。甲状腺结节良好患者69例；恶性患者11例，其中1例粘液表皮样癌，3例泡型腺癌，7例乳头状腺癌。69例良性患者中，真阳性患者63例，假阴性患者6例，敏感性91.3%；11例恶性患者中，真阳性10例，假阴性1例，敏感性90.9%。结论：超声诊断甲状腺结节的准确率比较高，值得在临床治疗中推广使用。

婴幼儿腹泻164例病原微生物检验分析

目的：探讨分析婴幼儿腹泻病原微生物的检验结果和感染特点，为预防婴幼儿感染提供临床依据。方法：收集我县164例婴幼儿腹泻患者的粪便样本进行病原学检测，分析病原微生物的种类及感染率。结果：164例腹泻患儿中，共检出病原微生物99例，主要病原微生物是轮状病毒，其次为腺病毒，再次为大肠埃希菌，后为志贺菌属；不同年龄段的患儿出现感染的机会有明显差异性( P<0.05)。结论：轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因，对婴幼儿腹泻患儿进行病原微生物检验，可及时发现致病菌，尽早治疗，确保早日康复。

血清胱抑素C等在糖尿病肾病早期测定的临床意义

目的：血清胱抑素C在糖尿病肾病早期测定的临床意义。方法：FBG、SCr检测采用终点法， CysC、β2-MG检测采用免疫比浊法。结果：病例组与对照组检测结果比较，60例DN患者的BMI与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），CysC、β2-MG、SCr、FBG与对照比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CysC是肾功能损害早期的一个灵敏指标，能用于评价DN患者的肾功能状况。

口服庆大霉素注射液治疗成人急性胃肠炎、恶心呕吐58例观察

目的：探讨口服庆大霉素注射液治疗急性胃肠炎中的临床效果。方法；调节患者的饮食，患者服下后需留院观察20分钟，成人每次8万单位，观察后未过敏患者则嘱咐其回家后继续口服，早晚各一次，需空服服用，后进行随访观察。结果：在治疗中患者均按照要求服药，58例患者中治愈40例，好转16例，无效2例，总有效率（治愈+好转）96.55%。结论：通过本次研究发现，对急性胃肠炎性患者应用庆大霉素注射液治疗的效果良好，治愈率高，值得在临床上推广应用。

探讨甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值。方法：对50例甲状腺结节患者进行资料分析，通过灰阶超声影像共检测出63个病灶，在经过甲状腺结节手术病历检查后发现其中34个恶性病变和29个良性病变。对恶性病变和良性病变的灰阶超声影像、TIC曲线参数和清除相曲线特征进行分析，判断灰阶超声影像诊断的准确性。结果：甲状腺结节恶性病变的图像的主要特点是整体弥漫性增强，而良性病变的主要特点是周边环形增强，两者具有显著的差异，因此具有统计学意义。结论：甲状腺结节灰阶超声影像在临床中有非常重要的价值。

尿液分析仪检测尿潜血阳性标本和镜检结果比较分析

目的：研究尿液分析仪检测尿潜血阳性标本与镜检结果，并比较其结果存在的差异。方法：对300例门诊及住院患者留取的随机尿液立即按照仪器操作说明进行尿液分析检验和尿沉渣显微镜检查。比较分析其检测结果。结果：尿液分析仪潜血反应阳性有83例，镜检有红细胞的有59例，镜检无红细胞的有24例，符合率占71.1%。尿液分析仪潜血反应阴性有217例，镜检有红细胞的有4例，镜检无红细胞的有213例，符合率占98.2%。结论：在尿液检查中，尿液分析仪检测方法和镜检方法均发挥着重要的作用，但是，相对而言，尿液分析仪检测方法具有一定的优势，其不仅快速、简便，而且也非常准确，值得推广。

急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗分析

目的：对急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗方法与治疗效果进行研究与分析。方法：资料选自2011年12月-2013年12月在本院住院治疗的急性胰腺炎病人66例，将其随机分为两组，给予对照组病人实施常规对症治疗，实验组在此基础上行急诊内科治疗，对比分析两组病人的临床治疗效果。结果：经一系列急诊内科治疗措施的有效实施，所有病人的临床症状都得到了不同程度的缓解，实验组病人的总有效率达到96.97%，对照组总有效率达到81.82%。两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予急性胰腺炎病人实施急诊内科治疗，具有较好的治疗效果，对于改善病人的生活质量具有显著的意义，值得各大医疗机构临床推广使用。

连续式B-lynch缝合在剖宫产术中产后出血患者中的应用

目的：探讨连续式B-lynch缝合在剖宫产术中产后出血的止血效果。方法：回顾分析我院2010年1月到2013年1月间剖宫产术中发生子宫乏力性出血行连续式B-lynch缝合的方法及效果。结果：连续式B-lynch缝合成功的控制了出血，其中三例部分胎盘粘连引起的产后出血对胎盘剥离面行八字缝扎止血后再行连续式B-lynch缝合，五例胎盘早剥子宫卒中患者舌下含化米索前列醇200μg然后行连续式B-lynch缝合，术后未在发生大出血，子宫复旧正常，术后无并发症。结论：连续式B-lynch缝合操作简单安全在预防和治疗产后出血尤其是在剖宫产术中子宫乏力出血，及其他原因所致的子宫弥漫性出血方面效果确切，是一种有效的可避免子宫切除的外科止血方法。

阿托伐他汀、氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化并斑块形成的100例临床疗效分析

目的：分析阿托伐他汀、氯吡格雷治疗颈动脉粥样硬化并斑块的治疗效果。方法：随机抽取2009年5月-2013年5月在我院治疗的100例颈动脉粥样硬化并斑块的患者，并将患者分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者在基础治疗上，观察组患者服用氯吡格雷，对照组患者服用阿托伐他汀，观察两组患者治疗前后的大脑中动脉血流速度(VMCA)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力量表评分(ADL)。结果：服用氯吡格雷患者的有效率是93.9%，服用阿托伐他汀患者的总有效率是66.7%。结论：服用氯吡格雷在治疗颈动脉粥样硬化并斑块时效果较好，能更好的改善患者的神经破损，可在临床中推广使用。

台盼兰染色法在30株皮肤真菌药敏试验中的应用效果分析

目的：验证台盼兰染色法在真菌药物敏感试验中的应用效果。方法：分别测定特比萘芬和伊曲康唑对30株临床常见皮肤癣菌的低抑菌浓度和低杀菌浓度值。其中低杀菌浓度值的测定用台盼兰染色法与常规培养法进行比较。结果：特比萘芬对皮肤藓菌的低抑菌浓度值与低杀菌浓度值相同，为0.001-0.004ug/ml。结论：特比萘芬有抑菌和杀菌的双重作用。台盼兰染色法具有方便、快捷的特点，对于判断真菌的活性及评价抗真菌药物的MBC较常规方法更为优越，值得进一步推广应用。

168例偏头痛病因分析

偏头痛(migraine)是人类常见的疾病之一,以其发病率高,易反复发作,迁延难愈,是一个严重影响人类生存质量的重要健康问题。他一种临床常见的慢性神经血管性疾患，女性较男性多发，40岁左右达到高峰。偏头痛对生活质量的影响很大，超过1/2的患者的头痛会影响工作或学习，近1/3的患者可因头痛而缺工或缺课。世界卫生组织(W HO )将严重偏头痛定为致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病[2]。由于偏头痛具有反复多发性，很难根治，因此，对偏头痛的预防和护理尤为重要。

运用髓芯减压联合自体骨髓干细胞（BMSCs）移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的：探讨运用髓芯减压联合自体骨髓干细胞（BMSCs）移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的疗效分析。方法纳入运用髓芯减压联合自体骨髓干细胞（BMSCs）移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者10例15髋设为治疗组，采用单纯髓芯减压10例15髋设为对照组。结果随访6-30个月，患者疼痛明显缓解，采用Harris髋关节功能评分，分别对疼痛和关节功能改善程度进行评分，通过术前平均分，术后分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用髓芯减压联合自体骨髓干细胞（BMSCs）移植治疗早中期股骨头缺血性坏死，具有操作简便、准确，损伤小，疗效确切等优点。

2012年-2013年苏州市姑苏区肺结核转诊与追踪分析

目的：了解近2年姑苏区网络直报疑似肺结核患者报告、转诊和追踪现状，评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况。方法对姑苏区近2年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪报表和相关信息分析其转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因。结果2012年至2013年姑苏区非结防机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人1214例，重复报告350例，重报率为28.8%，实际报告863例，收到转诊单514例，转诊率59.6%，转诊到位514例，转诊到位率59.6%，需追踪349例，实际追踪347例，追踪率99.4%，追踪到位347例，追踪到位率99.4%，总体到位349例，总体到位率100%。结论姑苏区2012至2013年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率不高，追踪到位率和总体到位率维持在较高水平。需加强医防合作，提高非结防机构医务人员转诊和结核病人就诊的主动性。

保留脾胰清除脾门和脾动脉干淋巴结的胃癌根治术临床应用观察

目的：对采用保留脾胰，清除脾门和脾动脉干淋巴结手术方法来治疗胃癌患者的临床疗效进行观察分析。方法：随机选取我院2003年10月-2008年10月收治的68例胃癌患者，根据手术治疗方法的不同将他们分为对照组和观察组，每组各34例。其中对照组采用脾胰联合切除的手术方法进行治疗，观察组采用保留脾胰清除脾门和脾动脉干淋巴结的手术方法进行治疗。对两组患者的术后并发症的发生率和生存率进行观察。结果：观察组患者的术后并发症为5.88%，显著低于对照组的17.56%；同时，观察组患者术后5年和10年的生存率分别为57.6%和52%，显著高于对照组的37%和30%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用保留脾胰切除脾门和脾动脉干淋巴结的手术方法可以有效降低胃癌患者术后并发症的发生率，提高他们的生存率，效果显著，值得进行临床推广。

新形势下流行病学教学改革的研究和实践

本文通过探讨改变教学模式、加强教学管理、强化实验教学、加强师资队伍等改革措施，探析新形势下流行病学进行教学改革措施与实践方法，以提高流行病学教学质量与效果。

电话随访对慢性肾功能不全患者依从性的促进作用

本文通过分析电话随访对慢性肾功能不全患者遵医行为的影响，探讨电话随访在慢性肾功能治疗的作用，进而得出结论：出院后的电话随访对慢性肾功能不全患者的遵医行为及治疗有促进作用。

农村地区妇女保健现状及改进措施

认真研究我地农村地区妇女的保健现状，实施有计划有组织的妇女保健教育活动，加强对保健管理工作，不断增强他们的健康意识，改善农村地区的保健工作的设施和条件，切实提高农村地区的妇女保健的健康状况，确保养成良好的生活行为和卫生习惯，更好地提高我地的人口质量。

PDCA循环在实习护生职业暴露管理中的实践与思考

本文通过探讨PDCA循环在实习护生职业暴露管理中的应用效果，进而得出结论：应用PDCA循环管理法，能有效降低实习护生职业暴露发生率，保障了实习护生职业安全。

32例异位妊娠的药物治疗

目的：探讨异位妊娠的保守治疗（药物治疗）的临床效果。方法口服米非司酮为主，辅以氨甲喋呤肌注、联合中药保守治疗。结果药物治疗异位妊娠疗效确切，有效率达93.7%。结论三药联用治疗异位妊娠治愈率提高，又不增加药物的不良反应，住院时间缩短，减轻了患者的经济负担，而且保守治疗避免了手术后的并发症，减少了盆腔粘连，特别对有生育要求者，提供了理想的治疗方案。

浅谈洛赛克治疗上消化道出血的疗效观察

目的：探讨洛赛克治疗上消化道出血的疗效。方法：选取80例上消化道出血患者，根据患者的不同用药，将患者分为观察组和对照组，每组患者各40例，观察组的患者给予洛赛克治疗，对照组患者给予西米替丁治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的40例患者中，显效患者22例（55%），有效患者15例（37.5%），无效患者3例（7.5%），总有效率是92.5%；对照组的40例患者中，显效患者15例（37.5%），有效患者11例（27.5%），无效患者14例（40%），总有效率是60%，观察组患者的总有效率要明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发生不良反应患者5例，（12.5%），对照组患者发生不良反应患者9例（22.5%），观察组患者的不良反应发生率要明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（ P＜0.05)。结论：洛赛克治疗上消化道出血具有显著，并且不良反应发生率低，可明显改善患者的生存质量，值得临床上进一步研究和推广。

徐州地区人群甲状腺患病情况及影响因素分析

目的：了解徐州地区人群甲状腺疾病患病情况及影响因素。方法：对103名甲状腺肿住院病人进行体格检查及问卷调查，同时随机抽取96名社区人员进行问卷调查；资料采用SPSS17.0进行统计分析。结果：103名病人，其中甲状腺肿大49人，癌症30人，另外23人尚未明确诊断。甲状腺肿患者与文化水平、人均月收入、食用海带紫菜、大蒜、做饭用水种类、发脾气或生闷气、负性生活事件、高血压或者糖尿病史、经常接触手机电脑有统计学意义（p<0.05)。结论：甲状腺肿大患者与普通人群在一般情况、饮食习惯、生活方式上存在一定差异。

脊柱返修手术并发脑脊液漏的临床治疗措施

目的：探究对脊柱返修手术术后并发脑脊液漏患者的临床治疗措施以及效果。方法：选自本院2009年10月-2013年10月收治脊柱返修手术术后并发脑脊液漏24例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳其临床治疗措施和疗效。结果：经治疗后患者拔管时间范围为5-14天，均顺利治愈出院，无患者出现感染、脑脊髓膜炎以及其它并发症状；所有伤口均为一期愈合。结论：脊柱返修手术后并发脑脊液漏属于临床常见的并发症状，需要立即进行对症治疗，可收到良好的临床治疗以及预后效果。

不同药物治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效分析

目的：观察不同药物治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法将医院198例大便轮状病毒抗原检测阳性的腹泻患儿随机分三组（对照组，热毒宁治疗组，葡萄糖酸辛治疗组），用不同药物治疗并观察疗效。结果两药物治疗组与对照组比较疗效均有统计学差异（P＜0.05），但药物治疗组组间无统计学差异（P＞0.05）。结论热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎，疗效显著，值得临床进一步研究应用。葡萄糖酸锌是辅助治疗腹泻的简便易行的方法，值得推广。

比较临床生化检验中改良终点法和原终点法的应用效果

目的：比较临床生化检验中改良终点法和原终点法的应用效果。方法：运用改良终点法与原终点法进行实例检测，评价两种检测方法的相关性、精密度严格依据NCCLS 制定的评价方案。结果：两种检测方法检验结果差异不大（P＞0.05）；改良终点法在批内CV和总CV测定中，正常浓度下高于原终点法，异常浓度下低于原终点法，差异显著（P＜0.05）。结论：临床生化检验中改良终点法的精密度均比原终点法优，极大节约了成本，值得推广。

双层口腔溃疡膜的制备及临床疗效分析

目的：：制备双层口腔溃疡膜并观察其临床疗效。方法：以草珊瑚等中药为主要成份制备双层口腔溃疡膜。并选择口腔溃疡患者200例，随机分成2组，治疗组采用双层口腔溃疡膜治疗，对照组用冰硼散治疗，比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率为95%，对照组为87%，治疗组总有效率显著高于对照组( P<0.05)。结论：制备工艺可行，所得产品在治疗口腔溃疡方面疗效显著，且使用方便，值得临床普遍推广。

医院人事制度改革中做好思想政治工作的思考

提高员工对改革的认知度、参与度和接受度，思想政治工作至关重要。必须坚持“以人为本”，正确把握思想政治工作全局性、协调性、效益性。只有因需施教、因人施教，才能使思想政治工作卓有成效；只有创新思维，多措并举，才能使思想政治工作事半功倍。

感冒发烧不可滥用抗生素

感冒发烧打“点滴”，这已经成为人们的习惯认识。但抗生素滥用给人们带来什么样的危害，恐怕一般人了解并不多。弄清抗生素治疗药理以及对人体的危害，采取有效措施抑制抗生素的滥用，这也成为现代医药管理的重要内容。

基层福利院护理风险管理的探讨

社会福利院是一个老弱障残的特殊群体，在护理管理过程中，建立风险管理的组织框架。通过对现有和潜在的护理风险的识别、评估，制定风险防范，风险处理等全方位管理措施，提高社会福利院的护理质量，将风险降至低限度。

老年社区获得性肺炎采用清热泻肺汤治疗的临床效果报道

目的：探讨老年社区获得性肺炎采用清热泻肺汤治疗的临床效果。方法：选取我院接收的88例老年社区获得性肺炎患者作为本次的观察对象，以随机双盲法为依据将患者分为观察组和对照组，每组44例，两组患者均采用基础治疗及抗感染治疗，观察组患者则在此基础上加用清热泻肺汤治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后PSI及CURB-65评分。结果：采用清热泻肺汤治疗的观察组患者治疗总有效率明显高于仅采用常规治疗方式进行治疗的对照组（p<0.05)；两组患者治疗前PSI及CURB-65评分比较均无明显统计学意义（p>0.05)，治疗后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（p<0.05）。结论：在常规治疗的基础上给予老年社区获得性肺炎清热泻肺汤治疗可有效的提高治疗效果，改善患者症状，具有较高的应用价值，可推广应用。

留置输尿管导管在腹腔镜子宫全切除术中的应用

目的：：探讨术前留置输尿管导管在腹腔镜子宫全切除术中的应用价值。方法：回顾分析78例腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料。其中41例术前于膀胱镜引导下行双侧输尿管插管，37例未插管。结果：41例输尿管插管患者无一例发生输尿管损伤。未插管组2例发生输尿管损伤，1例术中发现损伤，用3-0可吸收线间断缝合破口，术后留置双J 管，3个月后取出，愈合好；1例术后发现输尿管瘘，行二次手术。结论：预防性术前留置输尿管导管技术容易掌握，效果显著，值得在妇科腹腔镜手术中广泛推广应用。

空腹血糖受损切点下调与动脉硬化的关系

目的：探索空腹血糖受损切点下调（>5.6～6.0mmol/L）与动脉硬化的关系。方法选择空腹血糖（FBG）在>5.6～6.0mmol/L的病人为A组；F B G<5.6mmol/L的病人为对照组（B组），测定颈动脉内中膜厚度（IMT），血清超敏C反应蛋白（h-CRP）、白介素-6（IL-6）等动脉硬化指标,进行统计学分析。结果① FBG>5.6～6.0mmol/L组IMT与FBG<5.6mmol/L的对照组有显著统计学差异(t=2.578；P<0.01)；② FBG在>5.6～6.0mmol/L组血清h-CRP与FBG<5.6mmol/L的对照组有显著统计学差异(t=3.182；P<0.05),③ FBG在>5.6～6.0mmol/L组IL-6与FBG<5.6mmol/L对照组未发现明显统计学差异。结论FBG在>5.6～6.0mmol/L的研究对象IMT，h-CRP水平较对照组增高，提示发生动脉硬化的危险性增加。未发现IL-6在组间有明显统计学差异。

将心脏康复理念融入临床护理教学

目的：在临床护理教学中融入心脏康复理念，旨在培养护生心脏康复意识，训练护生心脏康复技能。方法推选经过心脏康复规范培训、训练有素、教学质量好的老师专门负责带教，对护生进行心脏康复理论知识授课及技能训练，然后进行临床实践。结果树立了护生心脏康复意识，锻炼了心脏康复技能。结论在临床护理教学中融入心脏康复理念，是培养护生心脏康复意识，训练护生心脏康复技能的有效方法。

脑梗塞的好发人群及影像学分析

目的：就脑梗塞的CT、MRI表现进行分析比较，了解它的好发人群及CT、MRI表现。材料与方法：对360例不同年龄、性别、部位、范围、程度和基础疾病的病例进行分析。结果：50岁以下30例，51-60岁92例，61岁以上238例，基底节171例，合并高血压91例，98例未出现脑梗塞的临床表现。结论：脑梗塞好发于50岁以上的人群，男性多于女性，基底节区为其好发部位，高血压为发病主要因素，MRI可以发现临床未出现症状的脑梗塞病灶。

关于人体解剖学教学方法的探讨

人体解剖学是一门重要的医学基础课，医学中三分之一的名词来源于解剖。人体解剖学也为其它基础医学和临床医学等各门学科奠定了人体形态结构的基本知识，所以做为授课老师如何让学生听得懂、记得住、用得好，是需要方法和技巧的。

卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究

目的：探讨卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭的患者随机分为两组，治疗组60例，在常规治疗的基础上加用卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗，对照组60例，采用常规治疗。结果治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率61.66%，两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05)。结论对慢性肺源性心脏病心力衰竭的患者在常规治疗的基础上加用卡托普利、硝酸甘油、多巴胺治疗，效果好。

膝关节骨性关节炎的临床保守护理措施经验浅析

目的：总结膝关节骨性关节炎临床治疗护理措施。方法总结和分忻对104例膝关节骨性关节炎保守治疗时，采取各种护理方法，包括心理、生活、卧床休息指导、物理治疗护理、功能锻炼指导护理等康复护理对患者疾病康复的影响。结果104例患者中54例治愈，占52％；40例好转，占38％；未愈l0例，占9.6％，总有效率为99.6％。结论对膝关节骨性关节炎患者合理地实施个体化康复护理，能明显改善患者疼痛、膝关节功能障碍，提高生活质量，能达到防治膝关节骨性关节炎复发的目的。

肺结核患者服药依从性的影响因素分析及护理措施探讨

目的：分析对肺结核患者服药依从性的影响因素及探讨对应的护理措施。方法：选取我院收治的肺结核患者119例，通过问卷调查的方式对肺结核患者服药依从性相关影响因素进行调查，根据调查结果拟定并实施有针对性的护理措施。结果：肺结核患者的服药依从性与年龄、心理压力及经济收入有关，年龄因素：年龄＜60岁患者的服药依从性好率高于年龄≥60岁患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。心理压力因素：心理压力大患者的服药依从性好率低于心理压力小患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。经济收入因素：经济收入好患者服药依从性好率高于经济收入差患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺结核患者服药依从性影响因素主要包括年龄、压力、经济收入三个方面，采用针对性护理措施可提高患者依从性。

纤维蛋白原、D-二聚体和血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的关系

目的：探讨分析血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和血清血管内皮生长因子（VEGF）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法行裂隙灯眼底检查和眼底荧光造影（F I A），将142例糖尿病分为糖尿病视网膜病变（D R）组74例，单纯糖尿病无视网膜病变（N D R）组68例，正常对照组62例。对上述三组人员血浆FIB、D-D和血清VEGF三项指标进行检测。结果142例糖尿病患者FIB、D-D、VEGF三项指标水平均高于正常对照组（均＜0.01）。DR组FIB、D-D、VEGF三项指标水平均高于无DR组（＜0.05），差异有统计学意义。结论 FIB、D-D、VEGF在糖尿病视网膜病变患者中明显增高，提示糖尿病视网膜病变组处于血液高凝状态和纤溶亢进，及血管内皮增生和通透性增加等病理变化，为糖尿病视网膜病变的预防、诊断和治疗提供参考依据。

快速康复护理干预提升胃肠术后患者康复水平

目的：快速康复护理作为一种有效的护理干预方法，能够缩短患者的住院时间，提升患者康复的水平，且有效地降低患者手术后出现并发症的概率和死亡率。方法通过对我院2010年1月至2014年1月四年间进行胃肠手术的患者进行数据分析，并按照卡方检验的方法进行研究，观察组术中不留胃肠减压管，术后施行早期恢复进食的快速康复护理，进行临床对比观察。结果实验组患者的术后住院时间和术后肛门排气时间都比对照组短，并发症比对照组少。结论经过临床实践证明，给胃肠手术后患者围手术期患者进行快速康复护理干预，可取得比较满意的临床效果。

品管圈活动在慢性精神分裂症患者中的应用效果

目的：对品管圈活动在慢性精神分裂症患者中的应用效果进行分析研究。方法随机选取2013年1月～2014年1月，在我院精神科接受治疗的慢性精神分裂症患者的60例，作为本次研究的对象，将其分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施品管圈活动，针对慢性精神分裂症患者的病情，临床症状，成立品管圈活动小组，针对患者的病情进行分析研究，然后制定整体的护理措施，实施品管圈活动。对两组慢性精神分裂患者实施护理后的自理能力、日常活动能力等进行测量和调查，对慢性精神分裂症患者的自理能力、护理满意度等进行分析比较。结果对照组和观察组的慢性精神分裂症患者的自理能力合格率分别为50.0%，86.67%，有显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义。对照组患患者的护理满意度为66.67%，观察组患者的护理满意度为96.67%，两组患者的护理满意度有显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对慢性精神分裂症患者，实施品管圈活动，可以将患者的护理满意度提升，同时将患者的自理能力提升，可以将品管圈活动在临床护理中进行推广。

百草枯中毒的急救护理分析

目的：探讨百草枯急救护理的经验，为临床治疗提供参考依据。方法对38例百草枯中毒患者的救治护理方法进行回顾性分析。结果18例患者死亡（P Q中毒重度12例、中度5例、轻度1例），6例患者因病情危重放弃治疗（P Q中毒重度4例、中度2例），其余患者经积极综合救治好转出院。统计死亡及放弃治疗的患者，均为重度或从服药到就诊时间都在5h以上的患者。结论百草枯中毒患者早期救治及护理，可以让病情得到控制，有效降低死亡率。

C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的应用

目的：探讨C反应蛋白与急性胰腺炎诊断的关系。方法收集近3年37例急性胰腺炎病例，其中轻症胰腺炎24例，重症胰腺炎13例。测定不同时期C反应蛋白值，与37例健康对照组进行对比。同时，轻、重症胰腺炎间相互比较。结果急性胰腺炎病例与健康人比较C反应蛋白值有意义（P<0.05），不同程度胰腺炎患者间C反应蛋白值也有意义(P<0.05）。结论 C反应蛋白是急性胰腺炎诊断的重要指标，同时是急性胰腺炎病情程度的判断标准。

重症急性胰腺炎增强CT检查的病情评估价值

目的：探讨增强C T检查对重症急性胰腺炎局部并发症的诊断及与病情预后的评估。方法：回顾性分析2008年1月-2013年12月我院增强C T检查的76例重症急性胰腺炎临床病历资料，通过记录C T检查评分、胰腺坏死程度、分析局部并发症和预后之间的关系。结果：76例病人中，其中29例胰腺假性囊肿，16例胰腺脓肿；胰腺坏死的范围、部位对预测重症急性胰腺炎的进展和预后有统计学意义（P<0.05）；胰周坏死、C T严重指数与胰腺假性囊肿的形成有关。结论：CT增强扫描可确立重症胰腺炎局部并发症的诊断，对病情预后评估有一定价值，应作为常规检查。

商业保险与医疗保险的衔接探讨

在我国，基本医疗保险体系已在逐步建立和完善当中。然而，基本医疗保险的主要特征为：医疗保障范围具有广泛性，但保障水平一般仅达到基本水平。这种情形下，商业保险的作用愈加明显地表现出来，为了满足人民群众对于医疗保险日渐增多的需求，需要商业保险作为基本医疗保险的重要补充形式，填补基本医疗保险的不足。本文主要通过对两者功能的探讨，对商业保险与医疗保险的衔接进行简要分析。

116例闭环式调节四维训练对学生单纯性近视干预效果分析报告

目的：评价眼生理训练对中小学生近视的干预效果。方法：干预组116名患有近视的学生（232只眼），完成专业闭环式调节四维规范训练，从数据库中选对照组116名患有近视的学生，观察一年以上。结果：干预组干预前后裸眼远视力的差值均数为-0.0378，对照组前后裸眼视力的差值均数为-0.0859，二者之间差别有统计学意义（P=0.05），干预组裸眼远视力下降程度明显低于对照组。干预组干预前后等效球镜度差值均数为-0.2392，对照组干预前后等效球镜度差值均数为-0.7994，干预组和对照组的差别有统计学意义（P<0.05），干预组近视年递增度（近视加深幅度）明显低于对照组。结论：闭环式调节四维眼生理训练是预防和控制学生单纯性近视的有效方法。

不同亚甲蓝/光化学法灭活病毒对血浆成分的影响

目的：观察亚甲蓝/光化学法在不同紫外光照强度和照射时间时对新鲜冰冻血浆有效成分的影响；方法：将120份采集的新鲜血浆随机分组后加入1μmol/L亚甲蓝，control组不进行病毒灭活处理，A组接受光照强度为3万Lux的可见光照射35min行病毒灭活，B组接受光照强度为3万Lux的可见光照射60min行病毒灭活，C组接受光照强度为4万Lux的可见光照射35min行病毒灭活，抽取样本检测血浆凝血因子活性、血浆电解质含量以及血浆免疫球蛋白、总蛋白；结果：A、B、C组行病毒灭活后凝血因子活性均下降（P<0.05），电解质含量、血浆免疫球蛋白、总蛋白变化不明显（P>0.05）；B组与A组相比，凝血因子活性下降明显（P<0.05），电解质含量、血浆免疫球蛋白、总蛋白变化不明显（P>0.05）；C组与B组相比，凝血因子活性下降明显（P<0.05），电解质含量、血浆免疫球蛋白、总蛋白变化不明显（P>0.05）；结论：增加照射强度和照射时间均会降低凝血因子活性，但电解质含量、血浆免疫球蛋白、总蛋白影响不明显。

CYP2C19基因多态性对根除幽门螺杆菌的影响

目的：研究CYP2C19基因多态性对以埃索美拉唑（ESO）和泮托拉唑（PAN）为基础三联10天疗法的HP根除率的影响。方法：选取96例HP阳性的胃炎或消化性溃疡患者，分成2组。治疗前采用PCR-RFLP方法测定所有患者的CYP2C19基因型，并分为EM型、IM型、PM型。分别进入埃索美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(EAC)或泮托拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(PAC)进行10天根除治疗。4周后复查。结果：(1)两治疗组总的HP根除率比较差异无显著性(P>0.05)；(2)EAC组EM、IM、PM的根除率相近，各基因型间差异无显著性(P>0.05)。PAC组根除率EM型与IM型间、EM型与PM型间差异显著(P＜0.01)；IM型与PM型间差异无显著性(P>0.05)。结论：以埃索美拉唑为基础三联10天疗法的HP根除率个体差异小；不受CYP2C19基因多态性的影响。以泮托拉唑为基础三联10天疗法的Hp根除率个体差异较大；EM型者HP根除率低；PM型者与IM型者HP根除率相近。

公安干警健康体检血液流变学结果分析

目的：通过对比分析陕西某市公安干警连续三年不同年龄段全血粘度异常率的变化情况，提醒这一特定职业人群对自身的健康引起足够重视。方法：采用北京众驰伟业ZL9100型全自动血流变测试分析仪测定陕西某市公安局数百名干警血液粘度，每年测定一次，连续测定三年，对不同年龄段的全血粘度结果进行统计分析。结果：该公安局干警自2011年至2013年连续三年全血粘度异常率逐年升高，有显著性差异（p<0.05）；第一年龄段和第二年龄段全血粘度异常率连续三年逐年升高，有显著性差异（p<0.05），第三年龄段和第四年龄段全血粘度异常率有不同程度的变化。结论：这一特定职业人群全血粘度异常率逐年升高呈现年轻化趋势，这就需要他们注意膳食结构调整，加强体育锻炼，定期进行血液流变学监测，不断改善和提高干警整体健康水平，预防心脑血管疾病的发生机率。

每日中班时段护士长督查岗位的设立与实践

目的：每日中班时段设立护士长督查岗位。方法将中班时段各护理单元的护理质量作为研究对象，根据计算产生的随机数字，分为传统组和对照组，对照组每天中班时段，设两名护士长对各护理单元的护理质量进行追踪，传统组采用常规的独立排班模式。结果对照组通过每日中班时段两名护士长对各病区的护理质量进行追踪。各项护理质量明显高于传统组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论每日中班时段设立护士长督查岗位，有助于提高护理质量，减少不良事件的发生，确保患者安全。

红皮病86例临床回顾性分析

目的：探讨红皮病的病因、预后及其影响因素。方法：回顾性分析86例红皮病的临床资料。结果：86例患者，男女之比4.7：1,平均发病年龄51.2岁。63.95%继发于原有皮肤病，其中银屑病所致者占43.02%，15.12%为药物过敏，2.33%继发于恶性肿瘤，18.60%病因不明。不合理治疗（43.02%）是诱发和加重红皮病的主要因素。对53例患者进行随访，1例死于肺部感染。结论：红皮病的预后取决于致病原因、并发症及治疗方法，药物过敏引起的红皮病预后较好，本组资料中药物过敏导致的13例红皮病患者治愈率达69.23%，银屑病性红皮病易反复发作。

乳没镇痛胶囊质量标准研究

目的：：建立乳没镇痛胶囊质量标准。方法：采用薄层色谱法对制剂中乳香和没药进行鉴别；采用高效液相色谱法测定制剂中血竭素高氯酸盐含量。结果：薄层色谱斑点清晰，分离度较好，专属性强。高效液相色谱法测定结果，血竭素高氯酸盐在79.53～530.2μg线性关系良好(r=0.9999)，平均加样回收率96.2%，RSD为0.8%。结论：该方法快速、灵敏、准确，可有效控制乳没镇痛胶囊的质量。

淮安市淮阴区营中社区居民高血压流行现状及危险因素分析

目的：了解淮安市淮阴区营中社区居民高血压病流行情况及影响因素，为制定城市社区高血压预防控制措施提供科学依琚。方法：采用整群分层抽样的方法，对社区居民进行吸烟、饮酒等生活行为危险因素的问卷调查。结果：淮阴区营中社区35岁以上居民高血压患病率为34.19％，男女性高血压患病率差异有统计学意义( P<0.05)；吸烟、超重、肥胖及缺乏运动是高血压患病的危险因素。结论：高血压已成为影响营中社区居民身体健康的重要公共卫生问题之一，而不良方式是导致高血压的主要因素，因此全社会应进一步采取积极有效措施、改变不良的生活方式，以遏制高血压的流行和发生。

帕金森病患者的临床分析

目的：浅谈帕金森病患者的临床分析。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的34例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，已经有33例患者完全恢复健康，1例患者进行转院治疗。结论：对患者进行正确的治疗可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。

醋酸曲安奈德注射剂新工艺

目的：应用晶体接种法、无氧动态高真空干燥新工艺，提高醋酸曲安奈德注射剂晶形稳定性。方法：改进重结晶、真空干燥的设备及工艺，提高原药品质。结果与结论：通过对设备、工艺技术创新后，产品的晶形结构、稳定性等方面进行对比研究，药品的安全性、有效性和质量可控性有突破性提升，经济效益显而易见。

浅谈维持性血液透析患者皮肤瘙痒症的发病原因及护理

尿毒症性皮肤瘙痒在慢性肾功能不全患者中是一种常见和难以忍受的症状，维持性血液透析患者发病率高达60％-90％。瘙痒症状不仅严重影响患者的睡眠和工作，而且皮肤感染、皮肤破损等症状也加大了患者死亡风险。笔者对血液透析患者皮肤瘙痒原因进行研究，并提出有效防治与护理，旨在为临床治疗和护理提供相关依据。

炮制对中药材影响及应用的改变

目的：炮制对中药材影响变化。方法：以地黄、大黄两味药材为例通过具体临床病例的阐述，中药材在炮制前后的成分变化来说明中药才的制法。结论：制法的不同，中药材的成分、功效都会发生改变，临床上应学会准确用药。

论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析

目的：分析心血管内科临床用药的合理性，以改善治疗效果，减少患者不良反应。方法：分析2011年3月--2013年5月在我院住院治疗心血管疾病的514名患者的用药情况。结果：有103例患者出现用药问题，占患者总数的20.0%，由于用药问题而导致心血管系统发生不良反应的有35例，占用药问题患者的33.9%，没有死亡病例。结论：心血管的临床医生要擅于总结用药经验，不断提高心血管临床用药水平，使临床用药更加合理。

子宫内膜病变中宫腔细胞学的临床价值

目的：子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一，其发生可以自生殖年龄到绝经以后，发病高峰为55～69岁[1]，发病率仅次于宫颈癌及卵巢癌，居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。方法：对于宫颈癌现在已有了一套完整的三阶梯筛查方法，而对于子宫内膜癌的早期筛查还处于摸索阶段，还没有形成一套完整的、科学的筛查方法。结果：以往子宫内膜癌的诊断方法是分段诊刮术，刮出组织送病理检查，由于种种原因，不是每个病人都能刮出组织，而病人承受的痛苦是比较大的。结论：寻求一个具有价廉、简便易行、无痛、准确性高的诊断子宫内膜病变的方法已迫在眉睫。刷取子宫内膜细胞分别做成涂片和液基薄层细胞涂片，并同时诊刮送病理，观察宫腔细胞学在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值。

高职病理学构建理论实践一体化教学模式的研究策略

理论实践一体化教学区别于传统的教学模式，它有助于培养学生的学习兴趣，提高学生的能力和综合素质，提高教师的教学质量和创新能力，这种将技能训练融入理论课程的教学模式，非常适用于高职病理学的教学。本文对高职病理学理论实践一体化的教学模式进行了研究分析。

硫酸镁溶液湿敷预防化疗后静脉炎的护理研究

目的：观察50%硫酸镁溶液湿敷预防化疗静脉炎的临床效果。方法：将60例化疗患者随机分为实验组30例和对照组30例，仅实验组在输入化疗药物时进行硫酸镁湿敷，至化疗药物输入结束后30分钟。结果：观察两组静脉炎的发生比例，经统计学处理，对照组发生静脉炎比例为66.67%，实验组静脉炎发生比例为16.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：50%硫酸镁溶液湿敷可有效地预防化疗静脉炎的发生，使用方便、简单、实用效果好。

合作教学法在高职疾病学基础教学中的分析

针对高职学生学习基础较差，知识层较窄，独立思考、分析解决、问题能力和动手能力不足等现象。我们通过多年教学实践，总结教学经验，提出小组合作教学法，并就如何积极有效地开展合作教学方法提出建议与思考。

系统脱敏疗法在支气管哮喘患者护理中的应用研究

目的：探讨系统脱敏疗法作为哮喘心理护理措施的作用。方法选择支气管哮喘患者80例，随机分为干预组和对照组，对照组患者入院后严格按照本院护理常规进行护理，干预组患者在临床护理常规护理的同时，加予系统脱敏疗法，运用HAMA、AQLQ对患者焦虑状态及生活质量进行评价。结果两组在入院时焦虑状态比较没有统计学差异（P>0.05），两周后两组焦虑状态比较存在明显统计学差异（P<0.01），干预组焦虑状态改善明显优于对照组。两组入院时生活质量比较没有统计学差异（P>0.05），两周后生活质量均较前提高（对照组和干预组与前比较P值均<0.05），干预组改善更明显（干预组与对照组比较，P<0.05）。结论系统脱敏疗法可缓解支气管哮喘患者的焦虑情绪，改善了患者的心境状态，提高了患者的生活质量。

肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺部弥漫性磨玻璃阴影CT诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：选取我院2010年12月-2012年12月DGGO患者120例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者肺泡的蛋白沉积症以及患者所患有的病毒性肺炎，二者都表现为气腔出现了异常的情况。结论：对此种疾病的形态、分布情况以及产生的动态变化进行分析，有效将对患者进行拟诊的范围缩小。

教学角色扮演法在肾病科临床带教中的应用

目的：探讨教学角色扮演法在肾病科临床带教中的应用，评价其教学效果。方法将64名学生随机分为两组，各32人。观察组采取角色扮演法教学，对照组采取传统教学方式。笔试理论考核64名学生，评价角色扮演法在肾病科临床带教中的应用效果。结果观察组的学生理论考核成绩合格率93.7%明显高于对照组学生的理论考核合格率62.5%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论角色扮演法应用于肾病科临床教学可提高学生学习积极性，有助于学生记忆，培养学生处理肾病临床中的实际问题的能力，学生们在模拟诊疗过程中收获颇多，教学效果显著。

探讨如何加强临床与检验的合作

检验科作为医院的一门独立的专业科室，在医院质量管理中扮演着重要角色。检验科与临床科室工作配合得好坏，直接影响到检验科的工作质量、医疗质量以及整个医院全面质量。因此检验科和临床科之间的协作很重要。本文就检验科和临床科之间的协作进行阐述。

浅谈实习护生的岗前培训

通过以多种形式、多个角度介绍护理实习相关内容的实习前岗前培训。使学生经过岗前培训后，能尽快实现角色转变，调动其实习的主动性和积极性，从而为提高护理专业实习生的实习质量打下坚实的基础。

社区高血压患者血压控制和治疗管理情况分析

目的：研究分析社区高血压患者血压控制、治疗管理情况。方法选择2012.12-2013.12期间在我院住院治疗的148例高血压患者，根据《社区高血压防治工作指南》对其进行规范化管理，对比管理前、后患者的血压控制、治疗管理情况。结果管理后，患者血压控制优良率52.03%（77/148）与管理前27.07%（41/148）相比，明显提高，差异P<0.05有统计学意义。治疗管理：管理前患者用药率为75.68%（112/148）；管理后的用药率为91.22%（135/148），差异性显著（P<0.05）。结论社区高血压患者通过规范化管理后，患者的血压控制情况得到了好转，且用药率得到显著提高。

中医药人员应树立五种意识

目前，中医药防病治病能力明显增强，中医药可持续发展能力明显提升，中药现代化进程正在加快，广大患者对中医药的服务需求也逐渐加大，因此，中医药人员应提高自身素质。本文探讨中医药人员应具备的五种意识。

乡镇卫生院构建和谐医患关系的一点探讨

随着医疗改革的步伐和社会系统的调整，医患之间的关系已经越来越复杂，目前社会上对于医院片面理解和误解往往会加深医患关系的矛盾，导致医患关系的紧张。一个基层乡镇医院能否做到医疗关系的和谐，能否做到医院和谐发展，直接关系到和谐社会的构建。因为我国农民人口占有比率是64.3%[1]，而基层医院服务的也基本上是农民。在构建和谐社会时代背景下，面对当今医患关系紧张的现实，全社会都在寻求一条医患双赢的道路。我所供职的东沟中心卫生院虽然采取了很多方法，甚至在医院各个角落都安装了摄像头，但每年的医疗纠纷仍呈上升趋势，就乡镇卫生院的特点，笔者就当前形势下如何避开或减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系做些探讨和研究。

招飞体检超声情况分析

伴随着辅助临床检查技术的日益发展，超声检测在招飞体检中的重要性也越显突出。为了适应新形势的招飞检测工作的需要，近几年在招飞检测中关于如何把握标准问题出是长期以来一直在探讨的话题。通过多年对超声检查项目的临床实践与分析研究，结合华东地区近年来的工作情况，我们探索出一套检测方法。

鼻腔术后换药发生晕厥的原因分析及护理措施

目的：：探讨鼻腔术后换药发生晕厥的原因，并针对原因采取护理措施。方法：所有观察组患者的手术均由一位医生操作，术后给予不同的护理干预，患者在护理干预前后发生晕厥率和疼痛感觉进行前后对比。结果：护理干预后，患者晕厥发生率及主观疼痛感觉比护理干预前明显降低和减轻。结论：针对晕厥发生的原因进行细致、全面的护理干预，提前做好防范措施，会明显降低晕厥的发生率。

浅议怎样减少中药的毒副作用

目的：重视中药的毒副作用，提高药物临床疗效。方法：医务人员对中药自身的毒性、剂量、品种、炮制、配伍、用药时间长短等关注中药不良反应。结论：减少中药不良反应，保证临床用药安全。

暗娼人群艾滋病防治综合干预效果观察

目的：探讨暗娼人群艾滋病防治综合干预效果，为深入持久开展艾滋病综合防治工作提供经验和资料。方法对凤山县城区暗娼人群进行艾滋病防治综合干预，观察其艾滋病相关知识知晓率、高危行为、生殖系统患病率及就医行为的变化，评价干预效果。结果实施综合干预后，暗娼人群防艾知识知晓率提高显著，从27.56%得高到92.95%，差异有显著意义；高危行为明显改变，近一次性服务安全套使用率从干预前的36.28%提高到干预后的89.1%，近一个月坚持使用安全套从干预前的24.1%提高到干预后的83.97%，每次都坚持使用安全套从干预前的15.38%提高到干预后的75.64%，差异有显著意义，生殖系统患病率明显下降、医从性增高、选择正规医院治疗的比例大幅度上升；在两年半的干预中未检出HIV阳性者；但中低层次暗娼干预难度大，初始干预459人，失访303人，失访率66.01%；出现知识与行为偏离，主要原因是客人不愿意使用安全套。结论凤山县对暗娼人群采取的综合干预措施比较适宜，效果十分显著，同时要做好中低层次暗娼的心理辅导，加强对嫖客的干预，深入持久地开展全民艾滋病综合防治，才是预防和控制艾滋病的治本之策。

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会

目的：通过对急诊内科中急性腹痛患者诊治体会的探讨，为有效的治疗提供依据和保障。方法选取2010年12月至2012年12月在我院急诊内科接受急性腹痛治疗的患者43例为研究对象，回顾性分析其临床诊治资料。结果在本次研究中，正确诊断率为83.7%，错误诊断率为16.3%；治疗的有效率为74.4%。结论在对急诊内科中急性腹痛患者进行诊治的过程中，医生要全面的掌握诊断技术，运用丰富的临床经验做好疾病的鉴别和诊断，实施科学有效的用药，做好临床诊治工作，防治漏诊、误诊现象的发生，提高临床治愈率。

56例无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察及护理分析

目的：分析无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及临床护理方法。方法：将111例新生儿呼吸衰竭患者分为两组，111例均给予无创呼吸机治疗，对照组行常规护理，观察组行综合护理。结果：观察组总有效率（96.43%）高于对照组（76.36%），其治疗后pH值、Pa O2、Sa O2及Pa CO2等改善较为明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭期间实施综合护理，可提高临床疗效，总有效率高，血气指标改善明显。

老年颈型颈椎病患者康复治疗训练的实施及临床效果评价

目的：分析老年颈型颈椎病患者康复治疗训练的实施及临床效果评价。方法：对照组给予常规颈椎牵引治疗，患者保持坐位，采取枕颌牵引带进行悬吊式颈椎纵轴牵引，牵引重量为5-10kg，牵引30～60nfin／次，每天牵引1次／d。观察组给予常规颈椎牵引联合颈部康复操训练。结果：两组总体及不同病程的疗效分析观察组治疗后的总有效率和治愈率均高于对照组，且无效率低于对照组(P<0.05)；两组治疗前后的CASCS评分比较两组治疗后的CASCS评分的各因子得分及总分均高于治疗前；观察组治疗后的CASCS评分的各因子得分及总分均高于对照组( P<0.05)。结论：康复训练可弥补手术和牵引的不足，更有利于颈椎功能的恢复，收到较好的近远期效果。

重症感染患者万古霉素相关急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

目的：探讨重症感染患者发生万古霉素相关急性肾损伤（AKI）的临床特点以及相关因素分析。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科2013年2月至2013年8月使用万古霉素经验性或目标性抗感染治疗的患者53例，监测万古霉素血药浓度（谷浓度）、血肌酐和肌酐清除率，并记录患者基础状态、万古霉素的用药剂量及疗程。依据用药期间是否发生AKI分为AKI组和非AKI组，将肾功能、万古霉素血药浓度、万古霉素用药剂量和疗程分别进行单因素分析和Logistic回归分析，筛选万古霉素相关肾损伤的危险因素。结果53例患者中有11例发生AKI，发生率为21.0%，AKI组病死率为27.3%。两组患者用药前基础血肌酐和尿素氮无统计学差异， AKI组患者用药前肌酐清除率（67.00±39.59ml/min）低于非AKI组（101.33±51.22ml/min），p=0.046，低血压的例数（6例）多于非AKI组（5例），p=0.003；两组患者首次万古霉素谷浓度无统计学差异，AKI组患者平均万古霉素谷浓度、大谷浓度较非AKI组患者高（17.88±4.90mg/L比13.95±4.44mg/L，22.39±7.70mg/L比17.23±6.01mg/L，p=0.017和p=0.027）。Logistic回归分析显示，平均万古霉素谷浓度（OR=1.247，95%CI，1.028-1.514， p=0.025）与低血压（OR=10.759，95%CI，1.667-69.442,p=0.013）是引起万古霉素相关AKI发生的危险因素。结论万古霉素谷浓度和低血压是影响万古霉素相关急性肾损伤的独立危险因素，用药期间需定期检测血药浓度。

苯丙酮尿症患儿智能发育水平研究

苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU)由于肝细胞苯丙氨酸羟化酶（phenylalanine phdroxylase，PAH）缺乏引起的先天性代谢性疾病，是一种常染色体隐性遗传病。PKU患儿若不及时治疗，高浓度的苯丙氨酸及其异常代谢产物在血液中蓄积，使脑组织受到不可逆的损害，从而导致智力发育落后[1]。本研究对邢台市经新生儿疾病筛查并确诊的P K U患儿及门诊就诊的PKU患儿的智能发育进行调查，了解PKU新生儿疾病筛查和早期治疗对患儿疾病预后的影响，并就起始治疗时间及治疗配合程度与智能发育水平的关系进行分析。

医院实施《职业教育法》规范医务人员职业教育的思考

《职业教育法》从组织领导、教育设施、经费的保障、教师队伍建设、培训者与被培训者的权利与义务等方面对职业教育的方方面面提供了法律保障。本文将针对如何在医院实施教育法做一番探讨。

临床常见的护患纠纷原因分析与防范

目的：防止护患纠纷发生。方法对护理工作中常见的护患纠纷隐患原因进行分析，并采取相应防范措施。结果改善了护患关系，保证护理、医疗质量，防止护患纠纷发生。结论通过对护患纠纷隐患进行原因分析并采取相应的、积极的护理措施，提高病人对护理人员及医院的满意度，可以避免护患纠纷发生。

肝癌合并不同类型动静脉瘘的介入治疗方法探索

目的：探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法回顾性分析34例肝癌患者行DSA造影，判断有无动静脉瘘，再根据实际情况选择实行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内化疗术，比较两者之间的疗效。结果 DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者11例，中央型动门静脉瘘6例，周围型动门静脉瘘4例，混合型1例，9例行肝动脉内化疗栓塞术，2例行肝动脉内化疗术。术后，所有患者肝功能均有不同程度好转，行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间，2月、6月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间，2月、6月、1年总体累积生存率相当，且均明显高于弥漫型肝癌。结论周围型、动静脉瘘的患者封堵瘘口较容易，而中央型动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大，应尽量使用栓塞剂有效封堵瘘口血流或使用微导管绕过瘘口后再行TACE，如无法有效处理瘘口，则仅行TAI。

基层医疗机构的药品管理体会

基层医疗机构药品管理中往往存在着法律法规不健全、专业人员素质较低观念较陈旧、设施设备落后等问题，笔者结合药品管理的实际工作体会，提出了通过健全基层医疗机构药品管理法律法规、提高专业人员的素质、加大基础设施建设、改善药品管理人员待遇等方式来完善基础医疗机构药品管理机制，从而使基层人民群众的安全用药得到一定的保障。

膀胱灌注卡介苗加米托蒽醌预防浅表性膀胱癌术后复发不良反应的观察

目的：观察膀胱灌注卡介苗加米托蒽醌预防浅表性膀胱癌术后复发不良反应。方法对85例浅表性膀胱癌患者术后给予膀胱灌注卡介苗加米托蒽醌治疗，另对53例患者膀胱灌注卡介苗治疗，50例患者膀胱灌注米托蒽醌治疗，作为对照。观察三组的不良反应发生率。结果不良反应主要为膀胱炎症状(尿痛、尿频、血尿等)及低热，卡介苗加米托蒽醌组低热发生率低，且膀胱炎症状也较卡介苗组轻。结论卡介苗加米托蒽醌防浅表性膀胱癌术后复发无严重不良反应发生。

PPH术之再思考

PPH是1998年意大利学者longo提出的通过直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂内痔的新方法，称为吻合器痔上粘膜环切钉合术，或称环形吻合器固定术。自从PPH运用到临床以来，确实为混合痔的治疗提供了新的手术方法，但是通过临床十多年的观察发现PPH术也有很多并发症，我科从2005年至今已完成手术2242例，出现肛门狭窄、肛门坠胀、出血等并发症占比约3%，复发的占比约1.5%，虽然比率不高，但给患者带来很大的痛苦，特别是肛门坠胀不适感，是临床比较难处理的，所以我想有必要对PPH术重新思考，以便更好地运用新技术为临床服务。

医院内鲍曼不动杆菌感染分布与耐药性分析

目的：分析了解临床标本分离培养鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点。方法收集我院2012年3月至2014年3月期间的临床标本，使用VITEK 2全自动细菌鉴定药敏分析仪进行细菌学鉴定和药敏试验。结果在126株鲍曼不动杆菌中，大部分(76.2％)是从痰液标本中分离得到，重症监护病房分布占了主要部分(40.5％)。临床常用治疗药物中，鲍曼不动杆菌对米诺环素与头孢哌酮／舒巴坦的敏感性较好(＞90％)，其它临床常用药物的敏感性均较差(＜50％)。结论鲍曼不动杆菌多层耐药现象严重，应加强耐药性监测，减少及防止鲍曼不动杆菌引起的医院内感染。

剖宫产瘢痕妊娠的诊治

近年来，随着剖宫产率的增加，原来较罕见的子宫瘢痕妊娠的患者也在增加。剖宫产瘢痕妊娠是指：孕囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处，是剖宫产远期并发症，也就是异位妊娠的一种。若忽视瘢痕妊娠，不能早期诊断和处理，继续妊娠后胎盘滋养细胞可浸润穿透子宫瘢痕，盲目刮宫容易引起流产不全，导致难以控制的出血，甚至需要切除子宫。所以重视瘢痕妊娠，早期诊断，及时而恰当治疗非常重要。

痰热清注射液联合抗生素治疗老年人肺炎疗效观察

目的：观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年人肺炎的临床疗效。方法我科于2010年2月至2011年3月将48例老年人肺炎患者随机分治疗组24例，对照组24例的比较疗效。结果治疗组的总有效率为96％，对照组83.33％，其差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均退热时间为3.1±0.9天，对照组平均退热时间为5.4±1.3天，两组差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年人肺炎较之单用抗生素疗效显著。

“三位一体”护理模式在人工全髋关节置换术中的应用

目的：探索对人工全髋关节置换术患者实施不同方式的护理模式所产生的效果。方法把临床所见七十三位患者随机分成“三位一体”护理模式组和传统方式护理组，针对病人及病人家属对实施护理的满意程度综合分析。对比两组患者心理积极例数、手术过程中配合手术满意程度例数以及病人及病人家属满意程度例数进行乘以二检验，“三位一体”护理模式组明显高于传统方式护理组，P均小于0.05。结论“三位一体”护理模式比传统护理模式有较高的优越性，在临床护理工作中值得推广。

如何促进教学中听课评课的有效性

有效听课评课可以引导教师研究课堂、改进教学，实现自身课堂生活质量的提升。有助于促进教师的成长和教学方式的不断创新和改进，有助于提高教学效果，推进有效教学。

心身疾病的心理护理原则和目标

心身疾病是由于心理社会因素的作用而导致的躯体病变，在疾病的发生、发展以及转归过程中都与心理社会因素的刺激有关。对心身疾病的认识除在施以治疗手段时注意心身相关的双重治疗外，同时作为护理工作本身应与治疗相同步，即在对心身疾病患者进行躯体护理的同时，有效地进行心理护理，通过护士与病人的交往，以行为来影响改变病人的心理状态，使病人在佳的心理状态下主动地接受治疗，以提高心身疾病的治愈率。

宁夏吴忠市老年人血脂调查及分析

目的：通过对宁夏回族自治区吴忠市老年人血脂的调查，了解不同民族、性别老年人血脂的差异和特征。方法分析1020例体检老年人血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（HDL-C）胆固醇测定结果。结果(1)老年人TG、TC及LDL-C测定值的均值回族比同年龄组的汉族高，差异无统计学意义(P>0.05)。HDL-C测定值的均值汉族比同年龄组的回族高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)老年女性TG、TC、HDL-C、LDL-C测定值的均值高于男性，差异有显著性(P<0.05)。老年人血脂水平TG、TC及LDL-C测定值的均值高于正常参考水平。结论老年人TG、TC、LDL-C水平都有不同程度的上升，与民族无关；绝经后老年女性的血脂水平增高程度超过男性，与体内性激素水平下降有关。对于老年人应大力宣传高脂血症普查和膳食及药物治疗知识，才能有效地预防冠心病等心脑血管病的发生和发展，提高老年人的生活质量。

沟通技巧体现急救调度质量提高

目的：急救医疗服务工作责任重大，急救工作使命神圣。沟通是建立良好医患关系的重要环节，它既需要调度人员具有深厚的医学功底和丰富的人文知识，更需要调度人员对病人进行人文关怀，加强与病人的沟通，使患者受益，由此可催进医患理解，减少医疗投诉和调度纠纷。

浅议乡镇医院管理人才的职业化问题及对策

面对市场经济、知识经济、全球经济等新经济理念与格局，面对中国已加入世贸组织，面对卫生改革的不断深入，越来越多的人认识到医院管理者素质的高低已经成为医院兴衰成败的关键，每个成功的医院一定有其成功的院长。综观我国医院管理队伍来源过窄、管理知识缺乏、管理能力不足、经营意识不够、战略决策不强、综合素质有待提高的现状，医院管理者职业化已经刻不容缓，是我国卫生体制改革和21世纪医院管理与发展的必然趋势和必然选择。专家认为，与健康有关的产业已成为或将成为国民经济新的增长点，医疗市场几年内将出现大的变革。面对医院组织既分工明细又交叉综合的管理特征对管理人员的概念、技术、协作、政策、经营等综合能力提出的特殊要求，医院管理人员的非职业化模式难以胜任，尽快实现中国医院管理人员职业化势在必行。乡镇医院是我国“三级卫生保健网”的组成部分，且肩负着卫生行政管理工作，是县、乡（镇）、村三级卫生预防保健网络的枢纽，是农村卫生建设的重点。所以，乡镇医院管理人才的培养尤为重要，尤其是专业化的管理人才。如何把人才的发展同医院的发展有机的结合在一起，也是乡镇医院的一个重点问题。

结核合并肺癌63例漏误诊分析

分析总结肺结核合并肺癌漏误诊原因,提高二者并存的早期诊断率。方法：分析63例结核合并肺癌患者,从年龄,病史,合并症,临床症状,影像等资料分析总结癌漏误原因。结果：因有原结核病史考虑内膜结核至肺不张25例,因患者年青忽略并存肺癌7例,因合并胸水草黄色漏误诊17例,合并颈淋巴结肿大考虑合并淋巴结核9例，胸部CT片表现不典型6例。结论：明确诊断的肺结核病合并肺不张，胸水，淋巴结肿大及疗效差，需及时进一步进行胸部增强CT,经皮肺穿刺,气管镜及相关肿瘤指标检查,防止漏误诊,提高结核合并肺癌的早期诊治率。

术后131I治疗对甲状腺乳头状癌患者血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9影响的实验研究

目的：探讨甲状腺乳头状癌患者血清P-钙粘蛋白(P-Cadherin)、细胞角蛋白-19(CK-19)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化，以及甲状腺切除术后131I治疗对其的影响。方法：对50例甲状腺乳头状癌患者采用甲状腺全切术，术后1个月行131I核素治疗，1个月后测定患者治疗前后血清中P-Cadherin、CK-19和MMP-9水平。结果：甲状腺乳头状癌组血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9水平较对照组显著升高(P<0.01)，且甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移患者比无伴淋巴结转移患者血P-Cadherin、CK-19和MMP-9水平显著升高(均P<0.01)；甲状腺乳头状癌患者不伴淋巴结转移组和伴淋巴结转移组患者行甲状腺切除术后131I 治疗后血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9的含量较治疗前均降低(均P>0.05)；且伴淋巴结转移组治疗后血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9的含量较不伴淋巴结转移组降低更显著(均P<0.01)。结论：血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9可能与甲状腺乳头状癌发生发展有关，甲状腺切除术后131I 治疗能显著降低甲状腺乳头状癌患者P-Cadherin、CK-19和MMP-9水平，以期达到早期诊断早期防治的目的。

中晚期宫颈癌治疗前后血清VEGF的浓度变化及临床意义

目的：通过对比中晚期宫颈癌患者同步放化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）的检测浓度探讨其在中晚期宫颈癌患者病情监测中的临床价值。方法选取2013年4月至2014年1月不可手术的Ⅱb期-Ⅳa期宫颈癌患者70例，采用酶联免疫吸附分析法测定同步放化疗开始前及结束后4周血清VEGF的表达水平。同步放化疗中放疗采取盆腔外照射加腔内后装治疗。化疗采用顺铂+氟尿嘧啶方案。统计采用SPSS21.0软件进行。结果血清VEGF在中晚期宫颈癌治疗前的表达水平分别为864.91(478.05-1187.34) n g/l。治疗后的表达水平为695.53(392.62-1031.39) n g/l。差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者按疗效分为：有效组(CR+PR)，无效组(SD+PD)。在有效组表达明显下降，在进展组的表达水平反而升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中晚期宫颈癌患者血清VEGF与绝经状态、吸烟状态、组织学分化程度无相关性(P＞0.05)。与FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤大小有相关性（P＜0.05）。多因素分析显示：肿瘤大小、血清VEGF含量是影响近期疗效的独立危险因素(P＜0.05)。结论中晚期宫颈癌中血清VEGF水平测定在判断中晚期宫颈癌的疗效评价上及治疗监测中具有重要的价价值，是影响中晚期患者近期疗效的独立因素。

农牧区筛查艾滋病、梅毒、乙肝对母婴的重要性

探讨：农牧区筛查艾滋病、梅毒、乙肝对母婴的重要性。方法：1加强领导，落实责任。2开展社会动员，促进各部门参与。3加强预防措施，提高干预效果。4扩大预防工作覆盖范围，促进常规开展。结论：在边远地区农牧区采用筛查方法预防艾滋病、梅毒和乙肝对母婴传播是可行、安全和有效的。

关于中医药院校教育教学改革的思考

为了理清中医药院校教育教学改革的思路和方向，本文分析了中医药院校教育教学改革的重要性、指导思想、改革重点，后给出中医药院校教育教学改革的几点措施建议。

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用

目的：观察瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的作用。方法：选择我院ASAI-I ，术前检查完善行腹腔镜手术的病人60例，根据手术麻醉用药的不同，将患者分为T.I二组，每组各30病例，T组利用瑞芬太尼对患者进行麻醉，I组利用舒芬太尼进行麻醉，对比两组患者气管插管前后的循环变化、麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应等情况。结果：T组患者气管插管后，其血流动力学变化不大，且小于I组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）,T组患者苏醒状况优于I组，具有统计学意义（P<0.05）。T组患者的可抬头5秒，vt>7ml/kg ,VC>10ml/kg ,呼吸频率<24次/分钟，TOF：4/4，每分通气量<10L/min,吸气负压≥-20cmH2O，呼吸平缓，咳嗽和吞咽反射存在，氧饱和度可接受[4]。自主呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间均早于I组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞芬太尼具备较好的麻醉效果，使腹腔镜手术的安全性得到提高，能使手术更平稳，苏醒更快。

同步换血治疗新生儿败血症合并DIC 3例临床分析

新生儿各脏器功能发育不成熟，免疫功能低下，感染后很容易发生败血症，导致多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血（D I C）的发生，病情变化快，死亡高达5%-10%[1]，早产儿更多见。对危重新生儿败血症合并DIC患儿，经常规治疗效果不满意时，尽早行同步换血治疗，可提高救治率。现将我科N I C U在2010年1月至2013年12月收治3例新生儿败血症合并DIC的危重患儿，经抗感染综合治疗无效时，行同步换血治疗，报道如下。

肺癌患者化疗的临床方法

目的：探讨T P方案联合恩度治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的非小细胞肺癌患者94例作为研究对象，对照组给予TP方案治疗，观察组在对照组护理基础上联合恩度治疗，记录两组患者临床疗效。结果：观察组患者总有效率高于对照组，卡氏评分高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用T P方案联合恩度治疗非小细胞肺癌疗效可靠，能够明显改善患者生活质量，不增加不良反应发生，值得在临床上大力推广使用。

血站成分制备质量控制作用的研究

本文主要研究和分析了血站成分制备的质量控制作用。文中通过实施和建立质量体系，对人、料、法、机和环五大因素进行质量监控，从而实现对血站成分制备质量的控制。血站成分制备按照相应的标准执行，加强了对血站成分制备的质量控制，满足了血站成分制备质量的相关要求。这使得血站成分制备工作更加规范，加强了对血站成分制备质量的控制力度，满足了血液质量的安全需求。

浅谈预防接种门诊的规范管理

目的：加强预防接种门诊的规范管理，确保免疫规划工作的顺利开展。方法：从改善接种门诊布局、提高接种人员自身素质，熟练掌握业务技术，确保预防接种质量，及时整理接种资料，做好健康教育工作等方面加强预防接种门诊管理。结果：通过改善预防接种门诊硬件条件，加强软件管理，提高了工作质量，减少接种门诊纠纷的发生。结论：加强预防接种门诊规范管理，既提高预防接种质量又减少接种纠纷的发生。

健康教育对胃溃疡患者的影响研究

目的：研究健康教育对胃溃疡患者的影响。方法：选取我院2013年3月--2014年3月间收治的胃溃疡患者66例，分为两组。对照组采取常规护理方法，观察组同时加用健康教育，对比两组治愈情况以及复发情况。结果：观察组临床症状消失时间（7.34±1.47）d明显短于对照组（12.56±2.34）d；观察组痊愈19例，总有效率为97.06%；对照组痊愈7例，总有效率为84.37%；观察组复发率（5.88%）明显低于对照组（18.75%），两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育应用于胃溃疡患者的临床护理中有利于临床疗效的发挥，减少复发，安全可靠，值得临床广泛应用。

院外健康指导对留置双J管患者并发症的影响

目的：探讨院外健康指导对留置双J管患者并发症的影响。方法将196例留置双J管患者随机分为干预组和对照组各98例，两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康教育，干预组在此基础上增加院外健康指导。4周后观察两组置管并发症发生情况。结果干预组肉眼血尿、尿盐结垢、膀胱刺激症状、腰部疼痛等并发症低于对照组，而患者满意度高于对照组。（P<0.01，P<0.05）。两组上尿路感染和双J管移位比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论院外健康指导可使观者保持良好的心理状态、健康的生活方式，提高患者的自我护理能力，减少留置双J管并发症的发生，促进患者早日康复，同时还能提高病人对医疗护理的满意度。

宫内节育器的应用及其并发症防治

宫内节育器是当前我国育龄妇女常用的避孕工具，它安全、有效、简便、经济，取出后不影响生育，本文对宫内节育器的应用和常见并发症如不规则阴道出血、疼痛、宫内节育器下移、嵌顿、脱环、带器妊娠等及其防治措施进行了综述。宫内节育器放置后应定期随访，及时发现异常情况及时处理，减少宫内节育器并发症。

58例神经外科患者护理风险因素评估观察

护理安全是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、生理、机体结构或功能的损害、障碍或造成死亡[1]。神经外科患者病情严重，变化迅速，常伴有不同程度的中枢神经功能障碍，需长期卧床，住院时间长，住院费用相对较高，住院期间存在较多的护理安全隐患。需要护理人员提前预知，及时发现，并给予相应的应对措施，确保患者安全，杜绝护理不良事件的发生。

中空式基托在口义齿中的应用

目的：在保持唇颊部丰满度的情况下，把义齿过厚基托的重量降下来，使义齿固位效果好，轻便，舒适，好用。方法把过厚的义齿基托做成中空式的。结果上颌义齿的固位比原来好，下颌义齿的“沉重”感得到了解决。结论通过减轻义齿过厚重量的办法，使义齿的临床实用效果更好。

浅谈高危药品安全管理

目的：针对高危药品管理存在的主要问题，采取措施规范高危药品管理，确保患者用药安全。方法：查阅相关文献，借鉴医院逐步规范管理高危药品的实践经验。结果：通过采取制定高危药品管理制度和高危药品目录、加强高危药品相关知识培训和高危药品静脉用药集中配置等措施，进一步规范高危药品管理，降低因高危药品不合理使用导致的差错率。结论：高危药物管理是动态的过程，需要持续改进。医疗机构应该持续规范完善高危药品管理，避免差错产生。

日立LST 008全自动生化分析仪携带污染率性能评价

目的：探讨使用3年后的日立LST 008全自动生化分析仪的携带污染率。方法取ALT、AST、ALP、GGT、TBIL等35项常规项目的高值和低值标本各一份，按低值-高值-低值-高值-低值的顺序连续测定3次，分别为A1、A2、A3、B1、B2、B3、A4、A5、A6、B4、B5、B6、A7、A8、A9,根据低对高=[(B4-B6）/(B6-A6)]×100%,高对低=[(A7-A9)/(B6-A9)]×100%,计算携带污染率。结果各测定项目的携带污染率都较低，都低于2%，属于可接受范围。结论日立LST 008全自动生化分析仪具有携带污染率低的特点，可以适应实验室的常规检验需求。

细菌性阴道病治疗后阴道微生态评价指标的观察

目的：探讨细菌性阴道病复发的原因及阴道微生态评价指标对治疗细菌性阴道病的影响。方法：选择玉田县中医院2013年4月至2014年4月间妇科门诊患者180人，随机分为2组：A组用复方沙棘籽油栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗，B组用甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗，观察：治疗一个月后患者的复发情况及阴道微生态评价指标（阴道菌群密集Ⅱ-Ⅲ级、阴道PH值、阴道清洁度、过氧化氢）。结果：A组复发率明显低于B组，并且A组患者的阴道微生态评价指标正常的百分比远高于B组（P<0.05）,差异有显著性。结论：1.复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗细菌性阴道病复发率低。2.细菌性阴道病复发的原因为阴道正常的微生态环境未能恢复正常。3.治疗细菌性阴道病不能因症状消失而停止治疗，而应治疗至阴道微生态正常才能减少复发。

住院晚期癌症患者的姑息护理

中药外敷法治疗亚急性甲状腺炎的中医规范化临床研究

目的：观察中药外敷法对亚急性甲状腺炎的临床疗效及安全性，整理出规范的操作文本，建立治疗亚急性甲状腺炎的新技术，便于临床推广应用。方法选取我院门诊及住院患者60例，将患者随机分为治疗组（中药外敷）30例、对照组（扶他林）30例，观察治疗前后两组患者的疾病及证侯疗效，并对其安全性进行观测。结果治疗组总有效率90％，对照组总有效率76.67％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组之间主要证候积分比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组；两组患者均无不良事件发生。结论中药外敷方法治疗亚急性甲状腺炎的规范化治疗方案疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。

少年运动员胃痛病因调查分析

目的：寻找少年运动员胃痛病因。方法：从饮食习惯、心理因素及训练因素三方面设置若干问题，制作成调查表，针对7-12岁少年运动员进行问卷调查。结果：少年运动员的胃痛原因有其特殊性，它除了具备一般少年儿童胃痛原因之外，更多的是与其特定的生活习惯、训练因素有关。其胃痛发生率高达81%。结论：少年运动员的胃痛发生率远远高于同龄人，引发原因与其特定的竞技生涯有关，影响因素包括与之相关的饮食习惯、心理因素及训练因素。

利用医患信息交互平台提高移植术后患者随访率

目的：将多种信息平台数据运用在移植患者的随访中，提高其随访的依从性，提高随访率，便于医生对患者健康情况的了解。方法在传统随访形式（如电话传真随访、门诊随访等）的基础上，通过建立医患信息交互平台（如微信公众号、QQ群等）获取更多随访信息数据，并将每一位受者的随访资料汇集并整理后录入随访系统中。结果通过对术后两年内移植患者随访情况进行比较，2013年下半年比同期的随访率增加了9.1个百分点。结论通过医患信息交互平台的使用，为患者提供了多种随访方式，使患者可以依据自身情况采用不同的形式，提高了患者的依从性，同时也方便了医生及时、动态地掌握患者的健康情况，提高了移植术后患者的随访率。

影响肝硬化食管静脉曲张出血急诊药物疗效的因素分析

目的：：探讨影响肝硬化食管静脉曲张出血急诊药物疗效的因素。方法：选择我院2009年1月～2012年2月收治的肝硬化食管曲张静脉出血住院的患者85例，选择生长抑素(14肽或8肽)或者垂体后叶素进行急诊治疗，记录有可能出现的影响急诊血管活性药物效果的因素，并作相关性分析。结果：止血成功率为69.41%，其中肝功能Child分级(P<0.05)，止血成功组出血程度(P<0.05), PLT (P<0.05)，PT( P<0.05), PTA(P<0.05), ALB (P<0.05)同止血失败组比较,差异具有统计学意义，其中出血的程度(OR=26.87)和Child分级(OR=48.65)为影响血管活性药物的治疗疗效的主要因素。结论：通过肝功能Child分级和出血程度可以预测血管活性药物治疗成功率的关键因素。改善PTA和PT对急诊止血和预防再出血均有一定帮助。

牙周基础治疗106例侵袭性牙周炎的临床体会

目的：探讨牙周基础治疗在侵袭性牙周炎中的临床疗效。方法：回顾性分析106例侵袭性牙周炎患者的临床资料及治疗方法。结果：与治疗前对比发现，治疗后患者PLI、SBI、PD等牙周指标和TNF-α、IL-6等炎症因子指标均明显下降。结论：牙周基础治疗在治疗侵袭性牙周炎中临床效果满意，值得临床推广。

依托居民查体开展老年人结防知识调查与肺结核筛查结果分析

目的：利用居民免费查体时机开展老年人结核病防治知识调查和肺结核筛查，为今后科学防治提供依据。方法对60岁以上老年人进行结核病防治核心信息知识调查，并对可疑症状者或确诊过的有明确糖尿病史的或近2年内家中有肺结核患者的老年人进行免费拍片检查，对胸片可疑的转诊至市疾控中心诊治。结果5项核心信息总知晓率为54.67%，有91.98%的老年人愿意了解预防肺结核病的知识，26.65%的主动了解过相关知识，24.95%的曾经向别人宣讲过结核病防治知识。免费筛查老年人47845人，共拍片4920人，确诊活动性肺结核病人65例（其中涂阳8例）。结论老年人对结核病防治知识知晓率较低，通过对老年人免费查体能够发现活动性病例，有利于肺结核的早发现、早诊断、早治疗。

2009-2011年赛罕区中小学生常见病患病情况调查分析

目的：：了解赛罕区中小学生常见病患病情况及其影响因素。方法：利用随机抽样的方法抽取赛罕区3所初中、3所小学2009-2011年34079名中小学生健康体检资料，统计分析视力低下、沙眼、龋齿、营养不良等常见病的患病率。结果：赛罕区中小学生视力低下情况2009-2011年基本维持在一个稳定的水平，分别为50.4%、50.7%、51.0%，沙眼、龋齿、营养不良检出率呈逐年下降趋势，但总体水平仍较高。结论：赛罕区中小学生常见病发病情况较为严重，中小学生常见病的防治仍然是学校卫生工作的重点。

紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的效果分析

目的：探析紧急宫颈环扎术在治疗妊娠中期宫颈机能不全患者的临床效果。方法收集我院2012年9月至2013年9月收治的54例妊娠中期（14-28周）合并宫颈机能不全的孕妇作为研究对象，分为2组，观察并记录两组患者的妊娠结局。结果54例患者均成功完成手术，术前均无感染情况，其中A组妊娠结局良好率[()]显著低于B组[()，P<0.05]。结论对于妊娠中期合并宫颈机能不全患者应用紧急宫颈环扎术能够有效延长孕期，改善妊娠结局，值得在临床上进行应用，但其对于宫颈环扎术前宫口≥2cm的患者治疗效果并不乐观。

冠状动脉造影术前宣教方法对心理的影响

综述了术前宣教方法对患者心理的影响以及心理护理对手术的影响，宣教方法的不同会给患者不同的感觉，形成对手术不同的认知，进而给患者心理造成不同的想法，对手术的态度也有所不同，手术效果也随之改变。

舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察

目的：观察在手术室护理工作中应用舒适护理的临床效果。方法：选择2012年3月-2013年11月在我院接受手术治疗的220例患者随机平分为观察组、对照组各110例。对照组给予手术室常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理，并对护理效果进行比较。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，患者患者术后并发症明显较低对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在手术室中对患者实施优质护理服务，可有效改善护患关系，缓解患者心理压力，促进手术顺利进行。

血站工作人员职业暴露情况调查

目的：了解采血人员、检验人员和成分分离人员的职业暴露情况。方法：统计不同科室2002～2012年的职业暴露情况。结果：2007～2012年采血人员、检验人员和成分分离人员的职业暴露人数分别为173、87、92人次。2007～2012职业暴露情况高于2002～2006年，P＜0.05；暴露类型比较，P＜0.001；暴露级别比较，P＜0.001。结论：随着采血量的增加和工作量的加大，职业暴露有增加的可能。

超声在基层医院胆囊切除术后胆总管检查中的临床应用价值

目的：探讨超声在基层医院胆囊切除术后胆总管检查中的作用。方法回顾性分析我院107例胆囊切除术后胆总管超声检查报告，对其直径大小及其内异常回声进行综合分析。结果107例超声检查提示中：胆总管未见明显扩张71例（CBD≤7mm），胆总管扩张36例（CBD>7mm）。胆总管扩张中伴肝内胆管扩张4例、胆总管结石5例、胆总管炎性沉积物1例、胆总管息肉样改变1例、胆总管壁毛2例，胆总管未见明显扩张中有一例MRCP显示胆总管下段有小结石。结论应用超声检查可以及时反映胆总管内径变化，能够敏感发现其内异常回声，超声诊断结果能够很好的帮助临床医师选择合适的治疗方法和手术方案，并可作为观察疗效的随访手段。

人工髋关节置换术中巡回配合及体会

目的：探讨人工髋关节置换术的术中巡回及护理体会。方法对行人工髋关节置换术患者的临床资料分析及手术配合过程进行分析，总结该手术的巡回配合要点。结果手术均安全，顺利完成，切口愈合良好，无手术并发症。

北沙参的生药学研究概况

北沙参为伞形科植物北沙参的根。北沙参多年生草本，生于海岸沙地、沙滩，或栽培于肥活疏松的沙质土壤，分布于山东、辽宁等地。具有极高的药用价值。

肾内科护理风险因素分析及防范措施探讨

目的：分析肾内科护理中存在的风险，探讨防范措施。方法分析肾内科常见容易发生护理风险因素；探讨其防范措施；结果加强职业道德、法律意识教育，提高护理人员素质，可以大限度规避、防范护理风险。结论经常总结梳理肾内科护理风险隐患并及时采取防范措施，对减少医患纠纷，构建和谐医疗环境，有重要意义。

急救护士规范化培训体会

现代急救护理发展要求，为满足现场急救、急诊抢救要求增加，要求护士全面掌握专科理论和技能，为此我们制定了一套急救护理技能规范化训练计划，以锻炼护士的急救胆识，培养急救意识。

优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响分析

目的：探讨优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响。方法：选择2011年12月~2013年12月我科收治的老年急性阑尾炎患者137例，将其随机分为干预组71例、对照组66例，对照组仅采取常规护理方法，干预组在对照组基础上加用优质护理措施，比较两组患者术后切口疼痛程度、术后不良反应发生率以及患者对护理满意率。结果：在术后6h、12h以及24h干预组伤口疼痛评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组不良反应发生率为4.23%，对照组不良反应发生率为18.18%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者护理满意率为98.59%，对照组患者护理满意率为86.36%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预能够显著降低老年急性阑尾炎术后患者的切口疼痛、降低患者术后不良反应发生率、增加患者对护理的满意率，值得临床推广使用。

浅析护士语言与护患交流

语言是人类特有的表达意思，交流思想感情的工具。在护理工作中，语言的正确使用尤其重要。在医院，护士的直接服务对象是病人。护理学家南丁格尔曾经指出：“护士的工作对象不是冷冰的石头、木头和纸片，而是有热血和生命的人类”。因此，“护士必须有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”随着医学模式的转变对护士工作的要求也发生了改变，特别是在开展整体护理之后，现代护理模式要求护士运用心理学、社会学等有关知识，对病人实施全方位的护理，护士不仅要求为病人提供生活上，精神上以及环境和社会性服务，护理工作的职责要求护士昼夜巡视，守护在病人身旁，用语言给病人以安慰、启发，增强治病的信心，同时还要与病人交流思想，沟通感情，了解病人的生理、心理要求。而不当的语言表达和信息的错误传递，可导致医疗效果的弱化和护患关系的紧张，甚至引起医疗纠纷。因此，护理工作者应重视语言的学习与修养，不断提高自己的语言沟通技巧，避免不必要的医患纠纷。

浅析老年患者非心脏手术全身麻醉苏醒期护理

麻醉安全管理是麻醉科的基础性工作之一，但莫菲定律和海恩法则表明围术期出现不良事件具有必然性和规律性。本院2012年3月至2014年3月完成老年非心脏手术1532例，其中全身麻醉728例：普外科253例，妇科189例，骨外科175例，神经外科43例，泌尿外科35例，五官科33例。麻醉苏醒期发生呼吸功能不全、急性疼痛和血流动力学急剧波动、谵妄、低体温等并发症共1015人次。在麻醉苏醒期，我们采取针对性的监测与护理对策，使患者安全地渡过此阶段，顺利转运至病房。

产后出血的预防及护理

目的：探讨产后出血的预防及护理效果。方法选择40例产后出血患者进行护理，针对不同病因制定不同的护理计划并实施。结果40例患者均痊愈出院，且无并发症发生。结论制定合理的护理方案配合医生进行治疗，可提高产后出血患者的生存质量，减少并发症的发生。

优质护理服务在泌尿外科护理中的实践与体会

2010年以来，全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的部署，积极开展以“夯实基础护理，提高满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理工作，改善护理服务，从而提升患者和社会的满意度[1]。本科从2011年1月开始开展优质护理服务，患者从入院到出院全程实施，取得了满意效果，现总结如下。

早期康复护理对老年心血管病患者的疗效分析

目的：探讨早期康复护理对老年人心血管疾病患者的临床疗效分析。方法回顾性分析本院2011年01月至2014年01月收治的老年心血管病患者临床资料，对患者采用早期康复护理，比较护理前后患者的健康行为、心理状况以及生存质量等。结果经过一个月的康复护理，患者的负面心理情绪发生率显著低于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者的用药方法、用药时间准确率、心理和生理功能等指标均高于治疗前，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上采取早期康复护理措施对老年心血管病患者进行治疗，能够有效改善其健康相关行为以及心理状态，同时提高患者的生存质量，该方法值得临床推广运用。

51例结核性脑膜炎的临床观察与护理

2000年我国第四次全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核感染人数达4亿多，病死率是9.8/10万[1]。结核性脑膜炎是结核病中严重的病型之一，尤其近年来结核耐药病例的增多导致很多结核性脑膜炎的症状在起病初期不够典型，大多发病缓慢，不易觉察，随着病情进展，可出现一系列症状与体征，因此在住院期间密切观察其病情变化，加强护理防止并发症，协助医生诊治患者，对预后有着重要影响。

社区老年高血压患者应用护理干预的影响分析

目的：调查分析社区护理干预对老年高血压患者的效果。方法随机抽取某社区老年高血压患者200名，并且对患者实施护理健康教育，饮食改善，加强锻炼，知道正确用药等措施，一年后研究对比护理干预前和干预后的效果。结果通过科学全面的护理干预，社区老年高血压患者对高血压疾病知识的认识、正确用药、合理饮食以及合理的运动锻炼等都有了明显的改善，患者的生活质量的到提高，疾病得到控制。结论护理干预对社区老年高血压患者具有显著效果，经过一年的护理干预，患者的血压得到有效控制，使患者的健康得到维护，也提高了患者的生活质量。

剖宫产围手术期心理护理

虽然分娩是一个正常、自然而健康的过程，是人类一种本能行为，产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。但是许多危险也会突然发生而手术也有一定的风险，术前术后对产妇均会造成心理上的压力及不适。因此，剖宫产术围手术期的心理护理，可以消除患者紧张恐惧、减少手术并发症、促进产妇身体快速恢复，加强护患沟通、密切护患关系、进行良好的心理护理极其重要，我们结合多年临床护理经验总结妇产科剖宫产术围手术期的护理体会，现报告如下：

外科住院患者的心理护理体会

本文选取2010年4月-2011年4月来我院进行外科手术的患者158例作为研究对象进行心理护理分析。研究结果显示，患者经过心理护理后，其心理状态得到明显改善，在HAMD总分、焦虑心理、悲观心理、恐惧心理和抗拒心理因子分方面，都显著下降，即P<0.05或者P<0.01。因此本文得出，心理护理是一项重要组成部分，尤其对于外科手术患者而言，可以有效改善他们的不良情绪，提高他们的配合度，进而提升医院的治疗质量。

慢性肾功能衰竭血液透析患者心理护理探讨

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF），即当肾小球滤过率（GFR）降至15ml/min以下时，出现全身的严重中毒症状，表现在消化系统、神经系统、心血管系统、造血系统等，以及水、电解质、酸碱平衡紊乱，预后差。治疗方法一般采用肾脏替代治疗，其中之一是血液透析（H D）。H D是临床常用的一种方法，可以改善患者的一些症状，但仍然存在许多问题，尤其是患者的心理问题。通过采用Zung氏自评抑郁量表、Zung氏自评焦虑量表,调查评估维持性血液透析(CHD)患者的心理健康状况：存在着抑郁、焦虑等心理障碍，并进行针对性心理护理,，有助于减轻病痛和提高治疗效果，提高患者的生活质量。现就CHD患者心理护理现状作一综述。

小儿秋季腹泻的护理干预与对照分析

目的：探讨护理干预对秋季腹泻治疗效果的影响。方法选择148例患儿分两组进行对比：一组是护理干预后的疗效，一组是非护理干预的疗效及对照分析。结果护理干预后治疗时间短、疗效佳、愈后快。结论护理是有效治疗小儿秋季腹泻的一种重要手段和方法之一。

舒适护理应用于血液透析中的效果分析

目的：探讨舒适护理应用于血液透析中取得的效果，使血液透析患者更加舒适、安全、有尊严的完成透析治疗。方法：随机选择80名透析患者，分为试验组和对照组各40人。试验组在常规透析护理的基础上实施有效的舒适护理；对照组仅采用常规透析护理。结果：试验组患者舒适度、睡眠质量明显高于对照组，焦虑、抑郁及各种并发症明显低于对照组。结论：血液透析中有效的舒适护理更好的体现了以病人为中心的人性化关怀护理，有力的促进了护理服务质量的提高，更好的诠释了现代护理中“以病人为中心，开展整体责任制护理”的宗旨。

深静脉置管在临床的应用及护理

探讨深静脉置管的临床应用和有效护理，选择科室使用深静脉置管患者35例，通过临床观察、护理，总结深静脉导管的临床应用和护理经验。

急性心肌梗死早期溶栓的护理研究

目的：探究分析急性心肌梗死早期溶栓的护理方法。方法：回顾性分析了我院在2013年1月至2014年1月间收治的85例急性心肌梗死的患者的临床资料，总结其护理方法。结果：经过溶栓治疗前、中、后期的护理，患者冠状动脉再通为77.65%，死亡为2.35%。结论：对于急性心肌梗死患者，溶栓同时给予合理护理能够提高患者的临床治疗效果，减少并发症，值得临床广泛推广使用。

小针刀联合盐酸氟西汀治疗慢性颈椎病疼痛的临床护理

目的：探讨使用小针刀联合口服盐酸氟西汀治疗慢性颈椎病疼痛的有效护理方法。方法选择本院住院治疗的566例颈椎病患者，采用小针刀联合口服抗抑郁(焦虑)药盐酸氟西汀治疗，术前强化健康教育，加强心理护理，术后加强舒适护理，严密观察药物副作用，尽早实施康复护理等方法。结果540例（95.41%）患者临床疼痛症状完全消失，26例（4.59%）疼痛症状明显减轻，未出现明显并发症。结论采用小针刀联合口服盐酸氟西汀治疗慢性颈椎病疼痛患者，术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了有力的保障。

护理纠纷原因分析及防范措施

近年来，随着人们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断增强，投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势，已成为社会关注的热点。若处理不当，会给医院的发展带来许多负面影响，但临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊。如何减少护理纠纷，保证护理质量安全是摆在我们面前的一项重要工作。

老年人消化系统疾病患者的护理体会

目的：浅谈老年人消化系统疾病的护理方法。方法；对大庆市三级甲等医院2012年~2013年收治的43例老年人消化系统疾病患者的资料进行总结分析。结果：经过对患者的精心护理，已经有42例患者完全康复出院，1例患者病情正在好转。结论：患者经过治疗后对其进行正确的护理，可以帮助患者早日康复，恢复正常的生活。

临床护理在骨折僵关节硬中的应用分析

目的：分析临床护理在骨折关键僵硬的应用效果。方法：选取我院2013年1月至2014年3月骨科收治的骨折后出现关节僵硬症状患者100例，将其随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理基础上施行系统临床护理，对两组患者护理后的恢复情况、关节活动度和并发症发生情况做对比分析。结果：观察组的关节活动度、功能恢复情况和并发症发生情况均明显优于对照组，患者满意度较对照组更高，P<0.05，组别差异具有统计学意义。结论：对骨折患者进行系统全面的临床护理有利于患者恢复，并能有效减少并发症的发生，更好的提升患者的生活质量，值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除的围手术期护理要点和效果。方法：回顾性观察我院32例采用腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料，总结护理要点。结果：行腹腔镜胆囊切除术32例患者均痊愈出院，无术后并发症发生。结论：加强腹腔镜胆囊切除围手术期的治疗和护理，对患者术后的康复起到关键作用。

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的观察与护理

有机磷农药被人体吸收后，迅速分布到全身，它能抑制多种酶的活力，特别是抑制已酰胆碱酯酶的活力，造成已酰胆碱积聚。从而使中枢神经系统和胆碱能兴奋，过度兴奋后继而转为抑制，表现出一系列症状、体征。表现在呼吸系统为毛细血管通透性增高及黏膜腺体分泌增多，呼吸肌麻痹和中枢性呼吸衰竭，其为有机磷农药的主要致死原因。

腹腔镜手术中的护理工作重点分析

目的：探讨分析在进行腹腔镜手术的过程中的护理工作重点。方法：选取2013年1月-2014年4月在我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者128例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组64例，其中对照组给予常规手术护理，而观察组则在对照组护理的基础上进行重点护理干预，对比两组患者的术中基本情况及护理满意度。结果：两组患者手术时间、术中出血量及住院时间无明显差异，（P>0.05）不具有统计学意义；观察组患者护理满意度为95.31%明显优于对照组85.94%，对比差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。结论：腹腔镜手术的过程中，做好术前准备、术中配合以及手术器械的管理工作，能保证手术的顺利进行。

高危妊娠患者剖宫产术中SHS的观察与护理：一项回顾性研究

异常分娩又称难产，主要特征是产程进展缓慢或延长。产程延长会增加分娩期母儿并发症，如宫缩乏力、产程延长、子宫破裂、胎先露下降停滞、胎儿窘迫、死产、新生儿产伤、新生儿窒息等，可直接危及母儿生命。随着手术技术和方式的改进、麻醉与镇痛技术的发展及优质护理工程的推进，剖宫产术成为处理异常分娩的重要手段。仰卧位低血压综合征（S H S）是产科麻醉的重要并发症，发生率约2%～30%。在高危妊娠患者的剖宫产术中，S H S严重影响母婴的安危。笔者通过回顾性临床资料分析，结合术中护理体会，认为正确有效的处理和配合，能明显地降低SHS的发生，现报告如下。

人文关怀护理在门诊换药病人中的应用

目的：分析人文关怀护理应用于门诊换药中的效果。方法：随机选取来我院换药的60例门诊患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上，实施人文关怀护理。换药完成后，采用自制调查问卷，调查两组患者对换药的满意程度。结果：观察组换药满意度高达96.7%，明显高于对照组的86.7%，且观察组护患关系良好率高于对照组，两组分别为93.3%、83.3%，对比有差异（P＜0.05）。结论：对门诊患者实施人文关怀护理，有利于提高护理人员的服务水平，从而有效提高门诊患者对换药的满意率。

支气管哮喘的临床护理体会

目的：探讨支气管哮喘的临床护理体会。方法选取30例支气管哮喘患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予观察组综合护理干预，对照组则为一般护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组哮喘复发率低于对照组，遵医行为依从性好的概率和护理满意度均高于对照组，且P<0.05。结论对支气管哮喘患者进行综合护理干预，能有效提高临床治疗效果，有利于建立良好的护患关系，值得推广。

糖尿病合并肺结核患者的护理效果观察

目的：对糖尿病合并肺结核患者护理效果进行观察和分析。方法：随机从我科2013年3月-2014年3月收治的糖尿病合并肺结核患者中抽取72例作为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组，每组各36例。其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上进行精细护理，对两组患者的护理效果和护理满意度进行对比。结果：经对比，观察组的总有效率为91.67%，显著高于对照组的86.11%；同时，观察组的满意度为88.89%，显著高于对照组的66.67%，两组数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿并合并肺结核患者进行精细护理可以提高患者的临床治疗效果和满意度。

浅谈助产士主动服务在产房工作中的应用

目的：探讨助产士主动服务在产房工作中应用的实施效果。方法：助产士主动对孕产妇提供服务。结果：产妇及家属满意度增高，助产士的职业自豪感增强。

探讨共情护理对抑郁症患者的抑郁情绪及生活功能的改善作用

目的：对共情护理对抑郁症患者的抑郁情绪及生活功能的改善作用进行分析探讨。方法选取60例抑郁症患者，随机分为两组。观察组30例，在常规护理的基础上，给予共情护理干预方案；对照组30例，仅给予常规护理。结果两组患者给予不同的护理方法后，。观察组患者的抑郁情绪改善情况明显好于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。此外，护理后，观察组患者在生活、心理、独立性、社会关系领域等方面的评分明显优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论共情护理对抑郁症患者临床效果好，临床意义显著。

剖宫产术后提高母乳喂养成功率的护理体会

目的：观察剖宫产术后对产妇进行母乳喂养的宣教和指导对促进母乳喂养的意义。方法：回顾我院2012年7月～2013年4月入住产科特需病区行剖宫产术产妇380例，分析术后母乳喂养存在的问题，并针对存在的问题，采取相应的护理措施，帮助产妇解决母乳喂养中的问题。结果：通过对剖宫产术后母乳喂养的宣教和指导，加强护理，提高了母乳喂养的成功率。结论：加强剖宫产术后母乳喂养的宣教和指导，予以针对性的护理，可有效促进母乳喂养。

老年性前列腺增生患者的心里分析及护理干预

中国老年人口的逐年增加和社会环境的严重污染，前列腺增生老年患者逐年增多。考虑到老年人体质弱、心理承受能力差、长时间的压抑会诱发其它的疾病，对于这些特点做好老年人的心理护理是非常有意义的。根据我科20例老年性前列腺增生住院患者对其心理状态进行分析，通过术前、术后的健康宣教及心理护理，缓解对疾病的担忧、恐惧心里，提高患者对治疗及护理的预后效果，增加患者的满意度。

流动采血车采血护理安全隐患防范措施探讨

目的：分析探讨流动采血车采血护理安全隐患防范措施，以减少或杜绝护理安全的差错。方法：随机选取2011年3月-2012年3月来我站接受无偿献血的100位无偿献血者作为研究对象，对这100人实施有针对性的采血护理。结果：我站随机选取的100位无偿献血者，无一例护理安全差错。结论：为了防范护理安全隐患，就必须要求护理工作人员懂得安全的重要性，并把护理安全摆在首要位置。且，护理工作人员还需要有娴熟的专业技能和理论知识，这样才能减少或是杜绝护理安全差错的发生。

碘伏、云南白药合用在I-III度褥疮的治疗护理

碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物，聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%-12%的碘，此时呈紫黑色液体。而医用碘伏浓度较低，成浅棕色。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体，真菌，原虫、和部分病毒，在医疗中广泛用于皮肤、粘膜的消毒，冻伤、刀伤、擦伤等也可处理烫伤，治疗滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可手术前皮肤消毒、手术器械消毒。与碘酒、酒精相比相比，疼痛刺激小，不易过敏，易被广大患者相接受。其药理作用是所含的表面活性成分能改变溶液对物体的浸润性，具有协助碘伏穿透有机物质的作用，并能乳化脂肪，加强点的杀菌作用，能使真菌细胞壁蛋白构型改变造成膜通透性增加，继而造成线粒体破坏，呼吸酶抑制，发生能量代谢障碍，直接氧化和卤化胞浆内物质，破坏细胞内物质和结构，D N A复制转录障碍，引起芽孢肿胀、变形、凹陷或局部破损，并可引起壳质层与皮质层通透屏障的破坏，导致DPA、DNA、RNA等漏出。碘伏还能引起菌体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶的活性下降，影响遗传因素的传递与蛋白质的合成，造成真菌细胞的死亡。它除具有12和HOI的杀菌作用以外，又由于表面活性物质的承载和助溶作用，使杀菌成分充分接触被作用表面，达到杀菌更彻底的效果。

输液过程中常见护理投诉原因分析与护理对策

目的：探讨分析患者输液过程中常见护理投诉原因与护理人力资源管理对策，以更好地为患者服务。方法回顾性分析我院内科、外科、妇产科、儿科2年内患者对输液过程中护理投诉原因，并进行核实与调查，分析其根本原因，并定制相应的护理人力资源管理对策。结果2年内共发生护理投诉81例，其中2012年1~12月54例，2013年1~12月27例。护理投诉与护士职称、入科时间密切相关。结论加强新护士的岗前培训，完善各个科室护理管理措施，特别是护理人力资源的管理，对于减少护患纠纷至关重要。

痛风性关节炎的护理

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎，痛风石形成，并可形成尿酸性尿路结石，严重者可出现关节致残，肾功能不全，现将我们的护理体会报告如下：

糖尿病足患者的防治与护理

目的：预防和降低糖尿足病的发生，讨论并改善糖尿病足早期治疗效果的护理方法。方法总结病足临床经验，建立防治、护理计划，对病人进行心理护理。结果糖尿病足患者预防效果良好，治疗效果显著。结论早期干预，对患者有效的健康教育及准确的足部护理措施有利于促进治疗效果，提高治愈率。

烫伤创面感染后、脓液微痛去除法及生理盐水浸泡、碘伏纱条湿敷、美宝涂抹治疗观察及护理

目的：烫伤创面感染后，脓液微痛去除法及生理盐水浸泡；碘伏纱条湿敷；再用美宝外敷；治疗观察及护理治疗要点。方法：将100例烫伤创面感染后，随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采用普通法治疗，并按常规给予基础治疗及护理；观察组采用微痛脓液去除法加基础治疗及护理。比较两组疼痛和治疗效果情况。结果：观察组对疼痛明显减轻，p<0.01差异具有统计学意义。观察组治疗具有效率为99.5%，对照组为>0.05%，两组比较，p<0.01，差异具有统计学意义。结论：脓液微痛去除法，能减少痛苦，促进创面愈合，值得临床推广。

影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策

早期有部分产妇不能正常泌乳和哺乳，这对婴儿的健康成长很不利。笔者通过观察与实践，分析母乳不足的产生原因包括精神因素、内分泌的作用、饮食结构的改变以及哺乳缺乏正确的认识等。并且应该针对原因提出对策，以提高母乳喂养率。

护理生学习解剖学困难的反馈调查及分析

解剖学是医学的基础课，也是学生进入学校后首先接触到的课程，由于诸多原因，学生在学习过程中常常感到困难，考试成绩很不理想，及格率很低，只有46%左右。为了加强大专生解剖学教学的反馈教学，笔者进行了本次调查与分析，目的是为了找出该专业学生学习困难的原因，分析讨论，采取对策，提高该专业的教学质量。

氯化锶[89Sr]治疗骨转移癌疼痛的效果评价及护理体会

目的：探讨氯化锶[89Sr]治疗骨转移癌患者疼痛的疗效，并总结了护理经验。方法25例多发性骨转移癌患者给予氯化锶[89Sr]静脉注射治疗，观察其治疗前后疼痛情况。通过实施健康教育、注射前心理护理、放射防护知识宣教、不良反应及应对护理措施等。结果经氯化锶[89Sr]治疗后疼痛缓解率为84%，未出现并发症及严重不良反应。提高了患者及家属对本治疗的了解和认识，取得了患者的积极配合。结论氯化锶[89Sr]对骨转移癌疼痛有良好的疗效，并且毒副作用小，可明显提高患者的生活质量。

分层次管理在临床护理管理工作中的应用效果评价

目的：评价分层次管理在临床护理管理工作中的应用效果。方法选取我院78名护理人员作为研究对象，观察实施分层次管理前后护理人员的护理水平及患者满意度情况。结果实施分层护理管理后，护理人员的理论知识及技能操作评分显著高于实施前，实施分层护理管理后，患者护理满意度为98.7%，显著高于实施前的85.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分层管理应用于护理人员的管理中，能够使临床护理工作井然有序，丰富护理人员的理论知识，提高护理操作技能，提高患者满意度。

食管癌术后狭窄扩张术的护理配合体会

目的：分析无痛内镜检查下食管癌术后狭窄扩张术的治疗效果，以及临床护理措施。方法：选择2012年2月~2012年10月，我院收录的34例食管癌术后狭窄扩张术患者，作为本次研究的对象，对患者的临床资料、护理措施进行分析研究。结果：本次研究中的34例食管癌狭窄患者，在无痛内镜下进行狭窄扩张术，并在术前、术中、术后采用相应的护理，患者术后症状得到明显的缓解，治疗效果非常显著。结论：针对食管癌术后狭窄患者的扩张术，在术前、术中、术后，进行护理配合，可以提升治疗效果，提高手术成功率，降低并发症的产生，食管癌术后狭窄扩张术的护理配合和无痛内镜扩张术密不可分。

社区中21例水痘患儿的临床护理体会

本文通过探讨本社区水痘患儿的护理方法，进而得出结论：要想使水痘患儿得到更好的治疗效果，应当结合患儿的临床表现，采取相应的护理措施。只要治疗积极、护理方法得当，水痘患儿是完全可以痊愈出院，且无任何后遗症。

冠状动脉支架置入术围手术期心理护理

本文通过总结冠状动脉支架置入术围手术期患者存在的心理问题，进而得出结论：在冠状动脉支架置入术围手术期，积极的心理护理对患者有很大的帮助。

3例永久性起搏器植入术后囊袋感染的护理

人工心脏起搏器植入术在介入技术中广泛发展，是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法。但永久起搏器植入是一种有创的治疗，也可能引起一系列的并发症，囊袋感染就是永久起搏器植入术后严重的并发症之一，但囊袋感染的数量与心脏起搏器植入率不成比例[1]。起搏器植入术后囊袋感染需立即处理，严重时可能合并感染性心内膜炎。

微创保留胆囊取息肉术围手术期护理

目的：探讨腹腔镜胆囊镜联合保胆取息肉术围手术期的护理。方法对67例在我科行微创保胆取息肉术的胆囊息肉患者，术前加强患者心理护理及微创保胆取息肉手术治疗相关知识了解，术后注意相关并发症的出现及观察等有效护理。结果67例患者手术均获成功，患者术后经过精心护理，无严重并发症出现，均顺利出院，术后3-6个月随访复查，无复发。结论术前对患者心理护理及相关知识讲解，术后注意并发症的出现并及时处理对患者病情恢复有重要作用。

护理干预对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响

目的：观察护理干预预防全身麻醉手术患者苏醒期躁动的临床效果。方法：选择2012年9月-2013年9月本院接收治疗的100例全身麻醉手术患者，将这100例患者随机分为护理干预组和常规护理组，每组50例患者。护理干预组实施围术期护理干预，常规护理组给予常规的护理干预。在对比过程中要记录下两组患者的重要数据。例如：前后焦虑评分、术后镇痛剂使用情况、麻醉苏醒期躁动的发生率等。结果：这100例患者在术前和术后一天24小时的焦虑测评分值存在比较差异，具有统计学意义（P<0.01）。常规护理组的苏醒期躁动的发生率明显高于护理干预组（P<0.01），镇痛剂使用率也高于护理干预组（P<0.05）。结论：护理干预对全身麻醉手术患者苏醒期躁动有着很好的临床疗效，可以有效的降低麻醉苏醒期躁动的发生率，提升患者的舒适度，增强患者的安全感，值得推广。

浅谈二甲综合性医院AIDS患者的中西医结合护理

世界经济的繁荣，科学技术的进步，促使现代西医学迅猛发展，逐步实现征服疾病和消灭疾病的目的，为人类健康和平均寿命的延长做出了巨大贡献。然而，在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、恶性肿瘤、药物滥用等多种疾病的诊疗中，基于部分系统还原论的西医学局限性是否明显，以整体观、相似观和辨证论治为核心的哲学思想的中医学备受关注。巴东县是湖北省A I D S流行区之一,2003年被列为全国艾滋病示范区项目县。专题流行病学调查结果表明,1995～2006年共发现226例H I V/AIDS患者[1]。基于对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在免疫重建、毒副作用及长期服用相关的经济负担等问题的考虑，我院对2004年至2013年先后收治43人次HIV/AIDS患者进行了中西医结合治疗与护理，其中27例为有并发症或合并症的AIDS患者。现将AIDS患者的中西医护理体会总结如下。

浅谈优质护理服务在老年维持性血透患者中的应用及体会

目的：探讨优质护理服务在老年透析患者中的应用及体会。方法通过开展以病人为中心，加强护士创优意识、服务品质、人性化关爱、个性化健康宣教对老年透析患者实施优质护理服务。然后采用自行设计的调查表对120名老年透析患者进行满意度调查。结果老年透析患者对护理服务满意度提高了，满意度均到达90%以上。结论对老年透析患者开展优质护理服务后，提高了护理质量，同时也改善了护患关系。

社区护理干预对提高高血压治疗依从性的影响

目的：探讨社区护理干预对提高高血压患者治疗依从性影响。方法取我社区2012年5月-2012年12月60例高血压患者随机分成观察组（30例）和对照组（30例），对照组给予常规治疗与护理，观察组患者在此基础上实施护理干预。对比两组患者治疗依从性。结果观察组患者通过社区护理干预，深刻认识高血压相关知识，用药依从性显著提高，与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理干预对提高高血压患者治疗依从性具有良好的影响，值得推广应用。

腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术患者的围手术期护理

目的：：探讨腹腔镜治疗食管裂孔疝及胃底折叠术的围手术期护理。方法：回顾性总结2007年3月-2013年4月我院收治的89例行腹腔镜食道裂孔疝修补术及胃底折叠术患者围手术期护理情况。结果：89例患者经过细心的围手术期护理，均痊愈出院。结论：对腹腔镜食道裂孔疝修补术及胃底折叠术的患者加强围手术期的护理，有利于患者术后康复。

老年髋部骨折患者围术期一对一个体化护理的初步体会

2010年第六次全国人口普查数据显示，我国≥60岁的人口占13.26%。随着老年尤其是高龄人口的逐年递增，老年髋部骨折发病率也显著增加[1]。我院在开展人本位整体护理基础上，探讨了对老年髋部骨折患者进行个体化护理，取得较好的效果，现将护理总结如下。

产后健康教育在产妇产后护理中的应用效果

目的：进一步研究产后健康教育在产妇产后护理中的应用效果。方法：收集了2012年3月-2013年3月我院住院分娩的200例产妇临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，100对对照组产妇接受常规产后护理干预，100例干预组产妇在对照组基础上接受全面的健康教育护理。结果：干预组肛门排气时间、下床活动时间显著优于对照组，干预组乳汁量、护理满意度均优于对照组，p＜0.05，具有差异统计学意义。结论：产后健康教育在产妇产后护理中的应用效果显著，能显著提高患者健康知识掌握情况与身体素质，有助于提高母乳喂养成功率与患者满意度。

分析全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响

目的：分析全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响。方法：资料选取2011年12月～2012年12月我院收治的哮喘患者72例，将其分为两组，给予对照组患者常规护理，研究组则在对照组护理的基础上再给予全方位护理，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：护理后，研究组患者肺功能评测的结果明显优于对照组；研究组护理满意度为97.22%，明显优于对照组80.55%，比较有差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论：加强对哮喘患者的全方位护理，可以提升患者生活质量，值得在临床中推广应用。

量化考核在心内科护理管理中的应用与体会

目的：探索量化考核对心内科护理质量的影响。方法：在护理人员管理过程中对其工作内容和质量进行了量化考核，采取评分的方式进行，满分100分，减分不封顶，设加分项。观察量化考核后护理管理工作及护士、患者满意度的进展结果。结果：实行量化考核之后，护理人员的工作积极性显著提升，加强了医护协作能力，患者对护理人员的工作满意度及整体效果也有了明显提高。体会：量化考核可提高病区护理质量、增加了护理工作人员的工作责任感，提高患者满意度，在护理管理中可以推广使用。

急性铜中毒患者的护理干预

报告12例急性铜中毒患者的护理。转入时对患者进行全面评估，加强对患者及家属的心理护理、生命体征的观察和预防感染。通过连续血液净化及病因治疗，获得满意的治疗效果。

怎样对慢性心力衰竭患者进行护理

慢性心力衰竭具有高患病率和高死亡率的特点，现总结了慢性心力衰竭的护理体会，认为恰当的心理辅导、健康教育、饮食护理及运动训练能够辅助药物治疗，提高患者的运动耐量及生活质量，降低再住院率；指出应不断增加护士自身知识水平，用药过程中及用药后严密观察，降低药物不良反应的发生。

时间护理理论应用于糖尿病患者中的临床价值

目的：在糖尿病患者中应用时间护理理论，探讨与分析临床应用价值。方法：从2012年10月到2014年1月我院收治的糖尿病患者中抽取110例进行回顾性分析，依照随机对照的方式给予其中55例患者合理临床常规护理（对照组），另55例患者在对照组的基础上采用时间护理（护理组），对两组患者生存质量改善状况进行观察与对比。结果：经过相应护理，在合理饮食，坚持运动，血糖监测，按时用药等执行人数上，护理组要显著优于对照组（P＜0.05）；在症状知识、合理饮食、坚持运动、血糖监测，按时用药等掌握上，护理组要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者当中应用时间护理理论可起到显著的治疗效果，加快患者的康复速度，使其生存质量得到提高，值得推广。

小儿高热惊厥的临床观察及护理

目的：探讨小儿高热惊厥发生的病因、临床特点及护理对策。方法：回顾性分析和总结32例小儿高热惊厥的护理体会。结果：小儿高热惊厥发病年龄以3个月-5岁多见，以呼吸道感染发病率高，占78.1%，其次为中毒性脑病占12.5%，有癫痫病史的占9.4%，本组32例患儿全部治愈出院。结论：早期发现惊厥先兆可减少惊厥的发生，及时迅速控制高热惊厥，保持呼吸道畅通是治疗小儿高热惊厥的关键。

脑梗死伴多发周围血管闭塞患者血压监测的护理

目的：探讨脑梗死伴多发周围血管闭塞患者的血压监测护理方法。方法：回顾性分析我院从2012年8月~2013年8月期间收治的24例该病患者的临床资料进行总结分析。结果：经过一段时间的治疗和精心监护过程，24例患者均痊愈出院，预后良好。结论：提高护理医师的个人素质和工作质量，可提高患者的生活质量和治疗成功率。

经可弯曲支气管镜介入治疗气管狭窄致呼吸衰竭患者的护理

目的：探讨喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗气管严重狭窄导致的呼吸衰竭的治疗效果和护理要点。方法32例气管严重狭窄导致呼吸衰竭的患者，在喉罩通气全身麻醉下，经喉罩进出可弯曲支气管镜，通过支气管工作孔道进行冷冻治疗、电灼术、球囊扩张及自膨胀金属支架置入等综合呼吸介入治疗，从术前、术中、术后三方面给予患者积极的护理治疗措施，并观察患者症状改善情况。结果32例气管严重狭窄导致的呼吸衰竭患者经呼吸介入治疗后气管阻塞程度得到明显改善。结论喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜进行呼吸介入治疗，术前、术中、术后护理应特别重视，精心的护理、细致的配合能确保介入治疗的成功，改善患者的病情。

慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BIPAP呼吸机的护理

报告了通过对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭应用BIPAP呼吸机病人进行心理护理、气道护理、病情观察、并发症的观察与护理，促进疾病康复，缩短住院日，减少了住院费用及患者的经济负担。

老年糖尿病住院患者的护理干预

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，由于胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。随着人类平均寿命的日趋延长，老年人在全国人口中的比重也不断增加，60岁以上的老年糖尿病患者也就越来越多，老年糖尿病患者起病隐匿，病程长而缓慢，为了能尽快地使老年糖尿病患者早日康复,在治疗的同时,还必须进行健康教育和心理、饮食、运动、药物、皮肤护理干预。

浅谈在高血压病患者中开展健康教育及护理干预的价值

高血压病是常见病、多发病，已成为影响人类健康和生命的“无声杀手”[1]。如不及时控制及治疗将会引起心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害，降低生存质量，严重者可威胁生命。通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压病患者的血压水平，帮助患者了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使自觉地选择有益健康的行为和生活方式，并能积极配合医生治疗，较好地控制了患者的病情。要做好健康宣教，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，才能得到完好的护理效果。

通辽市企事业单位饮用桶装纯净水细菌学调查

目的：了解和解决通辽地区机关单位饮用桶装纯净水卫生状况。方法：按GB4789.2-2010、GB 4789.3-2010检验纯净水。结果：2010年检测纯净水合格率33.8%；2011年检测纯净水合格率81.6%；2012年检测纯净水合格率84.9%。水样污染主要以细菌总数为主。结论：经过对桶装饮用水饮用的各个环节进行整改，整改后的纯净水的卫生质量可以得到控制。

临床路径下特发性血小板减少性紫癜患者满意度的调查

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和诊疗指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。通过特发性血小板减少性紫癜患者临床路径的设计，患者可以清楚地了解整个住院流程，有助于疾病的诊断和治疗，同时对医患之间的沟通有提供了很大的帮助，有助于提高患者的满意度。

维生素在人体中的作用

维生素是人体必需的，虽然人体的需要甚微，但对人体的健康非常重要。若缺乏任何一种维生素，就会出现疾病。维生素是维持人体正常新陈代谢的成分，担负着特殊的代谢功能，它们大多数是生化代谢过程中的重要辅酶。

孕期合理营养的重要性

孕妇保持合理均衡的营养，不仅可以保证孕妇自身的健康，维持自身新陈代谢的需要，还能促进胎儿大脑和体格的正常发育，减少孕期并发症和低体重儿的发生。有人经过调查发现，营养不良的孕妇，其胎儿生长发育迟缓，出生后死亡率较高，而且智力发育也受影响。对于母体来说，若营养不良，容易并发某些疾病。如果摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质太少，就会因体力不足难以胜任分娩而造成难产，而且产后乳汁分泌分泌量也会受到影响；如果矿物质钙、磷摄入不足，不仅胎儿的骨骼发育受影响，出生后婴儿易患佝偻病。而且会造成母亲的小腿抽搐，甚至骨质疏松，牙齿松动；若铁摄入不足，会造成贫血；维生素缺乏时，人体的正常代谢会受到影响，抵抗力下降，易患感染性疾病。有些妇女妊娠后，胃口变得较好，加之担心孩子营养不足，孕妇就经常加餐，于是摄入过多的蛋白质、脂肪和碳水化合物。这种进食过多的结果可导致营养过剩，对胎儿和母亲都是不利的。由于营养过剩，可引起胎儿过大，不仅孕妇体重超重，行动不便，给心肺增加负担，还容易导致难产。分娩时巨大胎儿使产程延长，容易缺氧，新儿生易出现窒息、颅内出血，甚至引起新儿生缺血缺氧性脑病。因此，孕妇的饮食摄入量要适当合理。

小儿脑性瘫痪合并足外翻的综合康复

目的：探讨脑性瘫痪患儿足外翻非手术治疗综合康复的方法及疗效。方法对42例有足外翻畸形的脑瘫患儿予以手法、物理因子治疗，配合辅具如足弓垫，踝足矫形器，结合传统中医治疗方法综合治疗。结果康复半年后重新予以运动评估，裸足站立时足外翻异常畸形消失者35例（83.3%），足外翻角度明显减低者有5例（11.9%），有效率达95.2%。结论脑瘫患儿足外翻畸形的非手术治疗显著。

我院护工保洁员手卫生执行存在的问题及对策研究

目的：解决我院护工保洁员手卫生执行中存在的问题，降低医院感染，保障患者安全。方法通过问卷调查和现场演示，对我院的53名护工保洁员手卫生执行情况进行调查，分析手卫生影响因素。结果胡工保洁员手卫生知识知识缺乏，方法不当，手卫生合格率低。结论健全制度，加强培训，改进方法，提高护工保洁员手卫生水平，是控制医院感染的重要途径。

大学生自律性现状分析

目的：了解当代大学生自律性的现状并探讨建立干预性的培养对策。方法：采用整群抽样和分层抽样的方法，调查本地三所高校的大学生自律性现状，从道德、生活、学习自律性三个方面进行分析比较，并抽取部分观察单位进行干预效果的探讨。结果：不同学校不同专业的大学生总体自律性差异不大，新生生活自律性明显偏低（P＜0.05）。全部调查对象约64%的学生能够做到道德自律，55%的学生能够做到自主学习，仅有49%的学生具有良好的生活习惯。部分调查对象进行干预后生活与学习自律性有明显提高（P＜0.05）。结论：大学生自律性普遍不高，管理者应进行针对性教育管理和指导干预，培养学生自我约束、管理的能力。

计划生育手术护理中存在的问题与对策研究

目的：分析计划生育手术护理中存在的问题，并采取有效的对策来提高计划生育手术后的护理效果。方法：选取2013年9月～2014年3月到我院接受计划生育手术的患者126例，调查患者对计划生育手术护理的满意度及计划生育护理的纠纷案件，总结并分析计划生育护理存在的问题。结果：在计划生育手术护理服务中还存在很多问题，通过采取有效的临床护理措施有效地提高了患者对计划生育手术护护理工作的满意度。患者的满意度为95.2%，不良案件的发生率为4.7%，患者对护理工作的满意度相对较高，不良案件的发生率也在不断降低。结论：在临床计划生育手术护理工作中，进一步建立并健全护理服务安全管理相关规章制度，并加强对患者隐私的保护力度等措施，能提高患者的满意度，减少不良案件的发生。

单侧多功能固定器治疗骨折临床护理干预体会

目的：研究分析单侧多功能固定器治疗骨折的临床护理措施。方法：择取2013.02-2014.02期间在我院接受单侧多功能固定器治疗的86例骨折患者，根据入院顺序的单双号将其平均分成2组，一组43例患者采取常规护理措施干预设为对照组；一组43例患者在常规护理的同时采取针对性的护理措施干预设为实验组。结果：实验组患者骨折愈合时间、骨折愈合率以及恢复达标率均显著性优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：单侧多功能固定器用于骨折的治疗效果明显，结合针对性的护理措施干预，能够缩短骨折愈合时间，促进骨折的愈合。

检验专业微生物学检验实验教学改革

微生物学检验实验教学过程中加强学生“三基”（基础理论、基本知识和基本技能）训练，积极采用综合实训、个案分析等多种教学方法和手段，开拓学生思路，培养学生动手能力，使其更好地为患者服务。

基层部队如何做好卫生管理工作

做好卫生管理工作不但有助于维护基层部队健康良好的工作和生活氛围，还能有效提高基层部队广大官兵的身体素质，同时，基层部队在正常训练过程中，广大官兵不可避免的会出现身体伤害，这就需要有理想的医疗卫生条件作为保障。所以，我们应结合基层部队发展形势，制定具体的措施，认真做好基层部队的卫生管理工作。

ICU不良因素对护患的影响及对策

重症监护室（ICU）内均是病情危重的患者，病情发展迅速，可能影响护患关系的不良因素较多。笔者在文中分析了ICU不良因素及产生原因，并对改进策略进行了探讨。

浅析循证检验医学和实验室质量控制

一循证医学概念
　　循证医学(evidence-based medicine)，就是任何临床的诊治决策，必须建立在当前好的研究证据与临床专业知识和患者的价值相结合的基础上。所谓好的研究证据，就是指迄今已有的，包括新的，接近事实的证据，它们是指来自于当前所有与临床相关的研究(包括医学基础研究)，特别是以患者为中心的临床研究所得出的证据。

我院2013年门诊处方审核结果分析

前瞻性药物利用评估(Prospective drug use review, Pro-DUR )是指患者药物治疗计划在实施前应由药师对其进行审核和评估。其中，处方审核和干预这一过程则要求药师在为患者调剂处方前必须对处方进行审核，当处方中存在问题或有疑义时，必须联系处方医师，请医师予以重新确认或更正。这是防范用药错误和药物不良反应事件的有效措施。

鱼台县村级卫生室消毒质量调查

目的：了解村级卫生室的消毒质量和现状，为提出改进措施提供依据。方法采用现场抽样和细菌检验方法，对该县村级卫生室各种消毒对象进行了监测与分析。结果在2009-2013年期间，从该县村级卫生室共采样3107份，卫生消毒质量平均总合格率为82.8%；各年度之间监测合格率的差异无显著统计学意义。不同监测对象中，以室内空气、物体表面和医务人员手消毒质量合格率较低，平均合格率为68%～76%。结论该县村级卫生室卫生消毒质量总体较好，但室内空气和医务人员卫生质量必须得到加强。

浅谈献血后不合格检测项目的告知服务

《血站管理办法》明确规定：血站采集血液应当遵循自愿和知情同意的原则，并对献血者履行规定的告知义务。告知要求渗透到采前、中、后的全过程，尤其是献血后的告知，它包括献血后的注意事项、血液结果的查询等，这一点很容易被忽视，给人以献血时热情服务，献血后“人走茶凉”之感，从而造成许多负面的影响。

低温析出结晶后注射剂溶化后质量是否受影响

本论文研究水溶性注射液受温度变化影响析出结晶，结晶融化后产品质量是否受影响，使产品质量发生变化，从而不符合法规要求，对人民用药安全构成威胁。

小儿肺炎支原体肺炎的疗效体会

目的：分析治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和治疗方法，从而提高肺炎支原体感染的诊治水平。方法：从我院2010年下半年至2012年上半年确诊为支原体肺炎的患儿中随机选取60例，对患儿的临床资料进行回顾性分析。将患者分为治疗组和对照组，每组30人，对照组使用常规的阿奇霉素，治疗组在此治疗的基础上使用炎琥宁滴注。结果：通过对两组患儿的治疗效果比较，发现治疗组的疗效要明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎应及时进行X线检查，对于疑似心功能损害的患儿，应进行心肌酶检查，从而能够在早期进行诊断和治疗，减少患儿的痛苦。

儿童牙科畏惧症的成因及防治

目的：分析儿童牙科畏惧症产生的原因，探讨积极的防治方法。方法结合临床实际从就诊环境，儿童心理，医护人员几个方面探讨儿童牙科畏惧症形成的原因和防治方法。结论针对患儿的心理特点，根据病因采取积极的防治方法才能有效的帮助患儿克服儿童畏惧症。

脑型恶性疟疾1例

患者，马某，男，49岁。因发热7天，伴言语错乱1天，意识障碍2小时，于2013年7月17日由中国医大传染科转回我院。患者缘于7天前无明显诱因出现寒战，继而发热，体温高达39.7℃，无咳嗽、胸痛、流涕等症状，自服阿莫西林及扑热息痛等药物后热退。热退后伴有大量出汗。于2013年7月12日又出现寒战，发热39.5℃，伴头痛，曾在当地诊所就诊，予抗感染、抗病毒治疗，症状仍无明显缓解，且加重，于昨日早晨开始出现言语错乱，问话不能正确回答，反应迟钝，计算力及定向力减退，时而意识模糊，时而清醒。因地方医院检测手段有限，患者自行到中国医大就诊，收住院治疗。经流行病学调查：患者于2013年7月6日南部非洲纳米比亚劳务输出2年归国。经调查，当地有恶性疟疾流行，故患者流行病学接触史。经血涂片查出疟原虫，遂中国医大诊断为：“疟疾”。建议住院治疗。但患者家住本地，家属要求来我院进一步诊治。于2013年7月16日晚7时乘坐出租车回到辽阳。在乘车途中突然出现意识障碍，全身抽搐，双眼想斜上方凝视，对强刺激无反应，并呕吐咖啡样物约150克，尿失禁。入院体格检查：T：38.5℃，P：108次/分，R：20次/分，B P：128/82k g。神志不清，问话不能正确回答。查体不合作，皮肤、巩膜轻度黄染，肝肋下未及，肝区叩击痛阳性，脾肋下1.5厘米，神经系统检查，生理反射存在，病理反射未引出。B超显示：脾大。实验室检查：血常规WBC：4.7×109/L，N82%,L18%。RBC：3.16×1012/L, HGB：101g/l,PLT：27×109/L。尿常规：蛋白+++，潜血3+，酮体1+。胆红素：++。肝功：T B I L29.2u m o l/l,DBIL7.1umol/l,ALT98U/L,AST104U/L.肾功：BUN7.98 umol/l,CR105 umol/l。周围血涂片经瑞氏染色后镜检，约45%红细胞内查见疟原虫环状体，其中小部分红细胞内可见2个环状体，呈深紫色。根据实验室检查，结合其症状及体征，诊断为脑型疟疾。予蒿甲醚抗疟疾治疗，联合其他降颅压、保肝、支持、输血及对症等治疗，于2013年7月17日上午11时许神志逐渐恢复，但反映稍迟钝。经积极治疗及精心护理后，患者病情逐渐好转，于2013年7月31日病情明显缓解，各项化验指标达接近正常，血涂片无疟原虫后，出院。至今患者一直未复发。讨论：疟疾主要流行于热带与亚热带地区。该患者发病前曾在南部非洲纳米比亚劳务输出2年，该地区为恶性疟疾流行地区。恶性疟表现为脑型疟疾、过高热型疟疾、胃肠型疟疾等。我们在该患者周围血涂片中查到45%的红细胞内含有恶性疟疾环状体，表现为高原虫血症。结合患者出现意识障碍、言语错乱、神志不清等中枢神经系统症状，诊断为脑型恶性疟疾。脑型疟是恶性疟的严重临床类型，病死率高。主要临床表现为剧烈头痛、发热，常出现不同程度的意识障碍。该患者在诊断后及时抗疟治疗，虽然病情得到有效控制，但是我们认为忽略了对发热待查患者周围寄生虫的检查。以致不能在发病早期得到确诊，延误了治疗，给治疗带来难度，且患者生命受到威胁。因此对这类病人应当引起我们的高度重视。

《妇产科教学》中融入人文素养的体会

人类医学的本质特性是人文关怀。新的医学模式下妇产科的特殊性使得医学生的人文素质培养尤为重要。教师首先应提高人文教育的理论和意识，自觉地把人文素养有机的融入教学中，引导学生体会生命之美、学会关怀，提高自我修养、学会沟通，塑造为会医病也会医“人”优秀的医生。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗体会

目的：分析探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治方法，总结治疗经验。方法：选取来我院就诊的26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者，分析所有患者的临床资料，总结临床治疗要点。结果：26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者中，单发病灶患者25例，多发病灶患者1例，病灶直径大多在2~5c m之间，平均直径为3.27±0.23c m。手术过程中发现，病灶较多的位于患者腹直肌前鞘和皮下脂肪深部之间。经过手术，所有患者的病灶被完全切除，均未发生并发症。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症可通过手术史、临床表现以及B超检查等进行确诊，确诊后应立即手术，手术过程中采取适当的处理可促进患者伤口愈合。

护本生机能实验课教学体会

大多数护理专业的学生是不重视机能学实验的，他们认为机能学进行的是动物实验操作，与护理学关系不大；机能学的理论知识不容易掌握；而且护理学专业大多数是女生，动手操作能力差，学习兴趣不高。针对这种情况，如何加强护理专业学生的动手操作能力，提高学习兴趣就成为机能学实验能否起作用的关键。

慢阻肺患者药物吸入治疗应该注意的几个问题

根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）2013版的定义，慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致的慢性炎症的增加。急性加重和合并症影响影响患者个体的疾病的严重程度。COPD 特征性的慢性气流受限由小气道病变（阻塞性细支气管炎）和肺实质的破坏（肺气肿）共同引起。COPD 治疗的常用药物的分类包括支气管扩张剂（β2激动剂、抗胆碱能药物、茶碱）、磷酸二酯酶-4抑制剂、糖皮质激素、祛痰药（粘液溶解剂）和抗氧化剂（氨溴索、厄多司坦、羧甲半胱氨酸、碘甘油等）。其用药途径包括口服、静脉，以及吸入给药。其中药物吸入治疗近年来已经成为COPD稳定期治疗的主要方法。但COPD患者皆为老年人，对于吸入的治疗的要领不容易掌握，我们在治疗中体会应该注意以下问题。

小儿内科急性腹痛的临床分析体会

目的：分析小儿内科急性腹痛的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析120例急性腹痛患儿的临床资料。结果：所有患儿均治愈出院，未发生漏诊、误诊所致的预后不良。结论：进行小儿内科急性腹痛的诊治要密切观察其体温、脉博、呼吸等变化，辅以血、尿、粪便常规、血液生化及X线等检查，注意鉴别外科急腹症；如诊断不明的急腹症患儿要及时进行手术探查。

中药注射剂的临床应用及不良反应预防

目的：探讨中药注射剂的临床应用及不良反应。方法：查阅2011年5月~2012年5月我院因使用中药注射剂引发的不良反应报告108份，制Excel表格，统计各种不良反应情况，并填入表格，对统计结果进行综合分析。结果：本组不良反应108例中，不合理用药者73例（占67.6%），合理用药35例（占32.4%）。以х2检验发现，两者差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。中药注射制剂临床常见的不良反应有心悸、恶心呕吐、胸闷、瘙痒、皮疹、过敏性休克等。结论：只有进一步加强对中药注射剂不良反应的研究及分析，出台中药注射剂的定量定性成分标准，降低药物杂质构成，并进行科学的药物成分检测以及中药注射液不良反应预防措施，才能提高临床使用的安全性，充分发挥药效。

急性胰腺炎诊治体会（附70例报告）

目的：探讨急性胰腺炎（A P）的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析70例A P临床资料。结果：64例治愈，治愈率为82.5%；6例死亡，其中2例手术，4例保守治疗。随访9个月，其中8例复发。结论：AP病情凶险。针对原发病因，强调早期非手术治疗，采取综合治疗手段积极治疗原发病。

结肠息肉电切后并发出血的诊治体会

目的：探索结肠息肉电切并发出血的原因及防治方法。方法对比2009-2012年与2013年结肠息肉电切后出血发生率，将出血者（28例）随机分2组，分别采用镜下止血及药物止血，比较疗效。结果2013年前出血发生率低于2013年，并发出血后，镜下止血治疗后出血全部控制，药物止血14人中仅5人有效，其余9人观察无效后终采用镜下止血。结论感染可能是息肉电切后并发出血的原因之一，镜下止血优于药物止血，并发出血时，尽早采取肠镜下止血治疗。

前庭大腺子宫内膜异位症1例报告

患者：女，42岁，农民，孕2产2，既往月经规律，无痛经史。主诉右侧大阴唇处触及肿物二年，月经期长3个月来院就诊，患者于二年前发现右侧大阴唇处有一花生豆大小肿物，并且逐渐增大，于经期前开始肿物处有胀痛感，月经期疼痛加重，经期过后胀疼感消失。患者一般情况良好，无贫血貌及消℅现象。妇科检查：外因已婚已产型，右侧大阴唇处靠下见约35.5*35.0*30m m大小肿物，与周围组织边界清楚，可见肿物处有破溃口及淤血斑，压痛（+），活动差。彩超检查；子宫前位，大小正常，节育环位置正常，于右侧大阴唇偏下方探及约50.0*50.0*35.0m m大小低回声区，边界不清晰，形态不规则，内部回声不均匀，CDFI：内部未探及血流信号，周边可探及血流信号。血常规各项检查未见异常，局麻下行肿物切除术，术后将切除组织送病理检查，其检查结果镜下可见散在子宫内膜腺体，腺体扩张，大小不等。病理诊断为：前庭大腺子宫内膜异位症。

AIDS咳嗽患者的中医治疗初步体会

自1985年发现首例艾滋病（A I D S）以来，我国H I V感染者每年以40%的速度递增，因此AIDS已成为严重威胁国民健康的一大慢性传染病[1]。专题流行病学调查结果表明，巴东县于1995年发现第一例AIDS患者，至2006年12月30日共发现226例HIV/AIDS患者[2]。我院于2004年至2013年先后收治43人次HIV/AIDS患者，其中21例为并发肺部感染的AIDS患者。本研究拟回顾探讨AIDS咳嗽的中医治疗资料，为临床提供相关参考。

急性冠脉综合征的急救措施

1急救的原则
　　对ACS患者的急救处理原则，首先应注意和预防患者发生院前心脏性猝死，要建立“生存链”的概念，如早期识别求救，早期心肺复苏(CPR)，早期电除颤和早期高级生命支持(ACLS)；对怀疑STEMI的胸痛患者应该常规做12导ECG检查，并进行心电图变化的判断；转运途中，监测患者病情变化，随时准备进行CPR。

消毒供应中心对手术器械实施集中管理的体会

目的：探讨手术室器械集中在消毒供应中心集中管理的运作和意义。方法：建立手术室术后器械送消毒供应中心进行集中处理的工作程序和质量标准，规范消毒供应中心工作流程，对工作人员进行专业化培训。结果：手术器械集中送消毒供应中心进行处理。保障了清洗、包装及灭茵质量，提高了消毒供应人员的专业水平及工作效率，有效预防了由器械不洁造成医院感染的发生。结论：消毒供应中心的专业管理促进了手术器械清洗、包装灭菌的标准化、规范化和科学化[1]。

肺炎支原体抗体测定的血清学方法比较

目的：探讨早期诊断肺炎支原体(MP)感染的实验室检测方法。对四种方法的诊断特异度和灵敏度进行比较。结论建议用明胶颗粒凝集法作为支原体肺炎早期感染诊断的方法，为临床提供快捷可靠的诊断依据。

28例新生儿坏死性小肠结肠炎的诊治体会

目的：探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断和治疗方法。方法：对我院2011年1月-2013年12月年收治的28例新生儿坏死性小肠结肠炎的患者的诊断和治疗的资料进行分析。结果：28新生儿坏死性小肠结肠炎患者经治疗后效果良好。结论：规范治疗可以提高新生儿坏死性小肠结肠炎治愈率。

电话随访在出院产妇中应用体会

电话随访是通过便捷的通讯技术，由专业护理人员通过电话与产妇及其家庭成员之间建立的有目的的互动，以促进和维护病人的健康，是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，本院护理部于2012年开始实施出院电话随访制度，取得良好成效，特别是产科实施电话随访服务以来，得到产妇及社会的欢迎和肯定，现报道如下。

氟哌啶醇致恶性综合征1例

患者女，22岁。因渐起孤僻，疑被害，行为紊乱8年，于2013年3月1日入我院治疗。患者于8年前不明原因缓起孤僻，不合群，认为同学议论她，怀疑同学害她，不肯上学，经常无故发呆，哭泣，生活逐渐变得懒散。有时无故外跑，行为紊乱，到处乱搞，睡眠差。曾先后十次入住我院，均诊断为精神分裂症。给予氯氮平（大剂量400m g/d）及丙戊酸钠（大剂量0.8g/d）治疗，精神症状缓解，能料理简单家务，但待人接物不如常人。2012年9月以来拒服药，病情加重，表现怀疑周围人害她，到处乱跑，经常由家人找回，生活懒散，行为怪异，整夜不眠，入院前3d未进食。现第11次入本院治疗。入院体格检查、神经系统检查未发现明显异常。精神检查：意识清晰，定向力完整，注意涣散，问答不切题，思维松弛，有言语性幻听及被害妄想，情感不适切，意志减退，有怪异行为，无自知力。血常规、血糖、肝功能、胸部x线片、心电图及脑电图检查未见明显异常。诊断：精神分裂症。入院当天给予口服氯氮平口崩片50m g/d分2次服用，并按常规加量，2013年4月15日为500mg/d，症状缓解不理想，表现为情感不适切，行为紊乱，抢病友东西吃。2013年4月25日减少口服氯氮平口崩片剂量至250mg/d，加用口服氟哌啶醇片8m g/d，2013年4月27日加大口服氟哌啶醇片剂量至12m g/d，2013年5月11日停用氯氮平口崩片，加大口服氟哌啶醇片剂量至16m g/d。2013年5月13日出现行动迟缓，加用口服安坦4m g/d。2013年5月14日发现患者汗多，表情呆滞，意识模糊，问话不答，四肢震颤明显，检查肌张力明显增高。测T 38.7℃, P 100次/min, R 22次/min， B P 91/49mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急查血常规示白细胞13.06×109/L；心肌酶谱示：天门冬氨酸氨基转移酶89IU/L,磷酸肌酸激酶3555U/L,乳酸脱氢酶319IU/L；血生化示血氯115.90mmol/L、血钙1.49mmol/L，谷草酶55.2u/L。诊断：恶性综合征。立即停用氟哌啶醇及安坦，给予口服溴隐亭22.5m g/d（服用总剂量100mg）,予头胞他啶抗感染治疗及补钾、补液等对症支持治疗。3d后患者意识转清，简单作答，体温恢复正常，四肢肌张力仍高，2周后震颤消失，肌张力正常，意识清晰，磷酸肌酸激酶70U/L。

急性胃穿孔的临床诊治体会

目的：：探讨急性胃穿孔的临床诊治方法及效果。方法：回顾性分析本院2012年1月至2013年12月收治的58例急性胃穿孔患者的临床资料。结果：经过积极治疗，58例患者均治愈出院，其中6例保守治疗，44例胃溃疡穿孔行单纯修补术，8例行胃大部切除术。结论：胃大部切除术和单纯穿孔缝合术治疗急性胃穿孔有各自的优势、劣势及相应的适用范围，合理选用的同时尽早进行诊断和治疗是提高患者临床疗效的关键。

抗Leb合并抗-M抗体导致疑难配血1例

1一般资料
　　患者：刘**，女，43岁，来自长江航运医院，欲行外科手术要求备血2单位。此患者是首次送检且无输血史，故要鉴定血型及做抗体筛查试验后再配血。

浅谈如何提高静脉输液成功率

静脉输液是临床常用的治疗手段，正确执行无菌操作和查对制度，做到操作程序规范，静脉穿刺一次成功，无局部、全身不适和不良反应，提高静脉输液成功率，保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。

双胎贫血红细胞增多序列症1例

2013年1月8日，内蒙古妇幼保健医院新生儿科收治1例双胎贫血红细胞增多症患儿，临床资料报道如下：
　　临床资料
　　1.母亲资料：29岁，自然妊娠，G1P1，我院定期产检，孕早期B 超结果示：单绒毛膜双羊膜囊双胎。孕妇血压：140/91m m H g，血型：O型,Rh(+)，非近亲结婚，无双胎家族史，无遗传性疾病史，有贫血史，产前无发热，B超筛查胎儿无结构异常。G1P134+4周，因胎膜早破3天行剖宫产娩出两女婴，羊水清。产前胎儿超声结果见表1。

中医手法配合中药内服外用治疗56例肱骨髁间骨折疗效研究

目的：观察肱骨踝间骨折采用中医手法结合服用中药治疗的临床疗效分析。方法：将我院收治56例肱骨踝间骨折患者随机分为28例观察组和28例对照组，采用中医手法配合外固定治疗对照组，观察组在对照组基础上配合服用中药治疗。结果：总有效率，观察组96.43%显著高于对照组71.43%；无效人数，观察组1例明显少于对照组8例；并发症出现率，观察组7.14%显著低于对照组35。71%；平均愈合时间，观察组（10.4±3.5）周明显短于对照组（16.6±4.7）周；以上比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：肱骨踝间骨折采用中医手法联合外固定，并且配合服用中药进行治疗，能够取得显著效果，值得进行推广。

补肾利肝汤治疗更年期综合症50例

更年期综合症临床多见于绝境前后妇女，更年期变化主要有两方面，一是卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低所直接产生的影响；二是机体老化的变化。两者交织在一起表现出一系列临床症状。

《加味控涎丹》配中药汤剂长期跟踪治疗“脑胶质瘤”3例分析

古方“控涎丹”治疗痰结、邪饮等顽疾多有报道。笔者近年来以《加味控涎丹》治疗“脑胶质瘤”3例，并跟踪8至15年，均获良效，特此报告。

参苏饮加减治疗肺系病证初探

参苏饮为治疗气虚外感风寒，内有痰湿的常用方，通过对本方的阐释，结合现代医学对本方的研究。在临床上经加减用于治疗肺系病证中的虚人感冒、咳嗽、喘证等，笔者通过对80例病人的治疗观察，运用参苏饮加减治疗，取得满意疗效。

养胃健中汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的：观察养胃健中汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效。方法将200例慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组及对照组各1000例。对照组予吗丁啉口服，治疗组予养胃健中汤口服。两组均治疗1个疗程后对比疗效。结果治疗组总有效率88％，对照组总有效率54％。结论养胃健中汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

中医治愈阑尾炎15例

“阑尾炎”现代西医多以手术治疗为主，但仍有少数患者，惧怕手术，而选择保守治疗，笔者自拟“银蛇公英败将汤”治疗急慢性阑尾炎15例，取得较理想的疗效。

梅乾茵治疗多囊卵巢综合征对药运用举隅

多囊卵巢综合征是一种难治性妇科内分泌疾病，临床常以“闭经，肥胖，多毛，不孕”四联征为主要表现，严重影响女性的生殖健康及身心健康。梅乾茵教授对本病积累了丰富的临床心得，本文将对梅师治疗本病的对药运用进行分析和总结，以期进一步临床指导。

中药湿敷治疗新生儿静脉注射钙剂外渗的疗效观察

探讨新生儿钙剂静脉输入的护理措施、外渗的处理及预防。方法：对28例新生儿随机分为观察组和对照组各14例，观察组由自制中药煎剂温敷。结果：钙剂外渗的发生率降低。结论：中药湿敷对输入钙剂的新生儿减少了渗出等不良反应。

自拟生肌散治疗剖宫产手术后腹壁切口愈合不良的体会

目的：观察生肌散治疗剖宫产手术后腹壁切口愈合不良的临床效果。方法：2008年至2013年我院行剖宫产手术的患者，术后发生腹壁切口愈合不良的病例共11例。其中1例出现切口感染，3例发生排线反应，7例发生脂肪液化。对切口冲洗消毒，引流，并敷以生肌散。结果：经治疗后10例患者腹壁切口逐渐愈合，仅1例因感染而行二次清创缝合。结论：生肌散外敷治疗剖宫产术后腹壁切口愈合不良避免二次清创缝合，减少患者痛苦及对清创缝合的恐惧，生肌散对促进切口愈合疗效显著。

中药治疗癫痫9例

癫痫是当今难治病之一，且发作因素较多，总以“痰阻神迷”为根，治疗以“宁神豁痰”为主，笔者近年接诊13例，不同因素引起的癫痫患者，有效9例，不明2例，正在治疗2例，现将案例简述于后。供同行商榷。

肾虚型胎动不安（早期先兆流产）的佳治疗方案

肾虚型胎动不安是罗平县中医院收治胎动不安中多的病人，采用中西医结合治疗，取得满意效果。妊娠期出现阴道少量流血，伴有腰酸腹痛，胎动下坠者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。胎动不安是临床常见的妊娠病之一，经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。若因胎元有缺陷而致胎动不安者，胚胎不能成形，故不宜进行保胎治疗。

中医治疗左肾多发脂肪瘤1例

患者因右肾切除，又患左肾多发脂肪瘤，西医束手无策，笔者用中医辨证理论，从“痰、湿、瘀”多因素入手，运用古方加减口服，并配合中药外敷，迅速控制症状，使患者能正常生活，并走上工作岗位，体现了传统医学的优势。

从“久病入络”入手，浅析治疗银屑病2则

络病学是研究中医络病学说及其临床应用的一门临床学科，其理论对于提高多种难治性疾病的临床疗效具有极其重要的临床指导意义，而银屑病由于其内在的发病特点及外在的环境等因素影响，其病程较长、且不易痊愈，而且易反复发作，因此，从“久病入络”入手，把络病相关理论有机地应用于银屑病这一疑难杂症的诊疗中，可以有效地提高临床的治疗效果，以达“事半功倍’的功效。

对68例消化性溃疡患者辨证施食的临床观察

消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病。二十多年前，人们一直以饮食护理作为本病的护理要点，自1982年Marshell 等人发现幽门螺旋杆菌（H P）以来，经过20余年的研究，已证实H P是消化性溃疡发生或复发的关键因素。《脾胃论》中说：“若胃气之本弱，饮食自倍，则脾之气及伤，而元气亦不能冲，而诸病之所生也”。

自制中药《百龙妇康丸》治疗“黄带”

“黄带”是妇科多发病，西医多以消炎为主，笔者在临床实践中，将中药制成丸剂，名《百龙妇康丸》用于治疗“黄带”效果明显，且无毒副作用。深受患者欢迎。

清热利湿法治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取急性痛风性关节炎属湿热证患者80例，对照组40例，予治疗急性发作期的特效药物秋水仙碱口服。治疗组40例，在上述治疗基础上，予中药清热化湿治疗。以1周为1个疗程。服药期间均禁食高嘌呤饮食，注意休息，多饮水，治疗1周后评估疗效。结果：治疗组治愈24例，好转16例，无效0例，总有效率100%；对照组治愈20例，好转14例，无效6例，总有效率85%。治疗组明显优于对照组。结论：清热利湿法治疗痛风有良好疗效，值得临床推广。

大七气汤治疗卵巢囊肿36例

卵巢囊肿临床多见于育龄期妇女，笔者2008～2013年运用《医学入门》大七气汤治疗卵巢囊肿36例（不包括卵巢输卵管炎性包块），收到了满意的效果，现报告如下：
　　1临床资料
　　36例全部为已婚妇女，年龄22～49岁，未生育者14例，已生育1胎者19例，生育两胎后输卵管结扎者3例，囊肿大8.4cm×4.5cm，小2.2c m ×2.4c m，患者无明显疼痛或有轻微小腹痛。36例中8例以原发性不孕而就诊，28例通过妇女病普查时发现。其中21例有月经不调或痛经病史，月经不调以延期，量少，色黑，少腹痛为主。

简述腰椎间盘突出症的中西医治疗进展

腰椎间盘突出症是骨科的多发病、常见病。目前临床工作仍采用非手术治疗作为该病的基本治疗方法。近年来，中西医结合治疗腰椎间盘突出症也有了较大的进展。本文对此进行探讨。

面部软组织凹陷的治疗进展

整复面部凹陷方法有利用自体组织瓣移植、生物材料填充和人工合成材料填充等多种手术填充以恢复面部的丰满度和对称性，改善患者的外观。近年来，注射美容填充治疗面部凹陷也得到了快速的发展，该文就目前的各种手术整复方法现状及发展进行综述。

牙科玻璃陶瓷的临床使用现状及研究进展

目前玻璃陶瓷已广泛应用于牙科修复体的制作，在牙科全瓷材料中占有重要的地位。随着材料和工艺的不断发展，玻璃陶瓷有着广阔的应用前景。本文主要介绍目前临床常用的牙科玻璃陶瓷，并着重探讨IPS e.max全瓷系统的临床使用现状和研究进展。