中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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浅谈下丘脑-垂体疾病及其治疗原则
目的探讨下丘脑-垂体疾病及其治疗原则。方法分别介绍下丘脑-垂体疾病的病症及其治疗原则。结论下丘脑-垂体疾病所包括的病症很多，明确病症的原因以及其治疗原则对于该病症的治疗有着很到的帮助。
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冰硼散联合红外光治疗宫颈炎的效果观察
目的探讨冰硼散联合红外光治疗宫颈炎疗效。方法分治疗组与对照组，分别用冰硼散联合红外光与单纯用红外光治疗宫颈炎的对比。结果冰硼散联合红外光治疗宫颈炎治愈率达90%。结论冰硼散联合红外光治疗宫颈炎有效。
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小儿急性重症病毒性心肌炎14例临床分析
目的分析小儿急性重症病毒性心肌炎的临床特点。方法对14例小儿急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极救治，8例治愈，3例好转，出院随访2年发现，1例发展为扩张型心肌病，1例心电图出现异常改变；死亡3例，其中2例死于呼吸窘迫综合征，1例死于心脑综合征。结论只有充分掌握其临床特点，做到早发现、早确诊，积极治疗，才能大限度挽救患儿生命。
关键词： 小儿急性重症病毒性心肌炎 临床特点 -
136例Mirizzi综合征临床分析（5例报告综合国内131例分析）
Mirizzi综合征是一种以胆囊颈或胆囊管结石典嵌赖引起的肝总管狭窄，梗阻并发胆管炎，梗阻性黄疸和肝功损害为特征的一组少见临床综合征，属胆结石的特殊类型。本组5例，综合国内2000年——2010年病例共136例就本病的发病机制，病理类型，诊断及治疗等问题进行综合分析并讨论。
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白内障合并青光眼不同联合手术方式疗效比较
目的比较不同联合手术方式对治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法选取我院2009年5月-2011年5月收治的100例（110只眼）白内障青光眼患者，随机分为观察组和对照组各50例，其中观察组50例（55只眼）行青光眼白内障联合手术，对照组50例（55只眼）行2中手术分期进行。结果经治疗后，观察组的治疗效果要明显高于对照组。结论联合手术治疗白内障合并青光眼与传统的分期手术相比，具有治疗时间短、造成痛苦小的特点，值得临床推广。
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奥氮平应用于多种急性期精神病治疗中的临床效果观察
目的探讨奥氮平对于急性期精神病患者的治疗效果，评价其临床应用价值。方法对于2010年6月至2011年12月在我院进行治疗的56例急性期精神病患者应用奥氮平进行治疗，采用简明精神病量表（BPRS)及PANSS量表对患者的治疗效果进行评价，采用TESS量表对患者的不良反应进行评价。结果治疗后患者的BPRS评分降低，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05)；56例患者在治疗后2周，痊愈有30例，明显进步有14例，进步有7例，无效有5例，其治疗有效率为91.1％（51/56）。治疗后患者的不良反应为：有嗜睡有11例，体质量增加有9例，乏力有12例，口干有7例。结论奥氮平对于急性期精神病患者的治疗效果较好，能够提高患者的治疗有效率，减少不良反应的发生，治疗安全性较高，具有很好的临床应用价值。
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一次性静脉输液针代替塞丁格穿刺针在肿瘤病人PICC置管中的应用研究
本文通过总结了血管条件较差的肿瘤患者，应用一次性静脉输液针（7号）代替塞丁格穿刺针进行穿刺的可行性，得出结论采用一次性静脉输液针代替塞丁格穿刺针进行穿刺置管，可有效解决常规方法不能实现的穿刺，且成功率高，操作简单、方便，不会增加操作时间，出血量少，损伤小，费用低，值得推荐。
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠84例临床观察
目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法将我院2007年12月至2013年1月收治的经临床诊断为宫外孕84例的患者随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用米非司酮治疗，观察组在对照组的基础上采用甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的疗效、盆腔包块消退时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间。结果观察组的88.1％显著高于对照组的71.4％，P＜0.05。且观察组的盆腔包块消退时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间显著少于对照组，P＜0.05。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效显著。
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甲状腺癌甲状腺全切术临床分析
目的探讨甲状腺全切术术中技巧及方法对手术安全性影响。方法对我院72例甲状腺癌行甲状腺全切手术回顾，总结甲状腺切除的手术技巧及方法。结论正确的方法及技巧能有效的减少甲状旁腺及喉返神经损伤，减少出血。
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支气管哮喘合并气胸的临床治疗观察
目的观察支气管哮喘合并气胸的临床疗效。方法将我院53例患有支气管哮喘并发气胸的患者随机分为对照组和治疗组，对照组26例采用常规治疗方案，针对气胸行胸腔穿刺；治疗组27采用常规治疗方案联合异丙托溴铵的治疗方案，针对气胸行闭式引流术。结果对照组中显效7例，有效11例，无效8例，总有效率69.23%；治疗组中显效11例，有效14例，无效2例，总有效率92.59％。两组相比较具有临床效果差异（P<0.01）。结论常规治疗联合异丙托溴铵加闭式引流术对治疗呼吸系统支气管哮喘合并气胸疗效较好，值得临床广泛推广。
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原发性气管肿瘤的诊断与治疗研究
目的总结原发性气管肿瘤的临床诊治经验，探讨原发性气管肿瘤合理的诊断及治疗措施。方法回顾性分析我院收治的10例原发性气管肿瘤患者的临床资料。结果8例恶性肿瘤，其中上段气管切除4例、喉－气管切除2例、袖式气管切除2例、2例良性肿瘤内窥镜下做电灼切除。术后辅助放疗和化疗。术后12个月内因局部复发，肺转移死亡2例，2例患者因肿瘤远处转移2年内死亡，其余患者存活至今。结论原发性气管肿瘤临床表现不典型，易误诊，外科手术能较好的提高原发性气管肿瘤患者的生存率。
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212名大学四年级学生心理健康现状调查
目的了解大学四年级学生心理健康水平。方法采用SCL-90对三峡大学212名大四学生进行问卷调查，对大四学生心理健康水平进行分析。结果大四学生SCL-90总均分及躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分，均高于常模，具有显著性差异，而精神病性因子分的差异更为突出，具有高度显著性差异。结论大学四年级学生的心理健康水平低于一般人群，加强大学生的心理卫生辅导，对提高大学生的心理健康水平具有重要意义。
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保洁人员医院感染知识现状及培训效果分析
随着医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位。控制医院感染不仅成为医护人员关注的问题，也成为保洁人员管理领域越来越关注的问题。保洁员是医院不可缺少的一个角色，担负着全院各科室的清洁、消毒工作，是医院管理工作的一个重要环节，也是一个难点[1]。保洁人员比医护人员接触感染性物质的机会更多，管理不善易成为医院感染的媒介。对保洁人员进行全面培训，提高保洁人员的素质，严格有效的管理，为广大患者及医护人员提供洁净、舒适的工作及就医环境，切断医院感染传播途径，控制医院感染，起着至关重要的作用。本文就保洁人员医院感染知识的掌握程度及个人防护现状，结合本院实际情况，分析报道如下：
1对象与方法1.1调查对象
全院各科室的保洁人员59名，其中女性45名，男性14名，年龄29～67(40.08±4.89)岁。小学及以下学历19名，初中学历22名，初中以上学历18名。工作年限2月～3年。 -
6月龄前婴儿母乳喂养及其影响因素分析
目的探索婴儿母乳喂养情况，提高婴儿人群健康水平。方法对农村0—6月龄婴儿母乳喂养情况及其影响因素进行了分析。结果开奶时间、母亲营养状况是影响母乳喂养的重要因素。母亲文化程度的差异对母乳喂养有显著的影响。结论通过指导母亲做好母乳喂养工作，以保证所有出生的孩子都能得到至少6个月的母乳喂养。
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探讨利培酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症方面的临床疗效与安全性
目的分析对首发精神分裂症患者采用利培酮与奥氮平进行治疗的临床疗效与安全性，为治疗首发精神分裂症提供有利依据。方法选取我院在2010年2月至2012年2月期间收治的127例首发精神分裂症患者，随机将其分为利培酮组63例及奥氮平组64例，利培酮组患者采用口服利培酮进行治疗，起始服用剂量为每天1mg，大服用剂量为每天6mg，每天平均服用剂量为4.2±1.6mg；奥氮平组患者采用口服奥氮平进行治疗，起始服用剂量为每天5mg，大服用剂量为每天20mg，每天平均服用剂量为13.7±2.4mg。两组患者均治疗8周，并对其疗效采用PANSS量表进行评定。结果利培酮组的总显效率为96.83%，奥氮平组的总显效率为95.31%，两组比较，统计学上无显著性差异（P＞0.05）。利培酮组嗜睡、体重增加发生率明显高于奥氮平组，奥氮平组失眠、静坐不能以及头痛明显高于利培酮组。结论在首发精神分裂症患者的治疗中，临床医师应根据不同患者的不同临床反应采用针对的治疗方案。
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左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫内膜异位症33例分析
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓解系统（L N G-I U S）治疗子宫内膜异位症（E M）及子宫腺肌病(A M)的临床效果和不良反应。方法对33例诊断为AM或EM的已育妇女，选择月经周期4-6天放置LNG-IUS，观察其月经量，血红蛋白和痛经，子宫体积指标的变化。结果放置LNG-IUS的相比，33例患者放置3个月、12个月后月经量，较放置前明显减少（P<0.01）。血红蛋白较放置前显著升高（P<0.05）。痛经较放置前明显减轻（P<0.01）。子宫体积较放置前明显缩小（P<0.05）。随访12个月后，其中3例有月经间期出血。结论LNG-IUS对于AM及EM患者的临床症状有显著的治疗作用，提高了患者的生活质量，有很好的临床应用价值。
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产前超声诊断寄生胎（胎内胎）1例
1.病例报告
孕妇，26岁。G1P0，孕30周3天。无家族遗传病史，否认接触有害物质及服药史。超声检查：宫内单活胎，头位，大小符合孕周，胎儿颅内结构、心内结构未见明显异常，颈椎、胸椎排列整齐，颈部可见“单彩环征”，双侧肱骨、尺桡骨可见，双侧股骨、胫腓骨可见，胎儿双肾可见，胃泡、膀胱可显示，胎儿腹内左肾前上方探及一混合性包块，大小约4.1c m×2.0c m，边界清晰，其内见一胚胎样强回声团，大小约3.5cm×1.2cm，内可见多条长骨样强回声，包块内未探及明显血流信号，腹主动脉受压向右侧偏移。胎盘位于后壁及宫底，成熟度I级。羊水量正常。 -
经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石（附50例报告）
目的研究探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对本院50例输尿管结石患者行钬激光碎石术，临床观察和随访患者术后恢复情况及治愈率，并对术中及术后并发症及手术失败原因进行分析。结果50例行钬激光碎石术的患者，45例手术成功，3例因输尿管下段狭窄入镜困难而改用其他治疗方法，2例因结石滑入肾盂行体外冲击波碎石术。术后随访手术成功患者无结石残留，肾积水减轻，术中及术后未出现严重并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术对治疗输尿管中下段结石是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。
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未足月胎膜早破期待时间长短对妊娠结局影响
目的探讨未足月胎膜早破发生后期待时间长短对妊娠结局的影响及临床意义。方法回顾性观察2011年1月至2012年12月在本院住院分娩的未足月胎膜早破孕妇128例，根据不同孕周将患者分为两组即孕28-33+6周组（58例）和孕34-36+6周组（70例），观察两组期待时间长短及孕产妇和早产儿并发症的差异。结果孕28-33+6周组新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病及绒毛膜炎均明显高于孕34-36+6周组；孕28-33+6周组期待时间48小时以内的新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病均高于期待时间超过48小时者，差异有统计学意义（P∠0.05），孕34-36+6周组期待时间48小时以内与期待时间超过48小时者相关并发症差异无统计学意义。结论对孕28-33+6周胎膜早破应采取促胎肺成熟和预防感染等措施，尽量延长孕周；孕34-36+6周胎膜早破胎儿肺成熟者应在破膜48小时内终止妊娠。
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β受体阻滞剂和ACEI对年轻高血压患者临床疗效对比
目的分析β受体阻滞剂和ACEI对年轻原发性高血压患者的临床疗效。方法将168例年轻原发性高血压患者（年龄：21-45岁）随机分为A组、B组。每组84例；A组给予β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔片12.5mg-50mg 2/日口服；B组给予血管紧张素转换酶抑制剂：马来酸依那普利5mg-20mg 2/日口服。每周测量血压，调整药物剂量，4周后，依据血压达标率评定疗效。结果A组达标率为83.3%，B组达标率为72.6%。结论β受体阻滞剂对年轻高血压患者较血管紧张素转换酶抑制剂降压效果明显。
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濮阳地区在校大学生无偿献血情况的统计分析
目的调查在校大学生无偿献血的基本情况并提出改进措施，提高大学生对社会的责任感和对无私奉献的荣誉感，增强大学生参加无偿献血的积极性。方法收集本站2004年～2012年在校大学生献血人数，及发放问卷进行调查，并对其进行统计分析。结果大学生献血人数所占比例少，甚至在2011、2012年成锐减情况，对无偿献血的认识存在极大盲区。结论要建立有效宣传机制，具体采取一些有效措施，加大大学生无偿献血的力度。
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颈椎前路手术并发症原因及预防
颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病、颈椎外伤骨折脱位、颈椎体肿瘤、炎症和畸形等的一种安全有效的方法，但手术难度大，风险高，易发生并发症。一旦发生并发症，其处理往往都比较困难，甚至造成严重后果。发生的并发症包括颈脊髓损伤、术后颈部血肿、喉返神经或喉上神经损伤、食道漏、脑脊液漏、椎动脉损伤等。我院自2005年至今施行了244例颈椎前路手术，有9例出现了并发症。现将颈椎前路手术术中及术后并发症的原因及处理方法做一探讨。
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不同剂量利多卡因表面麻醉对气管插管时血流动力学的影响
气管插管对咽喉的刺激作用可引起明显的动力学改变，甚至呛咳等反应。临床已使用利多卡因的不同方法以减少不良应，但所用剂量不一，本观察探讨其临床合理的用药剂量。
1资料与方法
1.1一般资料择期行全麻，气管插管术的患者120例，ASA I或Ⅱ级，年龄25-60岁，体重50-75㎏，随机分为四组：利多卡因（L1、L2、L3组）和对照组（C组）。排除标准：气管插管困难，心功能Ⅲ级以上，严重心电图异常，慢性阻塞性肺疾患，严重肝、肾功能不全，精神疾病。 -
利福平注射液治疗初治重症肺结核的近期疗效观察
目的探讨利福平注射液治疗初治重症肺结核的治疗效果。方法选择60例病例，其中30例使用利福平胶囊，标记为对照组，另外30例使用利福平注射液，标记为治疗组，其余用药方法相同。比较两组的痰菌阴转和空洞关闭情况以及症状改善情况。结果治疗组在治疗1个月和2个月的痰菌阴转率（53.3%，80.0%）和空洞关闭率（16.0%，60.0%）高于对照组的痰菌阴转率（40.0%，63.3%）空洞关闭率（3.8%，42.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的完全改善率远高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论利福平注射液缩短了医治的时间，操作简便，有推广应用的价值。
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曼月乐避孕环对治疗乳痛症的效果分析
曼月乐是一种有效的宫内节育器，存放在垂直管中的左炔诺孕酮会定量释放孕激素，进而对女性子宫内膜产生作用，使其萎缩，进而对避孕产生良好效果。在临床试验中，曼月乐避孕环被公认为有效的宫内节育避孕方法。文章通过对乳痛症的发病原因、发病机理和主要表现分析，结合曼月乐的药物特点，探讨了曼月乐避孕环对治疗乳痛症的效果分析。
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女性科门诊子宫颈人乳头状瘤病毒感染情况调查研究
目的调查女性科门诊患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况。方法2010年1月至2010年12月，对3214名妇女采用第二代杂交捕获试验（HC-Ⅱ）检测高危型HPV DNA检查。审核数据后，采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果受检者平均年龄（34±8）岁，其中高危型HPV DNA检测阳性者738例，占22.97％；阴性者2476例，占77.03％。高危型HPV DNA阳性患者的年龄为19—68岁，其中20-29岁和30-39岁者者感染率高，分别为26.40％和20.76％(P＜0.01)。单一高危HPV DNA感染率为54.32％，多重高危HPV DNA亚型感染32.13%(P＜0.01)。多重亚型感染中，一般以2—3种亚型感染为多见，占28.56％(P＜0.01)，感染率高的亚型为HPV 16、58、33、18，31.26％(231例)、18.26％(135例)、10.28％(76例)和10.19％(75例)。结论女性科门诊患者高危型HPV DNA 感染率高，应对感染者定期随访以了解感染的动态变化。
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中西医结合治疗胃食管反流病40例临床观察
目的观察自拟“和降汤”配合西药治疗胃食管反流病的疗效。方法将78例胃食管反流病随机分成两组，对照组38例，采用埃索美拉唑、铝碳酸镁、吗丁啉治疗；治疗组40例，在对照组基础上配合中药“和降汤”治疗。结果总有效率治疗组为90％，对照组为73.7％，两组比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论中西医结合治疗GERD临床疗效优于单纯西药治疗的对照组，中西医结合具协同作用。
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超声引导在颈内静脉穿刺置管困难手术患者中的应用
在麻醉科临床工作中颈内静脉置管术是监测中心静脉压（CVP）及建立有效输液给药途径的方法，对指导麻醉工作有重要意义，但穿刺置管过程容易发生并发症或置管失败，给患者带来不利甚至非常严重的后果［1］。国外研究表明在超声引导下行深静脉置管能缩短操作时间，提高成功率并减少并发症发生[2]。我院在2011年8月至2012年12月期间对31例困难深静脉穿刺手术患者进行超声引导，现将具体情况总结如下。
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慢性宫颈炎患者的治疗方法
慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
1 临床表现
主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，可有血性白带和性交后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频。若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹坠胀。宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿透，可造成不孕。 -
雷米芬太尼靶控输注抑制全麻拔管期心血管不良反应的剂量探讨
本文通过探讨雷米芬太尼靶控输注（TCI）拔管期有效抑制心血管反应的半数有效血浆浓度EC50，得出结论LC全麻拔管期有效抑制心血管反应的雷米芬太尼EC50为1.03ng/ml。
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自拟方联合西药治疗紫癜性肾炎34例疗效观察
目的观察自拟化瘀凉血汤联合西药治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法将68例紫癜性肾炎患者随机分为治疗组34例，对照组34例。治疗组采用自拟化瘀凉血汤联合西药治疗，对照组采用单纯西药治疗。结果治疗组临床治愈率85.3％；对照组临床治愈率76.4％。结论两组比较治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗对紫癜性肾炎疗效显著，副作用少，有必要进一步进行研究并推广应用。
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原发性支气管肺癌患者的手术治疗
1 术前病例选择
首先要做好术前的全面检查，深入了解病情，基本的资料就是正、侧位胸片，从中可发现肺部肿块的部位、形态、大小和周围组织的关系等。CT检查可以发现平片上难以发现的病灶，了解纵隔内淋巴结的增大和血管的关系。微量胸腔积液以及气管和隆突部的阻塞和病变等；又可作为定期的手段。体层摄影更能显示块影的形态和性质。纵隔镜检查在C T广泛普及的今天应用极少。支气管镜检查有一定的创伤性，但仍是非常有意义的检查。它可以直接窥见中心型病灶，段级以上支气管内的病灶。采取活检标本，还可以了解隆突部的情况和活动度，判断治愈切除的可能性。即使对周围型肺癌也可以从镜中排除大支气管的病变存在，还可以通过镜管在透视引导下定位，穿刺活检。 -
70岁以上老年人鼻内镜手术围手术期的处理
目的探讨≥70岁患者鼻内镜手术的可行性及围手术期的处理。方法回顾性分析近5年来我院收治的14例≥70岁患者行鼻内镜手术围手术期治疗的临床资料。结果14例均成功施行鼻内镜手术。均无呼吸、循环系统原发疾病的加重及心肺相关并发症的出现。结论老年人合并病多，只要做好充分的术前准备，有针对性的处理围手术期的各种问题，开展高龄患者鼻内镜手术是安全的、可行的。
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镇静催眠药的临床应用
目的讨论部分镇静催眠药的临床应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用。催眠作用温和而可靠。羟嗪适用于轻度的伴有胃肠道症状的焦虑、紧张、情绪激动状态，以及绝经期的焦虑和不安等精神和神经症状；亦用于失眠、麻醉前镇静。
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护理干预在闭合复位带髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折围手术期患者的效果
目的探讨股骨干粉碎性骨折行闭合复位带髓内钉固定术的护理干预效果。方法术前加强患者心理护理、患肢牵引股四头肌功能锻炼，以利配合手术；术后加强病情观察及护理预防、指导康复训练、有效预防并发症。结果52例患者行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折术后愈合状态良好，关节活动基本正常，随访半年无并发症发生。结论有效合理的术前、术后护理，对行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折患者的生理机能恢复具有良好的作用。
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保湿唇膏在持续吸氧患者中的应用
目的探讨保湿唇膏在预防吸氧患者鼻黏膜干燥中的作用。方法采用自身对照法对2012年1月-12月在我科住院接受吸氧的患者136例进行研究，对照法按常规操作给予吸氧，观察法在此基础上每间隔1-2小时为患者涂抹保湿唇膏一次对患者进行鼻腔湿润。观察吸氧期间两中方法患者鼻腔黏膜湿润程度。结果观察法鼻黏膜湿润程度明显优于对照法（P<0.01），无鼻黏膜干燥出血。结论保湿唇膏涂抹鼻腔在鼻导管氧疗鼻腔湿化中疗效显著，可提高临床氧疗依从性。
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腹腔镜在妇科急腹症中的应用探讨
目的探讨妇科腹腔镜手术前后的护理措施。方法对138例妇科腹腔镜手术患者术前、术后的护理方法进行分析。结果采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，从而有效地促进患者的康复。结论认真做好腹腔镜术前后的护理以及并发症的观察和处理，是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。
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曲美他嗪联合丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛45例疗效观察
目的曲美他嗪联合丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛临床疗效。方法选择90例患者，随机分为治疗组45例和对照组45例，对照组以硝酸酯类，β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，抗血小板及降脂类药物作为常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合丹参多酚酸盐治疗，观察治疗前后患者的临床症状改善及心电图变化。结果临床症状改善总有效率治疗组86.7%，对照组68.9%，P<0.05，且治疗组心电图改善84.4%，明显优于对照组64.4%，P<0.05。结论在西药常规治疗基础上加用曲美他嗪和丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛有较好的疗效。
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高频彩色多普勒超声对乳腺癌的临床诊断价值
乳腺癌在我国约占癌瘤的4.5%-10.8%，仅次于宫颈癌，居妇女癌瘤第二位，其发病率有不断的增加之势。早期发现，早期治疗直接决定患者预后情况。高频超声是乳腺疾病以及乳腺癌的主要诊断方法。其诊断准确性越来越高。高频超声具有对人体无损害、无痛苦、方法简便快捷、经济且诊断准确率高等优点，以广泛被临床医生所接受。特别是二维超声分辨率的改善和高频探头的使用更提升超声的诊断价值。
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察
目的观察注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法将120例呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0g，每12小时1次，疗程10～14天，对照组静滴注射用(头孢他啶)2.0g，每12小时1次，疗程10～14天。结果治疗组和对照组治疗下呼吸道感染的有效率分别为90.79%和80.5%，治疗组明显优于对照组（p<0.05）；治疗组症状和体征恢复时间明显高于对照组（p<0.05）。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效安全性好。
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改良Ravitch术和Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果分析
目的对照研究改良Ravitch术和Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果。方法选取本院2002.1～2012.1期间胸外科诊治23例漏斗胸患者为研究对象，根据手术方法分为实验组和对照组，比较两组手术方法的临床效果。结果两组胸部手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胸引流管保留时间、住院费用、住院时间比较存在显著差异，p＜0.05，提示两种手术方法的疗效存在显著差异性，有统计学意义。结论胸腔镜手术治疗创伤性气胸疗效显著好于传统开胸手术，值得临床推广应用。
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碘伏涂擦应用于流行性腮腺炎合并睾丸炎临床观察
目的探讨流行性腮腺炎合并睾丸炎的护理方法，提高治疗疗效。方法选择2008年10月至2012年9月流行性腮腺炎并发睾丸炎患者32例，观察组16例，对照组16例。观察组采用局部冷敷2小时+碘伏涂擦，每日4次。对照组采用局部冷敷2小时，每日4次。结果碘伏涂擦配合局部冷敷应用于流行性腮腺炎合并睾丸炎疗效显效。结论碘伏涂擦配合局部冷敷有效缩短了睾丸肿大、疼痛的时间及住院天数，效果明显优于对照组，未见不良反应，操作简单易行，值得临床推广。
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腰椎穿刺术后不同卧位对患者舒适的影响
腰椎穿刺（以下简称腰穿）是临床上脑部疾病患者诊疗常用的重要手段之一，由于腰穿术后常规要求患者采取去枕平卧位4-6h，患者常抱怨因平卧时间太长而感到腰背部疼痛，我们于2010年1月至2013年1月腰穿术后改进了患者术后卧位，并与常规卧位相比较对患者舒适度的影响，取得了明显效果，现报告如下。
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眼睑先天异常的表现及治疗
1先天性睑裂狭小症
先天性睑裂狭小症为睑裂狭小。是一种常染色体显性遗传病。
1.1 临床表现
睑裂左右径及上下径皆较正常明显的变小。有的左右径仅为13mm，上下径仅为1mm。常伴有内眦角异常。小睑裂多与上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、小眼球、小角膜、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常并发，呈现 Down综合征类似的面容，有的合并不同程度的智力缺陷。 -
糖化血红蛋白检测的临床应用及结果分析
随着糖尿病人的日趋增多，我院自2010年引进“小旋凤”糖化血红蛋白仪，HbAIC用于糖尿病(DM)的筛查与诊断。也是检测糖尿病长期血糖控制的精确指标。同时也是控制糖代谢的重要手段，对预防糖尿病并发症起着重要作用。
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血浆置换治疗重型肝炎的临床观察
目的探讨血浆置换术治疗重型肝炎的疗效。方法对89例重型肝炎患者在内科综合基础治疗上进行单纯血浆置换（PE），观察治疗前后的症状、血清生化指标的变化情况。结果 PE治疗后患者临床症状均有不同程度缓解，胆红素、凝血酶原活动度（PTA）、总胆汁酸、清蛋白、胆碱酯酶等均有明显改善，P<0.01，有显著差异性，总有效率达82.6%，并发症少。结论 PE联合内科基础支持重型肝炎安全有效，值得推广。
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不同检测系统间常规生化结果的可比性探讨
目的探讨不同检测系统间常规生化结果的可比性。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP9-A2文件，以Modular P-800检测系统为比较方法，用患者新鲜血清对待测检测系统的15项常规生化结果与参比系统进行比对，用回归统计法分析不同系统的相对偏差，以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA＇88）允许总误差的1/2为标准，判断检测系统间的可比性。结果两检测系统的测定结果间具有良好的可比性。结论当用不同检测系统检测相同项目时，应进行方法比对和偏倚评估，以保证检验结果的可比性。
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胆管癌患者的手术方法
胆管及毗邻器官的许多病变可引起与胆管癌相类似的临床症状，故只要患者没有低蛋白血症，没有凝血功能障碍、腹水及心、肺、肝、肾的严重器质性病变，都应在术前准备后积极手术探查。在未经手术探查和病理证实之前，不能随便下胆管癌的诊断，不能随便下肿瘤不能切除的结论，不能随便放置记忆合金胆道内支架。
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稽留流产联用抗早孕药物和清宫术治疗效果分析
目的研究抗早孕药物和清宫术联合治疗稽留流产的效果。方法将我院2009年1月一2012年1月收治的126例稽留流产患者随机分为两组，其中对照组63人使用倍美力配合清宫术治疗，治疗组63人使用米非司酮与米索前列醇联合清宫术治疗。记录比较两组患者的情况。结果治疗组镇痛总有效率为92.1%，宫颈软化及扩张程度总有效率为100%，人流综合症发生率为0，胚胎自然排出率95.2%和一次清宫成功率100%，手术时间为5.1±1.2min，术中出血量为34.4±7.3mL；对照组分别为39.7%，19.0%，31.7%，28.5%，76.2%，7.3±2.5min，71.7±11.9mL，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗早孕药物联合清宫术治疗稽留流产，临床效果显著，值得推广应用。
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液体外渗的预防和治疗
药物从静脉注射是临床上广泛应用于预防疾病和抢救急危重病的一种迅速而有效的给药途径，但是由于临床工作上的疏忽大意，技术操作的不熟练，忽略巡视病房，有关药物的药理知识缺乏以及病人的不配合等等，常会导致不同程度的液体外渗，增加了病人的痛苦，同时也影响了治疗及抢救工作，因此，在临床工作中对于静脉输液外渗的预防和治疗是特别重要的。我们每个护理人员应做好液体外渗的预防和治疗。
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法自2008年1月至2012年12月，应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者22例，平均年龄37岁，随访时间12～36个月，平均18个月。结果优19例，良3例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和锁骨远端不稳定骨折，操作简单，疗效可靠值得推广。但费用较贵。
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外伤致颈椎骨折前脱位并颈髓损伤的手术治疗分析
目的探讨外伤致颈椎骨折前脱位合并颈髓损伤的手术治疗临床疗效。方法回顾性分析我院2005年11月到2010年10月收治的60例外伤致颈椎骨折前脱位合并颈髓损伤患者的临床资料，手术方式：根据不同的颈椎损伤类型及不同的颈髓受压部位选择不同的手术方式。结果所有60例患者术后随访12个月，颈椎X线拍片复查显示，所有患者颈椎序列及生理曲度得到恢复，颈椎骨折脱位得到复位。结论外伤致颈椎骨折前脱位并颈髓损伤后，尽早进行手术治疗同时辅助药物治疗，所有患者均能达到良好的解剖复位，颈髓功能获得良好的恢复。
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早期肌电图对急性周围性面瘫预后的相关性研究
目的探讨肌电图对急性周围性面瘫预后的预测作用。方法60例周围性面神经瘫痪病人，均进行过肌电图测定，并给予标准治疗，并对其预后进行评价。结果应用肌电图诊断周围性面神经麻痹为神经失用的预后，明显较诊断为轴索断裂者好(P<0.05)。结论肌电图检查判断病损、面肌预后转归有效、直观，是一种简便的重要指标。
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115例老年大肠癌诊治体会
目的探讨老年大肠癌病人的诊断和处理。方法对2006年6月至2011年10月我们收治的115例65岁以上老年大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果根治性切除81例，根治性切除率70.4%，姑息性切除34例；115例中并存内科慢性疾病98例，其中主要是高血压、冠心病、慢性肺气肿、糖尿病等，本组病人早期易误诊、漏诊，临床以进展期病例多，Ducks：C期52例，D期18例，占60.8%。术后发生并发症46例，主要是肺部感染、尿路感染、心功能不全等，本组无手术死亡，并发症均得到妥善处理。结论老年大肠癌患者晚期病例多，合并症多，术后并发症多。早期正确诊断及治疗是减少并发症，降低病死率的重要因素。
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贵州省结核病网络实验室人力资源现况分析
目的了解贵州省结核病网络实验室人力资源现状。方法通过专门设计的“实验室技术人员情况调查表”收集资料，对专兼职、学历、专业、职称等内容进行分析。结果各级人员数量基本满足需要，但地区级与县级缺乏稳定性，兼职人员2011年地市级占52.2%、区县级占62.0%；人员素质有待提高，2011年全省初级职称及以下占75.4%，医学检验专业仅占50.8%。结论需进一步加强贵州省结核病网络实验室人力资源建设，以适应不断提高的检测能力的需求。
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粒细胞集落刺激因子治疗他巴唑致粒细胞缺乏症疗效观察
目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对他巴唑所致粒细胞缺乏症(简称粒缺)的疗效。方法对我院十余年来收治的46例因服他巴唑而致粒缺患者，采用常规升白细胞治疗（对照组）和G-CSF治疗（治疗组），观察两组疗效。结果白细胞恢复情况：口服升白细胞药物者(对照组)，白细胞开始上升时间为4～9d，平均(6.13±1.46)d，白细胞上升至正常时间为11～20d，平均(14.23±2.17) d,而用rhG-CSF/rhGM-CSF-者(治疗组)，白细胞开始上升的时间为1～5d，平均(2.46±1.13)d，白细胞上升至正常的时间为3～7d，平均(5.14±1.36)d，两组间两者比较有显著统计学差异(P均<0.001)，治疗组白细胞恢复明显较对照组迅速。结论与口服升白细胞药物相比较，应用rhG-CSF/rhGM-CSF是治疗他巴唑致粒细胞缺乏症的一种迅速而有效的方法，主张尽早使用，以利积极控制感染，减低其病死率。
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子宫疤痕部位妊娠13例临床分析
目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对我院收治的1201例异位妊娠中13例 CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 CSP占同期异位妊娠的1.08%。孕早期12例，孕中期1例。早期确诊11例，误诊2例：1例因为人流术后阴道大出血由外院转入，1例行中孕引产出现阴道大出血发现。13例患者中，9例初治全身应用药物治疗（其中4例追加子宫动脉栓塞术(UAE)及化疗药灌注，待包块缩小及HCG下降后行清宫术）；2例直接行阴式子宫疤痕局部切除术；1例中孕引产伴阴道大出血，行腹式瘢痕妊娠病灶局部切除术；1例人流术后阴道大出血行行腹式子宫切除术。术后病理检查支持诊断。结论子宫瘢痕部位妊娠关键在于早期诊断，治疗应个体化，可选择全身药物治疗或 UAE 联合药物，辅以合适的手术治疗措施，可使患者获得较好的预后。
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高尿酸血症人群相关知识调查及行为干预
目的改变不良生活方式，有效控制高尿酸血症。方法对2008年1-12月份在我院体验中心进行健康体检的符合高尿酸血症诊断标准125例患者进行调查分析并针对性地实施对策。结果通过干预，改变不良生活方式，2009年1-12月份上述125例高尿酸血症患者再进行检验，有100例指标降到正常，有效率80%。结论不良生活方式是导致患高尿酸血症的重要因素，通过干预改变不良生活方式，对控制高尿酸血症确有一定效果。
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住院2型糖尿病患者甲状腺激素水平的分析
目的通过分析2型糖尿病患者的甲状腺激素水平变化及相关因素，进一步探讨糖尿病与甲状腺疾病的关系。方法选取112例在我院内分泌科住院2型糖尿病患者,比较不同血糖水平、不同病程组间甲状腺激素水平的差异,并应用单因素相关和多元线性回归分析影响甲状腺激素水平的主要因素。结果FPG＞13.9mmol/L组、FPG＞8.9且≤13.9mmol/L组的FT3显著低于FPG≤8.9mmol/L组。随着病程的延长，FT3呈下降趋势。结论测定甲状腺激素水平的变化对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和病情的控制具有重要的临床意义。
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碘伏消毒膏的毒性试验研究
目的了解碘伏消毒膏使用安全性。方法采用动物实验分别进行了急性经口毒性试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和皮肤粘膜刺激试验。结果小鼠经口半数致死量(LD50)雌雄均>5000mg/kg体重，属实际无毒级；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性，对家兔皮肤刺激、眼刺激指数均为0，均属无刺激性；阴道黏膜刺激指数为1.5，属极轻刺激性。结论该消毒膏具有使用安全性。
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泌尿系感染病原菌的分布及耐药性研究
目的了解泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性特点。方法对泌尿系统感染患者尿液中分离的328株病原菌进行了耐药性检测与分析与研究。结果328株病原菌，多数为：大肠埃希菌(EC)、粪肠球菌(EF)、肺炎克雷伯菌(KP)。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢他啶敏感性较高；非HLARE粪肠球菌耐药性较低；HLARE粪肠球菌耐药性较高；葡萄球菌MSCoNS耐药率较低；葡萄球菌MrCoNS耐药性较高。结论临床应依据药敏试验选择敏感的抗菌药物，减少耐药菌株，增强治疗效果。
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浅谈急性脑梗塞介入治疗
介入治疗学是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边沿学科，有学者谓之与内科、外科并列的三大诊疗技术。由于其近10余年的迅速发展，对许多以往临床上认为不治或难治之症，介入治疗开辟了新的有效治疗途径。介入治疗的医生已能把导管或其他器械，介入到人体几乎所有的血管分支和其他管腔结构(消化道、胆道、气管、鼻管等)，以及某些特定部位，对许多疾病实施局限性治疗。急性脑梗死的介入治疗较传统的治疗方法亦体现了其独特的优势。
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8例青年心肌梗死患者的临床治疗及预后疗效观察
目的探讨青年心肌梗死患者的临床治疗及预后疗效。方法对笔者所在医院所就诊的8例青年急性心肌梗死（AMI）的患者进行对症治疗并观察分析。结果经精心临床治疗及护理后，8例青年AMI住院治疗后随访1年，5例治愈，2例好转，1例死亡。结论经积极的临床治疗，可以有效降低青年AMI的病死率。
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贵州省长顺县2004-2012年法定传染病疫情分析
目的探讨长顺县法定传染病发病趋势和流行特点，为控制传染病提供科学依据。方法对长顺县2004—2012年传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析。结果9年共报告法定传染病6079例，年均发病率为271.87/10万，年均发病率居前五位的分别是肺结核、痢疾、乙型肝炎、感染性腹泻、手足口病。肺结核共发病2874例，年均发病率为128.53/10万，居各类传染病之首，占传染病总发病数的47.28%；细菌性痢疾共发病1180例，年均发病率为52.78/10万，占传染病总发病数的19.41%；乙型肝炎共发病799例，年均发病率为35.73/10万，占传染病总发病数的13.14%；手足口病共发病269例，年均发病率11.99/10万，占传染病总数的4.43%。时间分布以6月、8月为发病高峰；年龄以20-60岁为主，占53.91%；职业分布主要发生在农民，占63.91%，散居儿童占13.83%，学生占10.22%。结论该县肺结核、细菌性痢疾、乙肝、手足口病等是今后传染病防治工作的重点，重点人群是农民，其次，学生和散居儿童。
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类风湿性关节炎合并肺间质病变46例临床分析
目的了解类风湿性关节炎（RA）并发间质性肺病（ILD）的临床特征及分析相关因素，加深对RA并非肺间质病变的认识。方法回顾我院2006年1月～2013年1月424例RA中合并间质性肺病46例患者的临床资料：包括类风湿因子（RF），肺部X线，肺部高分辨率CT(HRCT)等。结果本组RA患者间质性肺病（ILD）的发生率为10.8％，肺功能检测异常表现为弥散功能降低和限制性通气障碍，肺CT 较X线胸片更能表现肺间质的改变。结论 RA并发肺间质纤维化的发生与疾病的活动密切相关，对于RA患者应尽早做HRCT和肺功能检查，以早期诊断和治疗肺间质病变。
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奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究
目的比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法198例精神分裂症患者随机分为奥氮平组96例与阿立哌唑组102例，分别给予奥氮平与阿立哌唑治疗6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、个人与社会功能量表（PSP）和治疗中出现的症状量表（TESS）作为评价指标。结果治疗2周及6周后，两组PANSS评分均低于治疗前（p均＜0.05）；组间比较，以奥氮平组PANSS评分显著低于对照组（p均＜0.05）。与治疗前比较，奥氮平组个人与社会功能量表改善显著〔PSP评分治疗前和治疗后分别平均（49.85±7.64）分和（60.32±8.24）分〕；而阿立哌唑组改善不明显〔PSP评分分别平均（48.92±5.40）分和（53.38±6.9）分〕，组间比较，差异有显著性（p＜0.001）。奥氮平的主要不良反应为体重增加、口干、食欲增加、泌乳素升高，阿立哌唑的主要不良反应为锥体外系不良反应、体重增加、心动过速、恶心等。结论奥氮平治疗精神分裂症的疗效和改善社会功能方面均优于阿立哌唑。
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BiPAP呼吸机用于AECOPD病人护理质量的持续改进
目的探讨BiPAP呼吸机用于AECOPD病人护理中护理质量的持续改进。方法回顾我科2011年6月到2011年12月88例AECOPD病人使用BiPAP无创呼吸机出现面部压伤、胃胀气、误吸、口咽干燥等护理问题发生率与2012年1月到2012年6月72例AECOPD病人使用BiPAP无创呼吸机病人实施全程质量监控与改进后出现面部压伤、胃胀气、误吸、口咽干燥等护理问题发生率相比较。结果X2=6.00，P＜0.05。结论护理过程的质量监控、改进能有效控制并发症的发生，护理过程和质量改进形成了良性循环。
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临床药学服务与患者教育
目的临床药师通过信息和专业知识的互动达到对患者药物治疗的佳效果。方法临床药师通过和患者建立优秀的治疗关系，充分沟通，改善患者合理用药的依从性，合作性。结果通过临床药师的药学服务，患者和临床药师达成共识，积极配合临床药物治疗。结论患者得到安全、有效、经济、合理的药物治疗，改善病人生活质量。
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医学分子生物学实验教学改革探索与实践
根据医学分子生物学的特点，并结合实验教学的经验，对其实验教学的方式进行一系列的探索和实践，收到了一定的效果。本文重点总结了近几年在实验教学内容的更新、教师素质的提高、实验教学过程的规范、多媒体技术的应用等方面的尝试。
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关于如何减少影像技术差错和纠纷问题初探
目的对减少影像技术差错和纠纷问题的措施和途径进行探讨。方法对我院影像科2010年7月1日-2011年9月1日间出现的51例影像技术差错和纠纷的病历进行收集、整理与分析。其中，影像技术差错48例，纠纷3例。按责任人职级和差错、纠纷原因统计分析。结果按责任人职称分析，出现差错率高的是技师，共25例，比例已经超过50%，主管技师低，共5例，占10%，技士共18例，占38%。属于责任意识问题导致的差错共20例，占42%。另有4例属技术水平欠缺。违反操作规程的差错24例，比例为50%，纠纷3例，占100%。结论可以通过完善各项规章制度，规范工作程序，合理使用设备，提高影像技术工作者的素质等途径，减少影像技术差错和纠纷。
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巫山县基本公共卫生服务项目中妇幼保健工作的现状与思考
我县自2009年启动基本公共卫生服务项目以来，各乡镇认真开展工作，规范管理，惠及民生，努力提高全县妇女儿童的健康水平。将党和政府的关怀及温暖送给了老百姓，真正落实了卫生保健服务，取得了一定的成绩。同时，也暴露出一些问题。期望在新的一年中改进模式与方法，用适宜和切实可行的方式开展工作。
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颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效观察
目的对比观察后路单开门椎管扩大成形术和全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效，评价后者的临床应用价值。方法纳入2008年6月至2012年3月间本院收治的颈椎后纵韧带骨化症患者28例，其中男19例，女9例，年龄41～79岁，平均56.5岁，病程12～35个月，平均22.5个月。所有患者随机分为两组：Ⅰ组14例，行颈后路单开门椎管扩大成形术；Ⅱ组14例，行全椎板减压侧块螺钉内固定术。术后随访，观察并比较两组患者术后神经功能恢复及颈部轴性症状发生情况。结果所有患者均获得随访，随访时间12～36个月，平均25.2个月。Ⅰ组、Ⅱ组神经功能改善率分别为(58.3±18.4)%、(62.9±15.4)%，差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅱ组患者颈部轴性症状的发生率21.4%(3/14)明显低于Ⅰ组64.3%(9/14)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效肯定，能明显降低术后轴性症状的发生率。
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艾滋病的特殊性和心理支持及护理
艾滋病是一种自身获得性免疫缺陷综合征，是由于人感染了艾滋病的病原而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。是一种慢性，进行性、致死性传染病，临床表现复杂多变，涉及多学科知识，同时由于该病的不可治愈性，就给艾滋病病毒感染者和艾滋病病人除了承受疾病所带来的痛苦外，还不可避免的要承受来自社会家庭和各种各样的负担，就可能会加速疾病的进展。因此在艾滋病的治疗和护理中，规范化的护理服务和心理支持就显得尤其重要。
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浅谈骨折病人疼痛的护理
目的疼痛是骨折病人的常见问题，也是不舒适的严重的形式，会影响患者的身心健康，进而影响患者的康复。所以，有效地缓解疼痛的方法对骨折患者的康复能起到很重要的作用，也是骨科护理工作的重点之一。
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骨科建立无痛病房深化优质服务
优质护理服务“是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。”其内涵主要包括：满足病人基本生活的需要，保证病人的安全，保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。临床护理工作要落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。创建骨科无痛病房，是创建优质护理服务的一部分。临床工作中，疼痛是骨科患者常见的主诉之一，它已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。创伤、手术、术后固定与特殊体位、功能锻炼、特殊治疗等均可引发疼痛，在常见的疼痛强度评估中，骨科疼痛的级别较高，疼痛分轻、中、重和极重度，医院内90%以上的重、极重度疼痛患者都在骨科。合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体和心理造成的一系列不利影响，促进康复。因此，疼痛管理是骨科病房护理管理的重要内容。为了提升护士疼痛管理理念，减轻或消除患者疼痛，使其在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗，更好地开展康复训练，改善功能，提高生活质量。因此在创建优质护理服务过程中，建立无痛病房护理工作模式是必须的，是提高病人满意度的必须手段之一。
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46例成人经鼻腔吸痰失败原因分析及护理对策
对46例成人非气管插管吸痰失败的患者进行综合分析。结果置管失败与患者的意识、吸痰管的选择、置管的方法、护理人员的操作技术有关。吸痰失败还与吸痰装置的密闭性和是否通畅有关。笔者认为根据患者的意识，选择合适的吸痰管，保持吸痰设备的完好状态，选择合适的置管方法，可从鼻腔成功吸痰从而提高一次吸痰的成功率。
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人性化护理在肿瘤内科病房的应用探讨
目的探讨人性化护理在肿瘤内科病房的应用。方法根据我科收治的102例肿瘤患者进行分析讨论，随机将其分为两组，每组患者51例，一组实施常规护理措施为对照组，另一组实施人性化护理为观察组，比较两组患者的患者满意度及并发症发生率。结果观察组患者在患者满意度及护理质量方面均优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对肿瘤内科病房实施人性化护理措施可以提高患者对疾病的战胜能力，减少并发症的发生，提升患者满意度。
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儿童眼外伤护理
眼外伤是眼科常见病，是一种严重的开放性损伤，对视功能损害很严重，再加上儿童再伤后难以合作治疗，常留下残疾，是重要致盲原因之一，更严重影响了儿童身心健康，如何配合医生检查和处理患儿，才能力争减损伤的破坏，使其大限度的保存和恢复视功能，现就我科近几年来收治的170例住院儿童外伤的护理，体会介绍如下。
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全髋关节置换术病人围手术期的护理
目的探讨全髋关节置换术病人围手术期护理。方法全面了解病人全身情况，做好术前宣教、术前评估，指导术前功能锻炼方法，术后密切观察生命体征，给予精心护理，重视术后功能康复锻炼。结果进行围手术期护理，有效实施功能锻炼，保证了手术成功率和减少并发症的发生。结论做好围手术期护理有利于提高手术效果和病人的生活质量。
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人工流产术的心理护理
目的探讨人流术后给予心理护理的重要性。方法将我院门诊就诊的自愿要求人工流产的98例育龄及未婚妇女分为两组，对照组49例患者予常规人流手术，观察组则在常规人流术前后进行合理的心理护理。观察两组患者疼痛的情况及人流反应综合征。结果观察组与对照组在疼痛分级及人流反应综合征的反应，差异具有统计学意义。结论人流术给予合理的心理护理，能够有效缓解患者的恐惧心理，减轻患者疼痛，使手术能够顺利进行。
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38例老年中风病人的抢救和护理体会
中风又称脑血管意外，此病起病急骤，变化迅速，死亡率高。如果医治及时，预后较好；如得不到及时抢救，治疗和护理不当，会直接影响病人的预后，甚至会引起死亡。以下是我科治疗38例中风老年病人的抢救和护理体会。
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护理差错常见原因及防范
随着医学模式的改变，国家法律的逐渐健全，患者的权利意识也正逐步增强，对医疗质量、护理质量、服务质量等都提出了较高要求。护理人员对此应转变服务观念，提高护理质量，切实做到“以病人为中心”，而控制护理差错的发生，是保证与提高护理质量的一项重要工作。
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微量注射泵在心血管内科患者中的应用与护理
目的探讨微量注射泵在临床应用中发挥的作用，提出相应的护理措施。方法对我科2011年1月至2012年10月期间住院的160例患者使用微量注射泵输液治疗，并采取相应的护理方法，取得良好的治疗效果。结果微量注射泵使用方便、用药安全可靠、剂量准确、省时省力。结论微量注射泵在临床治疗心血管疾病中具有重要意义，合理的护理手段是保证微量注射泵正常发挥作用的重要原因。
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护理干预在髋关节发育不良行人工髋关节置换术围手术期患者的影响
目的探讨髋关节发育不良行人工髋关节置换术患者围手术期临床护理干预的效果。方法2005年1月-2012年1月，对30例行人工髋关节置换术患者，通过临床资料和护理干预，根据病人的疾病特点，有针对性地预防和控制并发症的发生。结果随访2-7年，平均5.2年，30例髋关节置换术患者均髋关节功能恢复效果比较好。结论髋关节发育不良行人工髋关节置换术患者在围手术期实施有针对性的护理干预，提高了治疗疗效，促进了关节功能恢复，降低了并发症的发生率。
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肛肠病术后出血的中医护理
肛肠病术后可有大量出血，血块积聚在直肠腔内而无外出血表现。可见用力排便时突然出血，部分病人排便后继续出血，血液流入直肠或结肠，突然再次排出鲜血或血块，检查时见鲜血自肛门溢出，镜检直肠内存留血块。由于术后肛内探查止血较为困难，而且出血多发于痔核脱落期，此期组织脆弱，不易缝合，且患者多精神紧张，不能配合，故我科自2011年10月至2013年01月以来，对出血量大约在200ml以下的病人采用自拟中药保留灌肠，取得了满意效果，现总结如下。
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加速康复外科护理在喉癌患者术前准备中的应用
目的探讨加速康复外科护理在喉癌患者手术前的效果。方法选取我院2010年4月-2011年4月收治的喉癌患者58例，随机分成观察组和对照组各29例，对照组行常规护理，观察组行加速康复外科护理，比较分析二者在术后依从性、胰岛素抵抗发生率、住院时间等方面的情况。结果经护理后，观察组患者的术后依从性为86%，对照组为54%；两组患者术后胰岛素抵抗发生率分别为3.2%、12.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院日为（10.59±1.24）d，对照组为（14.5±1.28）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用加速康复外科方式护理，对患者的术后恢复有较好的作用，值得应用。
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健康宣教在胸外科手术患者中的应用
目的探讨健康宣教在胸外科手术患者护理中的重要性；方法收集2010年8月～2012年8月期间在我院进行胸外手术治疗的65例患者进行健康宣教；结果65例患者经过指导治疗，恢复良好，痊愈出院；结论科学合理的对胸外科手术患者进行健康宣教，可增强患者及其家属对病情的认知和信心，对患者的手术康复起到积极的作用。
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腹腔镜结、直肠癌根治术围手术期护理体会
目的探讨经腹腔镜下结、直肠癌根治术围手术期护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院11例腹腔镜下结、直肠癌根治术患者进行术前心理疏导、术前准备、术后并发症的观察与护理的临床资料。结果通过有效的护理措施，11例患者未发生护理并发症，平均术后住院16天治愈出院，随访护理满意率为97%。结论术前加强肠道准备，注重心理各项准备，突出心理疏导，术后对有可能发生的并发症进行预防性处理和监护，有利于患者术后的康复，提高患者的治愈率。
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老年期精神病人睡眠意外原因分析及护理干预
随着医学的进步，科学的发展，社会老龄化人口的日益凸显，在老年期患精神病的几率也逐年增加，全身机能的衰退，加重了治疗和护理的难度。临床工作发现，除跌倒、噎食风险外，睡眠中窒息、坠床、猝死意外的防范是降低医疗安全事故发生的又一新的课题。现对临床实践中老年期精神病人发生睡眠时意外风险的原因进行分析并给予的护理干预综述如下：
1原因分析
1.1睡眠方法不正确有恐惧感及睡眠环境中的光线过亮或光线直射等原因易导致患者睡觉时把头蒙在被子里，以达到使自己获得安全感、避免光线刺激快速入睡的目的。老年期精神病人综合反应能力下降，长时间蒙头睡觉的直接后果是吸入的空气污浊、呼吸受阻，有引起患者头晕、心慌甚至窒息的危险；同样选择过高的枕头睡眠，会使颈椎过度扭曲，压迫气道引发不易被发现的严重后果—窒息。 -
浅谈两种静脉穿刺法
目的探讨静脉穿刺的方法。方法240例病人分为观察组和对照组各120例，一般穿刺法与快速穿刺法两种方法对比。结果观察两组穿刺方法，在两组之间比较疼痛反应有显著差异，穿刺成功率差异无显著性。结论快速静脉穿刺法既可保持高穿刺成功率又可减轻局部疼痛，患者表示非常满意。
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Roy适应模式在1例宫颈癌病人护理中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，严重影响妇女身心健康，随着妇科普查的推广，越来越多的早期宫颈癌患者被诊断，手术是早期宫颈癌首选的治疗方法，术后5年生存率可达90%。但术后子宫切除，在自我形象、心理等方面给病人带来巨大的负面影响。应用罗伊适应模式护理1例宫颈癌病人，取得了良好的效果。现介绍如下。
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健康教育护理干预在直肠癌患者中的应用
目的探讨健康教育护理干预在直肠癌患者中的应用效果。方法选择我院2010年至2012年直肠癌根治术患者70例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组35例，对照组35例。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预。采用调查问卷与平时治疗沟通过程中的随机提问相结合的方式，观察2组患者的心理状态、临床治疗配合度、积极性及对疾病相关知识的掌握程度。结果观察组干预后评分与对照组干预后评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育护理干预能够显著改善直肠癌根治术患者的心理状态，提高临床治疗配合度、积极性，提高患者对疾病相关知识的掌握，有助于提高术后生存质量。
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临床护理路径在甲状腺良性肿瘤患者护理中的应用
目的比较应用临床护理路径和非临床护理路径对甲状腺良性肿瘤患者的不同影响。方法将本科67例甲状腺良性肿瘤患者，分为路径组和对照组，分别应用临床护理路径和常规护理进行比较。结果路径组患者平均每天住院费用显著减少，平均住院费用减少，满意度显著提高。结论引入临床护理路径可提高护理质量，带来较好的经济效益和社会效益。
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优质护理服务前后住院患者满意度的调查
目的对医院开展优质护理服务后出院患者的满意度进行效果评价。方法采用问卷方式，随机选择我院开展优质护理服务后的相关科室患者100例进行满意度调查，采用两个样本配对T检验进行统计分析。结果开展优质护理服务前满意度评分为38.97±2.35分，开展优质护理服务后满意度评分为39.80±1.87分（P＜0.01），两组比较差异有统计学意义。结论优质护理服务开展实施效果较好，住院患者满意度明显提高。
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探讨前列腺电切术中护理
目的探讨前列腺电切术术中的有效护理措施。方法选用我院行前列腺电切术的患者40例，结合相关经验，实施特定的护理措施，评估其有效性。结果所有患者均顺利通过手术，平均手术时间为50min，住院时间在7-14天左右，随访一年，无再梗阻现象发生，1例患者手术后出血不能控制行二次手术止血，无其余相关并发症发生。结论手术室护理人员，在围手术期做好患者的身心各方面护理，能明显提高手术有效率，减少相关并发症的发生，提高患者生活质量，利于术后恢复。
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运用护理程序提高产妇的母乳喂养
应对婴儿进行纯母乳喂养以实现佳生长、发育和健康，运用护理程序，提高母乳喂养的护理，宣传母乳喂养的好处，制定护理措施及时解决产妇在母乳喂养中碰到的问题，终使产妇安全渡过心理矛盾冲突期，确保母乳喂养成功。
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妇科规范培训对提高新护士岗位适应能力的探讨
目的短期内提高新护士的岗位适应能力。方法总结整理低年资护士单独上岗所必须掌握的知识和技能，再将这些内容分解成周计划，制定成表格。固定专人培训考核，护士长负责做好入科宣教。结果经过四周的规范培训，新护士能独立上岗，完成各班职责。结论规范培训有助于提高新护士的的岗位适应能力。
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浅谈影响住院患者健康教育效果的原因及对策
健康教育是维护病人健康的重要手段，也是心里护理重要的方法，不仅能让患者对疾病有正确的认识，改变错误观念，采取有利的行为去面对疾病、预防疾病、促进健康；还能改善护患关系，提高住院患者的满意度。健康教育的内容分为入院教育、出院教育、病房教育。
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浅谈电子胃镜检查术的护理
总结电子胃镜检查的护理经验。认为充分的术前准备、正确的术中指导、详细的术后观察可以提高电子胃镜检查的成功率和患者满意度，且可以融洽护患关系，减少护患纠纷。
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健康教育路径在持续质量改进中的应用
目的探讨健康教育路径在临床实施的可行性。方法对100例患者实施健康教育路径。结果100名患者接受健康教育路径实施后，健康教育质量明显提高，经两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论实施健康教育路径，有助于提高健康教育效果和患者满意度。
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外伤性前房积血的护理干预
外伤性前房积血是由于眼球遭受挫伤所致，是眼科较常见的疾病，临床的治疗、护理及时正确与否，直接影响该病的预后。我科自2012年2月～2013年2月共收治外伤性前房积血病人83例，我们根据该病的特点，实施正确的治疗和护理，效果满意，现将体会报告如下。
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对重度窒息新生儿复苏及护理进展
目的对重度新生儿窒息进行抢救以提高复苏成功率。方法进行气管插管，静脉套管针留置给药。结果重度窒息1h的患儿抢救成功。结论熟练掌握新生儿气管插管术采用静脉套管针保证静脉给药可提高新生儿重度窒息复苏成功率。
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体外冲击波碎石术治疗282例肾结石的体会
目的总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗282例肾结石的经验。方法使用深圳惠康医疗器械有限公司生产的HK.ESWL-5型电磁式体外冲击波碎石机治疗282例肾结石，碎石电压10～14KV，频率60次∕分，冲击次数1000～2000次，术后7～14天拍腹部平片，术后排出的结石粉末做常规成分分析，巨大多发结石者（12例）术前均放内支架管（双J管）。结果282例患者一次ESWL治疗成功为204例（72.3%），二次成功为69例（24.5%），有9例肾结石长径＞2.8c m者二次碎石后出现残留结石（石街）梗阻于输尿管中、下段，再行输尿管镜碎石取石术后结石排净。结论 ESWL治疗肾结石损伤小，疗效好，应用输尿管镜处理ESWL治疗残留结石是一种有效的辅助手段。
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门诊药房药剂师在医疗安全中防范作用的探讨
目的门诊患者的治疗用药大部分均通过医院门诊药房调配发出，门诊药房的药剂工作者直接对患者进行药学服务。门诊药房药剂师在日常工作中加强审查处方、特殊药品管理、发药解释工作等医疗安全防范措施，能够有效降低患者用药安全事故发生率，提高患者治疗效果及生活质量。因此，药剂师在患者进行疾病治疗时，保证其用药安全、合理、有效起到至关重要的作用。医院门诊药房药剂师在工作中应严格遵守职业道德，以耐心、细致的态度服务于患者，从而，确保患者用药安全有效，维护医院良好形象。
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医疗设备常见故障及维修管理应用分析
随着经济和物质文化水平的不断增长，大家都逐渐把目光放到我们人类的身体健康情况上来。近些年来，国家和大众对医院的医疗水平和医疗设备的日益重视，推动了医疗水平和医疗设备的进步与发展。科学技术的更新，电子信息的发展，使得医疗设备快速发展并被广泛的运用。文章通过对医疗设备的一些常见的故障进行分析并探讨如何进行管理、保养与维修工作。
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新生儿颅内出血的诊治体会
目的探讨新生儿颅内出血的诊断和治疗方法，提高临床诊治水平。方法对2009—2012年于我院住院治疗的87例新生儿颅内出血患者的资料进行统计分析。结果87例新生儿颅内出血患儿经治疗后好转81例，主动出院4例，死亡2例。结论新生儿颅内出血预后较差，运用规范的综合治疗可提高临床治疗效果，改善患儿预后。
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医患沟通技巧与和谐医患关系
当前，医疗行业医患矛盾突出、医疗纠纷频繁，甚至酿成医患冲突和群体性事件，医患关系已成为社会焦点。医患矛盾和医疗纠纷发生的原因很多，但医患沟通缺乏是重要原因之一。加强医患沟通、提高沟通技巧，是摆在医院和医务人员面前的现实问题。
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做好特殊时期医院职工思想政治工作的对策思考
通过对公立医院改革这一进程中职工思想变化的表现及原因分析，对如何加强特殊时期思想工作提出建议，做好宣传，深入调研，把握职工思想变化脉络，以解决实际问题为抓手，为改革保驾护航。
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右心室心肌梗塞并交界性心律1例
患者：男64岁，既往健康，于夜间突然胸闷、胸痛，呼吸困难二小时余来我院就诊，查体：患者神志清，痛苦面容，呼吸困难，口唇略发绀，心率115次/分,BP 90/52mmHg。第一心音减弱，双肺无罗音。
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基层医院新生儿医院感染的现状分析及对策
目的提高基层医院新生儿医院感染的管理意识。控制新生儿医院感染的发生率。方法对本地区13所县区级妇幼保健院新生儿医院感染管理现状进行调查分析。从多方面、多角度找出存在问题，提出管理对策。结果县区级妇幼保健院新生儿病房存在建筑布局不合理，工作流程不符合院感要求。手卫生设施不全，医护人员手卫生依从性差，部分新生儿有家长陪护管理不当。结论改造新生儿病房布局，强化培训，增强医护人员院感控制意识，配齐手卫生设施，加强院感检测及三级医院感管理措施等，对基层医院，新生儿医院感染的预防控制具有重要意义。
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双子宫畸形合并右肾缺如左肾囊肿超声报告1例
先天性子宫畸形常合并泌尿系统畸形，常见的为肾脏发育不全、肾缺如及异位肾。单侧肾缺如常不易发现，本文报道1例双子宫畸形合并右肾缺如左肾囊肿的患者。本例通过采用FHILIPS-HD6彩色多普勒超声检查，此方法简便易行、结果可靠，是首选方法。
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浅谈如何做好基层卫生监督的稽查工作
基层卫生监督的执法难度也在不断增加，为此，在卫生监督工作中加强内部稽查，把稽查工作作为推进执法活动的安全、防止和纠正不良执法行为的动力，通过稽查，努力做到决策、执行、监督相对分离和互相制约的运行机制，使单位的制定制度到位，执行落实到位，监督管理到位。
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血站档案管理人员交接手续的思考
血站档案是血站在采集供血过程中形成的一系列按规定需要归档保存的原始记录。其真实地记录了血液质量控制和质量保证的全过程，是血站开展各项业务及领导决策的原始材料，是维护献血者和受血者及采供血机构、医疗机构的主要证据。它是血站的一种特殊的资源财富。档案交接作为单位档案管理的基础环节，在部分单位未得到应有的重视，在移交、监交工作中，还存在着不按程序办理，甚至出现钥匙交、人就走的现象。只有分析存在的问题及不足，确保规范交接，才能为血站血站档案管理规范化建设奠定基础。
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农村合作医疗调查与问题分析
2012年7月20日至8月5日，以“改善农村合作医疗条件，保障人民群众健康”为专题，对附近的几个村镇作了问卷调查，共发放问卷300份，收回294份。由于农村合作医疗工作的长期性、艰巨性、复杂性，至今仍有少部分农民还不清楚参加合作医疗的权利和义务，心存疑虑，怕参加合作医疗得不到真正的实惠。
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浅谈医院中央空调节能运行管理
做好中央空调节能运行管理，对于降低能源消耗、减少医院运行成本具有很重要的意义。
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学校健康教育中应注意的几个问题
目的探讨学校健康教育中应注意的授课内容、授课形式等。方法通过查阅相关文献，结合实际工作中的经验、体会，阐述当前学校健康教育中存在的问题，提出应对策略。结果当前学校健康教育中存在的主要问题有教材缺乏、师资的不匹配、教材内容落后陈旧，授课形式单调、不够吸引学生，教育行政主管部门重视不够。针对上述情形，我们应采取的对策有编撰一套实用性强、科普性广泛的健康教育教材，对有医学背景的校医进行教育心理学、教育学、心理学、多媒体等应用培训，组织普通生物老师学习一些常见病、传染病、多发病知识，授课内容应紧跟眼下形势，引入当下一些与引起社会问题相关的知识（艾滋病、早孕、抑郁病等），授课形式多样化，调动学生所有的感觉器官参与进来。结论当前中学健康教育已落后于社会的发展，需采取一些必要的措施进行改进。
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浅谈乡镇卫生院手术室的风险与对策
手术室是外科治疗、抢救的重要场所，也是医院感染管理的重要科室。其管理水平高低直接影响医疗质量和患者的安全。这对手术室的环境和人员管理安排提出了很高的要求。笔者在乡镇医院工作了多年，并调查了邻近的几所乡镇医院，发现普遍存在手术室设置不合理，布局不规范，制度不健全，手术室人员缺乏，医疗器械管理实施未按卫生部“两规一标”要求执行。本文在此基础上提出有计划性的改进措施。
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血液透析失衡综合症防治-附72例次血透报告
1对象与方法
1.1临床资料12例患者均为住院病人。男8例，女4例。年龄18～69岁。原发病：慢性肾小球肾炎9例，狼疮性肾炎1例，高血压肾病1例，间质肾炎1例。血液透析时间8个月～2年。所有患者因经济条件有限，每周仅能行血液透析1次，每次4～4.5小时，血流量220～250ml/min。近一次透前血肌酐1130.2μmol/L～1658.3μmol/L，尿素38.2～63.3mmol/L。 -
本院超药品说明书用药的调查分析与干预
目的分析本院超药品说明书用药情况，通过干预，促进合理用药。方法对我院2012年9月份门诊处方和住院医嘱中出现的问题，参照药品说明书的内容分别进行调查分析和总结，并采取合理的整改措施。结果门诊处方和医嘱质量有了极大的提高，超药品说明书用药的现象得到较好的控制。结论超药品说明书用药虽有些符合循证医学、循证药学，但属于不合理用药表现，医院有关部门应给予重视并加以控制，制定本院超药品说明书用药规章制度，以使本院用药更加合理化、规范化。
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38例弥漫性轴索损伤的临床治疗体会
目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的临床表现、辅助检查、诊断及治疗方法，以提高临床治愈率，降低致残、致死率。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月收治的38例DAI患者的临床资料及其治疗效果。结果38例DAI患者死亡8例，恢复良好9例，轻残6例，中残7例，重残5例，植物生存3例。结论目前DAI尚无特效治疗措施，采用以亚低温、高压氧、神经节苷酯、钙拮抗剂等治疗为主的综合治疗，可显著提高DAI患者的生存率，降低死亡率和病残率。
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中西医结合治疗原发性痛经120例
痛经是妇女常见病，其中原发性痛经占90%以上，原发性痛经均在未婚和未生育青年人中，特别多见于中学女生中，严重影响着中学女生的生活质量和学习，以前只给予止痛药对症处理，结果每次行经都复发。我院自2007年1月至2012年6月采用中西医结合方法治疗原发性痛经120例，疗效满意，未见复发，现报道如下。
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针刺加中药治疗面瘫43例
笔者近年在临床上采用针刺加中药疗法治疗面瘫43例，取得了满意的效果。现报道如下。
1 一般资料
本组43例患者均属门诊病人，其中男16例（军队人员5例），女27例（军队人员2例）；年龄小16岁，大72岁；病程短1天，长3个月。诊断中枢性面瘫12例，周围性面瘫31例。 -
微波配伍云南白药联合治疗慢性宫颈炎疗效观察
目的观察微波治疗慢性宫颈炎术后配伍云南白药胶囊与单纯应用微波治疗慢性宫颈炎的疗效比较。对2007年8月—2011年4月在本院门诊接受微波治疗中的中、重度宫颈糜烂患者323例应用微波联合云南白药胶囊，与对照组305例临单纯用微波照射宫颈糜烂面。结果治疗组阴道流血量、流血时间及创面愈合时间与对照组，提示云南白药胶囊配合微波治疗中、重度宫颈糜烂能够减少术后出血，促进创面愈合，是一种简便安全的治疗方法，适宜基层推广应用。
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临床中值得关注的几个问题
在临床工作中，医生们都偏重于研治疾病的病因、病理、诊断治疗，常忽略了药材的质量问题。俗称：只埋头拉车，不抬头看路。中药材是一种特殊的商品，品种繁多，成分复杂，地方性强，同名异物，同物异名。中药材在配伍应用时，常会出现产地不符，品名不符，以假充真，掺杂使假，炮制不规范，药物变质等鱼目混珠现象。
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毒性中药千金子减毒炮制方法的研究
从炮制对千金子化学成分和药理作用影响等方面对千金子的炮制研究作一系列综述，深一步搞清千金子炮制减毒的机理，为炮制工艺的制定和安全有效的利用千金子提供更全面的依据。
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清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察
目的探讨清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选择我院80例急性化脓性扁桃体炎患者，随机分为对照组和观察组，两组均给予抗生素治疗，观察组加清热解毒中药治疗，并对两组临床疗效进行观察。结果观察组总有效率为98.1%(52/53)，对照组总有效率为66.6%(18/27)，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。结论清热解毒中药联合抗生素对治疗急性化脓性扁桃体炎，临床疗效显著，值得广泛应用。
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浅谈中药舒肝宁注射液的不良反应
目的探讨中药舒肝宁注射液的不良反应。方法对因注射药舒肝宁注射液所引起不良反应的患者予以治疗。结论药物的用法用量应该严格遵循说明书，不能超剂量、超适应证用药，也不要使用说明书规定之外的溶媒。
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加味桔梗桂附理中汤在慢性咽炎中的应用
加味桔梗桂附理中汤由桔梗汤、理中汤加桂枝、制附子、乌梅组成。临床上中焦虚寒见证的慢性咽炎病例所占的比重较大。我们灵活运用经方，针对性地采用加味桔梗桂附理中汤治疗中焦虚寒见证的慢性咽炎，取得良好疗效。
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浅谈中药炮制对中药的影响
阐明了中药炮制对中药的四气五味、升降浮沉、归经及理化性质的影响。
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中医学“肾”与某些微量元素的关系
中医学认为，“肾”是人的生命之本，“肾精”是构成人体的基本物质。故“肾为脏腑之本，”“十二脉之根”，“呼吸三焦之源”。根据现代医学对某些微量元素在人体内生理作用的研究。中医学“肾”的功能与锌（Zn）、锰（Mn）、硒（Se）等微量元素有密切的关系，微量元素很可能是“肾”的重要物质基础之一。本文试从中医学“肾”与微量元素作用的关系方面探讨“肾”的物质基础。
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中医膏方制作之我见
本文扼要阐述了中医膏方的定义、性质、特点等内容；简单介绍了中医膏方的适用人群，服用方法与禁忌等事项；比较详细的论述了中医膏方的制备工艺流程、制作方法以及在制作过程中应注意的问题。其中，包括本文作者在膏方制作过程中的一些肤浅体会和见解。目前，伴随着我国老龄化时代的到来以及大批亚健康人群的出现，必将给中医膏方的应用和普及带来更加美好的前景。
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浅谈艾叶在针灸临床中的应用
说到艾叶，我们自然会想到将艾叶挂满门窗前以“避邪”的端午节，看来具有“医草”之称的艾叶在很早之前就已经为大家所熟悉。
艾叶为菊科多年生灌木状草本植物艾的叶片，性味苦、辛、温，归肝、脾、肾经，具有温经止血、散寒止痛的作用。“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿……以之灸之，能透诸经而除百病。”《本草从新》，故艾叶作施灸材料，具有温经活络，祛除阴寒，回阳救逆等作用。艾叶经过加工，制成细软的艾绒，更有它的优点：第一，便于搓捏成大小不同的艾柱，易于燃烧，气味芳香；第二，燃烧时热力温和，能穿透皮肤，直达深层。又由于艾叶产地广，价格低廉，所以几千年来，一直在灸法中长期采用。 -
“等边三角形”法治疗腰痹
[1]腰痹，指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧。相当于西医的腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰肌劳损、急性腰扭伤等。外感内伤皆可产生，其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点，因此治疗时除散寒行湿，清利湿热，活血祛瘀，舒筋活络外，多配补肾强腰的药物，以达到扶正驱邪的目的。据临床所见，上述各型单发的少，兼见得多，腰痛日久，虚实夹杂，辨证施治。
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类风湿关节炎患者中医内科临床研究
类风湿关节炎(RA)是一种以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的疾病，因伴有关节外症状而得名--类风湿关节炎。临床以综合征出现，以累及小关节为主，产生关节腔滑膜炎症、细胞增殖、渗液、肉芽肿形成等系列病证。现将中医药治疗RA的特色和优势介绍如下。
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酸枣仁汤加减配合耳穴压贴治疗失眠的疗效观察
失眠是临床常见症状之一，是指患者不能获得正常睡眠为特征的一种病证。轻者入睡困难，寐而已醒，醒后不寐，重者彻夜不眠；常伴有头晕、头痛、恶心等症状；严重影响人们的正常工作和学习。这与目前社会生活的高节凑、社会竞争压力、人口老龄化及疾病谱的改变有关，并有年轻化的趋势且发病率逐年上升。笔者采用经方酸枣仁汤加减配合耳穴压贴治疗失眠取得较好的疗效，现报道如下。
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活血化瘀治疗高血压病60例
高血压病是危害人类健康的常见疾病，属于中医“眩晕”、“头痛”范畴，近年来的临床研究资料表明，本病存在着不同程度的血瘀证，我们采用活血化瘀法辨证治疗高血压患者60例，收效满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1诊断标准西医诊断以1999年中华人民共和国卫生部高血
压联盟制定的中国高血压防治指南为标准。 -
产后出血的相关护理观察、预防措施及急救配合
产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因之一，产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力性出血占首位，约70%～80%。积极的救治及预防产后出血是降低产妇死亡的重要措施。本文就近年来有关产后出血的文章进行归纳，认为产前宣教是预防的关键，早期诊断（发现）是提高抢救成功率的核心，加强分层级培训、合理配置医护资源是提高救治成功率的基础。
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功能性消化不良的内科药物治疗分析
目前对功能性消化不良的药物治疗尚无特异性，疗效的个体差异较大。功能性消化不良的治疗应以患者病理生理改变为依据，遵循个体化用药治疗原则。促动力药和酸抑制剂仍是目前经验治疗的主要药物，精神心理治疗、生活方式、饮食习惯等的调整也起着不可忽视的作用。
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以Bcl-2为靶点的小分子抑制剂研究进展
Bcl-2蛋白家族作为抗肿瘤药物的作用靶点受到广泛关注，在研究其蛋白家族成员结构和功能的基础上，靶向Bcl-2小分子抑制剂不断被发现，本文介绍了细胞凋亡与Bcl-2蛋白家族间相互作用机制，并对Bcl-2小分子抑制剂的研究进展进行综述，以期为抗肿瘤药物的研发提供思路。
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术
胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的外科急腹症，常需紧急手术治疗，传统的手术方式为开腹穿孔修补术和胃切除术。随着腹腔镜技术的发展及器械质量的提高，腹腔镜溃疡急性穿孔修补术在临床上得到广泛应用。我们近年来共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术31例，均获得成功，疗效满意，现报道如下。
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再论针灸麻醉手术治疗甲状腺
本文重点研究和讨论针灸麻醉手术治疗甲状腺确切性及可靠性，针灸为我国杰出医学一个组成成分，历史悠久，简便实用。目前在针灸麻醉下应用外科及其它科室手术的机会也很多，而且在甲状腺手术中针灸麻醉是应用多。典范的麻醉之一，由于她操作简单效果佳，经济，易被患者接受，由于无毒副作用，不易引起麻醉中的意外，同时被麻醉师们所信赖，针灸麻醉在甲状腺切除中及甲状腺其他疾病手术上，都显示了优越性和可信性。
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COPD中组蛋白去乙酰化酶与糖皮质激素抵抗的相关研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的气道高反应性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，吸烟是COPD的主要危险因素。糖皮质激素作为治疗炎症性疾病的主要药物，它能增强抗炎基因的表达和减少炎症基因的转录，从而抑制炎症反应过程中的多个环节。但是糖皮质激素在COPD的治疗中对炎症效应细胞、细胞因子、蛋白酶等无抑制作用，相反，还延长了中性粒细胞的生存时间，这一现象被称为糖皮质激素抵抗。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）是一种重要的调节基因表达的核酶家族，主要作用是调节炎症相关基因的表达，而HAT和HDAC的动态平衡对炎症基因的转录活性和炎症反应程度的调节起关键作用。国内外学者对COPD、HDAC和糖皮质激素抵抗的相关关系作了大量研究，证明了糖皮质激素在一定程度上通过HDAC发挥其抗炎作用，而吸烟等因素引起的HDAC活性降低可能参与了糖皮质激素抵抗的形成。COPD中的糖皮质激素抵抗，其产生的主要原因是氧化应激反应干扰了GR核移位，阻断了糖皮质激素-GR复合物与DNA的结合，从而限制了其炎症拮抗效应的发挥。而氨茶碱、N—乙酰半胱氨酸、布地奈德等能够活化HDAC，拮抗因HDAC表达降低而引起的糖皮质激素抵抗，为COPD的治疗寻找新的路径。但氧化应激是怎样作用于HDAC引起表达下调、HDAC/HAT失衡在COPD中的影响、各种炎症因子在HDAC/HAT失衡和糖皮质激素抵抗中扮演何种角色等问题，仍有待于进一步研究。
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105例冠心病患者动态心电图心肌缺血分析
目的为探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图（DCG）的临床特点。方法对105例冠心病患者进行DCG监测。结果105例中共检出心肌缺血98例1005阵次缺血性ST-T改变，其中67例782阵次为无症状心肌缺血（SMI），占77.82%，其中60岁以上者发作652阵次，占83.37%。无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性，但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长（P＜0.05）。上午6：00～12：00SMI的发作频率高（40.6％），明显多于夜间0：00～6：00的11.22％（P＜0.01）。检出严重心律失常共59例，无症状与有症状组之间差异无显著性（P>0.05）。结论 SMI检出率远高于有症状心肌缺血，60岁以上者多见，且持续时间长，容易引起患者忽视而得不到及时治疗，因此，更具有潜在危险，在诊治上应给予高度重视。
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经尿道前列腺电切术330例麻醉体会
前列腺增生是老年男性常见病多发病之一，随着人口老龄化的进程其发病率逐年上升。经尿道前列腺电切术（TURP）具有手术方式简单，微创伤、失血少、术后恢复快等特点，现已成为手术治疗前列腺增生症的经典术式。但术中大量膀胱冲洗液，有引起循环，内环境变化及体温下降等并发症。现将我院2008——2012年320例经尿道前列腺电切术的麻醉处理报告如下：
1资料与方法
一般资料本组330例前列腺增生患者，ASAⅠ-Ⅲ级，年龄61-89岁，平均75岁，体重53-85kg，术前均伴高血压、糖尿病、肾功能不全、冠心病、慢性支气管炎207例占62%，陈旧性心肌梗死15例。心电图异常228例，其中T波、S-T段改变96例，束支传导阻滞51例，房性和室性早博48例，心动过缓33例，其中按心脏起博器6例。尿道灌注液全部采用甘露醇注射液（2000ml，100g）。约在1米高度滴入，速度220-250ml/min，术中用12000——22000ml，经膀胱镜冲洗，手术时间60-130min，术中失血100-1000ml，术中输血9例分别为200-400ml。 -
血液透析病人在血液透析过程中的护理管理
血液透析（HD）于20世纪60年代应用于临床，是治疗急慢性肾功衰及药物中毒的有效方法。目前，世界上有50-60万肾功衰的患者依赖于透析维持生命，透析患者5年生存率达75%，长者已生存39年以上。我国目前接受透析治疗患者有10-15万，急需透析的患者超过100万。针对此现状，就我科2012年1—8月66例进行透析患者在透析过程中的护理体验总结如下：
1临床资料
2012年1-8月，在我院进行血液透析的患者有66例，其中男性40例，女性26例，年龄18-75岁，每周透析2-3次，每次透析时间4小时。 -
宫腔填塞纱条、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用
目的探讨宫腔填塞纱布、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将前置胎盘患者剖宫产术中采用宫腔填纱23例(A组)、低位B-Lynch缝合绑扎子宫止血57例(B组)、Bakri球囊填塞30例（C组）进行对比，观察手术时间、术中出血量、24小时总出血量、产褥病率。结果三组患者手术时间、术中出血量、24h总出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。低位B-Lynch缝合术比宫腔填纱及Bakri球囊填塞手术时间短，术中出血及术后至24小时出血量少。结论前置胎盘剖宫产术中控制出血量非常重要，与宫腔填纱止血及Bakri球囊填塞比较，低位B-Lynch缝合术有明显的优势。
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预防接种不良反应处置与防范
预防接种是一项科学性、政策性、社会性很强的工作，随着群众生活水平的提高，人们保健意识不断增强，预防接种越来越受到重视和普及。长期工作实践证明，目前所使用的生物制品是完全有效的，是控制传染病发生和流行有效的措施，被群众普遍接受。但是工作中时常会遇到接种不良反应发生，如果处理不当和不及时，往往会产生严重后果甚至死亡。因此，各级医务工作者，特别是公卫人员要熟练掌握不良反应处理方法，以便采取正确措施，及时处置，避免严重结果发生。现就有关处理方法，简述如下，以供同道参考。
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柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎43例
目的探讨柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取43例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，疗程均为3个月。结果治疗组43例中.治愈9例，显效13例，有效1l例，无效10例。总有效率76.7％。结论柴胡疏肝散加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，能够有效的缩短患者的治疗时间，提高Hp转阴率，提高近远期根除率。
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颈1、2骨折脱位围手术期呼吸道护理
颈1、2骨折脱位经常伴有脊髓和神经根损伤，导致膈神经运动消失，咳嗽反射减弱，呼吸传导束功能障碍，加上术中刺激可引起气管内分泌物增多，痰液堆积，患者因疼痛或无力，无法将痰咳出而堵塞气道，导致呼吸困难等并发症发生，甚至造成严重的后果，如呼吸肌麻痹，重者死亡[1]。故手术期的呼吸道护理至关重要，对预防肺部并发症，促进患者的康复具有重要意义。本科至2008年1月-2010年12月收治51例颈1、2骨折脱位患者，经围手术期的呼吸道管理，取得了良好的效果。总结如下：
1临床资料
本组51例，其中男41例，女10例，年龄21-60岁，其中伴脊髓损伤13例。术前有吸烟史29例。 -
内镜筛前神经阻断术加中药熏蒸治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。近20年来全球变应性鼻炎的流行率急增，我国11个城市变应性鼻炎的自报患病率为8.0%-21.4%[1]，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进，鼻黏膜肿胀等为其主要特点。临床中多种物质致敏者居多，单纯抗组胺治疗效果不佳，甚至耐药，脱敏治疗效果慢，疗程长，患者难于坚持。
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DOTS方案在肺结核治疗中的应用
目的探讨DOTS方案在肺结核患者治疗方面的效果。方法将2008年1月至2009年12月间肺结核患者192例列入对照组；将2010年1月至2011年12月间肺结核患者236例列入研究组；对照组患者临床仅采用常规药物治疗，研究组患者在对照组用药基础上运用DOTS方案对患者进行全面的教育和跟踪随访，观察两组患者随访平均阴转时间及用药期间不良反应率。结果研究组成功随访率明显高于对照组，研究组成功随访患者平均阴转时间明显短于对照组，研究组用药期间不良反应率明显低于对照组，数据经统计学比较具有极显著差异（P<0.01）。结论 DOTS方案可提高肺结核患者依从性，使更多的患者坚持完成整个治疗过程，达到治愈效果，并提高疗效，加快患者阴转速度，减少不良反应的发生。
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支原体感染引起溶血性贫血48例临床分析
目的探讨肺炎支原体感染引起溶血性贫血。方法对我科2001年7月到2012年7月11年来收治的48例肺炎支原体感染引起溶血性贫血患儿进行回顾性调查分析。结果肺炎支原体对某些特异性体质的儿童可引发溶血性贫血。结论支原体感染可引起多种并发症，溶血性贫血较严重，应引起临床医生的高度重视。
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36例胸腺瘤临床病理回顾性分析
目的探讨胸腺上皮性肿瘤的临床病理特征。方法将36例胸腺瘤根据W H O(2004)胸腺肿瘤分类标准进行分类，并进行Masaoka分期，结合临床资料和病理组织形态进行分析。结果分类：胸腺瘤A型9例，AB型19例，Bl型2例，B2型4洌，B3型2例；Ma~aoka分期：I期20例，Ⅱ期9例，Ⅲ期4洌，Ⅳ期3例。15例获12-95个月随访，Masao—ka分期Ⅲ、Ⅳ期者生存率较I、Ⅱ期降低(P均<0.05)，且5年生存率低于3年(P<0.05)。结论结合组织病理形态、免疫组化染色和临床资料可以对胸腺瘤进行诊断和鉴别诊断，Masaoka分期是影响患者预后的重要因素。
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急性荨麻疹并支原体肺炎1例
患儿，任凯业，男，11岁，主因间断咳嗽，皮肤出疹2天.于2010.8.13.8：40收住入院。患儿于入院前2天无明显原因出现间断咳嗽，咽喉部疼痛不适、乏力，并皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，开始孤立或散在，逐渐扩大融合成片，此起彼伏。但无发热、心慌、烦躁、恶心、呕吐、腹痛午后低热及夜间盗汗。曾在我院门诊就诊，诊断考虑：急性荨麻疹。给予口服“扑尔敏4mgpotid、强的松15mgqd”2天，疗效不佳，皮疹易反复，为进一步治疗来我院就诊并收住。入院查体：T：36.9℃；P：96次/分；R：24次/分；BP：90/60mmHg发育正常，营养中等，意识清楚，精神差。对周围环境反应可。全身皮肤粗糙，皮疹泛发于周身，尤以驱干为著，多为水肿性红斑，风团，呈鲜红色，大小不等，小如针头，大如手掌，形状不定，圆形，椭圆形成不规则形，风团逐渐蔓延可相互融合成片，此起彼伏，皮肤划痕征：阳性。无黄染、苍白及岀血点，浅表淋巴结不大。头颅五官端正，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射灵敏。耳廓正常，外耳道无分泌物。鼻外形正常，通气好。口唇无发绀，舌质淡红，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，气管居中。胸廓对称，呼吸24次/分，节律规整，呼吸运动对称，触觉语颤无明显增减，双肺叩呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，心界不大，心率96次／分，节律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，无肌紧张，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，叩呈鼓音，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如。肛门及外生殖器查无异常。生理反射存在，病理反射未引出。血常规示：WBC：9.0×109／L；L：23.0%；N：38.1%；Hb：146g／L；PLT：158×109／L，胸部正位片：两肺纹理增多紊乱模糊，左肺中野中带有大片状模糊阴影，密度不均匀。肺炎支原体抗体（+），肝功、肾功、电解质、心肌酶、结核抗体均正常。入院诊断：1急性荨麻疹2支原体肺炎。
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盐酸文拉法辛治疗抑郁症相关因素研究
目的探讨盐酸文拉法辛治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效。方法采用前瞻性开放性方法，对50例抑郁症患者进行盐酸文拉法辛治疗，用HAMD评定疗效。结果治疗前后患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降，差异有显著性。结论盐酸文拉法辛是有效、安全的抗抑郁剂，能有效缓解患者失眠和焦虑症状。
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关于舒张功能不全性心衰的诊治体会
关于心室舒张功能不全，近年来普通一起重视、有关这方面的报道也在增多，我们认为舒张功能障碍是指心肌松弛，心室顺应性降低，导致左心功能不全，常在心肌缺血，肌肥厚，冠状动脉硬化基础上发生。常见的原因因为心肌纤维化，高血压性心肌肥厚，肥厚性心肌病、心肌浸润性病变等。下面关于舒张功能不全心衰的诊治谈谈自己的体会，仅供临床参考：
1.临床参考
1.1一般资料：我院于2008年2月至2013年2月共为治疗体会左心室舒张功能不全心衰患者34例。其中男患者14例，女患者20例，年龄在60岁以上，60-70岁发病10例，71-80岁发病19例，80岁以上发病5例，平均年龄为71.5岁。
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
