中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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20例Lennox-Gastaut综合征患者的临床表现与脑电图分析
Lennox-Gastaut综合征(简称LGS)是一种年龄相关性癫痫,是一种特殊的癫痫综合征.现将2009年10月至2011年5月本院小儿科诊治的20例LGS患儿的临床表现与脑电图总结分析如下:1 资料与方法临床资料:LGS患者20例中,男13例,女7例,年龄1.5至11岁,病程4个月至7年.发作类型:全部患儿均有两种及两种以上的临床发作.其中短时间强直发作+失张力+不典型失神9例,强制痉挛+不典型失神3例,强制痉挛+失张力8例.所有患者皆有不同程度的智商及语言能力的下降.
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婴幼儿氨苄青霉素皮试阳性率原因分析与对策
氨苄青霉素在人体代谢中,以原型从肾脏排出,对人体心肝肾等重要器官无影响,价格实惠,在临床中儿科应用比较广泛.但因各种因素的影响,皮试假阳性率较高,严重影响患儿的用药,现将相关影响因素及护理对策总结如下.
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血糖控制与糖尿病肾病的研究
随着人民生活水平的提高,人口老龄化,糖尿病的发生率呈明显上升的趋势,并且成为危害人们生活健康的主要疾病之一.糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一.如何控制糖尿病肾病的发生和发展一直是大家所关注的问题.
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细节管理是提高新生儿先天性代谢病筛查率的决定因素
新生儿先天性代谢病筛查是指在新生儿早期通过快速、简便、敏感的检测方法对危及儿童健康、"影响生长发育"、导致智能障碍的一些先天性代谢疾病进行群体筛查,争取在症状出现前做到早期诊断、早期治疗,预防残疾发生的系统服务.<中华人民共和国母婴保健法>第三章第24条规定逐步开展新生儿疾病筛查.
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糖尿病低血糖昏迷40例病因分析及护理
目的 分析糖尿病患者临床诊疗过程中出现低血糖的原因及处理措施.方法 40例糖尿病低血糖患者的临床资料.结论 加强糖尿病患者的监测,随时调整降糖药物的治疗,防止低血糖昏迷的发生.
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妊娠期糖尿病对围生结局影响的分析
目的 探讨妊娠期糖尿病对围生结局的影响.方法选择广州市海珠区妇幼保健院2008年1月至2010年12月期间确诊为妊娠期糖尿病并孕妇75例作为研究组,同期正常妊娠80例作为对照组,观察两组孕产妇及围产儿的结局.结果GDM组胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿、胎儿宫内窘迫、剖宫产高于正常妊娠组(p＜0.05).GDM可致羊水过多、产后出血、巨大儿、胎儿宫内窘迫等不良结局.及时发现,积极干预,对预防其不良结局有重要意义.
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龙岩市新罗区225例围产儿死因分析
目的 掌握新罗区围产儿死亡水平及死因分布状况.方法 对2005-2010年6年间新罗区围产儿死亡资料进行回顾性分析.结果 6年来新罗区围产儿死亡率下降显著,从2005年的10.10‰下降到2010年的6.83‰,第一位死因2005-2007年为早产,2008年为先天畸形,2009-2010年为新生儿窒息.结论 应制订有关措施,不断提高对早产儿、新生儿窒息、先天畸形的预防、监测和治疗抢救,早期诊断技术.
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超滤量与血液透析充分性的关系
目的 探讨血液透析超滤量与透析充分性的关系.方法 选择维持性血液透析患者30例,根据超滤量高低分为两组:Ⅰ组13例(超滤率≤15ml/kg.h),Ⅱ组17例(超滤率>15ml/kg.h),比较两组透析充分性指标Kt/V、TACurea、nPCR.结果 Ⅰ组的Kt/V及nPCR较Ⅱ组高,而TACurea较Ⅱ组低.结论 一定透析时间内过多的超滤量可降低血液透析充分性.
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎100例临床观察
本文探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊口服治疗分泌性中耳炎的疗效分析.结果 表明丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能减轻鼻腔、鼻咽部急性或慢性炎症,从而缓解咽鼓管咽口的阻塞.吉诺通胶囊是桃金娘科树叶的标准提取物,它不但是一种粘液溶解剂,能够降低中耳积液的粘滞度、恢复浆液、粘液层比例,提供正常纤毛摆动空间;而且它有一拟交感效应,直接刺激纤毛运动,加速纤毛运转,加快粘液从咽鼓管排出.故丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊口服治疗分泌性中耳炎疗效优于单纯的传统治疗方法.
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自制被服薰蒸箱在感染性疾病科的临床应用
我院是一所综合性三级乙等医院,固定床位800张,感染性疾病科设置床位48张,每年收治各类常见感染性疾病病人500余人,而感染性疾病病人出院后的被服消毒一直不理想.
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老年骨折术后认知障碍临床分析
骨折患者的心理应激反应及干预越来越受到临床心理学和骨科界的关注[1] ,老年人因其自身的生理及心理特点更容易发生骨折术后认知障碍.本文对收治的发生骨折术后认知障碍16例老年患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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骨质疏松误诊股骨头缺血性坏死分析
目的 分析骨质疏松和早期股骨头缺血性坏死的局部CT表现,探讨其异同点、鉴别点,以求提高正确诊断率,减少误诊.方法 回顾性分析12例骨质疏松症误诊为股骨头缺血性坏死的CT表现及临床经过.结果 所有12例病人CT表现均显示股骨头密度减低或密度不均;骨小梁稀疏、模糊、结构紊乱,骨小梁轮状辐射排列结构显示不清;部分病例尚可见小囊状透光区.临床上及CT区别二者时应注意以下几点:(1)必须全面综合各种临床资料;(2)必须注意排除其他全身性疾病所造成的骨骼改变;(3)注意进行长期系统的前后对照观察;(4)进行实验性治疗,以求避免误诊.
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双氯芬酸钠栓用于妇产科术后镇痛的临床观察
目的 观察双氯芬酸钠栓术后镇痛效果及不良反应.方法 150例妇产科手术患者,ASA I-Ⅱ级,随机分成两组,每组75例.观察组:连续硬膜外麻醉手术结束后送回病房,麻醉作用消失,感觉切口疼痛时,将双氯芬酸钠栓50mg食指戴指套塞入肛门深度约为2cm处,每日2粒或视患者疼痛情况酌情再次应用.对照组:连续硬膜外麻醉手术结束返回病房时麻醉师已将一次性镇痛泵与硬膜外导管连接,药物是芬太尼0.3mg+0.75%罗哌卡因150mg+生理盐水至100ml以2ml/小时匀速硬膜外间隙给药.结镇痛效果,两组无显著性差异.不良反应比较,观察组恶心,呕吐明显减少.结论 双氯芬酸钠栓术后镇痛效果确切,不良反应少,镇痛操作简便、安全、经济、患者易接受,值得临床推广应用.
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高压氧治疗颅脑外伤开颅术后失语症205例的疗效分析
目的 探讨高压氧对颅脑外伤﹑开颅术后失语症的疗效分析.方法205例颅脑外伤开颅术后失语患者分为高压氧组105例和对照组100例.两组均为药物治疗及其他针灸和功能锻炼.高压氧组同时配合高压氧治疗.结果 高压氧治疗组失语恢复的有效率为90%以上,对照组为70%.结论 高压氧治疗颅脑外伤.开颅术后失语症的疗效明显,值得临床推广.
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MRI检查偶然发现的慢性硬膜下血肿
颅内出血集聚于硬脑膜及蛛网膜之间称为硬膜下血肿.根据血肿形成的时间可分为急性、亚急性、慢性硬膜下血肿三类[1].现就MRI发现的慢性硬膜下血肿加以分析.
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肾上腺骨髓脂肪瘤3例
肾上腺骨髓脂肪瘤临床上少见,大多是因其他疾病行B超或CT检查时偶然发现,少数是因肿瘤增大压迫邻近组织或瘤内出血引起不适而发现,我院自1998年至今共收治3例,现报道如下.1 临床资料例1:女,52岁,主因"右腰部胀闷痛2个月"于1998年11月6日入院.既往否认高血压病史.
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心理干预对中青年脑血管病患者的效果评价
目的 探讨心理干预对中青年脑血管病患者的作用.方法 对我科48例中青年脑血管患者在住院期间的心理状态进行分析,制定心理护理的具体措施.结果 针对中青年脑血管患者的心理状态做细微观察,引导中青年患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心.结论 做好中青年脑血管患者的心理护理是解除患者心理障碍,树立战胜疾病信心的重要环节.
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生理盐水封管液用量与肝素封管的临床探讨
静脉留置针已经被广泛应用于临床,静脉留置针作为一项护理技术,关键环节是封管,为了探讨静脉留置针较为理想的封管液及用量,避免留置针反复穿刺、保护静脉、减少病人痛苦,笔者将300例应用静脉留置针的患儿随机分三组,分别采用肝素(12500u/200ml)3ml、生理盐水3ml、生理盐水10ml分别封管,并对留置时间及堵管的发生率进行观察.
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"自免"疗法对病毒性感染性防治新的临床探讨
1 人体免疫功能机体的防御和消除外来病原微生物及其病毒,以免受其侵害的现象,称之免疫(又称特异性抗体、特定抗体).把机体对病原微生物及其毒素产生抗体等的防护性应答称为免疫功能.
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穴位封闭治疗顽固性呃逆3例
笔者自2004年1月至2010年11月,采用安定注射液、654-2注射液、维生素B6 注射液,在上脘、中脘、足三里、膻中、内关等穴位注射封闭治疗顽固性呃逆3例,治疗效果满意,现总结如下.
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全口义齿铸造钢托的设计网状与临床观察
目的 全口义齿铸造金属网状基托的设计临床观察.方法 基托采用金属网状树脂设计,在患者戴半年后对义齿的固位效果进行评价.结果 总义齿保持常规设计的优点固位好不易脱落,又克服了不能重补的缺点能粘结个别牙的脱落,更加减少全口义齿的折断与失败率.既给医生带来方便又得到患者好评,通过本文临床观察效果优良,促进发展口腔修复创新技术.
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阑尾切除术中对严重粘连情况的特殊处理方法分析
目的 探讨阑尾切除术中对严重粘连情况的特殊处理方法及效果.方法 回顾性分析我院2008年12月至2010年12月收治的60例阑尾粘连严重、组织包裹、后位阑尾等患者的临床资料,其中30例采用浆膜下阑尾切除术(观察组),30例采用传统的阑尾切除术(对照组),比较两种方法的术中反应,手术时间及术后并发症.结果 观察组在术中反应及术后并发症显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,P<0.05.结论 浆膜下阑尾切除术术中严重粘连,较为安全、可靠,且创伤小、出血少、术后并发少,值得临床推广.
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永久起搏器安置术后的动态起搏心电图分析
目的 了解永久起搏器的正常起搏功能及起搏功能障碍.方法 分析404例永久起搏器安置术后及起搏器随访的动态心电图.结果 (1)92.6%为正常起搏功能,包括不同程度室性融合波、安全性起搏、逆行室房传导、起搏心律中手风琴现象、室早后反应以及起搏器之滞后功能.(2)7.17%出现起搏功能障碍,它包括感知异常和起搏异常.感知异常包括感知不良和感知过度,其中感知不良检出21例,均发生术后1周内,其中19例发生心房感知欠佳;4例出现感知过度,其中2例起搏器电池耗竭,2例为随访中出现过感知T波.6例出现起搏功能异常.结论 随着技术更新,对生理起搏要求的追求,起搏器愈来愈完善,起搏器新功能新知识不断更新,我们只有对正常起搏及起搏器故障做出正确判断,才能避免起搏器故障造成严重后果.
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新生儿头皮静脉穿剌失败原因分析与对策
目的 探讨新生儿头皮肤静脉穿刺失败的原因,提高新生儿头皮静脉穿刺成功率.方法 调查新生儿头皮静穿刺300次失败原因,提出改进对策.结果 新生儿血管因素占50%,技术因素占42%,心理因素占8%.结论 新生儿头皮穿刺失败原因除客观众因素外,护士主观因素也有极其重要的影响,提高护士的心理素质和护理技术是提高新生儿头皮静脉穿刺成功的关键.
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介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察
目的 探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效.方法 采用经外周动脉穿刺插管的方法,经血管造影明确供血血管的位置,经导管向其内灌注扩张血管药、舒筋活血中药和溶栓药物,以改善股骨头供血状况;并追踪随访1-3年,根据杨白明评定标准从疼痛、功能、X片3个方面进行判定,观察其临床症状的改善.结果 I-III期股骨头无菌性坏死病人的临床症状减轻,甚至消失;痊愈50%、显效25%、有效15%,(P<0.05).结论 通过对介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察,发现其介入治疗I-III期股骨头无菌性坏死的疗效显著.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是临床常见的损伤.其发生率约占全身骨折脱位的4.40%～5.98%,保守治疗仅适用于移位不明显的骨折、脱位.以往治疗多采用张力带钢丝、重建钢板、螺钉、人工韧带等固定方法治疗.但常有一些并发症,如张力带撕脱,骨折固定不牢固导致的骨折不愈合或延迟愈合等.
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异丙酚和咪唑安定应用于小儿无痛胃镜检查的比较观察
目的 比较异丙酚和咪唑安定在小儿无痛胃镜检查中的应用效果及其不良反应.方法 选择需行胃镜诊治的门诊或住院患儿100例,分为异丙酚组(A组,n=50)和咪唑安定组(B组,n=50)进行麻醉.常规监测两组患儿的血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度,记录其麻醉起效时间、清醒时间和不良反应.结果 两组患儿均顺利完成胃镜检查,检查结束后主观感受良好.A组不良反应率为2 %,低于B组的10%;A组麻醉起效时间和术后清醒时间分别为(0.4±0.1) min、(7.5±2.5) min,明显短于B组的(3.8±1.2) min和(22.4±7.8) min,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿麻醉前后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、心电图ST段均无明显变化(P>0.05).结论 胃镜检查时适量应用异丙酚或咪唑安定静脉镇静,是一种安全、有效的方法;但异丙酚麻醉比咪唑安定起效更迅速,且苏醒快,不良反少,值得临床应用.
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764例健康查体分析
目的 通过健康查体了解人们健康情况,预防疾病,治疗疾病,以达到健康的目的.方法 受查人员晨起空腹抽血查肝功、血糖、血脂、肾功、肝胆胰脾肾B超、测血压、查心电图;了解查体人员饮食、工作及生活习惯与疾病健康的关系.高质饮食,饮食搭配不合理,运动量少,生活规律差,饮酒过度者多肥胖、血糖高甚至糖尿病,脂肪肝,冠心病等发病率高,加上工作压力大者高血压病发病率高.
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立速氧和纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效观察
目的 探讨立速氧和纳洛酮对小儿惊厥持续状态的疗效.方法 治疗组和对照组各40例,两组均采取常规综合治疗,治疗组加用立速氧和纳洛酮.结果 治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),惊厥停止时间、神志恢复时间、平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),肌张力正常时间较对照组缩短(P<0.05),均有显著性差异.结论 立速氧和纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态效果较好,值得临床推广应用.
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胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
目的 对使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者联合二甲双胍或单独使用胰岛素的疗效观察.方法 选择61例2型糖尿病患者,每日应用胰岛素达30～40U,分2～4次皮下注射,所有患者均有使用胰岛素的适应症并且无使用二甲双胍的禁忌证,所选患者随机分为两组,A组为胰岛素组(单用胰岛素治疗),B组为联合组(胰岛素联合二甲双胍治疗).
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关节上腔灌洗术治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位的临床研究
目的 评价颞下颌关节灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床效果.方法 用200ml乳酸钠林格液对56例不可复性关节盘前移位患者行颞下颌关节灌洗术,在治疗的同时配合被动张口训练.治疗后随访记录患者疼痛、张口度等相关情况.将颞下颌关节灌洗术治疗前后不同时期的疼痛指数、下颌双侧向运动度、大开口度进行统计分析,通过MRI检查治疗前后关节盘位置的变化.结果 治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加(P﹤0.05),特别在治疗后1个月内增加明显,疼痛亦有显著缓解(P﹤0.05).结论 颞下颌关节灌洗术能改善不可复关节盘前移位患者的张口度,能有效地减缓疼痛,能有效改善下颌健侧侧向运动度,关节上腔灌洗术所需器械价廉易得,操作简单,是一种安全、有效的治疗方法,具有较好的临床应用价值.
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骶管注射结合手法治疗腰椎管狭窄症68例临床分析
目的 观察药物骶管注射结合手法治疗治腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 68例符合腰椎管狭窄诊断标准的患者,运用药物骶管注射配合结合手法治疗.结果 治疗1个疗程后,治愈24例,显效33例,显效率83.8%.结论 腰椎管狭窄症冶疗宜选用安全、简便的骶管注射配合手法治疗.
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中西药物结合治疗胃及十二指肠溃疡的疗效研究
目的 探讨用中西药物结合的方法治疗胃及十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将138例确诊为胃及十二指肠溃疡的患者随机分为对照组和治疗组,对照组69例患者均给予口服西药治疗,治疗组69例患者在对照治疗的基础上,均加服中药汤剂治疗.3个疗程之后对比分析两组的治疗效果.结果 3个疗程之后治疗组在基本治愈人数和总有效率方面显著高于对照组(P<0.05),不良反应率和复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 可以认为中西药物结合的方法治疗胃及十二指肠溃疡有良好的疗效,复发率较低,不良反应少,安全性高,建议在临床上推广使用.
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济宁市2010年8～10岁学生碘营养现状分析
目的 通过对济宁市8～10岁学生碘营养水平的调查,掌握碘缺乏病防治的效果,为制定碘缺乏病防治对策提供科学依据.方法 在济宁市8个县市区按东、西、南、北、中随机采集居民盐样,每县市区288份,并按容量比例概率抽样法(pps)确定40所小学,每所小学抽取8～10 岁学生20名采集尿样,同时,在16所学校,每所学校抽取300名8～10岁学生进行甲状腺肿大检查,计算尿碘中位数、碘盐覆盖率、碘盐合格率和非碘盐率.结果 碘盐覆盖率为100%,碘盐合格率为98.11%(2178/2220),非碘盐率0.77%(17/2220);8～10岁学生尿碘中位数263.615ug/L.结论 长期供应碘盐仍然是控制碘缺乏病的根本措施.但目前半数以上的8～10岁学生尿碘水平明显偏高,根据国家目前碘盐含量标准,应尽快制定适合我市居民的碘盐含量,以保证儿童适宜的碘营养水平.
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慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭30例临床分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭(MSOF)的病因,探讨临床防治对策.方法 回顾本院30例慢性肺原性心脏病伴MSOF的临床资料,进行全面综合分析.结果 年龄大,病程长、合并其他慢性病、肺部感染、低氧血症和高碳酸血症是慢性肺源性心脏病发生MSOF的危险因素;脏器衰竭有肺、心、肾、肝、胃肠、DIC等,脏器衰竭越多,病死率越高.结论 慢性肺源性心脏病,应加强监测各脏器功能的变化,对于MSOF关键在早发现、早诊断、早治疗.积极控制感染,改善通气,纠正缺氧和高碳酸血症,纠正水电解质平衡,保护肝肾功能,提高机体免疫力等综合治疗可降低MSOF的死亡率.
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向心性挤压式按摩治疗产后乳汁郁结
目的 探讨向心性挤压式按摩和红外线微波辅以中药外敷对乳汁郁结的治疗效果.
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剖宫产术后疤痕妊娠引产的临床护理
随着剖宫产率逐年增加,剖宫产后避孕失败再次妊娠引产也逐年增加,而剖宫产术后形成疤痕子宫给引产带来很大的风险,极易发生子宫穿孔、术中出血、不全流产等并发症,严重者可引起患者死亡[1] .其中风险大的是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠[2] .
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急性上呼吸道感染患者抗菌中药注射剂应用的回顾性分析
目的 分析急性上呼吸道感染患者抗菌中药注射剂的合理性应用.方法 对本院2010年6月份至8月520例上呼吸道感染患者的门急诊处方进行回顾性分析.结果 520张处方中,应用抗菌中药注射剂125例,使用率为24.0%,多为单一用药与静脉注射给药.上呼吸道感染抗菌中药注射剂使用率清开灵注射液居首位,其次为双黄连注射液和炎琥宁粉针剂.用药导致的不良反应稍多.结论 我院医师在治疗急性上呼吸道感染时,医院应加强对临床医师抗菌中药注射剂知识的培训与再教育,提高抗菌中药注射剂的临床合理应用水平.
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心力衰竭常用药物致药源性疾病的预防对策
目的 对欧洲心脏病学会推荐的6类心衰治疗药物所致的药源性疾病进行分析.方法 参阅相关文献,对之综合、分析和归纳.结果 欧洲心脏病学会肯定了6类药物对心衰治疗有益,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯、依普利酮)、β受体阻滞剂、利尿药和地高辛,其中后两类为辅助药物.这六类药物在治疗心衰的同时也容易出现不良反应,导致药源性疾病的发生.本文分别介绍了这六类药物易出现的药源性疾病并给出了预防对策.结论 治疗心力衰竭药物所致的药源性疾病应引起临床医生的高度重视.
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泌尿科开展出院患者电话随访健康教育效果分析
目的 通过对出院患者采用电话随访,将健康教育延伸到家庭,增强护患之间的信任与理解,提高患者对医院的满意度.方法 对出院患者采用口头宣教、发放资料、患者留言、电话随访等方式进行健康教育.结果 缩短了患者康复治疗时间,有效降低了复诊率,减轻了患者的经济负担.结论 电话随访是一种开放式、延伸式的健康教育形式,进一步完善了整体护理的内涵,对预防疾病、促进健康、提高生活质量有重要意义.
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后入路微创技术治疗胸腰段椎间盘突出症
胸腰段椎间盘突出症一般是指位于T10～L3节段的椎间盘变性突出压迫脊髓腰膨大、脊髓圆椎或马尾神经所引发的一系列临床症状和体征.一旦发病,常常伴有脊髓、圆锥以及马尾神经等的受损,致残率往往较高,固诊断一经确立,常常需要手术治疗.因胸腰段椎管空间储备有限、脊髓耐受性相对较差,手术切除突出椎问盘存在一定的风险和难度[1] .内镜下椎问盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)因具有对正常组织破坏较小、出血量较少、术后恢复较快等优点,逐渐被广泛开展.
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婴幼儿主动脉缩窄合并畸形一期手术治疗的麻醉
目的 总结和探讨婴幼儿主动脉缩窄合并崎形一期手术治疗的麻醉处理特点.方法 回顾分析2010-11至2011-08收治的22例婴幼儿主动脉缩窄合并畸形一期手术治疗的临床病例.患儿在以舒芬太尼为主的静吸复合全麻下经胸骨正中切口一期手术治疗,同时动态监测上下肢动脉压力.结果 麻醉期间血流动力学维持稳定,术后早期下肢收缩压略低于上肢收缩压.手术期间无麻醉死亡,未发生截瘫、急性肾功能衰竭等严重并发症.结论 在婴幼儿主动脉缩窄合并崎形一期手术治疗的麻醉处理中,维护心功能和血流动力学的稳定和防治重要器官功能不全是麻醉成功的重要环节.
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苦参素对肝星状细胞增殖及结缔组织生长因子表达的影响
目的 观察苦参素对肝星状细胞(HSC)增殖及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨苦参素抗肝纤维化的作用机制.方法 利用胶原酶/链蛋白酶灌注梯密度离心分离大鼠HSC,用噻唑蓝(MTT)比色法观察苦参素对HSC增殖的影响,利用qRT PCR观察对CTGF表达的影响.结果 体外实验表明苦参素可以呈剂量依赖关系抑制HSC增殖,并抑制其CTGF的表达.结论 苦参素可能通过抑制HSC增殖及CTGF的表达介导其抗肝纤维化作用机制.
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健康教育对消化性溃疡50例再入院率的影响
目的 探讨健康教育降低消化性溃疡患者再入院率的方法.方法 在常规治疗的基础上进行护理干预,重点加强了对患者的健康教育,并在出院后实施.结果 半年内有10例患者再入院,且入院后病情明显减轻,其余43例进行正确的自我防护,病情稳定无复发.结论 健康教育对消化性溃疡患者预防有较好的效果,具有很好的临床应用价值.
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全身麻醉术后恢复期间常见并发症的临床观察与处理
目的 探讨麻醉恢复病人全麻后常见并发症的原因及有效的处理措施;以保证全麻病人安全恢复.方法 分析我院麻醉恢复室2008年5月至2010年6月所接收的682例全身麻醉后恢复病人的情况,其中男性49.2%,女性50.8%,平均年龄(38.2±17.8)岁(6～78岁),平均停留时间41min(20～260min).结果 99.9%的病人平稳恢复后送回病房,1例病人转入ICU.PACU常见的并发症有循环不稳定(5.5%)、术后寒颤(3.2%)、低氧血症(5.6%)、术后恶心呕吐(1.1%)、苏醒延迟(0.5%)等.结论 术后2h内易出现麻醉并发症和意外,其发生的原因多数不是单一的,应综合分析,首先要祛除病因,原因不明的先采取积极有效的对症处理,待患者呼吸循环稳定、意识清醒,各种反射恢复正常才可安全返回病房.
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阿曲库铵在依托咪酯引发肌颤中的应用
依托咪酯为非巴比妥类静脉短效催眠药,静脉注射后作导过程中肌阵挛发生率特别高,患者肌阵挛会导致肌痛、血清用迅速而短暂,入睡快,苏醒快,对中枢神经有较强的抑制作钾升高、增加饱食患者的误吸率等并发症[2] ,这给麻醉医生带用.对呼吸和循环系统的影响较小,特别适合于心血管疾病、来了用药顾虑.本观察在全麻诱导气管插管时,先给予诱导量呼吸系疾病、颅内高压等疾病的患者施行麻醉诱导[1] .但是诱的阿曲库铵静脉推注,再给予依托咪酯静脉推注,抑制肌颤,取得满意效果.
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社会因素导致剖宫产增多的原因分析及解决对策
目的 探讨剖宫产原因,降低剖宫产率.方法 回顾性分析我院近两年来342例剖宫产患者的临床治疗.结果 因社会因素剖宫产手术235例,占68.7%,居首位.结论 剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产手术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.正确认识剖宫产的利与弊,严格掌握剖宫产医学指征,是降低社会因素剖宫产的重要措施.
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应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折
目的 评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效.方法 采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共76例102指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼.结果 术后平均随访4.6个月,骨折临床愈合时间平均6.5周.无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生.按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为85.3%.结论 微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法.
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腰椎间盘突出症的康复治疗
腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%～20%的人患有此病.腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛常见的原因.应引起我们足够的重视.
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宝安区2006年和2010年人群麻疹免疫水平监测分析
目的 进一步了解宝安区的人群麻疹免疫水平,指导麻疹防控工作的开展.方法 采取横断面抽样监测方法,用ELISA方法进行检验.结果 2006年监测352人,阳性人数为296人,阳性率为84.09%;2010年监测435人,阳性人数346人,阳性率为79.54%,标化后2006年监测的人群麻疹抗体阳性率高过2010年.2006年不同性别间抗体阳性率差异有显著性(χ2=5.722,P<0.05),2010年不同性别间抗体阳性率没有显著性差异(χ2=3.68,P﹥0.05).结论 及时有效地开展麻疹疫苗的基础免疫和加强成人麻疹的应急免疫是麻疹防控的有力措施.
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多排螺旋CT对结肠癌的术前诊断价值的探讨
目的 评价多排螺旋CT检查在结肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析30例结肠癌的临床资料和CT表现.结果 全组低张灌等密度或高密度造影剂行CT检查均一次成功,定位准确率达100%,定性准确率达97.9%.结论 低张下行CT检查简单、经济,定位定性准确性高,对于结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择佳治疗方案及判断预后具有重要意义.
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类Y形硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞的临床分析
目的 评价类Y形硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞的临床效果.方法 本文对90例(102只眼)泪道阻塞病人实施了类Y形硅胶管逆行置入术.病人可以住院或亦可在门诊手术.治疗1年随访20只眼,治愈率75.00%,有效率95%;治疗半年治愈率80%;有效率94.50%;治疗3月时随访102只眼,治愈率95.1%,有效率99.00%.结论 类Y形硅胶管逆行置入术是一种颜面部无手术疤痕的微创泪道疏通手术方法,简便、安全、易行,经济实用和临床效果肯定.实用于各种不同部位泪道阻塞,特别是泪囊鼻腔吻合术失败的病人再治疗,可重复操作,适应范围广,值得在临床上大力推广实用.
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胎膜早破早产130例原因分析及防治
胎膜早破早产是产科的常见并发症之一,早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围产儿发生率及病死率明显增加.通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报告如下:1 资料本文收集了1997年1月至2008年12月在我院分娩5420例同期胎膜早破者562例,占10.4%,而孕28周至孕36+6周发生,发生胎膜早破者130例,占胎膜早破的23.1%,平均孕周35+1周平均年龄26.6岁,其中初产妇100例,经产妇30例,单胎妊娠118例,双胎妊娠12例,围产儿死亡2例,死亡率1.54%.
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浅谈药品不良反应与安全用药
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(a山versedrug-reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药.
关键词： 合理的用药 -
多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨多普勒超声在乳腺癌诊断及鉴别中的应用价值.方法 应用多普勒超声对170例经手术病理证实的乳腺肿块的病人进行了研究.彩色多普勒及能量多普勒用于探查肿块内部及周边是否有血流信号,观察血流信号的多少,并根据血流信号的多少将其分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级.脉冲多普勒用于测量大血流速度及阻力指数等血流动力学指标.结果 良性肿块内血流信号以0-Ⅰ级为主,乳腺癌肿块内血流信号以Ⅱ-Ⅲ级为主,二者差异显著,(x2=39.43,P<0.01).乳腺癌组大血流速度为24.76±10.06cm/s(x-±SD),良性肿块大血流速度为19.03±7.65cm/s(x -±SD).二者之间的差异有显著意义(t=3.64,P<0.01).乳腺癌组阻力指数为0.70±0.23(x±SD),良性肿块阻力指数为0.60±0.14(x±SD),二者之间的差异有显著意义(t=3.23,P<0.01).结论 乳腺癌较良性肿块血流丰富,乳腺癌多表现为高阻力高流速血流.多普勒超声可显示乳腺良性肿块与乳腺癌在血流量、血流动力学指标方面的差异,对乳腺癌的诊断及鉴别有较大帮助意义.
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科学开发人力资源促医院持续发展
随着知识经济时代的到来,企业面临着越来越激烈的竞争.企业的可持续发展是企业永远的追求.医疗机构为公立的单位,与企业的发展有着本根相连的意义.本文试从人力资源开发的角度,探索医院竞争的优势,从而引出人力资源开发与医院可持续发展之间的联系:一方面,人力资源以及人力资源开发在医院中占有举足轻重的地位,合理有效的人力资源开发有助于促进医院的可持续发展;另一方面,医院可持续发展问题的核心问题是医院的竞争力问题,医院要提升核心竞争力首要任务必须进行合理的人力资源开发.
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热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析
目的 本文分析我院门诊收治小儿急性上呼吸道感染的临床资料,探讨热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.方法 选取我院2008年1月～2009年12月门诊或住院治疗的急性小儿上呼吸道感染患儿共116例,年龄为7个月～8岁,将患儿平均随机分为两组,对照组进行常规治疗联合喜炎平注射液,观察组进行常规治疗联合热毒宁注射液治疗.结果 观察组患儿经过3天的治疗后,治愈47例(81.03%)、显效8例(13.79%)、有效2例(3.45%)、无效1例(1.72%),总有效率为98.28%,与对照组相比,治愈率明显提高(p＜0.05),两组总有效率无显著性差异(p＜0.05).观察组中1例患儿有皮疹反应,停药后症状消失.讨论热毒宁注射液能够对小儿上呼吸道感染产生显著的临床效果,还能够显著提高患儿治愈率,具有良好的临床价值.
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浅谈护理安全管理中存在的问题及对策
目的 针对护理安全管理中存在的问题采取针对性的措施,进行综合整理与改善.方法 保障患者生命安全,减少护理质量缺陷,提高护理水平,控制或消灭护理管理中不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故.结果护理人员在工作中能够严格遵守规章制度,大大减少了护理差错、事故及护患纠纷的发生.结论 对于护理安全管理中存在的问题需要从每名护理人员做起,在良好安全的科室工作环境下,严格遵守各项规章制度,以病人为中心,进行全面的护理服务,能有效减少护理差错、事故及护患纠纷的发生.
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妊娠合并急性胰腺炎的舒适护理
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的舒适护理.方法 本组病例均为单胎妊娠,给予卧床休息、心理护理,禁食、胃肠减压、严密观察病情变化和胎儿监护、营养支持、用药护理、健康教育.结果 本组患者痊愈出院,无并发症及孕产妇死亡发生.结论 妊娠合并急性胰腺炎进行舒适护理可减轻患者的痛苦,促使患者早日康复.
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肺癌患者放疗护理
目的 探讨肺癌放疗所致毒性反应的有效护理措施.方法 对63例肺癌患者放疗的同时做好心理护理、饮食指导、病情观察等.结果 有效地减轻患者症状,均顺利完成治疗计划.结论 精心的护理是缓解患者症状,保证放疗计划顺利实施的关键环节.
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急性心肌梗死行PTCA+支架术的围术期护理
目的 分析急性心肌梗死患者经桡动脉途径行PTCA+支架置入术的护理措施.方法 回顾总结2009年2月-2011年2月我科64例急性心肌梗死患者经桡动脉途径穿刺行PTCA+支架置入术的资料.结果 AMI患者经桡动脉途径行PTCA+支架置入术手术后无严重心脏事件,无栓塞及手部缺血等并发症,穿刺口无血肿.通过精心系统的护理程序,急诊介入手术患者术后均恢复良好,顺利出院.结论 系统护理程序的落实,是保证急诊介入手术患者恢复的关键措施和重要手段.
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口腔护理技术的应用进展
口腔护理技术是临床护理中常用的技术操作,但是对于经口气管插管的患者,常规的口腔护理却难以将口腔清洁彻底,易造成细菌滋生繁殖,甚至引起呼吸机相关性肺炎等并发症[1] ,而且每次进行口腔护理时,都要松解固定器,易造成导管移位甚至脱出,不仅影响呼吸机的通气效果,甚至可能造成生命危险.我科将2007年1月-2009年3月80例有创通气的患者,随机分为2组,观察组采用头皮针冲洗口腔代替常规的口腔护理方法,降低了VAP的发生率,现报道如下.
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B超引导下肾穿刺活检术及护理
肾脏是人体的重要器官,结构复杂,担负多种功能,肾穿刺活体组织检查病理诊断是当今肾脏病学的一个重要组成成分,是病理学的一个重要分支,是肾脏疾病诊断的必不可少的手段.肾穿刺活检的开展,可帮助临床医师制定治疗计划;对移植肾可以确定排斥反应的有无、类型和严重程度,并对移植肾的急性肾小管坏死、环孢素中毒、复发和再发性肾小球肾炎作出明确的病理诊断.
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重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气护理
目的 探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治及护理方法以降低死亡率.方法 对43例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化.结果 经积极治疗,治愈38例;机械通气前后血气分析比较及血氧饱和度有极显著性差异(P<0.01).结论 机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,降低重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者死亡率,促进患者早日康复.
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ICU呼吸机染菌情况调查及护理对策
目的 通过对ICU呼吸机染菌现状调查,找出问题,提出对策,以确保患者安全使用呼吸机.防止交叉感染发生.方法对ICU呼吸机通气管道口等部位进行物体表面细菌检测.本次调查共采集样本106件,其中,随机采样36件,然后将呼吸机可拆卸通气管道等部件浸泡消毒后正常使用,分别于消毒后当天,第一天、第二天、第三天各采集样本18件送检.结果,第1.2组随机采集的标本中,有细菌生长,G+杆菌、G-杆菌等.消毒后当天样本阳性率为5.6%,平均菌落数为2,消毒后经使用第一天,第二天,第三天的阳性率分别上升为11%,33.6%、33.8%,平均菌落分别上升为18、70、96.结论 ICU呼吸机污染较严重,平时使用常处于消毒不达标状态,呼吸机使用48小时以上,应对通气管道等部位进行彻底有效的消毒.
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老年患者护理的体会
我国已进入老龄化社会,老年护理需求增加,进一步完善老年护理制度,成为解决这一系列问题的一种途径.
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上消化道出血患者的护理
目的 探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法 对200例上消化道出血患者的内科护理工作做回顾性横断面研究.结果 通过密切观察,及时给药,做好饮食、心理、并发症、急救和健康教育的护理工作,200例患者取得了良好的理疗效果.结论 做好全方位内科护理工作对上消化道出血患者的康复很有意义.
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消化性溃疡的临床护理
目的 了解新的护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响.方法 是对我院2009年3月～2011年3月期间在我院内科收治治疗的196例消化性溃疡患者的临床护理资料.通过冶疗,服药指导、心理护理、健康教育、合理饮食指导等新的方法护理消化性溃疡患者.196例消化性溃疡患者中194例治愈,复发率从以前的70%降为2%.建立全新的护理观念,改变以往以饮食护理为重点的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率.
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切自体会患者营造贴心护理
目的 为了打破传统护理理念,实现贴心护理,提高患者满意度,实现良好护患关系.方法 对病人做基础护理时,实施贴心护理,并对患者满意度及护患关系进行评价.结果 实施贴心护理后,病人满意度明显提高,护患关系明显改善.切身体会患者,让护士切实以病人为中心,大限度满足患者需求,提高患者满意度,改善护患关系,减少护理纠纷,共建和谐医疗环境.
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护患沟通技巧浅析
随着人民群众生活水平的不断提高以及维权意识的显著增强,患者对医疗服务质量的要求也日益提高,因此医患沟通在医疗活动过程中的作用已显得越来越重要.通过多年的护理工作经验,本文就医患沟通中的护患沟通技巧作一浅析如下.
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老年眼病患者心理护理沟通体会
目的 探讨老年眼病患者的心理特征、沟通障碍及具体的护理方法.方法 通过分析此类患者的心理特点,总结影响护理沟通障碍的因素,使用语言沟通和非语言沟通技巧.结果 良好地完成了护理工作,效果明显.结论 针对老年眼病患者,要注意分析其心理特征,可以使用语言、非语言沟通技巧完成沟通和护理工作.
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基层医院如何减少医疗纠纷
目的 医疗卫生体制改革的深化,患者的自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,导致医疗纠纷呈逐年上升趋势,严重影响了医疗服务行业的形象,恶化了医患关系.本文针对医疗纠纷产生的原因,提出了防范医疗纠纷产生的举措.
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纸塑包装在口腔门诊的应用
口腔门诊是医院感染管理的重点科室,许多经血液传播的疾病都可通过沾有血液、体液的口腔器械和医务人员的手之间传播造成交叉感染.为了做好院内感染,减少交叉感染的发生,我院自2007年开始使用医用纸塑包装袋包装口腔科门诊的各种器械进行消毒,取得了不错的效果.
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无菌过期包处置中存在问题与对策
消毒供应中心是医院感染控制的关键环节,全国发生的众起.灭菌物品处置关键的环节即清洗,在过去的观念中清洗多感染事件多与消毒、灭菌不合格、无菌操作不规范等原因引往往不受到重视,认为只有经过灭菌器械就是合格的;不会存在因清洗不彻底形成生物膜,影响灭菌效果.受观念因素的影响过期包往往不进行清洗处置,仅进行器械润滑或直接更换包内卡后就进行包装灭菌.由于处置中存在的误区致使无菌包质量得不到保证,根据存在的问题进行了相应的改进确保无菌包的质量.
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加强消毒供应中心管理控制医院感染
目的 加强医院消毒供应中心(CSSD)的管理,预防并控制医院感染.方法 按卫生部CSSD标准(2009年)重视消毒供应中心人员的素质培养,加强复用器械、物品清洗、消毒等及各环节的质量管理,完善各项监测措施.结果 为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效的防止了医院感染的发生.结论 通过落实新标准,加强CSSD规范建设,使消毒供应中心工作达到科学化、规范化、标准化.
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妇产科护士的培养和合理使用
目的 关于探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用.方法 制定培养目标,利用各种专业培训班、进修学习、参加学术会议交流、专科病例讨论等途径,对妇产科护士进行分阶段持续培养.结果 提高了护理队伍的整体素质和业务技术,大限度地满足了患者的需求,大幅度提高了护理服务质量.结论 医院管理人员,一定要重视专业护士的业务培训和合理使用.
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论血站系统污水站管理工作
污水处理是医疗卫生、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物,是人类生活中不可回避的问题,并可污染环境及食物,破坏生态,直接或间接地引发人畜感染致病,严重威胁人类的健康和生命安全.我站专门建立污水站,通过二氧化氯发生器设备产生二氧化氯对污水进行处理.为进一步加强我站污水处理工作的安全管理,防止传染性疾病通过污水进行扩散和传播,给献血者、员工和受血者带来健康疾患,本站重新加强了污水工作的管理并取得了较好的成效.
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浅谈手术室护士素质
手术室护士形象的要求及重要性,包括镇定的表情、饱满的精神等.使患者对手术开展成功有信心,保持佳的心理状态.
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一次性锐器盒的制作与应用
根据医院感染管理的要求,为避免医务人员被利器损伤,所有利器要集中收集,密封后按医疗废物处理.在临床护理操作过程中锐器盒使用量大,费用高.在临床护理工作中利用一次性手套盒自制的锐器盒,制作方便、安全,使用效果良好.
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武明钦名老中医临床验案三则
武明钦主任医师为我国首批学术经验继承导师,业医六十余年,擅治各科疑难杂病,临床经验颇为丰富.在随父二十余年中,捧读著述,聆听教诲,获益匪浅.现将其临证验案撷取三四,以为同道揣摩指正.
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自拟银柴胡丹皮汤治疗小儿外感高热50例
目的 观察自拟银柴胡丹皮汤的退热疗效.方法 将自拟银柴胡丹皮汤煎取200ml,分多次温服,每日1剂,3日后评定疗效.结果 治愈38例,好转10例,无效2例,总有效率96%.结论 自拟银柴胡丹皮汤退热效果较好.
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湿疹的中医治疗进展
湿疹是一种临床常见的变态反应性皮肤病.大部分患者易反复发作,使疾病转为慢性,皮损有浸润肥厚、瘙痒剧烈等特点,临床治疗较为困难.祖国医学对湿疹有着独特的认识,中医古代文献对本病多有描述,大多依其症状或发生部位而命名.以红斑、丘疹、水泡、渗出、糜烂、瘙痒和反复发作为主要特点.古代医书中虽然没有"湿疹"的病名,但是对于某些病的描写与湿疹相符.
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妇科痰病论治述略
1 妇科痰病的特征妇科痰病很少有"为喘、为咳、为呕、为泄"等内科痰病的典型表现,或仅有部分见症,而主要以体型肥胖,病程缠绵,脉弦或滑,病变部位闷、胀、痞、困、重、麻;肿块不红不热不痛,根脚散漫,病位广泛,无处不至,月经、带下及恶露粘移浊为特征.
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中药治疗多发性肌炎1例
多发性肌炎属炎症性肌病,是多种病因引起骨骼肌间质炎症浸润和肌纤维变性为特点的综合征,病变局限于肌肉.属中医痿证范畴.<素问玄机原病式·五运主病>:"痿,谓手足痿弱,无力以运行也."
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中医综合疗法腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症、又称"腰椎间盘纤维环破裂型症".椎间盘是椎体之间连接部分,除第一、第二颈椎间无椎间盘外,成人共有椎间盘23个.本症易发于20-40岁之间,少年儿童极少发病,典型的髓核突出症不发生于老年人,临床上以腰4/5和腰5骶1之间的椎间盘易发生病变.属中医"痹症"范畴.
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针刺加TDP治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察针刺加TDP治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用针刺同时配合TDP局部照射治疗腰椎间盘突出症80例.结果 治愈46例(57.5%),显效22例(27.5%),有效9例(11.25%),无效3例(3.75%),总有效率96.25%.结论 针刺加TDP治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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浅谈人体的四海特定穴
<灵枢·海论>中记载:"胃者水谷之海,其输上在气冲,下至三里;冲脉者为十二经之海,其输上在大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风腑".
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谈刘东汉教授对阴吹的辩证治疗
阴吹是中医证名,其症状主要是:"阴道口有气排出,状如矢气,难以自控."此病临床较为常见,古人也有"阴吹之病乃妇人恒有之疾"的论述.但属隐微之候,患者常隐忍不言,临床医生多忽视或误诊.如今,笔者有幸跟随甘肃省名中医,兰州大学第一医院刘东汉教授临证拾贝,将刘教授对本证的辩证论治予以总结,每与临证,疗效显著.
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中药药枕治疗颈椎病
目的 研究中药药枕对颈椎病的疗效.方法 用自拟中药方研粗末装白布枕,睡觉时将药枕垫于颈部.结果 用中药药枕治疗颈椎病,总有效率达96.87%以上.结论 中药药枕,药力直达病所,疗效显著,简便易行.
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达原饮加味治疗失眠一得
达原饮方为明代吴有可所创,首载于<温疫论>之中,用以治疗邪气藏伏于"附近于胃"的半表半里(吴氏谓之膜原)之证.清吴鞠通<温病条辨>将该方药味略为增减,认为是"治中焦热结阳明之证,为合拍."笔者于十余年前偶然遇一例"半表半里"证而伴有严重失眠者,择达原饮成方加味用之,获得良效.嗣后,遇有严重失眠者,虽无半表半里之象,但见伴有脾胃失和、痰热内扰之证者,辄选用该方,均能取得满意效果,经治者近25例.
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谈基本中成药六味地黄丸的辨证加减应用
中成药六味地黄丸使用的原则主要是准确的辨证,即肾阴不足或肝肾阴虚.这是合理使用中成药六味地黄丸的前提.六味地黄丸使用的第二个原则是"异病同治".即用中成药六味地黄丸治疗临床多种病症.但中成药之间配伍一般多为加法,但实际上基本方相同的六味地黄丸系列即可实施加法也可实现减法配伍.本文从中成药六味地黄丸的辨证运用,配伍加减、合并用药等方面,浅谈中成药六味地黄丸系列的临床加减应用.
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浅析农村中药质量问题及对策
中药是中医防病治病的物质基础,作为汤剂和外用剂处方的基本用药形式在农村临床治疗中占有重要地位,中药饮片质量的好坏直接影响其临床疗效,关系到患者的切身利益和生命健康.
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金匮肾气丸在临床中的运用
肾气丸一方,出自汉代医家张仲景所著<金匮要略>.仲景以肾气丸治虚劳、痰饮、消渴、脚气、转胞五病.笔者在"异病同治"原则的指导下,把握不同病证的相同病机,从治"本"着手,运用肾气丸临床中减变通治疗内科杂病,每获良效,试将管窥之见,介绍于后,望同道斧正.
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补阳还五汤的临床运用
补阳还五汤是清代名医王清任<医林改错>方之一.由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,其功效为补气活血、疏通经络,主治半身不遂、口眼歪斜,近年来其在临床上应用范围越来越广泛.
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中西医结合辩证施治老年皮肤瘙痒症55例
目的 研究中西医结合辩证施治老年皮肤瘙痒症的临床疗效.方法 治疗组55例,采用中西医结合辩证分型施治;对照组48例,采用内服润燥止痒胶囊加盐酸左西替利嗪的疗法.结果 两组痊愈率、有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合辩证施治老年皮肤瘙痒症有显著疗效.
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四气调神合剂联合心理干预治疗中风后合并抑郁症的临床研究
目的 观察本院制剂四气调神合剂联合心理干预治疗中风后合并抑郁症患者的临床疗效及不良反应.方法 病例选择采用CCMD的抑郁诊断标准,并经头颅CT或MRI核查证实.四气调神合剂联合心理干预治疗,运用HAMD量表评价疗效.结果 治疗组56例病例中显效34例,较好15例,一般6例,无效1例.治疗组与对照组治疗后评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四气调神合剂联合心理干预可有效的治疗中风后合并抑郁症患者.
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奔豚汤加减治疗慢性胃炎
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症,分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类.其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等.病程缓慢,反复发作而难愈.我们临床以奔豚汤加减治疗慢性胃炎,取得了良好的效果.现将总结的经验介绍如下.
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当归鸡血藤汤治疗雷诺氏病
雷诺氏病又称雷诺氏综合征,是一种遇冷或情绪刺激后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血为特点的疾病,又称肢端血管痉挛症,而症状典型属继发性者则称为雷诺氏现象[1] .2000～2010年笔者与同道应用补益气血、温经散寒、活血通脉为主要方法.自拟当归鸡血藤汤为主治疗雷诺氏病26例,取得较好疗效,现报道如下.
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低场MRCP结合常规MRI 在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值
目的 通过分析低场磁共振胰胆管水成像(MRCP)结合常规磁共振成像(MRI)影像学表现,探讨其在胆道梗阻性疾病定位定性诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析68例经手术或临床证实的胆道梗阻性疾病患者的低场MRCP及常规MRI图像.结果 低场MRCP结合常规MRI对胆道梗阻性疾病的定位诊断率为100%,定性诊断率为83.9%.结论 低场MRCP结合常规MRI对胆道梗阻性疾病的定位定性诊断准确性高,具有很高的临床应用价值.
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动脉瘤样骨囊肿的影像诊断及进展
动脉瘤样骨囊肿是一种膨胀性溶骨性病变,由充满血液的腔隙组成,血池间有包含骨小梁或纤维组织间隔,并含有破骨样巨细胞,分为原发性和继发性.本病临床较少见,发病机制仍不明确,动脉瘤样骨囊肿有其特征性影像学表现,如吹气球样改变,液一液平面,病变实性部分、囊壁及分隔明显强化是其比较特异性征象.普通X线检查是基本的首选检查方法,CT和MRI检查在显示动脉瘤样骨囊肿病灶内部结构和鉴别诊断上具有优势,综合影像学检查能提高本病术前诊断符合率.
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心电图的部分导联应用
自1903年使用临床心电图以来,开始几十年一直使用双极肢体导联标准导联.到20世纪40年代创建单极导联即wilson's导联后,世界上应用广泛的就是常规12导联系统.从20世纪70年代开始至20世纪80年代,不断有新的导联提出并应用于临床,使得临床心电图诊断可以提供更多更可靠的信息.同时将部分导联应用能在基层医院开展使用作一个汇总.
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糖肾康饮治疗早期糖尿病肾病80例临床观察
目的 观察糖肾康饮对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将80例DN患者随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组在西医常规治疗基础上给予厄贝沙坦,治疗组在对照组治疗的基础上联合糖肾康饮.结果 治疗后治疗组的尿微量蛋白、C反应蛋白、血液流变学指标改善明显优于对照组(P均<0.05).治疗组总有效率为95.0%,对照组为87.5%(P<0.05).结论 糖肾康饮对早期DN有较好的临床疗效.
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小针刀治疗跟骨骨刺37例
跟骨骨刺是骨科临床上的常见病、多发病,又是治疗学上的疑难病,严重的影响患者的生活和工作.2006-2010年,笔者对37例跟骨骨刺患者采用小针刀疗法,疗效满意,现介绍如下:
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口服叶酸与锌剂治疗小儿难治性腹泻疗效观察
目的 探讨锌剂与叶酸治疗小儿难治性腹泻的效果.方法 66例小儿难治性腹泻患儿随机分为治疗组与对照组各33例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用葡萄糖酸锌与叶酸治疗,连用10天.结果 总有效率高于对照组(x2=4.24,P＜0.05),治疗组的腹泻与脱水时间对照组短,(t=3.43、2.05,P＜0.01、0.05).结论 锌剂与叶酸治疗小儿难治性腹泻有较好的疗效.
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对医疗服务项目标准化管理的实践和思考
医疗机构是医疗保障改革中重要方,医疗机构在医疗行为中如何加强医疗服务项目标准化管理、有效控制医疗费用不合理增长,是决定医疗保障制度改革成败的重要因素.本文介绍了医疗机构实施医疗服务项目标准化管理的做法,并对进一步加强医疗服务项目标准化管理提出了思考.
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44例华蟾素穴位注射治疗顽固性呃逆疗效分析
我院自2003年2月至今,我们使用华蟾素治疗顽固性呃逆44例,取得满意的疗效,现报告如下:1 对象和方法1.1 对象男36例,女18例,年龄32～75(平均49.6)岁.
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新生儿颅内出血观察及护理
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病.多由于缺氧或产伤引起.临床表现以中枢神经兴奋或抑制状态为主要特征.死亡率较高,存活者也常有神经系统后遗症.
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骨转换生化标志物及应用进展
正常成熟骨骼代谢主要是以骨重建的形式,即骨吸收和骨形成周而复始地循环进行,而该过程中的骨吸收和骨形成分别由破骨细胞和成骨细胞介导.骨转换加速是骨代谢疾病发生的重要原因,细胞活动耦联的中断伴随骨转换加速过程.大量研究表明,血清或尿液中的生化标志物与骨丢失率和骨折风险相关,这对于高风险患者的确定有重要意义.近年来特别关注骨转换生化标志物在药物功效的临床试验和骨量测量的补充这两方面的应用.有针对性地运用生化标志物可以进一步明确诊断及骨质疏松症治疗,疗效的临床监测.虽然生化标志物有各种各样的变异性,但已其无创性、易重复性和及时性的优点而被广泛运用.
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循证护理80例围生期焦虑妇女的临床观察研究
目的 孕产妇在围生期发生心理焦虑现象较常见,严重影响孕产妇及婴儿的身心健康,因此对其开展循证医学护理,消除心理不良反应十分必要.方法 对来我病区分娩的孕妇利用Zung焦虑自评量表测焦虑值,焦虑值＞40分者,随机分为试验组与对照组各40例;对照组常规护理,试验组利用循证护理方案,在分娩后2周随访以上产妇,分析相关结果.结果 试验组2周后焦虑值为36.7±6.3,对照组为43.9±8.1,对照组与试验组比较(p＜0.05).结论 利用循证护理理论的指导,实行产科全程分娩护理模式,在提高护理人员认识与业务水平的同时,也更好的消除或减轻孕产妇的焦虑、紧张情绪,提高了产妇与家属的满意度.
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阿魏化痞膏加减治疗卵巢癌肠性疼痛
疼痛是恶性肿瘤患者常见的并发症,尤其对卵巢癌肠性乱,以至于造成许多患者因滥用麻醉药品产生精神依赖性的痛患者,有时多采用消极对症处理的治疗方法,应用药物比较混苦.
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高胆红素结果的临床应用
胆红素是胆汁中的主要化学成分之一,由含血红素的蛋白质在肝细胞内经过复杂的化学反应代谢转变而来,并随胆汁分泌排泄.它代谢的调节是肝脏的主要功能,其代谢的变化通常反映肝胆等疾病.凡能引起胆红素生成过多、或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素均可使血中胆红素增高,而出现高胆红素血症.当血清中胆红素浓度超过34.2μ mol/L是,可出现巩膜、黏膜及皮肤的黄染,称为黄疸;若血清中胆红素浓度超过正常值,但不超过34.2μ mol/L 时,则称为隐性黄疸.[1]
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医用塑料袋在外伤性手术中的应用
医用塑料袋临床上应用于套在污物桶内,从而方便医院污物的整理与运送.近年来,外伤性手术在不断增加.2008年1月至2011年1月,我院外伤性手术患者中,有4～5%患者在术后查出患有血液性传播疾病,这些数据提醒着在手术中应做好防护.外伤性手术消毒前首先应进行清创,为此,将医用塑料袋应用在外伤性手术中,减少了血液污染的途径,提高了工作效率,效果较好,现报道如下.
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伊立替康联合顺铂方案治疗复治性晚期小细胞肺癌23例临床观察
目的 观察伊立替康联合顺铂方案治疗复治性晚期小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 伊立替康联合顺铂治疗23例复发或进展的小细胞肺癌,伊立替康60mg/m2静脉滴注,d1,8,15,DDPmg/m2静脉滴注,d1;每28d为1个周期.结果 23例均可评价疗效,完全缓解率为13%(3/23),部分缓解率为30.4%(7/23),总有效率CR+PR为43.5%;稳定6例(26.1%),进展7例(30.4%),中位疾病进展时间为4.6个月,中位生存期为8.3个月.主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为65.2%(15/23);血小板减少发生率为34.8%(8/23);恶心呕吐发生率为82.6%(19/23);腹泻发生率较高,为87.0%(20/23),其中Ⅲ、Ⅳ度腹泻为56.5%(13/23).全组无毒性相关死亡.结论 伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受.
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壮医排毒扶正疗法防治痛风的探讨
西医叫"痛风",中医属"痹症",壮医属"发旺",这里壮医指的毒应是湿毒、热毒、酸毒等浸到体内再则病从口入,经谷道、水道产生酸毒,才产生"发旺"这个病.根据壮医传统组方整理、改进药方,配制成壮医排毒胶囊内服排毒并结合茶疗、外洗,结合中医把脉、望诊等传统诊断方法和中医传统配方,利用西医生化指标的检验,针对患者不同的具体情况微调药方,固本培元,祛除邪毒,使气道、水道、谷道通畅,通则不痛,达到天地人三气同步,从而有效防治痛风.通过诊治300多名痛风患者,疗效显著,并根据临床情况不断改进药方,简化排毒过程和程序,缩短治疗时间.结果 表明,壮医排毒疗法对痛风具有较好疗效,有效率达90%以上.
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浅析院前急救人员的职业倦怠感
院前急救人员因为工作性质的特殊性所带来的巨大心理压力,使之成为职业倦怠症的重度群体.本文论证院前急救人员职业倦怠的三方面成因,并提出三方面的对策,希望能够为我国院前急救人员艰苦生存现状的改善提供一点建议.
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新疆巴州地区汉族与维族人群骨密度调查及骨质疏松发病率分析
目的 调查新疆巴州地区不同年龄阶段汉族及维吾尔族人群的骨密度值(BMD)和骨质疏松(OP)检出率的变化.分析本地区不同种族骨密度变化的规律及骨质疏松发生率.方法 采用美国Osteometer Medi'Fech公司生产的DTX-200型骨密度仪,测量785例20-89岁受试者腰椎的骨密度值(BMD).结果 汉族、维吾尔族男性与女性骨峰值均发生在30～39岁年龄段,随受试者年龄增加,BMD测定值开始逐渐下降.同年龄组,同部位女性0P发病率明显高于男性(P
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舒适护理在膀胱镜检查中的应用及效果观察
目的 探讨舒适护理模式在膀胱镜检查治疗中的应用效果.方法 从2010-10-12月对我院泌尿外科需做膀胱镜检查病人100人(其中男性40例,女性60例,年龄18-85岁,平均年龄45.0岁.以上病人都无焦虑症、抑郁症等精神疾病.)实施舒适护理,分别从病人的舒适度、满意度和病人的焦虑状况三个方面进行评价.结果 有90%以上病人感觉舒适,护理满意度99%;护理前后病人的焦虑状况,经统计学分析P<0.05,有显著差异.结论 舒适护理运用于膀胱镜检查的病人,能有效改善病人的焦虑状况,提高病人的舒适度,提高病人的满意度.
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浅谈癌症病人的心理护理体会
探讨癌症病人的心理护理.根据对2011年5月至2011年7月16例癌症病人病情发展不同时期的心理特点进行心理护理,达到减轻病人痛苦、提高治疗效果,提高癌症病人的生活素质的目的.
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腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术治疗脑积水
目的 探讨腹腔镜引导下脑室-腹腔分流手术操作及临床应用价值.方法 回顾、分析2010年2月至12月行腹腔镜引导下脑室-腹腔分流术10例患者的临床资料.结果 手术均较顺利,且应用腹腔镜行脑室腹腔分流手术治疗脑积水优于常规脑室腹腔分流手术,术后近期无并发症发生.结论 该术式具有操作简便、创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,是一种理-290 想、可靠的手术方法.
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手足口病儿应用临床护理路径的实施效果评价
目的 评价临床护理路径对手足口病儿应用实施效果.方法 将486例诊断明确手足口病住院患儿,随机分为两组.一组为在整体护理的的基础上应用临床护理路径(简称CPN),另一组为常规的治疗及护理即非临床护理路径组(简称NCPN)各243例,比较2组对护理工作的满意度、住院天数及住院费用.结果 CPN组家属对护理工作满意度住院天数及住院费用好于NCPN组.结论 实施CPN使家属满意度提高,缩短住院天数,并减少住院费用,有效提高了护理质量.
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澳特斯辅助治疗小儿支气管炎110例疗效观察
目的 观察澳特斯辅助治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 将110例支气管炎的患儿,随机分为澳特斯治疗组和对照组,观察两组疗效.结果 治疗组在鼻塞、咳嗽、咳痰、痰鸣音、干啰音的消失时间和平均住院天数方面均优于对照组,差异有统计学意义,未见不良反应.结论 澳特斯辅助治疗小儿支气管炎安全,有效.
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PBL教学法在内科护理学中的应用初探
PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法.在医学教育中,是以医学生为主体,小组讨论为形式,在教师的参与下,围绕某一专题或病例进行研究学习的一种方法.在内科护理学中应用PBL教学法,可激发学生的学习兴趣、提高自学能力,培养逻辑思维能力、语言表达能力和人际沟通能力.
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电话随访式健康教育对溃疡性结肠炎复发率的影响
目的 探讨电话随访式健康教育对UC患者复发率的影响.方法 将78例UC患者入院先后分观察组和对照组各39 例.观察组出院后进行电话随访式健康教育,严格筛选随访人员,注意随访前的准备、时间、联系方式、技巧,及在随访中实施健康指导与监控等,对照组出院后进行常规门诊随访.采用自行设计的调查表,比较两组患者的疗效及复发率.结果 观察组患者出院后1年疗效(84.6%) 优于对照组(56.4%),P<0.01;复发率(20.5%) 低于对照组(46.2%),P<0.05.结论 电话随访式健康教育可提高UC患者的疗效,降低复发率.
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艾滋病抗病毒治疗耐药的研究进展
高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral T h e r a p y, H A A R T)是华裔美籍著名科学家何大一(D a v i d H o)在1996年第十一届(温哥华)国际艾滋病大会上提出的对艾滋病的治疗方法,并在临床上广泛运用.HAART的提出是当今艾滋病(AIDS)科学研究的一大成就,不仅使艾滋病抗病毒(HIV)感染者和AIDS患者得以治疗,使病死率和发病率下降,而且大大提高了HIV感染人群的生命质量[1].
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PICC在妇科肿瘤患者中的应用与护理
目的 探讨PICC在妇科肿瘤化疗患者中的临床应用与护理,以减轻她们因化疗药物刺激和反复穿刺带来的痛苦.方法 对76例妇科肿瘤患者采用PICC置管,对其观察和护理,进行总结分析.结果 本组76例患者均置管成功,并且顺利完成了化疗周期,未出现感染、血气胸、静脉炎等并发症.结论 PICC具有静脉留置时间长,并发症少,穿刺技术易掌握,成功率高,便于维护等优点,已在妇科肿瘤患者中得到了广泛应用.严格的无菌技术操作及合理的血管维护是避免并发症的关键.
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吸烟对冠状动脉左主干病变患者治疗后6个月再发心绞痛和再住院率的影响
目的 探讨吸烟对左主干患者治疗6个月再发心绞痛和再住院率的影响.方法 以2010年1月1日-2010年12月31日因冠心病入院的747例患者中经冠状动脉造影证实为左主干病变的64例(8.57%)患者为研究对象,根据患者术前及术后6个月是否吸烟分为不吸烟组、戒烟组、吸烟组,术后6个月电话或门诊随访患者再发心绞痛和再住院率,分析三组结局的差异.结果 与不吸烟组和戒烟组相比,吸烟组的再发心绞痛和再住院率均明显升高;而不吸烟组和戒烟组的再发心绞痛和再住院率无明显差异.结论 戒烟可显著降低左主干患者术后6个月的再发心绞痛和再住院率.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
