中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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气管插管患者2种气道湿化方法所致并发症的比较
目的 探讨气管插管患者更为理想的气道湿化方法,有效地控制相应的并发症.方法 将58例气管插管患者按入院顺序随机分成观察组和对照组各29例,观察组采用微量注射泵持续泵入湿化液湿化气道;对照组采用间隙注入方法湿化气道,观察两组方法所致的刺激性咳嗽、痰痂形成、气道出血、湿化液过量等现象.结果微量注射泵持续泵入方法所致并发症的发生率明显低于间隙注入方法(P<0.01).结论 微量注射泵持续泵入方法明显降低了气管插管患者并发症的发生率,是气管插管患者气道湿化更安全、有效的湿化途径.
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硬膜外麻醉剖宫产术后伴急性上升性脊髓炎1例报导
我院发生1例硬膜外麻醉剖宫产术后并发急性上升性脊髓炎,现报导如下: 1 临床资料 患者赵某,女,21岁,农民,于2003年2月15日,以①羊水过少;②先天性心脏病,入住妇产科.查体:T36.4.℃, BP120/80mmHg,HR82bpm,R19次bpm,主动脉瓣听诊区可闻及ⅢHg级收缩期杂音,双下肢水肿Ⅱ°,化验检查:凝血四项PT14.7S,FIB5.34S,APTT36.1S,Blood Rt:WBC10.8×109/L,DCN73.8%,L26.2%,Hb160/L, HCT 0.450,PLT10.8×109/L,PRD+0.3g/L,入院后静滴催产素,口服米索前列醇试产失败,于2002年2月20日10:15在硬膜外麻醉下行剖宫产,选 L2-3穿刺头向置管顺利,首次量给2%利多卡因共15ml,切皮前麻醉平面达T8,10:35顺利娩出一女婴,Apgar评分10分,11:15手术顺利结束,出血约300ml,接硬膜外自控镇痛泵,药物配伍0.125%布比卡因 150ml(含吗啡4mg).
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蒙西药联合治疗布鲁氏杆菌病368例体会
目的 观察用蒙药和西药结合治疗布鲁氏杆菌病(布病)的疗效.方法 蒙西药联合治疗.结果:用药两周后症状均缓解,一个疗程后消失,第二疗程后体力和劳动能力恢复.为了巩固疗效蒙药继续用第三疗程.结论 结合蒙西药治疗布病疗效显著,并疗效稳定,完全能治愈.
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肝脏低回声血管瘤的超声诊断价值
目的 旨在提高超声对低回声血管瘤的诊断准确性方法分析15例肝低回声血管瘤的声像特点结果 15例肝低回声血管瘤呈圆形或椭圆形,境界清晰,规则,其内有不规则"小等号"状血管断面回声.低回声外周可有相对较厚的线状或血管壁样高回声环绕,瘤体后方可有轻度增强.结论超声检查对肝脏低回声血管瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值.
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两种方法进行新生儿苯丙酮尿症筛查临床分析
目的 黑龙江省新生儿疾病筛查中心对新生儿苯丙酮尿症筛查工作的归纳和总结.并对两种实验方法检测出的PKU患儿进行临床分析.方法 采血单位自1999.07-2007.07严格按照采血、保存、递送常规递送至省新筛中心,共检测222 000例新生儿,分别采用Guthrie细菌抑制法(1999.07-2006.12)和时间分辨免疫荧光法(2007.01-2007.07)测定血中苯丙氨酸浓度.结果确诊高苯丙氨酸血症34例,其中BH4D 4例.讨论 1、从病因上将HPA分两大类,苯丙氨酸羟化酶缺乏(PAH)和PAH的辅酶- 四氢生物蝶呤缺乏;2、4例BH4D患儿中有一例采用时间分辨免疫荧光法(DELFIA)测定phe复筛值仅为2.01mg/dl,应引起高度注意.如采用细菌抑制法进行phe浓度测定可能会造成漏诊;3、222 000例新生儿PKU筛查检出HPA 34例,发病率1:6 529,其中属于经典型PKU占18例,发病率1:12 000,检出BH4D 4例占HPA的11.76%;4、省中心筛查、检测与治疗并重,杜绝只筛查不治疗的现象发生.目前,黑龙江省实施PKU患儿贫困救助.
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多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法非小细胞肺癌患者共72例,多西他赛用量75mg/m2,静脉滴注,同时配伍奈达铂80mg/m 2,静脉滴注.21～28d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程的治疗.结果 72例患者均可评价疗效,完全缓解病例2例(CR),28例获部分缓解(PR),36例稳定(SD),6例疾病进展( PD),总有效率为41.7%,其中位疾病进展时间为4.5个月,1年生存率为45.0%.毒性反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降等.但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.结论 多西他赛联合奈达铂是一种对非小细胞肺癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全.
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两种口服灌肠液应用于妇科手术前肠道准备的效果观察
探讨两种口服灌肠液在妇科择期手术患者中的应用效果.方法:选择125例妇科择期手术患者随机分为观察组和对照组.观察组64例于手术前一天下午4时开始口服聚乙二醇电解质溶液2 000 ml,首次口服500 ml,以后每15分钟服250 ml,直至饮完.对照组61例口服甘露醇溶液清肠.结果 口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,患者易于接受,切实可行.
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变96例的疗效观察
目的 探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效.方法 对96例门诊诊断 CIN的患者,行LEEP刀宫颈电锥切术治疗.术后对比阴道镜下活检与术后病理结果,术后疗效.结果 阴道镜下活检与LEEP术后病理诊断相符76例,升高6例降低14例.术后随访一年,无复发93例复发3例,疗效好.结论 LEEP术操作简单、出血少、损伤小、疗效好、术后并发症少、且可提供完整的病理标本,是治疗CIN的一种非常又价值的治疗方法.
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剖宫产术后疼痛提前干预的效果观察
目的 探讨提前干预疼痛对剖宫产手术病人心身恢复的作用.方法 选取2008年元月～2009年10月60例,随机分为2组,干预组30例,对照组30例,其中干预组30例在手术结束时用镇痛泵通过对硬膜外或静脉途径给予持续镇痛,9例在病人术后 1～1级疼痛时用强痛定100mg肌注.对照组接受常规医疗服务.结果 干预组术后在睡眠、饮食、活动三方面与对照组的比较差异均有显著性意义(p<0.01).病人的平均住院天数比对照组缩短2d.结论 提前干预疼痛对剖宫产手术后病人的心身恢复以及缩短住院天数,节约住院开支有着积极的作用.
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博利康尼和普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
目的 观察博利康尼和普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效.方法 将61例毛细支气管炎的患儿分为治疗组31例,给予博利康尼和普米克令舒雾化吸入治疗;对照组30例,给予常规抗病毒、吸氧、止咳、化痰、镇静等对症治疗,分别观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 博利康尼和普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎可以缩短毛细支气管炎的病程及住院时间.
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冰土豆片外敷减轻静脉补钾致痛的应用研究
目的 探讨冰土豆片在减轻静脉补钾致痛的应用效果,为寻找一种简单、有效、取材方便的减轻疼痛方法提供科学的理论依据.方法 采用分组对照的研究方法,观察两组患者减轻疼痛的起效时间与效果.结果试验组在起效时间、减痛效果均较对照组优越.结论 使用冰土豆片外敷能在短时间内减轻或缓解疼痛,增加患者的舒适感,保障临床用药,促进疾病转归,降低医疗费用.
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熊珍软膏+呋喃西林粉预防造血干细胞移植患者肛周感染的护理观察
目的 探讨熊珍软膏+呋喃西林粉对造血干细胞患者肛周感染的预防作用.方法 治疗组50例造血干细胞移植患者采用熊珍软膏+呋喃西林粉预防肛周感染,一旦进入层流病房进行干细胞移植,即采用熊珍软膏+呋喃西林粉预防肛周感染,每日两次,如出现肛周感染同时给予静脉抗感染.对照组30例,即往病历,高锰酸钾坐浴,每日两次.如出现肛周感染则静脉抗感染,同时予即局部外喷阿米卡星,外擦百多邦.结果 治疗组肛周感染的发生率明显低于对照组,治疗组发生肛周感染后的治愈时间明显短于对照组.结论 熊珍软膏+呋喃西林粉能有效预防肛周感染
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我院近三年左氧氟沙星注射剂使用情况分析
目的 通过对我院左氧氟沙星注射剂使用情况汇总,分析左氧氟沙星注射剂的使用状况.方法 2008～2010 年对医院门诊处方、使用左氧氟沙星注射剂及因使用产生不良反应而停药的处方数据进行统计、分析.结果 门诊患者人数逐年上升,使用左氧氟沙星注射剂数量在下降,发生不良反应停药现象减少.结论促进喹诺酮类抗菌药物的合理使用,减少不良反应发生.
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克林霉素致血尿5例报道
克林霉素由于价格便宜,又不需作皮试且对敏感菌效果好,临床上广泛使用,克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的 各种感染性疾病,如敏感菌所致的呼吸道、泌尿道感染、骨关节感染以及葡萄球菌所致的急性骨髓炎,皮肤软组织感染,女性生 殖道及盆腔感染和腹腔感染,敏感菌所致的败血症等.在使用过程中可出现多种不同的不良反应,但其中所致血尿的不良反应属少见.
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急性肠系膜淋巴结炎28例临床分析
目的 探讨急性肠系膜淋巴结炎的临床特征,以加深对本病的认识,提高诊疗水平.方法 回顾性分析28例急性肠系膜淋巴结炎病人的临床特点和治疗转归.结果 ≤14岁者25例,男性20例.临床主要表现为腹痛25例,或伴恶心呕吐18例或腹泻13例;发热19例;脐周压痛20例;常合并急性咽峡炎或伴扁桃体炎21例;多数外周血白细胞计数升高15例和中性粒细胞比率升高18例.结论 临床上遇到急性腹痛、发热、脐周压痛或伴上呼吸道感染病例时,医生应想到急性肠系膜淋巴结炎的可能,尤其儿童患者.B超检查是诊断急性肠系膜淋巴结炎的首选方法.内科治疗预后良好.
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多层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折的应用
目的 探讨螺旋CT扫描与三维重建在胫骨平台骨折的应用.方法 收集28例胫骨平台骨折患者的X线平片,螺旋CT影像资料,对照术中所见,分析、比较螺旋CT的优势.结果 X线平片2例无法明确诊断,分型错误7例,螺旋CT三维重建组诊断及分型均正确.结论 螺旋CT三维重建能提供诊断胫骨平台骨折更全面精确的信息,对指导治疗方法的选择具有重要意义.
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彩色多普勒诊断糖尿病下肢动脉硬化病变的价值
下肢血管病变(LEAD)是糖尿病(DM)常见的并发症,患者可出现肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血坏死导致截肢致残的严重后果[1].下肢非糖尿病性动脉硬化和糖尿病性动脉硬化具有不同的发病过程和特点.本文采用彩色多普勒超声诊断仪对DM患者进行下肢血管检测,探讨DM患者 LEAD的诊断率、分布特点和形态学特征,旨在为临床提供早期诊断和治疗依据.
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异位妊娠103例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症.如及时诊断,正确治疗,就能有良好的预后,使病人转危为安.本文对我院5年间收治的103例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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肿瘤患者红细胞免疫粘附与SAPO-1/Fas、TNF-a的相关性
通过对肿瘤患者红细胞免疫粘附与SAPO-1/Fas、TNF-a的相关性的探讨,得出结论:肿瘤患者RBC-ICR和SAPO-1/Fas、TNF-a表达水平明显增高,呈显著正相关,RBC-C3bRR明显降低.
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鼻渊舒口服液在鼻疾手术后的应用
临床鼻腔疾病如常见的鼻息肉,鼻中隔偏曲(包括外伤性歪鼻),慢性鼻窦炎,在保守治疗结果不理想时可选择手术治疗,但鼻腔或鼻窦手术后局部粘膜水肿多较严重.为减轻鼻腔或鼻窦手术后局部反应与病人痛苦,采用术后配合中药"鼻渊舒口服液"内服.
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体外循环手术血红蛋白尿的防治
目的 探讨体外循环(ECC)手术围术期血红蛋白尿的成因及减少其发生的管理经.方法 回顾2009年我院全年体外循环手术465例,共发生血红蛋白尿76例,占13.5%.现将76例发生血红蛋白尿的病例进行分析研究,以找出减少血红蛋白尿发生的预防方法.结果 76例病例中使用鼓泡式氧合器占38例,体外循环时间大于2小时占6例,使用库血24例,紫绀属病例9例.
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异位妊娠患者心理状态的评估与对策
异位妊娠破裂是妇科常见的急症之一,起病急,病情重,如不及时手术治疗可危及患者生命, 患者入院后为了争取时间及时手术,护士术前只简单介绍病情及手术的重要性,进行必要的术前准备即送手术室.术后患者已渡过危险期,原来的恐惧状态得到减轻或缓解,而常常表现出不同程度的抑郁状态.
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曲美他嗪对糖尿病合并冠心病心力衰竭患者左室功能的影响
随着国内生活水平的提高,糖尿病患病率越来越高,而糖尿病是心血管病的重要危险因子,事实上,糖尿病常被描述为冠心病的等危症.糖尿病合并冠心病患者要比没有糖尿病的冠心病的患者的危险性高两倍以上,糖尿病合并冠心病心力衰竭患者,心肌利用葡萄糖障碍,传统的治疗方法,主要通过减慢心率,控制血压,降低心肌氧耗或增加冠脉血流来实现,在改善症状方面效果是明显的,但这些患者心功能仍呈进行性下降,本文旨在研究曲美他嗪在糖尿病合并冠心病心力衰竭患者中的临床应用,观察其临床疗效.
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高压氧治疗脑出血80例临床体会
脑出血是神经内科常见的疾病之一,具有发病急、进展迅速、死亡率高等特点,2004年7月～2010年10月我们对80例脑出血患者在常规治疗的基础上结合高压氧(HBO)治疗,并与同期60例常规治疗患者疗效进行比较,现将结果报道如下.
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50例荨麻疹临床分析
目的 分析荨麻疹的病因、临床表现及治疗措施.方法 对2007年2月～2011年2月门诊急诊患者的资料进行系统分析.结果 病因:物理因素6例,感染2例,食物引起5例,药物引起26例,原因不明11例.仅有皮肤表现者26例,合并过敏性休克5例,发热3例,关节酸痛2例,腹痛2例,恶心、呕吐、腹泻1例,心慌胸闷3例,呼吸困难3例,精神症状5例.治疗以皮质类固醇激素、钙剂、抗组织胺为主,必要时给予H2受体拮抗剂、脱水剂、改善心肌供血、升压药物治疗.结论应对荨麻疹、应在寻找原因的同时时刻关注生命体征的变化,及症状的多样性,方能的到很好的治疗.
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氟比洛芬酯复合布托啡诺在老年开胸手术患者平衡镇痛中的疗效
目的 探讨氟比洛芬酯复合布托啡诺在老年开胸手术患者平衡镇痛中的效果.方法 40例老年择期开胸手术患者(ASAⅠ～Ⅱ),随机分为两组,Ⅰ组配方(n=20):氟比洛芬酯150mg+布托啡诺0.2～0.3mg/kg+昂丹司琼8mg;Ⅱ组配方(n=20):芬太尼20～ 30ug/kg+昂丹司琼8mg;术后均采用静脉自控镇痛(PCA),记录气管导管拔管后、术后2、6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分(VAS)及镇痛药物副作用,镇痛结束评估患者镇痛满意度.结果 镇痛效果比较拔管后、术后2、6、12、24、48h的VAS评分无统计学意义(P ＞0.05),但Ⅰ组术后镇痛满意程度评估优秀者明显增多,且有统计学意义(P＜0.05).两组镇痛药物副作用无显著差异.结论 氟比洛芬酯复合布托啡诺对老年患者开胸手术后平衡镇痛效果较好、安全,且不良反应少,是老年患者开胸术后较理想的镇痛方法.
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粗江蓠多糖对辐射损伤小鼠免疫细胞周期的影响
目的 研究粗江蓠多糖(GHPS)对辐射损伤小鼠胸腺细胞周期的影响.方法 采用60Coγ射线2Gy全身照射小鼠制造辐射损伤模型,通过流式细胞术(FCM)检测不同剂量(10mg/kg,20mg/kg,40mg/kg)的GHPS对辐射损伤小鼠胸腺细胞周期的影响.结果辐射对照组小鼠接受60Co γ射线2Gy照射后,胸腺细胞G0/G1期细胞百分数升高(P<0.01),S期和G2/M期细胞百分数下降(P<0.01).经腹腔注射(10,20,40)mg/kg GHPS,再接受γ射线2Gy照射后,小鼠胸腺细胞G0/G1期百分数明显低于辐射对照组(P<0.01),S期和G2/M期细胞百分数明显高于辐射对照组(P<0.01).并呈剂量依赖性.结论 GHPS可以缓解辐射所致的小鼠胸腺细胞G0/G1期阻滞,使S期和G2/M期细胞百分数增加.
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193株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特征及耐药性分析
目的 分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况.方法 常规方法进行细菌培养鉴定,K-B法检测嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的药敏结果.结果 193株嗜麦芽窄食单胞菌分布各异,对10种抗菌药物均存在耐药,耐药率为8-77%.结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌素存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升,指导临床合理用药,药敏检测工作具有非常重要的意义.
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早期梅毒153例临床分析
梅毒在性传播疾病中,其发病率相对较低,但近年来发病有明显上升趋势.本文就本院门诊2008年3月至2010年3月收治的早期梅毒153例进行总结分析报告如下: 1 临床资料 1.1 153例患者中,男性91例,女性62例,男女之比为1.5∶1.已婚132例,未婚21例.
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120例门诊患者静脉血和末稍血常规结果分析
目的 了解用血液分析仪测定静脉血和末梢血所得血常规结果的差异性,为血常规的标准化操作提供理论和实验依据.方法 对我院收治的120例门诊患者同时采集静脉血和末梢血,用BC5100全自动血液分析仪测定血常规的结果,进行对比实验,比较分析静脉血和末梢血结果的差异.结果 血液分析仪测定的静脉血和末梢血血常规结果显示,两组的WBC、RBC、HGB、MCV、MCHC、PLT数值均有明显差异(P＜0.05).结论 血液分析仪测定血常规时以选择用乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝的静脉血为佳.
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后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤50例
目的 探讨经后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果.方法 肾上腺肿瘤患者50例,行后腹腔镜手术治疗,观察 病理分型、平均手术时间、术中出血量、平均进食时间、平均留置引流时间、术后住院时间及随访结果.结果 50例中,髓质脂肪瘤20例,肾上腺皮质腺瘤10例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,节细胞神经瘤5例,肾上腺皮质腺癌3例,肾上腺转移瘤2例;48例患者(96.0%)顺利切除肿瘤,另外2例(4.0%)患者术中转开放手术;平均手术时间(120.52±37.25)min,术中估计出血量 (90.14±35.41)mL;平均进食时间(2.01±0.38) d,平均留置引流时间(2.15±0.75)d;术后住院时间(6.89±1.54)d;术后随访平均33个月,术后血压恢复正常32例,18例继续用药物控制血压,但用药量较术前明显减少.结论结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,病人痛苦轻,术后恢复快.
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ERCP在肝胆胰疾患治疗中的护理配合
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝胆胰疾患临床治疗中的术前准备、术中配合及术后护理要点.方法 对进行ERCP术的147例病人手术前准备、术中配合及术后护理进行总结分析.结果 ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,是一项较安全、直观、可靠的检查手段,对肝、胆、胰疾病有较高的诊断和治疗价值,有力的护理配合是获得满意治疗结果的重要条件.ERCP术的147例病人,成功检查和治疗患者145例,成功率98.6%,检查过程中无肠道穿孔、大出血等并发症发生.结论 ERCP是诊断和治疗胰胆管疾病的有效方法,护士充分细致的术前准备,良好的心理护理,器械的正确、熟练使用,准确迅速的术中操作及密切的配合、完善的术后护理,是ERCP治疗成功的基础和保障.
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瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用剂量探讨
目的 对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性.方法需行人流术女性患者75例,随机分成瑞芬太尼(湖北宜昌人福药业生产)0.05ug/kg/min组、瑞芬太尼0.1ug/kg/min组、瑞芬太尼0.15ug/kg/ min组共三组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等.结果术中瑞芬太尼0.1ug/kg/min组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼0.1ug/kg/min组与其他两组比较,差异有统计学意义(x 2＝6.24,P<0.05);三组体动发生情况及术后腹痛的发生情况相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 从手术安全及术后恢复的角度而言,瑞芬太尼0.1ug/kg/min作为输注的剂量较为合适.
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14例丘脑肿瘤的显微手术与放疗
目的 探讨丘脑肿瘤的综合治疗效果.方法 本组14例病例全经头颅CT及MRI增强扫描确诊.均经开颅显微镜下手术切除肿瘤.6例经侧脑室前角入路;5例经胼胝体侧脑室入脑;3例经颞后下皮层入路.所有这些入路均获得良好的显露.术后使用美国产Varian2003CD高能X线直线加速器外放疗.结果 手术全切除3例;次全切除5例;部分切除6例.出院时症状明显较入院时改善5例;有改善6例;无变化3例.经1年至5年的随访,症状无变化或进一步改善者6例;恶化者4例;死亡4例.在生存中有7例生活能自理或基本自理.结论 丘脑肿瘤应积极手术,术后进行放疗、化疗综合治疗,才能有效延长病人的生命和提高生存质量.
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一次性无菌单腔导尿管在婴幼儿吸痰中的应用
目的 观察一次性无菌单腔导尿管在婴幼儿吸痰中的效果.方法 将446例需要吸痰患儿采用一次性无菌单腔导尿管吸痰,统计患儿吸痰有效率、不良反应.结果 采用一次性无菌单腔导尿管有效率较采用常规塑料吸痰管吸痰有明显提高,吸痰不良反应较采用常规塑料吸痰管吸痰明显减少.
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50例脑外伤的院前急救与处理
2003年01月～2009年12月,我院120接诊非原地死亡的脑外伤患者50例,经及时有效的院前救护,均安全转送至医院接受继续治疗,现报道如下: 1 临床资料 50例脑外伤患者,男性31例,女性19例,年龄小12岁,大68岁,平均39岁.其中脑震荡16例,治愈8例,好转6例,未愈2例.颅底骨折19例,治愈4例,好转8例,未愈4例,死亡 3例.
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肝纤维化诊断方法的研究现状
肝纤维化是一种慢性过程,是肝硬化的必经阶段.肝纤维化的程度与慢性肝病的治疗和预后密切相关.目前诊断肝纤维化的方法包括病理学、影像学和血清学诊断3种.病理学诊断是金标准,但存在肝穿刺的盲目性、肝脏病变的不均一性而导致取样误差;影像学诊断在肝纤维化晚期才能出现异常图象;血清学诊断是应用广泛的诊断方法.本文对肝纤维化诊断方法的现状予以综述.
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生理学教学方法的探索
通过改革教学模式、改进教学方法、开展设计性实验、完善授课艺术、建立良好的师生关系等多种方法,探讨激发中专学生学习生理学兴趣的途径,以利于提高教学质量.
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醒脑静对急性脑出血患者血清IL-6影响的临床研究
目的 通过观察醒脑静对急性脑出血患者血清IL-6含量的影响,探讨以醒脑静为代表的芳香开窍法在脑出血治疗中的作用机理.方法 30例急性脑出血患者随机分为醒脑静治疗组和对照组,每组15例.用ELISA法测定两组患者0d、1d、3d、6d、14d 血清IL-6含量变化.同时根据格拉斯哥昏迷评分表(GCS)评定两组患者意识障碍.结果 在脑出血3d、6d,醒脑静治疗组的血清IL-6浓度较对照组明显降低,有显著性差异(P<0.05).但从0d至14d,两组的GCS评分无显著性差异(P﹥0.05).结论醒脑静可能通过减轻细胞因子IL-6介导的炎性反应,对脑组织具有保护作用,但醒脑静治疗不能显著改善急性脑出血患者意识状态.
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颅脑CT辅助超声在早产儿脑损伤中的运用
目的 研究早期颅脑超声确诊为脑室周-脑室内出血的一组极低体重儿,当胎龄达40周时,分别行颅脑超声与颅脑 CT检查,比较其异同.并将患儿随访至2岁,判断预后.方法 本文通过对2005年1月至2010年12月31日早产儿4473例,分别于生后2-3天行颅脑超声检查,确诊了脑室周围-脑室内出血2996例,把其中体重不足1500克405例的患儿于胎龄达40周行颅脑CT与颅脑超声检查.结果 颅脑超声示脑室周-脑室内出血未吸收的,颅脑CT也可提示.颅脑超声提示脑白质损伤的CT表现为白质低密度;B超提示脑白质软化的CT部分显示孔洞脑;随访至2岁时存在脑瘫,视力,听力障碍,认知障碍等并发症.结论 超声检查以方便,快捷,敏感,可床边操作等特点逐渐成为早产儿颅脑影像的首选检查方法.但胎龄达40周时颅脑CT辅助颅脑超声对脑损伤的评估和判断预后同样具有重要意义
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米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探析
目的 探讨米索前列醇对足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 选择有引产指征,无引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎头位,胎膜完整的足月妊娠的初产妇92例,随机分为两组,A组46例,米索前列醇25μg后穹窿置入,间隔4小时1次至正式引产,B组静脉静点催产素引产.结果 两组引产总有效率无明显性差异,A组引产时间显著少于B组(p<0.05),用药后6小时宫颈评分比较差异有显著性(p<0.05).结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产,能促进宫颈成熟及发动子宫收缩,是安全、有效的引产方法.
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卵巢癌合并腹水的鉴别诊断(附4例分析)
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发生率占第三位.由于卵巢居于盆腔内,发生病变不易被早期发现,就诊时多属晚期,往往伴有腹水,临床上与结核性腹膜炎、消化道肿瘤所引起的腹水极易混淆,诊断与治疗较难,我科2年来收治卵巢合并腹水患者7 例,有4例误诊,其中2例行剖腹探查与术前诊断相符,2例死后尸检证实与诊断不符,此4例可归纳为三类.
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IL-17、IL-18水平在西宁地区COPD发病机制研究
目的 探讨西宁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性缓解期及急性发作期IL-17、IL-18水平变化.方法检测COPD急性发作期(n=76)、缓解期(n=31)和正常对照组(n=28)血清IL-17、IL-18水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL- 17、IL-18水平.结果 ①COPD急性期及稳定期血清IL-17、IL-18水平高于对照组,有统计学意义(p<0.05);② COPD急性期及稳定期血清IL-17、IL-18水平均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);③4COPD急性期及稳定期血中IL-17IL-18水平与FEV1.0占预计值 %均呈负相关.结论 COPD患者血清中IL-17、IL-18的水平与气道炎炎症和气流受限有关.
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雷米芬太尼复合丙泊酚于凝固刀治疗子宫肌瘤的应用
目的 观察超短效的μ型阿片受体激动剂雷米芬太尼复合丙泊酚在子宫肌瘤凝固刀手术治疗中的临床麻醉应用效果,探讨其在该类手术中的安全性和优越性.方法 选择凝固刀手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(应用组)和芬太尼复合丙泊酚组(对照组).应用组静注雷米芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,继而以丙泊酚4 mg/(kg·h)+雷米芬太尼0.3μg/(kg·h)输注.对照组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,继而以丙泊酚4 mg/(kg·h) +芬太尼0.6μg/(kg·h)输注.观察两组患者HR、SpO2、MAP在诱导前(T0)、注药后3min(T1)、10min(T2)及停药后5min(T3)的变化,同时记录呼吸频率下降情况、术中体动反应、注入诱导剂量后至针刺无反应的诱导时间、停药后至呼之睁眼时间和停.结果应用组、对照组在T0～T3时的HR无明显差异;T1～T3与T0比较,对照组MAP明显下降(PT1＜0.05,PT2＜0.05,PT3＜0.05),应用组的MAP下降的无统计学意义;两组在手术麻醉过程中患者在麻醉诱导时间、SPO2、呼吸频率下降项目上无明显差异(Pα>0.05),应用组术中体动小于对照组(Pβ＜0.05)、停药后至呼之睁眼时间、停药至完全清醒时间明显少于对照组(Pγ＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于子宫肌瘤的凝固刀手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全可行.
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冠脉搭桥术中不同左心引流方法肺保护作用的研究
目的 探讨不同左心引流方法对冠脉搭桥体外循环肺保护的作用.方法 将62例60岁以上的冠状动脉狭窄患者分成两组,N1组体外循环开始即刻开启左心引流,经右肺动脉荷包放置左心引流,术毕,心排量恢复后停止.N2组主动脉阻断,灌注心肌停跳液后,心脏停跳后开启左心引流,经主动脉根部Y型灌注针吸引结束与N1相同.心内操作结束后停止.比较两组体外循环前及结束时,术后1h,6h血清肿瘤坏死因子,白介素-6的浓度,气道峰压,气道平台压,肺水含量,氧合指数及术后呼吸机辅助通气时间.结果 N1组体外循环后TNF,IL-6的浓度及气道峰压,气道平台压及肺水含量较其他组明显下降,P＜0.05.结论 早开始,晚结束左心引流能减轻患者体外循环肺损伤,具有良好的肺保护作用.
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护士工作倦怠与人格特征、应对方式的相关性研究
目的 探讨护士工作倦怠与人格特征、应对方式的相关性.方法 分别采用马斯勒倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、艾森克个性问卷(EPQ)和简易应对方式问卷(SCSQ)评估250例护士的工作倦怠情况、人格特征和应对方式,并与国内常模相比较.结果 护士的MBI-HSS的情感衰竭(EE)和、去人性化(DP)维度评分明显高于马斯勒倦怠常模,而个人成就感(PA)维度明显降低,均P<0.01;护士的精神质(P)、神经质(N)等EPQ维度评分明显低于国内常模,而内外向(E)、掩饰性(L)等维度评分明显增高,均P<0.01;护士的消极应对评分明显高于中国常模,P＜0.01;护士的MBI-HSS各维度评分与EPQ和SCSQ评分均呈不同程度相关,P<0.05或<0.01.结论 护士的职业倦怠程度与其人格特征、应对方式密切相关.护理管理者和护理教育者应采取有效的干预措施培养其健全人格,正确引导护士尽量多采用积极的应对方式,减少或避免消极应对方式,进而预防或消除其职业倦怠的发生和发展.
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椎板切除手术治疗胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄
目的 探讨整块全椎板切除或椎板分解切除手术治疗胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的效果.方法 分析2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者.其中男性11例,女性5例,年龄38-75岁,平均56.5 岁,其中上胸段1人,中胸段3人,下胸段12人,病程2月-3年.通过CT或MRI检查均提示黄韧带骨化,且脊髓受压.手术均采用全椎板切除或椎板分解切除并行脊柱后外侧融合、钉棒系统固定.术后疗效采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association)评分(JOA评分)标准进行评价.结果 16例患者均随访3-24个月,平均20个月.JOA评分由术前3-13分提高到术后13-29分,手术前后有明显统计学差异(p＜0.01),术后神经恢复率20%-82%,平均65%,16例患者8例优,5例良,2例中,1例差,优良率81.3%.结论 全椎板整块切除或分解切除后外侧脊柱椎体融合治疗胸椎黄韧带骨化合并椎管狭窄疗效肯定.
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合并下胫腓联合分离的踝关节损伤诊治分析
目的 通过对121例合并下胫腓联合分离的踝关节损伤的诊治分析,探讨其临床特点及诊断治疗体会.方法 对所选121例合并下胫腓联合分离的踝关节损伤患者行手术切开复位金属螺钉固定治疗.以患者术后随访的症状、功能检查、X线片征象及踝关节Kofoed评分评定121例患者的疗效.结果 随访时间6～18个月,平均12个月.分析组优87例,良22例,可8例,差4例;优 良率90.1%.结论 对于合并下胫腓联合分离的踝关节损伤的治疗,早期诊断,通过手术复位螺钉固定方式早期恢复下胫腓联合的分离,是安全、有效的治疗方法,值得推广.
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检测痰中结核杆菌几种方法的对照
目的 探讨建立快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法.方法 采用直接涂片抗酸染色法、离心沉淀集菌法和结核菌培养法对痰结核分枝杆菌进行检测,并对其检出率进行比较.结果 培养法检出率高为14.8%.但检测时间较长,离心沉淀集菌法次之为14.5%,直接涂片抗酸染色法检出率低为10.1%.结论 离心沉淀集菌法找痰结核分枝杆菌快速、安全、简单易行,在肺结核的早期诊断中能发挥重要作用.
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胃、十二指肠溃疡临床60例治疗体会
胃、十二指肠溃疡为常见病,常发生于青壮年,老年患者亦不少见.随着医疗技术的不断发展和幽门螺杆菌(Hp)根除治疗的广泛应用,Hp感染率明显下降.选取2009年1月～2010年12月收治的胃、十二指肠溃疡患者60例进行药物治疗,效果满意,现总结报告如下.
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5-羟色胺水平对判断慢性汽油和甲苯中毒的价值
5-羟色胺(5HT)是单胺类物质,由于具有很强的生理活性,通常称为活性胺.5HT和睡眠的关系密切,与痛觉、精神状态有关,能引起平滑肌、血管收缩,使血压产生复杂的变化.
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不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术辅助麻醉效果观察
目的 观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应和肌松作用,探讨其佳的老年人手术全麻诱导剂量.方法 将90例择期行手术需全麻的老年患者随机均分为I-III组.全麻诱导均采用咪唑安定0.03～0.05 mg·kg-1,芬太尼4 μg·kg-1,顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15 mg·kg-1,0.20mg·kg-1,0.30 mg·kg-1,丙泊酚1～2 mg·kg-1.并于给药5 min后行气管插管,分别记录基础值、诱导后、插管时、插管后1、3、5min无创血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的,并记录起效时间、无反应时间、T1=25%、恢复指数和体内作用时间变化.结果 3个剂量组随着剂量的增加,患者血流动力学变化逐渐变小,肌松效果随剂量增加而增强.结论麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg·kg-1能有效减轻气管插管引起的应激反应,增加肌松持续时间,用于老年人手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生.
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脑卒中合并心理障碍临床分析
脑卒中患者合并抑郁等心理障碍比例比较明显,并与病人的康复效果息息相关,脑卒中病人住院后应尽早进行心理测试,并结合测试结果采取相应心理护理和心理治疗措施.文章通过临床资料分析脑卒中患者治疗方法,并采取治疗组与对照组相比较的方法对脑卒中患者何必合并心理障碍进行临床分析.
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补肾益气养血法治疗胎漏50例
胎漏是指妊娠之后,阴道不时少量出血,点滴不止,或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言.是妊娠期间常见的出血疾患之一.属现代医学之"先兆流产"范畴,其部分患者有习惯性流产.笔者采用补肾益气养血法治疗本症,获得满意疗效,现总结如下.
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"甲状腺功能亢进心脏病"诊治
甲亢患者伴有阵发性或持续性的心房颤动、心房扑动、心脏增大或心力衰竭时可认为有甲亢性心脏病.其中心房颤动为常见,占甲亢性心脏病的70%.甲亢的发病原理可能与免疫功能紊乱有关.在甲亢患者的血中,有兴奋甲状腺抗体存在,其和甲状腺滤泡细胞膜上受体结合,促进CAMP形成,而导致甲状腺分泌亢进.
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辅助生殖技术后双胎妊娠临床结局分析
目的 探讨辅助生殖技术(IVF-ET)后双胎妊娠的临床结局.方法 回顾对照分析17例辅助生殖技术后双胎妊娠(研究组)和51例自然受孕双胎妊娠(对照组)并发症、分娩结局及围产儿情况.结果 研究组孕妇平均年龄为(30.06±3.61)岁,孕周为(36.23±4.15)周,两组年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05),孕周比较差异差异无统计学意义(P＞0.05);研究组妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生率明显高于对照组(P＜0.05);早产、中重度贫血及其它并发症虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);17例IVF-ET双胎孕妇均为剖宫产分娩,产后出血≥1000ml者明显高于对照组(P＜0.05);两组新生儿平均体重分别为(2397±546.73)g(研究组)及(2376±467.34)g(对照组),低出生体重儿发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05),双胎生长不一致发生率研究组稍高于对照组(P＞0.05).结论 IVF-ET受孕双胎妊娠并发症多,加强妊娠期并发症的防治和产前、产时监护具有重要意义.
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腹腔镜技术的围手术期护理进展
本文就腹腔镜技术术前、术中、术后围手术期的护理进展展开综述
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Roy适应模式在脑卒中后抑郁患者护理中的应用
目的 探讨Roy适应模式用于护理脑卒中后抑郁患者的效果.方法 将94例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组47例;对照组47例.两组均采用常规治疗,入院后干预组给予以Roy适应模式为指导的护理程序对患者进行护理干预.对照组采用常规护理.结果两组第10天,第20天,第30天进行HAMD评分比较,统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论 运用Roy适应模式对住院脑卒中后抑郁症患者进行护理干预,可以促进其有效适应,改善应对方式,提高生活质量.
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超声刀与电刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床研究
目的 比较超声刀与高频电刀在腹腔镜阑尾切除术﹙LA﹚的疗效.方法分析2005 ～3 ～ 2010 ～ 8 LA 657例.其中用超声刀行LA 429例为超声刀组,电刀行LA 435例为对照组.分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、住院天数、住院期间总费用.结果 超声刀组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义.对照组住院期间总费用低于超声刀组(P＜0.001),差异有统计学意义.术后引流量、住院天数、术后肛门排气时间差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 用超声刀在LA中要优于电刀,但费用偏高.
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子宫角妊娠早期超声诊断分析
子宫角妊娠是妇产科较罕见的急腹症之一,宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠,在妊娠过程中可发生子宫角破裂,造成失血性休克甚至危及生命的严重后果.是孕卵种植在子宫角部,胚胎向宫腔侧生长可维持到足月妊娠,分娩后胎盘不易排出.
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临床手足口病流行病学与预防措施
手足口病( hand-foot-mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的、好发于儿童的常见传染病, 近年来发病率有逐年上升趋势.为了解该病的流行病学和临床特征,现对该病进行调查分析.1 疾病概述 该病的潜伏期为2～7天,传染源包括患者和隐性感染者.流行期间,患者为主要传染源.
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老年脑梗塞患者的健康教育
目的 探讨老年脑梗塞患者的健康教育方法及内容.方法 选择神经内科病人,通过单人指导和集体教育两种方式对老年脑梗塞患者重点进行基础知识、饮食、心理、康复、药物等方面的健康教育.结果 两种方法有机结合,患者建立了健康行为,医疗保健知识水平和自我保护意识有了很大提高,并且减少了疾病复发率和致残率,同时也增加了护士的工作责任心,密切了护患关系,提高了医疗满意度.结论 开展老年脑梗塞患者健康教育,对社会、护理人员及患者3方面多有益,节约了社会卫生资源,提高了患者生活质量,在临床上有着重要的意义.
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原发性肝癌并骨转移
1 病史摘要 患者:张建明,男,60岁,因左前胸及腰痛3月余,伴解黑便1周,于2010年12月20日下午3点30分入院.患者3月前无明显诱因出现左前胸及腰部痛疼,呈隐痛,体位改变时加剧,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、心慌、胸闷、血尿、便血等.
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抗菌药物治疗细菌性角膜炎临床治疗体会
细菌性角膜炎是由细菌感染引起,角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎.病情多较危重,如果得不到有效治疗,可发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内感染,终眼球萎缩.寻找和去除病因,减少角膜组织破坏、瘢痕形成、炎症反应及新生血管形成.预防和减少并发症.
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孕妇家庭功能与心理健康状况的相关性研究
目的 探讨孕妇家庭功能与心理健康状况的相关性.方法 分别采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和症状自评量表(SCL-90)对75例孕妇的家庭功能状况和心理健康水平进行调查分析.结果 孕妇的APGAR评分为(8.12±1.76)分,64.0%的孕妇家庭功能良好.除人际关系敏感维度外,孕妇的躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等其他SCL- 90维度评分和SCL-90总均分均明显高于国内常模,差异有统计学意义,P<0.05或<0.01.孕妇的APGAR评分与SCL-90各维度评分和 SCL-90总均分均呈显著负相关,P<0.05或<0.01.结论 孕妇的家庭功能状况与心理健康水平密切相关,护理人员应采取有效的干预措施,改善其家庭功能状况,提高其心理健康水平.
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宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕160例临床观察
目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法对输卵管阻塞性不孕患者160例,利用宫腹腔镜联合手术治疗,对于输卵管近端堵塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术,对于输卵管远端堵塞、积水或上举者行腹腔镜手术,术后随访其受孕情况.结果 160例患者输卵管复通有效率92.5%,治疗后受孕率54.2%.结论宫腹腔镜联合手术治疗可大大提高输卵管阻 塞的治愈率.
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三管齐下助瘫痪者恢复部分行动能力治疗护理策略
绝大部分患者及其家属由于相关疾病知识缺乏,健康教育不足或理解沟通有误,也或是期望值过高或过低,导致治疗护理策略,康复治疗护理目标不理想.临床有许多治疗护理策略不当而丧失自理能力的案例.脊髓损伤以后,局部微环境的改变导致轴突再生困难,患者功能恢复有限.WTO推荐康复训练开始时间为:生命稳定、神经系统症状不再进展以后48 小时.常用的治疗护理策略包括:一、局部神经营养因子及轴突生长抑制因子阻滞剂的应用二、电刺激三、常规锻炼 即三管齐下助瘫痪者恢复部分行动能力治疗护理策略.
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顺行灌肠一期切除吻合术治疗左半结肠癌性肠梗阻的临床分析
目的 探讨左半结肠癌性肠梗阻的手术治疗方法.方法 对106例左半结肠癌性肠梗阻手术治疗中的56例采取顺行结肠灌肠一期癌肿切除,近远端肠管吻合术治疗.结果 56 例结肠癌性肠梗阻患者采取顺行结肠灌肠一期切除吻合术治疗.55例痊愈出院,1例术后并发低蛋白血症、切口哆开及心脏病死亡.无发生吻合口瘘.结论 顺行结肠灌肠一期切除吻合术,方法简单,疗效好,术后吻合口瘘发生率低,是可靠的治疗方法.
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低张充气CT检查在直肠癌诊断中的应用(附48例分析)
目的 评价低张充气CT检查在直肠癌诊断中的价值.方法 回顾分析48例直肠癌的临床资料和CT表现.结果 全组低张充气CT检查均一次成功,定位准确率达100%,定性准确率达97.9%.结论 低张充气CT检查简单、经济、定位定性准确率高,对直肠癌诊断有较好的实用性.
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葛根汤联合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞临床研究
目的 探讨葛根汤联合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效.方法 对46例(46只眼)诊断为视网膜静脉阻塞的患者随机分为两组,对照组23例单纯应用血栓通注射液治疗,治疗组23例应用葛根汤联合血栓通注射液治疗.观察两组治疗前后患者视力、眼底、荧光血管造影的差别情况.结果 对照组总有效率60.9%,治疗组总有效率82.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 葛根汤联合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞临床观察有效.
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慢性胰腺炎的临床药学监护
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能不可逆的损害.临床表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等[1].
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腹腔镜下胆囊切除术的手术配合
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术配合的重要性.方法 总结40例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合要点.结果 40例患者手术过程顺利,无并发症发生,术后恢复良好.结论充分的术前准备,默契的术中配合是手术成功的关键.
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老年肠梗阻患者的外科治疗
外科疾病中肠梗阻是比较常见的急腹症之一,病情发展快且严重,症状复杂多变,临床上很容易就延误诊治.老年肠梗阻患者,病情的发展更是十分迅速,起病急骤,导致严重并发症的概率很高,对老年患者的生命是一个十分严重的威胁.老年患者因为特殊的身质,在疾病初期,症状一般都不典型,而且常伴有其他的老年性疾病,所以在疾病早期不易识别和确诊,造成老年患者死亡率的增加.随着临床诊断技术以及急症处置方法的提高,老年肠梗阻的早期的诊治和治疗日益受到医学界的重视,尤其是在外科治疗方面有了突破性进展,提高老年人的生活质量,降低了老年人肠梗阻的病死率.
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预防婴幼儿龋病探讨
目的 进一步做好我镇婴幼儿口腔卫生工作.方法 2010年9～10月对我镇2007年5月～2009年4月分娩的足月新生儿及其母亲进行调查.对参加调查的母亲进行问卷、母子进行口腔检查和口腔变形链球菌培养.结果 母亲口腔保健知识知晓正确率为76.9%,其中受过大专以上高等教育的母亲知晓正确率高于受过初等教育的母亲;母亲口腔内变形链球菌的检出率为62.0%,患龋儿童口腔内变形链球菌检出率100%,明显高于未患龋儿童(59.1%).结论 做好准妈妈和妈妈的口腔保健知识宣传,母亲从孕期保持良好的口腔卫生习惯,预防母婴间龋病的传播.加强对婴幼儿的口腔护理,擦拭牙齿,清除口腔内牙菌斑,预防婴幼儿龋病;注重女婴教育,提高未来母亲的教育程度,从源头做好人口素质的提高.
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肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是引起腰腿痛常见的原因,临床诊断主要依靠其症状及体征,目前我院肌电图、 CT及MRI检查已广泛应用于临床,我对我院50例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者均行肌电图、CT或MRI检查的患者进行了回顾性分析,探讨肌电图与CT及MRI检查的相关性,肌电图与其之间的诊断符合率,以及临床如何应用.
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强迫体位与服装、电子行业青年工人颈椎病发病关系分析
目的 通过比较从事服装、电子行业长时间低头作业者岗前、岗中不同时间段颈椎X线表现的差异,提高对服装、电子行业青年工人颈型颈椎病的早期诊断、治疗和预防措施.方法 自2006年8月至2009年12月从每年工人健康查体中随意抽取没有从事过服装、电子行业的289人,其中121人上岗后从事其他行业,作对照组(组2),其余从事服装、电子行业168人作为观察组(组1).在上岗前及上岗后6个月、1年、2年时分别摄取颈椎片随访,与上岗前及对照组进行分析对比,评价服装、电子行业与其他行业颈椎病的发病情况,并进行统计学处理.结果 观察组与对照组颈型颈椎病在发病年龄、确诊病例数分布上有明显差异,性别分布上无明显差异.结论 长时间低头工作于强迫体位对颈椎及周围韧带有着明显的损伤,并且随着从业时间的增加,颈型颈椎病发病率明显增高.
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正交试验法优选黄柏酒炙的炮制工艺研究
目的 优选酒炙黄柏的佳炮制工艺.方法 以盐酸小檗碱和盐酸黄柏碱的含量为评价指标,选择加酒量、炒温制度及炒制时间为考察因素,采用正交设计L9(34),优选黄柏酒制的佳炮制工艺.结果 黄柏酒制的佳炮制工艺为:每20g药材用黄酒(按每100kg黄柏药材使用20kg黄酒)闷润,在150～160℃下炒制6min.结论 酒炙黄柏的佳炮制工艺合理可行.
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期健康教育
综述了慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期健康教育的注意事项、内容和长期目标.从6个方面阐述了COPD稳定期健康教育的内容:教育与督促患者戒烟、指导患者长期、规律用药、指导患者进行家庭氧疗、对患者呼吸生理治疗和肌肉训练的指导、对患者的饮食指导和COPD患者家庭使用无创机械通气指导.认为做好COPD稳定期患者的健康教育对患者至关重要.
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再生障碍性贫血的临床治疗体会
再生障碍性贫血是一组由物理、化学、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞及(或)造血微环境损伤,导致红髓向心性萎缩,被脂肪髓所代替,血中全血细胞减少的疾病.骨髓中无恶性细胞,无网状纤维增生.临床以贫血、出血、感染为主要表现.本病发生以青壮年多见,男性多于女性,北方多于南方.
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关节镜下盘状半月板损伤的治疗体会
目的 探讨膝盘状半月板损伤的临床特点,研究关节镜下盘状半月板损伤的治疗效果.方法 和田地区人民医院骨科自2009年1月～2011年1月,共进行关节镜下手术治疗盘状半月板损伤15例,其中男12例,女3例,年龄21～45岁,平均32.6岁,纵裂1例,水平裂2例,舌状裂1例,桶柄裂6例,放射状裂3例,混合裂2例,均在关节镜下治疗,行部分切除成形术8例,次全切除术5例,完全切除术2例.结果 术后随访2～22个月,平均6个月,治疗结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定,分为优、良、可、差四级.其中优8例,良5例,可2例,优良率83.5%,均未发生并发症.结论 关节镜下行盘状半月板损伤的手术治疗,具有切除病损部分的半月板,可使手术前的症状迅速改善,术后不适症状发生较少,手术后可立即下床活动;减少应力增加,膝关节软骨的退行性病变较轻等诸多优点,是目前盘状半月板损伤比较理想的治疗方法.
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丙泊酚联合利多卡因无痛人流200例临床分析
人工流产术(人流)是妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,或避孕失败后的补救方法[1].人工流产手术简单、需时短暂,一般不需要麻醉.吸宫术顺利时3～5 min内即可结束操作,但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适,出现精神过度紧张,强烈刺激可引起反射性心率、血压变化,严重时出现人流综合征[1] .
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非手术治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折
目的 提供合理的治疗方法,预防小儿肱骨髁上骨折并发症发生.方法采用手法整复,屈肘90°、前臂旋后90°和外展15°～25°位长臂石膏托矫形固定,必要时配合闭式穿针内固定.治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折125例.结果经6个月～7年随访观察,120例外形和功能完全恢复正常,占96 %,5例发生不同程度肘内翻畸形,占4%,未发生其他并发症.结论该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法.
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儿童心律失常的诊疗进展
心律失常在儿科临床中常见.小儿心脏疾病及非心脏性疾病,如缺氧和水电解质紊乱等都可导致心律失常的发生.因此,对心律失常的正确诊断和治疗是儿科临床医师、尤其是小儿心血管专业医师经常面临的问题.
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宫乐(Vcu)320宫内节育器与爱母牌Mcu宫内节育器的临床效果观察
目的 比较宫乐(Vcu)320宫内节育器与爱母(Mcu)宫内节育器的临床效果.方法 选择我站2008年1月-2009年1月自愿选择放置宫乐和爱母宫内节育器(IUD)的已婚育龄妇女260例,其中放置爱母的120例,放置宫乐的140例,随访时间为置器后 1、3、6、12个月,观察效果.结果 放置满12月时随访结果是宫乐(Vcu)320组的带器妊娠率,脱落率,嵌顿率,因症取出率和累计续用率分别为0.71%,0.71%,0%,2.14%,96.42%.爱母Mcu组分别为3.33 %,0.83%,0.83 %,4.17%,90.83%.两组IUD指标比较差异均有统计学意义(p<0.05).结论 宫乐(Vcu)320宫内节育器安全性高,不良反应少具有临床推广价值.
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2010年广州亚运会开幕式应急医疗保障的体会
亚运会开幕式期间,将有大量的运动员、政治要领、游客和观众涌向开幕式场馆,给作为亚运定点医院的我院提出了新的挑战.如何应对这一挑战,我院组织了严密的应急医疗保障,并根据开幕式地点的特点制定了相关突发公共事件应急预案.
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护理安全管理的做法和体会
目的 探讨护理安全管理的方法和效果.方法 加强安全教育,树立安全意识,评估识别护理风险,对有安全隐患的工作环节制订防范措施.结果 减少了护理不良事件的发生,提高了护理不良事件的上报率,提高了护理质量,提高了病人满意度.
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甲状腺术后并发症的预防及护理
目的 探讨甲状腺手术并发症的观察及护理方法.方法 对56例甲状腺疾病进行手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例甲状腺患者术后6例出现相关并发症,其中术后出血2例,声音嘶哑1例,饮水呛咳1例,手足抽搐1例,甲状腺功能减退1例.上述并发症经积极有效的治疗及护理后,均得到控制.结论术后严密观察及精心护理,提高了甲状腺手术的治愈率.
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腹泻患儿静脉输液中的护理风险及管理对策
目的 探讨风险管理方法在腹泻患儿静脉输液中的作用.方法 根据风险管理程序2008年3月-2010年2月在我科住院的腹泻患儿,找出静脉输液中常见的护理风险,有针对性进行实施护理措施.结果有效地减少了安全隐患,保证了腹泻患儿的安全性.结论通过护理风险管理方法,制定出风险预案,有效地保证了腹泻患儿静脉输液治疗的安全性,提高了满意度,保证了护理质量.
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利普刀治疗宫颈糜烂的护理报告
宫颈糜烂的发病率占妇科疾病发病率第一位,也是诱发宫颈癌的因素,主要由急性宫颈炎未经治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原体潜伏宫颈黏膜所致.所以积极有效的预防和治疗宫颈糜烂,对维护妇女健康,预防宫颈癌有重大意义,宫颈糜烂治疗的各种方法,如物理治疗,药物治疗,手术治疗,但自愈率均不如行利普刀,用利普刀治疗安全,简单,疗效显著的优点,总体效率高,治疗不形成疤痕,宫颈表现较为光滑,不发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女适合,另外利普刀可以使局部血 管瞬间收缩,凝血而止血,因此,治疗后患者很少出血.
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下肢深静脉血栓的治疗与护理体会
目的 通过对病例的治疗与护理,探讨下肢静脉血栓的治疗护理体会,总结护理经验.方法采取中西医结合及相应的护理措施.结果 34例病人临床治愈20例,占58.8%;显效11例,占32.4%;缓解3例,占8.8%;无无效病例,效果显著.
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脑出血治疗中使用甘露醇的护理
甘露醇作为高血压性脑出血基本治疗手段,在各级医院广泛应用.同时,甘露醇也存在着诸多副作用,为了大限度的发挥它的作用,低限度的减小它的负面作用,与我们精心的护理是密不可分的.现将护理体会报告如下.
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CT增强扫描中不良反应的预防及护理
目的 观察CT增强时静脉选择及对造影剂的不良反应,并制定出相关的护理措施.方法 2009年12月-2010年12月间,对1452例增强扫描,出现不良反应36例,根据 检查部位、病情、体质,年龄、调节注射剂量及流量,选择不同的注射部位,并及时了解患者的思想动态,做好心理护理.结果 静脉穿刺成功率达98%.对2例重度碘过敏患者的抢救及时,处置恰当,未发生意外.做好CT增强扫描的观察及护理工作,是保证增强扫描顺利进行并获得满意结果的必要条件.
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38例多胎孕产妇剖宫产手术的护理体会
目的 探讨多胎孕产妇剖宫产手术的护理方法及要点.方法 通过对38例多胎孕产妇实施相应的护理措施,包括术前访视,建立良好的护患关系,术中针对产妇的具体情况,进行个性化护理.结果 术前护理准备充分,术中医护配合密切,围术期均未出现因护理不当或不及时而造成母婴发生意外的现象,母婴均平安出室.结论 重视心理护理,遵循护理操作规程,做好个性化护理,可避免或减少意外和并发症的发生,确保手术的顺利进行,保障母婴平安出室.
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中心静脉留置针留置放胸水的临床应用及护理
目的 对胸水患者采用中心静脉导管留置排放胸水,取得了良好的效果.方法在无菌条件下,对胸水定位点穿刺留置中心静脉导管.结果 减少病人因反复穿刺引起的痛苦,并发症减少.结论 对胸水患者采用中心静脉导管留置排放胸水可减轻患者痛苦,操作简单,患者满意,不污染环境.
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浅谈重型颅脑损伤后应激性溃疡的观察及护理
应激性溃疡是指在应激状态下,胃和十二指肠以及偶尔在食管下段发生的急性溃疡,是颅脑损伤后常见的并发症之一,其主要的临床表现为消化道出血.颅脑损伤越严重,应激性溃疡发病率越高,严重者可出现失血性休克而危及生命.
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浅谈儿科护理人员素质的提高
儿科护理人员服务的群体比较特殊,这也就对他们的工作提出了很高的要求,护理人员不但要辅助医生做好患儿机体上的医治工作,还要做好患儿的心理恢复和治疗工作,又要在工作中充分考虑患儿家属的情感和需求,因此优秀的儿科护理人员不但要具备过硬的专业素质,还要具备相当的综合素质.
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剖宫产术并截瘫1例患者的护理
硬膜外麻醉致截瘫之并发症极为罕见,本文将本院1例进行报告.
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芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的护理体会
目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的效果、不良反应.方法 68例中重度癌痛病人使用芬太尼透皮贴剂外贴止痛治疗.结果 病人的癌痛显效47例,有效20例,无效1例,总有效率98.6%.结论 芬太尼透皮贴剂治疗,可使癌痛病人疼痛得以缓解,并在精心的临床护理下减轻病人的不良反应,提高病人的生活质量.
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远端胃切除胃空肠Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病术后护理
目的 探讨远端胃切除胃空肠Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病围手术护理方法.方法 总结2009年-2010年5月共开展Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病25例,进行心理护理,术前准备,监测血糖,术后严密观察病情变化,引流管的护理,控制血糖,预防切口感染,并发症的护理.结果 本组25例患者均手术成功,术后回访6个月至1年,继续使用小剂量胰岛素,出院后停药且空腹血糖为5.0-8.8mmol/L,两例空腹血糖为11-13.5 mmol/L,出院后继续口服降糖药.结论 对行Roux-en-y胃转流术治疗2型糖尿病的患者充分做好围手术期的观察与护理,对于术后恢复起到举足轻重的作用.
关键词： 2型糖尿病 Roux-en-Y吻合术 -
严重产后出血患者的护理要点
目的 探讨严重产后出血的抢救、护理措施.方法 回顾性分析产科26例需行子宫切除术的难治性产后出血患者的病例资料,总结抢救及护理经验.结果 26例患者经过及时抢救、精心治疗及护理,病情均得到有效控制,未发生严重并发症,无一例孕产妇死亡.结论 快速、足量补充血制品,及时纠正休克,将弥漫性血管内凝血控制在早期,在恰当的时机行子宫切除,能使难治性产后出血患者转危为安,顺利度过危险期.
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新生儿黄疸的蓝光护理
本文通过分析我院采用蓝光照射的方法治疗新生儿高胆红素血症,取得较好的疗效,由此得出结论:蓝光照射能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素.正确精心的护理则是蓝光治疗的关键.
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无针密闭输液接头配合静脉留置针使用的护理体会
目的 探讨无针密闭输液接头在使用静脉留置针输液中的应用.方法 将160例应用静脉留置针进行输液的病人随机分成2组:即试验组和对照组,每组各80人.试验组使用无针密闭输液接头,输液完毕用生理盐水3ml封针;对照组使用肝素帽,输液完毕用1:100肝素盐水5ml脉冲式封针,观察2组发生回血、堵塞、留管时间的长短.结果试验组静脉留置针在体内置管时间明显高于对照组,回血率明显低于对照组,堵管率明显低于对照组.结论 无针密闭输液接头使用简单、方便,减少了静脉留置针的回血率,同时延长了静脉留置针在体内置管的时间,减轻了病人反复穿刺的痛苦,同时避免了医护人员被针刺伤的危险性.
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213例经尿道前列腺电切术患者围手术期护理
前列腺增生症(BPH)是中老年男性常见病.经尿道前列腺电切术(TURP)具有损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点,成为目前治疗BPH的理想方法.针对老年人的特殊生理心理特点,术前反复告知管道置入和持续膀胱冲洗宣教,教会病人如何配合可以很大程度上降低患者对手术的恐惧心理和对管道的耐受性,降低对术后不适的阈值,帮助其顺利安全的度过围手术期,恢复健康,提高生活质量.
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手术室人性化护理之我见
目的 分析人性化护理在手术室中的运用.方法 树立人性化护理观念,对手术患者开展人性化护理,对患者家属开展人性化服务,对手术室管理实施人文关怀,以创造出文明的手术室环境.结果 手术室人性化护理提高了病人及其家属的满意度,提升了住院手术患者护理工作的效率.结论 手术室人性化护理适应了医学模式之转变,满足了手术患者之需求,提升了患者的满意度,减少了护理纠纷与投诉.
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火丹粉治疗带状疱疹的疗效观察及护理体会
目的 观察火丹粉为主治疗带状疱疹的疗效.方法 在出疱疹处外用火丹粉治疗.结果 7天后统计,痊愈27例,显效14例,好转9例,愈显率为82.0%,总有效率为100%.结论火丹粉治疗带状疱疹,疗效显著.
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浅淡病毒性心肌炎的临床护理分析
近年来由于对心肌炎病原学的深入研究和诊断方法的改进,心肌炎已成为常见心脏病之一.尤其是病毒性心肌炎为常见.本病可见于各个年龄阶段,是儿童及健康青年猝死的主要原因.
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循证护理在预防骨伤患者下肢深静脉血栓形成中的应用
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨伤患者可能发生的严重并发症,如未采取预防措施,发病率则为50%[1] ,若未及时发现及治疗,可发生肢体功能部分或完全丧失而致残,还可并发肺栓塞严重威胁患者生命.
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探讨压疮的护理新进展
压疮(Pressure uleer pressure sore),也称褥疮(decubi-tus)是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的皮肤损害.从病因和病理上也反映出是由于受压而引起的病理学改变.美国1999年有超过100万人患有压疮[1].
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400例胆道术后引流管护理体会
目的 探讨胆道术后胆道引流管的护理要点.方法 通过对400例胆道手术后胆道引流管的护理,细致地研究和分析以寻求达到佳疗效的护理方法.结果 本组术后并发8例切口感染,2例胆漏,2例胆道出血均经非手术治愈,临床随访和近期观察效果良好.结论 术后胆道引流管在胆道外科手术中应用广泛,有着重要的作用.术后胆道引流管的正确护理是保证手术成功,减少并发症的关键措施之一.
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剖宫产术后疼痛护理
目的 通过剖宫产术后按摩子宫的方法,减轻术后宫缩痛.方法 2009年1月-2010年7月对3792例病人使用此法,并给予精心护理,结果 3792例病人中仅49例使用镇痛药物.结论 子宫按摩法对减轻宫缩痛效果显著.按摩时间、按摩手法、心理护理是取得成功的关键.
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流行性腮腺炎护理
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.临床表现为腮腺非化脓炎症性肿胀、疼痛、发热等,此外,本病还可累及其他腺体组织或脏器及神经系统,引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等.本病为自限性疾病,大多预后良好,极少死亡.
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68例糖尿病的辨证治疗与护理
目的 总结68例糖尿病的治疗与护理经验.方法 采用控制血糖、抗凝、活血化淤、中医辨证论治加上生活饮食调节及精心护理.结果 68例糖尿病,47例血糖降至正常值,21例高于正常值0.5-3.6.结论糖尿病采用中、西医综合治疗及有效护理,效果良好.
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浅谈门诊换药病人的心理护理
创口换药是外科临床的一项基本功,是换药室护理人员应熟练掌握的技术,在换药过程中除要求护理人员根据临床经验,按不同创口给予不同的处置方法外,更要求在操作过程中,学会观察病人言行和心理状态,掌握心理发展的规律,清除各种不良心理因素,秉承现代护理理论,做好躯体和心理护理,使护患双方共同配合,促进创口愈合.
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探讨护士职业危害因素及防护措施
目的 了解护士在工作环境中的危害因素,探讨其防护措施.方法采用自设问卷调查法对我院120名护士进行了锐器损伤等危害因素的调查.结果 120名护士中,主要伤害因素为注射针头和头皮针刺伤,占90%;血液、体液、分泌物污染占45%;化学消毒剂损伤和辐射、噪音分别占35%和16.7%.结论 护士职业危害因素普遍存在于临床各科室,护士应加强自我防护意识,采取有效的防护措施,避免职业危害.
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1例自刎致气管断裂患者的护理
自刎是自己用刀割脖子,气管断裂是颈前中部的甲状软骨、环状软骨外露断裂,与外界相通,伤口漏气,病情危重,抢救不及时会危及生命安全.气管断裂目前主要的治疗方法是伤口清创缝合+管切开术.我科于2010年11月收治1例自刎致气管断裂患者,经积极抢救和精心护理,取得良好效果,报告如下.
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设立PICC护理专科门诊的实践与探讨
目的 通过设立PICC护理专科门诊,解决门诊患者PICC置管及导管维护的问题.方法 对PICC护理专科门诊诊室的设置和布局,人员组成及职责,制定工作流程和制度,促进PICC技术专业化的发展.结果 解决了门诊患者置管及导管维护的问题,PICC护理专科门诊合理的流程、规范的管理减少了各种并发症的发生,延长导管使用时间,有利于护理专科的发展,为医院创造了社会效益、经济效益.结论 设立PICC护理专科门诊可满足就诊患者多元化的需求,提高专科护理质量,延伸护理服务的有效途径.
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浅论女性压力性尿失禁护理新进展
目的 了解女性压力性尿失禁病人的病情,为促进病人疾病的康复提供方便、快捷的有效措施.方法采用抽查产后均有不同程度的尿失禁症状的住院病人658例,实行有效的护理措施及功能锻炼.结果锻炼控制排尿的尿道周围肌肉及辅助排尿的骨盆底部肌肉,适用于因各种原因暂时不能接受其他治疗的患者,对男、女压力性尿失禁患者均有很好疗效.结论产后是盆底肌锻炼防治压力性尿失禁的理想时期,在产后早期进行盆底肌康复训练,对防止压力性尿失禁就显得非常重要.
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临床护理带教模式探讨
护理临床实践是继课堂教学后的重要教育环节,也是把学生的理论知识转化为实际技能的重要手段,良好临床实践的开始可以让护生在未来的工作中尽快适应和发展,是护理学基础学科向 临床工作的过渡,是培养实用型护理人才的重要途径.
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手术室护士职业安全的危险因素及防护对策
目的 了解手术室护士职业安全的危险因素及防护情况.方法 对我院手术室30人,其中实习生10名进行问卷调查和访谈.结果 手术室护理人员在操作中自我防护意识淡薄,知识缺乏.结论 应加强职业防护教育与培训,加强科学管理,建立并完善防护措施,以增强手术室护理人员自我防护意识,提高自我防护能力.
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肾内科聘用护士的带教体会
随着我院的不断发展,护理人员编制严重不足的现象日益突出,大量的聘用制护理人员进入医院.我科现聘用人员占护士总数的一半以上,因此,对招聘护士的培训和管理对一个科室的发展至关重要,与新毕业护生的带教工作不同,聘用护士具有成分复杂、业务技能参差不齐、流动性大、思想不稳定、对新环境适应能力差等特点,因此需要针对这些特点,制定适合的带教方案,才可以在较短(3个月)的时间内,使聘用护士适应新的护理岗位,达到胜任护理工作的目的.
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浅谈糖尿病足的门诊健康指导与预防
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的常见慢性并发症之一.糖尿病足的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良等.一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡.
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我院围手术期抗菌药物应用情况调查分析
抗菌药物是临床广泛应用的药物之一,在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,给患者健康乃至生命造成重大影响 [1].为了解我院围手术期抗菌药物应用情况,笔者随机抽查了我院2010年下半年Ⅰ类切口45份已归档病历进行了调查分析.
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抗生素在二级医院手术室应用存在的问题及对策
通过对在二级医院手术室使用抗生素遇到的问题进行总结分析,提出相应的对策,保障了抗生素在手术室的顺利使用,降低了手术切口感染率,保障了患者的安全.
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门诊注射室健康教育
门诊注射室是医院门诊部的重要组成部分,它承接所有门诊注射工作,在门诊治疗中起着举足轻重的作用.随着生活水平的提高,人们对健康也有了更多的要求,它不仅要尽快清除机体的不足,而且要清除不利于健康的因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.我院是妇女儿童专科医院,针对这些群体开展健康教育活动,以满足病人和家属的要求.
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美宝湿润烧伤膏及暴露疗法治疗小面积碱烧伤的临床体会
目的 探讨应用美宝烧伤湿润膏及湿润暴露疗法治疗小面积碱烧伤治疗的效果.方法 120例小面积碱烧伤的病人,在创面处理中和创面处理后应用美宝烧伤湿润膏进行局部涂抹,再依据情况辅以全身治疗以达到治疗的目的.结果 应用美宝烧伤湿润膏及湿润暴露疗法小面积碱烧伤,取得满意效果,达到疗效.治愈率达到100%.结论 治疗小面积碱烧伤.采用美宝烧伤湿润膏及湿润暴露疗法,疗效满意.
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PBL在普通专科外科教学中试行效果评价
以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,简称PBL) 是以学生为中心,由学生根据教案,自行提出问题、分析问题,通过搜集资料查找数据解决问题的学习.它借助 "问题"培养学生批判性和分析性思维能力,以及发现和利用适合的学习资源的能力.
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动态数字化摄影在子宫输卵管造影中的临床应用
目的 探讨动态数字化摄影系统在子宫输卵管造影中的应用,以其操作技术简单、创伤性小、图像准确、直观等特点,目前仍是不孕症诊断的一种基本检查方法.本文就如何提高图像质量以及临床应用,减少X线对医患双方辐射损伤作一探讨.方法碘海醇为对比剂在直接数字动态系统下对98例子宫输卵管造影进行图像采集和图像处理,其中62例继发不孕,36例原发不孕.结果 98例子宫形态均能满意显示,影像清晰,对比度好,符合诊断要求,其中子宫输卵管均正常58例,单纯子宫疾患11例,单侧输卵管梗阻11例,双侧输卵管梗阻18例.结论 直接数字化摄影系统提高了子宫输卵管造影图像的清晰度和对比度,减少了医患双方的X 线辐射剂量.
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胸膜腔穿刺术后并发症原因分析及防范措施
胸膜腔穿刺术是为了排出胸膜腔内的积气或积液,促进肺的复张,预防胸腔感染,也用于检查胸膜腔内积液的性质,或通过穿刺给药.由于此项操作有一定的创伤性,并存在个体差异,有的患者在穿刺过程中及穿刺后可能出现头晕、心慌等不适,或出现出血、气胸等并发症.本文就目前胸穿术中引发的一些并发症作一归纳,分析原因,以便提高成功率及护理人员对这些并发症的 识别能力及处理能力.
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浅谈提高教学质量的教与学
课程改革的春风已经吹遍了神州大地,在新课改理念的引领下,各级各类学校都在探究如何提高教学质量,工作正在如火如荼地进行着.笔者经过对各层面工作的反思与探究,认为焦点集中在老师的"教"和学生的"学"两个方面,即教风和学风.教师教得不积极,课堂教学效果不佳;学生学得不主动,学习激情不高,是当前教学工作中存在的普遍现象.
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"5S"管理在治疗室的应用
目的 通过对治疗室实施"5S"管理,保持治疗室环境整洁,药品、物品分类放置,防止混淆、误用和错用,提高工作效率.方法 将"5S"理论用于治疗室的管理,使之渗透到质量、服务、安全、效率、人员素质等各个层面.结果通过"5S"管理,使工作效率和服务质量大大提高,治疗室环境整洁,药品、物品放置规范,实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合.结论 "5S"用于治疗室的管理,可改善工作环境,同时治疗室实施"5S"管理,使物品分类放置,定位明确,防止了混淆、误用和错用,减少了护士工作的盲目性和重复性,提高了护理质量和工作效率.
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孕前常识与优生
随着生活水平和卫生保健意识的提高,孕期保健已引起孕妇及其家庭人员的高度重视,但相对来说,对孕前保健则了解较少.为了提高出生人口素质和维护生殖健康,了解必要的孕前常识,创造佳的孕育状态对优生优育很重要.
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百多邦联合中草药治疗小儿脓疱疮疗效观察
目的 探讨百多邦联合中草药治疗小儿脓疱疮的疗效.方法 将130例患者分别设为治疗组及对照组,治疗组采用中药黄柏、黄岑、黄连、苦参煎水清洁皮损后外用百多邦.对照组用清水清洗后外用2%红霉素软膏.观察两组疗效.结果百多邦软膏联合中草药治疗小儿脓疱疮治愈率达98%,对照组治愈率为53.33%.两组治愈率比较差异有显著性(P<0.01).结论 百多邦软膏联合中草药外用是治疗小儿脓疱疮的理想方法.
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中西医结合治疗癔病30例
目的 观察针灸电针加西医治疗癔病的疗效.方法 60例癔病患者有过度换气的,有意识丧失的,经患者同意分为治疗组、对照组.结果 治疗组、对照组都将患者治愈.结论 治疗组见效快.
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浅谈中西医治疗急性心肌梗死的进展
对近年来中西医治疗急性心肌梗死的疗效作出了综述.指出其能够减少并发症、降低病死率、提高治疗效果,改善预后等.但仍需要大量样本和报道用以临床分析.
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穴位注射配合针刺治疗小儿听力损伤42例
近年来,笔者采用针刺结合穴位注射治疗小儿听力损伤患者 42例,现报告如下: 1 临床资料 全部42例均来自2010年3月-2010年9月我院儿保门诊听力诊断中心,其中男26例,女16例,年龄小者3个月,大2岁 2个月,平均年龄为6.4个月.ABR反应域均在30dB以上.其中轻度听力损伤(听阈为31dB-50dB)18例,中度(听阈为51dB- 70dB)14例,重度(听阈为71dB-90dB)7例,极重度(听阈大于90dB)3例.所有患儿均未进行其他药物治疗.
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耳鼻咽喉科医生应有的辩证法知识
耳鼻咽喉科医生,除掌握本专业知识和技能外,应学会运用一些自然辩证法的知识:人体的整体和局部、突出重点和统筹兼顾、治病与致病、积极治疗与保守治疗、防病与治病等,处理和解决实际工作中遇到的问题,更好地为广大伤病员提供医疗服务.
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浅谈小儿"早热暮凉"证的证治
小儿为"纯阳之体".小儿生长发育旺盛,其阳气当发,生机蓬勃,与体内属阴的物质相比,处于相对优势;在发病过程中,易患热病,阴津易伤,一旦发病,以发热疾病多见,临床常见有发热严寒的外感发热,寒热往来的半表半里热,壮热烦渴的阳明经热,日晡潮热的阳明腑实证,午后或入夜发热的阴虚发热,这是书中常记载的热型.
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临床中药饮片不合理用药分析
目的 对我院中药饮片不合理用药处方进行分析,提高药师指导医生用药能力,促进合理用药,提高疗效,保障病人用药安全.方法 随机抽取本院中药处方进行分析,总结日常接方审方中不合理用药记录.结果 分析了2009年6月至2010年6月期间中药饮片不合理用药145条,发现有毒药物用量过大、常用药物过量、违反用药原则、重复用药、诊断与用药不符等5类不合理用药,分析存在的隐患和处理方法.结论 我院临床存在中药饮片不合理用药现象,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导.
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36例手足口病患儿的辩证施护
目的 总结手足口病患儿的辩证施护经验,有效控制传染病.方法对36例手足口病患儿给予隔离防护,病情观察、饮食护理、皮肤护理、心理护理、人文关怀、健康指导等护理措施.结果 36例患儿均痊愈出院.结论 对手足口病患儿在辩证施护过程中应密切观察患儿的临床表现,一旦确认应立即给予积极的隔离防护,切断传播途径,保护易感人群,同时配合有效到位的治疗护理措施是提高治愈率的重要保证.
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糖尿病肾病的中医护理体会
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,久病可引起多系统的损害.糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症.
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中药中重金属及有害元素"铅、镉、砷、汞、铜"检查法的比较研究
建立科学的、国际认可的重金属检测方法和规范,制订合理的重金属残留限度,提供中药中有害残留物的科学数据,提高中药质量,对人民负责,重树中药良好国际形象.
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中药内服外熏治疗慢性鼻窦炎96例疗效观察
慢性鼻窦炎是一种以鼻流浊涕、鼻塞或头痛经久不愈为主症的一种慢性疾病,多由急性鼻渊失治转变而成,可单发于某一鼻窦,但常为多个鼻窦合并感染,如一侧或双侧各个鼻窦均感染者为全鼻窦炎.是鼻科临床常见病、多发病之一,任何年龄均可发病,尤以青少年多见.本病在祖国医学中属于慢鼻渊范畴,若不及时治疗,可致鼻窦壁骨膜增厚,或骨质吸收而造成窦壁骨质疏松,亦可因纤维组织增生影响血运而导致鼻粘膜枯萎,导致严重的并发症如中耳炎、鼻窦性支气管炎、上颌骨骨髓炎、眼眶蜂窝组织炎、视神经炎等,严重危害病人的身心健康,西医对于本病多采取手术治疗.
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推拿结合超短波治疗肩周炎38例
肩关节周围炎多发于中、老年群体,尤以女性居多,给患者的工作、学习和生活带来不便、烦恼和痛苦.肩关节周围炎发病原因多为长期操劳过度,筋肉缺少气血的濡养和感受风寒邪所致.若初患时未及时治疗或治疗不当,瘀血不散,软组织间与神经组织筋络粘连,可使病情逐渐加重.
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2010年我院中成药用药情况分析
目的 了解我院中成药的使用情况.方法 调查我院2010年中成药的使用情况并采用DDDs分析方法和药物经济学方法,分析中成药的销售金额,日用金额,DDDs和DUI.结论 我院中成药的使用基本合理,2010年我院中成药的销售金额和DDDs呈上升趋势,价廉且疗效确切的中成药在临床应用中占绝对优势.
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中医儿科临床带教的实践与体会河南中医学院一附院儿科
本文从医院加强临床实习教学管理,提高教学意识,改善教学环境,改革教学方法等方面的实践经验,阐述了中医儿科临床教学教师如何保障和提高实习教学质量.
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浅谈关节骨性关节炎中医病因病机及放射线诊断
骨性关节炎又称退行性关节炎、退行性骨关节疾病、肥大性关节炎、增生性关节炎等,即俗称的骨质增生症,是中老年人的常见病,多发病.常发于颈部、腰部、膝部、髋部等负重关节部位.
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强化病区管理预防医院感染
医院感染随着医院的存在而存在,随着医院的发展而发展.医院感染的发生直接影响医疗质量、医院的社会效益与经济效益,而有效的医院感染控制与消毒、灭菌、无菌技术操作隔离和抗菌药物的使用息息相关,涉及到全院各科室.病区作为医院的重要组成部分,做好相关感染管理,对医院感染控制至关重要.
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社区医师如何进行有效沟通建立良好医患关系
社区医生在日常工作中面临着患各种各样疾病的服务对象,在当前医患矛盾突出的医疗环境下,在诊疗过程中服务技巧和沟通能力尤为重要.下面就近年在医疗实践中的一些体会总结如下.
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绵阳市临床用血与血液库存调查
目的 通过统计绵阳市中心血站的供血情况,了解临床的用血(主要是指红细胞),合理制订每月的采血计划,在确保临床用血的同时,大限度地控制血液的过期报废.方法取本市血站2008 至2010 年红细胞血液出库数据,利用穿越软件统计出每个月份的各种红细胞血液成分使用的数据情况.结果 根据分析前几年不同时段临床用各型红细胞类血液使用的需求量情况,调控血液的使用,合理安排采血计划,减少了血液过期造成的浪费.结论 只有深入了解临床用血情况,结合不同时期、不同季节各型用血量不同,进行限型择型采集,变盲目为计划采集血液,调剂血液的出入量及库存量,才能做到既保证临床用血,又保持库存血的新鲜度,减少或避免血液的过期浪费,使血液得到合理的开发及利用.
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门诊输液室医院感染防范措施的管理
门诊输液室是医院面向社会的窗口,它为临时治疗的患者提供便利快捷的治疗通道,前来治疗的患者病情复杂,人员繁多,不可避免地存在医院感染的风险,是导致医院感染的重要环节.本文对门诊输液室内的污染因素及护理人员再预防医院感染采取的防范措施进行探讨.
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浅谈现阶段医疗投诉流程的管理应用
规范医疗投诉流程管理日益成为医疗机构改善与提高服务质量的目标之一.近年来随着医院投诉和医患纠纷的逐年增多,医患矛盾已成为各地突出的社会矛盾之一,如何提高服务质量,优化服务流程已成为各医疗机构和各级政府高度重视的问题.完善医疗机构投诉管理流程能够有效的减少医患纠纷的发生以及升级,对提高医方服务质量、优化医院内部管理以及构建和谐的医患关系都具有重要作用.
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脊髓损伤的护理
目的 减少发症,提高疗效.方法 对22例急性脊髓损伤患者进行观察及护理.结果 22例患者经密切观察、及时发现、积极治疗,症状得到明显改善.结论在治疗前做好心理护理、治疗中加强监护并实施护理措施是脊髓损伤患者康复护理的关键因素.
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重症监护室医院感染的特点及控制对策
重症监护室收治的病人因病情危重、免疫功能低下及侵入性操作等原因,医院获得性感染的发生率明显高于普通病房病人.而感染是导致抢救终失败的重要原因,也是医疗费用进一步增加,有限医疗资源大量消耗的重要因素.因此预防和控制重症监护室病人医院感染的发生,不但可降低病死率,还可以减少医疗资源的浪费.
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绵阳市北川县2009年鼠情监测结果分析
目的 了解北川县地震后鼠的种类和密度,为预防和控制媒介生物传播疾病的发生和流行提供依据.方法按照<全国病媒生物监测方案>和<绵阳市北川县地震后三年病媒生物消长趋势研究实施方案>,选取安昌镇、擂鼓镇(板房区)和北川老县城(地震遗址)设置监测点,以夹夜法调查鼠的种类和密度.结果本次调查发现北川县有鼠形动物2目2科2属2种,为四川短尾鼩和小家鼠.结论 初步了解北川县地震后鼠存在的现状,为今后鼠的防治工作打下基础.
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加强廉政建设必须从文化建设入手
腐败现象的发生与蔓延与社会文化基础直接相关,现在社会上的腐败文化主要来自于封建腐朽思想文化的数千年的沉淀积累及国外堕落文化的入侵.治本先于治标,反腐败要从文化建设入手.要用先进文化净化灵魂、陶冶情操,要汲取优秀传统文化的营养,要彻底铲除腐败文化滋生的土壤.
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博乐市妇幼保健站实施《博乐市妇女儿童发展纲要(2001-2010年)》终期评估情况分析
<博乐市妇女儿童发展纲要(2001-2010年)>中的妇幼卫生数据是衡量当地妇女儿童健康状况及经济文化程度的重要指标,纲要十年实施周期已经结束,现对实施情况进行如下分析: 一纲要实施情况分析
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加强医患沟通搞好医患关系
随着医学模式与健康观念的改变,人们对健康的需求愈来愈迫切,对病人进行沟通,展现了护理工作的又一功能,护理人员不仅为病人的疾病提供治疗与护理,还要为促进病人的健康提供服务与措施,教给病人有关的疾病知识,使他们不至于在患病时不知所措,尽可能减少在院期间出现的并发症,以提高临床的医护质量,避免医疗纠纷的发生.
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护理干预对剖宫产儿健康的影响研究
目的 探讨护理干预对剖宫产婴幼儿健康的影响.方法 对1206例剖宫产婴儿按随机分为观察组与对照组;观察组606例和对照组600例,观察组回房后母子皮肤接触,并吸吮乳汁,随后隔 2～3小时喂剖宫产奶粉一次(含有生物活性肽),喂奶前可做施行扶触及平衡训练,出院后依据0-3岁小儿智能发育规律及教育大纲,并随访干预治疗至2岁;对照组在常规观察护理的基础上,按照传统的方法进行喂养.结果 观察组剖宫产儿神经行为(NBNA)及出生后30天评估视、听、触觉等适应能力比较明显优于对照组(p<0.001).两组剖宫产儿的近期和远期影响比较差异显著(p<0.05);在3、6、12、18、24个月龄观察组剖宫产儿发育商(DQ)明显优于对照组(p<0.001).结论 护理干预对剖宫产婴幼儿健康安全有效的治疗方法.有利于提高儿童的生存质量,此方法简便、易行、值得推广.
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加强疗养科护士素质教育提高疗养服务质量
疗养科护士的工作质量直接关系到疗养员的身心健康,在做好疗养安全方面具有着重要作用.因此,疗养科护士只有树立良好的护理服务意识,端正服务态度,才能更好地为疗养员服务,军队疗养院作为一个特殊的疗养体系,既具有为军队人员服务的职责,又具有为社会服务的职能.因此,加强疗养科护士素质教育,是保证提高疗养服务质量的重要前提.
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陈晓从肝辨治郁证
陈晓副主任医师对郁证的辩证认为:肝为郁证之始,肝郁气滞为郁证病机之核心.在临床上分为肝本脏所致郁证和肝损及心脾肾而致郁证进行辩证论治,以肝的病理变化贯穿整个郁证的病机演变,故而在治疗上是以"肝"为中心辨治郁证.
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新生儿窒息复苏新思路
目的 了解新生儿窒息复苏的新思路及出路,探讨如何应用简单快捷的新生儿窒息复苏方法提高窒息新生儿的存活率及质量生存.方法 根据产妇的一般情况及新生儿窒息的现状、特点,采取有效的抢救措施.结果提高窒息新生儿的存活率与窒息复苏方法、窒息复苏时间及抢救疗效有着明显的关系.严格加强围产期保健、产时监护,尤其发生窒息后快速有效抢救复苏,是降低新生儿窒息死亡率及减少伤残和后遗症的关键.
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新的外科治疗理念应用于急性重症胰腺炎的治疗观察
目的 探讨一些新的外科理念在急性重症胰腺炎治疗护理过程中的应用.方法 回顾性分析2007年1月至2009年8月,新的应用损伤控制性外科理念和微创的手术方法分阶段治疗急性重症胰腺类18例.十二指肠镜下放置鼻胆管引流和(或)胆汁内引流管后,经积极复苏治疗病情稳定后再行计划性手术,取出胆道结石或胆囊结石;腹腔镜操作行胰周坏死组织清除、减压及引流;微创胰周置管胰周滚动冲洗引流;超声引导下置微管引流胸、腹腔包裹性积液.结果 17例治愈出院,1例发生多器官功能衰竭救治无效死亡.结论 损伤控制性外科理念指导下用微创的手术方法分阶段治疗急性重症胰腺炎,降低手术对患者打击,使患者安全度过危险期,减少并发症的发生,降低死亡率.
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临床护士锐器伤的危险因素及防护措施
锐器伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外损伤,是医疗和护理工作中常见的一种职业性伤害.医护人员的锐器伤是医护人员感染医源性病原体的重要途径[1].临床护士直接接触被污染的器械、敷料、血液及体液等,锐器损伤是一突出问题,护士血源性病原体职业暴露发生率国外为52%～89.4%,国内为80.6%～93.3%[2].
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施他宁联合奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效观察
目的 探讨施他宁(生长抑素)联合奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效.方法选择临床确诊的急性上消化道大出血患者80例,分成施他宁联合奥美拉唑(治疗组)40例和垂体后叶素联合奥美拉唑(对照组)40例,观察时间为72 h.结果 治疗组止血有效率91.3%,明显高于对照组65.2%(χ 2=4.011,P<0.05);治疗组有效止血时间(30.11±6.12)h明显低于对照组(41.88±10.22) h(t=3.789,P<0.05);治疗组和对照组发生恶心、短期眩晕各2例.结论施他宁联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效满意.
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阴式子宫切除108例临床分析
目的 探讨阴式子宫切除术的临床应用效果.方法 选择我院2008.1-2010.12的216例患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用阴式子宫切除术,对照组采用经腹子宫切除术,比较两手术情况.结果阴式手术患者手术时间、术中出血量、住院天数和术后肛门排气时间均明显少于经腹手术患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子宫切除创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,适合在临床推广应用.
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两种方法治疗慢性喘息型支气管急性发作的临床疗效
目的 探讨两种方法治疗慢性喘息型支气管急性发作的临床疗效和不良反应.方法 慢性喘息性支气管炎急性发作患者70例随机分为治疗组35例与对照组35例,两组均给予吸氧、抗感染、祛痰,维持水、电解质平衡基础治疗,治疗组雾化吸入普米克令舒,对照组静脉滴注甲基强的松龙,观察临床疗效、血气分析及不良反应.结果治疗组有效率94.2%与对照组85.7%比较无显著性差异(x 2=1.235,P>0.05);两组患者PaO2、PaCO2治疗前后变化有显著性差异(t=2.312、2.245、2.311、2.231,P均<0.05)但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率20.5%,明显高于治疗组6.12%(x 2=3.758,P>0.05).结论 普米克令舒氧雾化吸入与静脉滴注甲基强的松龙均有较好的疗效,但普米克令舒氧雾化在治疗中更安全.
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五年制中医学英语方向医学生和七年制医学生专业英语水平的测试与分析
目的 分析五年制中医学英语方向医学生和七年制医学生专业英语学习的教学成绩差异,确定可影响专业英语学习成绩的因素,探索提高医学院校学生专业英语学习成绩的手段.方法随机从五年制中医学英语方向的学生中和七年制医学生中各选 出40名,分成英语方向组和七年制组进行期末专业英语考试结果的考察.期末考试分为A和B两卷,A卷较为简单(均为教科书上的内容),B卷较为难些(包括从网上选出的听力和阅读内容).两组学生均在第8学期学习专业英语并在同一名老师的授课下用相同的课时学完相同的内容.比较和分析两组学生的专业英语成绩.结果 英语方向组的听力和笔试成绩均低于七年制阻,B卷中显示明显.由于两组学生间公共英语成绩无差异,推测学生自主学习积极性,医学知识水平以及考研的影响可能是造成这一结果的原因.
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不同麻醉方法在电子支气管镜检查中的配合体会
目的 比较不同的麻醉方法,让患者在佳的麻醉状态下,顺利完成电子支气管镜检查.方法 从我院2009年初至2010年底检查的患者中,随机抽取132例分为A、B两组,观察组A采用经鼻局部滴药加口含2MI2%利多卡因麻醉;对照组B采用经传统口鼻咽雾化吸入麻醉.结果 观察组A麻醉效果明显优于对照组B.结论 观察组A时间延长,方法简便,麻醉效果好,值得推广,现将体会报告如下.
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恶性肿瘤病人的心理问题与护理体会
目的 探讨恶性肿瘤病人的心理问题与护理体会.方法 选择100例恶性肿瘤病人,随机分为观察组和对照组,观察组给予心理干预护理,对照组给予常规护理,比较两组焦虑值和抑郁值的变化情况.结果 观察组患者实施心理干预后焦虑值和抑郁值明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(p<0.05).结论 心理干预可显著改善恶性肿瘤病人的焦虑与抑郁状态,对肿瘤的治疗起到积极作用,值得临床推广应用.
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两种洗胃机清洗方法农药残留的监测及应对
目的 对洗胃机进行的监测,排除洗胃机清洗效果不佳对人体的危害给予患者更加安全的医疗环境和条件.方法 通过对洗胃机残留农药监测,并进行定量分析.结果 按常规方法清洗洗胃机有有机磷农药残留.结论 需要对洗胃后(有机磷农药中毒患者)的洗胃机进行其他清洁措施以解除其对需要立即用同一台洗胃机的患者的潜在危害.
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急性肾创伤53例的诊疗体会
目的 总结急性肾创伤诊疗经验,以改善急性肾创伤的诊治效果.方法回顾性分析53例急性肾创伤的诊治资料.结果 本组非手术治疗43例,手术治疗11例,其中肾脏手术8例,合并症手术3例.53例均治愈出院,无死亡病例.其中46例随访 6～36个月,尿常规、肾功能以及血压均表现正常.结论 治疗应首先抢救生命,通过尿液检查、超声及CT检查及时准确评估肾创伤及合并伤的程度,严格掌握手术治疗和非手术治疗指征,首选保肾治疗,手术时大限度地保留肾组织.
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索拉菲尼治疗晚期肝癌20例不良反应的观察及护理
目的 观察晚期肝癌患者服用索拉菲尼药物的效果,治疗20例年龄45 ～60(平均52.5)岁晚期肝癌患者.方法 采用NCI-CTC 3.0版,分度标准分为l～Ⅳ级发生的不良反应观察.结果 按照反应发生的程度停药或调整剂量.结论 从本组病例观察,不良反应多为I-II度,多数可逆,且患者耐受性良好.III-IV度的不良反应较少,经过调整药物剂量后多可缓解.
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家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量评价与调查
目的 调查家庭干预对抽动秽语综合征(TS)患儿生活质量的影响,评价家庭干预对抽动综合征的治疗作用.方法 将200例抽动秽语综合征患儿随机分为观察组和对照组.观察组100例在常规治疗和护理的基础上实施为期一年的家庭干预,包括家庭教育、家庭访视和如何建立和谐家庭环境及健康生活方式的教育指导;对照组100例仅实施常规治疗和护理.治疗护理干预前后分别运用耶鲁综合抽动严重程度量表、PedsQLTM 4.0普适核心量表评分、少儿主观生活质量问卷,对患儿抽动严重程度、主观生活质量及部分功能进行问卷调查.结果 在两组抽动次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害方面观察组一年后各均低于对照组(p<0.01); 两组患儿干预前后PedsQLTM4.0普适核心量表评分比较中,各维度的得分观察组均高于对照组有显著差异(p<0.01);在认知成分、情感成分、总分上观察组均高于对照组(p<0.01);除躯体情感维度外,其余家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑8个维度均有非常显著差异(p<0.01).结论通过家庭干预治疗,可明显提高患儿的生存质量及人口素质.
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骨科手术引流管道感染及其防治
目的 探讨骨科手术引流管道感染的原因、预防及治疗.方法 对26例30根骨科手术发生引流管道感染的病例进行分析,21例24道置管后2-4天出现引流口皮肤红肿热痛,5例6道置管后5-7天出现,其中7例10道出现淡黄色渗液,5例6道出现脓性分泌物,1例1道出现瘘管,1例出现全身发热.结果 所有病例均治愈.23根在发现感染后立即拔管; 7根因引流物尚多在5-7天拔管,未拔管期间加强局部换药,使用抗生素; 1例1道形成瘘管,一月后行瘘管切除.结论 骨科手术放置引流管不当存在感染危险性,其防治首先应严格无菌操作,选择中等粗细及硬度适当的引流管,引流管应置于病人体位无压迫处,不能过紧及过松,保持清洁,引流管留置时间好在24-48小时内,使用有效抗生素.如引流管道有炎症反应时,应将引流管拔出,加强换药及支持治疗.有瘘管形成时,行手术切除瘘管.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
