中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中医辨证施治配合化疗治疗MDR-TB16例分析及文献复习
耐多药结核病(MDR-TB)的流行与传播给全球公共卫生所带来的影响已逐步显现,MDR-TB的防治形势也变得越来越复杂[1-2] .近2年来,我们运用中医中药辨证施治,结合优化的MDR-TB化疗方案,观察治疗16例MDR-TB病人,以提高MDR-TB的治愈率,阻断其向更为难治的广泛耐药(XDR-TB)发生与发展,报告如下:1 材料和方法
-
甲基强的松龙与地塞米松治疗毛细支气管炎疗效评价
目的 为评价甲基强的松龙治疗毛细支气管炎临床疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分两组,两组均给予常规治疗,实验组(甲基强的松龙组,n=40)应用甲基强的松龙静脉点滴.对照组(地塞米松组,n=40)应用地塞米松静脉点滴.观察两组患儿喘憋和喘鸣音消失时间.结果 两组症状缓解及体征持续时间比较,甲基强的松龙组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);疗效比较,甲基强的松龙组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲基强的松龙结合基础治疗佐治毛细支气管炎能有效缓解患儿症状,具有起效快、抗炎强、安全、有效等优点,值得临床推广.
-
食道裂孔疝病例分析报道
1 临床资料女性,年龄70岁,临床主要症状和体征:活动后胸憋气短半年余,现自感症状加重收入院,患者既往有吞咽困难史,查体:胸部无异常体征,腹部柔软,未触及包块.无压痛及反跳痛.神经系统正常.临床以胸部不适原因待查,要求CR胸部检查.胸部CR片示:在胸部后下纵膈区,发现有一个宽约5cm的较大液平面,其病变外形呈类圆形,并且与心影相连,当时,初步考虑以下疾病:①心包囊肿.②支气管囊肿.
-
早期纠正单侧空间忽略对脑卒中偏瘫患者康复的影响
目的 探讨脑卒中后单侧空间忽略的发生及其对偏瘫康复疗效的影响.方法 对本院的脑卒中偏瘫患者采用神经心理学方法 进行评测,确定37例单侧空间忽略患者给予常规康复治疗及针对单侧空间忽略的康复治疗为对照组,将18例单侧空间忽略脑卒中偏瘫患者给予常规康复治疗为观察组,并在治疗前后进行简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA),功能独立性评定(FIM),简易精神状态检查(MMSE).结果 观察组的MMSE,FMA,FIM评定在治疗后无明显提高(P＞0.05),对照组的MMSE,FMA,FIM评定在治疗后无明显提高(P＜0.05).结论 单侧空间忽略的存在直接影响了脑卒中偏瘫康复疗效,常规康复治疗无助于提高日常生活能力.
-
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉发生粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病.[病因和发病机制] 冠心病病因主要为冠状动脉粥样硬化,约占全部病因的90%以上,冠状动脉痉挛也是病因之一;非粥样硬化因素引起的冠脉狭窄较少见,病因有数十种.冠心病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、静坐、酗酒、高尿酸血症、精神因素等.在粥样硬化形成和发展过程中,代谢紊乱综合征起着十分重要的作用,它包括了混合型脂质异常血症、胰岛素分泌过多、糖耐量降低、高血压和高尿酸血症,其中,胰岛素抵抗是关键因素.在上述综合因素作用下,冠状动脉发生脂质沉积和粥样硬化斑块形成,致使管腔狭窄;当粥样斑块发生破裂后,引起红色或白色血栓形成,致使管腔完全性或非完全性堵塞;从而引起心肌缺血或坏死.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 治疗 -
开展手术室优质服务的体会
随着现代医学的发展和医学模式的转变,全国上下开展优质服务,实施手术室优质服务是一个新的尝试.手术室是患者进行手术治疗的场所,这里涉及到四个方面的人员参与,一是患者,被服务对象,是优质服务的中心.二是手术护士,他们是术前访视、术中护理到术后回访的全程执行人员;三是手术医生,是患者手术的直接操作者;四是麻醉医生,是保证患者整个手术过程顺利进行的护航者.在手术室进行优质服务,后的结果是让患者满意、医护人员满意.
-
动态心电图对睡眠呼吸暂停综合征患者的临床观察及研究
探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心律失常的关系,1.1一般资料56例患者中男性38例,女性18例,年龄我们利用动态心电图对56例患有不同程度睡眠呼吸暂停的患者18-72岁,平均年龄50.2岁,其中男性OSAS为30例,女性进行24小时监测.现将其结果与分析报告如下:OSAS为12例,高血压患者为21例.
-
新式剖宫产术后盆腹腔粘连情况分析
目的 探讨新式剖宫产术后引起盆腹腔粘连情况,以完善术式,减少或减轻并发症的发生.方法 随机选择.自2003年1月至2008年12月期间,剖宫产术后2-9年内因妇产科疾病再次开腹手术152例,其中新式剖宫产史78例及子宫下段剖宫产史74例进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较.结果 两组均有不同程度的盆腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P>0.05).但是重度粘连两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的盆腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重.
-
大肠腺瘤性息肉的电结肠镜治疗与随访
大肠腺瘤性息肉是一种肠道良性腺瘤,以中老年人常见,2004年2月至2010年2月,在我院行电子结肠镜检查1208我院报告98例腺性息肉讨论其临床特点及电切后随访情况.例中检查腺瘤性息肉98例,检查率为8.1%,每次检查均详细资料与方法记录息肉的大小、形态特征、位置和患者的年龄、性别,无论息肉大小均送病理检查.组织学诊断标准按国内外广泛采用的morson组织学分类进行.并在息肉摘除3月～半年复查电子结肠镜.
-
小儿腹痛原因临床观察
腹痛是儿科常见症状,引起腹痛的原因很多,且年龄越小越不能表达腹痛的性质和部位,给诊断带来一定的困难.在临床上观察引起腹痛的疾病的次数,病史,体格检查以鉴别高危险性腹痛及低危险性腹痛.我院2007年5月至2010年9月对122例腹痛患儿原因分析如下:1 对象及方法122例均选自我院门诊及住院患儿,年龄1至15岁,其中男73例,女49例.根据病史及体格检查做相应的血液、大小便检查及胸腹部B超、X线、内镜检查,高危型腹痛包括住院及需手术的内科及外科疾病.
-
腹部损伤病人的抢救及手术配合
腹部损伤在各类创伤中较为常见,腹部创伤因实质性脏器或空腔脏器的破裂,大血管的损伤,引起大出血失血、感染性休克而危及生命.因此,需要手术室护士具有应急能力强、操作技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质,及时准确地配合医生抢救,是赢得病人生命,降低死亡率的关键.
-
分析可吸收固定板在颌骨折的临床应用
目的 探讨分析可吸收材料在颌骨折固定的临床效果.方法 通过62例颌骨骨折的临床资料,随访结果 进行分析,62例手术治疗,未见严重的并发症.结论 可吸收材料是上颌骨、颧骨、颧弓、下颌髁状突骨折的合适的固定材料.
-
钛镍记忆合金皮内缝合的临床研究
目的 观察用钛镍记忆合金组织吻合器进行手术切口皮内缝合的临床疗效.方法 总结我院2010年剖宫产术中的120例产妇,60例采用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合切口皮肤(实验组),60例采用普通丝线间断缝合切口皮肤(对照组),比较两组切口拆线时间和皮肤愈合情况.结果 实验组优于对照组.结论 我们认为钛镍记忆合金组织吻合器是一种良好、实用的新型缝合器材,值得临床推广使用.
-
喜炎平治疗61例小儿疱疹性咽峡炎的临床观察
目的 探讨喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年1月在因小儿疱疹性咽峡炎在我院儿科住院治疗的61例患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予喜炎平10mg/kg/d静点,对照组给予利巴韦林10mg/kg/d静点,其余治疗相同,对治疗前后症状、体征消失情况进行比较.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.O5).结论 喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,值得在临床推广.
-
富马酸比索洛尔治疗老年慢性收缩性心力衰竭102例临床分析
慢性收缩性心力衰竭(CHF)是心血管病常见的死亡生率是普通人群的5倍[2] .我们观察了60岁以上的CHF患者,原因之一[1] .现代研究认为内源性神经体液系统在心肌重塑过在应用β受体阻滞剂富马酸比索洛尔治疗前、后的心功能变化程中起着重要的作用.老年患者占CHT总数的75%,其猝死发情况,旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性.
-
张仲景蓄血证相关理论对老年性痴呆治疗的指导意义
伤寒论蓄血证相关理论是张仲景治疗瘀血证的重要理论,该理论较为完善,理法方药齐备,对后世血瘀证的治疗影响深远,直至目前该理论对临床医生仍具有重要的指导作用,其所使用的桃核承气汤、抵当汤等依然是临床常用的方剂.
-
健康教育在肺结核病人化疗管理中的作用
新时期结核病控制的策略目标是"高治愈率","高发现率",而重点是突出"高治愈率".要实现此目标关键是对肺结核病人进行严格的短程督导化疗管理,而对于病人成功的化疗管理离不开健康教育.
-
老年人蛛网膜下腔出血44例临床分析
自发性蛛网膜下腔出血是指脑底或脑表面血管破裂后,血流直接流入或主要地流入蛛网膜下腔.蛛网膜下腔出血约占脑卒中的10%～15%,可由多种病因引起,其中重要的是颅内动脉瘤和颅内动静脉畸形,其次是高血压、动脉硬化和白血病等其他病变.蛛网膜下腔出血是一种常见病,好发于青壮年,老年也不少见,且老年人蛛网膜下腔出血与青壮年有所不同.现将我院收治的44例老年人蛛网膜下腔出血分析如下.
关键词： 蛛网膜下腔出血 -
FCM检测氧化苦参碱对人胃癌细胞BCL-2/BAX表达的影响
目的 考察氧化苦参碱体内外抗人胃癌细胞的分子生物学机制.方法 培养人胃癌MGC-803细胞,并接种于裸鼠皮下,制备人胃癌裸鼠移植瘤模型,用氧化苦参碱进行干预.实验结束时,FCM分别检测人胃癌MGC-803细胞及裸鼠移植瘤细胞BCL-2、BAX的表达.结果 氧化苦参碱干预后,人胃癌细胞及其裸鼠移植瘤细胞BCL-2表达降低,而BAX表达增加,与阴性对照组比较差别均具统计学意义(P<0.05).结论 氧化苦参碱能上调人胃癌细胞BAX的表达,下调BCL-2的表达,这可能是氧化苦参碱抗胃癌MGC-803细胞的分子生物学机制.
-
胎儿宫内生长迟缓的超声诊断
目的 讨论胎儿宫内生长迟缓的超声诊断.方法 进行超声检查并作出诊断.结论 胎儿宫内生长迟缓,其围产期病发率和死亡率均明显增加.早期发现采用适当治疗对多数胎儿生长有益.临床检查对本病缺乏可靠的手段,近年来应用超声诊断已成为判断胎儿宫内生长迟缓及其分类的有效手段.
-
急性阑尾炎诊疗心得
目的 讨论急性阑尾炎诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果 结合进行诊断并治疗.结论 原则上急性阑尾炎一经确诊,应早期进行阑尾切除术.不同病理类型的阑尾炎手术方法 的选择也有不同.
-
普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床观察
目的 通过对普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床观察,评估其治疗效果和安全性.方法 收集我科从2010年5月至2011年5月,27例接受口服普萘洛尔治疗增生期血管瘤的患儿资料,根据病灶大小及颜色变化评估疗效,观察患儿精神、食欲、睡眠、胃肠道反应情况,并检测服药前后患儿的心率、血糖、肝肾功能变化情况.结果 经过8周治疗,显效13例,有效14例,无效0例;患儿精神、睡眠无明显变化,偶有患儿出现腹泻、食欲不振等现象,可自行缓解,无严重胃肠道反应;患儿服药前与服药后1h心率变化有统计学意义,血糖和肝肾功能变化无明显统计学意义.结论 普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤有效性高,治疗过程中不良反应少,安全性较高.
-
不同卧位对气管切开病人雾化吸入效果的影响
目的 观察雾化吸入时不同卧位对气管切开病人雾化效果的影响.方法 将60例颅脑外伤行气管切开患者随机分为三组,A组雾化吸入时取30-45度、B组雾化吸入时取＞70度、C组雾化吸入时取平卧位.观察记录患者每日排痰量、胸壁听诊双肺呼吸音、X线胸片、体温恢复及拔管时间等,以此为临床疗效指标.结果 B组患者每日排痰量、胸壁听诊双肺呼吸音、X线胸片、体温恢复及拔管时间等指标均显著优于A组和C组(P<0.01).结论 雾化吸入时取＞70度体位提高了雾化吸入的效果,促进了患者康复.
-
奥曲肽联合兰索拉唑治疗上消化道出血临床疗效研究
目的 观察奥曲肽联合兰索拉唑治疗上消化道出血临床疗效研究.方法 回顾性分析我院2年来收治的溃疡性上消化道出血患者39例,随机均分为两组,在常规综合治疗的基础上,治疗组20例,采用兰索拉唑联合奥曲肽治疗;对照组19例,立止血与兰索拉唑治疗,治疗1周后评价2组治疗疗效.结果 治疗组总有效率90%,平均止血天数3.25d;对照组总有效率68.42%,平均止血天数5.14d;治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 奥曲肽联合兰索拉唑是治疗上消化道出血的有效药物,临床疗效显著值得推广.
-
妊娠期贫血的预防治疗
贫血是妊娠期常见的合并症.贫血是指循环血液的红容少于0.30.WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,国细胞数或血红蛋白值低于正常.成年女性的贫血标准使红细内资料显示,妊娠合并贫血的发生率达30%以上.
-
先天性耳鼻喉疾病的治疗分析
慢性鼻窦炎(先天性)为鼻科常见病、多发病,先天性鼻窦炎单纯的药物治疗效果不理想.其病因、临床表现、预防、检查、治疗方法,临床上多采取手术后配合药物治疗(中西药结合),预防邻近病灶发病,可取得理想的疗效.但先天性耳鼻喉疾病包含在,耳鼻喉疾病可分为四大类:耳部、鼻部、喉部、咽部.
-
入室前访视对减少ICU综合征的影响
目的 探讨入室前访视对危重患者择期与急诊手术后ICU综合征发生率的影响,提出切实、有效护理措施,从而减少ICU综合征的发生率.方法 114例患者分为对照组(57例)和干预组(57例),对照组实施常规ICU入住程序,干预组在医生电话定床后对病人进行入室前访视后再收住ICU,观察ICU综合征的各项指标变化,分析入室前访视对ICU综合征发病率的影响.结果 入室前访视后的对照组与干预组的ICU综合征发生率分别为24.6%和10.5%(P<0.05).结论 入室前访视可显著减少ICU综合征的发病率,减少ICU入住天数,显著降低死亡率.
-
母乳喂养与辅食添加
婴儿期是儿童生长发育的关健时期.在这一时期应供给足够的营养,为其生长发育提供物质基础.在婴儿喂养中,母乳喂养和辅食添加具有同等重要的作用.本文将就这两个问题的相关方面综述如下:1 母乳喂养母乳是婴儿理想的天然食物.2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为佳喂养方式[1].
-
营养不良患儿的喂养行为和气质的分析
目的 探讨营养不良患儿的喂养方式及气质特征的关系,为临床提供合理的干预措施.方法 选择儿保门诊确诊的营养不良患儿60例为病例组和对照组60例,通过自行设计的喂养行为问卷调查和气质问卷调查.采用X2检验进行统计学分析.结果 喂养行为病例组主要喂养人是祖(外)父母及保姆,占78.3%,对照组占60%,(X2=4.8 P<0.05);固定就餐时间占45.0%,对照组占85%,(X2=21.10 P<0.001);病例组固定就餐地点占51.7%,对照组占81.7%,(X2=14.65 P＜0.001); 病例组4-6个月添加辅食占33.3%,对照组占86.7%(X2=35.56 P<0.001);病例组有适合孩子年龄的食物占30.0%,对照组占91.7%(X2=47.88 P<0.001);病例组进食有鼓励言行占41.7%,对照组占96.7%(X2=42.55 P<0.001);病例组拒绝新食物占58.3%,对照组占13.3%(X2=26.42 P<0.001).气质特征病例组婴幼儿难养型和启动缓慢型所占的比例为30%,对照组11.7% (X2=5.846 P<0.05).结论 营养不良的发生与婴幼儿的喂养行为和气质特点有密切相关.
-
牙釉质表面再矿化方法的研究进展
牙釉质表面脱矿是龋病及其他非龋性牙体病变(酸蚀症等)的主要病理改变之一,对脱矿牙釉质进行再矿化以恢复其应有理化特性的研究逐渐成为研究热点,本文对近年牙釉质表面再矿化方法 的发展作一综述.
-
对78例肝胆胰腺外科手术患者焦虑程度原因分析及对策
目的 评估肝胆胰腺外科手术患者术前心理反应和心理问题,进一步做好术前及术后心理护理.方法 采用经改进的焦虑量表,对78位肝胆胰腺外科不同病种的手术患者进行三次连续性自评,时间为入院、术前、出院前.结果 被测病人均有不同程度的焦虑,术前一天焦虑值高.结论 充分说明解除或减轻术前手术患者的焦虑情绪,做好术前心理护理是十分重要的.
-
奥美拉唑三联治疗儿童消化性溃疡疗效观察
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗儿童消化性溃疡的临床效果.方法 随机抽选我院2008年9月至2010年8月期间收治的82例Hp阳性的消化性溃疡患儿,将其随机分为观察组和对照组各41例,对其观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;对照组应用胶态次枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素三联疗法.观察两组患儿疼痛缓解的时间;第1、2周临床症状改善情况及治疗期间药物不良反应;疗程结束4w后复查胃镜,比较两组HP清除率、溃疡愈合率、有效率.结果 观察组患儿在疼痛缓解时间、第1、2w临床症状消失率等比较重均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率、HP根除率、有效率及不良反应组间差异无显著性(P>0.05).结论 奥美拉唑三联疗法治疗儿童消化性溃疡总体疗效优于胶态次枸橼酸铋钾三联疗法,不但症状消失快、溃疡愈合迅速、Hp根治率较高,而且无明显不良反应,值得在临床上推广使用.
-
右美托咪定用于鼻内窥镜手术的控制性降压
目的 研究盐酸右美托咪定用于鼻内窥镜手术控制性降压的安全性和可行性.方法 选择全麻下行鼻内窥镜手术的患者60例,随机分为D组N组,每组30例,两组麻醉方法 相同,D组予盐酸右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg静注(10min)后以0.2～0.7μg.kg-1.h-1速度泵注维持;N组以硝酸甘油2μg/kg缓慢静注后,以3～6μg.kg-1.h-1维持,目标使MAP维持在65～75 mmHg.分别记录控制性降压即将开始前(T0)、血压降至靶目标后10 min(T1)、20 min(T2)、30min(T3)、停药后5min(T4)、10min(T5)、15min(T6)各时点的MAP、HR;对术野出血情况进行手术野质量评分.记录控制性降压由开始到降至靶目标值所需时间和停用降压药后到拔除气管导管所需时间.结果 D组与N组相比,D组手术野质量评分明显优于N组(P<0.05),两组降压前后的HR变化显著,N组反射性心率增快(P<0.05),D组减慢(P<0.05).D组与N组"降至靶目标血压所需时间"及"手术结束后拔除气管导管的时间"差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸右美托咪定用于鼻内窥镜手术控制性降压快速平稳,复压迅速,可明显减少出血量,安全可行.
-
复方丹参滴丸联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨复方丹参滴丸联合硝酸甘油在不稳定型心绞痛治疗中的疗效.方法 将68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.每组34例.两组均给予常规基础治疗,治疗组在硝酸甘油治疗的基础上加用复方丹参滴丸口服,对照组仅加用硝酸甘油治疗.比较两组对心绞痛的治疗效果、心电图改善情况及心绞痛发作持续时间.结果 对不稳定型心绞痛的疗效,治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为76.5%,两组比较治疗组优于对照组 (P<0.05);对心电图的疗效比较,治疗组总有效率为85.3%,对照组总有效率为73.5%,两组比较治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛发作持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床疗效优于单用硝酸甘油的治疗.
-
无抽搐电休克治疗精神病患者的麻醉体会
目的 讨论麻醉下无抽搐电休克治疗前后30分钟的注意事项.方法 采用自行设计的表格,MECT治疗17844例次的资料常规对麻醉前后的患者进行调查分析.结果 MECT治疗患者发生麻醉30分钟内意识无恢复共235例,占发生率1.32%;肌肉松弛后6分钟内无自主呼吸恢复487例,占发生率2.73%;低血压共233例,占发生率共1.31%;高血压共875例,占发生率4.90%;心律失常共3245例,占发生率18.2%.结论 麻醉下对MECT治疗的精神病患者有一定的危险性,不容忽视.
-
单纯性球结膜下出血的临床分析
目的 探寻单纯性球结膜下出血临床特点,探讨成因与处理.方法 分析68例单纯性球结膜下出血患者病史,相关检查和治疗.结果 22例患者诉病史无特殊,饮酒史5例,手揉眼史7例,咳嗽史3例,过度用眼或睡眠欠佳者9例,糖尿病史5例,高血压史17例.68例患者结膜组织均无破损,结膜血管无明显畸形.15例患者动脉硬化Ⅰ级,5例动脉硬化Ⅱ级,其余病例眼底未见明显异常.2例血压轻度偏高,68例血常规、空腹血糖、出凝血时间均未见有明显异常.经过治疗,62例患者痊愈,6例失访.结论 单纯球结膜下出血在临床上较为常见,原因多样,预后较好,在对患者的进行对症治疗和心理疏导后,可以取得很好的治疗效果.
-
儿童呼吸道感染抗菌药物的合理应用
抗菌药物的滥用造成细菌的耐药已经是全球性的问题,我国抗菌药物的不合理使用现象也非常严重,尤其是在预防用药、儿童呼吸道感染等方面更为突出.现对我院儿童呼吸道感染抗生素的合理使用进行分析总结,从而为临床医生在抗菌药物的选择方面提供参考,目的 是进一步保证儿童用药的合理性.
-
关于医院内部控制的几点看法
近年来内部控制的问题越来越引起人们的重视,各类型的组织形式都在试着为自己寻找一个有效的内部控制的模式,作为医院,促进内部控制的不断完善,是顺应这一大趋势的必然选择,同时也是为解决医院自有的问题,以及其改制过程中不断遇到的新问题,但我们来讲,内部控制在实践中应用还很陌生,内部控制在实际运行中有些问题一直困扰着试图抓住问题实质的人们,本文仅就医院运行内部控制的实际过程中的几个小问题进行探讨.
-
155例胎盘早剥的原因调查及分析
目的 通过对155例胎盘早剥原因的调查,分析其发生原因,探讨其护理干预措施.方法 回顾性分析155例胎盘早剥中孕周、围生儿出生体重与死亡率的关系.结果 妊娠35周前发生胎盘早剥的围生儿死亡率明显高于35周以后者,围生儿体重在2000g以下者的死亡率明显大于2000g以上者.结论 胎盘早剥并发症多,发病凶险,严重威胁母婴生命和健康.护理上应用预见性护理,及早发现其症状及并发症,为医生准确诊断和治疗提供依据,是减少围产儿死亡,提高孕产妇的生命和生活质量的关键措施之一.
-
综合性干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响
目的 探讨综合性干预对类风湿性关节炎(RA)患者生活质量的影响.方法 将2009年1月-10月在我科住院治疗2周以上的60例RA病人,随机分为对照组和实验组各30例,对照组接受常规护理,实验组在此基础上有计划适时的健康教育、心理支持、集体心理教育和行为训练等综合性干预措施.应用世界卫生组织生活质量-量表简表(WHOQOL-BREF)[1],分别在入院时、出院时对两组病人生活质量进行评分,观察其并发症的发生情况.结果 两组病人在干预前生活质量无显著性差异,干预后生活质量有明显差异,实验组并发症明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 综合性护理干预明显提高了类风湿关节炎患者的生活质量,降低了并发症的发生率.
-
SCC、CA-125在宫颈鳞癌检测中的应用价值
目的 探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)与CA-125在宫颈鳞状细胞癌中的应用价值.方法 对经临床病理确诊的73例宫颈鳞状细胞癌患者、30例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者以及37例健康妇女,采用微粒子免疫分析仪IMX和罗氏E170分别检测血清SCC和CA-125数值,比较分析二者改变的临床意义.结果 与正常对照组及CIN组相比,宫颈鳞癌组治疗前血清SCC含量及阳性率均较高(P＜0.05);而CA-125在三组间无统计学差异(P＞0.05).在FIGO不同分期中,SCC含量及阳性率均显著改变(P＜0.05);而CA-125仅含量改变有统计学差异(P＜0.05).SCC和CA-125在不同病理分级中均无显著改变(P＞0.05).宫颈鳞癌患者治疗前后的血清SCC改变,差异有统计学意义(P＜0.05);而血清CA-125无统计学差异(P＞0.05).结论 SCC测定可作为宫颈鳞癌诊断的辅助指标,用于病情进展、治疗效果的监测.而CA-125在宫颈鳞癌诊疗中的意义不大,二者联合检测不能提高对宫颈鳞癌诊断的敏感性和特异性.
-
电视胸腔镜手术治疗胸部疾病围术期的护理
目的 总结电视胸腔镜(VATS)手术治疗胸部疾病的护理经验.方法 通过对55例患者的系统护理,术前加强心理护理,指导肺功能锻炼,术后严密监测生命体征,加强呼吸道管理及保持胸部引流管通畅,促进肺膨胀,预防并发症;康复期指导患者进行有效的肺功能及肢体锻炼.结果 55例患者,无并发症发生,均康复出院.结论 VATS手术具有创伤小,疼痛轻,术后恢复快,并发症少,疗效可靠等优点,缩短了住院日期,患者满意.
-
急性脑卒中患者早期康复治疗的临床研究
目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 198例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组,康复组在采用常规药物治疗同时,进行早期康复治疗;对照组仅采用常规药物治疗.14天、28天后分别评价两组患者的运动功能及ADL.结果 所有受试者治疗后,运动功能、ADL积分均明显增加,两组的变化均数相比,差异具有显著性(P<0.05).结论 急性脑卒中患者早期康复治疗与单纯药物治疗相比,在提高运动功能、ADL的积分上效果更好.
-
混合高脂饲料喂养新西兰白兔建立DHF模型的实验
目的 使用无创的方法 建立兔舒张性心力衰竭模型.方法 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔12周,并设正常饲料组进行对照观察.结果 模型组与空白对照组比较在LVSP、收缩指数、左心室收缩期大压力上升速率、左心室舒张末压、左室压力大下降速率(LV±dp/dt max)有显著差异,符合舒张性心力衰竭动物模型.结论 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔可以建立动物舒张性心力衰竭的模型.
-
急性心肌梗塞患者远隔对应导联ST段压低的预后意义
目的 探讨分析急性心肌梗塞患者远隔对应导联ST段变化的临床意义.方法 选择365例急性心肌梗塞患者患者中死亡和存活病例,有无远隔对应导联的ST段变化进行分析.结果 365例急性心肌梗塞患者,其中死亡组155例,存活组210例.在死亡组,远隔对应导联ST段压低发生率为42.58%,压低持续时间12～24h,压低/抬高比值＞1.0;存活组ST段压低发生率为12.05%,ST段压低呈一过性,压低/抬高比值≤1.0;两者有非常显著的差异(P＜0.01).伴有远隔对应导联ST段压低患者发生严重的临床并发症如心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常明显多于不伴有ST段压低者,其中14例伴有胸前导联ST段持续压低的急性下壁心肌梗塞患者又发生了急性前壁心肌梗塞.结论 急性心肌梗塞患者伴有远隔对应导联ST段者可能预后不良.
-
金黄膏联合喜疗妥治疗血液透析穿刺术后血肿的护理观察
目的 探讨血液透析病人动脉穿刺术后血肿预防治疗及护理.方法 对62例因血液透析穿刺所致血肿的病人随机分为治疗组和对照组.对照组予喜疗妥外涂,治疗组予金黄膏合喜疗妥外敷,进行临床护理观察.结果 金黄膏合喜疗妥外敷对患者血肿吸收及患者的耐受性明显优于对照组.结论 金黄膏合喜疗妥外敷在血透穿刺术后血肿的护理中具有良好的效果.
-
33例呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的不适因素分析及护理对策
目的 探讨使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者所引起的不适因素及给出相应的护理措施.方法 对33例呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的情况,采取观察,询问调查引起不适的原因,并制定相应的护理措施.结果 对于24例初次使用无创呼吸机的患者不适因素更加显著,包括:心理恐惧感19例(58%),鼻面部压痛10例(30%),腹胀9例(27%),憋气感7例(21%),担心经济问题6例(18%),鼻梁部皮肤损伤2例(6%),咳嗽、咳痰不畅2例(6%),而在9例非初次使用无创呼吸机的患者中,有鼻部压迫感2例(6%),憋气感2例(6%).结论 根据不同的不是原因采取了相应的护理措施,取得了患者的配合,提高了患者使用无创呼吸的依从性.
-
肝活体组织穿刺检查术的护理
本文通过探讨肝病患者在彩超或B超定位后用一次性活检针行肝活体组织盲穿检查术的护理,得出结论:严格筛选病例,重视心理护理,术后密切观察病情变化、采取舒适自主卧位是安全实施肝活体组织穿刺检查术的保障,提高患者对诊疗的依从性.
-
人性化护理在老年外科患者中的应用
随着社会发展和经济繁荣,人们的健康预期寿命延长.逐渐形成老龄化社会,当前,我国的老龄人口队伍庞大,老龄化形势严峻,老年外科患者日益增多,由于老年人身体的功能,随着年龄的增长而衰退,五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降,给外科护理工作带来了新的挑战,因此实施人性化护理,为老年人外科患者提供优质的全方位的护理服务,是每一位外科护理人员应尽的责任,外科护士在老年护理工作中如何做好人性化护理服务,是护理管理者必须思考的首要问题.
-
胸腰椎手术边缘时间的安全隐患及护理对策
目的 探讨胸腰椎手术边缘时间的安全隐患及护理对策.方法 回顾性分析61例胸腰椎手术患者手术边缘时间的安全隐患及护理对策.结果 胸腰椎手术边缘时间内不安全因素减少到了低限度,无伤害事件发生.结论 胸腰椎手术加强手术边缘时间的安全护理能提高手术成功率,确保患者安全,预防不安全因素发生.
-
急性脑卒中病人的早期康复及护理体会
目的 分析并探讨急性脑卒中病人的早期康复疗法及护理效果.方法 对我院自2009年12月-2010年12月期间收治的246例急性脑卒中患者进行随机分组,两组患者均采用神经内科常规疗法进行治疗,但治疗组患者还需实施康复护理训练.结对急性脑卒中病人实施早期康复护理训练能够明显提高病人的日常生活活动能力以及增强偏瘫肢体的运动能力.结论 在做好临床治疗工作的基础上,及时开展早期康复护理对急性脑卒中病人的尽早康复具有重要意义.
-
腹腔镜胃癌根治术的护理
目的 探讨腹腔镜胃癌手术的护理经验.方法 胃癌根治术患者护理措施.结果 患者术后未发生术后并发症,达到预期结果,术后全部康复顺利出院.结论 与传统的胃癌根治术相比,经腹腔镜胃癌根治术具有创伤小,术后患者恢复快,住院日缩短的特点,因此腹腔镜是一种较安全的手术方式.
-
群体性发热病人的处置及护理
目的 提高综合性医院对突发公共事件的应急处置能力.方法 我科救治69例群体性发热病人,及时启动应急预案,积极治疗及护理,正确的隔离措施,心理疏导和饮食指导.结果 全部治愈,无一例并发症发生,未造成感染的扩散和蔓延.结论 有完善的处置突发公共卫生事件的应急预案和组织领导机构;应对突发事件采取事前控制;采用集中理论培训和到感染病区实地演练相结合的常态化全员培训,是保证突发事件救治任务的关键.
-
脑梗塞患者并发坠积性肺炎的护理体会
目的 探讨脑梗塞长期卧床患者发生坠积性肺炎的原因、护理及预防措施.方法 回顾性分析我科2年来护理的28例脑梗塞并发坠积性肺炎患者的临床资料.结果 痊愈19例,好转6例,死亡3例.结论 排痰是预防和护理坠积性肺炎的关键.
-
个性化舒适护理在脑梗死患者中的应用研究
目的 探讨个性化舒适护理在脑梗死患者中的应用效果.方法 将98例急性脑梗死患者随机分为对照组45例和实验组53例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上按舒适护理模式实施全面系统的个性化护理.结果 实验组患者满意度高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).结论 个性化舒适护理在脑梗死患者中应用可以提高患者满意度,降低神经功能缺损评分,提高护理质量.
-
手术室病人心理问题及护理
临床手术是外科、妇产科、五官科有关疾病的主要诊疗手段.手术的特点是对机体有一定的损伤,故常常被看作是人生中的重大挫折与不幸.当一个人听到自己手术的消息后,就会产生比较强烈的心理应激反应.主要表现为:一、手术前病人的心理
-
22例PICC置管并发感染原因探讨及护理对策
探讨PICC置管术后并发感染的原因及护理应对措施.对288例患者行PICC置管术时严格执行无菌操作技术,术后精心护理,只有22例患者出现感染症状.严格的无菌操作、规范的术后护理,可显著减少感染并发症的发生.
-
脑卒中卧床病人便秘的护理干预
便秘是脑卒中卧床病人常见的并发症,不仅给病人带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响.本文从多方面总结和研究其预防及护理措施,提出防治脑卒中卧床病人便秘的新的研究方向.
-
血管性痴呆的中医护理体会
痴呆是老年人常见的一种疾病.血管性痴呆(VD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)的常见的痴呆类型.他是指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆.其临床表现包括认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍两方面.对于血管性痴呆目前尚无特效治疗方法,主要是加强护理、提高患者的生活质量及延缓疾病.
-
63例腰椎间盘突出症的保守疗法与护理
腰椎间盘突出症是骨伤外科临床常见病、多发病,本病好发于30-50岁的青壮年,因为这个年龄组的活动强度大,而椎间盘已有变性.男性多于女性,约为10∶1,下腰椎是常见的突出部位.临床表现为腰痛,腰部压痛及放射痛,腰部活动受限,下肢放射痛,直腿高举试验阳性,肌力减退,腱反射减低等,严重影响了患者的生活质量,我科对63例腰椎间盘突出症患者实施保守疗法,疗效满意,现报道如下:1 临床资料
-
一起因食用鲜黄花菜引起的食物中毒调查
2009年6月,朝阳市第二医院收治了9名以腹痛、腹泻、呕吐症状为主的患者.经流行病学调查、临床症状分析、实验室检验,确认此次事件为因食用鲜黄花菜引起的化学性食物中毒事件.1 中毒经过2009年6月29日中午,市第某中学李某等9名教师在朝阳市双塔区某饭店就餐,就餐10分钟后,相继出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、恶心、等症状,12时30分相继送往市二院进行救治.
-
江油市特大地震后‘水质变黑'现象调查处理报告
二00八年汶川特大地震,导致大地变样,山川改观,给民现象普遍,水质卫生质量整体变差.5-6月,要求水质监测和众的生活带来了灾难性损失.地震时,江油市大口井冒水冒沙水质卫生投诉电话不断,尤其是地下水"水质变黑"现象的发生,引起了市民的极大恐慌,一时间,所涉地区居民不敢饮用井水,政府多方组织送水车、消防车送水,以解决民众生活急需.调查处理任务任务压在疾控中心肩上,卫生防疫人员应急行动,紧急开展了应急调查处理工作.
-
人文关怀在构建和谐护患关系中的应用
人文关怀是护理工作、护理文化的核心内容之一.护理工作中的人文关怀其核心是"以病人为中心",把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿.是对患者生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和关注,使患者感觉就医方便、舒心、满意,在构建和谐医患关系中起到了一定的推动作用.
-
行风建设对医院综合能力的影响
医院行风建设,对很多医院来说,没有引起足够的重视,很多医院管理者的认识进入了误区,认为:作为医院管理者来说,只要把医院设备装备高、精、尖,医疗技术搞起来,能把患者的病治好,那么医院的综合能力就凸现出来了.针对这一现象,笔者从多方面和多角度进行剖析,从而提出了医院行风建设对医院综合实力的提升有至关重要的影响作用.
-
凝血四项的临床应用分析和体会
目的 探讨凝血四项检查在临床各科室的应用现状及临床意义.方法 采用法国STAGO全自动血凝仪及配套试剂对2008-2010年间唐山工人医院收治的住院患者进行凝血四项检查分析.结果 各科室间凝血四项的异常率高低明显不一.消化、烧伤、重症监护病房等科室PT、APTT等明显延长.结论 PT、APTT、TT、FIB的变化可以反映机体内凝血机制变化,可为临床科室提供较准确的治疗依据.
-
浅谈县区级健康教育专业机构现状
实现"人人享有卫生保健"是全球的共同理想和目标.随着国家医药卫生体制改革的推进,健康教育已被明确认定是针对全体人群的"基本公共卫生服务项目".但是,目前我国县区级健康教育事业还存在机构设置不合理,专业人才匮乏,经费投入不足等制约因素,不能适应新形势下公众对健康的需求.如何提升健康教育专业机构的行为能力和工作效力,已成为当前我国县区级健康教育专业机构亟待解决的重要课题.
-
探讨检验科管理与质量控制
搞好质量控制,保证检验结果 的准确性、有效性,是建设和谐社会,提高人民生活质量的需求.质量保证,人的因素第一,首先从检验科管理抓起,从人员的素质、专业技术、仪器、试剂及检验方法 等各个方面抓起,按标准和要求严格检验管理制度,严格质量管理程序,确保检验结果 的真实有效.搞好检验科管理和质量控制工作,是一个复杂的系统性工程,这样必须要求工作人员,有很强的事业性.高度的职业道德责任,严谨的科学态度和过硬的检验技术来保证.没有质控,质量就没有保证,工作中一定要做好室内质控和室间质评,准确把握住检验过程中的质量控制环节,达到科学管理保证质量的目的.
-
医院图书馆实行学科馆员服务体系的探讨
本文重点阐述了如何做一名优秀的医院图书馆学科馆员.介绍了学科馆员的定义、职责,设立学科馆员的必要性,以及做好学科馆员的工作模式.
-
舒巴坦钠药物过敏反应体会
随着科学的发展,病菌的生物链也不断地改变,细菌的变异,药物的更新也要不断适应病菌的变异,加上人与人之间存在体质的差异,人体对过敏源也是千变万化的,但一旦发生过敏反应,重则可导致死亡,所以临床护理的观察非常重要.
-
赢在沟通
一个人要想提升自己的能力,在工作中取得好的业绩,有三个方面起着决定性的作用.首先是态度,一个人在工作中的态度决定着他的业绩,其次就是知识,他学到的或掌握的专业知识,另外还有一个非常重要的因素,就是技巧.对我们职业人士来说,我们接受了很多专业知识的教育,而对于这种技巧的教育却相对缺乏.今天我和大家探讨的就是有效沟通的技巧.
-
护士职业及其对护士身心健康的影响
护士是为了人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不但要具有高尚的情操,丰富的专业知识和熟练的操作技能,还要具备健康的心理素质,在现代整体化护理实施日益完善的今天,更加对病人的心理做的细致人微,而护士这一特殊职业的群体,对自身的心理健康不能不重视,因为护士的心理健康状况决定着整体护理的质量和水平.护士的心理健康状况受到诸多因素的影响,通常表现在以下几个方面.
-
自制简易球囊式鼻腔冲洗器的临床应用
鼻腔冲洗法已广泛应用于鼻、鼻窦手术后,放疗后的鼻腔冲洗和萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻腔真菌性感染等多种鼻炎引起的分泌物过多而阻塞鼻腔的治疗,传统的治疗方法是灌肠器洗鼻法,而我科自2002年10月～2004年12月采用自制的简易球囊式鼻腔冲洗器,共治疗850人次,取得了满意的效果,介绍如下.
-
浅析药房退药情况及其原因分析
目的 强化人们对药品不良反应的认识,减少和规范医院退药,提供参考.方法 对我院2009.1～2010.6月门诊药房退药情况及其原因进行统计、分析.结果 18个月共调配处方166333张,其中退药处方499张,约占0.3%.退药的原因主要为药品不良反应,患者依从性差和医师电子处方录入错误,医师在录入时,由于拼音不准或同一种药品有不同的规格和剂型,容易选择错误,没有检查,造成电子处方录入错误.结论 只有重视药品不良反应和提高医疗服务质量,才能减少药品不良反应及其相关问题,提高全民合理用药水平.
-
高校结核病管理策略初探
目的 讨论我国结核病疫情现状及高校结核病流行的特点,提出高校结核病管理存在的问题,探讨结核病管理的策略:强调明确卫生防疫机构的职责,加强管理力度,实施健康教育和心理干预.
-
局部针刺配合火针治疗痹证81例
目的 探讨局部针刺配合火针治疗痹证的疗效.方法 采用局部针刺阿是穴,点刺放血,配合火针治疗本病81例.总有效率90.1%.结论 本方法 对本病症状缓解迅速,疗效可靠.
-
抗生素联合双黄连粉针治疗急性化脓性扁桃体炎54例观察
目的 探讨抗生素联合双黄连粉针治疗急性化脓性扁桃体炎的临床治疗.方法 治疗组和对照组给予抗生素治疗,对发热、畏寒、头痛者给予布洛芬解热镇痛对症治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用双黄连粉针剂.结果 治疗组54例中治愈41例,好转11例,无效2例,有效率96.29%;对照组53例中治愈35例,好转11例,无效7例,有效率86.79%.结论 化脓性扁桃体炎应用相应的抗生素,佐以双黄连粉针剂,能够明显的提高治疗效果、缩短病程,具有明显的抗炎、抗病毒、提高免疫力的作用.
-
针灸对帕金森病动物模型行为及次级体感觉区皮质神经细胞的电活动性的影响
目的 观察针灸刺激对帕金森病(Parkinsen,s disease,PD)大鼠旋转行为及脑细胞神经电活动性的影响,探讨针灸刺激治疗PD的作用机理.方法 在大鼠双侧次级体感觉区皮质(SII),种植8频电极,并采用6-OHDA建立纹状体毁损PD大鼠模型,观察针灸刺激后随时间的PD鼠旋转行为的变化,并同时检测脑部神经细胞电活动性的改变.结果 针灸刺激后,治疗组经针灸治疗后较治疗前旋转次数明显减少(P<0.05),脑部神经细胞电活动性的明显改变(P<0.01).假手术组、模型组均无变化(P>0.05).结论 本研究表明,针灸刺激干预可明显改善PD大鼠的旋转行为,减慢了双侧纹状体多巴胺细胞的凋亡速度,增加TH阳性神经元数量,代偿性的改变损伤侧及健侧大脑半球前扣带皮质神经细胞活动性.
-
中药穴位贴敷在冬病夏治中的护理
1 冬病夏治冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响,推算气血运行在每个季节的变化,以此制定出传统的治疗方法,根据"春夏养阳"的原则,由于夏季阳气旺盛,人体阳气已达到四季高峰,尤其是三伏天,肌肤腠理开泄,选取穴位敷贴,药物容易由皮肤渗入穴位经络,能通过经络气血直达病处,所以在夏天治疗冬病,往往可以达到好的效果.如果在缓减期治疗,更能够鼓舞正气,增强抗病能力,从而达到防御治病的目的.
-
藏医药治疗胃结石的临床观察
胃结石是由于食入某种动、植物成分、毛发或某些矿物质后在胃内不消化而凝结形成的团块.形成后大多数患者有上腹不适、胀满、恶心或疼痛,食欲不振、消化不良等症状.西医多用外科手术或胃镜下取出的方法治疗胃结石.藏医认为本病与消化不良而食物淤积有关,是属于"痞"病,在食入毛发后与未消化的食物凝结而形成的团块,或未消化的食物在胃内与"培根"混合在一起,在"隆"的作用下凝结而成.常用消食化积、溶石、排石药物的同时用些保护胃黏膜的药物.
-
中药汤剂中部分药物剂量和煎法的探讨
中药汤剂是把多种药物混合,加水煎煮后,去渣取汗为汤剂.汤剂是过去和现在广泛使用的一种中药剂型,可用于内服和外用熏洗.汤剂的特点是吸收快易发挥疗效、方便、录活、多样,针对病情对症用药.中药汤剂是几千年中华民族同疾病作斗争,不断总结经验积累的成果,中药汤剂古今老百姓都很接受,为防病,治病起到了很大作用.随着社会发展,科学进步,对中医中药感官的加强,许多传统医学的好经验好方法需要发扬光大.三着"古为今用,推陈出新"的精神,"取其精华,去其糟粕".
-
中西医结合治疗噎膈
目的 讨论中西医结合治疗噎膈.方法 根据患者病史、临床表现结合检查结果 进行诊断并治疗.结论 辨证治疗在本病的治疗中发挥着重要作用,但对本病的辨病治疗决不可忽视.食道良恶性狭窄及食管功能性疾病应当用不同的治疗方法.针对食管功能性疾病,在西药抗酸、抗反流治疗的同时,运用中医理气和胃通降方法 如运用二陈汤、半夏厚朴汤等,可调节胃肠动力,而鹅管石、威灵仙、急性子等更能调节食道功能,辅以白花蛇舌草、半枝莲等具有抗癌防变之效.本病后期有产生恶变的可能,应注意定期复查.
-
中医辨证治疗糖尿病肾病
目的 探讨中医辩证治疗糖尿病肾病的有效性.方法 选取60例患者为研究对象,治疗组给予益气养阴活血中药汤剂+综合治疗方案,对照组给予单纯综合治疗方案.结果 治疗组总有效率为67.87%; 对照组总有效率为20.69%,两组比较,经X2检验,差异极显著( P < 0.01).结论 中医辨证治疗糖尿病肾病的方案可以通过改善临床症状.
-
中西药联合治疗未破裂卵泡黄素化不孕症30例分析
目的 探讨中西药联合治疗排卵障碍性(未破裂卵泡黄素化)不孕症的疗效.方法 对我院2010年6月1日-2011年5月31日不孕不育门诊收治的排卵障碍性(未破裂卵泡黄素华)不孕症患者60例,随机分成对照组和观察组各30例,采用中西药联合治疗对观察组进行促排卵疗效观察.结果 观察组患者3周期排卵率98,8%,妊娠率76,7%;对照组排卵率80,5%,妊娠率56,7%两组比较差异有显著性.结论 中西药联合治疗排卵障碍性(未破裂卵泡黄素华)不孕症大大提高了治愈率,缩短了治疗周期,提高了受孕率,减少了患者的经济负担和心理压力,值得临床应用.
-
骨痛的针灸治疗体会
目的 讨论骨痛的针灸治疗体会.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果 进行诊断并采用针灸方法 进行治疗.结论 大椎穴为诸阳之会,刺之有升阳补虚、提高免疫机能的作用.且其总督一身之阳,对骨关节病变有特效,配合免疫增强剂卡介苗素穴注,可起到药物与穴位注射的双重作用.对于较难治的类风湿性关节炎,此法不失为一种方法 简单、疗效较好的治疗方法.
-
补肾活血通络汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全临床观察
目的 观察补肾活血通络汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选择慢性肾功能不全患者60例,随机分为两组,治疗组29例西医常规治疗基础上口服补肾活血通络汤配合中药灌肠,对照组31例西医常规处理,治疗3个月.观察两组临床疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为72.4%、41.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 治补肾活血通络汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能不全具有较好疗效.
-
消渴的辨证施护
消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为特征的病症.祖国医学认为,本病的主要病因为素体阴虚,多由饮食不节、情志失调、劳欲过度等引起,该病病程长,并发症多、致死致残率高,严重危害病人的身心健康.在临床护理工作中,认真、科学的护理,对病人的康复起着重要的作用,自2004年以来,我科根据不同证型,采用相应的辨证施护,取得了满意的效果,现分述如下.
-
心悸辩证论治的探讨
心悸是临床常见症状之一,可以见于多种疾病.本文对心悸的病因病机、辨证和治疗作一探讨.特别是在治疗上要进行必要的心理辅助疗法,标本兼治,疗程较长,不可轻言放弃.
-
小儿神经性尿频的中医治疗
小儿神经性尿频是儿科常见的一种泌尿系统疾病,临床以尿频尿急为特征.根据古代医学文献记载,多属于"淋证"的范围.<诸病源候论小便数候>云:"小便数者,膀胱与肾具有客热乘之故也.肾与膀胱为表里,具主水,肾气下通于阴,此二经既受客热,则水行涩,故小便不快而起数也."
-
海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连72例
目的 观察自拟海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连效果.方法 72例屈指肌腱断裂吻合术后用海桐五加透骨汤熏洗治疗,观察预防屈指肌腱术后粘连的效果.结果 优46例,良14例,可8例,差4例,总有效率94.44%.结论 海桐五加透骨汤预防屈指肌腱术后粘连效果满意.
-
猪苓饮片中掺"加重粉"的快速鉴别法
目的 建立掺"加重粉"猪苓饮片的快速鉴别法.方法 应用分析化学原理对"加重粉"进行定性分析.结果 定性分析检验"加重粉"为硫酸镁.结论 该方法 专属性强,简便,准确,适用于检测车的快速定性分析.
-
灌肠汤辨证治疗慢性肾衰竭的效果观察
目的 观察自拟灌肠汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及其机制.方法 将98例CRF患者随机分为治疗组56例和对照组42例,两组同时给予低蛋白饮食,控制血压至理想水平,纠正贫血,维持水、电解质、酸碱平衡,纠正钙磷代谢等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予自拟灌肠汤保留灌肠,1月为1个疗程,连用2个疗程后判定疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别83.9%和61.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟灌肠汤治疗慢性肾衰竭疗效优于单用西药治疗组.
-
敛心颗粒加中药汤剂治疗心律失常的体会
心律失常为临床常见病之一, 随着我国冠心病、高血压病发病率的增高,心律失常发病率亦增高[1] ,目前治疗本病多用心律平、胺碘酮等西药, 疗效不持久, 且副反应大, 还可造成致心律失常作用.心律失常属于中医学"心悸"、"怔忡"、"厥证"、"迟脉证"等范畴.脉迟主脏寒,其病在阴,故本病主病在心,涉及脾肾,为心气心阳虚衰,而致阴寒内盛,气血瘀滞,属本虚标实证.治疗当重在扶助心阳,温养气血,佐以"善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助而生化无穷",运用中药汤剂和敛心颗粒治疗各种心律失常32例,取得了满意疗效, 现报道如下.
-
中成药治疗湿疹探讨
介绍中成药治疗湿疹的临床经验.将湿疹辩证分七型:风热相搏型、湿热内蕴型、风湿郁阻型、脾虚湿盛型、气阴两伤型、气血瘀滞型,并根据辨证分型应用中成药进行治疗.
-
龙牙肝泰胶囊治疗中晚期肝癌临床疗效观察
目的 探讨龙牙肝泰胶囊对原发性肝癌的治疗作用.方法 对50例中晚期原发性肝癌患者分组采用龙牙肝泰胶囊和消癌平治疗,两个疗程后,观察患者肝功能的变化情况及临床症状缓解情况.结果 实验组在肝功能和临床症状方面与对照组对比均有统计学意义(P<0.05).结论 龙牙肝泰胶囊治疗原发性肝有一定的疗效.
-
参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效观察
目的 探讨参松养心胶囊治疗室性早搏的效果.方法 心内科患者60例,除对原发病的继续治疗方案不变外,所有患者均停用一切抗心律失常药5个半衰期.随机分为治疗组35例,对照组25例.治疗组服用参松养心胶囊,每次3粒,3次/d;对照组服用心律平每次150mg,3次/d;病程均为4周.观察服药前,服药时血、尿、便常规、血生化、心电图及24 h动态心电图,并观察服药前后心悸等症状及药物不良反应.结果 4周后,两组心电图的改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床症状改善情况比较,治疗组优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05);两组服药后检查血、尿常规及肝肾功能均无异常改变,治疗组在服药过程中有1例出现轻微的面部水肿,余无发现明显不良反应,对照组有2例服药后出现Ⅰ度房室传导阻滞.结论 参松养心胶囊治疗室性早搏疗效明显,且不良反应少.
-
中西医结合内服外用治疗扁平疣84例疗效观察
自2008～2011年我们医院门诊皮肤科采用中药复方制剂与西药左旋米唑、病毒灵片,联合内服,木贼草、香附酊剂外用治疗扁平疣84例.经1个疗程治愈48例(57.1%),2个疗程治愈19例(22.6%),3个疗程治愈13例(15.4%),5～10个疗程治愈4例(4.7%),随访一年无一例复发.特别是病程短,年龄小的患者治愈时间明显缩短.其效果甚佳,有待进一步探讨,特此介绍.
-
早产儿胃潴留的治疗综述
目的 早产儿由于胃肠道动力的不成熟,通常出现吸吮、吞咽、肠蠕动等功能障碍,易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受,本文主要对于早产儿胃储留临床治疗观察进行综述.
-
468例地贫基因诊断结果分析
地中海贫血(简称地贫)是一组高度异质性的遗传性溶血性疾病.它是由于珠蛋白基因突变,使珠蛋白生物合成受阻、产量不足或缺如所致.我院从2005年6月开始对孕妇468 例进行基因分型,明确其地贫基因型,为临床进一步明确胎儿的地贫基因型,并实施优生优育提供医学依据.
-
胃扭转合并全内脏反位1例
患儿,男,40d,以"呕吐30余天"为主诉入院.患儿系足月会阴侧切术分娩儿,无生后窒息史,出生体重2650g,生后第3天开始呕吐,4-5次/d,为胃内容物,喷射状,于喂奶半小时后出现,次数逐日频繁,来我院就诊.入院查体,T36.5C,p128次/分,R36次/分,体重4100g.一般情况较差,神志清,营养发育中等,前囟平软,无紧张感,口周无发绀,双肺呼吸音清,HR128次/分,心尖搏动位于右锁骨中线第4肋间外约1.5cm,心音有力,律齐,心脏瓣膜区未闻及杂音.脐窝洁净,腹略胀,未见胃肠及蠕动波,肝左肋下缘一指,脾未能及,肠鸣音正常,四肢及神经系统未见异常.上消化道钡餐检查示:胃泡位于右侧,胃大弯在上,小弯在下,十二指肠球部呈倒吊状,幽门开口良好,食道未见异常.胸片示:心尖位于右侧,心外形不大,两肺野清晰.心脏及胃的位置反位,考虑先天性畸形疾病.进一步查肝、胆、脾、胰腺B超示:肝、胆、脾、胰腺均反位,临床诊断:胃扭转,右位心,全内脏反位.该患儿入院后给予左侧卧位体位疗法,呕吐明显减轻,病情好转后出院.
-
糖尿病肾病的证治体会
糖尿病目前不能根治,且并发症多,预后较差,糖尿病的死亡率约占人群总死亡率的1.5%.糖尿病心血管病变已成为老年糖尿病的主要致死原因,其次是糖尿病肾病及感染性疾病.此节主要讲述糖尿病肾病的证治体会.
-
银翘散治疗外感热病-上呼吸道感染的药理研究与临床观察
目的 观察银翘散治疗外感热病─上呼吸道感染的临床疗效,总结银翘散的药理作用.方法 62例外感热病(上呼吸道感染)采用银翘散口服,疗程为3天,观察患者的临床疗效,总结银翘散的药理作用.结果 62例患者中,治愈41例,占66.13%,有效16例,占25.8l%,无效5例,占8.06%,总有效率91.94%.结论 银翘散治疗外感热病─上呼吸道感染疗效满意,药理研究显示,银翘散具有解热、抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒等综合功效.
-
浅谈中西药的合理配伍应用
随着医疗市场的不断发展,以及我国对中医中药的重视,一些患者对中药的疗效也越来越认可,在临床中中西药物联用也越来越普遍,并且能收到比单纯用中药或单纯用西药难以达到的疗效和效果,减少了不良反应,但也有一些因配伍不当而降低疗效的,甚至产生毒副作用.为此,研究和总结中西药物的合理应用,对保证用药安全,具有重要的临床意义.
-
等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎32例临床分析
目的 探讨等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎的方法 、疗效.方法 回顾性分析2007年2月～2007年12月期间在我科门诊经保守治疗无效之慢性舌扁桃体炎32例接受等离子射频治疗的患者的临床资料,全部病例经1～2年随访.结果 全部32例患者均在表面麻醉下进行等离子射频治疗,治疗过程及治疗后无并发症发生,随访过程症状消失者20例,明显好转者6例,好转者4例,无效者2例.结论 等离子射频治疗慢性舌扁桃体炎效果好(有效率97%),可作为本病治疗的首选.
-
颤证的辩证论治探讨
目的 本文主要探讨颤证的病机、症见与治法.重点介绍了风、火、痰、瘀、虚五种病机以及相应的临床见症,并重点讨论了其临床的治疗,对指导临床有重要意义.
-
ICU患者不良心理产生的相关因素及对策
ICU收集的多为危重或大手术后患者,病情重、变化快,患者在接受复杂的综合性治疗与护理时,面对陌生的环境 ,生理和心理往往会受到不同程度的刺激,出现不良的心理反应,加重患者的现在病情,造成不良结果.因此,分析和总结患者不良心理产生的相关因素并提出相关对策,对患者的康复有着十分重要的作用.
-
慢性盆腔炎的辩证施治
中医学认为盆腔疼痛证乃内蕴或外感风邪或病后邪气未除,淤积胞中以致脏腑功能失调、气滞血瘀、经络郁滞冲任受损所致.盆腔炎包括了子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎及盆腔脓肿.有急慢性之分.其中慢性盆腔炎是妇科较为常见的迁延性、顽固性、难治性疾病.慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性病变引起的症状和体征.其主要临床表现为:月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等.由于长期炎症刺激造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物见效慢,故病情顽固反复发作.
-
前列安通片联合前列腺按摩治疗Ⅲ型前列腺炎临床疗效观察
目的 观察应用前列安通片联合应用前列腺按摩治疗Ⅲ型前列腺炎临床疗效及安全性.方法 80例患者均采用前列安通片联合前列腺按摩治疗治疗,1个月为一疗程,观察治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)和EPS变化并进行统计学分析.结果 临床治愈22例,显效31例,有效20例,无效7例,总有效率91.25%.结论 前列安通片联合应用前列腺按摩治疗Ⅲ型前列腺炎的有效组合安全可靠.
-
一次性单极手术电极在包皮环切术中应用体会
统计2010年7月～2011年6月在我院行包皮环切术的患者,我们通过对传统的包皮环切方法进行改进,应用于46例患者取得良好疗效.1 临床资料46例男性患者,年龄小6岁,大37岁,检查均为包皮过长.
-
95例2型糖尿病患者动态血糖监测结果分析
目的 动态监测2型糖尿病患者的血糖波动.方法 采用雷兰动态血糖监测系统(CGMS)对95例2型糖尿病患者进行72小时的血糖监测,了解血糖漂移大幅度、有无低血糖(≤3.9 mol/L)及高血糖(＞11.1 mol/L).结果 血糖波动系数＞1.5组共82例,发生低血糖44例,高血糖77例,血糖漂移大幅度是(11.32±3.46)mol/L,比较血糖波动系数≤1.5组,发生高血糖及血糖漂移大幅度明显增多(均p＜0.01).两组均有低血糖发生.结论 动态血糖监测能反映患者血糖水平及波动情况.操作方便.
-
手术室护理工作不安全因素与防范措施
手术室护理工作的特殊性和重要性,不仅要求护士高精的业务水平,而且需要严谨、规范、安全的护理服务理念,在任何环节上都不能疏忽,否则会给患者带来心理或身体上的损害和障碍,给患者造成痛苦,甚至危及到生命安全.随着社会的进步,医疗卫生体制改革的不断发展,人们的法律观念和自我保护意识也不断增强.因此,我们加强手术室护理工作的安全防范意识,对手术室护理工作的不安全因素进行分析和探讨,并制定切实可行的防范措施,进一步提高了手术室护理质量,杜绝了护理差错事故的发生.
-
老年患者复杂腹腔镜胆囊切除术治疗的体会
目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术中复杂性胆囊结石的手术经验及可行性.方法 对复杂胆囊腹腔镜切除术的56例老年患者病例资料行腹腔镜胆囊切除术,进行回顾性分析.结果 56例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.56例均在腹腔镜下顺利完成.对复杂病例胆囊切除,根据术中出现的不同病理状态,采用不同的操作技巧与处理方法,绝大多数病例可在腹腔镜下完成手术.
-
灼口综合征病患者的心理评估和护理
目的 探讨灼口综合征病患者的心理因素和佳护理.方法 对我院口腔黏膜科就诊的灼口综合征的228例患者采用90项症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,并向患者说明填写方法 及注意事项(为近1个月出现的症状);由患者自评填好(不用署名)并放回指定位置;SCL-90的90个项目可以概括为十个因子,将其因子分别与国内常模进行比较.结果 在228例灼口综合征病患者的问卷调查中发现:躯体化、人际关系敏感、精神病性3个因子分与国内常模比较具统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 该病的病因是由多种因素引起的,心理社会因素是BMS的重要因素,应加强心理护理.
-
外伤性脾破裂患者的临床观察与护理
在腹部闭合性损伤中,外伤性脾破裂为常见,且均系急诊,伤情复杂,病情都较为严重,大多数伴有失血性休克及多处复合伤.死亡率较高.本院自2009年5月～2011年5月共收治脾破裂病人12例,经抢救治疗及精心护理均取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
-
蜂蛰伤致严重过敏性休克3例分析
病例报告病例1:患者女性,40岁.主因"蜂蛰伤1小时"入院.述在田间劳作时不慎被蜂蛰伤左上肢,自感局部疼痛难忍,10分钟后感皮肤瘙痒,全身出现风团块,自用马齿苋外敷无效,继之出现眼花、心悸、面色苍白、眩晕、意识不清.由家属急诊送来我院就诊.否认过敏史.查体:T 37℃,P1 00次/min,R 30次/min,BP 80/40mm Hg,意识不清,呼之不应,反应迟钝,四肢冰凉,口唇发绀.躯干四肢可见广泛红色风团样皮疹,皮疹压之不褪色.左手小指末节左上臂可见针尖样伤口,上见黑色针样物一枚,周围有一直径1cm大小的紫斑,境界不清.抢救经过:盐酸肾上腺素1mg皮下注射,同时立即给予地塞米松20mg肌注,0.9%氯化钠液250ml内加氢化可的松200mg持续静脉滴注,0.9%氯化钠液250ml内加多巴胺40mg、间羟胺20mg持续静脉滴注,并吸氧、保暖、心电血压监护.局部给予拔去毒针,小苏打水清伤口,毒季德胜蛇药片10片碾碎加水调匀敷于蜂蛰伤处伤口周围.经过以上处理后约6分钟后,意识恢复,血压逐渐回升至正常,在门诊输液厅继续治疗痊愈离院.
-
当代护士素质与护理质量
随着现代医学的迅速发展,病人对医院服务的要求也越来越高,特别是医疗改革的实施及新的医学护理模式的确立,要求护理工作者不仅要具有广泛的医学知识和系统的护理知识,更要具备职业道德素质修养,为了更快、更好地加强护士素质与良好品质的培养,是当代护士刻不容缓的责任.
-
糖尿病足坏疽截肢患者的护理
糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症,以坏疽和严重感染为主要临床特点,截肢是挽救患者生命的主要措施之一.2008年12月至2010年11月,我科先后收治18例糖尿病合并足部坏疽患者,均作截肢处理.现将围手术期护理经验总结如下.1 临床资料本组18例糖尿病合并足坏疽截肢患者中,男16例,女2例;年龄60～75岁,平均68.2岁.主要症状表现为下肢趾端疼痛、麻木、怕冷、皮肤苍白或发绀;合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢或截趾手术.截肢或截趾手术后,15例肢体残端如期愈合,随访生活状况良好;3例安装假肢,生活可以自理.
-
血尿酸水平在冠心病患者治疗后的变化
冠心病是引起动脉粥样硬化的常见的一种心血管疾病,临床上其发病率和死亡率均很高,血尿酸与冠心病的关系一直受到国内外医学界的关注.本研究观察抗炎、降脂和降压治疗后冠心病患者的血尿酸水平变化,为冠心病患者不直接针对血尿酸水平进行干预提供依据.
-
PICC置管在恶性肿瘤患者中的护理
PICC(peripherally inserted central catheter)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法.恶性肿瘤患者需反复多次进行化疗,20世纪70年代 PICC作为一种静脉高营养途径被引入市场[1],PICC置管它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死.
-
浅谈儿童糖尿病的健康教育
目的 通过儿童糖尿病健康教育,以提高儿童糖尿病治疗效果.方法 采取小授课、发放健康教育小手册、宣传栏及个别交谈等方式对糖尿病患儿及家长进行健康教育指导.结论 加强儿童糖尿病健康教育,使糖尿病患儿在正确运用胰岛素、饮食控制、加强运动、防止感染发生率、血糖监控方面均得以改善,有利于糖尿病患儿健康发育,达到理想的治疗效果.
-
护士职业满意度影响因素调查及分析
目的 了解临床一线护士职业满意度、自我认同感、社会支持的状况,探讨自我认同感、社会支持对职业满意度的影响.方法 采用问卷法对120名在职在岗临床一线护士进行职业满意度,自我认同感和社会支持的调查,进行相关性分析.结果 临床一线护士职业满意度总分为(23.37±2.39)分;社会认同(3.91±0.50)分,个人认同(3.92±0.47)分,形象认同为(3.20±0.81)分,社会支持总分为(41.49±6.52)分.职业满意度与自我认同各维度、社会支持均呈正相关(r=0.294～0.386,P＜0.05).结论 临床一线护理人员的职业满意度与个体的自我认同、社会支持呈正相关.应加强护士的职业教育和社会支持,以提高其职业满意度,确保临床护理工作质量.
-
腹腔镜手术围手术期的护理体会
腹腔镜手术是一种微创手术,是在人工气腹创建的腹腔空间内,通过穿刺孔建立的可视通道和操作通道,借助电视荧屏图象的观察而完成的手术操作.目前,腹腔镜手术已广泛应用于肝胆外、普通外科、妇科手术等多个领域,成为治疗胆石症、胆囊息肉、消化道穿孔、卵巢囊肿、盆腹腔粘连松解等手术的首选方式.此术式具有切口小、损伤小、术后疼痛轻、恢复快、粘连少、住院时间短等优点,尤其是对女性术后疤痕小,适合美容要求,更赢得患者青睐,在临床得以迅速推广,现将护理体会总结如下.
-
电针治疗颈性眩晕108例
颈性眩晕是临床常见的颈椎病之一,是指颈椎及相关软组织(关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等)发生器质性或功能性变化所引起的眩晕,亦称Barre-Lieon综合征[1].该病以眩晕和颈椎疼痛为主要特征,其眩晕多发生于头颈部活动时,常伴有头晕、恶心、呕吐、视物不清等,严重者可发生猝倒,但一般不伴有意识障碍,严重影响患者的工作和生活质量[2] .针刺是治疗颈性眩晕的常用方法.笔者自2004年2月-2006年8月,采用针刺方法对108列颈性眩晕患者治疗观察,疗效显著,现报告如下:1 一般资料
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
