中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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彩色多普勒在肝硬化合并门静脉阻塞中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒对门静脉癌栓和血栓的诊断价值.方法 对64例肝内静脉内实质团块进行二维和彩色CDFI检查,并与部位及血流进行分析.结果 64例门静脉阻塞患者,肝癌伴门静脉癌栓56例,巨块型28例,结节型24例,弥漫型4例,病变直径2-10cm.肝硬化门静脉高压脾切手术后,门静脉血栓8例.癌栓在主干20例,右支+主干10例,主干+左支+右支10例,主干+右支6例,左支6例,右支4例.门静脉血栓8例,位于主干及左支内.结论 二维超声+CDFI检查肝内门静脉系统阻塞有较高的诊断价值.
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输液性静脉炎的观察与处理
输液性静脉炎的发生处理方法及预防措施:1、严格执行无菌操作2、输液前要前面评估病人静脉状况,3、前面评估用药情况4、提高拔针技术5、加强营养6、50%硫酸镁热敷、冷敷患处结果提高护理质量,减少医疗纠纷的发生.
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老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析(附46例报告)
资料与方法1.1 一般资料 本组46例患者,男性27例,女性19例,大年龄85岁,中位年龄73岁,均存在Charcot三联症,有21例存在Reynold五联症,结石引起45例,胆道蛔虫引起1例,有胆道手术史的11例.
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头舌颈体复合针刺法治疗中风后失语的疗效观察
目的 观察头舌颈体复合针刺法治疗中风失语的临床疗效.方法 对63例中风失语患者采用头舌颈体复合针刺法治疗.结果 观察组(32例)显效14例,有效14例,无效4例,总有效率87.50%;对照组(31例)显效9例,有效12例,无效10例,总有效率67.74%.结论 头舌颈体复合针刺法治疗中风失语疗效显著.
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"壳聚糖"敷料膜加康复新治疗压疮的疗效观察
目的 观察"壳聚糖"生物液体敷料膜联合康复新液治疗压疮的效果.方法 对40例压疮患者随机分为A组(对照组)、B组(实验组);A组采用双氧水加生理盐水清洗,烧伤膏外涂进行常规治疗;B组采用康复新外洗、湿敷后外涂"壳聚糖"敷料膜,2次/d.结论 实验组治疗压疮的总有效率明显高于对照组,此方法值得推广.
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更年期功血86例治疗对比观察
目的 了解不同的两种治疗功血的方法的疗效.方法 试验组与对照组各43例.前者采用诊断性刮宫术(简称"诊刮术),加短效口服避孕药妈富隆;对照组单用安宫黄体酮.观察随访疗效并比较分析.结果 治疗组在完全止血、经量减少等方面明显优于对照组,且显统计学意义.结论 诊刮术配伍妈富隆治更年期功血,疗效肯定,并预防子宫内膜癌、卵巢癌的发生.
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疝补片修补在老年人腹股沟疝治疗中的应用
目的 观察疝补片修补术治疗老年人腹股沟疝治疗临床效果.方法 常规切开皮肤及其皮下各层,正确判断病环的边界,植入疝补片,放置时覆盖整个腹股沟区,并与周围的坚韧组织适当重叠,确切缝合.结果 本组126例病人随访6个月-2年,仅2例患者发生了伤口感染,且疝复发.结论 疝补片修补术治疗老年人腹股沟疝具有操作简便,手术时间短,损伤小,恢复快,复发率低等优点,临床效果好.
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接种乙肝疫苗引起晕厥1例报告
1 病例摘要患儿,女,9岁1个月,某小学三年级学生,于2011年1月13日上午11点零3分,在我院预防保健科按无菌操作规程,在左上臂三角肌肌内接钟乙肝疫苗5u g(批号为20100101-3,深圳康泰生物有限公司生产,有效期至2012年11月),接种完毕后约15秒钟,患儿突然瘫倒在地,意识不清.
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白矾、葱白敷脐治疗脊柱术后尿潴留的疗效观察
目的 探讨白矾、葱白、敷脐治疗脊柱术后尿潴留病人的疗效观察;方法对照组100例,采用常规治疗,治疗组100例采用白矾、葱白、敷脐治疗,观察用药后0.5h、1h、2h的临床特征,并进行评定;结果治疗组总有效率大于95%,明显高于对照组;结论白矾、葱白.敷脐治疗脊柱关节术后尿潴留病人是一种简便无创易于接受的治疗方法.
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手术器械彻底预清洗对清洗质量的影响
目的 观察简单预清洗和彻底预清洗对手术器械清洗的效果,提高清洗质量.方法 用细菌学检验方法和相关检测法对手术器械清洗质量进行检测,评价清洗的有效性.结果 两组清洗后的器械上内毒素清除合格率为实验组略高于对照组,对齿类器械上内毒素清除效果略好于管状器械.两类器械上残留血液经过清洗处理,试验组合格率高于对照组,齿类器械清洗后合格率高于管状类器械合格率.清洗后的器械上不残留有HBsAg,有效清除率达到100%.结论 手术器械用后彻底预清洗,清洗的效果较好,齿类器械清洗效果好于管状类器械.
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中西医结合治疗已婚妇女外阴瘙痒症60例临床观察
目的 妇女外阴瘙痒症是多种外阴、阴道疾患及某些全身性疾病的一种局部症状,是妇科门诊常见病,严重影响患者的日常生活及工作.为了探索基层医院治疗妇女外阴瘙痒症的有效方法,笔者对本地2008年1月至2011年1月经常规治疗无效的60例已婚妇女外阴瘙痒症患者采用中西医结合的方法治疗,取得较好的效果.结果 痊愈51例,占85%;好转8例,占13.33%;无效1例,占1.67%,总有效率98.33%.
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网球肘患者针灸结合中药治疗前后血清TNF-α和SA检测的临床意义
目的 探讨了网球肘患者推拿治疗前后血清TNF-α和SA的变化和意义.方法 分别应用放免法和分光光度计法对x例网球肘患者和y名正常健康人进行了血清TNF-α和SA含量检测,通过针灸结合中药治疗对x例网球肘患者进行一个月的治疗后,再次进行血清TNF-α和SA含量检测,并两次数据作比较.结果 在针灸结合中药治疗前网球肘患者血清TNF-α和SA水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01);经针灸结合中药治疗后则与正常人无显著性差异(P>0.05).结论 检测网球肘患者血清TNF-α和SA含量的变化与疾病的发生密切相关;针灸结合中药治疗可以有效降低网球肘患者血清中TNF-α和SA的含量.
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静脉留置针在急诊科的应用
静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术.由于其操作简单,套管柔软,在静脉内留置时间长不易穿破血管,减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管.同时在抢救急危重患者的过程中,静脉留置针的使用,保证了有效的静脉通路,方便抢救与用药,所以广泛应用于急诊科的急救工作.
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450例原发性高血压病治疗现状对照研究
高血压病已成为全球人类大的疾病之一,是心、脑、肾血管病重要独立危险因素,所致卒中是人类重要致残和致死原因,严重影响人们的生活质量.高血压具有发病率高、患病率高、致残率高和死亡率高特点,但其治疗却极不乐观,为此我们对450例原发高血压病门诊治疗并随访两年,对照分析以探求存在问题和防治措施.
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浅谈尿液分析仪检查
尿干化学分析仪又称尿液分析仪,是用干化学方法检测尿中某些化学成分的自动化仪器,是临床实验室尿液自动化检查的重要工具.它可在一张小小的试纸条上将尿液中许多的化学成分测定出来,具有操作方便、测定迅速、结果准确等优点.随着高科技及计算机技术的高速发展和广泛应用,尿液分析已逐步由原来的半自动分析发展到全自动分析,检测项目由原来的单项分析发展到多项组合分析,尿液分析由此进入一个崭新阶段.
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有进腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术临床探讨
异位妊娠(EP)是急腹诊的常见病,近年来有明显的上升趋势,为保护妇女身体健康,减轻患者的病痛.我院近几年采用腹腔镜手术,其优点:创伤小、出血少、恢复快,深受患者欢迎,本文着重对有进腹手术史的异位妊娠患者进行腹腔镜手术进行探讨,对以后在临床上是否可行,值得探讨,现将我院100例有进腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术进行回顾性分析如下:
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医用弹性网状绷带在耳科应用研究
目的 探讨医用弹性网状绷带在耳科手术后的应用价值.方法 通过传统耳科术后的头部普通绷带加压包扎与采用医用弹性网状绷带加压包扎的比较,总结两种包扎方法的临床效果.结果 医用弹性网状绷带通透性好,对皮肤无不良刺激,易于调整位置,病人不适感明显减少.结论 采用医用弹性网状绷带加压包扎具有包扎简单、受力均匀的优点,给病人减少痛苦、压迫感.
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磷酸肌酸钠外渗致新生儿皮肤损伤2例
为了了解磷酸肌酸钠外渗对新生儿皮肤的影响,临床用药中观察发现磷酸肌酸钠外渗对新生儿皮肤有损伤,给同行提个醒,加强输液管理,提高输液安全.
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尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure)是常见的临床综合症,它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而发展至尿毒症期,并需要肾替代治疗以维持生命[1].
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急救一体化管理对提高伤员救治成功率的调查与分析
目的 探讨急救一体化管理对提高伤员救治成功率的作用.方法 建立急救中心一体化管理体系,成立急诊急救应急团队,开通绿色急救通道,加强院前院内应急急救,重点发展急危重病急救专业,确立急诊专业特色专科,设备齐全配备到位能用会用,注重人才队伍科研培训等.结果 与急救中心一体化管理模式实施前相比院内反应时间缩短了1.38~2.66min,急救抢救成功率上升至98.34%.结论 急救一体化管理能够为抢救病人提供准确、及时、有效的现代急救护理,能显著提高伤员救治成功率,是急诊医学发展的趋势.
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90例跳跃型胎心监护图的临床分析
目的 探讨胎心监护中出现胎心基线细变异增加图形的临床价值.方法 选择90例胎心监护胎心基线细变异增加图形及90例正常胎心监护图做对照进行临床分析,了解其成因并预测胎儿宫内储备能力及缺氧程度.结果 90例胎心基线细变异增加的原因大多与脐带因素有关.Ⅰ型占88.9%;Ⅱ型占63.7%;Ⅲ型占56.6%.结论 胎心基线细变异增加图形可以及早了解胎儿宫内储备能力及缺氧程度,对降低新生儿窒息及死亡率具有重要的临床意义.
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罕见多发性软骨瘤恶变1例临床报道
软骨瘤可发生在骨内或骨表面,可以是单一病灶,也可是多发的[1] .笔者现就临床中发现的一例罕见的多发软骨瘤恶变简单报道如下:1 临床资料
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老年患者医院感染调查
目的 调查老年患者医院感染现状,了解易感部位和常见致病菌,采取有效措施降低医院感染.方法 设计调查表格,运用前瞻性监测方法对2010年1月1日-12月31日住院老年患者进行调查.结果 主要感染部位是下呼吸道,病原菌主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌.结论 加强老年患者重点部位的管理,针对病原学监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.
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高血压脑出血破入脑室的救治体会
高血压脑出血破入脑室是指病人有明确高血压病史,病人的脑实质内突然自发性出血,同时破入脑室系统内,构成病人继发性脑室出血.该病病情严重,病情复杂变化快,处理较困难,医疗费用高昂.高血压脑出血破入脑室临床病死率高达50%.治疗多以手术行脑室外引流术为主[1].
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自制足癣乳膏治疗足癣106例疗效观察
目的 观察足癣乳膏治疗足癣的效果.方法 对106例全程使用足癣乳膏治疗的病例进行总结分析.结果 106例病人全部治愈,足部皮肤恢复正常,无痒感,不再起水泡,脱屑.结论 足癣乳膏治疗足癣疗效显著,使用方便,价格低廉.
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临床上运用综合疗法治疗肩周炎疗效观察
肩周炎,为中老年的常见病,病程较长,好发于50岁左右的人,称"五十肩",中医称凝症,漏风肩,冻结肩,是多种原因病变,以肩关节疼痛、活动障碍为主要特点.根据不同的病变过程,临床可将肩周炎分为急性期、粘连期和缓解期三个阶段.
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老年糖尿病患者院外胰岛素治疗依从性的现状调查
目的 探讨老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性的情况.方法 采用自行设计的问卷调查表,对96例需要使用胰岛素治疗的患者进行调查.结果 部分患者因胰岛素治疗费用太高负担不起,对糖尿病及胰岛素知识的缺乏,心理上对使用胰岛素存在顾虑,胰岛素注射程序复杂且引起疼痛,胰岛素注射困难及生理因素等原因而不能主动配合正确使用胰岛素,甚至拒绝使用胰岛素,本调查中仅20例患者能够积极接受并主动配合胰岛素治疗.
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人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床观察
人工终止妊娠对妇女生殖健康所造成的潜在危害日益受到普遍关注.流产后妇女的生育能力可迅速恢复,为避免再次非意愿妊娠,落实避孕措施极为重要.本研究对2002年3月-2006年12月期间在第三军医大学第一附属医院人工流产后即时放置LNG-IUS的妇女进行了随访观察,以了解人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的避孕效果、副反应等临床情况.
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复方柴胡煎剂足浴改善肝炎患者精神症状的疗效研究
干扰素应用于抗乙型肝炎毒治疗已有近20年的历史,由于其HBeAg/抗HBe血清转换较高,且不易发生病毒变异,获得疗效后复发率低,从而使干扰素成为常见的抗病毒药物之一.
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经尿道前列腺腔内剜除术与汽化电切术后护理疗效比较
目的 比较经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后的护理疗效比较.方法 16例BPH术后患者分为2组,术后分别从患者术后膀胱冲洗时间、出血量、留置导尿管时间来进行比较.结果 PKEP组、TVP组术后膀胱冲洗时间、出血量、留置导尿管时间分别为2.1天和4.3天、出血量50ml和100ml、4天和7天.各项指标组间比较差异有显著性意义.结论 PKEP术后护理疗效优于TVP术后,减轻病人痛苦,减少患者费用.
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后巩膜加固术临床疗效观察
目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果.方法 对36例(60眼)高度近视巩膜加固术随访2-5年,平均2.5年.结果 33眼提高了裸眼视力,40眼提高了矫正视力,50眼屈光度未再发展.结论 后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力,防止眼轴向后延伸,有稳定屈光度远期效果,是目前阻止高度近视发展的有效方法.
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运用注射定位卡规律轮换皮下注射胰岛素的临床研究
目的 探讨胰岛素皮下注射时运用注射定位卡规律轮换注射部位与注射时疼痛、血糖控制情况及肌肉萎缩、局部红肿、皮下硬结等并发症的关系.方法 将100例需强化的糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组皮下注射胰岛素时运用注射定位卡规律轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射2800次,观察两组疼痛、血糖控制情况与并发症.实验组50例均无肌肉萎缩,血糖控制稳定,疼痛强度、局部红肿、皮下硬结与对照组比较,差异有显著性意义.(均P<0.01).结论 糖尿病患者进行胰岛素强化治疗时,运用注射定位卡规律轮换注射部位,既可以减轻注射时疼痛,有效地减少并发症的发生,又不易导致血糖波动.
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基层医院精神卫生科医院感染控制对策探讨
基层医院中的精神卫生科一般是医院的非主要科室,其病室的医院感染管理往往容易忽视.科室内部为了便于管理和医疗安全的需要,对住院患者基本上采取集中封闭的管理方式.由于疾病特征,大多数患者需要长时间住院治疗.抗精神病药物使用疗程甚至是数年.
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压疮风险管理的实施及效果
压疮即压力性溃疡,压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,可出现严重感染、全身衰竭,甚至危及患者生命[1] .压疮护理的关键点一是管理,二是预防和治疗.
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护理规范流程在院前急救中的应用
院前急救是急诊医疗体系的主要组成部分,是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难及事故等病人的医院前期急救.患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的监护过程.
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社区健康教育对无症状高尿酸血症老年患者的影响
目的 探讨健康教育对社区无症状高尿酸血症老年患者的重要性.方法 随机抽取无症状的高尿酸血症老年患者110例,给予健康宣教、饮食指导、行为干预综合措施,调查其健康教育前后对高尿酸血症的认识、高嘌呤食物知晓情况.结果 110例老年患者在健康教育前对本病的认识、高嘌呤食物的知晓普遍较低,通过社区健康教育后,老年患者认识提高显著,从而改变不良的生活方式及饮食习惯.结论 社区健康教育对无症状高尿酸血症老年患者的必要性和可行性,可提高老年患者的生活质量、延缓病情的进展、降低医疗费用.
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视网膜脱离的高频超声及彩色多普勒血流显像研究
目的 应用高频超声及彩色多普勒血流显像观察视网膜脱离的形态、部位、范围及视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学变化.方法 应用二维超声及彩色多普勒血流显像分别对 40例正常人(39只正常眼)和40例视网膜脱离患者(41只患病眼)进行视网膜脱离光带形态及血流动力学指标检测.结果 视网膜脱离大都具有解剖特征性的声像图表现,即玻璃体暗区内见呈"V"、"Y"、"T"、弧形光带以及倒"人"字形光带等,光带后端与视乳头相连,两端连于锯齿缘或球壁(P﹤0.05).视网膜脱离组与正常组相比视网膜中央动脉的阻力指数增高,舒张期血流速度降低.(P﹤0.05) 结论高频超声有助于确诊视网膜脱离及其形态、部位、和范围,彩色多普勒超声是检测CRA的血流动力学变化的有效方法.
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中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效及其意义.方法 将48例临床确诊的重症急性胰腺炎患者随机分成中西医结合治疗组(治疗组,n=24)和单纯西医治疗组(对照组,n=24),两组均给予规范的急性胰腺炎的内科综合治疗,治疗组在此基础上加用中药(柴胡、黄莲、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝和大黄)治疗,比较治疗后治疗组与对照组疗效及不良反应;结果治疗组和对照组总有效率分别为91.7%和79.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组腹痛经3-6天减轻或消失,血象经6-12天恢复正常,血、尿淀粉酶经10-15天降至正常,2例出现胰腺假性囊肿,无死亡病例;对照组腹痛经5-8天减轻或消失,血象经7-14天降至正常,血、尿淀粉酶经12-18天降至正常,2例出现胰腺假性囊肿,2例出现胰腺脓肿,1例治疗无效死亡.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎具有更好的疗效.
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腹主动脉瘤的诊疗心得
腹主动脉瘤是动脉瘤中常见的类型.本病病情凶险,若不及时治疗,常可因瘤体破裂而导致病人死亡.提高对本病的认识、早期明确诊断、及时选择有效的治疗方法,是改善预后的关键.本病的病因目前尚不完全清楚,由于本病多见于老年男性,现多认为由动脉粥样硬化所引起,欧美诸国由此发病者在95%以上,我国则在70%左右.
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31例腹部手术后切口感染的原因分析
目的 调查分析我院腹腔手术后切口感染的原因,探讨预防切口感染的措施.方法 回顾性调查2007年11月至2010年11月期间手术切口感染情况.结果 对可疑切口感染的31例病人进行细菌学调查,发生切口感染6例,感染发病率6.2%.单因素分析发现年龄、手术切口分类、糖尿病、切口引流、手术时间、肥胖与术后切口感染的发生有关联.结论 开展手术医师切口感染率调查,针对危险因素进行监测与控制,提高手术熟练程度和精度,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,可降低手术后切口感染率;保护高危人群,合理使用抗生素也是控制切口感染的有效措施.
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医学实验室检验人员生物安全防护的探讨
探讨临床实验室工作人员的生物安全预防教育,生物安全防护意识,生物安全防护能力的措施,使实验室每个工作人员不仅成为生物安全的受益者,又是合格的管理者.
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中医脐部贴敷法治疗小儿轮状病毒的研究进展
小儿轮状病毒肠炎又称为小儿秋季腹泻,根据流行病学调查,每年在世界范围内RV引起越13000万例腹泻,200万例住院,32-68万例死亡.然而西医在RV感染性肠炎治疗方面尚无特效药物,多采用维持水电解质及酸碱平衡,对症及支持疗法.
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康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察
目的 探讨康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察.方法 将160例外周静脉应用化疗药物的患儿随机分成实验组和对照组各80人,实验组用康惠尔水胶体透明贴加喜辽妥预防,对照组常规操作使用3M透明贴,比较两组患儿留置期间静脉炎的发生率及静脉留置针的留置时间.结果 两组静脉炎的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组静脉炎的发生率明显低于对照组;两组留置针的留置时间临床比较实验组留置时间明显长于对照组,但不具有统计学意义.结论 康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥可有效地预防化疗性静脉炎的发生,延长了留置针的留置时间,减轻患儿的痛苦.
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胸腔胃穿孔在食道癌术后发生的原因探讨
目的 探讨胸腔胃穿孔在食道癌手术之后的发生原因.方法 食道癌术后并发胸腔胃穿孔13例,手术处理7例,1例保守治疗.结果 8例治愈,5例死亡.结论 导致胸腔胃穿孔的主要原因可能是局部血运障碍造成胃壁坏死穿孔,治疗上应早期诊断,及时二次开胸修补.
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护理专业学生人际沟通能力现状与对策
随着现代医学模式的转变,护理工作模式也发生了相应的变化.人际沟通是临床护理中不可缺少的环节,它贯穿于护理工作的始终具有良好的沟通能力是一名优秀护理人员必备的素质.本文通过对护理专业学生人际沟通能力存在的问题进行分析,探索在学生教育管理工作中学生人际交往能力培养的有效对策,为职业学校培养善沟通、善交际,具有合作精神的高素质护理人才提供参考.
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超声诊断早期乳腺癌在普查中的价值
目的 了解利用超声早期乳腺癌和乳房小增生结节(或纤维瘤)的普查鉴别诊断要点.方法 将30例乳癌和等数乳房小增生结节(或纤维瘤)作瘤体形态、钙化特点、血流多少、RI>0.7进行比较.结果 早期乳尕癌在边缘回声、钙化、血流、RI>0.7方面,比直径>1.0cm 乳腺癌,有显著差异.而早期乳癌(直径<1.0cm)与良性肿块在上述几方面比较,亦有显著差异.彩超普查检出早期乳腺癌有临床价值.
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坏死性胰腺炎术后床旁换药的护理体会
急性出血性坏死性胰腺炎不是一般的化脓性感染,而是一系列严重而复杂的"自我消化"过程.当"共同通道"受阻,混合的胰腺液压力增高,胰管扩张,冲破腺上皮,侵犯胰腺组织.
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126例良性前列腺增生的尿动力学研究
目的 评价尿动力学在良性前列腺增生患者的诊断和治疗中的作用.方法 对126例良性前列腺增生患者实施尿动力学检测并进行尿动力学评估,为良性前列腺增生患者手术治疗提供理论依据.结果 126例BPH患者中有膀胱出口梗阻者(BOO)92例,无BOO者34例.有BOO的92例患者中合并不稳定膀胱者56例(60.9%),低顺应性膀胱25例(27.3%),低顺应性伴不稳定膀胱18例(19.6%),逼尿肌收缩乏力26例(28.3%).结论 尿动力学检查具有直观、准确、量化、可比性高的优点,对手术适应症的判定、术后疗效的评估及并发症的原因分析,均有重要的价值.
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不同手术方式对跟骨骨折疗效的影响分析
目的 探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 将我院2003年6月一2009年6月收治的59例跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组35例和切开复位内固定组34例,分析治疗效果.结果 术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率92.10%.切开复位内固定组19例足优良率93.54%.两组优良率相比P>0.05.结论 采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法.
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初孕妇终止早孕三种方法疗效比较分析
目的 观察传统人流与无痛人流与药物流产在初孕妇终止早孕的临床效果及不良反应.方法300例初孕妇随机分成ABC三组,每组100例,A组口服米非司酮片+米索前列醕片.B组术中宫颈口住丁卡因胶浆,1分钟后行吸宫术.C组异丙酚静脉注射后行吸宫术.结果 无痛人流组排胎完整率较其它两组高,镇痛效果好,人流综合症发生率低,出血量和出血时间和传统人流无差异.
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简述蒙药五鹏丸及五鹏丸类药物的作用
五鹏丸来源于藏医古典医著<四部医典>至今已有一千多年的悠久历史,是蒙医药治疗胃逆症、炎症疼痛、白喉、扁桃体炎、痛疮疔、黄水病、麻风等.组成:山草乌、木香、麝香、菖薄等五味药物组成.制法根据<兰琉璃>介绍.
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80例骨科手术病人神经内分泌应激指标分析
观察骨科手术病人心理应激反应状况.对80例骨科择期手术病人,分别在入院初及手术前采用放免法检测病人的促肾上腺皮质激素(ACTH)、胰高血糖素、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ等指标.肾素无明显变化(P>0.05),其余均差异显著(P<0.01).病人在手术前机体有明显的生理、生化及神经内分泌变化.
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湿性敷料治疗压疮的有效性研究
目的 探讨湿性敷料治疗压疮的有效性.方法 将Ⅰ~Ⅳ期压疮患者43例(53处),随机分为实验组22例(28处)和对照组21例(25处),实验组使用湿性敷料换药治疗创面,对照组使用常规换药方法治疗创面.比较两组患者创面的愈合情况、愈合时间、感染例数.结果 两组患者治疗后创面愈合情况、感染例数、Ⅲ期压疮愈合时间及换药次数比较差异均有统计学意义(P<0.05).结果 湿性敷料治疗压疮疗效确切,治愈率达60.7%,感染率降低至3.6%,还可减少换药次数,缩短愈合时间,适合临床推广.
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优质护理服务在地、市、州三甲综合医院的实施及效果
为深入贯彻落实卫生部在全国范围内开展的"优质护理服务示范工程"活动,为确保此项活动在我院有效、深入的实行.我院结合实际、因地制宜,实施强化基础护理,成立"三基""三严"考核小组,改善服务,建立健全规章制度,改造流程,设立专职健康教育护士等措施,收到了较为满意的效果.既提高了护理质量,提升了病员满意度,也使护士的专业素质及综合素质得到了不断提升.
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胰岛素强化治疗对糖尿病患者外周血管病变的影响
目的 探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(优泌乐25)强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)血糖的控制和对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响.方法 新诊断的T2DM患者134例.随机分2组,即强化治疗组63例,年龄50±16岁,采用优泌乐25强化治疗;非强化治疗组71例,年龄50±17岁.不设定严格的治疗控制目标.2组的疗程均为12周.收集2组患者的血压、体质量指数、空腹及餐后血糖和HbAlc等资料.使用高敏感彩色多普勒超声测定颈内动脉内中膜厚度(IMT).结果 强化治疗组血糖控制较治疗前明显下降(P<0.01),IMT较治疗前无明显变化(P>0.05).非强化组血糖控制较治疗前下降(P<0.05),IMT较治疗前显著增加,平均厚度超过颈动脉病变的切点1.0mm水平(P<0.05).结论使用优泌乐25短期强化可有助于改善B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,同时有助于保护T2DM患者的血管内皮细胞,延缓动脉粥样硬化.
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参蓉壮骨胶囊的薄层色谱鉴别
目的 建立参蓉壮骨胶囊的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对方中的当归、三七进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,耐用性良好.结论 薄层色谱法简单、易行,专属性强,重现性好,可对参蓉壮骨胶囊进行定性鉴别.
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局麻下Lichtenstein 手术在老年腹股沟疝中的应用体会
目的 探讨在基层医院开展与推广局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术.方法 回顾分析2008年3月至2010年2月,我院对136例老年腹股沟疝患者应用聚丙烯平片在局麻下行Lichtenstein 法无张力疝修补术的临床效果.结果 本组手术时间单侧平均42min,双侧平均76min,发生切口明显疼痛5例,阴囊血肿2例.所有患者均于术后4~7天痊愈出院.83.9%(113/136)获得随访,随访时间2~36个月,仅1例复发.结论 局麻下Lichtenstein 法无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有安全、恢复快、并发症少、复发率低、费用低的优点,值得在基层医院推广.
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以能力和素质为导向的心电图学课程考试改革探讨
针对考试中存在的一些弊端,本文以心电图学课程为例,构建了新的课程考核体系,使其考试形式多样化,考试内容有所创新,并实施于教学实践.根据2005级和2006级中医学专业2 个班级的心电图学课程考核成绩分析,不但有助于提高本学科的教学质量,还有助于培养和提高学生的科研思维能力、实践能力和创新能力等,从而使学生的素质教育得到了提高.
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双胎输血综合征的诊断
双胎输血综合征的诊断包括产前、产后和胎盘病理学检查.TTTS的产后胎儿、胎盘病理学检查:①胎儿检查:出生时,严重的耵Trs通常表现为:两胎儿出生体重差超过20%,但在中孕早期,胎儿体重差异可较小;两胎儿的血红蛋白水平相差>50g/L,红细胞计数相差>1×1012/L;②胎盘检查:分娩后,大体和组织学检查证实为单绒毛膜性,典型的特点包括:单个胎盘,胎盘的胎儿面仅见2层分隔的羊膜;供血儿的胎盘苍白萎缩,受血儿的胎盘充血肥厚;受血儿脐带直径大于供血儿脐带直径.
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中老年女性骨质疏松症的健康干预
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是中老年女性的常见病、多发病,是一种以全身性骨量减少及骨的微结构退化为特征,导致骨脆性增加,骨强度减低,在无创伤、轻度和中度创伤情况下,骨折危险度增加的疾病.骨质疏松症多发于50岁以上的人群,其中50岁以上女性为30%~40%,60岁以上女性为60%~70%,70岁以上女性达80%~90%,80岁以上女性达85%~100%[1] .我国目前约有骨质疏松症患者6000~8000万[2].
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碘125粒子术中植入联合体外低功率超声治疗腹腔内晚期恶性肿瘤
目的 探讨应用放射性碘125粒子植入联合低功率超声治疗腹腔晚期恶性肿瘤的疗效.方法 对我院普外科2009年10月至2011年5月共36例腹腔内晚期恶性肿瘤患者,采取术中植入放射性碘125粒子持续内照射,术后行病变区域体外低功率超声治疗.结果 36例患者中,完全缓解4例,部分缓解23例,无变化6例,进展3例.结论 碘125粒子术中植入联合体外低功率超声治疗腹腔内晚期恶性肿瘤,具有损伤小、安全有效、并发症发生率低等特点,是针对腹腔内晚期恶性肿瘤的理想治疗手段,值得临床推广应用.
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经皮测胆仪在新生儿高胆红素血症诊断中的应用
目的 评价经皮黄疸仪对诊断新生儿高胆红素血症的价值.方法 对250例新生儿,依据经皮胆红素测定值和血清胆红素值,分别诊断新生儿高胆红素血症.结果 经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的灵敏度为89.57%,特异度为90.51%,准确度为90.07%,阴性预告值为92.5%,阳性预告值为88.79%,漏诊率为10.43%,误诊率为9.49%.结论 经皮胆红素测定(经皮黄疸仪)对诊断新生儿高胆红素血症有较高的临床实用价值.
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肺间质性病变的放射线表现
目的 讨论肺间质性病变的放射线表现.方法 对患者进行放射线检查并对检查作出结论.结论 寻常性间质性肺炎常发生于中年病人,男女发病相同.CT或高分辩率CT可帮助诊断,尤其是病变晚期.与其他肺纤维化一样,X线胸片显示肺容积减小与基底部网或网合结节状间质性影.病变严重时可见大囊(蜂窝肺).CT,特别是HRCT,对于早期纤维化的检出远较X线胸片敏感.即使在X线胸片诊断为正常时,高分辨率CT也可显示淋巴管炎性癌病的征象.一旦临床诊断为ARDS,常要照X线片以检查监测情况与生命支持设备的情况以及确定有否并发症,如气压伤.
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穴位埋线与口服药物治疗青少年功能性便秘的疗效比较
目的 观察穴位埋入中药浸泡医用羊肠线(简称药线)和口服麻仁润肠丸治疗青少年功能性便秘的临床疗效,并比较其差异.方法 将264例青少年功能性便秘患者按病程相近与证型相似的配对原则随机分为2组,即药线组和服药组,每组各132例,治疗结束后随访3个月进行疗效分析和比较.结果 药线组治愈率44.70%,显效率31.06%,服药组治愈率24.24%,显效率26.52%,经统计学处理,证明药线组疗效优于服药组,说明治穴位埋入药线治疗青少年功能性便秘效果显著,值得推广应用.
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AF内固定系统加伤椎椎体内植骨治疗胸腰段骨折
目的 探讨一种治疗胸腰段骨折的方法.方法 用AF内固定系统加椎体内植骨治疗胸腰段骨折36例,同时予伤椎椎体椎板有效减压.统计术前、术后2周和术后末次随访时伤椎前后缘高度、Cobb角资料.结果 术后随访7-36个月,术后伤椎前缘高度恢复至96.7±7.4%,后缘高度恢复至98.5±6.3%,Cobb角恢复到4.7±2.6°.各项指标与术前比较有显著性差异(P
O.05),神经功能按Frankel评定,33例提高1~3级.结论 AF 内固定系统加伤椎椎体内植骨是治疗胸腰段骨折的安全有效的方法,效果满意,值得应用. -
多层螺旋CT在乙状窦前置诊断中的价值
目的 分析乙状窦前置在多层螺旋CT(MSCT)的影像特点,探讨多层螺旋CT在乙状窦前置诊断中的价值优势.方法 回顾性分析临床患者10例乙状窦前置的薄层CT影像.男4例、女6例.结果 发现单侧乙状窦前置者多,双侧乙状窦前置少.单侧8例,双侧2例.在多层螺旋CT上,病变显示更清楚,解剖位置更明确.其中颅底CT增强后,乙状窦前置显示更良好,更精确.MSCT上,通过不同角度,不同方法,能够清楚地显示乙状窦前置的解剖部位,给临床带来了极大的方便.结论 MSCT通过不同的方法、直观、详细地显示乙状窦前置的解剖部位与周围的关系.以方便耳部手术;中、后颅窝手术等应用.
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游离浅静脉皮瓣在复杂断指再植中的应用
目的 探讨游离浅静脉皮瓣在修复伴有皮肤及动脉缺损的断指再植中的疗效.方法 2005年1月至2010年7月应用游离浅静脉皮瓣移植修复同时合并皮肤及动脉缺损的断指患者15例16指,术中行静脉桥接指固有动脉,同时将皮瓣的静脉与断指的近端静脉吻合,形成静脉回流.结果 术后除2例再植手指坏死伴皮瓣坏死,行残端修整,其余皮瓣成活良好.术后所有患者获得3至24个月(平均8个月)随访,皮瓣质地接近正常,皮瓣感觉部分恢复.结论 游离浅静脉皮瓣是复杂断指再植术中有效的方法,值得临床上推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化2例并文献复习
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法 回顾分析广西贺州市人民医院自2009年1月至2010年12月收治的2例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点,治疗方案及疗效,同时结合相关文献进行复习.结果 2例患者中均为男性,年龄分别为57岁、69岁,反复咳喘病史15~24余年,5至10余年前明确有慢性阻塞性肺疾病,当时胸HRCT均仅为肺气肿改变,此次加重住院均有紫绀、肺部velcro啰音、杵状指;血气分析示严重低氧血症,并伴有二氧化碳潴留;肺功能检查示:混合性通气功能障碍,弥散功能下降;胸部HRCT有肺纤维化改变.经中等剂量糖皮质激素治疗,其中1例使用免疫抑制剂治疗,病情可缓解.结论 对于长期慢性阻塞性肺疾病患者,近期症状加重,治疗后气促难以改善要考虑合并肺间质纤维化,完善相关检查,急性发展期使用糖皮质激素及免疫抑制剂可改善症状.
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心理护理在乳腺癌患者治疗中的作用
目的 探讨心理护理在乳腺癌患者治疗中的作用.方法 将普外科住院的90例乳腺癌患者随机分为两组(干预组和对照组),每组45例,两组均常规给予手术治疗和化疗,干预组加用心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行调查对比.结果 心理干预前患者有明显的焦虑抑郁情绪,心理干预后患者的焦虑抑郁情绪明显改善.结论 心理护理能明显改善乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,有利于乳腺癌患者的心理健康,对预后具有重要意义.
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新疆昌吉州人工流产问题现状分析
人工流产作为终止非意愿妊娠或避孕失败的补救措施应用于育龄女性,该手术对女性生殖健康带来的严重危害,在当前愈来愈引起广泛关注.因此,降低人工流产率已成为提高女性生殖健康领域中的一个重要课题.
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结、直肠癌并发肠穿孔10例的诊治体会
目的 探讨结、直肠癌并发肠穿孔的外科诊治策略.方法 回顾分析10例结、直肠癌并发肠穿孔病例的临床资料.结果 本组10例均行手术治疗,其中3例行肿瘤所在肠段的一期切除吻合术;3例行一期病灶切除吻合术,近端肠管外置行双管造口术;2例切除肿瘤所在肠段,近端行单腔造口术,远端行封闭术; 2例行单纯性肠造口术.治愈8例,病死2例;术后发生并发症6例(60%).结论 结、直肠癌并发肠穿孔的及早诊断及其选择正确合理的手术方式,均为减少并发症和提高治愈率的关键举措.
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复旦大学附属肿瘤医院2004-2007年食管癌病例调查
目的 了解复旦大学附属肿瘤医院食管癌患者的目前诊断和治疗状况.方法 收集复旦大学附属肿瘤医院病案室提供的2004.1.1-2007.12.31间出院的所有食管癌住院病例(包括门诊放疗病例),分析病例的构成和治疗状况.结果 共有食道癌患者2203例(如果患者多次住院,算1例),男性1727例(78.4%),女性476例(21.6%),男女比例3.6:1,中位年龄为60.0岁(27-93岁).鳞癌2065例(93.7%),腺癌33例(1.5%),其他105(4.8%).其中初治病例1940例(88.1%),外院抗肿瘤治疗后转入我院或治疗后复发病例共263例(11.9%).初治病例中,食管原发灶中位长度为6.0cm,I期77例(4.0%)、II期996(51.3%)、III期597(30.8%)、IV期60(3.1%)和IV1b(10.8%).手术治疗(合并或不合并放化疗)871例(44.9%),非手术治疗(放疗、化疗或放化疗)1069例(55.1%).结论 我院收治住院的食道癌患者中,鳞癌为主,II和III期多.治疗方法是手术与放射治疗为主,两种方法治疗的病例数基本相似.
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氢质子核磁共振波谱分析在难治性癫痫患者中的应用价值
目的 观察难治性癫痫患者难治性NAA 、Cr和 Cho代谢物质的变化及探讨这些变化在癫痫发病中的意义.方法 难治性癫痫患者25例,健康体检者22例为正常对照组,行1H-MRS检查.结果 难治性癫痫组NAA/Cr+Cho比值明显低于对照组(P<0.01)结论难治性癫痫患者脑组织中NAA、Cho、Cr等代谢产物信号发生改变,NAA强度下降,Cho、Cr升高,这有助于癫痫的病理生理基础研究.
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菏泽市2010年麻疹监测结果分析
目的 评价菏泽市2010年麻疹监测系统现状,了解麻疹流行病学特征.方法 对2010年麻疹监测与控制资料进行描述分析.结果 2010年报告麻疹疑似病例485例.麻疹疑似病例发病后7d内报告率为73.81%,报告后48h内调查率为64.33%,疑似病例血清标本采集率为58.14%.麻疹确诊病例412例.麻疹发病呈散发,部分高发县影响全市麻疹发病水平.麻疹确诊病例中,4~8月份发病的占约占全年病例总数的87.86%;≤3岁共300例,占72.82%,无免疫史者占25.00%.结论 菏泽市部分地区麻疹疫苗接种率不高,是导致麻疹疫情上升的主要原.
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小儿阑尾炎术后早期下床活动的影响因素及护理干预
小儿阑尾炎术后不愿早期下床活动,易导致并发症.针对原因,采取了心理干预、疼痛干预、活动指导、饮食干预、加强护士责任心等护理干预,解除了影响患儿早期下床活动的不利因素,对减少并发症的发生,促进术后早日康复起到了积极作用.
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中西医结合治疗哮喘的优越性及疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗哮喘的优越性及疗效观察.方法 采用中西医常规治疗加中西医结合治疗哮喘,临床跟踪长期观察,比单纯用西药治疗疗效大大提高.结果 经过中西医结合治疗哮喘显效41例(61%),好转21例(32%),无明显效果5例(7%),总有效率达912%,远期疗效,经过15年以上临床观察未再复发14例(20%),有的未随访到,显效时间8.8±2天.结论 从治疗结果看采用中西医结合治疗哮喘比单纯西医治疗疗效优越,远期疗效好.且复发率低,具有较高的临床应用价值,为治疗哮喘提供了一个新的途径.
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乳腺癌的钼靶X线影像诊断
目的 探讨乳腺癌的钼靶X线征象,提高乳腺癌的诊断水平.方法 对80例经病理证实的乳腺癌X线征象进行回顾性分析.结果 肿块边缘有分叶及毛刺183例,不规则高密度影6例,有肿块且肿块内或外有钙化90例,无肿块仅有泥沙样钙化6例,乳头内陷45例,乳晕及皮肤增厚98例,肿块周围显示水肿带或彗星尾30例,伴有血管影增粗增多30例,乳头溢液20例,同侧腋下淋巴结肿大63例,其中对侧淋巴结转移者15例.结论 钼钯X线摄影是乳腺癌检查的首选方法,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值.
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急性心肌梗死早期应用阿托伐他汀的疗效观察
目的 观察急性心肌梗死(AMI)早期应用阿托伐他汀的有效性及安全性.方法 符合标准的AMI患者72例随机分为两组,两组患者在发病6小时以内接受溶栓和常规治疗(如吸氧、镇痛、应用阿司匹林、肝素、硝酸脂类、ACEI等).治疗组(36例)溶栓后6小时以内予以阿托伐他汀20mg/d,睡前服,连服6个月;对照组(36例)仅溶栓不予调脂治疗.观察两组患者治疗后6个月内心血管事件发生情况,并比较治疗前后血脂、C-反应蛋白、纤维蛋白原的变化.结果 治疗组6个月内心血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后血脂、C-反应蛋白和纤维蛋白原均有明显差异(P<0.05、P<0.01),而对照组上述3项治疗前后差异无统计学意义;治疗组有5例患者出现轻微恶心、腹泻,停药后再服未再发生.结论 阿托伐他汀调脂作用明显,不良反应小,AMI患者早期应用该药可明显减少患者心血管事件的发生,治疗是有效和安全的.
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社区卫生药学服务的思考
探讨社区卫生药学人员配置现状,改善社区药学人员结构配套以及人员培训管理模式,提高社区卫生药学人员服务技能和服务水平.
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无抽搐电休克治疗拒食行为疗效分析
目的 了解MECT对精神疾病拒食行为的疗效.方法 对38例精神疾病患者行MECT情况进行回顾性分析.结果 MECT治疗次数3~6次后,所有患者拒食行为完全好转,能恢复自行进食.结论 MECT治疗精神疾病伴发拒食行为快速有效.
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探讨孟河医学思想在临床继承中的应用
孟河医学的创立继承发展至今声誉海内外.他的学术思想和精湛的医术,在中医发展史上是不可磨灭的,一颗十分耀眼的灿烂明珠.
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乳腺囊性增生症的钼靶X线诊断
目的 回顾分析乳腺囊性增生症的钼靶X线表现,提高本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 经病理证实乳腺囊性增生病患者54例,以肿块就诊34例,肿块伴乳头溢液13例,乳头溢液7例.肿块可发生于乳腺任何部位,单发或多发,边界清楚或不清楚,质韧,可活动.单乳或双乳多乳孔溢液乳头溢液者13例.患者常有乳房胀痛,其中31例乳房疼痛与月经周期有关,且经前明显.年龄27~69岁,40~49岁年龄组27例(占50%),病程3天~5年不等,病程在3个月内者35例(占65%).全部做了钼靶X线摄影,其中7例做了选择性乳腺导管造影.结果 钼靶X线平片表现:本组54例,片状高密度影32例(占59.3%),密度高于周围腺体,较均匀,可有砂砾状、杆状、小弧状钙化灶,分布较散在.结节或肿块影13例(占24.1%),密度均匀,单发或多发,结节直径在0.5cm~3.0cm大小不等,边缘模糊或部分边缘清楚,形态可不规则.无异常发现者9例(占16.7%).选择性乳腺导管造影表现:7例做了选择性乳腺导管造影检查,表现为:囊肿型4例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管或末端囊性扩张,形态不规则,造影剂呈片状分布.囊肿伴导管硬化型1例,即既有较大导管的囊性扩张又有其他乳管及其分支变细.导管增生硬化型1例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管变细、僵硬,管壁毛糙,管腔内可有多发颗粒状充盈缺损.小导管腺泡囊性增生型1例,表现为终末导管扩张形成小囊,直径多在5mm以下,常多发.导管增生扩张型和小囊肿型乳腺平片检查多无阳性发现.乳腺囊性增生病的多种影像学表现反映了复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义.选择性乳腺导管造影检查对乳头溢液患者的诊断帮助很大.
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低分子肝素钙抗凝治疗TIA反复发作疗效观察分析
目的 探索低分子肝素钙抗凝治疗TIA反复发作疗效观察分析.方法 将102例患者随机分为治疗组与对照组,对照组仅采用调整血压、抑制血小板凝集、活血化瘀、改善脑组织代谢等治疗措施;治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗,均治疗7d.两组治疗后治疗组TIA3d、7d症状消失率明显高于对照组,一月内TIA发作例数明显少于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素钙对TIA的抗凝治疗有效、安全、可行.
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重度烧伤患者精神反应的护理
重度烧伤对患者的身心创伤是严重的,烧伤后并发精神病在文献中已有报道.我科于2008年7月~2010年7月收治重度烧伤患者14例均出现不同程度的精神症状,在护理过程中我们及时给予护理干预及治疗,有效地预防了烧伤后精神病的发生,促进了身心的康复.
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产褥期护理和健康指导
产褥期是产妇分勉后处于身心恢复阶段的一个重要时期,产褥期内母体各系统的解剖及生理变化很大,尤其是子宫和乳房的变化易导致感染的发生及其他并发症,给产妇带来心理和身体上的影响与创伤.如何加强产褥期的护理和健康指导,对促进产妇恢复和婴儿健康,减少并发症具有重要作用.本文就如何做好产褥期生理和心理护理与健康指导工作进行了深入探讨.
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护理外勤的温馨服务
院领导本着"以病人为中心"、"以人为本"的原则,于2001年5月成立护理外勤,主要是为病人提供便捷、省时、省力的服务.医院每天的住院病人由2001年300多病人增加到现在1400多病人,护理外勤是临床支持服务科室,24小时免费用轮椅或平车为行动不便的住院病人陪护做各项检查,取送急查各种标本,为临床病人取药,送输血等.
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外伤截瘫病人间歇导尿时间的控制护理
目的 了解无菌间歇导尿时机的掌控.方法 将45例病人随机分成均数3组,一组放置导尿管7天,一组14天,一组21天,时空内不换导尿管,每周查一次中段尿有无感染,确定每组感染率与滴漏性尿失禁发生率.结果 尿路感染比较21天组,高于14天组,14天组高于7天组,具有统计学意义(P<0.05),滴漏性尿失禁发生率亦同.结论 留置性导尿时间越长,尿路感染机会愈高.
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提高护理质量的几点体会
2010年乌兰察布市中心医院护理部在院党委的正确领导下,各部门的密切配合支持下,在护理同仁的共同努力下,圆满完成了各项护理任务.并取得了显著成效.现将一年来的护理工作体会总结如下:
关键词: 提高护理质量 -
阶段目标法在护理实习带教中的应用
目的 通过分阶段目标的制定及实现,引导护生把握实习重点,提高实习带教的质量和效率.方法 针对护生实习的不同阶段,制定出阶段目标,指导护生按目标要求进行实习,并不断总结、分析、改进.结果 带教老师和护生普遍反映阶段目标法使实习带教工作更规范、更轻松.结论 阶段目标法能有效减轻护理带教老师的工作压力,增强护生实习的目的 性和主动性.
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个性化护理模式对老年慢性心力衰竭的临床护理和出院指导
目的 总结对102例老年慢性心力衰竭患者实施个性化护理模式的效果.方法 责任护士针对患者的症状、体征及不同的诱因等进行个性化护理,并根据患者需求实施出院指导.结果 102例患者再住率从70.6%降至28.4%.患者对治疗的依从性明显提高.达到早发现、早治疗、减少并发症、延长患者生命、降低再住率、减少费用的目的.对提高老年心力衰竭患者生活质量起到良好效果.
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浅析护理纠纷的原因及防范措施
随着医学知识和法制观念的普及,病人用法律维权的意识不断增强,对护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求,由于护理工作具有高风险性,医疗纠纷逐年递增,下面浅析护理纠纷的原因及防范措施.
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浅谈颈胸腰椎压缩性骨折的临床护理
颈胸腰椎压缩性骨折是相当常见的疾病,可引起背部疼痛以及神经症状.严重的颈椎骨折、移位、骨片压迫损伤骨髓,或结核、肿瘤、环枢椎脱位等压迫骨髓,都可以导致高位截瘫,给病人造成身体伤残和心理创伤,加上严重的并发症而死亡.一般高位截瘫病人,都需要较长时间的治疗和精心护理.
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腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎手术的护理配合
小儿腹腔镜疝囊高位结扎术比传统的疝囊高位结扎术,具有安全可靠、手术创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、无明显伤口疤痕等优点[1] .已被越来越多的患儿及家长所接受,腹腔镜疝气手术也随之增多.我科2008年10月-2010年12月在腹腔镜下为68例患儿行疝囊高位结扎手术,取得满意效果.现将手术配合报告如下.
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先天性唇/腭裂患者的围手术期护理
目的 通过对唇/腭裂患者围手术期的有效护理方法,减少并发症,提高手术成功率.方法 回顾我院450例唇/腭裂患者围手术期,针对性实施有效的护理措施.结果 所有病例均Ⅰ期愈合出院.结论 加强对唇/腭裂手术病人的护理,是提高手术成功率的重要措施.
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肺栓塞的护理
肺栓塞(PE)是目前我国比较常见的肺部疾病.近年来,由于临床医生诊断水平和诊治意识提高,对肺栓塞的病因研究、诊断及治疗水平都有较大进展.目前认为,肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.
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功能性鼻内镜鼻窦开放术患者术后门诊护理对策
鼻内镜鼻窦开放术时20世纪70年代中期,在传统的手术方式基础上建立的崭新的鼻窦炎外科治疗方法.它具有照明清晰、全方位事业、操作精细、创伤小、面部无疤痕、能彻底切除病变保留正常组织和结构等特点.
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1例自发性脑出血患者行钻孔引流术后护理
自发性脑出血[1]是指原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血,以动脉出血为多见,血液在脑实质内积聚形成脑内血肿.脑内血肿可破入脑室或蛛网膜下腔,形成继发性蛛网膜下腔出血.其病因可能为脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病等.现就1例自发性脑出血患者的护理作如下总结.
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心理护理在分娩各阶段中的应用讨论
目的 探讨分娩过程各阶段产妇的心理状态及特征及有效的心理护理在正常分娩中的作用.方法 通过对入院后的产妇各不同阶段心理因素及可能导致的后果进行整体性分析,找出其主要的心理问题及应对方法.结论 分娩时心理因素对产妇分娩效果具有不可低估的影响.通过助产士正确的、全程的心理护理,使绝大多数没有产科合并症的产妇能够顺利分娩,减少异常分娩对产妇造成的不良后果及损害,提高优生优育质量.
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肺栓塞患者的护理体会
肺栓塞(PE),是因为各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.
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癫痫患者用药护理
护理目标患者及家属认识到正确服药的意义.患者能说出所服药物的正确方法及注意事项.
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规范护理行为防范骨科护患纠纷
目的 探讨骨科护理工作护患纠纷发生的原因,规范护理行为及防范措施.方法 针对骨科护患纠纷产生的原因及其发展的趋势和变化,发现骨科护理工作中的缺陷、失误和差错,提出针对性的防范措施.结果 加强了骨科护士的自我法律保护意识,增强了工作责任心,提高了骨科护理人员的业务水平,有效地减少了骨科护患纠纷的发生.结论 重视学习和提高相关法律知识,强化护理行为中的法律意识,严格落实规章制度,规范了骨科护理记录,加强文书管理,提高骨科护士的专业技术水平和整体素质,对减少和避免骨科护患纠纷的发生具有重要意义.
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浅谈普外科优质护理管理
目的 介绍我科试行优质护理服务管理经验,说明实施优质护理服务的重要性;方法通过拟定普外科开展优质护理服务的目标和开展优质护理的基本内容,采取一系列具体措施.结果 科室住院患者满意度由91.5%上升到97.0%,健康教育知晓率从88%上升到98.0%,住院病人较比年增加15.4%;结论开展优质护理服务能够全面提高护理工作质量,提升医院的社会形象.
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高血压脑出血患者的院前急救与护理
目的 探讨高血压性脑出血院前急救的重要性.方法 对156例高血压脑出血患者的院前急救过程进行回顾性分析.结果 156例患者由120送入的96例死亡1例.家属送入的60例死亡10例.结论 加强院前急救,早期诊断救治,安全转送是降低高血压性脑出血院前病死率,提高抢救成功率的关键.
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母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施
自创建爱婴医院、实行母婴同室以来,其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定,对母婴的身心健康起到了良好的促进作用.但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题,因此对护理质量提出了新的标准及要求,近年来我们针对出现的隐患及问题,采取了积极的应对措施,取得了良好的效果.
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双硫仑样反应的护理对策
双硫仑样反应是指当患者饮酒前或饮酒后输注含有"甲硫四氢唑"的头孢菌素类抗生素后,出现的颜面潮红,胸闷气短,恶心呕吐,低血压,呼吸困难;严重者可有血压下降、心率加速及心电图ST-T缺血改变等一系列症状.我院急诊室2010年5月至2011 年5月,共发生双硫仑样反应患者68例.在应用此类药物时应提醒患者于用药过程中及停药后7天内禁止接触含乙醇制品.
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高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及对策
对于高危BPH患者,手术室护士术前对患者进行全面有效的护理风险评估,充分评估术中可能伴发的危险,做好充分的应急对策,能有效降低手术风险,使患者安全渡过手术期.
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前置胎盘的观察与护理
通过对前置胎盘出血患者的救治及护理,概括地介绍了这种疾病发生的相关因素及对母儿健康的影响,指出在护理过程中主要应当解决的护理问题和相应的护理措施,强调加强护理是确保产妇母子平安的关键之一.
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谈80例急性脑出血病人的院前急救护理
目的 探讨脑出血的院前急救与护理的重要性.方法 通过有效的护理方法临床实践确保了脑出血病人的抢救的成功率.结果 80例病人抢救成功率93.75%,护理工作方法得到了医生与患者的肯定.结论 正确有效的院前救护是急性脑出血患者救治成功的重要环节.
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舒适护理在产科临床实践中的应用
目的 探讨舒适护理在产科临床实践中的应用效果.方法 将舒适护理理论贯穿于估计、诊断、计划、实施、评价这五个护理程序中.结果 产妇普遍感到舒适、安全、信赖感、满意度增加,痛阈有所提高,疼痛减轻.结论 缩短了产程,剖宫产率、出血量均明显降低,保障了母婴健康,丰富了以病人为中心的整体护理理念的内涵.
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脊髓损伤病人康复期护理安全隐患及防范措施
总结脊髓损伤病人康复期常见的护理安全隐患,分析相关原因,提出行之有效的防范措施.
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护理干预腹部手术后疼痛的效果观察
目的 探讨综合护理干预对腹部手术后疼痛的影响.方法 选择胃肠道择期手术患者80例随即分为对照组和干预组各40例,对照组常规术后疼痛护理,干预组在对照组的基础上进行综合护理干预(有效的评估疼痛、完善健康教育、加强心理支持、提供舒适的治疗休息环境、合理应用止痛药物等).并采用VSA评分法,对两组患者进行疼痛评估.结果 干预组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,护理服务满意度高.结论 对术后病人实施护理干预,能有效地减轻病人的疼痛程度.提高患者舒适度,促进患者康复.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理配合
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的术前准备、术中配合及注意事项.方法 我院自2009年1月-2011年4月对72例手术病人,实施鼻内镜下鼻中隔偏区矫正手术,72例病人中年龄大的为60岁,小的12岁,平均年龄33岁,男性多于女性.对他们进行术前准备,术中配合及注意事项解说.结果 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术较传统的手术方式相比具有亮度高、视野清晰、微创、放大等特点.其优点的术前介绍,术中、术后配合要点的讲解可以解除患者的心理负担,使其了解手术全程的配合情况,为手术的顺利进行提供有力的保证.
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健康教育在儿科静脉输液中的应用体会
本文通过论述在儿科静脉输液中健康教育的应用及影响因素,健康教育在儿科静脉输液中是完全必要的,对改善护患关系、提高服务满意率和护理质量有十分重要的意义.
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浅谈医院人力资源中薪酬管理
薪酬管理是医院人力资源管理系统和医院运营变革过程中的重要组成部分之一,对医院竞争力有巨大影响.近年来,随着我国日益融入世界经济大潮,并随着人才市场的开放使得医院必须进行有效的薪酬管理来满足员工的物资、精神需求,本文通过对薪酬管理目标的解析,分析目前我国薪酬管理存在的问题,并提出相关建议.
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慢性阻塞性肺疾病综合治疗的体会
综合治疗能有效地减轻慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸困难,提高生活质量.不同严重程度的COPD患者均可从综合治疗中受益.包括:药物治疗、运动锻炼、呼气肌肉训练、营养治疗等.
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注重细节管理减少护理差错预防护患纠纷
目的 探讨细节管理在预防护理差错,减少护患纠纷中的作用.方法 1.转变护士观念,注重细节护理,提升服务品质.2.消除安全隐患,加强重点环节管理.3.改革服务流程,注重服务的及时性.4.重视患者投诉,积极处理投诉.结果 通过加强护理人员服务意识及安全意识教育,调动全科护士积极参与,使每一位护士充分意识到隐患存在于护理工作中的各个环节,学会从细微处入手,注重细节护理.近二年来的实践证明科室护理差错明显减少,护理事故为零,病人的满意度提高,取得了良好社会效益和经济效益.结论 随着患者维权意识提高,风险管理在医疗、护理中的重要性也日益彰显.关注细节、注重细节护理可有效避免或减少护理差错事故发生,保证患者安全,构建和谐的护患关系.
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肛塞开塞露治疗术后腹胀的护理体会
目的 探讨妇科术后患者腹胀排气困难的解决方法,减除患者的痛苦,增进健康.方法 选择本院2009年6月至2011年4月280例妇科术后腹胀排气困难的患者26例,给予开塞露20-40ml肛注,以解决术后腹胀排气困难问题.结果 26例患者均在均于10-20分钟内排气甚至排便,同时指导其积极下床活动,腹胀立即减轻直至消失.结论 肛塞开塞露刺激肠蠕动引起通便排气,解决术后腹胀排气困难的方法,经济、方便、且安全无毒副作用,值得借鉴.
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护理安全隐患原因分析及对策
护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着社会的进步,人们的法律意识不断增强,患者对护理质量的要求越来越高,作为衡量护理质量的重要标准,护理安全问题也就越来越受到患者的重视,查找护理工作中的不安全因素,制定护理对策,消除护理隐患防患未然是提高护理工作质量的前提,也是为患者提供安全、方便的优质服务.
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食管癌术后并发吻合口瘘的预防性护理体会
目的 探讨防治食管癌术后并发吻合口瘘的护理干预措施.方法 通过密切观察病情,完善各种管道护理、做好心理护理、改善营养、落实基础护理等.结果 本组31例患者中,29例患者治愈出院,1例并发吻合口瘘,1例因肺心病合并肺部感染造成心力衰竭死亡.结论 对食管癌术后患者采取正确的护理措施加以防治和处理,能有效降低吻合口瘘的发生率.
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重叠感染致三种疾病1例
患者男,12岁,以"发热,左侧腮区肿痛三天"入院,发热热型不规则,体温在39℃至39.5℃之间,无咳嗽及气促,无呕吐、腹痛及腹泻,无腰痛、尿频、尿急及尿痛,患病以来,精神、食欲差、睡眠欠佳,大小便正常,于四月初发病,曾有"流行性腮腺炎"接触史,入院后查体:T39.1℃、P126次/分、R30次/分,精神差,神清、皮肤粘膜未见黄染及出血点,双点,双颌下淋巴结可能1.5×2.8cm包块、压痛、边界不清,心律齐,各瓣膜还未闻及杂音,双肺未闻及罗音、腹平软、肝、脾肋下未能及,脐周压痛、无包块、肠鸣音6次/分,双肾区无叩击痛,脊柱、四肢无畸形,肛门及外生殖器无畸形,生理反射存在、病理反射未引出.
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护士临床用药中的安全管理
随着临床用药的不断增加,在实际护理工作中经常会出现用药上的失误,轻者影响患者治疗,重者可危及患者生命,引发医疗纠纷.如何做好用药安全管理,消除用药安全隐患,减少用药差错,已成为护理管理者值得思考的问题.因此,有必要针对护士在用药过程中容易出现问题的各个环节进行管理,制定用药制度,加强护士职业道德教育,更新护士用药知识,改善工作流程,加强药品管理,以有效减少用药差错的发生,保证患者用药安全.
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新生儿复苏136例的体会
通过对136例重度窒息,心搏停止新生儿进行心肺现场复苏,成功率100%.本人认为,导致新生儿呼吸循环抑制的直接原因是低氧血症和高碳酸血症,故新生儿以处理窒息缺氧为主,少数心搏停止或苍白窒息伴心率小于80-100次/分者,在呼吸复苏同时,应立即行心脏复苏.通过分析资料,本人认为复苏成功率及预后与复苏是否早期有效进行直接相关,即呼吸心跳恢复越快,复苏成功率就越高,预后越好.做好产前检查,提前做好心肺复苏准备等.新生儿复苏的关键措施在于及时有效建立呼吸,保证氧供应,早期恢复心跳,建立有效循环,同时治疗低血容量,纠正酸中毒,脱水,保暖,预防肺部感染及新生儿颅内出血等.
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静脉留置针在肿瘤病人化疗过程中的应用体会
随着静脉留置针在临床的广泛应用,我科近两年来将静脉留置针应用到肿瘤病人化疗过程中,通过临床观察,静脉留置针的使用不但大大提高了用药的安全性,保护了患者的血管,而且减轻了病人的痛苦和经济负担,提高了护理质量,值得推广.
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2010年医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染基本情况、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况,为有效控制医院感染,提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 以医院感染专职人员为主,临床各科室医院感染监控人员配合,统一培训调查人员,采取床旁询问、病史与在架病历调查相结合,填写统一调查表,并对调查结果进行统计分析.结果 全院2010年医院感染现患率为2.81%,医院感染高发科室为神经外科、神经内科、血液科、骨科,高发部位主要是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道,分离病原菌分别为13株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSA为主.抗菌药物使用率为40.59%,围手术期抗菌药物使用率为44.41%.以治疗为目的 抗菌药物的细菌培养率为58.13%、使用抗菌药物的病人感染标本送检率为17.94%.应加强对医院感染多发科室、多发部位、易感因素、标本送检等监测,强化医务人员医院感染控制知识,合理应用抗菌药物,降低医院感染率.
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脂肪肝58例临床、B超诊断体会
目的 分析脂肪肝的临床、超声表现.材料与方法对象为我监350例体检中的58例脂肪肝者,均为空腹时的肝、胆、胰、脾、肾探查,以B超表现及临床表现为诊断依据.结果 发现脂肪肝58例,约占16.5%,其中以40~45岁多见.结论 年龄、不良生活习惯、工作压力大等是脂肪肝、高血脂患病率升高的主要因素.应加强工作、生活行为等健康教育,提倡积极参加体育锻炼、合理膳食、正确及时缓解工作压力有助于脂肪肝的预防及治疗.
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书法在健康教育中的作用
书法是中国一门独特的艺术,具有实用性与抒情性,将它运用到健康教育中,发现它有几方面的作用:一是卫生宣传的功能;二是审美与陶治性情,利于身心健康;三是可以养生益寿.因此,利用书法开展健康教育活动是很有意义的.
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静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应的护理体会
目的 探讨乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液不良反应(ADR)的临床表现和护理.方法 对2010年1月至12月间我中心门诊及住院患者应用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液出现ADR患者59例进行研究,总结分析ADR发生的临床表现类型以及治疗、护理体会.结果 186例静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的患者,男性109例,女性77例.呼吸道感染116例,泌尿系感染25例,消化道感染45例.出现ADR患者59例,其中皮肤反应29例(49.15%),发生率位居首位;其次为消化系统15例(25.42%),全身性损害5例(8.47%)等.所有患者经调整滴速、停药或对症处理后症状均消失.结论 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液ADR发生率日趋升高,临床医护应积极掌握其相关因素、临床表现以及处理措施,以避免或减少ADR的发生.
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神经内科开展优质护理服务的实践与成效
目的 为贯彻落实卫生部"优质护理服务示范工程"工作精神,"夯实基础护理,提供满意服务".方法 我院经广泛宣传与充分调研后,采用先试点后推广的形式,结合我科实际,根据护理工作的特点与难点,率先成立优质护理服务试点科,以科室为团队,创专科护理服务品牌,转变服务理念,改变工作模式和排班方式,优化工作流程,不断总结及纠正偏差.结自2010年五月我科开展优质护理服务以来,提升了护士的整体素质,提高了患者及家属的满意度,提高了病床使用率,提高了临床护理工作质量,彰显了管理水平.
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包干责任制护理模式的实施体会
为了贯彻卫生部"开展优质护理服务示范工程"文件精神,我院的"优质护理服务示范病房"改变了传统的功能制的排班模式,实施包干责任制护理,收到了较好的效果,现将实施情况总结如下:
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普外科实施健康教育的方法及体会
目的 探讨普外科健康教育的内容及实施方法,以提高健康教育覆盖率和知晓率.方法 回顾性总结我院普外科对463例手术患者运用护理程序实施个体化全程健康教育.结果 通过实施健康教育提高了手术患者的认知水平,有效地降低了术后并发症的发生率.结论 健康教育可以增强护患沟通,提高患者的满意度,进而提高护理质量,促进患者早日康复.
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顺应天时养阳养阴健体增寿
"顺应天时、养阳养阴"属祖国医学中养生健体,治未病范畴.笔者根据多年临床经验谈点体会.1 "顺应天时、养阳养阴"是未病先防的体现顺应天时,养阳养阴,是春天由温转热,是一个阴消阳长的过程,自然界的万物在阳气作用下生机蓬勃,而人体顺应之.
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山区县医院以高血压俱乐部的形式防治高血压病的探索
目的 普及山区中老年人群高血压相关知识,提高高血压的治疗率、控制率.方法 以俱乐部的形式对中老年人群进行高血压病的健康教育,活动前后对这些人群进行高血压相关知识调查及治疗率、控制率对比观察.结果 通过12个月的活动中老年人群对高血压相关知识的了解普遍提高,高血压的治疗率、控制率增加(P<0.05).结论 山区县医院以俱乐部的形式防治高血压是一种有效的健康教育模式,可普及人群高血压防治相关知识,提高高血压治疗率和控制率.
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经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理体会
目的 总结40 例经单鼻孔--蝶窦入路垂体瘤切除术的围手术期护理,探讨如何实施相应的护理,从而提高手术成功率.方法 做好术前患者的心理护理及充分的术前准备,术后给予正确体位,加强意识、瞳孔、生命体征、术后并发症的观察及护理,以及做好相应的出院指导显得尤为重要.结果 40例经单鼻孔--蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中,无一例出现严重并发症,全部康复治愈出院.结论 做好患者术前手术入路皮肤准备、心理护理及术后严密观察病情及细心护理,采取有效措施防止并发症是保证垂体瘤手术成功的关键.
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中西医结合治疗神经症
神经症旧称神经官能症,指一组精神障碍,为各种躯体的或精神的不适感,强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼.神经症的主要临床表现以焦虑,烦恼和各种躯体不适为突出.
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解析中医用药后各种疗效之因
临床疾病的预后和用药疗效,无论中医西医,还是其他医学,均可出现以下几种预后结果:即治愈、显效、有效但不甚理想、无效,甚至病情恶化而终死亡.现代循证医学比较重视各种疗效出现原因的探析评价,诸位同道基本都比较明晰,在此不必多述.
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固冲汤加减治疗功能失调性子宫出血60例
观察固冲汤加减治疗功能性子宫出血患者,予固冲汤加减(白术,生黄芪,龙骨,牡蛎,山芋肉,生杭芍,海螵蛸,茜草,棕边炭,五味子)治疗.结果:经1-3个疗程治疗,总有效率96.6%.结论:治疗功能失调性子宫出血(以下简称功血)采用补气健脾,固冲摄血之固冲汤加减具有较好疗效.
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胸痹的辨治体会
冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称.主要是六淫犯心,七情内伤,饮食不节,久病、大手术失血、厥脱证之后,或年老体弱,脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损,痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病.心绞痛的治疗以扶正祛邪为主,心肌梗塞的治疗,用生脉散加复方丹参、川芎嗪等静滴,配合辨证施治.
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变态反应性鼻炎中医辨治浅谈
变应性鼻炎(AR)是可分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,其中约 20 %为季节性,40%左右为常年性,全球平均发病率为10%~25%,且随着工业的发展和生活环境的改变,变应性鼻炎的发病率近年来有增高的趋势,已成为亟待解决的全球性健康问题.现就变态反应性鼻炎中医辨治作一综述.
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藿香正气散加减临床应用
藿香正气散出于宋代<太平惠民和剂局方>.前贤冉雪峰说:"此方以正气标名,乃因秽浊瘴疠不正之气伤之,多从口鼻入,故以此方芳香解秽者以胜之".即通过祛邪而促使"正气"恢复.
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浅谈《伤寒论》之"辨"
本文旨在探讨<伤寒论>之"辨",试从疾病的发展过程这一角度予以解读.认为从出现症状到后症状转化为证据--从症状走向证候的基本表现形式,这一过程中体现的"辨",包括辨病、辨症、辨证.
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带下、阴痒外洗方
药物组成:苦参30克,百部15克,川椒15克,蛇床子30克,土茯苓30克.用法:以上药物加水3000毫升,煎沸后5-10分钟,去渣﹪药渣备作第二次用,一剂药可分二次用﹪.
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自拟系列中药治疗癫狂89例疗效观察
目的 观察自拟系列中药治疗癫狂的疗效.方法 将89例癫狂患者给予自拟系列中药治疗,20天为1个疗程,服药时间短者为1个疗程,长者为4个疗程,观察其疗效.结果 32例狂病患者全部治愈;57例癫病患者,治愈35例(61.40%),显效15例(26.34%),好转7例(12.26%),总有效率为100%.结论 自拟系列中药对癫狂有很好的疗效.
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截断扭转法防治骨髓抑制
"截断扭转"是著名中医学家姜春华老先生在20世纪70年代首先提出的学术观点,并将这一观点运用于临床,称之为"截断扭转疗法".近年来,笔者在肿瘤临床治疗中常常应用这一理论去处理肿瘤放化疗带来的骨髓抑制,取得了一定的成效,现将体会分享如下.
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糖尿病胰岛素泵治疗的护理进展
糖尿病在世界范围内发病呈流行趋势,糖尿病或糖耐量异常是心血管疾病的独立危险因素[1].目前心血管并发症是糖尿病的主要死亡原因,强化治疗能大幅度降低视网膜病变、肾脏、神经和大血管病变的发生率及延缓其发展[2],为了保持全天血糖稳定,更好地控制血糖,临床广范应用胰岛素泵模拟胰岛素的生理分泌功能强化治疗[3],符合生理状态的胰岛素输注方式, 根据患者的血糖情况灵活地调整基础输注量及餐前负荷量,24h不间断地向病人体内输注基础胰岛素量,更好的抑制肝糖原输出的增加,促进外周组织糖的利用[4],有效地稳定全天血糖、控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白水平,明显减少低血糖发生的风险[5].
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早产儿的护理管理
早产儿护理管理是维持患儿正常体温,加强喂养,保证能量供给,预防感染,防止各种并发症的发生,做好入院、住院、出院健康教育,提高早产儿成活率.
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尿液检查的新进展
尿液是血液通过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及排泄产生的代谢产物[1] .尿液在调节水、电解质、酸碱平衡及排泄废物中起到十分重要的作用,由于血液与全身各组织、器官的密切关系,因此尿液的组成和性状可反映机体代谢情况及各系统功能状态,尤其与泌尿系统疾病直接有关.尿液检验又称尿液分析,是泌尿系统进行疾病诊断、疗效及预后判断的首选项目[2].
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心肺复苏方法的新进展
由美国心脏学会(AHA)和欧洲复苏学会(ERC)2010CPR及心血管急救(ECC)指南同时于2010年10月18日分别在"循环"和"复苏"杂志发表.本指南总结了2005年到2010年5年期间在CPR方面取得的成果,同时也表明虽然CPR诞生50周年,但仍存在诸多挑战和可供研究的空间.
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脑卒中后肩-手综合征的中医药治疗进展
肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是偏瘫患者常见的并发症,如不及时治疗,手部皮肤肌肉萎缩,手指挛缩,手功能丧失.至今SHS无特异性疗法,而目前临床上中医药治疗效果较好,本文就近几年来中医药治疗该病现状作一综述.
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梅毒实验室诊断、疗效监测的检测方法和检测程序
理想的梅毒实验室诊断、疗效监测的检测方法和检测程序应能早期、准确、容易、检测能力强、可靠、有效、适宜自动化,可比,经济等.为了梅毒实验室诊断,疗效监测的检测方法和检测程序的选择提供科学依据.本文对其进行卫生经济的探讨.
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谈适应制教学法在临床护生教学中的有效运用
目的 探寻传授护理临床适应制教学的有利性.方法 将296例护生临床适应制的教学方法与教学效果总结、分析、讨论.结果 通过落实适应制教学,病人对护生的负性情绪减少,老师评价护生的适应工作能力增强,护生满意率达到99.3%.落实适应制教学方法,对提高临床教学质量、提升护士素质与能力有积极作用.临床实习是护理教学的重要组成部分,临床带教是课堂教学的补充和延伸[1],是培养护生动手能力和独立工作的关键阶段.而护生的素质培养一直是护理教育者关注的焦点,对临床护生的能力培养如何具体实施,可谓仁者见仁,智者见智[2],为了提高临床护理教学质量,使护生尽快适应临床工作,笔者结合我院多年临床带教经验,自2007年开始提出并实践了"适应制教学",通过5年的临床运作,得到了临床病人、带教老师与护理高校的广泛认可,实习护士的满意率达到了99.3%.
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乙型肝炎病毒标志物检测技术的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球公共卫生问题,约有4亿慢性感染者,几乎近1/3的人曾感染过HBV,在发展中国家尤为突出[1] .肝细胞癌(HCC)在癌症死亡率中跃升为第四位,而HBV为其主要原因,HBV同时也是急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死等主要病因之一;HBV还引起肾病综合征、肝性脑病等肝外疾病.
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免疫学检测新技术在临床检验中的应用与进展
免疫学检验是依据免疫学原理,尤其是抗原与抗体反应原理,利用各种敏感的标记、示踪技术,超微量地、特异地分析检测各种生理的和病理的免疫学指标,包括体液的(抗体、细胞因子等)和细胞的(各种效应细胞),进行疾病的诊断、疗效的评估和预后判断的一组医学检验项目[1] .
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大批量手术术前访视的现状及展望
大批量手术是指在同一时期内进行的同类接台手术,我院自2007年起对泌尿外科结石病人实施批量微创碎石手术.术前访视是对病人实行整体护理工作的一项重要内容,其价值已经得到充分肯定.而作为新手术方式的批量碎石手术,术前访视显得更为重要.本文就批量手术术前访视的现状及展望进行综述如下.
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浅谈颈部肿块分类诊断
颈部肿块为临床常见症状之一,为甲状腺疾病和颈部淋巴结病变的主要表现.颈部肿块按病理类型可分为:①炎症性肿块,如甲状腺炎、慢性淋巴结炎、颈部软组织化脓性感染等;②肿瘤,如甲状腺肿瘤、淋巴结转移癌和恶性淋巴瘤;③先天性畸形,如甲状腺舌骨囊肿、胸腺咽管囊肿、颌下皮样囊肿等.
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创伤性肝破裂的诊治体会(附15例报告)
目的 探讨创伤性肝破裂的早期诊断及其佳治疗方案,并为损伤控制性手术提供依据和决策.方法 回顾性分析15例创伤性肝破裂的临床资料.结果 单纯性肝破裂7例,合并伤者8例.采用非手术治疗2例,13例行手术治疗,其中1例采用损伤控制性手术后3日再次手术治愈.本组治愈12例,死亡3例.结论 手术是治疗创伤性肝破裂的主要方法,并根据损伤部位及其严重程度,选择适当的手术方法是提高创伤性肝破裂疗效的关键,与此同时积极选择损伤控制性手术方式治疗具有重要价值.
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垂体后叶素持续静脉泵入治疗肝硬化上消化道出血病人的护理
目的 探讨微泵注射垂体后叶素的护理对策.方法 将54例诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗效果进行总结.结果 显效26例占48%;有效27例,占50%,无效1例.结论 微泵输注垂体后叶素疗效可靠,并减少应用中的不良反应.
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浅谈骨与软组织肿瘤的放射治疗
放射线引起细胞死亡机制是通过其直接作用和间接作用在细胞内形成高活性的自由基,造成DNA损伤,进而引起细胞死亡.其中,人体内对射线敏感的细胞有造血干细胞、小肠隐窝和胃腺体中的分裂细胞、精原细胞及表皮的基底层生发细胞等;对射线抵抗的细胞有肝肾的实质上皮细胞等;内皮细胞、纤维母细胞和间质细胞的放射性敏感性介于两者之间,在常见的骨与软组织肿瘤中,除了尤文肉瘤及骨原发性非霍奇金淋巴瘤外均为放射不敏感的肿瘤,但因手术的局限性,恶性的骨与软组织肿瘤常需要放疗,所有的骨科医生必须对放疗及其对肌肉骨骼肿瘤的作用有基本的了解,这有助于骨肿瘤医生更好的和放疗科医生互相协作.
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200例新兵功能性胃肠病自评量表心理测评分析
目的 初步探讨新入伍战士功能性胃肠病发病率及心理活动水平.方法 根据功能性胃肠病罗马Ⅲ分类及诊断标准对2010年1月-2010年6月某驻军医院门诊诊断为功能性胃肠病200名新入伍战士、150名地方患者采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对其进行心理测评.结果 200例功能性胃肠病新兵主要表现为肠易激综合症49例(24.5%),其次是功能性腹痛35例(17.5%),功能性便秘24例(12.0%),功能性腹泻21例(10.5.0%),功能性烧心20例(10.0%);其中SDS分值≥50分148例(74.0%),HAMA分值≥14分106例(53.0%),与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新入伍战士功能性胃肠病伴有明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,做好心理疏导工作是保障部队正常工作、学习、训练至关紧要的.
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浅谈脓胸的诊断体会
脓胸是指胸膜腔受致病菌感染形成脓液的积聚.依病程的长短,分为急性脓胸和慢性脓胸两大类,按病原菌的不同,分为化脓性、结核性及其他特异病原性脓胸;根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸.若合并胸膜腔积气,则称为脓气胸.
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改良手术方法治疗大隐静脉曲张体会
目的 探讨改良手术方法在减少手术时间及微创方面治疗大隐静脉曲张的意义和推广价值.方法 手术时改用双股20号细铜丝从大隐静脉远端踝关节处向近端穿入,一次性剥除大隐静脉主干,小腿处曲张静脉用套管针穿刺后电凝或钳夹破坏一段血管.结果 改良手术方法能缩短手术时间、减少手术切口符合当今微创的治疗方向.结论 改良手术方法较传统方法更简便易行更符合病人美容心里需求,值得在基层医院推广.
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心血管疾病患者应用抗高血压药物的护理体会
抗高血压药物种类繁多,根据世界高血压联盟颁布的<高血压治疗指南>推荐,目前临床应用的一线降血压药可分成利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂六大类.
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痔切除皮瓣搭桥的应用
目的 探讨新的痔切除术式方法,预防肛门狭窄.方法 采用痔切除术黏膜皮瓣搭桥的方法.结果 2008年-2010年采用此方法治疗环形痔,混合性痔共106例患者效果满意.结论 症少等优势.
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下消化道出血的诊断与治疗
下消化道出血(lower digestive tract hemorrhage)是指Treitz韧带以下,小肠、结肠、直肠和肛管的消化道出血.下消化道出血的患病率虽不及上消化道出血高,但临床亦常发生,其诊断比上消化道出血困难,易漏诊或误诊而延误治疗.空肠和回肠出血(一般称小肠出血)较大肠出血少见,但诊断为困难.
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继发性免疫缺陷病的病理变化
继发性免疫缺陷病较原发性者更为常见.许多疾病可伴发继发性免疫缺陷病,包括感染(风疹、麻疹、巨细胞病毒感染和结核病等)、恶性肿瘤(霍奇金淋巴瘤、白血病和骨髓瘤等)、自身免疫病(SLE、类风湿性关节炎等)、免疫球蛋白丧失(肾病综合征)、免疫球蛋白合成不足(营养缺乏)、淋巴细胞丧失(药物、系统感染等)和免疫抑制剂治疗等.
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支气管哮喘的临床治疗
支气管哮喘(简称哮喘),是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(AAI)和气道高反应性(BHR)为特征的疾病.易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状.临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解.若长期反复发作可使气道(包括胶原纤维、平滑肌)重建,导致气道增厚与狭窄,成为阻塞性肺气肿.
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肠造口灌洗在直肠癌永久性结肠造口中的应用
目的 探讨肠造口灌洗应用于直肠癌永久性结肠造口患者的效果 将60例永久性结肠造口患者随机分为灌洗组和对照组,比较两组灌洗后的生活质量.结果 灌洗组的生活质量明显高与于对照组P<0.05 有统计学意义.结论 造口灌洗与自然排便相比,更有利于提高患者的生活质量.
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有芽孢厌氧菌感染的护理
一、破伤风破伤风(tetanus)是指破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症.
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酒精依赖者家庭功能损害的评定
目的 探讨酒依赖者家庭功能受损情况从而进行早期干预.方法 对54例酒依赖者及其家庭成员共116人进行饮酒史调查和家庭功能(FAD)评定,并与74名正常人进行对照.结果 酒依赖者在沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能六个FAD分量表上的评分较对照组高.存在显著差异.结论 酒依赖者有效家庭功能受损.
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精神分裂症的鉴别诊断
具有典型的精神分裂症症状的病例,按操作性诊断标准,诊断一般不困难.当怀疑有器质性疾病或症状不典型、不明确时,需完善相关检查,以明确诊断.常见的鉴别的疾病有:
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昆明山海棠联合腺苷钴胺片治疗寻常型银屑病疗效观察
银屑病是一种炎症性、增生性疾病.尽管方法很多,但仍存在治愈率不高,副作用大等问题,本门诊2010年1月至2010年10月应用昆明山海棠片联合腺苷钴胺片治疗寻常型银屑病80例,取得较满意疗效,结果报道如下:
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蛛网膜下腔出血20例临床分析
目的 讨论总结蛛网膜下腔出血的临床特点,以加深对蛛网膜下腔出血的认识,减少误诊率,以便及时给予积极恰当的治疗.方法 对20例在我院诊断为蛛网膜下腔出血患者的症状、体征、检查资料以及诊疗方法进行回顾性分析总结.结果 经积极治疗,本组患者17例临床治愈出院,3例死亡.结论 蛛网膜下腔出血临床表现大部分比较典型,但老年人发病常因症状不太典型容易被漏诊,再出血为主要合并症,确诊主要通过CT平扫,首先采用内科保守治疗,条件允许及早行脑血管造影检查进行病因学诊断,并予以手术或血管内治疗,可降低再出血率,改善预后.
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康复期精神分裂症患者调查分析
目的 探索康复期精神分裂症患者心理状态及社会支持问题.方法:采用SCL-90症状自评量表,领悟社会支持量表(PSSS),对156例康复期精神分裂症患者进行调查,并将SCL-90调查结果与常模对照分析研究.结果:在SCL-90因子分析中,康复期精神分裂患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模.PSSS分值为31.28±11.57,低支持状态占67.30%.结论:康复期精神分裂患者存在明显的心理问题,缺乏社会支持系统.应对本组病人多加关注.
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浅析老年患者健康评估的提问技巧
我国人口已有进入老龄化的趋势,护理人员评估老年人的健康问题是老年人护理的首要问题,而如何提问就成了重中之重.
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雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析
目的 探讨雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血(DUB)的疗效.方法 选取2007年9月~2010年9月我院诊治的DUB患者,共52例.随机等分成2组,对照组给予雌激素治疗,观察组给予雌孕激素联合治疗,观察两组患者治疗后的疗效.结果 观察组总有效率96.36%%,对照组83.64%,观察组的疗效显著优于对照组,完全止血时间也显著短于对照组,两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血疗效好,可明显缩短病程,是较为安全而有效的治疗方法.
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吗叮啉减轻红霉素致儿童胃肠反应
小儿呼吸道感染150例,分为2组,均用红霉毒20-25mg/(kg·d),浓度1mg/ml静滴.治疗组90例(男性55例,女性35例,年龄6±3a)于静滴红霉素前0.5h,1次口服吗叮啉(多潘立酮) (0.5mg/kg);对照组60例则不加用其他药物.2组胃肠道反应发生率各为14.4%和53.3%(P<0.005).结果 表明吗叮啉能明显减轻红霉素引起的胃肠道反应.
年 | 期数 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 19 20 21 22 23 24 |