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胎儿脊髓腰膨大前后径与孕周的相关性研究
目的 运用超声测量并建立不同孕周胎儿脊髓腰膨大前后径的正常值范围,探讨脊髓腰膨大前后径与孕周的相关性.方法 常规产前超声检查的2 046例孕20~38周孕妇中选取符合条件的进入样本库,对其胎儿进行脊髓腰膨大前后径的测量,按孕周分组,进行统计学分析.结果 总共1 826例进行后的统计分析,脊髓腰膨大前后径与孕周呈正相关,相关系数分别为r=0.974 (P<0.001).以孕周为自变量,脊髓腰膨大前后径为因变量,直线回归分析得出自变量与因变量之间存在直线关系,将所得方程进行简化,得出简易公式:脊髓腰膨大前后径=孕周×0.15-1 (mm).结论 成功建立了孕20~38周胎儿脊髓腰膨大前后径的直线回归方程,有利于临床推广应用.
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胸腰段椎间盘突出症的诊断与治疗进展
胸腰段椎间盘突出症(thoracolumbar disc herniation, TLDH)是指下胸段(T10)至上腰段(L2)的椎间盘突出压迫脊髓腰膨大、圆锥或高位马尾神经所引发的一系列症状和体征。近年来,随着MRI以及CT诊断技术的发展,TLDH的确诊率得到很大提高,但由于发生率相对较低,临床表现复杂多变且缺乏特异性,容易误诊或漏诊,从而错过佳治疗时机。此外,尽管近年来关于TLDH手术治疗的文献报道逐渐增多,但由于存在一定的难度和风险,手术入路选择争议颇多[1~7]。笔者通过相关文献回顾,对胸腰段椎间盘突出症的诊断及手术治疗进展总结如下。
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胸腰段椎间盘突出症的诊断与治疗
胸腰段椎间盘突出症一般指位于T10~L2节段的椎间盘突出压迫脊髓腰膨大部位、脊髓圆椎或高位马尾神经所引发的一系列症状和体征.本病并不少见,由于部位的特殊,临床表现多样复杂,常被漏诊或误诊;在手术治疗上亦有一定的难度和风险;在治疗方法选择上没有形成较一致的认识;因而应当引起重视.
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后入路微创技术治疗胸腰段椎间盘突出症
胸腰段椎间盘突出症一般是指位于T10~L3节段的椎间盘变性突出压迫脊髓腰膨大、脊髓圆椎或马尾神经所引发的一系列临床症状和体征.一旦发病,常常伴有脊髓、圆锥以及马尾神经等的受损,致残率往往较高,固诊断一经确立,常常需要手术治疗.因胸腰段椎管空间储备有限、脊髓耐受性相对较差,手术切除突出椎问盘存在一定的风险和难度[1] .内镜下椎问盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)因具有对正常组织破坏较小、出血量较少、术后恢复较快等优点,逐渐被广泛开展.
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带状疱疹并发感染后脊髓炎1例报告
1病历摘要患者男,75岁.因头皮疱疹、疼痛半个月,发热5d,排尿困难2d入院.患者于半个月前左颞枕部头皮疼痛,出现疱疹,予抗病毒治疗,疱疹已部分结痂.5d前无明显诱因发热、乏力,自服索密痛退热,2d前出现排尿困难、腹胀,双下肢麻木、无力、感觉减退,进行性加重.查体:T37.7℃,Bp:120/80mmHg,神志清.左颞枕部可见簇状分布小水泡,部分已干燥结痂.颈无抵抗.腹软,膀胱充盈.平脐,水平面以下触觉、温痛觉、腹壁反射消失,提睾反射消失.双上肢肌力、肌张力正常,肱二、三头肌腱反射存在,双下肢肌力Ⅱ级,肌张力低,膝腱反射消失.病理反射未引出.实验室检查:血钾3.62mmol/L,BUN11.3mmol/L.腰穿脑脊液压力160mmH2O,Pandy试验(+),WBC90×106/L,S占60%,蛋白763mg/L,糖3.49mmol/L,氯118.4mmol/L.脑CT正常.MRI示:脊髓腰膨大水平的稍长T1、长T2异常信号影,脊髓无明显增粗.
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小鼠脊髓腰膨大发育的初步遗传分析
目的:筛选小鼠脊髓腰膨大发育具有差异的近交系.检测小鼠各世代群体中个体的数量性状值,研究遗传因素在小鼠腰膨大发育中贡献的大小.方法:取4种近交系小鼠,A/J;C57BL/6J;DBA/2J;129xl/SvJ以及A/J与C57BL/6J杂交获得的F1和F2个体,多聚甲醛灌注后进行腰膨大截面积测定.结果:四个近交系中,A/J与C57BL/6J脊髓腰膨大截面积差别显著.脊髓腰膨大发育遗传度为35%,少控制基因对数为2.结论:小鼠脊髓腰膨大发育的数量性状值与遗传参数的确定,为其数量性状基因座的确定提供了有价值的资料.
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小鼠脊髓腰膨大截面积QTL研究/高选择性神经损伤模型的建立与意义/雪旺氏细胞表达β-1,4半乳糖基转移酶-Ⅰ对神经元轴突生长的影响/正、反义β-1,4半乳糖基转移酶Ⅱ和Ⅴ地高辛标记RNA探针的制备和应用
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大鼠鞘内置管法的改进及脊髓腰膨大标本的采集
脊髓在神经科学的研究中起着重要的作用.基于脊髓水平的治疗技术和药物在疼痛治疗中有极大的价值,大鼠鞘内置管法及脊髓腰膨大标本的采集在神经科学的研究中尤为重要.
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电针治疗对坐骨神经损伤大耳白兔脊髓前角组织中GAP-43的影响
目的:为探讨电针治疗周围神经损伤的作用机制。方法:选用48只大耳白兔随机分为空白对照组、模型对照组、电针治疗组,每组16只。模型对照组、电针治疗组采用螺旋测微仪挤压造成右侧坐骨神经损伤模型。电针治疗组在造模后第2天开始针刺“环跳”、“足三里”穴,1d1次,7d为1疗程,休息1d ,开始下1疗程;分别于第1、2疗程治疗结束后当天用免疫组织化学法检测各组大耳白兔脊髓腰膨大处G A P-43含量。结果:2疗程治疗结束后,脊髓腰膨大组织中GAP-43阳性细胞表达数电针治疗组与模型对照组比较,有非常显著性差异( P<0.01)。结论:电针能促进大耳白兔坐骨神经急性损伤后的肢体功能恢复,其机理之一可能是通过增加损伤神经相应脊髓节段组织中G A P-43的合成,以促进损伤神经的修复与再生和功能的恢复。