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彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压症脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学变化的研究
目的:观察肝硬化门静脉高压症患者行脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学变化.方法:栓塞术前后对12例患者采用彩色多普勒超声检查进行观察.结果:脾动脉栓塞后脾静脉、门静脉管径缩小(P<0.01).脾静脉、门静脉平均血流速度降低(P<0.05),血流量明显减少(P<0.01).栓塞前后脾静脉流速与门静脉主干流速比值及脾静脉与门静脉主干流量比值比较无明显差异(P>0.05).从而证实在肝硬化门静脉高压形成后,脾静脉血流量增加是门静脉高压时门静脉血流量增加的重要因素.结论:脾动脉栓塞术是缓解脾循环高动力状态间接降低部分门静脉压力的有效方法之一.远期疗效有待进一步观察.
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彩超对特发性血小板减少紫癫及门脉高压合并脾功能亢进行脾动脉栓塞术前后的评价
目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者和门静脉高压合并脾功能亢进(脾亢)患者行脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学及血常规主要检验指标变化.方法应用彩色多普勒超声检测12例ITP患者和22例门静脉高压合并脾亢患者行脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉管径、血流速度、血流量的对比变化.结果脾动脉栓塞术后两组患者脾静脉管径缩小(P＜0.01),脾静脉平均血流速度降低(P＜0.01),脾静脉血流量明显减少(P＜0.01).脾动脉栓塞术后可见脾实质内梗塞坏死灶的回声.34例脾动脉栓塞术后血小板数量均有明显增加(P＜0.01).结论彩色多普勒超声可以直观脾实质的二维超声图像变化,准确分析脾动脉栓塞术前后脾静脉的血流动力学改变,且脾静脉回流量减少与梗塞面积呈正相关.可对脾动脉栓塞术的疗效进行有效地评估.
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彩色多普勒超声对脾动脉栓塞术治疗前后的评价
目的观察肝硬化门静脉高压患者和特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学变化.方法应用彩色多普勒超声检查对22例肝硬化和12例ITP患者行脾动脉栓塞术前后的对比观察.结果脾动脉栓塞术后两组患者脾静脉管径缩小(P＜0.01),脾静脉平均血流速度降低(P＜0.01),脾静脉血流量明显减少(P＜0.01),脾动脉栓塞术后可见脾实质内梗塞坏死灶的回声.结论本法可以定量分析脾动脉栓塞术前后脾循环的血流动力学改变,观查脾实质的二维影像对比,从而对脾动脉栓塞术进行有效的评价.
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部分脾栓塞对脾功能亢进患者血常规与脾静脉血流动力学的影响
目的 探讨部分脾栓塞对脾功能亢进患者血常规与脾静脉血流动力学的影响.方法 选取我院自2013年8月至2015年5月收治的56例脾功能亢进患者作为研究对象,均采用部分脾栓塞术治疗,按栓塞程度分组,比较不同栓塞体积患者术前、术后血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)的变化,监测术前、术后患者脾静脉血流动力学的变化,统计并发症.结果 ①栓塞程度为75％～85％组术后1、2个月WBC、PLT、Hb计数水平高,与栓塞程度＜50％、栓塞程度50％ ～ 74％两组对比差异有统计学意义(P＜0.05),而栓塞程度50％ ～ 74％组上述指标均高于栓塞程度＜50％组(P＜0.05);②栓塞程度为75％ ～ 85％组术后2个月脾静脉内径缩小,血流速、流量降低明显,与栓塞程度＜50％、50％～74％两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);③栓塞程度＜50％组,腹水、出血、血栓形成发生率高于栓塞程度为75％ ～85％组(P＜0.05),三组其余各并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用部分脾栓塞术治疗脾功能亢进,可优化患者WBC、PLT、Hb水平,改善患者脾静脉高压状态,减少出血事件发生率,其中以75％～85％栓塞体积疗效显著.
