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不同病理分期的糖尿病肾病超声弹性表现
目的 结合糖尿病肾病各期病理分期,检测糖尿病肾病肾脏不同部位的剪切波速(SWV)变化,探讨不同病理分期的糖尿病肾病超声弹性变化.方法 应用声触诊组织定量分析(VTQ)技术对59例Ⅰ～Ⅳ组糖尿病肾病患者双侧肾脏进行SWV检测,分析糖尿病肾病各期皮质、髓质及肾窦的SWV变化.结果 糖尿病肾病双肾间的SWV值差异无统计学意义(P＞0.05);在皮质区,Ⅰ～Ⅳ组相邻两组间的差异无统计学意义(P＞0.05),不相邻组间的差异有统计学意义(P＜0.05);在髓质区,除了Ⅳ组与其他三组间的差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他三组间的差异均无统计学意义(P＞0.05);在肾窦区,四组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病肾病患者皮质区及髓质区SWV值与肾脏损害程度呈负相关,r分别为-0.57和-0.43(P均＜0.01).结论 VTQ技术能无创地反映糖尿病肾病肾脏组织的弹性变化,该变化与病理分期有较好的相关性,可为临床无创评估糖尿病肾病患者肾脏损害程度提供可靠依据.
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声触诊组织定量评价儿童原发性肾病综合征肾间质纤维化的应用价值
目的 探讨声触诊组织定量分析(VTQ)技术评价儿童原发性肾病综合征(NS)肾间质纤维化程度的应用价值.方法 将150例NS患儿肾间质纤维化程度分为轻、中、重度三组,50例正常儿童作为对照组,利用VTQ检测肾实质剪切波速(SWS),将检测结果进行统计学分析.结果 轻度肾间质纤维化组与对照组比较SWS差异无统计学意义(P=0.173),其他两组与对照组比较及各组间两两比较SWS差异也均有统计学意义(P＜0.05).VTQ诊断NS患儿中、重度肾间质纤维化的ROC曲线下面积分别为0.93、0.96,佳截断点分别为2.84m/s、3.02 m/s,灵敏度分别为89.5％、92.9％,特异度分别为91.3％、88.2％.结论 VTQ技术可无创性定量判断NS患儿的肾间质纤维化程度.
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尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶与剪切波速对原发性肾病综合征的评价
目的 探讨尿N乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)与肾脏剪切波速(SWV)对原发性肾病综合征(PNS)肾损害的价值.方法 对PNS患者轻、中、重度组150例,对照组50例测定尿液NAG酶,并行VTQ检查,比较各组间尿NAG酶及肾实质SWV,将检测结果进行统计学分析.结果 轻度组与对照组尿NAG酶及SWV测值均无统计学差异(P＞0.05),其他两组与对照组比较及各组间两两比较均有统计学差异(P＜0.05).尿NAG酶和肾实质SWV之间存在显著正相关(r=0.68,P＜0.05).结论 肾实质SWV及尿NAG酶均随肾间质纤维化程度增加而增高,二者在PNS肾间质纤维化诊断中有重要的应用价值.
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声触诊组织定量分析对肝脏肿瘤鉴别诊断价值的探讨
目的 探讨声触诊组织定量分析(VTQ)对肝脏肿瘤的鉴别诊断价值.方法 健康对照组60例,病理证实的肝脏占位性病灶41例;采用VTQ测量反映组织弹性顺应力的横向剪切波速度(Vs)来评价其诊断价值.结果 VTQ对肝脏恶性病灶检测的敏感性和实时超声弹性成像(UE)比较无明显差异,但特异性和准确性均明显高于UE检测结果.VTQ检测结果显示肝血管瘤的Vs测值和正常肝组织比较无明显差异;原发性、转移性肝癌的Vs测值和正常肝组织比较有统计学差异;原发性、转移性肝癌的Vs测值和肝血管瘤比较有统计学差异,但原发性和转移性肝癌两者之间的Vs测值无明显统计学差异.结论 应用VTQ技术对肝脏肿瘤的性质有一定的鉴别诊断价值.
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应用声辐射力脉冲成像技术评估非酒精性单纯性脂肪肝的初步经验
目的 探讨声触诊组织定量分析(VTQ)技术对非酒精性单纯性脂肪肝定量评估的价值.方法 应用基于声辐射力脉冲成像技术(ARFI)研制的超声弹性成像新技术--VTQ,对50例正常人和50例非酒精性单纯性脂肪肝患者行超声弹性量化检测,通过ROC曲线分析确定界值.结果 正常人与非酒精性单纯性脂肪肝患者肝脏VTQ测值存在显著性差异(P<0.01).ROC曲线下大面积为0.90±0.03,面积的标准误为0.03,VTQ用于评估非酒精性单纯性脂肪肝有统计学意义,95%可信区间为(0.839,0.959).VTQ界值为1.06 m/s时,对应的敏感度为94%,特异度为74%.结论 VTQ技术对于非酒精性单纯性脂肪肝的诊断有一定价值.
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彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用
目的:探讨彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用.方法:选取尿微量白蛋白(mALB)>200 mg/L的高血压病人40例(A组)、mALB为20～200 mg/L的高血压病人38例(B组)及mALB阴性的健康对照组46名(C组)作为研究对象,分别检测3组肾主动脉和叶间动脉的血流阻力指数(RI),同时检测肾脏皮质、髓质及肾窦部剪切波速(SWV).分析3组肾脏RI和SWV的变化特点.结果:3组间肾主动脉RI、肾皮质和肾窦部SWV值差异均无统计学意义(P>0.05);C组叶间动脉RI均小于A组和B组(P<0.05),A组和B组叶间动脉RI差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组肾髓质SWV均明显低于A组(P<0.01),而B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论:叶间动脉RI和肾脏髓质SWV的测量对早期诊断高血压肾脏损害具有重要的临床价值.
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声触诊组织定量分析在慢性肾病肾损害诊断中的价值
目的 探讨声触诊组织定量分析(virtualtouch tissues quantification,VTQ)在慢性肾病肾损害诊断中的应用价值.方法 本研究应用VTQ对慢性肾病患者和正常健康者进行检查,测量两组研究对象的VTQ检查时产生的剪切波速度(Vs),比较两组研究对象各区域的Vs值,初步探讨VTQ在慢性肾病肾损害诊断中的应用价值.结果 CKD组CKD患者的肾皮质Vs明显低于对照组健康者,且差异具有统计学意义.对组内各区域的Vs值进行比较发现肾皮质Vs＞肾髓质Vs＞肾窦部Vs,且差异具有统计学意义(t=3.25、3.51、4.18、4.02,P＜0.05).在CKD组CKD患者中,CKD2、CKD3、CKD4、CKD5患者的肾皮质Vs值分别为[(3.38±0.35)m/s]、[(2.65±0.21)m/s]、[(2.37±0.21)m/s]、[(1.98±0.25)m/s],与对照组相比[(3.51±0.31) m/s],除了CKD2期患者的肾皮质Vs值与对照组比较无差异外,其余CKD3、CKD4、CKD5患者的肾皮质Vs值均较对照组明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.65、4.12、4.85、5.64,P＜0.05).结论 VTQ在一定程度上可以无创的反映出组织的弹性变化,有助于评估慢性肾病患者的肾功能.
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声触诊组织定量分析在肾移植术后慢性移植肾肾病诊断中的价值
目的 探讨声触诊组织定量分析(VTQ)技术在诊断肾移植术后慢性移植肾肾病(CAN)中的价值.方法 选择CAN患者28例(CAN组),同期选择肾功能正常的33例移植肾患者为对照组,均进行常规超声检查及VTQ检查,并对检查结果进行对比分析.结果 CAN组剪切波速度(SWV)平均值为(3.03±0.23)m/s,对照组肾实质的SWV平均值为(2.71±0.23)m/s,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；用受试者工作特征(ROC)曲线分析,以SWV≥2.83 m/s为截断值时,诊断CAN的敏感性为92.9％、特异性为66.7％、阳性预测值为70.3％、阴性预测值为91.7％,诊断准确度为78.7％.结论 VTQ可以定量评价移植肾肾实质的弹性变化,并可提供常规超声之外的诊断信息.
