中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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自制约束带在小儿腰穿术中的应用
目的 腰椎穿刺术的目的 是抽取脑脊液进行诊断治疗.方法 由于患儿的年龄不同,自觉配合能力差等特点,在穿刺中不断地哭闹和反抗,使穿刺不能顺利进行,而采用自制约束带固定患儿配合腰穿,方法简单,易于固定,大大地提高了一次穿刺成功率.结果本文对150例腰穿患儿应用约束带固定,取得了非常满意的效果.结论 自制约束带能很好的固定患儿的体位,能够充分地暴露穿刺点,使穿刺成功率大大提高.
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解剖喉返神经在甲状腺部分切除术中应用体会(附58例病例报道)
甲状腺手术是普外科的常见手术,近年来随着甲状腺疾病发病率的增加,甲状腺手术数量已明显增加.甲状腺手术的大困难在于如何避免喉返神经损伤,特别是永久性神经损伤.Lahey等于1938年首次提出甲状腺手术中常规显露喉返神经能降低喉返神经损伤率,随着人们对喉返神经解剖及与甲状腺关系的深入认识,近年来解剖喉返神经的观点得到越来越多学者的认同.现结合笔者开展的甲状腺部分切除手术,总结临床经验,对防治术后并发症问题谈点体会,共同探讨.
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急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭32例临床救治体会
目的 总结急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者抢救措施,提高治愈率.方法 回顾分析我院急诊科接诊的32例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者抢救病例资料,总结其抢救措施.结果32例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的患者中有26例患者入院后行全自动洗胃机洗胃,4例在洗胃时发生呼吸障碍随机行气管插管采取机械通气治疗措施后抢救成功,2例在洗胃抢救过程中死亡,其余患者结合临床症状变化转入ICU室治疗后好转出院.结论 对急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者在首选洗胃措施的同时要注意观察患者病情变化及时采取相应的抢救措施,才能提高治愈率.
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乳腺癌改良根治改进对减少并发症临床疗效分析
目的 探讨乳腺癌改良根治改进对减少并发症临床疗效.方法 以2007年1月至2009年12月期间本院收治的128例乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规乳腺癌改良根治术,观察组在常规改良根治术的基础上给予一系列改进措施,观察两组患者的治疗效果及并发症的发生率,随访观察2年,观察有无复发及远处转移.结果两组患者手术后均恢复良好,随访2年,无复发及远处转移;观察组共发生术后并发症12例,并发症发生率为18.45%,对照组共发生术后并发症25例,并发症发生率为39.06%,观察组并发症发生率显著低于对照组,具有显著统计学差异,P<0.05.结论 在常规改良根治术的基础上进行改进,有助于彻底清除病灶、保持患者的外型美观,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量.
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结节性甲状腺肿的手术治疗
目的 探讨结节性甲状腺肿的手术方式、临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年6月收治的67例需行甲状腺全切手术的双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式及预后.结果67例患者中,术后无1例发生严重并发症,手术治愈55例,占82.1%,手术+替代治疗治愈9例,占13.4%,好转3例,占4.5%.结论 对结节性甲状腺肿采取甲状腺全切手术,能明显减轻患者的不适症状,术后并发症的发生率低,值得在临床推广.
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原发性胃恶性淋巴瘤64例临床特点及内镜下表现回顾性分析
目的 对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及内镜下表现进行回顾性分析以提高对该病诊治的认识.方法 回顾性分析64例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床特点、内镜表现、病理结果.结果本组病例中,45例出现中上腹痛,内镜表现中以溃疡型多见,全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤.结论 原发性胃恶性淋巴瘤是以胃肠道症状为主,发病部位以胃体及胃窦部多见,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤.
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190例促宫颈成熟引产对照分析
目的 探讨米索加安定与刺激乳头加安定加小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性.方法 200例妊娠≥周宫颈评分4～6分的初产妇分成2组.A组:安定+米索100例.B组:刺激乳头+安定+0.5%催产素100例,用药前宫颈Bishop[1]评分,用药后对照观察临产发动所需时间、产程、分娩方式、胎儿体重、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分、药物反应.结果A组引产成功率高,A组较B组临产发动时间明显缩短(p<0.01),第一产程及总产程均缩短(p<0.05),两组的分娩方式、、胎儿体重、急产率、产后出血率、分娩时羊水性状、新生儿窒息等无差异.结论 B组促宫颈成熟引产安全有效,治疗效果明显提高;而A组使用更方便、经济、直接、迅速、有效,副反应小,明显减少产妇痛苦时间,是用于晚期引产安全有效、可靠的方法.
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剖宫产术后免用腹带早期翻身的临床效果
目的 探讨剖宫产术后免用腹带、早期翻身,对产妇主观舒适度、第1次排气时间、腹胀、子宫收缩及泌乳量的影响.方法 将60例剖宫产产妇随机分对照组、实验组各30例.对照组产妇剖宫产术后入病房按常规术后去枕平卧6h、腹部用腹带包扎4～6h,后取随意卧位,实验组产妇剖宫产术后入病房即给予垫低枕平卧位、免用腹带,2h后在护士的帮助下取半侧卧位,观察两组产妇在主观舒适度、第1次排气时间、腹胀、子宫收缩及泌乳量方面的情况.结果实验组产妇主观舒适度、第1次排气时间、泌乳量明显优于对照组.结论 剖宫产术后免用腹带、早期翻身使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快、乳汁分泌更充足.
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浅静脉穿刺失败的常见原因及对策
静脉穿刺是临床护士必备的基本操作技术,穿刺失败不但增加病人的痛苦,降低病人对医护人员的信任度,增加医患纠纷,有时还会延误治疗和抢救的佳时机.因此,一次性穿刺成功不仅是病人对护士的期望,也是每一位护士终生追求的目标.
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麻醉与心理
随着现代医学模式的发展,心理学已广泛应用于医学临床,并日益引起重视.麻醉在临床上是一种常用的手段,而它对病人则是一种严重的心理性和躯体性应激源.可引起病人一系列的应激反应,产生紧张、恐惧情绪导致机体机能改变,内分泌紊乱,新陈代谢增强及耗氧量增加等等.因此认真做好麻醉病人的心理疏导,对麻醉效果和术后的康复显得特别重要.
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米非司酮配伍米索前列醇终止孕12～18周妊娠的临床观察
目的 观察观察米非司酮经不同途径配伍米索前列醇终止12～18周妊娠的效果及安全性.方法 将我院2009年2月～2011年9月要求终止妊娠者104例,随机分两组,A组(54例)B组(50例).A组米非司酮配伍米索前列醇均空服口服;B组米非司酮空腹口服,米索前列醇阴道后穹窿塞入.所有妊娠妇女均无使用米非司酮、米索前列醇禁忌.结果 A组51例、失败3例,B组47例、失败3例,两组 间引产成功率均达到94%以上.但宫缩时间、总产程、药物副反应,A组比B组长.结论 阴道后穹窿用米索前列醇具有吸收快、副作用 少的优点,而且可以减轻患者痛苦,是一种安全、有效的终止妊娠的方法.
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子宫腺肌病的介入治疗分析
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术对子宫腺肌病疼痛和月经改善的疗效.方法 54例子宫腺肌症患者采用seldinger's方法行双侧子宫动脉栓塞术.介入治疗后3个月和6个月后定量观察患者疼痛和月经改善情况,并进行分析.结果54例患者手术均成功,术后患者3月、6月疼痛缓解临床有效率分别为85.1%、88.9%,月经量分别减少60.1%、52.1%.结论 子宫动脉化疗栓塞术对子宫腺肌症的治疗,近期疗效非常好,值得在临床推广应用.
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80例隐裂牙伴发牙髓炎治疗的临床体会
目的 探讨一次性完成根管治疗术治疗隐裂致牙髓炎后及时全冠保护的临床疗效.方法 对80例89颗有牙髓炎症状的隐裂牙作一次性完成根管治疗术治疗,追踪随访2年,通过临床及X线检查评价其疗效.结果:80例89颗有77颗牙成功,占86.5%.结论 隐裂牙伴发牙髓炎患牙一次性完成根管治疗术治疗后及时全冠保护,成功率较高,大大降低了患牙折裂的可能.
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周围神经阻滞技术的麻醉研究进展
随着人们对周围神经阻滞(peripheral nerve blocks,PNB) 的逐渐重视,该领域的研究也不断增加.当前主要关注以下几个方面:①技术选择:周围神经刺激仪(Deripheralnerve stimulator,PNS)、感觉异常定位法和超声引导定位法;②使用PNS技术时可接受的适当电流强度(mA)和神经反应;③浅表刺激指导神经定位等.本文就近来PNB技术优缺点进行比较,并对四肢手术PNB特点作一概述.
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剖宫手术中子宫收缩乏力致子宫次全切除1例
一、病例摘要患者,23岁,已婚,身高,155厘米,体重54千克,孕40周不规律宫缩,时于2011年7月4日入院,末次月经2010年9月26日,预产期2011年7月3日,患者孕4月开始行产前检查并行B超检查,均未发现异常,入院时检查身体,T36.8℃,P80次/分,Bp100/70Hg,1Hg＝0.133KPa,宫离38厘米,腹围98厘米,胎心规律,137次/分,头位,先露固定,骨盆外测量正常,肛查:宫口未开,于2011年7月5日出现规律宫缩,孕妇及家属要求行子宫下段剖宫手术,当日晨7时15分在连续硬膜外麻醉加腰麻下行子宫下段剖宫手术,术中见羊水Ⅰ°
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保留近排腕骨的桡腕关节完全离断再植1例
患者男,18岁,2010年6月主因右腕关节刀砍伤离断2小时余就诊于我院急诊,局部检查:右腕关节于桡腕关节水平完全离断,断面整齐无明显挫伤,远侧断端可见腕骨关节面损伤和尺骨茎突骨折块,X线片显示桡腕关节平面分离,尺骨茎突处骨折.诊断为右桡腕关节完全离断.
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腹腔镜膈疝修补手术的配合体会
腹腔镜因其手术时间短,创伤小,术后恢复快,患者痛苦小,现已广泛用于我院外科,妇科,常规手术中.将优质护理应用到腹腔镜手术前准备,术中配合及术后护理中.结论 优质护理应用于临床提高了腹腔镜手术的成功率,取得了满意的效果,受到了病人的好评.现将15腹腔镜膈疝修补手术配合报告如下.
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静滴氨苄青霉素引发麻疹样药疹9例报告
本人在2007年-2011年四年中应用氨苄青霉素(以下简称氨苄)治疗1025例患者有9例发生麻疹样药疹,发生率0.87%,其中女性6例,男性3例,男女比率1:2,现简要报告如下:一病例简介1:患者女40岁,因急性胃肠炎入院,给予氨苄8克/日静点,用药第3天手背及后背部出现麻疹样药疹.即停用氨苄,改用其他抗生素治疗急性胃肠炎,并对麻疹样药疹做相应的治疗.
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超声筛查正常人群甲状腺的价值
目的 运用超声仪器对正常人群进行甲状腺的筛查级价值.方法 对400例正常人群进行甲状腺检查,其中结节性甲状腺肿46人,约占11.5%,甲状腺瘤4人,约占1%,甲状腺弥漫性改变16人,约占4%.结论 运用超声对正常人群甲状腺进行筛查是非常有价值的.
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罗哌卡因一点针腰麻在剖宫产的应用
目的 探讨罗哌卡因单一一点细腰针腰麻与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产的麻醉特点,进一步提升麻醉满意度.方法 对120例剖宫产的麻醉随机分为两组:罗哌卡因单一一点细腰针单纯腰麻(SA)60例与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)60例进行研究、探讨剖宫产的麻醉选择及处理要点.结果两种麻醉方法均能为剖宫产提供优良的麻醉效果;但(SA)组具有操作简单,麻醉效果满意,且不良反应少,是剖宫产一种很好麻醉方法.CSEA穿刺成功后,麻醉效果确实,麻醉时间随时延长,对估计手术时间长或高危产妇特别有利.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石40例报告
目的 探讨输尿管镜钬激光在输尿管结石中的应用.方法 回顾性分析40例输尿管结石患者资料,均采用输尿系统配合国产科瑞达65W钬激光碎石系统治疗输尿管结石.结果35例患者一次碎石全部排出结石,一月后复查38例无结石残留,肾积水均减少或消失.讨论:输尿管镜钬激光目前对输尿管中下段结石是首选.
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子宫内膜异位症患者月经血中可溶性细胞间黏附分子-1水平的检测
目的 通过检测子宫内膜异位症患者月经血中可溶性细胞内黏附分子-1(sICAM-1)的水平,探讨其与疾病进展的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测子宫内膜异位症患者30例和对照组30例月经血中ICAM-1的含量.结果子宫内膜异位症组月经血中sICAM-1 的含量明显低于对照组(P＜0.01).结论 子宫内膜异位症月经血中sICAM-1的含量增高,其可能参与子宫内膜异位症的发生发展,检测内异症患者月经血的ICAM-1的含量,有协助临床诊断的价值.
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基于口腔颌面外科创伤诊疗中的形态与功能的研究
近年来,随着社会的发展和生活水平的提高,人们对颌面部外伤后的形态恢复更加关注.而外伤后形态的恢复是以结构上功能的恢复为前提的,颌面部的外形是以颌面诸骨为框架,软组织覆盖表面形成的静态轮廓,并在此基础上辅以表情肌的运动,充分表达了动静结合的美学外部特征.
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低频脉冲电疗仪、电针和基础训练对吞咽障碍的研究
脑卒中后吞咽障碍的发生率约为30%～40%,主要原因为脑干疑核受损引起的延髓麻痹及双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹.吞咽障碍严重影响患者的生活质量,可并发吸入性肺炎、营养不良等,甚至窒息,危及生命.近一年来,我科采用基础训练、电针、低频脉冲电疗仪治疗卒中后吞咽障碍取得了良好的效果,现报告如下.
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糖利平胶囊干预空腹血糖受损(IFG)的临床疗效观察
目的 观察中药(糖利平胶囊)干预单纯型IFG的临床疗效;方法选单纯型IFG患者35例,诊断符合美国糖尿病协会(ADA)2009关于IFG的诊断标准,兼有口干多饮、乏力、多尿等临床症状,中医证型属气阴两虚、肝郁火旺型,随机分为观察组与对照组,对照组予控制饮食、运动、改善生活方式干预,观察组在此基础上给予糖利平胶囊干预,两组均干预30天后观察FPG水平和症状改善情况;结果观察组FPG复常率83.3%,对照组FPG复常率41.2%,统计差异P＜0.05,且观察组症状明显改善;结论糖利平可以短期内有效复常IFG患者的FPG水平,改善临床症状,其远期获益值得进一步研究.
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新生儿听力筛查仪在基层医院临床中的应用
目的 探讨新生儿听力筛查的方法.方法 收集2006年5月～2011年11月博州人民医院产科出生的及新生儿重症监护室3023例新生儿作为研究对象,为出生后1～5d的新生儿.接受新生儿听力筛查.结果接受新生儿听力筛查的3023名新生儿中,初筛通过2900例,初筛通过率96%(3023/2900),其中123例未通过初筛的新生儿于42d在门诊进行复筛,复筛通过率96%(118/123.未通过终复筛的5例新生儿全部转上级医院进一步检查测试确诊.结论 通过对新生儿听力的筛查结果的分析,可以发现尽早发现听力损伤患儿,从而积极采取早期干预措施,有效减少听力障碍的发生.
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后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术疗效观察
目的 评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性和可行性.方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者27例,其中左侧肾上腺嗜铬细胞瘤11例,右侧14例,双侧1例.结果27例后腹腔镜手术全部获得成功,术后病理检查证实为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间150-191min,平均176min,术中出血90-135ml,平均102ml,术后住院时间5±2d,术中术后均未输血,术中、术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发.结论 后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤是安全可行的,能充分体现腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等优点,肾上腺嗜铬细胞瘤是腹腔镜手术很好的适应证.
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与建立孕产妇围产保健卡孕妇的沟通体会
妇女怀孕以后随着胎儿不断的生长发育,孕妇身体会发生很多变化,为了确保孕妇和胎儿的健康安全,孕期定期接受产前检查是必要的保健措施,其中早孕建卡和第一次产前检查显得尤为重要.怀孕早期及时建立围产保健卡,并完成初次产前检查,可以为今后系统观察整个孕期,检查孕妇及胎儿宫内生长发育打下基础.
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先天大动脉转位永久起搏器植入1例
患者男84岁,以反复间断呼吸困难五年,加重2周,来诊,入院时心电图示房颤伴III度房室阻滞,室性逸搏,心室率40次/分.查:B P110/80M M H g,焦虑状态,呼吸困难,端坐位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,散在干湿罗音.腹软,肝脾肋下未及.心界向两侧扩大,心音低顿.入院后给强心利尿扩血管,患者仍有气短不能平卧,于异丙肾静脉点滴,心室率升至60次/分,患者逐渐可平卧,气短缓解.次日晨,心电监护示短阵室速,伴有失神发作,减慢异丙肾后,室速有所减少,停用后,室速消失,但心率又降至45次/分左右.
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生长激素激发试验对儿童矮小症诊断价值的临床研究
目的 探讨生长激素激发试验对儿童矮小症的诊断价值,为临床提供参考依据.方法 将我科69例生长激素缺乏症患儿行生长激素激发试验,观察激发试验后3Omin、60min、90min、120min、150min的生长激素浓度.结果生长激素激发试验后,兴奋峰值主要集中在30min～120min之间,具有显著性差异;9例生长激素完全缺乏,16例部分缺乏,44例完全不缺乏.生长激素缺乏患儿、部分缺乏患儿与完全不缺乏患儿比较,具有显著性差异.结论 诊断儿童生长激素缺乏是一种综合性的实验,临床应根据生长激素激发结果,尤其是生长激素峰值显示为部分缺乏患儿,应充分结合其他资料进一步综合诊断,对症治疗,从而达到满意的诊疗效果.
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关于高血压脑出血的临床疗效探讨
目的 探讨高血压脑出血的治疗方法及临床疗效.方法 以2009年1月至2011年9月期间本院收治的106例高血压脑出血的患者为研究对象,根据出血部位的不同,给予不同的手术治疗方法,分析不同部位出血的病死率,随访观察3个月,对出院患者的日常生活能力分级进行评定,评价治疗效果.结果106例患者共死亡12例,病死率为11.32%,基底节区内侧型出血3例,合并脑疝者死亡4例,脑干出血死亡3例,小脑出血死亡1例,皮层下出血以及基底节区外侧型出血未出现脑疝者无死亡病例,出院后进行日常生活能力分级,其中Ⅰ级12例、Ⅱ级23例、Ⅲ级35例、Ⅳ级18例、Ⅴ级6例.结论 高血压脑出血患者由于出血部位、病情严重程度各有不同,应根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,以提高治疗效果,降低病死率及致残率.
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褥疮的预防及处理
褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.避免局部组织长期受压、避免局部受刺激、促进血液循环、改善营养状况等是针对褥疮发生的原因采取的四项重要措施.
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腰椎间盘突出症住院病人的健康教育
我们对腰椎间盘突出症住院病人实施健康教育五年来,通过从腰椎间盘突出症(腰突症)病程进展进行教育,首先从急性期、缓解期、恢复期教育、出院教育,分层次有侧重地进行教育,健康教育与临床实践相结合,循环教育过程四个方面,再根据评估情况制订腰突症病人健康教育内容,使病人能够在住院期间掌握较为丰富、系统的健康知识.这不但有助于病人积极主动配合治疗和锻炼,减少腰突症复发和并发症的发生,还可促进其身心康复,改善健康状况.
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咯血患者急诊诊断
目的 讨论咯血患者急诊诊断.方法 根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 区别咯血和呕血一般不难,但如患者出血急骤,量多或病史诉说不清时,有时鉴别并不容易;因此须详细询问有关病史,做细致的体格检查,及时做出诊断.
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176例妇科腹腔内出血患者的治疗分析
目的 明确妇科疾病内出血的临床特征,探讨腹腔内出血的诊断和治疗.以提高早期诊断率,减少误诊误治.方法 回顾性分析我院近年来收治的妇科腹腔内出血患者176例.结果异位妊娠131例,占74.43%.黄体破裂23例,占13.07%.卵巢巧克力囊肿破裂6例,占3.40%.出血性输卵管炎5例占2.84%.其它11例,占6.25%.入院时有76例患者呈休克状态,因抢救及时无发生1例死亡.结论 腹腔内出血是妇科常见并可危及生命的急腹症之一,本病发病急、病情重.一般需紧急处理.妇科腹腔内出血原因繁多,妇科腹腔内出血疾病的早期诊断和治疗应该受到重视.
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米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床疗效
目的 探讨米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床疗效.方法 选择2011年3月到2012年1月人工流产的女性100例研究,年龄分布为27.4±8.7岁,按照治疗方法不同分为两组,分别为观察组和对照组.两组患者在年龄、孕周、产次比较均无统计学意义(P>0.05),说明具有可比性.结果观察组无阻力扩宫、出血量、手术时间及人流综合症发生率均明显优于对照组(P<0.05),研究显示观察组在镇痛效果方面明显优于对照组(P<0.05),观察组在不良反应寒战发生方面明显少于对照组(P<0.05).结论 采用舌下给药方法可有效的促进木索前列醇药效发挥,应加强临床推广.
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42例小细胞食管癌的临床分析
目的 探讨小细胞食管癌(SCEC)患者临床治疗分析.方法 回顾性分析2009年3月至2011年2月间.在我院接受治疗的42例SCEC患者的临床资料.全部患者小细胞食管癌治疗方法,结果2009年3月-2011年2月2年间在我院接受治疗的小细胞食管癌患者42例,生存率:全部病例随访至2011年5月.放化组失访2例.放化组1年生存率72%,单放组1年生存率39%,放化组明显好于单放组,两组差异有显著意义,(P＞0.05).结论 SCEC是一种全身性疾病,食管病变长度,以及是否接受化疗是影响患者预后的独立因素.治疗时应采用以化疗为基础的综合治疗.
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降钙素原联合急性时相蛋白测定对儿科感染性疾病的临床应用
目的 探讨降钙素原联合急性时相蛋白测定在儿科感染性疾病中的临床应用价值.方法 采集120例疑似感染患儿静脉血,联合测定降钙素原和急性时相蛋白,同时采集血常规依据白细胞高低结合临床症状将80例患儿分为感染组,其余40例为非感染组,比较分析降钙素原和急性时相蛋白对感染性疾病的敏感性及特异性.结果感染性疾病中降钙素原阳性61/80例(阳性率76.25%),急性时相蛋白阳性40/80例(阳性率50.0%),非感染组中降钙素原阳性4/40例(阳性率10.0%),急性时相蛋白阳性2/40例(阳性率5.0%),两组间有显著差异性(P＜0.05).结论 血清降钙素原可作为儿科感染性疾病的检测指标,其价值优于急性时相蛋白,降钙素原联合急性时相蛋白测定对儿科感染性疾病的鉴别、治疗中有重要的临床意义.
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浅谈肌强直性疾病的诊断与治疗
目的 讨论肌强直性疾病的诊断与治疗.方法 根据患者临床特征与检查结果进行诊断并治疗.结论 对先天性肌强直,采用降低肌膜的兴奋药物如苯妥英钠、奎宁等对缓解症状有一定的疗效.普鲁卡因酰胺(从小剂量开始逐步增加),可减轻肌强直与挛痛.在严重病例,可短期使用泼尼松.
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经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生体会
目的 总结经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的经验.方法 回顾性分析2009年1-2010年12月,采用PKRP治疗前列腺增生患者70例临床资料.结果前列腺重量30-160g,手术时间40～120min,平均50min.术中失血100～200mL.手术均成功,无经尿道电切综合征发生及闭孔神经反射发生,无其它并发症如直肠和膀胱穿孔、术后无真性尿失禁等发生,无一例死亡.术后随访3-12个月,大尿流率由术前平均6.3ml/s升到术后18.2ml/s.IPSS评前列腺症状评分由术前平均26.2分降至术后8分.结论 经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗BPH具有安全性高、出血少、并发症少、疗效好的优点.是治疗前列腺增生的较理想方法之一.
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一针法颈丛神经阻滞辅助瑞芬太尼应用于甲状腺手术
作者采用一针法颈深、浅丛阻滞麻醉+泵入瑞芬太尼用于甲状腺手术100例进行观察.方法一:一针法颈深丛阻滞,以胸锁乳突肌与颈外静脉交叉处外侧缘为穿刺点,垂直进针触及C4横突处,回吸无血液及脑脊液即在该点处注射0.447%罗哌卡因+0.5%利多卡因混合液5ml.颈浅丛:胸锁乳突肌后缘中点,或与颈外静脉交叉处上0.5cm垂直进针0.3-0.5cm.即在双侧胸锁乳突肌表面或颈阔肌筋膜下注0.447%罗哌卡因+0.5%利多卡因混合液各7ml.手术开始前5分钟,静脉泵入瑞芬太尼镇痛.
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过敏性肺炎的影像学表现及分析
过敏性肺炎(hvpersensitivity pneumonitis)是指吸入各种抗原有机物而引起机体变态反应性肺间质和肺实质病理改变的呼吸系统疾病.根据病程的演变和抗原接触史将过敏性肺炎分为急性、亚急性、慢性三种类型.
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角化囊肿复发2例的临床分析
目的 分析复发性角化囊肿的临床特点.方法 分析总结2例颌骨内复发性囊肿的临床特点.结果手术时残留囊壁或有子囊残留易复发,术后应长期随访.结论 术前应明确临床分类和病理分型以降低复发率.
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支气管扩张的病因与分类研究
目的 讨论支气管扩张的病因与分类研究.方法 查阅文献资料结合个人经验进行归纳总结.结论 支气管扩张的主要发病因素是支气管-肺感染和支气管阻塞,二者互为因果,导致支气管扩张.支气管扩张的分类方法有多种:可按发生机制或致病因素、影像学的特点、病理检查的大体和显微特征等分类.
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健康教育对支气管哮喘患者有效性分析
目的 探讨健康教育对支气管哮喘患者的有效性.方法 支气管哮喘患者184例,随机分为2组,观察组98例采用标准健康教育,对照组86例采用传统方法进行健康教育,比较 2组健康教育后对疾病的认识.结果观察组接受健康教育后的效果与对照组相比差异有统计学意义.结论 在临床开展标准健康教育是一种行之有效的工作方法.
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支气管哮喘患者β2-肾上腺受体功能的研究
目的 探讨成人不同程度的支气管哮喘患者β2-肾上腺受体(β2-AR)功能变化情况.方法 选择确诊为支气管哮喘患者83例,依据严重程度进行分级,同时选取同期32例健康者作为对照组,测定血cAMP值.结果在对照组、支气管哮喘轻、中、重度持续组cAMP 分别为:(26.43±4.92)μmol/L、(23.49±5.99)μmol/L、(14.34±4.43)μmol/L 和(11.08±3.72)μmol/L,四组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者存在β2-肾上腺受体功能减退,且随着病情严重程度的增加而减低.
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贲门失弛缓症的西药治疗
目的 讨论贲门失弛缓症的西药治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并进行药物治疗.结论 疾病早期饭前10～15min口服硝苯地平或口含硝酸甘油片有一定疗效,随着疾病的加重,疗效减退.丁溴东莨菪碱对下食管括约肌有松弛作用,肌注效果较好,口服效果较差.临床上多用于气囊扩张前预防食管穿孔.
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舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛
目的 观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因.背景剂量4mL/h,自控药量2mL/次,锁定时间20min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05).恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05).两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论 舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.
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应用碳酸利多卡因和盐酸山莨菪碱在人流术中的临床研究
目的 探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法,也是医患双方共同关心的问题.方法 自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周〈6-8周的要求行人工流产的早孕妇女节170例,随机分为三组.A组:施行手术前30分钟肌肉注射盐酸山莨菪碱5mg,施行手术时1.73%碳酸利多卡因宫颈注射;B组:宫颈注射1.73%碳酸利多卡因;C组:对照组,不进行任何干预.结果A组:镇痛效果A组效果佳,与B组、C组比较差异有显著统计意义(P<0.01).B组效果次之,与C组比较差异仍有显著统计学意义(p,0.01).宫颈松弛情况A组效果佳,B组次之,A、B俩组与C组比较P值均<0.01,有统计学意义.A与B组比较,P>0.05,两者之间差异无统计学意义.RAAS发生率A组发生率低,B组其次.A、B组和C组比较差异有统计学意义p<0.05;A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点,在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法.
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46例原发脑室出血患者临床分析
目的 探讨原发脑室出血患者病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析46例原发脑室出血患者临床资料,根据影像学检查结果,分析其病因,探讨其诊断及治疗方法.结果11例行DSA检查,35例行头颅CTA检查,其中烟雾病32例,动静脉畸形3例,颅内动脉瘤5例,6例未发现明显异常.结论 原发脑室出血患者由于发病急、出血凶险、易并发脑积水、电解质紊乱等并发症,再出血发生率高,应早期完善血管等相关检查,明确有无血管畸形、动脉瘤或颅内肿瘤等高血压病以外原因,早期处理原发病因,减少再出血机率,合并脑积水、脑室铸型者尽早行脑室外引流术,改善预后.
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中枢性呼吸衰竭并发反复自主呼吸停止的抢救与治疗
目的 分析并评价中枢性呼吸衰竭伴反复自主呼吸停止病人的救治对策.方法 回顾性分析我院自2004年12月至2011年12月期间收治的6例中枢性呼吸衰竭并发自主呼吸反复停止病人的临床资料.结果本组全部6例病人中有2例病人为脑挫裂伤造成硬膜下血肿,术后发生呼吸停止分别为32h和28h,在第46d出院时2例病人均呈植物状态.1例病人为基底核丘脑出血术后呼吸停止3d 后开始恢复,治疗4个月后出院,在5个月随访时病人呈植物状态.2例为左小脑半球出血术后发生自主呼吸反复停止15d 和21d后恢复较好,并分别在5个月和6个月后2例病人可以生活自理.1例病人为高颈髓损伤伴枕大孔区血肿术前呼吸停止2h,术后10h呼吸恢复,5h后又发生呼吸停止,采用呼吸机维持15d后终死亡.结论 病人出现中枢性呼吸衰竭后伴自主呼吸停止症状十分危险,出现此种情况时大多数病人由于病情危重而未能复苏引发死亡,但仍有少数病人通过及时正确的救治,能够恢复呼吸并存活下来,因此对该类病人在临床上绝不能放弃.
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股静脉采血方法的改进
我们在日常的诊疗过程中常常需要静脉采血做化验,尤其是碰到小儿或抢救病人时外周血管通常不易采到足够的血量做标本,往往需要作股静脉穿刺才能达到目的,而传统方法是用注射器穿刺的,此方法由于进针后看不到回血,有一定的盲目性故成功率较低,因此笔者采用改良后(即一次性静脉采血针与带负压的试管相连)方法进行股静脉穿刺,取得了满意的效果,现介绍如下:
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子宫切口妊娠并胎盘植入1例
患者,35岁,因停经3+月要求流产入院.5年前行剖宫产术.查体生命体征稳定.心肺听诊无异常.肝脾未及,下腹正中纵形疤痕约10cm,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫约3+月孕大,双附件增厚,辅助检查凝血功能无明显异常,B超提示单胎头位,入院后给予米非司酮200ug口服,36小时后给予米索600ug置阴,未引起规律宫缩,24小时后再次给予米索600ug,仍无规律宫缩,决定行钳刮术,术中出血较多约400ml,给予输液的同时再次行B超检查,B超提示子宫下段探及胎儿无胎心.
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叶酸在预防妊娠期贫血中应用疗效观察
目的 观察叶酸预防妊娠期贫血的疗效.方法 选择200例妊娠16～24周孕妇,随机分为研究组100例,给予叶酸口服预防,定期检查血常规.对照组100例,仅定期检查血常规指标.两组孕妇均于16～24周,32～34周,37～39周检查并记录血常规指标.结果16～24周研究组与对照组之间血常规与血红蛋白指标差异无统计学意义(P＞0.05)32～39周研究组的血红细胞、血红蛋白指标均明显高于对照组,差异有显统计学意义(P＜0.05).研究组用药后贫血比例明显低于对照组(P＜0.001).使用叶酸无一例发生不良反应.结论 叶酸用于预防妊娠期贫血效果良好.
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卡孕栓联合催产素产后出血的临床观察
产后出血指胎儿娩出后24 小时内失血量超过500mL.产后出血是产科严重的并发症,也是导致孕产妇死亡的重要原因之一,在我国居孕产妇死亡原因之首位.常见的原因为子宫收缩乏力,其80% 发生在产后2h[1] .促进子宫收缩是预防产后出血的重要方法.自2009 年1 月开始我们用卡孕栓联合催产素预防产后出血,取得显著效果,现报道如下.
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医用生物胶在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用
目的 观察医用生物胶在成人腹股沟疝无张力疝修补术中的使用效果 方法按照随机分组对照原则,将68例腹股沟疝患者分为两组:试验组(术中使用福爱乐医用生物胶组,38例)和对照组(术中使用缝线固定补片30例),重点观察两组患者术后的术后切口脂肪液化或感染;有无术后阴囊血肿;腹股沟疼痛情况;术后补片有无移位情况;疝有无复发.结果试验组较对照组术后切口脂肪液化感染;阴囊血肿,腹股沟疼痛;补片移位;疝复发情况,两组对比有明显差异(P<0.05)结论医用生物胶是一种较好的止血、防渗及粘合材料,适于在在腹股沟疝无张力疝修补术中使用,有利于患者恢复,减少术后不良反应,改善术后生活质量,值得临床推广.
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浅谈护理干预对肺癌呼吸困难病人影响
目的 寻求护理干预对肺癌呼吸困难患者的影响 方法通过对2009年2月～2011年2月我院收治的96例肺癌患者随机划分为对照组和护理干预组,在基本情况相同的条件下,对照组患者采取了常规的护理方法,而护理干预组采取了心理指导、治疗知识、处理技巧等多种护理干预措施,干预四周后,采取VAS 和HAD 评分量表对两组患者进行评定.结果经过细心护理的干预组患者的VAS评分明显高于对照组,而HAD评分明显低于对照组.结论 通过对肺癌呼吸困难患者采取科学的护理干预措施可以减缓病人的呼吸困难症状,并有效的降低了患者的心理压力.
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分诊护理对急腹症就医的影响
目的 探讨分诊护理对急腹症就医情况的影响.方法 随机抽取两年的急腹症患者1360例,经过分诊护理的680例为分诊组,未经过分诊护理的680例为对照组,用常规分诊方法对急腹症就医差异进行调查.结果分诊护理前后,急腹症患者就医情况差异有显著性(P＜0.05).结论 急腹症通过分诊护理有效提高了专科就诊率,分诊准确率,缩短了侯医时间及住院时间,提高了患者对护理服务质量的满意度.
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出院病人病案检索阅读系统的研究和实现
目的 实现历次住院病案网络的在线申请、查询和检索;方法病人出院后将纸质病案扫描到计算机中作为计算机图像文件,采用光盘存储和网络服务器存储的方式来保存,并记录病案图像文件索引将索引保存在电子病案首页数据库中,使保存的图像文件信息与病案首页数据库中的相应记录建立联系,方便以后查找相应病案的图像文件.在需要进行统计和查询时,通过在电子病案首页数据库中进行查询和统计;需要阅读、检索病案内容时,通过在数据库中找到相应的病案图像文件的保存位置,在计算机中浏览相应的图像文件查看病案内容;结果出院病人病案检索阅读系统不但可以满足医生的需求提供快速和准确的在线阅读和查询,也可以根据一定的目的 按照一定的条件对病历资料进行统计查询,利用病案首页数据库配合医院管理的需求进行相应的统计和查询;结论出院病人病案检索阅读系统改变传统的病案保存管理和使用方式,将原始病案资料转换为数字图像的形式加以利用,提高了病案管理和使用的效率及水平.
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哲里木蒙古族传统医学安代疗法的文献研究
蒙古族传统医学安代疗法是民间信仰仪式与治疗仪式的统一,融音乐治疗、运动治疗于一体,将心理治疗、躯体治疗、社会功能恢复等有机地结合在一起,帮助患者恢复精神平衡与和谐.
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慢性宫颈炎的诊断治疗研究进展
目的 探讨慢性宫颈炎的诊断与治疗方法研究进展,回顾我院2008年3月至2010年6月在我科门诊治疗无禁忌证的慢性宫颈炎患者共860例的诊断、治疗方法.方法 采用药物、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、红外线治疗、手术疗治疗方法.结果860例慢性宫颈炎一次性治愈率达到96.3%,效果满意.结论 采用上述方法治疗慢性宫颈炎疗效确切,值得推广应用.
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线粒体细胞病诊疗体会
一、概述线粒体细胞病是一类数量正在不断增加的疾病,这类疾病是由于线粒体中各种酶的生化缺陷所引起.在电镜下可见到线粒体常常有结构的异常,通常累及肌肉的线粒体(故初的名称叫线粒体肌病).但现在已清楚许多器官的线粒体也可受累(出现临床或亚临床表现).在光镜下用改良Gomori三色染色可在肌肉中见到蓬毛样红纤维(RRF).
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浅议统计学在现代医疗机构中应发挥的积极作用
本文重点围绕统计工作所承担的信息、咨询和监督三大职能,阐述将统计学应用于医疗机构的运营与管理,对整个机构实行科学管理、监督整个机构活动运行起着至关重要的作用.
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持续质量改进在基层医院PICC推广中的应用
PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)因可减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦、保护外周静脉,不易脱出、保留时间长等优点[1] ,临床广泛用于为患者提供中期或长期的静脉输液和化疗用药等[2] .据报道,国内PICC导管相关性感染的发生率在2.6%-7.4%[3-4] .因此,做好PICC质量控制,是保证这项新技术临床使用安全、减少相关并发症的重要策略.我院在PICC推广过程中运用持续质量(continuous quality improvement,CQI)方法进行管理,取得了一定效果.现报道如下.
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健康教育在硬膜外自控镇痛患者中的应用体会
目的 探讨健康教育对术后应用自控镇痛患者的影响,总结护理经验.方法 对术后应用自控镇痛患者采用系统化健康教育:向患者及家属进行自控镇痛泵系统化言语健康教育、发放书面的健康教育资料并进行镇痛泵使用的现场演示,对疼痛及镇痛效果进行评估.结果通过健康教育,患者均能正确使用自控镇痛泵,提高镇痛泵自控镇痛质量及效果.结论 系统化健康教育能提高患者应用自控镇痛泵的效果,值得临床推广应用.
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硬膜外镇痛泵在前列腺汽化电切术后的应用与护理
目的 探讨应用硬膜外镇痛泵在前列腺汽化电切术后的应用及护理.方法 将良性前列腺增生症行汽化电切术后患者82例,随机分为实验组和对照组,每组41例,实验组术后使用硬膜外镇痛泵镇痛,镇痛时间48～72h.对照组术后疼痛时间断肌注盐酸哌替定.结果实验组的镇痛优良率(100%)明显优于对照组(53.65%),术后不良反应发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外镇痛泵用于前列腺汽化电切术后镇痛效果显著,能减少并发症的发生,患者恢复快,大大减轻了护理工作量.
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浅谈儿科实践教学中医患沟通能力的培养
医患关系是医疗人际关系中主要的一种关系,医患关系是否融洽会直接影响到医疗效果.因此,医患沟通能力的培养对医学生而言非常重要,尤其在相对特殊的儿科实践教学中.首先应转变观念,加强职业道德教育,培养沟通意识;其次要牢记平等、尊重、保密和灵活原则;还需要赢得病人尊重,掌握语言和非语言交流技巧,树立信心;后应加强法律意识,培养自我保护意识.这样才能使医学生成为合格的医生,从而构建和谐的医患关系.
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出生缺陷干预相关因素分析
目的 了解出生缺陷干预的相关因素,降低出生缺陷率,提高新生儿出生质量.方法 按照<中国出生缺陷工作手册>中的23类出生缺陷的定义特征及诊断标准进行监测,选择与出生缺陷发生相关的并且是在围孕期导致的因素进行统一调查问卷.采样过程中用随机抽样的方法抽取2011年1月至2011年12月1788例到我站咨询及孕期检查的育龄妇女.采用SPSS软件进行相关因素分析.结果孕妇的年龄、孕期用药情况、孕期接触有害物质、孕妇主动或被动吸烟、孕期并发妊娠期高血压疾病等因素对胎儿畸形发生率有统计学意义(均P＜0.05).结论 需针对上述高危因素进行针对性干预,加强围孕期保健工作,大力开展健康教育,提高产前诊断技术,做好孕早期补充叶酸,预防神经管畸形,降低出生缺陷发生率,以减少新生儿出生缺陷率,促进优生优育.
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试论传统中药汤剂与中药配方颗粒
中药汤剂是我国应用早、多的一种剂型,目前在中医临床中仍被广泛应用.阐述了中药配方颗粒的由来,分析了中药配方颗粒的优势和不足,指明了今后的发展方向.
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慢性阻塞性肺疾病临床舒适问题的相关因素研究
目的 观察60例COPD患者临床舒适问题的发生及相关因素,为临床护理措施中如何使患者达到佳舒适状态提供科学依据.方法 按Maslow人的基本需要层次论和生存质量量表评分,通过基线调查的方法,进行认真评估,逐项填写,找出相应护理诊断.结果在COPD患者的护理诊断中,舒适的改变占100%,排序第一其相关因素为:生理性舒适问题占44.47%;医源性舒适问题占41.82%;心理性舒适问题占7.39;社会性舒适问题占6.73%;环境性舒适问题占1.64%.结论 舒适的改变是COPD患者常见的护理问题,提出护理问题采取护理措施时,不仅要注重解决生理、心理、社会性舒适问题,更重要的还是减少医源性所带来的舒适问题.
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冠心病健康教育的研究现状
冠心病又称缺血性心肌病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变.近年来,随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变、遗传因素以及不良嗜好等多种因素的影响,冠心病的发病率有所提高,在人群的分布有所扩大,且发病年龄趋于年轻化.有资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.因此,关注冠心病患者的认知教育问题,系统地对冠心病患者实施健康教育显得尤为重要[1] .本文结合国内外的文献资料和临床实践,将冠心病健康教育的内容、形式和效果评价现状综述如下:
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药用资源的开发利用和研究途径
药用资源的开发利用必须遵循保护性开发的原则,对可以再生性药物药用资源应进行合理取用,以使其能自然恢复,并加强引种驯化,进行人工种植与养殖,以使这些药用资源能得到永续利用;对不可再生的药用资源(如矿物资源)应进行合理开采,并积极探索开发新的代替品,本文还对中药材的研究途径提出了建议.
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健康教育对高血压病患者生活方式依从性影响
目的 探讨健康教育对高血压病患者生活方式依从性的影响.方法 对200例确诊为高血压病的患者进行随即分2组.对照组进行常规入院宣教,而教育组则进行系统的连续的有针对性的健康教育和指导及问卷调查.结果显示教育组生活方式依从性明显高于对照组,两组间比较差异显著.结论 表明系统的行之有效的健康教育能够提高高血压病患者的生活方式依从性,从而提高高血压病的治疗效果,预防复发,减少并发症发生,提高患者的生活质量.
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药物性肝损伤的病因分析及临床诊断治疗
目的 探讨药物性肝损伤的原因,寻求合理的诊疗措施.方法 回顾性分析总结我院2007年3月至2011年3月86例药物性肝损伤的住院患者病例资料.结果在诊疗中引起肝损伤的药物种类繁多,解热镇疼抗炎药物占首位,其次是中药类药物.主要原因是药物机理了解不足,滥用抗肿瘤及结核药物,致患者出现疲乏、恶心、黄疸及尿黄等肝损伤临床表现.结论 肝损伤的药物种类繁多,临床诊疗中既要了解药物机理,也要明确病因合理、对症的选择治疗药物,同时在治疗过程中检测肝功能才能避免药物性肝损伤.
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高血压的社区干预
目的 通过对高血压患者进行综合性的社区干预,来评价其对高血压控制的效果,从而探索我辖区高血压控制工作的新模式.方法 将郑州市京广路办事处所辖社区确诊的132例高血压患者随机分为两组,对对照组实施常规的治疗和健康教育,对试验组除此之外,还开展为期12个月的综合干预.结果试验组高血压有效控制率及服药的依从性均高于对照组,试验组和对照组高血压有效控制率分别为62.6%(42/66)和35.5%(23/63),试验组和对照组服药的依从率分别为70.1%(47/66)和36.5%(25/63),卡方值分别为(χ2=13.0,P<0.05),(χ2=9.49,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 社区综合干预能有效提高高血压的控制率及患者服药的依从性,患者成效显著.
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浅析MMP-7与COX-2的表达与胃癌组织生物学行为的关系
目的 探讨癌组织中环氧合酶(COX-2)和基质金属蛋白酶(MMP-7)的表达与胃癌组织生物学行为的关系.方法 选取55例进展期胃癌手术的切除标本,以免疫组织化学SP法检测病灶中COX-2和MMP-7的表达情况.分析COX-2和MMP-7的表达与临床病理因素的关系.结果COX-2和MMP-7的阳性表达率分别为63.6%和72.7%.COX-2的阳性表达率与肿瘤大体类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期先关(P＜0.05);MMP-7的阳性表达率与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期先关(P＜0.001),而与肿瘤大体类型和分化程度无关(P＞0.05),胃癌组织中COX-2和MMP-7的表达呈等级正相关(P＜0.001).结论 COX-2和MMP-7与胃癌组织生物学行为密切相关,其高表达是胃癌组织高侵袭能力和预后不良的标志之一.COX-2和MMP-7可作为反应胃癌组织侵袭转移及判断预后的生物学指标.
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脑卒中患者康复护理
脑卒中指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性(24h),大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损,病死率高,致残率高[1],脑卒中是神经系统的多发病和常见病,脑卒中大多数发生于中老年人,它与心脏病,恶性肿瘤构成人类三大致死病因.脑卒中病人虽经救治得以存活,但往往遗留不同程度的残疾,给家庭和社会造成一定的生活负担.因此,脑卒中患者的康复护理具有重要意义.
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早产儿的特点和护理
早产儿(preterm infant)指胎龄满28周至不满37足周(196～259天)的婴儿.其发生率因地区不同而异,约为5%～10%.早产儿的死亡率随着出生体重的减少而急剧上升,达12.7%～20.8%,远高于足月儿.
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5例骨科住院患者发生水痘的护理
目的 了解成人水痘的护理,为预防和治疗骨科住院患者的水痘提供有效的经验.方法 对5例骨科住院患者水痘病人的护理进行回顾性分析.结果患者经过隔离、抗病毒治疗和护理,均痊愈出院.结论 成人水痘患者起病急、全身症状明显,病程长,应做好消毒隔离,预防交叉感染,做好心理护理,防止其他住院患者水痘的发生.
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先天性巨结肠经肛门拖出术患儿护理进展
目的 探讨先天性巨结肠经肛门拖出术患儿的护理方法及进展.方法 对16例先天性巨结肠患者经肛门拖出术后的护理进行回顾分析.结果16例患者均痊愈出院,且无一例并发症发生.结论 小儿先天性巨结肠患者采用肛门拖出术治疗具有很好的疗效,正确有效的护理是促使患儿恢复健康的重要因素.
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手术室护理的安全隐患及干预对策
手术室是实施诊疗和抢救手术的重要场所.手术室护理质量直接关系到手术的成败及患者的生命安全.手术室护理人员的工作细小繁多,而因某一细小的环节引发的护理差错事故时有发生,严重时危害到患者的生命[1].因此,手术室护理工作要引起我们的高度重视,消除手术室护理的安全隐患、减少护理差错事故是非常有必要的.
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人文关情意识的培养在妇产科护理中的应用
人文关情是一种人性,是一种伦理的章程,是一种情感,是一种人际关系,是一种护理介入.将人文关情及人道主义精神融入妇产科护理中,可以培养良好的职业道德,更好地为患者服务.因此,人文关怀意识的培养在妇产科护理中尤为重要.
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浅谈护患交流在护理工作中的作用
俗话说.良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒,语言是医务人员与患者之间情感交流,信息传递的重要媒介,是人类交流思想感情的一种技能,良好的语言交流能给在痛苦中的病人极大的安慰,护士关切的问候可调动患者的积极性,减轻其思想负担,起到配合治疗的作用,并能提高护理质量,促进病人康复,学会应用,安慰性,解释性,鼓励性,保护性,暗示性的语言,避免任何损害病人健康,态度粗暴生硬的语言,护士在工作中应该做到以几点.
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胆道术后管道保护的护理体会
本文通过对72例病人在胆道手术后放置引流管的护理体会进行阐述,探索病人胆道术后管道并发症,降低病人意外拔管风险的具体措施,为胆道患者术后的面利康复提供有价值的护理经验.
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心理疏导
剖析人生目的 、健康标准、精神活动、精神科诊断依据及预后、精神病原因、性格及形成、性格重塑等,循序善诱,强化教育.使患者自愿重新定位,利于诊治康复.
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36例经尿道膀胱肿瘤电切术病人的护理
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术病人的佳护理措施.方法 分析我院2009年1月至2011年10月泌尿外科收住的经尿道膀胱肿瘤电切术病人36例的临床资料.结果所有患者经遵循尿道膀胱肿瘤电切术相关护理措施,缩短了住院天数,提高了患者的满意度.结论 精心细致的护理措施可以提高尿道膀胱肿瘤电切术病人的满意度,对术后恢复有促进作用.
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术后患者应用静脉镇痛泵的观察与护理
随着麻醉学科的不断发展,麻醉的意义已远远超出单纯解决手术止痛的目的,工作范围扩展到麻醉前后整个围手术期的准备和治疗,为手术提供良好的条件,为病人安全度过手术期提供保障.疼痛本身是人体对手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应,有效的术后镇痛能促使病人早期活动,减少下肢静脉血栓的形成和肺栓塞的发生,有利于胃肠功能的早期回复,提高术后病人的生活质量.术后镇痛的目的在于减少病人术后的痛苦和提高病人自身防止围手术期并发症的能力.
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腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会
目的 分析总结腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法 对57例腹腔镜胆囊切除的患者在术前做好健康指导及心理护理,充分进行术前准备,术中、术后密切生命体征和各种并发症的观察与护理.结果57例腹腔镜胆囊切除术,1例经腹腔镜探查胆囊周围严重粘连而中转开腹,其余手术顺利完成.结论 周密、细致的手术护理配合,是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证.
关键词： 腹腔镜胆囊切除术护理 -
浅谈感染性心内膜炎病人的护理
目的 讨论感染性心内膜炎病人的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 严格按时使用抗生素以保持病人血中的有效浓度,输液时应注意保护血管.抗生素的用药量大,疗程长,病人容易出现一些药物不良反应.如大量应用青霉素而导致青霉素延迟变态反应等,应告知病人当出现上述症状或其他不适症状时应及时向医护人员反映.
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双膝关节置换围术期护理
目的 探讨双膝关节置换围术期护理.方法 通过对2010-05-2011-05我科30例人工膝关节置换术的围术期护理.结果改善患者膝关节功能,纠正畸形,提高患者生活质量[1].结论 在围术期和术后实施科学的康复护理可有效防止并发症,现介绍如下.
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支气管扩张症患者的护理
目的 讨论支气管扩张症的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 观察体温、咳嗽、咳痰或咯血的情况,记录痰量、颜色、黏稠度、气味等.大咯血时观察病人咯血量、次数、有无窒息表现,以及监测生命体征.
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垂体腺瘤病人的手术护理
垂体腺瘤是指蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤.发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%～12%,仅次于脑膜瘤和胶质瘤.男女比例无明显差异,好发年龄多为青壮年.垂体位于蝶鞍内,呈卵圆形,1.2cm×l.0cm×0.5cm大小,约750mg.垂体通过垂体柄和与第三脑室底和侧壁的下丘脑联系密切,垂体具有复杂而重要的内分泌功能,分为神经垂体和腺垂体.垂体腺瘤对于病人生长发育、劳动能力、生育功能及社会心理影响较大.
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转变护理服务观念,推进优质护理服务
随着社会经济的飞速发展,人们对健康有了重新的认识,即"健康,不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力."如何能给患者提供一个良好的就医环境,如何能让病人花钱少、康复快,这就需要我们护理人员夯实基础护理知识,转变护理服务观念,切实做到把自己还给病人.为此,我院响应卫生部的号召,开展了"优质护理服务示范工程"活动,为病人提供了从入院到出院的基础护理、病情观察、健康宣教为一体化的全程优质护理服务[1].
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鼻内镜手术116例围手术期护理临床研究进展
目的 对鼻内镜手术围手术期护理的结果等各方面进行探讨与分析,保证手术的效果,为鼻内镜手术围手术期护理提供可供参考的借鉴.方法 对本院收治的进行鼻内镜手术的116例患者进行围手术期护理的观察与总结,有效地预防与治疗手术后的不良并发症.结果 116例进行了鼻内镜手术的患者在复诊半年至一年之内,只有2例出现了复发现象.其他所有患者均取得了较好的临床效果,并且没有出现并发症.结论 围手术期的护理质量与效果从很大程度上关系到鼻内镜手术的康复效果.做好围手术期的护理可以更加有效的减少并发症,更好的保证康复效果.
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急性心肌梗死溶栓治疗的护理
目的 讨论急性心肌梗死溶栓治疗的护理.方法 配合溶栓治疗进行护理.结论 溶栓治疗要求在一定时间内输入一定剂量的溶栓剂.使之在循环中达到有效的治疗浓度.护理人员应熟悉各种溶栓剂的使用方法,确保按要求输注.
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心肌梗死患者内科护理
心肌梗死是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.护理(一)疼痛1.相关因素 与心肌急剧缺血、缺氧有关.2.主要表现 胸骨后剧烈疼痛,伴烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感.
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县级计划生育服务站医院感染管理体会
目的 加强计生服务站医院感染管理,预防和控制医院感染的发生.方法 建立健全计生服务站医院感染监控体系,强化医院感染意识,做好医院感染的各项监测.结果通过规范化管理,计生服务站医院感染率达到卫生部标准.结论 医院感染控制必须通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段.
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铺床法教学设计初探
目的 在护理操作技能培训中培养护士的职业素质,以提高解决问题的综合能力.方法 教学时改变传统的护理操作技能培训模式,采用提问与讨论相结合的启发式培训及情景模以的体验培训法.结果第一次操作课,培养了兴趣,提高了沟通能力、灵活应变能力和效率.结论 铺床教学中强调兴趣教学,有利于护士热爱护理,变枯燥学习为兴趣学习,提高专业素质.
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临床护士亚健康状态的自我调适
目前80%的临床护士均处于亚健康状态,如何应对亚健康而保持健康的状态呢?我们可通过对自身生理、心理、行为的调节,特别是日常生活的正确安排和精神心理的正确调适,改善亚健康状态,保持良好的身心健康,才能对患者做好各项护理工作,更好地为患者服务.
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东丰县中医院护理队伍梯队建设问题的研究
合理的管理规划如人员合理安排、男性护士储备、护理队伍梯队建设等问题处理得当,则有利于县级医院各种护理工作的有序开展,它代表县级医院的未来发展方向,代表医院医护管理工作水平的稳步提升.
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药剂科统一配制福尔马林的优点
甲醛是一种无色,有强烈刺激性气味的气体,是室内空气污染的代表物之一,2006年甲醛被WHO确定为Ⅰ类致癌物(即对人体和动物均致癌).甲醛通常以水溶液的形式存在,其水溶液又称福尔马林.福尔马林是人们广为熟知的一种化学试剂,大家了解多的可能就是它作为黑心商贩保鲜水产品的罪魁祸首.其实福尔马林是医院必不可少的,多科室使用、用途很多.市售福尔马林是40%的甲醛水溶液,不能直接用于临床.我院药剂科考虑临床需求和自身优势后统一配制福尔马林提供各科室选择使用,获得各使用科室的一致好评.
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新型多功能药箱研制与应用
目的 多功能药箱采用人性化设计,功能分区清楚.既适用急救患者又适合普通病人临床应用起到重要作用.方法 多功能药箱分三个功能区,临床中对11例危重病人进行抢救,1526位临床患者进行发放口服药的实施.结果经临床应用取得了满意效果.危重病人抢救成功率100%,极大地提高了急诊急救病人抢救的成功率,对临床常规药品发放,简捷、安全、高效.杜绝了护理差错事故的发生.符合现代化护理人文特点需要.
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关于卫生监督所工作满意度的调查
目的 了解被监督单位对卫生监督工作的满意度,为日后开展工作合理分配卫生监督资源提高服务水平提供参考依据.方法 采取整群抽样的方法.结果调查显示被监督单位工作人员对卫生监督所工作总体评价"非常满意"的有220人(占55%);"基本满意"有160人(占40%);"不满意"的有20人(占5%).结论 绝大多数被监督单位对卫生监督所的工作是满意的;但是也存在一小部分被监督单位者持"不满意",全部是属于公共场所的被监督单位,其中原因有待进一步调查研究.
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妇科健康体检的重要性
目的 通过健康体格检查,了解身体的健康状况,早期发现疾病线索和健康隐患.方法 患者取膀胱截石位,医生对受检者的外阴、阴道、宫颈的肉眼观;采集阴道分泌物及宫颈脱落细胞刷片送检.并通过双合诊触摸子宫大小、形态以及子宫位置、盆腔肿块及组织粘连等.结果5670例受检者中存在宫颈病变的216例,占3.8%.结论 通过健康体格检查后,没有检查出健康隐患者得到暂时的放心,检查出健康隐患者得到及时的治疗并将隐患扼杀在萌芽状态.
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门诊预诊组感染管理的体会
医院感染预防措施的落实,目的 是将可能发生的危险因素消灭在萌芽状态.保证病员就医安全和医务人员职业安全.
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浅述《中医临证备要》的应用
<中医临证备要>是孟河医派清代以来重要的传承之作之一.他是由孟河医派丁甘仁门下秦伯未主编与其高徒魏执真、李岩、张田仁所著的传统中医临证参考之书.此书集传统中医临床之精髓,毫无保留的献给了全人类,把自己独到论治经验统于一身,不分门派.凡能活人之处皆可用之.吾有幸得一此书.
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活血清热口服加灌肠治疗血痢
血痢多因外受湿热疫毒之气,内伤饮食生冷或不洁之物,损伤脾胃与肠道,气血相阻,化为脓血所致.笔者治疗此症,在辨证论治基础上用活血清热法,口服加灌肠,每每收到显著疗效,现将有完整资料的80例报道如下.
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中西医结合治疗慢性胃炎临床分析
慢性胃炎是胃粘膜的非特意性慢性炎症为主要病理变化的疾病,常反复发作,以胃部不适、疼痛外多伴食欲不振、恶心、腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状;萎缩性胃炎多见中年以上;饮食减少,饭后饱胀,上腹不适钝痛,伴贫血、消瘦、疲倦、腹泻等全身虚弱症状;浅表性胃炎在胃镜下可见粘膜充血、水肿,红白相间以红为主,或见糜烂和新鲜出血点.萎缩性胃炎表现为粘膜色泽呈灰绿色、灰黄色,粘膜变薄,粘膜下血管清晰可见,易出血,也可有糜烂灶,祖国医学将慢性胃炎归纳于"胃脘痛","痞满"等范畴.
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吴茱萸的中药新用途
目的 讨论吴茱萸的中药新用途.结论 本品为芸香科植物吴茱萸的未成熟果实.辛、苦,温,有毒.归肝、胃二经.具有温中止痛,解毒敛疮的功效.现代药理研究表明,具有抗菌、抗病毒、子宫收缩、驱蛔、兴奋中枢神经、防治溃疡性结肠炎、诱导入宫颈癌HeLa细胞凋亡、保护心肌缺血再灌注损伤、降血压、抗癌的作用.用于头痛、牙痛、脘腹胀痛、脏寒吐泻、疝气、呕逆吞酸、口疮溃疡、湿疹、黄水疮、神经性皮炎、痢疾.
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四妙勇安汤合四妙散加味治疗痛风52例临床观察
目的 观察四妙勇安汤合四妙散加味治疗湿热蕴结型急性痛风的疗效.方法 采用四妙勇安汤合四妙散加味治疗52例,观察临床疗效.结果总有疗效为96.1%.结论 四妙勇安汤合四妙散加味治疗湿热蕴结型急性痛风疗效好.
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中西医结合治疗巨大残留卵巢综合征1例
刘某,女,49岁,2011-03-04就诊.主因间断性下腹痛,性交痛,下腹坠胀6天,加重伴排尿困难2天入院.8个月前因子宫肌瘤、功能性子宫出血于我院行全子宫切除术,术中见双侧卵巢与子宫均有粘连,分离粘连,保留双侧卵巢,切除子宫.
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痔的中医疗法
目的 讨论痔的中医疗法.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 熏洗法早见于<五十二病方>,从古至今一直应用于临床,在痔的治疗方面具有重要的作用.敷药法是直接将药物外敷于局部的一种常用的外治方法,临床上包括了围箍法、敷贴法、敷涂法和搓涂法.
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大黄治疗上消化道出血的临床疗效观察
上消化道出血是常见的内科急症之一,以呕血及黑便为主要临床表现.属祖国医学中血证范畴,发病主要与"虚"和"热"有关.虚者为脾虚,因脾主统血,久病脾虚或劳倦过度损伤脾胃,以致脾气虚弱,不能统摄血液,血液外溢,上逆则为吐血,下注则为便血.
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下腰扭伤痛中西结合治疗
目的 观察中西结合治疗下腰扭伤痛的疗效.方法 采用中医手法(斜搬法)及独活寄生汤结合西药肌松剂,消炎镇痛剂类药物.结论 中西结合治疗下腰痛效果显著.
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加味宁神汤治疗中风后抑郁症50例
中风后抑郁症(PSD)是中风的重要病发症之一,可明显影响患者的康复锻炼的主动性和神经功能的恢复,增加卒中患者的病死率.笔者采用加味宁神汤治疗中风后抑郁症50例,效果良好,现报道如下.
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当归饮子为主治疗皮肤病
当归饮子是<证治准绳>方,临床用之治疗各种皮肤病,疗效显著.1 荨麻疹荨麻疹是皮肤出现红赤色或白色的疹块,以突然发作,痒而不痛,时隐时现,消退后不留任何痕迹为特征.多由营卫虚疏,外邪入侵或饮食不当、脾胃湿热,或七情内伤气血空虚所致,亦称"瘾疹"、"风瘾疹"、"风疹块".
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补中益气汤的临床应用与实践
补中益气汤源于金元时期李东垣<脾胃论>,用于治疗"饮食劳倦,损伤脾胃",有补中益气,升阳举陷之功,后世用于治疗脾胃虚弱,气虚下陷之症,如胃黏膜脱垂,遗尿症,子宫脱垂,脱肛,久泻,久痢,妇女血崩证,眩晕,自汗,低血压等.笔者运用本方治疗胃黏膜脱垂,遗尿,崩漏,低血压,子宫脱垂等疾患,获得满意疗效.
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小包装中药饮片患者服药依从性的调查
目的 调查小包装中药饮片患者的服药依从性.方法 将服用中药饮片的患者随机分为两组,观察组服用小包装中药饮片,对照组服用传统散装中药饮片,比较两组患者服药依从性情况.结果观察组患者的服药依从性明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用小包装中药饮片可提高患者服药依从性,从而达到更好的治疗效果.
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加味祛瘀萎消生肌散治疗慢性萎缩性胃炎60例疗效观察
目的 观察加味祛瘀萎消生肌散治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 60例慢性萎缩性胃炎患者均行祛瘀萎消生肌散辨证治疗8周,2月后观察临床症状、复查胃镜下的变化,并设西药治疗对照组60例.结果加味祛瘀萎消生肌散治疗组临床痊愈12例,显效20例,有效23例,无效5例,总有效率为91.7%.对照组60例,痊愈8例,显效18例,有效22例,无效12例,总有效率为80%;两组疗效差异有显著统计学意义(P<0.01);从两组治疗后胃镜及病理组织学疗效比较,治疗组痊愈15例,显效20例,有效21例,无效4例,总有效率为93.3%.对照组60例,痊愈6例,显效18例,有效20例,无效16例,总有效率为73.4%.差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 加味祛瘀萎消生肌散治疗慢性萎缩性胃炎的疗效满意.
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中药注射剂不良反应的原因分析与探讨
目的 对医院使用中药注射液所导致的不良反应进行统计,分析其原因,为临床合理用药提供参考.方法 对2009～2011年医院使用中药注射液所导致的不良反应进行统计分析.结论 中药注射液不良反应危害大,应引起高度重视.
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应用中医隔姜灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察
糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的消化道慢性并发症,笔者以隔姜灸的治疗方法,取得了良好的疗效.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
