中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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食管癌和贲门癌手术对肺功能影响的临床研究
目的 探讨食管癌、贲门癌手术对患者肺功能影响程度的差异.方法 2009年1月～2011年1月食管癌、贲门癌切除术成功患者126例,其中食管癌82例,贲门癌44例.术后1个月内动态监测术后肺功能主要指标及血气分析变化,对两组的检查结果进行分析.结果 食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对患者PaO 2 、FEV1/FVC,RV/TLC,DLCO的负影响更为显著(P<0.05).结论 食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对机体肺功能的影响更明显.
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体表留置针导致静脉炎原因对比分析
目的 探讨体表留置针导致静脉炎的一些原因.方法对因体表留置针的638例病人中发生静脉炎的110例进行多方位原因记录分析.结果 发生静脉炎,可能和留置针型号、穿刺部位、输注药物的刺激性、输入液体量、留置时间、封管液的不同、病种等有关.结论 用留置体表针时,应根据上述不同的,导致静脉炎的因素进行针对性的防范.
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针刺加穴位注射治疗顽固性呃逆1例
顽固性呃逆是指胃气上逆动膈,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止,西医则指单纯性膈肌痉挛和其他疾病引起的膈肌痉挛,常规治疗无效.笔者采用针刺加穴位注射治疗顽固性呃逆,疗效较好,现报告如下.
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内关穴位注射维生素B族配合补液治疗妊娠剧吐100例效果观察
目的 探讨临床应用VB6 VB1 VB12进行内关穴位注射配合补液治疗妊娠剧吐的效果观察.方法现将2007年06月-2010年12月我院妊娠剧吐的100例孕妇采用静脉输液法加肌肉注射VB1同时再给予双手内关穴位注射VB1 VB6 VB12观察其疗效.结论应用内关穴位注射VB1 VB6 VB12 配合输液治疗妊娠剧吐简单、方便、效果显著,两者配合治疗效果好,值得临床推广应用.
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经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足诊断与鉴别诊断
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法采用德国TWLTCD仪对门诊诊断为VBI的100例患者进行检测.结果发现椎动脉(VA)和(或)基底动脉(BA)异常70例,动脉硬化69例,其中合并血管狭窄 3例;血管痉挛17例;椎动脉型颈椎病16例;颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症2例.结论 TCD对VBI诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 诊断 -
10例下颌角骨折内固定治疗体会-口内切开经皮穿刺固定
下颌角部骨折常见于阻生齿拔除术中,外伤等,过去我科常用手术进路为口外下颌角后下方切开,弊端是使颌面部留下明显疤痕,同时有损伤面神经下颌缘支的风险.近几年来,我科采用下颌角骨折内固定手术--口内切开经皮穿刺固定术.临床效果良好,现介绍如下:
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150例女性不孕症患者血清性激素水平分析
目的 了解女性不孕症患者血清性激素检测的临床意义.方法 将女性不孕症患者150例分为5组,并以已有健康子女的育龄妇女作对照(正常组),分析促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平.结果 A组和B组的FSH、LH、PRL明显高于正常组(P<0.05),而E2和P则明显低于正常组(P<0.05);C组和D组的LH、PRL、E2、P和T 与正常组比较,差异均有统计学意义;E组与正常组比较,除PRL和E2外,其他均无统计学意义(P>0.05).结论 女性不孕症患者血清激素水平检测具有重要的临床意义,可为不孕症的诊治提供依据.
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龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠的体会
目的 随着社会生活节奏的加快和社会竞争的激烈,失眠已经成为了多发病、常见病,其发病率逐年增高.本文探讨龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠的疗效.方法 龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠.结果本组患者38例,其中痊愈13例,显效15例,好转7例,无效3例,总有效率92.10%.结论 当前对于失眠的研究治疗也日趋成为了提高国民生活质量的首要问题,逐渐受到社会的重视.龙胆泻肝汤加味治疗肝郁化火型失眠收到较好的效果.
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肝硬化的临床分析
肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病. [临床表现] 起病常隐匿,早期可无特异性症状、体征,根据是否出现黄疸、腹水等临床表现和食管静脉出血、肝性脑病等并发症,可将肝硬化分为代偿期和失代偿期.
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70例老年无症状频发室性心律失常分析
目的 分析老年患者发生心律失常的原因、类型及相应治疗.方法 对70例心律失常患者给予24h动态心电图、心脏彩色多普勒等检查,明确心律失常的病因及类型,针对不同类型给子治疗.结果 心律失常患者室上性心律失常占多数,冠状动脉粥样硬化性心脏病为老年心律失常患者的主要原因.结论 老年患者大多为轻体力劳动者,机体需要的能量减少;发病隐蔽,对病变的适应也是一个漫长的过程,反应能力降低是老年患者无症状的根本原因.
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MEBO用于肛肠病手术后的疗效观察
目的 观察MEBO(湿润烧伤膏)对肛肠疾病手术后的作用.方法 肛肠疾病患者160例,分为治疗组(MEBO)和对照组(凡士林),各80例.两组患者均为肛肠病手术后,对照组患者加压包扎,术后常规应用抗生素,便后用温水坐浴.治疗组每日用MEBO 纱条换药,对照组则用凡士林纱条,每天1次.结果 两组全部病例术后恢复良好,无肛门狭窄、肛门失禁、假性愈合等并发症.治疗组愈合时间为(14.57±4.40)d,对照组为(18.49±3.50)d,两组比较有差异性(P<0.05).术后治疗组服用镇痛药14例,对照组为27 例,两组均无一例出现大出血.结论 MEBO能有效的减轻肛肠科术后切口疼痛,促进肛肠病术后切口的愈合.
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血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,CysC )在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床应用价值.方法 纳入137例糖尿病患者和56例健康人作为研究对象,检测CysC、β 2 微球蛋白(β2-MG)和血肌酐(Scr),并计算内生肌酐清除率(Ccr).结果糖尿病肾病(DN)各组的CysC明显高于正常对照组及单纯糖尿病(DM)组(P<0.05);并且在糖尿病肾病早期CysC阳性率明显高于β 2-MG和Scr.结论 CysC在反映糖尿病早期肾损害比Scr,β2-MG更优越,值得临床上推广应用.
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儿童遗尿症临床分析(附35例报告)
儿科遗尿症是世界性疾病,在儿科临床中并非少见,此疾病容易给患儿造成心理上的伤害.小儿遗尿症日益引起家长们的普通关注,本文对近年来本院门诊35例遗尿患儿的临床资料分析报告如下.
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口腔固定矫治患者发生牙釉质脱矿的临床研究
目的 对64例使用固定矫治器进行正畸治疗的患者治疗后发生釉质脱矿的情况进行研究.方法 64例患者全部采用标准型网底直丝弓托槽进行矫治,托槽全部采用京津釉质粘结剂进行粘结.结果共有23例患者,124颗牙齿发生牙釉质脱矿,发病率为35.9%,发生率为10.1%,其中上颌切牙发病率高18.32%.结论牙釉质脱矿的发生与医生的临床操作习惯,矫治器的选择,患者口腔卫生环境,患者的个体差异等因素有关.
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浅析纳络酮在心肺脑复苏中的应用
心肺复苏经过几个世纪的发展,日趋完善,成功率明显提高,但如何提高脑复苏的成功率仍然是困扰临床医师的重大课题.近年来,广大国内外学者应用纳络酮救治心肺脑复苏做出了大量研究,并取得巨大成果.我们对这类患者在施以常规救治的基础上,及早足量持续的加用纳络酮,对心肺脑复苏成功率及延长存活时间效果满意.
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小脾脏与免疫缺陷性疾病
小脾脏触诊难以发现,用超声检查能清晰显示脾脏的大小,经超声检测出的121例小脾脏患者中有40例患有免疫缺陷性疾病,进行免疫学检查结果表明,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T细胞亚群有不同程度的降低,为此,开展小脾脏与免疫缺陷性疾病的研究有一定的临床意义.
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原发性痛经临床症状及治疗
目的 探讨原发性痛经的临床表现及治疗的疗效.方法治疗上以理气活血、行淤止痛为治则.多采用活血化瘀、温经止痛法.结论 中医药治疗本病,使患者的临床症状和体征得到有效的改善,不失为临床治疗的有效徐径之一.
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肺结核合并肺癌X线分析
为提高诊断水平,降低误诊率,特对我院近年来住院治疗的几例典型的病例进行分析.目前,我国肺结核并存肺癌的发病率呈上升趋势,由于两者X线表现及临床特点存在相似之处,特 别是两者的肺部病灶影相重叠或紧邻,增加了X线影像诊断的困难,极易发生误诊或漏诊.本文选取2000～2005年我院收治经组织学、细菌学证实的30例肺结核合并肺癌X线资料,进行回 顾性分析.
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肝脏海绵状血管瘤介入栓塞治疗(附7例报告)
目的 肝脏海绵状血管瘤行超选择性插管造影诊断并栓塞治疗.方法 在大型C型臂数字减影系统导引下,穿刺股动脉,经股动脉置入导管行超选择肝动脉插管并造影,诊断明确后,给予碘油乳剂(超液态碘油+平阳霉素的混合剂)加适量明胶海绵颗粒联合栓塞.结果 随访半年,所有病例临床症状完全消失,瘤体缩小1/2以上5例,缩小30-40%2例.结论 肝动脉插管造影对病变部位,可做出明确的定位定性诊断,行碘油乳剂加明胶海绵颗粒栓塞治疗有良好的效果,症状完全消失,瘤体迅速缩小,疗效确切可靠,且介入栓塞治疗具有微创、病人痛苦少、手术风险小、病程短、可重复治疗等优点,可在临床上广泛推广应用.
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七岁以下儿童乳房增大32例报告
,目前在美国,女性青春期乳房发育绝大多数始于8～ 13岁,中国地区女童乳房发育一般在11～14岁,大城市发达地区有提早趋势,在9～10岁即开始发育.我科自2005年8月至2009 年5月,共收治32例7岁以下女童乳房增大病例,报告如下:
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局麻与骶管麻醉下海扶刀治疗外阴白斑的比较
目的 比较局麻与骶麻下海扶刀治疗外阴白斑的麻醉及治疗效果.方法 A组在局麻下进行,B组在骶麻下进行.结果 骶管麻醉在海扶刀治疗外阴白斑中效果较局麻好.结论骶管麻醉是海扶治疗外阴白斑较好的麻醉方法.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察
慢性心力衰竭,是大多数心脏病的终归宿,也是主要的死亡原因[1].随着冠心病发病率的逐年增加,慢性心力衰竭的发病 率也逐年增加.尽管近年来慢性心力衰竭的治疗有长足发展,如何进一步提高慢性心力衰竭病人的生活质量,延长患者生命仍是 临床医生所关注的问题之一.我们在常规治疗的基础上,加用美托洛尔,取得满意疗效,现报告如下.
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高血压性脑出血30例微创碎吸术后脱水剂的选择与疗效观察
目的 探量高血压性脑出血患者,硬通道颅内血肿微创碎吸术后,是否需要配合脱水剂治疗.方法 将30例CT确定的高血压性脑出血病例随机分为治疗组和对照组,对照组术后经充分引流,不用脱水剂;治疗组术后配合常用脱水剂20%甘露醇或甘油果糖予以治疗,观察术后2周内生存率、死亡率、致残率及其并发症的发生程度.结果 高血压性脑出血量较大,病情分级Ⅱ～Ⅳ级,超早期或早期行硬通道颅内血肿微创碎吸术,术后配合脱水剂治疗,有利于改善病情,提高生存率和神经缺损功能恢复.结论 高血压性脑出血量较大危及患者生命,具有手术适应证者,超早期或早期施行锥颅硬通道引流术,术后积极配合脱水剂治疗,是提高生存率、减少致残和并发症的有效方法.
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剖宫产术后子宫切口异位妊娠22例临床分析
目的 探讨治疗剖宫产术后子宫切口异位妊娠的有效方法.方法对22例子宫切口妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 22例中,4例于入院时即因大出血失血性休克急诊行子宫切除,15采取子宫动脉化疗药输注+栓塞治疗,失败2例,成功率为86.7%;3例拒绝介入治疗而选子宫切除.结论 剖宫产术后子宫切口妊娠的治疗可选择子宫动脉化疗药输注+栓塞治疗切口妊娠残留是一种快捷、安全、有效的方法,可代替子宫切除术挽救患者生命并保留子宫.
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儿童接触性皮炎过敏原检测及临床意义
目的 探讨皮肤过敏原点刺试验,血清过敏原检测对儿童接触性皮炎诊断、治疗的临床意义.方法 采用德国"敏筛"定量过敏原检测系统对240例接触性皮炎患儿中122例患儿进行血清过敏原检测,应用屋粉尘螨及猫、狗毛过敏原对240例接触性皮炎患儿进行皮肤点刺试验.结果 接触性皮炎与不同年龄段皮肤过敏原点刺试验,≤3岁患者皮试阳性率16.5%,～6岁27.4%;～16岁 57.2%,明显高于对照组(P＜0.05),且阳性率随年龄增大而增加.屋粉尘螨过敏原阳性33例(29.5%)、猫、狗毛过敏原阳性32例(25.79%),240例接触性皮炎患者过敏原检测阳性96例(78.68%),其中屋尘螨30例(24.60%)粉尘螨34例(27.9%).海鲜组合 24例(19.65%),猫毛20例(16.42%),狗尾22例(18.05%).结论皮肤点刺试验对接触性皮炎的预防和治疗有指导意义.
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肛门直肠测压在功能性便秘中的临床应用
目的 观察功能性便秘患者的肛门直肠动力学改变.方法 采用肛门直肠测压方法检测189例功能性便秘患者的肛门直肠静息压、缩榨压、直肠初始感觉阈值、排便阈值、大耐受容量指标及反常运动情况.结果所有患者均有直肠肛门运动功能的异常,有32.2%的患者出现了排便时的反常运动.结论功能性便秘患者存在肛门直肠动力和感觉异常,肛门直肠测压为便秘的分型和治疗提供了重要依据,值得临床推广.
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糖尿病患者健康教育需求现状调查与分析
随着医学模式的转变和人们生活水平的提高,人们对健康教育知识的需求在不断提高.为增加糖尿病患者健康教育知识,探讨患者对健康教育的需求,进行针对性健康教育,我们与患者建立一种指导-合作-共同参与型的护患关系[1],使病人乐于接受护士传递信息,从而提高了糖尿病患者遵医行为及用药依从性的效果.
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经皮导管介入治疗先天性心脏病动脉导管未闭疗效分析
目的 探讨先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗的疗效.方法对92例接受动脉导管未闭封堵术的患儿进行回顾性分析,分析其疗效.结果 92 例患儿手术均获成功,术后24小时心脏超声心动图均未发现残余分流,随访均未发生严重并发症.结论 经皮导管介入治疗先天性心脏病动脉导管未闭简单、安全、有效,是一项有发展前途的疗法.
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恶性梗阻性黄疸介入治疗术后并发症分析及其防治
目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术和内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸并发症分析及防治.方法 35例恶性梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆管引流和置入内支架治疗.其中胰腺癌12例,转移性癌10例,肝门部肝癌9例,胆管癌4例.结果 26例放置了胆管支架,其中1例因左右肝总管梗阻各放置了1枚金属内支架;28例放置了内外引流管;7例单纯放置外引流管.与操作有关的并发症为胆管出血3例,无出血性休克病例;感染4例,1例出现败血症;肝功能损害8例;引流管部分移位或脱出7例,无腹腔内脱管;瘘口渗漏3例;电解质紊乱2例;胰腺炎1例;局限胆汁性腹膜炎并发反应性胸腔积液1例;引流管阻塞1例;支架置入后发生再狭窄1例.无气胸、肝脓肿等并发症.结论 恶性梗阻性黄疸介入治疗方法简便、疗效确切,严格掌握适应证和禁忌症,规范操作技术可以减少并发症的发生.
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Psammaplin A对人结肠肠癌LS174-T细胞增殖和凋亡影响的研究
目的 探讨作用人结肠癌LS174-T细胞后,PTEN与p-Akt信号通路中,VEGF、MMP-9表达差异并探讨其相互关系.方法 应用体外细胞培养技术,采用MTT实验测定Psammaplin A对LS174-T细胞增殖的影响;用流式细胞仪分析细胞周期;通过免疫印记法检测Psammaplin A对LS174-T细胞中凋亡相关基因PTEN和p-Akt的影响;采用ELISA法检测Psammaplin A干预前后LS174-T细胞的VEGF、MMP-9蛋白分泌水平的变化.结论 Psammaplin A能够抑制大肠癌LS174-T细胞的增殖,并且促进其凋亡,其机制可能与上调PTEN的表达和抑制Akt的磷酸化有关,并通过调控VEGF、MMP-9的分泌实现LS174-T的增殖抑制及凋亡.
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不同年龄组中晚期胃癌的临床病理特点对比分析
目的 探讨中晚期青年和老年组胃癌的临床内镜特点及病理特征.方法 我院2000年1月-2009年12月经手术治疗并经病理证实的320例中晚期胃癌(包括45例青年人胃癌和275例老年人胃癌)资料进行回顾性分析.结果 胃癌部位比较,青年组以胃窦部居多,老年贲门部比例增高;青年胃癌以弥漫型多见,病理分型多为差低分化型,恶性程度高.青年组Ⅲb、Ⅳ期比例,肝转移,腹膜转移率均高于老年组,两组比较差异有显著性.结论中晚期青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,发病呈上升趋势,青年胃癌恶性程度高,预后差,应加强对青年胃癌的认识及警惕.
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产后抑郁症的防治
随着医学科学和现代医学模式的改变,心身医学受到临床学科的重视,尤其围生期的心理保健,越来越受到人们的普遍关注.妊娠是一次巨大的生理变化和心理应激过程,在经历妊娠、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中,会产生各种心境状态的改变,其主要表现为焦虑和抑郁.任何心境状态的改变都是由生物学、社会心理学因素综合作用的结果.
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合理应用抗菌药物
抗生素作为上世纪开始问世的抗菌药物,在抗感染治疗、保护人类健康中发挥着至关重要的作用.但随着抗菌药物的广泛应用,特别是滥用,也给治疗带来严重问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等.为了大程度地发挥抗菌作用,降低毒副反应,减低细菌耐药性,必须合理用药.
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老年肺炎的临床特点分析
老年肺炎是由细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒或原虫等引起感染性肺部疾病.随着社会人口的老龄化,老年肺炎越来越受到临床医学界的重视.有统计表明,65岁以上老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的发病率为1.6‰,而75岁以上老年CAP的发病率为11.6‰,而老年肺炎占老年感染性疾病的54%[1].老年肺炎临床表现不典型、并发症多,且症状多变,无特征性表现,常伴有基础疾病,易造成误诊、漏诊,若治疗不及时,可增加老年病人的死亡率.现对我院2005-2009年收治的76例老年肺炎的临床特点进行分析,以提高对老年肺炎的诊治水平.
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超声法提取凤尾草总黄酮的工艺研究
目的 研究超声法提取凤尾草总黄酮的工艺.方法设计正交试验,采用超声辅助提取,对凤尾草中总黄酮的提取工艺进行研究.结果 以总黄酮提取率为指标,得出超声法提取凤尾草总黄酮的佳工艺为:乙醇浓度为70%,料液比为1:30(g/ml),提取时间为20min,颗粒粗细度为40-60目.结论超声波法提取凤尾草总黄酮提取率高,并且成本低廉,方法简单.
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帕瑞昔布钠用于预防鼻内镜手术后的气管拔管反应
目的 观察帕瑞昔布钠用于预防鼻内镜手术后全麻拔管期反应的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行全麻下鼻内镜手术患者随机分为实验组(P组)和对照组(C组),每组30例.气管插管后,实验组和对照组分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg和等容量生理盐水.记录手术结束时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)时的MAP和HR;记录停止注射麻醉药物后患者呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间.结果 P组在气管导管拔除前后各时间点的MAP和HR相比较,差异均无统计学意义,P>0.05; C组拔管时(T1)和拔管后5min(T2)的MAP和HR均显著高于手术结束时(T0),P<0.05.两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠可预防和减轻鼻内镜手术后全麻拔管期反应,而对麻醉苏醒时间没有影响.
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持续血液透析患者饮食指导探析
目的 探究饮食指导对持续血液透析患者的作用,并进行分析.方法通过对50例血液透析的患者进行饮食指导,观察其在血液透析中起到的作用.结果血液透析患者主动配合治疗,经医护人员饮食指导后降低了并发症的发生,效果满意.结论对血液透析的患者进行饮食指导可以改善患者营养状况,值得临床推广.
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严重急性胰腺炎手术治疗40例临床治疗体会
目的 探讨严重急性胰腺炎进行手术治疗临床分析.方法对40例急性胰腺炎患者行手术治疗进行回顾性分析.结果 40例急性胰腺炎患者中,治愈38例,缓解2例,全部治愈出院.结论早期明确诊断,积极对症治疗,清除坏死组织,力求简单.
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浅析呃逆的中医临床诊断
目的 探讨呃逆的中医临床特征与诊断.结论 呃呃为常见多发病.轻者不须治疗,可自行停止;重则呃逆连作,并有脘腹不适,或胸膈满闷,神识焦躁不安等,治当及时,久延难治.
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慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗临床研究
目的 观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对我院参加国家"慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究"项目(2008ZX10502)的慢性重型肝炎患者67例随机分为治疗组和对照组,分别给与中西医结合治疗和单纯西药,统计有效率、病死率.结果 总体有效率治疗组32(76.19%)明显优于对照组15(60.0%),p〈0.05;死亡率治疗组8/42(19.05%)明显低于对照组9/25(36.0%) p〈0.05.结论中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗效.
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血液透析与继发性青光眼的临床观察
继发性青光眼是尿毒症患者在常规血液透析中发生的眼部并发症之一,其发生率极低,病理性高眼压、视乳头损害为本病主要体征.临床上由此导致的继发性青光眼在治疗上难以控制眼压,并且抗青光眼药物多数在肾功能不全时是禁用或慎用的.我院自1995年开展血液透析,治疗人数526例,合并有继发性青光眼3人,患病率约占0.006%.
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再障病人T细胞群及HLA-DR抗原表达的测试和分析
目的 测试再障(AA)病人外周血T淋巴细胞亚群CD4 +、CD8+和HLA-DR抗原的表达,探索再障发病机制.方法 用免疫组化斑点印迹技术测试,以薄层扫描仪对所有斑点印迹记号,做扫描.结果再障病人CD4+降低,CD8 +升高,CD4+/D8 +比值颠倒,HLA-DR表达抬高.结论 T 淋巴细胞亚群比例失衡、HLA-DR抬高,至少参与了大多数病人的发病过程.
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急性胸痛的急诊处理
胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致.由于疼痛阈值个体差异性大,故胸痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致.1 病因1.1 胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等.
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纤支镜引导经鼻插管在急诊科的比较应用
目的 比较纤支镜引导经鼻插管与单纯盲探经鼻插管在急诊科中的临床应用价值.方法 选择54例使用纤支镜引导经鼻插管,并与60例进行盲探经鼻插管比较,两组患者插管过程中循环功能的变化情况以及一次插管成功率和插管成功所需时间.结果 观察组插管后3min,舒张压和心率高于对照组(P<0.05),对照组插管前收缩压、舒张压和心率均高于插管后3min(P<0.05),观察组1 次插管成功率明显高于对照组(P<0.05),观察组插管所需时间为(0.8±0.3)min,少于对照组的(1.5±0.6)min(P<0.05).结论在急诊科,对于存在困难气道患者,首选纤支镜引导经鼻气管插管开放气道,能有效提高插管成功率,为抢救患者赢得宝贵时间.
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浅谈十二指肠炎的诊断与鉴别诊断
十二指肠炎系指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎.继发性者也称特异性十二指肠炎.目的 浅谈十二指肠炎的诊断与鉴别诊断.方法根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断.结论 本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆管疾患或慢性胰腺炎并存.
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鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展
鲍曼不动杆菌广泛存在于医院环境中,如医护人员手部、患者用具、呼吸机设备、消毒液、透析机、水龙头等[1],是常见的条件致病菌之一,可以引起多种医院感染,如肺炎、伤口感染、败血症和脑膜炎等.近年来随着抗菌药物的广泛应用,耐药株逐年增加,并从对单一抗菌药耐药向多重耐药、由低耐药向高耐药发展,因此对鲍曼不动杆菌耐药机制已成为普遍关注的研究热点.
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性病支原体感染150例药敏分析
目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况并进行药敏分析,指导临床合理用药.方法 采用珠海银科生物技术应用研究所生产的药敏试剂盒,用液体培养的方法分离鉴定解脲支原体和人型支原体并做10种药敏试验.结果 在150例阳性患者中,单纯UU感染108例占72%;单纯MH感染16例占10.7%;UU+MH混合感染26例占17.3%;可见泌尿生殖道感染以Uu感染为主.药敏结果显示Uu、Mh和Uu+Mh三种感染均对强力霉素、交沙霉素的敏感性强.结论 本地区泌尿生殖系支原体感染中,Uu感染率高,其次为Uu合并Mh混合感染;强力霉素、交沙霉素可以作为目前治疗Uu、Mh和Uu+Mh三种感染的首选.支原体耐药性的长期监测是指导临床用药的重要依据,临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素.
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氨基葡萄糖胶囊与腰痛宁胶囊联用治疗腰椎间盘突出症临床体会
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘发生退行性改变或遭受外力后引起腰椎间盘髓核向后方的椎管突出,压迫神经根、硬膜囊或马尾,主要表现为腰痛或下肢放射性神经痛及神经功能障碍的骨科常见病和多发病之一[1].我科于2009年3月至2011年4月对腰椎间盘突出症患者运用氨基葡萄糖胶囊与腰痛宁胶囊联用治疗,取得较满意的效果,现总结如下:
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晚期胃癌病人的护理体会
总结了23例晚期胃癌患者的护理体会.主要包括晚期胃癌患者的对症护理、心理护理、基础护理和家属的护理,认为针对不同方面的精心护理,能满足患者的身心等需要,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长了患者的生命.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜38例剖析
目的 了解中西医结合治疗过敏新紫癜的疗效.方法 随机将76例过敏性紫癜患儿成分中西医结合治疗组与西药常规治疗组(对照组)各38例,中西结合除用西药常规治疗外,另用防风通圣散加减.30天为宜疗程.疗程后与对照组比较疗效.结果中西医结合组治疗优于西药治疗组.且有统计学意义(p<0.05).结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜,疗效优于单用西药治疗组.
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宫颈癌的临床诊断
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤.近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降.原位癌高发年龄为30～35 岁,浸润癌为50～55岁.1 临床表现早期宫颈癌常无症状和明显体征,宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别;宫颈管癌患者,宫颈外观正常亦易漏诊或误诊.病变发展后可出现以下症状和体征.
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健康干预对2型DM患者营养KAP的影响
DM是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起[1].DM是一种常见病、多发病,国际DM联盟(IDF)提出5项基本措施:糖尿病教育、饮食 控制、体育锻炼、药物治疗、自我检测[2]在DM健康教育中,护理干预对2型DM患者营养KAP及病情控制、并发症预防和生活质量提高具有重要意义,报告如下:
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麻醉中Ⅲ类抗心律失常药(延长动作电位间期药)并发症的防治
1.麻醉中应用的目的及并发症Ⅲ类抗心律失常药主要是抑制Na+、Ca2+ 内流,在Ⅲ类抗心律失常药的作用下,可以诱发尖端扭转性室速.尖端扭转性室速之特点是有较长的QT间期,且由其发生前的搏动引起,这种节律的QRS波群呈一系列主峰向上,接着主峰向下的波群,二者中间部分很短.尽管导致尖端扭转的确切机制还不清楚,但许多实验和临床证据表明,起始时是在早期复极后触发,导致室性复极化延迟,从而激发该心律失常的发生.
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阿德福韦酯(贺维力)治疗慢性乙型肝炎的评价
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾经感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC).我国属于HBV感染高流行区,自1992年将乙肝疫苗纳 入计划免疫管理以来,一般人群的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率已经有所下降,但未接种乙肝疫苗人群的HBsAg阳性率仍然高达9.51%,因为HBV是慢性HBV感染者发生肝硬化、肝癌的主要因素,所以,近十年发布的美国肝病学会<慢性乙型肝炎治疗 指南>,欧洲肝病学会<乙型肝炎处理的共识>,亚太地区的<亚太慢性乙型肝炎共识>,以及我国的<慢性乙型肝炎防治指南>均提出了抗病毒治疗的重要性.
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喉罩全麻在甲状腺手术中的应用(附31例报告)
目的 探讨喉罩全麻醉在甲状腺手术中应用的可行性及注意事项.方法对31例甲状腺手术喉罩全麻醉的临床资料进行回顾性分析.结果 31 患者均顺利置入喉罩,1立体位变动时发生漏气,调整后矫正.无误吸及胃胀现象.喉罩置入及拔除心血管.31例手术顺利完成.结论喉罩全麻适合甲状腺手术.术前应做好病例选择.摆放手术体位时注意保持喉罩位置.
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217株金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的 分析各种标本金黄色葡萄球菌(SAU)的检出率及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 对我校附属医院分离到的217株SAU用K-B法进行药敏试验,头孢西丁纸片法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果 217株SAU检出MRSA112株,检出率51.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)105株占48.39%.MRSA菌株除对万古霉素100 %敏感,对利福平耐药率较小外,对其余抗菌药物耐药率均在68%以上;MSSA对青霉素、复方新诺明105株92.38%和71.43%耐药外,对其余抗菌药物耐药率均在40%以内.MRSA的耐药率高于MSSA.SAU在各种标本中分布,以在伤口分泌物、脓液、痰中多见.结论临床分离的SAU中MRSA耐药率较高,许多MRSA菌株为多重药耐药菌,临床实验室应加强MRSA耐药性监测.
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余芙膏治疗急性软组织损伤的临床研究
目的 观察余芙膏外敷治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将160例急性软组织损伤病例随机分成2组,治疗组80例用余芙膏治疗,对照组80例用奇正消痛贴膏治疗,记录首次治疗后第1、2、3、7天的疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、肌肉僵硬、功能障碍评分.结果 治疗组在疼痛、肌肉僵硬方面与对照组作用相当,在肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍方面显示明显优势,整体疗效优于对照组.结论 余芙膏对急性软组织损伤有显著治疗作用.
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尿微量蛋白测定对2型糖尿病的临床价值探讨
目的 探讨2型糖尿病患者尿微量蛋白的测定及其对肾脏损害早期诊断的临床价值.方法采用免疫散射比浊法分别测定2型糖尿病患者和正常健康人对照组受试人员尿液中的白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、免疫球蛋白G和转铁蛋白的含量.结果 2型糖尿病组患者尿液中白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、免疫球蛋白G和转铁蛋白定量结果均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论测定尿微量蛋白对2型糖尿病患者的肾损害和糖尿病肾病的早期诊断有一定的临床价值.
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地诺前列酮计划分娩撤药时机的探讨
目的 探讨使用地诺前列酮计划分娩撤药的佳时机.方法 将240例使用地诺前列酮计划分娩的初产妇分为三组,A组:放置地诺前列酮栓后出现临产表现(每3分钟一次的规律性疼痛的宫缩)不考虑宫颈变化即撤药;B组:放置地诺前列酮栓后出现临产、宫颈评分达7-8分时撤药;C组:使用地诺前列酮计划分娩,撤药时宫颈评分≥9分的孕妇.比较三组孕妇撤药后需联合使用缩宫素率、总产程、产后出血率、失去阴道分娩信心剖宫产率、新生儿窒息率.结果 A组孕妇联用缩宫素率、失去分娩信心剖宫产率 明显高于B、C组(P＜0.05);C组孕妇第一产程明显短于A、B组(P＜0.05)、产后出血率明显高于A、B组(P＜0.05);三组孕妇的的新生儿窒息率无显著差异(P＞0.05).结论 使用地诺前列酮计划分娩的初产妇撤药时机应是宫颈Bishop评分7-8分为适当.
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原发性小肠肿瘤的诊治分析
目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法回顾分析 1998～2010年我院诊治的22例经手术及病理证实原发性小肠肿瘤的临床资料.结果本组22例中,良性4例,恶性18例; 良性以平滑肌瘤为多,约占50%(2/4) ; 恶性以腺癌为主,占 55.6%( 10/18) ;肿瘤位于十二指肠3例,空肠7例,回肠12例.常见的临床表现为腹痛、消化道出血、黄疸、腹块、肠梗阻等.结论原发性小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,多数患者术前确诊困难,手术切除是主要的治疗方法.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症
目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应.方法 将符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准160例患者随机进入齐拉西酮组或利培酮组接受治疗,分别在治疗0、1、2、4、6、8周评定PANSS和TESS量表,在0、4、8周检查心电图和肝功能.结果 齐拉西酮与利培酮疗效相当,齐拉西酮能迅速控制精神症状,产生不良反应小.结论齐拉西酮对首发精神分裂症治疗安全有效.
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23例主动脉夹层层瘤的CT诊断价值
主动脉夹层(aortic dissection, AD)较常见,CT等无创性检查手段问世以前,诊断AD主要依靠血管造影.是一种不常见但具有潜在灾难性的疾病.每年发病率( 10～20)/100万, 不及时诊断及治疗其发病48 h内死亡率高达每小时1%.因此, 迅速的临床识别和明确的诊断检查至关重要.笔者对23例经临床确诊的主动脉夹层患者CT急诊资料进行回顾性分析, 以评价CT平扫在急性主动脉夹层中的应用价值.
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肌苷的新临床应用体会
目的 讨论肌苷的新临床应用体会.方法结合临床经验进行归纳总结.结论 目前肌苷还在临床上应用于治疗顽固性蛋白尿、肾功能不全、慢性鼻炎等方面.
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始兴县新婚夫妇不孕不育现状调查
目的 了解目前始兴县育龄家庭生育的基本情况,分析不孕不育症的相关影响因素,指导计划生育机构开展不孕不育症的预防和治疗,促进生殖健康水平的提高.方法 采用问卷调查的方式对2007年结婚育龄家庭生育情况的普查.结果对2048对夫妇进行入户调查,回收有效问卷1899份,问卷合格率为92.72%.1899对夫妇中1711对夫妇在婚后无避孕同居生活1年以内怀孕或因采取避孕措施而未怀孕,188对夫妇无避孕同居生活1年期间不孕,不孕症发病率为9.9%.结论本地区新婚人群不孕症发生率与夫妻双方年龄、职业、夫妻关系及女方文化程度、月经周期、月经量等因素相关(P<0.05).
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小建中汤临床治验举隅
小建中汤出自<伤寒论·太阳病>篇,由桂枝9g、炙甘草6g、大枣12枚、芍药18g、生姜9g、胶饴18g,功效:温中补虚,主治:里虚伤寒;虚劳.用法:水煎温服,饴糖后下,稍煎即可.用方指征:脘腹孪急,绵绵作痛,喜温喜按,心悸,四肢酸痛,手足烦热,口干咽燥,梦遗失精.舌红而瘦,苔干,脉细数或脉沉细.
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支气管哮喘患者血清IL-6、IL-10相关性检测意义
目的 通过测定哮喘患者及正常人血清中的IL-6、10及IgE水平,探讨血清IL-6、IL-10相关性及与哮喘的关系.方法 对30例发作期、26例病情缓解患者、20例健康对照者,采用酶联免疫吸附试验(ELLISA)分别测定血清IL-6、IL-10及总IgE水平.结果 急性发作期支气管哮喘患者的IL-6和IgE 水平分别较正常对照组明显升高( P < 0.01),而IL-10水平较对照组显著降低( P <0.01).支气管哮喘缓解期患者IL-6、总IgE 较发作期显著下降,IL-10 回升,但与正常对照组相比仍有显著性差异( P < 0.05).结论本组研究显示支气管哮喘患者IL-6 水平升高与IgE 含量的变化呈正相关关系( r=0.266、p<0.05 ),(与病情严重程度呈正相关).而IL-10 水平与IgE 含量的变化呈负相关(r=-0.232、P < 0.05).血清IL-6、IL-10含量变化与哮喘患者病情密切相关,动态检测可为临床提供有意义的参考指标.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁症36例
目的 观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 将71例患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组采用丹栀逍遥散为主方随症加减并联合盐酸帕罗西汀(赛乐特),对照组单用盐酸帕罗西汀(赛乐特).结果治疗组总有效率为88.89%,疗效明显优于单用西药组.结论采用中西医结合治疗抑郁症疗效较单纯西药显著.
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现代化老年化公寓无障碍居住环境在我国的需要和现实化的探讨
目前我国已进入老龄化社会,如何满足老年人对居住环境的需求,使老年人安度晚年是摆在环境设计师面前的一重要课题,也是一个亟待解决的社会问题.本文对老年人的无障碍居住环境设计进行了探索,旨在为老年人创造一个舒适、安全、健康、宜人的居住环境.
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苯唑西林钠在2种输液中的稳定性考察
目的 考察注射用苯唑西林钠在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的稳定性变化情况,为临床用药提供参考.方法 HPLC法分离,测定配伍液的含量变化情况和聚合物变化情况,同时观察一定时间内配伍液的外观,测定pH值变化.结果 6h内苯唑西林钠的0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液相对含量均高于95%,苯唑西林钠在0.9%氯化钠溶液中含量下降更慢,聚合物增加更慢.结论 苯唑西林钠在0.9%氯化钠溶液中更加稳定,更适于作苯唑西林钠长时间输液用溶剂.
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浅谈高效液相色谱法在假劣中药检验中的应用
在中药理化鉴定法当中,高效液相色谱法HPLC的应用相对比较广泛.高效液相色谱法具有迅速、敏捷、分离效能相对较高等诸多优势.在对中药进行检验时,应用高效液相色谱法将特殊性成分予以分离后,再通过紫外检测器或者是质谱检测器对中药进行结构以及定量等相关方面的分析,可以对中药的质量做出合理评价.本文主要从单味中药高效液相指纹图谱HPLC的建立、药材主要成分的指纹图谱、相似药材鉴别与质量评估以及中药制剂高效液相色谱指纹图谱等方面对高效液相色谱法在中药检验当中的应用问题做了相关性阐述.
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毛细血管血糖水平对急性脑梗塞预后的影响
目的 探讨急性脑梗塞患者毛细血管血糖水平与临床以及预后的关系.方法 对入院92例急性脑梗塞患者测定毛细血管血糖平均值,根据毛细血管血糖值分成＞11mmol/L组、7-11mmol/L组和<7mmol/L组 3个级别,利用<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>(CSS),于患者入院时和治疗21天后进行神经系统缺损评分并比较,观察毛细血管血糖与预后的关系.结果 治疗21天后,毛细血管血糖<7mmol/L组的临床疗效明显优于毛细血管血糖水平升高组,毛细血管血糖7-11mmol/L组的临床疗效优于毛细血管血糖水平为>11mmol/L.结论 高毛细血管血糖增加急性脑梗塞神经系统损伤和并发症,降糖疗法可能会有利于治疗急性脑梗塞的临床疗效,而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗塞的有力措施之一.
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碳酸氢钠用途临床研究新进展
[别名] 小苏打、重碳酸钠、重曹、酸式碳酸钠.[药理]本品为弱碱性抗酸药,可用以中和过多的胃酸和减弱或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀,同时缓解胃酸过多引起的幽门痉挛性疼痛.常用于治疗消化不良、代谢性酸中毒、高血钾症、感染中毒性休克、早期脑栓塞、真菌性阴道炎以及严重哮喘持续状态经其他药物治疗无效者.
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子宫肌瘤的临床表现及治疗
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.常见于30～50岁妇女,20岁以下少见.据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤;因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率.
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宫颈癌根治术76例临床观察
目的 初步探讨保留卵巢在宫颈癌根治术中的临床价值.方法 将67例年龄在45岁以下的宫颈癌患者随机分为两组各34、33例,观察组进行全子宫切除、盆腔周围淋巴结清扫及卵巢移位,对照组仅进行全子宫切除、盆腔周围淋巴结清扫术.结果 两组均随访(34±3)个月,无1例患者发生卵巢转移复发,观察组更年期症状发生率14.7%,对照组51.5%,两组更年期症状发生率比较有显著性差异(x2=10.29,P<0.01).观察组术后半年FSH、LH、E2水平均基本恢复至术前水平,且术前术后无统计学差异(P> 0.05);对照组术后半年FSH、LH、E2水平均较术前显著下降(P<0.05),且显著低于观察组(P<0.05).结论 对宫颈癌患者进行卵巢移位以保留卵巢功能,可显著减少或延迟患者更年期并发症.
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一种全血质控物的质量评价
近年来随着对<医疗机构临床实验室管理办法>的落实和实施,检验人员的质量管理意识不断增强,血液学检验的质量控制措施也不断完善.全血细胞计数的室内质控和室间质评都离不开血液学质控物.四川省迈克科技有限责任公司用动物血制备血液 学质控物用于血液学检验质量控制,我中心将此质控品与进口配套质控品作一比较并进行评价.评价结果如下.
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小儿下消化道出血的病因分析
目的 分析小儿下消化道出血的临床特点与病因的关系,以提高对本病的诊疗水平.方法 对1999年8月～2010年6月我院小儿内科及小儿外科收治的560例下消化道出血患儿资料进行回顾性分析.结果 560例下消化道出血患儿病因为直肠息肉188例(33.57%),结、直肠炎134例(23.9%),肠套叠68例(12.1%),梅克尔憩室43例(7.7%),其次为肛裂、肠重复畸形、迟发性VitK缺乏症、内痔、直肠溃疡、应激性溃疡;明确病因549例(98.2%);急性发病患儿病因为梅克尔憩室(45.8%),肠得复畸形(32.1%),肠道息肉(13.2%)等,其中梅克尔憩室、肠重复畸形均伴有异位胃黏膜.结论小儿下消化道出血应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法,以提高病因诊断、减少患儿痛苦及对生长发育的影响.
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55例眼肌麻痹发病机制临床表现及预后分析
目的 观察眼肌麻痹的临床表现及治疗效果,并探讨其发病机制.方法 本文回顾性总结了2003.1-2008.1之间收治的眼肌麻痹的病人,共55 例,其中男性29例,女性26例,年龄12-83岁,平均年龄57.2岁,动眼神经麻痹32例,外展神经麻痹8例,多颅神经麻痹8例.可将眼肌麻痹按神经解剖学定位神经源性、神经肌接头、肌源性等.结果诊断糖尿病性眼肌麻痹18例,缺血性脑血管病10例,动脉瘤8例,重症肌无力5例,多颅神经炎2例,甲亢2例,炎症2例,颅内肿瘤 3例,肌营养不良 1例,原因不明4例.上述病例经治疗原发病及对症治疗,糖尿病性、脑血管病性及重症肌无力发病率居前三位者预后相对良好.结论 眼肌麻痹在神经内科为较常见的疾病.
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急性会厌炎的诊断与治疗
目的 讨论急性会厌炎的诊断与治疗.方法根据患者的临床表现进行诊断并治疗.结论 急性会厌炎根据病史、症状及检查所见,一般均可明确诊断.治疗应以保持呼吸道通畅及抗感染为原则.一般应将病人收住医院观察治疗.
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大鼠肝移植急性排斥反应免疫耐受的实验研究
目的 研究抗CD134抗体+雷帕霉素联合用药抑制排斥反应的作用.方法 制作大鼠肝移植模型,应用抗CD134抗体+雷帕霉素联合用药抑制急性排斥反应的发生,探讨对大鼠肝移植急性排斥反应的OX40-OX40L共刺激途径机制.结果空白对照组:SD对Wistar组存活时间因有排斥反应致存活时间短,存活时间6±2.3天;移植治疗对照组:抗CD 134抗体与雷帕霉素联合治疗组中,SD对SD组,Wistar组对Wistar组因未见明显的排斥反应及封闭了共刺激途径,存活时间长,这两组和SD+wistar组有统计学意义差异.结论抗CD134抗体+雷帕霉素联合用药可以抑制排斥反应的发生.
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NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机对胃镜消毒效果的试验观察
NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机在常规消毒时间可将胃镜管表面细菌杀灭99.9%以上,但是,仍不能保证全部杀灭致病性微生物如金黄色葡萄球菌.应根据实际情况对之进行有效的消毒,以避免发生医源性感染.
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霍乱的诊疗与防控
目的 讨论霍乱的诊疗与防控.方法根据患者的临床表现与检查结果结合进行诊断与治疗.结论 本病的处理原则是严格隔离,迅速补充水及电解质,纠正酸中毒,辅以抗菌治疗及对症处理.本病为我国<传染病防治法>中所列甲类传染病,必须加强和健全各级防疫组织,建立群众性报告网;加强饮水和粪便卫生,早期发现病人及隐性感染者,就地处置.
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急性肾功能衰竭100例临床分析
目的 对急性肾功能衰竭患者的病因和治疗方法进行研究.方法 回顾分析2009年1月到2011年1月期间100例急性肾功能衰竭患者的临床资料.结果治疗后,治愈85例,肾功能完全恢复,占85%;13例好转,肾功能部分恢复,占13%;死亡2 例,占2%.结论急性肾功能衰竭时首先应去除原发病因,防止并发症,积极进行透析治疗.
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高频超声诊断急性阑尾炎的检查方法及图像特征体会
目的 探讨高频超声诊断急性阑尾炎的检查方法及图像特征.方法 采用ALOKA-1400超声诊断仪,对58例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的超声检查方法及图像资料进行回顾性分析.结果 58例患者的超声诊断结果是:42例诊断为急性阑尾炎;8例诊断为肠胀气;8例正常.按病理分型:急性单纯性阑尾炎10例 ;急性蜂窝组织性阑尾炎7例;急性化脓性阑尾炎22例;急性坏疽性阑尾炎3例.结论高频超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出判断.
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睡眠呼吸暂停的治疗
探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床诊治进展进行综述,提示OSAHS对人类健康危害大,严重影响人类的生活质量.虽然OSAHS近几十年来取得了很大进展,但口腔正畸及矫治器,经鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)治疗病人耐受率低,外科手术风险大,开发研制更安全有效的治疗方案是当前需要解决的主要问题.
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眼外伤224例的临床分析
目的 对眼外伤的特点,提出相应的防治措施.方法针对224例眼外伤进行临床分析.结果救治了236眼,视力提高了222例.结论 眼外伤对视力的损伤极大,及时救治能不同程度地挽救视功能,加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键.
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32例有机磷中毒合并心率失常的急救体会
目的 探讨急性有机磷中毒合并心率失常的急救体会.方法回顾性分析32例急性有机磷农药中毒合并心率失常患者急救的临床资料.结果 32例患者经过治疗后,29例痊愈出院,无明显后遗症.3例抢救无效死亡,成功率90.6%.结论 中毒合并心率失常的急救应迅速对症治疗,其中早期应用保护心肌药物和抗心律失常药物,以预防心脏后期并发症,对提高有机磷农药中毒的治愈有重要的价值.
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护理安全隐患与对策
安全管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准.随着社会不断进步,医疗水平的不断提高,现代医疗护理日趋复杂,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素,如何消除护理安全隐患及由此带来的不良后果,提高我院的护理质量,对我院护理工作中存在的安全隐患进行了调查,并提出相应的对策.
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经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石136例围手术期的护理
目的 探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石的围术期的护理方法.方法 对136例上尿路结石患者在术前做好心理护理、术前准备及体位指导;术后严密观察病情,做好引流管护理、造瘘口护理及并发症预防及护理,并进行精心的出院指导.结果 手术顺利,术后患者恢复良好,未发生严重并发症,均治愈出院.出院前为患者做KUB检查,结果示无残留结石及肾积水.结论 采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石,配合围手术期的精心护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,促进患者康复.
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小剂量ACTH治疗婴儿痉挛48例临床护理
目的 对应用ACTH治疗婴儿痉挛的护理进行探讨.方法对48例婴儿痉挛儿童应用ACTH治疗的效果、脑电图变化及不良反应进行分析.结果 应用ACTH治疗婴儿痉挛有效率达到81.25%.结论应用ACTH治疗婴儿痉挛可以取得满意疗效,应注意不良反应的发生.
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骨科褥疮原因分析及护理防治对策
褥疮是骨科病人的常见并发症,因长期卧床、截瘫、牵引、石膏外固定、大小便失禁等,在肩胛骨、骶尾骨、股骨大转子、坐骨结节、膝、踝、足跟等部位极易发生褥疮,现将褥疮长生原因、预防及治疗做作简要介绍,以指导临床护理工作.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见病和多发病.成人患病率为2%～4%,65岁以上老年人患病率高达20%～40%,五年病死率为11%～13%[1].由于患者在睡眠时反复出现气道阻塞,导致睡眠结构紊乱,夜间反复发生低氧血症,高碳酸血症.患者表现为睡眠打鼾、憋气、白天乏力、嗜睡,心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量[2].
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简述损伤患者的外科护理
损伤指外界致伤因素作用于人体,造成组织、器官解剖结构破坏和生理功能的障碍引起损伤的因素很多,根据致伤因素分类如下.(1)机械性损伤 指机械性因素造成的损伤,亦称为创伤,多见于工伤、交通事故、自然灾害和战伤,如锐器切割、钝器打击、重力挤压、枪弹伤等 是临床常见的一种损伤.(2)物理性损伤指高温、寒冷、电流、放射线等物理因素所致的损伤.
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临床吡拉西坦氯化钠的不良反应原因分析及护理
目的 总结临床吡拉西坦氯化钠的不良反应原因及护理.方法 分析吡拉西坦氯化钠治疗病人的临床资料及护理,通过护理干预,有针对性地预防和控制不良反应.结果 90%病人不良反应减少.结论 通过心里护理,渗漏部位及时处理,降低药物浓度,调整输液顺序,热敷或保暖等方法可有效减少不良反应.
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上消化道出血患者的观察及护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.常见的出血病因是食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌, 这些病因约占上消化 道出血的80～90%.因此对患者及时而有效地救治同护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的.现将我院2010年1月至2011年1月年共收治52例上消化道出血的患者进行有效的护理,总结如下.
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烧伤病人的外科护理
烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤.烧伤不仅限于皮肤,也可深达肌肉和骨骼.对病人应实行严密隔离,特护,对生命体征、出入量进行密切观察,为医生判断病情,采取有效治疗措施提供有力依据.病人实行定时翻身,加强基础护理、心理护理、生活护理,对于减少并发症,达到治疗目的有着非常重要的作用.
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浅淡有机磷中毒抢救护理体会
急性有机磷农药中毒在临床上较为多见,由于发病急,临床表现重,若抢救不及时可导致死亡.近二年我院共抢救有机磷中毒患者76例,现就抢救中的有关问题谈些体会. 有机磷农药可经皮肤、呼吸道、消化道进入人体引起中毒.经皮肤接触中毒者一般病情较轻,而口服中毒者多数病情严重.中毒初期患者常有头痛、乏力、呕吐、多汗等症状.病情发展可出现四肢麻木、烦躁、呼吸困难、意识模糊、瞳孔缩小等.
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门诊病人的心理特征及护理
现代的医学模式已从简单的生物医学模式转变为生物-心理-社会-医学模式.大量的临床实践证实:情绪变化与疾病的发展、转归有着密切的相关性.因此,了解病人心理特征,加强对病人的心理护理,充分调动患者的主观能动性,消除不良情绪,对提高诊疗效果、减少病人痛苦、防止疾病发展,促进患者康复是十分重要和必要的.门诊病人尚未完全进入"病人"角色,往往存在"急躁、焦虑、恐惧和抑郁"等不良情绪.故对门诊病人的护理是一个重要的课题,下面谈谈本人从事门诊护理工作的体会.
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跟骨骨折外固定护理
护理跟骨骨折占全身骨折的2%,是常见的跗骨骨折,约占跗骨骨折的60%.钢板外固定治疗跟骨骨折固定确切,组织 损伤小,感染率低,可早期功能锻炼,特别适用于骨质疏松和皮肤血运不良患者,其临床治疗效果与手术切开复位内固定临 床报道效果无名显区别.现将护理体会总结如下:
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关节镜治疗膝关节损伤的康复护理
关节镜手术是骨科微创治疗的重要组成部分.它是一种治疗关节内疾病的骨科微创手术.可以完成膝半月板损伤的部分切除、次全切除、全切除.并具有创口小、出血小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点.我院2005年12月-2010年1月对40例膝关节损伤的患者应用关节镜技术下行镜下成形术,并配合正规的康复训练,获得了良好的疗效.
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68例老年患者经鼻腔入气管吸痰护理的体会
经鼻腔入气管吸痰法是由鼻腔吸痰法+支气管纤维镜吸痰法+气管插管法三项操作,经过临床实践总结而出的一项新的有效吸痰法.此操作比支气管纤维镜吸痰法操作简单、比鼻腔吸痰法吸痰更有效.同时降低病人的二次气管插管率及感染率.通过河南第一附属医院呼吸科教授来我院会诊的指导.我科于2008年开始运用此操作,经过二年多的临床实践,得到病人和医生的认同和好评.通过对68例高龄老年患者经鼻腔入气管吸痰护理体会到:有效吸出痰液能解除呼吸道阻塞,改善了老人的通气功能,老人的呼吸频率、心率、指脉氧亦明显改善.延长了老人的生命.
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浅谈新生儿破伤风的护理体会
新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病.破伤风杆菌产生的痉挛毒素,引起中枢神经系统的毒性反应,使运动神经失去控制,导致全身各部位骨骼肌强直性痉挛,牙关紧闭,而严重危及新生儿的生命.目的 浅谈新生儿破伤风的护理体会.方法配合治疗进行护理.结论新生儿破伤风的救治与护理应及早进行,密切注意观察患儿的临床反应更能积极配合治疗.
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浅谈对肝硬化患者的护理体会
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病,由一种或几种病因长期或反复作用引起.病理组织学上有广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化.临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.本病是我国常见病和主要死亡病因之一.
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乳癌患者手术护理
乳癌(mammary caneer)是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%,仅次于宫颈癌.近年来乳癌的发病有上升趋势.部分大城市报道乳癌的发病率已超过宫颈癌,上升为女性恶性肿瘤的首位.
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急性胰腺炎的内科护理体会
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.临床上通常具有急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血清和尿淀粉酶升高.病变轻重不等,轻者胰腺以水肿为主,病情有自限性,一周内可完全恢复,愈后良好.重者胰腺出血坏死,伴休克、腹膜炎及多种并发症,死亡率高.良好的护理,能够减轻患者的痛苦,加速患者的康复.现将我科对急性胰腺炎患者观察护理体会总结如下:
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浅谈肺结核患者的护理评估
肺结核病是结核分支杆菌入侵机体后,在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病.结核病曾在全世界广泛流行,直到结核病化疗开始应用使结核病流行病学和临床状况显著改观.但近年来,结核病又有卷土重来、疫情复燃的趋势.
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子宫肌瘤切除术的护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一.子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成.其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在.治疗应根据患者的年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位,大小,数目全面考虑.
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骨外科休克的具体护理措施
创伤性休克(traumatic shock)是指机体由于遭受严重创伤刺激,通过血管-神经反射引起的一系列变化,是严重创伤的常见并发症.创伤性休克均有较严重的创伤史,如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等.主要表现为:表情淡漠、反应迟钝、浅昏迷,呼吸浅促或进行性呼吸困难、发绀,脉细速、血压下降、脉压差小或血压几乎测不到,表浅静脉萎缩,尿少或无尿.
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老年外科急腹症的治疗及护理要点
急腹症是急性腹痛疾病的总称.[1]外科急腹症分为感染和炎症、腹腔内出血、空腔脏器梗阻、脏器缺血四大类.外科急腹症往往发病急骤,病情复杂,进展较快,有致命性,因此应予以足够的重视. 1 临床资料 2009年12月～2010年12月,我院共收治外科急腹症患者33 例,其中男23例.女10例,年龄大78岁,年龄小52岁,平均年龄59.5岁±1.5岁.
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精神科护理风险及对策
精神疾病的特殊性和复杂性决定了精神科护理工作的高风险性.如何识别、规避护理风险,减少护患争议和突发事件的发生,提高护理质量等问题,是精神科护理工作中的重要环节. 1 发生护理风险因素分析 1.1患者因素
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急性阑尾炎患者的外科护理
急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症,可发生于任何年龄,以青壮年多见,老人和婴儿较少.急性阑尾炎是由于各种原因引起的阑尾急性感染.其病因可由阑尾管腔梗阻、细菌感染等引起,常见的致病菌为大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌.临床分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿四种.阑尾一旦发炎,如果得不到及早治疗,会危及生命.
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5例围生期心肌病的护理体会
目的 是探讨围生期心肌病人的护理.方法针对5例围生期心肌病人的不同病情,通过急性期、合并心力衰竭期、病情稳定期、休息、出院指导等精心护理.结果 5例患者,4例治愈,1例好转,均取得良好效果.
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如何做好妇产科门诊患者的心理护理
心理护理是指在护理过程中通过行为或者人际关系的影响,从而改变心理状态和行为,促使患者早日康复.妇产科门诊和门诊其他科室不同,因为妇产科门诊在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容等,有些患者觉得难于开口,不便于详谈或不想让别人知道自己的病情,另一方面,患者在挂号、就诊及医生的检查、治疗等过程中易产生复杂的心理反应,任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化.我在门诊工作多年,针对我院门诊就诊患者多,工作量大的特点,深感对患者实施心理护理的重要.
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三枚空心钉固定治疗年轻人股骨颈骨折的护理干预
目的 总结在C形臂机下应用微创技术三枚空心钉固定治疗年轻人股骨颈骨折的护理细节,通过有效护理干预提高患者的康复过程,减少并发症的产生.方法 选择了22例股骨颈骨折采用空心钉经皮内固定治疗患者进行护理干预.结果 所有患者均获得随访,随防时间6-24个月,22例均骨性愈合,无髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无内固定物断裂及感染情况,能较好的适应社会,生活自理.结论 应用空心钉经皮内固定手术治疗股骨颈骨折本身手术有创伤小,方法简单,固定牢固的优点,通过护理干预的实施,能使患者更快的进入患者角色,配合治疗过程,早期功能锻炼,有效避免各种并发症的产生,达到早期康复,重新步入社会的目的.
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克罗恩病患者的护理
克罗恩病(crohn disease CD)又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.目的 讨论克罗恩病患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论通过护理可以使患者保持体温正常,焦虑状况消失,减轻心理负担,提高对治疗的配合率.
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妇科腹腔镜手术的护理要点
在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展.其中有宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征节育环异位等疾病.这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院天数,腹部不留瘢痕,有美容效果等.现把妇科腹腔镜手术护理要点总结如下.
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电子胎心监护在产程中的应用及护理
目的 通过胎心电子监护早期发现胎儿宫内缺氧,指导临床及时处理,降低新生儿窒息率,围产儿死亡率,提高产科质量.方法 对217例36周以上孕妇进行常规监护.结果 无刺激试验(NST)反应型97例,无反应型16例,宫缩刺激试验(CST)正常型80例,CST异常型24例.异常者中28例采取剖宫产结束分娩,围产儿死亡1例.结论常规使用电子胎心监护胎心率变化在降低新生儿窒息,减轻医护人员的工作量,提高产科质量方面效果显著.
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中医穴位治疗黄褐斑的护理体会
目的 探讨头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的临床效果.方法选择110例面部黄褐斑患者,在头面部的百会、四神聪、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子、承泣、迎香、颧穴位按摩; 在背脊两侧及胸腹部选择大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘、气海、关元穴位,以闪、滚、游走、摇、着的罐法进行拔罐.结果 有效100例,有效率为90.91%.结论火罐刺激穴位,起到排毒祛湿,温经通络,舒肝解郁,促进代谢的功效,取诸穴实施按摩、拔罐,能加强调节内分泌功能,减少体内黑色素的分泌,逐步消退面部黄褐斑,促进皮肤康复.
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血液透析导管并发症的原因及护理
总结32例61例次血液透析应用双向导管发生并发症的原因及护理.并发症的护理应以预防为主.严格无菌操作,预防置管部位感染,导管相关感染加强导管血栓的预防,正确掌握肝素封管剂量,预防局部渗血,加强健康宣传教育,预防导管脱落等减少病人并发症的发生.
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消毒供应中心集中处理手术器械的体会
为了适应外科手术技术迅速发展的需要,我院自2005年将手术器械集中在消毒供应中心处理,负责手术器械清洗、包装及灭菌.使手术室护士从处理器械的繁杂工作中解脱出来,保证了器械的清洗灭菌质量,有效的控制了医院感染,并在工作中对操作流程进行了改造,取得了较好的管理效果.
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YJ20/2+1型煎药机使用体会
煎药机近年来在临床的使用已非常普遍,科学合理地使用煎药机,总结经验,进行必要的改进和完善,努力将传统煎药方法与现代科技有机的融合在一起,提高汤剂煎煮质量,使中药汤剂这一传统剂型更好地服务于临床.
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注重对实习护士职业道德素质的培养
随着社会的发展,临床带教工作应加强实习护士的职业道德教育,使实习护士在学到专业技能的同时培养良好的职业道德,为角色的转变,为今后更好地为病人服务打下了坚实的思想基础.为了提高实习护士职业道德素质,在带教过程中结合实际工作,应注重服务意识、责任意识、以病人为中心的意识的培养.
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消毒供应中心如何配合临床工作
消毒供应中心是预防医院感染和供应各科无菌物品的重要科室,承担着全院医疗器械用物的回收、清洗、消毒、灭菌和发放等工作.随着医疗技术的不断发展,由以前的辅助科室发展成为一个相对独立的专业学科.那么如何配合好临床的一线工作,笔者根据工作经验,总结以下几点.
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不同麻醉方法在门诊无痛人流中的应用
目的 观察不同麻醉方法在人工流产中的应用.方法 300例自愿行人工流产术者随机分为:A组芬太尼复合丙泊酚组;B组瑞芬太尼复合丙泊酚组.结果两组用药后出现不同程度的呼吸变慢变浅,SPO2及HR的波动有显著性差异,而手术时间、丙泊酚的总用量及苏醒时间、麻醉效果的优良率、VAS评分两者之间无显著差异.结论芬太尼、瑞芬太尼与丙泊酚复合用于人工流产术可以取得良好的镇痛效果,术中应缓慢静脉推注,以防呼吸抑制和心动过缓的发生.
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浅谈手术室器械管理
随着科学技术的进步、医学理论的发展,外科手术中应用的仪器设备及各种器械、耗材种类越来越多,科技含量越来越高.仪器设备、器械的使用性能是否完好,已成为能否顺利开展手术的必要条件.因此,对手术器械进行规范化、制度化、科学化管理势在必行.
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经阴道分娩产后出血的预防
胎儿娩出24小时内阴道流血量超过500毫升者,称为产后出血.包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时这3个时期.产后出血为产妇死亡的重要原因之一,目前在我国居首位,一旦发生,预后严重,故应特别重视做好预防.本文对经阴道分娩产后出血的预防体会报告如下:
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恒牙可复性牙髓炎治疗体会
我科从2007年2月-2010年8月共治疗可复性牙骨髓炎60 例,采用自制消炎盖髓糊剂,临床疗效满意. 1 材料和方法如下 1.1材料 消炎盖髓剂配方:阿奇霉素0.25g,甲硝唑0.2g、地塞米松 0.5ml ,同时加入丁香油氧化锌粘固粉3.75g,充分混合调成糊剂.
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手术室护士职业损伤及防护措施
为了提高手术室护理人员对职业损伤的认识,增强职业防护意识,从物理、化学、生物、社会心理等方面综述了护理工作中面临的职业危害,分析了目前我国手术室护士职业损伤产生的原因和防护中存在的问题,并且提出了对策和措施,以便对护理人员防护起到一定的指导作用.
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手法推拿并中药热熨治疗臀上皮神经炎78例疗效观察
采用分筋拨动、提弹捏拿、绷拉推理手法结合中药热熨治疗臀上皮神经炎78例,结果治愈76例、显效2例,总有效率100%.提示在众多治疗臀上皮神经炎的方法中采用中医手法推拿和中药热熨具有见效快、疗效高的特点,值得总结推广.
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针灸治疗阵发性室上性心动过速
包括阵发性房性心动过速及房室连接处心动过速,两者的病因、临床表现与治疗均相同.常见于青年人、无心脏病证据者,也见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、冠状动脉硬化性 心脏病、预激症候群,以及洋地黄中毒等.
关键词： 针灸 阵发性室上性心动过速 -
舒筋通络手法
1 按摩 1.1 浅表按摩 用单手或双手的手掌或指腹,放在患处轻柔缓慢地做来回直线形或圆形的抚摩动作.具有消瘀退肿、镇静止痛的功效,并能缓解肌肉紧张疼痛.适用于全身各部位,尤其胸腔胁肋损伤;在一般理筋治疗开始和结束时应用此手法.
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浅谈中西医结合护理应用于肿瘤化疗病人消化道症状
随着社会发展,科学进步,医学研究的深入,恶性肿瘤的化学治疗也越来越广泛,恶性肿瘤纯化疗能在一定程度上延迟恶性肿瘤的生长繁殖,且某些恶性肿瘤经化疗后可治愈.由此带来的各种病症尤其是消化道症状非常普遍,虽然这些消化道症状是人体的一种保护性防御,可以帮助排毒,但是过于强烈可致病人不适,严重时引起水电解质失衡,营养吸收障碍,造成病人恐惧或拒绝化疗,因此能否控制不仅关系到病人生存质量,而且会影响到整个化疗的计划.
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"读经典、做临床"应用举隅-针刺十三鬼穴治疗癫痫
癫痫病记载始见于<内经>,<内经>称之为癫疾.<素问·奇病论>云:"人生而有病癫疾者,病名曰何,安所得之?"岐伯曰: "病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也."此处说明癫痫病的病因之一,而其病变机理在<难经>云:"重阳者狂,重阴者癫."对癫痫病的发病表现,<素问·通评虚实论>曰:"癫疾何如·岐伯曰:脉搏大滑,久自已,脉小坚急,死不治.
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针灸治疗急性普通型细菌性痢疾
急性细菌性痢疾,简称急性菌痢,是由志贺氏菌属(即痢疾杆菌属)所引起的肠道传染病.目的 讨论针灸治疗急性普通型细菌性痢疾.方法结论 天枢为大肠之募穴,可攻逐积滞,清热化湿;上巨虚为大肠下合曲池为阳明经合穴,公孙为足太阴 经络穴、八脉交会穴之一,共奏清热行乏通调大肠之功效.内关可降逆止呕,中脘可调理中焦.诸穴合用可以清利中下焦湿热.
关键词： 针灸 急性普通型细菌性痢疾 -
中西医结合治疗胃脘痛
胃脘痛,是以上腹部近歧骨处疼痛为主症的病证,常同时兼有泛恶、脘胀、嗳气、大便不调等症.是多种原因导致胃气壅塞不通,不通则痛的病证.主要包括现代医学中急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃下垂,胃痉挛,胃黏膜脱垂,胃息肉,胃憩室,胃神经官能症,十二指肠炎,十二指肠憩室等疾病.
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中医针灸治疗病态窦房结综合征
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome)简称SSS,是由于窦房结伴有或不伴有)心房的病变而产生心律失常并引起全身、神经系统及心脏等一系列表现的综合征.SSS的基本疾病是窦性静止或窦房阻滞,临床以心动过缓为主要特征,有的病例可伴有心动过速的交替出现.
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关于中药材质量问题的思索
多年以来,在各国医学领域,人们对中医中药的认识都在不断提高,我国也在大力扶持中医中药事业的发展,中药越来越被更多的病人所接受,所以,中药材的需求量逐年上升.而由于各种原因,中药资源却在逐渐减少,有的品种甚至面临资源的严重匮乏.在经济利益的驱动下,一些不法商贩为了获得更高的经济利益,采取各种各样的不法手段,在中药材中掺假、混杂,以降低成本,所以中药材的质量越来越令人担忧,在患者治疗的过程中,中药成本是越来越高,我们更应该把药品质量放在首位,所以呼吁提高中药材的质量,加强中药材质量的监管,我们作为中药师责无旁贷.下面就本人在工作中发现的中药材质量存在的问题及分析做以总结:
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中医辨证治疗急性肾衰竭22例临床分析
急性肾衰竭是指由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的临床综合征,其血肌酐平均每日增加≥42.1mol /L.欧美国家发病率为100～200 PMP(每百万人口发病率),我国每年急性肾衰发病率为20-50/TY,可发生于任何年龄,男性多于女性.一旦发现患者尿量突然明显减少,肾功能急剧恶化(血肌酐每日升高≥42.1mol/L)时,即应考虑急性肾衰竭的可能,特别是有心力衰竭、失钠失水、感染、休克或应用对肾脏有毒性的药物等情况时,更应高度警惕.
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小儿大叶性肺炎136例的中西医结合治疗
目的 探讨小儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及中西医结合治疗方法 分析2008.12-2010.12年间136例小儿大叶性肺炎的临床表现,实验室检查及影像学表现特点、中西医结合治疗转归.结果 大叶性肺炎以支原体多见,多有高热、咳嗽,早期肺部体征少,易合并胸腔积液.小婴儿以支原体和肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌较常见.结论 及时行体液培养及药敏鉴定,可将MP-IgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查,及早行影像学检查,明确病原,针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用.中医中药及时跟进,效果显著.
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中西医结合治疗多形性日光疹34例
目的 探讨中医辨证分型论治联合盐酸左西替利嗪分散片和复方甘草酸苷胶囊治疗多形性日光疹的疗效.方法 58例多形性日光疹患者随机分为中医辨证分型论治联合盐酸左西替利嗪分散片和复方甘草酸苷胶囊治疗(治疗组)34例与盐酸左西替利嗪分散片和复方甘草酸苷胶囊治疗(对照组)24例,观察临床疗效.结果治疗组总有效率94.1%,明显高于对照组70.8%,差异有统计学意义(p＜0.05).结论中医辨证分型论治联合盐酸左西替利嗪分散片和复方甘草酸苷胶囊治疗能显著提高疗效,皮损快速消退.
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普通感冒的针灸治疗
普通感冒(common cold)也是由病毒引起.病原为鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒. 本病在中医临床中多属于风温、湿温、时行感冒等范畴.中医认为体质素虚,卫气不固,或起居不慎、寒热不调之人,在气候突变时,易被时行不正之气侵袭而得病.
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肝炎后综合征的针灸疗法
肝炎后综合征,指肝炎后经检查均未发现肝脏损害(体格检查和化验检查结果均在正常范围内),但患者主观症状持久不退,主要表现为消化系统和神经系统症状.目的 讨论肝炎后综合征的针灸疗法.方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与针灸治疗.结论 肝脏分布着来自T7～T9节段的交感神经,肝脏的被膜分布着来自C3～C5节段的右侧臑神经的感觉纤维.根据我们创立的现代针灸学理论,应选用这两个节段区内的穴位.
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更年期综合征的中医辩证治疗
更年期是卵巢功能逐渐衰退以至后完全消失的一个过渡时间,一般在45～55岁之间.由于卵巢功能减退、雌激素分泌减少,造成内分泌失调和植物神经功能紊乱而出现的一组综合症状,称为绝经前后诸证,亦即西医的"更年期综合征".
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发挥辅导员优势完善高校就业指导体系
大学生就业难是当今社会的热点话题之一,本文对高校辅导员在大学生就业指导工作中的优势以及重要作用进行了分析,并就如何完善各种措施确保辅导员在就业指导工作中充分发挥作用提出了一些建议.
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基层医院手术室与供应室一体化管理的体会
长期以来,手术室器械的清洗、保养、打包都由手术室护士来做,但由于手术室工作繁忙、人员缺乏,所以手术室护士根本没有足够的时间去清洗,加之由于清洗设备和条件的限制使得很难保证手术器械的清洗质量,存在较多的安全隐患.为之我院于 2009年1月开始试运行手术室与消毒供应中心一体化运作模式,全院手术器械由供应室集中供应,顺应了国内供应室发展的新趋势.
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实时三维超声显像在产科的应用
在产科,二维超声通常只对胎儿结构进行切面观察,因而有许多不足.三维超声不仅可以对胎儿体表结构进行表面重建,还可以用透明成像对胎儿体内结构进行三维成像,可从整体上对胎儿形体结构进行观察,提高胎儿畸形的产前诊断率,确定不同孕龄胎儿正常及病理形态,因而可从整体上对胎儿形体结构进行观察.三维超声对胎儿畸形的诊断水平较二维超声明显提高,尤其是可准确判断胎儿颜面部、脊柱、四肢等畸形,在产科中发挥着重要的作用.
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医院综合档案信息化管理的措施和建议
21世纪是科技高速发展的时代,信息技术几乎已经渗透到了社会生活的各个方面,医院综合档案是医院在工作活动中形成的各种载体档案,是医院的重要资源和宝贵财富.随着医院服务模式的转变,医院档案信息化管理工作中必将成为医院管理的重要组成部分.医院档案信息化管理已势在必行,现就医院档案管理信息化的重要性进行分析,并提出了实现医院档案管理信息化的措施及建议.
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在校高职护生的职业态度调查
目的 调查在校高职护生的职业态度现状,以便有针对性的引导高职护生形成良好的职业态度观.方法 采用护士职业态度量表对我院291名高职护生进行调查.结果 护生总体职业态度评分2.23～7.35(5.37±1.02),生源地及不同年级的高职护生职业态度评分无统计学意义(均P＞0.05);不同志愿选择方式护生职业态度评分之间比较:自愿选择者职业态度评分显著高于家人意愿和调剂者(均P=0.000);喜欢护理专业的护生其职业态度评分显著高于不喜欢护理专业的护生(P=0.000);无转行年头的护生职业态度得分高于有转行念头的护生,差异有统计学意义(P=0.045).讨论在校高职护生总体职业态度较积极,职业兴趣是影响职业态度培养的主要因素.
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我院临床路径管理病种医疗费用预控制分析
本文通过对我院第一阶段15个临床路径管理病种2009年出院病人费用构成情况进行分析,评估临床路径管理对病种医疗费用控制的预期效果,为下一阶段选择临床路径管理病种提供参考.
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急性胰腺炎肝损伤研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,常并发肝、肾、肠道等胰外器官损伤.肝脏是胰腺血液回流的第一站,又是多种细胞因子的灭活场所,因此可以认为肝脏是累及的主要的胰外脏器之一.国外Halonen K[1]研究发现重症急性胰腺炎(SAP)并发肝损伤者达88.9%,肝功能损伤是SAP严重、有时是致命的并发症.围绕急性重症胰腺炎相关肝损伤的机制和治疗有着众多的研究,现将目前研究进展作一综述.
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医学类高职高专院校Java课程改革探索与实践
Java编程语言是我国现阶段软件开发的主流语言,也是计算机软件及相关专业必须掌握的一门基础编程语言.java语言已经成为计算机专业必修课程,然而许多高校在java课程中的教学模式是以教学内容为基础,以中小型案例为载体的理论与实践相结合的教学模式.实践表明,这种课程体系与社会需求存在着一定的差距,因此,笔者根据自身的教学情况及高职高专院校教育改革的需要,对java课程改革做了进一步的探索及研究.
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强化危机意识促进传染病医院发展
随着全球化时代的到来,人类面临着一系列全球性问题的共同挑战.人员、信息、物资的流动,扩大了传染病传播的范围和速度,与此同时,生物恐怖主义正成为潜在威胁,它可能在极短时间内夺走成千上万人的性命.而现代医学应对各种病原体的能力明显不足,人类与各种致命微生物越来越多的接触,使这一趋势趋于恶化.
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医院档案信息资源的开发利用
现代医院是一个信息化的医院,现代医疗质量也是一个信息化的医疗质量.科学技术发展突飞猛进,日新月异,不断产生的新信息成为财富的重要来源,信息在现代医院中发挥着越来越重 要的作用.没有信息就没有质量,没有信息就没有财富,没有信息就没有人才,没有信息就没有效益,这是现代医院的一个显著特点.
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建立居民健康档案存在的问题与对策
分析建立居民健康档案过程中存在的问题,提出相应的解决对策,为中小城市建立居民健康档案工作提供参考依据.
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杜十娘与茶花女艺术形象之比较
<杜十娘怒沉百宝箱>以"怒"为文眼,<茶花女>则以"悲"为主线,两部作品为世界文学人物画廊增添了两个被迫害,被侮辱的女子形象.杜十娘与茶花女在地域上远隔千里,在时间上相距200多年,是不同文化、不同时代、不同国度、不同肤色、不同性格、不同语言、却有着相同悲剧命运的7艺术形象.本文分四部分:一、相同而各自不幸的命运;二、相同的牺牲不同的斗争精神;三、同为爱情牺牲,表现出独立人格和顽强个性;四、作品的局限.
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子宫肌瘤术前术后护理体会
子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,原因不明,常见于30-50岁的育龄妇女,护理人员应做好术前、术后的护理及出院宣教,出院指导,对预防术后并发症以及促进病人康复起重要的作用.
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膀胱损伤患者的临床护理
膀胱为囊状器官,能够储存和排泄尿液,其大小、位置和形状随储尿量而变化.在婴幼儿时期,膀胱高出耻骨联合位于下腹部,易受到损伤.成人的膀胱空虚时位于骨盆深处,不易被外界暴力所损伤,但充盈时膀胱壁紧张而薄,膀胱超出耻骨联合至下腹部,若下腹部受到暴力作用,则容易遭受损伤.
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阿替卡因麻醉效果观察
阿替卡因肾上腺素注射液(碧兰麻)是口腔用局部麻醉剂,属酰胺类.它的组织穿透性和扩散性较强,系阻断注射部位神经纤维的神经传导起麻醉作用.给药2-3分钟后即出现麻醉效果,可持续约60分钟.牙髓麻醉时可缩短,缩短2-3倍时间.阿替卡因溶液中添加了十万分之一肾上腺素的作用在于收缩局部血管,延缓麻醉剂进入全身循环,维持局部组织浓度,同时亦可减少出血量,尤其适用于口腔局部麻醉.我科于2009年以来,采用阿替卡因局麻,取得了较为满意的疗效,现介绍如下:
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脾肿大的病因诊断
脾脏位于左季肋部后外侧,在膈肌与左肋弓之下,为第9、10、 11肋所遮盖.我国成年男性脾平均长13.86cm,宽8.64cm,厚3.07cm;成年女性脾长13.09cm,宽8.02cm,厚3.05cm.正常位置时,脾在肋弓下不能被触及,当其肿大1倍以上时才能被触及,如能够触及则为脾肿大,但应除外脾脏下垂,后者见于内脏下垂患者或左侧胸腔积液、积气致横膈下降.脾脏下垂者叩诊脾上界可降低.
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支气管哮喘患者的护理
支气管哮喘(简称哮喘),是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数患者可自行缓解或治疗后缓解.支气管哮喘如耽误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑.因此,合理的防治至关重要.
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非手术治疗小儿急性肠套叠的临床观察与护理
小儿肠套叠在临床上较为多见,常发生于2岁以内婴儿,主要是由于饮食改变、腹泻等原因引起的肠功能紊乱,致使某一肠管套入邻近肠管引起的肠梗阻,如不及早发现、治疗将发生肠缺血、坏死,导致穿孔,直接威胁患儿生命.目前,空气灌肠仍是小儿肠套叠非手术治疗的主要诊治方法,可及时明确诊断,降低误诊.做好患儿家长的心理护理,密切观察病情,加强饮食指导,及时具体的健康宣教,合理补液、抗炎治疗,可尽快缓解病情,早期发现并发症,减少手术治疗的机率,促进患儿早日康复.
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黑龙江省方正县农村地区泌尿系感染原因的分析
目的 了解泌尿系感染病人的致病因素.方法使用自行设计的调查表和访谈提纲,进行一对一的问卷调查和访谈.结果 在320名泌尿系感染的病人中因农村整体卫生状况差导致疾病的占78.8%,因农村百姓卫生习惯尚未养成,保健意识缺乏引起感染的占21.2%,农村整体卫生状况差为泌尿系感染的主要因素.患病人群中属于易感人群的占58.4%,非易感人群的占41.6%.结论农村泌尿系感染的主要原因是整体卫生状况差,感染的病人中易感人群占多数.
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急性硬膜下血肿术后迟发性血肿的临床诊治
目的 探讨临床上急性硬膜下血肿清除术后迟发性血肿的诊治方法.方法按照文中所采用的方法进行治疗和护理.结果 35例迟发性血肿的患者中二次手术后有22例恢复良好,4例中度伤残,4例重度伤残,2例植物生存,2例死亡,成功治愈率 62.9%.结论临床上急性硬膜下血肿术后迟发性血肿的诊治方法好是二次手术,尽早预防和发现对于治疗很有帮助.
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氨茶碱、氨溴索联合预防早产儿呼吸暂停的疗效观察
吸暂停是早产儿常见症状之一,早产儿呼吸暂停发生率约20%-30%,极低体重儿可达50%,反复呼吸暂停可致脑损伤或猝死,因此预防和治疗早产儿呼吸暂停,对提高早产儿成活率和预后非常重要.
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小儿再生障碍性贫血病的临床护理体会
再生障碍性贫血系多种病因或不明原因所引起的造血干细胞和造血微环境损伤而发生造血功能衰竭,外周血全血细胞减少,临床上以贫血、出血和感染为主要症状的综合病征.
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| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
