中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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酮洛酸氨丁三醇复合舒芬太尼在胸科手术术后镇痛的观察
目的 研究酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于胸科手术后镇痛的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻胸科手术患者,随机分为两组:A组,酮咯酸氨丁三醇3mg/kg+舒芬太尼50ug,B组舒芬太尼3ug/kg,两组均以生理盐水稀释到100ml,按2ml/h速度PCIA.比较两组镇痛效果以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡以及呼吸抑制的发生率.结果 两组患者术后48h镇痛效果均满意,视觉模糊评分(VAS)差异无显著意义.B组术后恶心、呕吐、嗜睡发生率显著高于A组(P＜0.01).结论 酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼可以安全的应用于胸科手术的术后镇痛,并可以减少舒芬太尼的用量及其不良反应的发生.
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良好的护患关系对乳癌病人术后化疗呕吐的影响
良好的护患关系能提高乳癌患者对术后化疗呕吐的忍耐性,使患者能配合医护人员坚持完成整个化疗过程,提高患者的生存力.
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蒙药治疗慢性盆腔炎60例临床观察
目的 观察蒙药治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将60例慢性盆腔炎病例分为两组进行治疗.比较其疗效,两组各30例.治疗组:30例,采用蒙药治疗.对照组:30例,采用西药治疗.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为96.6%,两组间比较差异无显著性(p＞0.05).治疗组1例复发,复发率为3.33%.对照组3例复发,复发率为10%.两组均无副反应发生.两组复发率相比较差异有显著性(p＜0.05).结论 蒙药治疗慢性盆腔炎治疗效果好,复发率低.
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血清CA15-3、CA125、CEA联合检测乳腺癌65例
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,全世界的患病率成明显上升趋势,严重威胁妇女的身心健康,早期诊断,早期治疗是预防乳腺癌的有效的手段[1].研究选择敏感性和特异性相对较高的CA15-3、CE125和CEA进行联合检测,并选用人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hcG)作为对照,探讨其对乳腺癌早期诊断和鉴别的价值.
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剖宫产时子宫出血B-LYnch缝合8例报告
剖宫产术时子宫大出血是产科常见的严重并发症之一,剖宫产术时子宫大出血采用B-LYnch缝合具有明显的止血效果,治疗成效良好,值得推广和掌握.
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异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎50例分析
目的 探讨异甘草酸镁注射液在治疗慢性乙型肝炎中的作用.方法 随机选取100例慢性乙型肝炎病人,50例为治疗组,50例为对照组,两组在性别、年龄、病程、HBV标记物、肝功能检验等方面均无统计学差异(p<0.05).治疗组用异甘草酸镁注射液150mg,每日1次,共21天.对照组采用还原性谷胱甘肽注射液1.2g,疗程同治疗组.结果 治疗组在临床症状改善及肝功能恢复方面均明显优于对照组.结论 异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎有明显效果.
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骶髂螺钉微创治疗骶骨骨折
目的 应用骶髂螺钉微创治疗骶骨骨折及疗效评价.方法 牵引复位后,透视下行骶髂螺钉内固定术27例,男22例,女5例;年龄19～38岁,平均28岁;致伤原因:坠落伤15例,交通伤7例,其他损伤5例.结果 平均每根空心钉植入时间约45分钟,出血约10毫升.骨盆区前方的损伤另作耻骨支及耻骨联合内固定.麻醉清醒后开始在床上功能锻炼,1周后下地扶拐行走.20例骨折复位良好,11例已拆除内固定;无骶髂疼痛17例,轻微疼痛4例,1例术后骨折对位尚可,后发生移位,经切开复位时发生医源性损伤,出现下肢麻木.结论 经皮骶髂关节螺钉固定术是一种安全、有效地治疗方法,手术创伤小,并发症少,手术时间短,康复快.
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46例内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床体会
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉临床意义.方法 在鼻内镜下治疗鼻窦炎并切除鼻窦息肉,分析总结利用鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉46例的临床资料.结果 回顾分析我科2009年2月至2010年12月行鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉46例的临床资料.术后随访6个月,治愈40例(86.9%),好转5例(10.9%),无效1例(2.2%).术中无严重并发症发生.结论 熟悉鼻内镜手术的应用解剖;利用鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉疗效显著,值得临床推广应用.
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喹喏酮类常用药物的合理使用
喹喏酮类抗茵药物是指含有喹喏酮化学结构的一类具有抗菌作用的药物.这类药物的特点是抗菌范围广、作用强、给药方便,与其他抗菌药物不会引起交叉耐药性.由于它是合成的抗菌药物,还具有不消耗粮食、易于制造的特点.常用的有以下几种:吡哌酸:它的抗菌作用强于萘啶酸,而且吸收良好、副作用少,主要用于泌尿道和肠道感染.但剂量较大,1日需1-2克 .
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外伤性高眼压67例临床分析
目的 探讨外伤性高眼压的诊断、治疗.方法 回顾观察67例外伤性高眼压的分类及治疗方法,将外伤性高眼压分为(1)前房积血继发高眼压;(2)晶状体脱位继发高眼压;(3)房角后退继发高眼压;(4)外伤性白内障继发高眼压;(5)原因不明的眼压增高.结果 外伤性高眼压经积极合理的治疗,随访结果眼压正常者占87.50%.结论 对眼部受伤伴高眼压患者,应尽早就医,根据不同病情,采取有效的治疗措施,可以避免继发性青光眼的发生.
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消瘀汤联合安宫黄体酮在流产不全中的应用
目的 观察消瘀汤联合安宫黄体酮对流产后流产不全的效果.方法 将排除宫腔内有滋养细胞残留的92例流产后阴道出血者随机分为观察组50例和对照组42例.观察组予自拟消瘀汤联合安宫黄体酮治疗,对照组单纯予安宫黄体酮治疗.结果 观察组停药后阴道流血,止血后超声示宫腔内的异常超声回声消失率达92%,与对照组比较有显著性差异.结论 消瘀汤联合安宫黄体酮可以作为非手术清宫方法用于治疗药物流产不全,其疗效优于单纯用安宫黄体酮.
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胺碘酮与西地兰治疗心房颤动的疗效观察
目的 对照研究胺碘酮与西地兰治疗快速型房颤的效果.方法 对82例快速型房颤患者随机分成两组,每组41例,分别静脉应用胺碘酮与西地兰.结果 胺碘酮组在转复窦性心律成功率高于西地兰组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 胺碘酮针治疗快速型房颇安全,且效果良好.
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阴超彩色血流在宫颈癌诊断中的应用价值
目的 讨论绝经后女性二维图像不典型宫颈癌腔内超声声像图表现,探讨腔内彩色多谱勒探测技术在诊断该病时的应用价值.方法 应用腔内超声探测10例二维图像宫颈无明显异常的彩色血流,与10正常绝经后宫颈血流对比.结果 10例宫颈癌声像图表现:1.宫体萎缩,回声均匀,内膜呈绝经后内膜改变.2.宫颈稍大或正常上限值,二维图像回声稍低,边界清晰,无明显占位性声像图改变.3.彩色血流丰富呈彩球状,呈低阻血流.正常绝经后子宫声像图改变:1.宫体宫颈萎缩.2.内膜呈绝经后内膜改变.3.彩色血流稀少,频谱为低速静脉血流频谱,难以采集到动脉血流频谱.结论 阴超彩色多普勒对诊断二维图像不典型宫颈癌有很高的参考价值.
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股静脉穿刺引起广泛性皮下血肿1例报告
1 病例报告患者,男,75岁,湖北宜城人,住院号215463.患者因心前区剧烈疼痛1天,伴眩晕,恶心,呕吐,在当地医院经硝酸酯类,阿司匹林等治疗无缓解,于2009年9月26日15时收入我院.入院检查:体温37.1℃,脉搏42次/分,呼吸20次/分,血压90/60mm Hg.痛苦病容,皮肤湿冷,面、唇、手指末端发绀.双下肢无水肿.双肺可能闻及细小湿啰音.心率48次/分,心音弱,节律不齐.腹平、软,无压痛及反跳痛.肝、脾胁下未触及.心电图提示交界性逸搏心律,II、III、a VF导联,S-T段上抬,T波倒置,初步诊断:急性冠脉综合症,下壁心肌梗死.
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硬脊膜外封闭加大推拿治疗腰椎间盘突出症42例疗效观察
目的 观察硬脊膜外封闭加大推拿法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组用硬膜外封闭加大推拿法治疗.对照组服用腰痛宁胶囊2周.结果 治疗组疗效优于对照组.
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消化系统临床中影像技术的应用研究
随着人们生活节奏的加快,消化系统疾病的发病率呈上升趋势.影像学检查在消化系统疾病的诊断中具有重要的意义.本文对当前常用的超声诊断、CT诊断和X线诊断等影像学检查的使用范围、检测理论及操作方法等进行研究.为相关研究提供参考,为影像学的发展奠定基础.
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利凡诺羊膜腔内注射联合小剂量米索前列醇终止中期妊娠的效果
利凡诺羊膜腔内注射联合小剂量米索前列醇终止中期妊娠的效果.观察宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、出血量、胎盘胎膜残留量,疼痛程度.结论 利凡诺羊膜腔内注射联和小剂量米索前列醇终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速,且疼痛性小的终止妊娠的方法.
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康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效观察
目的 观察使用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的治疗效果.方法 观察新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿18例,年龄1个月-15天,其中男10例,女8例,应用康复新液在皮疹黏膜破溃处外擦治疗.结果 应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,本组18例患者用药2-4天体温趋于正常,4-6天后,全部糜烂面干燥,脱屑,10-14天后全部治愈出院.结论 应用康复新液治疗新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,病缩短病程,加快溃疡愈合,有明显疗效.
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20例消化道症状为表现的老年巨幼细胞性贫血的临床分析
目的 总结以消化道症状为主要表现的老年巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗.方法 对20例临床上以消化道症状为主要表现的老年巨幼细胞性贫血患者进行分析.结果 以腹泻及便秘交替出现为主要症状7例,以腹泻为主要症状6例,以纳差、腹部胀满为主要症状7例.结论 部分巨幼细胞性贫血老年患者是以消化道症状为主要表现,对老年患者出现消化道症状时应注意血液疾病的筛查,而不拘泥于消化方面疾病.
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蒙药治疗慢性胆囊炎66例临床观察
目的 观察蒙药治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 将66例慢性胆囊炎病例分为两组进行治疗.比较其疗效,两组各33例.治疗组:33例,采用蒙药治疗.对照组:33例,采用中成药治疗.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为97%,两组间比较差异无显著性(p＞0.05).治疗组1例复发,复发率为3.03%.对照组3例复发,复发率为9.09%.两组均无副反应发生.两组复发率相比较差异有显著性(p＜0.05).结论 蒙药治疗慢性胆囊炎治疗效果好,复发率低.
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比较四种不同洗手方法的除菌率
目的 我院经过近3年全院采取 "卫生学全面普遍性监测",结果显示:手卫生达标率仅为60%左右.为了提高手卫生的依从率,寻求切实可行、经济实惠、方便快捷的洗手方法,设计了四种不同的洗手方法,进行临床取样,统计学的分析.方法 我科于10年第二、第三、第四季度分别设计了四种洗手(或手消毒)的方法,对全院不同岗位人员的工作中的污染手的洗手(或手消毒)结果进行卫生学取样.结果 1、一次取皂洗手与三次取皂洗手做对比样本的t=0.03;2、一次取皂洗手与快干手消毒对比样本的t=15**;3、快干手消毒洗手与碘伏洗手对比样本的t=1.62.结论 1、一次取皂与三次取皂洗手的除菌率无差异性.故选择一次取皂洗手,其操作便捷、省水、省皂、对手表皮损害小.2、一次取皂与快干手消毒液洗手的除菌率有显著差异性.故认为:终末洗手、离开污染区的洗手,建议;一定要流水肥皂洗手.3、快干手消毒液洗手与碘伏涂抹手除菌率无差异性.
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气门芯和脐夹在新生儿脐部结扎中的效果比较
目的 研究气门芯和脐夹在新生儿脐部结扎中的效果.方法 将2009年5月至2011年4月正常足月分娩的新生儿,随机分组,观察组2820例,采用气门芯结扎脐部;对照组2180例,采用脐夹结扎脐部.分别收集记录两组新生儿脐部干洁情况、二次剪脐时间、脐部出血、脐部感染、脐部愈合时间等资料.然后进行比较分析两种方法的临床应用效果.结果 观察组在二次剪脐的时间、脐部干洁情况、脐部愈合时间明显短于对照组;脐部出血、脐部感染情况有显著的差异.结论 新生儿采用气门芯结扎脐部断脐方法简单,经济实用,脐部愈合快及感染机会少,可在临床上推广应用.
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优质护理提升幸福指数对高原慢性乙型肝炎患者的影响
目的 探讨优质护理中追求幸福指数对高原慢性乙型肝炎患者的影响.方法 60例乙型肝炎患者随机分为观察组30例,对照组30例.观察组针对提高患者幸福指数给予优质护理,对照组给予常规护理指导.两组进行心理测评、幸福度指数及护理质量满意度等调查.结果 观察组出院时心理状态较入院明显好转,好于对照组,幸福度指数高于对照组(P<0.05).结论 优质护理对高原慢性乙型肝炎患者健康状况有良好的促进作用,能减少心理疾病的发生,提高幸福感.是改善患者预后行之有效的方法.
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乳腺癌患者术后放射治疗的皮肤反应预防及护理
总结260例乳腺癌患者术后放射治疗的皮肤反应预防及护理.放射治疗期间做好局部皮肤护理,加强功能锻炼与营养支持,以预防照射野皮肤的损伤;加强观察,及时发现及处理皮肤损伤,使放射治疗顺利进行.
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清脑抑眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的临床观察
目的 观察自似清脑抑眩汤治疗椎-基底动脉不足眩晕的临床疗效.方法 在中西医常规对症,支持基础上分别加用奥立保克(对照组19例)及清脑抑眩汤(治疗组20例)治疗2周,比较两组临床疗效及复发情况.结果 治疗组临床疗效、复发率、症状评分、血液流变学及经颅多普勒指标改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 清脑抑眩汤对椎-基底动脉供血不足眩晕有明显的治疗作用.而改善微循环和降低血液黏度可能是其治疗学机制之一.
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职业性急性氮氧化物中毒13例的治疗体会
目的 探讨以碳酸氢钠为主治疗急性炮烟中毒的治疗效果,提高抢救成功率.方法 对13例急性炮烟中毒患者,采用环甲膜穿刺注射碳酸氢钠及雾化吸入碳酸氢钠为主的方法综合治疗,观察其治疗效果.结果 13例患者全部治愈出院,治愈率100%.结论 运用碳酸氢钠局部用药,与硝酸、亚硝酸发生酸碱中和反应,减少炮烟中有害气体对呼吸道粘膜的损伤及肺水肿的形成,值得临床推广.
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负压封闭引流治疗慢性皮肤溃疡的护理
目的 探讨使用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗慢性皮肤溃疡的护理.方法 对85例慢性皮肤溃疡者,使用VSD技术治疗7-10天,待创面肉芽组织生长新鲜后行二期植皮或皮瓣转移修复术.结果 71例患者经VSD技术治疗7-10天,8例经二次治疗,局部创面肉芽新鲜,经二期植皮或皮瓣转移修复术后,恢复满意,6例经反复治疗后明显好转.结论 VSD技术治疗,护理配合很重要.护理正确,才能有效防止并发症的发生,缩短皮肤溃疡愈合的时间.
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三联疗法治疗中、重度直肠前突的临床研究
目的 观察PPH、50%葡萄糖注射液和肛门内括约肌部分切断术三联疗法治疗直肠前突的临床疗效.方法 17例中、重度直肠前突患者,采用三联疗法治疗.结果 本组17例均采用三联疗法治疗直肠前突,术后随访12-18月均未复发,手术总有效率为:94.1%,其中痊愈率70.6%,显效率17.6%,有效率5.9%,无效率5.9%,所有病例术后均未发生直肠黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘,结论 PPH、50%葡萄糖注射液和肛门内括约肌部分切断术治疗直肠前突操作简单,痛苦轻,愈合快,疗效确切,同时可一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄.
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吞咽言语治疗仪治疗脑卒中后运动性失语伴口颜面失用疗效观察
目的 观察吞咽言语治疗仪结合康复训练对脑卒中运动性失语伴口颜面失用患者语言功能的恢复作用.方法 将30例脑卒中运动性失语伴口颜面失用患者随机分为康复组和对照组,每组15例,均给予神经科常规药物治疗,一对一语言康复训练.其中康复组加用德国菲兹曼吞咽言语治疗仪治疗.结果 经过2个月的治疗,两组语言功能比治疗前都有改善,有统计学意义,P<0.05.康复组语言功能恢复程度优于对照组,有统计学差异P<0.05.结论 吞咽言语治疗仪结合康复训练对脑卒中运动性失语伴口颜面失用患者语言功能的恢复有较好效果.
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有关34例锁骨骨折若干问题的探讨
锁骨骨折大多发生于肩性难产及肩部娩出困难的情况.其次为臀位分娩、助产者牵拉肩部过重而造成.现将我院近两年共发生的34例新生儿锁骨骨折分析总结如下:从上述表中可以看出,锁骨骨折大多数发生在顺产中的初产妇与正常体重的胎儿中.以及Ⅱ程较长者.还有换季中的七月份和十一月份较为多见.故这种,大多数为肩性难产及肩部娩出困难所造成;也就是前肩被阻与耻骨联合以上,或内旋转不良而使双肩横置与出口以内.
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疝环充填式无张力疝修补术的体会
应用充填式补片治疗腹股沟疝和腹壁切口疝共计62例,收到良好效果,现报告如下.1 临床资料1 充填式补片材料按照中华医学会疝和腹壁外科学组制订的疝的诊断和分型标准[1] ,本组男性54例,女性8例,年龄24-86岁,平均年龄60岁,50-59岁8例,60岁以上36例.本组病例62例中,腹股沟疝56例:腹股沟斜疝40例,其中双侧腹股沟斜疝2例;腹股沟直疝16例,其中双侧腹股沟直疝10例;腹股沟复发性疝4例.腹壁切口疝6例.老年患者占58.07%,相伴疾病有:慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、乙型糖尿病、前列腺增生或肥大、便秘等疾病,占54.84%.
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李令根治疗下肢深静脉血栓形成的临床经验分析
目的 验证李令根教授提出的下肢深静脉血栓形成"迁延期"理论和康脉Ⅱ号胶囊治疗本病的有效性,方法筛选服用过康脉Ⅱ号胶囊的"迁延期"下肢深静脉血栓形成的病例,分析其在治疗前后记录的临床表现、体征、彩超等数据,得出结论.结果 终筛选出61例符合要求的病例样本.经分析后临床治愈率达16.39%;总有效率83.60%.临床症状变化情况中,胀痛症状的治疗有效率为83.60%,肿胀的治疗有效率为85.24%,腓肠肌压痛的治疗有效率为81.97%,股三角区压痛的治疗有效率为83.60%,Hoffmann征的治疗有效率为78.69%,彩超的显示结果提示治疗有效率为85.24%.血液粘稠度降低.结论 1.下肢深静脉血栓形成发病过程中提出"迁延期"是正确的;2.在下肢深静脉血栓形成"迁延期"采用中医药治疗可使患者获益;3.康脉Ⅱ号胶囊能明显改善下肢深静脉血栓形成"迁延期"患者的临床症状和体征;4.康脉Ⅱ号胶囊能明显改善下肢深静脉血栓形成"迁延期"患者的血流变情况.
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射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察
局部射频消融治疗作为一种微创手术,已经成为继手术切除、介入治疗后的第3大肝脏肿瘤治疗手段,由于其疗效确切,在小肝癌的治疗方面,射频消融疗效与手术切除相近,因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一.射频消融术可经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种.局部消融治疗的特点包括:直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势;治疗范围局限于肿瘤及其周围组织,对机体影响小,可以多次治疗.现将2009年-2010年收治的32例经皮经肝、腹腔镜下、开腹直视下射频消融术治疗肝脏肿瘤,报告如下.
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经挠动脉与股动脉2种途径介入治疗冠心病的护理观察对比
目的 对经挠动脉与股动脉2种途径介入诊治冠心病的护理进行比较.方法 通过股动脉组和挠动脉组患者卧床时间、肢体制动时间、住院时间、穿刺局部观察时间、患者的主诉及情绪变化及手术并发症等来观察2种不同穿刺途径的不同护理要求.结果 两组患者在术后卧床时间、平均住院时间、穿刺局部观察时间、患者主观疼痛及情绪变化以及皮下血肿、假性动脉瘤、排便困难等方而存在着显著性差异(p<0.05).结论 针对不同穿刺途径应采取不同的护理措施,尽可能地减少患者术后的痛苦或不适,增加舒适感,且提高护士工作效率.
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PICCO监测在ARDS治疗中的应用
目的 通过临床对急性呼吸窘迫综合征患者使用PICCO导管检测,分析该检测方法在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用情况.方法 本课题研究选取我院2010年1月～2011年1月所收治的急性呼吸窘迫综合征患者42例,临床给与患者带有温度感应的PICCO专用动脉导管检测,观察患者的住院时间、临床治疗以及临床有无导管相关血流感染症状的发生情况.结果 42例患者死亡12例,患者的平均住院时间为21.5±6.8天,PICCO导管留置时间为5～10天,患者在检测的过程中并没有导管相关性血流感染的症状发生.结论 PICCO检测在急性呼吸窘迫综合症患者治疗中的能够有效的反应患者血流动力学状态,医生可以根据患者的具体临床表现给予相应的治疗措施,具有一定的指导意义.
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甲状腺激素对孕妇便秘的影响(22例便秘孕妇调查临床分析)
慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)是以结肠运动功能减弱为特征的一类功能性顽固性便秘,发病机制不清,保守治疗对STC效果有限,严重者终只有手术切除全(次全)结肠.大量的临床资料表明STC多发于育龄期妇女,男女发病比例为1:9,女性STC患者往往症状更严重也更需要手术治疗.一些因素如盆腔手术,分娩,中枢神经系统疾病等可能是部分女性便秘患者的病因,但也并不能完全解释STC在女性高发病率这一现象.女性怀孕后,在内分泌激素变化的影响下,胎盘分泌大量的孕激素,使胃酸分泌减少、胃肠道的肌肉张力下降及肌肉的蠕动能力减弱.这样,就使吃进去的食物在胃肠道停留的时间加长,不能像孕前那样正常排出体外.由于食物在肠道停留时间加长,食物残渣中的水分又被肠壁细胞重新吸收,致使粪便变得又干又硬,难以排出体外.
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简述肺栓塞治疗
肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.迄今,肺栓塞的准确发病率仍然不清.美国每年估计约有65万～70万新发患者,是第三位常见的心血管疾病,其发病率仅次于缺血性心脏病和高血压.每年约有25万患者住院,5万人死亡,死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死[1].本文就急性PE治疗方法进行阐述.
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安全是高压氧治疗的关键
高压氧治疗工作具有一定的特殊性,高压氧治疗是将患者置于高于一个大气压的封闭的高压氧舱内,吸医用纯氧以达到抢救及治疗目的 的治疗方法.治疗过程比较长,因此存在的危险系数相对较高,所以要确保高压氧治疗的安全进行,必须建立一套行之有效的安全管理机制,笔者认为主要应从高压氧设备的管理、规范操作流程的管理、患者的管理及从业人员的管理着手,才能有效的确保高压氧的安全及疗效.
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奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血的疗效比较
目的 评价奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 将126例肝硬化门脉高压食管和/或胃底静脉破裂出血病人分为奥曲肽组和垂体后叶素组,进行临床疗效对比.结果 奥曲肽组止血有效率93.8%,垂体后叶素组止血有效率71.0%.两组差异有显著性.结论 奥曲肽治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得推广使用.
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婴幼儿早期教育对智能发育影响效果的研究
目的 为探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响效果,寻求有效的早教方法,以促进儿童智能发展.方法 本市区3岁以下健康儿童为研究对象,将来我院儿保门诊参加"育儿工程"项目的 儿童列为早教组,仅作一般健康检查者为常规育儿组(对照组).早教组实施综合干预方法,对照组无干预因素.两组儿童均在生后9个月-3岁内,应用国内标化的"儿-心量表"进行智力测评.结果 早期教育组102人,常规育儿组73人,两组儿童性别人数和父母文化程度的比较(P＞0.05);两组儿童平均发育商(DQ)分别为100.2和91.8,即早教组儿童的平均DQ明显高于对照组,二者差异非常显著(P＜0.001).结论 对婴幼儿进行早期教育和干预,确能促进其智能发育、提高智力水平,此为培养高智商、高素质人才奠定坚实基础具有重要意义.
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奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞的疗效观察
目的 探讨奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 对100例住院急性脑梗塞患者,分两组进行治疗,对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注;治疗组在上述对照组治疗基础上再给予川芎嗪注射液静脉滴注,每日1次,两组疗程均为14天.结果 治疗组总有效率92.0%,明显高于对照组的62.0%.结论 奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗塞可明显提高疗效.
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腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用研究
目的 评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床治疗效果.方法 对在我院腹腔镜下进行结直肠癌根治术的22例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者中除1例中转开腹手术,余均完成了腹腔镜下结直肠癌根治术,其中平均手术时间为(148.2±51.2)min,术中平均出血量为(131.2±26.3)ml.术后平均胃肠功能恢复时间为(40.1±5.1)h,术后平均住院时间为(8.9±3.1)d.结论 腹腔镜下结直肠癌根治术具有切口小、术中出血少、住院时间短及预后腹部外观满意等优点,值得推广.
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醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血49例临床观察
脑出血是威胁中老年人生命的主要疾病之一,在治疗脑出血的过程中如何提高存活率,减少并发症,降低病残程度是每个临床医生研究的主要课题.自1989年Auerlm率先引用神经内镜直视下微创清除脑内血肿,创立了微创治疗高血压脑出血新途径以来,经过16年的实践与探索,使高血压脑出血微创治疗迈出了可喜的步伐.其临床研究和学术争议现已基本达成共识,即微创血肿引流术的疗效要明显优于传统开颅脑血肿清除术[1].我院自2010年引进改良立体软通道微创介入新技术治疗颅脑出血并且联合醒脑静、川穹嗪、依托拉奉治疗中老年高血压脑出血49例取得了满意疗效报告如下.
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乳腺癌患者手术前的心理干预与疏导
目的 探讨乳腺癌患者手术前的心理状态及相关因素并提出相应的护理措施,以利于手术进行和疾病的恢复.方将100例乳腺癌手术患者分为实验组和对照组,对照组只给予乳腺癌手术的常规护理,实验组在常规护理基础上做心理干预与疏导,通过临床观察和焦虑自评表(SAS)评定.结果 实验组手术前的焦虑程度、配合治疗程度,差异有显著统计学意义.对乳腺癌患者进行手术前的心理干预与疏导,可有效的改善乳腺癌患者的心理状态,有利于手术的进行和疾病的恢复,有法结论利于消除焦虑和抑郁心理.
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真空静脉采血法在高考体检中的应用
目的 评估真空静脉采血在批量高考体检中的优势.方法 对2010年高考生6325人作观察组予真空静脉采血,并选取2008年高考生6340人予一次性注射器静脉采血作对照组,比较两组一次采血成功率、血标本不合格率及人均采血人数.效果观察组一次采血成功率98.06%显著高于对照组的96.63%(P<0.001);观察组的血标本不合格率0.05%明显低于对照组的0.22%(P<0.01);观察组人均采血人数(74.3±4.79)人次/h,显著高于对照组的(48.8±3.86)人次/h(P<0.001).结论 真空静脉采血穿刺成功率高,标本质量高,操作简便,采血效率高,值得在批量高考体检中推广应用.
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从剖宫产因素分析讨论如何降低剖宫产率
目的 从导致剖宫产的相关因素分析,探讨合理降低剖宫产率的措施.方法 选择我院2009年1月～2010年12月住院分娩产妇4644例,统计分析导致剖宫产的因素及所占比例.结果 从导致剖宫产的因素看,主要是病理因素为791例,占83.70%,其次为社会因素81例,占8.57%,再次为医源因素73例,占7.72%.结论 剖宫产率上升与诸多因素有关,只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产指征,才能更好地降低剖宫产率.
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长期住院精神分裂症患者孤独感现状及相关因素研究
目的 了解长期住院精神分裂症患者的孤独感现状并探讨影响长期住院精神分裂症患者孤独感的相关因素.方法 采用HAMD抑郁量表、感情与社会孤独量表、自尊量表、社交焦虑量表、简化的艾森克个性测验、社会支持量表对80例住院时间满2年的精神分裂症患者和80例正常对照进行评定分析.结果 长期住院精神分裂症患者孤独感显著高于正常对照组,二者具有不同的影响因素.结论 长期住院精神分裂症患者存在较高孤独感,其孤独感的影响因素与一般人群不同,在干预时应注意采取更有针对性的措施.
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输血引起的免疫性并发症
输血是同种异体器官移植的一种形式.免疫性并发症是指由供受体之间血液成分不相容引起的抗原抗体反应.根据免疫原、临床特征、发病率及死亡率将免疫并发症分为以下几种类型.1.急性溶血反应(acutehemolytic transfusion reactions,AHTRs) 输入的红细胞(少数为受血者的红细胞)与受血者相应红细胞同种抗原抗体发生反应而溶解破坏,引起溶血反应.常见原因为配血或输血错误.多见于ABO血型不合.死亡率高.
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浅谈急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗
目的 总结静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床体会.方法 将住院治疗的100例急性心肌梗死病例随机分为尿激酶静脉溶栓治疗组50例和常规治疗组50例,观察两组临床疗效和并发症.结果 溶栓治疗组冠脉再通、心功能改善、严重心律失常及死亡发生率分别为84.0%、8.0%、6.0%、2.0%;常规治疗组冠脉再通、心功能改善、严重心律失常及死亡发生率分别为60.0%、20%、12.0%、8.0%.两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.两组出血并发症比较,差异无统计学意义,P>0.05.采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死简便易行、安全有效,值得推广.
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急诊护理纠纷原因分析及防范对策
随着社会的进步,人们自我保护的法律意识不断增强,医疗护理纠纷成为新的投诉热点.由于急诊科处于医疗服务的第一线,直接参与危急重症病人的抢救,同时也是各项治疗措施的执行落实者,因此护士的工作态度、工作质量等常常是患者及家属提出纠纷的诱因和导火线.为此,针对急诊护理纠纷产生的原因进行分析并提出相应的防范对策.
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2009年上海市黄浦区心脑血管疾病监测情况分析
随着我国人均期望寿命的提高和人口老龄化,心脑血管疾病已上升为居民主要的死亡原因[1],严重危害人类生命和健康.为了掌握上海市黄浦区心脑血管疾病的发病情况,为有关部门制定相关政策和临床上采取有效的、针对性的治疗措施提供依据,黄浦区自2008年10月开始建立并实施"黄浦区心脑血管疾病监测体系".现将该系统收集的2009年全区心脑血管发病、死亡报告情况统计分析如下.
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支气管腔内异物长期滞留的临床分析
目的 回顾性分析支气管腔内异物长期滞留的临床特点,减少支气管异物的漏诊误诊.方法 予以咽喉局部麻醉后,在心电监护下行支气管镜常规检查,发现异物后使用异物钳或网篮取出异物.结果 本组28例支气管异物患者,使用异物钳钳取或网篮套取异物,异物清除顺利,取出异物大小在0.5-4.0cm.异物滞留部位以右肺支气管多见; 异物阻塞处支气管粘膜均有不同程度炎症、糜烂、肉芽生长,其中肉芽包裹的异物酷似新生物.结论 支气管异物治疗的佳方法为经支气管镜取出异物,同时抗感染.不明原因的慢性肺部感染、肺不张、可疑肺部占位应尽早行纤支镜检查.
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老年AECOPD气管切开患者气道湿化不佳的原因及对策
目的 探讨老年AECOPD气管切开患者气道湿化效果不佳的原因.方法 对2008年1月～2010年1月25例老年AECOPD气管切开患者气道湿化效果进行临床分析.结果 经综合分析,气道湿化效果不佳的原因主要为气道湿化不足、气道湿化过度、湿化方式不当、湿化液的选择缺乏针对性、湿化液量控制不理想等.结论 有效的气道湿化对保持呼吸道通畅、提高疗效、预防并发症至关重要.
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慢性盆腔痛的临床治疗
慢性盆腔痛是女性常见疾病,直接影响患者的生活质量.关于慢性盆腔痛的确切发病率尚不一致.慢性盆腔痛的病因不完全是妇产科疾病,还包括有其他系统如泌尿系统、消化系统、骨骼肌肉及精神神经等方面的疾病.疼痛是由实质上或潜在的组织损伤引起的不愉快的感觉或情感经历.疼痛是一种主观的感觉.许多患者主诉疼痛但却缺乏组织损伤的证据和病理的支持,这类疼痛可能与神经精神有关.目前慢性盆腔痛尚没有一个统一确切的定义.
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脑心通胶囊联合西比灵治疗偏头痛的疗效观察
目的 观察脑心通胶囊联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效.方法 将40例偏头痛患者按随机数字表法分为2组:治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用脑心通胶囊3粒/次,3次/d口服; 西比灵每晚5mg口服,1次/d,治疗2个月.对照组采用西比灵每晚5mg口服,1次/d,治疗2个月.观察2组患者治疗2个月后的临床疗效及不良反应等情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未出现与药物有关的不良反应.结论 脑心通胶囊联合西比灵治疗偏头痛有较好的疗效.
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影响母乳喂养因素分析
母乳是婴儿适宜的天然营养品,其中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物等,均适合婴儿的胃肠道消化和吸收,提高母乳喂养率对保障儿童健康、促进儿童情商发育有很大作用[1] .但近年来,由于种种原因影响,使母乳喂养率呈下降趋势,对婴儿发育十分不利,现就影响母乳喂养的多种因素及提高母乳喂养措施进行总结分析.
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护理干预对初产妇社会因素剖宫产产后性问题及抑郁的效果观察
目的 探讨健康教育对降低初产妇社会因素剖宫产率及产后性问题,产后抑郁的影响,为加强产妇健康教育提供理论依据.方法 选择292例在我院分娩的初产妇,随机分为对照组和观察组各146例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,实施系统的孕期健康教育,分析两组的社会因素剖宫产率,产后抑郁发生率及产后性问题.结果 对照组自然分娩率49.32%,社会因素剖宫产率26.71%,产后抑郁发生率15.8%,产后出现性问题17.81%;观察组自然分娩率69.18%,社会因素剖宫产率13.01%,产后抑郁发生率4.1%,产后出现性问题4.791%,观察组均显著优于对照组.系统的孕期健康教育给产妇分娩方式的正确选择,术后性生活质量的提高以及预防产后抑郁有重要意义,满足了不同层次的妇女对产后性健康的需求,保证了妇女的隐私和安全感,极大提高了自然分娩率,降低了社会因素分娩率、产后性问题及产后抑郁的发生率,提高了护理质量,值得临床推广应用.
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小儿支管哮喘的诊断与鉴别
探讨小儿支气管哮喘的标准诊断与鉴别诊断方法,避免或减少误诊,提高诊率.小儿支气管哮喘(bronchial asthma),哮喘.是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病.其中许多细胞和细胞组分起到重要作用,并伴有气道反应性的增加,由此而导导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽,特别是夜间和凌晨出现,这些症状常伴有广泛但可变的气道阻塞,此种阻塞可自行或经治疗后缓解.一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘.哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于5岁以前.积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大.
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抗高血压药的分类使用和不良反应
抗高血压药物的分类使用,不良反应和临床使用的问题探讨
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丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例
目的 观察丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60名住院患者分为治疗组和对照组,每组各30例.观察组给予甲钴胺注射液静滴,同时加用丹红注射液静滴4周;对照组仅给予甲钴胺注射液静滴4周.结果 治疗组有效率为86.67%,对照组为73.33%;且对神经传导速度改善明显.结论 甲钴胺联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显优于单用甲钴胺,是一种经济、安全、有效的联合用药方案.
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三踝骨折手术治疗中的相关问题探讨
目的 探讨三踝骨折切开复位内固定的方法和治疗效果.方法 2003年1月～2010年10月,采用切开复位钢板螺钉内固定的方法治疗三踝骨折56例.其中男37例,女19例;年龄17～74岁,平均42.5岁.闭合性骨折42例,开放性骨折14例,合并下胫腓联合分离10例.结果 全部患者均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.术后未发生骨不连、畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症.骨折愈合时间为12～18周.踝关节功能按Olerud与Monlander评分系统进行评定,其中优45例,良6例,可3例,差2例,优良率91.07%.结论 切开复位钢板螺钉内固定手术治疗三踝骨折可提高复位质量、重建踝关节稳定性,对踝关节功能恢复,改善远期疗效具有重要意义.
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感染牙髓的治疗思路及方法评价
牙髓病和根尖周炎是人类口腔常见病.在治疗时,活髓保存治疗的适应症极为有限,多数患牙需采用非活髓保存的方法.不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分.理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理.因此,对感染的治疗实际上是牙髓病学的核心内容.
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肝源性糖尿病的临床分析
肝源性糖尿病是指继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病,是慢性肝病常见的并发症之一.其重要特征是慢性肝病患者尽管存在高胰岛素血症,但由于胰岛素抵抗仍表现为高血糖,且临床表现复杂多样,及时诊断和合理治疗,对改善肝源性糖尿病的预后具有重要意义.现将收治的肝源性糖尿病42例患者情况分析报告如下.
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急性重症胰腺炎临床治疗
急性胰腺炎(AP)是多种病因造成胰酶激活所致的胰腺组织的局部炎症,发病机制复杂,可伴有其它器官功能改变.国外统计发病率为4.8～24/10万人.西方国家的病因主要为酒精性,国内病因主要为胆源性.根据病理类型可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型.根据临床表现分为急性轻型和急性重症胰腺炎(SAP).急性轻型一般通过胰腺休息和液体疗法可治愈.重型胰腺炎(SAP)临床症状重,发病率为急性胰腺炎的20～30%[1] ,病情危重,死亡率高.
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胃上部癌根治性手术路径的选择研究
目的 分析探讨胃上部癌的根治性手术路径的选择.方法 对我院2008年1月-2009年12月收治的胃上部癌患者45例采用不同的手术路径进行根治性手术,并比较分析不同路径的手术出血量、手术时间和并发症等情况.结果 经腹组的平均手术时间、出血量、住院时间分别为160min、220mL、20.5d,与胸腹组比较,存在显著的统计学差异(P<0.05).两组患者术后均出现1例吻合口瘘.结论 在选择手术路径时,要在术前对患者肿瘤作出正确的判断.在情况允许时,可优先考虑经腹入路.
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浅谈脑梗死的诊断与治疗
目的 讨论脑梗死的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 脑梗死的治疗应根据不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况制定具有个体化的治疗方案,大、中面积脑梗死主要是抗脑水肿降颅内压、重症监护,时间窗内有适应证的紧急溶栓;小面积与腔隙性脑梗死主要是缓和地改善脑血循环;合并大血管病变者降压时要慎重、缓和,必要时扩容升压.
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丹七活血汤配合针刺治疗脑梗死急性期100例疗效观察
目的 观察丹七活血汤配合针刺治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将脑梗死165例随机分为治疗组100例与对照组65例,两组均根据病情分别以吸氧、小剂量甘露醇、低分子右旋糖酐加长春西汀注射液及调控血压、防治感染、控制脑水肿、纠正水/电解质综合治疗,治疗组加服丹七活血汤配合针刺,两组以1个月为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 丹七活血汤配合针刺治疗脑梗死急性期疗效肯定.
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小骨窗开颅术治疗高血压脑出血45例分析
目的 比较小骨窗开颅血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对78例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术及传统开颅手术治疗,比较2种手术方法疗效.结果 2组无论在病死率、术后神经功能KPS评分及术后3个月患者GOS评分方面差异均有统计学意义.结论 小骨窗开颅术的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组.是目前治疗Glasgow昏迷评分≥6分的高血压脑出血的理想微创治疗方法.
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镜面右位心复杂先心矫正术麻醉体会1例
患者女性,15岁,身高148cm,体重38kg,无手术,外伤史,自幼体检发现心脏杂音.查体:口唇紫绀,杵状指,颈静脉无怒张,右侧胸壁下隆起,心尖搏动位于胸骨右侧,胸骨右缘第2-4肋间可闻及三级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音清,双下肢无浮肿.胸片示:两肺血管纹理增粗、增多,肺门血管扩张,呈肺充血改变.心脏呈右位心,主动脉结缩小,肺动脉段膨出,心尖圆钝,房高与心高比>1/2,心胸比率增大.B超示:内脏反位,大动脉转位,腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左侧,心房反位,房室连接正常,心室左袢,心尖位于右侧,左房左室大,主动脉增宽.多切面观:室间隔缺损,大小17mm,室水平双向分流,左向右分流速225cm/s,右向左分流速89.3cm/s;肺动脉压95mmHg、EF:64%、FS:34%.ECG:窦性心动过速,右心室肥厚.
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军事训练致膝关节损伤病因、病理及对策
膝关节的急慢性损伤是临床上常见、多发性损伤,也是影响广大官兵训练质量、训练成绩的重要原因之一.作者通过阐述膝关节急慢性损伤的病因、病理、及干预和治疗的策略,以期提高专业人员对军事训练在膝关节急慢性损伤中的认识,强化科学训练意识,减少膝关节急慢性损伤的发生和发展,提高广大官兵的军事训练质量.
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乳腺癌肿瘤因子对新辅助化疗方案选择的作用
目的 探讨p53、C-erbB-2、Ki-67蛋白表达的检测对新辅助化疗方案选择的指导作用.方法 采用新辅助化疗TE方案对50例Ⅱa-Ⅲb期乳腺癌患者治疗两周期,化疗前用粗针穿刺获得乳腺癌组织病理诊断,同时用免疫组化方法检测p53、C-erbB-2、Ki-67蛋白表达.结果 p53蛋白表达阴性者有效率高于p53阳性者; Ki-67表达≥30%者有效率高于Ki-67表达<30%者.结论 p53、Ki-67蛋白表达水平是乳腺癌TE方案新辅助化疗疗效的重要预测因子,表达阴性者对TE 方案敏感.
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病区医嘱单审核中遇到的问题分析
方法通过对我院病区医嘱单的审核,发现在临床药物使用过程中存在的一些问题.目的 为使电脑医嘱单的设计更加合理,使对病区医嘱的审核做出正确的判断.结果 通过总结、沟通,减少药物使用过程中不合理现象,使药物更加安全有效、合理、经济地运用到治疗中.
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基层医院围手术期抗生素使用情况调查报告
为了客观认识抗生素的基层医院的使用情况,促进抗生素的合理应用.抽出三所基层医院的475例围手术期患者,运用<围手术期抗生素使用评价量表>进行评测.其中抗生素的使用率为99%,单用、二联、三联的使用率分别为36.2%、46.7%、11.8%,使用多的三种抗生素为三代头孢、一代头孢和抗厌氧菌药物.因而应加强围手术期的抗生素应用管理.
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芪参益气滴丸治疗慢性充血性心功能不全的临床观察
目的 观察芪参益气滴丸应用对慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)的心功能的疗效.方法 61例CCHF患者,分为两组,治疗组30例,使用芪参益气滴丸,疗程8周;对照组31例,使用常规治疗,比较两组的超声心动图及血浆脑钠肽(brainnatriurefic peptide,BNP)水平.结果 治疗组临床症状改善总有效率为93.33%,明显高于对照组74.19%(P<0.05);两组治疗后心脏射血分数、血浆脑钠肽较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组心功能改善均好于对照组.结论 芪参益气滴丸应用能改善心力衰竭症状、提高生活质量、改善预后,并有利于心力衰竭患者的二级预防.
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肝性脑病营养治疗
目的 讨论肝性脑病营养治疗.方法 对肝性脑病患者进行营养治疗与健康教育.结论 严格限制蛋白质摄入量,供给充足维生素和适量能量.减少代谢氨形成,预防和减轻肝昏迷;补充适当能量,保证代谢需要;注意水电解质平衡.
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腹部切口感染因素及对策分析
目的 探讨引起腹部切口感染的常见因素,提出应对策略,降低腹部切口感染的发生率.方法 回顾性分析我院自2006年4月～2009年10月收治的腹部外科手术后切口感染的78例患者的临床资料,总结切口感染的原因,提出预防措施.结果 本组78例患者经上述精心治疗及护理后均好转,无脓毒血症及坏死病例,住院时间3～14d,平均8.7d,均好转出院.结论 患者本身因素、手术操作不当、抗感染措施不合理等原因为造成腹部切口术后感染的重要原因,做出针对性措施可降低术后切口感染的发生率.
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不典型心肌梗死的心电图分析
目的 探讨不典型心肌梗死临床特征及诊断方法.方法 对我院2006年10月～2009年3月39例AMI患者的临床资料进行综合分析.结果 39例不典型急性心肌梗死患者具有临床症状,但心电图检查无病理性改变或病理性改变不明显.无Q波、无明显ST段抬高者13例;仅有ST-T变化、无Q波9例;梗死型Q波形成,ST段呈弓背向上,T波倒置7例;延缓出现梗死Q波5例,前间壁1例,后壁1例,下壁1例,室性心动过速2例.结论 不典型心肌梗死的发病率有增高趋势.但在急性心肌梗死患者中,约有40%的心电图变化不典型,即指没有病理性Q波,或心电图改变不典型者,临床易于误诊、漏诊,严重影响病人预后.因此对原因不明的上腹部疼痛、胸闷、突发心力衰竭,休克、晕厥等症状者,应及时进行辅助检查和心电图动态观察,进一步明确诊断,防止心肌梗死的发生.
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直肠癌中Ang-2的表达及临床意义
为检测血管生成素-2(Ang-2)在直肠癌组织、直肠腺瘤组织及正常直肠黏膜组织中的表达及意义,应用免疫组化 (SP法)检测120例直肠癌组织、60例直肠腺瘤组织及20例正常直肠黏膜组织中Ang-2的检测,结合临床病理学特征,进行统计学分析.结果 显示Ang-2在直肠癌组织、直肠腺瘤组织及正常直肠黏膜组织中的阳性表达率分别为73.3%(88/120) 、46.7%(28/60)、30%(6/20),直肠癌组织与直肠腺瘤组织、正常直肠黏膜组织比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),直肠腺瘤组织与正常直肠黏膜组织差异无统计学意义(P＞0.05);结果表明,Ang-2高表达与直肠癌发生发展及侵袭转移密切相关.
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产后尿储留的原因及护理措施
目的 探讨产后尿储留的原因及护理措施.方法 对我院2009年1月到2011年1月47例产后尿储留病例的原因进行回顾性分析.结果 机械性损伤19例,占40.42%;精神因素9例,占19.14%;产后未及时排尿7例,占14.89;药物影响6例,占12.77%;泌尿系统的感染6例,占12.77%.结论 针对产后尿储留的原因进行有效的预防护理,合理的宣教能降低产后尿储留的发生率.
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以优质医院创建为目标强力推进优质护理服务
为贯彻深化护理改革精神,强力推进优质护理服务各项工作任务,牢固树立全心全意为病人健康服务的护理宗旨,全面改善护理服务根据卫生厅<开展优质医院创建工作活动方案的通知>[1]及<河南省优质护理服务"十化"评价标准>[2]结合护理工作实际,制定了详实工作方案.
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浅谈永久性血管通路的建立与护理
目的 讨论永久性血管通路的建立与护理.方法 为需要血液透析的患者建立并护理永久性血管通路.结论 严格执行正确的穿刺技术,切忌反复定点穿刺.嘱患者定时锻炼内瘘侧手臂,使血管扩张.严格执行无菌操作,防止医源性感染;提高穿刺水平,避免发生血肿,如血肿处发生感染,可用碘酒、乙醇消毒.
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恶心与呕吐患者护理
恶心是指胃有逆向吐出的感觉;呕吐是指食物等内容物经胃和食管的逆向蠕动,自胃向上涌,由口而出.目的 讨论恶心与呕吐患者护理.方法 配合医生对患者的治疗进行护理.结论 安置病人休息,环境要安静、清洁,稳定病人情绪;协助病人采取合适的体位;建立静脉输液通道,补充液体和营养;遵医嘱给予镇吐药,如胃复安等,注意药物的毒副反应;反复频繁的大量呕吐,持续时间较长者注意观察血压、脉搏、皮肤和出汗情况,准确的记录24小时出入液量,监测血电解质、pH值,了解有无水、电解质、酸碱平衡紊乱.
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糖尿病足的临床护理体会
目的 探讨总结糖尿病足的护理方法,为今后糖尿病足的护理提供经验和依据.方法 在控制好血糖、感染的前提下,做好饮食护理、心理护理、局部溃疡的护理、水疱护理、足部日常保健护理.结果 7例糖尿病足患者愈合,1例截肢.结论 应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量.
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葡萄胎患者临床护理
葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,在欧美国家较少见,而在亚洲,尤其是东南亚各国则较多见.目的 讨论葡萄胎患者临床护理.方法 配合治疗进行护理.结论 阴道出血的病人要绝对卧床休息,保留会阴垫,随时观察出血量及性质,异常情况时及时通知医生.患者阴道出血期间,保持局部的清洁干燥,每日冲洗会阴一次.监测体温及血象变化,及时发现感染征兆.
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慢性伤口护理方法的改进
1 伤口评估的方法在临床护理中部分护士往往将慢性伤口看作一个独立的问题,只着眼于伤口的敷料更换,仅注重对伤口局部的评估,忽略对患者进行全面的评估,尤其对影响伤口愈合的全身性因素如:年龄、营养状况、血液循环功能状态、肥胖、用药情况等.临床上创面护理是由创面评估开始的,准确、全面而细致的伤口评估才能正确引导伤口护理.对一个伤口的正确评估应包括患者的全身一般健康状况、社会和经济环境及伤口的局部评估.例如,创面的机械性清创在临床非常普遍,但如不了解病情(患者的血常规、生化结果、肝功能等),清创可能会发生出血不止等意外情况.
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妊娠高血压综合征210例整体护理体会
目的 针对妊娠高血压综合症发病率高,病情复杂,严重地威胁着母胎生命安全这一情况,对我院2008年11月-2011年9月共收治的210例妊高症做详细的总结,探讨高效的护理措施.方法 分析疾病诊断方法,预防措施以及整体护理体会,加强孕妇自我预防能力结论整体护理保障了孕妇的健康心理状态,使孕妇积极主动地配合治疗,提高了孕妇的自我预防能力,大大降低了母婴死亡率,高效的确保了母婴安全和健康.
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浅谈泌尿外科老年患者围手术期的心理护理
随着物质文化和生活水平的提高,人类平均寿命延长,外科接受手术治疗的老年患者的比例也逐年增加.但是,老年人特殊的生理和心理特点,使老年手术患者的复杂性、风险性远远高于一般患者,因此,做好老年泌尿外科患者围手术期的护理是保证手术成功、病人顺利康复、提高老年人晚年生活质量的重要措施.
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重型颅脑损伤患者气管切开气道湿化的护理
颅脑损伤是一种常见创伤,占全身损伤的15%-20%,其致残率及致死率均居首位.重型颅脑损伤病人多伴昏迷,舌后坠,咳嗽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧.气管切开是解决呼吸困难或窒息的一种技术,作为有创通气,选择合理安全有效的湿化方法,增加有效通气,便于吸痰,是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一.
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58例慢性肝衰竭患者的护理
目的 运用各种护理措施指导患者,配合治疗,控制肝衰竭的发展.方法 采取生活起居护理、饮食护理、给药护理、情志护理、病情观察、临症(证)护理、健康(康复)指导的护理方法.结果 实施全面有效的护理措施,有效地减少了患者的痛苦及并发症的发生,提高了生存率.结论 此方法可行性强,效果好,同时能加强提高我们的业务能力.
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产后出血的临床观察及护理
产后出血是指产妇在胎儿娩出24h内出血量超过500ml,是产科常见的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国目前居首位.1 临床观察1.1 密切观察血压、脉搏变化产后短时间发生阴道大量出血导致失血性休克而出现相应的症状和体征.在休克早期常常出现脉搏细数,在休克晚期则出现脉搏细而慢,如脉搏清晰可触则说明循环尚可.
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心内科护理用药安全管理临床探索
目的 探讨心内科护士用药安全管理隐患及对策.方法 回顾性分析我院心内科2008年6月-2010年3月临床护理用药安全管理情况.结果 通过总结心内科护理用药安全管理过程中存在的问题,提出并落实改进措施,护理用药安全管理质量明显提高.结论 严格规范的心内科护理用药安全管理能够有效减少临床用药差错,增加患者信任度,提高临床护理质量.
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重症肌无力患者的恢复期护理与家庭康复指导
重症肌无力是(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性病[1].是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖及补体参与的自身免疫性疾病[2],其病程长,易反复,严重影响病人生活质量,大多需终身服药.本文从建立良好的护患关系、耐心细致的心理护理、加强基础护理和饮食护理、功能锻炼等方面对重症肌无力患者进行了恢复期护理和家庭康复指导,从而提高了患者的生存质量.
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妊娠期护理措施
目的 探讨妊娠期的护理措施.方法 一般护理,症状护理,营养指导,健康教育等.结论 经过合理的护理孕妇获得了孕期保健知识,并能够执行,保持健康、舒适.孕妇在孕期休息和睡眠状态良好.
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情感性精神障碍患者自杀原因的分析和护理
目的 分析情感性精神障碍患者自杀的原因,并提出相应的护理对策.方法 对56例有自杀行为的情感性精神障碍患者临床资料进行分析.结果 自杀未遂54例,自杀死亡2例.结论 经常分析情感性精神障碍患者自杀的原因,及时加强护理,可减少情感性精神障碍患者的自杀行为.
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重度颅脑外伤病人护理
目的 结合护理实践,探讨重度颅脑外伤病人的护理方法.方法 回顾性分析100例重度颅脑外伤患者的临床护理资料,总结其护理经验.结果 100例重度颅脑外伤患者治疗中,其中开颅手术75例,保守治疗25例.治愈75例,占75%;好转14例,占14%;死亡11例,占11%.结论 对重度颅脑外伤患者给予细致、全面的护理,保持呼吸道通畅,降低颅内压,减轻脑水肿,可有效减轻患者病情,减少并发症的发生,提高患者生存质量.
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工伤SCI群体常见并发症的预防及整体护理
目的 通过整体护理及健康指导,提高工伤 SCI群体对并发症的处理及预防能力.方法 在有效的整体护理过程中以健康教育的形式进行知识普及整体护理理念的渗透,为病人解决现存的和潜在的健康问题.结论 工伤SCI群体是个特殊的群体,从护理的角度干预其并发症的预防及处置,对改善该群体的整体状况、生活质量以及心态具有积极的用.
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氟乙酰胺中毒病人的急救护理体会
目前市场销售的灭鼠药中有相当部分的主要成分为氟乙酰胺,是农村常见中毒原因之一.2008年1月-2011年1月我科共先后收治44例口服氟乙酰胺中毒的患者,经积极抢救治疗和精心护理全部康复出院.现回顾性分析其急救与护理体会报道如下.
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镍钛记忆合金卡钉治疗腰椎椎弓峡部崩裂(不连)50例护理体会
腰椎椎弓峡部崩裂(不连)的治疗原则是复位峡部的骨性连接并终达到腰椎的稳定性.回顾分析35例腰椎椎弓峡部不连行镍钛记忆合金卡钉手术治疗的护理,总结认为:术前心理护理、体位及小便训练、术后病情观察及指导功能锻炼是护理成功的关键.
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护理管理干预在人文关爱护理中的应用
目的 通过实施护理管理干预,增加护理人员关爱护理行为.方法 采用关爱行为评价量表,干预前,2009年8-12月对外科和骨科病房的80名护理人员和78名住院手术患者进行调查.干预后,于2010年12月-2011年4月对外科和骨科病房的68名护理人员和93名住院手术患者进行调查,观察护理人员和患者对护理人员关爱行为的评价.结果 护理人员关爱行为的评价总得分、保证、知识和技能、尊重维度得分差异在干预前后没有统计学意义,联系维度得分差异有统计学意义(p＜0.01);患者对护理人员关爱行为评价总体得分、保证、知识和技能、尊重、联系维度得分干预前后均有统计学意义(p＜0.001).结论 责任制护理,增加了护理人员和患者的联系;人文知识和技能的培训、应用服务剧本,能促进护理人员的关爱护理行为,使患者产生良好的关爱护理服务体验.
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小儿口腔手术的麻醉恢复期护理体会
小儿口腔手术的麻醉风险非常大,口腔手术出血较多,且不易止血,颌面整体恢复慢,手术时间长,小儿呼吸功能差,易造成呼吸道梗阻,且麻醉并发症较多,本文结合多年临床实践.阐述了麻醉护理的方法,指出其注意事项.
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脑外伤的护理观察
我院自2005年1月至2010年1月,共收治颅脑外伤病人439人,其中重型131人,现将护理观察报告如下:一.对于颅脑损伤病人应设特护记录单,在24-48小时内要严密观察和记录意识,生命体征,瞳孔,肢体活动等变化,不可因诊断的较重,而忽视病情变化的观察,以至延误抢救时机.
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产褥期常见的问题及护理
从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器宫恢复或接近正常未孕状态的一段时期,称为产褥期(puerperium),一般为6周,包括妊娠期的解剖和生理变化均得到恢复.目的 讨论产褥期常见的问题及护理.方法 配合治疗进行护理.结论 产褥期妇女常见的护理问题包括:疼痛、营养状况改变、排尿形态改变、产后疲惫及母乳喂养等相关问题.
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激励策略在护理管理中的应用
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理人员是医疗队伍的主力军,护理人员的潜能发挥直接影响着护理工作的质量.管理者只有不断激励护理人员,调动她们的积极性,才能搞好护理工作,提高护理质量.
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1例阴茎癌术后合并下肢深静脉血栓的护理
阴茎癌是常见的生殖系肿瘤,50-60年代曾居国内男性泌尿生殖系肿瘤发病率的首位.近年来其发病率明显下降[1].病因尚不清楚,目前以包皮过长、包茎、包皮垢学说较为公认.其治疗方式常以手术治疗为主,若术后锻炼不及时,常并发双下肢深静脉血栓,其愈后差恢复慢,给患者所带来的痛苦及经济压力尤为严重.针对术后止血及溶栓这一矛盾体,我科进行了尝试性护理措施,现报道如下.
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分娩期焦虑及疼痛妇女的护理
求或强制其做决定,接受产妇的各种行为表现,允许她来回踱步、与他人谈话、哭泣等,经常陪伴在产妇身边,有条件的可设专人负责.用产妇能听懂的语言进行交流.
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骨外固定器治疗骨折的护理体会
骨外固定是利用生物力学原理达到骨断端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复目的一项治疗技术.自1994年至现在,我科有20多例不同病情的患者,使用骨外固定器治疗各种骨折的术后护理中,通过不断学习和总结经验,形成一套成功的比较完善的护理方法.现总结如下,供同道借鉴.
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精神分裂症合并糖尿病酮症酸中毒的护理体会
2011.10.2月,我科收治一例精神分裂症合并糖尿病患者,经我们积极合理的药物治疗及细致的观察护理病情明显好转于10月21日出院.现将护理体会报道如下1 病例介绍患者,女,38岁,言行异常16+年,病情反复波动,先后三次住院治疗,既往有糖尿病病史, 半月前病情无明原因波动,表现情绪不稳,烦躁发脾气,自言自语夜间睡眠情况差,拒绝服药,并自行食用大量含糖食物后,突然出现精神差,面色苍白,呼吸急促,大汗淋漓,全身湿冷,自诉心慌、乏力急诊入院,入院时T:36.3℃P:130次/分R24次/分BP:118/71mmHg,血糖:20.3mmol/L.
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2005-2010年厦门市同安区五显镇育龄妇女死亡调查分析
目的 通过2005-2010年厦门市同安区五显镇15-49岁育龄妇女死亡的调查结果进行回顾分析,探讨降低育龄妇女死亡率的方法及干预措施,达到提高育龄妇女的生活质量,逐年降低死亡率.方法 通过育龄妇女死亡登记表,按<国际疾病分类>(ICD-10)进行分类分析.结果 降低育龄妇女的死亡率可以通过筛查干预、健康教育、妇女保健等形式循序渐进,提高生活质量,减少可避免的死亡.
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预约挂号爽约的原因分析及管理对策与效果
目的 对患者和医生所致的爽约原因进行分析,提出管理对策,从而降低爽约率.方法 从计算机信息库中调取实施爽约管理对策前、后半年数据进行统计学处理,观察爽约率的变化情况.结果 实施管理对策后,电话预约人数和其他方式预约人数明显增加.爽约患者,医生爽约人数明显降低,预约挂号作废患者人数明显增加,有统计学意义(p﹤0.01).结论 建议采用相应管理对策进行干预,能降低患者、医生的爽约率,提高预约诊疗服务质量.
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120救护急性创伤的体会
随着工农业、建筑业、交通运输的发展,工伤及交通事故日益增多,创伤的救护日益被急诊医学重视.做好120救护工作对提高院前急救至关重要.为创伤患者转危为安,赢得后续治疗时机,促进预后奠定基础.我院120急救中心自2006年-2010年共计救护3660例急性创伤深得体会.
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315例孕产妇院前呼救转诊原因分析
建立县、乡、村三级危急孕产妇呼救转诊机制,是遏制孕产妇死亡的重要措施,随着这一机制的建立和完善,新型农村合作医疗的实施、"降消"项目及贫困孕产妇救助工作的深入开展,我县孕产妇住院分娩率持续提高,孕产妇死亡率明显下降.现将2003年至2010年我院呼救接诊的315例危急孕产妇呼救原因总结报告如下:1 临床资料资料来源于2003年1月1日至2010年12月31日院前呼救,由我院"120急救"出诊接诊到院的315例危急孕产孕病例.其中2003年呼救接诊35例;2004呼救接诊43例;2005年呼救接诊60例;2006年呼救接诊41例;2007年呼救接诊39例;2008年呼救接诊38例;2009年呼救接诊28例;2010年呼救接诊31例.其中来自家属呼救的27例,占呼救数的8.57%,村卫生室呼救147例,占46.67%;卫生院呼救 141例,占44.76%.
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血液透析室护士对血源性传播疾病的自我防护
随着社会的发展,职业安全也越来越受到医务人员的关注.由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医务人员常常暴露于职业危害中.近几年来,我国HBV、RPR和HIV的发病率明显增高,乙肝病毒的携带者约有1.2亿人,丙肝的感染率约达到1.7%[1],艾滋病的流行在我国也进入快速增长期,还有梅毒感染等,这些疾病都可以通过血液来传播,因此,我国医务人员正面临着严重的职业危险,特别是血液透析室的护士,直接频繁的接触患者的血液和体液,面临严峻的职业暴露危险,若不注意个人防护,极易造成职业性损伤.所以,加强防护工作,势在必行.
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1995-2010年四川省中西医结合医院护理人员发表文献计量分析
目的 了解我院护理的科研队伍状况,并从侧面反映我院护理人员的科研能力和我院整体的护理水平.方法 收集中国期刊全文数据库1995-2010年符合检索条件的相关文献,对文献年代分布、期刊分布、作者分布、内容分布进行文献计量学分析.结果 我院共发表文献113篇,其中护理人员发表共12篇,2005年后文献数量有所提高,护理水平发展缓慢,总体上护理人员科研能力相对较高,核心作者群已经建立,有关护理的质性研究需要加大支持力度.结论 需要加大对护理人员的培训,培养新一批的护理人才,进一步提高医院整体的护理水平.
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现行晨间护理模式的调查与改进
目的 了解患者对晨间护理的感受和需求,改进工作模式.方法 自制问卷,由管床护士协助完成448名患者的调查,对问卷进行百分比构成法统计分析.结果 超过50%的患者认为现行的晨间护理模式影响病人的作息时间、过分要求病区的整齐划一不能方便病人;70%以上的病人要求根据个体需要行晨间护理,希望晨护的重点放在与患者沟通和心理护理上.结论 按需服务,从排班及工作重点的转移等方面改进晨间护理模式,满足病人需要.
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酒依赖患者的心理社会因素分析
目的 探讨心理社会因素对酒依赖患者的影响,分析酒依赖形成所具有的社会心理特征.方法 对住院的150例酒依赖患者做回顾性总结,并对照150例健康及条件相似的人群,采用艾森克个性问卷(EPQ),汉密尔顿抑郁量表(HRSD)社会功能缺陷筛选表(SDSS),社会支持量表,生活事件量表等进行评定分析.结果 酒依赖患者EPQ,E维度明显低于对照组,N量表分明显高与对照组.社会支持量表的总分值低于对照组.HRSD量表分析,酒依赖患者分值均>10,其中33%的患者分值>20.分析酒依赖患者存在严重的社会功能缺陷.生活事件量表总分值明显高与对照组.结论 酒依赖患者存在严重的社会心理问题,对酒依赖患者心理社会问题进行有效干预,是治疗酒依赖症的根本所在.
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医院实习医师的心理健康状况调查分析
目的 设计症状自评量表S C L-90,对在医院实习的临床医技实习医师进行调查,并通过组间与组内对比分析的方法,发现实习医师存在的心理问题,以及不同性别、家庭状况、学校的实习医师在心理状况上的差异,从而针对调查结果进行讨论分析,提出提高实习医师的心理健康水平的建议,为更好地指导临床实习提供理论依据.
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上海市浦东新区居民健康生活方式知信行调查
健康的生活方式是促进人体健康、预防疾病的重要举措.为了解上海市浦东新区居民在控盐、控油等知识和健康行为方面的水平,为制定和评价卫生政策、干预措施提供基础资料,2009年我们在浦东新区的3个社区中开展了社区居民健康生活方式相关知识、态度、行为的调查,现将结果报道如下.
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浅议如何提高外科实验教学质量
外科基本操作是医学生必须掌握的基本技能,外科实验教学质量直接关系到医学生的培养,因此,必须重视外科实验教学.本文探讨如何通过建设标准化实验室、制定合理教学内容、提高教师素质和水平、改进教学方法、完善考试制度来提高外科实验教学质量.
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静脉留置针穿刺的方法
静脉留置针的应用,能有效保证患者静脉输液顺利完成,减轻病人痛苦,保护血管提高疗效.减轻护士的劳动,保持静脉通道通畅,是保证治疗和给药的主要途径.便于及时挽救危重患者的生命.
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构建和谐医患关系的实践体会
构建和谐医患关系的几点建议:明确和谐医患关系;坚持社会效益准则,打造诚信医院;建立医疗告之制度;医院收费明码实价;尊重患者的知情权;加强医患之间的沟通;完善临床工作人员编制;严格医院质量管理,确保医疗安全;加强社会监督.
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小切口去脂埋线法重睑成形术式探讨
目的 探讨针对年轻且眼睑饱满的受术者的一种损伤小、操作简单、效果满意的重睑手术方式.方法 设计四组埋线重睑成形术,对中间两组行2mm小切口去除眶脂肪.结果 35例受术者术后反应轻、重睑形状自然、眼睑饱满形态改善,效果满意.结论 对于年龄小于30岁,眼睑皮肤无松弛、弹性好,存在眶脂肪饱满的受术者,埋线法联合小切口去除眶脂肪重睑成形术,手术操作简便,组织损伤小,重睑外观自然,肿眼泡形态改善,效果满意.
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2008年郑州地区麻疹流行特点
目的 探讨郑州地区麻疹流行特点.方法 对我院2008年1～12月住院的267麻疹患者和2000年1～12月住院的202例麻疹患者的流行病学进行回顾性分析.结果 2008年的麻疹患者发病年龄呈现小龄化趋势,发病季节无变化.结论 麻疹疫苗接种是预防麻疹流行的重要措施.
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强化妇产科技能训练实现理论与临床零距离
妇产科临床实习前技能强化训练:妇科检查、四步触诊、骨盆测量、助娩新生儿,提高医学专科学生实践技能.
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2010年马关县城区集体儿童体格发育情况分析
目的 了解马关县城区集体儿童体格发育情况,为指导幼儿园儿童保健工作提供依据.方法 对2010年度马关县城区5所幼儿园的体检资料进行分析.结果 男女童生长发育水平集中在均值附近,低体重检出率2.02 %(男1.9%、女2.14%),发育迟缓检出率为3.0%(男2.9%、女3.11%),消瘦检出1.33%率(男1.30%、女1.36%),超重检出率4.68%(男5.09%、女4.27%),肥胖检出率1.77%(男1.80%、女1.75%).结论 马关县城区集体儿童的体格发育情况较好,今后幼儿园儿童保健工作的重点是预防和控制超重儿童向肥胖儿童发展.
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1例精神分裂症患者及臀位分娩的处理
1 病例介绍孕妇36岁,以"停经9个多月,下腹部阵痛3h,胎足娩出2h"为主诉,与2011年9月1日5:30救护车急诊入我院.孕妇于10岁多时因精神受刺激致"精神分裂症-抑郁症"一直口服"氯氮平"控制病情,平时月经不规律,具体周期及末次月经不祥,于2011年6月23日因腹部不适于当地医院查B超示宫内孕7个月,开始停用抗抑郁药.曾测血压140/90mmhg,未定期监测,未定期产科检查.3h前其丈夫诉开始出现下腹部痛,呈阵发性,未见红,未破膜急诊转入我院.以"宫内孕足月"收入院.孕期饮食,睡眠好,大小便正常,体重增加不祥.
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高中方教授治疗孕妇外感经验
高中方老师是菏泽市中医医院内科主任医师,菏泽市名中医专家,善用经方治疗内科杂病,治疗孕妇外感也多有独到之处.我有幸跟高老师学习两年,现将其经验总结如下:孕妇外感,病家常畏惧药物的毒付作用,对服药治疗常顾虑颇多,医者也常因怕伤及胎元,望而却步,由于失治、误治,常造成许多不良后果,高师却匠心独具,精心处方,许多孕妇外感的治疗都取得了满意效果.
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针灸配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症66例临床观察
目的 观察针灸配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将66例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(针灸配合骶管注射)36例,对照组(单纯骶管注射)30例,两组治疗4周后观察疗效.结果 治疗组36例,优良率91.67%;对照组30例,优良率76.67%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组优于对照组.结论 针灸配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症效果较好,值得临床推广应用.
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独具特色的蒙医蒙药
蒙医药是蒙古族人民宝贵的文化遗产,也是祖国医学的重要组成部分,几千年来,蒙医药以独特的理论体系,丰富的经验和确切的疗效为民族同胞的健康做出了一定的贡献.一、理论体系和临床实践蒙医药是一门科学,也是多年来通过科学论证和临床实践相结合而组成的,首先在理论上有其独特性,蒙医的主体理论、赫依、希日、巴达干即概论了阴阳五行学说,也有气热寒之说.通过这一理论去辩证论证,用有多年的临床实践和经验.蒙医蒙药确实有很好的临床效果.
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中医治疗慢性胃炎80例诊治体会
慢性胃炎(CG)是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变[1],也是临床上常见病、多发病.目前西医对慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎仍缺乏有效的治疗手段,而慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生、不典型增生-胃癌的发展模式已被国内外专家所公认,治愈CG对防治胃癌的发生具有重大意义.中医辨证属胃脘痛范畴,多由寒温不适、情志不畅、气滞血瘀、饮食伤胃、脾胃虚弱、痰湿中阻、误治失治等原因引起.由于疾病形成的原因复杂,治疗方法较多,但治愈后复发率高,患者往往因为疗程长,价格贵,副反应多等原因而中断治疗.几年来我们根据西医辨病和中医辩证的方法,进行中西医结合治疗慢性胃炎,取得了较好的效果,现介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
